Salom, qizlar, ayollar, qizlar, onalar va buvilar! Bugun ham har doimgidek sizlarga foydali bo'lishga va bosh ayollar shifokorimiz haqida aytib berishga harakat qilaman. Aniqrog'i, homilador ayollar uchun ginekolog bilan uchrashuvlar haqida gapiramiz. Ofisga yangi lavozimda imtihon topshirish qanchalik hayajonli. Siz endi o'zingiz haqida emas, balki ichingizdagi chaqaloq haqida tashvishlanmaysiz, "tashqaridan" aralashish uni bezovta qiladimi yoki unga zarar keltiradimi.

Homiladorlik davrida ginekolog bilan birinchi uchrashuv muqarrar va zarurdir. "Nega", deb so'raysiz. "Ba'zilar umuman ro'yxatdan o'tmaydilar, lekin ular homiladorlikni asoratsiz muddatga olib boradilar va uyda tug'adilar." Men roziman, shunday umidsiz onalar bor, lekin men ulardan emasman va sizga shifokorga murojaat qilishni maslahat beraman. Faqat tekshiruv va tahlillar yordamida homilaning ayrim tug‘ma kasalliklarini aniqlab, erta tug‘ilish yoki, Xudo saqlasin, homilaning oldini olish mumkin. Muxtasar qilib aytganda, mutaxassisga ishonish va imkon qadar tezroq antenatal klinikaga borish juda va juda muhimdir.

Qanchalik erta bo'lsa, shuncha yaxshi

Agar ko'rganingizdan so'ng darhol ginekologga tashrif buyurishni rejalashtirsangiz yaxshi bo'ladi ijobiy natija sinov. Oxirgi hayz ko'rgan kundan boshlab 6 haftagacha shifokorga tashrif buyurish majburiydir! 6 dan 12 haftagacha bo'lgan homiladorlik ko'pincha sodir bo'ladi. Bundan tashqari, mutaxassis ektopik homiladorlikni aniqlay oladi, bu esa imkon qadar tezroq to'xtatilishi kerak.

Shuning uchun, shifokorga nima so'rashni oldindan o'ylab ko'ring. U sizning har qanday savolingizga javob beradi, ular tajribasiz kelajakdagi onalarni tinchlantirish uchun begona emas. Xo'sh, men sizga boshqa fikrlar bo'yicha maslahat berishdan xursand bo'laman. Ular aytganidek, biz suzdik, bilamiz va men o'zim buni boshdan kechirdim. Va bilasizmi, bu umuman qo'rqinchli emas!

Aksincha, men yangi lavozimimning muhimligini qat'iy anglagan holda ofisni tark etdim. Homiladorlik tasdiqlandi va men shahar bo'ylab bemalol yurdim, bolalar do'konlarini ko'rib chiqdim va dorixonalardagi homilador ayollar va chaqaloqlar uchun vositalarni ko'rib chiqdim.

Nimani kutish kerak va qo'rqish kerakmi?

Lekin birinchi narsa birinchi. Ehtimol, siz birinchi uchrashuvga qanday tayyorgarlik ko'rishni qiziqtirgandirsiz. Avvalo, o'zingizni ruhiy tayyorlang, aniqrog'i, dam oling! Sizni qiynoqlar emas, balki siz ko'p marta bo'lgan eng oddiy tekshiruv kutmoqda. Shunchaki, endi tekshirish mavzusi nafaqat siz, balki chaqaloq ham. Ikkinchidan, kasalxonaga o'zingiz bilan nima olib borishni unutmang:
— tibbiy sug‘urta va pasport;
- tibbiy karta (agar qo'lingizda bo'lsa)
- toza choyshab yoki taglik
- har qanday holatda steril rezina qo'lqop yoki individual ginekologik to'plam (dorixonada sotiladi)
— ruchkali daftar (shifokor aytganlarini yozish uchun).
Sizga kerak bo'lgan hamma narsa bilan qurollanganmisiz? Keyin ketaylik.
Sizni kafedrada tekshirishdan oldin, ginekolog siz bilan qisqacha gaplashadi. Doktor nima so'raydi? Odatda u oxirgi hayz ko'rish sanasi, davomiyligi va muntazamligi bilan qiziqadi hayz davri surunkali kasalliklar, allergik reaktsiyalar va turli xil dori-darmonlarni qabul qilishga qarshi ko'rsatmalar.

