Vsebina:

Večplodna nosečnost od ženske zahteva neverjeten trud in potrpežljivost. Vseh 9 mesecev se morate pripravljati na zadnji dogodek, saj je rojstvo dvojčkov odgovoren in zapleten proces, ki zahteva posebno pozornost. Predstavljajo veliko breme za zdravje matere in dojenčka.

Bodoče matere pogosteje kot druge opravijo posvetovanja, ultrazvok in preiskave. Celo na porodniški dopust gredo veliko prej, saj se otroci lahko rodijo že v 33. tednu. Kaj mora vedeti par, ki bo kmalu dobil dvojčka?

Že ob naslednjem pregledu (najpogosteje se to zgodi med ultrazvokom) je ženska obveščena, da bo imela dvojčka, od tega trenutka se mora bolj skrbno pripraviti na porod, da bo minil brez zapletov. Ta stopnja traja vseh 9 mesecev in mora vključevati naslednje dejavnosti:

1. Ne zamudite niti enega posveta z ginekologom, opravite vse teste brez izjeme in natančno upoštevajte vsa zdravnikova navodila.
2. Okrepiti prehrano, kar ne pomeni povečevanja količine zaužite hrane, temveč izboljšanje njene kakovosti. Ženska mora obema otrokoma zagotoviti hranila.
3. V tretjem trimesečju morate več počivati, se prepričajte, da ste dovolj spali, zlasti od 33. tedna, ko se porod lahko začne vsak trenutek. Morate imeti dovolj moči, da rodite oba otroka.
4. Finančno vprašanje je treba izračunati tako, da je dovolj stvari za dva otroka.
5. Z zdravnikom se morate vnaprej pogovoriti, kako bo potekalo rojstvo dvojčkov: ali s carskim rezom. Če pride do odstopanj v predstavitvi ali razvoju ploda, je bolje, da ne tvegate in se strinjate s operacijo.

Na tej stopnji je zelo pomembna psihološka priprava ženske. Ne bi smela več razmišljati o slabem, biti živčna ali skrbeti. Za to mora poskrbeti tako ona sama kot njeni bližnji. Najpomembnejša točka pri tem je, da se pravilno odločite, kako bodo otroci rojeni, da se izognete morebitnim zapletom.

Zanimiva statistika. Po sodobni statistiki danes na svetu živi približno 80 parov dvojčkov. V ZDA je to vsak 44., na Japonskem - 286. Od 60. let 20. stoletja se je odstotek rojstev dvojčkov povečal skoraj 2,5-krat.

Naravni porod ali carski rez?

Kljub temu, da je rojstvo dvojčkov skoraj vedno povezano z določenimi tveganji in se je pogosto nemogoče izogniti zapletom, se zdravniki trudijo, da bi ženska otroka rodila sama. Šele če kaj ogroža zdravje in predvsem življenje matere in dvojčkov, se odloči za carski rez. Medicinski indikatorji zanj so:

• šibkost dela;
• hipoksija;
• če so dojenčki v različnih predstavitvah;
• če je pri zadnični predstavitvi teža drugega otroka manjša od 1500 g ali večja od 3500 g;
• cervikalni spazem.

Do 33. tedna naj se par, ki pričakuje dvojčka, z zdravnikom pogovori o samostojnem porodu ali s carskim rezom. O tej zadevi lahko imate svoje mnenje, vendar morate poslušati priporočila izkušenega strokovnjaka. To ne bo odvisno le od zdravja bodoče matere in predstavitve plodov, temveč tudi od njihove vrste.

Ali ste vedeli, da...

Ali se dvojčki ne rodijo vedno ob istem času? Zabeležen je bil primer, ko je bila razlika med njima 85 dni.

Vrste dvojčkov

Ko bo ženska rodila dvojčka, tako njo kot vse njene ljubljene zelo zanima vprašanje, ali bodo otroci podobni drug drugemu, ali so istospolni. V porodništvu in ginekologiji poznamo več vrst dvojčkov.

Monozigot

Monozigotni dvojčki se razvijejo iz istega jajčeca. Delitev zigote se lahko pojavi ob različnih časih. Glede na to, kdaj se je to zgodilo, se razlikujejo naslednje vrste monozigotnih dvojčkov:

• biamnijsko;
• bihorionski;
• dihorionski;
• diamniotska: vsak otrok se razvija v svoji plodovnici;
• monoamniotski: dojenčki se razvijejo v eni vrečki, kar določa njihovo največjo podobnost (do krvne skupine), vendar je rojstvo takšnih dvojčkov polno zapletov (njihove popkovine so najpogosteje tesno prepletene, pogosto se rodijo sijamski dvojčki).

Monozigotni otroci so rojeni istega spola, so čim bolj podobni drug drugemu, razlike v videzu se pojavijo šele s starostjo. Pogosteje kot drugi se rodijo monohorionski diamniotski dvojčki, ko oba otroka prejemata prehrano iz iste posteljice. Njihova kompleksnost je v tem, da bo en otrok bolj razvit in večji od drugega. Če pa ima mati med nosečnostjo zadostno prehrano, bosta oba otroka prejela potreben nabor hranil za normalen razvoj.

Dizigot

Dizigoti v medicini se imenujejo otroci, ki niso enaki. Vsak od njih se ne razvija samo v svoji amnijski vrečki, ampak tudi v ločeni posteljici. Ni nujno, da sta si podobna, njuna krvna skupina se lahko razlikuje. Včasih se rodijo istospolni, včasih različnospolni.

Prikazuje, kateri dvojčki se razvijajo v maternici, tako da lahko ženska vnaprej ugotovi, kakšne otroke nosi: različnega spola ali ne, podobne ali ne zelo podobne. Čeprav se tudi medicina tu zmoti in bo vse zagotovo znano šele po porodu. Če je bilo že odločeno, kako se bodo dojenčki pojavili in kakšni so, kdaj se bo to zgodilo, nihče ne more zagotovo odgovoriti. Tu bo vse odvisno od posameznih značilnosti intrauterinega razvoja dvojčkov.

To je zanimivo! Po mnenju znanstvenikov se prvi med dvojčki rodi tisti, ki ima težave ali odstopanja v razvoju.

Roki

Ena od značilnih značilnosti večplodne nosečnosti je, da je rok poroda za dvojčke veliko prej kot za rojstvo enega otroka. Zato je zelo pomembno, da tukaj ne paničite, ampak razumeti, ali so zgodnje kontrakcije patologija ali je vse normalno za njihov položaj.

32-33 tednov

Če so otroci prosili, da pridejo ven že v 32-33 tednih, se šteje, da gre za prezgodnji porod dvojčkov, ki zahtevajo posebno pozornost. Eden od njih morda še ni pripravljen na rojstvo, še ni oblikovan. To je preobremenjeno z majhno težo novorojenčkov in različnimi odstopanji v njihovem telesnem razvoju. Najpogosteje se v teh časih, da bi se izognili zapletom in posledicam, zdravniki odločijo za carski rez tudi ob pravilni predstavitvi ploda.

