Mnoho rodičov verí, že hlavným nepriateľom dieťaťa je teplota. A bojujú s tým všetkými liekmi a pleťovými vodami, ktoré majú vo svojom arzenáli. Pre nich je horúčka nezávislou chorobou, ktorá môže poškodiť ich dieťa. V skutočnosti je teplota iba prejavom boja tela proti infekcii, vo všeobecnosti je neškodná. Je potrebné dieťaťu znižovať teplotu a ako ju správne merať? Aký teplomer si mám vybrať a ako mám dať dieťaťu antipyretikum, ak je to stále potrebné?

Ak je rektálna teplota nameraná pod 38 °C, nezrážajte ju a nepovažujte to za ohrozenie zdravia dieťaťa. Ak je však dieťa mladšie ako 3 mesiace, pozorne sledujte jeho stav, ak má zvýšenú teplotu.

Rektálna metóda merania teploty poskytuje presnejšie hodnoty ako meranie v podpazuší. Pre dojčatá je táto metóda referenčnou metódou. Normálna rektálna teplota je 37,6 ° C a pod pazuchou - 35,9–36,4 ° C. Bohužiaľ, hodnota často závisí od typu teplomera. Pamätajte, že u detí mladších ako 3 mesiace je jediným spôsobom presného merania teploty rektálny teplomer. Ak má dieťa teplotu pod pazuchou 37,2 °C alebo vyššiu, tak má horúčku. Nezabudnite dvakrát skontrolovať údaje o axilárnom teplomere pomocou rektálneho teplomera.

Nemerajte si len teplotu, ak sa dieťatku nezdá na dotyk príliš horúce (horúcejšie ako váš krk, napr.) alebo ak nevyzerá choré (zle sa stravuje a spí, je príliš nervózne atď.).

Vysoká teplota považuje sa za 40 °C a viac - nezáleží na tom, kde ste to namerali. Človeku môže ublížiť teplota 41,1–41,7 °C, ktorá je častejšia pri úpale ako pri bežných chorobách.

Telesná teplota sa mení počas dňa a v závislosti od ľudskej činnosti. Najvyššia je popoludní a podvečer a najnižšia medzi polnocou a skorým ránom.

Akú teplotu znížiť

Ak má vaše dieťa menej ako 3 mesiace, nepodávajte mu žiadne lieky bez konzultácie s lekárom. Nikdy nepodávajte aspirín alebo lieky obsahujúce aspirín, pretože to môže spôsobiť Reyov syndróm, veľmi nebezpečný stav zahŕňajúci zvýšené zvracanie a stratu vedomia. Pre presnejšie dávkovanie je lepšie použiť detský paracetamol v tekutej forme. Detský paracetamol je dostupný aj vo forme rektálnych čapíkov. Sú vhodné na použitie, ak dieťa zvracia. Detský ibuprofén sa môže podávať až po 6 mesiacoch.

Pri vysokých teplotách telo stráca viac tekutín ako za normálnych podmienok. Aby ste predišli dehydratácii, dojčite svoje dieťa často a dávajte mu tekutiny.

Teplotu by ste nemali znižovať liekmi, ak je pod 38 °C (rektálne) a dieťa to normálne znáša. Odstráňte prebytočné oblečenie, ponúknite viac tekutín, častejšie vetrajte miestnosť – to všetko pomáha vyrovnať sa s teplotou oveľa lepšie ako lieky.

Nedávajte bábätku studený kúpeľ ani ho neutierajte alkoholom! Môžete ho utrieť špongiou namočenou v teplej vode, ale len podľa pokynov lekára.

Detský paracetamol a ibuprofén sa predávajú vo viacerých formách a dávkach. Rôzni výrobcovia môžu mať rôzne odmerné striekačky a lyžice.

Lekári vypočítavajú dávku lieku na základe hmotnosti dieťaťa, nie jeho veku. Môžete sa spoľahnúť na dávky uvedené v tabuľke.

Ak si nie ste istý požadovanou dávkou, poraďte sa so svojím lekárom alebo lekárnikom.

• Vždy používajte odmernú lyžicu/striekačku, ktorá sa dodáva špeciálne s týmto liekom.
• Nikdy nepodávajte ibuprofén deťom mladším ako 6 mesiacov alebo ak dieťa vracia alebo je dehydratované. Striedanie ibuprofénu a paracetamolu na zníženie teploty je možné len podľa predpisu lekára.
• Pri užívaní paracetamolu alebo ibuprofénu starostlivo dodržiavajte dávkovanie a načasovanie. Predávkovanie liekmi proti horúčke môže spôsobiť nevoľnosť, vracanie a zvýšené potenie alebo dokonca ohroziť život dieťaťa. Ak si myslíte, že vaše dieťa užilo príliš veľa lieku, kontaktujte svojho lekára alebo ihneď zavolajte toxikologické centrum.
• Ak dieťa vracia a nemôže užívať liek, podajte rektálne čapíky s paracetamolom.
• Nemôžete podať viac ako 5 dávok paracetamolu denne s prestávkou 4 hodiny. Ibuprofén sa môže užívať nie viac ako raz za 6 hodín. Lieky zvyčajne začnú účinkovať do 20 až 30 minút.
• Pred podaním ďalšej dávky antipyretika si zmerajte teplotu. Možno to nebude potrebné.
• Nebuďte svoje dieťa, aby ste mu zmerali teplotu alebo mu nedali lieky – spánok je oveľa dôležitejší.

Okamžite kontaktujte svojho lekára, ak:

• dieťa má menej ako 3 mesiace a rektálnu teplotu 38°C alebo vyššiu – môže mať vážnu infekciu, aj keď nemá žiadne iné príznaky;
• dieťa má 3–6 mesiacov, teplotu nad 38,8 °C a zjavne sa necíti dobre;
• dieťa v akomkoľvek veku má teplotu nad 39,4 °C;
• dieťa má vážne ochorenie a horúčku.

Digitálne rektálne teplomery poskytujú najpresnejšie údaje o teplote pre dojčatá a batoľatá. Ak chcete zmerať teplotu rektálne, postupujte takto:

1. Utrite hrot teplomera alkoholom alebo ho umyte mydlom a teplou vodou a potom opláchnite studenou vodou.
2. Naneste na hrot malé množstvo lubrikantu (napríklad vazelínu) a zapnite teplomer.
3. Bábätko si položte bruškom do lona alebo na tvrdý povrch, prípadne ho položte na chrbát s nohami pritlačenými k hrudníku.

1. Opatrne zasuňte teplomer do konečníka približne 6–12 mm.
2. Pokojne držte teplomer medzi prstami a dlaňou potiahnite zadoček svojho dieťaťa; po signáli vyberte teplomer a pozrite sa na výsledok merania: teplota 38 °C sa považuje za zvýšenú.

Teplotu je možné merať aj v podpazuší, aj keď údaje nebudú také presné ako pri rektálnom meraní. Vložte teplomer pod ruku vášho dieťaťa. Spustite jeho ruku a pevne ju pritlačte k telu. Po pípnutí vyberte teplomer a pozrite sa na hodnotu.

S ušným teplomerom môžete začať, keď má vaše dieťatko 3 mesiace. Mnoho rodičov ho miluje, pretože umožňuje rýchlejšie a jednoduchšie meranie teploty. Je ale veľmi dôležité správne ho vložiť do ucha. Prebytočný ušný maz môže rušiť namerané hodnoty. Opatrne vložte teplomer do ucha a zapnite ho. Za pár sekúnd už poznáte teplotu.

Ani sa nepokúšajte merať teplotu v ústach: vaše dieťa je príliš malé na to, aby udržalo teplomer v ústach tak dlho, ako je potrebné.

