ทายา อายุ 24 ปี 10/10/2559

สวัสดีตอนบ่าย.

ลูกของฉันอายุ 1 เดือน เรายังไม่มีการตรวจตามปกติ นี่เป็นการตั้งครรภ์ครั้งแรกของฉัน และฉันก็คลอดบุตรโดยไม่มีปัญหาใดๆ แต่ตอนนี้ฉันกังวลเรื่องการนอนหลับไม่ดีและร้องไห้บ่อยๆ ทั้งกลางวันและกลางคืน ทารกยังถ่มน้ำลายบ่อยครั้ง (ฉันอ่านมาว่ามันแย่) บางครั้งสำหรับฉันดูเหมือนว่าคางของลูกชายฉันสั่น (พวกเขาเขียนว่ามันแย่มากเช่นกัน)

ฉันต้องการติดต่อคลินิกของคุณ แต่ฉันคิดว่าต้องเตรียมตัวอะไรสักอย่าง นักประสาทวิทยามองหาอะไรในทารกอายุ 1 เดือน? และต้องมีการเตรียมการพิเศษใด ๆ สำหรับขั้นตอนการตรวจสอบหรือไม่?

มีการตรวจวินิจฉัยอื่นๆ ใดบ้างที่สามารถกำหนดได้สำหรับอาการเช่นของเรา (นอนหลับไม่ดี, ร้องไห้, สำรอกบ่อย)? สถานการณ์ของเราร้ายแรงแค่ไหน?

สวัสดีตอนบ่าย.

เมื่อตรวจทารกอายุหนึ่งเดือนให้ใส่ใจกับสัญญาณต่อไปนี้:

· สภาพทั่วไปของเด็ก (กิจกรรม, ปฏิกิริยาต่อผู้อื่น);

· กล้ามเนื้อและความสมมาตร

· สภาพและสีผิว

· สภาพของศีรษะ (ขนาดของกระหม่อม, ความตึงของผิวหนังเหนือพวกเขา);

· ระดับพัฒนาการ (เมื่ออายุ 1 เดือน ทารกสามารถเพ่งความสนใจไปที่วัตถุที่สว่างและเคลื่อนไหวช้าๆ ได้แล้ว และยังตอบสนองต่อเสียงดัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเด็ก "ขั้นสูง" ยังสามารถยิ้มได้)

· การมีอยู่และความสมมาตรของปฏิกิริยาตอบสนองหลัก

ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมตัวเป็นพิเศษในการตรวจเด็กอายุ 1 เดือน กฎทั่วไป: เป็นการดีที่สุดที่จะตรวจสอบทารกหนึ่งชั่วโมงครึ่งหลังการให้นม (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของคุณเนื่องจากคุณบ่นว่าสำรอกบ่อยครั้ง)

อย่างไรก็ตามควรคำนึงว่าก่อนการตรวจนักประสาทวิทยาจะทำการสำรวจซึ่งจำเป็นต้องเตรียมการบางอย่างด้วย (ถามปู่ย่าตายายของทารกเกี่ยวกับพัฒนาการของพ่อแม่ของเขา (ตามประสบการณ์ของเราแสดงให้เห็นว่าพ่อและแม่ของทารกไม่ได้ สามารถบอกรายละเอียดเกี่ยวกับวัยเด็กของตนเองได้เสมอ)) ข้อมูลเกี่ยวกับการมี/ไม่มีโรคทางระบบประสาทในญาติสนิททั้งหมดจะเป็นประโยชน์เช่นกัน

นอกจากนี้คุณจะต้องพูดคุยเกี่ยวกับขั้นตอนการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรเกี่ยวกับกิจวัตรประจำวัน (ทารกกินวันละกี่ครั้ง) เกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงส่วนสูงและน้ำหนักและอธิบายรายละเอียดอาการทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับคุณด้วย (สำรอกเกิดขึ้นบ่อยแค่ไหน หลังจากรับประทานอาหารกี่นาที ทารกร้องไห้บ่อยแค่ไหน เขาสงบลงหลังดูดนม ฯลฯ)

หลังการตรวจในกรณีของคุณอาจมีการกำหนดการตรวจทารกที่ไม่เป็นอันตรายอย่างยิ่งซึ่งมีความแม่นยำในการวินิจฉัยสูงและช่วยให้สามารถรับรู้ความผิดปกติที่รุนแรงได้ทันท่วงที

คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการที่คุณกังวลได้ในบทความของเรา “”

สาวๆ ฉันรู้สึกเหนื่อยแค่ไหนกับหมอพวกนี้ที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าไม่มีอยู่จริง... ฉันไม่มีแรงเลย ฉันมีลูกที่แข็งแรงโดยไม่มีการเบี่ยงเบนแม้แต่น้อย แต่ถึงกระนั้นเขาก็ยังได้รับเรื่องไร้สาระทุกประเภทโดยไม่ได้ทำอะไรเลย เป็นการดีที่คุณมีสติเพียงพอที่จะไม่ตื่นตระหนกและไม่ตกหลุมเรื่องไร้สาระนี้ วันนี้เราไปพบนักประสาทวิทยาและได้รับยา PEP ด้วยเหตุผลบางอย่าง ฉันคิดว่าไม่มีเด็กคนใดที่ไม่ได้รับการวินิจฉัย - นี่คือวิธีที่แพทย์มองลูกของเรา พวกเขาส่งเราไปที่ NSG... ตอนนี้กุมารแพทย์จะไม่ล้าหลังจนกว่าเราจะทำ ฉันกำลังแทรกบทความสำหรับทุกคนที่เชื่อในนักประสาทวิทยาตั้งแต่คำแรก:

บ่อยมากหลังคลอดหรือระหว่าง ทารกได้รับการวินิจฉัยทางระบบประสาทที่ไม่อาจเข้าใจและน่ากลัวมากมาย นอกจากนี้ผู้ปกครองยังรู้สึกหวาดกลัวกับผลที่ตามมาอันเลวร้ายของการวินิจฉัยเหล่านี้และกำหนดให้มียาที่ค่อนข้างร้ายแรงจำนวนมากและวิธีการรักษาอื่น ๆ ซึ่งมักจะไม่ถูกนัก เราจะพยายามทำความเข้าใจคำย่อลึกลับของการวินิจฉัยและชี้แจงสถานการณ์เล็กน้อยในเนื้อหานี้

เกี่ยวกับการวินิจฉัย...

