Rh faktörü negatif olan hamile kadınların endişesi anlaşılabilir. Yakın zamana kadar, Rh negatifliği durumunda ikinci ve sonraki gebelikler tavsiye edilmiyordu ve kürtaj, daha sonra çocuk sahibi olamamaya verilen bir cezaydı. Rh pozitif bir adamla evlenmenin yasaklanması da dahil olmak üzere bununla ilgili birçok "korku hikayesi" hatırlıyorum.

Modern tıp bununla başarılı bir şekilde başa çıkıyor; hamile kadınlarda negatif Rh'nin sonuçları o kadar da kötü değil; zamanında alınan önlemler bunları en aza indiriyor.

Rh faktörü ne anlama geliyor?

Bilim adamları, insanların kırmızı kan hücrelerinin yaklaşık %85'inin, ilk kez makaklarda keşfedilen özel bir madde (antikorlar) içerdiğini bulmuşlardır. Rhesus adını onların onuruna aldı. İnsanların %15'inde antikor yoktur ve Rh negatif olarak sınıflandırılır.

Uzmanlar, Rh faktörü ve kan grubuna göre karakter özelliklerini, alışkanlıkları, yemek tercihlerini vb. belirlemeye çalışıyor. Eğer bu mümkünse, yaklaşık olarak budur.

Hamilelik sırasında Rh faktörü ile ilişkili bazı vakalar mümkündür:

• kadının kendisi hamilelik sırasında Rh negatiftir;
• negatif Rh faktörünün sahibi çocuğun babasıdır;
• gelecekteki ebeveynlerin her ikisi de Rh negatiftir.

Annenin Rh değeri negatifse ve fetüs bunu miras alıyorsa onun için herhangi bir tehlike olmayacaktır. Fetüs Rh pozitifse, bebekte ölüm veya hemolitik hastalık da dahil olmak üzere bir Rh çatışması mümkündür.

Hemolitik hastalık

Hemolitik hastalık, anne ve fetüsün kanı uyumsuz olduğunda gelişen ciddi bir hastalıktır. Anne ve babanın kanının Rh faktörüne göre uyumsuz olması durumunda fetüste gelişebilmektedir. Rhesus, fetal plasenta yoluyla hamile kadının kan dolaşımına nüfuz eder, vücudu, fetüsün kanına nüfuz eden, kırmızı kan hücrelerini yok eden antikorlar üretmeye başlar ve daha sonra fetüste anemi gelişir ve sarı bir pigment biriktirir. - bilirubin.

Tıbbi referans kitapları hastalığın üç biçimini tanımlar:

1. 1. En şiddetli şekli genel fetal ödemdir; çocuk, kalp yetmezliğinin gelişmesi nedeniyle (anemi ve ödemin tetiklediği) yaşamın ilk saatlerinde ölü doğar veya ölür.
2. 2. İkinci form, kırmızı kan hücrelerinin yok edilmesi sırasında oluşan, kanda bilirubinin bulunmasından kaynaklanan yenidoğan sarılığıdır. Toksik özelliklere sahiptir ve büyük konsantrasyonlarda beyni etkiler.
3. 3. Cildin şiddetli solgunluğu ile karakterize konjenital anemi (Popüler Tıp Ansiklopedisinden materyaller kullanılmıştır).

Bazı verilere göre Rh çatışması olan hemolitik hastalık 1000 yenidoğanın yalnızca 2-3'ünde gelişmektedir. Modern teşhis yöntemleri, hamile bir kadının kanını analiz ederek Rh çatışmasını tespit etmeyi mümkün kılar. Risk altındaki kadınların en az ayda bir kez kan testi yaptırması gerekir.

Rh çatışması varsa doktor, negatif Rh'nin istenmeyen sonuçlarını önleyecek tedaviyi reçete edecektir. Sonuçlardan kaçınmak için birçok önleyici tedbir de vardır.

Anti-Rhesus immünoglobulin

Rh negatif kadınlara doğumdan en geç 72 saat sonra anti-Rhesus immünoglobulin enjeksiyonu yapılmalıdır. Bu ilacı kullanma olasılığı hakkındaki bilgiler genellikle doğum öncesi kliniklerinde gözlemlenen hamile kadınların dikkatine sunulmamaktadır. Bu ilacın uygulanması da tavsiye edilir:

• hamileliğin yapay ve doğal olarak sonlandırılmasıyla;
• ektopik gebelik;
• diğer bazı durumlarda.

Annenin kanında antikorlar tespit edilirse, Rhesus karşıtı immünoglobuline gerek yoktur.

Çocuğun babası Rh negatifse veya her iki ebeveyn de Rh negatifse Rh çatışması konusunda endişelenmenize gerek yoktur. Bu durumda kan grubu çatışması olasılığı vardır (örneğin, çocuğun annesi tip 1, baba ve fetüsün kan grubu 2 veya 3'tür).

Negatif Rh ile ilişkili hamilelik sırasında patolojileri dışlamak için gereklidir:

• hamile kadının ve doğmamış çocuğun babasının Rh faktörünü bilmek;
• hamile kadının kayıtlı olduğu sağlık kurumuna hamilelik türü, daha önce kan transfüzyonu yapılıp yapılmadığı, kürtaj yapılıp yapılmadığı vb. hakkında güvenilir bilgi sağlamak;
• doktorun talimatlarına uyun ve testleri zamanında yapın;
• Antikorlar kanda göründüğünde (ve sayıları arttığında) önleyici tedavi uygulayın.

Hamilelik insan ırkının devamını amaçlayan doğal bir süreçtir. Genel olarak gidişatına daha az müdahale edilmesi gerektiğine dair bir görüş var. Kadınlar, kan gruplaması kavramı ortaya çıkmadan çok önce başarılı bir şekilde sağlıklı çocuk sahibi oldular. Bazı istatistikler:

• Rh negatif kadınların yalnızca %9,5-10'unun Rh pozitif çocukları olur ve Rh pozitif çocuk taşıyan yirmi kişiden yalnızca birinde hemolitik hastalık tanısı konur;
• annenin ve fetüsün Rh faktörlerinin uyumsuzluğundan kaynaklanan bir çatışma, hamileliğin 7-8 haftasından daha erken ortaya çıkmayabilir;
• Rh çatışması ortaya çıksa bile bir çocuğun hemolitik hastalığa yakalanma olasılığı %0,003'tür.

Rh negatif bir kadının hamile kalmasının, doğurmasının ve sağlıklı bir çocuk doğurmasının daha zor olduğuna dair önceden var olan varsayımların çoğu artık geçerliliğini yitirdi.

