การตรวจคัดกรองไตรมาสที่ 1 เป็นการตรวจวินิจฉัยที่ดำเนินการโดยหญิงตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงตั้งแต่ 10 ถึง 14 สัปดาห์ การตรวจคัดกรองครั้งแรกจาก 2 ครั้งจะช่วยให้คุณทราบได้อย่างแม่นยำว่าทารกในครรภ์มีความเสี่ยงสูงเพียงใด . การตรวจดังกล่าวประกอบด้วยสองส่วน - การบริจาคโลหิตจากหลอดเลือดดำและอัลตราซาวนด์ นักพันธุศาสตร์ตัดสินจากปัจจัยเหล่านี้โดยคำนึงถึงปัจจัยส่วนบุคคลหลายประการ

การคัดกรอง (จากภาษาอังกฤษ "การคัดกรอง") เป็นแนวคิดที่รวมเอากิจกรรมต่างๆ เพื่อตรวจหาและป้องกันโรค ตัวอย่างเช่น การตรวจคัดกรองในระหว่างตั้งครรภ์ให้ข้อมูลที่ครบถ้วนแก่แพทย์เกี่ยวกับความเสี่ยงต่างๆ ของโรคและภาวะแทรกซ้อนในพัฒนาการของเด็ก สิ่งนี้ทำให้สามารถใช้มาตรการล่วงหน้าอย่างเต็มที่เพื่อป้องกันโรค รวมถึงโรคที่รุนแรงที่สุด

ใครบ้างที่ต้องตรวจคัดกรองไตรมาสที่ 1

เป็นสิ่งสำคัญมากที่ผู้หญิงต่อไปนี้ต้องผ่านการศึกษา:

• เป็นญาติกับบิดาของเด็ก
• ที่เคยแท้งเองตั้งแต่ 2 ครั้งขึ้นไป (คลอดก่อนกำหนด)
• มีการตั้งครรภ์ที่ไม่ได้รับหรือการตายคลอด
• ผู้หญิงมีโรคไวรัสหรือแบคทีเรียในระหว่างตั้งครรภ์
• มีญาติที่เป็นโรคทางพันธุกรรม
• สามีภรรยาคู่นี้มีลูกด้วยโรค Patau ดาวน์ซินโดรมหรืออื่น ๆ
• มีตอนหนึ่งของการรักษาด้วยยาที่ไม่ควรใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ แม้ว่าจะมีการกำหนดสัญญาณชีพก็ตาม
• ตั้งครรภ์มากกว่า 35 ปี
• ทั้งผู้ปกครองในอนาคตต้องการตรวจสอบความน่าจะเป็นที่จะมีทารกในครรภ์ที่ได้รับผลกระทบ

สิ่งที่ควรมองหาเมื่อตรวจอัลตราซาวนด์ครั้งแรกระหว่างตั้งครรภ์

สิ่งที่เห็นในการฉายครั้งแรก?ประมาณความยาวของตัวอ่อน (เรียกว่าขนาด coccygeal-parietal - KTP), ขนาดของศีรษะ (เส้นรอบวง, เส้นผ่านศูนย์กลาง biparietal, ระยะห่างจากหน้าผากถึงด้านหลังศีรษะ)

การตรวจคัดกรองครั้งแรกแสดงให้เห็นถึงความสมมาตรของซีกโลกในสมอง การมีอยู่ของโครงสร้างบางส่วน ซึ่งเป็นสิ่งที่จำเป็นในเวลานี้ ดูการคัดกรอง 1 รายการด้วย:

• วัดกระดูกท่อยาว, ความยาวของไหล่, โคนขา, กระดูกของปลายแขนและขาท่อนล่าง
• ไม่ว่าท้องและหัวใจจะอยู่ในที่ใด
• ขนาดของหัวใจและหลอดเลือดที่ออกมาจากพวกมัน
• ขนาดท้อง

การตรวจนี้เผยให้เห็นพยาธิสภาพอะไรบ้าง?

การตรวจคัดกรองการตั้งครรภ์ครั้งแรกเป็นข้อมูลในการตรวจหา:

• พยาธิสภาพของพื้นฐานของระบบประสาทส่วนกลาง - ท่อประสาท
• กลุ่มอาการ patau
• omphalocele - ไส้เลื่อนที่สะดือเมื่ออวัยวะภายในจำนวนหนึ่งอยู่นอกช่องท้องและในถุงไส้เลื่อนเหนือผิวหนัง
• ดาวน์ซินโดรม
• triploidy (ชุดโครโมโซมสามชุดแทนที่จะเป็นสองเท่า)
• กลุ่มอาการเอ็ดเวิร์ด
• กลุ่มอาการสมิธ-ออพิทซ์
• เดอ แลงก์ ซินโดรม

เงื่อนไขการศึกษา

ควรทำการตรวจคัดกรองครั้งแรกเมื่อใดเงื่อนไขการวินิจฉัยของไตรมาสที่ 1 มีข้อ จำกัด มากตั้งแต่วันแรกของสัปดาห์ที่ 10 ถึงวันที่ 6 ของสัปดาห์ที่ 13 เป็นการดีกว่าหากทำการคัดกรองครั้งแรกในช่วงกลางของช่วงนี้ที่ 11-12 สัปดาห์ เนื่องจากข้อผิดพลาดในการคำนวณจะลดความถูกต้องของการคำนวณลงอย่างมาก

แพทย์ของคุณควรตรวจสอบอย่างถี่ถ้วนและถี่ถ้วนอีกครั้ง โดยขึ้นอยู่กับวันที่มีประจำเดือนครั้งล่าสุด ให้คำนวณเวลาที่คุณควรทำการศึกษาประเภทนี้ครั้งแรก

วิธีเตรียมตัวสำหรับการวิจัย

การตรวจคัดกรองไตรมาสแรกดำเนินการในสองขั้นตอน:

1. ขั้นตอนแรกคือการตรวจอัลตราซาวนด์ หากต้องทำในแนวขวาง ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการใดๆ หากอยู่ในช่องท้องก็จำเป็นต้องให้กระเพาะปัสสาวะเต็ม ในการทำเช่นนี้คุณต้องดื่มน้ำครึ่งลิตรครึ่งชั่วโมงก่อนการศึกษา โดยวิธีการตรวจคัดกรองครั้งที่สองในระหว่างตั้งครรภ์จะดำเนินการผ่านช่องท้อง แต่ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมตัว
2. การตรวจคัดกรองทางชีวเคมี คำนี้หมายถึงการดึงเลือดออกจากเส้นเลือด

ด้วยลักษณะสองขั้นตอนของการศึกษา การเตรียมการสำหรับการศึกษาครั้งแรกประกอบด้วย:

• การอุดกระเพาะปัสสาวะ – ก่อนการตรวจอัลตราซาวนด์ 1 ครั้ง
• อดอาหารอย่างน้อย 4 ชั่วโมงก่อนเจาะเลือดจากหลอดเลือดดำ

นอกจากนี้คุณต้องรับประทานอาหารก่อนการวินิจฉัยไตรมาสที่ 1 เพื่อให้การตรวจเลือดให้ผลที่แม่นยำ ประกอบด้วยการยกเว้นการบริโภคช็อกโกแลต อาหารทะเล เนื้อสัตว์ และอาหารที่มีไขมัน 1 วันก่อนที่คุณจะวางแผนเข้ารับการตรวจอัลตราซาวนด์ระหว่างตั้งครรภ์

หากคุณวางแผน (และนี่คือตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับการวินิจฉัยปริกำเนิดของไตรมาสที่ 1) เพื่อรับการตรวจอัลตราซาวนด์และบริจาคเลือดจากหลอดเลือดดำในวันเดียวกัน คุณต้อง:

• ทั้งวันก่อนหน้านี้ปฏิเสธตัวเองว่าแพ้อาหาร: ผลไม้รสเปรี้ยว, ช็อคโกแลต, อาหารทะเล
• ไม่รวมอาหารที่มีไขมันและของทอดโดยสิ้นเชิง (1-3 วันก่อนการศึกษา)
• ก่อนการศึกษา (โดยปกติจะเจาะเลือดเพื่อตรวจคัดกรองเป็นเวลา 12 สัปดาห์ก่อนเวลา 11:00 น.) เข้าห้องน้ำในตอนเช้า จากนั้นห้ามปัสสาวะเป็นเวลา 2-3 ชั่วโมง หรือดื่มน้ำครึ่งลิตรโดยไม่ใช้แก๊ส 1 ชั่วโมงก่อนการตรวจ ขั้นตอน. สิ่งนี้จำเป็นหากทำการศึกษาผ่านช่องท้อง
• หากทำการตรวจอัลตราซาวนด์ด้วยเครื่องตรวจทางช่องคลอด การเตรียมตัวสำหรับการตรวจคัดกรองในไตรมาสที่ 1 จะไม่รวมการเติมน้ำในกระเพาะปัสสาวะ

วิธีการศึกษาเสร็จสิ้น

การศึกษาความผิดปกติในไตรมาสที่ 1 ทำอย่างไร?

เช่นเดียวกับการสอบ 12 สัปดาห์ ประกอบด้วยสองขั้นตอน:

1. การตรวจอัลตราซาวนด์ระหว่างตั้งครรภ์ สามารถทำได้ทั้งทางช่องคลอดและทางหน้าท้อง ความรู้สึกไม่ต่างจากอัลตราซาวนด์ตอน 12 สัปดาห์ ความแตกต่างคือดำเนินการโดย sonologists ซึ่งเชี่ยวชาญด้านการวินิจฉัยก่อนคลอดโดยเฉพาะโดยใช้อุปกรณ์ระดับสูง
2. การเก็บตัวอย่างเลือดจากหลอดเลือดดำในปริมาณ 10 มล. ซึ่งควรทำในขณะท้องว่างและในห้องปฏิบัติการเฉพาะทาง

การตรวจวินิจฉัยไตรมาสที่ 1 เป็นอย่างไร?ก่อนอื่นคุณต้องผ่านอัลตราซาวนด์ครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์ มักจะทำทางช่องคลอด

อ่านเพิ่มเติม:

สิ่งที่เห็นในอัลตราซาวนด์เมื่ออายุครรภ์ 20 สัปดาห์

ในการดำเนินการศึกษา คุณจะต้องเปลื้องผ้าต่ำกว่าเอว นอนบนโซฟา งอขาของคุณ แพทย์จะสอดเซ็นเซอร์พิเศษแบบบางในถุงยางอนามัยอย่างระมัดระวังเข้าไปในช่องคลอดของคุณ และในระหว่างการตรวจ พวกเขาจะขยับเซ็นเซอร์เล็กน้อย ไม่เจ็บ แต่คุณอาจพบจุดเล็กๆ บนแผ่นรองในวันรุ่งขึ้นหรือวันถัดไป

ในวิดีโออัลตราซาวนด์ 3 มิติระหว่างตั้งครรภ์ที่การตรวจคัดกรองไตรมาสที่ 1 การตรวจคัดกรองทางช่องท้องครั้งแรกทำอย่างไร?ในกรณีนี้ ให้คุณเปลื้องผ้าถึงเอวหรือเพียงแค่ยกเสื้อผ้าขึ้นเพื่อให้หน้าท้องของคุณได้รับการตรวจ ด้วยการตรวจอัลตราซาวนด์ของไตรมาสที่ 1 เซ็นเซอร์จะเคลื่อนไปตามช่องท้องโดยไม่ทำให้เกิดความเจ็บปวดหรือรู้สึกไม่สบาย ขั้นตอนต่อไปของการตรวจสอบเป็นอย่างไร?ผลอัลตราซาวน์คุณไปบริจาคเลือด ในที่เดียวกัน คุณจะชี้แจงข้อมูลบางอย่างที่สำคัญสำหรับการตีความผลลัพธ์ที่ถูกต้อง

คุณจะไม่ได้รับผลลัพธ์ทันที แต่หลังจากนั้นไม่กี่สัปดาห์ นี่คือวิธีการตรวจคัดกรองการตั้งครรภ์ครั้งแรก

ถอดรหัสผลลัพธ์

1. ข้อมูลอัลตราซาวนด์ปกติ

การถอดรหัสการตรวจคัดกรองครั้งแรกเริ่มต้นด้วยการตีความข้อมูลการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ กฎอัลตราซาวนด์:

ขนาด Coccyx-parietal (KTR) ของทารกในครรภ์

ที่การคัดกรองที่ 10 สัปดาห์ ขนาดนี้จะอยู่ในช่วงต่อไปนี้: จาก 33-41 มม. ในวันแรก ของสัปดาห์ที่ 10 ถึง 41-49 มม. ในวันที่ 6 ของสัปดาห์ที่ 10

การคัดกรอง 11 สัปดาห์ - KTR norm: 42-50 มม. ในวันแรกของสัปดาห์ที่ 11, 49-58 - ในวันที่ 6

ในช่วงตั้งครรภ์ 12 สัปดาห์ ขนาดนี้คือ 51-59 มม. ที่ 12 สัปดาห์พอดี 62-73 มม. - ในวันสุดท้ายของช่วงเวลานี้

2. ความหนาของบริเวณปกเสื้อ

บรรทัดฐานของอัลตราซาวนด์ของไตรมาสที่ 1 ซึ่งสัมพันธ์กับเครื่องหมายที่สำคัญที่สุดของโรคทางโครโมโซม:

• ที่ 10 สัปดาห์ - 1.5-2.2 มม
• การคัดกรอง 11 สัปดาห์แสดงโดยบรรทัดฐาน 1.6-2.4
• ในสัปดาห์ที่ 12 ตัวเลขนี้คือ 1.6-2.5 มม
• ที่ 13 สัปดาห์ - 1.7-2.7 มม.

3. กระดูกจมูก

การถอดรหัสอัลตราซาวนด์ของไตรมาสที่ 1 จำเป็นต้องมีการประเมินกระดูกจมูก นี่เป็นเครื่องหมายที่สามารถสันนิษฐานได้ว่าการพัฒนาของดาวน์ซินโดรม (สำหรับการนี้การตรวจคัดกรองไตรมาสที่ 1 เสร็จสิ้น):

• ในสัปดาห์ที่ 10-11 ควรตรวจพบกระดูกนี้แล้ว แต่ยังไม่ได้ประมาณขนาด
• การตรวจคัดกรองที่ 12 สัปดาห์หรือหนึ่งสัปดาห์ต่อมาแสดงว่ากระดูกนี้ปกติอย่างน้อย 3 มม.

4. อัตราการเต้นของหัวใจ

• ที่ 10 สัปดาห์ - 161-179 ครั้งต่อนาที
• ที่ 11 สัปดาห์ - 153-177
• ที่ 12 สัปดาห์ - 150-174 ครั้งต่อนาที
• ที่ 13 สัปดาห์ - 147-171 ครั้งต่อนาที

5. ขนาดสองขั้ว

การศึกษาคัดกรองครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์จะประเมินพารามิเตอร์นี้ขึ้นอยู่กับคำศัพท์:

• ที่ 10 สัปดาห์ - 14 มม
• ใน 11 - 17 มม
• การตรวจคัดกรองที่ 12 สัปดาห์ ควรแสดงผลอย่างน้อย 20 มม
• ที่ 13 สัปดาห์ BPD คือ 26 มม. โดยเฉลี่ย

จากผลการอัลตราซาวนด์ของไตรมาสที่ 1 จะประเมินว่ามีเครื่องหมายของความผิดปกติของทารกในครรภ์หรือไม่ นอกจากนี้ยังวิเคราะห์ว่าพัฒนาการของทารกสอดคล้องกับช่วงเวลาใด ในตอนท้ายจะมีการสรุปว่าจำเป็นต้องตรวจอัลตราซาวนด์ครั้งต่อไปในไตรมาสที่สองหรือไม่

คุณสามารถขอให้บันทึกวิดีโออัลตราซาวนด์ไตรมาสที่ 1 ให้คุณได้ คุณมีสิทธิ์ที่จะได้รับภาพถ่ายนั่นคือภาพพิมพ์ที่ประสบความสำเร็จมากที่สุด (หากทุกอย่างเป็นปกติ) หรือแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนที่สุดถึงพยาธิสภาพที่พบ

บรรทัดฐานของฮอร์โมนใดที่กำหนดโดยการตรวจคัดกรอง 1 ครั้ง

การตรวจคัดกรองในไตรมาสแรกไม่เพียงประเมินผลลัพธ์ของการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์เท่านั้น ขั้นตอนที่สองซึ่งมีความสำคัญไม่น้อยไปกว่าการพิจารณาว่าทารกในครรภ์มีข้อบกพร่องร้ายแรงหรือไม่คือการประเมินฮอร์โมน (หรือทางชีวเคมี) (หรือการตรวจเลือดในไตรมาสที่ 1) ทั้งสองขั้นตอนนี้เป็นการตรวจคัดกรองทางพันธุกรรม

1. คอริโอนิก โกนาโดโทรปิน

นี่คือฮอร์โมนที่เป็นสีของแถบที่สองในการทดสอบการตั้งครรภ์ที่บ้าน หากการตรวจคัดกรองในไตรมาสแรกพบว่ามีระดับลดลง แสดงว่ามีพยาธิสภาพของรกหรือมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อกลุ่มอาการ Edwards

ค่าเอชซีจีที่เพิ่มขึ้นในการตรวจคัดกรองครั้งแรกอาจบ่งชี้ถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการพัฒนาดาวน์ซินโดรมในทารกในครรภ์ แม้ว่าจะมีฝาแฝด แต่ฮอร์โมนนี้ก็เพิ่มขึ้นอย่างมากเช่นกัน

การตรวจคัดกรองครั้งแรกระหว่างตั้งครรภ์: อัตราของฮอร์โมนนี้ในเลือด (ng / ml):

• สัปดาห์ที่ 10: 25.80-181.60 น
• 11 สัปดาห์: 17.4-130.3 น
• ถอดรหัสการศึกษาปริกำเนิดของไตรมาสที่ 1 ในสัปดาห์ที่ 12 เกี่ยวกับ hCG แสดงให้เห็นว่าตัวเลข 13.4-128.5 อยู่ในเกณฑ์ปกติ
• ที่ 13 สัปดาห์: 14.2-114.8