ประสาทวิทยาเด็กเป็นสาขาที่ซับซ้อนที่สุดสาขาหนึ่งของกุมารเวชศาสตร์ โดยยังมีการวินิจฉัยที่มากเกินไป (การตั้งค่าการวินิจฉัยที่ซ้ำซ้อนจำนวนมาก) และกระบวนการที่ไม่ได้รับการศึกษาอีกมาก วิธีการวิจัยได้รับการปรับปรุงอย่างต่อเนื่อง ดังนั้นทุกปีจึงมีการแก้ไขแนวทางการวินิจฉัยและการรักษาอย่างต่อเนื่อง การวินิจฉัยหลายอย่างเมื่อ 20 ปีที่แล้ว ปัจจุบันไม่มีความเบี่ยงเบนหรือไม่มีเลย ซึ่งรวมถึงตัวย่อลึกลับ PEP

PEP หรือโรคสมองปริกำเนิดเป็นการวินิจฉัยที่ไม่มีอยู่ในโลกวิทยาศาสตร์ทั้งหมด และล้าสมัยในรัสเซียมานานแล้ว นี่ไม่ใช่แม้แต่การวินิจฉัย แต่เป็นแนวคิดโดยรวมที่มีการรบกวนโครงสร้างและ/หรือการทำงานของสมองและระบบประสาทที่เกิดขึ้นในช่วงตั้งแต่สัปดาห์ที่ 28 ของการตั้งครรภ์ถึง 7 วันนับจากเกิด นั่นคือ ไม่มีข้อมูลเฉพาะเจาะจงเลย ยิ่งกว่านั้นในการแปลตามตัวอักษรจากภาษาละตินคำนี้ถูกถอดรหัสอย่างง่ายยิ่งขึ้น - "encephalon" - สมอง, ศีรษะ, "สิ่งที่น่าสมเพช, ความสมเพช" - พยาธิวิทยา, ความผิดปกติหรือพูดง่ายๆว่า "มีบางอย่างที่มีหัว" จากนี้เราสามารถสรุปได้อย่างง่ายดายว่าเป็นไปไม่ได้ที่จะวินิจฉัยโรคนี้ให้กับเด็กคนใดคนหนึ่งโดยเฉพาะ เนื่องจากแม้ว่าเด็กจะมีโรคของระบบประสาทและสมองโดยเฉพาะ พวกเขาทั้งหมดก็มีชื่อที่จำแนกไว้อย่างชัดเจนตาม ICD-10 ( การจำแนกโรคระหว่างประเทศ)

โรคของระบบประสาท ได้แก่ การตกเลือด ความบกพร่อง เนื้องอก กระบวนการอักเสบ การติดเชื้อ และการบาดเจ็บ เครื่อง AED ไม่รวมอยู่ในการจำแนกประเภทนี้ นักประสาทวิทยาหลายคนแทนที่คำว่า AED ด้วย GTP ของระบบประสาทส่วนกลางหรือ "รอยโรคจากการขาดออกซิเจนและบาดแผลของระบบประสาทส่วนกลาง" ซึ่งเป็นสิ่งเดียวกัน เพียงแสดงออกมาในรูปแบบที่แตกต่างกัน และไม่ทำให้สถานการณ์เปลี่ยนแปลง

การวินิจฉัยเหล่านี้มาจากไหน?

หลักสูตรประสาทวิทยาในเด็กมีความซับซ้อนมาก ทั้งกุมารแพทย์และกุมารแพทย์ ไม่จำเป็นต้องมีความรู้ด้านประสาทวิทยาเด็กครบถ้วนเสมอไป บางครั้งอาจเข้าใจผิดว่าเป็นอาการปกติของเด็กในเรื่องพยาธิวิทยา และนักประสาทวิทยาเด็กประจำในโรงพยาบาลคลอดบุตรมีน้อยหรือไม่มีเลย การตรวจระบบประสาทของทารกเป็นเรื่องที่ซับซ้อน ความแม่นยำของการตรวจได้รับอิทธิพลจากหลายปัจจัยทั้งภายนอกและจากทารก

ดังนั้น ผลลัพธ์ที่ผิดพลาดสามารถเกิดขึ้นได้หากทารกหิว หากเขานอนหลับและต้องถูกปลุกให้ตื่นเพื่อตรวจ หากเขาถูกห่อตัวอย่างอบอุ่นและร้อนเกินไป หากห้องเย็นหรือร้อนเกินไป และแม้ว่าแพทย์จะกระตือรือร้นเกินไปในกิจวัตรของเขาก็ตาม ไม่จำเป็นต้องพูดถึงความถูกต้องของการตรวจแม้ในสภาวะที่นี่ไม่ใช่ผู้เชี่ยวชาญคนแรกของวันและทารกก็อยู่ในภาวะเครียดร่วมกับแม่แล้วจากการเดินไปรอบ ๆ สำนักงานและยืนต่อแถว

อะไรไม่เป็นโรค?

ทารกในปีแรกของชีวิตมีระบบประสาทที่ยังไม่สมบูรณ์ และสมองของทารกถูกสร้างขึ้นในระหว่างกระบวนการเติบโตและพัฒนาการ ดังนั้นอาการหลายอย่างของระบบประสาทที่เป็นพยาธิสภาพในผู้ใหญ่และเด็กโตจึงเป็นเรื่องปกติสำหรับเด็กเล็ก

การขยายตัวของโพรงสมองและรอยแยกระหว่างสมองที่ไม่ได้แสดงออกและเล็กน้อยตามผลลัพธ์ของการตรวจระบบประสาท (อัลตราซาวนด์ของสมอง) ไม่ใช่พยาธิสภาพ ไม่สามารถวินิจฉัยภาวะสมาธิสั้นได้ นี่เป็นการวินิจฉัยสำหรับเด็กโต การสำรอกอย่างต่อเนื่องหลังให้อาหารไม่ใช่สัญญาณของความเสียหายต่อระบบประสาท แต่ต้องมีการสังเกตและการตรวจสอบ แต่ก็ไม่สามารถนำมาประกอบกับปัญหาทางระบบประสาทได้อย่างชัดเจน สีผิวลายหินอ่อนถือเป็นปกติ - เมื่อเทียบกับพื้นหลังของผิวขาวคุณสามารถเห็นคราบและหลอดเลือดสีแดงและสีน้ำเงินซึ่งชวนให้นึกถึงสีของแผ่นหินอ่อน ไม่จำเป็นต้องกังวลเรื่องการยืนเขย่งเท้าหรือเดินด้วยเท้า โดยเฉพาะในช่วงเริ่มต้นของการพัฒนาทักษะการเดิน

บ่อยครั้งที่เด็กอายุต่ำกว่า 3-4 เดือนจะมีอาการสั่น (สั่น) ที่คางเมื่อร้องไห้หรือตื่นเต้นกะทันหัน ซึ่งไม่ใช่สาเหตุของการรักษา นอกจากนี้ยังรวมถึงการสั่นของมือระหว่างร้องไห้หรือตกใจด้วย ไม่จำเป็นต้องกังวลหากเด็กมีดวงตาที่กลอกขึ้นจนมองเห็นแถบสีขาว หรือมีตาเหล่เล็กน้อยนานถึงหกเดือน

เท้าและมือของทารกอาจเปียกและเย็น แม้ว่าเขาจะแต่งตัวดีก็ตาม นี่เป็นลักษณะเด่นของการไหลเวียนโลหิตของทารก นอกจากนี้กระหม่อมที่เต้นเป็นจังหวะหรือนูนเมื่อกรีดร้องกระหม่อมขนาดใหญ่หรือเล็กและพลวัตของการปิดจะแตกต่างกันสำหรับทุกคน - ต้องการเพียงการสังเกตและการควบคุมเท่านั้น ความอ่อนไหวด้านอุตุนิยมวิทยาก็ถือว่าเป็นเรื่องปกติสำหรับเด็กเช่นกัน

