Spori o tem vprašanju se nadaljujejo med bodočimi materami. Nekatere ženske trdijo, da so imele menstruacijo pred porodom. To je napačno prepričanje: menstruacija in nosečnost sta nezdružljiva.

Da bi odgovorili na vprašanje, osvežimo svoje znanje o ženski fiziologiji. Enkrat na mesec v jajčniku dozori jajčece, ki je potrebno za oploditev. Če do zanositve ne pride, se uniči, funkcionalna plast endometrija se zavrne in pride do madežev. Če je prišlo do spočetja, se telo pripravi na implantacijo zarodka s preureditvijo svojih hormonskih ravni. Funkcionalna plast v maternici se ne zavrne in menstruacija med nosečnostjo preneha.

Od kod potem pride kri? Pri pomanjkanju progesterona (progesteron je hormon) se krvavitev pojavi v dneh, ko se menstruacija začne po urniku. Zdravniki ta pojav imenujejo "lažna menstruacija". Včasih se madeži nadaljujejo 3-4 mesece, čeprav se oplojeno jajčece razvije v maternici.

Ciklična narava krvavitve žensko zavaja. Sploh ne sumi, da pričakuje otroka, in za nosečnost izve prepozno. To je nevarno za mater in otroka, saj ženska, ne vedoč, da pričakuje otroka, še naprej vodi svoj običajen življenjski slog: trdo delo, slabo prehranjevanje, pitje alkohola, jemanje zdravil, ki med nosečnostjo niso priporočljiva. Težko je določiti rok poroda, včasih ženska izve, da ima otroka v 4-5 mesecih, ko je nemogoče prekiniti nosečnost.

Tudi intenzivna lažna menstruacija ne vpliva na razvoj ploda in zarodka: otrok se ne bo rodil bolan ali nerazvit. Če pa vzrok krvavitve ni v hormonskih motnjah, ampak v organskih vzrokih, je otroka težko nositi do roka.

Če pride do krvavitve, ker se je oplojeno jajčece implantiralo zunaj endometrija maternice (zunajmaternična nosečnost), se zarodek odstrani, da se reši ženska. Včasih se odstrani jajčnik in jajčnik.

Menstruacija v zgodnji nosečnosti

Razlogov za takšne dodelitve je veliko:

• Med spočetjem se včasih oplodi jajčece, ki ostane iz prejšnjega cikla, to pomeni, da je novo že sproščeno, staro pa še ni umrlo. To se zgodi pri kratkih (21-24 dni) menstrualnih ciklusih. Posledično se v prvem mesecu po oploditvi med nosečnostjo pojavi polna menstruacija. Od spočetja do implantacije traja 7-14 dni. Če so se v endometriju začeli predmenstrualni procesi, se menstrualni dnevi začnejo in minejo kot v drugih mesecih.
• Včasih med ciklom dozorita dve jajčeci. Če je ena oplojena in vsajena v endometrij, druga pa ne, nastopi menstruacija med nosečnostjo. Ker so kritični dnevi pogosti v zgodnjih fazah, je v porodništvu običajno šteti obdobje otrokovega razvoja ne od pričakovanega spočetja, temveč od datuma zadnje menstruacije.
• Včasih ženske zamenjujejo implantacijsko krvavitev, ki se pojavi, ko se zarodek pritrdi na endometrij maternice, kot kritične dni. Pojavi se med naslednjo menstruacijo ali pred njo. Pri implantacijski krvavitvi se sprosti majhna količina krvi, krvavitev traja en do dva dni.
• Lažna menstruacija se pojavi v prvih mesecih pri ženskah, ki so pred nosečnostjo jemale kontracepcijske tablete. Dokler se telo ne prilagodi naravni hormonski ravni, se krvavitev v obdobju, ki ustreza kritičnim dnevom, ne bo ustavila.

Krvavitev med nosečnostjo je lahko nevarna.

Ker se telo v zgodnjih fazah nosečnosti nima časa prilagoditi na spremenjene hormonske ravni, pride do pomanjkanja progesterona in presežka androgenov, ki jih spremljajo madeži. To je nevarno za zarodek, ki je še majhen in ni dovolj utrjen v maternici.

Menstrualno podobna krvavitev od drugega meseca nosečnosti je pogost znak grozečega spontanega splava, ki ga povzroči zavrnitev zarodka zaradi imunskih motenj pri materi. Žensko telo zaznava zarodek kot tujek, ga ubije in izloči.

Resen zaplet, ki ga spremlja občasna krvavitev iz genitalnega trakta, je hidatidiformni mol. S to boleznijo se horionske resice plodovega jajčeca degenerirajo v vezikle, ki se združijo v "grozde". Cistične tvorbe se pojavijo tudi v jajčnikih (lutealne ciste). Od drugega meseca nosečnosti začne ženska občasno krvaviti, ki spominja na izcedek med menstruacijo. Skupaj s krvjo izstopijo mehurčki madežev. To se zgodi, dokler tvorba, sestavljena iz majhnih cist, ne pride ven. Bolezen je nevarna zaradi razvoja hudega zapleta - horionepitelioma - malignega tumorja, ki zgodaj metastazira v možgane, jetra, ledvice in pljuča.

Močne menstruacije med nosečnostjo

V prvem mesecu nosečnosti je lahko menstruacija obilna ali skromna. Odvisno je od hormonskega ozadja ženske. Nato se pretok krvi ustavi. Če se to ne zgodi, se morate posvetovati z zdravnikom in ugotoviti vzrok menstrualne krvavitve.

