Ak máte vy a vaše dieťa konflikt Rhesus, nezúfajte. Pokrok v medicíne to pomôže vyriešiť v prospech vás oboch. Alla Protasova, terapeutka

Pri prvom vyšetrení v prenatálnej poradni vám odborník určí Rh faktor. Ak je pozitívny, nemusíte sa ničoho obávať. Ak sa vaše a manželove Rh faktory nezhodujú a váš je negatívny, musíte byť obzvlášť opatrní na svoje zdravie.

Rh negatívna krv nenaznačuje žiadne ochorenie, skôr potvrdzuje vašu jedinečnosť. Koniec koncov, dodatočný antigén D, ktorý je zodpovedný za Rh faktor, vo vašej krvi chýba. Preto patríme k 15 % ľudí s „negatívnou“ krvou. Zistite všetko o tom, ako to ovplyvňuje vaše tehotenstvo.

1. Čo je to sérologický nesúlad?

Ak máte negatívny Rh faktor, vaša krv sa môže „hádať“ s krvou plodu. Faktom je, že pozitívny Rh faktor dieťaťa vstupuje do vašej krvi cez placentu. Telo ho vníma ako cudzie a začne s ním bojovať. Ako vie, že od hlavy až po päty je pre vás bábätko tým najdrahším? V krvi sa môžu vytvárať protilátky, ktoré sú pre budúcu matku neškodné, ale môžu poškodiť zdravie dieťaťa. Prenikajú do jeho krvi a ničia červené krvinky – erytrocyty.

2. Existuje nebezpečenstvo pre plod, ak majú rodičia rozdielne Rh faktory?

Táto nekompatibilita je nebezpečná iba vtedy, keď je vaša krv Rh negatívna a krv vášho manžela je Rh pozitívna. Všetky ostatné kombinácie (obe majú rovnaké Rh alebo vaša krv má znamienko plus a vášho manžela znamienko mínus) neovplyvňujú normálny vývoj plodu.

3. Kedy sa objavia protilátky, ktoré ničia krvinky?

Tvoria sa len u 10 % budúcich mamičiek s Rh negatívnou krvou. Nie je teda vôbec potrebné, aby ste boli jedným z nich. Ak je toto vaše prvé tehotenstvo, prakticky neexistuje žiadne ohrozenie zdravia dieťaťa. Počas tejto doby telo nevytvára takmer žiadne protilátky. A to malé množstvo, ktoré vám koluje v krvi, sa k bábätku dostane v zanedbateľnom množstve. S každým novým tehotenstvom sa ich produkuje viac a viac. Ak ste už predtým potratili alebo potratili, povedzte o tom svojmu lekárovi pri prvom stretnutí. V tomto prípade sa výrazne zvyšuje pravdepodobnosť výskytu protilátok v krvi.

4. Lieči sa nesúlad Rh faktora počas tehotenstva?

V závislosti od výsledkov krvného testu budúcej matky lekár predpisuje vhodnú liečbu. Spravidla sa Rh konflikt môže riešiť pomocou liekov a vitamínov. Terapia zahŕňa glukózu, vitamín C, vitamín B, kyselinu nikotínovú, železo, metionín, glukonát vápenatý a iné lieky. Ultrazvuk, ktorý sa vykonáva dodatočne, ukazuje stav vnútorných orgánov dieťaťa. V závažnejších prípadoch vás ošetrujúci lekár odporučí do nemocnice na individuálny kurz. Budúce mamičky s Rh-konfliktom posielame do pôrodnice o niečo skôr, v 34-36 týždni. Máte tak možnosť absolvovať dodatočné vyšetrenie, ktoré vám povie, či budete potrebovať cisársky rez. Prísne dodržiavajte odporúčania lekára. Včasná liečba pomôže udržať zdravie dieťaťa.

5. Ako zistiť sérologický konflikt?

Prvým krokom je analýza hladiny protilátok vo vašej krvi. Keď je príliš vysoká, vyžaduje sa pokročilá diagnostika. Lekári odoberú dieťaťu krv z pupočnej šnúry, aby zistili, či sa u neho nerozvinula metolytická choroba. Stanovenie titra protilátok v krvi matky sa vykonáva raz mesačne do 32. týždňa. Potom sa analýza opakuje dvakrát mesačne - od 32. do 35. týždňa a potom týždenne. Krv sa odoberá zo žily.

6. Čo sa stane, ak sa choroba začne?