2. โปรตีนที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ A (PAPP-A)

โดยปกติโปรตีนนี้ผลิตโดยรก ความเข้มข้นในเลือดจะเพิ่มขึ้นตามอายุครรภ์ที่เพิ่มขึ้น

วิธีทำความเข้าใจกับข้อมูล

โปรแกรมที่ป้อนข้อมูลการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ของไตรมาสแรกรวมถึงระดับของฮอร์โมนทั้งสองข้างต้นจะคำนวณตัวบ่งชี้การวิเคราะห์ พวกเขาเรียกว่า "ความเสี่ยง" ในเวลาเดียวกันบันทึกผลการตรวจคัดกรองสำหรับไตรมาสที่ 1 นั้นเขียนในรูปแบบที่ไม่ได้อยู่ในระดับฮอร์โมน แต่อยู่ในตัวบ่งชี้เช่น "MoM" นี่คือค่าสัมประสิทธิ์ที่แสดงค่าเบี่ยงเบนของค่าสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่กำหนดจากค่ามัธยฐานที่คำนวณได้

ในการคำนวณ MoM ให้แบ่งตัวบ่งชี้ของฮอร์โมนเฉพาะด้วยค่ามัธยฐานที่คำนวณสำหรับพื้นที่ที่กำหนดสำหรับอายุครรภ์ที่กำหนด บรรทัดฐาน MoM ในการคัดกรองครั้งแรกอยู่ที่ 0.5 ถึง 2.5 (สำหรับฝาแฝด, แฝดสาม - มากถึง 3.5) ค่า MoM ในอุดมคตินั้นใกล้เคียงกับ "1"

อ่านเพิ่มเติม:

กำหนดการตรวจอัลตราซาวนด์เมื่ออายุครรภ์ 21-22 สัปดาห์

ตัวบ่งชี้ MoM ได้รับผลกระทบจากความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับอายุระหว่างการตรวจคัดกรองไตรมาสที่ 1 นั่นคือ การเปรียบเทียบไม่ใช่แค่ค่ามัธยฐานที่คำนวณได้ในช่วงอายุครรภ์นี้เท่านั้น แต่ยังรวมถึงค่าที่คำนวณได้สำหรับอายุที่กำหนดของหญิงตั้งครรภ์ด้วย

ผลการตรวจช่วงกลางไตรมาสแรกมักจะระบุปริมาณฮอร์โมนในหน่วย MoM ดังนั้น แบบฟอร์มจึงมีรายการ "hCG 2 MoM" หรือ "PAPP-A 1 MoM" เป็นต้น ถ้า MoM อยู่ที่ 0.5-2.5 ถือว่าเป็นเรื่องปกติ

พยาธิวิทยาคือระดับของเอชซีจีที่ต่ำกว่า 0.5 ระดับมัธยฐาน ซึ่งบ่งชี้ถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของเอ็ดเวิร์ดซินโดรม การเพิ่มขึ้นของเอชซีจีที่สูงกว่าค่ามัธยฐาน 2.5 บ่งชี้ถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของดาวน์ซินโดรม การลดลงของ PAPP-A ต่ำกว่า 0.5 MoM แสดงว่ามีความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการทั้งสองข้างต้น แต่การเพิ่มขึ้นไม่ได้มีความหมายอะไรเลย

มีความเสี่ยงใด ๆ ในการศึกษาหรือไม่

โดยปกติแล้ว ผลการวินิจฉัยของไตรมาสที่ 1 จะจบลงด้วยการประเมินความเสี่ยง ซึ่งแสดงเป็นเศษส่วน (เช่น 1:360 สำหรับกลุ่มอาการดาวน์) สำหรับแต่ละกลุ่มอาการ เป็นเศษส่วนนี้ที่อ่านได้ดังนี้: ในการตั้งครรภ์ 360 ครั้งที่มีผลการตรวจคัดกรองเหมือนกัน มีทารกเพียง 1 คนเท่านั้นที่เกิดมาพร้อมกับพยาธิสภาพของดาวน์

ถอดรหัสบรรทัดฐานของการคัดกรองภาคการศึกษาที่ 1หากเด็กมีสุขภาพดี ความเสี่ยงควรต่ำและควรอธิบายว่าผลการตรวจคัดกรองเป็น "ลบ" ตัวเลขทั้งหมดหลังเศษส่วนต้องมีค่ามาก (มากกว่า 1:380)

การตรวจคัดกรองครั้งแรกที่ไม่ดีมีลักษณะเฉพาะคือรายการ "ความเสี่ยงสูง" ในรายงาน ระดับ 1:250-1:380 และผลการตรวจฮอร์โมนน้อยกว่า 0.5 หรือมากกว่า 2.5 ค่ามัธยฐาน

หากการตรวจคัดกรองในไตรมาสที่ 1 ทำได้ไม่ดี คุณจะถูกขอให้ไปพบนักพันธุศาสตร์ ซึ่งจะเป็นผู้ตัดสินใจว่าจะทำอย่างไร:

• กำหนดการศึกษาครั้งที่สองให้คุณในครั้งที่สองจากนั้นจึงตรวจคัดกรองในไตรมาสที่ 3
• เสนอ (หรือแม้แต่ยืนยัน) ในการวินิจฉัยที่รุกราน (chorionic villus biopsy, cordocentesis, amniocentesis) บนพื้นฐานของคำถามที่จะตัดสินว่าการตั้งครรภ์นี้ควรยืดเยื้อหรือไม่

สิ่งที่มีอิทธิพลต่อผลลัพธ์

เช่นเดียวกับการศึกษาอื่น ๆ มีผลบวกลวงจากการศึกษาปริกำเนิดครั้งแรก ดังนั้นเมื่อ:

• การทำเด็กหลอดแก้ว: ผลลัพธ์ของเอชซีจีจะสูงขึ้น PAPP - ลดลง 10-15% ผลการตรวจอัลตราซาวนด์ครั้งแรกจะเพิ่ม LZR
• โรคอ้วนของสตรีมีครรภ์: ในกรณีนี้ระดับของฮอร์โมนทั้งหมดเพิ่มขึ้นในขณะที่น้ำหนักตัวต่ำจะลดลง
• การตรวจคัดกรองในไตรมาสที่ 1 สำหรับฝาแฝด: ยังไม่ทราบผลลัพธ์ปกติสำหรับการตั้งครรภ์ดังกล่าว ดังนั้นการประเมินความเสี่ยงจึงทำได้ยาก สามารถทำได้เฉพาะการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์เท่านั้น
• เบาหวาน: การตรวจคัดกรองครั้งที่ 1 จะแสดงระดับฮอร์โมนที่ลดลง ซึ่งไม่น่าเชื่อถือในการแปลผล ในกรณีนี้ การตรวจคัดกรองการตั้งครรภ์อาจถูกยกเลิก
• การเจาะน้ำคร่ำ: ไม่ทราบอัตราการวินิจฉัยปริกำเนิดหากมีการจัดการภายในสัปดาห์หน้าก่อนการบริจาคโลหิต จำเป็นต้องรออีกระยะหนึ่งหลังจากการเจาะน้ำคร่ำก่อนที่จะทำการตรวจคัดกรองปริกำเนิดของหญิงตั้งครรภ์ครั้งแรก
• สภาพจิตใจของหญิงตั้งครรภ์ หลายคนเขียนว่า: "ฉันกลัวการฉายครั้งแรก" สิ่งนี้สามารถส่งผลต่อผลลัพธ์และคาดเดาไม่ได้

คุณสมบัติบางอย่างในพยาธิวิทยา

การตรวจคัดกรองการตั้งครรภ์ครั้งแรกสำหรับพยาธิสภาพของทารกในครรภ์มีคุณสมบัติบางอย่างที่แพทย์อัลตราซาวนด์มองเห็น พิจารณาการตรวจคัดกรองไตรกลีเซอไรด์ในปริกำเนิดเป็นโรคที่พบบ่อยที่สุดที่ตรวจพบโดยการสำรวจนี้

1. ดาวน์ซินโดรม

1. ทารกในครรภ์ส่วนใหญ่จะมองไม่เห็นกระดูกจมูกเมื่ออายุ 10-14 สัปดาห์
2. ตั้งแต่ 15 ถึง 20 สัปดาห์ กระดูกนี้ถูกมองเห็นแล้ว แต่สั้นกว่าปกติ
3. ปรับโครงหน้าให้เรียบเนียน
4. ด้วย dopplerometry (ในกรณีนี้สามารถทำได้แม้ในเวลานี้) การไหลเวียนของเลือดย้อนกลับหรือทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ ในท่อดำจะถูกบันทึกไว้

2. กลุ่มอาการเอ็ดเวิร์ด

1. มีแนวโน้มที่จะลดอัตราการเต้นของหัวใจ
2. มีไส้เลื่อนที่สะดือ (omphalocele)
3. ไม่เห็นกระดูกจมูก
4. แทนที่จะเป็นหลอดเลือดแดง 2 เส้น - หนึ่งอัน

3. โรคพาทู

1. เกือบทุกคนมีอาการหัวใจเต้นเร็ว
2. การพัฒนาสมองบกพร่อง
3. การพัฒนาของทารกในครรภ์ช้าลง (ความแตกต่างระหว่างความยาวของกระดูกในระยะ)
4. พัฒนาการบกพร่องของสมองบางส่วน
5. ไส้เลื่อนสะดือ

เรียนที่ไหน

ไตรมาสที่ 1 ตรวจคัดกรองที่ไหน?ศูนย์ปริกำเนิดหลายแห่ง การให้คำปรึกษาทางพันธุกรรมทางการแพทย์ และคลินิกเอกชนมีส่วนร่วมในการศึกษานี้ หากต้องการเลือกสถานที่รับการตรวจคัดกรอง ให้ดูว่ามีห้องปฏิบัติการในคลินิกเองหรือใกล้ ขอแนะนำให้ใช้ในคลินิกและศูนย์ดังกล่าว

ตัวอย่างเช่นในมอสโก CIR ได้พิสูจน์ตัวเองเป็นอย่างดี: ยังดำเนินการตรวจคัดกรองไตรมาสที่ 1 ที่ศูนย์นี้ด้วย

การตรวจอัลตราซาวนด์ของไตรมาสที่ 1: ราคาเฉลี่ย 2,000 รูเบิล ค่าใช้จ่ายในการตรวจปริกำเนิดครั้งแรก (ด้วยการกำหนดฮอร์โมน) อยู่ที่ประมาณ 4,000-4,100 รูเบิล

การตรวจคัดกรองไตรมาสที่ 1 มีค่าใช้จ่ายเท่าใดตามประเภทของการวิเคราะห์: อัลตราซาวนด์ - 2,000 รูเบิล, การตรวจหาเอชซีจี - 780 รูเบิล, การวิเคราะห์ PAPP-A - 950 รูเบิล

เมื่อไม่นานมานี้หญิงตั้งครรภ์ไม่รู้ด้วยซ้ำเกี่ยวกับขั้นตอนดังกล่าว ก่อนคลอด หรือ ปริ . ตอนนี้สตรีมีครรภ์ทุกคนได้รับการสำรวจดังกล่าว

การตรวจการตั้งครรภ์คืออะไร ทำไปทำไม และทำไมผลลัพธ์จึงสำคัญ คำตอบสำหรับคำถามเหล่านี้และคำถามอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับสตรีมีครรภ์จำนวนมาก การตรวจคัดกรองปริกำเนิด เราได้พยายามที่จะให้ในเนื้อหานี้

เพื่อไม่ให้เกิดความเข้าใจผิดเพิ่มเติมเกี่ยวกับข้อมูลที่นำเสนอ ก่อนที่จะดำเนินการพิจารณาหัวข้อข้างต้นโดยตรง คุณควรกำหนดคำศัพท์ทางการแพทย์บางคำก่อนดำเนินการต่อ

การตรวจคัดกรองก่อนคลอด เป็นขั้นตอนมาตรฐานแบบพิเศษเช่น การตรวจคัดกรอง ที่ให้ไว้ ข้อสอบครอบคลุมประกอบด้วย การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ และการวิจัยในห้องปฏิบัติการ ในกรณีนี้โดยเฉพาะ ชีวเคมีในซีรั่มของมารดา การตรวจพบบางอย่างในระยะเริ่มต้น ความผิดปกติทางพันธุกรรม - นี่เป็นงานหลักของการวิเคราะห์ในระหว่างตั้งครรภ์เช่นการตรวจคัดกรอง

ก่อนคลอด หรือ ปริ หมายถึงก่อนคลอดและในระยะ การตรวจคัดกรอง ในทางการแพทย์หมายถึงชุดการศึกษาของประชากรกลุ่มใหญ่ซึ่งดำเนินการเพื่อสร้างสิ่งที่เรียกว่า "กลุ่มเสี่ยง" ซึ่งมีแนวโน้มที่จะเกิดโรคบางชนิด

สามารถเป็นแบบสากลหรือแบบเลือกได้ การตรวจคัดกรอง .

มันหมายความว่า การศึกษาคัดกรอง ไม่ได้ทำเฉพาะกับหญิงตั้งครรภ์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงคนประเภทอื่น ๆ เช่นเด็กในวัยเดียวกันเพื่อสร้างลักษณะโรคในช่วงชีวิตที่กำหนด

ด้วยความช่วยเหลือ การตรวจคัดกรองทางพันธุกรรม แพทย์สามารถเรียนรู้ไม่เพียง แต่เกี่ยวกับปัญหาในการพัฒนาของทารก แต่ยังตอบสนองทันเวลาต่อภาวะแทรกซ้อนที่ผู้หญิงอาจไม่รู้ด้วยซ้ำ

บ่อยครั้งที่สตรีมีครรภ์ที่ได้ยินว่าพวกเขาจะต้องผ่านขั้นตอนนี้หลายครั้งเริ่มตื่นตระหนกและกังวลล่วงหน้า อย่างไรก็ตาม ไม่มีอะไรต้องกลัว คุณเพียงแค่ต้องถามนรีแพทย์ล่วงหน้าว่าทำไมคุณถึงต้องการ การตรวจคัดกรอง สำหรับสตรีมีครรภ์ เมื่อใด และที่สำคัญที่สุดคือขั้นตอนนี้ทำอย่างไร

เรามาเริ่มกันที่มาตรฐาน การตรวจคัดกรอง ดำเนินการสามครั้งในระหว่างตั้งครรภ์ทั้งหมดนั่นคือ ในทุกๆ ภาคการศึกษา . จำได้ว่า ภาคการศึกษา เป็นระยะเวลาสามเดือน

มันคืออะไร การตรวจคัดกรองไตรมาสที่ 1 ? ก่อนอื่นมาตอบคำถามทั่วไปเกี่ยวกับจำนวนสัปดาห์ ไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ . ในนรีเวชวิทยามีเพียงสองวิธีเท่านั้นที่จะกำหนดระยะเวลาระหว่างการตั้งครรภ์ได้อย่างน่าเชื่อถือ - ปฏิทินและสูติกรรม

อย่างแรกขึ้นอยู่กับวันที่ปฏิสนธิและอย่างที่สองขึ้นอยู่กับ รอบประจำเดือน ก่อนหน้า การปฏิสนธิ . นั่นเป็นเหตุผล ฉันไตรมาส - นี่คือช่วงเวลาที่ตามวิธีปฏิทินเริ่มต้นด้วยสัปดาห์แรกจากความคิดและสิ้นสุดในสัปดาห์ที่สิบสี่

ตามวิธีที่ 2 ฉันไตรมาส - นี่คือ 12 สัปดาห์สูติกรรม นอกจากนี้ ในกรณีนี้ ระยะเวลาจะนับจากจุดเริ่มต้นของการมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย ล่าสุด การตรวจคัดกรอง ไม่ได้กำหนดให้สตรีมีครรภ์

อย่างไรก็ตามขณะนี้สตรีมีครรภ์หลายคนสนใจเข้ารับการตรวจดังกล่าว

นอกจากนี้ กระทรวงสาธารณสุขขอแนะนำอย่างยิ่งให้สั่งการตรวจสำหรับสตรีมีครรภ์ทุกคนโดยไม่มีข้อยกเว้น

จริงสิ่งนี้ทำโดยสมัครใจเพราะ ไม่มีใครสามารถบังคับให้ผู้หญิงทำการวิเคราะห์ได้

เป็นที่น่าสังเกตว่ามีผู้หญิงหลายประเภทที่จำเป็นต้องผ่านไม่ว่าจะด้วยเหตุผลใดเหตุผลหนึ่ง การคัดกรอง, ตัวอย่างเช่น:

• หญิงมีครรภ์ตั้งแต่สามสิบห้าปีขึ้นไป
• สตรีมีครรภ์ที่มีประวัติการคุกคาม โดยธรรมชาติ ;
• ผู้หญิงที่อยู่ในไตรมาสแรกต้องทนทุกข์ทรมาน โรคติดเชื้อ ;
• สตรีมีครรภ์ที่ถูกบังคับให้รับประทานยาต้องห้ามเนื่องจากเหตุผลด้านสุขภาพในระยะแรก
• ผู้หญิงที่เคยตั้งครรภ์มาแล้วหลายครั้ง ความผิดปกติทางพันธุกรรม หรือ ความผิดปกติในการพัฒนาของทารกในครรภ์ ;
• หญิงที่คลอดบุตรแล้วด้วยประการใดๆ การเบี่ยงเบน หรือ ความผิดปกติในการพัฒนา ;
• ผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัย แช่แข็ง หรือ การตั้งครรภ์ถดถอย (หยุดการพัฒนาของทารกในครรภ์);
• ทุกข์จาก ยาเสพติด หรือผู้หญิง
• หญิงตั้งครรภ์ที่อยู่ในครอบครัวหรือในครอบครัวของบิดาของเด็กในครรภ์ กรณีของ ความผิดปกติทางพันธุกรรมที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม .

ทำตอนไหน การตรวจคัดกรองก่อนคลอดไตรมาสที่ 1 ? สำหรับการตรวจคัดกรองครั้งแรกระหว่างตั้งครรภ์ ระยะเวลาจะเริ่มตั้งแต่ 11 สัปดาห์ถึง 13 สัปดาห์สูติกรรมและ 6 วัน เร็วกว่าระยะเวลาที่ระบุ มันไม่มีเหตุผลที่จะทำแบบสำรวจนี้ เนื่องจากผลการสำรวจจะไม่ให้ข้อมูลและไร้ประโยชน์อย่างแน่นอน

อัลตราซาวนด์ครั้งแรกในสัปดาห์ที่ 12 ของการตั้งครรภ์ทำโดยผู้หญิงด้วยเหตุผล เพราะนี่คือจุดสิ้นสุดของ ตัวอ่อน และเริ่มต้น ทารกในครรภ์ หรือ ทารกในครรภ์ ช่วงเวลาของการพัฒนามนุษย์

ซึ่งหมายความว่าตัวอ่อนจะกลายเป็นทารกในครรภ์เช่น มีการเปลี่ยนแปลงที่เห็นได้ชัดซึ่งพูดถึงการพัฒนาของร่างกายมนุษย์ที่มีชีวิตที่สมบูรณ์ ดังที่เราได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ การศึกษาคัดกรอง - นี่คือชุดมาตรการที่ประกอบด้วยการวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์และชีวเคมีของเลือดผู้หญิง

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่า การตรวจอัลตราซาวนด์ ในไตรมาสที่ 1 ระหว่างตั้งครรภ์มีบทบาทสำคัญเช่นเดียวกับการตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการ ท้ายที่สุดเพื่อให้นักพันธุศาสตร์สามารถสรุปได้อย่างถูกต้องตามผลการตรวจพวกเขาจำเป็นต้องศึกษาทั้งผลอัลตราซาวนด์และชีวเคมีของเลือดผู้ป่วย

เราได้พูดคุยเกี่ยวกับจำนวนสัปดาห์ของการตรวจคัดกรองครั้งแรก ตอนนี้เรามาถอดรหัสผลลัพธ์ของการศึกษาที่ครอบคลุม เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องพิจารณารายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับบรรทัดฐานที่กำหนดโดยแพทย์สำหรับผลการตรวจคัดกรองครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์ แน่นอนว่ามีเพียงผู้เชี่ยวชาญในสาขานี้เท่านั้นที่มีความรู้ที่จำเป็นและที่สำคัญที่สุดคือประสบการณ์เท่านั้นที่สามารถให้ผลการวิเคราะห์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสม

เราเชื่อว่าขอแนะนำให้สตรีมีครรภ์ทราบข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับตัวบ่งชี้หลักเป็นอย่างน้อย การตรวจคัดกรองก่อนคลอด และค่ามาตรฐาน ท้ายที่สุด เป็นเรื่องปกติที่สตรีมีครรภ์ส่วนใหญ่จะสงสัยมากเกินไปเกี่ยวกับทุกสิ่งที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพของทารกในครรภ์ ดังนั้น พวกเขาจะสบายใจมากขึ้นหากรู้ล่วงหน้าว่าจะคาดหวังอะไรจากการศึกษา

ถอดรหัสการตรวจคัดกรองไตรมาสที่ 1 โดยอัลตราซาวนด์ บรรทัดฐาน และการเบี่ยงเบนที่เป็นไปได้

ผู้หญิงทุกคนรู้ว่าในระหว่างตั้งครรภ์จะต้องได้รับการตรวจอัลตราซาวนด์มากกว่าหนึ่งครั้ง (ต่อไปนี้จะเรียกว่าอัลตราซาวนด์) ซึ่งจะช่วยให้แพทย์ติดตามพัฒนาการของมดลูกของเด็กในครรภ์ เพื่อที่จะ การตรวจอัลตราซาวนด์ ให้ผลลัพธ์ที่น่าเชื่อถือ คุณต้องเตรียมตัวล่วงหน้าสำหรับขั้นตอนนี้

เรามั่นใจว่าหญิงตั้งครรภ์ส่วนใหญ่รู้วิธีทำตามขั้นตอนนี้ อย่างไรก็ตาม ไม่จำเป็นต้องพูดซ้ำว่ามีการวิจัยสองประเภท - transvaginal และ transabdominal . ในกรณีแรก เซ็นเซอร์ของอุปกรณ์จะถูกสอดเข้าไปในช่องคลอดโดยตรง และในกรณีที่สองเซ็นเซอร์จะสัมผัสกับพื้นผิวของผนังช่องท้องส่วนหน้า

ไม่มีกฎการเตรียมพิเศษสำหรับอัลตราซาวนด์ชนิด transvaginal

หากคุณกำลังจะเข้ารับการตรวจช่องท้องก่อนขั้นตอน (ประมาณ 4 ชั่วโมงก่อนอัลตราซาวนด์) คุณไม่ควรเข้าห้องน้ำ "ทีละน้อย" และแนะนำให้ดื่มน้ำเปล่ามากถึง 600 มล. ครึ่งชั่วโมง.

สิ่งนี้คือการตรวจสอบจะต้องดำเนินการในของเหลวที่บรรจุอยู่ กระเพาะปัสสาวะ .

เพื่อให้แพทย์ได้รับผลตรวจที่น่าเชื่อถือ การตรวจอัลตราซาวนด์, ต้องตรงตามเงื่อนไขต่อไปนี้:

• ระยะเวลาของการตรวจคือตั้งแต่ 11 ถึง 13 สัปดาห์สูติกรรม
• ตำแหน่งของทารกในครรภ์ควรอนุญาตให้ผู้เชี่ยวชาญดำเนินการจัดการที่จำเป็น มิฉะนั้นแม่จะต้อง "มีอิทธิพล" ทารกเพื่อให้เขาเกลือกกลิ้ง
• ขนาด coccygeal-parietal (ต่อไปนี้เรียกว่า KTR) ไม่ควรต่ำกว่า 45 มม.

KTP คืออะไรในระหว่างตั้งครรภ์ในอัลตราซาวนด์

เมื่อทำการอัลตราซาวนด์ผู้เชี่ยวชาญจะตรวจสอบพารามิเตอร์หรือขนาดของทารกในครรภ์โดยไม่ล้มเหลว ข้อมูลนี้ช่วยให้คุณระบุได้ว่าทารกมีรูปร่างดีเพียงใดและมีการพัฒนาอย่างถูกต้องหรือไม่ บรรทัดฐานของตัวบ่งชี้เหล่านี้ขึ้นอยู่กับอายุครรภ์

หากค่าของพารามิเตอร์หนึ่งหรือค่าอื่นที่ได้รับจากอัลตราซาวนด์เบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานขึ้นหรือลงก็จะถือว่าเป็นสัญญาณของการมีอยู่ของโรคบางอย่าง ขนาดก้นกบ-ข้างขม่อม - นี่เป็นหนึ่งในตัวบ่งชี้เริ่มต้นที่สำคัญที่สุดของการพัฒนามดลูกที่ถูกต้องของทารกในครรภ์

ค่า KTP จะเปรียบเทียบกับน้ำหนักของทารกในครรภ์และอายุครรภ์ ตัวบ่งชี้นี้ถูกกำหนดโดยการวัดระยะทางจากกระดูกกระหม่อมของเด็กถึงก้างปลา ตามกฎทั่วไป KTR ยิ่งสูง อายุครรภ์ยิ่งนาน

เมื่อตัวบ่งชี้นี้เกินหรือน้อยกว่าเกณฑ์ปกติเล็กน้อย ก็ไม่มีเหตุผลที่จะต้องตื่นตระหนก มันพูดถึงลักษณะเฉพาะของพัฒนาการของเด็กคนนี้เท่านั้น

หากค่า CTE เบี่ยงเบนจากมาตรฐานขึ้นไป แสดงว่ามีพัฒนาการของทารกในครรภ์ขนาดใหญ่ เช่น สันนิษฐานว่าน้ำหนักของเด็กแรกเกิดจะเกินเกณฑ์เฉลี่ย 3-3.5 กก. ในกรณีที่ค่า CTE น้อยกว่าค่ามาตรฐานอย่างมาก อาจเป็นสัญญาณว่า:

• การตั้งครรภ์ ไม่พัฒนาเท่าที่ควร ในกรณีเช่นนี้ แพทย์ควรตรวจสอบการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์อย่างรอบคอบ หากเขาเสียชีวิตในครรภ์ผู้หญิงคนนั้นจำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน ( การขูดมดลูกของโพรงมดลูก ) เพื่อป้องกันอันตรายต่อสุขภาพที่อาจเกิดขึ้นได้ ( การพัฒนาภาวะมีบุตรยาก ) และชีวิต ( การติดเชื้อเลือดออก );
• โดยปกติแล้วร่างกายของหญิงตั้งครรภ์จะผลิตในปริมาณที่ไม่เพียงพอซึ่งอาจนำไปสู่การแท้งบุตรได้เอง ในกรณีเช่นนี้ แพทย์จะสั่งการตรวจเพิ่มเติมแก่ผู้ป่วยและสั่งยาที่มีฮอร์โมน ( , ดัฟสตัน );
• แม่ป่วย โรคติดเชื้อ รวมทั้งกามโรค;
• ทารกในครรภ์มีความผิดปกติทางพันธุกรรม ในสถานการณ์เช่นนี้ แพทย์กำหนดให้มีการศึกษาเพิ่มเติมควบคู่ไปด้วย ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการวิเคราะห์การคัดกรองครั้งแรก

นอกจากนี้ยังควรเน้นด้วยว่ามีหลายกรณีที่ CTE ต่ำบ่งชี้อายุครรภ์ที่ไม่ถูกต้อง นี่หมายถึงตัวแปรของบรรทัดฐาน ผู้หญิงทุกคนต้องการในสถานการณ์เช่นนี้คือการตรวจอัลตราซาวนด์ครั้งที่สองหลังจากนั้นไม่นาน (โดยปกติหลังจาก 7-10 วัน)

BDP ของทารกในครรภ์ (ขนาด biparietal)

BDP ในอัลตราซาวนด์ระหว่างตั้งครรภ์คืออะไร? เมื่อทำการตรวจอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์ในไตรมาสแรกแพทย์จะสนใจลักษณะที่เป็นไปได้ทั้งหมดของเด็กในครรภ์ เนื่องจากการศึกษาของพวกเขาให้ข้อมูลสูงสุดแก่ผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับการพัฒนามดลูกของชายร่างเล็กและไม่ว่าทุกอย่างจะเป็นไปตามสุขภาพของเขาหรือไม่

มันคืออะไร BD ของทารกในครรภ์ ? ก่อนอื่นมาถอดรหัสตัวย่อทางการแพทย์กันก่อน กปปส - นี้ ขนาด biparietal ของศีรษะของทารกในครรภ์ , เช่น. ระยะห่างระหว่างผนัง กระดูกข้างขม่อมของกะโหลกศีรษะ ด้วยวิธีง่ายๆ ขนาดของหัว ตัวบ่งชี้นี้ถือเป็นหนึ่งในตัวบ่งชี้หลักในการพิจารณาพัฒนาการตามปกติของเด็ก

เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่า BDP ไม่เพียงแสดงให้เห็นว่าทารกมีพัฒนาการที่ดีและถูกต้องเพียงใด แต่ยังช่วยให้แพทย์เตรียมพร้อมสำหรับการคลอดที่กำลังจะมาถึง เนื่องจากหากขนาดของศีรษะของเด็กในครรภ์เบี่ยงเบนไปจากเกณฑ์ปกติ เขาก็จะไม่สามารถผ่านช่องคลอดของแม่ได้ ในกรณีเช่นนี้จะมีการกำหนดแผนกซีซาร์ตามแผน

เมื่อ BDP เบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐานที่กำหนดไว้ สิ่งนี้อาจบ่งชี้ว่า:

• เกี่ยวกับการปรากฏตัวของทารกในครรภ์ของโรคที่เข้ากันไม่ได้กับชีวิตเช่น หมอนรองสมอง หรือ เนื้องอก ;
• เกี่ยวกับขนาดของเด็กในครรภ์ที่ใหญ่เพียงพอหากพารามิเตอร์พื้นฐานอื่น ๆ ของทารกในครรภ์นั้นเร็วกว่ามาตรฐานการพัฒนาที่กำหนดไว้หลายสัปดาห์
• เกี่ยวกับการพัฒนาเป็นพัก ๆ ซึ่งหลังจากนั้นระยะหนึ่งจะกลับสู่ปกติโดยมีเงื่อนไขว่าพารามิเตอร์พื้นฐานอื่น ๆ ของทารกในครรภ์จะพอดีกับบรรทัดฐาน
• เกี่ยวกับพัฒนาการของทารกในครรภ์ สมอง อันเกิดจากการมีโรคติดเชื้อในมารดา

การเบี่ยงเบนของตัวบ่งชี้นี้ลดลงแสดงว่าสมองของทารกกำลังพัฒนาอย่างไม่ถูกต้อง

ความหนาของพื้นที่ปลอกคอ (TVP)

TVP ของทารกในครรภ์ - มันคืออะไร? พื้นที่คอเสื้อ ทารกในครรภ์หรือขนาด คอพับ - นี่คือสถานที่ (แม่นยำยิ่งขึ้นเป็นรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้า) ที่ตั้งอยู่ระหว่างคอและเยื่อหุ้มผิวหนังส่วนบนของร่างกายทารกซึ่งมีของเหลวสะสมอยู่ การศึกษาค่านี้ดำเนินการระหว่างการคัดกรองไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์เนื่องจากขณะนี้สามารถวัด TVP เป็นครั้งแรกแล้ววิเคราะห์ได้

เริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่ 14 ของการตั้งครรภ์ การก่อตัวนี้จะค่อยๆ ลดขนาดลง และในสัปดาห์ที่ 16 มันจะหายไปจากการมองเห็น สำหรับ TVP จะมีการกำหนดบรรทัดฐานบางอย่างซึ่งขึ้นอยู่กับอายุครรภ์โดยตรง

ตัวอย่างเช่นบรรทัดฐาน ความหนาของพื้นที่ปก ที่ 12 สัปดาห์ไม่ควรเกินช่วง 0.8 ถึง 2.2 มม. ความหนาของพื้นที่ปลอกคอ ที่ 13 สัปดาห์ควรอยู่ในช่วง 0.7 ถึง 2.5 มม.

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าสำหรับตัวบ่งชี้นี้ ผู้เชี่ยวชาญกำหนดค่าขั้นต่ำเฉลี่ย ค่าเบี่ยงเบนซึ่งบ่งชี้ว่าพื้นที่คอเสื้อบางลง ซึ่งเช่นเดียวกับการขยายตัวของ TVP ถือเป็นความผิดปกติ

หากตัวบ่งชี้นี้ไม่สอดคล้องกับบรรทัดฐาน TVP ที่ระบุในตารางด้านบนที่ 12 สัปดาห์และในระยะอื่น ๆ ของการตั้งครรภ์ ผลลัพธ์นี้น่าจะบ่งชี้ว่ามีความผิดปกติของโครโมโซมต่อไปนี้:

• ไตรโซมี 13 ซึ่งเป็นโรคที่เรียกกันว่า ดาวน์ซินโดรม patau, โดดเด่นด้วยการมีอยู่ของเซลล์มนุษย์ของโครโมโซมที่ 13 เพิ่มเติม
• ไตรโซมีบนโครโมโซมคู่ที่ 21 รู้จักกันในนาม ดาวน์ซินโดรม ซึ่งเป็นโรคทางพันธุกรรมของมนุษย์ซึ่ง คาริโอไทป์ (กล่าวคือโครโมโซมครบชุด) แทนด้วยโครโมโซมชุดที่ 47 แทนที่จะเป็น 46
• โมโนโซมบนโครโมโซม X ซึ่งเป็นโรคทางพันธุกรรมที่ตั้งชื่อตามนักวิทยาศาสตร์ผู้ค้นพบ Shereshevsky-Turner syndrome, มันเป็นลักษณะของความผิดปกติของการพัฒนาทางกายภาพเช่นความสูงสั้นเช่นเดียวกับทารกทางเพศ (ยังไม่บรรลุนิติภาวะ);
• ไตรโซมี 18 เป็นความผิดปกติของโครโมโซม สำหรับ กลุ่มอาการเอ็ดเวิร์ด (ชื่อที่สองของโรคนี้) มีลักษณะเป็นความผิดปกติหลายอย่างที่เข้ากันไม่ได้กับชีวิต

ไตรโซมี เป็นตัวเลือก aneuploidy , เช่น. การเปลี่ยนแปลง คาริโอไทป์ ซึ่งเซลล์ของมนุษย์มีเซลล์เพิ่มขึ้นมาอีกสามเซลล์ โครโมโซม แทนที่จะเป็นปกติ ซ้ำ ชุด.

โมโนโซม เป็นตัวเลือก aneuploidy (ความผิดปกติของโครโมโซม) ซึ่งไม่มีโครโมโซมในชุดโครโมโซม

อะไรคือมาตรฐานสำหรับ ไตรโซมี 13, 18, 21 เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์? มันเกิดขึ้นที่ความล้มเหลวเกิดขึ้นในกระบวนการแบ่งเซลล์ ปรากฏการณ์นี้เป็นที่รู้จักกันในทางวิทยาศาสตร์ว่า aneuploidy ไตรโซมี - นี่คือหนึ่งในความหลากหลายของ aneuploidy ซึ่งแทนที่จะเป็นโครโมโซมคู่หนึ่งจะมีโครโมโซมที่สามพิเศษอยู่ในเซลล์

เด็กจะได้รับโครโมโซมเพิ่มอีก 13, 18 หรือ 21 โครโมโซมจากพ่อแม่ ซึ่งจะทำให้เกิดความผิดปกติทางพันธุกรรมที่ขัดขวางการพัฒนาทางร่างกายและจิตใจตามปกติ ดาวน์ซินโดรม ตามสถิตินี้เป็นโรคที่พบบ่อยที่สุดเนื่องจากมีโครโมโซม 21

เด็กที่เกิดมาพร้อมกับ เอ็ดเวิร์ด ซินโดรม, เช่นเดียวกับในกรณีของ กลุ่มอาการ patau มักจะมีชีวิตอยู่ได้ไม่ถึงปีซึ่งแตกต่างจากผู้ที่ไม่ได้โชคดีพอที่จะเกิดมาพร้อมกับ ดาวน์ซินโดรม . คนเหล่านี้สามารถมีชีวิตอยู่ได้จนถึงวัยชรา อย่างไรก็ตาม ชีวิตแบบนี้สามารถเรียกได้ว่าเป็นการดำรงอยู่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในประเทศหลังยุคโซเวียต ซึ่งคนเหล่านี้ถูกมองว่าเป็นคนนอกคอก และพวกเขาพยายามหลีกเลี่ยงและไม่สังเกตเห็นพวกเขา

สตรีมีครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งกลุ่มเสี่ยงต้องได้รับการตรวจคัดกรองที่จำเป็นเพื่อแยกความผิดปกติดังกล่าวออก นักวิจัยยืนยันว่าการพัฒนาความผิดปกติทางพันธุกรรมนั้นขึ้นอยู่กับอายุของสตรีมีครรภ์โดยตรง ยิ่งผู้หญิงอายุน้อยเท่าไหร่โอกาสที่ลูกของเธอจะมีความผิดปกติก็จะยิ่งน้อยลงเท่านั้น

การศึกษากำลังดำเนินการเพื่อสร้าง trisomy ในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ พื้นที่คอของทารกในครรภ์ ด้วยความช่วยเหลือของอัลตราซาวนด์ ในอนาคตหญิงตั้งครรภ์จะทำการตรวจเลือดเป็นระยะซึ่งสำหรับนักพันธุศาสตร์ตัวบ่งชี้ที่สำคัญที่สุดคือระดับ alpha-fetoprotein (AFP), inhibin-A, human chorionic gonadotropin (hCG) และ estriol .

ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ ความเสี่ยงของการมีความผิดปกติทางพันธุกรรมในเด็กขึ้นอยู่กับอายุของมารดาเป็นหลัก อย่างไรก็ตาม มีหลายกรณีที่มีการแก้ไข trisomy ในหญิงสาว ดังนั้นเมื่อทำการตรวจคัดกรอง แพทย์จะศึกษาสัญญาณความผิดปกติที่เป็นไปได้ทั้งหมด เชื่อว่าผู้เชี่ยวชาญอัลตราซาวนด์ที่มีประสบการณ์สามารถระบุปัญหาได้ในระหว่างการตรวจคัดกรองครั้งแรก

สัญญาณของดาวน์ซินโดรม เช่นเดียวกับ Edwards และ Patau

Trisomy 13 มีลักษณะการลดลงอย่างรวดเร็วในระดับ พีเอพี-เอ (PAPP เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ โปรตีน (โปรตีน) A-พลาสมา ). เครื่องหมายของความผิดปกติทางพันธุกรรมนี้ก็คือ พารามิเตอร์เดียวกันนี้มีบทบาทสำคัญในการพิจารณาว่าทารกในครรภ์มีหรือไม่ กลุ่มอาการเอ็ดเวิร์ด .

เมื่อไม่มีความเสี่ยงของ trisomy 18 ค่าปกติ PAPP-A และ b-hCG (หน่วยย่อยเบต้าฟรีของ hCG) บันทึกไว้ในการตรวจเลือดทางชีวเคมี หากค่าเหล่านี้เบี่ยงเบนไปจากมาตรฐานที่กำหนดไว้สำหรับแต่ละช่วงเวลาของการตั้งครรภ์ เด็กส่วนใหญ่จะมีความผิดปกติทางพันธุกรรม

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าในระหว่างการตรวจคัดกรองครั้งแรก ผู้เชี่ยวชาญจะแก้ไขสัญญาณบ่งชี้ความเสี่ยง ไทรโซมี ผู้หญิงจะถูกส่งตัวไปตรวจเพิ่มเติมและรับคำปรึกษาจากนักพันธุศาสตร์ ในการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย สตรีมีครรภ์จะต้องผ่านขั้นตอนต่าง ๆ เช่น:

• การตรวจชิ้นเนื้อคอเรียน , เช่น. รับตัวอย่างเนื้อเยื่อคอเรียนเพื่อวินิจฉัยความผิดปกติ
• การเจาะน้ำคร่ำ- นี้ การเจาะน้ำคร่ำ เพื่อรับตัวอย่าง น้ำคร่ำ เพื่อวัตถุประสงค์ในการศึกษาต่อในห้องปฏิบัติการ
• placentocentesis (การตรวจชิ้นเนื้อของรก) , ที่ให้ไว้ วิธีการวินิจฉัยที่รุกราน ผู้เชี่ยวชาญใช้ตัวอย่าง เนื้อเยื่อรก ใช้เข็มเจาะพิเศษซึ่งเจาะ ผนังหน้าท้อง ;
• คอร์โดเซนเทซิส เป็นวิธีการวินิจฉัยความผิดปกติทางพันธุกรรมระหว่างตั้งครรภ์ โดยวิเคราะห์เลือดจากสายสะดือของทารกในครรภ์

น่าเสียดาย หากหญิงมีครรภ์ได้รับการศึกษาใด ๆ ข้างต้นและเป็น การตรวจทางชีวภาพและอัลตราซาวนด์ การวินิจฉัยว่ามีความผิดปกติทางพันธุกรรมในทารกในครรภ์ได้รับการยืนยันแล้ว แพทย์จะเสนอให้ยุติการตั้งครรภ์ นอกจากนี้ยังแตกต่างจากการศึกษาคัดกรองมาตรฐาน ข้อมูล วิธีการตรวจที่รุกราน สามารถกระตุ้นให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้หลายอย่างจนถึงการแท้งบุตรเอง ดังนั้นแพทย์จึงใช้วิธีนี้ในบางกรณี

กระดูกจมูก - นี่คือกระดูกหน้าคู่ที่นูนเป็นรูปสี่เหลี่ยมจัตุรัสที่ยืดออกเล็กน้อยของใบหน้ามนุษย์ ในการตรวจอัลตราซาวนด์ครั้งแรก ผู้เชี่ยวชาญจะกำหนดความยาวของกระดูกจมูกของทารก มีความเชื่อกันว่าเมื่อมีความผิดปกติทางพันธุกรรม กระดูกนี้จะพัฒนาอย่างไม่ถูกต้อง เช่น ขบวนการสร้างกระดูกเกิดขึ้นในภายหลัง

ดังนั้น หากกระดูกจมูกหายไปหรือมีขนาดเล็กเกินไปในการตรวจคัดกรองครั้งแรก แสดงว่ามีความเป็นไปได้ที่จะมีความผิดปกติหลายอย่าง สิ่งสำคัญคือต้องเน้นว่าความยาวของกระดูกจมูกวัดที่ 13 สัปดาห์หรือ 12 สัปดาห์ เมื่อตรวจคัดกรองเมื่ออายุ 11 สัปดาห์ ผู้เชี่ยวชาญจะตรวจเฉพาะการมีอยู่เท่านั้น

ควรเน้นว่าหากขนาดของกระดูกจมูกไม่สอดคล้องกับบรรทัดฐานที่กำหนดไว้ แต่ถ้าตัวบ่งชี้พื้นฐานอื่น ๆ สอดคล้องกันก็ไม่มีเหตุผลใดที่จะต้องกังวล สถานการณ์นี้อาจเกิดจากลักษณะเฉพาะของพัฒนาการของเด็กคนนี้โดยเฉพาะ

อัตราการเต้นของหัวใจ (ชม.)

การตั้งค่าเช่น อัตราการเต้นของหัวใจ มีบทบาทสำคัญไม่เพียง แต่ในระยะแรก แต่ตลอดการตั้งครรภ์ วัดและตรวจสอบอย่างต่อเนื่อง อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ จำเป็นเท่านั้นเพื่อที่จะสังเกตเห็นการเบี่ยงเบนในเวลาและหากจำเป็นให้ช่วยชีวิตทารก

ที่น่าสนใจแม้ว่า กล้ามเนื้อหัวใจ (กล้ามเนื้อหัวใจ) เริ่มลดลงตั้งแต่สัปดาห์ที่สามหลังการปฏิสนธิ คุณจะได้ยินเสียงการเต้นของหัวใจได้ตั้งแต่สัปดาห์สูติกรรมที่หกเท่านั้น มีความเชื่อกันว่าในระยะเริ่มต้นของพัฒนาการของทารกในครรภ์ จังหวะการเต้นของหัวใจควรสอดคล้องกับชีพจรของมารดา (โดยเฉลี่ยคือ 83 ครั้งต่อนาที)

อย่างไรก็ตามในเดือนแรกของการคลอดบุตร จำนวนการเต้นของหัวใจของทารกจะค่อยๆ เพิ่มขึ้น (ประมาณ 3 ครั้งต่อนาทีทุกวัน) และในสัปดาห์ที่เก้าของการตั้งครรภ์จะสูงถึง 175 ครั้งต่อนาที กำหนดอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์โดยใช้อัลตราซาวนด์

ในระหว่างการอัลตราซาวนด์ครั้งแรก ผู้เชี่ยวชาญไม่เพียงให้ความสนใจกับอัตราการเต้นของหัวใจเท่านั้น แต่ยังต้องดูพัฒนาการของหัวใจของทารกด้วย ในการทำเช่นนี้ให้ใช้สิ่งที่เรียกว่า ตัดสี่ห้อง , เช่น. วิธีการวินิจฉัยความผิดปกติของหัวใจด้วยเครื่องมือ

สิ่งสำคัญคือต้องเน้นว่าการเบี่ยงเบนจากมาตรฐานของตัวบ่งชี้เช่นอัตราการเต้นของหัวใจบ่งชี้ถึงการมีอยู่ ความผิดปกติในการพัฒนาของหัวใจ . ดังนั้นแพทย์จึงศึกษาโครงสร้างการตัดอย่างระมัดระวัง ห้องโถง และ โพรงหัวใจของทารกในครรภ์ . หากพบความผิดปกติ แพทย์จะส่งตัวหญิงตั้งครรภ์ไปศึกษาเพิ่มเติม เช่น echocardiography (ECG) ด้วย dopplerography

เริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่ 20 นรีแพทย์ของคลินิกฝากครรภ์จะฟังหัวใจของทารกด้วยพลังของหลอดพิเศษในการเยี่ยมหญิงตั้งครรภ์แต่ละครั้ง ขั้นตอนดังกล่าวเป็น การฟังเสียงหัวใจ ไม่ได้ใช้ในวันที่ก่อนหน้านี้เนื่องจากความไร้ประสิทธิภาพ tk หมอแค่ไม่ได้ยินการเต้นของหัวใจ

อย่างไรก็ตาม เมื่อทารกมีพัฒนาการมากขึ้น เสียงหัวใจของเขาจะได้ยินชัดเจนขึ้นเรื่อยๆ ในแต่ละครั้ง การฟังเสียงช่วยนรีแพทย์กำหนดตำแหน่งของทารกในครรภ์ ตัวอย่างเช่น หากได้ยินเสียงหัวใจดีขึ้นที่ระดับสะดือของมารดา แสดงว่าเด็กอยู่ในท่าขวาง หากสะดืออยู่ทางซ้ายหรือล่าง แสดงว่าทารกในครรภ์อยู่ใน การนำเสนอกะโหลกศีรษะ และถ้าเหนือสะดือก็เข้ามา กระดูกเชิงกราน .

ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 32 ของการตั้งครรภ์ เพื่อควบคุมการเต้นของหัวใจ ให้ใช้ การตรวจหัวใจ (ตัวย่อ เคทีอาร์ ). เมื่อทำการตรวจประเภทต่างๆ ข้างต้น ผู้เชี่ยวชาญสามารถบันทึกทารกในครรภ์ได้:

• หัวใจเต้นช้า , เช่น. ต่ำผิดปกติ อัตราการเต้นของหัวใจ ซึ่งมักจะเกิดขึ้นชั่วคราว ความเบี่ยงเบนนี้อาจเป็นอาการของมารดา โรคแพ้ภูมิตัวเอง โรคโลหิตจาง เช่นเดียวกับการหนีบสายสะดือเมื่อเด็กในครรภ์ไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพอ สาเหตุของหัวใจเต้นช้าสามารถ ข้อบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิด เพื่อแยกหรือยืนยันการวินิจฉัยนี้จำเป็นต้องส่งผู้หญิงไปตรวจเพิ่มเติม
• , เช่น. อัตราการเต้นของหัวใจสูง ผู้เชี่ยวชาญไม่ค่อยบันทึกความเบี่ยงเบนดังกล่าว อย่างไรก็ตามหากอัตราการเต้นของหัวใจสูงกว่าเกณฑ์ปกติแสดงว่าเป็นมารดาหรือ ภาวะขาดออกซิเจน , การพัฒนา การติดเชื้อในมดลูก โรคโลหิตจาง และความผิดปกติทางพันธุกรรม ที่ทารกในครรภ์ นอกจากนี้ ยาที่ผู้หญิงใช้อาจส่งผลต่ออัตราการเต้นของหัวใจ

นอกเหนือจากลักษณะที่กล่าวถึงข้างต้นแล้ว เมื่อทำการอัลตราซาวนด์คัดกรองครั้งแรก ผู้เชี่ยวชาญยังวิเคราะห์ข้อมูลด้วย:

• เกี่ยวกับความสมมาตร สมองซีก ทารกในครรภ์;
• ขนาดรอบพระเศียร
• เกี่ยวกับระยะห่างจากท้ายทอยถึงกระดูกหน้าผาก
• ประมาณความยาวของกระดูกไหล่ สะโพก และท่อนแขน;
• เกี่ยวกับโครงสร้างของหัวใจ
• เกี่ยวกับตำแหน่งและความหนาของ chorion (รกหรือ "สถานที่ของทารก");
• เกี่ยวกับปริมาณน้ำ (น้ำคร่ำ);
• เกี่ยวกับสถานะของคอหอย ปากมดลูก แม่;
• เกี่ยวกับจำนวนเส้นเลือดในสายสะดือ
• เกี่ยวกับการไม่มีหรือการมีอยู่ ภาวะ hypertonicity ของมดลูก .

ผลจากการอัลตราซาวนด์นอกเหนือจากความผิดปกติทางพันธุกรรมที่กล่าวไปแล้วข้างต้น ( monosomy หรือ Shereshevsky-Turner syndrome, trisomy บนโครโมโซม 13, 18 และ 21 กล่าวคือ กลุ่มอาการดาวน์ Patau และ Edwards ) สามารถระบุโรคต่อไปนี้ในการพัฒนา:

• หลอดประสาท , ตัวอย่างเช่น, ความผิดปกติของกระดูกสันหลัง (meningomyelocele และ meningocele) หรือ ไส้เลื่อนสมอง (encephalocele) ;
• กลุ่มอาการ Cornet de Lange , ความผิดปกติที่มีการแก้ไขรูปร่างไม่สมประกอบหลายอย่าง ซึ่งรวมถึงความผิดปกติทางร่างกายและความบกพร่องทางสติปัญญา
• ทริปลอยด์ ความผิดปกติทางพันธุกรรมซึ่งความล้มเหลวเกิดขึ้นในชุดโครโมโซม ตามกฎแล้ว ทารกในครรภ์จะไม่รอดในที่ที่มีพยาธิสภาพดังกล่าว
• omphalocele , ไส้เลื่อนตัวอ่อนหรือสะดือ พยาธิสภาพของผนังช่องท้องส่วนหน้าซึ่งอวัยวะบางส่วน (ตับ ลำไส้ และอื่นๆ) พัฒนาในถุงไส้เลื่อนนอกช่องท้อง
• กลุ่มอาการสมิธ-ออพิทซ์ ความเบี่ยงเบนทางพันธุกรรมที่ส่งผลต่อกระบวนการซึ่งต่อมานำไปสู่การพัฒนาของโรคที่รุนแรงหลายอย่างเช่น หรือปัญญาอ่อน

การตรวจทางชีวเคมีของไตรมาสที่ 1

เรามาพูดถึงรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับขั้นตอนที่สองของการตรวจคัดกรองหญิงตั้งครรภ์อย่างละเอียด มันคืออะไร การตรวจทางชีวเคมีของไตรมาสที่ 1 และมาตรฐานที่กำหนดไว้สำหรับตัวบ่งชี้หลักคืออะไร? ในความเป็นจริง, การตรวจคัดกรองทางชีวเคมี - ไม่มีอะไรนอกจาก การวิเคราะห์ทางชีวเคมี เลือดของสตรีมีครรภ์

การศึกษานี้ดำเนินการหลังจากอัลตราซาวนด์เท่านั้น นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าด้วยการตรวจอัลตราซาวนด์แพทย์จะกำหนดอายุครรภ์ที่แน่นอนซึ่งขึ้นอยู่กับค่ามาตรฐานของตัวบ่งชี้หลักของชีวเคมีในเลือดโดยตรง ดังนั้นโปรดจำไว้ว่าคุณต้องไปตรวจทางชีวเคมีด้วยผลการสแกนอัลตราซาวนด์เท่านั้น

วิธีเตรียมตัวสำหรับการตรวจคัดกรองการตั้งครรภ์ครั้งแรกของคุณ

เราได้พูดคุยเกี่ยวกับวิธีที่พวกเขาทำ และที่สำคัญที่สุดคือ เมื่อพวกเขาทำการอัลตราซาวนด์คัดกรอง ตอนนี้คุณควรให้ความสนใจกับการเตรียมตัวสำหรับการวิเคราะห์ทางชีวเคมี ในกรณีของการตรวจเลือดอื่น ๆ การศึกษานี้จะต้องเตรียมล่วงหน้า

หากคุณต้องการได้ผลการตรวจทางชีวเคมีที่เชื่อถือได้ คุณจะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำต่อไปนี้อย่างเคร่งครัด:

• เลือดสำหรับการตรวจทางชีวเคมีอย่างเคร่งครัดในขณะท้องว่างแพทย์ไม่แนะนำให้ดื่มน้ำเปล่าไม่ต้องพูดถึงอาหารใด ๆ
• ไม่กี่วันก่อนการตรวจคัดกรองคุณควรเปลี่ยนอาหารตามปกติและเริ่มรับประทานอาหารที่ประหยัดซึ่งคุณไม่สามารถกินอาหารที่มีไขมันและเผ็ดเกินไป (เพื่อไม่ให้เพิ่มระดับ) รวมถึงอาหารทะเล ถั่ว ช็อคโกแลต , ผลไม้รสเปรี้ยวและอาหารที่ก่อให้เกิดภูมิแพ้อื่นๆ แม้ว่าคุณจะไม่เคยมีอาการแพ้ใดๆ มาก่อนก็ตาม

การปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้อย่างเคร่งครัดจะทำให้ได้ผลการคัดกรองทางชีวเคมีที่เชื่อถือได้ เชื่อฉันเถอะ อดทนสักระยะหนึ่งแล้วเลิกกินขนมที่คุณชอบจะดีกว่า คุณจะได้ไม่ต้องกังวลกับผลการวิเคราะห์ในภายหลัง ท้ายที่สุดแล้วการเบี่ยงเบนใด ๆ จากบรรทัดฐานที่กำหนดแพทย์จะตีความว่าเป็นพยาธิสภาพในการพัฒนาของทารก

บ่อยครั้งที่ในฟอรัมต่าง ๆ ที่อุทิศให้กับการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรผู้หญิงพูดถึงผลการตรวจคัดกรองครั้งแรกที่คาดหวังด้วยความตื่นเต้นกลายเป็นเรื่องแย่และพวกเขาถูกบังคับให้ทำขั้นตอนทั้งหมดอีกครั้ง โชคดีที่ในตอนท้าย หญิงมีครรภ์ได้รับข่าวดีเกี่ยวกับสุขภาพของทารก เนื่องจากผลที่ปรับแล้วพบว่าไม่มีพัฒนาการผิดปกติใดๆ

ประเด็นทั้งหมดคือสตรีมีครรภ์ไม่ได้เตรียมตัวอย่างเหมาะสมสำหรับการตรวจคัดกรอง ซึ่งท้ายที่สุดก็นำไปสู่ข้อมูลที่ไม่ถูกต้อง

ลองนึกดูว่าต้องใช้ประสาทมากมายแค่ไหนและน้ำตาอันขมขื่นต้องหลั่งไหลในขณะที่ผู้หญิงกำลังรอผลการทดสอบใหม่

ความเครียดมหาศาลดังกล่าวไม่ได้ผ่านไปอย่างไร้ร่องรอยเพื่อสุขภาพของบุคคลใด ๆ และยิ่งกว่านั้นสำหรับหญิงตั้งครรภ์

การตรวจทางชีวเคมีของไตรมาสที่ 1 การแปลผล

เมื่อทำการวิเคราะห์คัดกรองทางชีวเคมีครั้งแรก ตัวบ่งชี้เช่น ฟรี β-subunit ของ chorionic gonadotropin ของมนุษย์ (ไกลออกไป เอชซีจี ), และ PAPP-A (โปรตีนในพลาสมา A ที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์) . ลองพิจารณารายละเอียดแต่ละข้อ

PAPP-A - มันคืออะไร?

ดังกล่าวข้างต้น ปปป-อ - นี่เป็นตัวบ่งชี้ของการตรวจเลือดทางชีวเคมีของหญิงตั้งครรภ์ซึ่งช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญสามารถสร้างพยาธิสภาพทางพันธุกรรมในการพัฒนาของทารกในครรภ์ได้ในระยะแรก ชื่อเต็มของปริมาณนี้ดูเหมือน โปรตีนในพลาสมาที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ A ซึ่งแปลตามตัวอักษรเป็นภาษารัสเซีย - โปรตีนในพลาสมาที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ A .

มันคือโปรตีน (โปรตีน) A ซึ่งผลิตขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์โดยรก ซึ่งมีหน้าที่ในการพัฒนาที่สอดคล้องกันของเด็กในครรภ์ ดังนั้น ตัวบ่งชี้ เช่น ระดับของ PAPP-A ซึ่งคำนวณที่ 12 หรือ 13 สัปดาห์ระหว่างตั้งครรภ์ จึงถือเป็นตัวบ่งชี้ลักษณะเฉพาะสำหรับระบุความผิดปกติทางพันธุกรรม

จำเป็นต้องมีการวิเคราะห์เพื่อตรวจสอบระดับของ PAPP-A ควร:

• หญิงตั้งครรภ์ที่มีอายุมากกว่า 35 ปี
• ผู้หญิงที่เคยให้กำเนิดบุตรที่มีความผิดปกติทางพันธุกรรม
• สตรีมีครรภ์ในครอบครัวที่มีญาติที่มีความผิดปกติทางพันธุกรรมในการพัฒนา
• ผู้หญิงที่เคยเป็นโรคเช่น , หรือก่อนตั้งครรภ์ไม่นาน
• หญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะแทรกซ้อนหรือแท้งบุตรในอดีต

ค่ามาตรฐานของตัวบ่งชี้เช่น ปปป-อ ขึ้นอยู่กับอายุครรภ์ ตัวอย่างเช่น อัตรา PAPP-A ที่ 12 สัปดาห์คือ 0.79 ถึง 4.76 mU/mL และที่ 13 สัปดาห์คือ 1.03 ถึง 6.01 mU/mL ในกรณีที่ผลการทดสอบตัวบ่งชี้นี้เบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐานแพทย์จะกำหนดให้มีการศึกษาเพิ่มเติม

หากการวิเคราะห์พบว่ามี PAPP-A ในระดับต่ำ แสดงว่าอาจมีอยู่ ความผิดปกติของโครโมโซม ในการพัฒนาเด็ก เช่น ดาวน์ซินโดรม, อีกด้วย มันส่งสัญญาณถึงความเสี่ยงที่เกิดขึ้นเอง การแท้งบุตรและการตั้งครรภ์ที่ถดถอย . เมื่อตัวบ่งชี้นี้เพิ่มขึ้นน่าจะเป็นผลมาจากข้อเท็จจริงที่ว่าแพทย์ไม่สามารถคำนวณอายุครรภ์ที่ถูกต้องได้

นั่นคือเหตุผลที่ชีวเคมีของเลือดถูกนำมาใช้หลังจากการสแกนอัลตราซาวนด์เท่านั้น อย่างไรก็ตามสูง ปปป-อ อาจบ่งบอกถึงความเป็นไปได้ที่จะเกิดความผิดปกติทางพันธุกรรมในพัฒนาการของทารกในครรภ์ ดังนั้นในกรณีที่มีการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานแพทย์จะส่งผู้หญิงไปตรวจเพิ่มเติม

นักวิทยาศาสตร์ให้ชื่อนี้กับฮอร์โมนนี้โดยไม่ได้ตั้งใจเพราะต้องขอบคุณเขาที่คุณสามารถค้นหาข้อมูลเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ได้อย่างน่าเชื่อถือภายใน 6-8 วันหลังจากการปฏิสนธิ ไข่. เป็นที่น่าสังเกตว่า เอชซีจี เริ่มพัฒนา คอเรียน ในชั่วโมงแรกของการตั้งครรภ์

ยิ่งไปกว่านั้นระดับของมันกำลังเติบโตอย่างรวดเร็วและในสัปดาห์ที่ 11-12 ของการตั้งครรภ์นั้นเกินค่าเริ่มต้นหลายพันเท่า แล้ว ค่อยๆ สูญเสียตำแหน่งและตัวบ่งชี้ยังคงไม่เปลี่ยนแปลง (เริ่มตั้งแต่ไตรมาสที่สอง) จนถึงการคลอดบุตร แผ่นทดสอบการตั้งครรภ์ทั้งหมดมีเอชซีจี

ถ้าระดับ มนุษย์ chorionic gonadotropin เพิ่มขึ้น อาจบ่งชี้ว่า:

• เกี่ยวกับการปรากฏตัวของทารกในครรภ์ ดาวน์ซินโดรม ;
• อ การตั้งครรภ์หลายครั้ง ;
• เกี่ยวกับพัฒนาการของแม่

เมื่อระดับของเอชซีจีต่ำกว่ามาตรฐานที่กำหนด จะระบุว่า:

• เกี่ยวกับความเป็นไปได้ กลุ่มอาการเอ็ดเวิร์ด ในทารกในครรภ์;
• เกี่ยวกับความเสี่ยง การแท้งบุตร ;
• อ ความไม่เพียงพอของรก .

หลังจากที่หญิงตั้งครรภ์ได้รับการอัลตราซาวนด์และชีวเคมีของเลือดแล้ว ผู้เชี่ยวชาญจะต้องถอดรหัสผลการตรวจ รวมทั้งคำนวณความเสี่ยงที่เป็นไปได้ของการพัฒนาความผิดปกติทางพันธุกรรมหรือโรคอื่นๆ โดยใช้โปรแกรมคอมพิวเตอร์พิเศษ PRISCA (พริสกา)

แบบฟอร์มสรุปการคัดกรองจะมีข้อมูลดังต่อไปนี้

• เกี่ยวกับความเสี่ยงด้านอายุ ความผิดปกติในการพัฒนา (ขึ้นอยู่กับอายุของหญิงตั้งครรภ์, การเบี่ยงเบนที่เป็นไปได้เปลี่ยนแปลง);
• เกี่ยวกับค่าพารามิเตอร์ทางชีวเคมีของการตรวจเลือดของผู้หญิง
• เกี่ยวกับความเสี่ยงของโรคที่อาจเกิดขึ้น
• ค่าสัมประสิทธิ์ MoM .

เพื่อที่จะคำนวณความเสี่ยงที่เป็นไปได้ของการพัฒนาความผิดปกติบางอย่างในทารกในครรภ์อย่างน่าเชื่อถือที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ผู้เชี่ยวชาญคำนวณสิ่งที่เรียกว่า ค่าสัมประสิทธิ์ MoM (ค่ามัธยฐานหลายเท่า) ในการทำเช่นนี้ ข้อมูลการตรวจคัดกรองที่ได้รับทั้งหมดจะถูกป้อนลงในโปรแกรมที่สร้างกราฟความเบี่ยงเบนของตัวบ่งชี้แต่ละตัวของการวิเคราะห์ผู้หญิงโดยเฉพาะจากบรรทัดฐานเฉลี่ยที่กำหนดขึ้นสำหรับสตรีมีครรภ์ส่วนใหญ่

MoM ถือว่าปกติหากไม่เกินช่วงของค่าตั้งแต่ 0.5 ถึง 2.5 ในขั้นที่สอง ค่าสัมประสิทธิ์นี้จะถูกปรับโดยพิจารณาจากอายุ เชื้อชาติ การมีโรค (ตัวอย่างเช่น โรคเบาหวาน ) นิสัยที่ไม่ดี (เช่น การสูบบุหรี่) จำนวนการตั้งครรภ์ครั้งก่อนๆ อีโค และปัจจัยสำคัญอื่นๆ

ในขั้นตอนสุดท้าย ผู้เชี่ยวชาญทำการสรุปขั้นสุดท้าย โปรดจำไว้ว่า เฉพาะแพทย์เท่านั้นที่สามารถตีความผลการตรวจได้อย่างถูกต้อง ในวิดีโอด้านล่าง แพทย์จะอธิบายประเด็นสำคัญทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับการตรวจคัดกรองครั้งแรก

ราคาตรวจคัดกรองไตรมาสที่ 1

คำถามที่ว่าการศึกษานี้มีค่าใช้จ่ายเท่าไรและควรเรียนที่ไหนดีเป็นเรื่องที่ผู้หญิงหลายคนกังวล สิ่งสำคัญคือไม่ใช่ทุกคลินิกของรัฐที่สามารถทำการตรวจเฉพาะได้ฟรี จากความคิดเห็นที่ทิ้งไว้ในฟอรัม สตรีมีครรภ์จำนวนมากไม่ไว้วางใจยาฟรีเลย

ดังนั้นคุณมักจะพบคำถามว่าจะฉายที่ไหนในมอสโกวหรือเมืองอื่น ๆ หากเราพูดถึงสถาบันเอกชนในห้องปฏิบัติการ INVITRO ที่มีชื่อเสียงและมีชื่อเสียงพอสมควรการตรวจทางชีวเคมีสามารถทำได้ในราคา 1,600 รูเบิล

จริงอยู่ที่ค่าใช้จ่ายนี้ไม่รวมอัลตราซาวนด์ซึ่งผู้เชี่ยวชาญจะขอนำเสนอก่อนทำการวิเคราะห์ทางชีวเคมี ดังนั้นคุณจะต้องแยกการตรวจอัลตราซาวนด์ในสถานที่อื่นจากนั้นไปที่ห้องปฏิบัติการเพื่อรับบริจาคโลหิต และต้องทำในวันเดียวกัน

การตรวจคัดกรองครั้งที่สองระหว่างตั้งครรภ์ ควรทำเมื่อใด และรวมอะไรบ้างในการศึกษานี้

ตามคำแนะนำขององค์การอนามัยโลก (ต่อไปนี้เรียกว่า WHO) ผู้หญิงทุกคนต้องได้รับการตรวจคัดกรองสามครั้งตลอดระยะเวลาการตั้งครรภ์ แม้ว่าในยุคของเรานรีแพทย์จะส่งต่อหญิงตั้งครรภ์ทุกคนให้เข้ารับการตรวจนี้ แต่ก็มีผู้ที่ข้ามการตรวจคัดกรองไม่ว่าจะด้วยเหตุผลใดก็ตาม

อย่างไรก็ตาม สำหรับผู้หญิงบางประเภท การศึกษาดังกล่าวควรได้รับคำสั่ง สิ่งนี้ใช้กับผู้ที่เคยให้กำเนิดบุตรที่มีความผิดปกติทางพันธุกรรมหรือรูปร่างไม่สมประกอบเป็นหลัก นอกจากนี้ จำเป็นต้องผ่านการตรวจคัดกรอง:

• ผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 35 ปี เนื่องจากความเสี่ยงในการเกิดโรคต่างๆ ในครรภ์ขึ้นอยู่กับอายุของมารดา
• ผู้หญิงที่ใช้ยาหรือยาผิดกฎหมายอื่น ๆ สำหรับหญิงตั้งครรภ์ในช่วงไตรมาสแรก
• ผู้หญิงที่เคยแท้งบุตรตั้งแต่สองครั้งขึ้นไป;
• สตรีที่เป็นโรคใดโรคหนึ่งต่อไปนี้ที่ถ่ายทอดสู่บุตร - โรคเบาหวาน โรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกและระบบหัวใจและหลอดเลือด และ เนื้องอกวิทยา;
• ผู้หญิงที่มีความเสี่ยงต่อการแท้งบุตรเอง

นอกจากนี้ สตรีมีครรภ์ควรได้รับการตรวจคัดกรองหากพวกเขาหรือคู่สมรสของพวกเขาได้รับรังสีก่อนตั้งครรภ์และต้องทนทุกข์ทรมานทันทีก่อนหรือระหว่างตั้งครรภ์ โรคแบคทีเรียและโรคติดเชื้อ . เช่นเดียวกับการตรวจคัดกรองครั้งแรก ครั้งที่สอง สตรีมีครรภ์ต้องทำอัลตราซาวนด์และผ่านการตรวจเลือดทางชีวเคมี ซึ่งมักเรียกว่าการทดสอบสามเท่า

เวลาของการตรวจคัดกรองครั้งที่สองระหว่างตั้งครรภ์

ดังนั้นเรามาตอบคำถามว่าสัปดาห์ที่สองทำกี่สัปดาห์ การตรวจคัดกรอง ระหว่างตั้งครรภ์ ตามที่เราได้พิจารณาแล้ว การศึกษาครั้งแรกดำเนินการในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ กล่าวคือ ในช่วง 11 ถึง 13 สัปดาห์ของภาคการศึกษาแรก การตรวจคัดกรองครั้งต่อไปจะดำเนินการในช่วงที่เรียกว่า "วัยทอง" ของการตั้งครรภ์ เช่น ในไตรมาสที่ 2 ซึ่งเริ่มที่ 14 สัปดาห์และสิ้นสุดที่ 27 สัปดาห์

ไตรมาสที่สองเรียกว่าช่วงทองเพราะเป็นช่วงที่อาการเจ็บป่วยเริ่มแรกทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ ( คลื่นไส้, อ่อนเพลีย, และอื่น ๆ ) ลดลงและผู้หญิงสามารถเพลิดเพลินกับสถานะใหม่ของเธอได้อย่างเต็มที่เพราะเธอรู้สึกถึงความแข็งแกร่งที่ทรงพลัง

ผู้หญิงควรไปพบสูตินรีแพทย์ทุกสองสัปดาห์เพื่อติดตามความคืบหน้าของการตั้งครรภ์

แพทย์จะให้คำแนะนำแก่สตรีมีครรภ์เกี่ยวกับสถานการณ์ที่น่าสนใจของเธอ และยังแจ้งให้ผู้หญิงทราบเกี่ยวกับการตรวจร่างกายและระยะเวลาที่เธอควรเข้ารับการตรวจ ตามมาตรฐานแล้ว หญิงตั้งครรภ์จะต้องตรวจปัสสาวะและตรวจนับเม็ดเลือดก่อนไปพบสูตินรีแพทย์ทุกครั้ง และการตรวจคัดกรองครั้งที่สองจะเริ่มตั้งแต่อายุครรภ์ 16 ถึง 20 สัปดาห์

การตรวจอัลตราซาวด์ไตรมาสที่ 2 คืออะไร?