Yetkili tıbbi destek ve hamile kadının kendisinin doğru davranışı ile olası herhangi bir komplikasyon ortadan kaldırılabilir. İstisnasız tüm hamile kadınların işine yarayacak birkaç ipucu:

• hamilelikten önce sağlık kontrolünden geçin;
• dişçiyi ziyaret edin;
• Mümkünse herhangi bir ilacı almayı bırakın (folik asit hariç);
• iyi dinlenin (doğada aktif olmak en iyisidir);
• alkol içmeyin, sigara içmeyin;
• içgüdülerinize güvenin, çok hareket edin, dışarıda yürüyün, sağlıklı yiyecekler yiyin;
• her şeyde ölçülü olmayı bilin;
• kendinize iyi bakın ve formda kalın;
• uzun süre güneşte kalmayın;
• Aerosolleri (deodorantlar, saç spreyleri) ve ev kimyasallarını kullanmamaya veya daha az kullanmamaya çalışın;
• Enfeksiyon riskinin olduğu bilinen halka açık yerlerden (hastaneler, klinikler, özellikle çocuk klinikleri) kaçının. Çocukluk çağı enfeksiyonları fetüs için daha tehlikelidir, ancak herhangi biri potansiyel tehlike oluşturur;
• haplarla kendi kendine ilaç tedavisinden kaçının;
• hamileliğin sonlarında daha az seyahat edin;
• ellerinizi daha sık yıkayın; bu mümkün değilse dezenfektan mendil ve jel kullanın;
• Hamile kadınların banyo yapması tavsiye edilmez; duş almak daha iyidir;
• sıkışmayan veya baskı yapmayan ve rahat kıyafetler giyin: ne soğuk ne de sıcak;
• Yüksek topuklu ayakkabı giymeye dikkat edin.

Hamile bir kadın kendini dinlerse ne yapıp ne yapamayacağını, ne yiyeceğini, ne içeceğini, kiminle iletişim kuracağını bilir. Şu şekilde davranmalısınız: Vücudunuz uykuya ihtiyaç duyuyorsa uyuyun, hareket gerektiriyorsa hareket edin. Bu durumda çocuğun sağlığını tehdit edecek hiçbir şey olmayacak, sağlıklı ve neşeli doğacak.

Rh faktörü (Rh faktörü) kan hücrelerinin (kırmızı kan hücreleri) yüzeyinde bulunan bir kan proteinidir. Bu protein mevcutsa, o zaman bu, kişinin Rh faktörünün pozitif olduğu anlamına gelir, ancak yoksa negatiftir. Rh faktörü antijen tarafından belirlenir. Beş ana antijen vardır ancak dünya nüfusunun %85'inin pozitif Rh faktörüne sahip olduğunu gösteren D antijenidir. Rh faktörünüzü nasıl belirlersiniz? Bir kez damardan kan bağışlamak yeterlidir. Bu gösterge yaşam boyunca değişmez. Embriyonun Rh durumu zaten hamileliğin ilk üç ayında oluşmuştur. Bu göstergenin belirlenmesi anne adayı için çok önemlidir, çünkü Rh negatif bir anne ve Rh pozitif bir çocuk durumunda çeşitli gebelik komplikasyonları mümkündür. Bu durumda doktorun talimatlarına uymak, bulaşıcı hastalıklardan, soğuk algınlığından ve stresten kaçınmak özellikle önemli olacaktır. Ayrıca çeşitli web sitelerinde doğmamış çocuğun Rh faktörünü belirleyen hesap makineleri bulunmaktadır.

Kan bağışının aç karnına yapıldığı unutulmamalıdır. Hızlı Rh testi kanın alındığı herhangi bir bağımsız laboratuvarda (örneğin Invitro) yapılabilir. Fiyat kliniğin kendisinin fiyat listesine bağlıdır. Analizin maliyetini teslimattan hemen önce öğrenebilirsiniz. Ayrıca bağışçı olursanız ücretsiz olarak kan bağışında bulunabilir ve Rh faktörünüzü öğrenebilirsiniz. Bunu yapmak için, kendinizi uygun kuruma kan bağışçısı olarak kaydettirmek için bir form doldurmanız gerekir.

Rh faktörü ayrıca kan nakillerinde de büyük rol oynar. Transfüzyon iki kişiyi içerir: alıcı (kanı alan kişi) ve donör (kanı bağışlayan kişi). Kan uyumsuzsa, alıcı transfüzyondan sonra komplikasyonlarla karşılaşabilir.

Çiftler arasındaki en yaygın efsane, kan grubunun (Rh faktörü gibi) bir erkekten miras alındığıdır. Aslında Rh faktörünün çocuğa kalıtımı oldukça karmaşık ve öngörülemeyen bir süreçtir ve yaşam boyunca değişemez. Ancak nadir durumlarda (Avrupalıların yaklaşık% 1'i) özel bir tür Rh faktörünün zayıf pozitif olarak belirlendiğini hatırlamakta fayda var. Bu durumda Rh pozitif veya negatif olarak belirlenir. Forumlarda şu soruların ortaya çıktığı yer burasıdır: "Rh eksim neden artıya dönüştü?" ve bu göstergenin değişebileceğine dair efsaneler de ortaya çıkıyor. Burada test yönteminin hassasiyeti önemli bir rol oynamaktadır.

İnternette aynı derecede popüler bir arama da "kan grubuna göre burç"tur. Örneğin Japonya'da kan grubunun çözülmesine büyük önem veriliyor. İster inanın ister inanmayın - bu size kalmış.

Dünyada fotoğrafları internette kolayca bulunabilen tıbbi dövme diye bir şey var. Bu dövmeler ne anlama geliyor ve ne için? Belirlenmesi oldukça pragmatiktir - ciddi bir yaralanma durumunda, acil kan nakli veya ameliyat gerektiğinde ve mağdur doktora kan grubu ve Rh'si hakkında bilgi veremediğinde. Üstelik bu tür dövmeler (kan grubu ve Rh faktörünün basit bir uygulaması) doktorun erişebileceği yerlerde - omuzlar, göğüs, kollar - olmalıdır.

Rh faktörü ve hamilelik

Hamilelik sırasında Rh faktörlerinin uyumluluğu- doğum öncesi kliniğinde yapılan testlerden biri. Bir kadın bir jinekoloğa kaydolduğunda grubunu ve Rh faktörünü belirlemek için kan bağışlaması gerekecektir. Önümüzdeki dokuz ayın seyrini önemli ölçüde etkileyebilir. Bebek babadan pozitif Rh almışsa ve annenin Rh negatifi varsa, çocuğun kanındaki protein annenin vücuduna yabancıdır. Annenin vücudu bebeğin kanını yabancı bir madde olarak "kabul eder" ve bebeğin kan hücrelerine saldıran antikorlar üretmeye başlar. Hamilelik sırasında bir Rhesus çatışması varsa, fetüste anemi, sarılık, retikülositoz, eritroblastoz, hidrops fetalis ve yenidoğanın ödemli sendromu görülebilir (son iki vakada çocuğun ölüm olasılığı yüksektir).

Kan grubu ve Rh faktörü: uyumluluk

Uyuşmazlığın nedeni sadece Rh kan grubu değil aynı zamanda kan grubu da olabilir.

Farklı kan grupları nelerdir? Spesifik proteinlerin varlığı ile ayırt edilirler.

Dört grup:

• ilki (çoğunlukla ortaya çıkar) - O - içinde belirli bir protein yoktur;
• ikincisi - A - protein A'yı içerir;
• üçüncü - B - protein B'yi içerir;
• dördüncüsü (en nadir olanı) - AB - hem A tipi hem de B tipi proteinleri içerir.