Bundan tashqari, ginekolog qachon boshlaganingiz bilan qiziqadi jinsiy hayot qayerda ishlaysiz, qayerda yashayapsiz, yomon odatlaringiz bormi. Shifokordan hech narsani yashirmaslikka harakat qiling, bu sizning manfaatingiz uchun. Agar sizga biron bir dori buyurilgan bo'lsa va uning tarkibiy qismlaridan biriga toqat qilmasangiz-chi? Siz o'zingizga va tug'ilmagan bolangizga zarar etkazasiz. Ginekolog siz va sizning ahvolingiz haqidagi qolgan ma'lumotlarni o'z-o'zidan "qo'lga kiritadi".

Sizda sezaryen bo'lish xavfi bormi?

Endi birinchi tekshiruv qanday o'tishi haqida bir oz. Ha, odatdagidek. Shifokor sizning vaginangizni spekulum yordamida tekshiradi. Agar davr juda qisqa bo'lsa va homiladorlikni vizual yoki teginish orqali aniqlash mumkin bo'lmasa, siz ultratovush tekshiruviga yuborilishi mumkin. Homilador bo'lgan kundan boshlab taxminan 4 hafta o'tganiga qaramay, mening bachadonim allaqachon kattalashgan va mening " qiziqarli holat“Endi buni shifokordan yashirishning iloji yo'q edi.

Ular keyin nima qilishadi? Tekshiruv davomida ginekolog davolash kerak bo'lgan infektsiyalar va kasalliklarni aniqlash uchun floraning smearini oladi. Keyin sizdan tos suyagi va belingizni o'lchash uchun divanda yotish so'raladi. Endi ko'plab qizlar tos suyagining "anatomik jihatdan tor" ekanligini aniqlaydilar. Va bu ba'zan shuni anglatadi tabiiy tug'ilish imkonsiz va hali oldinda.

Qo'rqishga shoshilmang. Homiladorlik davrida bolaning o'sishi ta'sirida tor tos suyagi kengayish tendentsiyasiga ega. Men uchun shunday bo'ldi. Tug'ruqxonada yotgan yosh ginekolog mening jadvalimdagi yozuvni ko'rib, hayron bo'lib menga qaradi: "Va siz buni shunday deysiz. tor tos suyagi?!” Umuman olganda, o'zim tug'dim, 4 kilogrammlik o'g'lim tabiiy ravishda chiqdi.

Shuning uchun, oldindan tashvishlanishning hojati yo'q. Umuman olganda, kamroq tashvishlanadi, bu chaqaloqqa ta'sir qiladi. Nervlar tufayli bachadon tonusi va abort qilish tahdidi va boshqa xavflar yuzaga keladi. O'zingizni asrang. Va muntazam ravishda shifokorga tashrif buyurishni unutmang.

Nega bunchalik "tahlil qilish" kerak?

Va qachon testlarni o'tkazish kerak, deb so'raysiz, chunki homilador ayollar har doim qon, siydik beradi yoki qon bosimini o'lchaydi. Siz mutlaqo haqsiz. Hamma narsaga ko'rsatmalar zarur tadqiqotlar Ginekolog uni birinchi uchrashuvda sizga beradi. Sizni ishontirib aytamanki, sizda ko'p narsa bo'ladi. Kelajakdagi onalar har 2 haftada siydikni tekshirishlari kerak, shunda shifokor ularning buyraklari to'g'ri ishlayotganligini va yurak-qon tomir tizimi, chunki ulardagi yuk sezilarli darajada oshadi.

Barmoqning qoni gemoglobin darajasini, shuningdek, qonda qizilcha va boshqa infektsiyalarga (masalan, t) antikorlarning mavjudligini ko'rsatadi. Tomirdan - Rh omil, qon guruhi va OIV infektsiyasi. Ko'rib turganingizdek, har bir tahlil juda muhim. Ularni o'z vaqtida va to'g'ri topshirishga harakat qiling. Siydik berishdan oldin, intim harakatlarni bajaring gigiena protseduralari. Eng ma'lumot beruvchi o'rtacha ertalab siydik namunasidir.

Tomirdan qon olishdan oldin, hech narsa yemaslikka harakat qiling. Bu kafolat beradi aniq natijalar, keyinchalik shifokor tekshiradi va sog'lig'ingizning holati va davom etayotgan homiladorlik haqida xulosa chiqaradi. Oson homiladorlik va avvalo yaxshi bo'lsin ginekologga tashrif buyuring! Men siz bilan fikrdaman, hech narsadan qo'rqmang, jasoratingizni yig'ing va kasalxonaga boring.

