Herpes, cilt ve mukoza zarının yanı sıra merkezi sinir sistemi, gözler ve iç organların lezyonlarıyla karakterize edilen bir grup viral bulaşıcı hastalıktır. Son yıllarda giderek yaygınlaşmaya başladı genital herpes. Bu hastalığın Moskova'daki tespit oranı% 19,7'dir ve nüfusun yalnızca% 1-5'inde klinik belirtiler yani döküntüler görülür. Bu istatistik özellikle hamile kadınlar için geçerlidir çünkü herpes virüsü sadece anne için değil aynı zamanda doğmamış bebeği için de tehlikelidir.

Yatay yol.Herpes bulaşır Korunmasız cinsel ilişki sırasında, eşlerden birinin belirti vermeden virüs taşıyıcısı olması veya enfeksiyonun alevlenme döneminde olması durumunda. Orogenital temas yoluyla enfeksiyon mümkündür. Onlar. virüs mukoza zarlarından veya deriden "elde edilebilir".

Dikey iletim hamilelikte uçuk anneden fetüse. Hamilelik sırasında uçuk Annenin kanından plasentaya geçerek esas olarak fetüsün sinir dokusunu etkileyebilir. Bu dönemde virüsün genital sistemden salınması durumunda doğum sırasında da enfeksiyon meydana gelebilir.

Otomatik aşılama, yani kendi kendine enfeksiyon. Hijyen kurallarının ihlal edilmesi durumunda kişi, enfeksiyonu vücudun bir kısmından diğerine aktarır. Örneğin dudaklardaki lezyonlarda (“dudak ateşi” ile), temel hijyen kurallarının ihlal edilmesi durumunda virüs cinsel organlara bulaşabilir.

Herpes ve hamilelik: hastalığın nasıl ilerlediği

Genital uçuk modern koşullarda, çok sık (vakaların 2/3'ünde) silinmiş veya atipik semptomlarla, yani herpesin belirgin döküntüleri olmadan ortaya çıkar ve vakaların yalnızca 1/3'ünde tipik bir klinik tablo vardır.

Tipik ile genital herpesİçi berrak sıvıyla dolu küçük gruplandırılmış kabarcıklar, labiada, perine derisinde, pubis'te veya anüs çevresinde görülür. Kızarıklığa hoş olmayan hisler, kaşıntı, yanma ve ağrı eşlik eder. Kızarıklığın ortaya çıkmasından birkaç gün önce, sinirde meydana gelen iltihaplanmaya bağlı olarak sinir boyunca ateşlenmeler olabilir. uçuk virüsü, sinirlilik, vücut ağrıları, eklem ağrıları, vücut ısısında artış (daha sıklıkla virüs ile birincil enfeksiyonda). Daha sonra kabarcıklar patlar ve yerlerinde önce ülserler oluşur, ardından kabuklar oluşur ve 2-3 gün sonra iz bırakmadan kaybolur, ciltte iz bırakmaz.

Şu çok tipiktir:

• sonraki alevlenmeler sırasında kabarcıklar her zaman aynı yerde görünür;
• veziküllerin açılmasından sonra oluşan ülserler ağrılıdır;
• Kabuklar düştükten sonra ciltte yara izi veya pigmentasyon bırakmazlar.

Tipik akışın yanı sıra genital herpes Bu enfeksiyonun karakteristik kabarcıkları olmadığında atipik bir varyant da vardır, ancak herpesin özelliği olmayan ancak bunun neden olduğu semptomlar vardır: genital sistemden akıntı, kaşıntı, yanma, perine çatlakları, labia veya anüs, şişlik, mukoza zarının kızarıklığı. Çoğu zaman atipik uçuk hamile Pamukçuk olduklarından şüpheleniyorlar ve kendi kendine ilaç tedavisi boşuna.

Hastalığın herhangi bir belirtisi olmadığında virüs taşıyıcılığı yaygınlaştı, ancak herpes aktif olarak kadının genital yolundan salınıyor. Doğum sırasında hem partner hem de bebek için potansiyel bir enfeksiyon kaynağıdır, ancak herhangi bir belirti yoktur. Avrupa ve ABD'deki gelişmiş ülkeler için, genital herpesin tipik formu daha tipiktir, sosyal düzeyi düşük olan gelişmekte olan ülkeler için ise atipik bir form ve virüs taşıyıcılığıdır.

Herpes ve hamilelik: tanı

Tipik bir klinik tabloyla genital herpes tanısı doktor için herhangi bir zorluk yaratmıyorsa, o zaman atipik bir durumla uçuk ve virüs taşıyıcılığı nedeniyle tanı konulabilmesi için laboratuvar testlerinin yapılması gerekmektedir.

Temel laboratuvar araştırma yöntemleri:

1. Çalışmak cinsel organ akıntısı virüse giden yollar uçuk simpleks elektron mikroskobu, PCR (polimeraz zincir reaksiyonu), ELISA (enzime bağlı immünosorbent tahlili), vb. ile. Son zamanlarda polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) yöntemi ulaşılabilir olması, duyarlılığının yüksek olması, spesifik olması ve hızlı sonuç vermesi nedeniyle yaygınlaşmıştır.
2. Herpes simpleks virüsüne karşı antikorlar için kan testi, M ve G sınıflarındaki immünoglobulinlerin belirlendiği yöntem daha az doğrudur, çünkü belirlenen virüsün kendisi değil, vücudun ona tepkisidir. Vücutla temas ettikten sonra virüse karşı oluşan antikorlar uzun süre devam edebilir. M sınıfı immünoglobulinlerin varlığı belirlenirse, bu, birincil bir enfeksiyona veya hastalığın alevlenmesine işaret eder. Yalnızca G sınıfı immünoglobulinler tespit edilirse bu, kadının uzun süredir virüsle enfekte olduğunu gösterir.

Herpes ve hamilelik: komplikasyonlar

Hamilelik sırasında, genital sistemden akıntıya ilişkin virolojik bir çalışma periyodik olarak gerçekleştirilir (bu test virüsü tespit eder) hamilelikte uçuk), M ve G sınıflarının immünoglobulinleri için kan testi, ultrason.

Ultrasona göre intrauterin enfeksiyon belirtileri, amniyotik sıvıda bir süspansiyon, "kalın" plasenta, hidramnios ve polihidramnios ve fetal beyin kistleri olabilir. Şüpheli belirtiler varsa daha derinlemesine inceleme yapılır ve simpleks virüsü tespit edilirse hamilelikte uçuk- tamamlandıktan sonra kontrol testleriyle tedavi.

Ağırlaşmayı önlemek için hamilelikte uçuk Stresten kaçınmanız, temiz havada daha fazla vakit geçirmeniz ve doğum öncesi vitamin almanız önerilir. Ancak bir alevlenme meydana gelirse, kapsamlı tedaviye ihtiyaç duyulur. Virüsün genital sistemden salınması durumunda cinsel partnerin de bir terapi sürecinden geçmesi gerekir. Eşlerden birinde herpetik enfeksiyonun alevlenmesi sırasında, tedavi ve negatif muayene sonuçlarının sonuna kadar cinsel dinlenme gereklidir.

