Takže je tu koniec tretieho trimestra a vaše dieťatko sa ešte neotočilo hlavičkou dole. Teraz je to už pre plod dosť ťažké, keďže je už veľký a priestor v maternici je každým dňom menej a menej. Poloha dieťaťa s hlavičkou hore v matkinom brušku sa nazýva prezentácia panvou.

Príčiny prezentácie záveru

Etiológia prezentácie panvy je stále nejasná. Frekvencia prezentácie záveru zostáva prakticky nezmenená a za posledných 100 rokov kolísala medzi 3-5%.

Napriek dlhoročným sporom sa v súčasnosti panvová prezentácia plodu považuje za patologickú polohu, pretože frekvencia komplikácií pri pôrode je oveľa vyššia ako pri cefalickej prezentácii.

Príčiny prezentácie panvy sú rozdelené na materské, fetálne a placentárne.

Materské faktory prezentácie panvy

Abnormality maternice

Nádory maternice a vaječníkov

Úzka panva

Znížený alebo zvýšený tonus maternice u žien, ktoré mnohokrát porodili

Jazva na maternici po predchádzajúcej operácii

Hypertonicita dolného segmentu maternice

Zápalové ochorenia pohlavných orgánov

Fetálne faktory prezentácie panvy

Predčasnosť dieťaťa

Viacnásobné tehotenstvo

Vrodené anomálie plodu

Nezrelosť jeho vestibulárneho aparátu

Placentárne faktory prezentácie panvy

Placenta previa

Malý alebo polyhydramnión

Patológia pupočnej šnúry (relatívne krátka v dôsledku zapletenia alebo úplne krátka)

Ovplyvniť je možné len niektoré z týchto faktorov, najmä hypertonicitu dolného segmentu maternice, ktorá sa často dosahuje pomocou pohybovej terapie. Kvôli možným komplikáciám počas pôrodu sa uskutočnilo mnoho štúdií o probléme rotácie plodu od panvy k cefalickej prezentácii. Napríklad matka bola požiadaná, aby si na podbruško položila slúchadlá a niekoľkokrát denne pustila ľahkú príjemnú hudbu, aby dieťa otočilo hlavu nadol.

V mnohých západných krajinách sa vonkajšia profylaktická rotácia plodu vykonáva podľa Arkhangelska pod ultrazvukovou kontrolou. U nás sa tento spôsob v súčasnosti nepoužíva, pretože má sa za to, že nemá menej komplikácií pre matku a dieťa ako preventívny cisársky rez. Pôrodná asistentka a lekár majú preto k dispozícii iba metódy cvičebnej terapie, aby upravili prezentáciu panvy na cefalickú.

Kontraindikácie gymnastiky pre rotáciu plodu

Hrozba potratu

Prítomnosť jazvy na maternici

Deformácie plodu

Neplodnosť a potrat v anamnéze

Toxikóza tehotenstva

Placenta previa

Malý alebo polyhydramnión

Viacnásobné tehotenstvo

Ťažké extragenitálne ochorenia

Abnormality maternice

Okrem toho je potrebné posúdiť tón maternice.

Komplexy terapeutických cvičení na prezentáciu plodu panvou

Hlavným princípom cvičebnej terapie je súbor cvikov na šikmé brušné svalstvo, ktoré sa kombinuje s dychovými cvičeniami, strečingovými cvičeniami na chrbticu, zlepšovaním celkového tonusu srdcovo-cievneho systému, cvikmi na panvové dno, s cvikmi na hrudník.

1. Metóda I.F Dikan sa používa na vysoký tonus maternice a gestačný vek 29-37 týždňov tehotenstva.

Tehotná žena ležiaca na posteli sa otočí 3-4 krát striedavo na ľavý alebo pravý bok a leží na každom z nich 10 minút. Takéto triedy sa vykonávajú 3-4 krát denne počas 7-10 dní.

2. Metodika V.V.

Úvodná časť: normálna chôdza, po špičkách, na pätách, chôdza vpred a vzad s rotáciou paží pokrčených v kĺboch, chôdza s vysokými kolenami zdvihnutými na stranu žalúdka.

Základné cvičenia:

1. Východisková poloha - stoj, nohy na šírku ramien, ruky dole. Naklonenie na stranu - výdych, Východisková poloha - nádych. Opakujte 5-6 krát v každom smere.

2. Východisková poloha - státie, ruky na opasku. Záklon - nádych, pomalý predklon, záklon v driekovej oblasti - výdych.

3. Východisková poloha - stojace, nohy na šírku ramien, ruky na opasku. Ruky rozpažte do strán – nádych, pri otáčaní trupu na stranu nohy spojte – výdych. (3-4 krát).

4. Východisková poloha - stojaci čelom k gymnastickej stene, tyč držiac na úrovni pása s vystretými rukami. Zdvihnite nohu pokrčenú v kolene a bedrovom kĺbe na strane brucha s kolenom siahajúcim k ruke ležiacej na hrazde – nádych; spustenie nohy, pokrčenie v driekovej chrbtici - výdych. Opakujte 4-5 krát s každou nohou.

5. Východisková pozícia – stoj bokom k hymne. Stena, noha na 2. priečke zdola, ruky na opasku. Rozpažte ruky do strán – nádych, vytočte trup a panvu smerom von, trup pomaly predkláňajte s rukou dole pred sebou – výdych. Opakujte 2-3 krát v každom smere.

6. Východisková poloha - kľačanie, opieranie sa o lakte. Striedavo zdvíhajte rovnú nohu. 5-6 krát s každou nohou.

7. Východisková poloha - ležanie na pravom boku. Pokrčenie ľavej nohy v kolenných a bedrových kĺboch ​​- nádych. Východisková poloha: výdych. 4-5 krát.

