Her gün mobilyaların tozunu yıkıyoruz. Aynı şey cilt için de yapılmalıdır. Yalnızca içindeki "tozun" doğru şekilde "yıkanması" gerekir.

Yöntem kavramı

“Soymak” terimi sert bir şekilde kazımak anlamına gelir. Ölü hücrelerin atılmasına ve cildin farklı bir seviyeye getirilmesine yardımcı olur. Kimyasal peeling vücudun her yerine uygulanabilir.

Peeling bir temizlik işlemidir. Yeni hücreler engellenmeden büyüyebilir ve cilt yeniden yaşamaya başlar. Bu sadece gençleşme değil, aynı zamanda sağlıktır. Dermatolojide cilt sorunlarının “açık” olduğu durumlarda kullanılır: yara izleri, çatlaklar, sikatrisler vb.

Cildin üst tabakası farklı yöntemler kullanılarak çıkarılır: mekanik, kimyasal, lazer.

Yüzün kimyasal soyulması (öncesi ve sonrası fotoğrafları)

Kimyasal peeling çeşitleri

Üç tür kimyasal peeling vardır: yüzeysel, orta ve derin. Bu türlerin her birinin, kimyasal eksfoliyantın (çözücü) bileşimine bağlı olan birkaç özel alt türü vardır.

Yüzey

En güvenli peeling türü.İnce kırışıklıkların, sonuçlarının ve... Tedavi etmek için kullanılır. Bu peeling meyve asitleri kullanılarak gerçekleştirilir.

Glikolik, malik, sitrik ve tartarik asitlere ayrıca AHA asitleri de denir. AHA peeling, yüzeysel peelingin bir alt tipidir. Bileşenin adı prosedürün kendisine adını verir. Her birinin kendine has bir özelliği var.

Aşağıdaki video size kimyasal peeling hakkında bilmeniz gerekenleri anlatacaktır:

Badem

Badem tohumlarından elde edilen mandelik asit kullanılarak gerçekleştirilir. Bu, cilt hücrelerine yavaşça nüfuz eden yumuşak bir peelingdir. Güneş aktivitesi dönemlerinde bile kullanımına izin verilir.

Bu tür soyulmanın sonuçları, glikolik asit kullanımıyla elde edilen sonuçlardan hiçbir şekilde aşağı değildir. Avantajı kontrendikasyonların olmamasıdır.

glikolik

Glikolik asit molekülü cilde kolayca nüfuz eder ve bu da kalıcı etkiye katkıda bulunur. Peeling her cilde uygundur ancak her yaşta yapılmaz. Kontrendikasyonlar var:

• Mevsim kısıtlamaları,
• Gebelik,
• Siğil varlığı
• Akut dönemde bulaşıcı cilt hastalıkları,
• Cilt hasarı
• Çok koyu ten
• Hormon tedavisi veya kemoterapinin son seyri.

Salisilik

En popüler peelinglerden biri. Temizleme özelliklerine ek olarak salisilik asit ayrıca anti-inflamatuar özelliklere de sahiptir, bu da cildin pürüzsüzleşmesine ve epidermisin yapısını iyileştirmeye yardımcı olur. Harika dövüşüyor.

Salisilik asit hızla derinlere nüfuz ederek oluşumunu engeller. Bu yöntem diğer temizleme yöntemleriyle birleştirilebilir. Sadece resorsinol ve çinko oksit ile uyumsuzdur. Prosedür yağlı ciltler için daha uygundur.

Çiller için soyulmadan önce ve sonra cilt

Retinoik

Çok nazik peeling. Bunu gerçekleştirmek için cilt hücrelerindeki süreçleri düzelten ve kendi kendini iyileştirmeyi destekleyen (yapay vitamin “A”) kullanılır. Böyle bir peeling sonrası rehabilitasyon süresi çok kısadır, hasar minimum düzeydedir ve komplikasyonlar neredeyse imkansızdır.

Laktik

Bu, cildin yenilenmesine ve nemlendirilmesine yardımcı olacak son derece yumuşak bir peelingtir. Ancak ciddi sorunlarla baş edemiyor.

Meyve veya AHA peelingi

Çoğu zaman bu tür soyulma yüzeyseldir, ancak bazı durumlarda orta düzeyde olabilir. Akne eğilimi olan ilk belirtilerde kullanılır.

Peeling cildi daha elastik hale getirir, parlatır ve pürüzsüzleştirir. Bu prosedürü gerçekleştirirken farklı asitlerin karıştırılmasına izin verilir. Sadece kabul edilebilir değil, aynı zamanda arzu edilir.

Bu videodaki Elena Malisheva size kimyasal peeling hakkında daha fazla bilgi verecek:

Medyan

Peeling cilde derinlemesine nüfuz etmek için kullanılır. Hücrelerin kendilerini daha hızlı yenilemesine neden olan bir yara yaratır.

Bunu gerçekleştirmek için yüksek konsantrasyonlu trikloroasetik ve glikolik asitler kullanılır. Çoğunlukla kombinasyon halinde kullanılırlar. İşlemin bir uzman tarafından yapılması tavsiye edilir. İyileşme süresi yüzeysel peelinge göre daha uzundur.

Derin

Bu zaten yalnızca bir profesyonel tarafından gerçekleştirilebilecek çok karmaşık bir işlemdir. Karbolik asit (fenol) kullanılarak gerçekleştirilir. Bir takım kontrendikasyonlar ve riskler vardır. Sonuç olumluysa, etki şaşırtıcıdır: kusurlar tamamen "ortadan kalkar". Yöntem nadiren kullanılır ve bunun yerine daha az risk taşıyan lazer prosedürleri kullanılır.

Jessner Peel

Yüzey tipi olmakla birlikte, asit konsantrasyonunun ve uygulanan katman sayısının fazla olması durumunda orta tip olarak da kullanılabilir. Bu prosedür sırasında birkaç asit kullanılır: salisilik, laktik ve rezorsinol. Peeling etkisi yumuşaktır.

Sonuç, onu oluşturan bileşenlerin özelliklerinden kaynaklanmaktadır:

• Antienflamatuvar,
• Eksofilasyon,
• Nemlendirici,
• Parlatıcı,
• Dezenfektan,
• Bronzlaşma dermatolojik hastalıklar için önemlidir.

Hastanın Jessner peelinginden önceki ve sonraki fotoğrafı

Ağartma

Her türlü peelingin beyazlatma özelliği vardır. Birkaç prosedür bir arada kullanıldığında beyazlatma etkisi daha güçlüdür. Soyulma türü kesinlikle ayrı ayrı seçilir.

Gençleştirici

Bu amaçlar için, derin peeling sıklıkla kullanılır; örneğin, derin peeling ile birlikte yüzeysel peeling. Program cildin durumuna göre ayrı ayrı seçilir. İşlem bir gün sürmez ve birkaç işlemin tamamlanması gerekir.

Avantajlar ve dezavantajlar

Her madalyonun iki yüzü vardır. Peeling kuralın bir istisnası değildir. Hem artıları hem de eksileri var.

Artıları: prosedürün sonucu. Tüm önerileri takip ederseniz sonuç uzun yıllar korunabilir.

• Bir takım kontrendikasyonlar var,
• Gerçekleştirmek için hazırlık gereklidir
• İyileşmesi zaman alır.
• Komplikasyonlar mümkündür.

Hangisi daha iyi: lazer mi, kimyasal mı yoksa mekanik peeling mi?

Tüm artıları ve eksileri tartarak, endikasyonları ve kontrendikasyonları analiz ederek yalnızca tamamen bireysel olarak bir seçim yapabilirsiniz. Her şeyin kendine has özellikleri ve avantajları vardır. Peelingin her türü iyidir. Hangi sonuca ihtiyacınız olduğunu düşünmek önemlidir:

• Dengeyi sağlamak
• Bir kusurdan kurtulun veya küresel bir sorunu çözün.

Kimyasal peeling harika sonuçlar verir, ancak bazen önemli kontrendikasyonları da vardır. Gençleştirme amacıyla prosedüre başvuruyorsanız, daha az tehlikeli olduğu için lazer yöntemini kullanmak daha iyidir. İşlemin maliyeti de önemlidir: Kimyasal peeling, mekanik peeling'den çok daha pahalıdır, lazer peeling ise kimyasal peeling'den daha pahalıdır.

Test için endikasyonlar

Kimyasal peeling her yaşta ve her koşulda kullanılabilir. Ne verir:

• deri çatlağı,
• Sivilce ortadan kaldırılması,
• Sonuçlar ,
• yara izleri,
• Kıl dönmesi.

Dermatolojide yöntemin yeri bazen doldurulamaz. Ayrıca kuru ve yağlı cilt problemlerinde doğru dengeyi kurmak için kullanılır.

Çocuklardaki sorunları ortadan kaldırmak için kimyasal peeling kullanıldığında asit konsantrasyonu kişiye özel seçilir. Minimal olmalıdır.

Retinoik peeling öncesi ve sonrası fotoğraflar

Kontrendikasyonlar

Kontrendikasyonlar mutlak ve göreceli olabilir. Mutlak kontrendikasyonlar şunları içerir:

• Kardiyovasküler hastalıklar,
• Viral cilt hastalıkları
• Akut evrede bulaşıcı hastalıklar.

Göreceli kontrendikasyonlar hamilelik, emzirme ve çocukluktur. Bu gibi durumlarda prosedür mümkündür, ancak birkaç "ama" vardır. Her şey karışımın bileşimine bağlıdır: bazıları engelsiz kullanılabilir, diğerleri kullanılamaz. Bir doktorun konsültasyonu gereklidir.

Prosedür için hazırlık

Kimyasal peeling en iyi kışın ve sezon dışında, güneş henüz çok aktif değilken yapılır. Yaz aylarında da bazı peeling türleri yapılabilir ancak bu konuda bir uzmana danışmalısınız. Bunlara nazik yüzeysel kimyasal peeling türleri dahildir. Bu peeling için özel bir hazırlık yapılmasına gerek yoktur. Sadece orta ve derin peeling için gereklidir. 2 ila 8 hafta kadar sürer.

• İşlemden bir hafta önce A vitamini içeren ürünleri kullanmaktan kaçınmalısınız,
• Roaccutin içeren ürünlerin kullanımına 6 ay içerisinde son verilmelidir.
• Antioksidanlar reçete edilir
• Epilasyondan sadece bir hafta sonra peeling yapılmasına izin verilir.

Planlanan bir spa tatilinden önce kimyasal peeling yapılmasına izin verilmez. İşlem 6 hafta önceden yapılmalıdır.

Oturum nasıl çalışıyor?

Özel bir kurumda

1. Öncelikle cildi sabunla, ardından alkol veya aseton içeren bir yağ giderme maddesiyle yağdan arındırın ve iyice temizleyin. Bu, aktif bileşenlerin eşit şekilde nüfuz etmesini sağlar.
2. Cildin asit temasından korunması gereken bölgelerine koruyucu bir maddeye batırılmış vazelin veya gazlı bez uygulanır.
3. Gerekli karışımı cilde uygulayın. Maruz kalma süresi 30 saniyeden 5 dakikaya kadardır. Amaca ve kişiye bağlıdır. Yanma hissi şiddetli ise azaltılabilir veya hava ile üflenebilir.
4. Asidin etkisini nötralize etmek için alkali bir çözelti uygulanır.
5. Suyla yıkayın, kurulayın ve soğuduğundan emin olun. Soğuk ağrıyı ve yanmayı ortadan kaldırır.
6. Krem veya antiinflamatuar merhem sürün.