Alevlenme anında, prezervatif kullanılsa bile cinsel aktivite hariç tutulur. Bir kadın ilk kez enfeksiyon kapıyorsa hamilelikte uçuk(yani, mevcut bir uçuğun alevlenmesi değilse), özellikle hastalık, fetüsün tüm organ ve dokularının oluştuğu hamileliğin erken evrelerinde başlamışsa, fetüste gelişimsel kusurlar olasılığı vardır. Böyle bir durumda, fetal nöral tüpteki olası malformasyonların belirteçleri (alfa-fetoprotein, beta-hCG, estriol) için hamileliğin 16-20. haftalarında kan testi yaptırmak ve 18-24'te ultrasona girmek gerekir. Tüm fetal organların uzman değerlendirmesiyle hamilelik haftaları. Bu tür araştırmalar, yüksek vasıflı uzmanlar tarafından iyi ekipman kullanılarak gerçekleştirilir. Gerekirse bir genetikçiye danışılır.

Hamilelik sırasında en sık görülen komplikasyon, düşük yapma tehdidi ve erken doğum tehdididir. Olası spontan düşükler, 16 haftaya kadar gelişmeyen hamilelik, amniyotik sıvının doğum öncesi yırtılması, erken doğum, intrauterin büyüme kısıtlaması. Bir kadının daha önce benzer durumları olmuşsa, atipik formların ve virüs taşıyıcılığının yüksek sıklığı göz önüne alındığında, hamileliği planlamadan önce herpes simpleks virüsü açısından muayene edilmelidir. Hamilelik oluştuğunda, en az 3 kez (birinci, ikinci, üçüncü trimesterde ve ayrıca doğum arifesinde) herpes virüsü açısından test yapılmasına da ihtiyaç vardır.

Şunu da belirtmek gerekir ki, çok sık olarak simpleks virüsü hamilelikte uçuk tek başına değil, diğer patojenik mikroplarla, çoğunlukla sitomegalovirüs ve ureaplasma ile kombinasyon halinde tespit edilir.

Son yıllarda çok sayıda bilimsel çalışma, herpes enfeksiyonu ile kan pıhtılaşma bozuklukları arasındaki bağlantıyı kanıtladı. Bu hastalıkta, bağışıklık sisteminin kendi dokularını ve hücrelerini "tanımaması" ve yabancı proteinlere karşı antikorlar üretmesi nedeniyle otoimmün durumların bir sonucu olarak kan pıhtılaşmasında artış tespit edilir. Bu nedenle genital organları olan kadınlarda hamilelikte uçuk Pıhtılaşma açısından kanın periyodik olarak genişletilmiş muayenesi özellikle önemlidir. İhlaller tespit edilirse düzeltilir.

Hamilelik sırasında herpes nasıl tedavi edilir

Genital bölgenin tedavisi hamilelikte uçuk esas olarak immünoterapi, kemoterapi veya her ikisinin bir kombinasyonu ile ilgilidir. Uçuk bağışıklık sisteminin bir hastalığı olduğundan en doğal yöntem immünoterapidir.

İmmünoterapi. Hamilelik sırasında birçok immünomodülatör (bağışıklık sisteminin durumunu düzelten ilaçlar) yasaktır: genellikle bir immünogramın (bağışıklık sisteminin durumunu yansıtan bir kan testi) kontrolü altında yaklaşan hamileliğe hazırlanmak için kullanılırlar. İnterferon preparatları yaygınlaşarak vücuttaki yetersiz üretimini yeniledi. uçuklu hamile kadın. İnterferon normalde vücutta üretilen bir proteindir; tüm virüslerle savaşabilir; bu, vücudun spesifik olmayan savunma mekanizmalarından biridir. Şiddetli immün yetmezlik vakalarında ve önemli sayıda döküntü durumunda intravenöz olarak immünoglobulin preparatları kullanılabilir. Genellikle birinci, ikinci ve üçüncü trimesterde 3 tedavi kürü gerçekleştirilir. Bu yöntem, kişinin kendi immünoglobulinlerinin (virüse karşı antikorlar) yetersiz üretimi olduğunda kullanılır.

Kemoterapi. Hastalara virüsün çoğalmasını doğrudan engelleyen ilaçlar reçete edilir (ASİKLOVİR ve analogları). Ağır vakalar için intravenöz formları da olmasına rağmen ağızdan kullanılırlar. Tedavi süresi 5-7 günden fazla değildir; daha uzun süreli kullanımda ilaçlar bağışıklık sistemini baskılayabilir. Hamilelik sırasında ASİKLOVİR Terratojenik etki iddiası (fetal malformasyon olasılığı) nedeniyle hamileliğin 34-36. haftasına kadar yasaktır.

Üçüncü trimesterde herpes simpleks virüsü genital sistemden salınırsa veya tipik genital herpesin (veziküller) alevlenmesi meydana gelirse, 34-36 hafta arasında kullanabilirsiniz. ASİKLOVİR doğumdan önce, cerrahi doğumu önlemek amacıyla, yani doğum anında uçukların alevlenmesi durumunda, bebeğe enfeksiyon kapmaması için sezaryen ile doğum gerçekleştirilir.

Diğer yöntemler. hamilelikte uçuk.

Ozon tedavisi, bir yandan virüsün çoğalmasını baskılayan, diğer yandan virüsle mücadelede önemli olan vücuttaki metabolik süreçleri ve bağışıklık sistemini uyaran aktif oksijen formuyla yapılan bir tedavi yöntemidir. viral enfeksiyon. Yöntem hem hamilelik öncesinde hem de sonrasında kullanılıyor ve çok önemli olan hamileliğin erken dönemlerinden itibaren kullanılabiliyor. Ozon tedavisi intravenöz olarak (genellikle tedavi süresi başına 8-10 prosedür) ve ayrıca ozonlanmış solüsyonlarla vajinal sulamada kullanılır.

Yenidoğan uçuğu

Genellikle (yenidoğanların tüm enfeksiyonlarının% 60-80'inde), enfeksiyon asemptomatik veya tanınmayan genital herpesli annelerden kaynaklanır. Annelerin çoğunda hiçbir belirti yoktu ve bebekleri enfekte olana kadar enfeksiyon kaptıklarını bilmiyorlardı.

Fetusun enfeksiyonu çeşitli şekillerde ortaya çıkar.

Yükselen yol - vajina ve servikal kanaldan uçuk virüsü döllenmiş yumurtaya nüfuz eder. Virüsün amniyotik sıvıya zarlardan girmesi mümkündür. Embriyo, implantasyon sırasında zaten spermden gelen bir virüsle enfekte olabilir.