35-36 tednov

Ker vemo, da se dvojčki rodijo veliko prej kot običajno, je že pri 35-36 tednih ženska pozvana v bolnišnico, saj se lahko dolgo pričakovani dogodek zgodi kadar koli. Če še vedno ostane doma, je priporočljivo, da kovčke spakira vnaprej. In sama mora biti vsak trenutek fizično pripravljena na porod. Praviloma so lahko porodi dvojčkov pri 36 tednih naravni, brez carskega reza. Čeprav bodo dojenčki še vedno potrebovali zdravniško pomoč, saj se pri normalnem porodu to obdobje šteje za prezgodnje.

37-38 tednov

Najpogosteje se dvojčki rodijo pri 37 tednih in če ni odstopanj ali zapletov, gre vse dobro. Oba dojenčka v tej fazi se rodita močna in zdrava, čeprav sta po teži slabša od samskih vrstnikov. Le malo tistih, ki pričakujejo dva otroka naenkrat, doseže 38. teden.

Če poznamo posebnosti gestacijskega obdobja pri dvojčkih, ženski ni treba skrbeti, če se popadki začnejo prezgodaj. S takšnimi informacijami se bo lahko vnaprej pripravila na prezgodnje rojstvo dojenčkov in ne bo paničila zaradi tega. V vsakem primeru si morate prizadevati za porod sami, če zdravniki dovolijo naravni porod. Imajo številne prednosti pred carskim rezom.

Včasih se zgodi. 25% dvojčkov ima zrcalno sliko. Se pravi, če ima eden madež blizu desnega očesa, ga bo imel drugi blizu levega.

Naravni porod

Če se oba otroka razvijata brez odstopanj in se je mlada mamica vso nosečnost počutila odlično, ni razloga za carski rez. Pri normalni predstavitvi (cefalični) obeh plodov je dovoljeno naravno rojstvo dvojčkov, med katerim se razlikujejo iste faze kot pri normalnih. Njihova edina značilnost je, da bo drugo obdobje dvojno, saj se bosta naenkrat pojavila dva otroka.

Faza 1. Znanilci

Praviloma se znanilci poroda z dvojčki ne razlikujejo veliko od običajnih:

• želodec pade;
• dihanje postane lažje;
• uriniranje postane pogostejše;
• v sramnem predelu in spodnjem delu hrbta se pojavi ostra bolečina;
• hoja postane počasnejša in bolj odmerjena.

Če ženska začne opažati takšne spremembe v svojem stanju, to pomeni, da se dvojčka aktivno pripravljata na porod, ki se lahko začne vsak dan.

Faza 2. Kontrakcije

• takoj ko se začnejo sistematične, precej hude bolečine v presredku in spodnjem delu trebuha, to pomeni, da se porod začne z dvojčki, ki se v tej fazi malo razlikujejo od običajnih;
• maternični vrat se začne odpirati;
• njegov cilj je, da se razširi na 10 cm, tako da lahko skozenj preidejo glave dojenčkov;
• odtok vode in sluznice;
• bolečino lahko zmanjšamo z masažo ali toplo kopeljo;
• Sčasoma popadki postanejo daljši, pogostejši in močnejši.

Faza 3. Potiskanje

• na tej stopnji je glavna naloga ženske, da v vsem uboga zdravnike, pravilno potiska in diha;
• po rojstvu prvega otroka pregledajo, hkrati pa določijo predstavitev in stanje drugega, ki je še vedno v maternici;
• razlika med njimi se najpogosteje giblje od 5 do 20 minut;
• Včasih, da bi pospešili rojstvo drugega dvojčka, odprejo amnijsko vrečko.

Faza 4. Rojstvo posteljice

• približno pol ure po rojstvu dvojčkov se rodi posteljica (porod);
• nanašanje dojenčkov na materine prsi povzroča krčenje maternice, spodbuja hitrejše rojstvo posteljice, spodbuja laktacijo in sesalna gibanja;
• v tem ključnem trenutku, skupaj s kolostrumom, drobtine prejmejo hranila, hormone, encime in se umirijo;
• popadkov bo še nekaj, vendar ne tako močnih in dolgotrajnih: tako se posteljica loči od maternice;
• Pregledajo se dvojčki in posteljica.

Naravni porod pri dvojčkih traja različno. Začenši s prvimi popadki in konča s prehodom posteljice, lahko za matere prvič to obdobje traja od 8 do 12 ur. Mamice, ki že imajo otroke, se s tem spopadejo veliko hitreje: od 5 do 7 ur. Obstajajo tudi primeri, ko se rojstvo dvojčkov zgodi v posebnih pogojih, ki zahtevajo večjo pozornost.

Čudeži narave. Celo znanstvenike preseneča dejstvo, da imajo enojajčni dvojčki med seboj čim bolj podobni encefalogrami. To kaže na enako delovanje njihovih možganov.

Posebni primeri

Vsako rojstvo dvojčkov je poseben primer, katerega izida ni vedno mogoče predvideti. Nekatere situacije zahtevajo bolj odgovoren odnos tako zdravstvenega osebja kot bodočih staršev.

Po IVF

Vsaka četrta ženska po in vitro oploditvi rodi dva otroka. Če je prej ta postopek zahteval obvezen carski rez, se lahko zdaj rojstvo dvojčkov po IVF pojavi naravno brez zapletov ali negativnih posledic. Vendar pa je med nosečnostjo in med samim postopkom poroda potrebna posebna pozornost medicinskega osebja.

Tretje rojstvo

Pogosto so dvojčki, ki se od drugih razlikujejo po svoji hitrosti in impulznosti, kar zahteva posebno pripravljenost medicinskega osebja in ženske same. V tem primeru so lahko znanilci nevidni in celoten postopek lahko traja le 3 ure. Čeprav je ta parameter zelo individualen.

Porod doma

Zdravniki imajo zelo negativen odnos do te prakse. Za dvojčke se lahko odločijo le zelo pogumni pari, ki imajo premočna lastna načela in prepričanja o naravnosti tega procesa. Razumeti morajo, da je vsa odgovornost le na njihovih ramenih. Doma je težko roditi enega otroka, še bolj pa dva. Smiselno je zagotoviti, da so otroci pravilno predstavljeni in da je njihov intrauterini razvoj normalen. Redka babica se strinja s porodom dvojčkov na domu. Ali je vredno tvegati?

Za nekatere so dvojčki sreča in neizrekljivo veselje, drugi pa skrbijo dvomi in strah. V vsakem primeru mora par razumeti, da je njun položaj edinstven in zahteva poseben pristop, skrbno upoštevanje vsakega odtenka in najmanjše podrobnosti. Ničesar ne smemo spregledati. Maksimalno upoštevanje zdravniških priporočil in receptov je zagotovilo uspešnega poroda in varnega rojstva obeh otrok.

Naravni porodi dvojčkov so predstavljali le približno 1,5 % vseh porodov. Široka uvedba reproduktivnih tehnologij je povzročila porast večplodnih nosečnosti, katerih število v nekaterih državah doseže 30% enoplodnih nosečnosti.

Katere vrste dvojčkov obstajajo?

Lokacija dvojčkov v maternici določa vodenje nosečnosti in izbiro taktike med porodom. Obstaja več možnosti za dvojčke:

• monochoreal monoamniotic - dojenčki se nahajajo v eni membrani in si delijo eno posteljico;
• monohoralni diamniotski - vsak ima svojo membrano, vendar obstaja ena posteljica;
• bihorealni biamniotski - dvojčki z dvema placentama in membranami.