ในช่วงที่สอง การตรวจคัดกรอง ขั้นแรกให้ทำการสแกนอัลตราซาวนด์เพื่อระบุอายุครรภ์ที่แน่นอน เพื่อให้ผู้เชี่ยวชาญในภายหลังสามารถตีความผลการตรวจเลือดทางชีวเคมีได้อย่างถูกต้อง บน อัลตราซาวนด์ แพทย์ศึกษาการพัฒนาและขนาดของอวัยวะภายในของทารกในครรภ์: ความยาวของกระดูก, ปริมาตรของหน้าอก, ศีรษะและช่องท้อง, การพัฒนาของสมองน้อย, ปอด, สมอง, กระดูกสันหลัง, หัวใจ, กระเพาะปัสสาวะ, ลำไส้, กระเพาะอาหาร ตา จมูก รวมถึงความสมมาตรของโครงหน้า

โดยทั่วไปแล้วทุกสิ่งที่มองเห็นได้ด้วยการตรวจอัลตราซาวนด์จะต้องผ่านการวิเคราะห์ นอกเหนือจากการศึกษาลักษณะสำคัญของพัฒนาการของทารกแล้ว ผู้เชี่ยวชาญยังตรวจสอบ:

• ตำแหน่งของรก;
• ความหนาของรกและระดับความเป็นผู้ใหญ่
• จำนวนลำในสายสะดือ
• สภาพของผนัง ส่วนต่อท้ายและปากมดลูก
• ปริมาณและคุณภาพของน้ำคร่ำ

บรรทัดฐานสำหรับการตรวจอัลตราซาวนด์ของการตั้งครรภ์ในไตรมาสที่ 2:

ถอดรหัสการทดสอบสามเท่า (การตรวจเลือดทางชีวเคมี)

ในไตรมาสที่ 2 ผู้เชี่ยวชาญให้ความสนใจเป็นพิเศษกับเครื่องหมายสามประการของความผิดปกติทางพันธุกรรม เช่น:

• โคริโอนิก โกนาโดโทรปิน - สิ่งนี้ผลิตโดย chorion ของทารกในครรภ์
• อัลฟาฟีโตโปรตีน ( ไกลออกไป เอเอฟพี ) - นี้ พลาสมาโปรตีน (โปรตีน), ผลิตในขั้นต้น ตัวเหลือง, แล้วนำมาผลิต ตับของทารกในครรภ์และระบบทางเดินอาหาร ;
• ฟรี estriol ( ฮอร์โมนต่อไป E3 ) เป็นฮอร์โมนที่ผลิตใน รก , และ ตับของทารกในครรภ์

ในบางกรณีพวกเขายังศึกษาระดับ ยับยั้ง (ฮอร์โมน) ผลิต รูขุมขน) . มีการกำหนดมาตรฐานบางอย่างสำหรับการตั้งครรภ์แต่ละสัปดาห์ ถือว่าเหมาะสมที่สุดที่จะทำการทดสอบสามครั้งเมื่ออายุครรภ์ 17 สัปดาห์

เมื่อระดับเอชซีจีระหว่างการตรวจคัดกรองครั้งที่สองสูงเกินไป อาจบ่งชี้ว่า:

• เกี่ยวกับหลาย ๆ การตั้งครรภ์ ;
• อ โรคเบาหวาน ที่แม่
• เกี่ยวกับความเสี่ยงของการพัฒนา ดาวน์ซินโดรม หากตัวบ่งชี้อีกสองตัวต่ำกว่าปกติ

ในทางตรงกันข้ามหาก hCG ลดลงแสดงว่า:

• เกี่ยวกับความเสี่ยง กลุ่มอาการเอ็ดเวิร์ด ;
• อ การตั้งครรภ์แช่แข็ง
• อ ความไม่เพียงพอของรก .

เมื่อระดับ AFP สูง มีความเสี่ยงที่จะ:

• ความผิดปกติในการพัฒนา ไต ;
• ข้อบกพร่อง หลอดประสาท ;
• ความพิการทางพัฒนาการ ผนังช่องท้อง ;
• ความเสียหาย สมอง ;
• โอลิโกไฮดรัมนิโอส ;
• การตายของทารกในครรภ์
• การแท้งบุตรโดยธรรมชาติ;
• การเกิดขึ้น ความขัดแย้งจำพวก .

AFP ที่ลดลงอาจเป็นสัญญาณ:

• กลุ่มอาการเอ็ดเวิร์ด ;
• โรคเบาหวาน แม่;
• ตำแหน่งที่ต่ำ รก .

ในระดับต่ำ ความเสี่ยงจะสูง:

• การพัฒนา โรคโลหิตจาง ในทารกในครรภ์;
• ต่อมหมวกไตและรกไม่เพียงพอ
• โดยธรรมชาติ การแท้งบุตร ;
• ความพร้อมใช้งาน ดาวน์ซินโดรม ;
• การพัฒนา การติดเชื้อในมดลูก ;
• ความล่าช้าในการพัฒนาทางกายภาพของทารกในครรภ์

ควรสังเกตว่าในระดับ ฮอร์โมน E3 ยาบางชนิด (เช่น) รวมถึงโภชนาการที่ไม่เหมาะสมและไม่สมดุลของมารดา เมื่อค่า E3 สูงขึ้น แพทย์จะวินิจฉัยโรค ไต หรือการตั้งครรภ์แฝด และยังทำนายการคลอดก่อนกำหนดเมื่อระดับเอสไตรออลเพิ่มสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว

หลังจากที่สตรีมีครรภ์ต้องผ่านการตรวจคัดกรองสองขั้นตอน แพทย์จะวิเคราะห์ข้อมูลที่ได้รับโดยใช้โปรแกรมคอมพิวเตอร์พิเศษและคำนวณเช่นเดียวกัน ค่าสัมประสิทธิ์ MoM เช่นเดียวกับในการศึกษาครั้งแรก ข้อสรุปจะระบุความเสี่ยงสำหรับการเบี่ยงเบนประเภทใดประเภทหนึ่ง

ค่าจะได้รับเป็นเศษส่วน เช่น 1:1500 (เช่น การตั้งครรภ์หนึ่งใน 1,500 ครั้ง) ถือว่าเป็นเรื่องปกติหากความเสี่ยงน้อยกว่า 1:380 จากนั้นข้อสรุปจะระบุว่าความเสี่ยงต่ำกว่าเกณฑ์การตัดออก หากความเสี่ยงสูงกว่า 1:380 ผู้หญิงคนนั้นจะถูกส่งต่อเพื่อรับคำปรึกษาเพิ่มเติมกับนักพันธุศาสตร์หรือเสนอให้เข้ารับการตรวจวินิจฉัยที่รุกราน

เป็นที่น่าสังเกตว่าในกรณีที่การวิเคราะห์ทางชีวเคมีสอดคล้องกับบรรทัดฐานในระหว่างการคัดกรองครั้งแรก (คำนวณตัวบ่งชี้ HCG และ PAPP-A ) จากนั้นเป็นครั้งที่สองและสามก็เพียงพอแล้วสำหรับผู้หญิงที่จะทำอัลตราซาวนด์เท่านั้น

การตรวจคัดกรองครั้งสุดท้ายของสตรีมีครรภ์เกิดขึ้นใน ไตรมาสที่สาม . หลายคนสงสัยว่าพวกเขาดูอะไรในการฉายครั้งที่สามและควรทำการศึกษานี้เมื่อใด

ตามกฎแล้วหากหญิงตั้งครรภ์ไม่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีความผิดปกติใด ๆ ในการพัฒนาของทารกในครรภ์หรือในระหว่างตั้งครรภ์ในการตรวจครั้งแรกหรือครั้งที่สอง เธอจะต้องได้รับการตรวจอัลตราซาวนด์เท่านั้น ซึ่งจะช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญสามารถสรุปผลขั้นสุดท้ายเกี่ยวกับ สภาพและพัฒนาการของทารกในครรภ์ตลอดจนตำแหน่งในครรภ์

การกำหนดตำแหน่งของทารกในครรภ์ ( การนำเสนอหัวหรือก้น ) ถือเป็นขั้นตอนการเตรียมการที่สำคัญก่อนการคลอดบุตร

เพื่อให้การคลอดสำเร็จและผู้หญิงจะคลอดเองโดยไม่ต้องผ่าตัด เด็กจะต้องอยู่ในการนำเสนอของหัวหน้า

มิฉะนั้นแพทย์จะวางแผนการผ่าตัดคลอด

การตรวจคัดกรองครั้งที่สามประกอบด้วยขั้นตอนต่าง ๆ เช่น:

• อัลตราซาวนด์ ซึ่งผ่านโดยหญิงตั้งครรภ์ทุกคนโดยไม่มีข้อยกเว้น
• Dopplerography เป็นเทคนิคที่เน้นสภาพของเรือเป็นหลัก รก ;
• การตรวจหัวใจ - การศึกษาที่ช่วยให้คุณกำหนดอัตราการเต้นของหัวใจเด็กในครรภ์ได้แม่นยำยิ่งขึ้น
• ชีวเคมีของเลือด ในระหว่างที่ความสนใจมุ่งเน้นไปที่เครื่องหมายทางพันธุกรรมและความผิดปกติอื่น ๆ เป็นระดับ เอชซีจี, α-fetoprotein และ PAPP-A .

เวลาของการตรวจคัดกรองครั้งที่สามระหว่างตั้งครรภ์

เป็นที่น่าสังเกตว่ามีเพียงแพทย์เท่านั้นที่ตัดสินใจว่าผู้หญิงควรได้รับการตรวจคัดกรองกี่สัปดาห์ใน 3 สัปดาห์โดยพิจารณาจากลักษณะเฉพาะของการตั้งครรภ์นี้ อย่างไรก็ตาม ถือว่าเหมาะสมที่สุดเมื่อสตรีมีครรภ์เข้ารับการอัลตราซาวนด์ตามแผนที่ 32 สัปดาห์ จากนั้นจึงผ่านการตรวจเลือดทางชีวเคมีทันที (หากระบุไว้) และผ่านขั้นตอนอื่นๆ ที่จำเป็นด้วย

อย่างไรก็ตาม ด้วยเหตุผลทางการแพทย์ Dopplerography หรือ เคทีจี ทารกในครรภ์ได้ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 28 ของการตั้งครรภ์ ไตรมาสที่สาม เริ่มที่ 28 สัปดาห์และสิ้นสุดด้วยการคลอดบุตรที่ 40-43 สัปดาห์ การตรวจอัลตราซาวนด์ครั้งสุดท้ายมักกำหนดไว้ที่ 32-34 สัปดาห์

ถอดรหัสอัลตราซาวนด์

เราพบเวลาที่อัลตราซาวนด์คัดกรองครั้งที่สามผ่านหญิงตั้งครรภ์ ตอนนี้เรามาพูดถึงรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับการถอดรหัสการศึกษา เมื่อทำการอัลตราซาวนด์ในไตรมาสที่ 3 แพทย์จะให้ความสนใจเป็นพิเศษกับ:

• เพื่อการพัฒนาและก่อสร้าง ของระบบหัวใจและหลอดเลือด เด็กเพื่อแยกโรคพัฒนาการที่เป็นไปได้เช่น;
• เพื่อพัฒนาการที่เหมาะสม สมอง , อวัยวะของช่องท้องกระดูกสันหลังและระบบทางเดินปัสสาวะ
• แก่ผู้ที่อยู่ในโพรงสมอง เส้นเลือดของ Galen ซึ่งมีส่วนสำคัญในการทำงานที่เหมาะสมของสมองในการกำจัด ปากทาง ;
• เกี่ยวกับโครงสร้างและพัฒนาการของใบหน้าเด็ก

นอกจากนี้อัลตราซาวนด์ยังช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญสามารถประเมินสภาพได้ น้ำคร่ำ, รยางค์และมดลูก มารดาเช่นเดียวกับการตรวจสอบและ ความหนาของรก . เพื่อเป็นการยกเว้น ภาวะขาดออกซิเจนและพยาธิสภาพในการพัฒนาระบบประสาทและระบบหัวใจและหลอดเลือด เช่นเดียวกับการระบุคุณลักษณะของการไหลเวียนของเลือดใน หลอดเลือดมดลูก และเด็กเช่นเดียวกับในสายสะดือดำเนินการ Dopplerography .

ตามกฎแล้วขั้นตอนนี้ดำเนินการตามข้อบ่งชี้พร้อมกับอัลตราซาวนด์เท่านั้น เพื่อเป็นการยกเว้น ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ และกำหนด อัตราการเต้นของหัวใจ, ดำเนินการ เคทีจี . การวิจัยประเภทนี้มุ่งเน้นไปที่การทำงานของหัวใจทารกเพียงอย่างเดียว การตรวจหัวใจ กำหนดในกรณีที่แพทย์มีข้อกังวลเกี่ยวกับอาการ หัวใจและหลอดเลือด ระบบลูก.

อัลตราซาวนด์ในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ช่วยให้คุณกำหนดได้ไม่เพียง แต่การนำเสนอของเด็ก แต่ยังรวมถึงความสมบูรณ์ของปอดซึ่งขึ้นอยู่กับความพร้อมในการคลอด ในบางกรณี เพื่อช่วยชีวิตเด็กและแม่ อาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อการคลอดก่อนกำหนด

ดัชนี	อัตราเฉลี่ยสำหรับ 32-34 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์
ความหนาของรก	ตั้งแต่ 25 ถึง 43 มม
ดัชนีน้ำคร่ำ (น้ำคร่ำ)	80-280 มม
ระดับของการเจริญเติบโตของรก	1-2 ระดับของการสุก
เสียงมดลูก	ไม่มา
คอหอยมดลูก	ปิดยาวไม่น้อยกว่า 3 ซม
การเจริญเติบโตของทารกในครรภ์	เฉลี่ย 45 ซม
น้ำหนักของทารกในครรภ์	โดยเฉลี่ย 2 กก
เส้นรอบวงท้องของทารกในครรภ์	266- 285 มม
กปปส	85-89 มม
ความยาวต้นขาของทารกในครรภ์	62-66 มม
เส้นรอบวงหน้าอกของทารกในครรภ์	309-323 มม
ขนาดแขนของทารกในครรภ์	46-55 มม
ขนาดกระดูกขาของทารกในครรภ์	52-57 มม
ความยาวไหล่ของทารกในครรภ์	55-59 มม

จากผลการตรวจเลือดทางชีวเคมี ปัจจัย MoM ไม่ควรเบี่ยงเบนจากช่วง 0.5 ถึง 2.5 ค่าความเสี่ยงสำหรับการเบี่ยงเบนที่เป็นไปได้ทั้งหมดต้องสอดคล้องกับ 1:380

การศึกษา:จบการศึกษาจาก Vitebsk State Medical University สาขาศัลยศาสตร์ ที่มหาวิทยาลัยเขาเป็นหัวหน้าสภาสมาคมวิทยาศาสตร์นักศึกษา การฝึกอบรมขั้นสูงในปี 2010 - ใน "เนื้องอกวิทยา" พิเศษและในปี 2011 - ใน "Mammology, รูปแบบการมองเห็นของเนื้องอกวิทยา" พิเศษ

ประสบการณ์:ทำงานในเครือข่ายการแพทย์ทั่วไปเป็นเวลา 3 ปีในตำแหน่งศัลยแพทย์ (Vitebsk Emergency Hospital, Liozno Central District Hospital) และทำงานนอกเวลาเป็นแพทย์ประจำเขตเนื้องอกวิทยาและผู้เชี่ยวชาญด้านการบาดเจ็บ ทำงานเป็นตัวแทนเภสัชกรรมเป็นเวลาหนึ่งปีในบริษัท Rubicon

เขานำเสนอข้อเสนอการหาเหตุผลเข้าข้างตนเอง 3 หัวข้อในหัวข้อ “การเพิ่มประสิทธิภาพการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะโดยขึ้นอยู่กับองค์ประกอบของสปีชีส์ของจุลินทรีย์” ผลงาน 2 ชิ้นได้รับรางวัลในการแข่งขันทบทวนผลงานทางวิทยาศาสตร์ของนักเรียนจากพรรครีพับลิกัน (ประเภท 1 และ 3)

เนื้อหา

การส่งต่อเพื่อตรวจคัดกรองทำให้สตรีมีครรภ์ตื่นตระหนก มีคำถามเกิดขึ้นมากมาย - มันคืออะไร, เป็นอันตรายต่อทารก, ทำไมพวกเขาถึงส่งฉันมา? เพื่อไม่ให้เกิดความกังวลในช่วงเวลาที่สำคัญเช่นนี้โดยไม่จำเป็น ควรจัดการกับปัญหานี้ล่วงหน้าจะดีกว่า

คัดกรองคืออะไร

สำหรับผู้หญิงที่คาดว่าจะมีบุตร กระทรวงสาธารณสุขแนะนำให้เข้ารับการตรวจร่างกายในช่วงไตรมาสแรกเพื่อระบุความผิดปกติในการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ในระยะแรก การทดสอบปริกำเนิดดูเหมือนจะไม่เป็นอันตรายสำหรับแม่ที่มีลูก ราคาของการศึกษามีราคาไม่แพง ดังนั้นคุณจึงไม่ควรเสี่ยงต่อชีวิตของทารกในครรภ์ การตรวจคัดกรองในระหว่างตั้งครรภ์ช่วยในการระบุ:

• โรคทางพันธุกรรม
• สัญญาณของการละเมิดทางอ้อม
• ความผิดปกติของทารกในครรภ์

ควรตรวจคัดกรองระหว่างตั้งครรภ์ในไตรมาสที่ 1 ของทุกคนที่มีความเสี่ยง เหล่านี้คือผู้หญิงที่มี:

• พ่อของเด็กที่ได้รับรังสี
• ประเภทอายุมากกว่า 35 ปี
• การคุกคามของการทำแท้ง
• โรคทางพันธุกรรม
• อันตรายจากมืออาชีพ
• เด็กที่เกิดมาพร้อมกับโรค
• การตั้งครรภ์ที่ไม่ได้รับก่อนหน้านี้ การแท้งบุตร;
• ความสัมพันธ์กับพ่อของเด็ก
• ยาเสพติด, การติดสุรา.

การตรวจคัดกรองครั้งแรกระหว่างตั้งครรภ์

สิ่งสำคัญคือต้องทำการตรวจคัดกรองเป็นครั้งแรกหากราคาของปัญหาคือชีวิตของทารกในครรภ์ สิ่งที่สามารถเปิดเผยได้ในระหว่างการตรวจสอบ? การตรวจคัดกรองไตรมาสแรกสามารถตรวจพบ:

• ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง
• โรคทางพันธุกรรม - กลุ่มอาการเอ็ดเวิร์ด, กลุ่มอาการดาวน์;
• การปรากฏตัวของไส้เลื่อนที่สะดือ;
• การเจริญเติบโตช้าของกระดูกของโครงกระดูก
• การละเมิดการก่อตัวของสมอง
• การเต้นของหัวใจเร็วขึ้นหรือช้าลง
• หลอดเลือดแดงสะดือหนึ่งเส้น (ควรเป็นสองเส้น)

สิ่งที่เห็นในการฉายครั้งแรก

องค์ประกอบที่สำคัญของความสงบของมารดาและความมั่นใจในการพัฒนาที่ถูกต้องของทารกคือการตรวจคัดกรองในระหว่างตั้งครรภ์ พารามิเตอร์ที่สำคัญของทารกในครรภ์ถูกวัดในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ครั้งแรก:

• ขนาดระหว่างตุ่มข้างขม่อม
• TVP - ขนาดความหนาของพื้นที่ปลอกคอ
• ขนาด KTR - จากก้นกบถึงกระดูกบนกระหม่อม
• ความยาวกระดูก - ปลายแขน, ต้นขา, ขาท่อนล่าง, ไหล่;
• ขนาดหัวใจ
• รอบศีรษะ;
• ขนาดเรือ
• ระยะห่างระหว่างกระดูกหน้าผาก, ท้ายทอย;
• อัตราการเต้นของหัวใจ.