Transplasental geçiş - uçuk virüsü Hamile bir kadının kanından fetüse nüfuz eder. Hastalığın etken maddesi kandan plasentaya, ardından fetüsün damar sistemine girer ve organlarına yayılır.

Doğum sırasında (doğum sırasında), fetüs enfekte doğum kanalından geçtiğinde enfeksiyon meydana gelir: yenidoğan herpes vakalarının yaklaşık% 90'ında durum bu şekilde gelişir.

Doğum sonrası enfeksiyon uçuk doğumdan sonra ortaya çıkar - annenin, sağlık personelinin ve diğer akrabaların cildinde herpetik bulgularla birlikte.

Yenidoğan herpes sıklığı İngiltere'de 60-70 bin doğumda 1 vakadan, ABD'de 1800 doğumda 1 vakaya kadar değişmektedir. Yenidoğan herpesinin ortalama görülme sıklığı 2500 doğumda 1 ile 7500 doğumda 1 arasında değişmektedir. Kuluçka süresi (enfeksiyondan hastalığın ilk belirtilerine kadar) birkaç günden birkaç haftaya kadar sürebilir.

Yenidoğan herpes enfeksiyonunun belirtileri çeşitlidir. Bu hastalığın çeşitli formları vardır:

• lokalize (cilt, ağız mukozası ve gözler etkilenir);
• herpetik ensefalit- Konvülsiyonlar, uyuşukluk, artan uyarılabilirlik, titreme, iştahsızlık, dengesiz vücut ısısı ile karakterize edilen beyin hasarı. Hayatta kalan çocuklar, gecikmiş psikomotor gelişim, beyin kistleri, görme bozukluğu ve hatta körlük gibi nörolojik hasarlarla karşı karşıya kalıyor;
• genelleştirilmiş form iç organları ve beyni etkiler.

Uçuk ve hamilelik: doğum

Bebeğin enfeksiyonu esas olarak doğum sırasında intrapartum dönemde meydana geldiğinden, doğum sırasında veya öncesinde kadının rahim ağzından virüs saçılımı açısından kontrol edilmesi gerekir. Virüsün salınmaması durumunda doğum doğal doğum kanalından gerçekleştirilir. Bir enfeksiyon tespit edilirse, amniyotik kesenin sağlam olması veya susuz aralığın 4-6 saatten fazla olmaması koşuluyla sezaryen yapılması tavsiye edilir, çünkü daha uzun bir susuz aralıkta çocuğun enfeksiyon olasılığı artar. Cerrahi doğumda bile yüksek.

Sonuç olarak şunu bir kez daha hatırlatmak isterim: Genital herpes ciddi bir teşhistir ancak hiçbir şekilde ölüm cezası değildir. Anne adayında hastalık zamanında tespit edilirse bebek için prognoz genellikle olumludur.

1 Hiperbarik oksijenasyon (HBO), oksijenin özel bir basınç odasında tedavi amaçlı olarak yüksek basınç altında kullanılmasıdır.

Emzirme sırasında genital herpes kontrendikasyon değildir. Üstelik sütle birlikte bebeğe koruyucu antikorlar da verilecek. Ancak bu dönemde bebeğe enfeksiyon kapma riski yüksek olduğundan çok dikkatli olmalısınız. Ve sadece bazı durumlarda tedavi sırasında emzirmenin durdurulması önerilir.

Bebeğinizin enfeksiyon kapmasını nasıl önleyebilirsiniz?

Bir çocuğun doğumundan sonra kadının vücudu artan stres yaşar ve bunun sonucunda bağışıklık sistemi önemli ölçüde zayıflar. Bu nedenle çoğu zaman bu önemli dönemde pek çok rahatsızlık, özellikle de genital herpes kötüleşir. Bu, hastalığın ilk bölümü veya nüksetmesi olabilir.

Genital herpes, dış ve iç genital organlarda döküntülerin ortaya çıkmasıyla karakterizedir. Bu kabarcıklar aktif virüsü içerir. Bu nedenle kadının yayılmasını önlemek ve çocuğu korumak için mümkün olan tüm önlemleri alması gerekir. Bunu yapmak için belirli kurallara kesinlikle uymanız gerekir:

1. Genital herpes sırasında emzirmenin durdurulmasına gerek yoktur. Sonuçta çocuk döküntüyle temas etmez, dolayısıyla doğrudan enfeksiyon riski yoktur. Bunun tek istisnası, meme uçlarında herpetik kabarcıkların ortaya çıkmasıdır. Bu nedenle göğsü ağrıyan bir bebeği beslemek kesinlikle yasaktır. İkinci bir meme bezi de verilebilir ancak çocuğun hastaya dokunmamasına kesinlikle dikkat edilmelidir.
2. Kişisel hijyen kurallarına uygunluk. Hiçbir durumda bebeğin döküntüyle temas etmesine izin verilmemelidir. Su prosedürlerini gerçekleştirdikten veya cilt ve mukoza zarlarını tedavi ettikten sonra bir kadının ellerini sabunla iyice yıkaması gerekir. Sonuçta kabarcıklara zarar verme ve virüsün cilde bulaşma riski yüksek. Evde bebek varsa bebeğe yaklaşmadan, altını değiştirmeden, beslemeden vb. önce her seferinde ellerinizi yıkamanız gerekir. Bu basit kural enfeksiyon riskini en aza indirecektir.
3. Hijyen prosedürleri için, bu amaç için özel olarak tasarlanmış havluları ve diğer aksesuarları kullanın.

Emzirme döneminde hastalığın tedavisi

Genital herpes belirtilerinin ortaya çıkması acil tıbbi müdahale gerektirir. Özellikle bu yeni bir bölümse tanıyı doğrulamak için bu gereklidir. Sonuçta, genital bölgede döküntülerin ortaya çıkmasına eşlik eden birçok bulaşıcı ve diğer rahatsızlık türü vardır.

Ek olarak, herpes virüsü enfeksiyonuna ağrı, kaşıntı, dokuların şişmesi, mukoza zarları ve sağlıkta önemli bir bozulmaya yol açan diğer hoş olmayan hisler eşlik eder. Bazı durumlarda üşüme, şiddetli halsizlik, uyuşukluk, kemik ve kaslarda ağrı ve vücut ısısında artış meydana gelebilir. Bu, üretilen süt miktarının azalmasını ve hatta başarılı emzirmeyi tehdit ediyor.

Uçuk için yalnızca doktor tedavi önerebilir. Sonuçta, farmakolojik ilaçların çoğunun emzirme döneminde kullanılması kesinlikle yasaktır.

Bunun nedeni antiviral bileşenlerin anne sütüne nüfuz edebilmesi ve dolayısıyla bebeği etkileyebilmesidir.

Doktor, hastanın muayenesine dayanarak kişiye özel bir tedavi planı geliştirir. Klinik belirtilerin ciddiyetine bağlı olarak, özellikle de bu ilk kez genital herpesvirüs enfeksiyonu ise, emzirmenin geçici olarak durdurulması gerektiğine karar verilebilir.

