Nefes almak, kalp kasının kasılmasıyla birlikte her yaşta insan vücudunda gerçekleşen en önemli süreçtir. Nefes almak karbondioksiti vücuttan uzaklaştırır ve hücreleri oksijenle doyurur. O olmadan gezegende tek bir canlı var olamaz. Bir kişinin oksijensiz geçirebileceği maksimum süre 5 dakikadır. İnsanın havasız uzayda, yani su altında var olmaya uzun bir süre hazırlanmasının ardından kaydedilen dünya rekoru 18 dakikadır.

Yeni doğmuş bir bebek, solunum sisteminin henüz tam olarak oluşmaması nedeniyle yetişkinlerden daha sık nefes alır.

Sürecin kendisi iki aşamaya ayrılmıştır. Bir kişi solunum yolu yoluyla nefes aldığında hava, dolaşım sisteminden geçerken oksijen ve karbondioksite bölünen akciğerlere girer. Nefes verdiğinizde karbondioksit vücuttan atılır. Oksijen, atardamarlar aracılığıyla tüm doku ve organlara dağıtılır ve karbondioksit, venöz kan yoluyla akciğerlere geri gönderilir. Doğanın kendisi bunu akıllıca ve işlevsel bir şekilde emretti. Herhangi bir yenidoğanın, bir yetişkin gibi nefes alması, vücutta sorunlara işaret edebilecek ve ciddi sonuçlara yol açabilecek önemli bir ritmik süreçtir.

Yenidoğan nefesi

Bebeklerin nefes alması, hem bebeğin sağlığının bir göstergesi olarak hem de yaşa bağlı kendine has özellikleri olan, özellikle solunum yolunun çok dar olduğu yeni doğmuş bir çocuğun yaşamı destekleyen temel süreci olarak büyük önem taşımaktadır. Çocuğun solunum yolları kısa olduğundan derin, tam nefes alma ve verme mümkün değildir. Nazofarenks dardır ve oraya giren en küçük yabancı cisim hapşırma ve öksürüğe neden olabilir ve mukus ve toz birikmesi horlamaya, burun çekmeye ve boğulmaya neden olabilir. Hafif bir burun akıntısı bile mukoza zarının hiperemisi ve lümenin daralması nedeniyle bebek için tehlikelidir.

Genç ebeveynler, bebeğin viral bir hastalığa yakalanmasını ve soğuk algınlığına yakalanmasını önlemek için her türlü çabayı göstermeye çalışmalıdır, çünkü bebeklik döneminde hem rinit hem de bronşit çok tehlikelidir, uzun ve sert tedavi edilmeleri gerekir çünkü küçük çocuklar henüz çoğu ilacı alamazlar. Destekleyin, bebek için yapın, misafirlerin sıklığını ve yürüyüş süresini dozlayın.

Sık yürüyüşler ve temiz havanın bebeğin sağlığı ve nefes alması üzerinde olumlu etkisi vardır.

Bebek nefesinin özellikleri

Bu makalede sorunlarınızı çözmenin tipik yolları anlatılmaktadır, ancak her durum benzersizdir! Eğer özel sorununuzu nasıl çözeceğinizi benden öğrenmek istiyorsanız sorunuzu sorun. Hızlı ve ücretsizdir!

Sorunuz:

Sorunuz bir uzmana gönderildi. Uzmanların yorumlardaki yanıtlarını takip etmek için sosyal ağlardaki bu sayfayı unutmayın:

Bebeğin vücudu tam anlamıyla saat başı gelişir. Tüm organlar ve sistemler gelişmiş bir modda çalışır, bu nedenle bebeğin hem nabzı hem de kan basıncı bir yetişkine göre çok daha yüksektir. Böylece nabız dakikada 140 atışa ulaşır. Küçük bir insanın vücudu, solunum sisteminin kusuru, dar geçitler, zayıf kaslar ve küçük kaburgalar nedeniyle derin, tam nefes alma ve vermenin imkansızlığını telafi etmek için fizyolojik olarak hızlı nefes almaya ayarlanmıştır.

Bebeklerin nefes alması sığdır, sıklıkla aralıklı ve düzensiz nefes alırlar, bu da ebeveynleri korkutabilir. Solunum yetmezliği bile mümkündür. 7 yaşına gelindiğinde çocuğun solunum sistemi tamamen oluşur, bebek onu aşar ve çok hastalanmayı bırakır. Solunum yetişkinlerinkine benzer hale gelir ve rinit, bronşit ve zatürre daha kolay tolere edilir.

Spor ve yoga, sık yürüyüşler ve odanın havalandırılması, 7 yaş altı çocuğunuzun solunum sistemindeki kusurları daha kolay tolere etmesine yardımcı olacaktır.

Tempo, frekans ve nefes türleri

Bebek sık nefes alıyorsa ancak hırıltı veya ses yoksa bu nefes alma normal bir süreçtir. Herhangi bir anormallik gözlenirse çocuk doktora gösterilmelidir.

Küçük çocuğunuzun burnu tıkalı değilse ve vücudu normal çalışıyorsa, o zaman bebek iki veya üç kısa, hafif nefes alır, ardından bir derin nefes alır ve nefes vermeler eşit derecede sığ kalır. Bu, herhangi bir yenidoğanın nefes almasının özelliğidir. Çocuk sık ve hızlı nefes alır. Bebek vücuda oksijen sağlamak için dakikada yaklaşık 40-60 nefes alır. 9 aylık bir bebek daha ritmik, derin ve eşit nefes almalıdır. Gürültü, hırıltı ve burun kanatlarının genişlemesi ebeveynleri endişelendirmeli ve onları çocuğu bir çocuk doktoruna göstermeye zorlamalıdır.

Solunum hareketlerinin sayısı genellikle bebeğin dinlenme halindeki göğüs hareketlerine göre hesaplanır. Solunum hızı normları listede verilmiştir:

• yaşamın üçüncü haftasına kadar – 40-60 nefes;
• yaşamın üçüncü haftasından üç aya kadar – dakikada 40-45 nefes;
• 4 aydan 6 aya kadar – 35-40;
• altı aydan 1 yıla kadar – dakikada 30-36 nefes alma ve verme.

