Čo je normálna stolica (výkaly) u dojčiat:

Frekvencia stolice a jej typ u zdravého dieťaťa závisí od veku a typu kŕmenia. Poruchy trávenia a patológie ovplyvňujú vzhľad, farbu a vôňu stolice a menia frekvenciu stolice. Pozrime sa, ako vyzerá detská stolica normálne a s tráviacimi ťažkosťami. V prvých 1-2 dňoch života novorodenec vylučuje pôvodné výkaly alebo mekónium vo forme hustej, viskóznej hmoty tmavej olivovej farby a bez zápachu. Termín „meconium“ označuje všetok obsah čriev dieťaťa, ktorý sa nahromadil pred narodením a pred prvým dojčením. Prímes mekónia v plodovej vode na začiatku pôrodu poukazuje na vnútromaternicovú asfyxiu (hladovanie kyslíkom). Po 3. dni sa pozoruje prechodná stolica - polotekutá zeleno-hnedá s hrudkami zrazeného mlieka a od 5. dňa je ustálená pravidelná stolica. Typ pohybu čriev závisí od charakteru kŕmenia. Výkaly zdravého dieťaťa s prirodzenou (prsnou) výživou Pri prirodzenom (prsnom) kŕmení sú výkaly zlatožltej alebo žltozelenej farby (u novorodencov a dojčiat sa výkalmi uvoľňuje nezmenený bilirubín, a preto majú výkaly tzv. charakteristická zelenkastá farba) s kyslou vôňou, kašovitá vo forme tekutej kyslej smotany, ktorá farbou a vzhľadom pripomína miešané vajcia. Pri pôsobení vzduchu sa mení farba stolice – stolica, na vzduchu oxidujúca, často zozelená. Vo výkaloch prevládajú bifidobaktérie a bacily kyseliny mliečnej a v menšom množstve - E. coli. Množstvo výkalov v prvom mesiaci života je 15 g a potom sa postupne zvyšuje na 40-50 g na 1-3 stolice denne. Počet pohybov čriev počas prvých šiestich mesiacov života môže dosiahnuť 5-krát denne a po 6 mesiacoch - zvyčajne 2-3-krát denne. Výkaly zdravého bábätka pri umelom kŕmení Pri umelom kŕmení sú výkaly zvyčajne hustejšie (tmelovitá konzistencia), od svetložltej po svetlohnedú, keď stoja na vzduchu, sivé alebo bezfarebné, ale môžu nadobudnúť hnedú alebo žltohnedú farbu. odtiene v závislosti od povahy jedla, často nepríjemný, hnilobný zápach. Počet pohybov čriev počas prvej polovice roka je zvyčajne 3-4 krát denne a v druhej polovici roka - 1-2 krát denne. Množstvo výkalov je 30-40 g denne. Pri umelom a zmiešanom kŕmení je v dôsledku prevahy hnilobných procesov vo výkaloch veľa E. coli, v menšom množstve je prítomná fermentačná flóra (bifidoflóra, bacily kyseliny mliečnej). Malému množstvu hlienu netreba pripisovať žiadny význam, rovnako ako drobným belavým omrvinkám, ktoré len naznačujú, že mlieko obsahuje prebytočný tuk, ktorý dieťa nestihne stráviť. Stolica starších detí je vždy tvarovaná (klobásová), tmavohnedej farby a neobsahuje patologické nečistoty (hlieny, krv). Frekvencia stolice je 1-2 krát denne. Porucha stolice Dyspepsia je súhrnné označenie pre poruchy trávenia prevažne funkčného charakteru, ktoré vznikajú v dôsledku nedostatočného vylučovania tráviacich enzýmov alebo nesprávnej výživy. Črevná dyspepsia sa prejavuje hnačkami a menej často, naopak, zápchou, plynatosťou, hrčom. Stolica dojčiat s hnačkou je tekutá, vodnatá, tmavozelená, hnedá; nepríjemne zapácha a obsahuje veľa hlienu. Práve väčší ako bežný obsah hlienu v stolici, ktorý sa v iných ohľadoch nelíši od normálu, môže varovať, že nie je všetko v poriadku: ak sa objaví krvavý hlien, potom je potrebné poradiť sa s lekárom. Pri dysbakterióze je možné zriediť stolicu veľkým množstvom hlienu a „zelených“, nestrávených hrudiek; alebo zahusťovanie - stolica je tmavšej farby, maskovitá, s hnilobným zápachom. Zo samotného typu a frekvencie stolice nemožno vyvodiť žiadne závery. Ak sa vám však zdá stolica podozrivá, poraďte sa so svojím lekárom a nezabudnite si priniesť plienku so zvyškami výkalov dieťaťa! Možno vám lekár poradí, aby ste si urobili test stolice na koprogram.

Koprogram pre patológiu Koprogram pre patológiu:

Jednou z častých sťažností rodičov sú zmeny v stolici ich detí. Ak má vaše dieťa problémy so stolicou, bruškom, plynatosťou, slabou chuťou do jedla alebo má prejavy atopickej dermatitídy, je potrebné absolvovať všeobecný test stolice (koprogram), ktorý poskytne informácie o trávení rôznych zložiek potravy, ako aj o vzhľad výkalov, prítomnosť patologických faktorov v nich (krv, hlien). Pozri tiež Ukazovatele noriem pre analýzu stolice pre skatológiu u detí a dospelých v tabuľke. Množstvo Menšie normy - pri zápche. Vyššie normy - pri poruche odtoku žlče, nedostatočnom trávení v tenkom čreve (kvasenie a hnilobný rozptyl, zápalové procesy), kolitída s hnačkou, kolitída s ulceráciou, zrýchlená evakuácia z tenkého a hrubého čreva. Do 1 kg alebo viac - s pankreatickou insuficienciou.