Sonuçta bu, emzirmeyle kesinlikle bağdaşmayan güçlü antiviral ve immünomodülatör tedavi gerektirir. Şu anda çocuğun yapay mamaya geçmesi gerekiyor. Tedavi sürecini tamamladıktan sonra, özellikle genç annenin vücudun sürekli süt üretmesi için ilaç alırken düzenli olarak pompalaması durumunda emzirmeye devam edilebilir.

Hastalığın nüksetmesi durumunda, özellikle döküntülerin ortaya çıkması dışında herpes virüsü enfeksiyonunun başka semptomları yoksa, lokal tedavi kullanılabilir.

Bu durumda kadın emzirmeye güvenle devam edebilir. Deneyimli bir doktor, yalnızca uygulama yerinde etkili olan ve sistemik kan dolaşımına nüfuz etmeyen ilaçları seçecektir.

Onların yardımıyla hastalığın belirtilerini azaltabilir, döküntülerin daha fazla yayılmasını önleyebilir, virüsün kabarcıklarda çoğalmasını engelleyebilir ve klinik belirtileri hafifletebilirsiniz. Antiviral merhem veya kremler döküntülerin süresini kısaltacak ve hastanın iyileşmesini hızlandıracaktır.

Emziren kadınlar vb. bazlı ilaçları güvenle kullanabilirler. Bir doktor gerekli olanı seçmenize ve bir tedavi rejimi yazmanıza yardımcı olacaktır.

Kural olarak, döküntü bölgesine günde 4-5 defaya kadar antiviral merhemler uygulanmalıdır. Tedavi ancak hijyen prosedürlerinden sonra yapılmalı ve ürünün eldiven veya özel parmak ucu kullanılarak uygulanması tavsiye edilir. Manipülasyon ellerinizle yapıldıysa, onları sabunla iyice yıkamanız gerekir.

Genel onarıcı tedavi

Genital herpesin alevlenmesi, zayıf bağışıklığın bir sonucu olarak ortaya çıkar. Bu nedenle kadın, ilaç tedavisinin yanı sıra kendi savunmasını harekete geçirmek için mümkün olan her şeyi yapmalıdır.

Emzirme döneminde alınması kesinlikle yasak olduğundan popüler önerileri kullanmalısınız:

Genital herpesvirüs enfeksiyonunun alevlenmesi sırasında gerekli doktor tavsiyelerine uyarak ve bağışıklık sistemini güçlendirerek bebeğinizi emzirmeye güvenle devam edebilirsiniz. Sonuçta bir bebeğin alabileceği en değerli şey anne sütüdür. Bu nedenle emzirmeyi sürdürmek için her türlü çabayı göstermek gerekir.

Hamilelik sırasında ve doğumdan sonra kadınların bağışıklığı önemli ölçüde azalır. Ve bebeğe bakan bir annenin yaşam tarzı ideal olmaktan uzaktır. Sonuç olarak kronik hastalıklar sıklıkla kötüleşir. Ve emzirme sırasındaki uçuklar hiç de nadir değildir.

uçuk nedir

Bu, vücudun çeşitli yerlerinde kabarcıklar olarak kendini gösteren viral bir hastalıktır: dudakta, cinsel organlarda, sırtın alt kısmında. Çok uzun zamandır biliniyor. Antik Yunan hekimlerinin eserlerinde bile "sürüngen" adını verdikleri bir hastalıktan bahsedilmektedir. (Sürüngenleri inceleyen "herpetoloji" kelimesi de aynı kökten gelir.) Virüs insandan insana temas veya havadaki damlacıklar yoluyla bulaşır. Hiçbir tedavi onu tamamen ortadan kaldıramaz. Virüs bir kişiye ulaştığında, hayatının geri kalanında vücudunda kalır. Vücutta tek başına yaşamaz, sinir hücrelerinin genetik aparatına entegre olur.

Genellikle vücut, virüsün ilk enfeksiyonuna en şiddetli tepkiyi verir. Bundan sonra vücut koruyucu antikorlar üretir ve sağlıklı durumda virüse iyi direnç gösterir. Ancak bağışıklık azaldığında, örneğin soğuk mevsimde, aşırı ısındığında, hamilelik sırasında ve sonrasında vücut kendini sinsi virüse karşı koruyamaz hale gelir ve hastalığın alevlenmesi meydana gelir. Dünya nüfusunun %90'ı herpes virüsünün şu veya bu formuyla enfektedir.

Hepatit B sırasında herpesin alevlenmesinin nedenleri

Emziren annelerin büyük çoğunluğu sağlıklı yaşam tarzlarından uzaktır. Az uyurlar, yetersiz beslenirler, çok gergin ve endişelidirler ve ayrıca kendilerine gereksiz tedaviler reçete ederler. Bağışıklığı azaltan ve vücudun virüslerle etkili bir şekilde baş etmeye devam etmesini engelleyen de emzirmenin kendisi değil, bu nedenlerdir.

Bu nedenle emziren bir annede herpes enfeksiyonunun alevlenmesi olmayabilir. Bunu yapmak için doğru bir yaşam tarzı sürdürmek yeterlidir. Aşağıdakilere özellikle dikkat edilmelidir:

• dinlenmek;
• doğru beslenme;
• gereksiz ilaç yok.

Rüya

Annemin yeterince uykuya ihtiyacı var. Genç anneler bunun hakkında konuşmanın kolay, ancak yapmanın imkansız olduğuna inanıyor. Ancak kendi sağlığınız için, zamanınızı uyku için yeterli olacak şekilde düzenlemeye çalışmalısınız. Eğer bebeğiniz iyi bir gece uykusu çekmenize izin vermiyorsa, gündüzleri onun yanına uzanabilirsiniz. Bebeğiniz uyku sırasında çok fazla emiyorsa, birlikte uyumanın faydası olur. Ve elbette akrabaların yardımından tam anlamıyla yararlanmalısınız.

Doğru beslenme

Burada iki olası durum var.

• Bir kadın kilo vermek için diyet yapıyor. Emziren annelerin kilo verme sürecinde çok dikkatli olmaları gerekir çünkü faydalı maddeler öncelikle sütle atılır ve geriye kalanlar annenin vücudu tarafından kullanılır. Diyet besin açısından tamamen zayıfsa annenin vücudundan süte alınır. Bu nedenle emzirme döneminde yavaş yavaş kilo vermeniz gerekir; katı diyetlere devam etmek kesinlikle yasaktır. Vücudun yeterli miktarda protein ve vitamin alması gerekir. Yağlı ve tatlı yiyecekleri sınırlamanız gerekir.
• Anne, çocuğunun alerjisi nedeniyle diyet uygulamak zorunda kalıyor. Burada durum daha karmaşıktır. Bazı anneler bebeklerini hala anne sütüyle beslemek için sıkı bir diyet uygularlar. Öncelikle diyette protein eksikliği nedeniyle bağışıklık azalır, bu nedenle bebeğin reaksiyon göstermeyeceği proteinli yiyecekleri seçmek gerekir.