เงื่อนไขที่อธิบายไว้ทั้งหมดจำเป็นต้องมีการตรวจสอบแบบไดนามิกโดยเจ้าหน้าที่ตำรวจท้องที่ ร่วมกับนักประสาทวิทยาและไม่มีอะไรเพิ่มเติม

สิ่งที่ต้องมองหา

ทารกทุกคนเป็นบุคคลตั้งแต่แรกเกิด และพัฒนาการของพวกเขาเป็นไปตามโปรแกรมเฉพาะของพวกเขาเอง ซึ่งได้รับอิทธิพลจากสุขภาพ พันธุกรรม และแม้แต่เพศ เมื่อประเมินทักษะจิตและการพัฒนาทั่วไปควรคำนึงถึงกำหนดเวลาในการพัฒนาทักษะบางอย่างเท่านั้น ต่อไปนี้เป็นแบบสอบถามด่วนที่สามารถใช้เป็นแนวทางในการประเมินอาการบางอย่างได้ และคุณควรใส่ใจอะไรเมื่อมีข้อสงสัย? การเบี่ยงเบนที่ร้ายแรงคือระยะเวลาที่เกินหนึ่งเดือนครึ่งถึงสองเดือน

ลูกของคุณเริ่มเงยหน้าขึ้นเมื่อไหร่? – ระยะเวลา 1-1.5 เดือน
- ทารกเริ่มพลิกคว่ำเมื่อใด? – เริ่มต้นที่ 3-4 เดือน การปฏิวัติที่ใช้งานอยู่ภายในหกเดือน
- ทารกเล่นด้วยขาของเขาหรือไม่ - คว้าเอาเข้าปากหรือไม่? – สำหรับบางรายเริ่มตั้งแต่ 3-4 เดือน และอายุโดยทั่วไปคือ 6-7 เดือน
- คุณเริ่มนั่งเมื่อไหร่? พวกเขามักจะนั่งลงจากท่าหงายก่อนหน้านี้และต่อจากตำแหน่งทั้งสี่ ทั้งสองตัวเลือกเป็นเรื่องปกติ - เวลาเฉลี่ยคือ 6-8 เดือน
- คุณเริ่มคลานเมื่อไหร่ ทำอย่างไร? ขั้นแรก ให้ทารกแกว่งไปมา ยืนบนทั้งสี่ คลานไปด้านหลัง จากนั้นจึงไปข้างหน้า กฎเกณฑ์คือการคลานบนท้อง สี่ขาและด้านข้าง โดยระยะเวลาเฉลี่ยจะอยู่ที่ประมาณ 7-8 เดือน
- เมื่อไหร่ที่คุณเริ่มยืนขึ้นโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือ? – ปกติ 9-11 เดือน
การเดินโดยไม่มีอุปกรณ์พยุงมักเริ่มเมื่ออายุ 9-18 เดือน
เมื่อเน้นที่เงื่อนไขโดยเฉลี่ย คุณสามารถสังเกตเห็นความเบี่ยงเบนที่ต้องได้รับคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญได้ทันที

ผลที่ตามมา…

การวินิจฉัยดังกล่าวมีผลกระทบด้านลบมากมาย การวินิจฉัยมากเกินไปไม่ได้ไร้ประโยชน์สำหรับครอบครัว แน่นอนว่าการวินิจฉัยที่เกี่ยวข้องกับระบบประสาทแก่ผู้ปกครองที่อยู่ห่างไกลจากยารักษาโรคทำให้เกิดอาการวิตกกังวลหากไม่กลัว พ่อแม่เริ่มมองว่าเด็กด้อยกว่า ป่วยหนัก ซึ่งนำไปสู่ความไม่มั่นคงภายในครอบครัว พ่อแม่เริ่มมองหาเหตุผล โทษตัวเองและคู่ครอง แนวคิดของผู้ปกครองเกี่ยวกับบรรทัดฐานเปลี่ยนไปและเมื่อการศึกษาอิสระหรือการปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญคนอื่นไม่เปิดเผยพยาธิสภาพผู้ปกครองก็เริ่มมีข้อสงสัย การวินิจฉัยมากเกินไปทำให้เกิดค่าใช้จ่ายที่ไม่สมเหตุสมผลสำหรับการรักษา ค่าแพทย์ และการฟื้นฟูสมรรถภาพ ซึ่งไม่จำเป็น

อาจส่งผลเสียต่อเด็กมากยิ่งขึ้น สิ่งแรกที่ส่งผลเสียคือการวินิจฉัยมากเกินไปทำให้ต้องไปพบแพทย์บ่อยขึ้น ซึ่งไม่ต้องสงสัยเลยว่าจะเพิ่มความเสี่ยงในการสัมผัสกับเด็กป่วยและการติดเชื้อ ทำให้เกิดความเครียดและความกลัวต่อ "เสื้อคลุมสีขาว"
ประการที่สอง การวินิจฉัยทั้งหมดนี้นำไปสู่การสั่งการรักษาโดยไม่จำเป็น ซึ่งบางครั้งไม่ได้รับการควบคุมอย่างเต็มที่ในกลุ่มอายุนี้ และมีผลข้างเคียงที่นำไปสู่ผลลัพธ์ที่เลวร้าย
ประการที่สาม ความผิดปกติที่เกิดขึ้นจริงในระบบประสาทมักมีสาเหตุมาจากโรค PED แม้ว่าบางครั้งปัญหาจะมีลักษณะที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง ดังนั้นจึงไม่ได้รับการแก้ไขหรือรักษาอย่างถูกต้อง ซึ่งบางครั้งก็ทำให้ความผิดปกติลึกซึ้งยิ่งขึ้นไปอีก

จะติดตามลูกน้อยของคุณได้อย่างไร?

พยาธิสภาพของระบบประสาทเกือบทั้งหมดจะถูกระบุในระหว่างกระบวนการติดตามทารกและบางครั้งอาจใช้เวลามากกว่าหนึ่งเดือนในการตัดสินใจขั้นสุดท้ายเกี่ยวกับปัญหา ดังนั้นการตรวจทั้งหมดโดยนักประสาทวิทยาจึงดำเนินการภายในระยะเวลาที่กำหนดอย่างเคร่งครัด เมื่อทารกเข้าสู่ระยะสำคัญในแง่ระบบประสาท ซึ่งมักจะเป็นเดือนที่ 1, 3, 6 และปีที่ 6 อย่างไรก็ตามในกรณีที่มีข้อสงสัยหรือมีอาการที่น่าตกใจสามารถไปพบนักประสาทวิทยาได้ตั้งแต่วันแรกของชีวิต หากคุณมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการวินิจฉัยและการรักษา คุณควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญหลายคน โชคดีที่เงื่อนไขสมัยใหม่อนุญาต

เรากำลังรักษาอยู่หรือเปล่า? หรือเราไม่รักษา?