Nosečnost z dvojčki zahteva posebno pozornost, saj je obremenitev materinega telesa v tem primeru večja kot pri normalni nosečnosti, zapleti pa se pogosteje razvijejo. Obstaja skupina specifičnih patologij nosečnosti, značilnih za nošenje dvojčkov. Vplivajo tudi na izbiro časa in načina poroda.

Koliko časa traja porod, če imate dvojčka?

Če nameravate imeti dvojčka, bo rok za vaginalni porod prišel prej. Običajno materam uspe doseči 38 tednov. Dva ploda močno raztegneta maternico, zato se obdobje nosečnosti skrajša. Ob upoštevanju tega ženskam svetujemo, da se na pot v porodnišnico pripravijo vnaprej, spakirajo stvari zase in za dojenčke ter ne potujejo na dolge razdalje.

Prezgodnje rojstvo dvojčkov se pojavi pri 32-35 tednih. V takšni situaciji, ko se začnejo redne kontrakcije, je priporočljivo opraviti carski rez, da bi se izognili zapletom za zdravje otrok.

Za določitev tveganja prezgodnjega poroda se v kritičnem času (22-24 tednov) opravi ultrazvok, med katerim se določi dolžina materničnega vratu:

• dolžina 34 mm pomeni možno rojstvo pred 36. tednom,
• dolžina 27 mm kaže na verjetnost prezgodnjega poroda v 32-35 tednih,
• dolžina do 19 mm kaže na tveganje zgodnjega prezgodnjega poroda pred 32. tednom.

Dvojčki: naravni porod ali carski rez?

Čemu dati prednost pri pričakovanju dvojčkov - naravnemu ali operativnemu porodu? Odvisno od posamezne situacije. Najbolj pravilen porod je po naravnem porodnem kanalu. Vendar pa niso vedno možne.

Carski rez je mogoče načrtovati vnaprej. Indikacije za načrtovani kirurški porod:

• prečni položaj prvega otroka;
• zadnična predstavitev prvega ploda pri prvorojencu;
• prečni položaj drugega otroka, če zdravstveno osebje ni usposobljeno za vrtenje na nogi;
• torzija popkovine pri monohorionskih dvojčkih;
• skupna teža otrok je 6 kg ali več;
• polihidramnij;
• sijamska dvojčka.

Nekateri zdravniki menijo, da je med nosečnostjo z monohoralnimi dvojčki optimalno opraviti načrtovani carski rez. Namen operacije je preprečiti zaplete v obliki sindroma feto-fetalne transfuzije krvi, ki se lahko razvije med porodom. V tem primeru pride do pretakanja krvi iz enega ploda v drugega, kar povzroči smrt otroka zaradi hipovolemije in poškodbe možganov.

Med porodom se lahko pojavijo naslednje indikacije za nujni carski rez:

• akutna hipoksija ploda;
• prolaps zank popkovine ali majhnih delov telesa med cefalično prezentacijo;
• , ki se ne odpravi z zdravili;
• sadni trk.

Če prvi otrok leži z medenico navzdol, drugi pa je v cefalnem prednožju, lahko pride do zapleta, kot je trk. V tem primeru otroci istočasno vstopijo v majhno medenico in se oprimejo brade. Stanje je mogoče rešiti le z nujno operacijo.

Indikacije za carski rez so tudi majhna teža otrok (manj kot 1500 g) ali majhna teža enega od otrok z normalno težo drugega.

Kako poteka naravno rojstvo dvojčkov?

Če nosečnost poteka normalno, se otroci razvijajo v skladu s terminom, ni kontraindikacij s strani matere, porod poteka naravno.

Prva menstruacija pri prvi nosečnosti traja do 10 ur:

• V tem času se maternični vrat odpre s pomočjo kontrakcij.
• Da bi preprečili stiskanje spodnje vene cave, je priporočljivo, da se dvojčka porodi na boku.
• Po dilataciji za 10 cm lahko glavica preide in se spusti v medenico.

Drugo obdobje se začne z dodatkom potiska - to so ritmične močne napetosti sprednje trebušne stene:

• Rodi se prvi otrok, babica preveže popkovino.
• Prizadevanja se ne nehajo.
• Po rojstvu dvojčkov morate hitro pregledati porodni kanal, ugotoviti prisotnost vrzeli in položaj drugega ploda.
• Včasih se med porodom izvaja ultrazvok.
• Odpre se amnijska vreča drugega ploda. Otrok se pojavi v 5-20 minutah.

Običajno se v tretjem obdobju posteljica odlušči in izstopi. Posteljico in ovoje pregledajo, da bi ugotovili, ali je vse izstopilo ali so v maternici zadržani deli. Deli posteljice, ki ostanejo v maternici, preprečujejo njeno krčenje, kar je nevarno zaradi hipotonične krvavitve. Da preprečimo zaplete, porodnico položimo na trebuh z ledeno grelno blazino in ji damo intravensko oksitocin.

Mama dobi dojenčke v naročje še v porodni sobi. Prvi stik koža na kožo je zelo pomemben - med njim se otrokova koža naseli z normalno mikrofloro.

Tudi prvo hranjenje se pojavi takoj - mati dojenčkom izloči prve kapljice dragocenega kolostruma.

Zapleti naravnega poroda dvojčkov

Če ženska nima kontraindikacij za normalen porod, ji dovolijo, da sama rodi. Med porodom se lahko pojavijo različni zapleti, ki vodijo do kirurškega zaključka porodnega procesa:

• prekomerno raztezanje maternice in šibkost poroda;
• prezgodnja abrupcija skupne posteljice ali pri nerojenem plodu;
• hipotenzivna krvavitev v tretji porodni dobi ali po njej.

Rojstvo dvojčkov lahko poteka po naravnem načrtu in ne povzroča zapletov za mater in otroka. V primeru nevarnosti za zdravje je bolje poslušati zdravnikova priporočila in porod zaključiti s carskim rezom.

Julija Ševčenko, porodničar-ginekolog, posebej za spletno stran

Uporaben video

Naravni porodi dvojčkov so predstavljali le približno 1,5 % vseh porodov. Široka uvedba reproduktivnih tehnologij je povzročila porast večplodnih nosečnosti, katerih število v nekaterih državah doseže 30% enoplodnih nosečnosti.

Katere vrste dvojčkov obstajajo?

Lokacija dvojčkov v maternici določa vodenje nosečnosti in izbiro taktike med porodom. Obstaja več možnosti za dvojčke:

• monochoreal monoamniotic - dojenčki se nahajajo v eni membrani in si delijo eno posteljico;
• monohoralni diamniotski - vsak ima svojo membrano, vendar obstaja ena posteljica;
• bihorealni biamniotski - dvojčki z dvema placentama in membranami.

Nosečnost z dvojčki zahteva posebno pozornost, saj je obremenitev materinega telesa v tem primeru večja kot pri normalni nosečnosti, zapleti pa se pogosteje razvijejo. Obstaja skupina specifičnih patologij nosečnosti, značilnih za nošenje dvojčkov. Vplivajo tudi na izbiro časa in načina poroda.