Verileri daha net hale getirmek için, bir yetişkinin normal solunum hızının dakikada 20 nefes alma ve verme kadar olduğunu ve uyku durumunda göstergenin 5 birim daha azaldığını belirtelim. Standartlar çocuk doktorlarının sağlık durumunu belirlemesine yardımcı olur. Solunum hızı olarak kısaltılan solunum hızı genel kabul görmüş pozisyonlardan sapıyorsa, yenidoğanın vücudundaki solunum veya başka bir sistem hastalığından söz edebiliriz. Dr. Komarovsky'ye göre ebeveynler, evde solunum hızını periyodik olarak hesaplayarak hastalığın başlangıcını kaçıramazlar.

Her anne bağımsız olarak solunum sıklığını ve türünü kontrol edebilir

Yaşam sürecinde bir bebek, doğanın fizyolojik olarak sağladığı üç farklı şekilde nefes alabilir:

• Meme tipi. Karakteristik göğüs hareketleriyle önceden belirlenir ve akciğerlerin alt kısımlarını yeterince havalandıramaz.
• Karın tipi. Bununla birlikte diyafram ve karın duvarı hareket eder ve akciğerlerin üst kısımları yeterince havalandırılamaz.
• Karışık tip. En eksiksiz solunum türü, hem üst hem de alt solunum yolları havalandırılır.

Normdan sapmalar

Fizyolojik gelişim parametreleri, insan sağlığının bozulması nedeniyle her zaman genel kabul görmüş standartları karşılamaz. Patoloji olmayan normal solunumdan sapmaların nedenleri:

• bebek fiziksel aktivite, oyun, olumlu ya da olumsuz heyecanlı bir durumda, ağlama anlarında çok hızlı nefes alabilir;
• Yeni doğanlar uykularında melodik bir şekilde burnunu çekebilir, hırıldayabilir ve hatta ıslık çalabilir; eğer bu fenomen nadirse, o zaman bu yalnızca solunum sisteminin az gelişmişliğinden kaynaklanmaktadır ve doktorların müdahalesini gerektirmez.

Bebeğin solunum hızı, örneğin ağlarken durumuna göre değişebilir.

Çocuklar neden nefeslerini tutabilirler?

Bebek yaşamının altıncı ayına gelmeden nefes darlığı (apne) yaşayabilir ve bu bir patoloji değildir. Uyku sırasında nefesinizi tutmak toplam sürenin yüzde 10'unu oluşturur. Düzensiz nefes almanın aşağıdaki nedenleri olabilir:

• ARVI. Soğuk algınlığı ve viral hastalıklarda solunum hızı artar, gecikmeler, hırıltı ve burun çekme olabilir.
• Oksijen eksikliği. Sadece nefesinizi tutmakla değil, aynı zamanda derinin mavileşmesi ve bilinç bulanıklığıyla da kendini gösterir. Çocuk nefes nefese kalır. Bu durumda doktor müdahalesine ihtiyaç duyulur.
• Artan vücut ısısı. Kayıp ritim ve nefes darlığı sıklıkla sıcaklıktaki bir artışı gösterir; bu yalnızca ARVI'nın arka planında değil, aynı zamanda diş çıkarma sırasında da ortaya çıkabilir.
• Yanlış krup. Boğulmaya neden olan en ciddi hastalık, acil tıbbi müdahale gerektirir.

7 yaş altı ve özellikle anaokulu çağındaki çocuklardan bahsediyorsak o zaman apnenin nedeni geniz eti olabilir, büyük boyutlarından dolayı çocuk nefesini tutar. Adenoidit, okul öncesi kurumlara giden, soğuk odalarda kıyafet değiştiren ve sıklıkla akut solunum yolu viral enfeksiyonlarından muzdarip olan çocuklarda görülen yaygın bir hastalıktır. Büyümüş geniz eti bebeğin burnundan tam olarak nefes almasını engellediğinden, özellikle geceleri nefes almada zorlukla karakterizedir.

Bir çocukta nefes almada zorluk, genişlemiş geniz etinin bir sonucu olabilir. Bu durumda ancak bu hastalığın tedavisi ile nefes alma normale dönecektir.

Adenoidit antiseptik spreyler ve burun damlaları ile tedavi edilir; homeopati ve sıcak ev koşullarında uzun süreli konaklamalar oldukça popülerdir. Şişmiş lenf düğümleri için ilaçlar etkilidir. Tedavi uzun süreli ve sürekli tedavi gerektirir; başarısız olunması durumunda geniz etinin alınması önerilebilir.

Bebeğiniz aniden nefes almayı mı bıraktı? Ebeveynler bu durumda ne yapacaklarını bilmelidir. Uyuyan ve nefes almayan bir çocuk bulursanız, odaya temiz hava girmesini sağlayarak onu dikkatlice uyandırın. 15 saniye sonra nefes alma durumu düzelmezse, ambulans çağırın ve kardiyopulmoner resüsitasyonu kendiniz gerçekleştirin.

Hışıltı nedir?

İdeal olarak, yeni doğmuş bir bebeğin nefes alması zorluk çekmeden veya hırıltı olmadan gerçekleşir. Gürültünün ortaya çıkması vücutta bir sorun olduğunu gösterir. Hışıltı, daralmış hava yollarından nefes alma ve nefes vermede zorluktur ve enfeksiyon, bronkospazm, şişlik veya yabancı cisim nedeniyle ortaya çıkabilir. Sahte krup belirtisi, nefes alırken sert hırıltı, stridordur (okumanızı öneririz :).

Tıbbi müdahale ne zaman gereklidir?

Hırıltı duyarsanız bebeğin genel durumunu analiz edin. Aşağıdaki belirtilerden birini fark ederseniz ambulans çağırın: dudak çevresinde mavi deri; çocuk uyuşuk ve uykulu, bilinç bulanık; bebek konuşamıyor.

Bebekte hırıltılı solunum soğuk algınlığının başlangıcını gösterebilir. Bu durumda annenin evde çocuk doktoru araması gerekir.

Lütfen yürümeye başlayan çocuğun yanlışlıkla yabancı bir cismi soluduğu durumlar olduğunu unutmayın. Bebeğin yakınında küçük nesneler, mücevherler, oyuncaklar, boncuklar veya yapay elmaslar olmadığından emin olun.

Çocuğun nefes almasında hırıltının farkedildiği durumları, olası nedenlerini ve eylemlerinizi bir tabloya koyalım (okumanızı öneririz :).

