Ultratovushni muzlatilgan homiladorlik uchun xato qilish mumkinmi? Bu savol ayollarni tashvishga soladi, keyin ultratovush diagnostikasi shunday joylashtirilgan edi dahshatli tashxis. Ha, bu mumkin, lekin ko'pincha, agar bunday tashxis qo'yilgan bo'lsa, bu mutlaqo to'g'ri. Muammo shundaki, homilador ayol homiladorlikning to'xtab qolganiga va homila yuragi endi urmasligiga shubha qilmasligi ham mumkin. Uzoq vaqt davomida ushbu patologiyaning alomatlarini aniqlash mumkin emas. uzoq muddat vaqt. Yurak urishining yo'qligi bilan bir qatorda, xomilalik rivojlanishning to'xtatilgan belgisi urug'langan tuxumda embrionning yo'qligi bo'lishi mumkin.

Xomilaning yurak tutilishiga shubha qilingan bo'lsa, bir yoki ikki hafta ichida yana bir tekshiruv o'tkazish kerak bo'ladi.

Ultratovushda muzlatilgan homiladorlik: belgilar

Ultratovush muzlatilgan homiladorlikni aytdi. Bunday tashxisga qachon ishonish kerak?

Birinchi turdagi muzlatilgan homiladorlik bor quyidagi belgilar xiralashgan:

• Diametri tuxum hujayrasi 20-25 mm. Uning o'sishi sekin;
• Embrionning belgilari yo'q;
• Bachadonning kattaligi beshinchi - ettinchi haftaga to'g'ri keladi;
• Homiladorlikning rivojlanishining belgilari yo'q.

Muzlatilgan homiladorlikning ikkinchi turini aniqlash qiyinroq. Uning asosiy xususiyatlari quyidagilardan iborat:

• Urug'langan tuxumning normal o'sish tezligi, uning ichida embrion yo'q yoki uning qoldiqlari tashxis qilinadi;
• O'ninchi haftada urug'lantirilgan tuxumning hajmi 45-50 mm ga etishi mumkin;
• Sakkizinchi haftadan boshlab villous chorion ingl.

Agar urug'lantirilgan tuxum bachadonda uzoq vaqt qolsa, ultratovush tekshiruvi muzlatilgan homiladorlikni ko'rsatishi ehtimoldan yiroq emas. Unday bo `lsa qo'shimcha belgilar so'nish (anembrioniya) quyidagilar deb hisoblanishi mumkin:

• Qattiq suv etishmasligi;
• Deformatsiyalangan urug'langan tuxum - siqilishlar ko'rinadi, konturlar aniq ko'rinmaydi. Bundan tashqari, bir-biri bilan aloqasi bo'lmagan alohida aks-sado tuzilmalarini ham ko'rib chiqishingiz mumkin;
• Bachadonning kattaligi homiladorlikning haftalik rivojlanish jadvallari bo'yicha me'yorlarga mos kelmaydi.

Bugungi kunda Sonologlar Jamiyati muzlatilgan homiladorlikni ishonchli ko'rsatishi mumkin bo'lgan bir qator belgilarni ishlab chiqdi. Ayol ultratovush tekshiruvidan so'ng transkriptga qarab, ularni mustaqil ravishda boshqarishi mumkin. Agar shubhangiz bo'lsa, mutaxassis ultratovush tekshiruvidan o'tish mumkin.

• Ultratovush tekshiruvidan keyin o'n bir kun o'tgach, yurak urishi bo'lgan homilaning yo'qligi tuxum sarig'i bilan urug'langan tuxumni ko'rsatdi;
• Urug'langan tuxum hajmi 25 mm bo'lsa, unda embrion yo'q;
• Koksikulyar-parietal o'lchami 7 mm bo'lsa, yurak urishi yo'q.

Muzlatilgan homiladorlik: ultratovush xatosi

Ultratovushni muzlatilgan homiladorlik haqida xato qilish mumkinmi? Muzlatilgan homiladorlik: ultratovush xatosi bo'lishi mumkinmi? Anembrioniya tashxisi qo'yilgan ayollar bu savolga ijobiy javob kutishadi. Bu haqda nima deya olasiz?

Ultratovush: muzlatilgan homiladorlik 8 haftada, ultratovush 12 haftada: muzlatilgan homiladorlik - aynan shu davrda tibbiy va diagnostika xatolari mumkin. Juda nuqtai nazardan kichik o'lcham Ultratovush diagnostikasi yordamida embrionning yurak urishini eshitish har doim ham mumkin emas. Birinchi trimestrdan keyin vaziyat o'zgaradi. Agar shifokor bunday umidsizlikka uchragan tashxis qo'ysa, bu xato emas, chunki embrion bu davrda sezilarli darajada o'sishi va uning yuragi aniq urishi kerak.