Keď sa červené krvinky plodu rozpadnú, jeho pečeň a slezina sa snažia stratu rýchlo doplniť, preto sa zväčšujú, čo vedie k anémii, zmenám vzhľadu a fungovania vnútorných orgánov, najmä pečene. Keď sa vám narodí bábätko, možno vás prekvapí žltá farba jeho pokožky. Je to spôsobené tým, že v krvi sa tvorí veľké množstvo bilirubínu, ktorý spôsobuje žltačku.

7. Ako sa správať k dieťaťu?

Najúčinnejším spôsobom, ako stabilizovať zdravotný stav dieťatka po narodení, je náhradná transfúzia krvi. Počas prvých 36 hodín sa podáva veľké množstvo Rh-negatívnej krvi. Ale toto je posledná možnosť. Je vo vašej moci postarať sa o zdravie vášho dieťaťa ešte predtým, ako sa narodí.

8. Je vždy potrebný cisársky rez?

9. Je možné vyhnúť sa problémom s Rh faktorom?

Počas očakávania svojho druhého (tretieho, štvrtého) dieťaťa sa zvyšuje riziko tvorby protilátok vo vašej krvi. Ale po prvom tehotenstve je 10% rodiacich žien imunizovaných. Ak sa tomu vyhnete, pri ďalšom tehotenstve s „pozitívnym“ plodom máte opäť šancu získať imunitu. Moderné pokroky v medicíne umožňujú chrániť dieťa pred následkami Rh konfliktu. Každej žene s negatívnym Rh faktorom vo veľmi skorých štádiách tehotenstva je podaná imunoglobulínová vakcína proti Rhesus, ktorá zničí v krvi nastávajúcej mamičky všetky červené krvinky plodu, ktoré by sa do nej mohli dostať. Preto je veľmi dôležité zaregistrovať sa v prenatálnej poradni čo najskôr, aby ste nepremeškali optimálny čas na tento zákrok. Vypočujte si rady odborníkov - a konflikt Rh sa rýchlo vyrieši.

Problémy kompatibility krvi sú v modernej medicíne dosť naliehavou témou. Svoj význam nadobudol s rozvojom genetiky a imunohistochémie, ktoré dokázali zdôvodniť absolútne paradoxné prípady v lekárskej praxi. Niekedy sa totiž stane niečo, čo sa vzpiera absolútne akémukoľvek logickému opodstatneniu. To sa stáva obzvlášť často pri určovaní kompatibility krvi na počatie počas plánovania rodiny, tehotenstva alebo potreby transfúzie. Všetky tieto paradoxy opäť potvrdzujú, že v medicíne nie je nič absolútne, keďže veľa vecí je stále zahalených tajomstvami, ktoré ľudstvo ešte len musí odhaliť. Ale to, čo je už známe, si zaslúži veľkú pozornosť.

Základná koncepcia Rh faktora

Špecifickosť akéhokoľvek organizmu je určená súborom proteínov alebo antigénov, ktoré sú súčasťou akéhokoľvek tkaniva. Vo vzťahu ku krvi a jej červeným krvinkám sú to ich povrchové antigénne komplexy. Jedným z nich je Rh faktor alebo Rh antigén. Podľa jeho prítomnosti sa všetci ľudia delia na Rh-pozitívnych (nosiči antigénu) a Rh-negatívnych (ľudí, ktorí nemajú Rh antigén). Všetky životné situácie, ktoré zahŕňajú potrebu miešania krvi rôznych ľudí, sú determinované schopnosťou krvi po takomto zákroku nenarušiť svoju štruktúru. To do značnej miery závisí od kompatibility Rh.

Dôležité mať na pamäti! Kompatibilná krv podľa systému Rh faktora je krv, ktorú telo bude vnímať ako svoju vlastnú. To znamená, že taká môže byť len krv identická v Rh faktore!

Krvná kompatibilita na počatie

Plánovanie rodičovstva je veľmi dobrý smer v pôrodníctve, ktorý výrazne znížil počet komplikovaných alebo nechcených tehotenstiev. Prejavilo sa to tým, že sa rodilo menej ťažko chorých detí. Dnes už každá žena vie o všetkých hrozbách, ktoré ju a jej dieťa môžu čakať, ak sa k niektorým detailom správneho plánovania rodičovstva postaví chladnokrvne. Jedným z týchto detailov je kompatibilita krvi sexuálnych partnerov.