Durum	Neden	Eylemler
Bebek periyodik olarak, özellikle uyku sırasında birdenbire hırıltı yaşar (okumanızı öneririz :). Normal bir şekilde gelişiyor ve çocuk doktoru tarafından yapılan rutin muayenede herhangi bir patoloji görülmüyor.	Bebeğin solunum yollarının fizyolojik kusuru. Herhangi bir patoloji yok.	Bu durumu sakin bir şekilde karşılayın, çocuğunuz bir yaşına geldiğinde durum değişecektir. Bebeğiniz çok yüksek veya sık sık hırıltı çıkarıyorsa veya nefes alırken veya nefes verirken kulağınız için alışılmadık sesler çıkarıyorsa bir doktora danışın. Önemli olan çocuğun vücudunun gelişimi için rahat koşullar sağlamak, havayı nemlendirmek, çocuk odasındaki sıcaklığı 21 santigrat derece içinde tutmak, çocuk odasını günde 2 kez havalandırmaktır (ayrıca bakınız :).
ARVI veya soğuk algınlığı nedeniyle hırıltı. Küçük çocuğun öksürüğü ve burun akıntısı var.	Viral hastalık.	Çocuk doktorunuz ve KBB doktorunuzla iletişime geçin. Doktor gelene kadar bebeğe bol sıvı ve rahat koşullar.
Çocukta periyodik olarak ARVI karşıtı ilaçlarla geçmeyen ve 2 günden fazla süren bir öksürük veya burun akıntısı gelişir (ayrıca bakınız :). Akrabalara alerji veya astım teşhisi konuldu.	Alerjik öksürük veya astım.	Alerjiye neyin neden olabileceğini analiz edin. Öncelikle bebek emziriyorsa annenin beslenmesinde alerjen olmadığından emin olun. Beslenme sırasında kendisine istenmeyen maddeler aktarılabilir. Yakup otu ve diğer alerjik bitkilerin çiçeklenme dönemi, odadaki toz ve çocuğun kıyafetlerinin hepsi rol oynar. Bir alerji uzmanına başvurun ve alerjen testi yaptırın.

Ne zaman ambulans çağırmalısınız?

Çocuğunuzun acilen doktor veya ambulans çağırması gereken durumlar vardır. Hangi durumlarda hırıltılı solunumun bebekte ciddi bir hastalığın habercisi olduğunu belirtelim. Bu, ciddi bir hastalığın başlangıcı, kritik bir durum veya yabancı bir cismin solunum yoluna girerek boğulmaya ve şişmeye neden olması olabilir.

Çocuğun bronşit nedeniyle nefes alma zorluğunu, ilgili hekimin vereceği şurup yardımıyla giderebilirsiniz.

Bir günden fazla süren, sık sık ağrılı öksürüğün eşlik ettiği hırıltı.	Bronşiyolit, bronşların en küçük dalları olan akciğer bronşiyollerinin bir enfeksiyonudur. Çocuklarda daha sık görülür.	Bu ciddi hastalık acil tıbbi müdahale gerektirir. Muhtemelen hastaneye kaldırılma.
Anaokulu çağındaki bir çocuk burnuyla konuşur, uyku sırasında horlar ve hırıltılı solunum yapar, yutkunur ve sık sık soğuk algınlığına karşı hassastır. Bebek çabuk yorulur ve ağzından nefes alır.	Adenoidit.	KBB doktorunuza başvurun. Çocuğunuzu sıcak tutun, yolculukları sınırlayın, ıslak temizliği daha sık yapın ve odayı nemlendirin.
Ateş nedeniyle hırıltı ve şiddetli öksürük.	Bronşit. Akciğer iltihaplanması.	En kısa sürede doktorunuza görünün. Çocuğunuz artık bebek değilse ve ARVI tedavisi konusunda deneyiminiz varsa, çocuğa uygun bir öksürük şurubu ve durumu hafifletmek için antialerjik bir ilaç verebilirsiniz. Bronşit ve özellikle zatürre hastaneye yatmayı gerektirebilir.
Kuru, havlayan bir öksürük, yüksek ateş, ses kısıklığı, garip ağlamanın arka planında hırıltı.	Yanlış krup.	Ambulans çağırın. Doktorlar gelmeden önce odayı nemlendirin ve temiz hava akışı sağlayın.
Özellikle bebek bir süre yalnız bırakıldığında ve yakınlarda oyuncaklardan düğmelere kadar küçük nesneler olduğunda ani, şiddetli hırıltı. Bebek yüksek sesle ve boğuk bir şekilde ağlıyor.	Yabancı bir cisim solunum yoluna girmiştir.	Ambulans çağırın; hava yollarının yabancı cisimlerden temizlenmesine yalnızca bir tıp uzmanı yardımcı olacaktır.

Bebeklerde hırıltı neden daha sık görülür?

Çoğu zaman, 3 yaşın altındaki çocuklarda hırıltı tanısı konur. Bunun nedeni solunum yollarının yetersiz oluşumudur. Bunlar dardır ve mukus ve tozla tıkanması daha kolaydır ve şişmeye eğilimlidirler. Çocukların ilaç endüstrisinin ürettiği birçok ilacı alamadıkları için tedavi edilmesi daha zordur, bu nedenle ARVI ve soğuk algınlığı daha zor ve daha uzun sürer. Nefes almak neden bazen ağır ve gürültülü oluyor? Dr. Komarovsky'ye göre her şey kuru ve tozlu havayla ilgili. Solunum problemlerini, soğuk algınlığını, erken geniz eti iltihabını ve komplikasyonları önlemek için havayı nemlendirmek ve çocukları sertleştirmek gerekir.

Yenidoğanlarda asfiksi, gaz değişiminin bozulmasıyla karakterize edilen kritik bir durumdur: çocuğa yetersiz miktarda oksijen ulaşır ve vücudunda fazla karbondioksit birikir. Asfiksi, kalp fonksiyonu korunurken solunumun olmaması veya zayıflaması ile kendini gösterir. Doğumların yaklaşık %4-6'sında yenidoğan asfiksi tanısı konur.

Sebepler

Doktorlar 2 tip asfiksiyi ayırt eder:

1. birincil, bir çocuğun doğum anında ortaya çıkar;
2. İkinci olarak, yenidoğan doğumdan birkaç saat veya birkaç gün sonra boğulur veya nefes almayı bırakır.

