Človek običajno popije približno 2,5 litra vode na dan. Temu volumnu je treba dodati še 400 ml, ki nastanejo kot posledica razgradnje maščob, ogljikovih hidratov in beljakovin. Glavni organi, ki odstranjujejo vodo iz telesa, so ledvice. Manjši del se ga izloči s pljuči, kožo in blatom. Mnogi so slišali takšne pojme kot primarni in sekundarni urin. Toda malo ljudi ve, kaj je to. Pogosto se bolniki obrnejo na zdravnika s prošnjo. "Pojasnite, kje in kako nastane primarni urin," sprašujejo. V tem članku bomo to vprašanje obravnavali podrobneje.

Splošne informacije

V ledvičnih nefronih opazimo dve fazi nastajanja tekočine. Nato ga prevažajo ledvice. Poskusimo jasno razložiti proces nastajanja tekočine v ledvicah. Tako bomo na pogosto vprašanje, ki si ga zastavljajo pacienti, odgovorili v naslednji obliki: »Pojasnite, kje in kako nastane primarni urin.« Kako potekajo faze? Primarni urin se tvori v telesih nefrona. Druga faza poteka v tubulih nefrona. Primarni urin nastane iz glomerularnih kapsul, katerih stene kapilar in notranji list imajo lastnost filtracije. Kapilarna kri v glomerulih teče pod večjim pritiskom kot v drugih organih.

Ta nastane zaradi razlike v premeru žil, ki dovajajo in odvajajo kri, ki je pri prvih dvakrat večja. Visok krvni tlak spodbuja njegovo filtracijo skozi stene kapilar v glomerularno kapsulo. Tako primarni urin nastane kot posledica razlike v tlaku. Čez dan ledvice same prepuščajo kri, ki pride v stik z notranjimi stenami krvnih žil. Njihova površina v glomerulih doseže 1,5-2 m². V odgovor na zahtevo bolnikov: "Pojasnite, kje in kako nastane primarni urin", je treba navesti nekaj številk. Na dan torej nastane približno 180 litrov tekočine, ki se nato transportira iz telesa. Hkrati je en liter podvržen filtraciji z 10 litri pretočne krvi.

Spojina

V odgovor na zahtevo: "Pojasnite, kje in kako nastane primarni urin", je treba povedati o njegovi sestavi, saj območje nastajanja tekočine neposredno vpliva na njegovo strukturo. 1. faza nastajanja vsebuje skoraj vse komponente krvi. Izjema so beljakovine z visoko molekulsko maso in oblikovani elementi. Primarni urin vsebuje tudi presnovne produkte, kot so sečnina, sečna kislina in drugi. Nato preide iz glomerulov v tubule nefrona, kjer se aminokisline, vitamini, glukoza, voda in soli ponovno absorbirajo v kri. Ta proces se imenuje reabsorpcija. Če je v krvi veliko posameznih snovi, se nekatere od njih ne absorbirajo nazaj.

Lastnosti

Glavne značilnosti primarne vključujejo:

1. Nizka, ki nastane zaradi membranskega ravnovesja.
2. Tvorba velike količine na dan. Lahko je več deset litrov. Glede na to, da vsa kri prehaja skozi ledvice skoraj tristokrat, lahko ta organ čez dan filtrira do tisoč in pol litrov krvi. Tako v prvi fazi nastane približno 180 litrov urina.

Iz urina, ki nastane v prvi fazi, se absorbirajo telesu koristne snovi v kri.

Hitrost glomerularne filtracije (GFR)

GFR uravnavajo živčni in humoralni mehanizmi. vpliva na naslednje komponente:

Ton glomerularnih arteriol, ki vpliva na količino pretočne krvi in ​​raven filtracijskega tlaka;

Tonus mezangialnih celic, ki so vezivno tkivo, ki se nahaja med kapilarami nefronskega glomerula in filtracijsko površino;

Vigor visceralnih epitelijskih celic in njihovo delovanje.

Nekateri humoralni učinki, ki vključujejo prostaglandide, adrenalin, norepinefrin, atriopeptide, adenozin in druge, lahko povečajo ali zmanjšajo hitrost glomerularne filtracije. Najpomembnejšo vlogo pri njegovi obstojnosti ima avtoregulacija kortikalne prekrvavitve.

