Homiladorlik murakkab jarayon bo'lib, hamma hollarda ham asoratsiz davom etavermaydi. Bundan tashqari, bir qator kasalliklar homilaning o'limiga olib kelishi mumkin, bu tibbiyotda muzlatilgan homiladorlik deb ataladi. Bu borada eng muhim homiladorlikning birinchi yarmi, aniqrog'i, homila o'limi xavfi maksimal bo'lgan homiladorlikning sakkizinchi haftasi. Ushbu patologik jarayonga nima sabab bo'ladi va muzlatilgan homiladorlikdan keyin gistologiya qanday amalga oshiriladi? Keling, ushbu maqoladan bilib olaylik.

Muzlatilgan homiladorlikning xavfi qanday?

Akusherlarning ta'kidlashicha, homiladorlikning dastlabki bosqichlarida muzlatilgan homiladorlikni aniqlash juda qiyin. Kelajakdagi ona homilaning harakatini hali sezmaydi, uning oqishi yo'q, ya'ni homilaning yo'qolishini faqat ultratovush diagnostikasi orqali aniqlash mumkin. Ammo homila o'limini vaqtida aniqlash juda muhim! Aniqlanmagan muzlatilgan homiladorlik homilaning bachadon bo'shlig'ida parchalanishiga va natijada ayol uchun o'limga olib keladigan jiddiy qon ivish buzilishiga (DIC) olib keladi.

Homila o'limida gistologiya

Muzlatilgan homiladorlikdan keyin 100% hollarda shifokorlar gistologik tekshiruv o'tkazadilar. Uning maqsadi homila o'limining qaytalanishini oldini olish uchun uning sababini aniqlashdir. Qoida tariqasida, bunday tadqiqotlar ushbu vaziyatda zarur bo'lgan kuretajdan so'ng darhol amalga oshiriladi. Usulning o'zi o'lik embrionning to'qimalarini mikroskop yordamida o'rganishni o'z ichiga oladi. Agar kerak bo'lsa, shifokorlar tahlil qilish uchun bachadon yoki fallop naychalaridan epiteliyaning ingichka qismini olishlari mumkin. Bunday tadqiqot ayolning tos bo'shlig'ida mumkin bo'lgan yuqumli kasallik yoki boshqa rivojlanayotgan patologik jarayonni aniqlashga yordam beradi.

Muzlatilgan homiladorlik holatida o'tkazilgan gistologiya yordamida abortning eng ko'p uchraydigan sabablarini aniqlash mumkin:

• qandli diabet;
• bachadon anomaliyalari;
• jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar;
• homilador ayolda ichki organlarning surunkali patologiyalari;
• virusli yuqumli patologiyalar (gepatit, qizilcha).

Ochig'ini aytish kerakki, aksariyat hollarda o'tkazilgan gistologiya homila o'limi nima uchun sodir bo'lganligini tushunishning kalitidir. Biroq, faqat gistologiyaga asoslanib, o'tkazib yuborilgan abortning o'ziga xos sabablari haqida gapirish mumkin emas. Ushbu usul qo'shimcha testlarni tayinlash uchun asosdir. Ularni qabul qilish juda muhim, chunki ular bunday halokatli natijaga olib kelgan sabab-ta'sir munosabatlarini tiklashga yordam berishlari kerak.

Gistologik tekshirish natijalari

Gistologiya natijalariga ko'ra, ayolga odatda quyidagi tekshiruvlar buyuriladi:

• qalqonsimon bez gormonlari, estradiol va progesteron darajasini aniqlash uchun zarur bo'lgan tekshiruv;
• TORCH infektsiyalarini aniqlash (kuretajdan keyin tadqiqotni imkon qadar tezroq o'tkazish juda muhim, chunki bu ishonchli natijalarga erishishning yagona yo'li);
• jinsiy sherik bilan birgalikda bir qator immunologik testlar, shu jumladan immunogramma;
• Tos a'zolarining ultratovush tekshiruvi (hayz davrida ikki marta bajarilishi kerak);
• urolog bilan tahlil qilish va maslahat uchun sperma donorligi (erkaklar uchun).

Har bir alohida holatda mutaxassis qo'shimcha testlarni buyurishi mumkin. Qabul qilingan ma'lumotlarga asoslanib, shifokor xulosa chiqaradi va tegishli davolash kursini tanlaydi. Odatda bunday hollarda terapiya jarayoni uzoq davom etadi va olti oygacha davom etishi mumkin. Shu bilan birga, davolanish paytida shifokorlar qayta homilador bo'lishni tavsiya etmaydi, chunki muzlatilgan homiladorlikning takrorlanish ehtimoli juda yuqori.

Qoidaga ko'ra, muzlatilgan homiladorlikdan keyin gistologiyadan o'tgan va zaruriy davolanishdan so'ng, olti oydan kechiktirmasdan bolani homilador qilish haqida o'ylashingiz kerak. Sizga salomatlik!

Gistologik tahlil nima uchun va qanday amalga oshiriladi?

Intrauterin homila o'limi haqida

Ko'pgina turmush qurgan ayollar homiladorlikni quvonch bilan qabul qilishadi, lekin chaqaloq kamida 9 oy davomida olib borilishi kerak. Bu vaqt ichida embrionning hayoti va rivojlanishi har doim xavf ostida bo'ladi, bu normadan har qanday jiddiy og'ish homila o'limiga olib kelishi mumkin; Ko'p hollarda embrion homiladorlikning dastlabki bosqichlarida o'ladi. Eng xavfli davr - 8-hafta. Bu turli sabablarga ko'ra sodir bo'lishi mumkin, eng keng tarqalganlari:

• Har xil infektsiyalar.
• Onaning qonining xususiyatlari, ko'pincha ivishning kuchayishi tendentsiyasi.
• Genetik anomaliyalar.
• Gormonal nomutanosibliklar.
• Bachadon tuzilishining xususiyatlari.

Embrion o'limining sababini aniq aniqlash uchun gistologik tahlildan o'tish kerak.

Gistologiya nima?

Gistologiya - xomilalik o'lim sabablarini aniqlash yoki o'smalar sifatini, ularning yaxshi yoki aksincha ekanligini aniqlash uchun biomateriallarni (to'qima hujayralari) mikroskopik tekshirish. Agar embrion o'lsa, kuretajdan keyin tahlil qilish uchun uning to'qimalari, smearlari va onaning ichki jinsiy a'zolarining mikropartikullari olinadi. Tahlil laboratoriyada mikroskop yordamida amalga oshiriladi. Tadqiqot bir hafta, maksimal 10 kun davom etadi. Tez natijalar kamida 24 soat talab qiladi, ammo bunday ko'rsatkichlar har doim ham aniq emas.

Nima uchun muzlatilgan homiladorlikning gistologiyasini o'tkazish kerak?

Tug'ilmagan chaqaloqning o'limi sabablarini aniqlash uchun histologiya zarur. Natijalar onaga keyingi davolanishni tayinlash uchun ham muhimdir, chunki embrion biron sababga ko'ra muzlaydi va onaning tanasi tegishli terapiyaga muhtoj.