Birincil asfiksi

Kronik veya akut intrauterin oksijen eksikliği nedeniyle ortaya çıkar. Bu durumun gelişmesine neden olan nedenleri sıralayalım:

• çocuğun solunum hareketlerinde başarısızlık (enfeksiyona bağlı intrauterin beyin hasarı, akciğerlerin anormal gelişimi, kadının ilaç tedavisinin bir sonucu);
• hamile bir kadının kanına yetersiz oksijen verilmesi (tiroid hastalığı, diyabet, solunum sistemi hastalığı, kardiyovasküler patoloji, anemi);
• plasentada dolaşım bozukluğu (doğumun işlev bozukluğu, hamile bir kadında artan kan basıncı);
• plasentada gaz alışverişi bozukluğu (plasental previa veya plasentanın erken ayrılması);
• Göbek kordonunda kan akışının ani durması (göbek kordonunun çocuğun boynu etrafında çoklu dolaşması, göbek kordonunun daralması).

Ayrıca yenidoğan asfiksinin nedeni şunlar olabilir:

• amniyotik sıvı, mekonyum, mukus ile solunum yollarının tamamen veya kısmen tıkanması;
• Anne ve çocuk arasındaki Rh çatışması;
• yenidoğanın kafa içi yaralanması.

İkincil asfiksi

Bu, aşağıdaki nedenlerden dolayı gerçekleşebilir:

• prematüre bebeklerde akciğerlerin olgunlaşmamışlığı;
• pnömopati;
• beyin, kalp, akciğerlerin konjenital malformasyonu;
• kusma ile solunum yollarının aspirasyonu;
• beyindeki dolaşım bozukluğu.

Asfiksi belirtileri ve dereceleri

Yenidoğanda asfiksinin ana semptomu, reflekslerin zayıflaması ve nöromüsküler iletinin bozulması nedeniyle kan dolaşımının ve kalp ritminin bozulmasına yol açan solunum sıkıntısıdır.

Asfiksi şiddetini değerlendirmek için aşağıdaki kriterleri dikkate alan Apgar ölçeği kullanılır: refleks uyarılabilirliği, kas tonusu, cilt rengi, solunum hareketleri, kalp atış hızı. Yenidoğanın Apgar ölçeğinde kaç puan aldığına bağlı olarak doktorlar 4 derece asfiksiyi ayırt eder.

1. Hafif derece. Apgar'a göre çocuğun durumu 6-7 puanla değerlendiriliyor. Yenidoğan doğumdan sonraki ilk dakika içinde ilk spontan nefesini alır. Ancak çocuğun nefes alması zayıftır, nazolabial üçgen görünür ve kas tonusu azalır. Refleks uyarılabilirliği vardır: bebek öksürür veya hapşırır.
2. Ortalama derece. Apgar 4-5 puan alıyor. Yenidoğan ilk nefesini ilk dakikada alır ancak nefesi düzensizdir, çok zayıftır, ağlaması zayıftır ve kalp atışı yavaştır. Ayrıca çocuğun yüzünde, ellerinde ve ayaklarında siyanoz vardır, yüzünde bir yüz buruşturma, zayıf kas tonusu vardır ve göbek kordonu nabız atmaktadır.
3. Şiddetli derece. Apgar durumu 1-3 puanla değerlendirilir. Solunum düzensiz ve seyrektir veya hiç yoktur. Yenidoğan ağlamaz, refleks yoktur, kalp atış hızı nadirdir, kas tonusu zayıftır veya yoktur, cilt soluktur ve göbek kordonu nabız atmaz.
4. Klinik ölüm. Apgar puanı 0 puandır. Çocuğun herhangi bir yaşam belirtisi yok. Derhal canlandırılmaya ihtiyacı var.

Tedavi

Yeni doğmuş bir bebeğin asfiksi tedavisi doğumdan hemen sonra başlar. Resüsitasyon önlemleri ve ileri tedavi, bir resüsitatör ve bir neonatolog tarafından gerçekleştirilir.

Doğum odasında

Çocuk alt değiştirme masasına yatırılır, bir bezle silinir ve bir aspiratör kullanılarak ağızdan ve üst solunum yollarından mukus emilir. Bebeğin nefes alması düzensiz veya yok ise yapay akciğer ventilasyonu (ALV) için yüzüne oksijen maskesi yerleştirilir. 2 dakika sonra kalp aktivitesi değerlendirilir, dakikadaki kalp atış hızı (KAH) 80 veya daha az ise çocuğa dolaylı kalp masajı yapmaya başlarlar. 30 saniye sonra yenidoğanın durumu tekrar değerlendirilir; eğer iyileşme olmazsa bebeğin göbek damarına ilaç enjekte edilir. Resüsitasyon önlemlerinin sonunda çocuk yoğun bakım ünitesine nakledilir.

Yoğun bakım koğuşunda

Hafif asfiksili yenidoğanlar oksijen koğuşunda, orta ve şiddetli asfiksili bebekler ise kuvözde tutuluyor. Çocuğa sıcaklık ve dinlenme sağlanır. Yenidoğana aşağıdaki ilaçların intravenöz infüzyonu verilir: vitaminler, antibakteriyel ajanlar, Kalsiyum Glukonat (beyin kanamasını önlemek için), Vikasol, Dicinone, ATP, Cocarboxylase. Hafif asfiksi türü olan bir çocuğun doğumdan 16 saat sonra beslenmesine izin verilir. Şiddetli formu olan yenidoğana 24 saat sonra tüple besleme yapılır. Bebeğin yoğun bakım ünitesinde kalış süresi durumuna göre değişir, çoğu durumda 10 ila 15 gün arasında değişir.

Sonuçlar

Yenidoğan asfiksisinin sonuçları, komplikasyonların gelişmesine yol açtığı için durumun kendisinden daha az tehlikeli değildir.

Erken komplikasyonlar:

• beyin nekrozu;
• beyinde kanama;
• beyin ödemi.

Geç komplikasyonlar.

Doğumun en belirgin sonucuçocuğun anne vücudu ile plasentanın sağladığı bağlantının kesilmesi ve buna bağlı olarak metabolik desteğin kaybıdır. Yeni doğmuş bir bebeğin hemen gerçekleştirdiği en önemli adaptif tepkilerden biri, bağımsız nefes almaya geçiş olmalıdır.