Nastanek sekundarnega urina in njegova sestava

Čez dan se proizvede 1,5 litra te tekočine. Za njegovo oblikovanje je potrebnih 150-180 litrov primarnega materiala. Skozi izločilni trakt vstopi v mehur. Od tam se naprej izloča iz telesa. Približno 99% vode, ki jo vsebuje primarni urin, in koristnih snovi, ki jih vsebuje, se absorbirajo v tubulih. Sestava sekundarne tekočine se bistveno razlikuje od tiste, ki nastane v 1. fazi. Ne vsebuje sladkorja, večine soli in aminokislin. Vendar pa obstaja povečana raven koncentracije sulfatov, sečnine, fosfatov in drugih sestavin.

Ledvične funkcije

Če v telesu primanjkuje kuhinjske soli, se ta ne izloči z urinom. To pomeni, da ledvice opravljajo funkcijo normalizacije ravni bistvenih snovi v človeškem telesu. To pomeni, da pomagajo odstraniti presežek in ohraniti manjkajoče komponente. V tubulih nefrona lahko poleg reabsorpcije vode in snovi, ki jih vsebuje, v urin vstopijo komponente, ki na poti od kapilar do glomerularne kapsule ne morejo opraviti ledvične filtracije. Takšni elementi so zdravila (predvsem antibiotiki), barve in drugo. Urin, ki nastane v ledvicah, prehaja v sečevode iz ledvičnih čašic skozi medenico. Zahvaljujoč ritmičnim kontrakcijam mišic transportnih kanalov tekočina vstopi v mehur. Vendar se urin tam zadržuje nekaj časa, preden se napolni.

Nastajanje primarnega urina

Prva stopnja Nastajanje urina v ledvicah se začne s filtracijo krvne plazme v ledvičnih glomerulih. V tem primeru tekoči del krvi prehaja skozi steno kapilar v votlino kapsule ledvičnega telesca. Možnost filtriranja zagotavljajo številne anatomske značilnosti:

kapilarne endotelne celice so ploščate, posebej tanke po obodu in imajo na teh delih pore, skozi katere pa zaradi velikosti ne prehajajo beljakovinske molekule

Notranja stena kapsule Shumlyansky-Bowman je sestavljena iz ploščatih epitelijskih celic, ki prav tako ne prepuščajo le velikih molekul.

Glavna sila, ki zagotavlja možnost filtracije v ledvičnih glomerulih, je visok tlak v njih zaradi:

visok tlak v ledvični arteriji

razlika v premeru aferentne in eferentne arteriole ledvičnega telesca. Tlak v kapilarah telesa je približno 60 - 70 mm Hg. Art., In v kapilarah drugih tkiv je 15-30 mm Hg. Art.

Filtrirana plazma zlahka vstopi v kapsulo nefrona, saj je tlak v kapsuli nizek - približno 30 mm Hg. Art. Voda in vse snovi, raztopljene v plazmi, z izjemo velikih molekularnih spojin, se filtrirajo v votlino kapsule iz kapilar. Anorganske soli, organske spojine, kot so sečnina, sečna kislina, glukoza, aminokisline itd. Prosto prehajajo v votlino kapsule. Beljakovine z visoko molekulsko maso običajno ne preidejo v votlino kapsule in ostanejo v krvi. Tekočina, filtrirana v votlino kapsule, se imenuje primarni urin 150 - 180 . Človeške ledvice nastanejo v enem dnevu

litrov primarnega urina.

Nastajanje sekundarnega urina Druga stopnja nastajanje urina je povratna absorpcija (reabsorpcija) , se pojavi v zavitih tubulih in zanki Gnele. Primarni urin, ki poteka skozi njih, je podvržen procesu povratne absorpcije (reabsorpcije). Izvaja se reabsorpcija pasivno na principu osmoze in difuzije ter aktivno

same celice stene nefrona. Pomen tega procesa je vrnitev vseh vitalnih snovi v kri v potrebnih količinah in odstranitev končnih produktov presnove, strupenih in tujkov. V začetnem delu nefrona se absorbirajo organske snovi: aminokisline, glukoza, beljakovine z nizko molekulsko maso, vitamini, ioni Na +, K +, Ca ++, Mg ++, voda in številne druge snovi. V naslednjih delih nefrona se absorbirajo samo voda in ioni. Poleg reabsorpcije se v tubulih nefrona pojavi proces aktivnega izločanja, tj. sproščanje določenih snovi iz krvi v lumen nefrona, ki ga izvajajo celice sten nefrona. Zaradi izločanja iz krvi v urin vstopijo kreatinin in zdravilne učinkovine.

Rezultat reabsorpcije in izločanja je nastanek sekundarni urin, katerega sestava se zelo razlikuje od primarnega urina. Sekundarni urin vsebuje visoko koncentracijo sečnine, sečne kisline, klora, magnezija, natrija, kalija, sulfatov, fosfatov in kreatininskih ionov. Približno 95 % sekundarnega urina je voda, 5 % je suh ostanek. Približno 1,5 litrov sekundarnega urina.