Páskové teplomery a teplomery na bradavkách neukazujú vždy správnu teplotu, preto sa ich používanie neodporúča.

Zdravotné problémy u bábätka sú najväčším strachom každej matky, pretože dobrý stav môže v priebehu niekoľkých hodín vystriedať chorobu. A ak menšie ochorenia, napríklad črevná kolika, nepredstavujú vážne nebezpečenstvo, potom je teplota úplne iná. Jeho zvýšenie je pre malého človeka veľmi nebezpečné a každá matka by mala vedieť, ako si vybrať antipyretikum pre novorodencov a ako ho správne používať.

Použitie antipyretiká

Na ochranu zdravia vášho dieťaťa je potrebné dodržiavať niekoľko pravidiel:

• Antipyretické lieky sa môžu použiť iba vtedy, ak teplota stúpne nad 38 stupňov . Sama o sebe to nie je choroba, ale symptóm zápalu alebo infekcie a pomáha telu bojovať proti patogénnym mikroorganizmom. Mali by ste ju teda zostreliť len vtedy, ak začne predstavovať hrozbu.
• Existuje veľa antipyretík určených pre novorodencov; vyberte si však liek, ktorý je vhodný špeciálne pre vaše dieťa, môže len lekár.
• Akékoľvek lieky pre dojčatá, dokonca aj tie najnebezpečnejšie, môžu byť zdraviu škodlivé, ak sa poruší dávkovanie alebo doba použiteľnosti. Dôsledne dodržujte spôsob podávania predpísaný lekárom a pri najmenšom náznaku zhoršenia neváhajte zavolajte sanitku .
• Antipyretiká, bez ohľadu na formu a účinnú látku, sa môžu používať najviac 3 dni za sebou.

Musíme si uvedomiť, že lieky pre dospelých by sa nikdy nemali podávať dojčaťu. Tieto lieky zahŕňajú analgín, nimesulid a aspirín. Po prvé, dávka pre dojča bude oveľa nižšia ako dokonca pre dieťa v školskom veku. Po druhé, väčšina účinných látok používaných na zníženie horúčky je nebezpečná pre malé deti a zaťažuje žalúdok a pečeň. Preto musíte kupovať iba detské lieky: zoznam je dosť veľký, takže výber správneho lieku nie je príliš ťažký.

Druhy liekov pre deti

Aj keď vám lekár predpísal antipyretikum, malo by sa užívať len v nevyhnutných prípadoch. Neexistuje žiadny „rozvrh“ na užívanie takýchto liekov a „znižovanie“ teploty je nevyhnutným opatrením, pretože oslabuje ochranné schopnosti tela. Čím menej často takéto lieky používate, tým lepšie.

Antipyretikum pre novorodencov a deti do jedného roka je dostupné v niekoľkých formách:

• rektálne čapíky ;
• sirupy ;
• pozastavenia ;
• riešenia ;
• kvapky .

Tablety a kapsuly pre deti do 1 roka nie sú dostupné, pretože v tomto veku je prehĺtanie pevného lieku (dokonca rozrezaného na niekoľko častí, aby sa znížilo dávkovanie) pre dieťa nebezpečné, ak nie úplne nemožné.

Najvhodnejšie pre dieťa od 0 mesiacov do 12 týždňov sú čapíky a kvapky. Je to pochopiteľné: ak možno ročnému dieťaťu v prípade potreby dať na pitie liek bez chuti, potom to u novorodenca nebude fungovať.

Schválené antipyretické lieky pre novorodenca sú lieky obsahujúce paracetamol alebo ibuprofén. Tieto účinné látky sú pre dieťa najviac neškodné. Antipyretický účinok takýchto liekov je kombinovaný s úľavou od bolesti, čím sa zmierňujú najťažšie príznaky ochorenia.

Bohužiaľ, úplne neškodné lieky pre takéto deti jednoducho neexistujú. Preto, ak je možné zvládnuť „tradičné metódy“, je lepšie zaobísť sa bez antipyretiká.

Ako môžete znížiť teplotu dieťaťa do 3 mesiacov?

Vek od narodenia do 12 týždňov sa považuje za najťažší z hľadiska zvládania vysokej horúčky:

• Väčšina liekov vhodných pre staršie deti je určená pre novorodencov neprijateľné.
• Je lepšie podávať akýkoľvek liek, ktorý znižuje horúčku deťom do 3 mesiacov, nie viac ako 2 krát denne.
• V najextrémnejších prípadoch je možné použiť antipyretiká 4 krát s intervalom medzi dávkami najmenej 4 - 6 hodín.

Pre deti mladšie ako jeden mesiac sú akékoľvek antipyretiká prísne kontraindikované: bez ohľadu na to, aké sú údaje teplomera, budete musieť použiť metódy bez liekov. Od 5. týždňa si však môžete vybrať vhodnú možnosť z tuctu liekov, ktoré sú pre deti relatívne neškodné:

Antipyretické sirupy pre dojčatá:

• Efferalgan vo forme roztoku. Dávkovanie pre novorodenca je 10 ml, ktoré sa môže podávať v intervaloch najmenej 6 hodín.
• Ifimol. Maximálna jednotlivá dávka tiež nepresahuje 10 g.

Množstvo lieku potrebné pre dieťa sa musí vypočítať individuálne na základe hmotnosti (tabuľka dávkovania je uvedená v príručke). Požadované množstvo lieku môžete odmerať pomocou špeciálnej odmernej lyžice, ktorá je súčasťou súpravy. Deťom s hmotnosťou nižšou ako 4 kilogramy by sa efferalgan nikdy nemal podávať.

Odpruženia pre najmenších:

• Daleron. Môže sa použiť nie viac ako 4 krát denne, 10 g naraz.
• Detský paracetamol . Spravidla sa predpisuje až po 4 týždňoch. Používa sa v dávke nie väčšej ako 2 ml 3-4 krát denne. Podávajte iba pred jedlom. Tento liek nemožno riediť, ale ihneď po jeho užití by malo dieťa vypiť nepríjemnú suspenziu.
• Dolomol. Len lekár môže určiť, koľko lieku môže byť podané dieťaťu.

Rektálne čapíky sú najúčinnejším antipyretikom pre dojčatá

V súčasnosti existuje niekoľko takýchto liekov:

• Efferlagan vo forme sviečok. Maximálna dávka pre deti do 3 mesiacov je 10 g.
• Cefekon. Môže sa používať iba od 4 týždňov. Jedna dávka (1 čapík) je 50 g; Môžete ho podávať nie viac ako 2 krát denne.
• Panadol. Tieto čapíky sa môžu podávať 2-3 krát denne, jednotlivá dávka je 10 g.

Sviečky na teplotu dojčiat sú považované za najbezpečnejšie a najpohodlnejšie na použitie. Vďaka spôsobu zavedenia do tela účinná látka z nich takmer okamžite vstúpi do krvného obehu a začne pôsobiť.

Antipyretiká pre deti od 3 do 12 mesiacov

Čo mám dať dieťaťu vo veku 12 týždňov až 1 rok na zníženie teploty? Možností je veľa. Musíte však starostlivo sledovať dávkovanie: môže to závisieť nielen od veku, ale aj od hmotnosti dieťaťa.