การตรวจคัดกรองครั้งแรกระหว่างตั้งครรภ์ - เวลา

อะไรเป็นตัวกำหนดเวลาของการศึกษาคัดกรองครั้งแรก? ตัวบ่งชี้ที่สำคัญในทารกในครรภ์คือความหนาของพื้นที่ปลอกคอ ช่วงเวลาที่ตรวจคัดกรองครั้งแรกคือต้นสัปดาห์ที่ 11 ซึ่งก่อนหน้านี้ค่า TST น้อยเกินไป การสิ้นสุดของระยะเวลาเกี่ยวข้องกับการก่อตัวของระบบน้ำเหลืองของทารกในครรภ์ หลังจากผ่านไป 14 สัปดาห์ พื้นที่จะเต็มไปด้วยของเหลว มันสามารถเพิ่มขึ้นได้เช่นเดียวกับในพยาธิสภาพ - และผลลัพธ์จะไม่เป็นไปตามวัตถุประสงค์ การสิ้นสุดระยะเวลาจะถือเป็น 13 สัปดาห์บวกอีก 6 วัน

เตรียมพร้อมสำหรับการตรวจคัดกรองไตรมาสที่ 1

การตรวจอัลตราซาวนด์ไม่เกี่ยวข้องกับการเตรียมการหากทำการตรวจทางช่องคลอด เมื่อตรวจสอบผ่านผนังช่องท้องจำเป็นต้องเติมน้ำสามแก้วในกระเพาะปัสสาวะ 1.5 ชั่วโมงก่อนเริ่ม วิธีเตรียมตัวสำหรับการตรวจคัดกรองไตรมาสที่ 1 ส่วนประกอบที่สอง - การตรวจเลือด เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่เป็นกลาง คุณต้อง:

• สองวันก่อนงดอาหารทะเล ถั่ว ช็อกโกแลต อาหารรมควันและทอด
• ในตอนเช้าของวันงานอย่าดื่มอะไรเลย
• บริจาคโลหิตในขณะท้องว่าง

ตรวจครรภ์ครั้งแรกทำอย่างไร?

ต้องการแยกข้อบกพร่องเพื่อตรวจสอบความไม่สอดคล้องกันในการพัฒนาของทารกในครรภ์ผู้หญิงในไตรมาสแรกจะถูกส่งไปตรวจ หลังจากถอดรหัสผลลัพธ์ เปรียบเทียบกับมาตรฐาน การตัดสินใจจะเกิดขึ้น ด้วยประสิทธิภาพที่ไม่ดี การทำแท้งเป็นไปได้ การตรวจคัดกรองไตรมาสที่ 1 เป็นอย่างไร? การวิจัยประกอบด้วยสองขั้นตอน:

• การตรวจอัลตราซาวนด์ซึ่งทำการตรวจวัดทารกในครรภ์ลักษณะของกิจกรรมที่สำคัญสภาพของมดลูก
• การวิเคราะห์ทางชีวเคมีของเลือดมารดา เผยให้เห็นความบกพร่องของโครโมโซม

การตรวจคัดกรองครั้งแรกระหว่างตั้งครรภ์ - บรรทัดฐาน

หลังจากศึกษาแล้วนำตัวบ่งชี้ที่ได้ไปเปรียบเทียบกับมาตรฐาน จุดสำคัญคือการพึ่งพาค่าเหล่านี้กับอายุครรภ์ที่ถูกต้อง: สัปดาห์ที่แน่นอนทำการตรวจสอบ อัตราการคัดกรองไตรมาสที่ 1 สำหรับผลอัลตราซาวนด์คือ:

• ขนาดก้นกบ - ข้างขม่อม - 34-75 มม.
• ปัจจุบัน, ไม่ได้วัดที่ระยะเวลา 11, 12 สัปดาห์, กระดูกจมูก, ต่อไป, ค่าเกิน 3 มิลลิเมตร;
• อัตราการเต้นของหัวใจ - 147-178 ครั้งต่อนาที
• ขนาดระหว่างกระดูกข้างขม่อมคือ 13-28 มม.
• ความหนาของพื้นที่ปกอยู่ในโซน 0.8 - 2.7 มม.

การวิเคราะห์เม็ดเลือดทางชีวเคมีมีมาตรฐานของตนเอง พวกเขาได้รับอิทธิพลจากสัปดาห์ของการศึกษา หลังจากได้รับผลลัพธ์แล้ว ค่าสัมประสิทธิ์ MoM จะถูกคำนวณโดยใช้คอมพิวเตอร์ แสดงความเบี่ยงเบนในการพัฒนาของทารกในครรภ์ พารามิเตอร์เป็นสัดส่วนกับคำ:

• เบต้าเอชซีจี - 14.2-130.9 ng / ml;
• ค่าสัมประสิทธิ์การออกแบบ MoM - 0.51-2.5;
• PAPP-A - 046- 8.53 mU / ml.

การตรวจอัลตราซาวนด์ของไตรมาสที่ 1

การตรวจหลักในช่วงเวลานี้คืออัลตราซาวนด์ จากผลของมัน (ด้วยความกลัวความบกพร่องของโครโมโซม) จึงมีการกำหนดการตรวจเลือด การตรวจอัลตราซาวนด์ของไตรมาสที่ 1 จะตรวจสอบทารกในครรภ์นอกเหนือจากพารามิเตอร์การวัด:

• โครงสร้างและสมมาตรของสมอง
• การไหลเวียนของเลือดดำ;
• การปรากฏตัวของไส้เลื่อนที่สะดือ;
• ตำแหน่งของกระเพาะอาหาร, หัวใจ;
• จำนวนของสะดือเรือ

ในระหว่างการศึกษาการคัดกรองจะทำการวัดและติดตามสภาพของหญิงตั้งครรภ์ ตัวบ่งชี้จะบอกคุณเกี่ยวกับภัยคุกคามต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์ การเพิ่มขึ้นของมดลูกสามารถกระตุ้นให้เกิดการแท้งได้เอง ในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ ผู้หญิงคนหนึ่งกำหนด:

• ตำแหน่ง ความหนาของรก;
• เสียงของมดลูก;
• ปริมาณน้ำคร่ำ
• รูปภาพของ os ปากมดลูก

การตรวจคัดกรองทางชีวเคมี

หากตรวจพบความผิดปกติในระหว่างการอัลตราซาวนด์จะมีการตรวจเลือดเพื่อชี้แจงการคุกคามของโรคทางโครโมโซม ผลลัพธ์เชื่อมโยงกับเวลาที่กำหนดอย่างแม่นยำโดยการตรวจอัลตราซาวนด์ ซีรั่มเลือดดำของมารดาถูกนำไปวิเคราะห์ จากผลลัพธ์ ความเสี่ยงของความผิดปกติจะถูกคำนวณ Gemotest กำหนด 2 พารามิเตอร์ที่เปรียบเทียบกับมาตรฐาน:

• หน่วยย่อยเบต้าฟรีของเอชซีจี
• โปรตีนในพลาสมา A - PAPP-A

การตรวจคัดกรองไตรมาสที่ 1 - การแปลผล

ผู้เชี่ยวชาญด้วยความช่วยเหลือของการประมวลผลของคอมพิวเตอร์หลังจากการวิจัยทำการถอดรหัสการวิจัย ผลการตรวจคัดกรองไตรมาสที่ 1 ขึ้นอยู่กับสัปดาห์ที่ดำเนินการโดยมีตัวบ่งชี้ต่างกัน เมื่อทำการอัลตราซาวนด์:

• กำหนดสถานะและขนาดของกระดูกจมูก - มากกว่า 3 มิลลิเมตร
• วัดความหนาของพื้นที่ปลอกคอ - ตัวบ่งชี้ที่เพิ่มขึ้นบ่งชี้ถึงความเป็นไปได้ของพยาธิสภาพ

การตีความผลลัพธ์ของชีวเคมีในเลือดยังเกี่ยวข้องกับสัปดาห์ที่:

• ตัวบ่งชี้เบต้าเอชซีจีต่ำกว่ามาตรฐาน - ความน่าจะเป็นของการตั้งครรภ์นอกมดลูก, การทำแท้งที่ไม่ได้รับ, การแท้งบุตร;
• ผลลัพธ์สูง - พิษ, การปรากฏตัวของทารกในครรภ์หลายตัว, เนื้องอก, กลุ่มอาการดาวน์เป็นไปได้;
• ค่า PAPP-A มากกว่าปกติ - ภัยคุกคามของการยุติการตั้งครรภ์ที่ไม่ได้รับ
วิดีโอแนะนำสัปดาห์ที่ 11 การตรวจคัดกรองไตรมาสแรก 001ดูวิดีโอ

ยาทำงานด้วยคำศัพท์มากมายซึ่งเราไม่ทราบความหมาย แต่บางครั้งคำ-ชื่อเหล่านี้ก็กลายเป็นส่วนหนึ่งของชีวิตของเรา เนื่องจากแพทย์ได้กำหนดขั้นตอน ยา และการศึกษาบางอย่างให้กับเรา ในหมู่พวกเขาและ. มันคืออะไร? มันถูกนำไปใช้อย่างไร? เพื่อจุดประสงค์อะไร? ลองดูตัวอย่างที่เฉพาะเจาะจง

การคัดกรอง: อะไร ที่ไหน เมื่อไหร่?

คำว่า "การคัดกรอง" มาจากการคัดกรองภาษาอังกฤษ - "การกรอง" นี่คือชื่อของวิธีการตรวจสอบพิเศษและการตรวจสอบซึ่งใช้ไม่เพียง แต่ในทางการแพทย์เท่านั้น แต่ยังใช้ในชีวเคมี ธุรกิจ และด้านอื่น ๆ ของชีวิตด้วย

การตรวจคัดกรองทางการแพทย์เป็นการศึกษาพิเศษที่ปลอดภัยเพื่อระบุความเสี่ยงของการพัฒนาพยาธิสภาพบางอย่าง กล่าวอีกนัยหนึ่ง การตรวจคัดกรองเป็นวิธีการระบุโรคหรือปัจจัยเฉพาะที่ก่อให้เกิดโรค () ในการดำเนินการตรวจคัดกรอง การตรวจคัดกรองคือการทดสอบเสร็จสิ้น

การตรวจคัดกรองเป็นวิธีการวิจัยที่ใช้ในสาขาการแพทย์ต่างๆ ตัวอย่างเช่นในพันธุศาสตร์ - สำหรับการตรวจหาโรคที่สืบทอดมาอย่างทันท่วงที และในพื้นที่นี้ ความสำเร็จมากที่สุดคือการระบุความผิดปกติทางเมตาบอลิซึมที่ถูกกำหนดโดยพันธุกรรม

ในโรคหัวใจ วิธีการวิจัยนี้ใช้เพื่อระบุภาวะขาดเลือด ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดง และปัจจัยเสี่ยงที่ก่อให้เกิดโรคเหล่านี้

สำหรับขั้นตอนการคัดกรองตามระเบียบวิธีอาจเป็นขั้นตอนเดียวหรือประกอบด้วยหลายขั้นตอน การศึกษาคัดกรองซ้ำทำให้มีโอกาสประเมินความมั่นคงของตัวบ่งชี้ที่กำลังศึกษาอยู่

ควรสังเกตว่าการตรวจคัดกรองไม่ใช่ขั้นตอนบังคับสำหรับผู้ป่วย สำหรับบุคลากรทางการแพทย์ การศึกษาคัดกรองช่วยให้แพทย์สามารถระบุแนวโน้มลักษณะเฉพาะในสุขภาพของผู้คนได้ จากการสังเกตสถิติทางการแพทย์จากการคัดกรอง นักวิทยาศาสตร์ปกป้องวิทยานิพนธ์

การตรวจการตั้งครรภ์คืออะไร?

เนื่องจากการตรวจคัดกรองมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อสตรีมีครรภ์และสุขภาพของชาติในอนาคต เราจะพิจารณาในรายละเอียดว่าดำเนินการอย่างไร การตรวจคัดกรองก่อนคลอดทำขึ้นสำหรับสตรีมีครรภ์เพื่อระบุกลุ่มเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนในการมีบุตร ทำให้สามารถระบุหญิงตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงต่อการให้กำเนิดทารกที่มีกลุ่มอาการดาวน์หรือกลุ่มอาการเอ็ดเวิร์ด โรคสมองเสื่อม

การตรวจคัดกรองครั้งแรกสำหรับสตรีมีครรภ์มีกำหนดตั้งแต่ 11 ถึง 14 สัปดาห์ ด้วยความช่วยเหลือของอัลตราซาวนด์จะวัดความหนาของพื้นที่คอของเด็กในครรภ์คำนวณอายุโดยประมาณและระบุ PDR (วันเดือนปีเกิดเบื้องต้น) นอกจากอัลตราซาวนด์แล้ว หญิงตั้งครรภ์ยังบริจาคเลือดสำหรับฮอร์โมน 2 ตัว นี่คือการทดสอบสองครั้งที่เรียกว่า การตรวจคัดกรองครั้งแรกทำให้สามารถแยกทารกในครรภ์ได้

การตรวจคัดกรองครั้งที่สองกำหนดไว้สำหรับหญิงตั้งครรภ์ในช่วง 16 ถึง 18 สัปดาห์ ในขั้นตอนนี้ สามารถทำได้เฉพาะการทดสอบสามครั้งเท่านั้น

ข้อมูลของแพทย์ทั้งหมดจะถูกป้อนเข้าสู่โปรแกรมคอมพิวเตอร์เพื่อคำนวณความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น

สตรีมีครรภ์จะได้รับเอกสารพิเศษพร้อมผลการตรวจคัดกรอง หากทำตามคำแนะนำของแพทย์ที่เข้าร่วมของหญิงตั้งครรภ์ ผลลัพธ์มักจะรอสามสัปดาห์ เมื่อผู้หญิงได้รับการตรวจคัดกรองในคลินิกที่มีค่าใช้จ่าย เธอจะได้รับผลตรวจเร็วขึ้นมาก - ใน 2-3 วัน เอกสารฉบับนี้ระบุว่าตัวบ่งชี้ทั้งหมดสอดคล้องกับบรรทัดฐานหรือไม่ ไม่ว่าจะเป็นการคุกคามของการทำแท้งและความพิการแต่กำเนิดของทารกในครรภ์ แพทย์ที่สังเกตผู้หญิงคนหนึ่งที่มีแผ่นกระดาษอยู่ในมือจะอธิบายให้ผู้ป่วยฟังได้อย่างมีประสิทธิภาพและง่ายดายว่าการตั้งครรภ์ของเธอเป็นอย่างไรและหากมีความเสี่ยงเธอจะสั่งการรักษาอย่างแน่นอน

ในกรณีที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดของเด็กพิการ สตรีมีครรภ์จะถูกส่งไปปรึกษากับนักพันธุศาสตร์ เมื่ออ่านข้อมูลในแผ่นอย่างละเอียดแล้ว ยังถามผู้หญิงเกี่ยวกับความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อโรคบางอย่าง ซึ่งก็คือโรคที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม และข้อมูลนี้หญิงตั้งครรภ์ควรรู้ การสื่อสารกับแม่ของคุณ ซึ่งเป็นแม่ของคู่สมรสเป็นสิ่งสำคัญมาก เพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงของการมีบุตรพิการ หลังจากการสนทนานักพันธุศาสตร์ให้ข้อสรุปแก่ผู้หญิงเกี่ยวกับความน่าจะเป็นของข้อบกพร่องในทารกในครรภ์ หากมีความเสี่ยงสูง แพทย์อาจทำการตรวจแบบ invasive เช่น การตรวจน้ำคร่ำ นี่เป็นการจัดการที่ค่อนข้างเสี่ยงซึ่งควรดำเนินการโดยแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสม ผลการศึกษาเชิงลึกจะไขข้อสงสัยทั้งหมด

ดังนั้น การตรวจคัดกรองจึงเป็นการศึกษาทางการแพทย์ที่สำคัญ ซึ่งเป็นข้อมูลและการป้องกันโดยธรรมชาติ การเตือนล่วงหน้าถึงความเสี่ยงหมายถึงการเตรียมพร้อม ดังนั้นคุณไม่ควรปฏิเสธขั้นตอนนี้ซึ่งเป็นนวัตกรรมมานานแล้ว แต่ช่วยแพทย์และผู้ป่วยได้

โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเอเลน่า โทโลจิค

การตรวจคัดกรองเรียกว่าการวิจัยที่ดำเนินการโดยกลุ่มคนที่ซับซ้อน ในกรณีนี้ - หญิงตั้งครรภ์ในเวลาที่ต่างกัน การตรวจคัดกรองไตรมาสแรกประกอบด้วยการตรวจอัลตราซาวนด์และการตรวจเลือดทางชีวเคมี การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อระบุความผิดปกติทางพันธุกรรมที่เป็นไปได้ ตลอดจนพยาธิสภาพของพัฒนาการของทารกในครรภ์

ในช่วงไตรมาสแรก การตรวจคัดกรองรวมทั้งอัลตราซาวนด์ที่วางแผนไว้จะดำเนินการเมื่ออายุครรภ์ 11-13 สัปดาห์ ซึ่งถือเป็นช่วงที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการศึกษา หากคุณทำอัลตราซาวนด์เร็วกว่าช่วงเวลานี้หรือในทางกลับกัน การตีความผลลัพธ์อาจไม่น่าเชื่อถือ