Peeling teknikleri biraz farklılık gösterebilir, bu sadece genel bir şemadır. Jessner peelingi yapılırken nötrleştirme için alkalin solüsyon kullanılmaz. İşlemin süresi 20 ila 40 dakika arasındadır.

Gaz-sıvı peeling öncesi ve sonrası

Evde

Daha sıklıkla kimyasal peeling işlemi özel kurumlarda gerçekleştirilir. Yine de yöntemi evde kullanabilirsiniz. Tüm noktaları dikkatlice takip etmek önemlidir! Evde, asitlerin Alfa ve Beta hidroksitleri kullanılarak yalnızca yüzeysel peeling yapılmasına izin verilir: meyve asitleri, salisilik asit, glikolik asit. Evde kullanım için hazır bir ürün seçmek daha kolaydır: "Dermaceutic", "Jan Marini", "LA Peel" vb.

Prosedür evde nasıl gerçekleştirilir:

1. Bir peeling ürünü seçiyoruz, cildin küçük bir bölgesine uygulayarak alerji olup olmadığını kontrol ediyoruz,
2. İşlemden bir gün önce cildi kese ile temizleyin,
3. İşlemden hemen önce cildi hafif bir temizleyiciyle temizleyin,
4. Peeling yapılması amaçlanmayan bölgelere Vazelin uygulayın.
5. Kompozisyonu cilde uygulayın ve gerekli süre boyunca bırakın,
6. Yıkayıp temizlemek
7. Krem uygulayın.

Evde peeling için glikolik asit içeren bir meyve soyma tarifi idealdir. Bileşimi: bal, jelatin, ananas, papaya. Meyveleri bir karıştırıcıda karıştırın, jelatin ve bal ekleyin. Karışım önce ısıtılır, ardından buzdolabına konur. Ve bunu kullanıyorlar, çok basit. 10-15 dakika sonra karışım yıkanır.

Sonuçlar ve olası komplikasyonlar

İşlemden sonra bronz bile olsa bu normaldir. Ayrıca ortaya çıkabilir. Ancak komplikasyonlar da mümkündür.

Reklam yayınlamak ücretsizdir ve kayıt olmanıza gerek yoktur. Ancak reklamların ön denetimi var.

Yüz için kimyasal peeling

"Peeling" kelimesi İngilizce "to soyulması" - "temizlemek", "cildi çıkarmak" kelimelerinden gelir. Bu aslında görünüşünü ve genel durumunu iyileştirme amacını taşır. Çeşitli peelingler arasında özel bir yer işgal edilmiştir. kimyasal yüz peelingi. Bu peelingde, cildin bütünlüğünün ihlalini dışlamayan mekanik pul pul dökülme değil, peeling bileşenleriyle temas ettiğinde cildin yüzey tabakasındaki ölü hücrelerin çözülmesidir. Kural olarak kimyasal peelingin aktif bileşenleri organik asitlerdir.

Etki derinliğine göre kimyasal peeling türleri

Yüzeysel peeling Epidermisin keratinize hücrelerinin birkaç katmanı üzerinde etkisi vardır. Kimyasal peelingin en nazik türüdür. Bundan sonra normal yaşam tarzınıza devam edebilirsiniz. Esas olarak genç problemli ciltler için önerilir. Etkisi uzun sürmez; tekrarlanan dersler gereklidir.

Orta peeling epidermisin tüm stratum korneumunu bazal membrana kadar etkiler. Bu peeling sonrasında yüzde hiperemik kalması ve ince veya geniş tabakalı peeling oluşması nedeniyle bir hafta boyunca evde tedavi gerekir. Belirli sorunları çözmek ve ayrıca ciltte yaşa bağlı değişikliklerle mücadele etmek için yapılır. Etkisi uzun sürüyor, kurslar ancak bir yıl sonra tekrarlanıyor.

Derin kimyasal peeling– bazal membranı etkileyen epidermisin reddedilmesi. Prosedür oldukça sorumludur ve anestezi altında gerçekleştirilir, çünkü yüz derisinin kimyasal yanmasından ve ardından epidermisin yenilenmesinden başka bir şey değildir. Hastanede yapılır ve derin kırışıklıkların ve yara izlerinin giderilmesi amaçlanır. Etki birkaç yıla kadar çok uzun bir süre devam eder, ancak yalnızca bir kez yapılabilir; rehabilitasyon süresi yaklaşık 5 ay sürer.

Kimyasal peelingin temel amaçları

1. Epidermisin keratinize hücrelerinin pul pul dökülmesi (soyulması), bazal tabaka hücrelerinin çoğalmasına (çoğaltılmasına), yani tüm cildin yenilenmesine yol açar.

2. Eksfoliasyon sonucu oluşan ve asitlerin kendine has özellikleri sayesinde cilt kusurlarının ve sorunlarının giderilmesi.

3. Asitlerin stres etkisine bağlı olarak cildin koruyucu ve yenileyici fonksiyonlarının harekete geçirilmesi.

Kimyasal peeling öncesi ve sonrası cilt

Neden kimyasal peelinge ihtiyacınız var?

Kimyasal peeling, yüz derisinin ve vücudun diğer kısımlarındaki kozmetik kusurların düzeltilmesinde sıklıkla tercih edilen prosedürdür. Sonuç olarak hastalar şunları alır:

Cildin görünümünü iyileştirir - daha pürüzsüz, yumuşak hale gelir ve eşit bir renge sahip olur

Pigment lekelerinin, sivilce etkilerinin, yara izlerinin ve çatlakların kaybolması

Cilt pH'ını ve yağ bezi fonksiyonunu normalleştirir

Kırışıklıkları yumuşatarak yüz cildinin gençleşmesi, artan kollajen sentezi nedeniyle cilt sıkılığının ve elastikiyetinin arttırılması

İyi bir ruh hali ve artan özgüven

Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Kimyasal peeling endikasyonları

Kimyasal peeling endikasyonları

1. Sorunlu cilt (akne sonrası, sivilce, komedonlar)
2. Hiperpigmentasyonun varlığı
3. Düşük tonlu, elastik olmayan, gevşek cilt
4. Yaşa bağlı cilt değişiklikleri
5. Fotoyaşlanma (aşırı UV radyasyonuna maruz kalan cilt)
6. Yara izlerinin ve batık kılların varlığı
7. Genişlemiş gözeneklere sahip yağlı cilt
8. Derinin stratum korneumunun kalınlaşması, düzensizleşmesine neden olur
9. Donuk cilt tonu
10. Daha ciddi ve kapsamlı kozmetik işlemlerden önceki hazırlık aşaması.

Yaşa göre kimyasal peeling endikasyonları

1. Endikasyonlara göre doktor tarafından reçete edilen 14 yaşından itibaren ergenlik yaşı.

2. Akne, sivilce sonrası, hiperpigmentasyon, fotoyaşlanma için 25-30 yıl, cilt yaşlanmasını önlemek için.

3. Kozmetik cilt kusurlarının önlenmesi ve tedavisi amacıyla ve diğer kozmetik operasyonlara hazırlık amacıyla 35 yaş ve üzeri yaş grupları.

Kimyasal peeling için kontrendikasyonlar

Kimyasal peeling için mutlak kontrendikasyonlar:

1. Akut dönemdeki herhangi bir kronik hastalık
2. Soğuk Algınlığı
3. Hamilelik ve emzirme
4. Hipertrofik ve keloid yara izleri oluşturma eğilimi
5. Radyoterapi ihtiyacı
6. Taze bronzluk
7. Yakın zamanda (8 haftadan daha kısa bir süre önce) uygulanan travmatik işlemler (derinlemesine temizlik, mezoterapi, lazerle cilt yenileme)
8. Akıl hastalığı
9. Belirli peeling bileşenlerine karşı bireysel hoşgörüsüzlük
10. Bağışıklık bastırıcılar, retinoidler, ışığa duyarlılaştırıcı etkileri olan ilaçların alınması
11. Şiddetli rosacea
12. Onkolojik hastalıklar
13. Fitzpatrick'e göre belirlenen IV–VI cilt fototipleri
14. Akut dönemdeki cilt hastalıkları (egzama, alerjik dermatozlar, atopik dermatit, sedef hastalığı vb.)
15. Bulaşıcı cilt hastalıkları (viral, bakteriyel, fungal)
16. Cilt bütünlüğünün ihlali, peeling bölgesinde yaralanmalar
17. Yara iyileşmesinin zayıf olması
18. Diyabet ve hipertansiyon

Kimyasal peeling için göreceli kontrendikasyonlar:

1. Çoklu nevüsler
2. Hipertrikoz
3. Artan cilt hassasiyeti
4. Hastanın 18 yaşının altında olması
5. Menstruasyon

Asit peelinginin etki mekanizması

1. Epidermiste hasar (kimyasal yanık).

2. Buna yanıt olarak cilt hücreleri yoğun bir şekilde inflamatuar aracılar, sinyal molekülleri ve enzim büyüme faktörleri üretmeye başlar.

3. Bazal hücrelerin mitotik aktivitesi artar (hücreler aktif olarak yenilenir).

4. Yeni damarlar oluşur ve fibroblastların üretimi aktive edilir, bu da yeni kollajen, elastin, glikozaminoglikanlar ve enzimlerin sentezine yol açar.

5. Dermis sıkıştırılıp kalınlaştırılır ve cildin tüm katmanları nemlendirilir.

Cildin yapısı

Bazı kozmetik prosedürlerin etki mekanizmasını anlamak için cildin anatomisi ve fizyolojisi bilgisi gereklidir.

Deri- Bu sadece insan vücudunu kaplayan bir kabuk değil. Bu, bir dizi spesifik işlevi yerine getiren ve karmaşık bir yapıya sahip tam teşekküllü bir organdır. Tüm derinin kütlesi vücut kütlesinin yaklaşık %5’i kadardır. İnsan derisinin yüzeyinde yaklaşık 5 milyon saç bulunmaktadır. İnsan derisinin her santimetrekaresinde ortalama 100 gözenek ve 200 reseptör bulunur.

Genç cildin tamamen yenilenmesi 28 günde gerçekleşir, yaşla birlikte bu süreç her yıl yavaşlar ve stratum korneum kalınlaşarak düzensiz hale gelir. Ayrıca stratum korneumun kalınlığı ultraviyole ışınlarının etkisi altında kalınlaşabilir.

İnsan derisinin pH'ı 3,5-5,6 arasında sabit bir değere sahiptir, eğer çok fazla değişirse kızarıklık, tahriş gibi cilt sorunları ortaya çıkabilir. 3,5'e kadar pH (asidik ortam) kuru ciltler için tipiktir, pH 5,6'dan yüksek (hafif asidik ortam) - yağlı ciltler için. Cilt tipinin farklı bölgelerde farklı olması durumunda karma cilt de söz konusu olabilir. Bu nedenle doğru kozmetik ürünlerini seçebilmek için cilt tipinizi bilmeniz gerekir.

Cildin yapısı üç ana katmana ayrılır - epidermis (cildin yüzey tabakası), dermis veya derinin kendisi ve deri altı yağ dokusu (hipodermis). Bu üç katmanın her birinin kendi katmanları, uzantıları ve öğeleri vardır.