Bepul shifokor maslahatiga ega bo'ling

Homiladorlik - bu ayolning hayotidagi eng hayajonli va eng baxtli davr, shuning uchun shifokorning qabulida eshitish ayniqsa og'riqli, ayniqsa erta bosqichlar, keyingi tashxis hibsga olingan xomilalik rivojlanish yoki muzlatilgan homiladorlik, boshqacha qilib aytganda. Hech bir ayol bu hukmga ishonishni xohlamaydi, shuning uchun homila nima uchun rivojlanishni to'xtatayotganini, buni tushunish uchun qanday belgilar ishlatilishini va tashxis qo'yish uchun qanday usullardan foydalanishni tushunish juda muhimdir. Va shuningdek, eng ko'p asosiy savol- Shifokorlar xato qilishlari mumkinmi?

Hozirgi vaqtda mutaxassislar ushbu atamani ikkita shartni anglatadi:

• Anembrioniya: bachadonda embrionsiz urug'langan tuxum mavjudligi, bu embrionning shakllanishi printsipial jihatdan boshlanmagan yoki uning rivojlanishi homiladorlikning maksimal 5 xaftaligida to'xtagan bo'lsa sodir bo'ladi.
• Xomilaning o'limi: homila bir muncha vaqt normal rivojlanganligini anglatadi, ammo bir qator sabablarga ko'ra hayotning barcha belgilari yo'qola boshladi.

Sabablari

Homila rivojlanishining to'xtatilishining etiologiyasi va mexanizmlari hali to'liq aniqlanmagan bo'lsa-da, mutaxassislar quyidagi sabablarni aniqlaydilar:

• embrionning genetik anormalliklari,
• Reproduktiv tizimning anatomiyasining buzilishi,
• Embrionning xromosoma patologiyalari,
• Endometriumning patologik holati

Ikki holatda erta homilaning yo'qolishi ehtimoli yuqori: balandda reproduktiv yosh onalar va keyin katta miqdor oldingi abortlar.

Xavf omillari

Afsuski, mutaxassislar ta'kidlashadi butun chiziq bunday sabablar va ularning barchasi qandaydir tarzda onaning sog'lig'i bilan bog'liq. Biz quyidagi omillar haqida gapiramiz:

• Onada alkogol, nikotin yoki giyohvandlik bor,
• Surunkali buyrak kasalliklari,
• Birlashtiruvchi to'qimalarning tizimli kasalliklari,
• Kompensatsiyalanmagan diabetes mellitus,
• Og'ir shaklda arterial gipertenziya,
• Kompensatsiyalanmagan qalqonsimon bez kasalliklari,
• Kam tana massasi indeksi,
• Stress.

Embrionning o'limini sezish mumkinmi?

Erta

Erta bosqichlarda muzlatilgan homiladorlikning klinik ko'rinishi har doim o'ziga xosdir:

• ko'ngil aynishi, qusish yo'qoladi,
• bosh aylanishi, umumiy zaiflik,
• isitma paydo bo'ladi
• Sut bezlari kichrayadi.

Agar ayol o'z vaqtida mutaxassis bilan bog'lanmasa va o'lik homila bachadonda 2 dan 6 haftagacha qolsa, qorinning pastki qismida og'riqlar va qon ketish paydo bo'ladi.

Keyinchalik

Agar homiladorlik keyingi bosqichlarda to'xtab qolsa, unda asosiy belgilar to'xtashdir vosita faoliyati meva, keyin mo'l vaginal qon ketish va bachadon og'rig'i.

Nima uchun muzlatilgan homiladorlik paytida ultratovush?

Ultratovush eng ko'p ma'lumot beruvchi usul diagnostika yo'q rivojlanayotgan homiladorlik. Bunday tadqiqotdan so'ng, nafaqat shikoyatlar paydo bo'lganda, balki har qanday bevosita belgilar paydo bo'lishidan ancha oldin tashxis qo'yish mumkin bo'ladi.

Ultratovush tekshiruvi tuxumhujayra bo'shlig'ida embrionning yo'qligini yoki 7 xaftada yurak urishining yo'qligini aniqlaydi.

Ushbu ultratovush qanday amalga oshiriladi?

Bemor barcha kiyimlarni beli ostidan olib tashlashi kerak, keyin tizzalarini egib divanda chalqancha yotishi kerak. Tekshiruv transvaginal tarzda amalga oshiriladi, shuning uchun shifokor birinchi navbatda sensorga prezervativ qo'yadi va shundan keyingina uni tanaga kiritadi. Keyinchalik, qurilma yordamida shifokor reproduktiv tizimni, shu jumladan bachadon va urug'langan tuxumni tekshiradi.