En diyet eti tavşandır. At eti de güzel ama bulunması o kadar kolay değil ve herkes yemeye hazır değil. Kuzu ve domuz eti nadiren alerjiye neden olur. Sadece bu et görsel olarak kesinlikle yağsız olmalıdır. Hindiyi deneyebilirsiniz ancak tavuk proteinine ciddi alerjiniz varsa yememelisiniz.

Kendi başınıza ilaçlarla bağışıklığınızı güçlendirmeye çalışmanıza gerek yok. Bu geri tepebilir.

Uçuk türleri

Emziren annelerde genellikle döküntüler görülür:

• dudaklarda;
• cinsel organlarda;
• vücuda kuşaklanıyor.

Dudaklardaki uçuk

En yaygın olanı. Öpüşmenin yanı sıra mutfak eşyalarının paylaşılmasıyla da bulaşır. Burun kanatlarında olduğu gibi dudaklarda da kabarcıklar oluşur. Genel halsizlik yalnızca birincil enfeksiyonla ortaya çıkar.

Hayatında en az bir kez dudağında uçuk olan her kadının çantasında Zovirax gibi bir merhem bulunmalıdır. Tip 1 uçuğu tedavi ederken en önemli şey, ilk rahatsızlık belirtilerinde vakit kaybetmeden dudağınızı merhemle yağlamaktır. O zaman kabarcık büyük olasılıkla oluşmayacak. Tedaviye geç kalırsanız, zaten patlamış olan balonun iyileşmesi oldukça uzun zaman alacak ve izi daha da uzun süre kalacaktır.

Genital uçuk

Genital herpes daha da nahoş bir hastalıktır. Neredeyse her zaman ateş ve genel halsizlik eşlik eder. Ve sadece cinsel organlarda ve uylukların iç kısmında beliren kabarcıklar, kadının sıradan bir akut solunum yolu enfeksiyonuna yakalanmadığını gösteriyor. Çoğu zaman çok fazla kabarcık vardır, ciddi rahatsızlığa neden olurlar. Bir yırtılmadan sonra özellikle ağrılı hale gelirler.

Genital uçukların mutlaka doktor tarafından tedavi edilmesi gerekmektedir. Hastalık başlatılamaz. Çay ağacı yağı gibi halk ilaçları ile tedavi işe yaramaz. Etkilenen tüm yüzeylerin tedavi edilmesi zorunludur. Eğer genital herpesiniz varsa bağışıklığınızı güçlendirecek özel ilaçlar da almanız gerekebilir.

Zona hastalığı

Bu tip 3 herpesin alevlenmesidir. Genellikle su çiçeği geçirmiş kişilerde görülür. Virüs sinir hücrelerinde sessizce uyur ve bağışıklık azaldığında vücutta sinir uçları bölgesinde ağrılı döküntüler ortaya çıkar. Bu tür uçuklar, doktor tarafından reçete edilmesi gereken tabletlerin kullanımıyla tedavi edilmelidir.

Herpes için ilaçlar

1. Asiklovir (Zovirax), dudaklardaki herpesin yanı sıra herpes zoster'ı tedavi etmek için kullanılır. Bu ilaç nispeten yakın zamanda 1988'de geliştirildi. Bunu keşfeden farmakolog Gertrude Elion Nobel Ödülü'nü aldı. Asiklovir virüsün DNA'sını yok eder. Bu durumda ilaç, ağızdan alınsa bile pratik olarak anne sütüne geçmez. Merhem kullanmak daha da güvenlidir. Yeni doğan bebekler bile asiklovir ile tedavi edilir.
2. Valasiklovir (Valvir, Valtrex) emzirmeyle de uyumludur. Yeni nesil bir ilaç olduğundan her türlü uçuğun tedavisine uygundur. Anne sütüne çok az miktarda geçer ve bebeklerde yan etkilere neden olmaz.
3. Fenistil Pentsivir emzirme döneminde dudaklarda tip 1 uçuk tedavisinde lokal olarak kullanılır. Kanda ve dolayısıyla sütte tespit edilmez, ancak çocuğun vücudun merhemle yağlanan bölgeleriyle temas etmemesine dikkat edilmelidir.
4. Viferon ve Kipferon, doktorların genital ve herpes zoster'a karşı bağışıklığı arttırmak için reçete ettiği ilaçlardır.

Herpes ve hepatit B

Bir annenin bilmesi gereken en önemli şey emzirme dönemindeki uçukların bebeği memeden ayırmadan tedavi edilebileceğidir. Bu kuralın bir istisnası vardır - meme uçlarındaki döküntüler. Ve eğer sadece bir meme etkilenmişse diğerini besleyebilirsiniz.

Ancak çocuğun cildin etkilenen bölgeleriyle temas etme olasılığını dışlamak gerekir: dudakta uçuk varsa öpmeyin. Ayrıca çocuğa veya onun eşyalarına dokunmadan önce ellerinizi yıkayın.

Herpes hoş olmayan bir hastalıktır. Bir alevlenme her zaman en uygunsuz anda meydana gelir. Ancak doğru beslenmenin yanı sıra uyku ve dinlenmeyi de uygularsanız, bunu yıllarca düşünemezsiniz. Doğum ve emzirme buna engel değildir.

Çocuk bekleyen kaç kadın mükemmel sağlıkla övünebilir? Bu önemli dönemde anne adayı sadece sevinç değil aynı zamanda kaygı da yaşayacaktır. Genellikle hamilelik sırasında genital herpes kendini hissettirir - bir kadın ve bebeği için birçok sorunu tehdit eden bir hastalık. Bu tehlikeli patoloji kötüleşirse ne yapmalı?

Genital herpesin nedenleri

Hastalığın etken maddesi herpes simpleks virüsüdür (HSV). Cinsel organlarda kabarcıkların ortaya çıkması HSV tip 2 çoğunlukla suçlanır. Nadir durumlarda tip 1 herpes virüsü de bulaşıcı sürecin oluşumunda rol oynayabilir. Hastalık her zaman azalmış bağışıklığın arka planında ortaya çıkar. Soğuk algınlığı, stres, ağır fiziksel aktivite ve tabii ki hamilelik, hastalığın başka bir alevlenmesine neden olabilir.

Anne adayları herpes enfeksiyonundan en az korunanlardır. Dokuz ay boyunca vücut bağışıklık savunmasını azaltır, böylece çocuk doğurma ve doğurma yeteneği sağlanır. Eğer bağışıklık sistemi tam güçle çalışıyor olsaydı, bir kadın annelik sevincini tadamazdı. Vücudu, fetüsü yabancı bir cisim olarak reddederdi ve insanlık, varoluşunun şafağında yok olurdu. Neyse ki bilge doğa her şeyi sağladı ve hamilelik sırasında vücudun bağışıklık sistemi kış uykusuna yatar. Ve aynı gerçek, hamile annenin aleyhine oynuyor ve onu herpes dahil her türlü bulaşıcı hastalığa mahkum ediyor.