Kozmetolojide cildin en önemli tabakası epidermisdir. Yapısı çok katmanlıdır. Epidermis, miktarı cildin rengini ve yoğunluğunu belirleyen melanin pigmentini üretir.

Yağda çözünen maddeler, sulu çözeltilerin aksine epidermise iyi nüfuz eder, çünkü hücre zarları büyük miktarda yağ içerir ve bu maddeler hücre zarlarında "çözünür" gibi görünür. Epidermiste kan damarı yoktur; beslenmesi, doku sıvısının dermisin altındaki katmandan difüzyonu nedeniyle oluşur.

Epidermisin temeli, her gün ölen ve dökülen hücrelerin yerini alan, yoğun şekilde çoğalan hücrelerin germinal tabakası olan bazal membrandır.

Bazal tabakanın üstünde, hücreleri omurga şeklinde işlemlere sahip olan dikenli tabaka bulunur. Lenf burada, hücreler arası alanda dolaşır, epidermis hücrelerinde beslenme ve metabolizma sağlar.

Stratum spinosumun üstünde, epidermisin granüler, parlak ve azgın (en üstteki) katmanları art arda yerleştirilir.

Epidermal hücreler

1. Keratinositler- bunlar dikenli, bazal ve granüler katmanların hücreleridir; sürekli hareket halindedirler. Epidermis ve dermis sınırında bulunan bazal membranın germ hücrelerinin bölünmesi nedeniyle oluşurlar. Olgunlaşırlar ve alt katmanlardan üst katmanlara (sivri katmandan granüler katmana) doğru hareket ederler, bu sırada keratin (çok güçlü bir protein) keratinositlerde birikir.

2. Korneositler keratinositlerin yaşam süresinin sonunda oluşur ve çekirdeği ve ana organelleri olmayan, keratinle dolu bir "torba" gibi bir şey olan bir hücredir. Korneositler stratum korneum'u oluşturan ve düz pullu ölü hücrelerdir. Epidermisin bariyer fonksiyonunu yerine getirirler.

Korneositler yukarıya doğru hareket eder ve cilt yüzeyine ulaştıklarında soyulurlar ve yerlerine yenileri gelir. Korneosit yenilenmesi ortalama üç hafta içinde gerçekleşir.

Korneositler, çift katmanlı özel lipidlerden - seramidlerden (seramidler) oluşan özel bir madde tarafından bir arada tutulur. Seramidler (seramidler) molekülleri hidrofilik “başlara” (suyu seven parçalar) ve lipofilik “kuyruklara” (yağ seven parçalar) sahiptir.

3. Melanositler- bunlar epitelyumun germinal tabakası arasında bazal membran üzerinde yer alan hücrelerdir; bu hücreler melanin üretir; Bu pigment koruyucu bir işlev görür ve kişiyi kızılötesi radyasyondan ve kısmen ultraviyole radyasyondan korur. Ayrıca cildin rengi melanin doygunluğuna da bağlıdır. Bazı durumlarda yaşlılık lekelerinin oluşumu bazal membranın durumuna bağlıdır.

4. Langerhans hücreleri yabancı cisimlere ve mikroplara karşı koruyucu bir işlev gören.

5. Merkel hücreleri- Bunlar epidermisin bazal tabakasında bulunan dokunsal hücrelerdir. Cilt hassasiyetini etkilerler. Çoğu parmak uçlarının derisinde, burun ucunda ve erojen bölgelerde bulunur.

Bodrum zarının altında derinin kendisi veya dermis bulunur. Papiller ve retiküler tabakaları içerir. Papiller tabaka epidermisi sınırlar. Avuç içi ve ayaklardaki papiller desen, epidermisten görülebilen dermis papillalarından başka bir şey değildir. Aşağıda yağ ve ter bezlerini, saç köklerini, sinir uçlarını (cilt reseptörlerini), ayrıca kolajen ve elastik lifleri içeren retiküler tabaka bulunmaktadır.

Cildin elastikiyeti ve gücü doğrudan elastik liflerin varlığına ve dermisteki kolajen miktarına bağlıdır.

Deri altı yağ tabakası dermisin retiküler tabakasının altında bulunur ve şok emici ve ısıtma fonksiyonlarını yerine getirir.

Asitlerin cilt üzerindeki etki mekanizması

Kimyasal peelinglerde organik asitler kullanılır. Yüzeysel meyve için, orta trikloroasetik (TCA), derin için fenolik ve daha yüksek konsantrasyonlu trikloroasetik.

Asit, cilde maruz kaldığında, konsantrasyona ve maruziyete bağlı olarak, epidermisin üst katmanlarındaki keratinize hücreleri ve bazen epidermisin tamamını bazal membrana kadar çözer.

Yani peeling karışımını uyguladığımızda yüz derisine kontrollü bir kimyasal yanık vermiş oluyoruz. Travmatik bir yanıktan farklı olarak, burada asit maruziyetinin derinliği bir güzellik uzmanı tarafından açıkça kontrol edilir - bu, hastanın kendisini kozmetoloji kliniğine getiren sorunlarını tam olarak çözmemize olanak tanır.

Meyve ve diğer bazı asitler, korneositlerin stratum korneumdaki yapışmasını (birleşmesini) zayıflatarak elde edilen peeling etkisine sahiptir. Artan soyulmaya yanıt olarak bazal tabakadaki hücrelerin aktif bölünmesi tetiklenir.

Keratinositlerin yüzeyinde higroskopik moleküllerden oluşan bir kompleks veya doğal nemlendirici faktör NMF bulunduğundan, epidermisin hızlandırılmış yenilenmesinin bir sonucu olarak cilt üzerinde nemlendirici bir etkiye de sahiptirler. Bu faktör genç hücrelerde daha fazla miktarda bulunur.

Kimyasal asitler cilt fibroblastları üzerinde uyarıcı bir etkiye sahiptir ve böylece glikozaminoglikanların ve kolajenin sentezini teşvik eder.

Stres teorisi ayrıca dermisin hücreler arası maddesinin artan sentezini de açıklar. Strese tepki olarak cildin koruyucu sistemleri aktive olur. Cilt harekete geçirilir, cilt hücrelerinin onarıcı aktivitesi arttırılır ve hayati moleküllerin sentezi hızlandırılır.

Sonuç, epidermisin incelmesi ve dermis tabakasının kalınlaşması olacaktır. Yüzey derisi daha sıkı ve elastik hale gelir ve küçük kırışıklıklar düzelir.
Asitler lipid dengesini normalleştirir, yağ bezlerinin kanallarını temizler, böylece yağlı cildi azaltır ve komedonların ve sivilcelerin görünümünü önler.

Ölü epidermal hücrelerin eksfoliye edilmesiyle beyazlatma etkisi elde edilir. Ayrıca bazı asitler melanin üretimine etki ederek cildin rengini açmaya da yardımcı olur.

Kimyasal peelingin aşamaları

1. Peeling öncesi hazırlık. Amaç: Soyma bileşiminin daha iyi nüfuz etmesi için cildin asitlere uyarlanması ve üst katmanın düzleştirilmesi. İşlemden 1-2 hafta önce başlar. Düşük konsantrasyonda asit içeren preparatlar kullanın.

2. Soyma. Amaç: Aktif asit seçimine bağlı olarak istenilen sonucu elde etmek. Protokole uygun olarak gerçekleştirilir. Konsantrasyon, pH ve maruz kalma süresi güzellik uzmanı tarafından seçilir.

3. Peeling sonrası bakım. Amaç: Komplikasyonları önlemek ve peeling sonucunu pekiştirmek. Evde cilt bakım ürünleri bir güzellik uzmanı tarafından reçete edilir ve onun tüm talimatlarına uymalısınız. Ayrıca en az 30 SPF koruma faktörlü güneş koruyucu kullandığınızdan emin olun.

Peeling öncesi hazırlıkların doğru şekilde yapılması, profesyonelce gerçekleştirilen peeling ve peeling sonrası bakımın doğru seçilmesi komplikasyon riskini önemli ölçüde azaltır. Beklenen tüm reaksiyonlar ve komplikasyonlar O.V.'nin makalesinde iyi anlatılmıştır. Zabnenkova Tıp Bilimleri Adayı, adını taşıyan MMA'da cildin onarıcı süreçlerinin incelenmesi için laboratuvarda kıdemli araştırmacı. ONLARA. Sechenov.

Kimyasal peeling öncesi ve sonrası fotoğraflar

Fenol peelingi

Jessner Peel

Meyve asitleri

Meyve asitleri kullanılarak yapılan peeling, yumuşak etkisi ve işlem sırasında ve sonrasında neredeyse hiç rahatsızlık vermemesi nedeniyle son derece popülerdir.

Meyve asitleri yüzeysel soyma için kullanılır ve bu asitlerin ana kaynaklarından birinin meyve olması nedeniyle bu adı alırlar. Doğru, onları soyulanlardan çok farklı konsantrasyonlarda içeriyorlar.

En yaygın olarak kullanılanı glikolik (hidroksiasetik) asittir. Kullanımı cilt dokusunu nazikçe yumuşatmaya ve melanin ve keratin üretimini normalleştirmeye yardımcı olur. Glikolik peeling sonrasında kollajen sentezi artar, bu da cilde ekstra sıkılık ve elastikiyet kazandırır. Glikolik asit belirgin bir anti-inflamatuar ve uyarıcı etkiye sahiptir, bunun sonucunda hasta prosedürden mükemmel bir gençleştirici etki alır. Yumuşakça contagiosum gibi cilt hastalıklarının önlenmesi ve tedavisinde glikolik asit kullanımının önemi az değildir.

Yüzeysel kimyasal peeling için glikolik asitlerin yanı sıra laktik, mandelik, malik ve piruvik asitler de kullanılır. Hepsi epidermisin stratum korneumunu iyi bir şekilde eksfoliye eder, ancak bu asitlerin her birinin kendine has özellikleri vardır. Örneğin piruvik asit hassas ve zayıflamış ciltlere iyi gelir, yoğunluğunu ve elastikiyetini arttırır, nem kaybına karşı korur ve cilt bariyer fonksiyonunu güçlendirir.

Laktik asit ise tam tersine hassas bir yumuşatıcı etkiye sahiptir, hidrodengeyi düzenler ve antiinflamatuar etki sağlar. Laktik asitle peeling özellikle değerlidir çünkü diğer peelinglerde olduğu gibi hiperpigmentasyon gelişme korkusu olmadan yılın herhangi bir zamanında yapılabilir.

Ancak meyve asitleriyle peeling sadece cildinin yenilenme potansiyeli yüksek olan genç hastalar için uygundur. Olgun cildin sorunları diğer kimyasal peeling türleri ile çözülür.

Orta peeling için kullanılan asitler

Orta veya yüzeysel-medial peeling için trikloroasetik asit (TCA kabuğu) ve salisilik asit kullanılır. Yüksek TCA konsantrasyonları - %40-35 - halihazırda derin etkiler olarak sınıflandırılmaktadır; bu, cerrahi kozmetolojiye eşdeğerdir ve uygulama için özel koşullar gerektirir.

Orta peeling ve buna bağlı olarak içinde kullanılan asitler, çatlaklar, sivilce sonrası izler, yüzeysel hiperpigmentasyon, göz çevresindeki kırışıklıklar, alın, üst ve alt dudaklar gibi yaşa bağlı cilt değişikliklerini çözmek için tasarlanmıştır. Prosedürün etkinliği lazerle cilt yenileme ile karşılaştırılabilir.

