Bir qiz etakchilik qila boshlaganda jinsiy hayot, u har yili ginekolog bilan maslahatlashishi kerak profilaktik maqsad. Ammo bizdan kamchiligimiz buni qilamiz va, ehtimol, hech birimizga bu tartib yoqmaydi. Ayni paytda, homiladorlikning boshlanishi bilan bu majburiydir va klinikaga bunday tashrifni e'tiborsiz qoldirish muvaffaqiyatsiz tugashi mumkin. Shuning uchun, homilador onaning o'zi o'z vaqtida ro'yxatdan o'tishdan manfaatdor bo'lishi kerak va bu necha marta talab qilinishidan qat'i nazar, ginekologga astoydil tashrif buyurishi kerak.

Homiladorlik davrida ginekolog tomonidan birinchi tekshiruv

Homiladorlikning dastlabki haftalarida barcha ayollar shifokorlar bilan turli xil "munosabatlar" ga ega. Ko'pchiligimiz o'z tashabbusi keyin uning taxminlarini tasdiqlash uchun ultratovushga boradi uy sinovi. Ammo ba'zi odamlar to'g'ridan-to'g'ri ginekologga borishadi va bu yaxshi qaror (ammo oxirgi hayz ko'rgan kundan boshlab sakkizinchi haftaga yaqinroq shifokorga tashrif buyurish yaxshidir). Tajribali shifokor mavjudligini tashxislash imkoniyatiga ega bo'ladi tuxum hujayrasi bachadonda, shuningdek, reproduktiv tizimning holatini va umuman kelajakdagi onaning sog'lig'ini baholang. U bemorni ultratovush tekshiruviga yuboradi, buni qachon qilish yaxshiroq ekanligini ko'rsatadi va unga yana qachon kelishi va ro'yxatdan o'tish kerakligini aytadi (bu 12 haftadan kechiktirmasdan amalga oshirilishi kerak). Vaqt allaqachon ruxsat etilsa, ginekologga birinchi tashrif va ro'yxatga olish bir vaqtning o'zida sodir bo'lishi mumkin. Shuning uchun pasportingizni o'zingiz bilan olib borsangiz yaxshi bo'lardi.

Bunday uchrashuv davomida shifokor, albatta, sizning o'tmishingiz va ko'plab faktlar bilan qiziqadi haqiqiy hayot, xususan, sizning (va yaqin qarindoshlaringizning) sog'lig'ingiz holati, surunkali kasalliklar va yomon odatlar mavjudligi, jinsiy sheriklar va homiladorliklar soni bo'yicha va ularning qaysi biri homilaning tushishi va qaysi biri tug'ish bilan tugaganiga aniqlik kiritiladi. Shifokorga eng ishonchli ma'lumotni taqdim etish juda muhim, chunki bu faktlarning barchasi homiladorlikning borishi va natijasiga sezilarli ta'sir ko'rsatishi mumkin. Bemorning oxirgi hayz davrining sanasi taxminiy homiladorlik yoshini va taxminiy tug'ilish sanasini aniqlashga yordam beradi.

Olish uchun; olmoq qo'shimcha ma'lumot va kengroq diagnostika rasmini ko'ring, shifokor yangi homilador ayolni qo'shimcha tekshiruvlarga yuboradi, ular majburiy ravishda qon va siydik sinovlari, jarroh, oftalmolog, stomatolog yoki terapevt bilan maslahatlashadi. Kelajakda ushbu tekshiruvlar natijalariga ko'ra, qo'shimcha tekshiruvlarga ehtiyoj paydo bo'lishi mumkin: unda patologiyalar aniqlangan ayol qanchalik keng ko'lamda tekshirilsa, tug'ish va tug'ish imkoniyati shunchalik yuqori bo'ladi. sog'lom chaqaloq, shuning uchun shifokorlarga bunday "sarguzashtlar" barcha jiddiylik va tushunish bilan qabul qilinishi kerak.

Ginekologga birinchi tashrifi paytida u bemorni divanda tekshiradi (bachadonning joylashishini, hajmini va holatini baholaydi), uning bo'yi va vaznini, qon bosimi va pulsini, tos bo'shlig'ini o'lchaydi. Kresloda ginekologik tekshiruv ham majburiydir, uning davomida smearlar tekshiruv uchun olinadi: flora smear (ba'zi jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalarni aniqlash imkonini beradi) va sitologik smear (hujayralarning holatini saraton va saraton mavjudligini tekshiradi. boshqa patologik o'zgarishlar). Buning uchun shifokorga borganingizda, har qanday dorixonada sotiladigan ginekologik tekshiruv to'plamini olib kelishingiz kerak.

Shunday qilib, hatto ginekologga birinchi tashrifi ham aniqlanishi mumkin butun bir seriya patologik sharoitlar xavf tug'diradigan homiladorlik: bachadon ohangining oshishi va homiladorlik xavfi, jinsiy a'zolardagi yallig'lanish jarayonlari, eroziya, mioma, poliplar, yuqumli kasalliklar(vaginoz, gonoreya, trichomoniasis, qichitqi va boshqalar), istmik-servikal etishmovchilik va boshqalar.

Homiladorlikning dastlabki bosqichlarida kafedrada ginekologning tekshiruvi qanday o'tkaziladi?

Albatta, bunday manipulyatsiyada yoqimli narsa yo'q, lekin agar siz bu masalaga xotirjam va oqilona yondashsangiz, unda siz uni mutlaqo normal his qilishingiz mumkin.

Birinchidan, ayolning jinsiy yo'llari vaginaga kiritilgan spekulum yordamida tekshiriladi. Ayni paytda, butunlay bo'shashishga harakat qiling (qo'llaringizni ko'kragingizga bog'lang): bu shifokorga manipulyatsiyani iloji boricha samarali va og'riqsiz bajarishga imkon beradi. Tekshiruv paytida haddan tashqari faol bo'lmang, shifokorni harakatlantirmang yoki chalg'itmang: sizni qiziqtirgan barcha savollarni protsedura tugagandan so'ng darhol (yoki hatto boshlanishidan oldin) so'rash yaxshidir.

Bachadon bo'yni va vaginaning shilliq pardalari va to'qimalarini spekulumda tekshirgandan so'ng, shifokor ularning holati to'g'risida xulosa chiqaradi va agar kerak bo'lsa, bemorga kolposkopiyani buyuradi (agar bachadon bo'yni bo'ynida o'zgartirilgan hujayralar topilsa) yoki uni darhol amalga oshiradi. agar uning qo'lida bunday qurilma bo'lsa. Keyin ginekolog qinning raqamli tekshiruvini o'tkazadi, uni bir qo'lning barmoqlari bilan tekshiradi va tashqi tomondan qorin devori orqali palpatsiya qiladi.

Ko'pgina ayollar ginekologning bunday tekshiruvi xavfli emasmi va kafedraga zarar etkazmaydimi, deb xavotirda, chunki urug'lantirilgan tuxum hali ham juda kichik va himoyasiz. Ammo aslida bu umuman xavfli emas (akusherlar jinsiy aloqa paytida bachadon bo'yni ta'siri ancha kuchliroq ekanligini solishtirishadi). Bundan tashqari, ba'zida kafedrada tekshiruv o'tkazib, ginekolog ektopik homiladorlikni aniqlay oladi, bu juda muhimdir.

Ginekologik tekshiruv vaqtida homilador onaning jinsiy a'zolari va vaginaga tutashgan tashqi yuzalarning holati baholanadi:

• genital organlarning anatomiyasi (tuzilishi);
• bachadon bo'yni hajmi, mustahkamligi va joylashishi;
• bachadon bo'yni tashqi farenks (kanal ochilishi) holati;
• vaginal shilliq pardalarning holati;
• shilliq oqindi tabiati;
• fallop naychalari, tuxumdonlar, bachadonning joylashishi va holati;
• tashqi ochilishning ko'rinishi va holati uretra, klitoris, labiya;
• davlat teri perineum va ichida sonlar (varikoz tomirlari ehtimolini baholash, toshma yoki tirnash xususiyati aniqlash);
• anus holati (mavjudligi yoki paydo bo'lishiga moyilligi uchun). gemorroy yoki yoriqlar);
• tos suyagi, pubis va sakrum suyaklarining kattaligi va holati.

Bu ma'lumotlarning barchasi hozirgi homiladorlikni boshqarish uchun katta ahamiyatga ega. Axir, onaning sog'lig'idagi har qanday og'ishlar (varikoz tomirlari, gemorroy, jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar va boshqa yallig'lanish jarayonlari, anatomik xususiyatlar genital organlarning tuzilishi) xalaqit berishi mumkin normal rivojlanish va tug'ilmagan bolaning tug'ilishi.

