Eden od nevarne posledice Možganska kap za osebo je popolna ali delna paraliza telesa. Z drugo možnostjo se je lažje spopasti, še posebej, če je zgornji ud paraliziran. O tem, kako pravilno obnoviti roko po možganski kapi, bomo razpravljali v spodnjem gradivu.

Pomanjkanje občutljivosti v rokah po kapi - kako se to zgodi?

Sprva, preden obnovite okončino po apopleksiji, je treba razumeti mehanizem razvoja paralize. Možganska kap je nenadna in včasih dolgotrajna motnja pretoka krvi v možganskih žilah (na določenem območju). Težko je napovedati, katera polobla bo to in kateri njen del. Po drugi strani se motnje krvnega obtoka v možganih oblikujejo bodisi zaradi rupture arterije bodisi zaradi njene tromboze. Zaradi tega nevroni (ali celice) možganov, skupaj s krvjo in rdečimi krvnimi celicami, ne prejmejo dovolj hrane in s tem kisika. V tem trenutku se začne njihova smrt. Možganske celice, odgovorne za gibljivost zgornjega in/oz spodnjih udov, gibljivost obraznih mišic, delovanje čutil itd.

Pomembno: manj ugodna prognoza za okrevanje pri bolnikih s paralizo leve strani telesa, saj v tem primeru desna polobla možgani Pri tej patologiji bolnikov govor ni moten, kar oteži primarno diagnozo in zato odvzame bolnika dragoceni čas. Dlje kot bolnik ne dobi prve pomoči, večje bodo posledice in težje bo okrevanje. Če torej bolnik leva roka po možganski kapi bi moralo biti okrevanje bolj vztrajno in dolgotrajno.

Vzroki za paralizo zgornjih okončin

V ozadju se pojavi delna ali popolna paraliza zgornjih okončin pri bolniku vnetni procesi v območju leve hemisfere možganov, čelnega režnja ali malih možganov. Odgovorni so za kakovostno motorično aktivnost okončin. Poleg tega lahko bolnik doživi popolno nepremičnost okončin in delne motnje v obliki tremorja, pomanjkanja odziva na zunanje dražljaje in delno hipotoničnost mišic roke.

Zdravniki razlikujejo dve vrsti paralize:

• Centralno. Nastala v ozadju neuspeha celotnega živčnega sistema po možganski kapi.
• Periferni. Tu so prizadeti le nekateri živčni končiči.

Pomembno: obdobje okrevanja pri bolniku s paralizo roke lahko traja do 1,5–2 meseca. Vendar je rezultat vreden.

Vrste paralize

Preden začnete z rehabilitacijsko terapijo in vajami za roke in prste po možganski kapi, se morate pripraviti na dejstvo, da je rehabilitacija pri starejših nekoliko težja. Bistvo je v tem neželeni učinki Paraliza okončin je tudi zmanjšanje mišičnega tonusa, preležanin in pareza mišic. Vse to bo treba obravnavati celovito. Vendar pa zdravniki svetujejo, da začnete delati s pacientovo roko dobesedno 2-3 dni, da bi se izognili dodatni trombozi v neobčutljivih okončinah.

Ko je leva stran telesa paralizirana, ima bolnik naslednje vrste odrevenelosti in zmanjšane občutljivosti:

• hepestezija. Zanj je značilna zmanjšana občutljivost celotne leve strani telesa.
• Hemiplegija. Paraliza leve noge in roke. Včasih so prizadete obrazne mišice.
• Hemianopsija. Zmanjšan vid ali popolna izguba vida.

Pomembno: levostransko paralizo opazimo pri bolnikih z možgansko kapjo pogosteje kot desnostransko paralizo.

Za paralizo desna stran Pacientovo telo kaže naslednje vrste paralize:

• Sinkineza. Spontano trzanje in gibi paralizirane roke ali noge.
• Motorična afazija. Motnja govora, popolna ali delna.
• Paraliza obraznih živcev in mišic.
• Motnje koordinacije gibanja.
• Težave v sposobnosti logično razmišljanje, pisanje in branje, motnje spomina.

Zdravljenje

Ko ima oseba apopleksijo, je prenos živčnih impulzov moten. Glavna naloga rehabilitacijski ukrepi - obnoviti sposobnost roke, da sprejme te impulze in jih pošlje nazaj v možgane. Da bi to naredili, je potrebno obnoviti krvni obtok v roki in presnovo v njenih celicah. V ta namen so posebne masaže, gimnastika fizioterapevtske vaje in vadbena oprema za roko po možganski kapi.

Nasvet: Vse manipulacije med okrevanjem bolnika po možganski kapi morajo biti dosledne in sistematične. V tem primeru je priporočljivo izvajati celoten kompleks terapije pri temperaturi, ki je ugodna za pacienta, vendar ne v vroči sobi, ampak v rahlo hladnem prostoru. In vse vaje za lajšanje mišičnih krčev je treba izvajati samo med izdihom.

Terapevtski ukrepi

Ob dogovoru zdravljenje z zdravili Za obnovitev telesa so bolniku po apopleksiji predpisana naslednja zdravila:

1. "Lioresal" (aka "Baclofen"). Zdravilo aktivno zavira prenos živčnih impulzov, ki vodijo do krčenja mišic roke. Kot rezultat mišični tonus popusti in mišice so pripravljene na masažo. Bolečina popusti.
2. "Tizanidin." Zdravilo ima podoben učinek kot prvo, odpravlja bolečino, vendar učinek njegove uporabe traja veliko manj. Zato se tizanidin najpogosteje uporablja za lajšanje simptomov, ne pa za kakovostno zdravljenje.
3. Klonopin ali Valium. Prav tako aktivno zmanjšujejo spastičnost mišic.
4. fenol. Nevtralizira mišične krče.
5. Injekcije botoksa. Deluje tudi proti spazmu. Injekcije se dajejo v mišico hrbtenice ali roke.