Konzistencia Hustá, dobre tvarovaná - okrem normy sa to deje s nedostatočným trávením žalúdka. Masťovité - charakteristické pre zhoršenú sekréciu pankreasu a nedostatok odtoku žlče. Tekuté - s nedostatočným trávením v tenkom čreve (hnilobná disperzia alebo zrýchlená evakuácia) a hrubom čreve (kolitída s ulceráciou alebo zvýšenou sekrečnou funkciou). Pastovitá - s fermentačnou dyspepsiou, kolitídou s hnačkou a zrýchlenou evakuáciou z hrubého čreva. Penivý - pri fermentačnej dyspepsii. Ovce - na kolitídu so zápchou.

Farba Čierna alebo dechtovitá - s gastrointestinálnym krvácaním. Tmavohnedá - pri nedostatočnom trávení žalúdka, hnilobnej dyspepsii, kolitíde so zápchou, kolitíde s ulceráciou, zvýšenej sekrécii hrubého čreva, zápche. Svetlohnedá - so zrýchlenou evakuáciou z hrubého čreva. Červenkasté - s kolitídou s prejavmi. Žltá - pri nedostatočnom trávení v tenkom čreve a fermentačnej dyspepsii, poruchách hybnosti. Svetlo žltá - s pankreatickou insuficienciou. Šedo-biela - keď žlč nevstúpi do čriev.

Pach Putrid - s nedostatočným trávením žalúdka, hnilobnou dyspepsiou, kolitídou so zápchou. Poruchy pohybu čriev. Fetid - ak dôjde k porušeniu sekrécie pankreasu, nedostatočnému odtoku žlče alebo zvýšenej sekrečnej funkcii hrubého čreva. Slabé - s nedostatočným trávením v hrubom čreve, zápcha, zrýchlená evakuácia z tenkého čreva. Neostrý - s kolitídou s ulceráciou. Kyslé - pri fermentačnej dyspepsii. Kyselina maslová - so zrýchlenou evakuáciou z hrubého čreva.

Mierne zásaditá reakcia – pri nedostatočnom trávení v tenkom čreve. Zásadité - pri nedostatočnom trávení žalúdka, poruche sekrécie pankreasu, kolitíde so zápchou, kolitíde s ulceráciami, zvýšenej sekrečnej funkcii hrubého čreva, zápche. Ostro alkalické - pri hnilobnej dyspepsii. Silne kyslé - pri fermentačnej dyspepsii.

Stercobilin sa znižuje - s parenchymálnou hepatitídou, cholangitídou. Zvyšuje sa hemolytická anémia.

Bilirubín Objavuje sa pri zrýchlenej peristaltike, zrýchlenej evakuácii z čreva, pri dlhodobom užívaní antibiotík a sulfátových liekov (potlačenie črevnej mikroflóry). Rozpustný proteín V normálnej stolici nie je žiadny rozpustný proteín; určuje sa pri zápalových procesoch v črevách, ulceróznej kolitíde, hnilobnej dyspepsii. Svalové vlákna sa nachádzajú vo veľkých množstvách pri nedostatočnom trávení mäsitých potravín. Nachádza sa tiež pri fermentačnej dyspepsii, kolitíde so zápchou, kolitíde s ulceráciou, zvýšenej sekrečnej funkcii hrubého čreva, zápche, nedostatočnom trávení žalúdka, poruche sekrécie pankreasu, nedostatku žlče, nedostatočnom trávení v tenkom čreve, hnilobnej dyspepsii, zrýchlenej evakuácii z hrubého čreva. Spojivové tkanivo Normálne chýba. Nachádza sa v prípadoch nedostatočnej trávenia žalúdka a funkčnej nedostatočnosti pankreasu. Malé množstvo vlákniny možno nájsť aj pri normálnej kyslosti žalúdka. Neutrálny tuk Nachádza sa pri poruche sekrécie pankreasu, nedostatočnom zásobovaní žlčou a nedostatočnom trávení v tenkom čreve. Mastné kyseliny sa nachádzajú pri hnilobnej dyspepsii, pri nedostatku žlče, nedostatočnom trávení v tenkom čreve, zrýchlenej evakuácii z tenkého čreva. Fermentatívna dyspepsia s nedostatočnou sekréciou pankreasu a zrýchlenou evakuáciou z rekta. Mydlá Môžu chýbať, ak je narušená sekrécia pankreasu. Fermentatívna dyspepsia. Škrob je určený pri poruche sekrécie pankreasu, nedostatočnom trávení v tenkom čreve, fermentačnej dyspepsii, zrýchlenej evakuácii z hrubého čreva, nedostatočnom trávení žalúdka, hnilobnej dyspepsii. Natrávená vláknina sa zisťuje pri nedostatočnom trávení žalúdka, hnilobnej dyspepsii, nedostatočnom zásobovaní žlčou, nedostatočnom trávení v tenkom čreve, zrýchlenom vyprázdňovaní z tenkého čreva, fermentačnej dyspepsii, nedostatočnej sekrécii pankreasu, kolitíde s ulceráciami. Jodofilná flóra Vyskytuje sa pri hnilobnej dyspepsii, pri nedostatočnom trávení v tenkom čreve, pri zrýchlenej evakuácii z hrubého čreva, pri fermentačnej dyspepsii, pri nedostatočnom trávení žalúdka a pri poruche sekrécie pankreasu. Hlien Je determinovaný kolitídou so zápchou, s ulceráciami, fermentačnou a hnilobnou dyspepsiou, zvýšenou sekrečnou funkciou hrubého čreva, pozorovanou pri zápche. Krv (erytrocyty) Zisťujú sa pri kolitíde s ulceráciami, hemoroidmi, polypmi, rektálnou trhlinou. „Skrytá“ krv - na peptické vredy žalúdka a dvanástnika, na zhubné ochorenia žalúdka a čriev. Leukocyty V normálnej stolici sa vo vzorke nachádzajú jednotlivé leukocyty. Veľký počet leukocytov naznačuje zápalový proces v črevách (dyzentéria, ulcerózna kolitída). Vajíčka helmintov, larvy, segmenty Na rôzne helmintiázy. Giardia Pri giardióze sa nachádzajú mobilné formy (vegetatívne) a nepohyblivé (cysty). Vegetatívna forma sa zistí až pri silných hnačkách alebo po pôsobení silných preháňadiel.