Shuning uchun bunday tekshiruv hech qanday holatda e'tibordan chetda qolmasligi kerak. Bundan tashqari, homiladorlikning butun davri davomida uni bir necha marta takrorlash kerak bo'ladi, chunki ayol tanasining holati gormonal o'zgarishlar va immunitet tizimining bostirilishi ta'sirida o'zgarishi mumkin.

Bundan tashqari, siz ginekologik tekshiruvga to'g'ri tayyorgarlik ko'rishingiz kerak, shunda uning natijalari imkon qadar ma'lumotli va ishonchli bo'ladi:

· Gigienik dush qabul qiling (lekin kosmetik gigiena vositalaridan foydalanmasdan).

· Klinikaga borishdan bir kun oldin jinsiy aloqadan saqlaning.

Ichaklaringizni bo'shating va siydik pufagi tekshiruvdan oldin (ya'ni, shifokor kabinetiga kirishdan oldin hojatxonaga borish yaxshi bo'lar edi, ayniqsa, navbatda kutish kerak bo'lsa).

Homiladorlikning kech davrida ginekolog tomonidan tekshiruv

16-haftaga yaqinroq va undan keyin ginekolog qo'shimcha ravishda bachadon tubining balandligini, qorin atrofini o'lchaydi va har bir tashrifingiz davomida homila yurak urishini stetoskop bilan tinglaydi. Bunday tadqiqotlar unga chaqaloq rivojlanishining farovonligi va onaning sog'lig'i haqida xulosa chiqarishga yordam beradi. O'lchov talab qilinadi qon bosimi va gestozning boshlanishini o'tkazib yubormaslik uchun tortish (og'ir va xavfli holat, homiladorlikning ikkinchi yarmida rivojlanadi).

28-29 xaftaga yaqinroq, har 2 haftada, 36-dan keyin esa har haftada shifokorga murojaat qilishingiz kerak bo'ladi. Bundan tashqari, kutilgan tug'ilish sanasidan biroz oldin, ayol yana kafedrada tekshirilishi kerak, shunda shifokor uning tayyorligini baholaydi. tug'ilish kanali bola ular orasidan o'tishi uchun. Odatda, bunday tekshiruv 36-haftada o'tkaziladi. Shifokor chaqaloqning kutilayotgan hajmini (xususan, boshini), ularning tos halqasiga mos kelishini baholaydi, homilaning bachadondagi joylashishini va kelajakda tug'ilish usulini, bachadon bo'yni unga tayyorligini (sana sifatida) aniqlaydi. tug'ilish yaqinlashadi, u qisqaradi va yumshay boshlaydi), shuningdek, floraga yana smear oladi.

Agar kerak bo'lsa, sanitariya ishlari amalga oshiriladi - ya'ni tug'ilish kanalini tayyorlash (bu yallig'lanishga qarshi, antifungal yoki antibakterial terapiya, agar infektsiya aniqlansa).

Homiladorlik davrida ginekolog tekshiruvi qanchalik tez-tez talab qilinadi: tashrif buyurish jadvali

Ro'yxatga olingan paytdan boshlab siz oyiga taxminan bir marta ginekologga tashrif buyurishingiz kerak bo'ladi va har safar yangi siydik tekshiruvi natijasi bilan unga borishingiz kerak bo'ladi. Ammo homiladorlik paytida kafedrada ginekolog tomonidan tekshiruv har doim ham o'tkazilmaydi: agar biron bir anormallik bo'lmasa, patologiya aniqlanmasa, homiladorlikning butun davrida siz ginekologik kafedraga 3-4 marta borishingiz kerak bo'ladi. , va har safar shifokor flora uchun smearni qayta oladi, chunki u o'zgarishga qodir (hozirgi kunda ko'plab omillar mavjud. patologik jarayonlar kelajakdagi onaning jinsiy tizimida).

Akusherlar homiladorlikdan oldin hayz ko'rgan kunlarda ginekologik tekshiruvlarni o'tkazishni tavsiya etmaydi, chunki bu davrlar xavfli hisoblanadi. Kresloda tekshirilgandan so'ng, ayolning qorin og'rig'i yoki qorinning pastki qismida tortishish hissi paydo bo'ladi, ba'zida hatto bulg'anadi. Agar ular tezda o'tib ketsa, bunday oqibatlarda hech qanday xavfli narsa yo'q (bu qon tomirlari va hujayralardagi mikrozararlardan vaginaga spekulum kiritilganda paydo bo'ladi). Ammo, agar ginekolog tomonidan tekshirilgandan so'ng, qon ketish boshlangan bo'lsa, dog'lar bir kundan keyin yo'qolmasa yoki (bundan ham xavfliroq) kuchaysa, siz shoshilinch ravishda shifokorni chaqirishingiz yoki kasalxonaga borishingiz kerak.

Umuman olganda, homiladorlik paytida ginekolog tomonidan kafedrada necha marta ko'rikdan o'tish kerakligi ko'p jihatdan uning kursiga bog'liq. Ushbu jadval individualdir. Bunday tekshiruvlarning ahamiyatini buzishning ma'nosi yo'q: bu oddiy va arzon yo'l homiladorlik jarayoniga salbiy ta'sir ko'rsatadigan bir qator patologiyalarni o'z vaqtida aniqlash va oldini olish imkonini beradi. Bu profilaktika chorasi, lekin u terapevtik ham bo'lishi mumkin. Har qanday davolanish paytida og'riqli holat Nazorat qilish uchun test oxirida kafedrani qo'shimcha tekshirish talab qilinishi mumkin.

Biroq, biz sizga faqat yaxshi tibbiy hisobotlarni tilaymiz!

Ayniqsa uchun - Ekaterina Vlasenko

Har bir ayolning hayotidagi eng hayajonli va muhim davrlardan biri bu chaqaloq tug'ilishini kutishdir. Homiladorlik davrida homilador ona o'z sog'lig'iga g'amxo'rlik qilishi kerak, chunki... uning holati homilaning rivojlanishida to'liq aks etadi. Ko'p qizlar testda ikkita orzu qilingan chiziqni ko'rganlaridan keyin nima qilish kerakligini bilishmaydi. Avvalo, albatta, siz ginekolog bilan uchrashuvga yozilishingiz kerak. Homiladorlik paytida bu shifokor tomonidan tekshiruvdan o'tish kerak, u sizning farovonligingizni va bolangizning holatini kuzatib boradi.

Klinikada ishlaydiganlar sizni kerakli narsalar bilan ta'minlashga doimo tayyor tibbiy yordam. Bizning xodimlarimiz tajribali ginekologlarni o'z ichiga oladi turli usullar diagnostika va davolash. O'zingizning tashvishlaringiz va qo'rquvlaringiz tufayli ginekologik tekshiruvni kechiktirmasligingiz kerak. Biz siz uchun ginekolog bilan birinchi uchrashuvda qanday hodisalar odatda o'tkazilishi, ularga qanday tayyorgarlik ko'rishingiz mumkinligi va nima uchun bu shifokordan qo'rqmaslik kerakligi, lekin u bilan do'st bo'lishingiz kerakligi haqida maqola tayyorladik.

Homiladorlik paytida ginekolog tomonidan tekshiruvga tayyorgarlik ko'rish.

Ko'pgina ayollar, hatto homiladorlikdan oldin, ginekologning ofisiga tashrif buyurishdan qochishadi, ularning har biri buning uchun o'z sabablari bor. Ammo chaqaloq tug'ilishini kutayotganda, ular beixtiyor turli xil tashrif buyuruvchilarga aylanishadi tibbiyot muassasalari. Albatta, homiladorlik paytida ginekolog bilan birinchi uchrashuv har bir homilador ona uchun muhim voqea bo'lib, tekshiruv natijasi yaxshi bo'lishi uchun unga tayyorgarlik ko'rish kerak.

• Birinchidan, siz o'zingizning xususiyatlaringizni eslab qolishingiz kerak hayz davri. Oxirgi kuni hayz ko'rish qachon edi, qancha davom etdi, og'riq bormi va hokazo.
• Ikkinchidan, shifokor, albatta, sizning sog'lig'ingiz va homilaning holati to'g'risidagi ma'lumotlarni ko'rsatadigan shaxsiy tibbiy yozuvni tuzadi. Ginekolog sizning oldingi kasalliklaringiz, infektsiyalaringiz haqida bilishi kerak. yomon odatlar va hokazo.
• Uchinchidan, mutaxassis sizdan jinsiy hayotingiz, uni qaysi yoshda boshlaganingiz, sheriklar soni, hech qachon qabul qilganmisiz haqida so'raydi. og'iz kontratseptivlari va hokazo.
• To'rtinchidan, ginekologga sizning oldingi homiladorliklaringiz (agar mavjud bo'lsa), ular qanday tugaganligi (tug'ilish, abort, abort) va qancha farzandingiz borligi haqida ham ma'lumot kerak.