Ročna masaža

Najprej je treba pri obnovi okončine obnoviti njeno relativno občutljivost z obnovitvijo krvnega obtoka. Za to boste potrebovali tečaj masaže, ki bo trajal 20–25 sej. Masiranje lahka roka z božajočimi in gnetejočimi gibi, začenši od rame in se pomikajo proti roki in prstom. Namen te smeri je pretok krvi iz glavne arterije v majhne kapilare in posode.

Prepovedano je uporabljati intenzivno gnetenje in drgnjenje. To lahko poškoduje spastične mišice roke. Začenjajo masaža pljuč spiralno in cik-cak gibanje. Postopoma lahko stopnjujete intenzivnost, vendar brez poseben napor. Ročno masažo zaključite na prstih okončine.

Po masaži je potrebno obdelati vse sklepe. Sprva bo pasivna. Delo se začne od ramenskega sklepa in se premakne na sklepe prstov. Vsaka točka mora imeti 5–7 krožnih ali upogibno-podaljšalnih gibov.

Pomembno: Vse obnovitvene vaje, vključno z masažo, je treba začeti na zdravi strani telesa. To bo aktiviralo predele možganov, ki so odgovorni za gibljivost telesa. V tem primeru mora pacient pošiljati mentalne ukaze imobilizirani roki in se spomniti procesa njenega gibanja. Pri izvajanju masaže lahko uporabite tudi poseben masažni aparat.

Gimnastika za roke

Ko se relativna občutljivost roke povrne zaradi poteka masaže, lahko preidete na posebne vaje, ki krepijo mišični tonus. Začnejo z razvojem ramenskih mišic in sklepov. Kompleks izgleda takole:

• Abdukcija roke. Vzemite poljubno težo in poskusite dvigniti roko do ravni ramen. Nato premaknite roko vstran in jo spustite. Na začetku se bolnik morda ne bo mogel spopasti z nalogo. Treba mu je pomagati in dvigniti roko, da lahko bolnik sam drži utež. Sprva lahko začnete kompleks brez njega, dokler mišice niso v dobrem tonusu.
• Fleksija. Dvignite roko z utežjo navzgor in jo spustite v začetni položaj. Na začetku ni treba uporabiti uteži. Vsako vajo je treba izvesti 5-10 krat na vsaki roki.

Za razvoj komolčnega sklepa obstaja naslednji niz vaj:

• Upognite roko v komolcu iz stoječega vzravnanega položaja. Najprej izvajali brez uteži, nato z njo.
• Trup upognite naprej, komolec premaknite nazaj ter upognite in poravnajte roko v komolcu. Vsaka vaja se izvaja 5-10 krat.

Nasvet: Na začetku lahko za bolnika kupite ortozo - posebno napravo-povoj za pritrditev sklepov roke. Ortotika se je danes zelo dobro izkazala. Cena takega držala je precej razumna in v povprečju znaša 3300 rubljev in več.

Vaje za roke in prste

Za razvoj roke in sklepov (za obnovitev funkcije roke) lahko uporabite posebne ročne simulatorje, ki pomagajo izboljšati fine motorične sposobnosti. Uporabite lahko naslednje:

• šah in dama;
• Rubikova kocka;
• konstruktor;
• uganke;
• plastelin.

Poleg tega lahko zbirate vžigalice ali gumbe, raztresene po mizi. Preden pa ponovno razvijete fino motoriko, morate dobro razviti roko. Če želite to narediti, morate po masaži opraviti naslednje vaje za roko po možganski kapi:

1. Drgnjenje in gnetenje prstov. S strani dlani je dovoljeno rahlo božanje.
2. Rotacije roke. Dlani položite na kolena in jih poskušajte obrniti z dlanjo navzgor ter jih nato vrniti v prvotni položaj. Pogostost vadbe je 10-krat.
3. Dvigovanje prstov. Roke položite na kolena z dlanjo navzdol in poskušajte dvigniti vsak prst po vrsti od palca do mezinca in nazaj.
4. Širjenje prstov. Morate jih poskušati razširiti čim širše in jih vrniti nazaj.
5. Držite dlani skupaj.
6. Stisnite roke v pest.

Pomembno: Ne pozabimo, da delamo vse vaje tudi za zdravo roko, začenši z njo. Vredno je vedeti, da če vaša roka začne otekati in se pojavi oteklina, se morate posvetovati z zdravnikom. Morda se je med vadbo poškodovala mišica.

Po obnovitvi relativne občutljivosti in zmogljivosti paralizirane roke lahko začnete krepiti tonus mišic roke in razvijati zapestni sklep. Za to boste morali vzeti tudi utež. Nabor vaj za roke izgleda takole:

• Vrtenje čopiča. Vzemite uteži v obe roki, povlecite roki proti sebi, jih pokrčite v komolcih in začnite vrteti roke v eno in drugo smer.
• Gibanje čopiča navzdol in navzgor. Vzemite uteži v obe roki in poskusite dvigniti roko gor in dol.

Poleg kompleksa lahko uporabite gumijasti trak. Privežejo ga na kljuko vrat in ga z roko, ki je izgubila občutek, vlečejo z največjo silo.

Nasvet: se lahko obrnete na lokalno ambulanto za vadbeno terapijo, ki jo boste tam uporabljali posebna oprema, namenjeno okrevanju bolnikov po možganski kapi.

Ljudski recepti

Da bi pomagali telesu bolnika, ki je utrpel možgansko kap, lahko uporabite nekaj ljudski recepti zdravljenje. Izboljšajo mikrocirkulacijo, izboljšajo presnovo, normalizirajo mišični tonus in pospešijo prenos živčnih impulzov.