TCA peelinginin ayırt edici bir özelliği donma etkisidir ("don") - cildin tedavi edilen alanı hafifçe beyaza döner. Bu, protein denatürasyonunun ve asidin derinin derinliklerine daha fazla nüfuz etmesini önleyen bir bariyer filmi oluşumunun bir işaretidir. Güzellik uzmanı maruz kalma süresini cilt tipine bağlı olarak belirler - yüzün kuru, ince ve hassas cildinde don, soyulmanın ilk veya ikinci dakikasında tam anlamıyla ortaya çıkar, doğum sonrası çatlakların giderilmesi gereken vücut cildinde - maruz kalma süresi yaklaşık 10-15 dakikadır.

TCA peelinginden sonra cildin özellikle bakıma ihtiyacı vardır - nemlendirme, ultraviyole radyasyondan korunma, ciltteki rejeneratif süreçlerin uyarılması. Trikloroasetik asitle soyma yalnızca güneş aktivitesinin minimum olduğu sonbahar-kış döneminde yapılır - yenilenen ciltte pigment oluşumunu uyarma olasılığı çok yüksektir.

Salisilik asit, derin ve şiddetli soyulmalara neden olma özelliğinden dolayı orta dereceli soymalarda kullanılır. Peeling bileşimindeki asit içeriği% 30'a ulaşabilir. Tipik olarak bu, izopropil alkol içindeki %20-25 salisilik asit çözeltisidir.

Asidin etkisi -

Kimyasal peeling, yaşlanan yüz derisiyle mücadele etmek için yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu işlem bir profesyonel tarafından yapıldığında komplikasyon riski minimumdur. Peeling sadece cilt dokusunu iyileştirmede, hiperpigmentasyon ve küçük kırışıklıkların şiddetini azaltmada değil, aynı zamanda akne, rosacea ve melazma tedavisinde de etkilidir. 1999'da peeling o kadar popülerdi ki Amerika Birleşik Devletleri'nde en sık uygulanan kozmetik prosedürdü. ASPS Sertifikalı Peelers'a göre, 2006 yılında kimyasal peelingler, 1,1 milyon kez gerçekleştirilen, en sık uygulanan minimal invazif kozmetik prosedürler arasında ilk beşte yer aldı. Kullanım sıklığı açısından peeling ikinci sırada, botulinum toksin tedavisi ise ilk sırada yer aldı. Lazer tedavisinin yeni bir cilt gençleştirme yöntemi olarak ortaya çıkışının, soyulma sıklığı üzerinde bir miktar etkisi olmuş olabilir. Peelingin etkinliğinin abartıldığına dair daha önce pek çok iddia ortaya atılmış olsa da, güzellik salonlarında ve doktor muayenehanelerinde bu işlem sırasında kullanılan maddelerin faydalarını doğrulayan pek çok veri bulunmaktadır.

Maddeye maruz kalma derinliğine bağlı olarak çeşitli kimyasal peeling türleri vardır:

yüzey;

• derin.

Yüzeysel soyulma, granüler tabakadan bazal tabakaya kadar epidermisin tüm katmanlarının nekrozuna neden olur. Orta derinlikte soyulma, epidermisin ve papiller dermisin bir kısmının nekrozuna neden olur. Derin peeling ile nekroz dermisin retiküler katmanını içerir. Şu anda en sık yüzeysel peeling kullanılmaktadır. Bunun nedeni, orta ve derin peeling yerine, yüksek yoğunluklu atımlı ışığın (IPL) etkisine dayalı lazer tedavisi, lazerle yüzey yenileme ve dermabrazyon gibi prosedürlerin ortaya çıkmasıdır. Yüzeysel orta peeling, derin kırışıklıkların şiddetini önemli ölçüde azaltmaz ve cilt tonunu iyileştirmez. Ancak cildin rengini ve dokusunu iyileştirmeye yardımcı olarak daha genç görünmesini sağlayabilir. Bu yazımızda güzellik salonlarında en sık kullanılan yüzeysel ve orta peeling türleri hakkında bilgi verilecektir. Bu durumda, çeşitli asitler kullanıldığında elde edilen her soyulma tipinin özelliklerine, etki mekanizmasına, yan etkilere ve tedavi sonuçlarına asıl dikkat gösterilecektir.

Yüzeysel peeling çeşitleri

Bu maddelerin etki mekanizması, pul pul dökülmeye neden olarak hücre döngüsünü hızlandırmalarıdır. Bu çözümler, stratum korneumun yüzey katmanının dökülmesine neden olarak daha pürüzsüz, daha eşit pigmentli cilt katmanlarını ortaya çıkarır. Aşağıda maddelere ilişkin bilgiler ayrı ayrı sunulacaktır ancak peeling yapılırken genellikle madde kombinasyonlarının kullanıldığı unutulmamalıdır. Bu maddelerin çoğu evde bulunabilir.

α-hidroksi asitler ve β-hidroksi asit (salisilik asit), hücre dökülmesine neden olan ve hücre döngüsünü hızlandıran doğal asitlerdir. Kozmetik dermatolojide bu asitler çeşitli amaçlarla kullanılmaktadır. A-hidroksi asitlerin ve salisilik asidin fotoyaşlanmaya karşı mücadeledeki etkinliği, sivilceli pigmentasyon, ince kırışıklıklar, kaba cilt, çiller ve lentigo şiddetinin azaltılmasıyla sağlanır. a-hidroksi asitlerin ve salisilik asidin de aktinik ve seboreik keratoz tedavisinde etkili olduğu gösterilmiştir.

1970 yılında yapılan bir çalışmada a-hidroksi asitler içeren topikal preparatların epidermisin keratinizasyonu üzerinde belirgin bir etkiye sahip olduğu bulunmuştur. A-hidroksi asitler ve salisilik asit, pH'ı değiştirerek stratum korneumun derin bölgelerinde korneositlerin birbirine yapışma gücünü etkiler. Bu mekanizma sayesinde bu maddeler cildin özelliklerini etkileyebilir. A-hidroksi asitler ve salisilik asit içeren konsantre solüsyonlar cilde uygulandığında keratinositler arasındaki temaslar bozulur ve epidermoliz meydana gelir. Daha düşük konsantrasyonlardaki maddelerin uygulanması, granüler tabakanın üzerinde bulunan korneositler arasındaki temasların kopmasına neden olur. Sonuç olarak, stratum korneum hücrelerinin soyulması ve incelmesi meydana gelir. Bu etki mekanizması sayesinde, bu maddelerin iki ana etkisi vardır: hücre döngüsünü hızlandırırlar (yaşlılarda yavaşlar) ve pullanmayı arttırırlar, bu da hiperpigmentasyonun şiddetinde ve cilt pürüzlülüğünde azalmaya neden olur.

a-hidroksi asitler.

a-hidroksi asitler, a-pozisyonunda bir hidroksi grubu içeren doğal asitleri belirtir. Bu geniş asit grubu, şeker kamışında bulunan glikolik asidi, fermente süt ürünlerinde bulunan laktik asidi, turunçgillerde bulunan sitrik asidi ve pirinçte bulunan fitik asidi içerir. Hidroksi asitler, Antik Mısır'da, gençliğini korumak amacıyla fermente süt ürünlerini yüzüne uygulayan Kleopatra döneminde kullanılmaya başlanmıştır.

Tretinoin soyulması

Birkaç yıldır tretinoin içeren çeşitli topikal preparatlar melazma, akne ve cildin fotoyaşlanmasının tedavisinde başarıyla kullanılmaktadır. Tretinoinin topikal olarak uygulandığında ciltte kollajen birikiminin arttığı ve kollajen bozulmasına neden olan metaloproteinazların aktivitesinin azaldığı bilinmektedir. Tretinoin peelingleri Amerika Birleşik Devletleri'nde yapılmamaktadır, ancak Brezilya gibi diğer birçok ülkede fotoyaşlanma, melazma, akne ve keratoz pilaris tedavisi için onaylanmış endikasyonlar olmaksızın kullanılmaktadır. Peeling solüsyonu kahverengi kaplarda saklanan turuncu bir sıvıdır. İstenilen bölgeye uygulandığında ciltte leke bırakır. Uygulamadan 4-6 saat sonra solüsyonun yıkanması tavsiye edilir. Peelingin etkisi genellikle 2 gün sonra fark edilir hale gelir. D.E. Kligman, %50 etil alkol ve %50 polietilen glikol 400 içeren bir solüsyonun, fotoyaşlanma, rosacea ve akne belirtileri olan 30 ila 60 yaşları arasındaki 50 kadının tedavisinde etkinliğini araştırdı. Hastalar solüsyonu 2 hafta veya daha uzun süre boyunca her 2 günde bir gece yüzlerine uyguladılar. Tedaviden sonra, epidermisin yumuşaması, ince kırışıklıkların sayısında ve derinliğinde azalma ve hiperpigmentasyonun şiddetinde azalma şeklinde kendini gösteren cilt durumunda bir iyileşme kaydedildi. Histolojik incelemede bazal tabakanın ve papiller fibroblastların kalınlaştığı, melanozom sayısında azalma, stratum korneumun inceldiği ve epidermal çıkıntıların organizasyonunda iyileşme olduğu ortaya çıktı. D.E. Kligman, 6-12 ay boyunca düşük aktif tritinoin kullanımından kaynaklanan etkinin, yüksek konsantrasyonlarda tretinoin kullanıldığında 4-6 haftada elde edilebileceğini öne sürdü.

L.C. Cuce, Fitzpatrick cilt tipleri I-IV'e sahip 23-40 yaş arası 15 kadının katıldığı bir çalışma gerçekleştirdi. Çalışmanın amacı peeling yaparken %1'lik tretinoin solüsyonu kullanmanın etkinliğini değerlendirmekti. Etkililik histolojik ve klinik özellikler kullanılarak değerlendirildi. Tedaviden önce cilt biyopsisi yapıldı. 6-8 saat süren kimyasal peeling 2-3 gün aralıklarla yapıldı. Son prosedürden 15 gün sonra deneklere tekrar biyopsi yapıldı ve bu biyopside epidermisin kalınlaştığı ve stratum korneumun inceldiği ortaya çıktı. Bu işaretler cilt görünümündeki iyileşmelerle ilişkiliydi. Hastaların cilt durumunun histolojik ve klinik değerlendirmesi sırasında, tretinoin ile soyulduktan 2,5 hafta sonra ortaya çıkan etkinin, 4-6 ay boyunca tretinoinin topikal uygulanmasıyla da elde edilebileceği tespit edildi. Orta ila şiddetli melazması olan Fitzpatrick cilt tipi III-V olan 10 hasta üzerinde yapılan bir başka çalışmada, %1 tretinoin kullanılan bir peelingin etkinliği, %70 glikolik asit kullanılan bir peelingin etkinliği ile karşılaştırıldı. Bir tretinoin peeling seansının süresi 4 saat iken glikolik peeling seansının süresi 3 dakikayı geçmedi. 3 ay sonra Tedaviden sonra her iki peeling tipinin etkinliği aynıydı. Bununla birlikte, tretinoin soyulması sırasında eritem daha az sıklıkta meydana geldi ve hastalar tarafından daha iyi tolere edildiği için daha az belirgin pul pul dökülme kaydedildi.