Biz ginekolog bilan birinchi uchrashuvda muhokama qilinadigan asosiy mavzularni sanab o'tdik. Shifokoringizdan so'ramoqchi bo'lgan savollaringizni eslab qolishingizga yordam berish uchun ularni daftarga yozing va o'zingiz bilan olib boring. Odatda, ko'plab homilador onalar maxsus kundalik yurita boshlaydilar, unda ular hamma narsani qayd etadilar muhim ma'lumotlar homiladorligingiz haqida.

Shuningdek, biz siz uchun ginekologik tekshiruvga to'g'ri tayyorgarlik ko'rishga yordam beradigan kichik tavsiyalar ro'yxatini tayyorladik:

• Tekshiruvdan oldin yuvinmaslik kerak, intim gigiena uchun parfyumeriya vositalari, jellar va deodorantlardan foydalanmasdan, shunchaki dush qabul qilish kifoya qiladi.
• Uchrashuvdan oldin perineumni soqol qilmaslik kerak, chunki... bu tirnash xususiyati keltirib chiqarishi mumkin, bu esa o'z navbatida tekshirishni qiyinlashtiradi.
• Ginekologga tashrif buyurishdan bir necha kun oldin jinsiy aloqadan saqlaning.

Dam olishga harakat qiling va tekshiruv siz uchun qulay bo'ladi. Agar biror narsa sizni bezovta qilsa, shifokoringizga xabar berishni unutmang. O'zingiz uchun qulay bo'lgan tekshiruv vaqtini tanlang, A-Medic klinikasi ma'muri sizga yo'lingizni topishga yordam beradi va kerakli qabul kuniga yoziladi.

Homiladorlik davrida ginekolog bilan birinchi uchrashuvga nima kiradi?

Oddiy homiladorlik o'rtacha 40 hafta davom etadi va bu vaqt ichida siz ginekologga bir necha marta tashrif buyurishingiz kerak bo'ladi, lekin birinchi uchrashuv har doim hayajonli bo'ladi. Homiladorlikning 6-8 xaftaligida ushbu mutaxassis bilan uchrashuvga yozilish tavsiya etiladi. Ayolning har doim ikkita varianti bor - ro'yxatdan o'tish antenatal klinika ro'yxatga olish joyida yoki kuzatilishi kerak pullik klinika. Nimani tanlash sizga bog'liq. A-Medic klinikasida ginekolog bilan birinchi uchrashuv bir necha bosqichda amalga oshiriladi, biz sizga har biri haqida batafsilroq aytib beramiz.

Ushbu bosqichda ginekolog so'rov o'tkazadi. Biz oldingi blokda qanday savollar berishini aniq tasvirlab berdik. U olingan ma'lumotlarni shaxsiy kartangizga yozib qo'yadi. Agar sizda natijalar bo'lsa ginekologik tekshiruvlar yoki boshqa klinikalardan ultratovush tekshiruvlari, siz ularni o'zingiz bilan olib kelishingiz mumkin. Agar sizda allergik reaktsiyalar (agar mavjud bo'lsa), surunkali kasalliklar, jarohatlar, oldingi operatsiyalar va boshqalar bo'lsa, ginekologingizga xabar berishni unutmang. Bu shifokorga to'liq ko'rishga yordam beradi. klinik rasm va kelajakda siz uchun yozing individual reja homiladorlikni boshqarish.

So'rov oxirida shifokor sizning fiziologik ma'lumotlaringizni o'lchaydi: balandlik, vazn, qorin bo'shlig'i, tos bo'shlig'i o'lchamlari va bachadon tubining balandligi.

Kerakli tekshiruvlar.

Keyin u sizni ginekologik stulga o'tirishga taklif qiladi. Tekshiruv bimanual tekshiruvdan boshlanadi, shifokor bachadon bo'yni va tuxumdonlar, qin devorlari holatini baholaydi va smear oladi. Ko'proq olish uchun to'liq ma'lumot ayolning jinsiy a'zolarining sog'lig'i haqida ginekolog vaginal spekulumdan foydalanadi. Qabul qilishning butun davri davomida ushbu qurilmaning kiritilishi eng yoqimsiz daqiqaga aylanadi. Ammo shifokor barcha manipulyatsiyalarni ehtiyotkorlik bilan va nozik bajarishga harakat qiladi, chunki ... bemorning holatida ekanligini tushunadi.

Ro'yxatdan o'tishda ayol topshirishi kerak katta raqam tahlillar. Avvalo, shifokor floraga smear oladi, buning natijasida yallig'lanish jarayonining mavjudligi va jinsiy yo'l bilan yuqadigan ba'zi infektsiyalar aniqlanishi mumkin; Natijalar yaxshi bo'lsa ham, homiladorlik davrida ushbu testni bir necha marta topshirishingiz kerak bo'ladi.

Bu erda siz o'tishingiz kerak bo'lgan laboratoriya testlarining qisman ro'yxati:

• biokimyoviy qon testi,
• TORCH infektsiyasi uchun qon testi (toksoplazmoz, qizilcha, sitomegalovirus, gerpes),
• OIV, gepatit B va C uchun qon testi,
• qon guruhi va Rh faktorini aniqlash uchun tahlil qilish va boshqalar.

Mutaxassis, shuningdek, bemorga yo'llanma berishi mumkin ultratovush tekshiruvi(ultratovush). Hammasini yakunlang zarur tekshiruvlar va siz testdan o'tishingiz mumkin. Ginekolog tomonidan tekshiruv oxirida shifokor ovoz chiqaradi zarur tavsiyalar Homilador ayolga vitamin kursi buyurilishi va ko'proq ixtisoslashgan mutaxassislarga yo'llanma berilishi mumkin.

Homiladorlik davrida ginekolog tomonidan dastlabki tekshiruvning narxi.

Homiladorlik davrida ginekolog bilan uchrashuv juda muhim va uni e'tiborsiz qoldirmaslik kerak. Ko'p jihatdan, chaqaloqning salomatligi sizning farovonligingizga bog'liq. Bu mutaxassis butun homiladorligingizga hamroh bo'ladi, u homila yoki sizga tahdid bor-yo'qligini tezda aniqlay oladi va tezda qabul qiladi. zarur chora-tadbirlar. Va bu yordam malakali bo'lishi uchun siz tajribali shifokorlar va ishonchli klinikalarni tanlashingiz kerak. Ko'p tarmoqli kompaniya taqdim etilayotgan xizmatlar sifati uchun javobgardir! Homiladorlik davrida ginekolog bilan maslahatlashish narxi atigi 900 rubl, takroriy tekshiruv narxi ancha past - 750 rubl.

Bu ikkita ishonchli chiziqni ko'rsatadi va siz o'zingizni diqqat bilan tinglab, homiladorlikning kamida beshta belgisini topasiz. Oldinda juda ko'p quvonchli, yoqimli daqiqalar va miyamda juda ko'p hayollar bor. Ammo oldinda hali ko'p muammolar bor, ularning asosiy ulushi shifokorlar kabinetlariga tashrif buyurishdan iborat. Albatta, ko'plab tadqiqotlar va sinovlardan o'tish eng yoqimli tajriba emas. Bu, ayniqsa, ginekologik kafedrada tekshiruvlar uchun to'g'ri keladi.

Men bir necha marta homilador va o'rnatilgan onalar o'rtasida homiladorlik paytida ushbu tekshiruvdan necha marta o'tishlari kerakligi haqida suhbatga guvoh bo'lganman. Ba'zilar bu bir necha marta sodir bo'lganidan g'ururlanishadi, boshqalari bu protsedurasiz bir hafta ham o'tmaganidan nolishadi. Oltin o'rtacha qayerda? Shuni ta'kidlash kerakki, biz mahalliy antenatal klinika sharoitida homilador ayollarni kuzatish an'anasi haqida gapiramiz. Jaholat ishonchsizlikni keltirib chiqaradi. Ishonchsizlik qo'rquvni keltirib chiqaradi. Ushbu maqola buni buzishga urinishdir ayovsiz doira va asosiy savollarga javob bering. Qanday qilib, qachon va nima uchun homilador ayol kafedrada tekshiriladi.