Uporabite lahko naslednja orodja:

• Zeliščni čaj. Za pripravo morate vzeti 100 g brezovih popkov, kamilice, kumine in šentjanževke. Pripravljena mešanica Eno žlico prelijemo s kozarcem vrele vode in pustimo eno uro. Nato končani mešanici dodamo še 300 ml kuhane ohlajene vode. Celotno maso zavremo, vendar ne kuhamo. Precejen čaj pijemo topel dvakrat na dan – zvečer in zjutraj pred jedjo. Potek takega zdravljenja je 30 dni.
• Mumiyo in sok aloe. Zmešajte po 50 g svež sok aloe in 5 g mumije. Pripravljeno mešanico zaužijte dvakrat na dan pred obroki po eno žlico. Potek takšne terapije je dva tedna.
• Mumiyo noter čista oblika. Priporočljivo je jesti 0,4 g izdelka dvakrat na dan. Mumijo lahko pijete z majhno količino toplo vodo. Potek terapije je 10 dni. Nato morate vzeti petdnevni odmor in ponoviti zdravljenje.
• Majski med, meta in kombuča. Za pripravo izdelka morate vzeti 5 ml tinkture poprova meta, en kozarec medu in 60 g tinkture čajne gobe. Vse komponente se združijo in shranijo v temnem prostoru 10 dni. Po izteku roka uporabnosti lahko izdelek vzamete v količini ene žlice trikrat na dan.

Vse ukrepe okrevanja in rehabilitacije bolnika, ki je utrpel možgansko kap, je treba uskladiti z lečečim zdravnikom. Morda bo naredil nekaj prilagoditev, ko pacient okreva. Z določeno vztrajnostjo bolnika samega in tistega, ki mu pomaga, je uspeh pri rehabilitaciji po možganski kapi zagotovljen.

Delna paraliza okončin. Ko je prizadeta roka, je sposobnost osebe za samooskrbo znatno zmanjšana. Kršitve fine motorične sposobnosti povzroča veliko težav pri najpreprostejših stvareh - kot so prižiganje in ugašanje luči, zavezovanje vezalk, zapenjanje gumbov. Ta članek bo obravnaval vprašanje, kako obnoviti roko po možganski kapi, če so bile njene funkcije poškodovane (izguba občutljivosti in mobilnosti, šibkost).

Naloge kompleksov za roke

V ta namen obstajajo posebej razviti kompleksi fizioterapevtskih ukrepov, namenjenih vsaj delni obnovi izgubljenih funkcij. Specialist mora priporočiti poseben kompleks, primeren za vsak primer. Med bivanjem v bolnišnici specialist spremlja rehabilitacijo. Ob odpustu nadzor preide na svojce. Glavne naloge obnove roke po možganski kapi so odpravljanje težav:

• mišična spastičnost;
• motnje krvnega obtoka;
• kontraktura;
• paraliza;
• atrofija.

Značilna lastnost je, da se roka okreva počasneje kot poškodovana noga. Razlog je v tem, da je prizadeta roka osvobojena dela, medtem ko je noga notri podobna situacija prisilno še naprej sprejema obremenitev pri premikanju. Obnova roke po možganski kapi je dolg, delovno intenziven proces, pri katerem ne smete pričakovati hitrih rezultatov. Toda z nekaj vztrajnosti je mogoče vrniti izgubljene funkcije, včasih v celoti. Poleg tega vaje za prste pomagajo aktivirati možgane.

Začetek vaj

Na začetku vaj je nujna pomoč druge osebe – še posebej, ko je gibljivost popolnoma izgubljena.

Istočasno pomočnik gladko upogne in iztegne roko izmenično v rami, nato v komolcu in roki. Pacient sam poskuša nadzorovati svojo roko. Z ustrezno vztrajnostjo boste po določenem času dejansko lahko začeli malo premikati roko.

Obstajajo ločene naloge za samostojno dokončanje. Sprva jih je lažje izvajati zaprte oči. Položaj - sedenje ali ležanje, sproščeno. Približno zaporedje:

• predstavljajte si, da roka posluša in se spominja občutka pred izgubo motorična aktivnost;
• mentalno "položite" občutek na svojo roko in poskusite občutiti nadzor;
• poskusite premakniti vsaj prst.

Postopoma se bodo gibi izboljšali, njihova amplituda pa se bo povečala. Najpomembneje je, da ne prenehate študirati in ne obupate zaradi odsotnosti hitri rezultati, ali če je napredek počasnejši od predvidenega.

Prva težava, s katero se sooči bolnik, je spastičnost mišic. Nastane zaradi dolge nepokretnosti po možganski kapi, zaradi česar se mišice nekoliko skrajšajo in izgubijo elastičnost. Obstaja več pravil za boj proti temu pojavu:

• čez dan redno spreminjajte položaj roke - približno vsakih 1-1,5 ure, pri čemer se izogibajte dolgotrajnemu zadrževanju v enem položaju;
• Čez dan izvajajte raztezne vaje in ogrevajte sklepe;
• Prvič vzdržujte toplo sobno temperaturo, ne pozabite, da znižanje poveča spastičnost;
• navaditi se nizka temperatura postopoma, vendar brez napak;
• gibi samo z božanjem;
• Preden začnete z vajami, drgnite in raztegnite prste paralizirane roke 15-20 sekund.

Naloge delimo na pasivne (opravljajo jih s pomočnikom) in aktivne (samostojne). Kompleks naj vključuje oboje. Vse vaje se izvajajo med izdihom.

Pomembne točke

Usposabljanje bo prineslo največjo korist, če se spomnite nekaterih točk:

• • delo se začne z zdravo stranjo, to aktivira predele možganov, ki so odgovorni za gibanje udov. Koncentracija pozornosti na ud je obvezna;
  • obvezna udeležba pacienta pri - ko jih izvajate, se prepričajte, da duševno pošljete impulz na obolelo okončino;

• vsakodnevno menjavanje nalog – bodisi oteževanje ali zamenjava z drugimi;
• izvajanje gibov v celoti - to poveča bolnikovo samozavest in pomaga pri okrevanju;
• uporaba predmetov pri treningu - tako tistih, ki so posebej zasnovani za gimnastiko, kot gospodinjskih predmetov;
• usposabljanje najprej velikih fleksornih in ekstenzorskih mišic, nato razvoj finih motoričnih sposobnosti;
• po obvladovanju preproste vaje lahko preidete na sestavljanje bolj zapletenih, ki bodo zahtevali ne le koordinacijo, ampak tudi uporabo spomina, kar je koristno tudi v obdobju po kapi.