V skutočnosti je táto téma v médiách trochu nepochopená. Každý, kto to zle pochopil, si všetko vykladá po svojom, šíri nedôveryhodné a hlavne nepravdivé informácie. V tomto ohľade stojí za zváženie otázky imunologickej kompatibility manželov a krvnej kompatibility manželov pri počatí, ktoré boli navzájom zmiešané a sú diskutované ako jeden a ten istý problém. To šíri paniku a núti ľudí hľadať neexistujúcu pravdu. Preto je dôležité pochopiť, že:

1. Kompatibilita manželov, keď žena nemôže otehotnieť, nezávisí od kompatibility krvných skupín alebo Rh faktora, ale od imunologickej kompatibility ženy a muža. To znamená, že protilátky sa vytvárajú proti zložkám konkrétnej mužskej spermie v tele ženy, ktorá ju jednoducho nevníma. Skupina a Rh faktor s tým nemajú vôbec nič spoločné;
2. Rh negatívna matka môže porodiť dieťa s Rh pozitívnou krvou. To môže ovplyvniť iba priebeh tehotenstva a stav plodu, ale nemožno to považovať za Rh inkompatibilitu pre počatie dieťaťa;
3. Pár s rôznymi faktormi Rh môže mať bez problémov zdravé deti. Nie je potrebné ničiť vzťahy, pretože Rh matky a plodu môžu byť potenciálne nezlučiteľné. Rozhodne by ste však mali dodržiavať odporúčania pre plánovanie rodičovstva, na ktoré odborníci upozornia. Niektoré z týchto odporúčaní sú uvedené v nasledujúcej časti.

Nie je možné spoľahlivo predpovedať vývoj tehotenstva s Rh-konfliktom.

Krvná kompatibilita počas tehotenstva

Ak sa manželský pár rozhodne otehotnieť, musí tento proces dodržiavať od plánovania až po narodenie dieťaťa. Vzhľadom na potenciálnu možnosť Rh konfliktu počas tehotenstva by ste si mali dávať pozor na:

• Manželské páry, v ktorých je žena Rh negatívna a muž Rh pozitívny. Maximálna pravdepodobnosť konfliktného tehotenstva je 50%, ak je partner homozygotný (každý z chromozómov jedného páru kóduje Rh antigén) a 25%, ak je heterozygotný (Rh je kódovaný len jedným chromozómom z páru);
• Manželia, ktorých zmiešanie krvi by mohlo potenciálne viesť k tehotenstvu s Rh-konfliktom, s predchádzajúcimi tehotenstvami a pôrodmi. Ich priaznivý výsledok nič neznamená. Naopak, pravdepodobnosť vzniku krvnej inkompatibility matky a plodu sa zvyšuje s každým ďalším tehotenstvom.

Kompatibilita krvných skupín a tabuľky sú kompatibilné s Rh faktorom s možnými možnosťami jeho dedenia dieťaťom.

Poznámka: Homozygot je osoba, ktorá obsahuje rovnaké gény na podobných chromozómoch. Keď sa stanú súčasťou sady fetálnych chromozómov, budú jednoznačne kódovať syntézu Rh faktora. Heterozygot obsahuje takýto gén len v jednom z chromozómov, čo výrazne znižuje riziko jeho zdedenia.

Dôležité mať na pamäti!!!

1. Krv Rh-pozitívnej matky je kompatibilná s akoukoľvek krvou plodu;
2. Pravdepodobnosť konfliktu týkajúceho sa Rh systému je možná len u matiek s Rh-negatívnou krvou a nepresahuje 50%;
3. Dedenie Rh faktora dieťaťom závisí nielen od skutočného Rh faktora rodičov, ale aj od súboru génov, ktoré sa neprejavili, ale dieťa ich zdedilo.

Kompatibilita darcov

Napriek všetkým moderným koncepciám a túžbe lekárov vyhnúť sa transfúzii krvi a jej zložiek je to v praxi nerealizovateľné. Koniec koncov, každý deň vznikajú tisíce situácií, keď iba tieto lieky môžu zachrániť život človeka. Jedným z hlavných postulátov v tomto smere je stanovenie kompatibility krvi darcu a príjemcu. V opačnom prípade nevhodná krv nielenže nepomôže, ale spôsobí aj smrť pacienta.

S ohľadom na kompatibilitu darcu sa berú do úvahy iba prípravky červených krviniek (balené červené krvinky a premyté červené krvinky). Pred okamžitou transfúziou krvi sa zisťuje kompatibilita krvných skupín a Rh kompatibilita. V klasickej verzii sa za absolútne kompatibilnú považuje iba krv s identickým Rh faktorom a skupinou. Ale toto pravidlo nie vždy funguje v praxi. V niektorých situáciách, keď je potrebná núdzová transfúzia krvi v priebehu niekoľkých minút, nie je čas na určenie kompatibility. Jedinou záchranou zostáva transfúzia plnej krvi alebo červených krviniek na princípe hypotetickej kompatibility. Jeho možnosti sú uvedené vo forme tabuľky.