Yenidoğanın ilk nefesinin nedeni. Normal bir doğumdan sonra, yenidoğanın fonksiyonları narkotik ilaçlar tarafından baskılanmadığında, çocuk genellikle doğumdan en geç 1 dakika sonra nefes almaya başlar ve normal bir solunum hareketi ritmi geliştirir. Spontan solunumun hızlı olması, dış dünyaya geçişin ani olmasına bir tepkidir ve ilk nefesin nedeni şunlar olabilir: (1) doğum süreciyle bağlantılı olarak hafif asfiksinin oluşması; (2) soğutulmuş deriden gelen duyusal uyarılar.

Yeni doğmuş ise hemen kendi başına nefes almaya başlamaz, solunum merkezinin ek uyarılmasını sağlayan ve genellikle doğumdan sonraki en geç bir dakika içinde ilk nefesin oluşmasına katkıda bulunan hipoksi ve hiperkapni geliştirir.

Gecikmede doğumdan sonra kendiliğinden nefes alma - hipoksi tehlikesi. Doğum sırasında anne genel anestezinin etkisi altındaysa, doğumdan sonra çocuğun da kaçınılmaz olarak narkotik ilaçların etkisi altında olması muhtemeldir. Bu durumda, yenidoğanda spontan solunumun başlaması genellikle birkaç dakika gecikir, bu da doğum sırasında mümkün olan en az anestezik ilaç kullanımına ihtiyaç olduğunu gösterir.

Ayrıca birçok yeni doğanlar Doğum sırasında veya uzun süren doğum eylemi sonucu yaralananlar, kendi başlarına nefes almaya başlayamazlar veya nefes ritminde ve derinliğinde bozulmalar gösterirler. Bu, aşağıdakilerin sonucu olabilir: (1) doğum sırasında fetüsün başındaki mekanik hasar veya beyindeki kanama nedeniyle solunum merkezinin uyarılabilirliğinde keskin bir azalma; (2) doğum sırasında fetüsün uzun süreli intrauterin hipoksisi (ki bu daha ciddi bir neden olabilir), solunum merkezinin uyarılabilirliğinde keskin bir azalmaya yol açar.

Sırasında doğum sırasında fetal hipoksi sıklıkla şunlardan kaynaklanır: (1) göbek kordonunun klemplenmesi; (2) plasentanın erken ayrılması; (3) rahimin aşırı güçlü kasılmaları, plasentadan kan akışının durmasına yol açar; (4) anneye aşırı dozda ilaç verilmesi.

Derece hipoksi yeni doğmuş bir bebeğin yaşadığı deneyim. Yetişkin bir insanda 4 dakikadan fazla nefes kesilmesi sıklıkla ölümle sonuçlanır. Yenidoğanlar, doğumdan sonraki 10 dakika içinde nefes almamaya başlasa bile sıklıkla hayatta kalırlar. Yenidoğanlarda 8-10 dakika boyunca nefes alamama durumunda merkezi sinir sisteminde kronik ve çok ciddi fonksiyon bozuklukları gözlenir. En sık ve ciddi hasar talamusta, alt kollikulusta ve beynin diğer bölgelerinde meydana gelir ve bu da çoğunlukla motor fonksiyonların kronik olarak bozulmasına yol açar.

Doğumdan sonra akciğerlerin genişlemesi. Başlangıçta, alveolleri dolduran sıvı filminin yüzey gerilimi nedeniyle akciğer alveolleri çökmüş durumdadır. Akciğerlerdeki basıncı yaklaşık 25 mm Hg kadar azaltmak gerekir. Sanat. Alveollerdeki yüzey gerilimi kuvvetine karşı koymak ve ilk nefes alma sırasında alveol duvarlarının düzleşmesini sağlamak. Alveoller açılırsa, daha fazla ritmik nefes almayı sağlamak için bu tür kas çabalarına artık gerek kalmayacaktır. Neyse ki sağlıklı bir yenidoğan, ilk nefesle bağlantılı olarak çok güçlü bir kuvvet sergileyebilir ve bu da intraplevral basınçta yaklaşık 60 cmHg'lik bir azalmaya neden olur. Sanat. atmosferik basınca göre.

Şekil son derece yüksek değerleri göstermektedir negatif intraplevral basınçİlk nefes alma anında akciğerlerin genişlemesi için gereklidir. Üst kısım yenidoğanın ilk nefesini yansıtan hacim-basınç eğrisini (esneyebilirlik eğrisi) gösterir. Öncelikle eğrinin alt kısmının sıfır basınç noktasından başlayıp sağa doğru ilerlediğini unutmayın. Eğri, negatif basınç -40 cm suya ulaşana kadar akciğerlerdeki hava hacminin neredeyse sıfır kaldığını göstermektedir. Sanat. (-30 mmHg). Negatif basınç -60 cm'ye yaklaştığında su. Art., Akciğerlere yaklaşık 40 ml hava girer. Ekshalasyonu sağlamak için, sıvı içeren bronşiyollerin yüksek viskoz direnci ile açıklanan basınçta önemli bir artış (40 cm'ye kadar su) gereklidir.

Lütfen şunu unutmayın ikinci nefes Alternatif inhalasyon ve ekshalasyon için gereken önemli ölçüde daha düşük negatif ve pozitif basınçların arka planında çok daha kolay gerçekleştirilir. Üçüncü uyum eğrisinde gösterildiği gibi, doğumdan sonra yaklaşık 40 dakika boyunca solunum normalin altında kalır. Doğumdan sadece 40 dakika sonra eğriliğin şekli sağlıklı bir yetişkininkiyle kıyaslanabilir hale gelir.

Bebek erken doğmuşsa - 37 haftaya kadar hamilelik– erken olduğu düşünülüyor.

Yenidoğanlarda prematüreliğin çeşitli dereceleri vardır. Hafif olanlar kural olarak bebeğin sağlığı için tehlike oluşturmaz, ağır olanlar ciddi tıbbi bakım gerektirir.

Hafif prematürite

Bebek hamileliğin 32 ila 36. haftaları arasında doğmuşsa, modern tıbbi bakım onun sağlık sorunlarından kaçınmasına olanak tanır.

Prematüre bebekler için anne sütü

Tam emzirme her zaman mümkün değildir. Bu nedenle, prematüre bebeklerin kural olarak emme refleksi yoktur - bir tüple beslenirler. Bebeği mutlaka yapay beslenmeye aktarmaz. Pompalama çıkış yoludur.

Bazı durumlarda hafif prematüre çocukların akciğerlerinin tam olarak olgunlaşması için zamanları olmayabilir. Nefes alma konusunda ek yardıma ihtiyaç duyarlar: Yaşamın ilk günlerinde yapay havalandırma veya oksijen desteği.