Muzlatilgan homiladorlikdan keyin xomilalik gistologiya qanday amalga oshiriladi?

Hamma narsa bir necha bosqichda sodir bo'ladi:

• To'qimalarning zarralari mahkamlangan. Namunalar parchalanish jarayonini to'xtatish uchun maxsus kimyoviy moddalar bilan ishlov beriladi.
• Simlarni ulash. Barcha suyuqlik namunalardan chiqariladi.
• To'ldirish. To'g'ri kesish uchun kerosin bilan to'ldiring.
• Kesish. Maxsus asbob yordamida ish qismlari juda nozik plitalarga arralanadi.
• Rang berish. Namunani shisha ustiga qo'ying va turli tuzilmalarni aniqlash uchun rang beruvchi vositani qo'shing.
• Namunani uzoqroq saqlash uchun ikkinchi stakan bilan yoping.
• Namuna bilan tayyor shisha blok mikroskop ostida joylashtiriladi va diqqat bilan tekshiriladi.

Barcha protsedura 10 kungacha davom etadi.

Gistologik tekshirish natijalari

Tadqiqotning xulosasi tahlilni o'tkazgan laboratoriya mutaxassislari tomonidan yoziladi. Shunga o'xshash muammoga duch kelgan ko'pchilik ayollarning g'azabi va pushaymonligi uchun xulosada juda kam ma'lumot berilgan va bu ko'pincha lotin tilida. Uning to'liq transkripti davolovchi shifokor tomonidan tuziladi. Agar kimdir tadqiqot natijalarini tushunmasa, qo'shimcha ma'lumot olish uchun maxsus tibbiy markazlarga murojaat qiling, buning uchun siz laboratoriyadan tayyor namunalarni olishingiz mumkin;
Odatda, xulosa embrionning o'limi sababini ko'rsatadi, ko'pincha bu virusli infektsiyalar yoki gematopoez bilan bog'liq muammolar.

Gistologiyadan keyin nima bo'ladi?

Gistologiya natijalari shifokorga ma'lum bo'lishi bilanoq, u qo'shimcha tekshiruvlarni tayinlaydi. Bularga quyidagilar kiradi:

• TORCH infektsiyasi.
• Gormonlarni tahlil qilish.
• Immunogramma.
• Biotsenoz uchun ekish.
• Jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyaning ta'rifi.
• Gemostaz tahlili.
• Genetik anormalliklarni aniqlash.
• Qonning ivish darajasini aniqlash uchun qon xususiyatlarini tahlil qilish.

Har bir alohida ayol uchun davolovchi shifokor gistologiya natijalariga ko'ra tashxisga ko'ra individual ravishda qo'shimcha tadqiqotlar buyuradi. Odatda, muzlatilgan homiladorlikdan keyin tiklanish davri 3 oydan 6 oygacha bo'ladi, bu davrda ikkinchi homiladorlikni rejalashtirmaslik tavsiya etiladi.

Ko'p ayollar muzlatilgan homiladorlik holati bilan bevosita tanish. Bu kontseptsiya bachadondagi embrionning hayotiy faoliyatini ma'lum omillar ta'sirida to'xtatishni nazarda tutadi - intrauterin infektsiyalar, ona qon kasalliklari, xromosoma anomaliyalari va boshqalar Ko'pincha bunday fojia homiladorlikning dastlabki 12 haftasida sodir bo'ladi va tugaydi. kuretaj, chunki urug'lantirilgan tuxum bachadonni o'z-o'zidan tark etmaydi. Ushbu ginekologik manipulyatsiyadan so'ng, olingan material xomilalik o'lim sababini aniqlash uchun histologik tekshiruvga yuboriladi. Muzlatilgan homiladorlikdan keyin gistologiya qanday va nima uchun amalga oshiriladi, bu murakkab tahlil nimani ko'rsatadi va uni o'tkazish kerakmi? Keling, ushbu masalalarni batafsilroq muhokama qilaylik.

Akusherlarning tajribasi shuni ko'rsatdiki, homilaning muzlashi ko'pincha homiladorlikning 8-haftasida sodir bo'ladi. Ushbu bosqichda homiladorlik to'xtaganini sezish juda qiyin, chunki o'lik embrion ayolning qornida qolishda davom etadi. Semptomlar butunlay yo'q bo'lishi mumkin yoki ko'ngil aynishning to'satdan to'xtashi (agar toksikoz bo'lsa), sut bezlari og'rig'ining pasayishi va engil buzuqlik shaklida namoyon bo'lishi mumkin.

Asosan, muammo muntazam ultratovush tekshiruvi paytida, homila yurak urishining yo'qligi tashxisi qo'yilganda aniqlanadi. Agar ayol ultratovush tekshiruvidan o'tmasa, homila parchalana boshlaydi, ichki intoksikatsiya kuchayadi va ayolning hayoti xavf ostida. Shuning uchun o'z vaqtida aniqlanmagan muzlatilgan homiladorlik juda xavfli holatdir.

Patologiya aniqlanganda, ayol umumiy behushlik ostida kuretajdan o'tadi. Olingan xomilalik qoldiqlar, xomilalik membrana va olib tashlangan endometriyal to'p bilan birga tekshiruvga yuboriladi. Embrionning o'limi sabablarini aniqlash uchun amalga oshiriladi. Ushbu protsedura muzlatilgan homiladorlik uchun gistologiya deb ataladi, uning natijalari yuzaga kelgan salbiy omilni bartaraf etish orqali kelajakda homilaning takroriy tushish xavfini bartaraf etishga imkon beradi.

Ko'pincha gistologiya homiladorlikning yo'qolishining quyidagi sabablarini aniqlaydi:

• Jinsiy infektsiyalar - gonoreya, sifiliz, toksoplazmoz.
• Umumiy virusli infektsiyalar - qizilcha, sitomegalovirus, gepatit.
• Gormonal kasalliklar - polikistik kasallik, hipotiroidizm, endometrioz, diabet.
• Bachadon tuzilishini buzish.
• Kambag'al genetik material tufayli xomilalik anomaliya.

Eslatmada! Muzlatilgan homiladorlikdan so'ng aniq gistologiya natijasi ayolga etarli va samarali davolanish imkonini beradi, bu esa kelajakda bolani homilador qilish, ko'tarish va tug'ish imkonini beradi.

Siz bilishingiz kerakki, biopatning gistologik tekshiruvi har doim ham homila o'limining sababini aniqlashga imkon bermaydi. Bunday hollarda ayol patologiyaning tabiatini aniqlash uchun keng qamrovli tekshiruvdan o'tadi. Shuning uchun gistologiyani aniq tashxis qo'yish yo'lida ko'rsatma sifatida qabul qilish kerak.

Muzlatilgan homiladorlikdan keyin xomilalik gistologiya qanday amalga oshiriladi?