Z tabuľky možno vyvodiť tieto praktické závery:

• Ľudia s prvou krvnou skupinou sú, ale sami sa môžu stať iba príjemcami krvi prvej skupiny;
• Ľudia s sú univerzálnym príjemcom, hoci sami môžu byť darcami len pre ľudí zo štvrtej skupiny;
• Kompatibilita darcu je možná len vtedy, ak červené krvinky darcu neobsahujú príslušné protilátky, ktoré po transfúzii spôsobia ich zničenie.

Dôležité mať na pamäti! Krvná kompatibilita podľa Rh faktora sa bez ohľadu na príslušnosť k skupine zisťuje len dvomi spôsobmi: ľudia s Rh negatívnou krvou môžu dostávať iba Rh negatívnu krv. Ľudia s Rh-pozitívnou krvou sa môžu stať príjemcami krvi od Rh-pozitívnych aj Rh-negatívnych darcov!

Existencia rôznych krvných skupín bola objavená na samom konci devätnásteho storočia. Sú určené antigénmi A a B na červených krvinkách a protilátkami v krvnom sére proti tým antigénom, ktoré nie sú na červených krvinkách (systém AB0).

Štyri krvné skupiny a Rh faktor

Možné sú štyri kombinácie:

1. Neexistujú žiadne antigény. Skupina jedna 0 (I). Protilátky α a β v krvnej plazme.
2. Existujú iba antigény A. Druhým je A (II). Protilátky typu β.
3. Existujú antigény B. Skupina tri B (III). Protilátky α.
4. Prítomné sú oba typy antigénov. Štvrtý AB (IV). V plazme nie sú žiadne protilátky.

O štyridsať rokov neskôr prišiel ďalší objav – Rh faktor. Jeho podstatou je prítomnosť alebo neprítomnosť antigénu D na červených krvinkách. Ak existuje, krv je pozitívna Rh+, ak nie, potom je negatívna Rh-.

Oba objavy mali veľký význam pre rozvoj praktickej medicíny, najmä pre prevenciu krvných konfliktov a liečbu ich následkov počas tehotenstva, pôrodu a transfúzie krvi.

Krvné skupiny sa však postupom času začali využívať nielen v medicíne, keďže sa ukázalo, že ich účinky sú mnohostrannejšie, ako objavitelia očakávali. Výskum ukázal, že krvné skupiny ovplyvňujú charakter človeka, a teda aj jeho vzťahy s inými ľuďmi. Pojem „kompatibilita ľudí podľa krvnej skupiny“ sa objavil vo svojich najrozmanitejších aspektoch. Začali sa zverejňovať tabuľky ľudskej kompatibility.

Tento vplyv by sa nemal brať príliš doslovne. Napríklad skupina 1 predpokladá, že má vodcovské kvality. Podľa štatistík mala viac ako polovica amerických prezidentov 1+. Nie každý človek s prvou skupinou sa však ukáže ako vodca v živote.

Nehovoríme o povinnom pravidle, ale o väčšej či menšej pravdepodobnosti. Rovnakým spôsobom nie je možné určiť budúcu krvnú skupinu dieťaťa, ak ho počali rodičia s jednou alebo druhou skupinou.

Sex hrá dôležitú úlohu v živote mnohých ľudí. Ale ľudia sú rôzni a ich predstavy o ideálnom sexe, prijateľných hraniciach a normách sa navzájom veľmi líšia. Vychádzajú z rozdielov postáv, ktoré sú určené okrem iného aj krvnými skupinami.

Kompatibilita partnerov krvných skupín

Podľa štatistík je zaznamenaný v nasledujúcich pároch:

1. Z hľadiska sexuálnych vzťahov sa pár ukazuje ako kompatibilný podľa krvnej skupiny, ak obaja partneri majú 0 (I).
2. Ďalším takmer ideálnym párom je muž 0(I) a žena A(II).
3. Všetko je úžasné vo vzťahoch medzi mužmi a ženami s rovnakou druhou skupinou.
4. Tendencia experimentovať a hľadať nové vnemy robí vzťah medzi B(III) mužom a ženami so skupinami 1, 2 a 4 harmonický.

Nezlučiteľnosť sexuálnych partnerov podľa krvnej skupiny

1. Predpokladá sa, že sexuálne vzťahy medzi mužom s A a ženou s AB sú nepriaznivé.
2. Vzťah medzi mužom a ženou môže zlyhať, keď obaja majú štvrtú skupinu. Tu však situácia značne závisí od schopnosti partnerov navzájom si porozumieť. Ak dôjde k porozumeniu, potom môže byť sex harmonický.