Aký typ stolice by malo mať dieťa? Počas prvého roku jeho života budú musieť rodičia absolvovať akýsi výcvik, v dôsledku ktorého sa o detskej stoličke naučia takmer všetko. Keďže množstvo a vzhľad výkalov naznačuje, ako dieťa trávi potravu, nie je nič prekvapujúce pri takejto pozornosti venovanej obsahu plienok. Na to sa vás bude vždy pýtať aj váš pediater, takže by ste si mali dávať pozor.

Ideálnou možnosťou je žltá stolica kašovitej konzistencie. Častejšie sa vyskytuje u detí kŕmených z fľaše. Ale stolica počas dojčenia môže byť niekedy veľmi rôznorodá - svetlá aj tmavá, dokonca aj zelená. Táto odroda sa objavuje preto, že na rozdiel od umelého mlieka sa zloženie materského mlieka neustále mení, pretože závisí od jej stravy a žiadna žena, samozrejme, nemôže jesť to isté jedlo deň čo deň.

Ak hovoríme o prvých šiestich týždňoch života bábätka, pri vyprázdňovaní je najdôležitejšie, aby dieťatko vyprázdňovalo niekoľkokrát denne – minimálne 3-4 krát, v niektorých prípadoch až 10. Zjednodušene povedané, dieťa môže kakať po každom kŕmení.

Stolica novorodenca počas dojčenia sa mení nasledovne: prvá stolica – mekónium – má veľmi tmavú farbu, tmavozelenú. Konzistencia je veľmi hustá, ako tmel na okná. Ak matka dieťa správne kŕmi, farba stolice sa čoskoro zmení na prechodnú zelenú. To sa zvyčajne vyskytuje na tretí deň života. Až do desiateho dňa musíte venovať veľkú pozornosť tomu, aby sa stolica pravidelne vyskytovala: ak nie je stolica dlhšie ako jeden deň, znamená to, že dieťa nemá dostatok materského mlieka. Po tomto veku bude počet močení za deň ukazovať na dostatočnosť kŕmenia.

Po šiestich týždňoch sa počet pohybov čriev vášho dieťaťa dramaticky zníži, čo je normálne. Ale najmarkantnejšia okolnosť je, že pri dojčení dieťa nemusí mať stolicu až týždeň a ak je dieťa veselé, je to norma.

Stolica dojčeného dieťaťa: problémy

Prečo pri dojčení nemôže byť tak dlho stolica? Pretože to znamená, že materské mlieko sa dokonale vstrebáva. Ale ak je dieťa rozmarné, vytiahne nohy a začne pociťovať koliku, potom to už nemožno nazvať normou a musíte pomôcť dieťaťu ísť na toaletu.

Konzistencia stolice u dojčiat je zvyčajne tekutá alebo pyré. Ak je stolica príliš častá, spenená alebo páchnuca, matka musí byť opatrná a upozorniť na to detského lekára. Žltkasté, zelenkasté a hnedé farby stolice sú v normálnych medziach, rovnako ako malé množstvo hrudiek alebo nečistôt. Ak sa konzistencia zmení na penovú a farba sa zmení na zelenú, najčastejšie to naznačuje nesprávnu výživu: dieťa s najväčšou pravdepodobnosťou jedáva málo a často. V tomto prípade saje len „predné“ mlieko, ktoré je zložením menej bohaté a mastné ako „zadné“. Ak zmeníte poradie kŕmenia, problém zmizne sám od seba.

Ešte raz zopakujme, že stolica dojčeného dieťaťa priamo závisí od výživy matky. Preto, ak uvidíte zvláštny obrázok - stoličku neznámej farby, napríklad červenú -, potom si predtým, ako prepadnete paniky, spomeňte, či ste deň predtým jedli červenú zeleninu alebo ovocie.

Väčšina mamičiek sa bojí vzniku dysbiózy u svojho dieťaťa a pripisuje jej všetky zmeny v množstve, konzistencii a farbe stolice. Ale u žiadneho dieťaťa sa ešte nevytvorila črevná mikroflóra. Navyše dysbióza nie je choroba, ale stav nerovnováhy črevnej mikroflóry. Ak sa dieťa narodilo zdravé a dobre priberá, sotva stojí za to hľadať dysbiózu. Je však celkom ľahké narušiť už nevytvorenú mikroflóru. Stolica sa počas dojčenia mení, ak matka urobí nasledujúce chyby:

• Ak je dieťa kŕmené nie na požiadanie, ale podľa plánu;
• Ak neje dosť;
• Ak saje len „predné mlieko“;
• Ak je doplnený vodou alebo čajom;
• Ak ho začnú kŕmiť umelou výživou skoro;
• Nakoniec, ak sa doplnkové potraviny zavádzajú skôr ako šesť mesiacov.

Čo robiť, ak je mlieka málo? Samozrejme, môže sa stať, že doplnkové kŕmenie bude potrebné v predstihu. Hovoríme len, že ak má bábätko dostatok mlieka od matky, netreba sa ponáhľať s dokrmovaním.