Kuretajdan so'ng olingan namunalar tadqiqot laboratoriyasiga yuboriladi, u erda embriologiya uchun biopat tayyorlanadi (embrion hujayralarini batafsil o'rganish). Olib tashlangan endometriumning mikroskopiyasi ko'pincha darhol amalga oshiriladi. Butun gistologik jarayon etti bosqichda sodir bo'ladi:

1. To'qimalarning bo'laklarini mahkamlash. To'qimalarning regressiyasini va parchalanishini to'xtatish uchun material maxsus suyuqlik bilan ishlanadi. Bu takroriy gistologiya holatida materialni saqlab qolish uchun kerak.
2. Namuna simi. To'qimalarining tuzilishini mustahkamlash uchun suvsizlanadi.
3. Materialni quyish. Ushbu bosqichda biopat bir tekis kesish uchun qattiq bo'lakni olish uchun kerosin bilan singdiriladi.
4. Materialning bo'limi. Mikrotom yordamida siqilgan biopat bloki ingichka bo'laklarga bo'linadi.
5. Sinov namunasini bo'yash. Bo'lim shisha slaydga joylashtiriladi va turli xil hujayra tuzilmalarini aniqlash uchun reagent bilan bo'yaladi.
6. Yakuniy bosqich. Bo'yalgan namunani uzoq vaqt saqlab qolish uchun ikkinchi stakan bilan qoplangan.
7. O'qish. Gistologlar tegishli mikroskopdan foydalanib, namunani tekshiradilar va keyin gistologiya hisobotini chiqaradilar. Muzlatilgan homiladorlikdan keyin embrionning gistologiyasini o'tkazishning butun jarayoni taxminan 10 kun davom etadi.

Olingan biopatni mikroskop ostida har tomonlama tekshirish bizga mumkin bo'lgan genetik kasalliklarni, bachadonda yuqumli jarayonning mavjudligini va embrionning rivojlanishiga yomon ta'sir ko'rsatadigan ayolning surunkali kasalliklarini aniqlash imkonini beradi.

Muzlatilgan homiladorlik gistologiyasi - natijalarni talqin qilish

Gistologik tekshiruvni tugatgandan so'ng, gistologlar belgilangan namuna shaklini to'ldirishlari kerak. Bemorlarning katta pushaymonligi uchun, xulosa butunlay tushunarsiz atamalarni ko'rsatadi, ko'pincha lotin tilida, bu shifokorga tashrif buyurishdan oldin homila muzlashining sababini mustaqil ravishda tushunishga imkon bermaydi. Bu sizni eng dahshatli kasalliklarni kashf qilish orqali o'zingizni muddatidan oldin o'ylashdan saqlaydi. Muzlatilgan homiladorlikning gistologiyasi natijalarini o'rganish va tashxisni ochish sizning akusher-ginekologingizning ishi ekanligini unutmang.

70% hollarda gistologiya chaqaloqning o'limiga spontan genetik anomaliyalar sabab bo'lganligini aniqlaydi. Ya'ni, urug'lantirish paytida yoki birozdan keyin genetik darajada nosozlik yuzaga keldi, bu homilaning keyingi rivojlanishini imkonsiz qildi. Bu butunlay sog'lom jinsiy sheriklarda sodir bo'lishi mumkin va kelajakda takrorlanmaydi. Yoki boshqa abort yoki homila o'limiga olib keladigan irsiy genetik nuqson bo'lishi mumkin.

Ko'pincha muammoning sababi DIC sindromi kabi ayolning kasalligidir. Ushbu kasallik qon ivish jarayonining jiddiy buzilishidan kelib chiqadi va nafaqat embrion rivojlanishining to'xtatilishiga, balki homilador ayolning o'limiga ham sabab bo'lishi mumkin.

Boshqa hollarda, muzlatilgan homiladorlikdan keyin gistologiyani ochish xavfli yuqumli kasalliklar mavjudligini ko'rsatadi, ularning patogenlari homilaning hayotiy faoliyatiga ta'sir qilishi mumkin. Eng ko'p uchraydigan infektsiyalar - qizilcha, toksoplazmoz, suvchechak va gonoreya. Embrionni muzlatishning barcha boshqa sabablari ayolni har tomonlama tekshirgandan so'ng aniqlanishi mumkin.

Muzlatilgan homiladorlikdan keyin gistologiyadan keyin nima qilish kerak

Muzlatilgan homiladorlik paytida gistologiya nimani ko'rsatganiga qarab, ayolga quyidagi diagnostika muolajalari belgilanishi mumkin:

• Ayol reproduktiv va endokrin tizimining gormonal panelini har tomonlama aniqlash. Sinovlar ro'yxatiga estradiol, LH, progesteron, TSH, T4, FSH, kortizol, prolaktin kiradi. Ba'zida chuqurroq gormonal o'rganish uchun sabab bo'lsa, bu ro'yxat kengaytirilishi mumkin.
• TORCH infektsiyalari diagnostikasi. Bunday tadqiqot homila o'limidan keyin bir necha kun ichida o'tkazilishi kerak, aks holda natijalar endi informatsion bo'lmasligi mumkin. Gap shundaki, bir muncha vaqt o'tgach, homiladorlik paytida embrion o'limiga sabab bo'lgan TORCH infektsiyasining kuchayishi yoki kasallik faol bo'lmagan holatda bo'lganligini aniqlashning iloji yo'q. boshqa joydan qidirdi.
• Ginekologik organlarning ultratovush tekshiruvi, tercihen bir tsikl davomida ikki marta. Agar kerak bo'lsa, qalqonsimon bez va buyrak usti bezlarining holati qo'shimcha ravishda o'rganiladi. Oxirgi ikkita organ muhim gormonlar ishlab chiqarish uchun javobgardir, ularning nomutanosibligi homila xiralashishiga olib kelishi mumkin.
• Ikkala sherikning immunogrammasi. Ushbu tahlil bizga erta bosqichlarda chaqaloqni yo'qotishning immun omilini istisno qilishga imkon beradi.
• Genetikga tashrif. Ushbu mutaxassis er-xotinning tarixini to'plagan holda, keyingi homiladorlik paytida takroriy muzlash ehtimolini hisoblash uchun bir qator genetik testlarni belgilaydi.
• Spermogramma va urolog bilan maslahatlashish. Bunday tekshiruv ayolning jinsiy sherigi tomonidan ushbu vaziyatda mumkin bo'lgan erkak omilni aniqlash uchun amalga oshiriladi.
• Muzlatilgan homiladorlikdan keyin gistologiyani qayta ko'rib chiqish. Gistologning xulosasi shubha ostiga qo'yilgan holatlar mavjud. Keyin, ayolning iltimosiga binoan, embrion namunasi bo'lgan ko'zoynaklar boshqa tadqiqotga tortiladi.
• Vaginal biotsenozni tekshirish. Mikroflorani aniqlash uchun vaginal oqindi va siydikning tank madaniyati o'tkaziladi. Bundan tashqari, PCR diagnostikasi amalga oshirilishi mumkin.
• To'liq biokimyoviy qon tekshiruvi. Ushbu tahlil quyidagi ko'rsatkichlarni o'z ichiga oladi: lupus antikoagulyant, fibrinogen gemostaz, APTT.
• Koagulyatsiyaning zo'ravonligi uchun venoz qonni o'rganish. Ushbu test qon ketishining buzilishi va tarqalgan tomir ichidagi koagulyatsiya mavjudligini aniqlashga yordam beradi. Ushbu kasallik juda xavfli bo'lsa-da, adekvat davolash bilan homiladorlik ham, normal homiladorlik ham mumkin.