Moderné lekárne ponúkajú tieto lieky:

• Nurofen. Toto je najlepší liek na boj s horúčkou u dojčiat. Dávkovanie je 2,5 mg na dávku.
• Ibufen. Môže sa použiť len vtedy, keď dieťa dosiahne hmotnosť 7 kg. Denná dávka je 150 mg, jednorazová dávka - 50 mg.
• Ibuprofen. Funguje vďaka rovnakej aktívnej zložke ako predchádzajúci liek, ale je dostupný vo forme čapíkov. Možno použiť, akonáhle dieťa dosiahne hmotnosť 5,5 kg: 1 čapík až 3-krát denne (alebo 4-krát, ak hmotnosť dieťaťa presahuje 8 kg)
• Dolomol. Vo forme suspenzie sa podáva najskôr 60 minút po jedle v objeme 2,5 - 5 ml. Jedna dávka vo forme rektálnych čapíkov je 80 mg; ale ak je to absolútne nevyhnutné, môžete ho použiť až 5-krát denne.
• Calpol. Má sa podávať hodinu po jedle, 2,5 – 5 mg v závislosti od hmotnosti dieťaťa. Suspenzia sa musí umyť.
• Daleron. Dostupné vo forme suspenzie, jedna dávka by nemala presiahnuť 60 mg.
• Detský paracetamol . Pre deti od 3 mesiacov je dostupný vo forme sirupu a na zníženie teploty postačí 2,5 mg prípravku.
• Tylenol. Sviečky s touto účinnou látkou sa môžu podávať deťom od 3 do 6 mesiacov maximálne 2-krát denne po 160 mg. Od 7. mesiaca znižujeme dávkovanie na polovicu, ale môžete užívať 3 dávky denne. Liečivo vo forme roztoku je dosť účinné. Jedna dávka začína od 350 mg.

Pre dieťa vo veku 6 až 12 mesiacov (a ešte viac pre jednoročné dieťa) je výber antipyretika oveľa jednoduchší: všetky vyššie opísané lieky sú pre ne vhodné.

V akých prípadoch sú potrebné antipyretiká?

Všetci rodičia sa obávajú, pri akej teplote je možné dať svojmu dieťaťu antipyretikum a pri akej teplote to nestojí za to. Teplota v skutočnosti nie je vždy znakom choroby: u dieťaťa sa môže zvýšiť v dôsledku dlhodobého plaču, po jedle alebo fyzickej aktivite (napríklad, keď sa dieťa pokúša vstať do postieľky), alebo jednoducho preto, že je príliš veľa oblečenia. teplý. Nestojí za to dávať svojmu dieťaťu lieky len preto, že teplomer ukazoval viac ako 36,6⁰.

Doktor Komarovsky dokonca tvrdí, že s horúčkou sa neoplatí bojovať liečebnými metódami, kým sa na teplomere neobjaví údaj 39⁰. V zásade nie sú lieky pre novorodencov užitočné a je lepšie ich nepodávať, pokiaľ to nie je absolútne nevyhnutné. Pediatr trvá na tom, že je potrebné použiť iné spôsoby na zmiernenie stavu dieťaťa: dať mu čo najviac teplej vody na pitie a častejšie ho prikladať k prsníku. Komarovsky neodporúča trenie alebo iné „chladiace“ opatrenia; Je lepšie obliecť svoje dieťa „podľa počasia“ a udržiavať teplotu v miestnosti nie vyššiu ako 18⁰.

Aby ste sa uistili, že zvýšenie telesnej teploty skutočne svedčí o chorobe, je potrebné dieťa upokojiť, v prípade potreby ho prezliecť do ľahších šiat a po 20 - 30 minútach opäť nastaviť teplomer.

Existuje však niekoľko dôvodov, ktoré naznačujú potrebu použitia antipyretika:

• Teplota sa drží na viac ako 38,5⁰ na hodinu alebo viac;
• Dieťa má chronické choroby alebo predispozícia na záchvaty alebo epilepsiu (v týchto prípadoch bude nebezpečný limit 37,5⁰);
• Teplota kriticky neprekračuje normu, ale pokožka dieťaťa sa stáva abnormálna bledosť , dieťa pociťuje bolesť a zimnicu.
• Teplomer ukazuje viac ako 37,5⁰ a končatiny dieťaťa sa zdajú byť veľmi studené.

V tomto prípade nemôžete robiť bez antipyretiká. A ďalším krokom by mala byť povinná návšteva lekára.

Aké antipyretiká možno podávať bez lekárskeho predpisu?

Lieky by sa mali novorodencom podávať s veľkou opatrnosťou, ale existujú dva lieky, ktoré možno použiť aj bez lekárskeho predpisu:

• Panadol ;
• Nurofen .

Môžu sa použiť spolu: jeden liek 40 minút po druhom, ak nie je viditeľný pozitívny účinok. Ak teplota neustúpi dlhšie ako tri dni, treba striedať lieky a ak je to možné, nasadiť neliečivé prípravky.

Striedavý Nurofen- Panadol alebo jeho náhrady pomôžu vyhnúť sa predávkovaniu, pretože antipyretický účinok týchto liekov je spôsobený rôznymi účinnými látkami. Ale v žiadnom prípade by ste nemali podávať dva rôzne lieky súčasne. je zakázané.

Teplota po očkovaní: stojí za to prestať?

Existujú rôzne názory na to, či sa oplatí používať antipyretické lieky pre dieťa po očkovaní. Niektorí hovoria, že zvýšenie teploty nad 37,5⁰ už je vyžaduje lieky . Iní sa naopak domnievajú, že je lepšie neznížiť teplotu pod 38,5, aby nedošlo k narušeniu rozvoja imunity tela.

Ak bola voľba urobená v prospech antipyretík, musíte si vybrať najbezpečnejšie a najuniverzálnejšie prostriedky: detský paracetamol, efferalgan, panadol, tylinol, alebo nurofen.

Výnimkou je očkovanie proti DTP. Na prevenciu je lepšie dať rektálny čapík v noci, aj keď sa teplota nezvýšila.

Video o antipyretikách:

Zvýšenie telesnej teploty u dojčiat vždy vyvoláva obavy rodičov. Telesná teplota u malých detí sa môže zvýšiť v dôsledku rôznych stavov a chorôb. Zníženie teploty neodstraňuje príčinu ochorenia, ale iba dočasne zlepšuje stav chorého dieťaťa.

Je dôležité mať na pamäti, že dieťa zvýšenie teploty je ochranná reakcia tela, ktorá mobilizuje imunitný systém na boj proti baktériám a vírusom. Pri teplote sa zvyšuje rýchlosť biochemických reakcií, rýchlejšie sa vytvárajú ochranné protilátky, čím sa vytvárajú všetky podmienky pre úspešný boj proti infekčným agensom. Počas horúčky tiež telo produkuje interferóny, látky, ktoré vytvárajú priaznivé podmienky pre smrť vírusov. Interferóny nastavujú na bunku akýsi biologický zámok, bránia vstupu infekčného agens do bunky a privolajú na pomoc bunky imunitného systému – makrofágy, ktoré zabíjajú škodlivé mikroorganizmy. Zvýšenie teploty pri neinfekčných ochoreniach a stavoch zohráva úlohu druhu alarmového signálu, ktorý naznačuje poruchy vo fungovaní tela. Preto by sa rodičia mali vyhýbať nekontrolovanému užívaniu liekov proti horúčke a dodržiavať správnu taktiku poskytovania prvej pomoci dieťaťu pri horúčke.

Aká teplota by sa mala považovať za normálnu pre dieťa?

Telesná teplota zdravého dieťaťa do jedného roka sa môže počas dňa pohybovať od 36,0 do 37,4 0 C. Večer môže byť o niečo vyššia ako ráno v dôsledku fyziologických zmien v úrovni metabolizmu v tele. Do konca prvého roku života je teplota dieťaťa 36-37 0 C.