ในความเป็นจริง เฉพาะการวินิจฉัยที่แท้จริง ร้ายแรง และชัดเจนเท่านั้นที่ต้องได้รับการบำบัดด้วยยาอย่างจริงจัง สิ่งเหล่านี้เป็นยาที่มุ่งเป้าไปที่ปัญหาเฉพาะเสมอ - ลดกล้ามเนื้อสำหรับอัมพาตกระตุก, ยากันชักสำหรับอาการชัก แต่สำหรับ PEP มักจะกำหนดให้ใช้ยาในวงกว้างและไม่ได้ทดสอบเสมอไปและได้รับการพิสูจน์ประสิทธิผลในเด็กแล้ว โดยทั่วไปยาเหล่านี้หลายชนิดมักถูกห้ามไม่ให้สั่งจ่ายในคลินิก พวกเขาถูกกำหนดไว้ภายใต้การดูแลอย่างต่อเนื่องของนักประสาทวิทยาในโรงพยาบาลและตามข้อบ่งชี้ที่เข้มงวดเท่านั้น เนื่องจากมีรายการผลข้างเคียงมากมาย

ดังนั้นควรสอบถามยาชนิดใดจากใบสั่งยา? นี่คือกลุ่มของยาเกี่ยวกับหลอดเลือด - cinnarizine, sermion, cavinton จากนั้นกลุ่มของไฮโดรไลเสตของนิวโรเปปไทด์หรือกรดอะมิโน - แอกโตวีจิน, ซอลโคเซอริล, คอร์เทซิน, ซีรีโบรไลซิน ไม่สามารถยอมรับยา Nootropic ได้ - piracetam, aminalon, phenibut, picamilon, pantogam นอกจากนี้ยังควรตั้งคำถามถึงใบสั่งยาของ homeopathy และการเตรียมสมุนไพร - valerian, motherwort, ใบ lingonberry, หูหมี ฯลฯ

ข้อความทั้งหมดเกี่ยวกับการปรับปรุงโภชนาการของเนื้อเยื่อสมองเป็นเรื่องโกหกเด็กส่วนใหญ่กำหนดให้ยาเหล่านี้ทั้งหมด แต่พวกเขายังไม่ได้รับการวิจัยที่เหมาะสมและเป็นไปไม่ได้ที่จะตัดสินประสิทธิภาพและความปลอดภัยของพวกเขา การใช้ยาดังกล่าวจะไม่เกิดประโยชน์สูงสุด และในบางโรคก็อาจก่อให้เกิดอันตรายได้ - อาจเกิดอาการแพ้ได้ เช่น อาการช็อกจากภูมิแพ้ (anaphylactic shock), หัวใจทำงานผิดปกติ, การทำงานของไต หรือระบบประสาทที่กำลังรักษาอยู่

หากการวินิจฉัยหรือการรักษาตามคำสั่งดูเหมือนไม่มีมูลความจริงสำหรับคุณ หากคุณมีข้อสงสัย คุณควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญคนอื่นและในคลินิกอื่นเสมอ

การตรวจทารกโดยนักประสาทวิทยาต้องตรวจเมื่ออายุ 1, 3, 6, 9 และ 12 เดือน นักประสาทวิทยาในเด็กมองหาอะไรในการนัดหมาย คำถามนี้สนใจแม่ทุกคน การตรวจทางระบบประสาทสำหรับทารกบังคับแม้ว่าพวกเขาจะมีสุขภาพดีก็ตาม การตรวจสอบบ่อยครั้งดังกล่าวไม่ได้ไร้เหตุผลเลยสถานะทางระบบประสาทของทารกจะเปลี่ยนไปทุก ๆ สามเดือน เป็นช่วงเวลาที่การเจริญเติบโตอย่างเข้มข้นของทารกเกิดขึ้นและทักษะบางอย่างเกิดขึ้นดังนั้นจึงมองเห็นการเบี่ยงเบนใด ๆ ได้

ก่อนที่จะออกจากโรงพยาบาลคลอดบุตร ทารกจะได้รับการตรวจคลื่นเสียงความถี่สูง(หรืออัลตราซาวนด์ของสมอง) บางครั้งในระหว่างการตรวจนี้ จะพบซีสต์ในสมองในเด็ก สาเหตุของซีสต์ในเด็กยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเพียงพอ สันนิษฐานว่าปรากฏขึ้นเนื่องจากภาวะขาดออกซิเจน (ความอดอยากของออกซิเจน) หากขนาดของซีสต์ไม่เกิน 3-4 มม. ภายใน 3 เดือนก็จะหายขาดอย่างไร้ร่องรอย หากตรวจพบถุงน้ำในสมองในทารก จะมีการระบุการตรวจคลื่นเสียงความถี่วิทยุแบบไดนามิก

โรคระบบประสาทในเด็กปีแรกของชีวิตไม่ใช่เรื่องแปลก และมักเกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพของการตั้งครรภ์ การคลอดยาก โรคติดเชื้อในมดลูกของทารก การบาดเจ็บ และสาเหตุอื่นๆ ควรมีการตรวจติดตามเป็นพิเศษโดยนักประสาทวิทยากับทารกที่คลอดก่อนกำหนด

ผู้ปกครองควรระวังอาการต่อไปนี้:

• การนอนหลับอย่างกังวลของเด็ก
• บ่อย;
• การกระตุกของแขนขา, การสั่น (สั่น) ของคางและแขนขา;
• อาการชักไข้;
• พัฒนาการล่าช้าของทารก

ตรวจเมื่อครบ 1 เดือน

ตรวจโดยนักประสาทวิทยาเมื่ออายุ 1 เดือนรวมถึงการประเมินท่าทาง การปรากฏตัว และความรุนแรงของเด็ก เมื่ออายุได้ 1 เดือน ปฏิกิริยาตอบสนองที่ไม่มีเงื่อนไขของทารกแรกเกิดควรแสดงออกมาอย่างชัดเจนและสมมาตร เฉพาะการรองรับอัตโนมัติและรีเฟล็กซ์การเดินเท่านั้นที่จะจางหายไปภายใน 1-1.5 เดือน

ประเมินโทนสีของกล้ามเนื้อเนื่องจากกล้ามเนื้องอยังคงอยู่ในภาวะไฮเปอร์โทนิก ตำแหน่งของทารกจึงยังคงอยู่ในตำแหน่งมดลูก - ขาและแขนงอและกำหมัดแน่น กล้ามเนื้อทั้งสองข้างควรเท่ากัน หากด้านใดด้านหนึ่งมีความเด่นชัดมากกว่าและอ่อนแอกว่าในอีกด้านหนึ่งสิ่งนี้อาจบ่งบอกถึงพยาธิสภาพ แต่เมื่อตื่นจากการนอนได้ประมาณ 1 เดือน ทารกก็สามารถยืดตัวได้แล้ว

การเคลื่อนไหวทั้งหมดของทารกยังคงไม่สอดคล้องกันและวุ่นวาย สามารถมุ่งความสนใจไปที่วัตถุได้ชั่วขณะหนึ่งแล้วติดตามการเคลื่อนที่ในระนาบแนวนอน นอกจากนี้ เมื่ออายุได้ 3-4 สัปดาห์ ทารกควรเริ่มยิ้มเพื่อตอบสนองต่อการรักษาด้วยความรักใคร่ หากทารกที่อายุ 2-4 สัปดาห์สามารถจับศีรษะได้แสดงว่าเป็นอาการที่น่าตกใจซึ่งอาจบ่งบอกถึงความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้น การตรวจโดยนักประสาทวิทยาใน 1 เดือนถือเป็นสิ่งสำคัญประการหนึ่ง ดังนั้นคุณสมบัติของผู้เชี่ยวชาญจึงมีความสำคัญ