Her türlü yüzeysel peelingin yan etkileri

Yüzeysel peelinglerin her türü doğru uygulandığında güvenli olsa da eritem, kaşıntı, soyulma, cilt hassasiyeti ve hatta epidermolize neden olabilir. Resorsinol, salisilik asit, kojik asit, laktik asit ve hidrokinon kullanımıyla alerjik kontakt dermatit vakaları rapor edilmiştir. Glikolik asit kullanımıyla tahriş edici kontakt dermatit rapor edilmiştir. Peelingde kullanılan herhangi bir madde, yüksek konsantrasyonlarda kullanıldığında, sık sık soyulduğunda veya aseton veya diğer yağ giderme maddeleri içeren yüksek derecede aktif ürünlerle birleştirildiğinde tahriş edici dermatite neden olabilir. Bazı durumlarda peeling sırasında derinin daha derin katmanları etken maddeye amaçlanandan daha fazla maruz kalabilir. Bu durum, hastanın yakın zamanda triinoin kullanması, yüzünü tıraş etmesi, peeling peelingleri ve Buff-Puff kullanması veya kalın sakallı bir adamla uzun süre öpüşmesi nedeniyle stratum korneumda hasar oluşması durumunda meydana gelir. Bu nedenle peeling yapmadan önce hastanın cilt durumunu dikkatle değerlendirmek ve ayrıntılı bir tıbbi öykü almak gerekir.

İnflamatuar sonrası hiperpigmentasyon, düşük aktiviteye sahip maddelerden başlayarak konsantrasyonlarını giderek artıran yüzeysel kimyasal peelingin nadir bir komplikasyonudur. R.E. Grimes, tedavi olarak %20 ve %30 salisilik asit içeren peeling preparatları reçete edilen Fitzpatrick cilt tipi V ve VI'ya sahip 25 hastanın durumunu izledi. Peeling öncesinde bu hastalara 2 hafta süreyle %4'lük hidrokinon tedavisi uygulandı. Sadece 3 hastada geçici postinflamatuar hiperpigmentasyon gelişti. Çeşitli çalışmalar yüzeysel peelinglerin Asyalılarda da kullanımının güvenli olduğunu bulmuştur. Ancak çoğu dermatolog bu hastaların önceden pigment giderici ajanlar ve tretinoin ile tedavi edilmesi gerektiğine inanmaktadır. Ayrıca UVA ve UVB ışınlarına karşı koruma sağlayan etkili güneş kremleri önerilmelidir.

Orta derinlikte peeling

%10-40 trikloroasetik asit.

Trikloroasetik asit, 1960'lı yıllarda S. III'ün çalışmaları sayesinde yaygın olarak kullanılmaya başlandı. Ayres. Zayıf konsantre trikloroasetik asit (%10-15) ince kırışıklıkları ve diskromiyi ortadan kaldırmak, ayrıca cildin durumunu iyileştirmek, pürüzsüz ve sağlıklı bir görünüm kazandırmak için kullanılır. Bu konsantrasyonda trikloroasetik asit derin kırışıklıkları veya yara izlerini etkilemez41-42. Daha yüksek konsantrasyonlarda (%35-40) trikloroasetik asit epidermis ve dermiste nekroza neden olur, ciddi sistemik toksik etkiler gözlenmez. Ancak hiperpigmentasyon veya yara izi oluşabileceğinden bu konsantrasyonda çok dikkatli kullanılmalıdır. Klinisyenler tedavi için hastaları dikkatli bir şekilde seçmelidir: Koyu cilt tipine sahip hastalar, iltihap sonrası hiperpigmentasyon gelişme riskinin yüksek olması nedeniyle trikloroasetik asit ile tedavi edilmemelidir.

% 40'lık bir trikloroasetik asit çözeltisi çoğunlukla yüzün ve ellerin orta derinlikte soyulması için kullanılır. Trikloroasetik asit ile gerçekleştirilen peeling etkisinin gücü, kütlenin hacme oranıyla belirlenir. Ne yazık ki, tüm yazarlar bu ölçü birimlerini kullanmamaktadır, bu nedenle peeling ile ilgili literatürü okurken peeling etkisinin gücünü hesaplama yöntemine dikkat etmeniz gerekir. Bu, darbe kuvvetinin yanlış ve hafife alınmasını önleyecektir. Bu önlem işlem sonrasında yara izi kalma riskinin azaltılmasına yardımcı olur. Örneğin %25'lik bir trikloroasetik asit çözeltisi, %50'lik bir trikloroasetik asit çözeltisinin eşit hacimde suyla seyreltilmesiyle hazırlanamaz. Bunun nedeni, bu durumda hacmin hacimce seyreltilmesi, bunun sonucunda kütle-hacim birimleriyle ölçüldüğünde %25'i aşan trikloroasetik asit konsantrasyonuna sahip bir çözelti elde edilmesidir. Literatürde önerildiği gibi klinisyen trikloroasetik asit yüzdesini kütle/hacim ölçüm sistemi kullanarak hesaplamalıdır. Bu, hataları önleyecektir. Kütle/hacim ölçüm sistemi kullanılarak hazırlanan gerekli konsantrasyondaki trikloroasetik asit çözeltileri ticari olarak mevcuttur.

Trikloroasetik asit uygulandıktan sonra proteinlerin denatürasyonu meydana gelir ve bunun sonucunda ciltte don oluşur. Don, soyulmanın sona erdiğinin bir işaretidir. Asidin uygulandığı andan itibaren donun ortaya çıkmasına kadar geçen süre asit konsantrasyonuna bağlıdır. % 40'lık bir trikloroasetik asit çözeltisi uygulandığında prosedür 5-7 saniye sürer. Ancak daha zayıf çözümler kullanıldığında bu süre 15-20 dakikaya kadar çıkabilmektedir. Doktor 3 Çeşitli firmaların ürettiği çok sayıda kimyasal peeling ürünü satışa sunulmaktadır. α-hidroksi asit içeren ilaçların aktivite ve etkinliğini karşılaştırırken serbest asitlerin pH'ını ve konsantrasyonunu bilmek gerekir. Hiperpigmentasyon gelişimini önlemek için hekimin koyu ten rengine sahip hastaları tedavi ederken kimyasal peeling ürünü seçerken son derece dikkatli olması gerekir. Bu durumda tedavi, en düşük konsantrasyonlarda serbest asit içeren ilaçlarla başlamalı ve daha sonra serbest asit içeriğini kademeli olarak arttırmalıdır.

İlk randevuda hastanın cildi UV ışınları veya Wood lambası kullanılarak incelenmelidir. Bu, pigmentasyon bozukluklarını tanımlamaya, yayılma derecesini değerlendirmeye ve ayrıca hastayı güneş koruyucu kullanma ihtiyacı konusunda ikna etmeye yardımcı olacaktır. Mümkünse düzenli olarak cilt görüntüleri alınmalı ve UV kamera kullanılması tavsiye edilmektedir. Ayrıca hastanın cilt tipinin Baumann sistemine göre belirlenmesi de gereklidir. Daha sonra hastayla cilt bakımı uygulamalarını, güneş kremi ihtiyacını ve topikal retinoid kullanımının önemini tartışmalısınız. Doktor hastanın cilt tipini dikkate alarak ilacı hastaya önermelidir. Ayrıca bu durumda hastalara evde a-hidroksi asitler ve salisilik asit içeren topikal preparatların yanı sıra C vitamini gibi diğer tahriş edici ajanları kullanmamalarını tavsiye etmek gerekir. Bu, aşırı cilt tahrişini önleyecektir. Hekim ayrıca hastanın, peeling veya Buff-Puff gibi peelingi artıracak başka ürünler kullanmadığından da emin olmalıdır. İlk randevuda doktor, tedavi sırasında minimum aktiviteye sahip bir peeling ilacı veya yüzü soyarken minimum etki süresine sahip bir madde kullanmalıdır (hastanın cilt tipi I olsa bile).

Bu hastanın hassasiyet derecesini belirleyecektir. Hastalara, ilk işlemden sonra ciltlerinin durumunda herhangi bir değişiklik fark etmeyeceklerini açıklamak gerekir, çünkü ilk kez peelingin toleransını değerlendirmek için düşük aktif bir çözelti kullanılır. Her ziyarette, özellikle de ilk ziyarette, hastanın eritem veya gözle görülür cilt soyulması yaşamasını istenmeyen hale getirecek sosyal yönler sorgulanmalıdır. Aşırı duyarlılık reaksiyonları nadirdir (çoğunlukla Jessner solüsyonuyla soyulduktan sonra). Murphy Yasasına göre, bunlar çoğunlukla önemli bir randevusu veya dersi olan hastalarda ortaya çıkar. İlk işlemden 10-14 gün sonra hastaların cildinin durumunu değerlendirmek ve ikinci bir peeling seansı yapmak için doktora başvurmaları gerekir.

İlk peeling seansından sonra hastanın cildinde çok az soyulma olmuşsa veya hiç soyulma olmamışsa, ikinci randevuda doktor daha aktif bir peeling ilacı kullanabilir. Çoğu hasta, ilk doktor ziyaretinden önce topikal retinoidler kullanır, bu nedenle retinoid dermatit olan derinin pullanmasını önlemek için dikkatli olunmalıdır. Bu durumda doktorun retinoid dermatit ortadan kalkana kadar kimyasal peeling yapmaması gerekir. Randevuda hastanın soyulma sırasında yan etkilerin ortaya çıkmasıyla ilişkili psikolojik durumunun da değerlendirilmesi gerekir. Hastanın cildinde soyulma veya kızarıklık şikayeti varsa etkin maddenin konsantrasyonu daha yavaş artırılmalıdır. Hasta şiddetli eritem ve/veya soyulmanın yeterli peeling için kriter olduğunu düşünüyorsa normalden daha erken dönemde daha aktif ajanlar kullanılabilir.

Üçüncü ve sonraki ziyaretler. Çoğu yüzey peeling preparatının üreticisi, prosedürlerin her 10-14 günde bir tekrarlanmasını önermektedir. Hasta, birincil semptomlar ortadan kalkana kadar peeling yapmaya devam edebilir ve ardından etkiyi korumak için işlem 4 haftada bir reçete edilir. Doktor, hastanın retinoid ve güneş koruyucu kullanıp kullanmadığını bilmelidir. Bu sayede uyumun sağlanması mümkün olacaktır. Üçüncü peeling seansından sonra ciltte herhangi bir tahriş yoksa hastalara sürekli retinoid kullanmaları önerilmelidir. Herhangi bir tahriş yoksa, hastalara evde kullanılmak üzere α-hidroksi asitler ve salisilik asit içeren ilaçların reçete edilmesinin zamanı gelmiştir. Farklı firmaların ürettiği birçok ilaç var. Bunların hepsi metinde açıklanmıştır ve bu, bir çare seçiminde yardımcı olacaktır.

Trikloroasetik asit monoterapi olarak veya Jessner solüsyonu veya glikolik asit kullanıldıktan sonra daha derin bir soyulmaya izin verecek şekilde kullanılabilir. Yalnızca trikloroasetik asit kullanıldığında, prosedürler genellikle her 5-7 günde bir ve trikloroasetik asit Jessner çözeltisi veya glikolik asit ile kombinasyon halinde reçete edilirken - her 7-10 günde bir gerçekleştirilir.

Piruvik asit.