Muzlatilgan homiladorlikning kuretajidan so'ng gistologiyani va barcha qo'shimcha testlarning natijalarini olgan ayol kerakli davolanishni o'tkazadi. Homiladorlikning oldini olish uchun ayolga terapiyaning butun davri (taxminan 4-6 oy) uchun kontratseptsiya vositalaridan foydalanish tavsiya etiladi. Shundan so'ng, agar davolanish kerakli natijani bergan bo'lsa, er-xotin chaqaloqni rejalashtirishi mumkin.

Barcha zararli omillar chiqarib tashlangandan so'ng, siz homiladorlik haqida o'ylashingiz mumkin. Ammo bu davrda juda muhim nuqta ayolning hissiy holati bo'ladi. Xomilaning takroriy o'limi qo'rquvi saqlanib qolishi mutlaqo normaldir, ayol bu haqda qanchalik unutishga harakat qilmasin, shuning uchun siz kelajakdagi homiladorlikning ijobiy natijasi uchun ruhiy tayyorgarlik ko'rishingiz kerak.

Video "Kyuretajdan keyin gistologiya"

Sayt barcha ixtisoslikdagi bolalar va kattalar shifokorlarining onlayn maslahatlari uchun tibbiy portaldir. Mavzu bo'yicha savol berishingiz mumkin "muzlatilgan homiladorlikdan keyin gistologik tahlil" va bepul onlayn shifokor maslahatiga ega bo'ling.

Savolingizni bering

Savollar va javoblar: muzlatilgan homiladorlikdan keyin gistologik tahlil

2013-10-28 16:49:40

Anna so'radi:

Hayrli kech!
Iltimos, muzlatilgan homiladorlikdan keyin gistologiya natijalarini sharhlang. Ular sabab ko'rsatishadimi yoki shunchaki faktni aytishadimi?

Gistologik tekshiruvda desidua to'qimasi va chorion plastinkasi bo'lgan villöz xorionning kichik bo'lagi borligi aniqlanadi. Desidual to'qima limfotsitlar, neytrofillar (oz miqdorda) bilan zich infiltratsiyalangan, ularning shakllanishining turli yoshdagi keng tarqalgan qon ketish o'choqlari bilan. Fibrinoid nekroz o'choqlari bo'lgan dekudialning bazal bo'limi, ekstravillöz trofoblastning diffuz invaziyasi, uteroplasental arteriyalarning endomireal segmentlarida to'liq homiladorlik o'zgarishlari qayd etilgan. Desiduaning parietal qismida epiteliy yaxshi saqlangan ko'plab bachadon bezlari mavjud. Chorion proliferatsiya hodisalari bo'lgan ikki qavatli epiteliya bilan qoplangan mezinxema va embrion tipdagi villi bilan ifodalanadi; Ko'pchilik villi avaskulyar, ko'pincha fibrotik stromaga ega. Chorion membranasi fibrotik, shish joylari bilan.

Patologik tashxis: erta homiladorlik davrida homiladorlik rivojlanishining buzilishi; villous xorionning g'ayritabiiy rivojlanishi, vaskulyarizatsiyaning buzilishi (dekudiyali membranada aniqlangan o'zgarishlar uteroplasental qon aylanishining buzilishini ko'rsatadi, bu erta platsentaning qisman ajralishiga olib keladi).
Javobingiz uchun oldindan katta rahmat!

Savollar
1) agar №2 embrion normal karyotipga ega bo'lsa, turmush o'rtoqlarning karyotiplanishini o'tkazish kerakmi?
2) homiladorlik tez sodir bo'lsa, rejalashtirishdan oldin gormonlarni o'rganish kerakmi. Yoki homiladorlik paytida allaqachon gormonlarni nazorat qilish. Yoki xavfsiz bo'lish uchun homiladorlik paytida darhol progesteronni qabul qilishim kerakmi?
3) hozirgi holat kam vazn tufayli mumkinmi (men bu vaznda o'zimni yaxshi his qilaman va u butun umrim davomida barqaror edi, lekin shifokorlardan biri semirishim kerakligini aytdi)?
4) agar ikkala kuretaj oldidan koagulogramma normal bo'lsa, APS uchun testlarni o'tkazish kerakmi?
5) 1 kuretajdan so'ng hayz ko'rish 10 kun davom etganligini hisobga olsak. Bu oddiy ultratovush, tekshiruv va boshqa shikoyatlarsiz endometrit bo'lishi mumkinmi? Shu sababdan 2 ST mumkinmi?
6) spermogrammadagi leykotsitlar darajasi biroz oshsa, spermatozoidlarning harakatchanligi odatdagidan bir oz past bo'lsa, lekin ayni paytda ularning soni ancha ko'p bo'lsa, erkak omili mumkin.

Javoblar Danilenko Elena Grigoryevna:

Xayrli kech Anna Savollarga javoblar: 1) PGZ tavsifiga ko'ra, homiladorlikning yo'qolishining sababi uzoq vaqt oldin sodir bo'lgan va biz bu haqda yallig'lanish jarayonining fonida o'ylashimiz kerak. Agar bu homiladorlikning birinchi yo'qolishi bo'lsa, menimcha, kompleks yallig'lanishga qarshi terapiya kursi zarur va karyotip tekshiruvi qoldirilishi mumkin. 2) agar homiladorlik tez sodir bo'lsa, unda susayishning sababi endokrin emas, balki u hali ham yallig'lanish deb o'ylash kerak 3) normal vazn bilan, homiladorlik va homiladorlikka ham ta'sir qiladi, vazn yo'qotish bilan barqaror; estrogen darajasi ham kamayadi. 4) APS va koagulogramma har xil narsalar va bir-biriga bog'liq emas 5) Ha 6) agar er prostatit bilan og'rigan bo'lsa va davolanishdan o'tmagan bo'lsa, u holda siz eridan yuqadigan doimiy infektsiya haqida o'ylashingiz kerak. xotini.

2011-05-08 08:48:57

Oksana so'radi:

Salom! Iltimos, vaziyatimni tushunishga yordam bering. 11-haftada ultratovush tekshiruvi 8,5 xaftada muzlatilgan homiladorlikni ko'rsatdi. Ular kuretaj qilishdi va uch kundan keyin harorat 38,6 ga ko'tarildi. Keyingi kundan boshlab va keyingi to'rt hafta ichida harorat 37,2 - 37,5 darajani tashkil etdi. Gistologiya kelgandan so'ng surunkali endometritning o'tkir kuchayishi, qo'shimchalar va tuxumdonlarning ikki tomonlama yallig'lanishi tashxisi qo'yildi. (gistologiya natijalariga ko'ra, o'tkazib yuborilgan abortning sababi endometrit bo'lgan antibiotiklar kompleksi tomir ichiga yuborilgan). Bundan oldin, men muntazam ravishda ginekologga tashrif buyurdim, hech qachon abort yoki yallig'lanish bo'lmagan. Bachadon bo'yni smearlarida infektsiyalar aniqlanmagan. Ular bachadondan bakterial madaniyatni olishdi, natijada ureoplazmoz, trichomaniasis. Homiladorlikni rejalashtirish paytida ushbu infektsiyalar uchun test salbiy edi. Iltimos, ayting-chi, bu infektsiyalar homiladorlik paytida endometritning rivojlanishiga va natijada abortga olib kelishi mumkinmi? Taxminan 10 yil davomida organizmda infektsiya bo'lganligini hisobga olsak, ushbu infektsiyalarni to'liq davolash ehtimoli qanday? Nima sodir bo'lganidan keyin homiladorlikni qancha vaqt rejalashtirishim mumkin? Javobingiz uchun oldindan rahmat.