แน่นอนว่าผู้หญิงสามารถเขียนปฏิเสธที่จะทำการวิจัยได้แม้จะมีคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียที่บังคับใช้มาตั้งแต่ปี 2543 แต่การตัดสินใจดังกล่าวจะมีความเสี่ยงสูงและประมาทเลินเล่อไม่เพียง สุขภาพของเธอ แต่ยังรวมถึงสุขภาพของทารกในครรภ์ด้วย

การตรวจคัดกรองไตรมาสแรกประกอบด้วยการวิจัย 2 ประเภท:

1. การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์
2. การศึกษาทางชีวเคมีของการตรวจเลือด

อัลตราซาวนด์ในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ต้องมีการเตรียมการบางอย่าง เพื่อทำการศึกษาตามปกติ (ผิวเผิน) เมื่อเซ็นเซอร์ของอุปกรณ์เลื่อนไปที่ท้องของสตรีมีครรภ์กระเพาะปัสสาวะของเธอจะต้องเต็มซึ่งจำเป็นต้องดื่มน้ำบริสุทธิ์ที่ไม่อัดลมประมาณครึ่งลิตร ห้ามปัสสาวะ 1-1.5 ชั่วโมงก่อนเริ่มขั้นตอนหรือ 3-4 ชั่วโมงก่อนอัลตราซาวนด์

หากแพทย์จะทำตามขั้นตอน transvaginal เมื่อใส่เซ็นเซอร์พิเศษของอุปกรณ์เข้าไปในช่องคลอดก็ไม่จำเป็นต้องเตรียมการพิเศษ หญิงตั้งครรภ์ต้องเข้าห้องน้ำก่อนเริ่มขั้นตอน

การตรวจเลือดทางชีวเคมีเป็นขั้นตอนที่สองของการตรวจคัดกรองและดำเนินการหลังจากอัลตราซาวนด์เท่านั้น เงื่อนไขนี้มีความสำคัญเนื่องจากตัวบ่งชี้ที่ได้รับขึ้นอยู่กับอายุครรภ์และการเปลี่ยนแปลงทุกวันและระยะเวลาที่แน่นอนสามารถสร้างขึ้นได้ด้วยความช่วยเหลือของอัลตราซาวนด์เท่านั้น ต้องปฏิบัติตามเงื่อนไขนี้เพื่อให้ได้การตีความตัวบ่งชี้การศึกษาที่ถูกต้องและปฏิบัติตามมาตรฐานที่จำเป็น

ในช่วงเวลาของการเก็บตัวอย่างเลือดเพื่อการวิเคราะห์ ผู้หญิงควรเตรียมผลการศึกษาส่วนแรกไว้ให้พร้อม โดยจะมีการระบุอายุครรภ์ที่แน่นอน หากขั้นตอนการตรวจอัลตราซาวนด์แสดงให้เห็นการถดถอยของการตั้งครรภ์หรือการซีดจาง ก็ไม่มีประโยชน์ที่จะทำการตรวจคัดกรองส่วนที่สอง

การศึกษาทางชีวเคมีต้องมีการเตรียมการเพื่อให้แพทย์สามารถรับตัวบ่งชี้ที่แม่นยำและพิจารณาว่าเป็นไปตามมาตรฐาน การเก็บตัวอย่างเลือดจากหลอดเลือดดำจะดำเนินการอย่างเคร่งครัดในขณะท้องว่าง

ประมาณ 2-3 วันก่อนการเยี่ยมชมห้องทรีตเมนต์จำเป็นต้อง: ไม่รวมขนมอาหาร, เนื้อรมควัน, อาหารทอดและไขมันรวมถึงอาหารที่อาจเป็นสารก่อภูมิแพ้เช่นถั่ว, ช็อคโกแลต, ผลไม้รสเปรี้ยว อาหารทะเล.

การไม่ปฏิบัติตามเงื่อนไขเหล่านี้มักจะนำไปสู่ผลการวิจัยที่ไม่ถูกต้อง

ได้อะไรจากการตรวจคัดกรอง?

เพื่อให้การถอดรหัสอัลตราซาวนด์มีความน่าเชื่อถือและให้ข้อมูลจำเป็นต้องดำเนินการตามขั้นตอนไม่เกิน 11 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ แต่ไม่เกิน 13 สัปดาห์

ตำแหน่งของทารกในครรภ์ควรสะดวกต่อการตรวจสอบและการวัด หากตำแหน่งของเด็กไม่อนุญาตให้ทำอัลตราซาวนด์ผู้หญิงจะถูกขอให้หันข้างเดินไปรอบ ๆ ทำ squats หรือไอเพื่อให้ทารกพลิกตัว

ตัวบ่งชี้ที่ควรตรวจสอบในระหว่างการอัลตราซาวนด์ในไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์:

1. ขนาดก้นกบข้างขม่อม (KTR) วัดจากจุดข้างขม่อมของศีรษะถึงก้นกบ
2. ขนาด biparietal (BDP) คือระยะห่างระหว่าง tubercles ของ parietal zone
3. รอบศีรษะ.
4. ระยะทางจากด้านหลังศีรษะถึงโซนด้านหน้า
5. โครงสร้างของสมอง, ความสมมาตรของตำแหน่งของซีกโลก, การปิดของกะโหลก
6. ความหนาของโซนคอเสื้อ (TVP)
7. อัตราการเต้นของหัวใจ (HR)
8. ขนาดของหัวใจและหลอดเลือดที่ใหญ่ที่สุด
9. ความยาวของกระดูกไหล่ ต้นขา ขาท่อนล่างและปลายแขน
10. ความหนาของรก โครงสร้างและตำแหน่งในมดลูก
11. ตำแหน่งของสายสะดือและจำนวนของภาชนะที่อยู่ในนั้น
12. ปริมาณน้ำคร่ำ
13. เสียงของมดลูก
14. สภาพของปากมดลูกและระบบภายใน

เมื่อทำการอัลตราซาวนด์ก่อนกำหนดแพทย์จะไม่สามารถประเมินขนาดของกระดูกจมูกได้ CTE ของทารกในครรภ์อยู่ระหว่าง 33 ถึง 41 มม. ซึ่งไม่เพียงพอที่จะทำการศึกษาอย่างเพียงพอ อัตราการเต้นของหัวใจในช่วงเวลานี้อยู่ระหว่าง 161 ถึง 179 ครั้ง, TP จาก 1.5 ถึง 2.2 มม. และ BDP คือ 14 มม.

บรรทัดฐานสำหรับการถอดรหัสตัวบ่งชี้สำหรับช่วงเวลานี้:

1. ในสัปดาห์ที่ 11 จะมองเห็นกระดูกจมูกของทารกในครรภ์ได้ แต่ไม่สามารถประเมินขนาดของมันได้เสมอไป KTR ของเศษอยู่ระหว่าง 42 ถึง 50 มม., BDP คือ 17 มม., TVP อยู่ระหว่าง 1.6 ถึง 2.4 มม. และอัตราการเต้นของหัวใจอยู่ที่ 153 ถึง 177 ครั้ง
2. ในสัปดาห์ที่ 12 ขนาดของกระดูกจมูกจะอยู่ที่ 3 มม. หรือมากกว่านั้นเล็กน้อย CTE อยู่ในช่วง 51-59 มม. BDP 20 มม. TBP 1.6 ถึง 2.5 มม. และอัตราการเต้นของหัวใจ 150 ถึง 174
3. ในสัปดาห์ที่ 13 ขนาดของกระดูกจมูกมากกว่า 3 มม. KTP อยู่ในช่วงตั้งแต่ 62 ถึง 73 มม., BDP คือ 26 มม., TBP อยู่ระหว่าง 1.7 ถึง 2.7 และอัตราการเต้นของหัวใจอยู่ที่ 147 ถึง 171 ครั้งต่อนาที

ในระหว่างการตรวจคัดกรองทางชีวเคมี จะมีการกำหนดตัวบ่งชี้ที่สำคัญจำนวนหนึ่ง ซึ่งหนึ่งในนั้นคือ chorionic gonadotropin β-hCG ที่ผลิตโดยเยื่อหุ้มของทารกในครรภ์ เป็นฮอร์โมนที่ช่วยให้คุณสามารถระบุการตั้งครรภ์ได้โดยเร็วที่สุดเมื่อใช้แถบทดสอบพิเศษ

ตั้งแต่เริ่มตั้งครรภ์ ในช่วงเวลาปกติ ระดับของ β-hCG จะค่อยๆ เพิ่มขึ้นจนถึงค่าสูงสุดในสัปดาห์ที่ 12 หลังจากนั้นจะลดลง ในช่วงครึ่งหลังของภาคการศึกษา ตัวบ่งชี้ของ β-hCG ยังคงอยู่ในระดับเดิม

บรรทัดฐานของตัวชี้วัดของβ-hCG คือ:

• สัปดาห์ที่ 10: 25.80 ถึง 181.60 ng/mL;
• 11 สัปดาห์จาก 17.4 ถึง 130.3 ng / ml;
• 12 สัปดาห์จาก 13.4 ถึง 128.5 ng / ml;
• 13 สัปดาห์จาก 14.2 เป็น 114.8 ng / ml

ค่าที่สูงขึ้นจะสังเกตได้จากดาวน์ซินโดรมในทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนาหรือเมื่อสตรีมีครรภ์มีพิษร้ายแรงเช่นเดียวกับโรคเบาหวาน

อัตราที่ลดลงอาจบ่งบอกถึงความไม่เพียงพอของรก (ซึ่งมักจะเกิดขึ้นระหว่างการสแกนอัลตราซาวนด์) หรือทารกในครรภ์มีกลุ่มอาการเอ็ดเวิร์ด

ตัวบ่งชี้ที่สำคัญประการที่สองคือโปรตีน-เอ (PAPP-A) ซึ่งเกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ เนื่องจากโปรตีนนี้ผลิตโดยรกและมีหน้าที่ในการทำงานและการพัฒนาที่เหมาะสม

ข้อมูลต่อไปนี้ถือเป็นตัวบ่งชี้ปกติของ PAPP-A:

• ตั้งแต่ 10 ถึง 11 สัปดาห์จาก 0.45 ถึง 3.73 mU / ml;
• ตั้งแต่ 11 ถึง 12 สัปดาห์จาก 0.78 ถึง 4.77 mU / ml;
• ตั้งแต่ 12 ถึง 13 สัปดาห์ตั้งแต่ 1.03 ถึง 6.02 mU / ml;
• ตั้งแต่ 13 ถึง 14 สัปดาห์ตั้งแต่ 1.47 ถึง 8.55 mU / ml.

หากตัวบ่งชี้ต่ำกว่าบรรทัดฐาน สิ่งนี้อาจบ่งบอกถึงการคุกคามของการแท้งบุตร แต่ยังรวมถึงการปรากฏตัวของกลุ่มอาการ Edwards, Down หรือ Cornelia de Lange ในทารกในครรภ์ด้วย ในบางกรณี มีการเพิ่มขึ้นของระดับโปรตีน แต่ไม่มีนัยสำคัญทางการวินิจฉัยและทางคลินิก

การคำนวณค่าสัมประสิทธิ์ MoM

การคำนวณตัวบ่งชี้นี้ทำตามผลการวิจัย ค่าของมันบ่งบอกถึงระดับความเบี่ยงเบนของผลการทดสอบจากบรรทัดฐานเฉลี่ยที่กำหนดไว้ซึ่งมีตั้งแต่ 0.5 ถึง 2.5 สำหรับการตั้งครรภ์เดี่ยวและสูงถึง 3.5 สำหรับการตั้งครรภ์หลายครั้ง

ในห้องปฏิบัติการต่าง ๆ เมื่อตรวจตัวอย่างเลือดเดียวกัน ตัวบ่งชี้อาจแตกต่างกัน ดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะประเมินผลด้วยตัวคุณเอง เฉพาะแพทย์เท่านั้นที่สามารถทำได้

เมื่อได้ค่าสัมประสิทธิ์ ไม่เพียงแต่จำเป็นต้องคำนึงถึงการทดสอบเท่านั้น แต่ยังรวมถึงอายุของสตรีมีครรภ์ การมีโรคเรื้อรัง โรคเบาหวาน นิสัยที่ไม่ดี น้ำหนักของหญิงตั้งครรภ์ จำนวนของทารกในครรภ์ที่พัฒนาภายใน และอื่นๆ การตั้งครรภ์เกิดขึ้นได้อย่างไร (โดยธรรมชาติหรือด้วยความช่วยเหลือของ IVF) ความเสี่ยงของการเกิดโรคในทารกในครรภ์ถือว่าสูงในอัตราส่วนต่ำกว่า 1:380

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจความหมายของอัตราส่วนนี้อย่างถูกต้อง ตัวอย่างเช่น หากข้อสรุประบุว่า "1:290 มีความเสี่ยงสูง" หมายความว่าในผู้หญิง 290 คนที่มีข้อมูลเดียวกัน มีบุตรเพียงคนเดียวที่มีพยาธิสภาพทางพันธุกรรม

มีบางสถานการณ์ที่ค่าเฉลี่ยเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐานด้วยเหตุผลอื่นๆ เช่น:

• ถ้าผู้หญิงมีน้ำหนักเกินหรืออ้วนมาก ระดับฮอร์โมนมักจะสูงขึ้น
• ด้วย IVF ตัวบ่งชี้ PAPP-A จะต่ำกว่าค่าเฉลี่ยทั่วไปและ β-hCG ตรงกันข้ามจะสูงกว่า
• นอกจากนี้ยังสามารถสังเกตการเพิ่มขึ้นของระดับฮอร์โมนปกติเมื่อสตรีมีครรภ์เป็นโรคเบาหวาน
• สำหรับการตั้งครรภ์หลายครั้ง บรรทัดฐานเฉลี่ยไม่ได้ถูกสร้างขึ้น แต่ระดับของβ-hCG นั้นสูงกว่าการพัฒนาของทารกในครรภ์เดี่ยวเสมอ

การดำเนินการวิจัยในไตรมาสแรกช่วยให้คุณสามารถสร้างการมีอยู่ (ขาด) ของโรคต่างๆ ในทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนาได้ เช่น:

1. Meningocele และพันธุ์ของมัน (พยาธิสภาพของการพัฒนาท่อประสาท)
2. ดาวน์ซินโดรม. Trisomy 21 เกิดขึ้นใน 1 กรณีจากการตรวจ 700 ครั้ง แต่เนื่องจากการวินิจฉัยได้ทันท่วงที การเกิดของทารกที่ป่วยจึงลดลงเหลือ 1 ใน 1,100 ราย
3. โอมฟาโลเซเล. ด้วยพยาธิสภาพนี้ถุงไส้เลื่อนจะก่อตัวขึ้นที่ผนังหน้าท้องของทารกในครรภ์ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของอวัยวะภายใน
4. กลุ่มอาการเอ็ดเวิร์ด ซึ่งเป็นกลุ่มอาการไตรโซมของโครโมโซมคู่ที่ 18 เกิดขึ้นหนึ่งใน 7,000 กรณี พบได้บ่อยในทารกที่มารดามีอายุมากกว่า 35 ปีในขณะตั้งครรภ์ ในระหว่างการอัลตราซาวนด์ทารกในครรภ์จะมี omphalocele อัตราการเต้นของหัวใจลดลงและไม่สามารถมองเห็นกระดูกของจมูกได้ นอกจากนี้ยังตรวจพบการละเมิดโครงสร้างของสายสะดือซึ่งมีเพียงหลอดเลือดแดงสองเส้นเท่านั้น
5. Patau syndrome ซึ่งเป็น trisomy ของโครโมโซม 13 หายากมาก โดยหนึ่งใน 10,000 ของทารกแรกเกิด และโดยทั่วไปแล้วประมาณ 95% ของทารกที่เป็นโรคนี้จะเสียชีวิตภายในเดือนแรกของชีวิต เมื่อทำการอัลตราซาวนด์ในกรณีเหล่านี้แพทย์จะสังเกตเห็นการชะลอตัวของการพัฒนาของกระดูกท่อและสมอง, omphalocele และอัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้นในทารกในครรภ์
6. Triploidy ซึ่งเป็นความผิดปกติทางพันธุกรรมที่มีลักษณะของโครโมโซมสามชุดซึ่งมาพร้อมกับการเกิดขึ้นของความผิดปกติทางพัฒนาการหลายอย่าง
7. กลุ่มอาการสมิธ-ออพิทซ์ ความผิดปกตินี้เป็นโรคทางพันธุกรรมแบบ autosomal recessive ซึ่งมีความผิดปกติของการเผาผลาญเกิดขึ้น เป็นผลให้ทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนามีความบกพร่องและโรคต่างๆ มากมาย เป็นออทิสติกและปัญญาอ่อน โรคนี้เกิดขึ้นในหนึ่งกรณีจาก 30,000 ราย
8. กลุ่มอาการ Cornelia de Lange ซึ่งเป็นความผิดปกติทางพันธุกรรมที่ทำให้เกิดความพิการทางสมองในเด็กในครรภ์ เกิดขึ้นในหนึ่งกรณีจาก 10,000
9. ภาวะสมองขาดเลือดของทารกในครรภ์ พยาธิสภาพพัฒนาการนี้หายาก ทารกที่มีความผิดปกตินี้สามารถพัฒนาได้ภายในครรภ์ แต่ไม่สามารถมีชีวิตอยู่และตายทันทีหลังคลอดหรือขณะอยู่ในครรภ์ในภายหลัง ด้วยความผิดปกตินี้ ทารกในครรภ์จึงไม่มีสมองและกระดูกของกระโหลกศีรษะ

การตรวจคัดกรองในไตรมาสแรกสามารถตรวจพบโรคทางโครโมโซมและความผิดปกติทางพัฒนาการของเด็กในครรภ์ในระยะแรกได้ การตรวจคัดกรองช่วยให้คุณลดเปอร์เซ็นต์ของทารกที่เกิดมาพร้อมกับความผิดปกติแต่กำเนิด รวมถึงช่วยรักษาการตั้งครรภ์จำนวนมากซึ่งมีความเสี่ยงที่จะยุติได้โดยใช้มาตรการที่ทันท่วงที