Birinci

• ikinci grubun (A) proteini için;
• üçüncü grubun (B) proteini için;

Saniye(Rh negatif) annede bir çatışmaya neden olabilir:

• üçüncü grubun (B) proteini için;
• dördüncü grubun (B) proteini için;
• Rh proteini için (pozitif).

Üçüncü(Rh faktörü negatiftir) anne bir çatışmayı tetikleyebilir:

• ikinci grubun (A) proteini için;
• dördüncü grubun (A) proteini için;
• Rh proteini için (pozitif).

Dördüncü başka hiçbir grupla çatışmaz.
Bir bağışıklık reaksiyonunun mümkün olduğu tek durum, annenin grup IV'e sahip olması ve Rh negatif olması ve babanın pozitif olmasıdır.

Tablo 1. İstatistikler

Kan grubu ve Rh - komplikasyonsuz hamilelik

Eşlerin Rh uyumluluğu olması durumunda çatışma yaşanmaz. Bu durumda çocuk anne vücudu ile Rh uyumludur: Hamilelik sırasında anne vücudu fetüsü yabancı cisim olarak algılamaz.

Hamilelik sırasında Rh pozitif

Siz Rh pozitifseniz eşinizin Rh negatif olması hamileliğinizin gidişatını etkilemeyecektir. Bir çocuğun negatif Rh faktörünü miras alması durumunda, kanında annenin bağışıklık sistemine "yabancı" olan hiçbir protein bulunmaz ve bir çatışma ortaya çıkmaz.

• Rh pozitif anne + Rh pozitif baba = Rh pozitif fetüs
  Çocuk ebeveynlerinin pozitif Rh faktörünü miras almıştır ve hamilelik komplikasyonsuz ilerleyecektir.
• Rh pozitif anne + Rh pozitif baba = Rh negatif fetüs
  Anne-babanın Rh faktörü pozitif olsa bile bebek negatif olabilir. Bu durumda yine de hamilelik sırasında Rh faktörlerinin uyumluluğundan bahsedebiliriz: Annenin vücudu, çocuğun kanındaki tüm proteinlere "tanıdıktır".
• Rh pozitif anne + Rh negatif baba = Rh pozitif fetüs
  Anne ve fetüs açısından olumludur; hamilelik sırasında herhangi bir çatışma yaşanmaz.
• Rh pozitif anne + Rh negatif baba = Rh negatif fetüs
  Anne ve fetüsün Rh kan faktörleri farklı olsa da (anne ve çocuk sırasıyla pozitif ve negatiftir), herhangi bir çatışma yoktur.

Daha önce de belirtildiği gibi Rh kanı bir proteindir. Annenin vücudunda zaten bu protein bulunduğundan, fetal kan, annenin bağışıklık sistemine yabancı bileşenler içermiyor.

Hamilelik sırasında Rh faktörü negatif

Hamilelik sırasında Rh negatifliği bebek için her zaman ölüm cezası anlamına gelmez. Önemli olan hem bebek hem de anne için aynı olmasıdır.

• Rh negatif anne + Rh negatif baba = Rh negatif fetüs
  Bebek ebeveynlerinin Rh faktörünü miras aldı. Ve hem annenin hem de fetüsün kanında protein (Rhesus) bulunmadığından ve kanları benzer olduğundan bir çatışma ortaya çıkmaz.
• Rh negatif anne + Rh pozitif baba = Rh negatif fetüs
  Bu, Rh faktörünün çok önemli olduğu durumlardan biridir: Annenin ve fetüsün kanının uyumluluğu, sonraki dokuz aylık intrauterin yaşamı etkiler. Bir kadın hamilelik sırasında Rh negatif olsa da fetüsün de Rh negatif olması iyidir. Ne annenin kanında ne de fetüsün kanında Rh yoktur.

Rh çatışması hamileliği ne zaman ortaya çıkar?

Rh negatif anne + Rh pozitif baba = Rh pozitif fetüs
Lütfen unutmayın: Anne hangi gruba sahip olursa olsun, hamilelik sırasında negatif Rh bir çatışma nedeni haline gelir. Bu durumda embriyo bunu babadan alır ve “yeni proteini” Rh negatif annenin vücuduna getirir. Kanı bu maddeyi "tanımıyor": Vücutta böyle bir protein yok. Buna bağlı olarak vücut kendini savunmaya ve antikor üretmeye başlar. Plasentadan bebeğin kanına nüfuz ederler ve kırmızı kan hücrelerine saldırırlar. Fetus kendini savunmaya çalışır: dalak ve karaciğer çok çalışmaya başlar ve boyutları önemli ölçüde artar. Bir çocuğun az sayıda kırmızı kan hücresi kaldıysa anemi veya anemi gelişir.

Hamilelikte Rh çatışması nelere yol açar?

Rh negatif kadınlar vücutlarını çok dikkatli izlemeli ve sinyallerini dinlemelidir.
Bu tutum aşağıdakileri önlemeye yardımcı olacaktır:

• damlacık (fetal ödem);
• anemi;
• düşük;
• Çocuğun beyninde, konuşmasında veya işitmesinde bozukluklar.

Bebeği bu sonuçlardan korumak için hamilelik sırasında Rh negatif olan kadınların doktor tarafından öngörülen tüm testleri zamanında yaptırmaları gerekir.

Rh çatışması hamileliğiniz varsa ne yapmalısınız?

Seçtiğiniz kişi ve sizde sırasıyla pozitif ve negatif Rh faktörleri varsa, hamilelik planlanırken bu dikkate alınmalıdır. Ebeveynlerin farklı Rh faktörleri olmasına rağmen, genellikle ilk hamilelik sırasında Rh çatışması ortaya çıkmaz. Hamilelik sırasında anne adayının kan grubu ne olursa olsun (Rh negatif), ikinci doğum sırasında kanında zaten antikorlar bulunduğundan çatışma olasılığı çok yüksektir.

Hamilelik sırasında Rh negatif

Hamilelik sırasında Rh çatışmasını önleyen bir aşı - Rhesus karşıtı immünoglobulin vardır. Anne vücudunun ürettiği antikorları bağlayarak dışarı çıkarır. Aşılama hamilelik sırasında yapılabilir.

Siz Rh negatifseniz ve eşiniz pozitifse bu annelikten vazgeçmeniz için bir neden değildir. 40 hafta boyunca birkaç kez damardan kan bağışı yapmanız gerekecektir:

• 32 haftaya kadar - ayda bir;
• 32. ila 35. haftalar arasında - ayda 2 kez;
• 35. ila 40. hafta arasında - haftada bir kez.

Kanınızda Rh antikorları belirirse doktorunuz zamanla Rh çatışmasının başlangıcını tespit edebilir. Çatışma hamileliği durumunda, doğumdan hemen sonra yenidoğana kan nakli yapılır: grup ve Rh faktörü anneninkiyle aynı olmalıdır. Bu özellikle bebeğin hayatının ilk 36 saatinde önemlidir - çocuğun vücuduna giren annenin antikorları, tanıdık kanla "karşılaştığında" etkisiz hale getirilir.

İmmünglobulin profilaksisi ne zaman yapılabilir?