Tekshirishga tayyorlanish

Homiladorlik haqida ginekologga birinchi tashrifingiz paytida stulda ko'rikdan o'tishingizga tayyor bo'ling. Tekshiruv sizning ahvolingiz haqida minimal noqulaylik va maksimal ma'lumot keltirishi uchun uyda tayyorgarlik ko'ring. O'zingizga oldindan taqvim tuzing, unda siz homilador bo'lmaganingizda hayz ko'rgan kunlaringizni belgilang. Agar mavjud bo'lsa, buni qilish qiyin emas muntazam tsikl. Shu kunlarda shifokorga borishni rejalashtirmang, ular xavfli hisoblanadi, tanqidiy davrlar homiladorlikning rivojlanishi uchun. Xuddi shu sababga ko'ra, hech narsa sizni bezovta qilmasa, hamma narsani bir chetga surib qo'ying tibbiy ko'riklar va birinchi kundan sakkizinchi haftadan oldin ultratovush oxirgi hayz davri.

Uydan chiqishdan oldin dush yoki hammom oling va yangi ichki kiyim kiying. Shu bilan birga, siz o'zingizni ayniqsa ehtiyotkorlik bilan yuvmasligingiz kerak va undan ham ko'proq yuvinmasligingiz kerak, chunki shifokor qinning holatini normal, "kundalik" holatida ko'rishi kerak. Intim deodorantlar yoki parfyumeriyalardan foydalanmang, ular ko'pincha qo'zg'atadi allergik reaktsiya, bu shifokor tomonidan yallig'lanish deb hisoblanishi mumkin. Shifokorga tashrif buyurishdan oldin perineumni tarash kerakmi? Albatta, shifokor uchun ayolni ortiqcha tekshiruvdan o'tkazish juda qulay emas soch chizig'i tashqi jinsiy a'zolar, lekin agar siz odatda buni qilmasangiz, sochingizni olmaysiz, chunki bu sabab bo'lishi mumkin qattiq tirnash xususiyati teri. Quviqni bo'shating. Bu tekshiruv vaqtida to'la qovuq hissi emas, balki ichki jinsiy a'zolarning his-tuyg'ulari baholanishi uchun kerak. Ichaklar, agar iloji bo'lsa, bo'sh bo'lishi kerak.
Shifokorga borishdan bir kun oldin jinsiy aloqadan saqlaning, chunki u ko'pincha vaginada qoladi. kichik miqdor ishonchli testlarga to'sqinlik qiladigan seminal suyuqlik. Agar ginekologga murojaat qilish uchun uzoq vaqt navbatda o'tirsangiz, siydik pufagini bo'shatish navbati kelganda ayollar xonasiga borishga dangasa bo'lmang.

Kiyimlaringiz haqida o'ylang. Asosiysi, siz qulaysiz va siz pastdan tezda yechinishingiz yoki ko'kragingizni bo'shashingiz mumkin. Ginekologik tekshiruvga tayyorgarlik ko'rayotganda, ginekologning kabinetida keraksiz qog'oz parchalari bo'lishiga qaramay, sovuq polda va o'zingizning sochiqingizdagi ginekologik kafedraga yurishingizga to'g'ri kelmasligi uchun siz bilan paypoq olib keling. Tekshiruv asboblarini sterilizatsiya qilishning vijdonliligi haqidagi fikrlar bilan o'zingizni yuklamaslik uchun bir martalik ginekologik to'plamni sotib oling. Ular juda arzon va ko'pchilik dorixonalarda sotiladi. Bu odatda o'z ichiga oladi plastik oyna serviksni tekshirish uchun u an'anaviy metall asboblar, steril qo'lqoplar, tahlil qilish uchun material to'plash uchun maxsus tayoqlar yoki cho'tkalar kabi sovuq emas. bir martalik taglik(sochiq o'rniga).

Odatda, siz divanda dastlabki suhbat, qon bosimini o'lchash, tortish va tekshiruvdan so'ng ginekologik tekshiruvga taklif qilinadi. Agar ofis alohida bo'lsa ko'rish xonasi, unga kirishdan oldin poyabzalingizni qoldiring. Kiyimingizni steril stolga yoki radiatorga qo'ymasligingiz uchun shifokor yoki doya bilan maslahatlashing; Sekin-asta yechin, tibbiy xodimlar to'ldiradi zarur hujjatlar. Paypoqlaringizni kiying va stulga taglik yoki sochiqni qo'ying, shunda u chetiga etib boradi, lekin uning ustiga osilib qolmaydi. Zinapoyalarni stulning o'ziga ko'taring va dumbalaringiz eng chetida bo'lishi uchun uning ustiga yoting. Keyin oyoqlarini tayanchlarga qo'ying, slingshots popliteal fossada bo'lishi kerak. Ginekologingizdan ginekologik kafedrada qanday qilib to'g'ri o'tirishni so'rashdan uyalmang yoki uyalmang, agar bu dizayn sizga notanish bo'lsa. Qo'llaringizni ko'kragingizga qo'ying va tinchlanishga va dam olishga harakat qiling. Siz hali ham buni boshdan kechirishingiz kerak bo'ladi, qanchalik yaxshi dam olsangiz, sizning ahvolingiz shifokorga qanchalik aniq bo'lsa, tekshiruv tezroq tugaydi. Shifokor qiladigan hamma narsani ko'rishga yoki shifokorga qo'llaringiz bilan yordam berishga (bezovta qilish) harakat qilmang, bu tekshiruvni qiyinlashtiradi va og'irlashtiradi. noqulaylik, shifokordan hamma narsani oldindan yoki tekshiruvdan keyin so'rash yaxshidir.

Chirog'im, ko'zgu, ayt menga...

Tadqiqot tashqi jinsiy a'zolarni tekshirish bilan boshlanadi: shifokor teri va perineum shilliq qavatining holatini, katta va kichik labiya, klitoris va siydik chiqarish kanalining tashqi ochilishini baholaydi. Shu bilan birga, sonlarning ichki yuzalari ham tekshiriladi, bu esa aniqlashga imkon beradi. varikoz tomirlari tomirlar, pigmentatsiya joylari yoki toshma elementlari mavjudligi. Hududni tekshirishga ishonch hosil qiling anus, bu sizga hemoroid, yoriqlar va boshqa ba'zi kasalliklarning mavjudligini darhol aniqlash imkonini beradi.

Keyin shifokor ko'zgularda tekshirishni davom ettiradi. Bu tur Tekshiruv, birinchi navbatda, vaginaning har qanday kasalliklarini yoki bachadon bo'yni holatini aniqlashga qaratilgan. Ko'zgularning ikki turi mavjud: korpusli va qoshiq shaklidagi. Qopqoq spekulum yopiq shaklda kiritiladi, so'ngra qopqoqlar ochiladi va bachadon bo'yni tekshirish uchun ochiq bo'ladi. Qinning devorlari tekshiriladi, chunki spekulum vaginadan asta-sekin chiqariladi. Qoshiq shaklidagi nometall bilan tekshirganda, birinchi navbatda orqa (pastki) oynani harakatga keltiring va ustiga qo'ying orqa devor qin va perineumga ozgina bosing; keyin unga parallel ravishda oldingi (yuqori) chayqov qo'yiladi, u qinning old devorini ko'taradi. Spekulumni kiritish tekshiruvning eng yoqimsiz qismidir. Buni kamroq og'riqli qilish uchun, dam olish va oynaga tegib ketganini his qilganingizda, unga qarab bosganingiz ma'qul. Keyin u o'z-o'zidan kirib boradi va siz buni sezmaysiz. Spekula kiritilgandan so'ng, yorug'lik serviksga yo'naltiriladi va tekshiriladi. Homiladorlik paytida bachadon bo'yni mavimsi bo'lib, bu homiladorlik belgilaridan biridir. Ushbu tadqiqot usuli, shuningdek, bachadon bo'yni va qin kasalliklarini (yallig'lanish, eroziya, polip, saraton) aniqlash imkonini beradi. Serviksni tekshirganda, bachadon bo'yni tashqi yuzasida qizarish (dog'lar) mavjudligiga e'tibor bering. Ular shunday deyishadi" eroziya" Ushbu belgi ostida ko'plab kasalliklar yashirin bo'lishi mumkin, ammo bachadon bo'yni faqat maxsus mikroskop - "kolposkop" yordamida tekshirish aniq tashxis qo'yishga yordam beradi. Agar uning idorasi ushbu qurilma bilan jihozlangan bo'lsa yoki boshqa kunni belgilasa, shifokor darhol kolposkopiyani amalga oshirishi mumkin. Bundan tashqari, ular tashqi farenksning holatiga (bachadon bo'yni kanalining ochilishi) qarashadi. Tashqi ko'rinish bu teshik, hatto qo'shimcha tekshiruvsiz, hatto juda qisqa vaqt ichida tahdidli uzilish tashxisini o'rnatishga yordam beradi. Bundan tashqari, tashqi farenksning holatini aniqlaydi istmik-servikal etishmovchilik. Bunday holda, kanal biroz ochiq, oldingi tug'ilishlarda bachadon bo'yni yorilishi tufayli farenksning shakli ko'pincha tartibsiz bo'ladi.