Koliko časa traja porod, če imate dvojčka?

Če nameravate imeti dvojčka, bo rok za vaginalni porod prišel prej. Običajno materam uspe doseči 38 tednov. Dva ploda močno raztegneta maternico, zato se obdobje nosečnosti skrajša. Ob upoštevanju tega ženskam svetujemo, da se na pot v porodnišnico pripravijo vnaprej, spakirajo stvari zase in za dojenčke ter ne potujejo na dolge razdalje.

Prezgodnje rojstvo dvojčkov se pojavi pri 32-35 tednih. V takšni situaciji, ko se začnejo redne kontrakcije, je priporočljivo opraviti carski rez, da bi se izognili zapletom za zdravje otrok.

Za določitev tveganja prezgodnjega poroda se v kritičnem času (22-24 tednov) opravi ultrazvok, med katerim se določi dolžina materničnega vratu:

• dolžina 34 mm pomeni možno rojstvo pred 36. tednom,
• dolžina 27 mm kaže na verjetnost prezgodnjega poroda v 32-35 tednih,
• dolžina do 19 mm kaže na tveganje zgodnjega prezgodnjega poroda pred 32. tednom.

Dvojčki: naravni porod ali carski rez?

Čemu dati prednost pri pričakovanju dvojčkov - naravnemu ali operativnemu porodu? Odvisno od posamezne situacije. Najbolj pravilen porod je po naravnem porodnem kanalu. Vendar pa niso vedno možne.

Carski rez je mogoče načrtovati vnaprej. Indikacije za načrtovani kirurški porod:

• prečni položaj prvega otroka;
• zadnična predstavitev prvega ploda pri prvorojencu;
• prečni položaj drugega otroka, če zdravstveno osebje ni usposobljeno za vrtenje na nogi;
• torzija popkovine pri monohorionskih dvojčkih;
• skupna teža otrok je 6 kg ali več;
• polihidramnij;
• sijamska dvojčka.

Nekateri zdravniki menijo, da je med nosečnostjo z monohoralnimi dvojčki optimalno opraviti načrtovani carski rez. Namen operacije je preprečiti zaplete v obliki sindroma feto-fetalne transfuzije krvi, ki se lahko razvije med porodom. V tem primeru pride do pretakanja krvi iz enega ploda v drugega, kar povzroči smrt otroka zaradi hipovolemije in poškodbe možganov.

Med porodom se lahko pojavijo naslednje indikacije za nujni carski rez:

• akutna hipoksija ploda;
• prolaps zank popkovine ali majhnih delov telesa med cefalično prezentacijo;
• , ki se ne odpravi z zdravili;
• sadni trk.

Če prvi otrok leži z medenico navzdol, drugi pa je v cefalnem prednožju, lahko pride do zapleta, kot je trk. V tem primeru otroci istočasno vstopijo v majhno medenico in se oprimejo brade. Stanje je mogoče rešiti le z nujno operacijo.

Indikacije za carski rez so tudi majhna teža otrok (manj kot 1500 g) ali majhna teža enega od otrok z normalno težo drugega.

Kako poteka naravno rojstvo dvojčkov?

Če nosečnost poteka normalno, se otroci razvijajo v skladu s terminom, ni kontraindikacij s strani matere, porod poteka naravno.

Prva menstruacija pri prvi nosečnosti traja do 10 ur:

• V tem času se maternični vrat odpre s pomočjo kontrakcij.
• Da bi preprečili stiskanje spodnje vene cave, je priporočljivo, da se dvojčka porodi na boku.
• Po dilataciji za 10 cm lahko glavica preide in se spusti v medenico.

Drugo obdobje se začne z dodatkom potiska - to so ritmične močne napetosti sprednje trebušne stene:

• Rodi se prvi otrok, babica preveže popkovino.
• Prizadevanja se ne nehajo.
• Po rojstvu dvojčkov morate hitro pregledati porodni kanal, ugotoviti prisotnost vrzeli in položaj drugega ploda.
• Včasih se med porodom izvaja ultrazvok.
• Odpre se amnijska vreča drugega ploda. Otrok se pojavi v 5-20 minutah.

Običajno se v tretjem obdobju posteljica odlušči in izstopi. Posteljico in ovoje pregledajo, da bi ugotovili, ali je vse izstopilo ali so v maternici zadržani deli. Deli posteljice, ki ostanejo v maternici, preprečujejo njeno krčenje, kar je nevarno zaradi hipotonične krvavitve. Da preprečimo zaplete, porodnico položimo na trebuh z ledeno grelno blazino in ji damo intravensko oksitocin.

Mama dobi dojenčke v naročje še v porodni sobi. Prvi stik koža na kožo je zelo pomemben - med njim se otrokova koža naseli z normalno mikrofloro.

Tudi prvo hranjenje se pojavi takoj - mati dojenčkom izloči prve kapljice dragocenega kolostruma.

Zapleti naravnega poroda dvojčkov

Če ženska nima kontraindikacij za normalen porod, ji dovolijo, da sama rodi. Med porodom se lahko pojavijo različni zapleti, ki vodijo do kirurškega zaključka porodnega procesa:

• prekomerno raztezanje maternice in šibkost poroda;
• prezgodnja abrupcija skupne posteljice ali pri nerojenem plodu;
• hipotenzivna krvavitev v tretji porodni dobi ali po njej.

Rojstvo dvojčkov lahko poteka po naravnem načrtu in ne povzroča zapletov za mater in otroka. V primeru nevarnosti za zdravje je bolje poslušati zdravnikova priporočila in porod zaključiti s carskim rezom.

Julija Ševčenko, porodničar-ginekolog, posebej za spletno stran

Uporaben video

Veliko žensk bi si želelo roditi dvojčka. Toda rojstvo dvojčkov se lahko razlikuje od rojstva enega otroka.

Ni presenetljivo: zdaj vse več žensk začenja roditi več kot enega otroka.

Kakšna je torej verjetnost, da bi zdaj imela dva otroka hkrati?

Menijo, da se na vsakih 85 rojstev rodi en dojenček in en dvojček.

Toda vsako leto je večplodna nosečnost vse pogostejša - zdravniki to pripisujejo dejstvu, da so ženske (zlasti Evropejke) začele pogosteje rojevati po 35 letih.

Prav ta dejavnik je razlog, zakaj se rodi vsak tretji dvojček, saj je porod pri ženskah v tej starosti pogosto težak.

Zakaj se rodijo dvojčki?

Dejstvo je, da lahko ženska ovulira v dveh jajčnikih hkrati.

V nekaterih primerih bo eno jajce dovolj za spočetje dveh otrok - takrat se bo zarodek preprosto razdelil na dve skupini celic.

Tako bo v prihodnosti to predpogoj za rojstvo enojajčnih otrok.

Z dvojno ovulacijo se rodita dvojajčna dvojčka.

Zakaj je nevarno?

"Dvojna" zanositev je veliko bolj zapletena kot običajna nosečnost, ko se mati pripravlja na rojstvo enega otroka.

• Najprej boste morali pogosteje obiskati zdravnika, saj se tveganje za splav v tem primeru znatno poveča, porod pa je pogosto prezgodnji.
• Če pričakujete dvojčka, se lahko začne tudi nekaj tednov prej kot pri drugih damah v zanimivem položaju in bo tudi trajalo dlje kot običajno.
• Pogosto med nosečnostjo takšne ženske doživijo tudi razvoj.