Krv med nosečnostjo je posledica:

• spontani splav, ki se začne ali grozi, vključno s tistimi, ki jih povzroči pomanjkanje progesterona. Včasih se hormonsko neravnovesje med nosečnostjo kaže kot močne lažne menstruacije;
• hormonsko pomanjkanje, ki povzroča močne menstrualne krvavitve;
• zamrznjena nosečnost, ko se zarodek razvije z zamudo ali umre. To stanje se pojavi s prirojenimi nepravilnostmi razvoja zarodkov, hudimi dednimi patologijami ali povečanim tonusom maternice. Pogosteje zarodek "zamrzne" pri 3-4, 7-8, 16-18 tednih.
• arupcija placente, pri kateri je "otroško mesto" ločeno od sten maternice. Izpuščena kri teče skozi genitalni trakt ali ostane pod posteljico, kar povzroči novo krvavitev;
• Pri večplodni nosečnosti se en zarodek morda ne razvije ali umre. To spremlja tudi krvavitev;
• placenta previa, ko se nahaja blizu maternične osi. Ko plod raste, pride do krvavitev, ki jih bodoča mati zamenja za obilne menstruacije;
• patologije maternice, pri katerih je potek nosečnosti težaven: enorogovi, dvorogi, sedlasti ali otroški;
• endometrioza in benigni tumorji endometrija in miometrija, vključno z: fibroidi, fibroidi, ciste, polipi. Pri teh boleznih menstrualno podobna krvavitev med nosečnostjo ni neobičajna;
• madeži se pojavijo med preobremenitvijo, stresom in povišano temperaturo, kar vodi do hormonskega neravnovesja, povečanega tonusa maternice, spontanega splava ali "zamrznitve" razvoja zarodka.

Močno krvavitev, ki se pojavi med zunajmaternično nosečnostjo, je enostavno zamenjati z menstruacijo. Spontani splav poteka po principu tubarnega splava. Iz genitalnega trakta se bo sprostila velika količina temne krvi z delci deducialne membrane.

Takoj se morate posvetovati z zdravnikom, če močne krvavitve med nosečnostjo spremljajo:

• huda vlečna ali rezalna bolečina v spodnjem, desnem ali levem delu trebuha;
• slabost, slinjenje, bruhanje;
• omedlevica, hud glavobol, šibkost, omotica, bleda koža in povečan srčni utrip;
• zvišanje telesne temperature.

Močna krvavitev je razlog za resno skrb. Brez uporabe nujnih ukrepov se plod sooča z intrauterino smrtjo, ženska pa z resno izgubo krvi. Zunajmaternična in zamrznjena nosečnost zahtevajo nujno kirurško zdravljenje.

Kako ločiti menstruacijo med nosečnostjo od normalne

Trajanje in intenzivnost krvavitve se spreminjata, ženska razume, da se v telesu dogajajo spremembe. Lažno menstruacijo povzročajo drugi razlogi, ki niso povezani z mehanizmom normalne menstruacije:

• Menstrualni cikel se spremeni - skrajša ali podaljša, včasih se krvavitev pojavi dvakrat na mesec.
• Izcedek postane redek, opazimo "madeže" ali svetlo rožnato levkorejo. Včasih se pojavi svetlo škrlatna ali temno rdeča kri s strdki ali sluzničnimi delci odvodne membrane.
• Spremeni se tudi število kritičnih dni. Lažne menstruacije se končajo 1-2 dni prej, včasih pa, nasprotno, ženska krvavi en teden.
• Ni simptomov predmenstrualnega sindroma. Po kritičnih dneh ostanejo mlečne žleze povečane, vendar oteklina ne izgine.
• V nekaterih primerih je lažne menstruacije težko razlikovati od fizioloških. V dvomljivih primerih bo pomagala uporaba testa nosečnosti ali darovanje krvi za hCG - človeški horionski gonadotropin.

Nosečnost pravilno diagnosticira zdravnik z ultrazvokom. Določi se stanje posteljice in plodovih membran, mesto pritrditve zarodka in približni datum rojstva.

Menstruacija, ne glede na to, kateri mesec se začne, je dober razlog za obisk ginekologa, tudi če vas nič ne boli in nosečnost poteka enostavno. Če se zanašate na »morda«, lahko zgrešite zunajmaternično in zamrznjeno nosečnost, spontani splav, hidatiformni madež, predležek in odcepitev posteljice. Ne bi smeli sami postavljati diagnoze. Le zdravnik lahko ugotovi vzrok menstrualne krvavitve. Ginekolog bo opravil pregled in po potrebi predpisal kirurško ali konzervativno zdravljenje.

Da bi razumeli, da je v telesu nosečnice nekaj narobe, morate poznati njeno fiziologijo. Vsak mesec v ženskem telesu dozori jajčece. Če je ženska zdrava, je pripravljena na oploditev. Če se to ne zgodi, se celica uniči in izstopi z ostanki endometrija maternice. Izcedek je krvav in se imenuje menstruacija.

Če je jajčece oplojeno s semenčico, nastopi nosečnost. Žensko telo je popolnoma obnovljeno. V maternici je pripravljeno posebno mesto za bodoči zarodek in vse sile telesa so usmerjene v to, da maternica ne zavrne zarodka. Zaradi tega se začne proizvajati hormon progesteron.