Vo všetkých ostatných možných možnostiach výskumníci hodnotia bohatstvo a živosť sexuálneho života ako „uspokojivé“ alebo „dobré“.

Kompatibilita ľudí podľa krvnej skupiny na vytvorenie rodiny

Nikto nepochybuje o tom, že rodina je jednotkou spoločnosti, hoci diela osoby, ktorá túto myšlienku vyjadrila, sa už neštudujú v školách a inštitútoch, ako v sovietskych rokoch. Čo je potrebné, aby táto bunka bola silná? Láska a harmonický sex, samozrejme, utužuje rodinu. To však, ako ukazuje prax, nestačí na vytvorenie životaschopnej rodiny.

Často je dôvodom rozvodu to, že manželia sa povahovo nezhodli.

Tomu sa dá vyhnúť, ak pred odchodom do matriky zistíte kompatibilitu krvných skupín budúcich novomanželov na manželstvo. Nie je potrebné darovať krv na analýzu na určenie kompatibility manželov (veda ešte nedosiahla tento bod), ale znalosť skupiny pomôže pochopiť pravdepodobnostné správanie manžela alebo manželky.

Čo by ženy mali vedieť o kandidátoch na manžela

1. Muži s 0(I), ako je uvedené vyššie, sú náchylní na vodcovstvo. Túto povahovú črtu nemožno ignorovať. Ženská túžba dať si takého muža pod palec na radu svojej matky, priateľov alebo vlastnej túžby sa neukáže ako nič dobré. Možné možnosti odpovede:

• hádky a rozvody;
• opitosť;
• výlety do strany.

1. Keď má muž A(II), je zvyčajne spoľahlivý a stabilný. Existuje však malá nevýhoda - môže mať pochybnosti o úprimnosti pocitov svojho partnera, a preto potrebuje neustále dopĺňanie. Žena by nemala zabúdať, že jej manžel by jej mal pravidelne hovoriť, že ho miluje a iba jeho.
2. Majitelia tretej skupiny oceňujú nezávislosť. Život bez pocitu slobody nie je pre nich životom. Takíto ľudia sú nezlučiteľní s mocnými ženami, ktoré sa snažia dominovať a ovládať, a majú vo zvyku vytvárať scény žiarlivosti, pretože prichádzajú domov neskoro. Skôr či neskôr to manžela omrzí a bude hľadať inú ženu, ktorá sa nesnaží obmedziť jeho slobodu.
3. Ak má váš vyvolený skupinu AB, s najväčšou pravdepodobnosťou je to človek s jemnými citmi, so sklonom k ​​romantike. V manželstve je spoľahlivý, ale trochu nerozhodný, takže rodinné vzťahy sa harmonicky rozvíjajú, ak žena preberá funkcie vodcu, aj keď bez toho, aby to zdôrazňovalo, aby sa v ňom nevyvinul komplex menejcennosti.

Čo by muži mali vedieť o kandidátoch na manželky

1. Žena so skupinou 0(I) nie je naklonená mať hlavu v oblakoch. Môže úspešne pokračovať v kariére a zarábať viac ako jej manžel. Aby bolo manželstvo s takouto ženou šťastné, nemali by ste žiarliť na jej úspech v podnikaní a snažiť sa dokázať, že pre ženu nie je v živote nič lepšie ako tri nemecké „C“ (deti, kuchyňa, kostol ).
2. Ak má vaša žena skupinu 2, s najväčšou pravdepodobnosťou patrí do kategórie žien, ktoré pociťujú „túžbu po silnom mužskom ramene“. Keď ho má manžel, z týchto žien sa stanú vynikajúce manželky, skutočné strážkyne rodinného krbu.
3. Ženy so skupinou 3 sú nezávislé povahy. Energický. Darí sa im všade – v práci aj doma. Nezávislosť a energia ich niekedy nútia hľadať dobrodružstvá mimo rodiny, ale oceňujú manželstvo. Riziko rozpadu rodiny kvôli láske k slobode je malé.
4. Majiteľkami antigénov A a B sú najčastejšie ženy, ktoré majú sklony k idealistickému vnímaniu sveta. Môžu stráviť dlhý čas hodnotením kandidáta na manžela, starostlivo analyzovať aj nepodstatné znaky jeho osobnosti. Muži, ktorí chcú takýmto dámam ponúknuť svoju ruku a srdce alebo sú s nimi už ženatí, by nikdy nemali zabúdať na jemné city svojich vyvolených, ktoré môže pokaziť či zlomiť neslušné slovo.