Načela rehabilitacije temeljijo na aktiviranju bolnikove voljne dejavnosti. Ko se pojavijo prvi gibi v roki, bo postopoma prišlo do nadaljnjega okrevanja. Glavni pogoj je nadaljevanje redne gimnastike po možganski kapi.

Masaža

Masaža se začne z zdravo roko. Gibanje naj bo hitro, drgnjenje, ne povzročanje boleče občutke.

Ročna masaža

Ko se občutek v roki povrne, je priporočljivo nadaljevati delo s prsti, saj s tem aktiviramo možgane. Ko se uspeh razvija, se vaši prsti začnejo segrevati. Za obnovitev finih motoričnih sposobnosti lahko uporabite majhno žogico z mehurčki.

Učinkovita vaja: prste najprej na široko razširite in jih nato stisnite v pest. Obremenitev se mora postopoma povečevati. Nato preidejo na trening mišic ramenskega obroča, ki so odgovorne za dvigovanje in spuščanje rok.

Kaj določa hitrost okrevanja?

Za vsakega bolnika ga individualno izbere specialist, ki ve, kako razviti roko po možganski kapi. Čas okrevanja je odvisen od številnih dejavnikov:

• kakšna možganska kap je nastala in na kateri strani;
• stopnja poškodbe možganskega tkiva;
• pravočasen začetek zdravljenja;
• tehnike in zdravila, ki se uporabljajo v obdobju rehabilitacije;
• ali je bil pogovor s psihologom opravljen in kako uspešen je bil.

Pri manjših možganskih poškodbah okrevanje traja malo časa. V primeru resne poškodbe lahko štetje traja leta.

Ob koncu rehabilitacije lahko bolniku pomagate tako, da se ukvarjate s preprostimi hobiji, ki temeljijo na aktivno uporabo motorične sposobnosti. Dober učinek dajte igre šaha in dame, pletenje perlic, zložljive mozaike, sestavljanke, gradbene komplete z majhne podrobnosti, obrti iz barvnega papirja, origami.

Koristne so tudi športne aktivnosti - le paziti morate na odmerjanje obremenitev. Blagodejno deluje kolesarjenje, lahkoten tek brez ovir, nordijska hoja.

Tradicionalna medicina

Pred uporabo metod tradicionalna medicina O tem je treba obvestiti lečečega zdravnika in pridobiti njegovo soglasje. Nekatera orodja, ki se aktivno uporabljajo:

• mazilo za roke na osnovi borovih iglic in lovorjev list;
• tinktura cvetov gorske arnike;
• med in matični mleček;
• zeliščni pripravki na osnovi mete, maternice, šentjanževke itd.;
• skladbe po japonski sofri.

Zgodi se, da ni mogoče v celoti obnoviti telesne aktivnosti doma. V tem primeru lahko pomaga tečaj zdravilišča v specializiranem sanatoriju. Tam je zagotovljena kvalificirana oskrba, pouk poteka individualni program, vključno z vadbeno terapijo. Rehabilitacija pod vodstvom zdravnika gre kam hitreje. Pogosto zdravstvene ustanove izvajajo tudi tečaje masaže, ki nam bo kasneje prišla prav.

Video

Vaje za roke

Dober dan, prijatelji. Pogosto sta po poškodbi hrbtenice ali možganski kapi človekova roka in volan delno ali popolnoma paralizirana, kar vam, kot razumete, ne omogoča opravljanja običajnih dejavnosti in je zelo moteče.

Vaje za roke Ne bom podrobno opisoval, vse je podrobno prikazano spodaj v videu (bolje enkrat videti), dodal bom le, da poleg vaj za roke vsekakor delajte tudi vaje za motoriko prstov ki pomagajo obnoviti gibanje, občutljivost in določena področja možganov.

Tudi pri paralizi roke ni mogoče preprosto zavezati vezalk; za treniranje te veščine obstaja posebna superga z vezalkami, na kateri se morate naučiti teh gibov.

Mora biti izpolnjeno prej znane gibe, kot so prižiganje in ugašanje luči, zapiranje vrat, privijanje matic in še veliko več. V bolnišnicah praviloma obstajajo posebna stojala z imitacijo teh vaj za roke. kjer lahko izpopolnite ta dejanja, v rehabilitacijskih centrih pa so robotski simulatorji mehanoterapije, na primer v centru Sestroretsk.

Načeloma te vaje za roke dovolj, glavna stvar je, da jih izvajate redno. Naj vas še enkrat spomnim na videoposnetek na koncu članka, ki podrobno prikazuje, kako na primer izvajati sklop vaj.

Rad bi dodal nekaj: če živite v Moskvi in ​​imate težave z zobmi, vam priporočam dobro zobozdravstvo na Serpukhovskaya.

Obnovitev gibov rok po možganski kapi

Nazaj na normalno življenje Možno je - potrebujete le potrpljenje in delo na sebi

Posledice možganske kapi so odvisne od posameznega primera. Eden lahko izgubi govor, drugi spomin itd. Te procese je mogoče obnoviti z uporabo posebne tehnike. V tem članku bomo pogledali, kaj je mogoče storiti, če se težave z roko začnejo po možganski kapi.

Pred tem velja omeniti, da pravilna navodila glede ukrepov, povezanih z obnovo roke, se je potrebno posvetovati s fizioterapevtom, saj bo on tisti, ki bo lahko izbral najprimernejši kompleks za določeno osebo.

Prav tako ne smete misliti, da bo rezultat takojšen. Prej ali slej se bo zgodilo, glavna stvar je, da ne obupate. Možno je, da se bo funkcionalnost roke v celoti obnovila, vendar se morate pred tem zelo potruditi.