V akých prípadoch by ste sa mali poradiť s lekárom?

Stolica počas dojčenia môže byť teda dosť rôznorodá a jej zmena nie je vždy príznakom ochorenia. Ak sa však súčasne so zmenou stolice vyskytnú ďalšie zmeny v stave dieťaťa, musíte vyhľadať pomoc. Týka sa to prudkého zvýšenia stolice (viac ako 10-12-krát denne), vracania alebo zápachu z úst a zníženia počtu močení. Dieťa sa veľmi rýchlo dehydruje, takže hnačka u dojčiat je naozaj nebezpečná. Ak má vaše dieťa hnačku alebo zápchu a pociťuje zjavnú bolesť brucha, čo najskôr zavolajte lekára. To isté platí pre zmeny v jeho zdravotnom stave: teplota, letargia, znížené reakcie vyžadujú naliehavú lekársku pomoc. Je lepšie byť v bezpečí, ako ignorovať hrozivé príznaky.

Po narodení dieťa prechádza mekóniom. Ide o pôvodnú stolicu, ktorá sa tvorí z plodovej vody prehltnutej dieťaťom a deskvamovaného črevného epitelu. Má tmelovú konzistenciu, čiernu alebo tmavozelenú a je bez zápachu.

Normálne mekónium prechádza 1-2 dni po narodení, čo naznačuje priechodnosť gastrointestinálneho traktu. V prvých dňoch sa dieťa vykašle iba raz alebo dvakrát denne, pretože množstvo výživy, ktoré dostáva z matkinho prsníka vo forme kolostra, je malé.

Ak vaše dieťa nebude mať stolicu do dvoch dní po narodení, musíte o tom informovať svojho lekára.

Od 2 do 5 dní života sa črevá dieťaťa začínajú osídľovať mikroflórou v dôsledku mikroorganizmov, ktoré žijú v materskom mlieku, vo vzduchu a na okolitých predmetoch. Pre mikroflóru novorodenca sú dôležité najmä prvé kvapky kolostra, preto je potrebné priložiť dieťa k prsníku hneď po pôrode.

V reakcii na kolonizáciu flóry dochádza k zápalovej reakcii sliznice čreva – prechodnému črevnému kataru. Stolica sa stáva žltozelenou farbou, môže byť prímesou bielych nestrávených hrudiek a hlienu, ktoré zanechávajú na plienke vodnaté škvrny. Ide o fyziologický stav, ktorý si nevyžaduje liečbu. Od 1 do 2 týždňov sa tvorí „zrelá“ stolica novorodenca.

Detská stolica v prvých mesiacoch života

Medzi stolicou dojčených detí a stolicou umelo kŕmených detí sú výrazné rozdiely.

Bábätká, ktoré majú to šťastie, že sú kŕmené materským mliekom, majú stolicu takmer po každom kŕmení (8 až 10-krát) od narodenia.

Normálna detská stolica má žltú farbu, jednotnú kašovitú konzistenciu a vôňu kyslého mlieka.

Pri umelom kŕmení novorodenca sú pohyby čriev menej časté - od 4 do 6 krát denne. Konzistencia stolice je zároveň hustejšia, je kašovitá, s hnedým alebo zelenkastým odtieňom.

Črevné pohyby 2-mesačného dieťaťa môžu byť nepravidelné. Každé bábätko je jedinečné. Pre niektorých je to denne, pre iných - každé 1 - 2 dni.

Neprepadajte panike, ak má vaše dieťa frekvenciu stolice raz za 2 dni. Ak je zároveň aktívny, netrápi sa, má dobrú chuť do jedla, nedochádza k vracaniu ani nadúvaniu, nie je sa čoho obávať.

Stolica dieťaťa po 1 mesiaci je malá, asi 10 - 15 g. Následne sa frekvencia stolice znižuje a objem stolice sa zvyšuje na 40 - 50 g na stolicu.

Stolička dieťaťa v druhej polovici života

So zavedením doplnkových potravín sa stolica dieťaťa mení. Frekvencia stolice sa stáva menej častou - 1 - 2 krát denne. Povaha výkalov bude závisieť od zavedenej výživy. Ak je stolica dieťaťa riedka a hustá, je lepšie začať zavádzať doplnkové potraviny s ovocnými a zeleninovými pyré. Ak malo dieťa naopak skvapalnenú stolicu, je lepšie začať s obilninami.

Viac informácií o tom, čo jesť v detskej strave, nájdete v článku pediatra.

Viac o tom, kedy ho pridať do jedálnička vašich detí, sa dozviete v tomto článku od pediatra.

Keďže sa dieťa len začína učiť žuť, v stolici sa môžu vizualizovať úlomky nestráveného jedla a jeho farba sa môže zhodovať s farbou zjedeného jedla.

Ak sa pri pridávaní nového produktu do stravy u dieťaťa okrem zmien stolice objaví úzkosť, nadúvanie alebo kožné vyrážky, mali by ste prestať jesť toto jedlo. Neznášanlivosť tohto potravinového produktu môže byť spôsobená alergiou.

Ak sa pri zavádzaní krupice alebo prosovej kaše do detskej stravy objaví tekutá, spenená, svetlá stolica alebo sa zaznamená strata telesnej hmotnosti, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Tento klinický obraz je charakteristický pre celiakiu – intoleranciu lepku.

Poruchy stolice u dieťaťa

Zmeny v stolici dieťaťa môžu byť kvalitatívne – zmeny farby, charakteru stolice, výskyt patologických nečistôt, ako aj kvantitatívne – oneskorenie alebo zvýšená frekvencia stolice.