Pomembno je, da tisti, ki ga doživijo, vedo: ta zaplet je lahko zelo nevaren tako za mater kot za dvojčka. Prisotnost gestoze lahko še posebej škodljivo vpliva na porod, ki že obljublja, da bo težak.

• Nosečnice, ki pričakujejo dvojčke, imajo večjo verjetnost.
• Pridobijo večjo težo, obseg pasu takšne ženske do sedmega meseca starosti doseže 110 cm.

Za povprečno mamico je ta obseg trebuha značilen za obdobje, ko je porod pred vrati. Na internetu lahko najdete fotografije in videoposnetke takšnih nosečnic - ni vam treba dolgo iskati, da bi razumeli, kako težko jim je.

• , v katere maternici se je naselil par dvojčkov, bo morala zaužiti dvakrat več beljakovin, pa tudi mineralov – to je pomembno, če namerava roditi zdrave otroke.
• Hkrati se tveganje za različne vrste zapletov za mater poveča. Še posebej težko je tistim, ki so imele pred nosečnostjo kronične bolezni.
• Za mnoge že pri 16 tednih in bližje porodu nosečnice ne morejo vstati brez zunanje pomoči.

Kakšna je razlika

Zgodi se tudi, da bodoča mamica začuti redne simptome nekaj tednov prej kot druge bodoče matere.

Toda tudi verjetnost za to je majhna: dojenčki še niso dovolj močni, da bi se nenehno izražali.

Toda nekaj tednov bo minilo in razlika bo postala očitna - do takrat bo vsak dojenček vedel, da ni sam v maminem trebuhu, in to bo samo povečalo aktivnost dvojčkov.

In v sedmem mesecu lahko trebuh dobesedno "zapleše", medtem ko so dojenčki budni. Že ta mesec lahko ženska rodi otroke - in možnosti, da bodo preživeli, bodo velike.

Kdaj je rok?

Obstaja zelo majhna verjetnost, da bo ženska, ki je noseča z dvojčki, rodila svoje otroke do konca devetega meseca. Navsezadnje le nekaterim uspe doseči štiridesettedensko obdobje.

Skoraj vedno je porod prezgodnji (verjetno je, da je to) ali pa ga je treba stimulirati iz zdravstvenih razlogov.

Vendar ne pozabite: nemogoče je predvideti, kako dolgo bo ženska hodila med nosečnostjo.

Pogosto bodoče matere rodijo na začetku tretjega trimesečja, zato morajo biti dojenčki dojeni v pogojih intenzivne nege.

Toda najpogosteje se porod zgodi v 34-36 tednih, ker do tega trenutka ženska doseže neverjetne velikosti in dojenčki postanejo zelo utesnjeni v notranjosti.

Precej pogosto je carski rez predpisan pri 37 tednih.

To se zgodi, če je ženska med težko nosečnostjo tako oslabela, da preprosto ne more sama roditi, ker je bila vsa njena moč porabljena za nosečnost.

Ali v primeru, ko oba otroka, ki sestavljata dvojčka, zasedata ali sta postavljena kot jack.

Potem se eden od njih rodi naravno, če se seveda porod začne spontano, drugi pa se po carskem rezu odstrani iz materine maternice.

Kako spočeti dvojčke

Kdo bo najverjetneje imel dvojčke po naravni poti?

• Prvič, »sposobnost« zanositve dvojčkov je podedovana in ni znano, kolikokrat boste lahko ponovili »podvig«.

Samo v zgodovini obstajajo primeri, ko je ženskam v rodni dobi uspelo roditi 50 otrok. Skrivnost je preprosta: vsakič so rodile 3-6 otrok.

• Verjame se tudi, da se verjetnost spočetja dvojčkov poveča, ko bodoče matere presežejo starostno mejo 35 let, vendar še niso dopolnile 38 let.

V tem obdobju se ustvari potrebno hormonsko ozadje za to.

• Ženske v večini primerov niso rodile dvojčkov v prvi nosečnosti, ampak šele potem, ko so nekega dne postale matere.
• Obstaja mnenje, da se verjetnost spočetja dvojčkov poveča, če se moški dolgo časa pred seksom (več tednov) vzdrži intimnih odnosov.
• Pravijo, da je verjetnost spočetja dvojčkov veliko večja poleti kot pozimi. Dejstvo je, da so za razvoj večplodne nosečnosti potrebni posebni pogoji in najbolj udobno stanje telesa - vse to je mogoče doseči le v topli sezoni.

No, skoraj stoodstotno jamstvo za rojstvo dvojčkov in celo trojčkov zagotavlja metoda, kot je oploditev in vitro. Tisti, ki imajo možnost za ta postopek, bodo najverjetneje lahko postali starši več otrok hkrati.

Kakšna je razlika med porodom

Kako se rodijo dvojčki?

Načeloma ni posebnih razlik pri rojstvu dveh otrok hkrati.

V mnogih pogledih je rojstvo dvojčkov odvisno od lokacije otrok v maternici.

Tudi če se prvi otrok rodi sam, se drugi lahko obrne in spremeni

Novica, da v trebuščku ne raste en dojenček, ampak kar dva naenkrat, marsikoga pusti v začudenju in celo šoku. Postopoma se to stanje spremeni v veselje ob spoznanju, da bodo vaši malčki postali pravi prijazni otroci, ki se bodo tako zabavali ob skupni igri, rasti in raziskovanju sveta!

Seveda boste vi in ​​vaša družina prejeli dvojno korist – več časa, več pozornosti in več nege. A le malokdo ta opravila postavlja pred srečo vzgajanja dveh malčkov hkrati.

Toda preden govorimo o izobraževanju, se morajo otroci roditi. In to je tisto, kar vse bodoče mamice najbolj skrbi. Poraja se veliko vprašanj. – Kako poteka rojstvo dvojčkov? Ali je za dvojčke potreben načrtovan carski rez ali je možen naravni porod? V kateri fazi se rodijo dvojčki? Kako roditi dvojčka brez zapletov?

Rojstvo dvojčkov (dvojčkov)

Hitimo, da vas pomirimo - v našem času sodobna medicina omogoča dokaj uspešno naravno rojstvo dvojčkov. Danes ta situacija še zdaleč ni neobičajna. Glavno je, da ženska nima posebnih zdravstvenih težav, da nosečnost poteka brez hujših zapletov in da med porodom ne prihaja do motenj.

In kljub temu mora zdravnik, ki porodi dvojčka, skrbno spremljati potek poroda. To je posledica dejstva, da rojstvo dvojčkov pogosto vključuje nekaj težav. Porodničar-ginekolog jih mora pravočasno odkriti in ukrepati.

Toda tudi če ni očitnih razlogov za potrebo po carskem rezu za dvojčka, je ženska opozorjena in pripravljena na dejstvo, da lahko med porodom pride do sprememb, ki bodo povzročile potrebo po kirurškem posegu.