• mišična spastičnost;
• paraliza;
• kontraktura;
• V celoti je obnova gibov rok po možganski kapi namenjena odpravi naslednjih težav:
• atrofija;

motnje krvnega obtoka. Po možganski kapi se oseba, katere gibljivost roke je motena, najprej sooči s težavo, kot je spastičnost mišic. Ker mišice

za dolgo časa

bile negibne, so izgubile elastičnost in se nekoliko skrajšale. Mišični tonus se poveča zaradi paralize. In zaradi tega se pojavi spastičnost, ki se kaže v togosti in omejevanju gibov. Obstaja več priporočil, ki bodo, če jih boste upoštevali, pomagali v boju proti tej težavi. Pogosto je treba spremeniti položaj roke Ni vam treba pustiti roke

dolgo časa

bil v istem položaju.

Večkrat na dan morate izvajati vaje za raztezanje mišic in ogrevanje sklepov. nizke temperature tudi ti se moraš navaditi. Ni si treba prizadevati toplih razmerah so postali sestavni parameter za normalno življenje.

Vsako vajo, aktivno ali pasivno, je treba izvajati skupaj s podaljšanim vdihom. To pomeni, da je treba vaje za spastične, torej napete mišice izvajati ob izdihu.

Pasivni gibi, ki kažejo na prisotnost pomočnika, se izvajajo v eni smeri in v eni ravnini.

Masaža mišic, ki vključuje povečanje tonusa, se izvaja samo z božanjem.

Začetek

Rehabilitacija se mora začeti s pomočjo nekoga

Prve gibe bodo najverjetneje izvajali s pomočnikom. Previdno in gladko mora upogniti in poravnati roko v rami, nato v komolcu in roki. Prav tako bo upognil roko naprej in nazaj, od ene do druge strani in na druge načine. Asistentu je treba povedati, naj z pacientovo roko izvaja gibe, ki bi jih izvajal sam. V tem času bi moral pacient sam poskušati začeti nadzorovati svojo roko in psihično pomagati pomočniku. Zahvaljujoč temu se bo po določenem času začel pojavljati občutek, da je roko mogoče nadzorovati. Tudi če vam bo le uspelo potegniti roko, bo to že majhna zmaga.

Obstaja vaja, ki jo lahko naredite sami. Če želite to narediti, se morate uleči ali sedeti, se sprostiti in zapreti oči. Priporočljivo je, da si predstavljate, da je roka poslušna. To je lažje narediti, če se spomnite občutkov pred možgansko kapjo. Priporočljivo je, da si predstavljate miselno sliko, kako je roka svobodno nadzorovana. Potem je treba to sliko, figurativno rečeno, "nadgraditi" na pravo roko in poskusiti občutiti nadzor. Če se le en prst premakne, je že uspeh. Ampak ne smete se ustaviti, morate iti naprej, nato pa se bosta premaknila dva prsta, nato roka in tako naprej.

Ne smemo pozabiti, da so to le primeri prvih gibov roke. Odvisni so od vrste možganske kapi, njene resnosti in drugih dejavnikov. Okrevanje roke je počasnejše od okrevanja noge, ker slednja poteka nekoliko neopazno.

To je razloženo z dejstvom, da se prizadeta noga na tak ali drugačen način uporablja za potrebne gibe, na primer za hojo po kuhinji, na stranišče itd. V primerjavi s tem se prizadeta roka osvobodi dela, ki se popolnoma prenese na zdravo roko.

Dodatne vaje

Poleg tega lahko naredite masažo. Glavna stvar je, da prinaša prijetne občutke, ne bolečine. Masažo lahko začnete z zdravo roko, nato pa preidete na paralizirano roko. Naj bodo gibi hitri, a ne siloviti. Bolje je izvajati masažo dvakrat na dan - zvečer in zjutraj, ki traja od deset do trideset minut.

Ko roka začne čutiti, je priporočljivo nadaljevati z vajami s prsti, saj so njihove dejavnosti povezane z možgani. Še enkrat, spomnite se, kako so se premikali pred napadom, nato pa jih poskusite premakniti. Sprva bo gibanje zelo majhno, vendar se bo postopoma povečalo.

Ko je rezultat bolj očiten, lahko začnete raztezati prste. To lahko storite z uporabo masažni gibi na vsakem prstu posebej. Potem je priporočljivo storiti naslednjo vajo: Prsti na rokah so široko razprti in nato stisnjeni v pest. To je treba večkrat ponoviti in postopoma povečevati obremenitev.

Nato lahko nadaljujete s treningom mišic ramenskega obroča, saj so tam najbolj razvite. Odgovorni so za dviganje in spuščanje roke. Med treningom je pomembno, da se naučite novih gibov, ne da bi se osredotočali samo na dvig roke. Na primer, lahko posnemate let ptic. Tudi če so nekatere vaje videti smešne, je glavna stvar, da dajejo pričakovani rezultat.

Za krepitev ramenskega obroča je priporočljiva uporaba gugalnice. Na primer, z roko se lahko odrinete od stebra. Če spremenite kot upogiba roke, bodo obremenjene različne mišične skupine.

Tradicionalna medicina

Uporabite lahko metode tradicionalne medicine. Vendar se o tem posvetujte tudi z zdravnikom. Tukaj je nekaj primerov ljudski načini okrevanje.

1. Matični mleček in med.
2. Mazilo na osnovi borovih iglic in lovorovih listov, ki ga vtremo v prizadeto roko.
3. Tinktura cvetov gorske arnike.
4. Zdravilo na osnovi Sophora japonica.
5. Zbirka zelišč iz matičnice, mete, šentjanževke in tako naprej.