Sonraki gebeliklerde çatışmayı önlemek için Rh faktörü negatif olan kadınlara profilaksi uygulanmalıdır. Bu şu işlemlerden sonra yapılır:

• doğum (üç gün içinde);
• kürtaj;
• amniyotik sıvının analizi;
• kendiliğinden düşük;
• ektopik gebelik;
• plasentanın ayrılması;
• kan nakli.

Unutmayın: Eğer siz ve bebeğinizin grubu ve Rh'ı farklıysa bu mutlaka sorun çıkacağı anlamına gelmez. Grup ve Rh, kandaki spesifik proteinlerin varlığı veya yokluğudur. Zamanımızda vücudun reaksiyonu ve patolojilerin gelişimi ilaçlar yardımıyla başarılı bir şekilde kontrol edilebilir. Vücudunuza gösterdiğiniz özen ve deneyimli bir doktor, sağlıklı bir bebek doğurmanıza yardımcı olacaktır.

Hamile kalma şansınız kan grubunuza nasıl bağlıdır?

Kan gruplarının Alzheimer hastalığı, kanser, kan pıhtılaşması vb. gelişme olasılığı üzerindeki etkisi hakkında zaten pek çok şey biliniyordu. Ancak doğurganlık üzerindeki etkisi hakkında neredeyse hiçbir şey bilinmiyordu. Ve son olarak Türk doktorların çabaları sayesinde bu alanda araştırmalar ortaya çıktı.

Geçen hafta yayınlanan bir araştırma, O tipi erkeklerin, diğer kan gruplarına sahip erkeklerle karşılaştırıldığında iktidarsızlığa yakalanma olasılığının dört kat daha az olduğunu buldu. Ordu Üniversitesi'nden uzmanlar, sigara, aşırı kilo ve yüksek tansiyon kadar kan grubunun da önemli bir risk faktörü olduğunu kaydetti. Sebebi net değil ancak bilim insanları, A grubu kana sahip kişilerde penisin çok sayıda damara sahip olduğunu ve bu damarların iç yüzeyinin hasar görerek ereksiyon bozukluğuna yol açabileceğini söyledi.

Kan grubu aynı zamanda kadınların doğurganlığını da etkiler. İkinci gruptaki kızların uzun süre sağlıklı çocuk doğurma olasılıkları birinci gruba göre daha yüksektir. Araştırmalar, ilk gruptaki kadınların yumurta rezervlerini erken yaşlarda hızla tükettiklerini göstermiştir. Ancak tip 0 olan kadınların hamilelik sırasında anne ve bebek için tehlikeli olabilecek preeklampsi ve yüksek tansiyona yakalanma riski daha düşüktür.

Doğal olarak, insanlığın geri kalanının temsilcileri (bu arada, yarıdan biraz fazlası, çünkü 1. gruptaki insanlar% 40'tan biraz fazlasını oluşturuyor) da paniğe kapılmamalı - daha yüksek bir olasılık 100 anlamına gelmez % şans. Aynı şekilde, "mutlu" grubun temsilcileri de önceden rahatlamamalı - azaltılmış risk sıfır anlamına gelmez.

Oldukça popüler ve tartışılan bir konu, hamilelik sırasında bir kadındaki negatif Rh faktörüdür. Çok uzun zaman önce, eğer mevcutsa, uzmanlar ikinci ve daha sonraki gebeliklerin planlanmasını tavsiye etmiyorlardı. Kürtaj, daha fazla çocuk sahibi olamamanın ana nedeni olarak kabul edildi. Kadınlara Rh pozitif bir erkekle evlenmeleri tavsiye edilmiyordu. Ancak bugün modern bilim ve tıbbın başarıları, bu olumsuz faktörün etkisi ve sonuçlarıyla baş etmeyi mümkün kılmaktadır. Zamanında alınan önlemler sayesinde bu tür olumsuz sonuçların ortaya çıkma riski minimum düzeye iner.

Rh faktörü nedir

Tıbbi terminolojide Rh faktörü, eritrositlerin (kırmızı kan hücrelerinin) yüzeyinde bulunan bir proteindir. Protein varlığına veya yokluğuna bağlı olarak pozitif veya negatif olabilir.

İstatistiklere göre Rh negatif olarak adlandırılan insanların yaklaşık %15'inde Rh faktörünün yokluğu görülmektedir. Çoğu insan (%85) Rh pozitiftir. Bir veya başka bir rhesus'a ait olmak, birbirinden bağımsız olarak kan grubuyla birlikte belirlenir. Dolayısıyla bu gösterge, kalıtsal olan ve yaşam boyunca değişmeden kalan kanın immünolojik bir özelliğidir. Rh faktörünün kendisi herhangi bir sağlık sorununun, metabolik süreçlerin veya bağışıklığın azalmasının bir işareti olamaz. Göz, saç veya ten rengine benzer bir genetik özellik veya kişilik özelliği görevi görür.

Bu faktörün ana olumsuz tezahürü Rh çatışmasıdır. Bu durumda fetus Rh pozitif, anne ise Rh negatiftir. Hamile kadınların %8-9'unda da benzer bir durum görülmektedir. Çoğu normal şekilde sağlıklı çocuklar taşır ve doğurur ve vakaların yalnızca %0,8'inde Rh çatışması meydana gelir.

Oldukça nadir görülen bu durum ciddi bir sorun teşkil etmektedir. Annenin Rh pozitif olması durumunda fetüsle çatışma prensip olarak imkansızdır. Ancak testlerde Rh negatif kan çıkması durumunda kocası da muayeneye gönderilir. Her iki ebeveynin de Rh negatif olması durumunda herhangi bir olumsuz sonuç yaşanmayacaktır. Yeni doğmuş bir bebek için bu gösterge de negatif olacaktır. Pozitif Rh ile durum yaklaşık olarak aynıdır. Ancak annede Rh negatif, babada pozitif ise fetüs de pozitif olabilir. Bu durumda Rh çatışması olasılığı yüksektir.

Bu fenomenin özü aşağıdaki gibidir. Pozitif ve negatif Rhesus köpekleri birbirlerine karşı yabancı ve saldırgandır. Pozitif fetal kan negatif anne kanına girdiğinde annenin vücudu aktif olarak onunla savaşmaya başlar. Testler sırasında belirlenen özel koruyucu hücrelerin üretimi gerçekleşir. Hamile kadının vücudu herhangi bir rahatsızlığa maruz kalmaz. Asıl tehlike, koruyucu hücrelerin doğmamış çocuğun kanına girmesi ve ardından kırmızı kan hücrelerinin yok edilmesi ve yapıştırılmasının başlamasıdır. Bu nedenle zamansız yardım fetal ölüme yol açabilir.

Rh faktörü hamileliği nasıl etkiler?

Hamilelik planlarken her kadının kan grubunu kontrol ettirmesi ve Rh faktörünü tespit etmesi gerekir. Bu, gelecekte hamileliğin seyrini, fetüsün durumunu ve gelişimini etkileyebilecek hoş olmayan sonuçlardan kaçınmanıza olanak sağlayacaktır.

Gelecekteki ebeveynler farklı Rh faktörlerine sahip olabilir. Aynı göstergelerle doğmamış çocuk tehlikede değildir. Babadaki negatif bir Rhesus da hamileliği etkileyemez. Ancak annede Rh negatif, babada pozitif ise Rh çatışmasının ortaya çıkması sonucu fetüs için gerçek bir tehdit söz konusudur.