Izvaja dve glavni funkciji:

• Spodbuja rast endometrija (notranje stene maternice), tako da se lahko zarodek enostavno implantira in varno pritrdi na površino.
• Preprečuje, da bi se stene maternice skrčile in zavrnile zarodek.

V tem obdobju jajčeca prenehajo zoreti v jajčnikih. In v maternici se ustavijo procesi rasti in zavrnitve notranje obloge, ki so odgovorni za začetek menstruacije vsak mesec. Krvav izcedek med nosečnostjo pravzaprav ni menstruacija.

Vzroki menstruacije med nosečnostjo

Zdravniki imenujejo menstruacijo samo krvavitev iz maternice v prvem mesecu nosečnosti. Kasneje je to očitna patologija, ki ogroža življenje ploda in celo matere. Možni vzroki so različne bolezni in hormonska neravnovesja. Ta proces lahko tudi signalizira, da je jajčece ločeno.

Zakaj dobiš menstruacijo v prvih 30 dneh nosečnosti?

Pojav krvi iz genitalij med nosečnostjo, ne glede na obdobje, zahteva posvetovanje z zdravnikom, pa tudi popoln pregled. V prvem mesecu po oploditvi jajčeca je nastop menstruacije najmanj nevaren.

Razlogi za ta pojav:

1. Implantacijska krvavitev. Ko je jajčece, oplojeno s semenčico, potopljeno v endometrij, pride do minimalne poškodbe žil, ki obdajajo fundus maternice. V tem primeru lahko pride do redke krvavitve. To ni menstruacija in ta pojav ne ogroža ploda. Pojavi se pri 20-30% žensk.
2. Oplojeno jajce se ni imelo časa pritrditi. To se zgodi, če pride do spočetja na koncu ali sredi cikla. Potovanje oplojenega jajčeca do endometrija maternice običajno traja 1-2 tedna. Tako kljub dejstvu, da je prišlo do spočetja, hormonsko ozadje morda nima časa za prilagoditev. Iz tega razloga se začne menstruacija.
3. Močan padec hormonov. Raven estrogena lahko pade zaradi različnih razlogov: endokrinih motenj, vnetnih procesov, virusnih okužb, stresa. V tem primeru se menstruacija pojavi ob pričakovanem začetku menstruacije. Včasih ta anomalija traja 3-4 mesece. To poveča tveganje za spontani splav.
4. Sprostitev dveh jajčec iz jajčnika. Včasih pride do okvare v telesu, ki je sestavljena iz dejstva, da jajčeca dozorijo v dveh jajčnikih. Izmenično vstopajo v maternično votlino. Če eden od njih sreča semenčico, potem pride do nosečnosti - nastane oplojeno jajčece. Drugo zavrne maternica in nastopi menstruacija.
5. Zavrnitev večplodne nosečnosti. To je precej redka patologija, pri kateri se na začetku oblikujeta dva zarodka. Eden od njih se razvije po pričakovanjih, drugega pa telo iz nekega razloga ne sprejme. Ko se zavrne, pride do krvavitve.

Zakaj lahko menstruacija med nosečnostjo zamuja?

V pozni nosečnosti (2-9 mesecev) menstruacija ne more priti. Vsaka krvavitev je patologija maternice, ki vodi do resne nevarnosti spontanega splava. Tudi če se madeži pojavijo v 4., 8. in 12. tednu od trenutka oploditve, potem to ni preprosta menstruacija, ampak odstop endometrija. Potrebuje nujno posvetovanje z zdravnikom in počitek v postelji.

Razlogi so lahko:

• Neravnovesje spolnih hormonov. Zavrnitev oplojenega jajčeca je lahko posledica pomanjkanja progesterona ali presežka androgenov. To spremljajo redki madeži. Niso boleče in se običajno pojavijo pri gibanju in podnevi. Da bi ohranili plod, morate jemati posebna zdravila.
• Prekinitev nosečnosti. Med spontano prekinitvijo nosečnosti ali spontanim splavom ženska občuti krčeče ali boleče bolečine v spodnjem delu trebuha. Praviloma pride do splava ali spontanega splava pred 12. tednom. V takih primerih ne smete oklevati in morate nujno poklicati rešilca. Pomembno si je zapomniti, da med nosečnostjo ne more biti močnih menstruacij s hudimi bolečinami! Sposobnost reševanja ploda je odvisna samo od hitrosti reakcije ženske in zdravnikov.
• Zamrznjena nosečnost. Ko se nosečnost zaradi več razlogov (genetske, hormonske motnje, stres, viroze) preneha razvijati, se pri ženski pojavi izcedek in izcedek. Praviloma se to zgodi pri 3-4 tednih, 8-11 ali 16-18.
• . To je resna kršitev, ki lahko povzroči resne posledice. V tem primeru se jajčece, oplojeno s spermo, ne vsadi v maternico, kot je bilo pričakovano, ampak v jajcevod. Ko zarodek raste, postane gneča in cev lahko poči. Nato pride do obilne notranje krvavitve, ki je življenjsko nevarna za žensko. V sodobnih razmerah je skoraj vedno mogoče rešiti žrtev, vendar so njene reproduktivne funkcije lahko okrnjene, saj je nemogoče obnoviti jajcevod.
• Anomalije v strukturi maternice. Krvavitev med nosečnostjo je lahko posledica sedlaste maternice, endometrioze ali fibroidov. Običajno je zarodek s takšnimi patologijami slabo ali nepravilno pritrjen na stene organa. V tem primeru mora biti nosečnost pod strogim nadzorom ginekologa.
• Okužba materničnega vratu, prekinitev posteljice. Te motnje lahko povzročijo vnetje in krvavitev. Zdravnik lahko te procese ustavi s predpisovanjem posebnega zdravljenja.
• Mehanske poškodbe materničnega vratu ali vagine. To je dokaj pogost vzrok krvavitve. To se zgodi po pregledu pri zdravniku in odvzemu brisa iz materničnega vratu. Obstaja tudi sproščanje nekaj kapljic krvi med ektopijo materničnega vratu in neprevidnim spolnim odnosom. To je posledica dejstva, da so genitalije med nosečnostjo obilno oskrbljene s krvjo, sluznice pa postanejo bolj občutljive na mehanske dražljaje. Takšna krvavitev ni nevarna, zahteva pa tudi posvet s specialistom.
• Hydatidiformni mol. To je precej nevarna motnja normalnega poteka nosečnosti. V tem primeru v maternici ni zarodka ali pa so le nekateri njeni deli. Sčasoma se lahko degenerira v horionepiteliom, maligne tumorje. Krvavi izcedek v takih primerih spremljata slabost in bruhanje. Najpogosteje se hidatiformni mol pojavi pri ženskah, starejših od 35 let.