Hafif derecede erken doğmuş bebeklerin çoğunda beslenme sorunları vardır. 34-35 haftadan önce doğan bebekler kendi başlarına ememezler, tüple beslenmeleri gerekir.

Bu nedenle bu dönemde doğan bebekler, kendilerini beslemeye başlayana kadar birkaç hafta daha hastanenin veya doğum hastanesinin çocuk bölümünde kalmaya zorlanmaktadır.

Ek olarak, tüm prematüre bebekler birkaç hafta boyunca vücut ısısını korumada zorluk yaşayabilir. Bu durumda içeride kalırlar kuveze– yeni doğanlar için özel bir kutu – optimum sıcaklığı korumak ve kalp aktivitesini ve solunumu izlemek için.

Gelecekte, taburcu olduktan sonra ebeveynler Çocuğunuzun vücut ısısını dikkatle izleyin. Prematüre bebekler kolaylıkla aşırı ısınabilir veya üşütebilir.

Ortalama prematürite derecesi

Çocuk hamileliğin 28-31. haftasında doğar. Bu zamanda doğan çocuklarda akciğerler henüz nefes almak için tam olarak olgunlaşmamıştır. Pozitif hava yolu basıncını sürdürmek için genellikle mekanik ventilasyon veya sabit oksijenle zenginleştirilmiş hava akışı şeklinde yardıma ihtiyaç duyarlar.

Orta derecede prematüre bebeklerin çoğu, oldukça kısa bir süre için bu tür bir bakıma ihtiyaç duyar.

Eğer çocuk suni solunuma bağlıysa intravenöz kateter yoluyla beslenir. Kendi başına nefes alan çocuklar anne sütüyle beslenebilir Kendi başlarına emmeyi öğrenene kadar bir tüp aracılığıyla.

Şiddetli derecede prematürite

Bebek hamileliğin 28. haftasından önce doğar. Daha önce, bu tür çocuklar çok nadiren hayatta kalabiliyordu, ancak modern tıp bu tür bebeklere bakmayı mümkün kılıyor.

Bu aşamada doğan çocukların neredeyse tamamı henüz akciğer geliştirmemiştir; çoğu yapay havalandırmaya veya oksijenle zenginleştirilmiş hava akışına ihtiyaç duyar.

Akciğerler 22-24. gebelik haftalarından itibaren solunum fonksiyonlarını destekleyebilir, ancak normal oksijen emilimi için gerekli olan alveoller yalnızca 28-30. gebelik haftalarında gelişir.

Ayrıca ileri derecede prematüre bebekler kendi kendilerine beslenemez ve vücut ısılarını koruyamazlar. Bu tür çocukların ebeveynlerinin şunu anlamaları gerekir: çocuk bölümünde kalacak uzun zamandır.

Çocukların erken doğmasının tehlikeleri nelerdir?

Gebeliğin 37. haftasından önce doğan bebekler, yalnızca emme refleksinin eksikliğinden kaynaklanabilecek sorunlarla karşılaşabilirler.

Bir çocuğun doğduğu süre ne kadar kısa olursa, prematüre bebeklerin karakteristik çeşitli hastalıklarına yakalanma riski de o kadar yüksek olur.

Gelişmemiş akciğerler

Akciğer hastalıkları en büyük tehlikeyi oluşturmaktadır. Örneğin, yenidoğan nefes darlığı sendromu Bebeğin olgunlaşmamış akciğerlerinin tam olarak genişleyemediği durum. Nefes almak için çocuğun önemli çaba sarf etmesi gerekir.

Bu tür çocukların suni teneffüse ihtiyacı vardır.

Nefes almayı durdurmak

Prematüre bebeklerde beynin solunum merkezi henüz tam olarak oluşmamıştır. Bir kişi yeterince hızlı nefes alamazsa, beyin sapından gelen komutlar daha derin nefes alarak bunu telafi eder.

Öte yandan yeni doğan bebekler sığ ve düzensiz nefes alırlar ve çok yavaş nefes aldıkları dönemler vardır. Doktorlar, bunların çok sık meydana gelmesi durumunda solunum durması veya apne gelişimi.

Bu bozukluğa sahip bir bebeğin yaşamının ilk haftalarında sürekli takip edilmesi gerekir. Çocuk büyüdükçe uyku apnesi riski azalır.

Kalbin özellikleri

Rahim içi gelişim sırasında, kalbin yapısal özellikleri nedeniyle çocuğun kanı pratik olarak akciğerlerinden geçmez. Fetal kalp, kanı sağ ventrikülden pulmoner artere değil, duktus arteriosus adı verilen bir açıklıktan aortaya pompalar.

Zamanında doğan bebeklerde doğumdan hemen sonra kapanır, ancak prematüre bebeklerde açık kalabilir. Bu, akciğerlerde ve kalpte artan strese yol açar. Bu durum tıbbi ve hatta cerrahi tedavi gerektirir.

Enfeksiyonlar, metabolik sorunlar ve körlük

Enfeksiyonlar prematüre bebekleri, miadında doğan bebeklere göre daha sık etkiler. Bu güvenlik açığının nedenlerinden biri bağışıklık sisteminin olgunlaşmamışlığıÇocuğun kanındaki antikorların yetersiz miktarlarda üretildiği.

Prematüre bebekler için ayrıca tehlikeli olan viral enfeksiyonlar, diğer bebeklerde yalnızca hafif soğuk algınlığı semptomlarına neden olur.

Ek olarak, erken doğan çocuklar, besinlerin emiliminde problemlerin yanı sıra, kırmızı kan hücrelerinin - eritrositlerin düşük oluşum hızıyla ilişkili hemoglobin eksikliği de yaşayabilir.

Prematüre bebeklerde de retina hasarı gelişebilir. prematüre retinopatisi erken tedavi olmadan körlüğe yol açan.

Bu nedenle prematüre bebeklerin doğumundan itibaren vücutlarının bağımsız yaşama hazır olduğu ana kadar neonatologların gözetiminde kalması gerekir.

En önemli şey

Hamileliğin 28. haftasından önce doğan bir çocuk sadece hayatta kalmakla kalmaz, aynı zamanda zamanla gelişimini tam süreli çocuklarla yakalayabilir.