Bachadon bo'yni ajralish xususiyatiga alohida e'tibor beriladi. Agar oqindi qon bilan qoplangan bo'lsa, bu har doim homilador bo'lish xavfini ko'rsatadi. Agar oqim bulutli bo'lsa yoki g'ayrioddiy hidga ega bo'lsa, bu infektsiyani ko'rsatadi.

Tahlil qilish uchun nima kerak?

Homiladorlik paytida ro'yxatdan o'tishda har doim amalga oshiriladigan birinchi test flora smear. Maxsus qoshiq yordamida shifokor moddani servikal kanaldan, vaginadan, siydik yo'llaridan "olib tashlaydi" va uni stakanga surtadi. Olingan material laboratoriyada mikroskop ostida tekshiriladi. Bu usul aniqlanishi mumkin yallig'lanish jarayoni(leykotsitlar soni bo'yicha), infektsiyaning ayrim turlarini (zamburug'li, kandidoz, gonoreya, trichomoniasis, bakterial vaginoz) aniqlang.
Flora smear homiladorlik davrida, hatto mutlaqo normal bo'lsa ham, 3-4 marta takrorlanadi. Va bu tasodif emas, chunki homiladorlik paytida ko'pincha infektsiyalar uzoq vaqt davomida o'zlarini his qilmagan "uyg'onadi". Masalan, kandidoz (qo'ng'iz) homilador ayollarda boshqalarga qaraganda 2-3 marta tez-tez uchraydi. Ushbu davrda ayolning tanasi qayta tiklanadi, ayol jinsiy gormonlari darajasi oshadi. Vaginal muhit ko'proq kislotali bo'ladi, bu kandidozning "ta'miga" juda mos keladi.
Xuddi o'sha payt gormonal o'zgarishlar tanadagi hujayra immuniteti va leykotsitlar faolligining mahalliy pasayishiga olib keladi, bu ham bo'lajak onaning genital traktida qo'ziqorin ko'payishiga yordam beradi. Qanaqasiga uzoq muddatli homiladorlik, mikroorganizmlar soni ko'p, shuning uchun u ichida oxirgi trimestr Kandidoz, ayniqsa, homilador onalarni tashvishga soladi. Kandidozli homilador ayolning vaginasida, ayniqsa istmik-servikal etishmovchilikda hosil bo'lgan agressiv muhit pastki qutbni "eritishi" mumkin. amniotik qop va amniotik suyuqlikning yorilishiga olib keladi, bu esa abort yoki erta tug'ilishni anglatadi.

Ikkinchi majburiy tahlil- Bu sitologik tekshiruv. Sitologik tekshiruv bachadon bo'yni yuzasi va kanalining hujayralarining strukturaviy xususiyatlarini o'rganadi. Sitologik tekshirish uchun smear olinadi maxsus vosita- spatula yoki cho'tka bilan. Ushbu tahlil eng ko'p turli onkologik kasalliklarni aniqlash uchun juda muhimdir erta bosqichlar. Va homiladorlik paytida, bu shunchaki zarur, chunki homiladorlik bu kasalliklarning kechishini og'irlashtiradi. Ko'pincha qin bo'shlig'idan boshqa sitologik smear olinadi. Ushbu tahlil ayolning gormonal holatini baholashga, homiladorlik xavfini yoki uteroplasental qon oqimining buzilishini taxmin qilishga imkon beradi.

IN so'nggi yillar Antenatal klinikalarning aksariyatida homilador ayollar jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar uchun tekshiriladi ( STI). Ko'pincha, bu testlar birinchi tashrifda emas, balki kafedrada takroriy tekshiruv paytida o'tkaziladi. Tahlil infektsiyalarni tashxislash usuliga qarab, bachadon bo'yni va siydik yo'lidan bir nechta ko'zoynak yoki sinov naychasida olinadi. Agar antenatal klinikangiz bunday tekshiruvni o'tkazishga qodir bo'lmasa, shifokoringiz bilan buni qaerda qilish mumkinligini va homiladorlikning qaysi bosqichida xavfsiz ekanligini tekshiring. STIlarni davolash kerak, chunki asosiysi paydo bo'lishi mumkin platsenta etishmovchiligi, bu bilvosita xomilalik gipoksiyaga olib keladi. Shunday qilib, bola hali ham onaning oshqozonida kislorod etishmasligidan o'lishi mumkin.

Aqlli qo'llar

Oynani nihoyat olib tashlash mumkin. Uni olib tashlashda siz surish va ochishingiz kerak, keyin u oson va og'riqsiz ketadi. Ko'zgular yordamida tekshiruvdan so'ng, odatda, ikki qo'l bilan tekshiruv o'tkaziladi. vaginal tekshiruv, bu bachadon, fallop naychalari va tuxumdonlarning hajmini, holatini va holatini aniqlaydi. Birinchidan, shifokor katta labiyani ajratadi, so'ngra diqqat bilan indeksni kiritadi va o'rta barmoqlar o'ng qo'l. Chap qo'l Shifokor sizni oshqozoningizga qo'yadi. Qo'llaringiz ko'kragingizda yotadi, siz shifokorga qaramaysiz, chuqur va xotirjam nafas olasiz. Birinchidan, qinning holati baholanadi: lümen kengligi va devorlarning kengayishi, homiladorlik va tug'ish jarayoniga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan chandiqlar, o'smalar, septalar va boshqa patologik sharoitlar mavjudligi.

Keyin shifokor bachadon bo'yni topadi va uning shakli, hajmi, mustahkamligi va joylashishini aniqlaydi. Ha, qachon normal homiladorlik bachadon bo'yni orqaga egilgan, uning uzunligi ikki santimetrdan oshadi, teginish uchun zichlik hissi va kanal barmoq uchun o'tib ketmaydi. Abort qilish xavfi mavjud bo'lganda, bachadon bo'yni qisqaradi, yumshaydi, markazga qarab harakat qiladi va kanal ochiladi. Shuni ta'kidlash kerakki, tajribali shifokor uni baholash uchun faqat serviksga tegishi kerak. Shifokor bachadon bo'yni kanalining ochiqligini aniq tekshirmaydi erta homiladorlik Sizning harakatlaringiz homiladorlik yoki erta tug'ilishni qo'zg'atmasligi uchun. Bachadon bo'yni uchun oddiy teginish oddiy jinsiy aloqa paytida abortga olib kelmaydi, bu organga "yuk" tekshiruvdan o'nlab baravar yuqori; Birinchi tekshiruv vaqtida shifokor tomonidan olingan bachadon bo'yni holati haqidagi ma'lumotlar keyingi taqqoslash uchun namunadir. Axir, har bir ayol individualdir. Va bir kishi uchun nima aniq belgi uzilish tahdidlari, boshqasi uchun - norma.

Keyinchalik, bachadon palpatsiya qilinadi. Bachadonning kattaligi ko'pincha homiladorlik yoshiga to'liq mos keladi, ammo agar ayol bachadon miomasi bilan og'rigan bo'lsa, uchinchi yoki to'rtinchi homilador bo'lsa, egizaklarni kutsa yoki kattaroq bo'lishi mumkin. kamroq muddat homiladorlik va ayrim ginekologik kasalliklarning kombinatsiyasi bilan. Hajmidan tashqari, shifokor bachadonning mustahkamligi va shakliga e'tibor beradi. Homiladorlik davrida bachadon homilador bo'lmagandan ko'ra yumshoqroq bo'lib, bachadonning bachadon bo'yni yaqinidagi qismi (istmus deb ataladi) ayniqsa yumshoq bo'ladi; Bachadondagi nosimmetrikliklar bachadonning g'ayritabiiy rivojlanishi yoki mioma mavjudligi belgisi bo'lishi mumkin. Yoniq qisqa muddatga Bachadon harakatchan va tos bo'shlig'ida o'rta pozitsiyani egallaydi. Agar uning harakatchanligi cheklangan bo'lsa yoki u yon tomonga burilsa, ko'pincha bu yopishqoq jarayon yoki yallig'lanish kasalligi bachadon qo'shimchalari.