Dastlabki bosqichlarda mutaxassis embrionning hajmini, uning o'rtacha diametrini va joylashishini, bachadon hajmini, tuzilmalarning ekojenikligini, koksiks-parietal o'lcham meva hajmi tuxum sarig'i va bu parametrlarni embrion rivojlanish vaqtiga mos keladigan standartlar bilan taqqoslaydi. Yurak urishi mavjudligi ham baholanadi. Albatta, mutaxassis taqqoslash va eng to'g'ri xulosa chiqarish uchun oldingi tekshiruv ko'rsatkichlarini taqqoslaydi.

Ikkinchi va uchinchi trimestrda diagnostika shifokori embrionning barcha tizimlarining holatini allaqachon baholaydi, shuningdek, transvaginal tekshiruvga qarshi ko'rsatmalar tufayli dopplerografiya yoki qorin devori orqali tekshiruv o'tkaziladi.

Ultratovush tekshiruvi nimani ko'rsatadi?

Bunday diagnostikaning dastlabki bosqichlarida shifokor ko'rish mumkin bo'lmagan o'lik homilani qayd etadi. Bundan tashqari, urug'lantirilgan tuxumning kattaligi orqada qolayotganini baholash mumkin, shu bilan birga bachadonning kattaligi kerakli hajmga mos kelmaydi. Xomilalik tuxumning deformatsiyasi ham aniq ifodalangan: konturlar noaniq, ko'plab siqilishlar va alohida tarqoq ekostrukturalar mavjud. Aniq tashxis qo'yadigan yana bir ko'rsatkich - oligohidramnioz. Ushbu tadqiqot usulining yana bir afzalligi - "yolg'on" urug'langan tuxumni haqiqiydan ajratishning 100% qobiliyati.

Muzlatilgan homiladorlikning belgilari: homilada yurak urishi yo'q, bemorning to'qimalarining shishishi ham kuzatiladi.

Ikkinchi va uchinchi trimestrda o'lik homilaning bevosita belgilari quyidagilardan iborat: bosh konturlarining yo'qolishi, bosh suyagi suyaklari qirralarining ajralishi, cho'kish. pastki jag, umurtqa pog'onasining patologik egriligi, boshning anormal egilishi, skelet konturlarining xiralashishi, deformatsiya ko'krak qafasi, homilaning bachadonga nisbatan g'ayritabiiy holati, homilaning kattaligi va mos keladigan me'yor o'rtasidagi nomuvofiqlik, oyoq-qo'llarning bir xil "tarqalishi", umurtqa pog'onasining fiziologik egriligining yo'qligi.

Agar tashxis muzlatilgan homiladorlik bo'lsa, nima qilish kerak?

Statistik ma'lumotlarga asoslanib, shuni aytish mumkinki, 61% hollarda ultratovush tekshiruvidan 2 hafta o'tgach, qolgan ayollarda o'lik homilaning bachadoni o'z-o'zidan bo'shaydi, urug'lantirilgan tuxum bachadonda qattiq biriktirilganligi sababli qoladi; rivojlanayotgan yo'ldoshning yoki rad etishning immun reaktsiyalarining pastligi, bu keyinchalik yuqumli va yallig'lanish kasalliklarining rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Qanday bo'lmasin, shifokorlar odatda keyingi rivojlanishni kutmaydilar, lekin darhol bemorni abortga yuborishadi.

Tibbiy abort

Dastlabki bosqichlarda (6 haftagacha) an'anaviy ravishda qo'llaniladi tibbiy abort. Bunday holda, bemor hech qanday holatda dori-darmonlarni mustaqil ravishda tanlamasligi kerak, chunki bu asoratlar va asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. halokatli natija. Muayyan dori, uning dozasi, qo'llash usuli (og'iz orqali yoki vaginal) faqat tajribali mutaxassis tomonidan tanlanishi kerak va bachadon bo'shlig'ini bo'shatish jarayonining o'zi qat'iy shifokor nazorati ostida amalga oshirilishi kerak. Agar giyohvand moddalarni iste'mol qilgandan keyin abort to'liq bo'lmasa, sizga kerak bo'ladi jarrohlik aralashuvi, va yana ultratovush buni aniqlashga yordam beradi.