Prematüre bebeklerin tamamı, vücutlarının olgunlaşmamasından kaynaklanan hastalıklardan kaçınmak için dikkatli bakıma ve tıbbi gözetime ihtiyaç duyar.

Yeni doğmuş bir bebek, anne ve babası, büyükanne ve büyükbabası için mutluluk ve sevinç kaynağıdır. Ve aynı zamanda - sürekli endişe ve endişenin nedeni: durumu hakkında kendisinin söyleyemediği bebekte her şey yolunda mı? Gülümsemek ya da ağlamak, ses, dinlendirici uyku, sıcaklık, ten rengi yakın ilginin nesnesi haline gelir. Çeşitli işaretler yetişkinlere çocukta her şeyin yolunda olduğunu veya tam tersine yardıma ihtiyacı olduğunu söyler.

Bir bebeğin nefes alması, bebeğin refahının önemli belirtilerinden biridir.

Sağlıklı bir çocuk nasıl nefes alır?

Bir çocuğun solunum sistemi doğumdan yaklaşık yedi yıl sonra gelişir. Solunum sisteminin oluşumu sırasında bebekler sığ nefes alma eğilimindedir. Sağlıklı çocukların nefes alıp vermeleri sık ve yüzeyseldir. Sık ve hızlı nefes alma ebeveynleri alarma geçirmemelidir. Sonuçta çocukların solunum sisteminin bir özelliğidir.

Ebeveynler, normal nefes almayla karşılaştırmak için çocuğun dakikadaki nefes alma ve verme sayısını sayabilir. Lütfen dikkat: Yaşla ve buna bağlı olarak solunum sisteminin gelişim derecesi ile normal solunum göstergeleri değişir, çocuk daha sakin nefes almaya başlar:

• 1-2 haftalık yaşam - 40 ila 60 inhalasyon ve ekshalasyon;
• 3 haftadan 3 aya kadar – 40 ila 45 nefes alma ve verme;
• 4 – 6 aylık yaşam – 35 ila 40 inhalasyon ve ekshalasyon;
• 7 – 12 aylık yaşam – 30 ila 36 arası nefes alma ve verme.

Sayım çocuk uyurken yapılır. Doğru sayma için yetişkin sıcak elini bebeğin göğsüne koyar.

Ağır nefes alma halsizlik belirtisidir

Sevgi dolu yetişkinler yalnızca bebeğin davranışında herhangi bir değişiklik fark etmez. Bebeğin nasıl nefes aldığına daha az dikkat etmiyorlar. Bir bebeğin ağır nefes alması başkalarını uyarmalıdır. Özellikle nefes alma ve vermelerin olağan ritminde ve sıklığında bir değişiklik eşlik ettiğinde kafa karıştırıcı hale gelir. Çoğu zaman bu, belirli seslerle tamamlanır. İnlemeler, ıslık çalmalar ve hırıltılar da bebeğin durumunun değiştiğini açıkça ortaya koyar.

Bebeğin nefes alma hızı bozulursa, nefes alma ve verme derinliğinde değişiklikler fark edilirse, bebeğin yeterli havası olmadığı hissi oluşur, bu da çocuğun nefes darlığı olduğu anlamına gelir.

Bebeğin nefes almada zorluk yaşamasının sebebi ne olabilir, nefes darlığı nelere sebep olabilir, gelin birlikte düşünelim.

Çocuk odasındaki atmosfer bebeğin sağlığının anahtarıdır

Yeni doğmuş bir bebek için konforlu yaşam koşulları yaratmaya gelince, birçok anne ve hatta büyükanne bile bazı hatalar yapıyor. Steril temizliği sağladıkları için gerekli hava rejiminin korunmasına her zaman önem vermezler. Ancak bebeğin gelişen solunum sistemi belirli şartların oluşmasını gerektirir.

Gerekli hava nemini korumak

Aşırı kuru hava, yenidoğanın mukoza zarının kurumasına neden olur ve bu da olası hırıltılı solunumla birlikte ağır nefes almaya yol açar. Odadaki hava nemi %50 ila %70'e ulaştığında çocuk sakin ve kolay nefes alır. Bunu başarmak için sadece ıslak temizliği sık sık yapmak değil, aynı zamanda havayı özel olarak nemlendirmek de gerekir. Sulu akvaryumlar bunun için iyi çalışır ancak eğer yoksa kapları temiz suyla doldurun.

Ancak halılardan, çok sayıda kitaptan ve iç mekan bitkilerinden kaçınmak daha iyidir: bunlar alerji kaynağı haline gelebilir ve çocuğun ağır nefes almasına neden olabilir.

Temiz hava bir bebek için normdur

Yetişkinler arasında bebeğin temiz hava soluması gerektiğine şüphe yoktur. Odanın sistematik olarak havalandırılması, çocuk odasını tazelikle dolduracaktır. Sadece çocuğa yakın olmak (yürüyüşte bile) değil, aynı zamanda sigara içtikten hemen sonra bebekle iletişim kurmak da daha az önemli değildir. Farkında olmadan tütün dumanını veya tütün katranlı havayı solumaya zorlanan bir çocuk, solunum sorunları yaşar.

Ancak ideal koşullar altında bile bebeklerin nefes almaları sıklıkla ağırlaşır.

Ağır nefes almanın nedenleri

Uzmanlar yenidoğanlarda ağır nefes almanın birkaç ana nedenini sayıyor:

1. Hastalık;
2. Alerji;
3. Yabancı cisim.

Her durumda, ağır nefes almaya, çocuğun ağır nefes almasının nedenini daha doğru bir şekilde belirlemeye yardımcı olan ek belirtiler eşlik eder. Her bir vakada ağır nefes almaya neyin yol açtığını belirledikten sonra tıp uzmanları kapsamlı bir tedavi önermektedir.

Bebeğin ebeveynlerinin bebeğin nefes almasındaki değişikliklere hızlı ve doğru şekilde yanıt verebilmeleri için size her nedeni daha ayrıntılı olarak anlatacağız.

Yabancı cisim

Büyüyen ve gelişen sağlıklı bir bebek her gün daha aktif ve hareketli hale gelir. Çevresindeki dünyayla tanışarak etrafındaki dünyayı merakla inceler, avuçlarındaki nesneleri manipüle eder. Yetişkinin son derece dikkatli ve dikkatli olması ve küçük nesnelerin çocuğun eline düşmesine izin vermemesi gerekir.