Vrste menstruacije med nosečnostjo

V medicinskih krogih imenujejo menstruacijo po spočetju "barvna nosečnost" ali "izpiranje ploda". Takšna krvavitev v različnih obdobjih ima svoje značilne lastnosti; lahko je redka, močna, boleča, dolga, kratka itd.

Redke menstruacije v zgodnji nosečnosti

V zgodnjih fazah nosečnosti lahko menstruacijo pogosto zamenjamo za normalno, načrtovano. Nima bistvenih razlik od običajne menstruacije: bradavičke postanejo trde, razpoloženje se hitro spremeni, okusne preference se spremenijo, pojavi se glavobol, občutek zaspanosti in povečan apetit.

Če sumite na nosečnost, lahko varno uporabite test. Puščanje krvi na noben način ne bo vplivalo na rezultat, ker je test občutljiv na humani horionski gonadotropin (hCG). Njegova raven se poveča v krvi in ​​urinu.

Rahel, pikast izcedek v zgodnji nosečnosti lahko povzroči hormonsko neravnovesje. Takšno krvavitev običajno opazimo med gibanjem in podnevi. Ponoči med spanjem se končajo. Ne povzročajo bolečih občutkov.

Lahko se "razmaže" tudi med zunajmaternično nosečnostjo. Vendar pa za razliko od prejšnjega razloga to patologijo spremljajo hude bolečine. To se zgodi zaradi počene jajcevodne cevi in ​​notranje krvavitve.

Naj vas ne skrbi preveč, če je izcedek rjavkast ali temno rdeč. Takšno "pranje ploda" praviloma poteka samostojno v kratkem času. Vendar pa je posvet z zdravnikom obvezen.

Močne menstruacije med nosečnostjo

Bodoča mamica mora vedeti, da nekaj kapljic krvavega izcedka na spodnjem perilu ni razlog za paniko. Toda močna menstruacija je seveda resna patologija.

Med spontanim splavom se oplojeno jajčece loči od endometrija. V tem primeru se odpre škrlatna krvavitev iz maternice, pogosto s primesmi grudic in tkiva. Ženska se pritožuje zaradi hude boleče in boleče bolečine v spodnjem delu trebuha in križa. Včasih je splav lahko popoln, ko pride celotno oplojeno jajčece brez ostankov.

V nekaterih primerih pride do nepopolnega splava, ko del zarodka ostane v maternici. Če se votlina ne očisti pravočasno, lahko ponovno povzroči krvavitev. Nujna medicinska intervencija v začetnih fazah spontanega splava pogosto daje priložnost za rešitev otroka.

Zunajmaternično nosečnost lahko spremlja tudi huda krvavitev. Bolečina je krčevita. To resno patologijo je težko prepoznati v zgodnjih fazah. Spremljajo ga vsi isti simptomi kot običajna intrauterina nosečnost: toksikoza, šibkost, napihnjenost mlečnih žlez, povečana utrujenost in zvišanje bazalne temperature.

Pri placentni predstavitvi ploda se plod nahaja v območju notranje osi. Krvavitev se v tem primeru pojavi v 2-3 mesecih nosečnosti in je običajno zelo močna. Otroka je mogoče rešiti, vendar s skrbnim upoštevanjem počitka v postelji in jemanjem posebnih zdravil.

Če pride do hude škrlatne krvavitve, ki jo spremljajo bolečine različnih vrst, morate takoj poklicati rešilca.

Ali lahko pride do menstruacije med nosečnostjo - oglejte si video:

Menstruacija med nosečnostjo je razlog za nujno posvetovanje z zdravnikom. Še posebej, če izcedek spremljajo bolečine in je obilen. Prej ko opravite pregled in pregled, večja je možnost, da boste rešili življenje otroka in zdravje svojih žensk.