Bizning forumda shifokorga birinchi qiziqarli tashrifingiz, tekshiruvlar va homiladorlik qanday o'tgani haqida sharhlaringizni yozing. Ishonchim komilki, o'nlab yoki ikkita bo'ladi ta'sirli hikoyalar va faqat kelajakdagi onalar bilan sodir bo'ladigan hikoyalar. Yana ko'rishguncha, azizlarim! Men tezda qaytaman!

Homiladorlik belgilari.

Deyarli har bir ayolning hayotida ertami-kechmi homiladorlik ehtimoli haqida savol tug'iladi. Kelajakdagi onalar uchun bu holatning birinchi belgilari paydo bo'lishi chaqaloqning tug'ilishi mo''jizasini quvonchli kutish bilan to'la yangi hayotning boshlang'ich nuqtasiga aylanadi.
Homiladorlikning boshlanishi homilador onaning tanasida sodir bo'ladigan bir qator fiziologik o'zgarishlar bilan uzviy bog'liq bo'lib, bu homiladorlik belgilarini shakllantiradi. Ushbu belgilar ehtimoliy hisoblanadi, chunki ular ayol tanasining ayrim kasalliklari va sharoitlarini ko'rsatishi mumkin.

Homiladorlik faktini aniqlang va keyin bajaring tibbiy nazorat Homilador ayol faqat akusher-ginekolog tomonidan davolanishi mumkin.

Akusherlikda ob'ektiv va sub'ektiv, ishonchli va bilvosita farqlash odatiy holdir homiladorlik belgilari.

Agar u bilan bog'liq bir nechta belgilarni aniqlasa, ayol homilador ekanligiga shubha qilishi mumkin homiladorlikning bilvosita belgilari:

• hayz ko'rishning kechikishi,
• sut bezlari hajmi kattalashadi, sut bezlarida og'riq paydo bo'lishi mumkin,
• Ko'p ayollar ertalab ko'ngil aynishi, qusish, bosh aylanishi,
• ba'zi ayollar kilogramm olishni boshlaydilar,
• vujudga keladi tez-tez o'zgarish kayfiyat,
• mayda hidlarga yuqori sezuvchanlik rivojlanadi,
• ko'pincha ishtaha va ta'mga bo'lgan imtiyozlarning o'zgarishi,
• Tez-tez siyish paydo bo'lishi mumkin.

Agar ayol homilador deb hisoblasa, homiladorlik faktini tasdiqlash uchun akusher-ginekologga tashrif buyurishi kerak.

Tekshiruvdan so'ng shifokor topishi mumkin homiladorlikning ob'ektiv belgilari.

Homiladorlikning ob'ektiv belgilari:

• bachadon hajmining oshishi va uning yumshashi,
• bachadon bo'yni shilliq qavatining mavimsi rangini olish,
• nipel halosining qorayishi.

Bachadon yo'lining mavjudligi shifokor tomonidan tasdiqlanishi kerak. Afsuski, homiladorlik ham ektopik bo'lishi mumkin. Uning erta tashxisi yanada zarur, chunki to'xtatish uchun tezroq choralar ko'riladi tashqarida intrauterin homiladorlik, ehtimoli shunchalik kam salbiy oqibatlar ayol uchun.

Tekshiruv paytida shifokor nimani ko'radi? Muntazam tekshiruv vaqtida akusher-ginekolog homiladorlikning quyidagi ob'ektiv belgilarini ko'rishi mumkin:

• tashqi jinsiy a'zolarning venoz tiqilishi,
• vagina va bachadon bo'yni rangining o'zgarishi (bachadon bo'yni mavimsi bo'ladi),
• ikki qo'l bilan tekshirish paytida istmusni yumshatish.

Homilador bachadon katta, yumshoq va urug'lantirilgan tuxumni joylashtirish joyida bo'rtib chiqqanligi sababli assimetrik bo'lishi mumkin.
Bachadon qo'shimchalarini palpatsiya qilish kerak: fallop naychalari va ikkala tomonda tuxumdonlar.
To'g'ri rivojlanayotgan intrauterin homiladorlik bilan ham, bachadon qo'shimchalari joylashgan joyda shakllanishlar topilgan holatlar mavjud. Bu ko'pincha homiladorlikning sariq tanasi yoki kistdir korpus luteum tuxumdonlardan birida. Bu holat funktsionaldir va maxsus davolashni talab qilmaydi. Ammo shakllanishlar, afsuski, patologik bo'lib chiqishi mumkin. Buni aniqlash uchun siz qo'shimcha tadqiqot usullariga murojaat qilishingiz kerak.