Bachadonni tekshirgandan so'ng, shifokor, albatta, qo'shimchalarni tekshiradi - tuxumdonlar va fallop naychalari. Dastlabki bosqichlarda buni istisno qilish ayniqsa muhimdir tashqarida intrauterin homiladorlik. Ektopik homiladorlik paytida tekshiruv keskin og'riqli. Ektopik homiladorlikdan tashqari, tuxumdonlardan birining kengayishi ko'pincha tufayli aniqlanadi korpus luteum(homiladorlik uchun gormonal yordamni ta'minlaydigan ta'lim erta). Bu holat takroriy tekshirish va kuzatishni talab qiladi.

Tadqiqot oxirida ular o'zlarini his qilishadi ichki yuzasi sakrum, simfiz va tosning lateral devorlari. Tos suyagini his qilish uning suyaklarining deformatsiyasini aniqlash va tos bo'shlig'ining anatomik torayishi tashxisini qo'yish imkonini beradi. Bu ma'lumot ayniqsa tug'ruq paytida zarur bo'ladi.

Qancha vaqtda?

Homiladorlik uzoq davom etadigan jarayon bo'lib, vaqt o'tishi bilan sizning ahvolingiz sezilarli darajada o'zgarishi mumkin. Shuning uchun tadqiqot vaqti-vaqti bilan takrorlanishi kerak. Masalan, istmik-servikal etishmovchilikni o'z vaqtida aniqlash mumkin, agar antenatal klinikaga muntazam tashriflar paytida shifokor ayolni stulda tekshirsa. Bu holat og'riqsizdir va sizning farovonligingizga hech qanday ta'sir qilmasligi mumkin. U bilan bachadon bo'yni asta-sekin qisqaradi va biroz ochiladi, urug'lantirilgan tuxumning pastki qutbi infektsiyalanadi, membranalar kuchini yo'qotadi va yorilish sodir bo'ladi. amniotik suyuqlik va abort. Agar sizga bunday tashxis haqida xabar berilgan bo'lsa, tashvishlanmang, asosiysi o'z vaqtida chora ko'rishdir. Servikal kanalning patologiyasi ham jarrohlik, ham konservativ usulda "olib tashlanadi". Qaysi usul sizga mos kelishini shifokor aniqlaydi. Odatda, bachadon bo'yni holatini kuzatish va flora uchun smearni tahlil qilish uchun tadqiqot homiladorlikning 20, 28, 32, 36 xaftalarida o'tkaziladi. Bu sizni hech narsa tashvishga solmasa va dastlabki tekshiruv hech qanday patologiyani aniqlamasa. Agar qorin og'rig'i yoki oqindi tabiatining o'zgarishi haqida shikoyat qilsangiz, shifokor sizni ko'rishi kerak. Bundan tashqari, davolanish kursini tugatgandan so'ng, keyingi tekshiruv ham bo'lishi kerak.

Barcha homilador ayollar muntazam ravishda akusher-ginekolog tomonidan tekshirilishi kerak. Bu sizga boshlang'ich asoratlarni o'z vaqtida aniqlash va ularning ona va chaqaloq uchun oqibatlarini oldini olish imkonini beradi.

Shifokor bilan uchrashuvga yozilish uchun antenatal klinikada ro'yxatdan o'tish yoki homiladorlikni boshqarish bo'yicha shartnoma tuzish yaxshidir. Vaqti-vaqti bilan xususiy markazga borishni tavsiya etmaymiz, chunki u erdagi shifokorlar odatda siz uchun hech qanday javobgarlikni o'z zimmalariga olmaydilar.

Tashriflar chastotasi

Ro'yxatga olingan yoki shartnoma tuzilgan paytdan boshlab homiladorlikning 12 xaftaligiga qadar har oyda bir marta shifokor ko'rigidan o'tish kerak.
13 dan 28 haftagacha - har uch haftada bir marta.
29 dan 36 haftagacha - har ikki haftada bir marta.
36 haftadan boshlab etkazib berishgacha - haftalik tekshiruv.

Shifokorga har safar tashrif buyurishdan oldin siz siydik sinovini o'tkazishingiz kerak.

Tekshiruv paytida shifokor nima qiladi?

• Balandlikni o'lchash- birinchi tashrifda amalga oshiriladi. Tana massasi indeksini hisoblash uchun zarur.
• Tarozida tortish- har bir tekshiruvda amalga oshiriladi. Og'irlikni hisobga olgan holda, shifokor homiladorlikning normal davom etayotganini va yashirin shish mavjudligini aniqlaydi.
• Qon bosimini o'lchash(BP) va puls - har bir uchrashuvda. Jiddiy suvsizlanishni (qon bosimining pasayishi) yoki boshlanishini aniqlash imkonini beradi kech toksikoz(qon bosimining 140/90 mm Hg dan oshishi)
• Tos suyagini o'lchash- birinchi tekshiruvda o'tkaziladi. Bilvosita tos suyagining kengligini ko'rsatadi, chunki suyaklarning qalinligi tug'ilish kanalining kengligiga ham ta'sir qiladi. Agar shubhangiz bo'lsa, Solovyov indeksidan foydalaning: bilak atrofi santimetrda. Agar u 14 dan ortiq bo'lsa, unda suyaklarning qalinligi katta deb hisoblanadi va tug'ilish kanali bir xil. tashqi o'lchamlar tos suyagi torroq bo'ladi.
• Palpatsiya(palpatsiya) qorin- har bir uchrashuvda amalga oshiriladi. Uning yordami bilan shifokor bachadonning ohangini oshirib yuboradimi yoki yo'qmi (homiladorlik tahdidi), homilaning qanday joylashishini va uning namoyon bo'lishini bilib oladi.
• Ichki tekshirish- birinchi uchrashuvda, keyinchalik ko'rsatmalarga muvofiq amalga oshiriladi (masalan, og'riq va qonli oqindi). Shifokor qo'lini vaginaga solib, bachadon va bachadon bo'yni holatini aniqlaydi. Ba'zi hollarda, 28-haftada engil kengayish aniqlanadi va sabab bo'lishi mumkin.
• Vaginal smear- birinchi tashrifda va 36-37 xaftada olingan. Undan foydalanib, siz yuqumli kasalliklarni aniqlashingiz va "smear sitotipini" aniqlashingiz mumkin - bu tug'ilishga tayyorlik bosqichining belgisi.
• Qorin atrofini o'lchash- 14-15 haftadan boshlab va har bir tekshiruvda.
• Bachadon tubining balandligini o'lchash- bachadondan boshlab yuqori cheti bachadon, 14-15 haftadan keyin har bir tekshiruvda o'lchanadi.
• Xomilaning yurak urishini tinglash- odatda 14-15 xaftadan boshlab, muntazam akusherlik stetoskopi orqali eshitish mumkin bo'lganda amalga oshiriladi. Doppler stetoskopi (elektron) yordamida siz yurak urishini avvalroq eshitishingiz mumkin. Bu bolaning ahvoli haqida juda muhim ma'lumotlarni beradi.
• - 30-32 haftadan boshlab va ko'rsatmalarga muvofiq amalga oshiriladi. Boshqacha qilib aytadigan bo'lsak, shifokor bolada biror narsa noto'g'ri ekanligiga shubha qilganda, istalgan vaqtda sizni CTG ga yuborishi mumkin.

Agar kechiksangiz

Uchrashuvga kechiksangiz yoki kela olmasangiz nima qilish kerak? Siz, albatta, antenatal klinikaga qo'ng'iroq qilishingiz va bu haqda shifokoringizga xabar berishingiz kerak. Agar siz kechiksangiz yoki ko'rinishingizni bekor qilsangiz, shifokor bemor kartalarini mos keladigan sanalar uchun javonlarga qo'yadi;
Agar o'zingizni yomon his qilayotganingiz uchun kela olmasangiz, qo'ng'iroq qiling tez yordam mashinasi, shifokor sizni tekshiradi va agar kerak bo'lsa, kasalxonaga olib boradi.

Homiladorlik belgilari.