Nosečnost in načrtovanje dvojčkov

Da bi šlo vse dobro in da bi sami rodili svoje otroke, morate vnaprej pripraviti načrt za razvoj dogodkov. To pomeni, da mora tudi v 34. tednu nosečnosti zdravnik, ki bo rodil otroka, pregledati anamnezo nosečnice.

Dejstvo je, da so sodobni dvojčki pogosto posledica uspešnega zdravljenja neplodnosti s hormonskimi zdravili, ki stimulirajo jajčnike. Posledično imajo takšne ženske težave z reproduktivnim zdravjem. In pogosto motnje, ki so prej preprečile, da bi ženska spočela otroka, vplivajo na nosečnost in porod.

Na primer, ženska med nosečnostjo se večkrat sooča z grožnjo spontanega splava. majhna teža otrok, hipoksija in druge težave. In nekaterih med nosečnostjo ni mogoče popraviti. To je razlog za tako veliko število primerov (70%), ko se dvojčki pojavijo z operacijo.

Koliko tednov se rodijo dvojčki?

Če je vse v redu, se porod dvojčkov začne pri 36-38 tednih. V tej fazi se maternični vrat razširi, amnijska vreča se odpre in rodi se prvi otrok. Sledi kratka pavza 5-15 minut, po kateri se maternica ponovno začne močno krčiti in izriniti drugega otroka. Odpre se drugi amnijski mehur in rodi se drugi dvojček. Po zaključku se iz maternične votline pojavita dve posteljici - posteljica in ovoj.

Začetek poroda dvojčkov pri 32 tednih velja za prezgodnji porod. V tem primeru si zdravniki prizadevajo podaljšati normalno nosečnost, saj dojenčki še niso povsem pripravljeni na srečanje z zunanjim svetom.

Kdaj je pri dvojčkih potreben carski rez?

Razlog za operacijo je prezgodnje rojstvo otrok. šibki popadki in šibek porod, napačna predstavitev enega od dvojčkov, prezgodnja abrupcija ene od posteljic. V takih primerih se zdravnik odloči za kirurški poseg.

Kdaj se lahko začne porod?

Ženske, ki se pripravljajo na to, da bodo prvič postale matere, zanimajo številna vprašanja. Na primer, kdaj se lahko začne porod? Nosečnost velja za polno po 37 tednih. Posledično se porod lahko začne od tega trenutka na kateri koli dan. Če sluzni čep izstopi, to pomeni, da se bo otrok rodil v naslednjih desetih dneh.

Ne glede na to, ali čep izstopi ali ne, lahko določite, kdaj se bo porod začel. V ta namen se opravi vaginalni pregled za določitev zrelosti materničnega vratu. Maternični vrat se šteje za zrelega, če:

• mehka je;
• maternični vrat se nahaja vzdolž žične medenične osi;
• odprtina materničnega vratu je en in pol do dva centimetra.

Maternični vrat se šteje za nezrelega, če je gestacijska starost daljša od 40 tednov. Da bi pospešili obdobje njegovega zorenja, je treba uporabiti medicinska sredstva. Da bi ugotovili, kdaj se porod lahko začne, se določi sestava celic vaginalnega brisa.

Danes obstaja vrsta teorij, ki pojasnjujejo začetek poroda. Naši predniki so verjeli, da je sprožilni moment poroda utesnjenost ploda v omejenem prostoru. Po sodobnih teorijah se porod pojavi zaradi dejstva, da se v krvi bodoče matere zaradi povečane ravni estrogena poveča koncentracija snovi, ki spodbujajo razdražljivost materničnih mišic.

V katerem obdobju se lahko začne porod v večplodni nosečnosti?
Pri večplodni nosečnosti se porod pogosto začne prej, kot je bilo pričakovano. Če ženska nosi dvojčka, se porod začne pri 36-37 tednih, če nosi trojčke - pri 34-35 tednih. Najpogosteje nosečnice s trojčki opravijo carski rez, saj lahko nastanejo različni zapleti: prepletanje popkovine, prezgodnja odcepitev posteljice.

Trajanje nosečnosti je odvisno od narave menstrualnega cikla. Na primer, pri enaintridesetdnevnem ciklu naj bi nosečnost trajala od osemintrideset do devetintrideset tednov. Z dolgim ​​menstrualnim ciklusom (do šestintrideset dni), nestabilno menstruacijo, ženske hodijo naokoli. Ta vrsta nosečnosti se imenuje podaljšana.

Če vaša nosečnost traja več kot štirideset tednov, morate pogosteje obiskati zdravnika. Ponošeni otrok ne prejme potrebne količine kisika. Zato bo potreben ultrazvočni in dopplerski pregled otroka. Priporočljivo je, da greste v bolnišnico vnaprej, da ste pod stalnim zdravniškim nadzorom. Samo poslušati morate svoje telo in natančno boste razumeli, kdaj se bo otrok rodil.

Voskanje med nosečnostjo Voskanje je učinkovita metoda odstranjevanja dlak. Zmes, podobna vosku, se nanese na kožo, prekrije s papirjem na vrhu in nato močno premakne.

Simptomi teden dni pred porodom Izkušene matere vedo, da se priprava na porod začne nekaj časa pred popadki. Oglejmo si glavne simptome teden dni pred porodom.

Zdi se, kaj bi lahko bilo bolj veselo kot nosečnost, še posebej, če ne pričakujete enega, ampak dva otroka hkrati? Vendar pa porod dvojčkov predstavlja določeno tveganje in se največkrat konča s carskim rezom.

Nosečnost in porod dvojčkov

Tudi nosečnost z dvojčki je veliko breme za mamino telo. Toksikoza in gestoza sta veliko pogostejša, tveganje za prezgodnji porod in zaplete pa je veliko. Nosečnica praviloma dolgo časa preživi v bolnišničnem okolju, kjer se skrbno spremlja njeno stanje in zdravje bodočih otrok.

Za določitev položaja otrok v maternici sta potrebna CTG in ultrazvok. Na podlagi opravljenih pregledov se odločijo, ali bo porod naraven ali nasprotno, ali se bosta zaradi carskega reza rodila dvojčka.

Kako se rodijo dvojčki?

Običajni rok poroda za dvojčke je od 35 do 37 tednov nosečnosti. Dvojčki, ki se rodijo pred tem časom, veljajo za nedonošenčke. Pogosto pride do rupture amnijske tekočine v odsotnosti pripravljenosti na porod. Naravno rojstvo dvojčkov je dovoljeno le, če sta otroka v pravilnem položaju. To je vzdolžni položaj, z obvezno postavitvijo enega ali dveh plodov z glavo navzdol. V primeru poševne ali prečne, pa tudi medenične prezentacije je potreben carski rez.

Naravno rojstvo dvojčkov je vedno polno zapletov. Najpogostejši med njimi je nedonošenček. Res je, da so predčasno rojeni dvojčki bolj sposobni preživeti kot nedonošenček. Porod je pogosto dolgotrajen in se lahko pojavi z izgubo zank popkovine ali delov plodovih teles. Nepravilna predstavitev oteži odstranitev ploda. Ko so glavice dojenčkov sklenjene in zagozdene v porodnem kanalu, je nemogoče govoriti o rojstvu živih otrok. Prepletenost plodove popkovine je še ena indikacija za carski rez. Maternica, prenapeta zaradi nošenja dvojčkov, se lahko po odstranitvi prvega otroka skrči, drugi otrok pa bo zavzel nepravilen položaj, kar bo tudi bistveno otežilo potek naravnega poroda.