Salomatlik uchun eng oddiy, eng qulay va xavfsiz usul ko'rib chiqiladi Tos a'zolarining ultratovush tekshiruvi. Homiladorlikning 2,5 - 3 xaftaligidan boshlab siz homiladorlikning mavjudligi va uning joylashuvi haqida ma'lumot olishingiz mumkin.

Kutilgan kontseptsiyadan boshlab 10-12 kundan boshlab, haqida ishonchli ma'lumot rivojlanayotgan homiladorlik(bachadon va ektopik) olib boradi hCG uchun qon testi. Uchun differentsial diagnostika Ushbu tadqiqot dinamik ravishda qo'llaniladi, chunki rivojlanayotgan homiladorlik davrida hCG qiymati homiladorlikning rivojlanishi bilan sezilarli darajada oshadi.

Homiladorlikning ishonchli belgilari:

• Tos a'zolarining ultratovush tekshiruvi paytida embrionni aniqlash. Ehtimol, urug'lantirilgandan keyin 4-6 haftadan keyin.
• Xomilaning yurak urishi. Aniqlash 10-20 haftadan (ultratovush apparatiga qarab) mumkin.
• Xomilaning turli xil harakatlari, bu ayol qorin bo'shlig'i orqali his qiladi. Odatda 16 haftadan keyin paydo bo'ladi.

Uyda, agar hayz ko'rish ikki kun yoki undan ko'proq kechiktirilsa, siz foydalanishingiz mumkin homiladorlikni aniqlash uchun test. Foydalanish juda oson va ishonchli. Agar tadqiqot 2 martadan ortiq o'tkazilsa, javobning ishonchliligi yuqori bo'ladi. Ga qaramasdan tashqi farqlar testlar, ular ma'lum bir gormonga reaktsiyaga asoslangan ( inson xorionik gonadotropini- HCG), homiladorlik paytida ayolning tanasida ishlab chiqarila boshlaydi. Siydikda gormon va parchalanish mahsulotlarini topish mumkin.
Tadqiqot uchun odatda ertalab siydik namunasi olinadi: tungi uyqudan keyin gormonning kontsentratsiyasi va uning parchalanish mahsulotlari ortadi.

Shunday qilib, in zamonaviy sharoitlar Homiladorlik faktini tasdiqlash qiyin emas.
Asosiysi, homiladorlik orzu qilingan va rejalashtirilgan.
Va ayol bolani tug'ishni rejalashtirayotganda, homiladorlikning dastlabki belgilari uning e'tiboridan chetda qolmaydi.

Homiladorlik yoshini va kutilgan tug'ilish sanasini qanday aniqlash mumkin.

Homiladorlik yoshini va tug'ilgan sanasini aniqlash, ayolning tsiklning 14-15 kunida ovulyatsiya bilan 28 kunlik hayz davri borligi haqidagi taxminga asoslanadi. Homiladorlikning davomiyligi boshidan boshlab o'rtacha 280 kun (40 hafta). oxirgi hayz davri. Akusherlik oyi 4 hafta yoki 28 kundan iborat. Shuning uchun muddat normal homiladorlik 10 akusherlik oyini tashkil etadi. Biroq, 280 kun homiladorlik kunlarining shartli soni. Homiladorlikning haqiqiy davomiyligini aniqlash qiyin, chunki ovulyatsiyaning aniq sanasini, spermatozoidlarning harakatlanish vaqtini va urug'lanish vaqtini aniqlash qiyin, ayol tanasining barcha xususiyatlarini hisobga olish va homiladorlikning boshlanishini bashorat qilish qiyin. chaqaloq tug'ilishga "tayyor" bo'lgan vaqt. Shuning uchun homiladorlikning 266 dan 294 kunigacha (38 - 42 hafta) tug'ilgan chaqaloq to'liq muddatli hisoblanadi.

Kutilayotgan muddatni hisoblash uchun Naegele formulasidan foydalaning - oxirgi hayzning birinchi kuni sanasiga 9 oy va 7 kun qo'shing. Ushbu hisob-kitoblarning soddalashtirilgan usuli - oxirgi hayzning birinchi kunidan boshlab 3 oy oldin hisoblash va natijada olingan raqamga 7 qo'shish.

Tugatish sanasini aniqlashda, ovulyatsiya har doim ham tsiklning o'rtasida sodir bo'lmasligini hisobga olish kerak. Bundan tashqari, homiladorlikning davomiyligi 28 kundan ortiq bo'lgan hayz davrining har bir kuni uchun taxminan 1 kunga oshadi. Misol uchun, 35 kunlik tsikl bilan ovulyatsiya 21-kuni sodir bo'ladi va keyin tug'ilish muddati bir haftadan keyin o'zgaradi.