Pirüvik asit vücutta laktik asite dönüşebilen bir α-keto asittir. Böylece cildi nemlendirirken aynı zamanda peeling maddesi olarak da kullanılabilir. Pirüvik asit, dermisin papiller tabakasına nüfuz ederek kollajen ve elastinin sentezini artırabilir. Yara izine neden olabileceğinden pirüvik asidin yüksek veya çok yüksek konsantrasyonlarda kullanılmaması gerektiğine dikkat edilmelidir. Piruvik asit orta dereceli akne, fotoyaşlanma ve melazmanın tedavisinde başarıyla kullanılmaktadır. Pirüvik asidin CO2 ve asetaldehite parçalandığı göz önüne alındığında, bir süre kullanılmayan şişede CO2 birikmesi patlamaya yol açabilir.

Yüzün kimyasal soyulması sırasında pirüvik asit genellikle% 40-60 konsantrasyonunda kullanılır ve işlemden önce cilde topikal retinoidler uygulanır. Bu konsantrasyonların orta derinlikte bir soyma ürettiği kabul edilir, bu nedenle koyu tenli hastaları veya hassas veya tahriş olmuş cildi olan hastaları tedavi ederken dikkatli olunmalıdır. İşlemin başlamasından 2 dakika sonra veya 5 dakika içinde (ayrıca don açıkça oluştuğunda) yüz su ile iyice yıkanır. Bu, asidi nötralize etmek yerine öncelikle hastanın rahat hissetmesini sağlamak için yapılır. Bazı yazarlar peeling için kullanılan piruvik asidin %10 sodyum bikarbonat ve su ile nötralize edilmesini önermektedir. Kimyasal peelingde kullanılan maddeler aktif olarak buharlaşabilir ve üst solunum yollarının tahriş olmasına neden olabilir, bu nedenle işlemin iyi havalandırılan bir alanda elektrikli fan ile yapılması tavsiye edilir. Soyulmadan 1-2 hafta sonra yeniden epitelizasyon gözlenirken eritem 2 ay kadar devam edebilir. Piruvik asit, 5-florourasil ile kombinasyon halinde aktinik keratoz ve siğillerin tedavisinde de başarıyla kullanılmıştır.

Yan etkiler ve uyarılar

Hastalara orta derinlikte peeling sonrasında en az 10 gün boyunca iyi görünmeyecekleri anlatılmalıdır. İşlemden sonraki ilk 2 gün ciltte neredeyse fark edilmeyen pembe bir renk kazanır. 3. ve 4. günlerde cilt koyulaşır. 5. gün itibariyle ciltte katman katman soyulma başlar. Derinin soyulması genellikle 10. günde biter ancak kızarıklık 14. güne kadar devam edebilir. Hastalara peeling sonrası nasıl görüneceklerine dair resimler gösterilmesi önerilir. Bu, hastaların psikolojik durumunu stabilize edecektir (görünüşteki değişiklikler beklenmedik olmayacaktır). Birçok yazar trikloroasetik asitin %50'yi aşan konsantrasyonlarda kullanılmasından kaçınılmasını önermektedir. Orta derinlikteki peelinglerin kontrendikasyonları arasında koyu cilt tipleri ve yakın zamanda izotretinoin veya lokal radyasyon tedavisi ile tedavi yer alır. Cildin adneksiyal yapılarında yeniden epitelizasyon başladığından, bazı yazarlar yakın zamanda lazer epilasyon geçirmiş hastaların, orta derinlikte veya derin peeling işleminden sonra tedavi edilen cildin iyileşmesinde sorunlar yaşayabileceğini öne sürmüşlerdir. Ancak bu komplikasyona ilişkin herhangi bir rapor bulunmamaktadır. Ayrıca çene, boyun ve göğüs bölgesine orta derinlikte peeling uygularken ekstra önlemler almalısınız çünkü bu bölgelerin yara izi kalma olasılığı daha yüksektir.

Hastalar, kimyasal peeling uygulandıktan sonra solar lentigo gibi cilt lezyonlarının başlangıçta kaybolabileceği ve daha sonra yeniden ortaya çıkabileceği konusunda uyarılmalıdır. Bu fenomen, cilt pigmentasyonundan sorumlu olan melanositlerin, kimyasal peeling sırasında maddelerden etkilenen katmanlardan daha derinde yer alması nedeniyle belirtilmektedir. Hastalar retinoidler, güneş kremleri, hidrokinon veya diğer beyazlatıcı ajanları kullanırsa daha iyi sonuçlar elde edilebilir.

Orta derinlikte bir peeling sonrasında olduğu gibi yüzeysel bir peeling sonrasında da hastaların güneş koruyucu kullanması ve cildini güneş ışığına maruz bırakmaktan kaçınması önemlidir. Koyu cilt tipine sahip hastaların peeling sonrası hidrokinon kullanması hiperpigmentasyon olasılığını azaltacaktır. Doktorlar daha önce herpes simpleks virüsü enfeksiyonu geçirmiş olan hastalara antiviral ilaçlar yazmalıdır. Ayrıca doktor, yara izine neden olabilecek trikloroasetik asidi aşırı kullanmamalıdır. Yakın zamanda izotretinoin tedavisi görmüş olan hastalarda orta derinlikte peeling sonrasında yara izi kalma riski de yüksektir.

Yüzeysel peeling ve orta derinlikte peeling kombinasyonu

Birçok doktor, stratum korneumun kalınlığını azaltmak ve hatta stratum korneumu çıkarmak için yüzeysel peeling uygular. Bu amaçla trikloroasetik asit uygulamalarını öneriyorlar. Peeling yapılırken, trikloroasetik asit (“Coleman kabuğu”) uygulamasından sonra glikolik asit kullanımı veya trikloroasetik asit (“Monheit kabuğu”) uygulamasından sonra Jessner solüsyonu kullanımı da dahil olmak üzere çeşitli ilaç kombinasyonları kullanılır. Jessner solüsyonunun kullanımı başlangıçta epidermal hücreler arasındaki yapışmada bir azalmaya yol açar, bunun sonucunda% 35'lik trikloroasetik asit solüsyonu daha sonra cilde daha derinlemesine nüfuz eder. Bu ilaç kombinasyonu, lentiginoz, ciltteki pigment değişiklikleri ve kırışıklıklar dahil olmak üzere hafif ila orta derecede fotoyaşlanmanın tedavisinde etkilidir. Bazı durumlarda işlemden önce hafif sakinleştirici ve antiinflamatuar ilaçların reçete edilmesi gerekebilir. Dr. Harold Brody, %35'lik trikloroasetik asit çözeltisini kullanmadan önce katı CO2 (kuru buz) kullanımını savundu. Katı CO2 uygulaması aynı zamanda epidermal yapıların yırtılmasına ve trikloroasetik asidin derinlere nüfuz etmesine de yol açar. Farklı peeling türlerinin kombinasyonunu ayrıntılı olarak anlatan yayınlar vardır.

Derin peeling

Derin peelingin yerini nadir komplikasyonlarla birlikte iyi sonuçlar elde edebilen lazer cerrahisi ve dermabrazyon almıştır. Stone Venner-Kellson kabuğu (fenol, kroton yağı, su, zeytinyağı ve septisol içeren bir ürün) gibi modifiye edilmiş fenol kabukları şu anda mevcuttur, ancak ABD'li doktorlar tarafından nadiren kullanılmaktadır. Doktor, Stone Venner-Kellson peeling ilacını Delasco'dan sipariş edebilir, ancak ilacın bileşimini belirtmesi gerekir.

Kimyasal peeling, günümüzde cildin yenilenmesi ve gençleştirilmesi - kusurların ve derin kırışıklıkların cerrahi müdahale olmadan ortadan kaldırılması - için en etkili ve sık kullanılan prosedürlerden biri olarak kabul edilmektedir. Bu tür bir peeling radikal bir yöntem olduğundan, özel donanımlı bir güzellik uzmanının muayenehanesinde ve yalnızca ciddi endikasyonların olması durumunda yapılmalıdır. Prosedür nedir, kimin ihtiyacı var ve ne zaman? Bu soruların cevaplarını aşağıdaki materyalde bulacaksınız.

Kozmetolojide üç tip kimyasal peeling vardır; aralarındaki fark cilt üzerindeki etki derecesinde yatmaktadır.

• Hafif veya yüzeysel kimyasal peeling, keratinize, ölü cilt hücrelerinin birkaç katmanını yok ederek etki eder. Bu, kimyasalların kullanıldığı en nazik peeling türüdür. İşlem sonrası yan etkilerin görülmemesi normal yaşam tarzınıza devam etmenizi sağlar. Bu yöntem genç ve genellikle problemli ciltler için önerilir. İşlemin etkisi kısa ömürlü olduğundan kurslar tekrarlanmalıdır.

Yüzeysel kimyasal peeling evde bile yapılabilecek oldukça basit bir işlemdir.

• Orta dereceli kimyasal peeling, derinin tüm stratum korneumunu bazal membrana kadar yok eder. İşlem sonrası 7 gün evde tedavi gerekmektedir. Bunun nedeni yüz hiperemisi ve üzerindeki derinin ince veya büyük tabaka soyulmasıdır. Bu tür bir peeling genellikle belirli sorunları çözmek veya dermiste yaşa bağlı değişiklikleri düzeltmek için yapılır. Etki uzun süre devam eder; seanslar en geç bir yıl sonra tekrarlanmalıdır. En yaygın peeling türü Jessner peelingidir.
• En karmaşık, derin kimyasal peeling, epidermisin bazal membranı etkileyerek pul pul dökülmesini amaçlamaktadır. Bu oldukça önemli operasyon anestezi altında gerçekleştirilir, çünkü cildin kimyasal olarak yanması ve ardından yenilenmesi söz konusudur. Bu peeling ciltteki yara izlerini, yara izlerini ve derin kırışıklıkları gidermek için hastanede yapılır. Uzun vadeli etki birkaç yıla ulaşır, ancak prosedür ömür boyu yalnızca bir kez yapılabilir. Rehabilitasyon süresi yaklaşık 5 aydır.

Asit peelinginin cilde etkisi

Yukarıda bahsedildiği gibi kimyasal peeling, cildin belirli katmanlarını (işlemin türüne bağlı olarak) yok ederek yakar. Peeling sırasında ve sonrasında cilde gerçekte ne olduğunu adım adım anlatacağız.

• Epidermis soyulan kitle ile temas ettiğinde hasar görür - kimyasal yanık.
• Cilt hücrelerinin reaksiyonu, inflamatuar medyatörlerin, sinyal moleküllerinin ve enzim büyüme faktörlerinin artan üretimidir.
• Bazal hücrelerin mitotik aktivitesi maksimuma ulaşır, yani dermal hücreler aktif olarak kendilerini yenilemeye başlar.
• Yeni damarların oluşumu ve ayrıca yeni fibriler proteinin (kollajen), elastin, glikozaminoglikanlar ve tüm enzimlerin sentezini destekleyen fibroblast üretiminin aktivasyonu meydana gelir.
• Dermis yoğunlaşır ve kalınlaşır, cildin tüm katmanları bol miktarda nemlenir.