Dobra ideja bi bil tečaj okrevanja v sanatoriju

Vaše roke doma morda ne bo mogoče vrniti v prejšnje stanje aktivnosti. Potem je najbolje, da opravite obnovitveni tečaj v specializiranem sanatoriju, kjer vam bodo zagotovili dobro nego in mimo vsega potrebne postopke. Poleg tega se lahko vpišete v tečaje posebna masaža, ki ga bodo izvajali strokovnjaki na svojem področju. Spomnimo se, da je eden od ciljev postopka obnove roke prav ponovna vzpostavitev krvnega obtoka. Pri tem pomaga masaža. Zahvaljujoč dobri prekrvavitvi se bo aktivnost roke obnovila veliko hitreje.

Pod nadzorom izkušenega zdravnika bo okrevanje veliko učinkovitejše. Seveda morate iskati in prositi za nove metode okrevanja, vendar je najbolje, da se o vseh svojih dejanjih pogovorite s svojim lečečim zdravnikom, ki bo ob upoštevanju značilnosti svojega pacienta izbral najbolj najboljši načini obnovitev motorične aktivnosti roke.

Vaje za obnovitev gibljivosti prstov

Možgansko kap običajno spremlja paraliza (pareza) ene strani telesa. Skladno s tem poleg razvrščanja možganske kapi po drugih kriterijih, na primer po vzrokih: ishemična in hemoragična, obstaja razlika med možgansko kapjo glede na stran telesa, ki jo je prizadela paraliza: desnostranska in levostranska kap. .

V večini primerov je paraliza delov telesa začasna in po določenem, navadno kratkem času, se lahko njihova gibljivost in funkcije povrnejo. Človeške rehabilitacijske dejavnosti po možganski kapi so namenjene ponovni vzpostavitvi funkcij delov telesa.

Za obnovitev funkcij rok po možganski kapi obstajajo vaje, ki bi jih rad ponudil vaši pozornosti. Te vaje so precej učinkovite. Z njihovo pomočjo sem povrnil gibljivost leve (imam levostransko možgansko kap) roke, po subjektivni oceni 80-90 odstotkov.

Seznam in vrsto teh vaj sem prejel od zdravnika, ki se je ukvarjal z fizikalna terapija v bolnišnici, kjer se je zdravil takoj po možganski kapi.

Slike, ki opisujejo vaje za prste po možganski kapi, se mi niso zdele preveč informativne, zato sem te vaje fotografiral.

Končna vzpostavitev normalne funkcije poškodovane roke je sestavljena iz povečanja moči roke med gibi in zagotavljanja natančnosti teh gibov.

Za ponovno vzpostavitev natančnosti gibov v roki je potrebno s pravilnim položajem odpraviti vse pojave značilne spastičnosti.

Najprej je treba obnoviti gibanje v ramenskih in komolčnih sklepih. Mišice paralizirane roke je treba okrepiti z aktivnimi vajami.

Pacienta je treba naučiti podpirati, fiksirati paralizirano roko in izvajati gibe v prostoru iz različnih položajev, tako da roka ostane prosta za izvajanje spodaj opisanih funkcionalnih gibov (slika 85).

• pred bolnikom držite zvito brisačo (palico ali vrv);
• naučite bolnika, da zgrabi brisačo in jo izpusti; in/ali
• primite brisačo z rokami od spodaj navzgor;
• paralizirano roko je treba poravnati in iztegniti naprej (antispastični položaj);
• pacient drži svojo roko ob vaši (dlani se dotikajo brez pritiska) in sledi vašim gibom (slika 85.1).

Da bi olajšali gibanje rok, je treba bolniku svetovati, naj razmišlja o gibih, ki jih izvaja v ustreznih sklepih. Ne pozabite, da morajo biti vsi vaši ukazi počasni in jasni (na primer: »Pomisli na svoj komolec ..., poglej ga ..., pomagaj mi ga upogniti ...«). Če pacient ne more slediti ukazom, sami pokažite zahtevano gibanje.

riž. 85-85.1. Povečanje moči roke po možganski kapi

Najbolje je, da začnete s preprostim zaporedjem gibov ali nizom dejanj. Pacienta je treba spodbuditi, da večkrat samostojno ponovi te gibe. Učinkovitost gibov je mogoče povečati z enakim pritiskom rok (od dna dlani preko zravnanega komolca do navzven zasukane rame).

Naj bolnik drži razne predmete in plastični materiali(na primer plastelin ali modelirni vosek, glina za modeliranje, koščki gume različne oblike, žogice različne velikosti itd.). Tako bo pridobil izkušnje pri rokovanju s predmeti različne teže, oblike in strukture. Pacient bo moral trenirati različne načine pobiranje in držanje predmetov. Opomnite ga, da mora vse vaje izvajati izmenično z obema rokama.

Vaje za razvoj natančnosti gibov rok.

Pri izvajanju gibov z roko paralizirane roke mora njen komolec počivati ​​na mizi (glej sliko 44, 45), dokler se v roki ne obnovi normalni mišični tonus.

Bolnik mora izvajati naslednje gibe:

• stiskanje roke v pest;
• upogib / izteg roke v komolčnem sklepu;
• upogib roke v zapestnem sklepu naprej/nazaj;
• vrtenje s čopičem;
• prekrižanje rok z zravnanimi in razmaknjenimi dlanmi, vključno s palcem (zdrava roka pomaga pri gibih paralizirane roke);
• povezovanje konic prstov obeh rok in pritiskanje drug na drugega;
• valjanje dlani po cilindričnem predmetu (steklenica, kozarec);
• povezovanje konic prstov kot pri prijemanju predmetov;
• natančni gibi, vključno z jemanjem majhne predmete(na primer pri gradnji stolpa za igrače iz majhnih komponent), prijemi za ščipanje (kot pri prijemanju peresa).