Ba'zida homiladorlik va tug'ishning davomiyligini aniqlashda birinchi homila harakati vaqti hisobga olinadi. Birinchi harakat sanasiga primipar ayollar uchun 5 akusherlik oyi va ko'p tug'ilgan ayollar uchun 5,5 akusherlik oyi qo'shiladi va taxminiy tug'ilish sanasi olinadi. Shuni esda tutish kerakki, bu belgi faqat yordamchi ma'noga ega. Ba'zi onalar homiladorlikning 16-18 xaftalarida chaqaloqning harakatlanishini his qilishlari mumkin.

Ma'lumotlar shifokorga tug'ilish sanasini aniqlashga yordam beradi ob'ektiv tadqiqot: homilaning uzunligi va hajmini, homilador ayolning qorin atrofini, bachadon tubining balandligini, uning qo'zg'aluvchanlik darajasini va boshqa belgilarni o'lchash.

Barcha homiladorlikning 10% dan ortig'i 42 haftadan ko'proq davom etadi, shundan 14% 43 haftadan ko'proq davom etadi. 42 haftadan ortiq davom etadigan homiladorlik postterm deb ataladi. Bu holat ko'pincha yoshi o'rtacha tug'ish yoshidan katta yoki kamroq bo'lgan primigravidlarda va 5 yoki undan ko'p homilador bo'lgan ayollarda kuzatiladi. Homiladorlikdan keyingi homiladorlikning sabablari boshqacha bo'lishi mumkin. Ko'pincha bu oddiy irsiy xususiyat, ba'zida - gormonal nomutanosiblik, onaning tanasida metabolizm, semirib ketish, bachadonning nerv-mushak apparatining biologik kamolotini kechiktirish bilan bog'liq patologiya; intrauterin tutilish homila o'sishi.

Yo'qligi mehnat faoliyati kutilgan tug'ilish sanasida ko'pincha chaqaloq uchun noqulay bo'ladi. Odatda, homiladorlikning 40-haftasidan keyin homila o'sishi sekinlashadi va 42-haftada u amalda to'xtaydi. Shuning uchun, tug'ruqdan keyingi chaqaloqlarning 30 foizida kamolotning buzilishi sindromi kuzatiladi. Mehnatni rag'batlantirish uchun kutayotgan onaga ko'proq harakat qilishni tavsiya eting, agar samarasiz bo'lsa, u hozirda tez-tez ishlatiladi maxsus jellar, ular mehnatni rag'batlantirish uchun bachadon bo'yni ichiga joylashtiriladi.

O'z navbatida, tugatilishdan oldin tug'ilish normal davr intrauterin rivojlanish(homiladorlikning 37 xaftasidan oldin) muddatidan oldin hisoblanadi. Tug'ilganlarning umumiy soni orasida erta tug'ilish chastotasi 5 - 10% ni tashkil qiladi. Erta tug'ilish tug'ilishga olib keladi erta tug'ilgan chaqaloqlar. Erta tug'ilish - kutilganidan erta tug'ilgan, tana vazni 2500 g dan kam, bo'yi 45 sm dan kam bo'lgan, a'zolar va tizimlarning etuk emasligi, omillar ta'siriga etarlicha qarshilik ko'rsatmasligi bilan tavsiflangan homilaning holati. muhit. Hozirda zamonaviy tug'ruqxonalar Homiladorlikning 28-haftasidan keyin tug'ilgan va vazni 500 g dan ortiq bo'lgan chaqaloqlarga g'amxo'rlik qilish mumkin.

Homiladorlik paytida akusher-ginekologga birinchi tashrifingizga qanday tayyorgarlik ko'rish kerak.

Homiladorlikni oldindan rejalashtirayotgan yoki hatto yaqin kelajakda farzand ko'rishni rejalashtirmagan ko'plab ayollar, ularning farovonligiga qarab, hayotlarida yaqinlashib kelayotgan o'zgarishlar - chaqaloqning kutilishi va tug'ilishidan shubha qilishlari mumkin. .
Agar bu rejalashtirilgan homiladorlik bo'lsa va kelajakdagi ota-onalar bunga tayyorgarlik ko'rgan bo'lsa yaxshi bo'ladi tibbiy ko'rik va shifokorning barcha tavsiyalariga amal qilish.