Nastajanje urina poteka v dveh fazah. Prva faza je filtracija. Snovi, ki jih kri prenaša v kapilarne glomerule, se filtrirajo v votlino kapsule Shumlyansky-Bowman. Zaradi dejstva, da je lumen aferentne žile širši od svetline eferentne žile, je tlak v kapilarnem glomerulu visok (do 70 mm Hg), tlak v votlini kapsule Shumlyansky-Bowman pa nizek. (do 30 mm Hg). Zaradi razlike v tlaku se snovi v krvi filtrirajo v votlino kapsule in se imenuje primarni urin. Po sestavi je krvna plazma brez beljakovin. Skozi ledvice dnevno preteče 1500-1800 litrov krvi, iz katere nastane 150-170 litrov primarnega urina. V drugi fazi - reabsorpcije - se voda, številne soli, glukoza, aminokisline in druge organske snovi absorbirajo nazaj v kri iz primarnega urina, ki teče skozi zavite tubule. Urea in sečna kislina se ne reabsorbirata, zato njuna koncentracija v urinu narašča vzdolž tubulov. Poleg reabsorpcije se v tubulih pojavi tudi proces aktivne sekrecije, t.j. sproščanje v lumen tubulov nekaterih barvil in zdravil, ki jih ni mogoče filtrirati iz kapilarnega glomerula v votlino kapsule nefrona. Zaradi reabsorpcije in aktivnega izločanja v urinskih tubulih nastane 1,5 litra sekundarnega urina na dan.

Sekundarni urin teče skozi zbirne kanale v majhne čaše (calyces renales minores), ki z združitvijo tvorijo velike čaše (calyces renales majores) medenice (pelvis renalis). Medenica prehaja v sečevod (ureter), ki ima obliko cevi dolžine 30-35 cm. Stena sečevoda je sestavljena iz 3 membran: notranje - sluznice, srednje - mišične, zunanje - ohlapnega vezivnega tkiva (. adventitia). Sečevod je razdeljen na trebušni (pars abdominalis), medenični (pars pelvina) in intramuralni (pars intramuralis) del. V sečevodu so tri zožitve: prvo nastane na prehodu medenice v sečevod; drugi - na prehodu trebušnega dela sečevoda v medenični del, tretji - v steni mehurja. Sečevod se izliva v mehur.

Mehur (vesica urinaria) je neparen, votel organ, ki deluje kot rezervoar za urin. Prostornina mehurja pri odraslih je 250-500 ml. Steno mehurja sestavljajo sluznica, submukozna plast, mišična plast in deloma serozna membrana. Mehur ima vrh (apex vesicae), telo (corpus vesicae) in dno (fundus vesicae). V predelu dna mehurja se leshkinova sluznica naguba in tvori mehurčast trikotnik (trigonum vesicae), v vogalih dna katerega se odpreta dve ureterični odprtini (ostium ureteris dextrum et sinistrum), na na vrhu trikotnika se odpre notranja odprtina sečnice (uretra). Na začetku sečnice mišična krožna plast stene mehurja tvori neprostovoljni sfinkter. Urin se občasno odstrani iz telesa skozi sečnico.

Genitalne organe delimo na moške in ženske.

Moške spolne organe (organa genitalia masculina) delimo na notranje in zunanje. Notranji moški spolni organi vključujejo: moda z dodatki, vas deferens, semenske vezikle, prostato. Zunanje genitalije vključujejo penis in mošnjo.

Testis je moška reproduktivna žleza, ki proizvaja moške reproduktivne celice – semenčice. Ima jajčasto obliko, prekrito z vezivnim tkivom tunica albuginea, ki tvori predelne stene znotraj moda, ki delijo žlezo na 150-250 režnjev, ki vsebujejo zavite semenske tubule (tubuli seminiferi contorti), v katerih poteka spermatogeneza in nastajajo spolni hormoni. Na zadnji rob moda meji epididimis (epididymis), ki ima glavico (caput epididymidis), telo (corpus epididymidis) in rep (cauda epididymidis), ki prehaja v semenovod (ductus deferens), ki ga je del semenčične vrvice (funiculus spermaticus). Semenska vrvica prehaja skozi dimeljski kanal v trebušno votlino, se spusti v medenično votlino, prehaja za mehurjem in tvori podaljšek (ampulla ductus deferentis), se poveže z izločevalnim kanalom semenskega mešička (ductus excretorius) in tvori ejakulacijski kanal. kanal (ductus ejaculatorius), ki se odpira v prostatni del sečnice. Semenske vezikle (vesicula seminalis) proizvajajo semensko tekočino.