Izostanek druge menstruacije je skoraj vedno zanesljiv znak nosečnosti. Pravočasno odsotnost menstruacije običajno prisili žensko, da kupi test ali opravi krvni test, da ugotovi, ali nosi otroka pod srcem. Toda včasih lahko ženska tudi po spočetju opazi krvav menstrualni izcedek iz genitalij. V tem članku vam bomo povedali, ali se lahko menstruacija nadaljuje v zgodnjih fazah nosečnosti.

Mehanizem menstruacije

Da bi to razumeli, morate jasno razumeti, kako točno se pojavi menstruacija v ženskem telesu. V medicini jih pogosto imenujejo regula, saj je menstruacija reden pojav. Krvavitev spremlja zavrnitev sluznice maternice. Glavni reproduktivni ženski organ se znebi funkcionalne plasti endometrija le, če za to ni potrebe - ni nosečnosti.

Običajno ženski menstrualni ciklus po puberteti traja 28 dni. Za povsem normalne pa veljajo tako daljši kot krajši ciklusi (20-21 dni ali 34-35 dni), če so redni. Prvi dan menstruacije je začetek novega menstrualnega ciklusa. Ob koncu fiziološke krvavitve se začne folikularna faza.

Jajčece dozori v jajčnikih in se sprosti iz folikla približno na sredini cikla. Ko se folikel poveča, pod vplivom posebnih hormonov poči, jajčece pa se sprosti v ampularni del jajcevoda. Ta proces se imenuje ovulacija. Če se jajčece na dan ovulacije ali dan pozneje sreča z moško reproduktivno celico - semenčico, potem sta spočetje in nosečnost verjetna.

Vnesite prvi dan vaše zadnje menstruacije

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 januar februar marec april maj junij julij avgust september oktober november december 2019 2018

Če do zanositve ne pride, jajčece odmre 24-36 ur po izstopu iz folikla. Resice znotraj jajcevoda ga potisnejo v maternično votlino. Sluznice reproduktivnega organa se pod vplivom progesterona zgostijo od trenutka ovulacije. Funkcionalna plast je potrebna, da se nanjo lahko pritrdi oplojeno jajčece. Če mrtvo jajčece pade v maternico, se raven progesterona zniža po približno enem tednu. Konča se lutealna faza menstrualnega ciklusa (njegova druga polovica).

Nezahtevana fiziološka plast materničnega endometrija se začne zavračati - začne se menstruacija in hkrati se začne naslednji menstrualni ciklus.

Če je prišlo do zanositve, ostane raven progesterona visoka. Približno 8-9 dni po ovulaciji oplojeno jajčece, ki gre skozi jajcevod, vstopi v maternico in se vsadi v ohlapen endometrij, "pripravljen" za implantacijo. Začne se proizvajati hormon hCG, za katerega so odgovorne horionske resice po uspešni utrditvi oplojenega jajčeca. Človeški horionski gonadotropin spodbuja dodatno proizvodnjo progesterona. »Prilagojen« s hCG se progesteron ne zmanjša. Zavrnitev plasti endometrija ne pride. Moja menstruacija ne pride.

Menstrualno kri imenujemo kri zelo poljubno, saj nima sposobnosti strjevanja. Pravzaprav med menstruacijo ženske genitalije izločajo menstrualno tekočino, ki je le delno sestavljena iz krvi in ​​sluznice maternice. Poleg njih so v tekočini še sluz, ki jo izloča maternični vrat, tekoči izločki nožničnih žlez in številni encimi, ki preprečujejo strjevanje krvave tekočine.

Povprečna količina menstrualne tekočine na cikel je približno 50-100 mililitrov. Manj in več je močnih menstruacij. Vendar pa je količina izgubljene tekočine manjša od 50 ml ali več kot 250 ml velja za znak patologije - takšno žensko je treba pregledati in ugotoviti vzroke motnje.

Ali se zgodijo po spočetju?

Narava sama zagotavlja vse, da po spočetju, če do njega pride, menstruacije ne bo. S fiziološkega vidika nastop menstrualne krvavitve postane popolnoma nemogoč, v praksi pa se lahko zgodi karkoli, saj ne govorimo o stroju ali mehanizmu, temveč o živem človeškem telesu.

Ni naključje, da nekatere ženske ob obisku ginekologa trdijo, da so prišle prvič le zato, ker so se pojavili drugi znaki nosečnosti - povečale so se jim dojke, začela se jim je teža povečevati, nekatere so celo doživele prve gibe ploda. . Pravzaprav so v prvem trimesečju te ženske še vedno imele mesečno krvavitev, ki so jo zamenjale za menstruacijo. Ljudje so za takšno "menstruacijo" med nosečnostjo rekli, da je "plod opran".

Kaj se pravzaprav dogaja? Z medicinskega vidika obstaja majhna verjetnost, da v folikularni fazi menstrualnega cikla ženska dozori ne eno, ampak dve ali tri jajčeca. Njihovo sproščanje foliklov ne bo nujno sočasno. Predstavljajte si, da je eno jajčece prišlo ven, »čakalo« en dan in umrlo, ne da bi sploh srečalo semenčico. Spusti se v maternico. Telo začne procese, ki so pred normalno menstruacijo.