Har qanday holatda, agar siz homiladorlikdan shubhalansangiz, homiladorlikni kuzatish uchun akusherlik va ginekologiya klinikasida imkon qadar tezroq (homiladorlikning 12 xaftaligidan oldin) ro'yxatdan o'tish tavsiya etiladi.
Mamlakatimizda 12 haftagacha homiladorlik uchun akusher-ginekologga ro'yxatdan o'tish uchun ariza bergan bo'lg'usi onalar uchun imtiyozlar mavjud: ular to'lanadi. naqd pul foydasi bir miqdorida minimal hajmi ish haqi (eng kam ish haqi).

Nima uchun kerak dastlabki tashrif akusher-ginekolog?

Avvalo, sizga kerak bo'ladi:

1. Pasport.
2. Tibbiy hujjatlar: oldingi testlar natijalari, boshqa mutaxassislarning tibbiy xulosalari, kasalxonaga yotqizilganidan keyin kasallik tarixidan ko'chirmalar (agar mavjud bo'lsa) va boshqalar. (esda tutingki, bu asl nusxalarning nusxalari bo'lishi mumkin).
   Keyinchalik, ular sizga berganlarida kartani almashtirish- Asosiy tibbiy hujjat homilador, keyin siz ham uni o'zingiz bilan olib yurishingiz kerak bo'ladi.
3. Shaxsiy tavsiyalaringizni yozib olish uchun sizga bloknot va qalam kerak bo'lishi mumkin.
   Maslahatlashuvdan oldin shifokorga bermoqchi bo'lgan savollar ro'yxatini tuzing va suhbat davomida siz daftarga olingan tavsiyalarni yozishingiz mumkin.

"SALOMATLIK klinikasida" ginekologik tekshiruv uchun biz foydalanamiz bir martalik sochiqlar va tagliklar, bir martalik ginekologik asboblar.

Nimaga e'tibor berish kerak.

1. Siz oxirgi hayz sanasini, tabiatini (og'ir, engil oqindi) va hayz davrining davomiyligini bilishingiz kerak.
2. Homiladorlik bo'lmasa, hayz ko'rish boshlanishi kerak bo'lgan kunlarda akusher-ginekologga tashrif buyurishni rejalashtirmaslik yaxshiroqdir. Mutaxassislar bu kunlarni homila rivojlanishi, shuningdek, tekshiruvlar va tekshiruvlar uchun juda muhim deb hisoblashadi xavfli davr abortga olib kelishi mumkin. Shuning uchun, agar siz taqvimingizda kutilgan hayz ko'rish sanalarini belgilasangiz, keraksiz xavfdan qochishingiz mumkin.
3. Doktoringizdan bu haqda so'rashdan tortinmang samimiy xususiyatlar va jinsiy hayotning o'ziga xos xususiyatlari, sog'ligingiz bilan bog'liq ma'lumotlarni yashirmang. Malakali ginekolog sizni hech qachon hukm qilmaydi, aksincha, yordam berishga va vaziyatni tushuntirishga harakat qiladi.
   Noxush holatlarga oldindan tayyorgarlik ko'rishning hojati yo'q, og'riqli hislar tekshirish paytida.
4. Shifokorga tashrif buyurishdan bir kun oldin jinsiy aloqani istisno qilish tavsiya etiladi, aks holda seminal suyuqlik mavjudligi sababli test natijalari ishonchsiz bo'lishi mumkin.
5. Shifokorga tashrif buyurishdan oldin, bo'shating siydik pufagi va agar iloji bo'lsa, ichaklar, tekshiruv vaqtida ular ichki genital organlarning holatini baholashga xalaqit bermasligi uchun. Dush qabul qiling, ichki kiyimingizni almashtiring.
   Bunday holda, siz yuvolmaysiz, chunki shunga o'xshash protsedura vaginaning mikrobial florasini o'zgartirishi mumkin va test natijalari ham ishonchsiz bo'ladi.
   Bundan tashqari, shifokor vaginal oqindi tabiatini baholay olmaydi.
   Agar ginekologga murojaat qilish uchun navbatda kutish uzoq davom etsa, siydik pufagini yana bo'shatib qo'ying.

Asosiy - ijobiy munosabat, shifokorga ishonish va sog'lom bola tug'ish va tug'ish istagi.

Homiladorlik monitoringi uchun juda muhim komponent - bu malakali akusher-ginekolog va zamonaviy talablarga javob beradigan klinikani tanlash.