Anne vücudu, bağışıklık sistemi tarafından yabancı olarak algılanan fetüsün Rh pozitif kırmızı kan hücrelerine tepki olarak koruyucu antikorlar üretmeye başlar. Antikorlar plasentaya nüfuz eder ve doğmamış çocuğun kırmızı kan hücrelerini yok etmeye başlar. Gelecekte bu, hızlı bir şekilde hemoglobin azalmasına, zehirlenmeye ve hayati organların işlev bozukluğuna yol açacaktır. Böylece bebekte doğumdan hemen sonra gelişen ve karmaşık tedavi gerektiren hemolitik bir hastalık ortaya çıkar. Bazı durumlarda yenidoğana Rh negatif kan infüzyonu yapılır ve canlandırma yapılır.

Ancak bu tür olumsuz sonuçlardan hamilelik planlama aşamasında bile kaçınılabilir. Daha önce de belirttiğimiz gibi önceden muayene ve kan testlerinden geçmeniz gerekiyor. Eğer Rh negatif bir faktör tespit edilirse böyle bir kadın özel bir kişiye kayıt altına alınır ve özel kontrol altına alınır. Damardan alınan kan, hamile kadının vücudunda antikor olup olmadığı açısından sıklıkla test edilecektir. Tespit edildiğinde miktarlarındaki değişiklikler üzerinde kontrol sağlanır. 35. haftadan doğuma kadar her hafta kan bağışı yapılır.

Modern tıbbi ekipmanların yardımıyla fetüsün durumu ve gelişimi sürekli izlenmektedir. Bu, patolojiyi zamanında tanımlamanıza ve intrauterin kan transfüzyonu prosedürünü gerçekleştirmenize olanak tanır. Bu, fetüsün durumunu önemli ölçüde iyileştirmeye ve hamileliği uzatmaya yardımcı olur.

Her kadın şunu bilmelidir ki, ilk hamileliği sırasında annenin bağışıklık sisteminin yabancı kırmızı kan hücreleriyle çarpışması ilk kez meydana geldiğinden Rh çatışması gelişme olasılığı çok düşüktür. Bu nedenle, doğmamış çocuğa ciddi zarar veremeyecek kadar az miktarda antikor üretilir. Bir dahaki sefere hamile kaldığınızda durum önemli ölçüde kötüleşebilir. Bunun nedeni annenin kanında önceki hamilelikten kalan antikorların bulunmasıdır. Yeni antikorlarla birlikte plasentaya nüfuz ederler ve fetüsün kırmızı kan hücrelerini aktif olarak yok ederler.

Tıbbi kontrolün varlığı ve gerekli önlemlerin zamanında alınması, Rh çatışmasının ortaya çıkmasını ve gelişmesini önlemeye yardımcı olur. Etkili bir çare, özel bir Rhesus karşıtı aşı - immünoglobulindir. Etkisi altında agresif antikorlar bağlanır ve vücuttan uzaklaştırılır.

Hemolitik hastalık

Fetüs doğası gereği intrauterin immünolojik bir çatışmadır. Anne ve fetüsün kanının uyumsuzluğu nedeniyle doğmamış çocuk, kırmızı kan hücrelerinin hemolizini yaşar. Bu süreç, plasenta yoluyla fetüse nüfuz eden anneye ait antikorlardan etkilenir. Hastalığın şekli anemik, ikterik ve ödemli olabilir. Bazı durumlarda intrauterin fetal ölüm meydana gelir. Tanı amaçlı olarak yenidoğanda bilirubin ve hemoglobinin yanı sıra göbek kordonu kanı ve amniyotik sıvı da incelenir.

Hastalığın tedavisinde asıl görev, antikorların, dolaylı bilirubinin ve diğer toksik hemoliz elementlerinin çocukların kanından hızla uzaklaştırılmasıdır. Terapi sırasında etkilenen organ ve sistemlerin fonksiyonları artar.

Bu tür kadınlar için doğum yöntemi, hamileliğin zamanlamasına, fetüsün durumuna, doğum kanalının hazır olma derecesine göre seçilir. Hastalığın ciddi bir formuna ilişkin verilerin yokluğunda, 36. haftadan ve rahim ağzının normal durumundan sonra bağımsız doğum olasılığına izin verilir. Fetüsün durumunun ciddi olduğu tespit edilirse beklenen doğum tarihinden 2-3 hafta önce sezaryen yapılması önerilir.

Yeni doğan çocuklar sürekli tıbbi gözetim altındadır. Gerekirse kırmızı kan hücresi kütlesi yardımıyla anemi düzeltilir ve detoksifikasyon infüzyon tedavisi yapılır. Tedavinin önemli bir unsuru, bebeğin cildinde bulunan dolaylı bilirubini yok etmeyi amaçlayan fototerapidir. Fototerapi kullanıldığında mavi veya gün ışığı lambaları kullanılarak sürekli veya darbeli mod kullanılır.

Hemolitik hastalığın şiddetli belirtileri intragastrik damlama ve kan transfüzyonu ile tedavi edilir. Rhesus çatışması varsa, Rhesus negatif olan aynı grubun kanı kullanılır. Solunum yetmezliği ve akciğer ödemi durumunda yapay havalandırma yapılır.

Negatif Rhesus ile hamilelik sırasında immünoglobulin

Hamilelik her kadın için zor bir dönemdir. Bu sırada vücudun fetüsü potansiyel bir tehdit olarak reddetmesini önlemek için bağışıklık gözle görülür şekilde azalır. Hamile kadınların özel bir ilaç - immünoglobulin vermeleri önerilir. Antiinflamatuar etkisi vardır ve bağışıklık sistemini güçlendirmeye yardımcı olur.

Bu çare, doğmamış çocuğun sağlığına ciddi bir tehdit oluştuğunda aşırı durumlarda kullanılır. Ayrıca ilaç, immün yetmezlik varlığında kullanılır. İlaç bir doktor gözetiminde uygulanır, dozaj ayrı ayrı hesaplanır. İmmünoglobulin donör kanından elde edilen plazmadan sentezlenir. İlacı intravenöz olarak uygulamak için bir damlalık kullanılır veya kas içi enjeksiyon yapılır.

Annenin Rhesus negatif olması durumunda anti-Rhesus immünoglobulin uygulanması zorunludur. Bu önlem anne ve fetüs arasındaki Rh çatışmasını önlemeye yardımcı olur. İlaç 28. haftada, genellikle ikinci ve sonraki gebeliklerde kullanılır. Doğumdan sonra gerekirse 72 saat içinde ilaç uygulanır. Bu hamileliğin başlangıcından önce meydana gelen düşük, düşük veya iç organlarda hasar varlığında kullanılması önerilmez.

Negatif Rh ile ikinci hamilelik

Rh çatışmasının nedeni anne kanında negatif Rh faktörünün, babada pozitif Rh faktörünün bulunmasıdır. Kadınlar için bu durum genellikle hamile kalmayı tamamen reddetmenin bir nedeni olarak kabul edilir. Ancak modern tıp, ikinci hamilelik de dahil olmak üzere doğru yaklaşım ve zamanında önleme sayesinde patoloji riskini azaltmayı mümkün kılmaktadır.