Bolnik sedi s komolci na mizi. Obe dlani sta združeni in stisnjeni, prsti pa poravnani:

Uri se izteg paralizirane dlani. Sprva se ti gibi izvajajo pasivno s pomočjo zdrave roke (glej sliko 48), nato postopoma vse bolj aktivno, zdaj pa zdrava roka zagotavlja vse večji upor (slika 85.2).

riž. 85.2-86. Podaljšek zapestja

Pacienta prosite, naj stoji za mizo (kot je prikazano na sliki 41.1). V tem primeru morate biti prepričani, da je teža njegovega telesa natančno razporejena na pravilno postavljeno roko (ramo obrnjeno navzven, komolec in dlan naravnost):
. prosite pacienta, naj po mizi zavrti predmet iz mehkega materiala in ga pritisne z dlanjo. Ko se predmet odmakne, se prsti zravnajo, ko se vrnejo, pa se sprostijo in rahlo upognejo (slika 86).

V istem položaju pacienta je dlan paralizirane roke pritisnjena na površino mize, vsi prsti so odprti in poravnani.

Pacient iztegne roko in jo dvigne z mize. Dno dlani ostane pritisnjeno na površino (slika 87).

• obe roki bolnika sta povezani z dlanmi; vsi prsti so poravnani. Roka prizadete roke je upognjena naprej, zdrava roka se uporablja za ustvarjanje izmerjene odpornosti na njene gibe (slika 88).
• Podlaket paralizirane roke leži na mizi z dlanjo obrnjeno navzdol. Pacient upogne roko, dvigne dlan navzgor in pusti prste v stiku s površino mize (slika 88.1).

riž. 87-89. Fleksija zapestja

Prenos telesne teže na konice prstov

. pacient stoji pred mizo. Blazinice prstov, vključno s palcem, so tesno pritisnjene na njegovo površino. Bolnik se opre na konice prstov in jih s težo telesa postopoma povečuje, pri tem pa nadzoruje njihov položaj (slika 89).
. bolnik z dlanjo tesno prime majhno kroglico in jo nato izpusti, razpre dlan in poravna prste (slika 90).

riž. 90-91,2. Prinašanje in širjenje prstov

Opozicija palca:
. upogibanje palec, pacient se s konico izmenično dotika blazinic preostalih prstov (slika 91);
. bolnik v zdravo roko drži kos neke gobaste snovi (na primer penaste gume) in ga odtrga s prsti paralizirane roke majhne koščke. Za prijem se izmenično uporabljajo palec in kazalec, palec in sredinec itd. (slika 91.1);
. med velikim in kazalci kos elastičnega materiala se prevali (slika 91.2).

A.P. Grigorenko, Zh.Yu. Čefranova

Torej roka obstaja, da jo premakne tja, kamor mora biti. Če se lahko čopič kakorkoli uporablja na praktičen način, bodo za to trdo delale vse mišice roke. Z drugimi besedami, če vključite roko, se bo vaša celotna roka zacelila. Kaj pa, če vaša krtača še ne deluje? Praviloma se roka med vsemi deli telesa restavrira zadnja. Celjenje rok se običajno začne v mišicah in sklepih, ki so najbližje telesu, in se nadaljuje po okončini navzdol. Pri ljudeh, ki so imeli možgansko kap, se gibi običajno obnovijo v naslednjem vrstnem redu:

1. mišice, ki premikajo lopatico;
2. mišice, ki premikajo ramenski sklep (kar omogoča premikanje rame);
3. mišice, ki premikajo komolec;
4. mišice, ki vrtijo podlaket (vrtijo dlan navzgor in navzdol);
5. mišice, ki premikajo zapestje;
6. mišice, ki premikajo roko in prste.

Ne pozabite, da ima roka večjo možnost okrevanja, če roka deluje. A ker si roka zadnja opomore, je ni mogoče uporabiti za nadaljevanje gibanja preostale roke. Vendar pa so nedavno raziskovalci, podjetniki in bioinženirji začeli preučevati skrivnost roke. Rezultat teh študij in poskusov je bila klinična uporaba različnih tehničnih pripomočkov, ortopedskih pripomočkov, instrumentov in metod, ki so namenjene »vklopu« roke.

Kako se to naredi?

Način "vklopa" roke je odvisen od tega, koliko gibov lahko roka na začetku izvede. Pogosto ljudje, ki so utrpeli možgansko kap, močno podcenjujejo gibanje svojih rok. Ponavadi mislijo, da ker roka nima praktične uporabnosti, je vsako gibanje roke nepomembno. Toda že majhna količina gibanja je bistvenega pomena za dosego enega cilja – okrevanje.

Če ste vešči katerega koli giba v katerem koli sklepu, ga lahko nadgradite s ponavljajočo se vadbo. Ta metoda zahteva, da poskušate znova in znova doseči končno amplitudo tega giba. Za prste bi to pomenilo čim večje odpiranje in stiskanje. Doseganje končne amplitude zahteva posebna pozornost do zadnjega dela obeh gibov. Zato morate čim bolj razpreti prste in jih nato poskušati razpreti še nekoliko bolj. Nato si prizadevajte čim bolj stisniti roko v pest.

Gibanje, s katerim odprete roko, morda ni nič drugega kot sposobnost, da prste dovolj sprostite, da se lahko odprejo. Pomembno je, da lahko sprostite prste in jih nekoliko razprete, ker »za tango sta potrebna dva«. Mišica, ki razpira prste, mora biti aktivirana, enako pomembno pa je, da se sprostijo mišice, ki prste zapirajo. To je ta "ples" različne skupine mišična napetost je težava, ko poskušate odpreti in nato zapreti roko. Ko lahko zravnate in upognete vsaj en prst, ponavljajte te gibe, dokler lahko. To počnite med gledanjem televizije, telefoniranjem, povsod in vedno. Z nekaj sreče bodo sledili drugi prsti in na koncu palec, če jih boste vedno znova poskušali stiskati in odpirati.

Kaj pa, če nimate gibanja? Ali pa, kot velja za večino ljudi, ki so imeli možgansko kap, lahko stisnete pest, vendar je ne morete stisniti? V takih situacijah so različne naprave in naprave namenjene pomoči.