Možné kvalitatívne zmeny v stolici dieťaťa

Charakteristiky pohybov čriev a vzhľad stolice priamo súvisia s konzumovaným jedlom. Zároveň by ste nemali porovnávať stolicu dvoch rôznych detí na rovnakej strave, každé dieťa má individuálny charakter stolice. Matka dieťaťa si všimne aj tie najmenšie zmeny a nečistoty v stolici. Môžu byť buď variantom normy, alebo znakom nástupu ochorenia.

Ak má novorodenec raz malú prímes hlienu, nestrávené hrudky, zelene v stolici a celkový stav bábätka neutrpí - je veselé, aktívne, netrápi sa, aktívne saje, množstvo výživy absorbuje úplne, tam je pozitívny nárast telesnej hmotnosti, nie Mali by ste panikáriť, zavolať sanitku, a ešte viac, samoliečiť. Je potrebné sledovať dynamiku ďalších zmien v stolici.

Aké zmeny v stolici by ste si mali všímať a čo môžu naznačovať?

• prímes bielych zrazených hrudiek v stolici s pozitívnym nárastom telesnej hmotnosti môže naznačovať prekrmovanie dieťaťa, kedy je novorodenec veľmi často priložený k prsníku alebo je prekročené množstvo kŕmenia na vek. Ak dôjde k zníženiu telesnej hmotnosti, dieťa je nepokojné, môže dôjsť k dysfunkcii alebo nedostatku enzýmov vylučovaných tráviacimi žľazami;
• častá stolica tekutej konzistencie, spenená s kyslastým zápachom, ktorá zanecháva na plienke vodnatú škvrnu, je znakom nedostatočného trávenia sacharidov. Môže to byť jednoducho intolerancia laktózy spojená s nesprávnou organizáciou dojčenia alebo nedostatok laktázy, ochorenie, pri ktorom je nedostatok enzýmu v črevách;
• mastné, lesklé výkaly, ktoré zanechávajú mastné stopy na plienke, sprevádzané zápchou alebo hnačkou, naznačujú porušenie trávenia tukov;
• malé množstvo krvi v stolici dieťaťa kŕmeného umelým mliekom, najmä v kombinácii s kožnými vyrážkami, môže byť prejavom alergie na bielkovinu kravského mlieka.

Ak je v stolici prímes šarlátovej krvi, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Príčin výskytu krvi v plienke môže byť veľa - od malej trhliny v konečníku až po závažnejšie chirurgické ochorenie.

Ak dôjde k zmenám v stolici novorodenca, je to nevyhnutné určité akcie:

1. Je potrebné objasniť, či zmeny v stolici súvisia s výživou dieťaťa. Pri dojčení musí sestra dodržiavať prísnu diétu, keďže zmeny v stolici môžu byť spojené s chybami v strave matky. U detí v druhej polovici roka je potrebné vylúčiť vplyv zavedených doplnkových potravín na charakter stolice.
2. Je potrebné posúdiť prírastok hmotnosti dieťaťa.
3. Pre ďalšie vyšetrenia kontaktujte svojho lekára. Skatologické vyšetrenie zahŕňa mikroskopické a chemické vyšetrenie stolice, vyšetrenie stolice na skrytú krv a vyšetrenie stolice na dysbakteriózu.

Poruchy sa môžu vyskytnúť nielen v dôsledku zmien v povahe stolice, ale aj v dôsledku frekvencie vyprázdňovania. Patrí medzi ne zápcha a opačný stav – hnačka.

Zápcha je absencia nezávislých pohybov čriev dlhšie ako dva dni, sprevádzaná nadúvaním, nepokojom dieťaťa a stratou chuti do jedla.

Jedným z najčastejších problémov v prvom roku života je zápcha. Najčastejšie sa s tým stretávajú deti, ktoré dostávajú umelé mlieko.

Viac podrobností o tom, prečo k tomuto problému dochádza a ako sa s týmto problémom môžete vyrovnať, nájdete v článku detského lekára.

Najprv musíte určiť možnú príčinu zápchy. U detí je zápcha najčastejšie funkčného charakteru v dôsledku zhoršenej intestinálnej motility.

možné dve možnosti rozvoja črevnej motorickej aktivity:

1. Atonická zápcha. Vyskytuje sa v dôsledku nedostatočnej motorickej funkcie čreva. V tomto prípade dochádza k dlhým oneskoreniam stolice, nadúvania a pri vyprázdňovaní je objem výkalov veľmi veľký.
2. Spazmodická zápcha. Súvisí so zvýšenou kontraktilnou funkciou čreva. Akt defekácie je sprevádzaný úzkosťou u dieťaťa, stolica je veľmi hustá, prichádza v malých častiach a vyzerá ako ovčie výkaly.

Ak dôjde k zápche sú potrebné nasledujúce akcie:

• dodržiavanie diéty dieťaťa. Pri dojčení je nutné prísne dodržiavanie diéty. Pri umelom kŕmení musí dieťa dostať dostatočné množstvo tekutín. Od druhej polovice života môže byť stolica korigovaná zavedením doplnkových potravín. Pri zápche môžete skúsiť zaviesť do stravy odvar alebo pyré zo sliviek;
• masáž brucha a gymnastika podporovať zvýšenú peristaltiku a zlepšenie trávenia;
• pri spastickej zápche sa dieťaťu pomôže vyprázdňovanie čapíky s glycerínom;
• ak sa samostatné vyprázdňovanie oneskoruje o viac ako dva dni, treba dieťaťu pomôcť vykakať pomocou čistiaci klystír, pri nafukovaní a plynatosti použite hadičku na odvod plynu.

Ak si nie ste istí, že tieto postupy môžete urobiť sami, musíte kontaktovať špecialistu. Netreba však zabúdať ani na to, že zadržiavanie stolice môže súvisieť s organickými vrodenými zmenami v čreve.