Kimyasal peeling prosedürünün aşamalarının açıklaması

1. Hastanın yüz cildini ön temizledikten ve yağdan arındırdıktan sonra, güzellik uzmanı pamuklu bir bezi kimyasal bir solüsyona batırır ve ardından dikkatlice sıkar. Solüsyonun gözün mukoza zarına bulaşmasını önlemek için bunu yapmak önemlidir.
2. Daha sonra çözelti pamuklu bir aplikatörle 30-60 dakika süreyle ovulur. İşlemin süresi cilt rengindeki değişikliklere göre belirlenir. Uzman çalışma yüzeyini alın bölgesinden tedavi etmeye başlar. Daha sonra solüsyon burun, yanaklar ve çene bölgesine sürülür. Asit karışımı özel bir özenle kırışıklıkların olduğu bölgelere uygulanır.
3. Prosedürün bir sonraki aşaması yüze iki tipte dört kat yapışkan sıva yapıştırmaktır: pamuk (2 kat) ve ipek (2 kat). Bu etki, peeling solüsyonunun yüz derisindeki uygun konsantrasyonunu mümkün olduğu kadar uzun süre muhafaza etme ihtiyacı ile açıklanmaktadır. Böylece işlemin süresi 1-2 saat olacaktır. Ortaya çıkan maske iki gün boyunca çıkarılmaz, ancak zaten ikinci günde kendi kendine çıkar.
4. Yama maskesinin çıkarıldığı gün, güzellik uzmanı cildi yenilenmesini sağlayan timol iyodür ile tedavi eder. İşlemin süresi 1-2 saattir. 7 gün sonra şişlikler azalır ve yüzde yoğun bir kabuk belirir.
5. Son olarak, güzellik uzmanı cildi kalın bir sıradan pamuk yünü tabakasıyla kaplayacaktır. İşlem süresi 20-30 dakikadır. Bir gün sonra pamuk yünü yüzden alınır ve ardından hasta, doktorun önerdiği kozmetik ürünleri kullanarak bağımsız olarak yüzünün bakımını yapabilir.

Kimyasal peeling sonrasında hastanın cildinde 3 ile 14 gün arasında sürecek kızarıklık ve soyulma hissedilirken güneş yanığı hissedilir.

Hasta hafif bir yanma hissi yaşar. Bir saat boyunca tedavi edilen ciltte oldukça şiddetli şişlikler oluşacaktır ve bu da ilk iki gün gözlerinizi açmanızı neredeyse imkansız hale getirecektir.

Kimyasal peeling endikasyonları

Konsantre asitlerle cildin yenilenmesi ve temizlenmesi, hastanın yaşı, cilt durumu ve mevcut problemlere göre kozmodermatolog tarafından reçete edilir. Aşağıdaki endikasyonlar için kimyasal yüz peelingi mümkündür veya gereklidir:

• Sorunlu cilt, sivilce, bulaşıcı hastalıklar (molluscum contagiosum) – 25 yıla kadar.
• Akne izleri, hiperpigmentasyon, cilt yaşlanmasının ilk belirtileri – 30-35 yaş.
• Çeşitli kökenlerden hiperpigmentasyon, kozmetik cilt kusurları (yara izleri, yara izleri, derin kırışıklıklar), keratoz, papillomavirüs enfeksiyonu - 35 yaş ve üzeri.

Kimyasal peelingler bazen plastik cerrahiden önce ve derin cilt yenilemeye (bir cilt yenileme yöntemi) hazırlık olarak yapılır.

Kimyasal peeling için kontrendikasyonlar.

• Ciltte herhangi bir neoplazmın varlığı (siğiller, benler);
• küçük tahrişlerin ve hasarların bile varlığı;
• herpes virüsü;
• cilt aşırı duyarlılığı;
• peeling için kullanılan ilaçlara alerjik reaksiyonların varlığı;
• keloidlerin ortaya çıkma eğilimi;
• sivilce alevlenme dönemi;

Hasta yakın zamanda radyoterapi görmüşse veya antiseboreik ilaç Roaccutane'yi kullanmışsa derin kimyasal peeling de yasaktır.

Kimyasal Peelingin Dezavantajları

Güzellik fedakarlık gerektirir, bu nedenle derin veya orta kimyasal peelinge karar verirken dönüşümün hemen gerçekleşmeyeceği gerçeğine hazırlıklı olmalısınız. Öncelikle bazen işlemden sonra ortaya çıkan bazı hoş olmayan anlara katlanmanız gerekecektir. Burada, yüz derisinde değişen derecelerde görülebilecek yan etkilerin bir listesi bulunmaktadır.

Kimyasal peeling işlemi, bir kozmetik estetisyen tarafından değil, deneyimli bir dermatokozmetolog tarafından gerçekleştirilmelidir; aksi takdirde, "bebeğin poposu" gibi pürüzsüz bir cilt yerine kalıcı olarak yaralı, kırmızı bir yüz elde etme riskiyle karşı karşıya kalırsınız.

• Yüzün şişmesi.
• Küçük hiperpigmentasyon odaklarının ortaya çıkışı.
• Kabarcıkların görünümü.
• Tahriş.
• Herpes virüsünün alevlenmesi.
• Ciltte şiddetli kaşıntı.

Üzerinize ağırlık yapan, aynadaki yansımanıza hayran kalmanıza engel olan ciddi cilt sorunlarınız varsa kimyasal yüz peelingi kurtuluşunuz olacaktır. Profesyonel güzellik uzmanlarının güzelliğinizi ve gençliğinizi geri kazanmanıza yardımcı olması önemlidir, o zaman başarı ve güvenlik garanti edilir.

Bu makaleden şunları öğreneceksiniz:

• Kimyasal yüz peelingi nasıl yapılır?
• yüz peelingi – incelemeler, öncesi ve sonrası fotoğraflar,
• Yüzeysel, orta ve derin yüz peelingi arasındaki farklar nelerdir?

Kimyasal yüz peelingi, cilde toksik kimyasal solüsyonların uygulanmasını içeren ve böylece cildin yüzey katmanlarının kontrollü bir şekilde yanmasını sağlayan bir yöntemdir. Peeling sonrasında cilt yavaş yavaş iyileşir. Cilt restorasyonu, epidermisin daha derin katmanlarından veya sağlam saç foliküllerinden hücrelerin büyümesi nedeniyle oluşur.

Kimyasal peelingler kontrollü bir şekilde cildin yüzey katmanlarına zarar verir. Kimyasal hasar sonrası cilt yenilenerek daha genç bir cilt oluşur ve böylece cildin görünümü iyileşir. Hasarın oluşma derinliği cilde uygulanan kimyasalların doğasına göre belirlenir.

Kimyasal peelingin faydaları nelerdir?

Kimyasal yüz peelingi doğru şekilde uygulandığında cildiniz daha genç görünecek, güzel ve eşit bir tona sahip olacaktır. Ayrıca kimyasal peeling bir kursta (örneğin her 6-8 haftada bir) yapılırsa, bu ciltte kollajen ve elastin üretiminin uyarılmasına yol açar, bu da cilt elastikiyetinde bir iyileşmeye yol açacağı anlamına gelir ve kırışıklıkların derinliğinde hafif bir azalma.

Yüzün kimyasal soyulması: endikasyonlar

Kimyasal peeling aşağıdaki durumlarda cilt koşullarını iyileştirebilir:

Önemli: Hiçbir kimyasal peelingin yüzdeki örümcek damarlarının görünümünü gideremeyeceğini veya azaltamayacağını, ciltteki genişlemiş gözenekleri azaltamayacağını ve yüzdeki cildin sıkılaşmasına yardımcı olamayacağını unutmayın. Ancak cildi daha pürüzsüz ve biraz daha sıkı hale getirebilir, kahverengi lekeleri giderebilir, eşit olmayan cilt tonunu eşitleyebilir ve genel olarak cilt yüzeyinin daha taze ve genç görünmesini sağlayabilirler.

Yüzün kimyasal soyulması: fotoğraflardan önce ve sonra

Ne tür kimyasal peelingler var?

Kimyasal peelingler ciltte oluşan hasarın derinliği açısından birbirinden farklılık gösterir. Cildinize uygun peeling derinliğini seçmeniz çok önemlidir, aksi halde uygulamadan büyük pişmanlık duyabilirsiniz.

• Yüzün yüzeysel kimyasal soyulması –
  cildin yalnızca en yüzeysel katmanı olan epidermisin derinliğine nüfuz eder (Şekil 8). Bu tip peelinglerden sonra 3-5 gün içerisinde ciltte yenilenme bekleyebilirsiniz ancak bir süreliğine de olsa cilt peelingine hazırlıklı olun.

  Bu tür peeling, cildin yüzey katmanını gençleştirmenin iyi bir yoludur, ona genç ve eşit bir ton kazandırmaya yardımcı olur. Bu peeling aynı zamanda sivilce ve iltihap sonrası cilt pigmentasyonunun tedavisine de yöneliktir. Kırışıklıkları azaltmada etkili değildir.

  Uzun vadeli iyi sonuçlar elde etmek için bu nazik peelingin genellikle 4-6 hafta boyunca haftada bir kez tekrarlanması gerekir.

• Derin yüz peelingi –
  dermisin derin katmanlarına kadar çalışır (Şekil 8). Fotoyaşlanma (güneşe maruz kalma), yara izleri, sikatrisler ve kırışıklıklardan kaynaklanan ciddi cilt değişikliklerini tedavi etmek için kullanılabilir. Bu tip peeling, ciltteki kendi kollajen ve elastinin yenilenmesini en üst düzeye çıkarmanızı sağlar ve bu da cildin daha elastik olmasını sağlar.

  Soyulma sonrası epitelizasyon 7-10. günlerde gerçekleşecek, ancak cildin tamamen iyileşmesi ancak 1-2 ay sonra gerçekleşecektir. Kalp (aritmi) ve böbrek hastalıkları durumunda bu peelingin yapılması tavsiye edilmez, çünkü Burada az miktarda kullanılan fenol kana emilir.

Kimyasal peeling preparatları –

Peeling için en popüler kimyasal bileşenler şunlardır: alfa hidroksi asitler, beta hidroksi asitler, trikloroasetik asit, retinoidler ve fenol.

1. Hidroksi asitlere dayalı müstahzarlar –

• Alfa hidroksi asitler –
  yüzeysel peeling için kullanılır. En yaygın olarak kullanılan glikolik asittir, ancak sitrik asit, laktik asit, malik asit ve tartarik asit (ikincisi üzüm kabuklarından üretilir) gibi diğer meyve asitleri de kullanılabilir.

  Glikolik yüz peelinginin (ilaç çözeltisindeki glikolik asit konsantrasyonuna bağlı olarak) yüzeysel veya orta olabileceğine dikkat edilmelidir. Alfa hidroksi asit peelingleri kuru cilde sahip hastalar için daha uygundur.

• Beta hidroksi asitler –
  Bu asit türü örneğin salisilik asidi içerir. Beta-hidroksi asitlerin alfa-hidroksi asitlere göre bazı avantajları vardır çünkü... cildin gözeneklerine daha derin nüfuz etme yeteneğine sahiptirler, bu da daha düşük asit konsantrasyonlarının kullanılabileceği anlamına gelir.

  Ayrıca salisilik asit antiinflamatuar özelliklere sahiptir, bu da hassas cilde sahip kişilerin tercih edebileceği anlamına gelir. Ek olarak salisilik asit yağda çözünür, bu nedenle buna dayalı peelingler özellikle yağlı cilde sahip kişilerin yanı sıra ciltte sivilcesi olan kişiler için de tavsiye edilir.