Rh çatışması varlığında ilk gebelik ciddi bir sorun yaşanmadan önlenir. Kadın sürekli izleniyor ve üretilen antikor miktarı belirlenen normu aşmıyor. Bu amaçla sürekli kan testleri yapılmaktadır. Çoğu zaman, bir çocuktaki Rh faktörü doğumdan sonra belirlenir. Değeri pozitifse, 72 saat içinde bir sonraki hamilelik sırasında annede yeni antikorların oluşmasını önleyen bir Rhesus karşıtı immünoglobulin uygulanır.

Bu ilaç Rh çatışması riskini %10'a kadar azaltır. Ancak ikinci hamilelik sırasında bu patolojinin tehlikesi dikkate alınmalıdır çünkü kadın vücudundaki antikor sayısı önemli ölçüde artmaktadır. Karakteristik semptomlar nedeniyle hastalığın zamanında tespiti mümkündür: annede anemi varlığı, fetüsün genişlemiş hayati organlarının ultrason kullanılarak tespiti.

Rh faktörü de dahil olmak üzere zamanında muayene ve gerekli testlerin geçilmesi durumunda patoloji riski azalır. Eğer gerekli önlemler önceden alınmamışsa gebelikten sonra da çalışmalar yapılır. Hamilelik sırasında bir kadında negatif Rh faktörünün, erkekte pozitif Rh faktörünün tespit edilmesi durumunda doğum öncesi kliniğine çok erken kayıt yaptırmak gerekir. 7-8 haftada fetüs kendi Rh faktörünü geliştirir, böylece çatışma olasılığını artırır. Analizler, antikorların ortaya çıkışı ve gelişiminin dinamiklerini izlemek için kullanılır.

Rh negatifi tetikleyebilecek önemli miktarda antikor tespit edilirse kadın tedavi için hastaneye sevk edilir. Antikorlar normal sınırlar içindeyse bu durumda herhangi bir aktif eyleme gerek yoktur. Sadece 28. haftada özel bir ilaç olan immünoglobulin tanıtıldı.

Selamlar sevgili okurlarım! Kız kardeşim ikinci bir çocuğun hayalini kuruyor. Üstelik negatif Rh faktörü var. Doğal olarak çok korkuyor çünkü internette böyle bir sorunla karşılaşan insanlardan korkutucu hikayeler bulabilirsiniz. Rh faktörü negatif olan ikinci bir çocuk gerçekten hasta doğabilir mi?

Her şeyin başladığı yer

Muhtemelen okulda anatomi dersinden “A” aldınız ve herhangi bir kişinin kanının, oksijenin vücudun tüm hücrelerine taşınmasından sorumlu olan kırmızı kan hücreleri içerdiğini hatırlayabilirsiniz.

Membranlarında özel bir protein varsa - bir antijen, o zaman bu tür insanlar pozitiftir. Bu, dünya nüfusunun yaklaşık %85’ine tekabül ediyor. Böyle bir proteine ​​​​sahip olmayan geri kalanı negatiftir. Adını deneysel al yanaklı maymunlar sayesinde almıştır.

Tıp biliminde negatif Rh faktörü, insan sağlığını etkilemeyen genetik bir özellik olarak kabul edilir. Ancak birden fazla mirasçı doğurmayı planlayan birçok anne için bu durum endişe kaynağı haline geliyor.

Kan çatışması

Her iki ebeveynin de negatif Rh faktörü varsa veya her iki ebeveynin de pozitif Rh faktörü varsa annenin hamileliği sorunsuz ilerleyecektir. Tam tersi, annede eksi işaretli ve babada artı işaretli Rh faktörü olduğunda uyumsuzluk ortaya çıkar, düşük ve fetal patoloji riskleri artar.

Bunun nedeni, hamileliğin ilk üç aylık döneminin sonunda, yani 7-8. haftada, embriyonun, annenin kan dolaşımına girebilecek kırmızı kan hücreleri üretmeye başlamasıdır. Burada iki olası durum vardır:

• Bebek de aynı küçük proteinlere sahiptir; Rh'si artı işaretlidir;
• Onlar sadece orada değiller, Rh eksi işaretli, tepki verecek hiçbir şey yok.

Eğer “pozitif” bir çocuğun kırmızı kan hücreleri “negatif” bir annenin vücuduna girerse, annenin bağışıklık sistemi kendini savunmaya başlar ve antikorlar (“hafıza hücreleri”) üretmeye başlar. Bu durum büyük bir durum. Antikorlar bebeğin kırmızı kan hücrelerini öldürmeye başlar, sayıları giderek azalır ve fetal hipoksi oluşur. Bebeğin doku ve organlarında sıvı birikimi vardır.

Ayrıca küçük gövdenin gövdesinde yakıcı madde bilirubin birikir. Bebeğin gelişim sürecini yavaşlatır. Tüm bu belirtilere yenidoğanın hemolitik hastalığı (HDN) denir.

Anne ve çocuğun Rhesus seviyeleri farklıysa mutlaka Rh çatışması gelişmeyebilir. Sonuçta plasenta tarafından oldukça sıkı bir şekilde korunuyor. Doktorlar hamileliğin seyrini dikkatle izlese, zamanında telafi edici önlemler alsa ve doğum sırasında ensesti önlese bu kadar olumsuz bir durum yaşanmaz.

Birçok anne adayı şu sorudan endişe duymaktadır: İkinci hamilelikte Rh faktörü çatışması riski artar mı? Evet, eğer ilk bebekte pozitif kan varsa, ikincisinde Rh çatışması riski büyük ölçüde artar (benim durumumda pozitif kanlı iki bebek vardı). Bunun nedeni, annenin vücudunun geçmişteki mücadeleyi zaten "hatırlaması"dır.

Tekrarlanan maruz kalma durumunda bağışıklık sistemi gelişmiş modda antikorlar üretmeye başlar ve bunlar plasentaya kolayca nüfuz eder. Bunların oluşumu, yanlış Rh faktörü ile kan nakli veya herhangi bir temas yoluyla annenin kan dolaşımına girmesi (plasental abrupsiyon, doğum) ile tetiklenebilir.

Bu tür “olumsuz” kadınlara ne tavsiye ediyorum? En kısa sürede kadın doğum uzmanı-jinekoloğunuza kayıt yaptırmanız gerekmektedir. Aynı zamanda ücretli bir doktor tarafından da gözlemlenmesi tavsiye edilir. Antikorları ve titrelerini kontrol etmek için kan testini atlamayın. Ultrason yardımıyla fetüsün gelişimindeki sorunların ilk belirtilerini zamanla tespit edebilirsiniz. Anne, negatif Rh faktörünün neden tehlikeli olduğunu anlamalı ve onun bu özelliğine çok dikkat etmelidir.

Kurtarma enjeksiyonu

Doğumdan sonraki ilk gün doktorlar fetüsün Rh faktörünü belirler. Pozitifse kadına anti-Rhesus immünoglobulin verilir. Bu önlem, gelecekteki gebeliklerde uyumsuzluk riskini önemli ölçüde azaltmaya yardımcı olacaktır. Bu nedenle kadının bu anı bağımsız olarak kontrol etmesi gerekir, aksi takdirde bu onun hamile kalma ve daha fazla çocuk doğurma yeteneğini etkileyecektir.