Toda drugo jajce je lahko oplojeno. Medtem ko se premika v maternično votlino skozi cev (to je približno 8 dni), se lahko začne menstruacija, ki je nastala zaradi smrti prvega jajčeca. Vendar se bodo taka obdobja opazno razlikovala od običajnih. Ženska lahko opazi, da je bil izcedek, čeprav je prišel pravočasno, bolj skromen in ni trajal 6 dni, kot običajno, ampak le 3-4 dni ali manj.

Povedati je treba, da je to edini bolj ali manj razložljiv in logičen razlog za pojav menstrualnega izcedka med nosečnostjo v zelo zgodnjih fazah. Čez mesec dni v takih okoliščinah menstruacija ne bo več nastopila, saj bo nosečnost že v polnem zamahu.

Ženske, ki trdijo, da so imele menstruacijo vsak mesec do konca 3-4 mesecev, se motijo. Tudi če so imeli v prvem mesecu menstruacijo zaradi drugega jajčeca, potem v naslednjih mesecih ni šlo za menstruacijo, temveč za patologije nosečnosti - grožnjo spontanega splava, hormonsko neravnovesje ali druge razloge.

Včasih ginekologi priznajo, da lahko ženska še vedno ima krvave "madeže" na dneve, ko se je menstruacija začela pred nosečnostjo. Razlog za ta pojav ni popolnoma raziskan in strokovnjaki so nagnjeni k prepričanju, da je za vse "kriv" hormonski spomin telesa. Če smo pošteni, velja omeniti, da se ta pojav v praksi pojavlja zelo redko - približno 0,5-1% primerov.

O izcedku neznane etiologije govorimo, če popoln in podroben pregled nosečnice ne odkrije niti najmanjše motnje v njenem stanju - ženska je zdrava, ni nevarnosti spontanega splava, predležeče posteljice, hormonsko ravnovesje je normalno, je plod zdrav in se razvija glede na gestacijsko starost.

Običajno tak nepojasnjen izcedek izgine do konca prvega trimesečja in se ne vrne do poroda. Glede na redkost tega pojava ne bi smeli posebej računati na dejstvo, da so madeži, ki se pojavijo v zgodnjih fazah, ravno tako neškodljiva in skrivnostna krvavitev, podobna menstruaciji. Največkrat so razlogi povsem drugi, bolj nevarni in grozeči.

Če želite odgovoriti na glavno vprašanje tega članka - ali se lahko menstruacija pojavi v zgodnjih fazah, morate to jasno razumeti v 99% primerov se to ne more zgoditi. In le v redkih primerih lahko pride do menstrualne krvavitve (ne menstruacije!) zaradi drugega jajčeca. V vseh drugih primerih je pojav krvavega izcedka zaskrbljujoč simptom, ki nima nobene zveze z različicami fiziološke norme.

Vzroki za pojav krvi v zgodnjih fazah

Torej polna in neškodljiva menstruacija med nosečnostjo ni mogoča. Kakšni so torej razlogi za madeže, ki jih ženske zamenjujejo z menstruacijo?

Implantacija

Implantacijska krvavitev ni univerzalen pojav in se ne zgodi vsakomur. Če pa se zgodi, potem ni nič nevarnega. Krvavi ali pikčasti izcedek se lahko pojavi približno teden dni po ovulaciji, ko oplojeno jajčece doseže maternično votlino. Običajno je ženska, ki ne ve, da bi lahko prišlo do zanositve, presenečena in misli, da je menstruacija iz nekega razloga preprosto prišla približno teden dni pred rokom.

Pravzaprav se blastocista vsadi v funkcionalno plast endometrija maternice. Med tem postopkom je ogrožena celovitost plasti in možna je rahla krvavitev. Takšen izcedek je običajno majhen in ga ne spremljajo bolečine. Barva izcedka je lahko od kremasto rožnate do izrazite krvave. Število izpustov je majhno. Značilno je, da implantacijska krvavitev traja od nekaj ur do nekaj dni, nič več.

Testi bodo nosečnost pokazali v približno desetih dneh, krvni test za hCG pa jo bo določil v treh do štirih dneh po čudnem in nepravočasnem "mazanju".

Implantacijska krvavitev nikakor ne vpliva na potek nosečnosti, ne škoduje plodu ali zdravju bodoče matere. Pri mnogih ženskah se sploh ne pojavi ali pa ostane redek izcedek neopažen.

Hormonsko neravnovesje

Vzrok za madeže, tudi v dneh, ko je ženska prej imela menstruacijo, je lahko pomanjkanje hormona progesterona, ki je pomemben za zanositev otroka. Zadostna raven tega hormona je potrebna za preprečitev ponovne menstruacije, medtem ko ženska nosi otroka. Poleg tega progesteron zavira materino imuniteto, zagotavlja prehranske rezerve za otroka in ohranja gladke mišice maternice v mirnem stanju, kar preprečuje tonus in hipertoničnost materničnih mišic.

Vzrok pomanjkanja progesterona so najpogosteje patologije rumenega telesa jajčnikov, horiona, kronične bolezni ledvic in jeter, ščitnice, motnje hipofize, pa tudi ginekološke vnetne bolezni jajčnikov, jajcevodov in endometrija. Prejšnji splavi so še en razlog, zakaj med želeno nosečnostjo lahko pride do patološkega pomanjkanja lastnega progesterona.