Deyarli har bir ayolning hayotida ertami-kechmi homiladorlik ehtimoli haqida savol tug'iladi. Kelajakdagi onalar uchun bu holatning birinchi belgilari paydo bo'lishi chaqaloqning tug'ilishi mo''jizasini quvonchli kutish bilan to'la yangi hayotning boshlang'ich nuqtasiga aylanadi.
Homiladorlikning boshlanishi bir qator bilan uzviy bog'liqdir fiziologik o'zgarishlar, homiladorlik belgilarini shakllantiradigan kelajakdagi onaning tanasida paydo bo'ladi. Ushbu belgilar ehtimoliy hisoblanadi, chunki ular ayol tanasining ayrim kasalliklari va sharoitlarini ko'rsatishi mumkin.

Homiladorlik faktini aniqlang va keyin bajaring tibbiy nazorat Homilador ayol faqat akusher-ginekolog tomonidan davolanishi mumkin.

Akusherlikda ob'ektiv va sub'ektiv, ishonchli va bilvosita farqlash odatiy holdir homiladorlik belgilari.

Agar u bilan bog'liq bir nechta belgilarni aniqlasa, ayol homilador ekanligiga shubha qilishi mumkin homiladorlikning bilvosita belgilari:

• hayz ko'rishning kechikishi,
• sut bezlari hajmi kattalashadi, sut bezlarida og'riq paydo bo'lishi mumkin,
• Ko'p ayollar ertalab ko'ngil aynishi, qusish, bosh aylanishi,
• ba'zi ayollar kilogramm olishni boshlaydilar,
• vujudga keladi tez-tez o'zgarish kayfiyat,
• mayda hidlarga yuqori sezuvchanlik rivojlanadi,
• ko'pincha ishtaha va ta'mga bo'lgan imtiyozlarning o'zgarishi,
• Tez-tez siyish paydo bo'lishi mumkin.

Agar ayol homilador deb hisoblasa, homiladorlik faktini tasdiqlash uchun akusher-ginekologga tashrif buyurishi kerak.

Tekshiruvdan so'ng shifokor topishi mumkin homiladorlikning ob'ektiv belgilari.

Homiladorlikning ob'ektiv belgilari:

• bachadon hajmining oshishi va uning yumshashi,
• bachadon bo'yni shilliq qavatining mavimsi rangini olish,
• nipel halosining qorayishi.

Bachadon yo'lining mavjudligi shifokor tomonidan tasdiqlanishi kerak. Afsuski, homiladorlik ham ektopik bo'lishi mumkin. Erta tashxis Bu ko'proq zarur, chunki ektopik homiladorlikni to'xtatish bo'yicha chora-tadbirlar qanchalik tez ko'rilsa, uning ehtimoli shunchalik kam bo'ladi. salbiy oqibatlar ayol uchun.

Tekshiruv paytida shifokor nimani ko'radi? Muntazam tekshiruv vaqtida akusher-ginekolog homiladorlikning quyidagi ob'ektiv belgilarini ko'rishi mumkin:

• tashqi jinsiy a'zolarning venoz tiqilishi,
• vagina va bachadon bo'yni rangining o'zgarishi (bachadon bo'yni mavimsi bo'ladi),
• ikki qo'l bilan tekshirish paytida istmusni yumshatish.

Homilador bachadon katta, yumshoq va urug'lantirilgan tuxumni joylashtirish joyida bo'rtib chiqqanligi sababli assimetrik bo'lishi mumkin.
Bachadon qo'shimchalarini palpatsiya qilish kerak: bachadon naychalari va ikkala tomonda tuxumdonlar.
To'g'ri rivojlanayotgan intrauterin homiladorlik bilan ham, bachadon qo'shimchalari joylashgan joyda shakllanishlar topilgan holatlar mavjud. Bu ko'pincha homiladorlikning sariq tanasi yoki tuxumdonlardan birida sariq tananing kistasi. Bu holat funktsionaldir va maxsus davolashni talab qilmaydi. Ammo shakllanishlar, afsuski, patologik bo'lib chiqishi mumkin. Buni aniqlash uchun siz murojaat qilishingiz kerak qo'shimcha usullar tadqiqot.

Salomatlik uchun eng oddiy, eng qulay va xavfsiz usul ko'rib chiqiladi Tos a'zolarining ultratovush tekshiruvi. Homiladorlikning 2,5-3 xaftaligidan boshlab siz homiladorlikning mavjudligi va uning joylashuvi haqida ma'lumot olishingiz mumkin.

Kutilgan kontseptsiyadan boshlab 10-12 kundan boshlab, haqida ishonchli ma'lumot rivojlanayotgan homiladorlik(bachadon va ektopik) olib boradi hCG uchun qon testi. uchun differentsial diagnostika Ushbu tadqiqot darajasidan beri dinamik ravishda qo'llaniladi hCG qiymatlari homiladorlik rivojlanishida homiladorlik sezilarli darajada oshadi.

Homiladorlikning ishonchli belgilari:

• Tos a'zolarining ultratovush tekshiruvi paytida embrionni aniqlash. Ehtimol, urug'lantirilgandan keyin 4-6 haftadan keyin.
• Xomilaning yurak urishi. Aniqlash 10-20 haftadan (ultratovush apparatiga qarab) mumkin.
• Xomilaning turli xil harakatlari, bu ayol qorin bo'shlig'i orqali his qiladi. Odatda 16 haftadan keyin paydo bo'ladi.

Uyda, agar hayz ko'rish ikki kun yoki undan ko'proq kechiktirilsa, siz foydalanishingiz mumkin homiladorlikni aniqlash uchun test. Foydalanish juda oson va ishonchli. Agar tadqiqot 2 martadan ortiq o'tkazilsa, javobning ishonchliligi yuqori bo'ladi. qaramay tashqi farqlar testlar, ular ma'lum bir gormonga reaktsiyaga asoslangan ( inson xorionik gonadotropini- HCG), homiladorlik paytida ayolning tanasida ishlab chiqarila boshlaydi. Gormonlar va parchalanish mahsulotlari siydikda topilishi mumkin.
Tadqiqot uchun odatda ertalab siydik namunasi olinadi: tungi uyqudan keyin gormonning kontsentratsiyasi va uning parchalanish mahsulotlari ortadi.

Shunday qilib, in zamonaviy sharoitlar Homiladorlik faktini tasdiqlash qiyin emas.
Asosiysi, homiladorlik orzu qilingan va rejalashtirilgan.
Va ayol bolani tug'ishni rejalashtirayotganda, homiladorlikning dastlabki belgilari uning e'tiboridan chetda qolmaydi.

Homiladorlik yoshini va kutilgan tug'ilish sanasini qanday aniqlash mumkin.

Homiladorlik yoshini va tug'ilgan sanasini aniqlash, ayolning 28 kunlik hayz ko'rish davri, tsiklning 14-15 kunida ovulyatsiya bo'lganligi haqidagi taxminga asoslanadi. Homiladorlikning davomiyligi oxirgi hayz boshlanishidan boshlab o'rtacha 280 kun (40 hafta). Akusherlik oyi 4 hafta yoki 28 kundan iborat. Shuning uchun oddiy homiladorlikning davomiyligi 10 akusherlik oyini tashkil qiladi. Biroq, 280 kun homiladorlik kunlarining shartli soni. Homiladorlikning haqiqiy davomiyligini aniqlash qiyin, chunki uni aniqlash qiyin aniq sana ovulyatsiya, sperma harakati va urug'lanish vaqti, ayol tanasining barcha xususiyatlarini hisobga olish va chaqaloq tug'ilish uchun "tayyor" bo'lgan vaqtni taxmin qilish qiyin. Shuning uchun homiladorlikning 266 dan 294 kunigacha (38 - 42 hafta) tug'ilgan chaqaloq to'liq muddatli hisoblanadi.

Kutilayotgan muddatni hisoblash uchun Naegele formulasidan foydalaning - oxirgi hayzning birinchi kuni sanasiga 9 oy va 7 kun qo'shing. Ushbu hisob-kitoblarning soddalashtirilgan usuli - oxirgi hayzning birinchi kunidan boshlab 3 oy oldin hisoblash va natijada olingan raqamga 7 qo'shish.

Tugatish sanasini aniqlashda, ovulyatsiya har doim ham tsiklning o'rtasida sodir bo'lmasligini hisobga olish kerak. Bundan tashqari, homiladorlikning davomiyligi 28 kundan ortiq hayz davrining har bir kuni uchun taxminan 1 kunga oshadi. Misol uchun, 35 kunlik tsikl bilan ovulyatsiya 21-kuni sodir bo'ladi va keyin tug'ilish muddati bir haftadan keyin o'zgaradi.