Pri prehriatí (v letných horúčavách, v dusnej miestnosti, alebo oblečení, ktoré nie je vhodné na počasie), úzkosti, krátkodobom kriku v priebehu 15-30 minút môže teplota vystúpiť na 37 - 37 0 C , túto teplotu možno považovať za normálnu aj pri absencii iných príznakov. V takom prípade je potrebné najskôr odstrániť príčinu, ktorá spôsobila zvýšenie teploty, počkať 20 - 30 minút a potom znova zmerať teplotu, ak sa vrátila do normálu a dieťa nemá žiadne iné príznaky, dieťa sa cíti dobre , potom nie je potrebné navštíviť lekára.

Akékoľvek zvýšenie teploty nad alebo rovné 38 0 u dojčaťa vyžaduje vyšetrenie pediatrom. Ak teplota stúpne na 39 0 C a neklesne pomocou antipyretiká, musíte zavolať sanitku.

Pri zvýšených teplotách je dieťa ufňukané, nepokojné, odmieta jesť, tlkot srdca a dýchanie sú častejšie. Na vrchole vysokej teploty (38 0 C a viac) je možné zvracanie. Detská pokožka je zvyčajne ružová, vlhká a teplá na dotyk. Ale v niektorých situáciách, napriek horúčke, nohy a dlane zostávajú studené, koža je bledá, je to spôsobené poruchami krvného obehu. Pri horúčke je narušená rovnováha medzi tvorbou tepla a výdajom tepla z tela, čo má za následok poruchu nervového systému a výsledkom tejto poruchy sú poruchy krvného obehu, dýchania a metabolizmu. Proces zvyšovania teploty u niektorých detí sprevádza zimnica. Niekedy na pozadí vysokej teploty môže byť stolica mäkšia v konzistencii, k tomu dochádza v dôsledku funkčných zmien v črevách a zmien v tóne nervového systému. Vodnatá stolica zmiešaná s hlienom a zeleňou je už znakom črevnej infekcie. U detí do 5 rokov sa v dôsledku nezrelosti nervovej sústavy na pozadí horúčky (zvyčajne pri teplotách nad 39 0 C) môžu vyskytnúť kŕče, ktoré sa prejavujú stratou vedomia a kŕčovitými zášklbami rúk a nôh. (tzv. febrilné kŕče).

Ako správne merať teplotu bábätka?

Deti môžu merať teplotu na týchto miestach: v podpazuší, v konečníku, v ústnej dutine, v inguinálnej záhybe, v lakti, na čele, v uchu. Je vhodnejšie merať teplotu v podpazuší, táto metóda merania sa považuje za najspoľahlivejšiu a najpohodlnejšiu. V tomto prípade by ste si mali pamätať na niektoré funkcie merania teploty u detí. Teplota v rôznych častiach tela nie je rovnaká, napríklad teplota v podpazuší sa považuje za normálnu až do 37,4 0 C a ucho alebo konečník (v konečníku) - až do 38,0 0 C. na meranie teploty v pokoji by nemal v tomto čase jesť, piť ani plakať - akákoľvek činnosť, ktorá vyžaduje najmenšiu fyzickú námahu od dieťaťa, môže ovplyvniť údaje teplomeru.

Lekárne ponúkajú obrovský sortiment teplomerov. Podľa princípu fungovania teplomery sú rozdelené do troch skupín: ortuťové, elektronické a indikačné teplomery. Pre presnosť je lepšie merať teplotu dvoma teplomermi (elektronickým a ortuťovým) a potom porovnať ich hodnoty. Indikátorové teplomery vo forme polymérovej platne, ktorá sa aplikuje na čelo, sú vhodné na meranie teploty na ceste, ale ich hodnoty sú približné, takže na objasnenie teploty by ste mali mať po ruke elektronický alebo ortuťový teplomer.

Príčiny horúčky u dojčiat

Zvýšenie teploty u dojčiat môže byť spôsobené rôznymi dôvodmi. Najčastejšie ide o akútne respiračné vírusové infekcie (ARVI) a chrípku. Okrem toho horúčku môžu spôsobiť rôzne infekčné ochorenia, zápalový proces v pľúcach - zápal pľúc, obličiek (napríklad pyelonefritída), črevné infekcie, stomatitída - zápal ústnej sliznice, reakcia na vakcínu, častejšie na DTP - vakcína proti čiernemu kašľu, záškrtu a tetanu. Zvýšenie teploty spôsobuje surová zložka čierneho kašľa vo vakcíne (suspenzia usmrtených zárodkov čierneho kašľa). Moderné DTP vakcíny (Infanrix, Pentaxim), ktoré obsahujú purifikovanú zložku čierneho kašľa, spôsobujú horúčku oveľa menej často.

U novorodencov a detí prvého roku života môžu byť príčinou neinfekčnej horúčky dehydratácia, nadbytok bielkovín, kuchynská soľ v strave, prehriatie (napríklad v horúcom období), nervové vzrušenie so silnou úzkosťou, krik, krik, plač a reakcia na bolesť. Príčinou horúčky môže byť často intenzívne prerezávanie zubov. Mali by ste však vedieť, že 90 % prípadov horúčky u detí, ktorým v tomto období rastú zúbky, je spôsobených inými dôvodmi. Preto je pri horúčke, aj keď dieťatku idú zúbky, potrebné vyšetrenie u lekára, aby sa vylúčili iné príčiny horúčky.

Najvzácnejšími príčinami horúčky u detí sú endokrinné, autoimunitné, onkologické ochorenia, ako aj zvýšená citlivosť na niektoré lieky (najčastejšie antibiotiká, sulfónamidy, barbituráty, aspirín, alopurinol, aminazín, atropín, teofylín, novokainamid, horúčka sa zvyčajne vyvíja na 5. -10. deň po začatí užívania takýchto liekov).

Ako pomôcť bábätku:

Neliečivé spôsoby zníženia teploty

Keď teplota stúpne na 38 0 u detí mladších ako 3 mesiace a na 39 0 u detí starších ako tento vek, musíte sa najskôr pokúsiť znížiť teplotu pomocou nemedicínskych metód (chladenie, trenie).

Pri horúčke je potrebné zabezpečiť odpočinok a podávať dostatok tekutín (môžete použiť prevarenú vodu, detské čaje alebo špeciálne rehydratačné roztoky), keďže je potrebné doplniť tekutiny, ktoré dieťa stráca pri vysokej teplote. k poteniu. U novorodenca s horúčkou nad 38 0 dokrmujte prevarenou vodou od 1 mesiaca života, môžete použiť detské čaje a špeciálne rehydratačné roztoky. Ak je vaše dieťa dojčené, ponúkajte mu prsník častejšie.

Aby ste zlepšili prenos tepla, musíte dieťa otvoriť, vyzliecť mu oblečenie na 10-15 minút pri izbovej teplote najmenej 20 0 C; potierať celý povrch tela alkoholom alebo vodným roztokom octu (roztok potravinárskeho octu vo vode v pomere 1:1.) (pri ich odparovaní sa zvyšuje prenos tepla). Alebo namiesto trenia môžete dieťa zabaliť do mokrej plienky (plachty) na 10-15 minút, aby sa predišlo ochladeniu, teplota vody na navlhčenie plienky by nemala byť nižšia ako 25 0 C. napriek vysokej teplote sú dlane a nohy dieťaťa studené, je potrebné zahriať končatiny dieťaťa, dať teplý nápoj a liek proti horúčke. Prechladnutie končatín, ktoré je spôsobené vazospazmom, je známkou nepriaznivého priebehu horúčky, v tomto prípade pomáhajú obnoviť krvný obeh.

Lieky

Ak po 20-30 minútach nedôjde k žiadnemu účinku procedúr, je potrebné podať antipyretikum. Účinok by sa mal dostaviť do 30 minút.

