ในทุกกรณีที่สิบของการตั้งครรภ์ การวินิจฉัยจะเกิดจากการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก (พยาธิวิทยาเรียกอีกอย่างว่า IUGR ตัวย่อ) แพทย์จะกำหนดความเบี่ยงเบนซึ่งมีลักษณะของความแตกต่างระหว่างขนาดของทารกและค่าปกติในสัปดาห์หนึ่งของการตั้งครรภ์ พยาธิสภาพนี้อันตรายแค่ไหนและสิ่งที่ควรกลัวอย่างแน่นอนนั้นมีประโยชน์สำหรับผู้มีครรภ์ทุกคนที่จะรู้เพราะไม่มีใครรอดพ้นจากปรากฏการณ์นี้

การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูกได้รับการวินิจฉัยในระยะต่างๆ ของการตั้งครรภ์ สิ่งนี้จะเกิดขึ้นหากทารกไม่ได้รับสารอาหารและออกซิเจนเพียงพอซึ่งมีส่วนเกี่ยวข้องอย่างแข็งขันในการก่อตัวของสิ่งมีชีวิตขนาดเล็ก เหตุผลอาจแตกต่างกันมาก:

• พยาธิสภาพของรก: การนำเสนอผิดหรือการปลด;
• โรคเรื้อรังของมารดา: ความดันโลหิตสูง, ปัญหาเกี่ยวกับระบบหัวใจและหลอดเลือด, โรคโลหิตจาง, การทำงานที่ไม่เหมาะสมของระบบทางเดินหายใจ;
• ความผิดปกติในชุดโครโมโซม: ดาวน์ซินโดรม;
• พยาธิสภาพของการพัฒนามดลูก: ข้อบกพร่องของผนังช่องท้องหรือไต;
• นิสัยที่ไม่ดีของแม่
• โรคติดเชื้อที่ผู้หญิงประสบระหว่างตั้งครรภ์: ท็อกโซพลาสโมซิส, ซิฟิลิส, ไซโตเมกาโลไวรัส;
• โภชนาการไม่เพียงพอหรือไม่ดีต่อสุขภาพ
• ความเครียดอย่างต่อเนื่อง
• โรคทางนรีเวช
• การบริหารยาด้วยตนเองในระหว่างตั้งครรภ์โดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์
• การตั้งครรภ์หลายครั้ง
• สภาพภูมิอากาศ: อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่อยู่สูงเหนือระดับน้ำทะเล

การสูบบุหรี่และโรคพิษสุราเรื้อรังขณะอุ้มทารกอาจนำไปสู่ปรากฏการณ์ต่างๆ เช่น พัฒนาการของทารกในครรภ์ล่าช้าไม่สมมาตร เมื่ออัลตราซาวนด์พบว่าโครงกระดูกและสมองของเด็กสอดคล้องกับคำดังกล่าว แต่อวัยวะภายในยังไม่ได้รับการพัฒนา เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องจัดหาทุกสิ่งที่จำเป็นให้กับทารกในครรภ์ในช่วงสัปดาห์สุดท้ายของการตั้งครรภ์เพื่อให้สามารถปรับตัวเข้ากับสภาพแวดล้อมใหม่ได้สำเร็จ

อาการของ IUGR

สัญญาณแรกของกลุ่มอาการ IUGR ตรวจพบแล้วในระยะแรกของการตั้งครรภ์ (ในสัปดาห์ที่ 24-26) แต่ผู้หญิงไม่สามารถระบุได้ด้วยตัวเอง มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถทำได้ อาการถือว่าไม่เป็นไปตามตัวชี้วัดต่อไปนี้:

• เส้นรอบวงท้องในระดับหนึ่ง, ความสูงของอวัยวะมดลูก (คลำด้วยตนเองโดยนรีแพทย์);
• ขนาดของศีรษะ กระดูกโคนขา และหน้าท้องของทารก
• การเติบโตโดยมีการติดตามอย่างต่อเนื่อง
• ปริมาณน้ำคร่ำ
• ความผิดปกติของรก (ขนาดหรือโครงสร้างอาจเปลี่ยนแปลงได้)
• อัตราการไหลของเลือดในรกและสายสะดือ
• อัตราการเต้นของหัวใจของทารก

แม้แต่แพทย์ก็มักจะทำผิดพลาดในการวินิจฉัย เพราะบางครั้งความแตกต่างระหว่างพารามิเตอร์เหล่านี้ก็ไม่มีอะไรมากไปกว่าความบกพร่องทางพันธุกรรมหรือทางพันธุกรรม เพื่อหลีกเลี่ยงการวินิจฉัยผิดพลาด ผู้ปกครองจะถูกถามว่าพวกเขาเกิดมามีน้ำหนักเท่าไร ในขณะที่พัฒนาการของทารกในครรภ์ล่าช้าตั้งแต่ 2 สัปดาห์ขึ้นไปทำให้เชื่อได้ว่าการวินิจฉัยมีความแม่นยำ

วิธีการรักษา

การรักษาส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับระดับของความผิดปกติที่สังเกตได้:

• การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูกระดับ 1 - ความล่าช้า 2 สัปดาห์ (การบำบัดค่อนข้างประสบความสำเร็จและลบล้างผลเสียต่อการพัฒนาต่อไปของทารก)
• 2 องศา - ความล่าช้า 3-4 สัปดาห์ (จำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างเข้มข้นและผลลัพธ์อาจไม่สามารถคาดเดาได้อย่างสมบูรณ์)
• 3 องศา - ความล่าช้านานกว่าหนึ่งเดือน (แม้แต่การบำบัดที่เข้มข้นที่สุดก็ไม่สามารถชดเชยความล่าช้าครั้งใหญ่เช่นนี้ได้และเด็กอาจเกิดมาพร้อมกับการเบี่ยงเบนอย่างรุนแรงจากบรรทัดฐาน)

การรักษารวมถึง:

• การรักษาโรคของมารดา
• การรักษาภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์
• เพิ่มความต้านทานของสิ่งมีชีวิตขนาดเล็กต่อ;
• การทำให้รกไม่เพียงพอเป็นปกติ (ตามกฎแล้วมีการกำหนดยาเพื่อขยายหลอดเลือดเพื่อปรับปรุงปริมาณเลือดไปยังทารกในครรภ์และมดลูกตลอดจนยาเพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อของมดลูก)

การรักษาจะดำเนินการแบบผู้ป่วยในเพื่อให้แม่และเด็กอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างต่อเนื่อง ระยะเวลาและวิธีการคลอดบุตรขึ้นอยู่กับความเป็นอยู่ที่ดีของมารดาและสภาพของทารกในครรภ์