ตรวจเมื่อครบ 3 เดือน

ตรวจโดยนักประสาทวิทยาเมื่ออายุ 3 เดือนสิ่งที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่ง ความสำเร็จหลักของชีวิตคือการค้นหามือของคุณเอง ทารกสามารถมองดูพวกเขาหรือแค่เอากำปั้นเข้าปากก็ได้ ภายใน 3 เดือน ปฏิกิริยาตอบสนองส่วนใหญ่ของทารกแรกเกิดจะเริ่มหายไป เนื่องจากเปลือกสมองเข้าควบคุมกฎระเบียบมากขึ้น ปฏิกิริยาตอบสนองส่วนใหญ่อ่อนลงหรือหายไป โดยปกติปฏิกิริยาสะท้อนของการจับควรจะหายไปภายในสิ้น 3-4 เดือน และการจับวัตถุโดยสมัครใจจะเกิดขึ้นแทน ความสำเร็จอีกอย่างหนึ่งคือความสามารถในการยืนตัวตรง หากในเวลานี้ทารกยังไม่สามารถเงยหน้าขึ้นได้ด้วยตัวเอง นี่อาจเป็นอาการของภาวะ hypotonia หรือความบกพร่องในการเจริญเติบโตและพัฒนาการ

เมื่ออายุได้ 3 เดือน ทารกจะมีการฟื้นฟูที่ซับซ้อนเพื่อตอบสนองต่อการสื่อสารหรือสิ่งกระตุ้นทางสายตา โดยปกติแล้วในเวลานี้ผู้เป็นแม่จะได้ยินเสียงหัวเราะของทารกแล้ว เสียงงอควรจะอ่อนลงในเวลานี้ และท่าทางของทารกจะผ่อนคลายมากขึ้น

ตรวจเมื่อครบ 6 เดือน

ดำเนินการด้วยการประเมินทักษะของทารก เด็กอายุ 6 เดือนควรสามารถพลิกตัวจากด้านหลังถึงท้องและด้านหลัง โดยให้นอนคว่ำหน้า ยกศีรษะขึ้นสูงและเอนตัวลงบนแขนที่เหยียดออก ทารกจำแม่ของเขาได้ แต่เขาอาจมีปฏิกิริยาแตกต่างออกไปกับคนแปลกหน้า (เช่น โดยการร้องไห้) เมื่อถึงหกเดือนเด็กสามารถถือของเล่นไว้ในมือได้อย่างมั่นใจและยังสามารถย้ายจากมือหนึ่งไปอีกมือหนึ่งได้ โดยปกติภายใน 6 เดือน เด็กทารกก็สามารถนั่งได้แล้ว (อย่างน้อยต้องมีอุปกรณ์พยุง) ทารกนอนหงายสามารถเล่นด้วยเท้าได้ การเคลื่อนไหวของเขามีการประสานงานและมีเป้าหมายมากขึ้นเรื่อยๆ การแสดงทางอารมณ์มีความหลากหลายมากขึ้นเรื่อย ๆ ทารกจะพูดพยางค์ซ้ำ

หลังจากผ่านไป 6 เดือน อัตราการเพิ่มของเส้นรอบวงศีรษะจะอยู่ที่ 1 ซม. ต่อเดือนแล้ว

ตรวจเมื่อครบ 9 เดือน

บน ตรวจโดยนักประสาทวิทยาเมื่ออายุ 9 เดือนมีการประเมินข้อมูลเกี่ยวกับพัฒนาการทางกายภาพของทารก - เขาควรจะนั่งด้วยตัวเองแล้ว เด็กหลายคนยืนด้วยเท้าและคลานแล้ว มีการประเมินการพัฒนาทักษะยนต์ปรับของทารก - เขาสามารถหยิบสิ่งของด้วย 2 นิ้วแล้วจับไว้ได้ ทารกเลียนแบบการเคลื่อนไหวของผู้ใหญ่มากขึ้นเรื่อย ๆ เขาสามารถปรบมือและโบกมือลาได้แล้ว เขารู้จักพ่อแม่ของเขาดีและสงสัยคนแปลกหน้า เด็กรู้ความหมายของคำพูดแล้วและพบสิ่งของที่คุ้นเคยในหมู่คนอื่นๆ ในวัยนี้ทารกควรเข้าใจข้อห้ามแล้ว

ตรวจเมื่อครบ 12 เดือน

เมื่ออายุได้หนึ่งปี ทารกจะกลายเป็นบุคคลที่มีความหมายมากขึ้นมีทักษะและความสามารถเพิ่มมากขึ้น เมื่อถึง 12 เดือน ทารกสามารถยืนด้วยเท้า ยืน และเดินด้วยมือได้แล้ว หากลูกของคุณยังไม่เดินได้ด้วยตัวเองก็อย่าท้อแท้ คุณควรกังวลหากทารกอายุ 1.5 ปีไม่สามารถเดินได้อย่างอิสระ ทารกรู้วิธีดื่มจากถ้วย ถือช้อนแยกจากกันและกินอาหารจากถ้วย รู้จักชื่อของสิ่งของต่างๆ ชี้ให้เห็นส่วนต่างๆ ของร่างกาย รู้จักสมาชิกทุกคนในครอบครัว และออกเสียงคำศัพท์แต่ละคำ เส้นรอบวงศีรษะควรเพิ่มขึ้น 12 ซม. ต่อปี

ดีแล้วที่ลูกโตแล้ว เด็กอายุ 1 ปี เขาทำอะไรได้บ้าง?

การเคลื่อนไหว

• ในเวลานี้เด็กส่วนใหญ่สามารถเดินได้อย่างอิสระ หากลูกน้อยของคุณยังไม่เดิน อย่าเพิ่งท้อแท้ - ทุกอย่างเป็นของแต่ละคน เด็กบางคนเริ่มเดินได้เมื่ออายุ 1 ขวบ และ 3 เดือน
• โดยปกติแล้วทารกจะรู้วิธีปีนขึ้นไปบนโซฟา เตียง เก้าอี้ ฯลฯ แต่เขาไม่รู้ว่าจะลงจากจุดนั้นอย่างไรเสมอไป

คำพูดของเด็กอายุ 1 ขวบ

• เมื่ออายุ 1 ขวบ เด็กส่วนใหญ่เริ่มพูดคำง่ายๆ เช่น "แม่" "พ่อ" "ให้" ฯลฯ โดยเฉลี่ยเมื่ออายุ 1 ขวบ เด็กจะพูดได้ประมาณ 10 คำ แต่ที่นี่ทุกอย่างก็เป็นส่วนตัวอย่างเคร่งครัด
• หากลูกน้อยของคุณไม่พูดคำพูด แต่ในขณะเดียวกันก็เข้าใจทุกอย่าง: รู้ชื่อ, จำคนที่คุณรักจากรูปถ่าย, ตอบสนองคำของ่ายๆ: "ขอปากกาให้ฉัน", "โบกมือลา", "นำลูกบอลมา" ฯลฯ - คุณก็ไม่ควรเสียใจเช่นกัน . .
• เมื่ออายุ 1 ขวบ เด็กจะจดจำรูปภาพในหนังสือได้และสามารถแสดงเป็นรูปหรือตุ๊กตาตัวโปรดได้ เช่น ตา จมูก ปาก หรือบนรถยนต์ เช่น ล้อ พวงมาลัย ห้องโดยสาร ลูกน้อยของคุณยังไม่รู้ว่าต้องทำอย่างไร ถึงเวลาเรียนรู้แล้ว