8. Východisková pozícia je rovnaká. Kruhové pohyby ľavou nohou 4-krát v každom smere.

9. Východisková poloha na všetkých štyroch. "nahnevaná mačka" 10 krát

10. Na ľavej strane ex. 6, 7.

11. Východisková poloha - na všetkých štyroch, nohy opreté o predkolenie. Narovnajte nohy v kolenných kĺboch ​​4-5 krát a zdvihnite panvu.

12. Východisková poloha - ležiaca na chrbte, opretá o päty a zadnú časť hlavy. Zdvihnite panvu - nádych, východisková poloha - výdych. 3-4 krát. Záverečná časť je 3-5 pomalých cvikov v sede a ľahu.

3. Metodológia Bryukhina, I.I Grishchenko a A.E. Shuleshova

Cvičenia sa vykonávajú pred jedlom 4-5 krát denne.

1. Ľahnite si na stranu oproti polohe plodu. Nohy sú ohnuté v bedrových a kolenných kĺboch. Ľahnite si na 5 minút. Narovnajte hornú časť nohy, potom sa nadýchnite, zatlačte na brucho a s výdychom narovnajte, mierne sa predkloňte a jemne zatlačte smerom k chrbtu dieťaťa. Tento pohyb opakujte pomaly 10 minút.

2. Ležte 10 minút bez pohybu.

3. Zaujmite polohu koleno-lakť a zotrvajte v nej 5-10 minút.

4. Ďalšie cvičenia pre komplex Fomicheva:

1. Východisková poloha - kľačanie, opieranie sa o lakte. Roztiahnite kolená širšie do strán. Dotknite sa brady rukami - výdych, východisková poloha - nádych. 5-6 krát

2. Východisková pozícia - to isté. Zdvihnite pravú nohu, posuňte ju na stranu, dotknite sa podlahy a vráťte sa do východiskovej polohy 3-4 krát v oboch smeroch.

3. Cvičenie pre svaly perinea.

4. Východisková poloha - ležanie na chrbte. Chodidlá na šírku ramien, kolená pokrčené. Koleno jednej nohy spustíme na pätu druhej. Zadoček neodtrhávame.

5. Východisková poloha - ležiaca na chrbte, nohy rovné, na šírku ramien. Prinášame naše rovné nohy dovnútra a von a snažíme sa ich položiť na podlahu. 10 krát

6. Východisková poloha - na všetkých štyroch. Kráčame s dlaňami po koberci vľavo a vpravo. 6 krát.

7. Východisková poloha - sedí na podlahe, ruky vzadu. Prejdite 3 kroky s dlaňami dozadu, zdvihnite panvu, spustite ju a kráčajte s dlaňami dopredu, kým vám nebude brániť žalúdok.

8. Bránicové dýchanie v ľahu na bruchu.

9. Cvičenie na hrudník a ramenný pletenec.

Mali by ste vedieť, že ak cviky nepomáhajú, váš lekár môže dieťatko otočiť sám, a to pomocou techniky pôrodníckeho otáčania. Táto metóda je však nebezpečná, ak ju vykonávajú neprofesionáli a vo všeobecnosti je vždy lepšie dúfať, že sa bábätko prevráti samo.

Pozor! Tento článok slúži len na informačné účely! Nepodnikajte žiadne kroky bez konzultácie s lekárom!

V mnohých prípadoch je možné pomocou korekčnej gymnastiky zmeniť prezentáciu plodu v panve na cefalickú, ktorú odporúča ošetrujúci lekár a ktorá sa vykonáva pri zistení prejavu panvy v 29. – 34. týždni.

V prípade zistenia prejavu panvy u plodu sa odporúča dočasne nenosiť prenatálny obväz a po umiestnení hlavičky nad vchod do panvy tehotnej ženy je vhodné spať na strane, kde je chrbát plod sa nachádza a denne noste obväz.

Gymnastika sa vykonáva v ľahkom voľnom oblečení, vo vetranej miestnosti.

Nemá žiadne kontraindikácie a je absolútne bezpečný Dikanská gymnastika(platí od 29. do 40. týždňa tehotenstva):

V polohe v ľahu na boku na tvrdej, tvrdej podložke lôžka sa tehotná žena striedavo otočí na jednu alebo druhú stranu a leží na každej strane 10 minút 3-4 krát. Cvičenia sa opakujú trikrát denne pred jedlom.

Rotácia plodu sa zvyčajne vyskytuje počas prvého týždňa.

Iné komplexy korekčnej gymnastiky sa musia vykonávať len so súhlasom ošetrujúceho lekára za predpokladu, že nemáte žiadne kontraindikácie: gestóza, závažné ochorenia srdca, pečene, obličiek, výtok krvi z vagíny, jazva na maternici atď.

Cvičenia sa vykonávajú 1-1,5 hodiny po jedle, vykonávajú sa 2-krát denne.

1. V polohe koleno-lakť môžete zotrvať 15-20 minút, aj 2-3x denne. Aby ste zaujali túto pozíciu, mali by ste si kľaknúť a oprieť sa o lakte.

2. Ľahnite si na chrbát na tvrdý povrch. Zdvihnite panvu o 20-30 cm vyššie v porovnaní s hlavou (môžete pridať vankúše). Zostaňte v tejto polohe niekoľko minút, ale nie viac ako 15 minút. Pri tejto technike gravitácia tlačí a otáča hlavu plodu proti fundu maternice a samotné dieťa sa často mení na cefalickú prezentáciu. Toto cvičenie sa vykonáva 2-krát denne po 10 minút, počnúc približne od tridsiateho týždňa tehotenstva počas štyroch až šiestich týždňov.