ผลที่ตามมาที่เกิดจากกลุ่มอาการชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์อาจแตกต่างกันมาก เด็กที่ได้รับการวินิจฉัยนี้อาจประสบปัญหาสุขภาพร้ายแรงหลังคลอด

ในวัยเด็ก:

• ภาวะแทรกซ้อนทางสูติกรรมระหว่างคลอดบุตร: ภาวะขาดออกซิเจน, ความผิดปกติทางระบบประสาท;
• การปรับตัวที่ไม่ดีต่อสภาพความเป็นอยู่ใหม่
• ความตื่นเต้นง่าย;
• กล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นหรือลดลง
• ความอยากอาหารไม่ดี
• การเพิ่มน้ำหนักต่ำ
• พัฒนาการล่าช้าของจิต
• ไม่สามารถรักษาอุณหภูมิของร่างกายให้คงที่ในช่วงปกติ
• การพัฒนาอวัยวะภายในไม่เพียงพอ
• ความไวสูงต่อโรคติดเชื้อ

เมื่ออายุมากขึ้น:

• โรคเบาหวาน;
• แนวโน้มที่จะอ้วน;
• ความดันโลหิตสูง

ในวัยผู้ใหญ่:

• โรคหลอดเลือดหัวใจ
• โรคอ้วน;
• เบาหวานชนิดไม่พึ่งอินซูลิน;
• ระดับไขมันในเลือดสูงขึ้น

อย่างไรก็ตาม ทารกจำนวนมากที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูกเมื่อเวลาผ่านไป อาจไม่แตกต่างจากเด็กคนอื่นๆ เลย โดยสามารถตามทันทั้งความสูงและน้ำหนัก โดยไม่มีผลกระทบใดๆ ต่อสุขภาพไม่ว่าช่วงวัยใดก็ตาม

ในปัจจุบัน การตั้งครรภ์ของสตรีไม่ค่อยเป็นไปอย่างราบรื่นและไม่มีการเบี่ยงเบน มักมีอาการหวัดและบวมร่วมด้วย นอกจากนี้ยังมีความล่าช้าในการพัฒนามดลูกของทารกในครรภ์ด้วย เหตุใดสิ่งนี้จึงเกิดขึ้นและสามารถหลีกเลี่ยงได้? อะไรคือผลที่ตามมาของความล่าช้าเหล่านี้? ลองคิดดูสิ

สาเหตุของการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก

เด็กประเภทนี้มักถูกเรียกว่า "น้ำหนักแรกเกิดน้อย" ใน 30% ของกรณี พวกเขาเกิดจากการคลอดก่อนกำหนด นั่นคือ ก่อน และเพียง 5% ของกรณี - ระหว่างการตั้งครรภ์ครบกำหนด

เด็กที่เกิดมามีขนาดเล็กไม่เพียงเกิดจากพัฒนาการของมดลูกเท่านั้น บางครั้งน้ำหนักที่น้อยเป็นเพียงลักษณะทางสรีรวิทยาของเด็กที่สืบทอดมา ท้ายที่สุดแล้ว คุณแม่ตัวเล็กมักจะมีลูกตัวเล็ก หรือบางทีคุณสมบัติทางโครงสร้างดังกล่าวอาจเป็นลักษณะเฉพาะของพ่อของเขา

การวินิจฉัย “การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก” เกิดขึ้นแม้หลังคลอดเมื่อเด็กมีสุขภาพดี แพทย์เท่านั้นที่ทราบว่าความล่าช้านี้เกี่ยวข้องกับพันธุกรรมที่เด็กได้รับและอาการของเขาไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา

แต่มีเหตุผลอื่นที่ทำให้มดลูกเจริญช้า พวกเขานำไปสู่ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์การตั้งครรภ์ที่ซีดจางและผลเสียต่อพัฒนาการของเด็กหลังคลอด

พัฒนาการของทารกในครรภ์ล่าช้าอาจเกิดขึ้นเมื่อทารกในครรภ์ไม่ได้รับออกซิเจนและสารอาหารจากร่างกายของมารดาเพียงพอ การลดขนาดปกติของสารและออกซิเจนที่จ่ายให้กับเด็กอาจเกิดจากปัจจัยต่อไปนี้:

1. การละเมิดการพัฒนาสายสะดือหรือรกบางครั้งรกอยู่ในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้อง โดยปกติแล้วการวินิจฉัยจะ "ไม่ถูกต้อง" ในกรณีเช่นนี้ รกอาจมีขนาดเล็กเกินไปหรือหลุดออก
2. อาการป่วยของแม่รบกวนการจัดหาสารที่จำเป็นสำหรับการพัฒนาของทารกในครรภ์ ซึ่งรวมถึงความดันโลหิตสูงและโรคหัวใจ โรคโลหิตจาง และโรคทางเดินหายใจเรื้อรัง
3. ชุดโครโมโซมนอกจากนี้ยังมีบทบาทสำคัญในพัฒนาการของทารกในครรภ์อีกด้วย ความล้มเหลวในชุดโครโมโซมทำให้เกิดความล่าช้าในการพัฒนาของทารกในครรภ์ นี่คือสาเหตุที่ดาวน์ซินโดรมและไตบกพร่องเกิดขึ้น
4. นิสัยไม่ดี.คุณไม่จำเป็นต้องมีความรู้เชิงลึกเกี่ยวกับการแพทย์เพื่อที่จะทราบผลกระทบของการสูบบุหรี่ เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ และยาเสพติดต่อทารกในครรภ์ แม่ที่ป่วยไม่สามารถให้กำเนิดลูกที่แข็งแรงได้ นี่เป็นข้อยกเว้นที่หาได้ยากสำหรับกฎนี้ และหากสิ่งนี้เกิดขึ้น เด็กคนนั้นก็จะล้าหลังในการพัฒนาคนรอบข้างในภายหลัง แม้ว่าผู้หญิงจะกำจัดนิสัยที่ไม่ดีก่อนตั้งครรภ์ แต่พัฒนาการล่าช้าก็ยังอาจเกิดขึ้นได้
5. โรคติดเชื้อที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์เหล่านี้คือหัดเยอรมันและซิฟิลิสและไซโตเมกาโลไวรัส นี่คือเหตุผลที่แพทย์แนะนำอย่างยิ่งให้วางแผนการตั้งครรภ์และกำจัดโรคติดเชื้อก่อนตั้งครรภ์ คุณควรระมัดระวังและเลือกคู่นอนในระหว่างตั้งครรภ์หากไม่มีคู่นอนถาวร
6. อาหารที่สมดุล.สตรีมีครรภ์ทุกคนมักได้ยินว่าต้องกินสองมื้อ แน่นอนว่านี่ไม่ได้หมายถึงการกินมากเกินไป แต่เพียงเพิ่มการควบคุมการมีสารอาหาร แร่ธาตุ และวิตามินในอาหารเท่านั้น การรับประทานอาหารสำหรับสองคนไม่ได้หมายความว่าคุณต้องกินทุกอย่าง อาหารประจำวันของหญิงตั้งครรภ์เป็นเพียงผลิตภัณฑ์ที่สดใหม่และเป็นธรรมชาติเท่านั้น และไม่มีอาหารจานด่วน! และไม่จำเป็นต้องรีบเร่งไปสู่ข้อ จำกัด ด้านอาหารเพราะกลัวน้ำหนักขึ้น สตรีมีครรภ์ไม่ควรรับประทานอาหารใดๆ ภาวะทุพโภชนาการมักส่งผลให้น้ำหนักของเด็กลดลงและการเจริญเติบโตของมดลูกล่าช้า ดังนั้นคุณต้องกินให้ดี และถ้าคุณอยากกินช็อกโกแลตจริงๆ ก็กินมันและเผาผลาญแคลอรีด้วยการเดินหนึ่งชั่วโมง
7. ยาในระหว่างตั้งครรภ์การสั่งยาด้วยตนเองโดยผู้หญิงในกรณีส่วนใหญ่จะนำไปสู่การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูกและโรคทางพยาธิวิทยา
8. การตั้งครรภ์หลายครั้งร่างกายของผู้หญิงไม่เสมอไปหากเธอเปราะบางก็ไม่สามารถรับมือกับการอุ้มลูกแฝดตามปกติได้ซึ่งน้อยกว่าแฝดสามเท่ามาก ดังนั้นการขาดสารอาหารในกรณีนี้ทำให้เกิดความล่าช้าในการพัฒนาของทารกในครรภ์
9. ถิ่นที่อยู่บ่อยครั้งที่ความล่าช้าในการพัฒนามดลูกของเด็กเกิดขึ้นในผู้หญิงที่อาศัยอยู่สูงเหนือระดับน้ำทะเล ที่นั่นมีความกดดันเพิ่มขึ้น ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้ทารกในครรภ์ขาดออกซิเจน บ่อยครั้งที่เด็กประเภทนี้มีพัฒนาการช้าในครรภ์ พวกเขาเกิดมาพร้อมกับน้ำหนักน้อย