Ak zápcha pretrváva dlhší čas, mali by ste sa poradiť s lekárom. Nemali by ste sa samoliečiť a používať preháňadlá bez lekárskeho predpisu od špecialistu.

hnačka (hnačka)

Častá, riedka, zelenkastá stolica zmiešaná s hlienom a pruhovaná krvou v kombinácii s vracaním je príznakom akútnej infekcie.

Črevné infekcie sú bežné u detí v prvom roku života, pretože ochranné imunitné funkcie čreva nie sú úplne vytvorené. Infekčné agens, ktoré sú neškodné a u dospelých nie sú klinicky evidentné, môžu u novorodenca viesť k vážnemu stavu.

Hnačka u dieťaťa je nebezpečná, pretože okrem veľkej straty tekutín je narušená absorpcia v čreve z tela. To vedie k dehydratácii tela.

Ak dieťa ochorie, je potrebné poradiť sa s lekárom, aby mu predpísal liečbu. Napriek zníženej chuti do jedla je potrebné dieťa naďalej kŕmiť, najmä dojčením. Ochranné faktory v materskom mlieku pomôžu zlepšiť funkciu čriev.

Ak máte nejaké črevné problémy, mali by ste sa najskôr poradiť s lekárom. Možno sú vaše obavy neopodstatnené a neprimeraná liečba môže situáciu len zhoršiť.

Už v pôrodnici sa sestry a pediatri počas obhliadok pýtajú mamičiek, ako prebieha proces vyprázdňovania u novorodenca. Faktom je, že detská stolica je jedným z najdôležitejších ukazovateľov zdravia dieťaťa – a to ako u dojčených, tak aj u dojčených detí.

Prečo je dôležité kontrolovať stolicu u dojčiat?

Prečo je také dôležité kontrolovať stolicu vášho dieťaťa:

• bude to indikovať problémy v gastrointestinálnom trakte;
• môžete posúdiť úroveň nutričnej primeranosti dieťaťa;
• Niektoré zmeny stolice môžu určiť vývoj patológií orgánov a systémov, ktoré nesúvisia s tráviacim traktom.

Dieťa v dojčenskom veku kaká každý deň, a dokonca aj niekoľkokrát denne – to umožňuje aj rodičom bez medicínskeho vzdelania rýchlo reagovať na zmeny stolice a upozorniť na to detského lekára alebo navštevujúcu zdravotnú sestru. Samozrejme, na to budete musieť získať aspoň minimálne vedomosti o tom, aká by mala byť stolica dieťaťa normálne, čo možno považovať za odchýlky od normy a v akých prípadoch sa oplatí zavolať lekára. Všetky tieto informácie sú uvedené v predloženom materiáli.

Okamžite si zapamätajte - norma stolice u dojčiat je relatívny pojem. Niektoré deti kakajú 3-4x denne a stolica je žltkastá kaša, niektoré deti sa vyprázdňujú raz za 1-2 dni a to je u nich norma. Ako zistiť, koľko sa stolička dieťaťa hodí do normálnych parametrov?

Frekvencia pohybov čriev

Na 2-3 deň života začína novorodenec vylučovať prechodný výkal - má žltozelenú farbu, možno tmavozelenú, s polotekutou konzistenciou, čo je absolútne normálne.

V 4. až 5. deň života dieťaťa je už stanovený harmonogram vyprázdňovania a frekvencia stolice u detí kolíše v pomerne veľkej amplitúde - od 10 do 12-krát denne až 1-krát za 2 dni. Bolo zaznamenané, že väčšina novorodencov kaká buď počas kŕmenia alebo po jedle.

Poznámka:Ak dieťa kaká raz za 2 dni, no zároveň sa správa pokojne, akt defekácie prebieha bez kriku a silného namáhania, potom možno tento rytmus vyprázdňovania považovať za absolútnu normu.

Ako dieťa rastie, mení sa aj počet vyprázdňovania - ak napríklad v prvých 1-2 mesiacoch života dieťa kakalo 8-10 krát denne, potom o 4-5 mesiacov sa počet stolice zníži na 5 -6 krát denne a do 12 mesiacov - 1-2 krát denne. Je pozoruhodné, že ak sa dieťa, ešte ako dieťa, vykaká raz za 2 dni, potom táto frekvencia stolice zostáva rovnaká aj v budúcnosti.

Množstvo výkalov počas pohybu čriev

Tento ukazovateľ závisí iba od stravy dieťaťa. Napríklad v prvých 2-3 mesiacoch dieťaťa sa uvoľní veľmi málo stolice - nie viac ako 5 gramov na stolicu, ale do 12 mesiacov sa toto množstvo zvýši na 100-200 gramov denne (asi 60 gramov na pohyb čriev).

Vo všeobecnosti sa považuje za normálne, že dieťa má stolicu, keď je to hmota mäkkej kašovitej konzistencie. Ale aj tento ukazovateľ môže byť premenlivý - napríklad výkaly vo forme kaše s malým počtom hrudiek sa budú považovať za normálne.

Ako dieťa rastie, konzistencia stolice sa určite zmení – bude čoraz hustejšia. Majte však na pamäti, že do 6 mesiacov života dieťaťa budú výkaly už úplne vytvorené, ale stále zostanú mäkké.

Žltá s bielymi hrudkami, tmavožltá, žltohnedá, zlatožltá a vo všeobecnosti všetky varianty žltej farby pre detské výkaly budú normou. Majte však na pamäti, že akonáhle dieťa prejde na umelú výživu alebo sa v strave začnú vyskytovať zeleninové/ovocné pyré, farba stolice stmavne a do 12 mesiacov života dieťatka sa stáva tmavohnedou.