Herpes simpleks virüsü ile ilk karşılaşma genellikle erken çocukluk döneminde gerçekleşir. 18-20 yaşlarına gelindiğinde neredeyse tüm kadınların bu enfeksiyona karşı bağışıklığı vardır, bu da hamilelik sırasında bile hastalığa karşı direnç gösterebilecekleri anlamına gelir. Nadir durumlarda, herpes ile birincil enfeksiyon tam olarak bebek beklerken ortaya çıkar. Bu durum anne adayını ve doktorları oldukça kaygılandırmaktadır çünkü hamilelik döneminde enfeksiyonla mücadele etmek o kadar da kolay olmamaktadır. Herpes virüsü kendini nasıl gösterir ve tespit edildiğinde ne yapılmalı?

Genital herpes belirtileri

Enfeksiyonun ana belirtisi cinsel organlarda küçük gruplu kabarcıklar. Döküntü hem ciltte hem de mukozada lokalize olabilir. Ağrılı kabarcıklar hızla patlayarak sarımsı bir kabukla kaplı ülserler oluşturdu.

Döküntü unsurlarının zaten açıldığı anda kendi kendine enfeksiyon mümkündür, ancak onların yerinde henüz yoğun bir kabuk oluşmamıştır. Viral elementler, genital organların cilt ve mukoza zarlarına kolayca yayılarak çoklu enfeksiyon odakları oluşturur. Kasık lenf düğümleri büyümüştür. İdrar yaparken ağrı ve yanma olur. Genital sistemden bol miktarda bulutlu akıntı göz ardı edilemez (eğer bakteriyel bir enfeksiyon azalmış bağışıklığın bir arka planıyla ilişkiliyse). Birincil enfeksiyon sırasında hastalığa ateş ve titreme eşlik eder.

Genital herpes ne kadar tehlikelidir?

Dudaklardaki herpesin aksine, cinsel organların enfeksiyonu Hamileliğin seyrini olumsuz etkileyebilir. Enfeksiyon ilk trimesterde kötüleşirse, kendiliğinden düşük veya ciddi fetal malformasyonların oluşması mümkündür. Bu nedenle tüm anne adayları, doğum öncesi kliniğine ilk ziyaretlerinde, herpes simpleks virüsüne karşı antikorların belirlenmesini de içeren tam bir muayeneye tabi tutulur. Bulaşıcı ajan ne kadar erken tespit edilirse, kadın ve çocuğu için ciddi sorunların gelişmesini önleme şansı o kadar artar.

Hamileliğin ikinci yarısında bebeğin intrauterin enfeksiyonu oldukça nadir görülür. Vakaların %90'ında çocuk doğum sırasında, doğum kanalının geçişi sırasında enfeksiyon kapar. Hastalık bebek doğduktan sonraki yedi gün içinde gelişir. Genelleştirilmiş herpes enfeksiyonu, cilt ve mukoza zarlarında, karaciğerde ve merkezi sinir sisteminde hasar ile karakterizedir. Ensefalit gelişimi ile sadece beynin izole bir enfeksiyonu mümkündür.

Çocukta hastalık önemli organlara zarar vermeden de ortaya çıkabilir. Hafif bir herpesvirüs enfeksiyonu seyri, yeni doğmuş bir bebeğin derisi ve mukoza zarlarında tipik kabarcıkların ortaya çıkmasıyla karakterize edilir. Göz hasarı sıklıkla gelişir: konjonktivit ve keratit. Bebek, uzman bir çocuk bölümünde neonatologlar tarafından tedavi edilir.

Tekrarlayan genital herpesin yeni doğmuş bir bebek için en uygun olduğunu belirtmekte fayda var. Mesele şu ki, hamilelik sırasında virüse karşı koruyucu antikorlar annenin kanından plasenta yoluyla çocuğa geçiyor. Doğumdan sonra bebeğin enfeksiyonla hızla baş edebilecek hazır antikorları zaten vardır. Kadının koruyucu antikorlar geliştirecek zamanı yoksa ve bunları fetüse aktaramazsa hastalık çok daha şiddetli olur. Bu durumda bebek kendi antikorlarını üretmek zorunda kalacaktır ve bu durum enfeksiyon sonrası iyileşme süresini biraz uzatabilir.

Genital herpes teşhisi için yöntemler

Muayene için genital sistemin mukoza zarından veya deriden akıntı alınır. Ortak bir işlem olması durumunda venöz kanı incelemek mümkündür. Günümüzde herpes enfeksiyonunu teşhis etmek için en iyi yöntemin ELISA (enzime bağlı immünosorbent tahlili) olduğu düşünülmektedir. Bu yöntem yalnızca bir virüsün varlığını belirlemeyi değil aynı zamanda ona karşı antikorları da tespit etmeyi mümkün kılar. M sınıfı antikorların tespiti, enfeksiyonun şu anda kötüleştiğini gösteriyor. G sınıfı immünoglobulinler, kadının virüsle zaten karşılaştığını ve vücudunun ona karşı koruyucu antikorlara sahip olduğunu gösterir. Bu durum hamilelik sırasında en uygun olanıdır. Muayenede G sınıfı antikorlar olmadan sadece immünoglobulin M'nin ortaya çıkması çok daha kötüdür. Bu, herpes virüsü ile birincil enfeksiyonun bu hamilelik sırasında meydana geldiği anlamına gelir, bu da hastalığın şiddetli olacağı ve ciddi komplikasyonlara neden olabileceği anlamına gelir.

Hamilelik sırasında genital herpes tedavisi

Enfeksiyonun en tehlikeli belirtisi hamileliğin ilk üç ayındadır. 12 haftaya kadar anne adayının embriyonun büyüme ve gelişimini etkileyebilecek herhangi bir ilaç alması önerilmez. Genital herpes için standart tedavi rejimi Asiklovir'i içerir. Bu güçlü ilaç özellikle herpes virüsüne etki ederek onu kadının vücudunda yok eder. Erken aşamalarda yalnızca kesin endikasyonlar için reçete edilir.– enfeksiyonun genelleşmesi ve embriyonun ölümü riskinin çok yüksek olması durumunda.

Asiklovir tabletler halinde mevcuttur ve 5-7 gün boyunca ağızdan alınır. Herpes simpleks virüsü ile birincil enfeksiyonun kanıtlanması durumunda 12 haftaya kadar reçete edilmelidir. Anne adayının vücudu bu bulaşıcı ajanla daha önce karşılaşmışsa ve ona karşı hazır antikorlar varsa Asiklovir reçetesi yazmadan yapabilirsiniz. Bu durumda kadının genel bağışıklığı artıran ilaçları alması önerilir. Anne adaylarına özel olarak tasarlanmış multivitaminleri almayı unutmayın. "Elevit", "Vitrum Prenatal Forte", "Complivit Mama", "Alphabet" ve diğer birçok kompleks, tüm temel besin maddelerini içerir. Yaz aylarında sentetik vitaminler yerine taze sebze ve meyvelerle sofranızı çeşitlendirebilirsiniz.