U detí od 0 do 3 mesiacov sa pri teplotách nad 38 0 predpisujú antipyretiká. Ak je dieťa staršie ako 3 mesiace, potom sa predpisuje antipyretikum pri teplote 39 0 C a vyššej (ak dieťa dobre znáša teplotu). Ak sa však u dieťaťa na pozadí horúčky, bez ohľadu na závažnosť, zhorší jeho stav, zimnica, zlý zdravotný stav, bledá pokožka, je potrebné okamžite predpísať antipyretikum.

Pri teplotách pod týmito číslami by sa nemali podávať antipyretiká, pretože, ako už bolo spomenuté vyššie, teplota je ochranná reakcia organizmu. Počas horúčky telo produkuje interferóny, látky, ktoré vytvárajú priaznivé podmienky pre smrť patogénov, zabraňujú vstupu vírusu do bunky a tiež stimulujú imunitný systém v boji proti infekcii.

Iracionálny pokles teploty vedie k dlhšiemu, zdĺhavejšiemu priebehu ochorenia!

Avšak pri teplotách nad 39 0 C a u niektorých detí (deti so sprievodnou patológiou nervového systému, s ťažkými ochoreniami kardiovaskulárneho systému) a nad 38 0 C sa táto ochranná reakcia stáva patologickou: začína sa ničenie užitočných metabolických produktov. , najmä proteín, dieťa vyvíja ďalšie príznaky intoxikácie - bledú pokožku, slabosť, letargiu, poruchy vedomia.

Samostatne by sa malo povedať o deťoch ohrozených nepriaznivými účinkami horúčky. Patria sem deti s ťažkými ochoreniami srdca (vrodené srdcové chyby, kardiomyopatia – ochorenie postihujúce srdcový sval) a nervového systému, ako aj tie deti, ktoré už predtým mali záchvaty pri vysokých teplotách. Týmto deťom treba podávať antipyretikum pri teplote 37,5 až 38,5 0 C, podľa toho, ako ho dieťa znáša. Malo by sa pamätať na to, že u detí s vážnymi ochoreniami kardiovaskulárneho systému môže horúčka viesť k ťažkej poruche funkcie srdca a krvných ciev. U detí s ťažkou patológiou nervového systému môže horúčka vyvolať vývoj záchvatov.

Paracetamol je najbezpečnejší na použitie u detí. Liek je oficiálne schválený na použitie u detí vo veku 1 mesiac. Pred týmto vekom sa používa, ale s opatrnosťou z prísnych zdravotných dôvodov. U nás sa mnohé lieky na báze paracetamolu predávajú bez lekárskeho predpisu. Panadol, Calpol a Efferalgan atď. Pre dojčatá je lepšie nepoužívať časť „dospelej“ tablety, ale použiť pediatrické liekové formy, ktoré umožňujú presné dávkovanie lieku. Prípravky na báze paracetamolu sú dostupné v rôznych formách (čapíky, sirup, granule na prípravu suspenzie). Sirup a suspenziu je možné zmiešať so šťavou alebo mliekom, rozpustiť vo vode, čo vám umožní používať zlomkové dávky a minimalizovať pocit užívania lieku pre dieťa. Pri používaní tekutých foriem lieku musíte použiť odmerné lyžice alebo uzávery dodávané s baleniami. Je to spôsobené tým, že pri použití domácich lyžičiek, ktorých objem je o 1-2 ml menší, sa skutočná dávka lieku výrazne zníži.

Jednorazová dávka paracetamolu je 10-15 mg/kg telesnej hmotnosti dieťaťa na dávku, nie viac ako 4-krát denne, nie viac ako každé 4 hodiny, denná dávka by nemala presiahnuť 60 mg/kg denne. Účinok paracetamolu v roztoku nastáva do 30 minút a trvá 3-4 hodiny. Pri nevoľnosti, zvracaní a pre dlhodobejší účinok (v noci) sa podáva paracetamol v čapíkoch. Účinok čapíkov (Efferalgan, Panadol) nastupuje neskôr po 1-1,5 hodine, ale trvá dlhšie - až 6 hodín, preto sú na zníženie teploty v noci vhodnejšie čapíky, ktoré poskytujú dlhotrvajúci antipyretický účinok. Paracetamol je tiež súčasťou čapíkov Cefekon D, ktoré sú schválené na použitie od 1 mesiaca života. Účinok tohto lieku začína o niečo skôr po 30-60 minútach a trvá 5-6 hodín. Sviečky na rozdiel od sirupov neobsahujú konzervačné látky ani farbivá, preto ich použitie výrazne znižuje riziko alergických reakcií. Nevýhodou liekov vo forme čapíkov je oneskorený nástup účinku. Hlavnými nevýhodami rektálneho spôsobu podania liečiva sú nepohodlie pri použití, neprirodzenosť samotného spôsobu podania a individuálne kolísanie rýchlosti a úplnosti absorpcie liečiva. Rozdiel v čase účinku čapíkov a tekutých foriem (sirup, suspenzia) liekov s rovnakou účinnou látkou je spojený s odlišnou cestou podania lieku pri podaní paracetamolu cez konečník, účinok nastáva neskôr; (Komentár pre redaktora: Keď paracetamol vstúpi do konečníka, najskôr vstúpi do celkového krvného obehu, obíde pečeň, takže aktívne metabolity lieku, ktoré sa tvoria v pečeni, sa vytvoria neskôr, keď liek dosiahne tento orgán. keď sa liek užíva perorálne, po metabolizme v pečeni sa dostáva do celkového krvného obehu.)

Ak nedôjde k poklesu teploty pri užívaní liekov na báze paracetamolu a teplota naďalej stúpa, podajte antipyretikum na báze ibuprofén (Nurofen, Ibufen).

Vyrábajú sa lieky Nurofen (čapíky, sirup), Ibufen (sirup) atď. Účinok sa dostaví do 30 minút a trvá až 8 hodín. Jednorazová dávka - 5-10 mg/kg telesnej hmotnosti 3-4 krát denne každých 6-8 hodín. Maximálna denná dávka nie je vyššia ako 30 mg/kg/deň. Je predpísaný, keď sa antipyretický účinok musí kombinovať s protizápalovým účinkom.

teda algoritmus správania rodičov keď má dieťa horúčku, vyzerá to takto. Keď teplota stúpne na 38 0 u detí mladších ako 3 mesiace a na 39 0 u detí starších ako tento vek, musíte sa najskôr pokúsiť znížiť teplotu pomocou nemedicínskych metód (chladenie, trenie), ktoré boli uvedené vyššie. Ak po 20-30 minútach nedôjde k žiadnemu účinku procedúr, je potrebné podať antipyretikum na báze paracetamolu. Účinok by sa mal dostaviť do 30 minút. Ak teplota neklesá a teplota stále stúpa, podajte antipyretikum na báze ibuprofénu (Nurofen, Ibufen). Počas užívania liekov pokračujeme v znižovaní teploty bez liekov pomocou potierania a chladenia.

Ak sa účinok napriek všetkým prijatým opatreniam nedostaví, je potrebné zavolať záchranku, v tejto situácii sa po vyšetrení dieťaťa intramuskulárne podá analgín, najčastejšie v kombinácii s antihistaminikom (difenhydramín alebo suprastin) a papaverín (na vazodilatačné účely, ak dôjde k prechladnutiu) končatiny, bledá pokožka).