Na záver treba poznamenať, že okrem faktora AB0 ovplyvňujú rodinné vzťahy aj ďalšie okolnosti (peniaze, kultúra, vek), ktoré nemožno ignorovať.

Ďalšie informácie o tejto téme môžete získať z videa:

Viac:

Čo potrebujete vedieť o kompatibilite postáv ľudí podľa krvnej skupiny?

Rôzne Rh faktory u rodičov zvyšujú riziko vzniku rôznych patológií v hematopoetickom systéme a iných vnútorných orgánoch plodu.

Rhesus - rodičovský faktor počas tehotenstva sa odporúča určiť vopred - minimalizuje sa tým negatívny vplyv protilátok prítomných na povrchu „ženských“ červených krviniek na vyvíjajúci sa plod. Rhesus - konflikt počas tehotenstva je liečiteľný.

Tabuľky pravdepodobnosti

Genetici tvrdia, že pri analýze pravdepodobných dedičných charakteristík krvi dieťaťa sa krvná skupina počas tehotenstva u ľudí oboch pohlaví (manžela a manželky) posudzuje podľa rovnakých kritérií. (50 %/50 %). Odborníci zostavili niekoľko tabuliek, ktoré umožňujú vopred posúdiť mieru rizika.

• Zdieľanie pravdepodobnostných tabuliek:
• pomocou Rp (+) alebo (-);

1 zo 4 skupín.

Materiál odobratý súčasne od mamy a otca odhaľuje prítomnosť špeciálnych markerových proteínov v nej. Nachádzajú sa na povrchu červených krviniek. Imunologická vlastnosť krvi žiadnym spôsobom neovplyvňuje zdravie manželov a manželiek často majú rozdielne hodnoty Rh. Konflikt vzniká počas počatia, ak majú ľudia rôzne Rp ((+) červené krvinky sa spájajú s (-)). Rhesus - konflikt počas tehotenstva (tabuľka) umožňuje lekárom minimalizovať riziko vzniku patológie u plodu.

Pojmy „Rh faktor a tehotenstvo“ sú navzájom úzko prepojené. Konflikt je možný, ak je matka Rh pozitívna a otec je Rh negatívny. Takíto ľudia majú deti s rôznymi faktormi. Ak je faktor negatívny pre ženu a muža, tak so 100% pravdepodobnosťou sa dieťa narodí s Rp (-). Prípady, keď sú rodičia pozitívni a dieťa je Rh negatívne, neevidujeme.

Rhesus - konflikt (tabuľka):

Pravdepodobnosť Rh konfliktu sa zvyšuje s fúziou markerových proteínov nachádzajúcich sa v červených krvinkách. Rp (faktor) rodiča môže byť iný, ale faktor dieťaťa môže byť iný.

Podľa krvnej skupiny

Krvná skupina počas tehotenstva určuje pravdepodobnosť nezlučiteľnosti. Písmenové označenie skupín:

• I - 0;
• II - A;
• III - B;
• IV - AB.

Tabuľka kompatibility pre krvné skupiny:

K fúzii červených krviniek dochádza pri formovaní plodu.

Príčiny konfliktu

Žena s negatívnym Rh a muž s pozitívnym Rh sú schopní otehotnieť. Ak je Rh faktor matky pozitívny a otcov negatívny, potom je riziko vzniku konfliktu 50%. Krvná skupina rodiča počas tehotenstva ovplyvňuje stupeň a rýchlosť vzniku možných patológií. Počas prvého tehotenstva, ak nebola vykonaná transfúzia krvi, šanca vyhnúť sa konfliktu sa prudko zvyšuje. To znamená, že ak je Rh matky negatívne, dieťa sa môže narodiť s Rp (+).

Stáva sa, že ženské telo nie je schopné produkovať dostatočné množstvo protilátok. Hlavnými dôvodmi vývoja inkompatibility sú oplodnenie vajíčka po potrate alebo potrate. V tomto prípade sa riziko vzniku konfliktu niekoľkokrát zvyšuje. U ženy sa v tehotenstve faktor nemení a po celý život sa môže zvýšiť len množstvo protilátok produkovaných telom v krvi.

Konflikt sa môže rozvinúť u ženy, ktorej prvé tehotenstvo skončilo cisárskym rezom. Ak počas pôrodu lekári manuálne oddelili placentu a pacientka má v anamnéze krvácanie z maternice, potom je riziko inkompatibility Rp 50-60%. Ženy s negatívnym Rp faktorom by mali byť obzvlášť pozorné k svojmu zdraviu - matky, ktoré počas tehotenstva trpeli nasledujúcimi patológiami, sú ohrozené:

• akútne respiračné vírusové infekcie;
• gestóza;
• studený.