ผลที่ตามมาของการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก

เป็นเวลา 9 เดือนแล้วที่คุณแม่ตั้งครรภ์มีความกังวลเกี่ยวกับสุขภาพของลูกน้อย ความกลัวปัญหาและการเบี่ยงเบนมักทำให้เกิดการเบี่ยงเบนเหล่านี้ ท้ายที่สุดแล้ว ความกระวนกระวายใจ ความเครียด และบางครั้งการคิดมากเกินไปโดยไม่มีเหตุผลก็ส่งผลกระทบต่อเด็ก เขารู้สึกถึงมันทั้งหมด และความคิดของเราก็เป็นรูปธรรมด้วย ดังนั้นคุณต้องคิดแต่เรื่องดีๆ และจินตนาการถึงทารกที่แข็งแรง สุขภาพดี เติบโตและรู้สึกเป็นปกติในครรภ์

สำหรับการวินิจฉัย "การชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์" ก็ไม่ได้แย่ไปเสียทั้งหมด

ใช่ ความผิดปกติสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์และหลังคลอด แต่ระดับการแพทย์ในปัจจุบันสามารถแก้ปัญหาแม่และเด็กได้เกือบทั้งหมด

ระดับความเสี่ยงในกรณีที่เด็กมีพัฒนาการล่าช้าขึ้นอยู่กับสาเหตุของการเกิดขึ้น หากนี่เป็นปัจจัยทางพันธุกรรม และทารกมีพ่อแม่ตัวเล็ก คุณไม่ควรคิดถึงผลที่ตามมาจากการวินิจฉัยด้วยซ้ำ

ความเสี่ยงของปัญหาขึ้นอยู่กับระยะการตั้งครรภ์ที่แพทย์ทำการวินิจฉัยและระยะที่เด็กชายหรือเด็กหญิงเกิด

ทารกที่คลอดก่อนกำหนดมีความเสี่ยงต่อสุขภาพสูงกว่า พวกเขามีแนวโน้มที่จะเป็นโรคเบาหวานและไวต่อโรคติดเชื้อและโรคภูมิแพ้ ดังนั้นจึงมักถูกวางไว้ในเซลล์พิเศษทันทีหลังคลอด นี่เป็นมาตรการสำคัญในการสนับสนุนและรักษาสุขภาพที่ดีของทารก

เด็กที่ได้รับการวินิจฉัยนี้มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคอ้วนและความดันโลหิตสูง แต่นี่ไม่ใช่คำตัดสิน แต่เป็นเพียงข้อสันนิษฐานและความโน้มเอียงเท่านั้น ดังนั้นการติดตามสุขภาพของเด็กการไปพบกุมารแพทย์เป็นประจำและโภชนาการที่ดีจะช่วยหลีกเลี่ยงปัญหาในการพัฒนาเด็กดังกล่าว และแน่นอนว่าจะดีกว่าหากทารกเหล่านี้ได้รับนมแม่เป็นเวลาอย่างน้อย 6 เดือน

ควรสังเกตว่าทารกจำนวนมากที่เคยได้รับการวินิจฉัยว่ามีพัฒนาการล่าช้าจะมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นหลังคลอดและมีพัฒนาการไม่เลวร้ายไปกว่าเพื่อนฝูง

อาการของการเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารกในครรภ์ที่ล่าช้า

อาการของการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก (IUGR) อาจไม่ปรากฏในสตรีมีครรภ์ แต่อย่างใด เธอจะไม่สามารถสงสัยการวินิจฉัยนี้ได้ด้วยตัวเอง การสังเกตอย่างเป็นระบบโดยสูติแพทย์-นรีแพทย์ของคุณเท่านั้นที่จะช่วยในการระบุและรักษา IUGR ได้ทันที

มีความเห็นว่าน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยในหญิงตั้งครรภ์เป็นอาการของ IUGR บางครั้งสิ่งนี้ก็เป็นเรื่องจริง หากสตรีมีครรภ์จำกัดการบริโภคอาหารไว้ที่ 1,500 แคลอรี่ ชอบอาหารและใส่ใจรูปร่างของเธอมากกว่าสุขภาพของทารกในครรภ์ แน่นอนว่าโอกาสที่ทารกจะชะลอการเจริญเติบโตของมดลูกจะเพิ่มขึ้น

นอกจากนี้ยังมีแนวโน้มตรงกันข้าม ผู้หญิงมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นมากและเด็กก็มีพัฒนาการไม่ดีนัก ดังนั้นน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยในหญิงตั้งครรภ์จึงไม่ใช่ตัวบ่งชี้ IUGR ที่ถูกต้อง

แต่สิ่งที่สามารถระบุการวินิจฉัยข้างต้นได้แม่นยำกว่าคือความง่วงในการเคลื่อนไหวของเด็ก พวกมันหายากและอ่อนแอกว่า สิ่งนี้ควรรายงานให้แพทย์ของคุณทราบ

จะป้องกันการจำกัดการเจริญเติบโตของมดลูกได้อย่างไร?