Prostata (prostata) je mišično-žlezni organ kostanjaste oblike, ki izloča izloček, ki je del semenčic. Vsebuje stranske režnje in ožino, skozi katero potekajo ejakulacijski kanali in sečnica. S povečanjem (adenomom) isthmusa opazimo težave z uriniranjem.

Urin se tvori v ledvicah - parnih organih, ki se nahajajo na zadnji steni trebušne votline, na dlani od ledvenega dela hrbtenice:

Vsaka človeška ledvica tehta približno 150 gramov. Toda kljub svoji majhnosti so ledvice obilno preskrbljene s krvjo: v 5 minutah lahko skozi ledvice preide celoten volumen krvi v telesu (za odraslega je to približno 5 litrov). Vsa krvna tekočina se uspe filtrirati približno 20-krat na dan.

Kri vstopi v ledvice skozi ledvično arterijo. V ledvicah se očisti presnovnih produktov. Te produkte izločajo ledvice z urinom. In prečiščena kri zapusti ledvico skozi ledvično veno.

Ledvica je zunaj prekrita s trajno ovojnico vezivnega tkiva. V vzdolžnem prerezu ledvice se jasno ločita dve plasti, ki sestavljata ledvico - cerebralna in kortikalni.

Funkcionalna enota ledvic je nefron. Vsaka ledvica vsebuje približno 1 milijon nefronov. Vsak nefron je sestavljen iz ledvično telesce in sistemi tubule.

V korteksu so glomeruli nefronov. V njih pride do filtracije krvi: vsak nefronski glomerul pod vplivom krvnega tlaka prepušča tekočino z raztopljenimi snovmi, vendar ne prepušča beljakovin in krvnih celic - ostanejo v krvi. In filtrirana tekočina vstopi v sistem tubulov, ki se nahajajo v meduli ledvic.

Ta filtrirana tekočina se imenuje primarni urin. V 1 minuti nastane v ledvicah 130 ml primarnega urina ali 8 litrov na uro. Na dan pa izločimo le 1-1,5 litra urina – kam gre preostali primarni urin?

V tubulnem sistemu se večina vode vzame nazaj v kri (ta proces imenujemo reabsorpcija ali reabsorpcija). Skupaj z vodo se v kri vsrkajo številne dragocene snovi, ki jih telo ne more izgubiti – glukoza, vitamini, aminokisline in druge. V tubulih se 7/8 volumna tekočine, filtrirane v glomerulih, absorbira v kri!

Tako imajo ledvice sposobnost koncentriranja urina, to je, da iz njega vzamejo vodo in jo spustijo nazaj v kri. Ta lastnost je še posebej pomembna v razmerah težkega dostopa do vode, na primer v puščavah.

Filtrirana tekočina, ki nastane v tubulih, se imenuje sekundarni urin. Vstopi v zbirne kanale in nato v ledvično medenico. Iz medenice pride urin skozi sečevode v mehur, od tam pa se izloči.

Zdi se kot otročje vprašanje: zakaj človek potrebuje urin? Toda vse je veliko bolj zapleteno. Poleg izločanja nevarnih in škodljivih presnovnih produktov je uriniranje potrebno za vzdrževanje ravnovesja elektrolitov, nadzor nad količino tekočine v telesu in uravnavanje krvnega tlaka ter delovanje srca in ožilja. Da bi razumeli, kako se vse to zgodi, morate razumeti nekaj o nastajanju urina.

Tvorba primarnega urina se začne z vstopom krvi v ledvice in njenim gibanjem skozi žile. V tem času ledvice igrajo vlogo filtra, skozi pore prehajajo vse snovi, ki vstopajo v ledvice. Večina procesov primarnega nastajanja urina poteka v malpigijevih glomerulih ledvic. Kri se dovaja v ledvice skozi ledvične arterije. V 24 urah se vsa kri v ledvicah filtrira približno 20-krat.

Pomembno je razumeti, da je vlaknasta kapsula ledvice sestavljena iz treh plasti:

1. V prvi plasti, sestavljen iz kapilar, obstajajo velike pore, skozi katere prehaja vsa kri, z izjemo nekaterih beljakovin in oblikovanih delcev.
2. V drugi plasti sestoji iz kolagenskih niti in je membrana, ki ne prepušča beljakovinam skozi.
3. In končno, v tretji plasti je epitelna, njene celice imajo negativen naboj in ne dopuščajo prehoda krvnega albumina v primarni urin. Vsa filtrirana kri vstopi v ledvične tubule. To je primarni urin.