S priečnou (šikmou) polohou plodu(podľa I. I. Grishchenko, A. E. Shuleshova):

1. Poloha na strane zodpovedajúcej polohe plodu (hlavička vľavo - na pravej strane, vpravo - na ľavej strane), nohy pokrčené v kolenných a bedrových kĺboch. Ľahnite si na 5 minút.

2. Zhlboka sa nadýchnite, otočte sa na opačnú stranu. Ľahnite si na 5 minút.

3. Narovnajte nohu (v polohe 1 pravá, v polohe 2 vľavo), druhá noha zostáva pokrčená.

4. Uchopte si koleno rukami a presuňte ho na stranu opačnú, než je poloha plodu. Zároveň sa telo nakloní dopredu. Pokrčenou nohou opíšte polkruh, dotýkajúc sa prednej brušnej steny, zhlboka vydýchnite a uvoľnite sa, narovnajte a spustite nohu.

Plávanie tiež povzbudzuje dieťa, aby otočilo hlavu nadol.

Môžete to zistiť už na prvom ultrazvuku, no počas tehotenstva sa to môže zmeniť aj viackrát. Prezentácia panvou znamenala komplikácie v čase pôrodu, lekári často pristupovali k cisárskemu rezu. V posledných rokoch sa čoraz viac pozornosti venuje prenatálnym zmenám v postavení dieťaťa. V tomto prípade prídu na záchranu špeciálne terapeutické cvičenia. Existuje mnoho rôznych typov a techník, pozrieme sa na najrelevantnejšie a najefektívnejšie cvičenia na prezentáciu záveru.

Čo je prezentácia záveru?

Toto je pozdĺžna poloha plodu, keď sú nohy alebo zadoček dieťaťa obrátené k vchodu do panvy. Tehotenstvo je v tomto prípade pod osobitnou kontrolou lekárov, pretože hrozí gestóza, hypoxia plodu, ukončenie tehotenstva a pôrodné poranenia. Diagnóza tohto javu sa vykonáva pomocou CTG, echografie a externého vyšetrenia vagíny. To umožňuje zistiť prítomnosť počas tehotenstva, čo znamená, že stále existuje šanca na nápravu situácie. Na tento účel sa používajú rôzne cvičenia. Pre prezentáciu panvy lekári odporúčajú robiť gymnastiku od 29. týždňa tehotenstva. Existuje veľa komplexov, z ktorých každý zvážime.

Dôvody nesprávnej polohy dieťaťa

Prezentácia dieťaťa koncom panvy je odchýlka od normy a prispievajú k tomu tieto dôvody:

1. Polyhydramnios.
2. Viacnásobné tehotenstvo.
3. Patológie vo vývoji dieťaťa.
4. Opakované pôrody.
5. Nízka alebo abnormálna placenta.
6. Anomálie vo vývoji maternice.

Mnohí odborníci uvádzajú, že dieťa je v nesprávnej polohe kvôli vestibulárnemu aparátu dieťaťa. Preto je takáto odchýlka zistená v počiatočných štádiách tehotenstva a nemení sa až do pôrodu.

Možnosť prevrátenia dieťaťa počas tehotenstva

Približne do 25-27 týždňov nezáleží na polohe dieťaťa, pretože sa pravdepodobne stále prevráti. Počnúc 29. týždňom tehotenstva môže dieťa zmeniť aj svoju polohu, je to však menej pravdepodobné, pretože začína priberať, pohyby sú čoraz viac obmedzované a je ťažké prevrátiť sa. Existuje niekoľko možností pre vývoj udalostí s prezentáciou záveru:

1. Niektorí špecialisti radšej pošlú ženu na cisársky rez.
2. Iní vykonávajú procedúru - vonkajší prevrat, ktorý je bolestivý a riskantný. Výsledok sa však dosiahne iba v 20% prípadov.
3. Dieťa sa môže prevrátiť, keď sa matka kúpe, pláva v bazéne alebo vo voľnej vode.
4. Prax ukazuje, že pomáhajú aj iné prostriedky. Môžete si napríklad dať na brucho vrecko s mrazeným jedlom a ľadom a dieťa sa prevráti, aby uniklo chladu. Na rovnakom princípe funguje baterka, ktorou treba svietiť na podbruško, prípadne na podbruško umiestniť slúchadlá s hudbou. Tieto metódy majú priamy vplyv na bábätko, čo ho núti meniť polohu.

Všetky uvedené metódy nie sú porovnateľné s cvičeniami na prezentáciu záveru. Gymnastika vyvinutá odborníkmi preukázala svoju účinnosť a výhody nielen pre dieťa, ale aj pre matku.

Komplex Dikan I. F.

S takýmito cvičeniami na panvovú prezentáciu plodu môžete začať od 30. týždňa tehotenstva. Základom je, že matka si ľahne na posteľ (gauč) a začne sa otáčať na jednu alebo druhú stranu. Musíte ležať na každej strane asi 10 minút. Tento postup sa opakuje 3-4 krát. Komplex sa vykonáva denne 3 krát denne pred jedlom.

Po dosiahnutí správnej polohy dieťaťa musí tehotná žena nosiť obväz. Pomáha zmenšiť veľkosť maternice v priečnom rozmere a zväčšiť dĺžku pozdĺžneho rozmeru. To má zabrániť dieťaťu vrátiť sa do predchádzajúcej polohy. Musíte ležať a spať na boku v polohe, ktorá zodpovedá chrbtu dieťaťa.

Účinnosť metódy Dikan

Otáčanie bábätka pomocou cvikov na Dikanovu prezentáciu panvy sa vysvetľuje predovšetkým mechanickým faktorom. Vzhľadom na to, že matka neustále mení svoju polohu, dieťa sa začína aktívnejšie pohybovať. Zvyšuje sa aj kolísanie pohybu plodovej vody. Okrem mechanického faktora sú dôležité zmeny tonusu maternice. K tomu dochádza v dôsledku skutočnosti, že pozícia matky sa neustále mení, čo vyvoláva zvýšenú reakciu maternicových receptorov.