ทักษะเด็ก 1 ปี

• เมื่ออายุได้ 1 ปี เด็กจะดื่มได้ดีจากถ้วยโดยถือด้วยมือ ทักษะนี้ขึ้นอยู่กับผู้ปกครองเป็นสำคัญ ไม่ว่าคุณจะสอนให้เขาดื่มจากแก้วหรือไม่ก็ตาม ถ้ายังไม่ได้สอนก็ถึงเวลาสอนแล้ว
• เมื่ออายุ 1 ขวบ ทารกสามารถแยกชิ้นส่วนและประกอบปิรามิดได้
• เด็กบางคนที่มีอายุตั้งแต่ 1 ขวบสามารถขอใช้กระโถนได้

ตรวจที่คลินิก เด็กอายุ 1 ขวบ

การตรวจเด็กที่คลินิกเมื่ออายุ 1 ปี ได้แก่

• การวิเคราะห์เลือดทั่วไป
• การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป
• การขูด perianal,
• การทดสอบอุจจาระเพื่อหาไข่หนอน
• ปฏิกิริยามานทูซ์

การตรวจของแพทย์

• กุมารแพทย์,
• นักประสาทวิทยา,
• จักษุแพทย์,
• ลอร่า
• ศัลยแพทย์,
• ทันตแพทย์,
• คลินิกบางแห่งยังคงมีสำนักงานเด็กที่แข็งแรง ซึ่งการนัดหมายจะนำโดยพยาบาลที่ประเมินทักษะและความสามารถของบุตรหลานของคุณ และบอกวิธีจัดการกับเด็กในวัยนี้และสิ่งที่ควรให้ความสนใจ หากคลินิกของคุณไม่มีสำนักงานดังกล่าว ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ในพื้นที่ของคุณจะจัดการเรื่องนี้ น้องสาว.
• หากคุณยังไม่ได้ให้บุตรหลานของคุณตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (คลื่นไฟฟ้าหัวใจ) การตรวจนี้จะดำเนินการเมื่ออายุ 1 ปีเช่นกัน

เริ่มจากการตรวจและตรวจโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะดีกว่า

วิเคราะห์

• การตรวจเลือดทั่วไป - แนะนำสำหรับเด็กทุกคนที่อายุ 1 ปี ส่วนใหญ่มักเผยให้เห็น: การลดลงของฮีโมโกลบิน การลดลงของฮีโมโกลบินต่ำกว่า 100 กรัม/ลิตรเป็นข้อบ่งชี้ในการรักษาด้วยการเตรียมธาตุเหล็กและข้อห้ามในการฉีดวัคซีน (อนุญาตให้ใช้แม่น้ำ Mantoux ระดับฮีโมโกลบินไม่ส่งผลต่อผลลัพธ์)
• การตรวจปัสสาวะโดยทั่วไปสามารถตรวจพบโรคทางเดินปัสสาวะได้ มันสำคัญมากที่นี่
• การขูด Perianal ดำเนินการเพื่อระบุโรค enterobiasis ช่วยให้คุณตรวจจับไข่พยาธิเข็มหมุดบนรอยพับรอบปากของเด็ก เพื่อให้มั่นใจในความน่าเชื่อถือของการวิเคราะห์นี้ เด็กไม่จำเป็นต้องล้างในตอนเช้าของวันที่ตรวจและในตอนเย็นของวันก่อน หากตรวจพบไข่พยาธิเด็กจะได้รับการรักษาจากนั้นจึงทำการตรวจติดตามและฉีดวัคซีนหลังการรักษา
• การวิเคราะห์อุจจาระสำหรับไข่พยาธิจะดำเนินการเพื่อไม่รวมโรค enterobiasis และการติดเชื้อพยาธิอื่น ๆ

แพทย์

ฟันหลังจาก "สีเงิน"

ทันตแพทย์

เมื่ออายุ 1 ปี เด็กมักจะมีฟัน 8 ซี่: ฟันบน 4 ซี่และฟันล่าง 4 ซี่ ในรายการสิ่งที่สามารถตรวจพบได้เมื่ออายุ 1 ขวบจะมีการเพิ่มสัญญาณเริ่มต้นของโรคฟันผุ: คราบบนฟัน, เคลือบฟันคล้ำ, ชิป เคลือบฟันน้ำนมจะบางกว่าและไวกว่าเคลือบฟันแท้ ดังนั้นจึงเสียหายได้ง่าย

และในเด็กบางคนก็อ่อนแอเป็นพิเศษ เมื่อระบุสัญญาณเริ่มแรกของโรคฟันผุ แพทย์อาจแนะนำให้ฟัน "สีเงิน": ใช้สารประกอบสีเงินกับฟันซึ่งเป็นผลมาจากการที่ฟันถูกเคลือบด้วยฟิล์มบาง ๆ ที่ช่วยปกป้องฟันจากการถูกทำลายเพิ่มเติม ขั้นตอนนี้ไม่เจ็บปวด จริงอยู่ ในกรณีนี้ ฟันถูกทาด้วยสีดำที่ไม่น่าดู แต่ฟันผุจะลดลงอย่างเห็นได้ชัด และความจำเป็นในการรักษาที่จริงจังมากขึ้นก็ถูกเลื่อนออกไป

กุมารแพทย์

ตามด้วยการตรวจโดยกุมารแพทย์ด้วยการชั่งน้ำหนัก วัด ฯลฯ เมื่ออายุ 1 ปี ส่วนสูงเฉลี่ยของเด็กคือ 75 ซม. น้ำหนักเฉลี่ย - 10 กก. เส้นรอบวงศีรษะโดยเฉลี่ยคือ 46 ซม., รอบหน้าอกคือ 49 ซม. กระหม่อมขนาดใหญ่มักจะปิดและเด็กมีฟัน 8 ซี่ แต่ทั้งหมดนี้เป็นเพียงค่าเฉลี่ย - แนวทาง หากเด็กไม่สอดคล้องกับพวกเขาในทางใดทางหนึ่ง สิ่งนี้ก็ไม่ได้ทำให้เขาแย่ลงหรือดีกว่าคนอื่น หากเด็กมีสุขภาพดี เขาจะถูกส่งไปที่ปฏิกิริยา Mantoux นี่ไม่ใช่การฉีดวัคซีน แต่เป็นการทดสอบผิวหนัง ดังนั้นจึงสามารถทำได้เมื่อเด็กได้รับการยกเว้นจากการฉีดวัคซีนทางการแพทย์ แต่ก็มีคำแนะนำเกี่ยวกับเรื่องนี้ด้วย()