Vzrok za pojav krvavega izcedka je lahko tudi pomanjkanje hormona hCG. Če ga je malo, potem stimulacija proizvodnje progesterona ne bo zadostna. Hormonske krvavitve zelo pogosto vodijo do spontanega splava, če jih ne upoštevate. Če pa se ženska pravočasno posvetuje z zdravnikom, ji predpiše zdravljenje s hormonskimi zdravili - pripravki progesterona, s čimer se lahko odpravi pomanjkanje te pomembne snovi. Če se pojavi takšna težava, se hormonsko zdravljenje običajno predpiše dolgotrajno, do 16-18 tednov nosečnosti, ko je grožnja spontanega splava manj verjetna.

Hormonsko izločanje se lahko razlikuje po intenzivnosti, barvi in ​​trajanju. Kakšne so, je odvisno od posameznih značilnosti organizma. Najpogosteje se ženske pritožujejo zaradi pojava krvavo rdečega ali rjavkastega izcedka, pomešanega s sluzjo, vendar je za patologijo značilen rožnat in svetlo oranžen izcedek.

Bolj kot je izcedek obilnejši, večja je verjetnost neugodnega izida. Kadar se v njih pojavijo krvni strdki, pogosto govorimo o začetnem spontanem splavu.

Dodatni simptomi so zategovanje v spodnjem delu trebuha, bolečine v spodnjem delu hrbta, šibkost in poslabšanje dobrega počutja. Takšni znaki niso vedno opaženi; včasih je edini znak hormonskega pomanjkanja nenormalen izcedek iz genitalij.

Poškodba

Ženski reproduktivni trakt med nosečnostjo že od prvih mesecev postane bolj ranljiv, saj ima progesteron učinek mehčanja na sluznico. Zato postane poškodovanje nožnice ali materničnega vratu enostavno kot luščenje hrušk, ne da bi pri tem opravili kakršna koli nevarna dejanja. Med nosečnostjo so sluznice bolje preskrbljene s krvjo, katere količina se mimogrede tudi poveča. Zato lahko celo mikrotrauma nožnice povzroči pojav krvavega izcedka, ki ga ženska lahko zamenja za menstruacijo.

Običajno ženska med seksom prejme takšne poškodbe, še posebej, če partnerja z nastankom "zanimive situacije" nista zmanjšala intenzivnosti trenja, še naprej uporabljata spolne igrače in se na splošno pogosto ljubita. Po spolnem odnosu lahko v tem primeru ženska opazi škrlaten krvav izcedek - kri nima časa spremeniti barve, ker takoj izteče.

Izcedek ni obilen, ne spremlja bolečina in ne škoduje otroku.

Če je maternični vrat poškodovan, je izcedek močnejši, pomešan s sluzjo. Ženska se lahko poškoduje med samozadovoljevanjem, pri vstavljanju tampona (kar je med nosečnostjo prepovedano!), pa tudi pri vaginalnem pregledu pri ginekologu.

Posttravmatski izcedek ni dolgotrajen, po nekaj urah običajno popolnoma preneha. Če na mesto rane ne vnesete okužbe, se vnetje ne bo pojavilo in nič ne bo ogrozilo nosečnosti otroka. V nekaterih primerih lahko s prekomerno in čisto vaginalno krvavitvijo zdravnik ženski predpiše bolj nežen režim intimnega življenja, pa tudi dodatke železa in hemostatična sredstva, ki izboljšajo strjevanje krvi.

Zunajmaternična nosečnost

Če se oplojeno jajčece implantira ne v maternično votlino, ampak v jajcevod, maternični vrat ali celo vstopi v trebušno votlino, potem ženska nekaj časa morda sploh ne ve za to. Testi bodo "črtasti" in celo znaki toksikoze so povsem možni. Nosečnico pa lahko moti madež rjavkastega izcedka, ki je sprva povezan z nezadostno ravnjo hCG, saj ga bo med zunajmaternično pritrditvijo oplojenega jajčeca nastajalo manj.

Ko zarodek raste, se stene in membrane organa, na katerega je pritrjeno oplojeno jajčece, raztegnejo. Pojavi se precej lokalizirana bolečina v trebuhu, izcedek pa se okrepi. Pretrganje javode ali pojav krvavitve iz materničnega vratu lahko nakazujejo huda režuča bolečina, pojav bolečega šoka, izguba zavesti, obilna rdeča krvavitev z velikimi strdki. Ruptura grozi do konca 8-12 tednov, če dejstvo zunajmaternične nosečnosti ni bilo ugotovljeno z ultrazvokom prej kot v tem obdobju.

Zunajmaternična nosečnost je lahko usodna za žensko. Za plod je vedno le ena napoved - nikjer razen v maternični votlini ne bo mogel preživeti. Zunajmaternična nosečnost zahteva kirurški poseg in prej kot je to opravljeno, boljše so ženske možnosti, da v prihodnosti zanosi.

Če se patologija odkrije zgodaj, lahko zdravniki ohranijo jajcevod, oplojeno jajčece pa bodo odstranili laparoskopsko. Če se prijavite pozno, na žalost največkrat cevi ni mogoče rešiti. Pri materničnem vratu je pogosto treba odstraniti celotno maternico, vendar so primeri implantacije oplojenega jajčeca v maternični vrat relativno redki.

Spontani splav

Grožnja zgodnjega spontanega splava se lahko pojavi zaradi različnih razlogov in ti razlogi ne bodo vedno očitni. Plod lahko zavrne lastna imuniteta matere; morda ni sposoben preživeti zaradi hudih genetskih patologij ali razvojnih nepravilnosti. Grožnja spontanega splava se pogosto pojavi pri ženskah s kroničnimi boleznimi in težavami reproduktivnega zdravja infekcijskega in neinfekcijskega izvora.