แพทย์คนใดก็ตามจะบอกคุณว่าการป้องกันการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ได้ดีที่สุดคือการวางแผนการตั้งครรภ์ ความสามารถในการระบุการติดเชื้อเรื้อรังและโรคเรื้อรังก่อนตั้งครรภ์ การวินิจฉัยสภาพร่างกายที่แม่นยำคือการป้องกันปัญหาในอนาคต ควรเข้ารับการตรวจร่างกายอย่างละเอียดเป็นเวลา 6 เดือนก่อนตั้งครรภ์ตามแผนเพื่อให้สามารถรักษาโรคได้ แม้แต่โรคฟันผุและปัญหาทางเดินปัสสาวะก็ไม่ควรมองข้าม พ่อแม่ที่มีสุขภาพดีจะมีลูกที่มีสุขภาพดีขึ้นและมีระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแรงขึ้น

การไปพบแพทย์เป็นประจำ การปฏิบัติตามคำแนะนำของเขาอย่างเคร่งครัด และการทดสอบอย่างทันท่วงทีมีบทบาทสำคัญในการป้องกัน IUGR

ตารางการทำงานที่เหมาะสมและการนอนหลับที่เหมาะสมยังช่วยป้องกันการเจริญเติบโตของมดลูกอีกด้วย หากผู้หญิงไม่มีโอกาสนอนในระหว่างวัน เธอสามารถนอนราบได้อย่างน้อย 20 นาทีโดยหลับตาและผ่อนคลายอย่างเต็มที่

และแน่นอนว่าความสบายใจ ความเครียดทำให้คนที่มีสุขภาพดีไม่สงบจากนิสัยปกติของเขาและสำหรับหญิงตั้งครรภ์ก็เป็นสองเท่า ดังนั้นการวินิจฉัย “การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก” จึงไม่ถือเป็นโทษประหารชีวิต หากคุณมีแพทย์ที่ดี คุณมีความมั่นใจว่าอาการของทารกจะดีขึ้น และกำลังทำทุกอย่างที่ทำได้เพื่อให้บรรลุเป้าหมายนี้ ก็ไม่มีเหตุผลที่จะต้องกังวล ทุกอย่างจะผ่านไปด้วยดีและทารกจะเกิดมามีสุขภาพที่ดี

โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเอเลนา โตโลชิก

โรคทางสูติกรรมและโรคทางร่างกายบางชนิดอาจส่งผลต่อการตั้งครรภ์ เมื่อเกิดการรบกวนอย่างรุนแรงจะเกิดการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก ภาวะนี้สามารถแก้ไขได้ด้วยการรักษาอย่างทันท่วงที ดังนั้นจึงควรติดตามหญิงตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยง

คุณสมบัติของพยาธิวิทยา

การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก (หรือ IUGR) หมายถึงน้ำหนักของทารกในครรภ์ต่ำกว่าเปอร์เซ็นไทล์ที่ 10 เมื่อแรกเกิด ภาวะนี้จะได้รับการวินิจฉัยในระหว่างตั้งครรภ์ ดังนั้นจึงรวมถึงทารกที่มีขนาดไม่เหมาะสมกับอายุครรภ์ด้วย

ภาวะนี้เกิดขึ้นกับความถี่ที่แตกต่างกันไป ซึ่งขึ้นอยู่กับชนชั้นทางสังคม สภาพความเป็นอยู่ และโภชนาการ ตามวรรณกรรมพบว่ากลุ่มอาการข้อ จำกัด การเจริญเติบโตของทารกในครรภ์พบได้ใน 5-17% ของการตั้งครรภ์ทั้งหมด

พัฒนาการของมดลูกของเด็กนั้นขึ้นอยู่กับสภาพร่างกายของแม่อย่างสมบูรณ์ ดังนั้นอาหารของผู้หญิง สภาพการทำงาน โรคทางร่างกายและโรคติดเชื้อจึงส่งผลต่อการตั้งครรภ์ได้ ปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์ส่วนใหญ่สามารถถอดออกได้ ดังนั้นเพื่อป้องกันการพัฒนาทางพยาธิวิทยา การเตรียมการก่อนตั้งครรภ์ และการจัดการการตั้งครรภ์อย่างเหมาะสมจึงมีความจำเป็น

ทำไมสิ่งนี้จึงเกิดขึ้น

อวัยวะหลักที่รับประกันการดำรงชีวิตของทารกในครรภ์คือรก ทำหน้าที่จัดหาสารอาหารและออกซิเจน กรองสารอันตรายและจุลินทรีย์ ดังนั้นความไม่เพียงพอของทารกในครรภ์จึงกลายเป็นปัจจัยหลักของการเบี่ยงเบนพัฒนาการ แต่เหตุผลที่นำไปสู่พยาธิวิทยานั้นมีความหลากหลาย:

ความเสี่ยงต่อการเกิดความล่าช้าของทารกในครรภ์มีสูงโดยมีน้ำหนักตัวของมารดาต่ำในช่วงแรก (น้อยกว่า 50 กก.) ประวัติทางสูติกรรมและนรีเวชที่ซับซ้อนเป็นสิ่งสำคัญ ปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวย ได้แก่ :

• ภาวะทารกในมดลูก;
• การพัฒนาที่ผิดปกติของอวัยวะสืบพันธุ์
• ความผิดปกติของประจำเดือน
• การหยุดชะงักที่เกิดขึ้นเองในอดีต
• ภาวะแทรกซ้อนในการคลอดบุตรหรือการตั้งครรภ์ครั้งก่อน

ในครึ่งหนึ่งของกรณีนี้ ไม่สามารถระบุสาเหตุที่แน่ชัดได้ ดังนั้นผู้หญิงจึงจำเป็นต้องตระหนักถึงความน่าจะเป็นของภาวะทางพยาธิวิทยาจากปัจจัยเสี่ยงที่มีอยู่

ประเภทและความรุนแรง

รูปแบบของภาวะทุพโภชนาการถูกกำหนดโดยอัตราส่วนของความล่าช้าในการพัฒนาส่วนต่าง ๆ ของร่างกายของทารกในครรภ์:

1. รูปร่างสมมาตร (ไฮโปพลาสติก) – สัดส่วนของเด็กยังคงอยู่ ไม่มีความล่าช้าหรือเด่นของส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย แต่ขนาดโดยรวมจะลดลงตามอายุครรภ์ แบบฟอร์มนี้เกิดขึ้นตั้งแต่เริ่มตั้งครรภ์ กลไกการพัฒนารูปแบบสมมาตรนั้นเกิดจากการที่ในระยะแรกการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ขึ้นอยู่กับเซลล์ที่มีการขยายตัวมากเกินไป - การแบ่งตัวที่เพิ่มขึ้น ภาวะขาดออกซิเจนยับยั้งกระบวนการนี้ ซึ่งเป็นสาเหตุว่าทำไมส่วนสูงและน้ำหนักจึงล่าช้า
2. รูปร่างไม่สมมาตร (hypotrophic) - เด็กมีความยาวลำตัวปกติ แต่มีการชะลอการเจริญเติบโตอย่างมีนัยสำคัญ การวัดปริมาตรของช่องท้องจะแสดงการลดลงเมื่อเทียบกับสัปดาห์ที่ตั้งครรภ์ เนื่องจากปริมาณเซลล์ในอวัยวะภายในลดลงซึ่งไม่ได้รับออกซิเจนและสารอาหารตามจำนวนที่ต้องการ
3. รูปแบบผสม - มีขนาดหน้าท้องล่าช้า 2 สัปดาห์จากเกณฑ์ปกติสำหรับอายุครรภ์ที่กำหนด ตัวชี้วัด fetometric อื่น ๆ จะลดลงเล็กน้อย

นอกจากนี้ยังกำหนดระดับของภาวะทุพโภชนาการด้วย การชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ระดับ 1 มีลักษณะล่าช้า 2 สัปดาห์จากปกติ เงื่อนไขนี้จัดเป็นการเบี่ยงเบนเล็กน้อย การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูกในระดับที่ 2 จะแสดงออกมาโดยความล่าช้า 3-4 สัปดาห์จากบรรทัดฐาน ในกรณีที่รุนแรง เมื่อทารกในครรภ์น้อยกว่าที่คาดไว้ 4 สัปดาห์ จะมีการกำหนดให้ IUGR ระดับ 3

กลไกการพัฒนา

ความเป็นไปได้ในการพัฒนา FGR เริ่มต้นขึ้นแล้วในไตรมาสแรก ในผู้หญิงภายใต้อิทธิพลของปัจจัยทางพยาธิวิทยาต่าง ๆ กระบวนการงอกของ trophoblast ในหลอดเลือดแดงมดลูกซึ่งเป็นพื้นฐานของรกในอนาคตจะหยุดชะงัก ผลที่ตามมาคือการรบกวนการไหลเวียนโลหิตในระบบมดลูกและรก มีการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดช้าลง ส่งผลให้อัตราการแลกเปลี่ยนก๊าซระหว่างแม่และทารกในครรภ์ลดลง นานถึง 22 สัปดาห์ กลไกที่สามารถชดเชยภาวะขาดออกซิเจนยังไม่ได้พัฒนา ดังนั้นพัฒนาการล่าช้าในรูปแบบสมมาตรจึงเกิดขึ้น

ในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ ภาวะทุพโภชนาการเกิดขึ้นเนื่องจากการหยุดชะงักของการทำงานของรกภายใต้อิทธิพลของปัจจัยหลายประการ สิ่งนี้ทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรัง ร่างกายของทารกในครรภ์พยายามรักษาส่วนสำคัญ - ระบบประสาท ดังนั้นการไหลเวียนของเลือดหลักจึงถูกส่งไปยังสมอง อวัยวะภายในต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะขาดออกซิเจนซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะทุพโภชนาการในรูปแบบที่ไม่สมมาตร

อาการของสภาพทางพยาธิวิทยา

ไม่สามารถระบุสภาพทางพยาธิสภาพของทารกในครรภ์ได้จากสัญญาณภายนอก ในไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์ อาจสงสัยว่าน้ำหนักเพิ่มขึ้นเล็กน้อยหรือขนาดช่องท้องเล็กเมื่อวัดเส้นรอบวงและความสูงของอวัยวะในมดลูก แต่ตัวชี้วัดเหล่านี้ไม่เฉพาะเจาะจง กระบวนการที่คล้ายกันนี้เกิดขึ้นกับ oligohydramnios ซึ่งไม่ได้มาพร้อมกับพัฒนาการล่าช้าเสมอไป

เฉพาะการมีปัจจัยเสี่ยง สถานะทางสังคมของผู้หญิงที่ต่ำ การขาดสารอาหารและสภาพความเป็นอยู่ตามปกติ รวมถึงนิสัยที่ไม่ดีเท่านั้นที่สามารถอนุญาตให้แพทย์แนะนำการละเมิดเงื่อนไขได้

ภาวะขาดออกซิเจนและ IUGR ที่เป็นไปได้สามารถตัดสินโดยอ้อมจากการออกกำลังกายของเด็ก อาการสั่นที่เพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันบ่งบอกถึงการตั้งครรภ์ในมดลูกที่พัฒนาอย่างเฉียบพลัน การหยุดการเคลื่อนไหวที่เกือบสมบูรณ์เป็นตัวบ่งชี้ภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรังและความทุกข์ทรมานของเด็ก

ภาวะแทรกซ้อน

ผลที่ตามมาของภาวะทุพโภชนาการขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะทุพโภชนาการ รกไม่เพียงพออาจกลายเป็นปัจจัยที่จะนำไปสู่การแท้งบุตรหรือการคลอดก่อนกำหนด ความผิดปกติของแรงงาน

สาเหตุหนึ่งของ IUGR อาจมีความซับซ้อนเนื่องจากการหยุดชะงักของรกและการเสียชีวิตของเด็ก และสำหรับมารดาสิ่งนี้คุกคามการพัฒนาของกลุ่มอาการ DIC

การติดเชื้อในระยะแรกนำไปสู่การตั้งครรภ์ที่ไม่พัฒนาและในระยะต่อมา - ทำให้เกิดความบกพร่อง แต่กำเนิดหรือการเสียชีวิตก่อนคลอด

เด็กที่เกิดมามีน้ำหนักต่ำกว่าเกณฑ์จะมีความสามารถในการปรับตัวลดลง พวกเขาป่วยบ่อยขึ้นในช่วงหลังคลอดและสามารถทนต่อโรคดีซ่านทางสรีรวิทยาและการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ในร่างกายได้น้อยลง พวกเขาต้องการการดูแลเป็นพิเศษจากกุมารแพทย์

ด้วยรูปแบบที่ไม่สมมาตรของภาวะทุพโภชนาการการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้หลังคลอดเป็นเรื่องปกติ:

• การลดน้ำหนักอย่างมากหลังคลอดและการฟื้นตัวช้า
• ภาวะบิลิรูบินในเลือดสูงเป็นเวลานาน
• ไม่มีวิกฤตฮอร์โมน
• การรักษาแผลสะดือช้า
• ความผิดปกติของการเผาผลาญ: ลดการทำงานของการสังเคราะห์โปรตีนของตับ;
• ความผิดปกติของเลือดออก
• ภาวะขาดอากาศหายใจของทารกแรกเกิดมักสร้างความเสียหายต่อสมองและไขสันหลัง
• กลุ่มอาการสมาธิสั้น

ด้วยรูปแบบสมมาตร มักตรวจพบมลทินของการเกิดดิสเอ็มบริโอเจเนซิส:

• ลดขนาดกะโหลกศีรษะ, คิ้วยื่นออกมา;
• ใบหน้าเล็ก ๆ ไม่สมมาตร
• จมูกมองโกลอยด์รูปอาน;
• epicanthus, ความไม่สมดุลของดวงตา;
• หูโทเปีย;
• ความผิดปกติของใบหู, antihelix;
• brachydactyly, arachnodactyly;
• cryptorchidism หรือ filmosis ในเด็กผู้ชาย
• การขยายคลิตอรอลในเด็กผู้หญิง
• ความผิดปกติของการสร้างเม็ดสีผิว
• มีการเจริญเติบโตของเส้นผมมากเกินไปในบางพื้นที่ของร่างกาย

การตรวจมารดาและทารกในครรภ์

ในการไปพบสูตินรีแพทย์แต่ละครั้ง จะมีการวัดความสูงของอวัยวะในมดลูกและเส้นรอบวงช่องท้อง การเพิ่มขึ้นโดยไม่คำนึงถึงรัฐธรรมนูญของมารดาเกิดขึ้นตามมาตรฐานบางประการ หากมีความล่าช้าเกิน 2 ซม. ขึ้นไป อาจมีเหตุให้สงสัยว่ามีภาวะทุพโภชนาการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้หญิงคนนั้นตกอยู่ในความเสี่ยง แต่สามารถรับข้อมูลที่แม่นยำได้ในระหว่างการอัลตราซาวนด์แบบไดนามิก เพื่อประเมินการชะลอการเจริญเติบโต ต้องมีการตรวจอย่างน้อย 2 ครั้ง ห่างกัน 14 วัน

รูปแบบสมมาตรเกิดขึ้นใน 10-30% ของกรณี ในกรณีนี้เด็กทุกขนาดจะลดลงตามสัดส่วน: ศีรษะ, หน้าท้อง, ความยาวของกระดูกโคนขา IUGR ประเภทนี้เริ่มปรากฏให้เห็นตั้งแต่ไตรมาสที่ 2 ความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในครรภ์มีการลงทะเบียนตั้งแต่ 20 สัปดาห์ ผู้หญิงประเภทนี้มีลักษณะเฉพาะคือระดับน้ำสูงหรือต่ำ มักเกี่ยวข้องกับพัฒนาการบกพร่อง

การตรวจหัวใจทารกในครรภ์ (CTG)

เพื่อการวินิจฉัยที่แม่นยำจำเป็นต้องทราบอายุครรภ์จึงจะสามารถเชื่อมโยงข้อมูลที่ได้รับระหว่างการศึกษากับมาตรฐานได้อย่างถูกต้อง อัตราส่วนของศีรษะและเส้นรอบวงของช่องท้องในทารกในครรภ์ที่มีรูปร่างสมมาตรจะลดลงเท่าๆ กัน ดังนั้นข้อมูลเหล่านี้จึงไม่ใช่ข้อมูล ใช้อัตราส่วนของความยาวต้นขาต่อเส้นรอบวงท้อง หากเกิน 24.0 ถือว่าถือว่าทารกในครรภ์มีพัฒนาการล่าช้า

ข้อยกเว้นคือกรณีที่ขนาดที่เล็กของเด็กถูกกำหนดโดยพันธุกรรมและเป็นลักษณะตามรัฐธรรมนูญของผู้ปกครอง

ตรวจพบรูปแบบไม่สมมาตรใน 70-90% ของกรณี การวินิจฉัยทางพยาธิวิทยามักไม่มีข้อสงสัย พื้นฐานคืออัตราส่วนของเส้นรอบวงศีรษะและหน้าท้อง สำหรับรูปแบบอสมมาตร ตัวเลขนี้เกินเกณฑ์ปกติสำหรับอายุ ค่าตัวเลขต่อไปนี้ถือเป็นอัตราส่วนปกติ:

• นานถึง 32 สัปดาห์ – มากกว่า 1.0;
• จาก 32 ถึง 34 สัปดาห์ – ใกล้ถึง 1.0;
• จาก 34 ถึงคลอดบุตร – น้อยกว่า 1.0

รูปแบบที่ไม่สมมาตรของ FGR พัฒนาในไตรมาสที่ 3 การไหลเวียนของเลือดที่ผิดปกติในรกจะปรากฏขึ้นหลังจากตั้งครรภ์ 30 สัปดาห์ ปริมาตรของน้ำคร่ำลดลงหรือเป็นปกติ และไม่ค่อยตรวจพบความผิดปกติ

นอกจากนี้ในระหว่างการวินิจฉัยจะกำหนดระดับความรุนแรงซึ่งเป็นตัวกำหนดกลยุทธ์ทางการแพทย์เพิ่มเติม

อัลตราซาวด์รวมถึงอัลตราซาวนด์ Doppler ของหลอดเลือดรก ในกรณีนี้จะตรวจพบความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดของทารกในครรภ์ต่อไปนี้:

• หลอดเลือดแดงสายสะดือ
• เอออร์ตา;
• หลอดเลือดแดงในสมอง;
• ท่อหลอดเลือดดำ

ผู้หญิงทุกคนหลังจาก 27-30 สัปดาห์จะได้รับ CTG (อ่านว่าขั้นตอนนี้คืออะไรและดำเนินการอย่างไร) วิธีนี้ช่วยให้คุณประเมินการมีอยู่และความรุนแรงของภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์ได้ การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานถือเป็นการลดความแปรปรวนของอัตราการเต้นของหัวใจและการทดสอบแบบไม่เกิดความเครียดประเภทที่ไม่เกิดปฏิกิริยา

มีการประเมินรายละเอียดทางชีวฟิสิกส์ของทารกในครรภ์ ให้ข้อมูลวัตถุประสงค์เฉพาะหลังจากตั้งครรภ์ 30 สัปดาห์เท่านั้น ระยะเวลาของขั้นตอนคืออย่างน้อย 30 นาที ตัวบ่งชี้จำนวนหนึ่งได้รับการประเมินแบบเรียลไทม์โดยใช้อัลตราซาวนด์ ข้อมูลเหล่านี้และข้อมูล CTG ได้รับการกำหนดคะแนนจำนวนหนึ่ง จากนั้นจึงสรุปผล ตัวชี้วัด 6 ประการมีความสำคัญ:

• การทดสอบที่ไม่ใช่ความเครียด (การเต้นของหัวใจเพื่อตอบสนองต่อการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์);
• การเคลื่อนไหวของการหายใจ
• เสียงของทารกในครรภ์;
• กิจกรรมมอเตอร์
• ปริมาตรของน้ำคร่ำ
• ระดับความสมบูรณ์ของรก

ถือว่าเป็นเรื่องปกติที่จะได้รับคะแนนระหว่าง 8 ถึง 12 คะแนน หากเป็นจำนวน 7-6 จุด แสดงว่ามีอาการน่าสงสัยและต้องสังเกต 5-4 คะแนน - ความทุกข์ทรมานของทารกในครรภ์อย่างรุนแรง

วิธีการแก้ไข

การรักษาพัฒนาการล่าช้าของมดลูกเกิดขึ้นในสองทิศทาง:

1. แก้ไขความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในรก
2. การรักษาโรคร่วมที่อาจก่อให้เกิดความผิดปกติ

ไม่มีการพัฒนาวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับ IUGR ใดๆ ในโลก คำแนะนำทางคลินิกสำหรับการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูกขึ้นอยู่กับระบบการรักษาที่พัฒนาโดย G.M. ประกอบด้วย:

• อาหารโปรตีนที่อุดมด้วยวิตามินและแร่ธาตุ
• สลับ 10 ครั้งของ diathermy ของบริเวณ perinephric กับการฉายรังสีอัลตราไวโอเลต 10 ครั้ง
• การฉีดกลูโคสเข้าเส้นเลือดด้วย Korglykon สลับกันวันเว้นวัน
• cocarboxylase เข้าสู่กล้ามเนื้อทุกวันเป็นเวลา 10-14 วัน
• การรับประทาน Eufillin ทางปากหรือในรูปแบบของเหน็บทางทวารหนัก;
• เม็ด Trental หรือ Isadrin ร่วมกับ Fenoptil

สูตรการรักษานี้ไม่สามารถช่วยรักษา IUGR ที่รุนแรงได้ แต่ด้วยความรุนแรงปานกลาง จะหยุดการเสื่อมสภาพและพยุงทารกในครรภ์ได้ จากการศึกษาบางชิ้นพบว่าการใช้ venotonic Flebodia-600 ซึ่งเป็นไดออสมินบริสุทธิ์นั้นมีประสิทธิภาพ

เวโนโทนิก เฟลโบเดีย-600

สารนี้มีความสัมพันธ์กับผนังหลอดเลือดดำและช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ที่เกิดจากความไม่เพียงพอของทารกในครรภ์ สำหรับผู้หญิงที่มีความเสี่ยงจะมีการกำหนดตั้งแต่ไตรมาสที่สอง หากมีอาการของ IUGR แนะนำให้รับประทานยาทันทีที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการ Diosmin ช่วยลดความแออัดของหลอดเลือดดำในมดลูกที่ซับซ้อนช่วยเพิ่มการไหลเวียนของจุลภาคและเพิ่มปฏิกิริยาการชดเชยและการปรับตัวของทารกในครรภ์

โภชนาการที่ไม่ดีเป็นสาเหตุหนึ่งของพยาธิสภาพ แต่อาการจะดีขึ้นได้ด้วยความช่วยเหลือของอาหารเท่านั้น สารเติมแต่งทางชีวภาพไม่มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อสภาพของทารกในครรภ์

เมื่อ IUGR รวมกับการติดเชื้อ ยังไม่มีการพัฒนาวิธีการรักษา แบคทีเรียไม่เคยทำให้แคระแกรน ภาวะนี้เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของไวรัส

การดูแลการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร

การตั้งครรภ์ของผู้หญิงจะยืดเยื้อหากพัฒนาการล่าช้า 1-2 องศาไม่มีสัญญาณของภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรัง

หากมีอาการของภาวะขาดออกซิเจนไม่ว่าจะรุนแรงเพียงใดซึ่งสามารถแก้ไขได้ด้วยยา การตั้งครรภ์จะยืดเยื้อออกไปอย่างน้อย 32-34 สัปดาห์

หากทารกในครรภ์ไม่ตอบสนองต่อการรักษา (ไม่เติบโต) อาการของมารดาจะแย่ลงและชีวิตของเธอถูกคุกคาม การคลอดก่อนกำหนดจะดำเนินการ

การจำกัดการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ก่อนอายุครรภ์ 37 สัปดาห์ไม่ได้นำไปสู่การผ่าตัดคลอดเสมอไป ดำเนินการตามข้อบ่งชี้ต่อไปนี้:

• การเสื่อมสภาพที่สำคัญของสภาพของเด็ก
• IUGR ระดับ 3;
• ความล่าช้า 2 ระดับเมื่อรวมกับพยาธิวิทยาทางสูติกรรม
• ความไม่พร้อมของปากมดลูกในการคลอดบุตร
• ความทรงจำที่ซับซ้อน

การผ่าตัดจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบเพื่อป้องกันผลกระทบจากการดมยาสลบต่อเด็ก

หากภาวะทุพโภชนาการที่มีอยู่ในระหว่างการคลอดบุตร หากอาการเริ่มแย่ลง อาจมีการตัดสินใจเกี่ยวกับการผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน

พัฒนาการของทารกในครรภ์ล่าช้านำไปสู่การเบี่ยงเบนในการพัฒนาทางร่างกายและประสาทจิตในช่วงปีแรกของชีวิต ดังนั้นจึงจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงสภาวะที่อาจส่งผลเสียต่อพัฒนาการของเด็ก

หญิงตั้งครรภ์ทุกคนกังวล: ลูกของเธอมีพัฒนาการถูกต้องหรือไม่? มันตรงตามกำหนดเวลาหรือไม่? บางครั้งคุณอาจได้ยินคำย่อแปลกๆ จากแพทย์: IUGR ซึ่งย่อมาจากการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก สิ่งนี้อันตรายแค่ไหนสำหรับเด็ก เป็นไปได้ไหมที่จะชดเชยความล่าช้านี้ และเหตุใดจึงเกิดขึ้นตั้งแต่แรก?