Ba'zida homiladorlik va tug'ishning davomiyligini aniqlashda birinchi homila harakati vaqti hisobga olinadi. Birinchi harakat sanasiga primipar ayollar uchun 5 akusherlik oyi va ko'p tug'ilgan ayollar uchun 5,5 akusherlik oyi qo'shiladi va taxminiy tug'ilish sanasi olinadi. Shuni esda tutish kerakki, bu belgi faqat mavjud yordamchi ma'no. Ba'zi onalar homiladorlikning 16-18 xaftalarida chaqaloqning harakatlanishini his qilishlari mumkin.

Ma'lumotlar shifokorga tug'ilish sanasini aniqlashga yordam beradi ob'ektiv tadqiqot: homilaning uzunligi va hajmini, homilador ayolning qorin atrofini, bachadon tubining balandligini, uning qo'zg'aluvchanlik darajasini va boshqa belgilarni o'lchash.

Barcha homiladorlikning 10% dan ortig'i 42 haftadan ko'proq davom etadi, shundan 14% 43 haftadan ko'proq davom etadi. 42 haftadan ortiq davom etadigan homiladorlik postterm deb ataladi. Bu holat ko'pincha yoshi o'rtacha tug'ish yoshidan katta yoki kamroq bo'lgan primigravidlarda va 5 yoki undan ko'p homilador bo'lgan ayollarda kuzatiladi. Homiladorlikdan keyingi homiladorlikning sabablari boshqacha bo'lishi mumkin. Ko'pincha bu oddiy irsiy xususiyat, ba'zida - gormonal nomutanosiblik, onaning tanasida metabolizm, semirib ketish, bachadonning nerv-mushak apparatining biologik kamolotini kechiktirish bilan bog'liq patologiya; intrauterin tutilish homila o'sishi.

Yo'qligi mehnat faoliyati kutilgan tug'ilish sanasida ko'pincha chaqaloq uchun noqulay bo'ladi. Odatda, homiladorlikning 40-haftasidan keyin homila o'sishi sekinlashadi va 42-haftada u amalda to'xtaydi. Shuning uchun, tug'ruqdan keyingi chaqaloqlarning 30 foizida kamolotning buzilishi sindromi kuzatiladi. Mehnatni rag'batlantirish uchun kutayotgan onaga ko'proq harakat qilishni tavsiya eting, agar samarasiz bo'lsa, u hozirda tez-tez ishlatiladi maxsus jellar, ular mehnatni rag'batlantirish uchun bachadon bo'yni ichiga joylashtiriladi.

O'z navbatida, tugatilishdan oldin tug'ilish normal davr intrauterin rivojlanish(homiladorlikning 37 xaftasidan oldin) muddatidan oldin hisoblanadi. Tug'ilganlarning umumiy soni orasida erta tug'ilish chastotasi 5 - 10% ni tashkil qiladi. Natijada erta tug'ilish tug'iladilar erta tug'ilgan chaqaloqlar. Erta tug'ilish - kutilganidan erta tug'ilgan, tana vazni 2500 g dan kam, bo'yi 45 sm dan kam bo'lgan, a'zolar va tizimlarning etuk emasligi, omillar ta'siriga etarlicha qarshilik ko'rsatmasligi bilan tavsiflangan homilaning holati. muhit. Hozirda zamonaviy tug'ruqxonalar Homiladorlikning 28-haftasidan keyin tug'ilgan va vazni 500 g dan ortiq bo'lgan chaqaloqlarga g'amxo'rlik qilish mumkin.

Homiladorlik paytida akusher-ginekologga birinchi tashrifingizga qanday tayyorgarlik ko'rish kerak.

Homiladorlikni oldindan rejalashtirayotgan yoki hatto yaqin kelajakda farzand ko'rishni rejalashtirmagan ko'plab ayollar, ularning farovonligiga qarab, hayotlarida yaqinlashib kelayotgan o'zgarish - chaqaloqning kutilishi va tug'ilishidan shubha qilishlari mumkin. .
Agar bu rejalashtirilgan homiladorlik bo'lsa va kelajakdagi ota-onalar bunga tayyorgarlik ko'rgan bo'lsa yaxshi bo'ladi tibbiy ko'rik va shifokorning barcha tavsiyalariga amal qilish.

Har qanday holatda, agar siz homiladorlikdan shubhalansangiz, homiladorlikni kuzatish uchun akusherlik va ginekologiya klinikasida imkon qadar tezroq (homiladorlikning 12 xaftaligidan oldin) ro'yxatdan o'tish tavsiya etiladi.
Mamlakatimizda 12 haftagacha homiladorlik uchun akusher-ginekologga ro'yxatdan o'tish uchun ariza bergan bo'lg'usi onalar uchun imtiyozlar mavjud: ular to'lanadi. naqd pul foydasi bir miqdorida minimal hajmi ish haqi (eng kam ish haqi).

Nima uchun kerak dastlabki tashrif akusher-ginekolog?

Avvalo, sizga kerak bo'ladi:

1. Pasport.
2. Tibbiy hujjatlar: oldingi testlar natijalari, boshqa mutaxassislarning tibbiy xulosalari, kasalxonaga yotqizilganidan keyin kasallik tarixidan ko'chirmalar (agar mavjud bo'lsa) va boshqalar. (esda tutingki, bu asl nusxalarning nusxalari bo'lishi mumkin).
   Keyinchalik, ular sizga berganlarida kartani almashtirish- asosiy tibbiy hujjat homilador, keyin siz ham uni o'zingiz bilan olib yurishingiz kerak bo'ladi.
3. Shaxsiy tavsiyalaringizni yozib olish uchun sizga bloknot va qalam kerak bo'lishi mumkin.
   Maslahatlashuvdan oldin shifokorga so'ramoqchi bo'lgan savollar ro'yxatini tuzing va suhbat davomida olingan tavsiyalarni daftarga yozishingiz mumkin.

"SALOMATLIK klinikasida" ginekologik tekshiruv uchun biz foydalanamiz bir martalik sochiqlar va tagliklar, bir martalik ginekologik asboblar.

Nimaga e'tibor berish kerak.

1. Siz oxirgi hayz sanasini, tabiatini (og'ir, engil oqindi) va hayz davrining davomiyligini bilishingiz kerak.
2. Homiladorlik bo'lmasa, hayz ko'rish boshlanishi kerak bo'lgan kunlarda akusher-ginekologga tashrif buyurishni rejalashtirmaslik yaxshiroqdir. Mutaxassislar bu kunlarni homila rivojlanishi, shuningdek, tekshiruvlar va tekshiruvlar uchun juda muhim deb hisoblashadi xavfli davr abortga olib kelishi mumkin. Shuning uchun, agar siz taqvimingizda kutilgan hayz ko'rish sanalarini belgilasangiz, keraksiz xavfdan qochishingiz mumkin.
3. Doktoringizdan bu haqda so'rashdan tortinmang samimiy xususiyatlar va jinsiy hayotning o'ziga xos xususiyatlari, sog'ligingiz bilan bog'liq ma'lumotlarni yashirmang. Malakali ginekolog sizni hech qachon hukm qilmaydi, aksincha, yordam berishga va vaziyatni tushuntirishga harakat qiladi.
   Tekshiruv davomida o'zingizni yoqimsiz, og'riqli his-tuyg'ularga oldindan tayyorlashga hojat yo'q.
4. Shifokorga tashrif buyurishdan bir kun oldin jinsiy aloqani istisno qilish tavsiya etiladi, aks holda seminal suyuqlik mavjudligi sababli test natijalari ishonchsiz bo'lishi mumkin.
5. Shifokorga tashrif buyurishdan oldin, siydik pufagini va iloji bo'lsa, ichaklarni bo'shatib qo'ying, shunda tekshiruv vaqtida ular ichki jinsiy a'zolar holatini baholashga xalaqit bermasin. Dush qabul qiling, ichki kiyimingizni almashtiring.
   Bunday holda, siz yuvolmaysiz, chunki shunga o'xshash protsedura vaginaning mikrobial florasini o'zgartirishi mumkin va test natijalari ham ishonchsiz bo'ladi.
   Bundan tashqari, shifokor vaginal oqindi tabiatini baholay olmaydi.
   Agar ginekologga murojaat qilish uchun navbatda kutish uzoq davom etsa, siydik pufagini yana bo'shatib qo'ying.

Asosiy - ijobiy munosabat, shifokorga ishonish va sog'lom bola tug'ish va tug'ish istagi.

Homiladorlik monitoringi uchun juda muhim komponent - bu malakali akusher-ginekolog va zamonaviy talablarga javob beradigan klinikani tanlash.