Hamileliğin ikinci trimesterinden doğuma kadar herpes enfeksiyonunun tedavisine Asiklovir ilacı eklenir. Erken aşamalarda olduğu gibi aynı rejime göre reçete edilir - 5-7 gün boyunca günde 4-5 kez ağızdan. Enfeksiyon aynı hamilelikte tekrarlanırsa ilacın dozu iki katına çıkarılır. Asiklovir ile aynı anda immünomodülatörlerin alınması tavsiye edilir. Rektal fitiller "Viferon" anne adaylarının bağışıklığını arttırır ve vücuda enfeksiyonla baş etme gücü verir. Fitiller 10 gün boyunca geceleri rektuma yerleştirilir.

Tüm jinekologların bu tedavi rejimine uymadığını belirtmekte fayda var. Bazı uzmanlar hamilelik sırasında immünomodülatörlerin yardımıyla bağışıklığın korunmasının zorunlu olduğunu savunuyor. Diğer doktorlar, genital herpes için bu tür ilaçları reçete etmenin mantıklı olmadığına inanıyor. Nihai karar, hastalığın tüm resmini bilen ve anne adayını ilk ortaya çıkışından doğum anına kadar izleyen kadına ve ilgili hekime aittir.

Genital herpes ile doğum

Birçok hamile kadın, bu hastalıkla birlikte bir çocuğun doğumunun nasıl ilerleyeceği konusunda endişe duymaktadır. Yenidoğanda enfeksiyon riskini azaltmak için neler yapılabilir? Doğum kanalından doğum ancak kadının genital organlarının mukozasında taze herpetik döküntüler yoksa mümkündür. Bu durumda virüsle temas olmayacağından bebeğe enfeksiyon bulaşmayacağı anlamına gelir. Enfeksiyon kötüleşirse doğumdan hemen önce sezaryen yapılır.

Elbette hiç kimse hamile bir kadını kendi isteği dışında ameliyat olmaya zorlayamaz. Doktorlar anne adayına mevcut durumdan ancak böyle bir çıkış yolu sunabilir ancak onun adına bir karar veremezler. Bir kadın normal doğumda ısrar ederse kendi başına doğum yapar. Böyle bir adım atmaya karar vermeden önce artıları ve eksileri tartmalı ve yenidoğan için sonuçlarını düşünmelisiniz. Sezaryenden kaçınma arzusu, ne pahasına olursa olsun böyle bir bebeğin acı çekmesine değer mi?

Her halükarda hamilelik sırasında genital herpes geçiren kadınların doğumları doğum hastanesinin gözlem bölümünde gerçekleşmektedir. Son alevlenme 36 haftadan sonra meydana geldiyse, bulaşıcı hastalıklara bakım sağlama konusunda uzmanlaşmış bir doğum hastanesi seçmelisiniz. Bu kurumlarda hastalığı zamanında tanıyabilen ve yenidoğanı tüm standartlara uygun şekilde tedavi edebilen deneyimli sağlık personeli istihdam edilmektedir.

Genital herpes hastası olan anne adayları bu hastalığın hamileliğin erken sonlandırılması için bir gösterge olmadığını bilmelidir. Hamile bir kadının durumunun zamanında tedavisi ve izlenmesi, zamanında sağlıklı bir bebek doğurmayı mümkün kılar.

Hamilelik her kadının hayatında önemli bir aşamadır. Ancak bazen bu “ilginç duruma” aralarında genital herpesin de bulunduğu bazı rahatsızlıklar da eşlik ediyor. Ve doğum yapan annelerin endişesi, bebeğin doğumundan birkaç gün önce hastalığın kötüleşip kendini hissettirmesi ve çeşitli semptomlara yol açması durumunda haklıdır. Sonuçta hastalık, doğum sırasında dikey olarak bulaştığı için çocuk için tehlikeli sonuçlarla doludur. Doğumdan sonra herpes de acil tıbbi müdahale ve yeterli tedavi gerektiren ciddi bir olgudur.

Çoğu zaman hastalık, klasik herpes virüsü HSV tip 2 tarafından tetiklenir. Morbidite durumlarının %15'inde patojen birinci tip viral bir elementtir. Bu hastalık cinsel yolla bulaşabilecek en yaygın patolojilerden biridir. Ancak diğer birçok hastalıktan farklı olarak ömür boyu hastanın vücudunda kalır. Hastalığın kötüleşmesi ve kendisini en iyi şekilde göstermemesi, annenin ve doğmamış çocuğunun sağlığını kötüleştirme riski her zaman vardır.

Hamilelik sırasında bağışıklıktaki doğal azalma nedeniyle hastalığın tekrarlama olasılığı artar. Hamilelik sırasında sıklıkla birincil enfeksiyon vakaları vardır. Pratik istatistiklerin gösterdiği gibi, enfeksiyonların aslan payı çocuk doğurma çağında (20-29 yaş) meydana gelmektedir. Eğer koca virüs taşıyıcısıysa, “ilginç durum” döneminde kadın da ondan cinsel yolla kolaylıkla enfeksiyon kapabilir. Bunun neden daha önce gerçekleşmediği sorusunun cevabı basit: Kadın henüz hamile olmadığında bağışıklığı güçlüydü, ancak hamile kaldıktan sonra zayıfladı ve virüse maruz kaldı.

Durum, hamilelik boyunca üretilen progesteron miktarının artmasıyla daha da kötüleşiyor. Doğumdan hemen önce plasentanın günde yaklaşık 250 mg bu hormonu sentezleyebildiği kanıtlanmıştır. Bu nedenle bebek sahibi olduktan sonraki son üç ayda belirti vermeden hastalığa yakalanma riski daha da artıyor. Birincil enfeksiyon olasılığı da artar. Fetus için önemli bir tehlike vardır çünkü bu kadar kısa sürede annenin yeterli korumayı oluşturacak zamanı yoktur.

Hastalığın belirtileri ve belirtileri

Genital herpes'e, değişen derecelerde şiddete sahip bir dizi karakteristik semptom eşlik eder.

1. Enfeksiyon anından 4-5 gün sonra, genital organların derisinde ve mukozasında papüller oluşur ve bunlar daha sonra çeşitli çaplarda kabarcıklara dönüşür.
2. 2-3 gün daha sonra patlarlar ve ağrılı erozyonların oluşmasına neden olurlar, bu erozyonlar bir hafta sonra kurur ve uygun tedaviyle geçer.
3. Dayanılmaz ve rahatsız edici ağrının yanı sıra kaşıntı, vajinal akıntı, üretradan akıntı ve dizüri durumu da ortaya çıkabilir.
4. Büyümüş lenf düğümleri sıklıkla her iki tarafta da görülür. Hastaların yarısından fazlasında ise genel halsizlik, miyalji ve ateş gibi semptomlar gelişmeye başlıyor.
5. Durumların %10'unda idrar retansiyonu olasılığı vardır.
6. %25 veya daha fazla vakada aseptik meningeal sendrom gelişir.