To ni popoln seznam možnih zapletov. Zato se pripravite na dejstvo, da lahko nošenje dvojčkov povzroči operacijo, ki bo omogočila rojstvo dveh zdravih in močnih otrok.

Viri: še ni komentarjev!

Vsebina:

• Priprava
• Vrste dvojčkov
• Roki
• Naravni porod
• Posebni primeri

Večplodna nosečnost od ženske zahteva neverjeten trud in potrpežljivost. Vseh 9 mesecev se morate pripravljati na zadnji dogodek, saj je rojstvo dvojčkov odgovoren in zapleten proces, ki zahteva posebno pozornost. Predstavljajo veliko breme za zdravje matere in dojenčka.

Bodoče matere pogosteje kot druge opravijo posvetovanja, ultrazvok in preiskave. Celo na porodniški dopust gredo veliko prej, saj se otroci lahko rodijo že v 33. tednu. Kaj mora vedeti par, ki bo kmalu dobil dvojčka?

Priprava

Že ob naslednjem pregledu (najpogosteje se to zgodi med ultrazvokom) je ženska obveščena, da bo imela dvojčka, od tega trenutka se mora bolj skrbno pripraviti na porod, da bo minil brez zapletov. Ta stopnja traja vseh 9 mesecev in mora vključevati naslednje dejavnosti:

1. Ne zamudite niti enega posveta z ginekologom, opravite vse teste brez izjeme, natančno upoštevajte vsa zdravniška navodila.
2. Okrepiti prehrano, kar ne pomeni povečevanja količine zaužite hrane, temveč izboljšanje njene kakovosti. Ženska mora obema otrokoma zagotoviti hranila.
3. V tretjem trimesečju morate več počivati, se prepričajte, da ste dovolj spali, zlasti od 33. tedna, ko se porod lahko začne vsak trenutek. Morate imeti dovolj moči, da rodite oba otroka.
4. Finančno vprašanje je treba izračunati tako, da je dovolj stvari za dva otroka.
5. Z zdravnikom se morate vnaprej pogovoriti, kako bo potekalo rojstvo dvojčkov: naravno ali s carskim rezom. Če pride do odstopanj v predstavitvi ali razvoju ploda, je bolje, da ne tvegate in se strinjate s operacijo.

Na tej stopnji je zelo pomembna psihološka priprava ženske. Ne bi smela več razmišljati o slabem, biti živčna ali skrbeti. Za to mora poskrbeti tako ona sama kot njeni bližnji. Najpomembnejša točka pri tem je, da se pravilno odločite, kako bodo otroci rojeni, da se izognete morebitnim zapletom.

Zanimiva statistika. Po sodobni statistiki danes na svetu živi približno 80 parov dvojčkov. V ZDA je to vsak 44., na Japonskem - 286. Od 60. let 20. stoletja se je odstotek rojstev dvojčkov povečal skoraj 2,5-krat.

Naravni porod ali carski rez?

Kljub temu, da je rojstvo dvojčkov skoraj vedno povezano z določenimi tveganji in se je pogosto nemogoče izogniti zapletom, se zdravniki trudijo, da bi ženska otroka rodila sama. Šele če kaj ogroža zdravje in predvsem življenje matere in dvojčkov, se odloči za carski rez. Medicinski indikatorji zanj so:

• šibkost dela;
• hipoksija;
• če so dojenčki v različnih predstavitvah;
• če je pri zadnični predstavitvi teža drugega otroka manjša od 1500 g ali večja od 3500 g;
• cervikalni spazem.

Do 33. tedna naj se par, ki pričakuje dvojčka, z zdravnikom pogovori, ali je najbolje, da rodi samostojno ali s carskim rezom. O tej zadevi lahko imate svoje mnenje, vendar morate poslušati priporočila izkušenega strokovnjaka. To ne bo odvisno le od zdravja bodoče matere in predstavitve plodov, temveč tudi od njihove vrste.

Ali ste vedeli, da...
...se dvojčki ne rodijo vedno ob istem času? Zabeležen je bil primer, ko je bila razlika med njima 85 dni.

Vrste dvojčkov

Ko bo ženska rodila dvojčka, tako njo kot vse njene ljubljene zelo zanima vprašanje, ali bodo otroci podobni drug drugemu, ali so istospolni. V porodništvu in ginekologiji poznamo več vrst dvojčkov.

Monozigot

Monozigotni dvojčki se razvijejo iz istega jajčeca. Delitev zigote se lahko pojavi ob različnih časih. Glede na to, kdaj se je to zgodilo, se razlikujejo naslednje vrste monozigotnih dvojčkov:

• biamnijsko;
• bihorionski;
• dihorionski;
• diamniotska: vsak otrok se razvija v svoji plodovnici;
• monoamniotski: dojenčki se razvijejo v eni vrečki, kar določa njihovo največjo podobnost (do krvne skupine), vendar je rojstvo takšnih dvojčkov polno zapletov (njihove popkovine so najpogosteje tesno prepletene, pogosto se rodijo sijamski dvojčki).

Monozigotni otroci so rojeni istega spola, so čim bolj podobni drug drugemu, razlike v videzu se pojavijo šele s starostjo. Pogosteje kot drugi se rodijo monohorionski diamniotski dvojčki, ko oba otroka prejemata prehrano iz iste posteljice. Njihova kompleksnost je v tem, da bo en otrok bolj razvit in večji od drugega. Če pa ima mati med nosečnostjo zadostno prehrano, bosta oba otroka prejela potreben nabor hranil za normalen razvoj.

Dizigot

Dizigoti v medicini se imenujejo otroci, ki niso enaki. Vsak od njih se ne razvija samo v svoji amnijski vrečki, ampak tudi v ločeni posteljici. Ni nujno, da sta si podobna, njuna krvna skupina se lahko razlikuje. Včasih se rodijo istospolni, včasih različnospolni.

Ultrazvok pokaže, kateri dvojčki se razvijajo v maternici, tako da lahko ženska vnaprej ugotovi, kakšne otroke nosi: različnega spola ali ne, podobne ali ne zelo podobne. Čeprav se tudi medicina tu zmoti in bo vse zagotovo znano šele po porodu. Če je bilo že odločeno, kako se bodo dojenčki pojavili in kakšni so, kdaj se bo to zgodilo, nihče ne more zagotovo odgovoriti. Tu bo vse odvisno od posameznih značilnosti intrauterinega razvoja dvojčkov.

To je zanimivo! Po mnenju znanstvenikov se prvi med dvojčki rodi tisti, ki ima težave ali odstopanja v razvoju.

Roki

Ena od značilnih značilnosti večplodne nosečnosti je, da je rok poroda za dvojčke veliko prej kot za rojstvo enega otroka. Zato je zelo pomembno, da tukaj ne paničite, ampak razumeti, ali so zgodnje kontrakcije patologija ali je vse normalno za njihov položaj.