• Ena vrsta stroja, ki ga lahko preizkusite, uporablja ciklično električno stimulacijo. IN v tem primeru To je električna stimulacija za aktiviranje mišic, ki odpirajo roko. Te mišice se nahajajo na zadnja stran podlakti. Naprava stimulira roko, da se odpre, nato pa prekine stimulacijo. Običajno se ciklično vklopi in izklopi približno pet sekund, sprosti roko in nato prekine stimulacijo za približno 10 sekund. Ta stroj je razmeroma poceni in ko vas zdravnik ali terapevt nauči, kako ga uporabljati, lahko to počnete doma. Če je potrebna pomoč tudi pri stiskanju roke, lahko stroj programirate tako, da najprej odpre roko, nato pa izklopi stimulacijo in stisne roko.
• Naprava za elektrostimulacijo na osnovi EMG. Te naprave zahtevajo nekaj napora pred električno stimulacijo mišic. Evo, kako delujejo. Oseba, ki je preživela možgansko kap, prejme slušni ali vizualni dražljaj, da odpre roko in poskuša napeti mišico. Takoj, ko se mišice vsaj malo skrčijo, stimulacija odpre dlan. Ti stroji so občutljivi in ​​ujamejo mišično aktivnost, tudi če ne vidite premikanja svoje roke. Takšne naprave vključujejo Mentamove, Biomove, NeuroMove in MyoTrac Saebo Infiniti.
• Ortopedski pripomoček z električno stimulacijo. Ta ortopedski pripomoček je trda plastika, ki se popolnoma prilagodi obliki podlakti in zagotavlja potrebna stimulacija mišice. Prednost pred drugimi oblikami električne stimulacije je v tem, da lahko premikate roko in roko ter izvajate praktične dejavnosti. Edina taka naprava je Bioness H200.
• Vzmetni ortopedski pripomoček za ravnanje prstov. Ta naprava uporablja vzmeti in jermenice, pritrjene na tog ortotični vložek, da olajša iztegovanje prstov. Lahko premikate roko in roko ter izvajate praktične prijemalne gibe. Ta naprava pomaga prstom sprostiti predmet, potem ko ga je oseba prijela. To možnost ponuja samo ortopedski pripomoček SaeboFlex.

Nekatere od predlaganih naprav zahtevajo posebno usposabljanje medicinsko osebje. Če želite izvedeti, kje zdravniki uporabljajo te naprave na vašem območju, se lahko obrnete na proizvajalca naprave.

Vse te naprave lahko zagotovijo, da ne velika količina prostovoljna gibanja. Ko imate prostovoljne gibe, se lahko sami začnete ukvarjati s ponavljajočo se prakso.

Tu sta še dva načina za obnovitev gibanja roke, ki ne zahtevata uporabe nobenih naprav.

• Pasivna gibanja v sklepih. Nedavne raziskave so pokazale, da pasivni gibi sklepov začnejo postopoma preoblikovati možgane. To lahko služi kot spodbuda za začetek nevroplastičnega procesa. Nevroplastične spremembe bodo večje pri samostojnem gibanju, a pasivno gibanje sklepa lahko pomaga ljudem, ki so preboleli možgansko kap in so v zgodnji fazi okrevanja. Zanimivo je, da mnogi roboti, ki se uporabljajo pri rehabilitaciji, vključno s tistimi, ki jih je izdelal Myomo, uporabljajo nekaj pasivnega gibanja za spodbujanje okrevanja. Več gibov kot lahko naredite sami, več okrevanja boste dosegli.
• Ponavljajoča se praksa upogibanja. Čeprav se sprva morda zdi nesmiselno, vam stiskanje prstov v pest pomaga ponovno pridobiti nadzor nad roko. Ljudje, ki so preboleli možgansko kap, težko odpirajo roko zaradi spastičnosti mišic, ki stiskajo roko in prste. Spastičnost mišic je posledica prevelikega nadzora hrbtenjača in slab nadzor možganov. Stisk roke bo prisilil mišice k delovanju, kar pomaga obnoviti nadzor možganov nad njimi. To bo zmanjšalo spastičnost mišic. Z izbiro te strategije delate tudi na sprostitvi roke. Torej morate najprej stisniti roko in se nato sprostiti, stiskati in sprostiti. Da se nohti ne bi zarezali v dlan, in to v različnih položajih roke, stisnite predmet. Klasičen primer je teniška žogica. Za naslednji poskus prijemanja predmeta lahko uporabite tudi igrače, ki jih je mogoče stisniti, ali nekaj, kar pasivno odpre dlan. Kombinirajte ponavljajoče se vaje upogibanja z aktivnim programom raztezanja. Prsti naj bodo iztegnjeni do maksimalne neboleče poravnave obeh prstov in zapestja (»položaj roke za molitev«),
• Kot je razvidno iz nekaterih študij, zrcalna terapija sproži proces aktivacije nevroplastičnosti pri ljudeh, ki so utrpeli možgansko kap in so na začetni stopnji okrevanja. Pri zrcalni terapiji v ogledalu vidite zdravo stran in zdi se vam, da so gibi na poškodovani strani čisto normalni. To terapijo je mogoče izvajati, tudi če je v prizadeti roki malo ali nič gibanja.

Tako bo shema dela naslednja: uporabite nekaj (napravo, tehniko itd., Kot je opisano zgoraj), da vsaj delno obnovite gibanje. Večkrat ponovite. Ko ponovljena vadba zagotovi dovolj gibanja, lahko uporabite terapijo prisilni gibi za nadaljevanje okrevanja.

Katere previdnostne ukrepe morate upoštevati?

Vsaka vrsta ponavljajoče se prakse zahteva velik napor. Svoje mišice in možgane prisilite, da delujejo na »nov način« (če odštevate čas od kapi). Vaše mišice in možgani se spremenijo. Ta preobrazba zahteva veliko energije. Utrujenost pogosto povzroči, da ste manj pozorni na varnost, kar poveča tveganje za poškodbe, kar lahko prekine vaš proces okrevanja. Poskrbite, da boste dobro spočiti.