Protilátky produkované telom nikde nezmiznú. Ich počet sa zvyšuje s každým ďalším tehotenstvom. Ak je narušená štrukturálna štruktúra choriových klkov, imunita matky začne produkovať protilátky zrýchleným tempom.

Kedy to začína?

Na začiatku tehotenstva sa Rh faktor ženy nemení. Počas prvého tehotenstva nemusí vzniknúť konflikt. Ako sa plod vyvíja a tvorí, protilátky produkované telom matky sa dostávajú do krvného obehu dieťaťa. Prvé 2-3 týždne, počas tehotenstva, sa krv matky a dieťaťa mieša. Protilátky nie sú nebezpečné pre telo ženy, ale môžu poškodiť telo dieťaťa.

Podľa štatistík sa vyskytuje Rhesus - nekompatibilita v druhom a následnom tehotenstve Výsledky testov ukazujú možné odchýlky. V zriedkavých prípadoch sa nositeľmi chimérizmu môže stať matka, otec alebo dieťa. Z hľadiska genetiky je tento jav málo preštudovaný, ľudia majú vo svojom genetickom kóde zapísané informácie o dvoch skupinách súčasne.

Symptómy

Vplyv Rh faktora počas tehotenstva sa neprejavuje vo forme charakteristických symptómov. Rozsah prejavov a znakov Rhesusovho konfliktu je minimálny. Žena si často neuvedomuje možné nebezpečenstvo - cíti sa dobre, neexistujú žiadne choroby. Podľa niektorých odborníkov sa pri druhom a ďalšom tehotenstve môže objaviť „zrkadlový syndróm“.

Pri pravidelnom raste protilátok sa objavujú charakteristické príznaky gestózy. Prispôsobenie ženského tela tehotenstvu sa prejavuje výskytom opuchov, prudkých nárastov krvného tlaku a miernych závratov s náhlymi pohybmi. Hypotéza nebola potvrdená vedeckým výskumom, preto sa na tieto príznaky Rh inkompatibility nemožno úplne spoľahnúť.

Čo hrozí

Mnohí rodičia sa zaujímajú o odpoveď na otázku, prečo je nekompatibilita Rhesus nebezpečná pre nenarodené dieťa. Následky pre dieťa môžu byť strašné. Rast protilátok ovplyvňuje tvorbu vnútorných orgánov dieťaťa po narodení, dieťa trpí žltačkou kože. Novorodenec má zvýšenú hladinu bilirubínu v krvi, opúchajú mu končatiny. Vzhľad Rh - konflikt počas tehotenstva, ktorého dôsledky sú vyjadrené aj pri predčasnom pôrode, urýchľuje rozpad krviniek u dieťaťa.

HDN () je nebezpečná patológia, ktorá sa objavuje v dôsledku konfliktu. Dodáva sa v 3 typoch:

• edematózne;
• ikterický;
• jadrové.

Deti najčastejšie zomierajú na edematóznu formu. K tomu dochádza v dôsledku opuchu vnútorných orgánov - pečeň a črevá sa zväčšujú. Dieťa s edematóznou formou HDN sa narodí mŕtve alebo zomrie niekoľko hodín po narodení. Ikterická forma sa považuje za najpriaznivejšiu; 2-3 dni po narodení pokožka dieťaťa zožltne. Patológia je často zamieňaná so žltačkou novorodenca.

Ikterická forma je sprevádzaná miernym opuchom pečene a sleziny. Dieťaťu je diagnostikovaná anémia (nedostatok železa v krvi). Bilirubín je zvýšený. Pri ikterickej forme je potrebné okamžite začať s liečbou – minimalizuje sa tým riziko vzniku bolesti hlavy jadrového napätia.

Kernicterus ovplyvňuje nervový systém dieťaťa. Sprevádzajú ho kŕče a chaotické pohyby očí. Svalový tonus je znížený, dieťa je slabé. Zvyšuje sa riziko vzniku infarktu bilirubínu. Pečeň sa zväčšuje, orgán nemôže normálne fungovať a nedokáže sa vyrovnať so svojimi povinnosťami.

Čo robiť

Tehotné ženy sa pýtajú, čo robiť, ak bol zistený konflikt Rhesus. Odborníci odporúčajú podstúpiť všetky vyšetrenia a testy včas. Izoserologická inkompatibilita sa môže liečiť, ak je diagnostikovaná včas. Obdobie od 21 do 31 týždňov sa považuje za najnebezpečnejšie - počas tejto doby sa pravidelne odoberá krv tehotnej ženy na analýzu. Existuje niekoľko hlavných diagnostických metód.