32-33 tednov

Če so otroci prosili, da pridejo ven že v 32-33 tednih, se šteje, da gre za prezgodnji porod dvojčkov, ki zahtevajo posebno pozornost. Eden od njih morda še ni pripravljen na rojstvo, še ni oblikovan. To je preobremenjeno z majhno težo novorojenčkov in različnimi odstopanji v njihovem telesnem razvoju. Najpogosteje se v teh časih, da bi se izognili zapletom in posledicam, zdravniki odločijo za carski rez tudi ob pravilni predstavitvi ploda.

35-36 tednov

Ker vemo, da se dvojčki rodijo veliko prej kot običajno, je že pri 35-36 tednih ženska pozvana v bolnišnico, saj se lahko dolgo pričakovani dogodek zgodi kadar koli. Če še vedno ostane doma, je priporočljivo, da kovčke spakira vnaprej. In sama mora biti vsak trenutek psihično in fizično pripravljena na porod. Praviloma so lahko porodi dvojčkov pri 36 tednih naravni, brez carskega reza. Čeprav bodo dojenčki še vedno potrebovali zdravniško pomoč, saj se pri normalnem porodu to obdobje šteje za prezgodnje.

37-38 tednov

Najpogosteje se dvojčki rodijo pri 37 tednih in če ni odstopanj ali zapletov, gre vse dobro. Oba dojenčka v tej fazi se rodita močna in zdrava, čeprav sta po teži slabša od samskih vrstnikov. Le malo tistih, ki pričakujejo dva otroka naenkrat, doseže 38. teden.

Če poznamo posebnosti gestacijskega obdobja pri dvojčkih, ženski ni treba skrbeti, če se popadki začnejo prezgodaj. S takšnimi informacijami se bo lahko vnaprej pripravila na prezgodnje rojstvo dojenčkov in ne bo paničila zaradi tega. V vsakem primeru si morate prizadevati za porod sami, če zdravniki dovolijo naravni porod. Imajo številne prednosti pred carskim rezom.

Včasih se zgodi. 25% dvojčkov ima zrcalno sliko. Se pravi, če ima eden madež blizu desnega očesa, ga bo imel drugi blizu levega.

Naravni porod

Če se oba otroka razvijata brez odstopanj in se je mlada mamica vso nosečnost počutila odlično, ni razloga za carski rez. Pri normalni predstavitvi (cefalični) obeh plodov je dovoljeno naravno rojstvo dvojčkov, med katerim se razlikujejo iste faze kot pri normalnih. Njihova edina značilnost je, da bo drugo obdobje dvojno, saj se bosta naenkrat pojavila dva otroka.

Faza 1. Znanilci

Praviloma se znanilci poroda z dvojčki ne razlikujejo veliko od običajnih:

• želodec pade;
• dihanje postane lažje;
• uriniranje postane pogostejše;
• v sramnem predelu in spodnjem delu hrbta se pojavi ostra bolečina;
• hoja postane počasnejša in bolj odmerjena.

Če ženska začne opažati takšne spremembe v svojem stanju, to pomeni, da se dvojčka aktivno pripravljata na porod, ki se lahko začne vsak dan.

Faza 2. Kontrakcije

• takoj ko se začnejo sistematične, precej hude bolečine v presredku in spodnjem delu trebuha, to pomeni, da se porod začne z dvojčki, ki se v tej fazi malo razlikujejo od običajnih;
• maternični vrat se začne odpirati;
• njegov cilj je, da se razširi na 10 cm, tako da lahko skozenj preidejo glave dojenčkov;
• odtok vode in sluznice;
• bolečino lahko zmanjšamo z masažo ali toplo kopeljo;
• Sčasoma popadki postanejo daljši, pogostejši in močnejši.

Faza 3. Potiskanje

• na tej stopnji je glavna naloga ženske, da v vsem uboga zdravnike, pravilno potiska in diha;
• po rojstvu prvega otroka pregledajo, hkrati pa določijo predstavitev in stanje drugega, ki je še vedno v maternici;
• razlika med njimi se najpogosteje giblje od 5 do 20 minut;
• Včasih, da bi pospešili rojstvo drugega dvojčka, odprejo amnijsko vrečko.

Faza 4. Rojstvo posteljice

• približno pol ure po rojstvu dvojčkov se rodi posteljica (porod);
• nanašanje dojenčkov na materine prsi povzroča krčenje maternice, spodbuja hitrejše rojstvo posteljice, spodbuja laktacijo in sesalna gibanja;
• v tem ključnem trenutku, skupaj s kolostrumom, drobtine prejmejo hranila, hormone, encime in se umirijo;
• popadkov bo še nekaj, vendar ne tako močnih in dolgotrajnih: tako se posteljica loči od maternice;
• Pregledajo se dvojčki in posteljica.

Naravni porod pri dvojčkih traja različno. Začenši s prvimi popadki in konča s prehodom posteljice, lahko za matere prvič to obdobje traja od 8 do 12 ur. Mamice, ki že imajo otroke, se s tem spopadejo veliko hitreje: od 5 do 7 ur. Obstajajo tudi primeri, ko se rojstvo dvojčkov zgodi v posebnih pogojih, ki zahtevajo večjo pozornost.

Čudeži narave. Celo znanstvenike preseneča dejstvo, da imajo enojajčni dvojčki med seboj čim bolj podobni encefalogrami. To kaže na enako delovanje njihovih možganov.

Posebni primeri

Vsako rojstvo dvojčkov je poseben primer, katerega izida ni vedno mogoče predvideti. Nekatere situacije zahtevajo bolj odgovoren odnos tako zdravstvenega osebja kot bodočih staršev.

Po IVF

Vsaka četrta ženska po in vitro oploditvi rodi dva otroka. Če je prej ta postopek zahteval obvezen carski rez, se lahko zdaj rojstvo dvojčkov po IVF pojavi naravno brez zapletov ali negativnih posledic. Vendar pa je med nosečnostjo in med samim postopkom poroda potrebna posebna pozornost medicinskega osebja.

Tretje rojstvo

Pogosto pride do tretjih rojstev dvojčkov, ki se od drugih razlikujejo po hitrosti in impulznosti, kar zahteva posebno pripravljenost zdravstvenega osebja in ženske same. V tem primeru so lahko znanilci nevidni in celoten postopek lahko traja le 3 ure. Čeprav je ta parameter zelo individualen.

Porod doma

Zdravniki imajo zelo negativen odnos do te prakse. Za rojstvo dvojčkov doma se lahko odločijo le zelo pogumni pari, ki imajo premočna lastna načela in prepričanja o naravnosti tega procesa. Razumeti morajo, da je vsa odgovornost le na njihovih ramenih. Doma je težko roditi enega otroka, še bolj pa dva. Smiselno je zagotoviti, da so otroci pravilno predstavljeni in da je njihov intrauterini razvoj normalen. Redka babica se strinja s porodom dvojčkov na domu. Ali je vredno tvegati?

Za nekatere so dvojčki sreča in neizrekljivo veselje, drugi pa skrbijo dvomi in strah. V vsakem primeru mora par razumeti, da je njun položaj edinstven in zahteva poseben pristop, skrbno upoštevanje vsakega odtenka in najmanjše podrobnosti. Ničesar ne smemo spregledati. Maksimalno upoštevanje zdravniških priporočil in receptov je zagotovilo uspešnega poroda in varnega rojstva obeh otrok.