Ushbu bosqichda ginekolog homilador ayolning almashinuv kartasiga quyidagi ma'lumotlarni so'raydi va yozadi: mavjud homiladorlik, tug'ish usullari, abortlar, abortlar, bemorning umumiy salomatligi, oldingi kasalliklar, operatsiyalar, homilador ayol va uning qarindoshlarida o'tkir va surunkali kasalliklarning mavjudligi, yomon odatlar, ish joyi, ish turi, yashash sharoiti va ijtimoiy maqom oilalar. Bu ma'lumotlarning barchasi ma'lum tavsiyalar berishga va qurishga yordam beradi individual reja ona va bolaning sog'lig'ini iloji boricha saqlash uchun homiladorlikni boshqarish.

Homiladorlikning birinchi haftalarida ginekologga ro'yxatdan o'tishda fiziologik ma'lumotlarni o'lchash

Ushbu bosqichda ginekolog quyidagilarni o'lchaydi:

• homilador ayolning vazni va balandligi (homiladorlik davrida kilogramm ortishini nazorat qilish uchun). Bunga ishoniladi normal o'sish 9 oy ichida u taxminan 12 kg ni tashkil qiladi. Ammo bu raqam ancha nisbiy. Har bir organizm individualdir. Homiladorlikning dastlabki haftalarida kilogramm ortishi taxminan 2 kg ni tashkil qiladi. Ammo agar ayolda toksikoz bo'lsa, unda vazn yo'qotish mumkin.
• homilador ayolning tos suyagi hajmi (mustaqil etkazib berish imkoniyatini baholash uchun). Odatda tos suyagining kattaligi yordamida o'lchanadi maxsus vosita, katta cımbızlarga o'xshash - tazomer. Pelvis hajmi ko'rsatkichlari lotincha nomlar bilan ko'rsatilgan: Distantia spinarum, Distantia cristarum, Distantia trochanterica va Conjugata externa. Shunga ko'ra, tos a'zolarining normal o'lchami ko'rsatkichlari: 25-26 sm / 28-29 sm / 31-32 sm / 20-21 sm, shuningdek, 3 sm bo'lishi kerak.
• homilador ayolning bachadon tubining balandligi (baholash uchun). normal kattalashtirish bachadon). Ushbu parametr yolg'on holatida o'lchanadi va odatda homiladorlikning birinchi haftalarida u 8-9 sm ni tashkil qiladi ko'p homiladorlik, noto'g'ri atama homiladorlik va polihidramnioz. Ko'rsatkichning pasayishi homila rivojlanishining kechikishini yoki noto'g'ri homiladorlik yoshini ko'rsatishi mumkin.
• qorin atrofi (baholash uchun ijobiy dinamika homila o'sishi). Bundan tashqari, qorin atrofi o'lchami ko'proq uchun ishlatiladi keyinroq homilaning taxminiy vaznini aniqlash uchun homiladorlik.
• qon bosimi (istisno qilish uchun). gipertoniya). Ko'pincha homilador ayollar homiladorlikning birinchi haftalarida past qon bosimi va yurak urish tezligini oshiradilar. Agar bemor bunday ko'rsatkichlar bilan o'zini normal his qilsa, unda bu patologiya hisoblanmaydi. Ammo yuqori qon bosimi juda xavflidir. Gipertenziya preeklampsi kabi holatlarga olib kelishi mumkin, bu esa platsentaning ajralishi, qon ketishi va hatto sabab bo'lishi mumkin. intrauterin o'lim homila

Homiladorlikning birinchi haftalarida ginekologga ro'yxatdan o'tishda ginekologik tekshiruv

Homiladorlikning birinchi haftalarida ginekologga ro'yxatdan o'tishda kafedrada ginekologik tekshiruv majburiydir. Ushbu protsedura davomida ginekolog vaginaning devorlarini, serviksni tekshiradi va flora uchun smear oladi. Smear ma'lum infektsiyalarning mavjudligini aniqlashi mumkin (trichomoniasis, thrush, gonoreya) va agar mavjud bo'lsa, o'z vaqtida davolashni buyurishi mumkin. Homiladorlikning dastlabki haftalarida ginekologik tekshiruvni kafedrada o'tkazish mumkin emasligi haqidagi afsona bor. Aslida bu haqiqat emas. Shifokor qo'pol tekshiruv o'tkazmaydi, lekin sizning mavqeingizda ekanligingizni tushunib, hamma narsani nozik tarzda qiladi.