Vakuumli aspiratsiya

Muzlatilgan embrionni olib tashlashning yana bir usuli - vakuumli aspiratsiya uni erta bosqichlarda (15 haftagacha) ishlatish mumkin; Bu usul etarli afzalliklarga ega: u ambulatoriya sharoitida amalga oshirilishi mumkin, bunday aspiratsiya kamroq dori-darmonlar va og'riq qoldiruvchi vositalarni talab qiladi va u keyingi kontseptsiya uchun prognozni yomonlashtirmaydi. Bunday abort urug'lantirilgan tuxumni bachadon hududidan maxsus vakuum apparati yordamida (qirmasdan) olib tashlash orqali amalga oshiriladi: bu holda, ichkariga maxsus kateter kiritiladi va yaratilgan bir xil bosim tufayli tuxum tashqariga chiqadi. Mini-abort 10 daqiqadan ko'proq davom etishi mumkin va hali ham muzlatilgan homila bilan homiladorlikni tugatishning afzal usuli hisoblanadi.

Vakuum aspiratsiyasi diagrammasi

Chiqib ketish

Ikkinchi trimestrdan keyin, yagona mumkin bo'lgan variant abort bachadon bo'shlig'ini kuretaj qilish orqali sodir bo'ladi. Kuretaj jarayonining o'zi va bachadon bo'yni kengayishi og'riqni keltirib chiqaradi. Shu munosabat bilan ular har doim behushlik va umumiy behushlik yordamida amalga oshiriladi. Kuretaj uchun mutaxassis har doim maxsus qurilma - kuretta, qoshiq shaklidagi ob'ektni ishlatadi, kuretaj paytida shilliq qavat va bachadonning barcha tarkibi chiqariladi. Kuretajdan so'ng, afsuski, asoratlar, shikastlanishlar va ba'zi hollarda bepushtlik ko'pincha paydo bo'ladi.

Xomilalik kuretaj uchun asbob - ginekologik kuretta

Boshqa qadamlar kerakmi?

Vakuum aspiratsiyasi ultratovush orqali qo'shimcha monitoringni talab qiladi, shifokor embrion butunlay olib tashlanganligiga ishonch hosil qilishi kerak. Aks holda, bachadonda qolgan to'qimalarni qo'shimcha emdirish kerak bo'ladi.

Kuretajdan keyin bemorni o'tkazish kerak reabilitatsiya davri asoratlar bo'lmasa, 10 dan 14 kungacha davom etadi va antibakterial dorilarni qabul qilishni o'z ichiga oladi; gormonal kontratseptivlar Va jinsiy aloqadan voz kechish. Ushbu davrdan keyin bachadonning holatini baholash uchun ultratovush tekshiruvi talab qilinadi va mutaxassis ham embrionning nihoyat olib tashlanishiga ishonch hosil qilishi kerak.

Tibbiy xato bo'lishi mumkinmi?

Afsuski, har bir diagnostikachi xato qilishi mumkin, chunki shifokorlar tirik odamlardir va boshqalar kabi sub'ektiv omillar ta'siriga duchor bo'lishadi. Dastlabki bosqichlarda, masalan, ikkinchi trimestrda xatolik ehtimoli kattaroqdir, ammo mutlaq ma'noda u hali ham kichik.

Mutaxassisning xulosasi xato yoki yo'qligini mustaqil ravishda baholash va embrion rivojlanishni to'xtatgan degan shubhalarni istisno qilish uchun quyidagilarga e'tibor berish kerak:

• Bemor yana bir bor shartlar bilan tanishishi va vaziyatni sinchkovlik bilan baholab, xulosa chiqarishi kerak - uning homilasi rivojlanishida muzlab qolgan bo'lishi mumkinmi yoki yo'qmi.
• Buning uchun shikoyatlarni eslab qolish kerak oxirgi haftalar va rivojlanishning to'xtatilishining bevosita belgilarining mavjudligi.
  Har holda, boshqa mutaxassisdan yana ultratovush tekshiruvidan o'tishingiz kerak.
• Agar kerak bo'lsa, siz o'zgartirishingiz mumkin antenatal klinika.
  Har qanday narsani olish taqiqlanadi dorilar, bu embrionga zarar etkazishi mumkin, vaziyat aniqroq bo'lmaguncha.

Shunday qilib, diagnostikaning xulosasi hukm emas, balki aniq bo'lishi mumkin tibbiy xato, shuning uchun natija tibbiy ko'rik va tashxisning yakuniy aniqligi kelajakdagi onaning hushyorligiga bog'liq.

Yana bir noto'g'ri amaliyot eng keng tarqalgan - tasdiqlanganidan keyin ham bachadon bo'shlig'i devorlarini kuretaj qilish. ultratovush diagnostikasi urug'langan tuxum qoldiqlarining yo'qligi. Shunday qilib, shifokor amalga oshiradi induktsiya qilingan abort muvaffaqiyatli tabiiy abortdan keyin.