Táto metóda je absolútne neškodná a je indikovaná aj pre ženy, ktoré majú komplikované tehotenstvo. Jednoduchosť pohybov nemôže viesť k prepleteniu pupočnej šnúry okolo plodu.

Terapeutická gymnastika Fomicheva V.V.

Nemenej bežné, ale zložitejšie sú cvičenia na prezentáciu plodu koncom tehotenstva v 32. týždni tehotenstva, ktoré vyvinula V. V. Fomicheva V tejto dobe sa poloha dieťaťa pravdepodobne nezmení. Vyučovanie trvá približne 20-25 minút 2-krát denne. Najlepšie je to urobiť ráno a popoludní, ale nie neskoro večer. Každý komplex sa musí vykonať približne 1,5 hodiny po jedle.

Tempo by malo byť čo najpomalšie, s veľkou pozornosťou venovanou dýchaniu. Komplex by mal začať jednoduchými cvičeniami a postupne prejsť na zložitejšie. Venujte pozornosť svojmu oblečeniu, malo by byť čo najpohodlnejšie a najľahšie.

Na vykonávanie cvikov pre plod v panve budete navyše potrebovať stoličku s operadlom a podložku.

Fomichevov súbor cvičení

Pred prechodom na hlavnú časť gymnastiky sa musíte 5 minút zahriať. V tejto dobe musíte chodiť po prstoch, potom na pätách, na vonkajšej strane chodidla. Nakoniec po jednom zdvihnite kolená do strán brucha. Tým je rozcvička ukončená, prejdime k cvikom na otáčanie plodu v prezentácii v závere:

1. Východisková pozícia je v stoji - nohy sú od seba na šírku ramien a ruky sú po stranách (po bokoch). Najprv sa pomaly nakloníme doprava a s výdychom. Potom sa pri nádychu presunieme do východiskovej polohy. Nezabúdajte, že dýchanie je dôležité. Potom opakujte aj doľava. Musíte to urobiť 5-6 krát na každej strane.
2. Stojíme, ako v predchádzajúcom cviku, len ruky nemáme na bokoch, ale na opasku. Zhlboka sa nadýchnite, pomaly sa nakloňte dozadu, potom sa predkloňte a vydýchnite vzduch. Mali by ste cítiť ohyb v dolnej časti chrbta. Počet opakovaní je tiež 5-6.
3. Východisková pozícia je úplne rovnaká ako v predchádzajúcom cvičení. Pomaly rozpažíme ruky do strán, nadýchneme sa a potom otočením trupu doprava spojíme ruky pred seba a vydýchneme vzduch. Robíme 3-4 opakovania na každú stranu.
4. Postavíme sa čelom k operadlu stoličky, držíme sa jej vystretými rukami. Najprv zdvihneme pravú nohu pokrčenú v bedrových a kolenných kĺboch. Musíte sa zdvihnúť zo strany žalúdka, pričom sa dotknete kolena rukou a nadýchnete sa. S výdychom znížte nohu a ohnite sa v páse. 4-5 opakovaní s každou nohou.
5. Postavíme sa jednou nohou na zem a druhé koleno si oprieme o sedadlo stoličky s rukami v páse. Pri nádychu rozpažíme ruky do rôznych smerov, otočíme trup a pomaly sa spúšťame dole tak, aby sme mali ruky pred tvárou. Ohýbame sa v každom smere 2-3 krát.
6. Stojíme na kolenách, opierame sa o lakte. Striedavo dvíhame pravú a potom ľavú nohu dozadu a hore. Pre každú nohu 4-5 krát.
7. Ľahnite si na pravý bok, ľavú nohu ohnite na stranu žalúdka a nadýchnite sa. Pri výdychu vraciame nohu späť. Robíme to 4-5 krát.
8. Ľahnite si na pravú stranu a zdvihnite nohu asi 40 stupňov od podlahy. Ľavou nohou robíme malé krúživé pohyby v každom smere. Opakujte 3-4 krát.
9. Postavíme sa na všetky štyri, potom spustíme hlavu nadol, chrbát je guľatý a nadýchneme sa. S výdychom sa vrátime do normálnej polohy, pričom prehneme spodnú časť chrbta. Opakujte 10 krát pomaly.
10. Východisková pozícia ako v predchádzajúcom cvičení. Narovnávame nohy s podporou na prednej časti chodidla a päty sa jednoducho odlepia od podlahy. V tejto polohe zdvihnite panvu. Opakujte 4-5 krát.
11. Ľahneme si na chrbát, opierame sa o chodidlá a zátylok. Pri nádychu ho zdvíhame čo najvyššie a pri výdychu ho znižujeme. Opakujte 3-4 krát.

Pripomeňme, že účinnosť cvikov na otáčanie plodu pri prezentácii koncom panvy závisí od techniky prevedenia a nie od rýchlosti, takže všetko treba robiť pomaly.

Tu sa komplex hlavnej časti končí. Sedieť ticho po dobu 5 minút a obnoviť dýchanie. Je potrebné zhlboka dýchať a vydychovať postupne, bez náhlych pohybov. s prezentáciou koncom, spravidla ju predvádza odborný tréner, ktorý pre skupinu vedie terapeutické cvičenia. Ak to nie je možné, vykonajte hodiny doma v prítomnosti niekoho. Ak sa objavia nepríjemné pocity, okamžite prestaňte cvičiť.

Účinok komplexu Fomicheva V.V.