Homiladorlikning birinchi haftalarida ginekologga ro'yxatdan o'tishda testlar va qo'shimcha tekshiruvlar uchun tavsiyanomalar berish

Ro'yxatdan o'tish paytida shifokor sizga ko'p yo'nalishlarni beradi turli testlar, aynan:

• umumiy tahlil qon - gemoglobin darajasini baholash va anemiyani istisno qilish, shuningdek yashirinni aniqlash yallig'lanish jarayonlari homilador ayolning tanasida;
• umumiy siydik tahlili - majburiy tahlil buyraklarning umumiy holatini baholash va o'tkir va surunkali kasalliklarni istisno qilish siydik tizimi(sistit, pielonefrit, glomerulonefrit), shuningdek toksikoz vaqtida aseton darajasini kuzatish;
• RW tahlili - sifilis mavjudligini istisno qilish uchun majburiy test, agar sifilis mavjud bo'lsa, abort yoki o'lik tug'ilish ehtimoli yuqori;
• OIV uchun qon testi bu kasallik bilan homilaning infektsiyasi xavfini aniqlash uchun majburiy testdir;
• gepatit B uchun qon testi homilaning infektsiyasi xavfini oshirish uchun majburiy testdir;
• gepatit C uchun qon testi majburiy test emas, balki homilaning intrauterin infektsiyasi ehtimolini aniqlash uchun tavsiya etiladi;
• gormonlarni tahlil qilish qalqonsimon bez va ularga antikorlar - majburiy test emas, balki tavsiya etiladi, normal ko'rsatkich TSH uchun juda muhimdir to'liq shakllanish bolaning organlari va tizimlari;
• qon shakarini tekshirish - istisno qilish qandli diabet;
• onaning qon guruhini va Rh omilini tahlil qilish - ona va bola o'rtasidagi Rh-mojaro va qon guruhining ziddiyatlari ehtimolini istisno qilish uchun majburiy tahlil;
• qon biokimyoviy tahlili - jigar va buyraklar faoliyatini tashxislash va ularning patologiyalarini istisno qilish uchun majburiy tahlil;
• koagulogramma majburiy test emas, lekin yomon gemostaz bilan tavsiya etiladi, homiladorlikning yuqori ehtimoli bor;
• TORCH infektsiyalariga (toksoplazmoz, qizilcha, sitomegalovirus, gerpes - majburiy test, bu kasalliklarning barchasi homilaning normal rivojlanishiga bevosita ta'sir qiladi) antikorlar uchun qon testi;
• bakteriologik madaniyat siydik testi majburiy test emas, balki bakteriuriyani aniqlash va uni tezda davolash uchun tavsiya etiladi.

Ginekolog qo'shimcha tekshiruvlarni ham buyurishi mumkin, masalan:

• ultratovush tekshiruvi - bachadon yoki ektopik homiladorlikni o'rnatish, homiladorlikning davomiyligini aniqlashtirish, ohang va boshqalar kabi og'irlashtiruvchi omillarni aniqlash.
• kardiyogram - onaning yurak faoliyatini tekshirish.

Birinchi uchrashuvda ginekolog quyidagi mutaxassislarni muntazam tekshirish uchun ko'rsatmalar beradi:

• KBB - surunkali LOR infektsiyalarini istisno qilish;
• oftalmolog - og'ir ko'rish qobiliyatiga ega bo'lgan homilador ayolning ko'rish qobiliyatini baholash uchun etkazib berish haqida savol tug'ilishi mumkin; sezaryen bo'limi;
• endokrinolog - qalqonsimon bez gormonlari va qon shakarini tekshirish natijalarini baholash va qalqonsimon bez va oshqozon osti bezi kasalliklarini istisno qilish;
• stomatolog - tish sog'lig'ini baholash va kasalliklarni bartaraf etish, chunki homiladorlik paytida kaltsiy va fosfor yuviladi;
• terapevt - birga keladigan kasalliklarni aniqlash va davolash.

Homiladorlikning birinchi haftalarida ginekologga ro'yxatdan o'tish bo'yicha tavsiyalar

Antenatal klinikaga birinchi marta kelganingizda, ginekolog buyuradi maxsus vitaminlar homilador ayollar va boshqa (agar kerak bo'lsa) dori-darmonlar uchun barcha savollaringizga javob bering, keyingi uchrashuvni belgilang va sizni homilador onalar maktabiga tashrif buyurishga yo'naltiring, u erda siz ko'p narsalarni o'rganasiz. qiziqarli ma'lumotlar o'ng haqida muvozanatli ovqatlanish va homiladorlik davrida turmush tarzi. Shuningdek, ginekolog, agar kerak bo'lsa, kasallik ta'tilini berishi va ish tartibini engillashtirish to'g'risida guvohnoma yozishi mumkin.