Hastaların çoğu daha önce birincil bir enfeksiyon süreci geçirdiğinden, semptomlarının çoğu az gelişmiştir. Hastalık erken tespit edilirse sağlıklı bir çocuk doğurma şansı çok yüksektir. Hastalık kendiliğinden geçer ve bazen 7-10 gün sonra tekrarlar. Tedavi akıllıca seçilirse hastalık iz bırakmadan hızla geçer.

Bu hastalıkla doğum yapan kadınlar ciddi tehlike altındaydı çünkü virüs sinsiydi ve buna dair birçok kanıt var.

1. Fetus üzerindeki etki ilk faktördür. Bebeğin anne rahminde sağlıklı bir ortamda büyümesi gerekir ve bu durum özellikle bir virüsün etkisiyle bozulduğunda annenin vücut güçleri hem çocuğu taşımaya hem de onu iyileştirmeye yöneliktir. Bu doğmamış bebeğe zarar verir. Ayrıca doğum kanalından geçen çocuk da bu hastalığa yakalanma riskiyle karşı karşıyadır.
2. Bu durumun alevlenmesi. Tehlike, nüksetme sırasında bazı semptomların daha belirgin olmaya başlamasıdır, bu da hamile kadının refahını önemli ölçüde kötüleştirir ve hamilelik sürecini etkiler.
3. Cinsel yolla bulaşan bu enfeksiyonun temel sinsiliği, ilk başta asemptomatik olmasıdır; kuluçka dönemi bir haftadan fazla sürebilir. Bunun sonucunda kadın hasta olduğunu bilmeyebilir ve zamanında önlem alamayabilir.
4. Tehlike tahminlerde yatıyor. Hastalık ciddi formlara dönüşürse, ondan tamamen kurtulma olasılığı azalır. Ve virüsün anne ve bebeğin vücudunda bulunması çeşitli komplikasyonlara neden olabilir.

Kesinlikle her kadının enfeksiyon riski vardır, bu nedenle kendi sağlığınızı takip etmeniz ve en ufak bir rahatsızlık durumunda doktora başvurmanız gerekir.

Teşhis önlemleri

Muayene ihtiyacı, uçuğun sıklıkla gizli semptomlar nedeniyle başka hastalıklar gibi gizlenmesinden kaynaklanmaktadır. Bu nedenle anne adayı, teşhis prosedürlerinin bir listesini yapacak, hastalığın türünü ve doğasını belirleyecek bir doktora başvurmalıdır. Tanı klinik tabloya göre konur. Yani, bir kadın karakteristik döküntüleri keşfederse, bu zaten doktora gitmek için yeterlidir. PCR tekniğini kullanarak virüsü tanımlıyor ve spesifik testler birincil veya ikincil lezyonu kanıtlayacak.

Genital herpes için tedavi taktikleri

Tedavi kompleksi hamilelik ayına, hastalığın tipine ve lezyonun nedenine bağlıdır. Hamilelik ve doğum zaten bitmişse, uzmanlar genellikle Asiklovir merhemini reçete eder. Etkisi birincil enfeksiyonun süresini kısaltmak ve nüksetme olasılığını azaltmaktır.

Bir kadın henüz doğum yapmamışsa, doktor ona hastalığın çocuğa bulaşabileceğini bildirmek ve sezaryen teklif etmekle yükümlüdür. Hamilelik sırasında antiviral ilaçlarla tedaviye ancak özellikle ciddi bir patoloji şekli gelişmeye başlarsa başlanabilir.

Hastalığın ilerlemesine yönelik genel tedavi rejimi aşağıdaki önlemlerden oluşur:

• 1. trimester: damlama yoluyla antiviral tedavi (Asiklovir bir çözelti halinde kullanılır), immünoglobulin kullanılarak bağışıklık fonksiyonunun düzeltilmesi, uzman denetimi (4 hafta sonra PCR tanısı);
• 2. trimester: etken virüsle mücadele benzer şekilde gerçekleştirilir, intravenöz olarak 25 ml immünoglobulin çözeltisi kullanılır ve VIFERON fitiller 10 gün boyunca günde iki kez reçete edilir (rektal yöntem), Asiklovir krem ​​kullanılarak lokal tedavi yapılır, günde bir kez 6-8 kez uygulanır;
• 3. trimester: son aşamalarda Asiklovir günde dört kez 200 mg reçete edilir, kurs süresi 2-3 haftadır, normal insan immünoglobulini de damara enjekte edilir ve lokal tedavi yapılır.

Yalnızca doktorlar yetkin ve yeterli tedaviyi önerebilir ve hastanın hızlı iyileşmesine katkıda bulunabilir.

Çocuk için prognoz

Annede primer genital herpes varsa çocukların %50'si fokal lezyon semptomlarıyla doğar. Böyle bir hastalığın tezahürleri farklı şekillerde ve eşit olmayan ölçüde ifade edilebilir. Herpetik fenomen merkezi sinir sistemini etkiliyorsa durum daha tehlikeli ve ciddi hale gelir. Vakaların yarısında ölüme neden olan herpetik ensefalit olasılığı vardır.

Hastalığın lokalize bir versiyonu durumunda iyi bir prognoz: Çocukların sadece %7'si daha sonra komplikasyonlardan muzdariptir, geri kalanı bunları yaşamaz. En ciddi hasar şekli, karaciğer, akciğerler, bezler ve beyin gibi birçok organın patolojik sürece dahil edilmesini içeren yayılmış hastalıktır. Tüm klinik vakaların %20-50'sinde görülür. Gelişimi sırasında ölüm oranı% 90'a yükselir.

Hastalık belirtilerinin önlenmesi

Önleme öncelikle bebeğin doğumundan hemen sonra göbek kordonu kanının tam olarak incelenmesini içerir. Doktorun virüsün varlığını ve antikor titresini kontrol etmesi ve ardından bunları annenin antikorlarıyla test etmesi gerekir. Aşırı miktarda tespit edilirse anneye neonatal herpes tanısı konulur ve hemen Asiklovir ile tedavi edilir. Bu durumda çocuğun hastaneye yatırılması gerekir. Hasta bir kişiyle temastan kaçınmak da gereklidir.

Bu nedenle hamilelik sırasında ve doğum sonrasında genital herpes, özellikle tedavi edilmezse veya yanlış tedavi edilirse ciddi sonuçlara neden olur. Doğum yapmadan önce kadın olası komplikasyon ve sonuçlar konusunda bilgilendirilmelidir. Hastalık mevcutsa sıklıkla sezaryen yapılır, bu da çocuğun enfeksiyon olasılığını ortadan kaldırır ve doğum sürecini kolaylaştırır.