Son zamanlarda gebelikte 28-32. haftalarda anne vücudunda en ufak bir antikor olmaması koşuluyla immünoglobulin enjeksiyonu yapılıyor. Bu önleme annede antikor oluşumunu engeller.

Göreceli antikor miktarı artarsa, doğum yapan kadının acilen hastaneye kaldırılması gerekir. Acil durumlarda uzmanlar, ultrason kullanılarak izlenen fetal kan transfüzyonlarını gerçekleştirir.

Kural olarak, doğum yapan kadının Rhesus'u ile çocuk arasında bir çatışma olduğunda, doktorlar "sezaryen doğumu" tercih ederek doğum yöntemine ilişkin kararı tartışırlar. Bu, bebeğin kanının annenin kanına geçme şansını azaltır.

Bebeğinizin ilk günlerini yoğun bakımda geçireceğinden korkmayın. Rhesus uyumsuzsa, çocukta hemolitik hastalığın üç aşaması olabilir:

• anemik – en hafif form;
• ikterik – bebeğin damlamada kalması gerekebilir;
• ödemli - kan nakli gerektirir.

Doğumdan sonraki ilk günlerde emzirme bir bebek için kontrendike olabilir. Durumuna ve bilirubin seviyesine bağlıdır. Eğer doktorlar ilk etapta bebeğinizi emzirmenizi tavsiye etmiyorsa sütü sağıp saklayın. Hala bebeğin kırmızı kan hücrelerini yok edebilecek antikorlar içeriyor. Ancak bu emzirmeyi tamamen bırakmak için bir neden değildir.

Rh çatışması her zaman ikinci ve sonraki gebeliklerde gelişmez. Böyle bir kadının ona çok sorumlu davranması önemlidir ve yetkin önleme, tüm riskleri en aza indirmeye yardımcı olacaktır.

Mesela komşum Rh negatif kanın “şanslı” sahibi, kocası da Rh pozitif ve bu onların üç sağlıklı çocuk doğurmasına engel olmadı. Ve bu çok büyük bir mutluluk.

Blog güncellemelerine abone olmayı ve faydalı bilgileri sosyal ağlarda paylaşmayı unutmayın.

Tekrar görüşürüz!

Her zaman seninim, Anna Tikhomirova

Çok uzun zaman önce, hamilelik sırasında kanın negatif Rh faktörü, seyri için ciddi bir tehdit oluşturuyordu. Doktorlar, anne adayının, özellikle de ikinci veya üçüncü çocuğuna hamile olması halinde, bebek açısından birçok olumsuz sonuçla karşılaşacağını öngördü. Rh faktörü negatif olan bir kadın herhangi bir nedenle hamileliği yapay olarak sonlandırmaya karar verirse, kürtaj daha fazla çocuk sahibi olamamaya neden olabilir.

Bugün durum çarpıcı biçimde değişti. Modern teşhis ve tedavi yöntemleri, annede bu parametrenin olumsuz göstergelerinin risklerini en aza indirmeyi mümkün kılar.

Rh faktörü nedir?

İnsanların ve hayvanların kanı, yüzeyinde Rh faktörü adı verilen bir antijen veya proteinin bulunduğu kırmızı kan hücreleri içerir. Bu sabit bir göstergedir ve yaşam boyunca değişemez. Bazen bir kişide yapılan tıbbi manipülasyonlardan sonra bu kan parametresinin değiştiğine dair kanıtlar vardır. Ancak bunu değiştirmenin imkansız olduğu bilimsel olarak kanıtlanmıştır. Bu tür bilgilerin neden ortaya çıktığı sorusunun cevabı, tıbbi manipülasyondan önce veya sonra bir antijenin varlığının belirlenmesinin hatalı sonuçlarıdır.

Bir kişinin kırmızı kan hücrelerinde bu antijen bulunuyorsa Rh faktörüne pozitif, bulunmuyorsa negatif denir. Dünya nüfusunun %85'inden fazlası Rh pozitif taşıyıcılardır. Kan nakli yapılırken, acil tıbbi bakım sağlanırken veya cerrahi müdahale yapılırken kişide antijen bulunup bulunmadığına ilişkin bilgi gereklidir. Bu parametreler bazen doğmamış çocuğun cinsiyetini belirlemek için kullanılır, ancak bu yöntemlerin doğruluğunu doğrulayan hiçbir veri yoktur.

Bir hastada negatif Rh faktör du'nun bulunmasının, gerekirse kendisine yalnızca negatif göstergeli kan transfüzyonu yapılması anlamına geldiği güvenilir bir şekilde bilinmektedir.

Hamilelik sırasında Rh faktörü çok önemlidir. Anne negatif, koca pozitif ise bebek babanın antijenini miras alabilir. Bu, annenin vücudunun aktif antikor üretimi ile savaşacağı ve büyüyen bebeği yabancı bir cisim olarak algılayacağı Rh çatışmasının gelişmesiyle doludur. Önlem alınmazsa böyle bir hamileliğin gidişatı olumsuz sonuçlanacaktır.

Rh faktörlerinin ve kan gruplarının birbirleriyle uyumu özel bir tablo kullanılarak belirlenir.

(Masa resmi)

Her iki eş de aynı pozitif veya negatif Rh faktörüne sahip olduğunda endişelenecek bir şey yoktur. Hamilelik sırasında önlem almak ancak genç ebeveynlerin bu göstergenin farklı değerlerine sahip olması durumunda gereklidir.

Negatif Rhesus ile hamileliğin özellikleri

Ebeveynlerin antijen düzeyleri farklıysa ve hamilelik sırasında Rh çatışması olasılığı varsa, bu bir hayal kırıklığı nedeni değildir. Uzmanların yakın gözetimi ve düzenli testler ile negatif Rhesus ile nasıl doğum yapılacağına dair bilgi, bu aşamayı çocuk için risk olmadan atlamanıza yardımcı olacaktır.

İlk hamilelik sırasında

Bir kadın yabancı, yabancı antijenlerle ilk kez ancak hamilelik sırasında karşılaşır. Antijenlere karşı antikor üretiminin hiç başlamama olasılığı yüksektir. İlk hamilelik sırasında üretim süreci (başlamışsa) yavaş ilerler. Hormonal seviyelerdeki değişiklikler ve beyaz kan hücrelerinin yavaşlaması nedeniyle bağışıklıktaki azalma, Rh çatışmasının ya hiç başlamamasına ya da hafif olmasına katkıda bulunur.

İkinci ve sonraki gebeliklerde

Yabancı antijenlerle karşılaştığında vücut “hücresel hafıza” kazanır. Bu, bir dahaki sefere yabancı bir antijenle karşılaştığında kadın vücudunda antikor oluşumunun çok daha hızlı gerçekleşeceği anlamına gelir. Sonraki her seferde sürecin hızı artar ve Rh çatışmasının gelişmesinin kaçınılmazlığı artar.