Jarrohlik evakuatsiya bu holatda "xavfsiz tomonda bo'lish" uchun amalga oshiriladi yuqori ehtimollik masalan, endometriumning strukturaviy va funktsional zaifligi kabi asoratlarning rivojlanishi. Shuning uchun, yana, bemorni takroriy ultratovush tekshiruvi o'tkazishi va iloji bo'lsa, aniq tasvirni olish va kuretaj uchun ko'rsatmalar mavjudligi yoki yo'qligini tushunish uchun boshqa mutaxassis bilan bog'lanish kerak.

- homilaning rivojlanishini yoki uning o'limini 28 haftagacha to'xtatish. Ko'pincha birinchi trimestrda, homila va o'rtasidagi bog'liqlik paydo bo'ladi ona tanasi hali to'liq o'rnatilmagan. Dastlabki bosqichlarda tashxis noto'g'ri qo'yilishi mumkin, chunki ultratovush paytida embrionning holatini aniqlash mumkin emas. Muzlash bor yoki yo'qligini aniq aniqlash uchun bir necha marta ultratovush tekshiruvidan o'tish kerak. Yoniq Uzoq muddat aniqlash bu patologiya osonroq, shundan beri homilani tasavvur qilish va uning yurak urishini tinglash mumkin.

Muzlatilgan homiladorlikni tashxislashda xatolarni bartaraf etish

Batafsil tekshiruvdan so'ng faqat ginekolog homila rivojlanishining susayishini aniqlay oladi. Siz ushbu patologiyaning alomatlarini o'zingiz qidirmasligingiz kerak - bu faqat ayolni asabiylashtiradi, bu uning holatiga salbiy ta'sir qiladi. Agar bor bo'lsa jiddiy sabablar tashvish uchun, lekin keyingi bir necha kun ichida shifokoringizga murojaat qilishning hojati yo'q, qat'iy rioya qiling to'g'ri tasvir hayot va imkon qadar ko'proq dam olish. Muzlatilgan homiladorlik diagnostikasi homilaning kutilgan hajmi va bachadon hajmi o'rtasidagi nomuvofiqlikni aniqlashga asoslanadi.

Patologiyani tasdiqlash uchun ayol quyidagilarni bajarishi kerak:

• hCG uchun qon testini o'tkazing - tashvishlanishning muhim sababi inson xorionik gonadotropin darajasining pasayishi bo'lishi kerak. Siz ham darhol kerak to'liq tekshiruv Agar hCG o'sishni to'xtatsa, tana. Ushbu ko'rsatkichni tashxislashning qiyinligi shundaki, u yuqori daraja embrionning o'limidan keyin 2-3 hafta davom etishi mumkin. HCG ham ishlab chiqarilishi mumkin membrana, va mevaning o'zi emas. Agar qondagi hCG pasayishni boshlasa, u holda bolaning o'limi bachadonda sodir bo'lgan.
• Ultratovush tekshiruvidan o'tish - muzlatilgan homiladorlikni tashxislash usuli bo'lib, bu bolada yurak urishi yo'qligini rad etishga yoki tasdiqlashga yordam beradi. Ultratovush shuningdek, bachadonning hajmini, chorion qalinligini va embrionning hajmini aniqlashga imkon beradi. Bir tadqiqot natijalariga ko'ra, tashxis qo'yish mumkin emas, shifokor 1-2 haftadan so'ng takroriy ultratovush tekshiruvini belgilaydi; Agar homilaning rivojlanishida o'zgarishlar ro'y bermasa, muzlatilgan homiladorlik tasdiqlanadi.
• Aniqlash bazal harorat tanasi - bilan normal rivojlanish homilaning bachadonida u odatdagidan 2-3 daraja yuqori. Agar harorat normal qiymatlarga tushib qolsa, bu yaxshi sabab to'liq tashxis qo'ying. Shunga qaramay, tashqi bezovta qiluvchi omillar bu hodisani qo'zg'atishi mumkin: stress, o'lchashdan oldin jinsiy aloqa, infektsiya yoki virus, umumiy buzuqlik.

Agar homiladorlik muddati etarlicha uzoq bo'lsa, homila yurak urishining yo'qligi ishonchli belgi uning o'limi. Bundan tashqari, bolaning motor faolligining kamayishi yoki to'liq yo'qligi asosida rivojlanish kechikishidan shubhalanishingiz mumkin. 2 va 3 trimestrda muzlash ayol nafaqat jismoniy, balki psixologik og'riqni ham boshdan kechiradi;