Nie je potrebné sa obávať, ak je stolica dieťaťa zelená - to je tiež norma a stolica sa zmení na zelenú kvôli prítomnosti biliverdinu v nej. Musíte vedieť, že bilirubín sa môže vylučovať stolicou dojčiat až do veku 6-9 mesiacov, takže zelený odtieň stolice počas tohto vekového obdobia možno považovať za absolútnu normu. Nie je dôvod na obavy, ak sa vylúči žltá stolica, ktorá sa potom zmení na zelenú, to znamená, že bilirubín sa v stolici vylučuje v minimálnych množstvách, jednoducho získa charakteristický odtieň.

Ak je dieťa na umelom alebo zmiešanom kŕmení, jeho stolica bude mať tmavožltý alebo hnedý odtieň, frekvencia pohybov čriev sa zníži ako počas dojčenia, môže sa pravidelne vyskytnúť zápcha alebo hnačka, plynatosť s ťažkosťami pri prechode plynov.

Poznámka:ak je dieťa kŕmené umelou výživou s obsahom železa (toto sa zvyčajne praktizuje pri novorodeneckej anémii), farba stolice bude výrazne zelená. A ak dieťa nie je kŕmené špeciálnymi receptúrami, ale kravským mliekom, výkaly budú mať mastný lesk, jasne žltú farbu a „sýrový“ zápach.

Doplnkové kŕmenie sa považuje za nový druh potravy pre dojčatá, tráviaci systém sa mu začne prispôsobovať a produkovať špecifické enzýmy na trávenie. V prvých dňoch doplnkového kŕmenia si matka môže všimnúť, že v stolici dieťaťa sa objavili nestrávené kúsky potravy a zvýšené množstvo hlienu. Ak takáto zmena stolice nevedie k zmene blahobytu dieťaťa (dieťa neplače, výkaly voľne prechádzajú), musíte mu naďalej podávať doplnkové potraviny a starostlivo sledovať množstvo vylučovaných výkalov, frekvencia pohybov čriev a povaha stolice.

Existujú jedlá, ktoré môžu spôsobiť laxatívny účinok - napríklad varená mrkva. Navyše nie je ani trávený, ale vychádza nezmenený spolu s tekutými výkalmi. Ak rodičia nestáli pred úlohou upraviť stolicu a zbaviť sa zápchy u dieťaťa, potom s týmto „doplnkovým kŕmením“ musia prestať zavádzať mrkvu do stravy dieťaťa a prejsť na šetrnejšiu zeleninu - napríklad zemiaky, cuketa. A ak zavediete do stravy svojho dieťaťa ryžovú kašu, stolica sa pravdepodobne prilepí. Je potrebné vziať do úvahy zvláštnosti vplyvu rôznych produktov na fungovanie tráviaceho systému, aby ste sa nebáli a neprijímali žiadne drastické opatrenia pri najmenších zmenách stolice.

Vo všeobecnosti sa nasledujúce zmeny stolice pri zavádzaní doplnkových potravín považujú za normálne:

• výkaly sú hustejšie;
• farba stolice sa mení zo žltej na hnedú;
• výkaly sa stávajú heterogénnymi;
• Môže sa vyskytnúť hnačka alebo zápcha.

Vedieť, aký druh detskej stolice možno považovať za normálny, bude pre rodičov ľahké zistiť, aké zdravé je dieťa. Ak sa zistia zmeny, ktoré sa sotva dajú nazvať fyziologickými, je potrebné zavolať lekára doma a opísať mu úplný klinický obraz - to zaručí včasné odhalenie patológie a v prípade potreby predpísanie účinnej liečby.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, lekárska pozorovateľka, terapeutka najvyššej kvalifikačnej kategórie

Ahoj! Navrhujem na zváženie tému, ktorá vyvoláva veľa obáv medzi mamami a otcami. Mladí rodičia vedia, že je dôležité sledovať, akú stolicu má ich bábätko. Veľmi často veľmi úzkostlivé matky nesprávne chápu úplne prirodzený a bezpečný vývoj dieťaťa.

A kvôli takejto nevedomosti môžu začať liečbu, ktorá je pre dieťa zbytočná a veľmi sa obávať bez objektívneho dôvodu. Skúsme prísť na to, ako by mala vyzerať stolica u novorodencov pri dojčení.

meconium- prvá stolica dieťaťa môže byť tmavozelená alebo čierna, hustá a bez zápachu, pozostávajúca z natrávených organických častíc, ktoré plod prehltol ešte v brušku matky.

Novorodenca vystrašia neznáme pocity vo vnútri bruška a matka ho okamžite dojčí, aby sa upokojila. Dieťa dostáva kolostrum, ktoré má dobrý laxatívny účinok. Výsledkom je, že črevá dieťaťa sú očistené od mekónia a naplnené prospešnou mikroflórou vďaka cenným imunitným a nutričným vlastnostiam kolostra.

Všetko mekónium sa vylúči do 2-3 dní života. Ak dieťa ešte 4. alebo 5. deň života dostáva mekónium, znamená to, že nedostáva dostatok materského mlieka.

2. Prechodová stolička

Prechodná stolica je od 3-4 dňa nahradená mekóniom z dôvodu zmeny kolostra matky na prechodné mlieko. Preto sa stolica dieťaťa stáva ľahšou a jej objem sa zvyšuje. Hovno sa často stáva redším, niekedy vodnatým s nestrávenými hrudkami a hlienom.

Farba prechodnej stolice môže mať rôzne variácie – od žltej či hnedej až po rôzne odtiene zelenej a objavuje sa aj kyslý zápach.