Alfa veya beta hidroksi asitler içeren yüzeysel kimyasal peeling ürünlerinin profesyonel markaları: MD Forte, Agera RX, Dermaceutic, Jan Marini, LA Peel, ICP, Mene & Moy, Skinceuticals Gel Peels, Mandel, Cosmedix, NeoStrata.

3. Trikloroasetik asit bazlı preparatlar –

%25-30 konsantrasyonundaki trikloroasetik asit esas olarak orta soyma için, %40 konsantrasyonu ise derin soyma için kullanılır. Yukarıdaki tüm belirtilere ek olarak, bu asit ince çizgileri (sığ, dar kırışıklıklar) azaltmak için mükemmeldir. Bu asit bazlı peelingin rengi mavidir, bu yüzden sıklıkla mavi yüz peelingi olarak anılır.

Trikloroasetik asit içeren orta kimyasal peeling ürünlerinin profesyonel markaları: Skintech Peels, Mene & Moy, Compositum, Cosmedix, Obagi Blue Peel.

4. Sarı yüz peelingi: yorumlar

Sarı yüz peelingi, retinaldehit (beta-karoten ve A vitamininin doğal bir metaboliti), C vitamini ve asitlerin (fitik, kojik ve azelaik) bir kombinasyonudur. İşlemin başlangıcında %20 glikolik asit bazlı özel bir peeling kullanılarak yüz temizlenir. Bu, epidermisin ölü tabakasını çıkarmak için gereklidir. Ancak bundan sonra cilde retinoid içeren sarı bir kabuk uygulanacaktır.

Kojik fitik asit lekelerin (hiperpigmentasyon) giderilmesine yardımcı olur. Azelaik asit antibakteriyel özelliklere sahiptir, serbest radikallerle savaşır ve cilt yağlılığını düzenler. C vitamini yeni kollajen sentezini destekler. Retinoik asit, yeni epitel hücrelerinin ve cilt hücrelerinin çoğalmasını uyarır ve ayrıca sebum salgısını da kontrol eder.

Yellow Peel, yukarıda sıraladığımız Mene & Moy ve diğerleri de dahil olmak üzere birçok şirket tarafından üretilmektedir. Sarı peelingin zengin bileşimine rağmen, bu peelingin diğerlerine göre avantajını doğrulayacak hiçbir çalışma yoktur. Bu peelingin kullanım endikasyonları diğer peelinglerle tamamen aynıdır.

Kimyasal peeling nasıl yapılır?

Kimyasal peeling öncesi hazırlık nasıl olmalıdır?

Kimyasal peelingden önce, genellikle A vitamininin daha güçlü formları (Tretinoin gibi retinoidler) ile daha az sıklıkla reçete edilirler. Bu tür ürünlerin kullanımı cilt restorasyonunu hızlandırabilir ve komplikasyon riskini azaltabilir.

Hastaların yüzünde sıklıkla uçuk varsa, kimyasal peelingden bir hafta önce ve tamamlanmasından 2 hafta sonra, herpesin ortaya çıkmasını önlemek için antiviral ilaçlar (Acyclovir veya Zovirax) reçete edilir. bu çok önemli çünkü Bu durumdaki uçuklar ciltte yara izlerinin oluşmasına neden olabilir.

Tüm hastalara yüksek korumalı güneş koruyucuları kullanmaları önerilmelidir. Bu hem soyulmadan önce hem de sonra gereklidir. Bu, cildin eşit bir tona sahip olması için önemlidir. Ek olarak, koyu tenli kişiler için, derinin daha sonra olası hipopigmentasyonu ile ilgili sorunları önlemek için derinin hidrokinon ile ön tedavisi gerekli olabilir.

Anestezi gerekli mi?

Yüzeysel peeling nadiren anestezi gerektirir ancak solüsyonun uygulanması işlemine hafif bir yanma hissi eşlik edebilir. Orta boy bir kabuk daha fazla rahatsızlığa neden olabilir. Kural olarak, orta peeling, bir sakinleştirici (örneğin diazepam) ile premedikasyon ve oral analjezik almanın arka planında gerçekleştirilir. Bazı durumlarda sakinleştirici ve lokal anestezi kombinasyonu kullanılır.

Derin peeling genellikle plastik cerrah ve anestezi uzmanının katılımıyla sadece genel anestezi altında yapılır. Bununla birlikte, son yıllarda, daha yumuşak kimyasal bileşiklerin ortaya çıkması nedeniyle, lokal anestezik enjeksiyonlarıyla kombinasyon halinde sakinleştiricilerle premedikasyon lehine genel anesteziyi sıklıkla terk etmek mümkün hale geldi.

Kimyasal peeling işlemi nasıl çalışır?

Kimyasal peeling işlemi, cildin yağdan arındırılması için gerekli olan alkol veya aseton bazlı bileşiklerin cilde uygulanmasıyla başlar. Daha sonra, gözleri daha önce çözelti parçacıklarının içine girmesinden koruyan, cilde çalışan bir kimyasal çözelti uygulanır. Çözelti, hastanın cilt tipine, kimyasal reaktif tipine vb. bağlı olarak kesin olarak tanımlanmış bir süre boyunca uygulanır. Süre dolduktan sonra kimyasal solüsyon uzaklaştırılır ve cilt koruyucu maddelerle tedavi edilir.

Yüzeysel peeling işleminin ardından hemen işinize dönebilirsiniz. Orta boy bir peelingin iyileşmesi birkaç günden bir haftaya kadar sürebilir, derin bir peelingin iyileşmesi ise birkaç hafta sürebilir. Cildinizin iyileşme hızı büyük ölçüde yaşınıza, genel sağlığınıza ve bağışıklık sisteminize bağlı olacaktır.

Kimyasal peeling sonrası yüz fotoğrafı –

Yüzün kimyasal soyulması: fiyat

• yüzeysel kimyasal peeling – 4000 ruble,
• ortalama kimyasal peeling – 5000 ruble,
• derin kimyasal peeling – 10.000 ruble.

Komplikasyonlar ve yan etkiler –

Genel bir kural vardır: Peeling ne kadar derin olursa, cildin iyileşmesi o kadar uzun sürer ve olası komplikasyon görülme sıklığı da o kadar yüksek olur. Çoğu yüzeysel peeling güvenlidir, ancak orta ve derin peelingler uzmanın kapsamlı tecrübesini, cildin prosedür için uygun şekilde hazırlanmasını ve işlem sonrasında uygun bakımı gerektirir.

Yan etkiler :

• Ağrı -
  genellikle orta ve derin peelingler için tipiktir; genellikle yalnızca birkaç saat sürer.

• Cilt kızarıklığı –
  Yüzeysel peelingler sadece birkaç gün süren hafif bir kızarıklığa neden olur. Bununla birlikte, orta veya derin bir peeling sonrası kırmızı yüz 1 aya kadar sürebilir.

• Kaşıntı ve yoğun peeling –
  Kaşıntı tipik olarak orta ve derin kimyasal peelinglerden sonra ortaya çıkar.

• Alerjik reaksiyonlar –
  oldukça nadirdir. Hastanın herhangi bir alerji öyküsü varsa antihistaminik (antialerjik) ilaçlar alırken peeling yapılması tavsiye edilir.

Komplikasyonlar:

• Yüz derisinin kimyasal yanması –
  Kural olarak bu sadece orta ve derin peeling ile mümkündür, çünkü... burada daha yüksek konsantrasyonlu asitler kullanılır. Yanlış ilacı seçerseniz (cilt tipini dikkate almadan) veya soyulma zamanlamasını seçerseniz maalesef böyle bir komplikasyon mümkündür. Peelingin bir dermatolog tarafından değil, tıp eğitimi olmayan sıradan bir güzellik uzmanı tarafından yapılması durumunda bu komplikasyon riski daha yüksektir.

• Folikülit veya sivilce –
  İyileşmeyi hızlandırmak için kullanılan yumuşatıcı kremlerin yanlış kullanılması sonucu kimyasal peeling sonrası sivilce oluşabilir. Bu durumda antibiyotik kullanmanız gerekebilir.

• Bakteriyel veya mantar enfeksiyonu –
  Nadiren ortaya çıkar, ancak meydana gelirse ciltte yara izine yol açabilir. Enfeksiyon tehlikesi ancak orta ve derin peelinglerde mevcuttur.

• Herpesin tekrarlaması -
  Yara izini önlemek için antiviral ilaçların kullanılmasını gerektirecektir. Sıklıkla uçuk gelişen kişilerde, antiviral ilaçlar veya immünostimülanlar alırken peeling yapılması tavsiye edilir.

• Hiperpigmentasyon –
  Kimyasal peelinge maruz kalan cilt bölgelerindeki iltihaplanmanın bir sonucudur. İnflamatuar hiperpigmentasyon genellikle geçicidir ancak 2 yıla kadar devam edebilir. Bu gibi durumlarda yaşlılık lekelerinin tedavisi, örneğin hidrokinon gibi özel ajanların yardımıyla mümkündür.

• Hipopigmentasyon –
  bu bir pigmentasyon kaybıdır; genellikle koyu renkli derinin pul pul dökülmesinden sonra ortaya çıkar. bazı durumlarda hipopigmentasyon ömür boyu kalır.

• Telenjiektazi (örümcek damarları) –
  bunlar derinin altındaki küçük kırmızı damarlardır; soyulduktan sonra daha belirgin hale gelebilirler. Örümcek damarlarıyla oldukça basit bir şekilde başa çıkabilirsiniz.

• Sınır çizgileri –
  bu genellikle orta ila derin peelinglerin sonucudur; Peeling yapılan cilt ile yapılmayan cilt arasında çizgi görünebilir.

• Yara izleri –
  kimyasal peelinglerin çok nadir görülen bir komplikasyonudur. Yara izinin erken belirtisi kalıcı kızarıklık ve kaşıntıdır.

Kimyasal peelinglerden kaynaklanan komplikasyon görülme sıklığını nasıl azaltabilirsiniz?

• Peeling yalnızca uzman kişiler tarafından yapılmalıdır –
  laktik ve glikolik asit bazlı preparatlarla yüzeysel yüz peelingi sadece dermatologlar tarafından değil aynı zamanda özel eğitimli hemşireler ve güzellik uzmanları tarafından da yapılabilir.

  Orta peeling sadece tıp eğitimi yüksek bir doktor tarafından yapılmalı ve bir dermatolog olarak bunun için çabalamalısınız. Derin peeling yapmayı planlıyorsanız bu işlemin yalnızca dermatolog veya plastik cerrah tarafından yapılması gerekir.

• Doğru peeling ürününü seçmek –
  hastanın cilt tipi kesinlikle dikkate alınarak yapılmalıdır.

Yüzün kimyasal soyulması: kontrendikasyonlar

Kimyasal peeling yapılabilecek hastaların doğru seçimi çok önemli çünkü... herkes bunu yapamaz . Peelingin türüne bağlı olarak doktorunuz aşağıdaki durumlarda tedavi önermeyebilir:

→ cildinizde yara izleri, siğiller var mı,
→ ciltte anormal hiper veya hipo pigmentasyon varsa,
→ Kızıl saçlarınız ve çilleriniz varsa, koyu ten rengine sahipseniz,
→ bakteriyel veya fungal bir cilt enfeksiyonu varsa,
→ Son 12 ay içinde size izotretinoin (akne için) ilacı reçete edildiyse.

Makalemizin sizin için yararlı olduğunu umuyoruz!

Makalenin son basımı: 10/10/2017