Zahvaljujoč temu v nastalem primarnem urinu ni beljakovin, ledvice pa filtrirajo in obnovijo negativne elemente ter jih spravijo v normalno stanje. Tako je primarni urin filtrat krvne plazme brez beljakovin. Zahvaljujoč vsem tem procesom se v telesu tvori pritisk.

Normalno stanje filtracije primarne sestave na dan je skoraj tisoč in pol litrov krvi (natančneje 1400). Sledi nastanek primarne tekočine (do 180 litrov). Toda nihče ne proizvede takšne količine urina v 24 urah.

Reabsorpcija

To je nastanek sekundarnega urina. Zdaj se vsi elementi premikajo v kri iz tubulov. Vse beljakovine, ujete v filtratu, kot tudi drugi delci in komponente, prisotne v ultrafiltratu, so podvržene reabsorpciji; to se zgodi z disfuzijo ali aktivnim transportom.

Zaradi aktivnega transporta pride do zelo velike porabe kisika. Pri reabsorpciji se snovi in ​​elementi iz ledvičnih kanalov vračajo v kri. Tako se skoraj ves primarni urin vrne v krvni obtok. 160 litrov se spremeni v 1,5 litra koncentrata, imenovanega sekundarni urin. Sestava sekundarnega urina vključuje:

• amonijeve soli;
• sečnina;
• kreatinin;
• kisline;
• druge soli.

Rezultat tega celotnega procesa je, da sekundarna tekočina vstopi v mehur. Sem pride skozi ureterje.

Primerjava sekundarnega in primarnega urina

izločanje

Tretja in nič manj pomembna faza nastajanja urina. Ta proces je podoben reabsorpciji, ki poteka v nasprotni smeri. Proces izločanja je precej aktiven, vzporedno z njim pa poteka reabsorpcija. Izločanje poteka v ledvičnih tubulih in kapilarah ledvic. S pomočjo distalnih in zbiralnih kanalov se v urin izločajo amoniak, soli in vodik (vse v ionih). Zahvaljujoč temu procesu se skozi sečnico iz telesa sprostijo nepotrebne snovi, ki se delno absorbirajo v kri. Dnevni odmerek urina. Količina, ki se sprosti zaradi izločanja, je lahko od litra do dveh.

Značilnosti tvorbe urina pri otrocih

Pri najmlajših otrocih ob rojstvu številne funkcionalne in strukturne spremembe v ledvicah še niso dokončane, kar vpliva na nastajanje urina. Tukaj je nekaj glavnih funkcij:

• Teža organov pri otroku je večja kot pri odraslem: na primer, ledvica tehta 1 odstotek celotne telesne teže. Vendar je število nefronov enako kot pri odraslem, vendar so veliko manjši. Kar zadeva epitelni sloj na bazalni membrani glomerula, je sestavljen iz visokih cilindričnih celic. Njihova filtracijska površina je zmanjšana, odpornost pa močna.
• Pri dojenčku epitelij ledvic ni popolnoma pripravljen za izločanje, tubuli pa so kratki in ozki. Ledvični aparat (njegova morfološka zgradba) dozori pri otrocih šele pri treh letih, včasih pa tudi veliko kasneje. Tako se urin majhnega otroka razlikuje od urina odraslega tako po sestavi kot po količini.
• V prvih mesecih otrokovega življenja se v njegovih ledvicah filtrirajo manjše količine tekočine, vendar se urin (če računamo na kilogram telesne teže) proizvaja v večjih količinah kot pri odraslih. Hkrati pa ledvice še ne morejo osvoboditi telesa odvečne tekočine.
• Enoletni otrok izloči 0,75 litra urina na dan, petletnik - približno en liter, desetletnik - skoraj enako kot odrasli. Procesi reabsorpcije pri otrocih niso tako gladki in popolni kot pri odraslih: za odstranitev toksinov otrok potrebuje veliko več tekočine. Tudi izločanje je pri otroku slabo razvito. Ker se tubuli še niso oblikovali, se ne spopadajo v celoti s pretvorbo fosfatov iz primarnega urina v kisle soli.
• Sinteza amoniaka, pa tudi reabsorpcija bikarbonatov in sproščanje kislih ostankov je prav tako slabša kot pri odraslih, kar lahko povzroči acidozo. Poleg tega imajo otroci običajno nizko specifično težo urina.

Nastajanje urina je zapleten in intenziven proces. Pri tem sodelujejo vsi deli ledvice, sečevodi, aorta in arterije. Posledično se telo znebi nepotrebnih snovi, nastane pa tudi pritisk. Vsi njegovi mehanizmi se dokončno oblikujejo šele pri šestih letih.