Çoğu zaman bebeğin ağır nefes almasına neden olurlar. Bebeğin ağzına girdikten sonra, nefes alma sırasında hava yollarına doğru ilerleyebilir ve hava akışına engel teşkil edebilirler.

Küçük parçaların bebeğin burun boşluğuna girmesi de tehlikelidir. Nefesi sertleşiyor, hırıltı ortaya çıkıyor, bazen oldukça güçlü. Bir çocuk birkaç dakika önce sağlıklıysa ve mutlu bir şekilde oynuyorsa ve daha sonra şiddetli hırıltılı solunumla nefes almaya başladıysa, değişikliklerin nedeni nazofarinksteki yabancı bir cisim olabilir.

Bu durumda ebeveynlerin hatırlaması gereken en önemli şey şudur: Her şeyin "kendi kendine geçmesini" ve bebeğin oyuna dönmesini bekleyerek zaman kaybetmeye gerek yoktur. Bir uzmanla derhal iletişime geçmek en iyi karardır!

Alerji

Genç ebeveynler, deneyimli büyükanneler bebeğin ağır nefes aldığını fark ederek bebeğin alerjisi olup olmadığını kontrol ettiğinde şaşırabilirler. Şaşırmamalısın. Aslında, gıda veya diğer çevresel faktörlerin ciltte kızarıklık, soyulma, döküntü gibi belirtilerinin yanı sıra, alerjiler de solunum sisteminin normal işleyişi için bir sorun olabilir.

Hırıltılı solunum, nefes darlığı, gözyaşı, burundan sürekli temiz akıntı ile birlikte ağır nefes alma, acilen bir çocuk doktoruna başvurmanın bir nedenidir. Alerjiler, yalnızca aniden ortaya çıkması nedeniyle değil, aynı zamanda çok hızlı gelişmesi nedeniyle de tehlikeli ve sinsidir. Teşhisi netleştirmeyi geciktirmek imkansızdır - alerjiler soğuk algınlığı değildir ve zamanında yardım olmazsa bebek şok durumuna girebilir.

Hastalık

Solunum sistemine giren ve alerjik reaksiyon geliştiren yabancı bir cismin yanı sıra, bebeğin ağır nefes alması da çeşitli soğuk algınlığı ve bulaşıcı hastalıklara eşlik eder.

Soğuk algınlığı

Çoğu zaman küçük bir çocukta nefes alma zorluğunun nedeni küçük bir soğuk algınlığıdır (soğuk algınlığı, akut solunum yolu viral enfeksiyonları, bronş lezyonları). Öksürme ve burun akıntısı sırasında biriken mukus, dar burun kanallarını tıkar, bebek daha sık nefes almaya başlar, ağızdan nefes alıp verir.

Astım

Astım olarak bilinen solunum yollarının iltihaplanmasının Yunanca boğulma anlamına gelen bir kelime olması tesadüf değildir. Yetişkin, bebeğin zorlukla nefes aldığını fark eder ve bebeğin yeterince hava almadığı hissi oluşur. Bunun nedeni çocuğun küçük bir nefes alması ve havayı uzun süre nefes vermesidir. Fiziksel aktivite sırasında veya uyku sırasında şiddetli bir öksürük krizi meydana gelebilir.

Akciğer iltihaplanması

Yetişkinler için ciddi bir sorun olan ciddi bir hastalık, yeni doğanlar için gerçek bir zorluk haline gelir. Uzmanlar tedaviye ne kadar erken başlarsa bebek o kadar hızlı iyileşir. Bu nedenle annenin hastalık belirtileri fark etmesi durumunda derhal doktora başvurması gerekir. Akciğerlerin iltihabı, şiddetli öksürüğün eşlik ettiği bebeğin ağır nefes almasıyla karakterizedir.

Bebeğin genel durumu da ciddi bir hastalığa işaret eder. Sıcaklık yükselir, hasta çocuklar gözle görülür derecede solgunlaşır, bazı durumlarda çocuk anne sütünü veya diğer yiyecekleri reddeder ve huzursuz olur.

Diğer çocuklar yavaş da olsa emzirmeye devam ederler ancak annenin cildinde böyle bir değişiklik olması durumunda dikkatli olması gerekir. Bebeğin burnu ve dudaklarının oluşturduğu üçgen, özellikle beslenme sırasında veya bebek ağladığında mavimsi bir renk alır. Bu oksijen açlığının kanıtıdır. Ve aynı zamanda uzmanların acil müdahalesine duyulan ihtiyacın bir göstergesi.

Ağır nefes alan bir çocuğa yardım etmek

Çocuklarda çeşitli hastalıklara bağlı olarak ortaya çıkan nefes darlığı, profesyonel doktorlara danışılmasını ve müdahale edilmesini gerektirir. Doktor zaten çağrıldığında ancak henüz bebeğin yakınında olmadığında bebeğin ebeveynleri ne yapabilir?

Öncelikle endişenizi küçük kişiye aktarmamak için sakin olun.

İkincisi, bebeği sakinleştirmeye çalışın, çünkü sakin bir durumda nefes alması onun için o kadar da zor olmayacaktır. Bunu yapmak için aşağıdaki prosedürleri takip edebilirsiniz:

Odanın havalandırılması

Temiz hava yeni doğan bebeğinizin nefes almasını kolaylaştıracaktır.

Hareket özgürlüğünün sağlanması

Eğer çocuk giyinmişse özgürce hareket etmesine ve nefes almasına izin verilmelidir. Sıkı, daraltıcı kıyafetleri çıkarmak veya en azından onları çözmek daha iyidir.

Yıkama

Yıkamak birçok çocuğa yardımcı olur. Su rahat olmalı, tercihen bebeğe hoş gelecek soğuk su olmalıdır.

İçmek

Çocuğunuza içecek bir şeyler verebilirsiniz. Çoğu durumda, çocukların nefesi ağırlaştığında ağızları kurur; sıvı bu semptomu hafifletir.

Çocuk doktoru bebeğin ağır nefes almasının nedenlerini belirleyecek ve gerekli randevuları alacaktır. Bebeğinizin neden ağır nefes almaya başladığını öğrendikten ve çocuğun durumunu hafifletmek için öneriler aldıktan sonra ona yardımcı olabilirsiniz. Doktorun önerdiği prosedürlere sıkı sıkıya bağlı kalmak, bebeğinizi serbest nefes almaya döndürecek ve sizi her gün memnun etmeye devam edecektir.