การตรวจซ้ำโดยกุมารแพทย์ 72 ชั่วโมงหลังจาก Mantoux (ในวันที่สาม) เด็กจะได้รับเชิญให้ไปหากุมารแพทย์อีกครั้งเพื่อประเมินผล Mantoux ถัดไป หากแม่น้ำ Mantoux เป็นปกติดี กุมารแพทย์จะตรวจเด็กและส่งเขาไปฉีดวัคซีน (อย่างแม่นยำยิ่งขึ้น 2): ป้องกันโรคหัด + คางทูมและหัดเยอรมัน

การฉีดวัคซีนจะดำเนินการโดยใช้วัคซีนที่มีชีวิตและอ่อนฤทธิ์ ประเมินปฏิกิริยาต่อวัคซีนใน 10-14 วัน อาจมีอาการอ่อนแรง เซื่องซึม อุณหภูมิสูงถึง 37.2 ซึ่งหายไปเอง ในทางปฏิบัติแล้วไม่มีปฏิกิริยาที่เด่นชัดต่อวัคซีนนี้ อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนนี้ในบทความใดบทความหนึ่งต่อไปนี้

กิจวัตรประจำวันของเด็กอายุ 1 ขวบ

เมื่ออายุ 1 ขวบ เด็กมักจะนอนตอนกลางวัน 1 ครั้ง: 2-3 ชั่วโมง การนอนหลับตอนกลางคืนจะใช้เวลา 10-12 ชั่วโมง ในระหว่างวัน เด็กจะตื่นประมาณ 10-12 ชั่วโมง และนอนหลับประมาณ 12-14 ชั่วโมง เมื่ออายุ 1 ขวบ แนะนำให้เลี้ยงลูกอย่างน้อย 5 ครั้งต่อวัน

เมนูตัวอย่างเด็กอายุ 1 ขวบ

• 7.00 - อาหารเช้า: 150-180ก. นม () 70-100ก.
• 10.00- อาหารเช้ามื้อที่สอง: น้ำผลไม้ 80-100 กรัม และคุกกี้
• 13.00 น. - อาหารกลางวัน: ซุป (สำหรับ 50 กรัม) 150-180 มล. ขนมปังหนึ่งชิ้น ผลไม้แช่อิ่มหรือเยลลี่ 70-100 มล. ซุปพร้อมผักในรูปแบบชิ้นนุ่ม (บดด้วยส้อม) คุณสามารถปรุงอาหารให้กับทุกคนได้โดยคำนึงถึงความต้องการของเด็ก: อย่าปรุงผักมากเกินไป แต่เพียงเพิ่มลงในซุปในระหว่างขั้นตอนการทำอาหาร, ใช้เนื้อไม่ติดมัน, อย่าเพิ่มเครื่องปรุงรสและซอสร้อน, เติมเกลือเล็กน้อย
• 16.00 น. - ของว่างยามบ่าย: 50-70g. หรือผลไม้สด 50-100g. Kefir (นม) 70-100g.
• 19.00 - มื้อเย็น: 150-180ก. ขนมปัง. ผลไม้แช่อิ่ม 70-100g.
• หากจำเป็น ก่อนนอน คุณสามารถให้นมลูกหรือให้นมสูตรที่เขาคุ้นเคย 200 กรัม

ลองดูโรคทางระบบประสาทที่พบบ่อยที่สุดของทารกแรกเกิดและอาการของพวกเขา ในความเป็นจริง เป็นสิ่งสำคัญสำหรับคุณแม่ทุกคนที่จะทราบอาการ เนื่องจากปัญหาทางระบบประสาทเกือบทั้งหมดสามารถแก้ไขได้และรักษาได้หากตรวจพบได้ทันเวลา - ในระยะแรก!

ทารกเกือบทุกคนมีปัญหาทางระบบประสาทบางประเภท: เด็กคนหนึ่งมีปัญหาเกี่ยวกับน้ำเสียงหรือการนอนหลับ, อีกคนมีความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น, คนที่สามถูกยับยั้งหรือตื่นเต้นมากเกินไป, คนที่สี่คือพืช - เนื่องจากการละเมิดการควบคุมของเสียงหลอดเลือด, ตาข่ายปรากฏบนเส้นเลือดฝอยใต้ผิวหนังของเขา และฝ่ามือและเท้าเปียกและเย็นตลอดเวลา...

โรคสมองปริกำเนิด (PEP) ซึ่งมีรหัสว่า “กลุ่มอาการผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง”

สัญญาณของมันพบในทารกแรกเกิด 8-9 ใน 10 คน เกิดขึ้นเนื่องจากผลข้างเคียงต่อระบบประสาทในระหว่างตั้งครรภ์ การคลอดบุตร และในสัปดาห์แรกหลังทารกเกิด

หากสังเกตได้ทันเวลา ปัญหาที่เกิดขึ้นใหม่และกำจัดออกไปด้วยความช่วยเหลือของยา ยาสมุนไพร การนวด และกายภาพบำบัด จากนั้น PEP จะหายไปได้ภายใน 4-6 เดือน สูงสุดคือหนึ่งปี ในกรณีที่ไม่รุนแรง จะไม่มีผลกระทบใดๆ แต่ปัญหาทางระบบประสาทที่ร้ายแรงหรือไม่มีใครสังเกตเห็นหลังจากผ่านไปหนึ่งปี มักส่งผลให้เกิดความผิดปกติของสมองขั้นต่ำ (MCD)

การวินิจฉัยนี้บ่งบอกถึงความอ่อนแอและความเปราะบางของระบบประสาทของทารก แต่ไม่จำเป็นต้องเสียใจกับเรื่องนี้ ท้ายที่สุดแล้วอันตรายหลัก - การคุกคามของการพัฒนาสมองพิการ (CP) - ข้ามทารก! (อ่านเพิ่มเติมว่าต้องทำอย่างไรหากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมองพิการในหน้า 62)

ในเดือนแรกและอีกสามครั้งในระหว่างปี พาลูกน้อยของคุณไปพบนักประสาทวิทยา หากไม่มีผู้เชี่ยวชาญดังกล่าวในคลินิกเด็ก โปรดสอบถามกุมารแพทย์ของคุณเพื่อขอคำแนะนำไปยังศูนย์ให้คำปรึกษาและวินิจฉัยระดับภูมิภาค

ความดันในกะโหลกศีรษะ

น้ำไขสันหลัง (CSF) ไหลเวียนอยู่ใต้เยื่อหุ้มสมองและไขสันหลังของทารก ช่วยบำรุงเซลล์ประสาท ขับของเสียจากการเผาผลาญ และดูดซับแรงกระแทก หากมีการผลิตน้ำไขสันหลังมากกว่าที่ไหลออกด้วยเหตุผลบางประการ หรือมีแรงกดดันจากภายนอกที่ศีรษะของทารก เนื่องจากในระหว่างการคลอดบุตร ความดันในกะโหลกศีรษะ (ICP) จะเพิ่มขึ้นถึงระดับวิกฤต และเนื่องจากมีตัวรับความเจ็บปวดจำนวนมากในเยื่อหุ้มสมอง เด็กจึงอาจปวดศีรษะจนทนไม่ไหวหากไม่ใช่เพราะระบบการเย็บและกระหม่อม ซึ่งช่วยให้กระดูกของกะโหลกศีรษะแยกออก และทำให้ความดันเท่ากัน

ด้วยเหตุนี้ ทารกจึงไม่รู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงเนื่องจากความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ แต่เขารู้สึกไม่สบายและรายงานเรื่องนี้ให้แม่ของเขาทราบ คุณเพียงแค่ต้องสามารถได้ยินสัญญาณของเขา!