Dieťa sa rodí so sterilnými črevami. Už počas pôrodu začína kolonizácia baktériami a pokračuje aj počas dojčenia. So silnou podporou imunitných vlastností materského mlieka bude črevná mikroflóra asi do 3 mesiacov schopná plne vykonávať svoje funkcie: pomáhať budovať imunitu, aktívne sa podieľať na metabolizme a trávení a chrániť telo pred infekciami.

3. Normálna detská stolica

Ak všetko prebehne dobre, do 10-14 dní života sa ideálna stolica dieťaťa stane žltou s kyslým zápachom, kašovitá alebo mierne zrnitá.

Konzistencia a farba sa môže líšiť v závislosti od stravy matky. Ak matka jedla exotické ovocie, môže byť v detskom hlienke zelenina a obilné kaše môžu obsahovať malé inklúzie hlienu.

To všetko neznamená, že sa musíte okamžite vzdať niektorých produktov zo svojho jedálneho lístka. Je dôležité mať na pamäti, že materské mlieko má živé a veľmi variabilné zloženie, preto stolica bábätka nebude vyzerať vždy rovnako.

4. Frekvencia stolice

Ako často by malo dieťa kakať? Frekvencia a objem stolice vášho dieťaťa sú spoľahlivými indikátormi toho, či vaše dieťa dostáva dostatok výživy.

Ak dieťa po 5 až 21 dňoch života nemalo stolicu 24 hodín, existuje šanca, že je podvyživené.

V druhom týždni života dieťa, ktoré sa dobre stravuje, zvyčajne kaká aspoň 2-3 krát denne v dostatočnom množstve. Dostatočný objem to je najmenej 1,5-2 polievkové lyžice denne.

Niektoré deti v tomto veku potrebujú prebaľovať po každom kŕmení, no malá škvrna na plienke sa nepovažuje za plnohodnotnú stolicu.

5. Stolička s doplnkovými potravinami

So začiatkom doplnkového kŕmenia sa v detskom výkali nachádzajú viditeľné kúsky nestrávenej potravy. Napríklad červená stolica sa vyskytuje po repe, oranžová po mrkve.

Netreba sa obávať – mnohé jedlá ani dospelí úplne nestrávia. To sa často stáva, keď je jedlo zle rozžuté alebo keď jete príliš veľa. Mali by ste sa obávať, keď je v stolici neustále nestrávené jedlo. Potom musíte okamžite navštíviť lekára, aby skontroloval vstrebávanie živín.

6. Možné problémy so stolicou

6.1. Hnačka

Hnačka u dojčiat veľmi tečie a často dokonca vyteká z plienky. Farba stolice môže byť žltá, hnedá alebo zelená.

Tento problém sa často môže objaviť pri liečbe antibiotikami alebo počas dlhých prestávok v kŕmení. Ale môže to byť príznak úplne inej choroby.

Preto je dôležité túto otázku konzultovať s lekárom. Ak máte hnačku, skúsení lekári odporúčajú pokračovať v dojčení, aby nedošlo k dehydratácii.

6.2. Zápcha

Deti staršie ako mesiac môžu často meniť frekvenciu stolice a kakania raz denne namiesto niekoľkokrát. Toto nie je zápcha a nie je potrebný žiadny zásah.

Ak sa zadržiavanie stolice vášho dieťaťa vyskytuje neustále, nemali by ste sa s tým pokúšať vyrovnať sami pomocou preháňadiel alebo klystírov. Treba sa poradiť s kompetentným lekárom. Častá zápcha môže byť príznakom ochorenia, ktoré priamo nesúvisí s črevným problémom.

6.3. Stolica s krvou

Existuje niekoľko dôvodov pre výskyt krvi a všetky vyžadujú kontaktovanie kompetentného lekára na konzultáciu:

• ak ste alergický na bielkoviny v mlieku;
• pri zápche z trhlín alebo dokonca malých hemoroidov;
• s hnačkou - môže naznačovať prítomnosť bakteriálnej infekcie;
• ak sú bradavky matky poškodené a krvácajú počas kŕmenia, potom to nie je strašidelné, len ich musíte vyliečiť.

6.4. Stolica s hlienom alebo zeleňou

Ak má vaše dieťatko zelenkastú stolicu s hlienom, netreba prepadať panike. Musíte pozorovať dieťa ako celok.

Ak dieťa dostatočne priberie a normálne sa vyvíja, potom nie je potrebné liečiť vzhľad malého množstva hlienu alebo zelenej hmoty. Ak je črevná mikroflóra mierne narušená, potom má tendenciu sa zotavovať postupne, bez liečby.

Ak však pociťujete letargiu, horúčku, slabé priberanie, vracanie, vodnatú stolicu s množstvom hlienu alebo silný zápach, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

6.5. Vodnatá, spenená stolica

Príčinou je najčastejšie nedostatok laktázy, ktorý sa môže vyvinúť u detí s narušenou črevnou mikroflórou a môže sa vyskytnúť aj u úplne zdravých bábätiek v dôsledku chýb v organizácii dojčenia. V tomto prípade sa stolica dieťaťa stáva zelenou, spenenou, vodnatou a vystupuje pod silným tlakom. Bábätko často trpí kolikami, nadúvaním a miernym priberaním. Dôvodom je nedostatočná produkcia zadného mlieka.

Máme panikáriť alebo je lepšie nezasahovať? Mladí rodičia by mali pokojne sledovať vývoj dieťaťa av prípade potreby vyriešiť tieto problémy so svojím ošetrujúcim lekárom.

Video o tom, ako často by mal mať novorodenec stolicu, si môžete pozrieť tu:

Dúfam, že sme si to trochu vyjasnili. Prihláste sa na odber všetkých aktualizácií môjho blogu. Budem rád, keď budem mať nových odberateľov!