Javoblar Shcherban Anna Sergeevna:

Salom! Ha, infektsiyalar endometrit va o'tkazib yuborilgan abortning sababi bo'lishi mumkin. Davolanish ehtimoli katta. Ehtimol, infektsiyalar allaqachon vena ichiga antibiotik terapiyasi kursi bilan davolangan. Jinsiy sherikni tekshirish va davolash majburiydir. Agar davolanishdan keyin himoyalanmagan jinsiy aloqa mavjud bo'lsa, unda qayta infektsiya mumkin. Antibiotiklar kursidan so'ng, flora uchun PCR + smear yordamida bir yarim oydan keyin davolanishni kuzatish tavsiya etiladi.
Ikkala sherikda ham (tasdiqlangan) infektsiyalar bo'lmasa, homiladorlik olti oydan keyin rejalashtirilishi mumkin. Davolash paytida va davolanish kuzatilgunga qadar kontratseptiv vositalardan foydalanish kerak.

2016-06-30 09:00:20

Ekaterina so'radi:

24 yoshda, muntazam tsikl, 26 kun, ovulyatsiya 14-kuni. Erim 39 yoshda. Hech kimning farzandi yo'q. Shahardagi muhit eng yaxshi emas, lekin biz xavfli ishlab chiqarishlarda ishlamaymiz, biz ichmaymiz, chekmaymiz va sog'lig'imizga g'amxo'rlik qilamiz.

O'tgan yili 4 xaftada spontan abort bo'lgan (biz buni bhb deb aytishimiz mumkin) va keyingi tsiklda yangi homiladorlik bor edi, lekin CTE tomonidan hukm qilingan 8 haftada muzlab qoldi. O'sha homiladorlik paytida men o'zimni dahshatli his qildim va qalqonsimon gormonlar uchun testlarni o'tkazganimdan so'ng, men tiroksinni qabul qila boshladim. Muvaffaqiyatsiz bo'lgach, shifokorlar ruxsat bergan zahoti yana homilador bo'ldim. Homiladorlik yaxshi o'tayotgan edi, lekin u ham birdaniga 8-haftada to'xtadi, deb xabar beradi KTR.

Ikkala homiladorlikda ham qon ketish yoki og'riq yo'q (PAdan keyin dog'lar paydo bo'ldi, ikkinchisi bachadon bo'yni tufayli muzlab qoldi, bir necha kundan keyin hamma narsa to'xtadi, ultratovush tekshiruviga ko'ra hammasi yaxshi edi, 5 hafta + 6 kun, va hajmi 6 hafta va 4 kun, Sat +).

Eri tomonidan: Erimning oilasida bir qancha homiladorlik o'tkazib yuborilgan, ammo tug'ilgan barcha bolalar sog'lom edi. Spermogrammaga ko'ra, hamma narsa yaxshi, lekin morfologiya hisobga olinmaydi (ba'zi sabablarga ko'ra uning tavsifi umuman yo'q). Men ureaplasma, mycoplasma, chlamydia, gonococcus va trichomonas uchun sinovdan o'tkazdim - toza. Men yaqinda to'liq qon testini o'tkazdim, qon biokimyosi va siydik tahlilini o'tkazdim - hech qanday anormallik yo'q, oq qon tanachalari normal, siydikda ozgina shilimshiq bor. Erim ertalab yuzi shishib shifokorga bordi.

Men uchun: TORCH - salbiy (erim CMV va gerpes tashuvchisi bo'lsa-da), qizilchaga antikorlar, STDlar uchun madaniyat toza, xlamidiya va patogen mikoplazma uchun c/kanaldan PCR - salbiy. Folat iste'moli bo'lmaganda homosistein 5 yoki 6 ni tashkil qiladi, ya'ni norma. Qalqonsimon bez gormonlari sozlangan - tiroksin 50. Ikkinchi fazada progesteron 53 nmol / l, homiladorlik davrida esa 5-haftada 94 nmol / l.

Homiladorlik paytida men tiroksin, yodomarin va foliy kislotasini 1 mg qabul qildim. Barcha homilador bo'lishidan oldin, u 5 yil davomida Diana 35 COCda edi va o'zini juda yaxshi his qildi.

Abortni yoki bizni karyotiplashning hech qanday usuli yo'q - ular buni shaharda qilishmaydi, shuning uchun faqat CA haqida taxmin qilish mumkin. Gistologiyaga ko'ra, birinchi marta umumiy rasm yallig'lanishdir (asosan, bu mantiqan to'g'ri, chunki men allaqachon bir hafta yoki undan ham ko'proq muzlatilganman). Uzoq vaqt davomida birinchi muzlatilgan qon ketishdan so'ng, ular tozalashdan oldin Dicinon va Gordoxni AOK qildilar, keyin 22 kundan keyin yangi tsikl keldi, ular follikulyar kist va platsenta polipini topdilar. 26 kundan keyin yangi tsikl boshlandi va bu chastota yangi sikl bilan bugungi kungacha davom etmoqda, bu polip o'zidan siqib chiqarildi; Hayz ko'rish etarli bo'ldi.

Muzlatilgan jismlarning ultratovush xulosalari, agar mantiqiy bo'lsa:
1 zb - xorion qalinligi 0,66 sm, ktr 1,6 sm, ya 3,9 sm, sb -, farenksga o'tish bilan old devor bo'ylab joylashishi - akusherlik bo'yicha o'tkaziladi 8 hafta + 2 kun
2 zb - xorion qalinligi 0,9 sm, gipoekoik KTR 1,79 sm, 5 sm, sb -, orqa devor bo'ylab joylashishi - akusherlik bo'yicha 8 hafta + 3 kun

1. Sintetik progesteron haqida savollar: homiladorlik paytida men uchun ko'rsatiladimi?
2. Gemostaz mutatsiyalari haqida savol, bu mantiqiymi?
3. AFS, qizil yuguruk antikoagulyanti uchun testdan o'tishim kerakmi?
4. Ikkinchi homiladorlik hali tozalanmagan, ertaga men koagulogrammani o'tkazaman - agar bu nisbatan normal bo'lsa, gemostaz mutatsiyalarini izlash mantiqiymi?
5. Homiladorlik davrida folat iste'molini oshirishim kerakmi? Ehtimol, masalan, femibion ​​etarli bo'ladimi? Yoki umuman B guruhi, asosiy doza? 1 mg foliy bilan og'iz burchagi yorilib ketadi, boshqa B vitaminlari qo'shilishi bilan hamma narsa normal holatga qaytadi.
6. Balki yana bir narsani aytarsiz, oldindan rahmat. Agar sizga biron bir tadqiqotning skanerlari kerak bo'lsa, men ularni ilova qilaman.