Cvičenia na prezentáciu plodu koncom panvy, ktoré vyvinul Fomicheva, vyvolávajú rytmické kontrakcie nielen chrbtových svalov, ale aj šikmých a priečnych brušných svalov. Vlákna týchto typov svalov sú súčasťou väzov maternice. To je dôvod, prečo cvičenia formujú nielen kostrové svaly, ale aj maternicu, čo vedie k jej zvýšenému tonusu.

Niektoré cviky, ktoré zahŕňajú ohýbanie trupu a ohýbanie nôh a kolien, zmenšujú dĺžku maternice. Navyše na bábätko pôsobia mechanicky, v dôsledku čoho sa hlavička začne pohybovať smerom, ktorý je pre pôrod optimálnejší.

Gymnastika od Bryukhina E.V.

Ak má žena prejav panvy, v 32. týždni tehotenstva sú cvičenia vyvinuté Bryukhinou dokonalé. Táto technika je najoptimálnejšia od 32. do 34. týždňa a končiaca po 37.-38. týždni. Rovnako ako v predchádzajúcom komplexe by sa hodiny mali vykonávať denne, 2-krát denne, približne 1,5 hodiny po jedle.

Základom gymnastiky je postupné uvoľňovanie brušných svalov. Východisková poloha je buď stoj na kolenách a lakťoch, alebo na kolenách a rukách.

Cvičenia z gymnastiky Bryukhina E.V.

Pred hlavným komplexom sa musíte zahriať, je to presne to isté ako v gymnastike podľa Fomicheva, opísanej vyššie. Potom prichádza hlavná časť. Tu sú príklady cvičení zahrnutých v komplexe:

1. Žena si kľakne a opiera sa o lakte. Plynule, čo najhlbšie sa nadýchne a potom vydýchne. Toto je potrebné opakovať asi 5-6 krát.
2. Východisková pozícia je rovnaká ako v predchádzajúcom cvičení. Skloníme trup dolu, bradou sa dotkneme rúk, postupne sa s výdychom vrátime do východiskovej polohy. Opakujte 4-5 krát.
3. Bez toho, aby ste zmenili východiskovú polohu, pomaly zdvihnite pravú nohu nahor bez toho, aby ste ju ohýbali. Zdvihnutú nohu posunieme nabok, dotkneme sa palcom podlahy a vrátime sa do východiskovej polohy. Robíme to 3-4 krát na obe strany. Dýchanie je tu voľné.
4. Stojíme na všetkých štyroch, opierame sa o ruky. Hlavu spustíme nadol, chrbát je guľatý, vydýchneme, potom postupne prehneme kríže a zdvihneme hlavu, pričom sa zhlboka nadýchneme. Toto opakujeme 8-10 krát.

Záver gymnastického komplexu

Záverečná časť cvikov pre bábätko v panve pozostáva z posilňovania svalov panvového dna. Najlepšou možnosťou je Kegelove cvičenie. Ponúkame túto možnosť: namáhame všetky svaly vagíny a konečníka, vťahujeme ich do seba, počítame do 10 a pomaly relaxujeme. Potom opakujeme, ale počítame do 8, potom do 6, 4 a 2.

Vyššie naznačený súbor cvikov a záverečná časť privádza stav krčka maternice do pozitívnej dynamiky. Je to spôsobené tým, že sa zlepšuje krvný obeh v panvových orgánoch.

Akú techniku ​​si vybrať?

Po objavení prejavu panvy počas tehotenstva sa cvičenia nevyberajú nezávisle. Je potrebné poradiť sa s lekárom, ktorý si všimne všetky vlastnosti ženského tela a typ a formu prejavu panvy. Aby nedošlo k poškodeniu budúcej matky a dieťaťa, lekár vyberie najoptimálnejší komplex.

Dôležitým faktorom pri výbere techniky je tón maternice. Ak je zvýšená, pomôže Dikanova gymnastika. Normálny a znížený tón je indikáciou pre Fomichevove cvičenia. Ak je tón nerovnomerný, potom je najvhodnejšou možnosťou metóda Brukhina. Gynekológ, ktorý vedie tehotenstvo, určí tón a poradí, pričom vyberie individuálny komplex.

V 76 % prípadov boli cviky panvou na prevrátenie bábätka účinné. Odchýlka bola odstránená a dieťa sa vrátilo do normálu. Vďaka tomu sa dá vyhnúť cisárskemu rezu a žena môže rodiť prirodzene sama.

Odporúčame tiež sledovať video s malým súborom cvičení, ktoré nie sú opísané vyššie, možno vám to pomôže zmeniť polohu vášho dieťaťa. V každom prípade sa poraďte s lekárom a vyhľadajte pomoc špecialistov počas gymnastiky, aspoň v počiatočných fázach.

Existujú nejaké kontraindikácie?

Existujú dva prípady, v ktorých je používanie terapeutických cvičení zakázané:

1. Placenta previa, v ktorej blokuje výstup z maternice.
2. Hrozba potratu.

Obidve okolnosti diagnostikuje lekár, na základe čoho sa vyvíja a predbežne diskutuje o taktike pôrodu, pretože nie je možné opraviť polohu dieťaťa počas tehotenstva.

Niektoré obmedzenia sa vzťahujú na cvičenia na prezentáciu panvy, ak je tehotenstvo komplikované gestózou, patológiou srdca, obličiek a pečene. V takýchto prípadoch by ste sa mali vyhnúť cvičeniam, ktoré zahŕňajú polohu kolena a lakťa.

Cvičebná terapia pre abnormálnu polohu plodu a úzku panvu.

Ženy pri vyšetrení venujú pozornosť celej oblasti panvy, no mimoriadny význam pripisujú krížovému kosoštvorcu (Michaelis rhombus), ktorého tvar spolu s ďalšími údajmi umožňuje posúdiť stavbu panvy.