ลูกน้อยของคุณร้องไห้และถ่มน้ำลายบ่อยๆ โดยเฉพาะเมื่อสภาพอากาศเปลี่ยนแปลงหรือไม่? ดูเหมือนว่า ICP ของเขาจะยกระดับขึ้นจริงๆ!

แม่ควรระวัง. รูปแบบสดใสของหลอดเลือดดำซาฟีนัส มองเห็นได้ที่ขมับและดั้งจมูกของทารก และบางครั้งก็เห็นทั่วทั้งห้องนิรภัยของกะโหลกศีรษะ สาเหตุเพิ่มเติมที่น่าตกใจคือแถบตาขาวสีขาวที่ปรากฏเหนือม่านตาของทารกเป็นระยะๆ ราวกับว่าเขาเบิกตากว้างด้วยความประหลาดใจ

• ระวังหากเส้นรอบวงศีรษะของทารกอายุ 1 เดือนเกินเส้นรอบวงหน้าอกมากกว่า 2 ซม. ตรวจสอบรอยต่อระหว่างกระดูกข้างขม่อมที่อยู่ตรงกลางศีรษะ (ความกว้างไม่ควรเกิน 0.5 ซม.) รวมทั้ง ระยะห่างระหว่างขอบตรงข้ามของกระหม่อม - ใหญ่ (ปกติ - สูงถึง 3 x 3 ซม.) และเล็ก (1 x 1 ซม.)
• ควบคุมสถานการณ์ร่วมกับนักประสาทวิทยา ด้วยความสามารถในการชดเชยของการเย็บและกระหม่อมมักเกิดขึ้นที่การตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงหรืออัลตราซาวนด์ของสมองแพทย์ค้นพบความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะในทารกแรกเกิด แต่ไม่มีอาการทางคลินิกของปัญหา: ทารกมีความสุขสงบพัฒนาได้ดี นอนหลับสบายในเวลากลางคืน... ในกรณีนี้ไม่จำเป็นต้องทำการรักษา - มีเพียงผู้เชี่ยวชาญคอยสังเกตเท่านั้น
• หาก ICP ที่เพิ่มขึ้นเริ่มสร้างความกังวลให้กับเด็ก แพทย์จะสั่งยาขับปัสสาวะเพื่อกำจัดของเหลวส่วนเกินออกจากใต้เยื่อหุ้มสมองของทารก
• วิธีการรักษาที่ดีเยี่ยมสำหรับความดันโลหิตสูงเล็กน้อยคือชาเด็กที่มีหางม้าในร้านขายยาซึ่งมีฤทธิ์ขับปัสสาวะ

Hypertonicity และ hypotonicity ของกล้ามเนื้อในทารกแรกเกิด

ลูกหนูและไขว้ของเราจะไม่ผ่อนคลายอย่างสมบูรณ์ - แม้จะอยู่ในสภาวะนอนหลับ ความตึงเครียดที่ตกค้างยังคงอยู่ซึ่งเรียกว่ากล้ามเนื้อ ในทารกแรกเกิดมีค่าสูงมาก: สิ่งปกติสำหรับเด็กในช่วงสัปดาห์แรกของชีวิตคือพยาธิสภาพขั้นต้นของทารกอายุหกเดือน

เพื่อให้พอดีกับท้องของแม่ ทารกจะต้องหดตัวเป็นลูกบอลเนื่องจากความตึงเครียดที่เพิ่มขึ้นในกล้ามเนื้อเฟล็กเซอร์ สิ่งสำคัญคือต้องไม่มากเกินไป ความดันโลหิตสูงของกล้ามเนื้อบางครั้งส่งผลต่อร่างกายของเด็กเพียงครึ่งหนึ่งเท่านั้น จากนั้นทารกที่นอนหงายจะโค้งงอหันศีรษะไปในทิศทางเดียวเท่านั้นและนอนหงายไปทางด้านที่มีน้ำเสียงสูงกว่า

กลุ่มอาการความดันโลหิตสูงของกล้ามเนื้อ - หนึ่งในอาการที่พบบ่อยของ PEP น้ำเสียงจะต้องเป็นมาตรฐานโดยเร็วที่สุดมิฉะนั้นเด็กจะล้าหลังในการพัฒนาด้านการเคลื่อนไหวและจะประสบปัญหาในการเดิน

สิ่งนี้สามารถหลีกเลี่ยงได้ ขณะทำการนวดและยิมนาสติกกับลูกน้อย

การเคลื่อนไหวโยกอย่างราบรื่นช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อที่ตึง สามารถทำได้โดยการโยกทารกขณะอาบน้ำ เช่นเดียวกับการโยกแขน บนรถเข็นเด็ก หรือเก้าอี้โยก การเคลื่อนไหวเหล่านี้เหมาะอย่างยิ่งสำหรับการผ่อนคลายกล้ามเนื้อที่ตึง!

การออกกำลังกายในตำแหน่งของทารกในครรภ์จะเป็นประโยชน์ วางทารกบนหลังของเขา กอดอกไว้บนหน้าอก ดึงเข่าของเขาไปที่ท้องของเขาแล้วจับเขาด้วยมือซ้าย และเอียงศีรษะของทารกด้วยมือขวา จากนั้นโยกเขาเข้าหาคุณอย่างนุ่มนวลและเป็นจังหวะและอยู่ห่างจากคุณ และ จากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่ง (5-10 ครั้ง)

กล้ามเนื้อ hypotonia - สิ่งที่ตรงกันข้ามกับภาวะ hypertonicity อย่างสิ้นเชิง: แขนและขาของทารกแรกเกิดไม่ได้ถูกกดลงบนร่างกายตามที่คาดไว้ แต่ขยายออกไปครึ่งหนึ่งและความต้านทานต่อการยืดตัวแบบพาสซีฟไม่เพียงพอ แต่เพื่อให้เด็กพัฒนาทักษะทางร่างกายและทักษะการเคลื่อนไหวอย่างแข็งขัน น้ำเสียงของเขาจะต้องเป็นปกติ

ติดตามการเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อกับนักประสาทวิทยา! หากคุณไม่ต่อสู้กับภาวะกล้ามเนื้อน้อยเกินไป ทารกจะเรียนรู้ที่จะกลิ้ง คลาน นั่งและเดินสาย เท้าของเขาจะยังคงราบเรียบ ขาและกระดูกสันหลังของเขาจะงอ และข้อเคลื่อนจะเกิดขึ้นในข้อต่อที่หลวม คุณและแพทย์ควรทำทุกอย่างเพื่อป้องกันไม่ให้สิ่งนี้เกิดขึ้น