Javoblar Serpeninova Irina Viktorovna:

Muzlatish sababini aniqlash uchun D-dimerni sinab ko'ring (agar me'yordan og'ish bo'lsa, gemostaz mutatsiyalarini izlash uchun mutaxassis bilan bog'laning), fosfolipidlarga antikorlar va qizil yuguruk antikoagulyant. Homiladorlikka tayyorgarlik ko'rish uchun murakkab vitaminlarni oling, masalan, Elevit Pronatal va boshqalar. Men sizga progesteronni qabul qilishingizni tavsiya qilaman (keyingi homiladorlik paytida), chunki ... homiladorlikni olib borish nafaqat progesteron darajasiga, balki uning retseptorlari soniga ham bog'liq. Ammo birinchi navbatda, oziq-ovqat bilan bog'liq muammolardan so'ng CMCning 2-bosqichida o'zingiz uchun va ovqatdan keyin eringiz uchun ham STD (ureaplazmoz, xlamidiya, mikoplazmoz, gardnerellyoz trichomoniasis uchun PCR) testini takrorlang (men sizning ureaplazmoz tekshiruvingizni ko'rmadim. va gardnerellyoz, bugungi kunda o'tkazib yuborilgan homiladorlik sabablarida muhim rol o'ynaydi)

2015-11-09 15:37:57

Ekaterina so'radi:

Hayrli kun. 8 hafta va 2 kun davomida muzlatilgan homiladorlikdan keyin men uchun qanday tekshiruv ko'rsatilishini ayting. Homiladorlik rejalashtirilgan, og'riqsiz va oqindi, yod bilan prenatal vitaminlar fonida. Ikki yil oldin men bir necha yil OK ichdim. Surunkalilari yo'q. Men 23 yoshdaman.

1. Hozir erim tozalik uchun smear testi va jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar uchun madaniyat testini o'tkazdi. Biroz vaqt o'tgach, men ultratovush tekshiruvi natijalarini STD uchun tekshirib ko'raman.

2. Men uchun gormon testi ko'rsatiladimi?

Homiladorlikdan oldin progesteron har doim normal edi, ikkinchi bosqich 13 kun edi, hayz ko'rishdan oldin yoki tsiklning o'rtasida qon ketmadi, shuning uchun men B davrida uni kuzatmadim - shuningdek, oqindi yo'qligi sababli.

Estradiol - tekshiringmi?

TSH va T4 sv - tekshiringmi? Yozda sochlarim biroz ko'proq tushadi va qalqonsimon bezda ozgina muammo bo'lishi mumkin.

3. Qonning ivishini tekshirish kerakmi? Muzlatilgan APTT bilan 34 sek, fib 2,5 g/l. Koagulogramma afzalmi yoki gemostasiogramma? Laboratoriyada 2 ta tekshiruvimiz bor.

4. Agar koagulogrammada og'ishlar bo'lmasa, qo'shimcha tekshiruv quyidagi hollarda ko'rsatiladi:

antifosfolipid antikorlari igg va igm
lupus antikoagulyant
avtokoagulogramma
homosistein

5. Genetika va gemostaz mutatsiyalari boʻyicha viloyat genetiki telefon orqali maslahatlashganida bu tekshiruvlarni oʻtkazmaslikni aytdi – shaharda genetik mutaxassisimiz yoʻq.

6. Men TORCH kompleksini bir necha oy oldin B. Faqat qizilchaga qarshi antikorlar oldim, boshqalarning igG ni ikki marta tekshirishim kerakmi? Erim CMV va herpesning tashuvchisi.

7. Erimning spermogrammasi, andrologning fikriga ko'ra, "juda yaxshi", ammo, negadir biz morfologiyaga qaramaymiz.

8. Gistologiya homila nekrozi va leykotsitlar infiltratsiyasidan tashqari maxsus hech narsa ko'rsatmadi.

9. 5-6 xaftada engil sovuqlik bor edi - bu bir necha hafta ichida o'zini his qila oladimi, homila muzlab qolganmi?
Maslahatingiz uchun oldindan rahmat. Men, albatta, qanday qilib keyingi rejalashtirish bo'yicha ba'zi maslahatlar umid qilaman.

Javoblar Yovvoyi Nadejda Ivanovna:

Siz pauza qilishingiz kerak.... Tekshiruvni uzilish yoki abortdan 6 hafta o'tgach boshlash yaxshidir. Tekshiruv doirasi: qizilchadan tashqari TORCH infektsiyalarini tekshirish majburiydir (agar IgG ko'paygan bo'lsa, demak siz qizilcha bilan kasallangansiz va endi kasal bo'lmaysiz). Agar turmush o'rtog'ingiz gerpes va sitomegalovirus infektsiyalarining tashuvchisi bo'lsa, unda bu infektsiya sizda ham mavjud. Bunday holda, lgG va lgM kerak. Agar sizda sovuq bo'lsa, parvovirus uchun testdan o'tishingiz kerak. Ammo, bu holda, muzlatilgan homiladorlikning paydo bo'lishiga qisqa vaqt ichida sovuq ta'sir ko'rsatdi - virusga hech qanday to'siq yo'q. Buyraklarni tekshiring - ultratovush, siydik madaniyati. Qalqonsimon bez - ultratovush, TSH, T4, ATPO uchun qon testi. Tishlar bilan bog'liq muammolar mavjud bo'lsa, tish shifokoriga murojaat qiling; Gormonal tadqiqotlar: FSH, LH, Prolaktin, DHEA-c, MCning 2-3 kunida kortizol. Ginekologik ultratovushni, sut bezlarining ultratovushini qiling. Biz sizni histerikani to'xtatishingizni iltimos qilamiz, o'zingizni torting, hech qanday homiladorlikni ushlab turolmaysiz. Yosh hujayralarga biror narsa urdi - organlar noto'g'ri shakllana boshladi - tabiat norma uchun kurashmoqda, shuning uchun qisqa muddatda muzlatilgan homiladorlik sodir bo'ldi. Virusli infektsiya mavjud bo'lsa, davolanishdan o'ting, remissiyaga erishing va remissiya davrida homilador bo'ling. G/C ichidagi tekshiruvlardan: Rh qon guruhi, RV, OIV, Gepatit, koagulogramma, umumiy qon soni - kengaytirilgan, mikroflora va sitologik tekshiruv uchun smear, kolposkopiya maqsadga muvofiqdir. Tekshiruvdan o'ting.