Sakrálny kosoštvorec je plošina na zadnej ploche krížovej kosti: horný roh kosoštvorca tvorí priehlbinu medzi tŕňovým výbežkom V bedrového stavca a začiatkom stredného krížového hrebeňa; bočné uhly zodpovedajú posteroosuperiorným iliakálnym chrbticám, spodné - k vrcholu sacrum.

1 – normálna panva; 2 – byt; 3 – vo všeobecnosti rovnomerne zúžené; 4 – priečne zúžený; 5 – šikmo posunuté.

Korekčná gymnastika pre tých, ktorí majú abnormálnu polohu plodu

Cieľom liečebných cvičení je preniesť plod do cefalickej polohy. Kontraindikácie: hrozba predčasného pôrodu, úzka panva II-III stupeň, neskoré tehotenstvo (36-40 týždňov)

Metodologické princípy. LH sa predpisuje od 29. do 35. týždňa tehotenstva.

Na podporu spontánneho návratu plodu do hlavičky sa využívajú špeciálne cviky a polohy tehotnej ženy. Toto je poloha kolena a lakťa; v ľahu na opačnej strane ako je poloha plodu (v 1. polohe - na pravej strane). Používajú sa cvičenia, ktoré menia vnútrobrušný a vnútromaternicový tlak a spôsobujú kolísanie plodovej vody, čo podporuje rotáciu plodu na hlavičku. Nasledujúce metódy sú účinné:

1. Tehotná sa 1 hodinu striedavo prevracia zo strany na stranu, pričom na každej strane zostane 10 minút, nohy pokrčené v kolenách. LH sa vykonáva 3-4 krát denne. 2. I. p. - koleno-lakť po dobu 10 minút, a potom vykonajte vyššie uvedené cvičenia. 3. I. p - ľah na boku oproti polohe plodu, nohy pokrčené v kolenách. Po dobu 2-5 minút vykonávajte bránicové pomalé dýchanie s uvoľnením brušných svalov. Potom je noha na strane, kde sa nachádza zadná časť plodu, ohnutá v kolennom kĺbe, pri výdychu pritlačená rukou k žalúdku a krúživým pohybom dovnútra, dotýkajúc sa stehna k žalúdku.

Cvičenie vykonávame pomaly s predĺženým výdychom, 10-15 cvikov za 10 minút, 3-4x denne. LH sa vykonáva do 35. týždňa tehotenstva, potom sa odporúča vonkajšia rotácia plodu na hlavičku.

Cvičenie na prezentáciu plodu panvou

Dikanova technika

Technika Dikan je populárna metóda premeny dieťaťa na cefalickú prezentáciu. Zvyčajne sa používa v 29-40 týždňoch. Je veľmi dôležité, aby sa všetky cvičenia vykonávali vo voľnom oblečení v dobre vetranom priestore. Fyzické cvičenia by sa mali opakovať 3 krát denne pred jedlom. Ich podstata je veľmi jednoduchá: žena leží 10 minút buď na ľavom, alebo na pravom boku. Potom, čo je plod v správnej polohe, sa žene odporúča spať a jednoducho si ľahnúť na stranu, ktorá zodpovedá zadnej časti plodu. Tiež je potrebné neustále nosiť obväz. To pomôže zväčšiť maternicu v pozdĺžnej veľkosti a zmenšiť ju v priečnej veľkosti. Takéto opatrenia tiež zabránia tomu, aby sa dieťa otočilo späť.

Fomichevova technika

Metóda Fomicheva je systém cvičení, ktorý sa široko používa na prezentáciu panvy v 32-38 týždni. V priemere celý komplex netrvá dlhšie ako 25-30 minút a mal by sa opakovať ráno a večer. Najlepšie je to urobiť 1-1,5 hodiny po jedle. Všetky cvičenia by sa mali vykonávať pomaly, musíte sledovať svoje dýchanie a postupne prejsť od jednoduchých k zložitejším. Na cvičenie pomocou Fomichevovej metódy budete potrebovať podložku, na ktorej budete ležať na podlahe a stoličku so silným operadlom. Predtým, ako začnete cvičiť, musíte urobiť krátke zahriatie na 3-4 minúty. Fomichevova technika zahŕňa nasledujúce cvičenia:

Nohy by ste mali mať od seba na šírku ramien a ruky by ste mali mať v bok. Pri predklone sa nadýchnite pri návrate do východiskovej polohy, výdych. V rovnakej polohe urobte mierne záklony späť, počas ktorých sa nadýchnite, vráťte sa do východiskovej polohy - výdych. Postavte sa čelom k operadlu stoličky, ktorej sa musíte držať rukami na úrovni pása. Vdýchnite, striedavo zdvíhajte nohu ohnutú v kolene na stranu žalúdka počas východiskovej polohy, musíte vydychovať. Vezmite si pózu mačky: pokľaknite na kolená a lakte. S nádychom posuňte jednu vystretú nohu dozadu, s výdychom sa vráťte do východiskovej polohy. Ľahnite si na pravú stranu, striedavo ohnite a narovnávajte ľavú nohu v kolene. Nezabudnite striedať nádych a výdych. Otočte sa na ľavú stranu a zopakujte cvičenie s pravou nohou. V ľahu na podlahe zdvihnite panvu 30-40 centimetrov nad úroveň hlavy. Je veľmi dôležité sledovať dýchanie.

Po dokončení komplexu je potrebné vykonať dychové cvičenia. Pomôže obnoviť dýchanie a upokojí telo. Účinnosť techniky spočíva v tom, že počas zahrievania dochádza k rytmickým kontrakciám svalov brucha, chrbta a maternice. Tým sa skracuje dĺžka maternice, čo pomáha hýbať hlavičkou dieťaťa správnym smerom.