Nosečnost v zgodnjih fazah je zelo krhka. Njegov normalen potek lahko motijo ​​slaba prehrana bodoče matere, njene psihične izkušnje, stres in šok, težko fizično delo in športne aktivnosti, slabe navade (kajenje in alkohol), delo v nočnih izmenah. Spontani splavi so lahko običajni in se ponavljajo. V tem primeru obstaja velika verjetnost, da se bo naslednji zgodil točno ob istem času kot prejšnji.

Grožnjo spontanega splava pogosto spremlja krvav izcedek. Njihova intenzivnost, barva, doslednost so odvisne od pravega vzroka ogrožajočega stanja. Ko se pojavi izcedek, podoben menstruaciji, mora ženska pregledati ginekologa in opraviti ultrazvok.

Z ogroženim spontanim splavom oplojeno jajčece običajno ni deformirano, vendar je maternica v povečanem tonusu. Ko se začne spontani splav, je izcedek obilnejši, ženska se pritožuje nad povečano tesnobo, da jo boli želodec in je napet v spodnjem delu hrbta. Bolečina je lahko krčevita. Ultrazvok razkrije deformirano oplojeno jajčece nepravilne oblike. Ko pride do spontanega splava, je krvavitev močna, bolečina krčevita, izcedek vsebuje velike krvne strdke in delce endometrija in oplojenega jajčeca. Ultrazvok morda ne bo odkril oplojenega jajčeca ali pa bo odkril njegove ostanke. Fetalni srčni utrip se ne beleži.

Predstavitev horiona, odstop

Če oplojeno jajčece ni pritrjeno na dnu maternice, ampak na samem dnu, lahko pride do krvavitve zaradi majhnih odcepitev horiona. Predstavitev je lahko popolna, ko je pokrit celoten cervikalni predel materničnega vratu, lahko pa je delna. To patologijo je mogoče diagnosticirati le z ultrazvokom.

Razlogi za nastanek patologije so najpogosteje materinski dejavnik, to je, da so neposredno povezani z obremenjeno zgodovino - prisotnost kiretaže in splavov v preteklosti, prisotnost tumorja v maternici, polipi, ki so preprečili blastocisti pridobitev opore tam, kjer bi bil razvoj ploda varnejši.

Maternica se poveča, v horionu se pojavijo nove krvne žile, ki naj bi se do začetka drugega trimesečja nosečnosti spremenile v posteljico. Med nastopom se pojavijo odcepitve zaradi poškodb krvnih žil.

Zamrznjena nosečnost

Otrok v maternici se lahko kadarkoli ustavi v razvoju in umre. Razlogov je lahko veliko - od kromosomskih nepravilnosti, ki so onemogočile nadaljnji obstoj otroka, do zunanjih škodljivih učinkov toksinov, sevanja, zdravil in nalezljivih bolezni.

Do določenega časa se ženska morda ne zaveda, kaj se je zgodilo, dokler ne gre na ultrazvok ali se ji začne pojavljati izcedek, ki spominja na menstruacijo.

Izcedek v fazi zavrnitve se običajno začne kot menstruacija - s pego, ki se postopoma "razhaja" in postane bolj obilna. Barva se spremeni iz rjavkaste v svetlo škrlatno, pojavijo se krčne bolečine, v izcedku se pojavijo krvni strdki. Nadaljnji napredek sledi scenariju spontanega splava.

Kako ločiti od krvavitve?

Menstrualna kri je temnejša, podobna venski krvi, medtem ko je pri večini nosečniških patologij izcedek rjavkaste ali škrlatne barve arterijske krvi. Nosečnico je treba opozoriti na spremljajoče simptome in spremembe lastnega stanja. Nevaren je vsak izcedek, tudi če ni krvav, ki ga spremljajo bolečine, občutek teže v trebuhu, zoprne bolečine v križu, lažna želja po praznjenju črevesja.

Če je bilo dejstvo nosečnosti že dokazano s testi in pregledi, je treba madeže obravnavati izključno kot patološke. Če se pojavi celo rahel "razmaz", se morate posvetovati z zdravnikom, in če pride do močne nenadne krvavitve, pokličite rešilca ​​in med čakanjem na ekipo zavzemite vodoravni položaj.

Statistika to kaže v 85% primerov, če ženska pravočasno poišče zdravniško pomoč, se lahko nosečnost reši. Edina izjema so primeri zamrznjene, zunajmaternične nosečnosti, splava in hidatidiformnega madeža.

Če dejstvo nosečnosti še ni očitno in se je krvavitev začela pred izostankom menstruacije ali nekaj dni po izostanku menstruacije, je najboljši način za ugotavljanje resnice test nosečnosti. To lahko storite od prvega dne izostanka menstruacije. Pred tem bo ženski na pomoč priskočil krvni test za hCG. Če diagnoza pokaže prisotnost nosečnosti, se morate posvetovati z zdravnikom tudi s pritožbami glede madežev.

Ne smemo pozabiti, da krvavi menstrualni izcedek med nosečnostjo ni podoben rednim menstruacijam - manj so obilni. Najdete lahko tudi nekaj deset razlik v lastnih občutkih ženske.