2015-09-23 07:54:03

Sevgi so'raydi:

Salom. 2012 yilda menga sitomegalovirus va HPV turi 16.18 tashxisi qo'yildi, bachadon bo'yni ustida uchta dog' bor, chunki shifokor bu HPV ekanligini aytadi. Men davolandim, yana testlardan o'tdim, hammasi yaxshi edi. 2015 yil iyul oyida men 6-7 xaftada muzlatilgan homilador bo'ldim ... tozalandi. Va yana, men bachadon bo'yni, HPV va sitomegdan olingan smear asosida ilgari aniqlangan infektsiyalar uchun testlarni o'tkaza boshladim. salbiy Lekin men bachadon bo'yni patologiyasi uchun shifokorga borganimda, u menga bularning barchasini aytgani bilan meni qo'rqitdi: men umuman homilador bo'lmasligim kerak yoki homilador bo'lsam, men bunga chiday olmayman yoki boshqa narsa. uning fikricha bola bilan noto'g'ri bo'ladi muzlatilgan homiladorlik bu viruslar tufayli edi, garchi men homiladorlikdan oldin davolanganman va testlar yaxshi bo'lgan. Xuddi shu shifokor gistologiya uchun bu dog'lardan smear va to'qimalar bo'laklarini oldi. Iltimos, ayting-chi, bularning barchasi qanchalik jiddiy, men ikkinchi chaqaloqni juda xohlayman, lekin bu suhbatlar va tashxislardan keyin meni hech narsa xursand qilmaydi. Rahmat.

Javoblar Bosyak Yuliya Vasilevna:

Salom, Lyuba! Birinchidan, agar siz homiladorlikdan oldin davolanishdan o'tgan bo'lsangiz va HPV va CMV uchun sinovdan o'tgan bo'lsangiz va ular normal bo'lgan bo'lsa, unda ularning homiladorlikning susayishi bilan hech qanday aloqasi yo'q. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, homiladorlikning 10% afsuski, buning uchun faqat infektsiya emas, balki bir nechta sabablar bo'lishi mumkin; Bugun siz sitologik smear va serviksdan biopsiya natijalarini kutishingiz kerak. Ularga ko'ra, ginekolog davolanishni buyurishi kerak, shundan so'ng homiladorlikni rejalashtirish mumkin. Siz haqingizda hech qanday tanqidiy narsa yo'q, tinchlaning, har ikkinchi ayolda HPV va CMV aniqlanadi. Ehtimol, siz shifokorlarni noto'g'ri tushungansiz yoki ular haddan tashqari oshirib yuborishgan.

2015-01-25 21:13:36

Ksusha so'radi:

Hayrli kun! Ayting-chi, iltimos, ayting!! Men hammasini tartibda boshlayman!! 2013 yilda menga cin 3 tashxisi qo'yildi. 2009 yildan beri test yomon emas edi, keyin esa men hech narsani sinab ko'rmadim. 2013 yil 6-7 xaftada muzlatilgan homilador bo'ldim, mening yoshim 35 yoshda, ikkita farzandim bor (ikkalasi ham sezaryen). Noyabr 2014.. Homiladorlikga tayyorgarlik ko'rish uchun bordim... Va.. Ichki endometrioz va cinning yangi tashxisi 3. Onkologiya klinikasiga yugurdik.... U erda biopsiya qilishdi, tashxis mikroinvaziv skuamoz hujayrali karsinoma edi. Bachadon va bachadon bo'yni olib tashlashni taklif qilishdi ... Men ko'zoynakni ko'rib chiqish uchun yubordim, ular cin 3 (sitologiya va gistologiya) berdilar ... Ular ot va gistologiya qilishni taklif qilishdi. Doktor, savol... 1. Bachadonni olib tashlashga arziydimi? 2. HPV-16 menga 2002 yilda birinchi sezaryen so'ng plazma quyish orqali kelgan bo'lishi mumkinmi? 3. Gistologiya otdan keyin saratonni ko'rsatishi mumkinmi, bu holatda nima kutish kerak? Rahmat, kutyapman. Bu qanday o'tganini keyinroq yozaman

Javoblar Bosyak Yuliya Vasilevna:

Salom! Siz bu muammoni faqat ginekologik onkologingiz bilan hal qilishingiz kerak. Agar skuamoz hujayrali karsinoma tasdiqlansa, bachadonni olib tashlash kerak. Agar cin 3 bo'lsa, u holda konizatsiya o'tkazilishi va gistologiyaga yuborilishi mumkin. HPV plazma quyish natijasida kelib chiqolmaydi. 2013 yilda sizga cin 3 tashxisi qo'yilganda, sizga nima qilishdi?

2015-01-08 20:52:32

Natalya so'radi:

Xayrli kun. Vaginity 8 kun oxirida to'xtadi, homiladorlik qayta boshlanishidan oldin, DHEAS, AT dan FS, tuxumdonlar antikoagulyant, koagulogramma, TSH, 17-OPK, prolaktin tekshirildi, barcha infektsiyalar tekshirildi - hamma narsa normaldir testosteron darajasining oshishi i va COC 3 oy davomida buyurildi, o'zgarishdan bir oy o'tgach, men ikkita homilador bo'ldim. 5-6 yoshdan keyin testosteron yana ko'tarildi, men qo'llab-quvvatlash uchun duphaston va foliy kislotasini qabul qildim, lekin u boshqa dori-darmonlarga ko'rsatilmagan edi tashxisni tasdiqlash hali ham mumkin emas tibbiy abortdan keyin quyidagi testlar o'tkazildi: Lvovda histeroskopiya (er-xotin bachadon tasdiqlanmadi, septumlar yo'q edi, patologiyalar aniqlanmadi), normal koagulogramma (D-dimer kremi 1,0). ,N 0,25 dan kam) Leiden mutatsiyasi aniqlanmadi hCG ga antikorlar, IgG 1,67 (>1,15 musbat), IgM 1,17 (>1,15 musbat) va hozirda prolaktin 1182 (127-637), testosteron yana ko'tarildi, sakrab chiqdi va Index NOMA (homiladorlikdan oldin, to'plar normaldir, ular hCG dan oldin AT bilan shug'ullanishni xohlashadi). Ale barcha mumkin bo'lgan muolajalardan oldinda bo'lish uchun menga EKO-vagilityni qo'llab-quvvatlash uchun hamma narsani berishga qaror qildi: past molekulyar og'irlikdagi geparinlar, kardiomagnil, bioven, duphaston, deksametazon yoki metipred, verospiron, kurantil dorilarning dozasi bo'yicha supers yo'q. Men Duphastonni o'rniga ichmayman, natijada 5 yil davomida hech qanday shubha yo'q, lekin shuni bilish kerakki, ijobiy sinovdan keyin ham bularning barchasi takrorlanishdan qo'rqishdir.
Ma'lumot uchun oldingi yozishmalarni qo'shyapman
Natalya so'radi:
Salom men 29 yoshdaman. 6 yil davomida men 7-10 xaftada 2 ta abort va 2 ta muzlatilgan homiladorlikni boshdan kechirdim.
-TORCH kompleksi, urogenital infektsiyalar normal;
-fosfolipidlarga antikorlar normal chegarada bo'ladi;
-kortizol, FSH, LH, progesteron, prolaktin, TSH, AT, TP, 17-OPK-normal DHEA-S - normadan 2 baravar yuqori (daraja homiladorlikdan oldin va homiladorlik davrida deksametazon bilan nazorat qilingan, ammo hech qanday natija bermagan);
-koagulogramma normal;
- qizil yuguruk antikoagulyantlari aniqlanmagan;
- homosistein va foliy kislotasi normasi;
-ikkalaning kariotipi normal;
- xomilalik gistologiya - og'ishlarsiz;
- 2-sinfning HLA tiplash tahlili - gen ko'chalari orasidagi homologiyaning past darajasi;
- immunogramma natijalariga ko'ra, olti oy oldin neovir kuchaytirgichi buyurilgan. va Wobenzym, chunki shifokor organizmda qandaydir virus borligini payqagan;
Homiladorlik osonlik bilan sodir bo'ladi, bu holatda eringizga spermogramma berish kerakmi va histeroskopiya nimani ko'rsatishi mumkin? Mening holimda progesteron darajasi normal bo'lsa ham, bu tavsiya etiladimi?