Metodika Bryukhina, Grishchenko, Shulepova

Táto technika na zmenu polohy plodu v maternici je indikovaná v 32-38 týždňoch tehotenstva. Na dosiahnutie výsledkov sa cvičenia musia opakovať 4-5 krát denne najmenej 1-1,5 pred jedlom. Účinok tejto techniky je taký, že celá záťaž je rovnomerne rozložená po celom tele a brušné svaly sa v tomto čase uvoľňujú. Komplex Bryukhina, Grishchenko a Shulepova vyzerá takto:

Ľahnite si na bok s chrbtom dieťaťa nahor a nohy pokrčené v kolenách zľahka pritlačte k bruchu. V tejto polohe strávte 5 minút a potom vyrovnajte hornú časť nohy. Zhlboka sa nadýchnite a zatlačte nohu späť k žalúdku. Počas cvičenia sa snažte mierne ohnúť chrbát, čím dieťa mierne zatlačíte. Zostaňte v tejto polohe 10 minút, snažte sa nehýbať. Vstúpte do mačacej pózy a strávte v nej 5-10 minút. Potom môže byť komplex považovaný za dokončený.

Aké chyby robí táto tehotná žena pri vykonávaní tohto cvičenia?

Ludmila Petrova Pôrodník-gynekológ najvyššej kvalifikačnej kategórie, primár pôrodného oddelenia pôrodnice č.16, Petrohrad.
Časopis "9 mesiacov" č.07 2007