Ezberleme sadece başarılı bir hamilelikten sonra değil, aynı zamanda düşük, kürtaj veya kan nakli gerektiren tıbbi müdahale sonrasında da gerçekleşir.

Genç bir annenin vücudunda Rh çatışması gelişmişse, modern tıbbi yöntemler zamanla durumu düzeltebilir. Sürekli olarak uzmanların gözetiminde olması tavsiye edilir.

Hamilelik sırasında negatif Rh faktörünün sonuçları

Rh negatif olan hamile bir kadının her ay antikor testi yaptırması gerekmektedir. Kadın doğum uzmanı-jinekolog, böyle bir geçmişe sahip gebeliğin eşlik etmesine çok dikkat eder. Otuz ikinci haftaya kadar her ay antikor varlığına yönelik venöz kan testi yapılır. Otuz ikinci haftadan sonra birkaç haftada bir alınması gerekir. 35. haftadan itibaren - haftalık.

Aksi takdirde Rh negatif bir annenin bebek doğurmasının normal bir hamilelik seyrinden hiçbir farkı yoktur. Antikor gelişiminin hızı, anne adayına immünoglobulin verilmesinin gerekip gerekmediğini belirler.

Bebeğin sağlığı üzerindeki etkisi

Önleyici tedbirler alınmazsa tehlikeli patolojik süreçler başlatılır:

1. Oksijenin taşınmasından sorumlu olan fetüsteki kırmızı kan hücrelerinin sayısında azalma, yavaş yavaş oksijen açlığı gelişir. Öncelikle kalp ve beynin gelişimini etkiler.
2. Bilirubin miktarı artar. Kırmızı kan hücreleri yok edildiğinde üretilir. Artan miktarda bilirubin, fetüsün ciddi zehirlenmesine neden olur.
3. Çocuğun dalak ve karaciğerinde kırmızı kan hücrelerinin üretiminin artması, bu organlarda artışa ve patolojik gelişimlerine neden olur.
4. Kanın bileşimindeki dengesizliğin gelişimi, kan parçacıklarının üretiminin bozulması, omuriliğin gelişiminde patolojilerin gelişimi, yenidoğanın konjenital hemolitik anemisi (HDN), soluk cilt ve genel halsizlik ile kendini gösterir. .

Hamilelik sırasında negatif Rh faktörü ile ilgili sorunları teşhis etme yöntemleri

Genç bir annede antikorların varlığı hamileliğin en başında belirlenir. Pek çok kadın Rh faktörünü hamile kalmadan ve "ilginç bir durumun" başlangıcından çok önce biliyor. Kadın doğum uzmanı-jinekolog böyle bir anneyi özel kayda alır. Negatif bir antikor testi sonucu tespit eden doktor, anne adayına antikor oluşum oranını izlemek için aylık venöz kan bağışı önerir. Doğum tarihi ne kadar yakınsa, genç annenin durumu kontrol altına almak için o kadar sık ​​\u200b\u200bsık testlere girmesi gerekir.

Kan testlerine ek olarak, hamile kadına, bebeğin karaciğer ve dalak durumunun yanı sıra plasentanın durumuna da yakından dikkat edilen rutin ultrason muayeneleri reçete edilir.

Herhangi bir patoloji tespit edilirse ek olarak kardiyotokografi (CTG) ve Doppler ultrason da yapılır. Bu çalışmalar çocuğun kardiyovasküler sisteminin işleyişinin yanı sıra uteroplasental kan dolaşımı yoluyla kendisine yeterli miktarda oksijen sağlanıp sağlanmadığını değerlendirmeyi mümkün kılar.

Rhesus karşıtı cisimlerin analizi hızlı büyümelerini gösteriyorsa, invaziv teşhis yöntemleri kullanılır. Bu tanı yöntemi, fetüsün çevresinden su sızması, enfeksiyon riski ve göbek kordonunda hematom oluşması nedeniyle tehlikelidir.

Amniyotik sıvının analizi, bebeğin ürettiği tam bilirubin miktarını gösteren ve fetüsün durumunu değerlendirmemizi sağlayan en güvenilir çalışmadır. Göbek kordonundan materyal alınması aynı zamanda fetal kanın bileşimi hakkında da güvenilir bilgi sağlar.

Doğumun özellikleri

Rh faktörlerinin uyumsuzluğu hızlı antikor oluşumuna yol açmadıysa ve hamilelik patolojiler olmadan normal ilerlediyse bebek doğal olarak doğabilir. Doğum sürecinde belli miktarda kan kaybı nedeniyle annenin vücudu antikor üretimini yoğunlaştırabilir. Bunu yapmak için, doğum odasında doğum uzmanı-jinekologun elinde, doğum yapan kadınınkiyle aynı türde ve Rh'de bir miktar kan bulunmalıdır. Doğum sürecinde patoloji riskini ortadan kaldırmak için doğum yapan kadının immünoglobulin enjeksiyonu almasına izin verilir.

Çocuğa annenin Rh'sini değil de erkeğin Rh'ını miras aldığı ve bebeği taşırken Rh çatışması ortaya çıktığı durumlarda sezaryen ile doğum yapılmasına karar verilir. Sorunlu bir gebelik 37-38. haftalara kadar desteklenip sürdürülür, bu döneme gelindiğinde ise planlı bir operasyon gerçekleştirilir.

Ciddi durumlarda, yeni doğmuş bir bebeğe, anneninkiyle aynı türde ve Rh değerinde kan nakli yapılır. Yenidoğan ilk günlerde anne sütüyle değil mamayla beslenir. Bunun nedeni anne sütünün hala antikor içermesidir. Bebeğin vücuduna girerlerse kanındaki kırmızı kan hücrelerini yok etmeye başlayacaklar.

İmmünoglobulin, doğumdan sonraki 72 saat içinde genç bir annenin vücuduna enjekte edilir. Bu, sonraki gebeliklerde çatışmanın gelişmesini önleyecektir. Kürtaj veya düşükten sonra da aynı önlemler alınmalıdır. Enjeksiyonun üç gün içerisinde tamamlanması son derece önemlidir.

İlk doğum ve gebelik dönemi sorunsuz geçse ve kadın bir sonraki hamileliği Rh pozitif bir erkekten planlasa bile vücudunda hafıza hücreleri üretilecektir, dolayısıyla bir sonraki doğum için enjeksiyon ilacının ya bağımsız olarak satın alınır veya doğum hastanesinde bulunup bulunmadığı kontrol edilir.

Rh çatışmasının ne olduğu, neden kötü olduğu ve böyle bir geçmişle hamileliğin nasıl ilerlediği hakkında daha fazla bilgiyi videodan öğrenebilirsiniz:

Çözüm

Bir annedeki olumsuz bir Rhesus, annelikten vazgeçmek için bir neden değildir ve Rhesus'un sevilen bir adamla uyumsuzluğu, ondan ayrılmak için bir neden değildir. Vakaların büyük çoğunluğunda bu koşullar altında bebek doğurmak herhangi bir patolojiye yol açmadan ilerler. Rhesus çatışması hamile kadınların yalnızca yüzde onunda görülür. Bin çocuktan yalnızca iki veya üçünde ciddi gelişim ve sağlık sorunları görülüyor.