Základné pravidlá pre užívanie antipyretiká

• Pravidelný (kurzový) príjem antipyretík je nežiaduci, opakovaná dávka sa podáva až po novom zvýšení teploty! Ak pravidelne podávate svojmu dieťaťu antipyretikum, môžete vytvoriť nebezpečnú ilúziu pohody. Signál o vývoji komplikácie, ako je zvýšená teplota, bude maskovaný a zmešká sa čas na začatie liečby.
• Antipyretiká sa nemajú podávať profylakticky. Výnimkou je, keď sa niektorým deťom po očkovaní proti DTP predpíše antipyretikum na prevenciu postvakcinačnej horúčky, v tejto situácii sa liek užíva len na odporúčanie detského lekára.
• Je potrebné dôsledne dodržiavať maximálne denné a jednorazové dávkovanie, zvlášť pozor pri liekoch na báze paracetamolu (Efferalgan, Panadol, Tsefekon D, Kalpol a pod.) Vzhľadom na to, že predávkovanie paracetamolom je najnebezpečnejšie, vedie k toxickému poškodeniu pečene a obličiek.
• V prípadoch, keď dieťa dostáva antibiotikum, je tiež neprijateľné pravidelné používanie antipyretických liekov, pretože to môže oddialiť rozhodnutie o potrebe nahradiť antibakteriálny liek. Vysvetľuje to skutočnosť, že najskorším a najobjektívnejším kritériom účinnosti antibiotika je zníženie telesnej teploty.

Zakázané používanie!

1. Aspirín je zakázané používať u detí ako antipyretikum z dôvodu rizika závažných komplikácií! V prípade chrípky, ARVI a ovčích kiahní môže liek spôsobiť Reyeov syndróm (závažné poškodenie pečene a mozgu v dôsledku nezvratnej deštrukcie bielkovín).

2. Voľnopredajné užívanie analgínu perorálne ako antipyretika u detí, pretože môže spôsobiť nebezpečné komplikácie, najmä ťažké poškodenie krvotvorného systému. Analgin sa u detí používa iba intramuskulárne podľa prísnych lekárskych indikácií!

3. Taktiež použitie nimesulidu (Nise, Nimulid) ako antipyretika je neprijateľné. Liek je zakázaný pre deti do 2 rokov.

Správna taktika správania rodičov, keď má dieťa horúčku, absencia nekontrolovaného užívania antipyretických liekov a včasné vyhľadanie lekárskej pomoci umožní dieťaťu zostať zdravé.

Je dobre známe, že hypertermia (zvýšená telesná teplota), počas infekčného zápalu, je ochranná reakcia, ktorá pomáha zvyšovať aktivitu imunitného systému. Zvýšenie telesnej teploty, najmä u dieťaťa, je jedným z najčastejších dôvodov návštevy kliniky alebo vyhľadania pohotovostnej lekárskej starostlivosti.

Existuje mnoho dôvodov, prečo teplota stúpa. Najčastejšie s horúčkou navštevujú lekára rodičia detí vo vekovej skupine od 0 do 3 rokov.

Normálna telesná teplota u dieťaťa

Normálna telesná teplota u detí kolíše počas dňa v rozmedzí 0,5 °C a u niektorých detí – 1,0 °C, zvyčajne večer stúpa. Pri meraní telesnej teploty v podpazuší lekári rozoznajú normálnu hodnotu od 36,5 do 37,0 °C. Rektálne merania telesnej teploty sú zvyčajne o 0,5–0,6 °C vyššie ako axilárne (axilárne).

Je dôležité mať na pamäti, že telesná teplota nad 38°C, kdekoľvek sa meria, u väčšiny detí (najmä v prvých mesiacoch života) zodpovedá horúčkovej teplote, ktorá poukazuje na rozvoj zápalového procesu v tele, ktorý si vyžaduje seriózny prístup. na liečbu.

Kedy podávať deťom antipyretiká

Pri väčšine infekcií je maximálna telesná teplota nastavená v rozmedzí 39,0–40,0 °C, čo u detí starších ako 2–3 mesiace neohrozujú pretrvávajúce zdravotné problémy.

Zvýšenie telesnej teploty nad 40°C však môže prispieť k rozvoju mozgového edému a narušeniu funkcií životne dôležitých orgánov. Zvýšenie telesnej teploty nad 38°C je nebezpečné pre deti v prvých šiestich mesiacoch života v dôsledku nedokonalých termoregulačných procesov, ako aj pre pacientov od 6. mesiaca do 3. roku života, ktorým hrozí vznik febrilných kŕčov; pacienti s ťažkými ochoreniami dýchacieho, kardiovaskulárneho a centrálneho nervového systému, ktorých priebeh sa môže zhoršiť horúčkou.

Indikácie na zníženie teploty podľa WHO

U detí do 3 mesiacov: keď telesná teplota stúpne nad 38 °C.

U detí starších ako 3 mesiace:

• pri telesnej teplote nad 39,0–39,5 °C;
• ak máte bolesti svalov alebo hlavy.

U detí s ochoreniami srdca, pľúc, centrálneho nervového systému (CNS): pri telesnej teplote nad 38,5°C.

U detí s anamnézou febrilných kŕčov: pri teplotách nad 37,5–38,0 °C.

Aké antipyretiká možno podať dieťaťu?

Pri výbere antipyretického lieku pre dieťa je potrebné vziať do úvahy nielen účinnosť a bezpečnosť lieku, ale dbať aj na jednoduchosť použitia a dostupnosť rôznych dávkových foriem pre deti rôznych vekových skupín.

Pre deti by antipyretikum malo byť v tekutej forme a/alebo vo forme rektálnych čapíkov (čapíkov) a zriedkavo spôsobuje vedľajšie účinky.

Pokles telesnej teploty sa zvyčajne vyskytuje 30-60 minút po perorálnom užití lieku. Trvanie účinku je 3-6 až 8 hodín. Treba poznamenať, že po užití lieku by ste sa nemali snažiť znížiť telesnú teplotu na normálnu úroveň. Antipyretikum by malo rýchlo znížiť telesnú teplotu dieťaťa aspoň o 1°C.

Perorálne antipyretické lieky vo forme sirupu je najbežnejší, ale nesie najväčšie riziko gastrointestinálnych vedľajších účinkov. Vzhľadom na to je potrebné uprednostniť lieky s krátkym polčasom rozpadu a rýchlou absorpciou (ibuprofén).

Rektálne čapíky, používané ako antipyretiká, majú množstvo výhod. Liečivo v tejto forme sa zmieša s taviteľnou látkou, ktorá sa po zavedení do konečníka rozpustí. Tenká sliznica konečníka je dobre zásobená krvou, takže liek sa rýchlo vstrebáva. Malé deti s horúčkou často odmietajú nielen jesť, ale aj brať lieky, a ak sa doma objaví nevoľnosť, vracanie či regurgitácia, musia siahnuť po alternatívnom podávaní liekov – podať dieťaťu rektálny čapík.

Veľmi často sa čapíky používajú v kombinovanej terapii: počas dňa dieťa dostáva suspenziu alebo sirup a v noci - čapíky, čo vytvára lepší terapeutický účinok v dôsledku rovnomernejšieho a dlhodobejšieho udržiavania koncentrácie liečiva v krv.

Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) a národné programy odporúčajú ako antipyretiká u detí iba paracetamol a ibuprofén.

Ibuprofen(Ibufen, Nurofen) a paracetamol(Panadol, Efferalgan, Tsefekon) sú jedny z najpoužívanejších liekov proti horúčke v pediatrii a liekov prvej voľby u detí ako antipyretiká a analgetiká (pri bolestiach strednej intenzity).

Pri použití rektálnych čapíkov je absorpcia paracetamolu nižšia ako pri perorálnom podaní. Ako antipyretikum je však paracetamol v čapíkoch rovnako účinný ako liek užívaný perorálne. Účinok paracetamolu v čapíkoch nastáva neskôr (po 2 hodinách), ale trvá dlhšie (až 6 hodín).