Analýza

Konflikt Rh faktora možno určiť pomocou laboratórnych testov. Patológia sa určuje na základe výsledkov testov vykonaných ženou. Materiál odobratý zo žily pomáha určiť príslušnosť k skupine a Rp. Po registrácii musí žena darovať krv trikrát, aby určila svoju skupinu:

• prvý vzhľad;
• v 30. týždni tehotenstva;
• pred narodením dieťaťa.

Ak sa v krvi tehotnej ženy zistia protilátky, mala by darovať krv mesačne. Najprv sa určí dynamický titer. Odborníci určujú rýchlosť rastu a tvorby protilátok.

Diagnostické opatrenia tiež zahŕňajú:

• invazívna diagnostická metóda;
• neinvazívna diagnostická metóda.

Na sledovanie stavu dieťaťa možno použiť ultrazvukové vyšetrenie. GNB možno rozpoznať podľa primárnych príznakov v 19. – 20. týždni (druhý skríning). Ak nie je podozrenie na konflikt, ďalší postup sa vykoná po 33-34 týždňoch. Ak je stav plodu uspokojivý a senzibilizácia bola zistená skôr, potom sa ultrazvukové vyšetrenie vykonáva raz za 14 dní. Ak sa u dieťaťa potvrdí HDP, každé 2-4 dni sa vykoná ultrazvuk.

Príznaky, ktoré naznačujú patológiu na ultrazvuku:

• zväčšená placenta (0,5-1 cm);
• zväčšená slezina a pečeň;
• polyhydramnión;
• rozšírenie žily v spojovacom kanáli (pupočná šnúra).

Ultrazvukové vyšetrenie môže odhaliť edematóznu formu HDP. Plod má zväčšenú pečeň a slezinu, dobre viditeľné je nafúknutie brušnej dutiny. Opúchajú končatiny, zväčšuje sa aj srdce. Invazívne metódy na určenie patológií zahŕňajú:

• amniocentéza;
• kordocentéza.

Amniocentéza sa vykonáva v 16. týždni Analýza plodovej vody nám umožňuje identifikovať abnormality. Kordocentéza sa považuje za najpresnejšiu metódu na určenie závažnosti HDP. Krv z pupočnej šnúry sa odoberá v 18. týždni. Prostredníctvom postupu môže byť krv transfúziou in utero. Materiál získaný odberom umožňuje určiť hladinu bilirubínu a hemoglobínu.

Medzi neinvazívne metódy patrí moderný postup, ktorý umožňuje určiť Rhesus nenarodeného dieťaťa z krvi matky. Materiál obsahuje červené krvinky plodu, ktoré sú zodpovedné za vznik Rp konfliktu.

Liečba

Nie je prístupná špecifickej liečbe kvôli nedostatku liekov, ktoré môžu zmeniť zloženie krvi. Je nemožné zbaviť sa protilátok v krvi užívaním liekov. Rhesus je konflikt, ktorého liečba sa musí vykonávať včas, čo si vyžaduje kontrolu nad blahom a životným štýlom tehotnej ženy. Individuálne vybraná terapia pomôže minimalizovať riziko vzniku patológií u plodu.

Počas 9 mesiacov tehotenstva musí žena trikrát absolvovať kurz liekov. Dávkovací režim a režim určuje špecialista. Patria sem:

• vitamínové a minerálne komplexy;
• lieky obsahujúce vápnik;
• doplnky železa;
• lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus.

Ak je stav dieťaťa v maternici vyhodnotený ako ťažký, vykoná sa vnútromaternicová transfúzia krvi. Tento postup šetrí život dieťaťa a dáva čas na úplný rozvoj. Ak je koncentrácia protilátok v krvi vysoká, dodávka sa uskutoční pred plánovaním cisárskym rezom. V počiatočnom štádiu tehotenstva je žena šitá do fragmentu kože otca dieťaťa. Toto opatrenie pomáha znižovať riziko vzniku konfliktov krvných skupín.

Plazmaferéza sa považuje za jednu z metód liečby konfliktu krvných skupín. Postup nemá prakticky žiadne kontraindikácie. Tehotné ženy potrebujú absolvovať asi 20 sedení – pri jednej procedúre sa vyčistia 3 litre plazmy. Spolu s darcovskou plazmou dostáva ženské telo proteínové lieky potrebné pre normálny vývoj plodu v maternici.