ตามสถิติภาวะแทรกซ้อนเช่นการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูกเกิดขึ้นในทุก ๆ การตั้งครรภ์ครั้งที่สิบ การชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์คือความล่าช้าในด้านขนาดและน้ำหนัก คำถามเชิงตรรกะคือแพทย์จะวินิจฉัยเรื่องนี้ได้อย่างไร? ท้ายที่สุดแล้วเด็กคนหนึ่งอาจมีขนาดใหญ่และอีกคนหนึ่งมีขนาดเล็กมาก แต่ก็ไม่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพของพวกเขา

มีตารางขนาดผลไม้พิเศษในแต่ละช่วงเวลา สิ่งเหล่านี้เรียกว่าตารางเปอร์เซ็นไทล์ ค่าเฉลี่ย - 50 เปอร์เซ็นไทล์ - คือน้ำหนักปกติของเด็ก ค่าทั้งหมดที่อยู่เหนือตัวบ่งชี้นี้หมายความว่าผลไม้มีขนาดใหญ่ ค่าทั้งหมดต่ำกว่า 50 บ่งชี้ว่าขนาดและน้ำหนักของมันน้อยกว่าค่าเฉลี่ย การวินิจฉัย IGR จะเกิดขึ้นหากน้ำหนักของทารกต่ำกว่าเปอร์เซ็นไทล์ที่ 10 ในระยะที่เหมาะสมของการตั้งครรภ์

การชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์มีสามรูปแบบ: สมมาตร ไม่สมมาตร และผสม ด้วยรูปแบบสมมาตรทำให้ทารกในครรภ์ทุกขนาดลดลงตามสัดส่วน ด้วยความไม่สมมาตร – ปริมาตรช่องท้องของทารกในครรภ์ลดลง ด้วยการผสม - ขนาดของช่องท้องลดลง (ขนาดไม่เท่ากันนานกว่าสองสัปดาห์) และขนาดร่างกายอื่น ๆ ลดลงเล็กน้อย

ตามระดับความล่าช้าในการพัฒนา VPR แบ่งออกเป็นสามขั้นตอน:

• ระดับที่ 1 – ขนาดแตกต่างจากขนาดมาตรฐานภายใน 2 สัปดาห์
• ระดับที่ 2 – ขนาดต่างกันประมาณ 3-4 สัปดาห์
• ระดับที่ 3 - ทารกในครรภ์ช้ากว่าปกติมากกว่า 4 สัปดาห์

ในวันใดที่เราสามารถสรุปได้ว่าทารกในครรภ์มีมวลและขนาดน้อย?

อาการของการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก

พัฒนาการของทารกในครรภ์มีสามช่วง สองรายการแรกคือการฝังตัวและตัวอ่อน (สูงสุด 12 สัปดาห์) ช่วงที่สามเรียกว่าช่วงทารกในครรภ์และสิ้นสุดโดยตรงกับการเกิดของเด็ก ดังนั้นจึงตรวจพบกลุ่มอาการชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ได้อย่างแม่นยำในช่วงเวลานี้: ในไตรมาสที่สองหรือสามของการตั้งครรภ์ เป็นที่น่าสังเกตว่าในหลายกรณี IUGR ไม่มีอาการและตรวจพบเฉพาะในระหว่างการตรวจของแพทย์ครั้งต่อไปเท่านั้น อย่างไรก็ตาม อาการหลายอย่างอาจบ่งบอกถึงความผิดปกติได้ เช่น ถ้าหญิงมีครรภ์มีน้ำหนักเพิ่มขึ้นเล็กน้อย, รอบท้องไม่ปกติ, ทารกมีขนาดเล็กหรือเคลื่อนไหวมากเกินไป ในทางกลับกัน

เพื่อยืนยันหรือหักล้างการวินิจฉัยจึงมีการกำหนดการศึกษาจำนวนหนึ่ง - ก่อนอื่นอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์แล้ว CTG (cardiotocography) ซึ่งช่วยให้คุณประเมินกิจกรรมการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์และตรวจสอบว่ามีอาการขาดออกซิเจนหรือไม่ โดยปกติอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์จะอยู่ที่ 120-160 ครั้งต่อนาที เมื่อขาดออกซิเจน อัตราการเต้นของหัวใจจะเพิ่มขึ้นหรือช้าลง

เพื่อตรวจสอบอาการการเก็บรักษาของทารกในครรภ์มีการใช้การทดสอบอื่น ๆ อีกจำนวนหนึ่งเช่นการศึกษาเนื้อหาของฮอร์โมนรกในเลือดของแม่

เหตุใด FGR จึงเกิดขึ้น?

แน่นอนว่าน้ำหนักและขนาดที่น้อยของเด็กไม่ได้หมายความว่าเขามีพยาธิสภาพเสมอไป บางครั้งนี่เป็นเพียงคุณลักษณะส่วนบุคคล - ตัวอย่างเช่นหากผู้ปกครองเองก็มีขนาดไม่ใหญ่นัก บางครั้งขนาดที่คลาดเคลื่อนนั้นเกิดจากข้อผิดพลาดในการคำนวณระยะเวลาของการตั้งครรภ์ - ตัวอย่างเช่นหากผู้หญิงจำวันที่การมีประจำเดือนครั้งสุดท้ายไม่ได้

FGR มักนำหน้าด้วยสิ่งที่เรียกว่า fetoplacental insufficiency (FPI) เสมอ นี่คือภาวะที่รกไม่ได้ให้ออกซิเจนและสารอาหารที่จำเป็นแก่ทารกในครรภ์อย่างเพียงพอ ดังนั้นทารกในครรภ์จึงเริ่มล้าหลังในการพัฒนา อีกชื่อหนึ่งของการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูกคือภาวะทุพโภชนาการของทารกในครรภ์

มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการที่สามารถนำไปสู่ภาวะทุพโภชนาการของทารกในครรภ์ได้ แน่นอนว่ารวมถึงการใช้แอลกอฮอล์ ยาเสพติด และนิโคตินด้วย โภชนาการที่ไม่เพียงพอของมารดาในระหว่างตั้งครรภ์ การทำงานที่เป็นอันตราย ภาระที่มากเกินไป และความเครียด อาจส่งผลต่อการทำงานของรกได้เช่นกัน

โรคเรื้อรังหลายชนิดในสตรีมีผลโดยตรงต่อระบบไหลเวียนโลหิตในรก ซึ่งรวมถึงโรคต่อมไร้ท่อ โรคของหัวใจ หลอดเลือดและไต การติดเชื้อ และประวัติทางนรีเวชที่เป็นภาระ

บ่อยครั้งที่การพัฒนาของทารกในครรภ์ล่าช้าเกิดขึ้นในการตั้งครรภ์หลายครั้ง การตั้งครรภ์ และความขัดแย้งจำพวกจำพวก

การรักษาโรคข้อ จำกัด ในการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์

แนวทางการรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุของภาวะทุพโภชนาการของทารกในครรภ์ รวมถึงระดับและรูปแบบของโรค ผู้หญิงจะต้องได้รับการตรวจอัลตราซาวนด์และ CTG เป็นประจำ รวมถึงการไหลเวียนของเลือดด้วย Doppler การรักษาจะดำเนินการแบบผู้ป่วยใน โดยมีเป้าหมายเพื่อฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดในระบบ “มดลูก-รก-ทารกในครรภ์” 4.9 จาก 5 (23 โหวต)