Ak má však dieťa bolesti strednej intenzity alebo kombináciu horúčky a bolesti, ako aj rozvoj postvakcinačných reakcií, treba uprednostniť ibuprofén.

Pri predpisovaní akéhokoľvek antipyretika je potrebné jasne určiť dávku lieku a vyhnúť sa použitiu kombinovaných liekov obsahujúcich viac ako jedno antipyretikum. Je neprijateľné použiť antipyretikum bez špecifikácie príčin horúčky.

Ako znížiť telesnú teplotu dieťaťa bez antipyretiká

Na zníženie telesnej teploty v súlade s odporúčaniami Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) je možné PRED predpísaním antipyretických liekov dieťaťu použiť metódy fyzického ochladzovania: vytvorenie optimálneho teplotného prostredia (20–23ºC), utieranie tela voda pri izbovej teplote (+23–25 ºC). Potieranie je indikované, keď teplota stúpne na 41,0 °C alebo viac, febrilné kŕče.

Dôležité!!! Použitie studenej vody, liehového roztoku alebo octu (ktoré sa u nás predtým dlho praktizovalo) sa dnes považuje za nevhodné, pretože tento postup môže viesť ku kŕčom periférnych ciev a tým k narušeniu prenosu tepla a zvýšeniu hypertermie. . Všetky fyzikálne metódy ochladzovania sú prípustné len pri horúčke „ružového typu“ (keď má koža ružovú farbu a končatiny sú na dotyk teplé).

Poznámka o pravidlách používania antipyretiká u detí

1. Pri teplotách pod 38 °C sa neodporúča predpisovať antipyretiká. Zvýšenie teploty má ochranný charakter, pretože mnohé mikroorganizmy znižujú rýchlosť rozmnožovania pri zvýšených teplotách; stimuluje imunitný systém, najmä produkciu interferónu.
2. Pri riešení vysokej telesnej teploty dieťaťa nie je potrebné dosiahnuť jeho úplnú normalizáciu. Na zlepšenie celkového stavu bábätka stačí znížiť teplotu o 1°C. Malo by sa pamätať na to, že prudký pokles teploty je nebezpečný aj pre jeho zdravie.
3. Nemôžete dať svojmu dieťaťu antipyretiká podľa plánu (v kurzoch), pretože existuje možnosť „minutia“ závažnej bakteriálnej infekcie (pneumónia, sinusitída, meningitída, pyelonefritída). A tiež pri častom užívaní antipyretického lieku existuje vysoké riziko predávkovania.
4. Počas užívania antibiotík sa dieťaťu neodporúča predpisovať antipyretiká.. Teplota sa vráti do normálu 2-3 dni po začiatku antibakteriálnej terapie. Ak v tomto období užívate antipyretikum, môžete nadobudnúť mylný dojem, že sa stav chorého dieťaťa zlepšil a lekár nebude môcť posúdiť účinnosť predpísanej antibakteriálnej liečby.
5. Ak teplota pretrváva aj po 3. dni Ak užívate antipyretikum, rodičia musia ísť na kliniku o pomoc od pediatra, ako aj na vyšetrenie krvi a moču dieťaťa.
6. Venujte pozornosť tomu, ako dieťa znáša zvýšenú teplotu, či sa mení jeho správanie, aktivita, chuť do jedla. Ak jeho teplota stúpne na 38,5 - 39 ° C nie je sprevádzaná zlým zdravotným stavom, zlou chuťou do jedla, odmietaním piť a jeho pokožka je vlhká, ružová, dlane a chodidlá sú teplé, potom sa môžete zdržať predpisovania antipyretických liekov a obmedziť sa na fyzikálne metódy chladenia. Ak má však dieťa horúčku, bez ohľadu na úroveň telesnej teploty (aj do 38,5 °C), dochádza k zhoršeniu stavu, objavuje sa zimnica, myalgia, zlý zdravotný stav, bledá a suchá pokožka, studené končatiny, antipyretiká sa majú predpísať okamžite. U detí s rizikom vzniku komplikácií (deti v prvých 2 mesiacoch života, ako aj deti s anamnézou febrilných kŕčov, ochorení centrálneho nervového systému, patológií obehových a dýchacích orgánov sa odporúča predpísať antipyretiká pri nižšej teplote (do 38,0°C) aj pri dobrom zdravotnom stave dieťaťa.

Rodičia chcú a mali by svojmu dieťaťu pomôcť ešte pred príchodom lekára. Kedy sa majú deťom podávať antipyretiká? V tejto otázke sa odporúčania WHO a odporúčania ruských lekárov trochu líšia.

WHO odporúča užívať antipyretiká pre deti pri telesnej teplote nad 39 - 39,5ºC, čo vysvetľuje tým, že pri zvýšených telesných teplotách sa v tele zintenzívňujú metabolické procesy a vytvárajú sa ochranné protilátky, t. j. telo tak bojuje s infekciou. Ale sú skupiny detí, ktorým WHO odporúča znížiť teplotu: 38°C a dokonca 37,5°C. Ide o deti v prvých 3 mesiacoch života, deti ohrozené záchvatmi v dôsledku vysokej horúčky (tie, ktoré trpia epilepsiou, neurologickou patológiou, s anamnézou febrilných kŕčov), deti a dospelých, ktorí neznášajú vysokú horúčku (ak má pacient blahobyt sa výrazne zhoršuje na pozadí horúčky).

• Keď je telesná teplota vyššia ako 38 °C, zdravie dieťaťa je zvyčajne narušené. Deti sa stávajú letargickými alebo naopak veľmi rozmarnými a vzrušenými, odmietajú jesť a čo je najdôležitejšie, piť. A normalizácia teploty uľahčuje stav dieťaťa a uľahčuje postup liečby (spájkovanie, užívanie liekov atď.).
• Ak má dieťa dýchavičnosť, jeho potreba kyslíka sa zvyšuje, ak má dieťa vracanie alebo hnačku, jeho potreba tekutín sa zvyšuje a zvýšená telesná teplota tieto potreby ďalej zvyšuje a zhoršuje stav dieťaťa. Preto, ak je zvýšená telesná teplota sprevádzaná vracaním, hnačkou alebo dýchavičnosťou, je veľmi dôležité znížiť teplotu dieťaťa včas.
• V noci je pre rodičov ťažšie kontrolovať telesnú teplotu dieťaťa a bez kontroly môže stúpať na veľmi vysoké čísla, čo môže byť nebezpečné. Preto sa večer pred spaním odporúča znížiť zvýšenú telesnú teplotu.
• Ak je dieťa mladšie ako 1 rok, je ťažké predpovedať, ako bude znášať vysokú teplotu, preto sa malým deťom odporúča znížiť teplotu nad 38°C.
• Je ľahšie znížiť telesnú teplotu na 38-38,5 °C ako na 39,5 °C – stačí užiť paracetamol – najjednoduchší a najbezpečnejší liek, ktorý sa ľahšie kontroluje.

Nezostáva veľa prípadov, kedy sa teplota nad 38°C nedá znížiť: cez deň + dieťa sa cíti dobre, aj napriek teplote + dieťa dobre pije + žiadne dýchavičnosť, vracanie, hnačky + dieťa má viac ako 1 rok + dieťa nemá ťažké chronické ochorenia a nie je vystavené riziku vzniku záchvatov v dôsledku vysokej horúčky. Ak to všetko možno pripísať vášmu dieťaťu a je neustále pod vaším dohľadom, potom nemôžete znížiť teplotu dieťaťa na 39 °C, ako odporúča WHO.

Antipyretiká pre deti

paracetamol

Úplne prvým a najbezpečnejším antipyretikom pre deti je paracetamol. Uznáva to WHO a ruské ministerstvo zdravotníctva. Paracetamol je liek prvej voľby na horúčku u detí. Používa sa u detí od narodenia a má najmenej vedľajších účinkov.