Je známe, že pôrod s prezentáciou plodu koncom panvy sa často vyskytuje s komplikáciami, takže lekári v takýchto prípadoch často musia pristúpiť k cisárskemu rezu. Ale stále to nie je spôsob, ako vyriešiť problém - v poslednej dobe sa čoraz viac pozornosti venuje prenatálnej zmene z prezentácie panvy na prezentáciu hlavy. Jednou z metód takejto zmeny je špeciálna gymnastika. Čo to je a aká je jeho účinnosť? Povaha fetálnej prezentácie sa spravidla formuje do 34. až 36. týždňa tehotenstva. Preto sa odporúča, aby ste od 29. týždňa, ak sa zistí prejav panvy, začali s korekčnou gymnastikou – korekciou prezentácie panvy bez zásahu pôrodníka. Existuje mnoho sád cvičení vyvinutých I.I. Grishchenko, A.E. Šulešová, I.F. Dikanem, V.V. Fomicheva, E.V. Bryukhina a ďalšie sa vykonávajú buď samostatne, alebo individuálne v škole psychofyzickej prípravy.
Metóda I.F. Dikanya
používa sa od 29. do 40. týždňa tehotenstva. V ľahu na posteli alebo na gauči sa tehotná striedavo otáča na jednu a potom na druhú stranu a leží na každej strane 10 minút. Postup sa opakuje 3-4 krát. Triedy sa konajú 3 krát denne pred jedlom. Po postavení hlavičky nad vchod do panvy sa odporúča tehotnej žene ležať (a počas spánku) na boku, zodpovedajúcom zadnej časti plodu, a nosiť obväz. Správne nosenie obväzu pomáha zmenšiť maternicu v priečnom smere a zväčšiť jej pozdĺžnu veľkosť a chráni pred spätným prechodom plodu z cefalickej prezentácie na prezentáciu v panve. Pri tejto metóde sa otočenie plodu na hlavu vysvetľuje nielen mechanickým momentom (zvýšená motorická aktivita plodu, zvýšené peristaltické pohyby plodovej vody), ale aj zmenou tonusu maternice v dôsledku zvýšeného podráždenie jeho receptorov pri zmene polohy z jednej strany na druhú. Metóda je neškodná, dostupná a používa sa aj u žien s komplikovaným tehotenstvom, to znamená, že ani pri nasledujúcich kontraindikáciách nevedie k nárastu prípadov zamotania pupočnej šnúry okolo krku, trupu a končatín plodu. .
Metóda V.V. Fomicheva
používa sa od 32-34 týždňov do 37-38 týždňov tehotenstva. Trvanie lekcie je 20-25 minút, komplex sa vykonáva 2-krát denne (ráno a popoludní) najskôr 1-1,5 hodiny po jedle. Gymnastika sa vykonáva pomalým tempom v kombinácii s dýchaním v určitej postupnosti od jednoduchých cvičení po zložitejšie. Oblečenie by malo byť ľahké a neobmedzovať v pohybe, miestnosť by mala byť vetraná.
Na cvičenie v ľahu na boku budete potrebovať stoličku so silným operadlom a podložku. Pred hlavnou časťou gymnastiky sa 3-4 minúty zahreje (chôdza po prstoch, na pätách, na vonkajšej klenbe chodidla, s vysokým striedavým zdvíhaním kolien na strane brucha) .
Východisková poloha (ip.) - stojace, nohy na šírku ramien, ruky dole.
Naklonenie na stranu - výdych, prechod do IP. - nádych (opakujte 5-6 krát v každom smere).
I.p. - v stoji, ruky na opasku. Mierne záklony dozadu – nádych, pomalý predklon, záklon v driekovej oblasti – výdych (opakujte 5-6 krát). IP - státie, nohy na šírku ramien, ruky na opasku.
Rozpažte ruky do strán – nádych, pričom trup vytáčajte do strany, ruky dajte rovno pred seba k sebe – výdych (opakujte 3-4 krát v každom smere pomalým tempom).
I.p. - stojaci čelom k operadlu kresla, držiac sa operadla kresla vystretými rukami v úrovni pása. Striedavo zdvihnite nohu ohnutú v bedrových a kolenných kĺboch ​​na stranu žalúdka, pričom sa kolenom dotknete ramena; spustenie nohy, prehnite sa v driekovej chrbtici - s výdychom (opakujte 4-5 krát s každou nohou).
I.p. - stojac jednou nohou na podlahe, druhé koleno oprite o sedadlo stoličky, ruky v páse; rozpažte ruky do strán - nádych, vytočte trup a panvu smerom von, pomaly sa predkloňte, ruky spustite pred seba - výdych (opakujte 2-3x v každom smere, vymeňte opornú nohu). IP - stojaci na kolenách, opierajúci sa o lakte. Striedavo pomaly zdvihnite rovnú nohu dozadu a hore (4-5 krát s každou nohou).
I.p. - ležiaci na pravom boku. Ohýbanie ľavej nohy na stranu brucha - nádych; vrátiť sa k IP - výdych (opakujte 4-5 krát). I.p. - v ľahu na pravom boku, noha je zdvihnutá 30-40° nad podlahou. Kruhové pohyby ľavou nohou 4-krát v každom smere (opakujte 3-4-krát). I.p. - stojaci na všetkých štyroch. Znížte hlavu nadol, zaokrúhlite chrbát, nadýchnite sa; návrat do IP, záklon v driekovej oblasti – výdych (pomaly 10x zopakovať). I.p. - ležiaci na ľavom boku. Opakujte cvičenia 7 a 8. I.p. - stojaci na všetkých štyroch. Narovnajte nohy s podporou na prednej časti chodidla (t. j. päty by sa mali zdvíhať z podlahy), panvu zdvihnite (opakujte 4-5 krát). I.p. - v ľahu na chrbte, opretý o chodidlá a zátylok. Zdvihnite panvu - nadýchnite sa; návrat do IP - výdych (opakujte 3-4 krát).
Po hlavnej časti - v ľahu alebo v sede 4-5 dychových cvičení na upokojenie. Pri vykonávaní tohto komplexu dochádza k rytmickým kontrakciám chrbtových svalov, ako aj vnútorných šikmých a priečnych brušných svalov, ktorých vlákna vstupujú do okrúhlych väzov maternice.
Pod vplyvom cvičenia sa teda zvýšený tonus kostrového svalstva šíri do maternice a jeho tonus sa zvyšuje. Okrem toho predklonenie trupu a ohýbanie nôh v kolenných a bedrových kĺboch ​​znižuje dĺžku maternice, čím podporuje posun hlavy v požadovanom smere.
Metóda E.V. Bryukhina
odporúčané od 32-34 do 37-38 týždňov tehotenstva. Triedy sa konajú denne, 2-krát denne, nie skôr ako 1-1,5 hodiny po jedle. Metóda je založená na telesných cvičeniach na uvoľnenie brušných svalov s použitím východiskovej polohy koleno-lakť a zápästie kolena. I. p - stojaci na kolenách, opierajúci sa o lakte. Nadýchnite sa, potom vydýchnite (opakujte 5-6 krát). I.p. - To isté. Nádych – pomaly zakloňte trup nadol, bradou sa dotknite rúk, výdych – plynulo sa vráťte do IP. (opakujte 4-5 krát). I.p. - To isté. Pomaly zdvihnite pravú rovnú nohu nahor, posuňte ju na stranu, dotknite sa podlahy prstom a vráťte sa do stojacej polohy. Vykonajte 3-4 krát striedavo v oboch smeroch, dýchajte náhodne. I.p. - stojace na všetkých štyroch, sklopte hlavu nadol, zaokrúhlite chrbát - vydýchnite; pomaly ohnite chrbát v driekovej oblasti, zdvihnite hlavu - nadýchnite sa (opakujte 8-10 krát). Rovnaká je aj úvodná časť komplexu. ako pri metóde V.V. Fomicheva a v záverečnej časti sa odporúča vykonávať cvičenia na posilnenie svalov panvového dna s postupným znižovaním záťaže. Najbežnejšie je Kegelove cvičenie. Tu je jedna z možností tohto cvičenia: napnite svaly panvového dna (vtiahnite svaly vagíny a konečníka do seba) a počítajte do 10, potom sa uvoľnite, potom opakujte, počítajte do 8, 6, 4. 2. Pri vykonávaní tento komplex, pozitívna dynamika stavu sú zaznamenané krčka maternice, čo môže byť spôsobené zlepšeným prekrvením panvových orgánov. Je známe, že účinnosť rôznych metód závisí aj od tonusu maternice, preto je dôležitý individuálny diferencovaný výber gymnastických cvičení. So zvýšeným tónom maternice je teda účinná gymnastika metódou I, F, Dikan. Pre normálny a znížený tón maternice sa odporúča metóda V.V. Fomicheva as nerovnomerným tónom maternice (tón v tele a dolnom segmente je vyšší a cez deň menej) - gymnastika podľa metódy E.V. Bryukhina. Lekár na prenatálnej klinike určí tón maternice a odporučí potrebný súbor cvičení - neodporúča sa používať všetky opísané komplexy naraz. V 76% prípadov s prezentáciou koncom panvy je možné dosiahnuť cefalickú rotáciu plodu pri vykonávaní gymnastických cvičení.

Buďte opatrní!
Hlavné kontraindikácie použitia korekčnej gymnastiky sú: placenta previa - stav, pri ktorom placenta blokuje výstup z maternice; hrozba potratu. Ak je tehotenstvo komplikované gestózou (častejšie sa prejavuje edémom, zvýšeným krvným tlakom, objavením sa bielkovín v moči), v prípade závažnej patológie s dekompenzáciou srdca, obličiek, pečene cvičenie v polohe koleno-lakť treba sa vyhnúť.