Tablety sirupy sviečky

Existuje veľa možností dávkových foriem paracetamolu: sirupy, tablety, čapíky pod rôznymi názvami (paracetamol, Panadol, Calpol, Cefekon D). Všetky možnosti majú antipyretický účinok, ale

• tekuté formy (sirupy, kvapky) a tablety rozpustené vo vode sa vstrebávajú rýchlejšie, a preto majú rýchlejší antipyretický účinok, čapíky sa rozpúšťajú a vstrebávajú pomalšie, ale pôsobia dlhšie.
• tablety môžu byť vhodnejšie pre deti, ktoré sú alergické na sladkosti a farbivá obsiahnuté v sirupe alebo na kakaové maslo, ktoré je súčasťou sviečok.
• čapíky môžu byť veľmi užitočné, ak dieťa vracia alebo odmieta užívať lieky.

Je potrebné prečítať si zloženie lieku, napríklad Cefekon D a Cefekon N - sú to 2 rôzne lieky, prvý obsahuje 1 účinnú látku - paracetamol a druhý neobsahuje paracetamol vôbec, ale obsahuje kombináciu tri ďalšie lieky a nepredpisuje sa deťom.

Dávkovanie

Paracetamol sa predpisuje deťom v jednorazovej dávke 10-15 mg na kg, nie viac ako 4-krát denne, ďalšia dávka paracetamolu sa má užiť najskôr 4 hodiny po predchádzajúcej dávke. Balenie paracetamolu zvyčajne obsahuje odporúčania, koľko liekov potrebuje dieťa rôzneho veku.

Nedostatky

Ale paracetamol má nevýhody, znižuje teplotu 30-40 minút po perorálnom podaní o 1-1,5 °C na 2-3 hodiny, čo pri vysokých teplotách (40 °C a viac) nestačí. Ak je paracetamol nedostatočne účinný, odporúča sa použiť nasledujúce antipyretikum - ibuprofén (Nurofen).

Nurofen Ibuprofen

Ide o druhý liek po paracetamole, ktorý sa odporúča na domáce použitie (pred príchodom lekára) u detí.

Ibuprofén, podobne ako paracetamol, je schválený na použitie u detí od narodenia. WHO a ruské ministerstvo zdravotníctva však považujú tento liek za menej bezpečný a účinný antipyretikum ako paracetamol. Pre deti do 3 mesiacov sa neodporúča používať bez lekárskeho predpisu, je kontraindikovaný pri bronchiálnej astme a peptických vredoch žalúdka a čriev.

Ibuprofén je dostupný pod rôznymi obchodnými názvami (Nurofen, Brufen atď.) a v rôznych dávkových formách: tablety, sirupy, čapíky. Odporúčania pre dávkové formy lieku sú rovnaké ako pre paracetamol.

Dávkovanie

Jednorazová dávka ibuprofénu (nurofenu) je 5-10 mg/kg, ďalšia dávka sa užíva najskôr 6 hodín po predchádzajúcej dávke, frekvencia podávania nie je väčšia ako 4-krát denne. Ibuprofen (Nurofen) znižuje horúčku 30-40 minút po podaní a trvá 3-4 hodiny.

Nimulid Nise Nimesulid

Nimesulid (Nise, Nimulid) veľmi účinný(oveľa efektívnejšie ako predchádzajúce 2) febrifúge.

Dávkovanie

Používa sa v dávke 5 mg/kg/deň v 2 dávkach. Účinne znižuje telesnú teplotu 30-40 minút po perorálnom podaní na normálnu úroveň a pôsobí 12 hodín po podaní, a to aj v prípadoch, keď paracetamol a nurofen nemajú účinok.

Ale Nise (Nimulid, Nimesulid) je odborníkmi EMEA (Európska lieková agentúra) uznávaný ako menej bezpečný kvôli jeho toxickému účinku na pečeň, a hoci neboli predložené žiadne presvedčivé údaje o jeho hepatotoxicite, nimesulid sa v súčasnosti nepoužíva u detí mladších ako 12 rokov. rokov v niektorých európskych krajinách.

V Rusku

Nimesulid je oficiálne schválený na použitie u detí,ale používa sa hlavne ako nesteroidné protizápalové liečivo na liečbu artritídy- vo forme suspenzie od 2 rokov, vo forme dispergovateľných (rozpustných) tabliet (50 mg) od 3 rokov, vo forme tabliet (100 mg) od 12 rokov.

Ako antipyretikum sa nimesulid neodporúča na široké použitie, ale nie je zakázaný. Preto sa u detí používa ako antipyretikum s opatrnosťou, prísne podľa predpisu lekára, ak sú iné antipyretiká (nurofen, paracetamol) neúčinné pri telesnej teplote nad 39 ° C.

To znamená, že nikdy nezačnú znižovať teplotu dieťaťa Nise, ale používajú ju ako náhradné (záložné) antipyretikum.

Analgin Antipyretiká pre deti

V niektorých krajinách je použitie analgínu vo všetkých formách zakázané u detí kvôli jeho inhibičnému účinku na krvotvorbu.

V Rusku

V Rusku sa všeobecne uznáva, že inhibičný účinok analgínu na krvotvorbu sa vyskytuje pri pravidelnom dlhodobom používaní (trikrát denne, viac ako 5 dní po sebe) a pri jednorazovom použití ako antipyretikum sa tento vedľajší účinok vyskytuje neobjaví sa.

Analgin je v Rusku oficiálne schválený ako antipyretikum, na intramuskulárne podanie a v čapíkoch u detí od prvých mesiacov života. Používa sa len podľa predpisu lekára v prípadoch, keď paracetamol a nurofen nemajú účinok. Analgin sa používa intramuskulárne na núdzovú liečbu pri vysokých teplotách.

Analgin sa nepoužíva na perorálne podávanie deťom do 12 rokov pre jeho dráždivé účinky na sliznicu žalúdka a čriev.

Dávkovanie

Analgin v čapíkoch je dostupný v 2 dávkach: 0,1 a 0,25 g, používa sa u detí vo veku od 6 mesiacov v nasledujúcich dávkach: 6 mesiacov - 1 rok ½ čapíka (0,1 g), 1-3 roky - 1/2 -1 sviečka (0,1g), 3-7 rokov - 1-2 sviečky (0,1g), 7-14 rokov - 1 sviečka (0,25g). Nie viac ako 3 krát denne.

aspirín Antipyretiká pre deti

Aspirín je zakázané používať u detí mladších ako 12 rokov na celom svete, vrátane Ruska, kvôli riziku Reyovho syndrómu (pečeňová dystrofia). Milí rodičia, nikdy nepodávajte aspirín deťom pri vysokých teplotách!!!

Pravidlá užívania antipyretík pre deti

• Pred príchodom lekára bez jeho predpisu môžete jednorazovo alebo krátkodobo (na 1-2 dni) užívať len 2 lieky: paracetamol alebo Nurofen.
• Antipyretiká sa používajú len symptomaticky: ak teplota stúpa, užite liek. Nemožno ich používať plánovane a pravidelne (aby sa zabránilo zvýšeniu teploty) a dlhodobo (viac ako 5 dní po sebe).
• Vždy začínajú paracetamolom a nurofenom a až keď sú neúčinné, tak Nise a analgin.
• Ak sa sťažuje na bolesť brucha, dieťaťu by ste nemali podávať antipyretikum. Antipyretiká zmierňujú bolesť, ktorá môže maskovať príznaky akútnej apendicitídy a viesť k nebezpečným komplikáciám.

Toto je všetko o antipyretikách pre deti! Zostať zdravý!