Palyga Igor Evgenievich javob beradi:
Keling, buni tartibda tartibga solamiz. Men sizga qalqonsimon bezni tekshirishni maslahat beraman - nafaqat TSH, balki T3, T4, AT uchun TPO, AT dan TG uchun qon topshiring va qalqonsimon bezning ultratovush tekshiruvidan o'ting. Deksametazonni qaysi dozada va qaysi davrdan boshlab qabul qildingiz? Er uchun spermogramma va NVA testini (DNK parchalanishini aniqlash uchun) olishning ma'nosi yo'q, chunki... Siz muammosiz homilador bo'lasiz.
Xuddi shu sababga ko'ra, agar bachadon bo'shlig'ida patologiya (poliplar va boshqalar) bo'lsa, siz homilador bo'lmaysiz; Bachadon bo'shlig'iga yana aralashishning hojati yo'q. Sizda gormonal yoki immunologik muammo bor. Ideal holda, men hCG va progesteronga antikorlar mavjudligi uchun testdan o'tishni maslahat beraman, lekin har bir laboratoriya bu testlarni o'tkazmaydi. Homiladorlikdan keyin sizga yordam berish uchun qanday dorilar buyurilgan?
Duphaston normal progesteron darajasida ham olinishi mumkin, ammo antikorlar yo'q bo'lganda.

Natalya so'radi
Javob uchun rahmat. Men qalqonsimon bezni ultratovush tekshiruvidan o'tkazdim va qalqonsimon bezning gormonlari normal edi. Deksametazon homiladorlikdan oldin 2 oy davomida kuniga 0,25 mg (yarim tabletka) ni qabul qildi va keyin daraja normal holatga qaytganda, keyin homiladorlik paytida men kuniga 0,125 mg (homiladorlik 7 xaftada tugaguniga qadar) oldim.
Homiladorlikdan keyin Viburkol, Duphaston, Pregnil in'ektsiyalari, Magne B6 buyurilgan.

Javoblar Palyga Igor Evgenievich:

Xayrli kun, Natalya! Sizning tashqi ko'rinishingiz standart emas va qusish bilan shug'ullanganda tibbiy dalillarni talab qiladi. Bir tomondan, psixologiya xodimi so'raydi (behuda behudalikdan qo'rqish aybdor). Bu muammoni Rozmova va psixolog oson tushunadi. Boshqa tomondan, sizda qamoqqa olinmaslikning kombinatsiyalangan omili bor, men shubha qilganimdek, immunologik omil (antikorlarning mavjudligi) va gormonal omil (testosteron darajasining oshishi). Siz ishlatishingiz kerak bo'lgan juda ko'p dori-darmonlarga ehtiyoj yo'q. Men darhol harakat qilardim - rejalashtirilgan homiladorlik bosqichida foliy kislotasi va deksametazon minimal miqdorda (gormonal darajasini normallashtirish uchun) etarli. CGL ga antikorlar vaginoz bilan bog'liqligi aniqlanganligi sababli, bu rejalashtirish bosqichida uni bir marta tomizish kerakligini anglatadi. Vagangiz qanday? Agar diapazon 60 kg bo'lsa, u holda minimal doz 5 fl. 5% eritma, 50 ml. Siz barcha antikorlarni ko'rishingiz va endometriumga ijobiy ta'sir ko'rsatishingiz mumkin. Kusish boshlanganidan keyin gemostasiogrammani o'tkazish kerak. Agar kerak bo'lsa, past molekulyar og'irlikdagi geparin buyuriladi. Agar progesteron darajasi past bo'lsa, progesteronni qo'llab-quvvatlash buyuriladi (men in'ektsion progesteron + vaginal qo'shimchani ishlataman). Bioven homiladorlik faktini tasdiqlaganidan keyin bir xil dozada, keyin esa 2-3 fl. (preparat 28-30 kun davom etadi). Antikorlar mavjud bo'lsa, Zyviy HG (pregnyl) ni qo'llash mumkin emas! Vitaminlarni qo'llash ham faqat jigarda qo'shimcha stress yaratadi, bundan ortiq emas. Siz allaqachon ko'p narsalarni oldingiz. Agar sog'lig'ingiz yomon bo'lsa, bizning klinikamizga murojaat qilishingiz mumkin. Biz qo'rqmaydigan yagona narsa - bu CGLdan oldin antikorlarni tahlil qilish, de Vi bu tahlilni o'tkazganligini bilish juda muhim. Dinamikada ehtiyot bo'ling, teri belgilari mahkamlash bilan tasdiqlanishi mumkin. Ma'lumki, biz so'nggi uch yil davomida keng vikorystvo bo'lgan Kiev professor-immunolog, yozish (u moliyaviy nuqtai nazaridan yaqinda mumkin emas, katta dozalarini, boshqarish tavsiya bo'lsa-da). Mutaxassislarimiz optimal samaradorlik va samaradorlik o'rtasidagi muvozanatni saqlashga harakat qilishadi, aks holda sizning vaziyatingizni usiz hal qilib bo'lmaydi. Barcha ezgu tilaklarni tilayman! Yordam berish uchun.

2014-12-13 14:50:57

Asel so'radi:

Salom! iyun oyida 5-6 xaftada muzlatilgan homiladorlik bor edi, embrion ingl., keyin paydo bo'ldi, lekin yurak urishi yo'q edi. Ular tozalash qildilar, gistologik tahlil villous xorionning sklerozini ko'rsatdi. davolash kursidan o'tdi. Janin ichdi. Joyda ginekolog bilan uchrashuvda PCR testi o'tkazildi va natijalar uretroplazmozni aniqladi. belgilangan davolanishni yakunladi. Men yana PCR testini o'tkazmadim. Janin ichishni to'xtatdi, chunki u qattiq bosh og'rig'ini boshladi. Oxirgi marta hayz ko'rganim 10/08/14 dan 10/10/14 gacha bo'lgan. Men 22/11/14 kuni ginekolog bilan uchrashuvga bordim. o'sha paytda kechikish 19 kun edi. Ginekolog uni stulda tekshirgandan so'ng, homiladorlik yo'qligini, bachadon kattalashmaganini aytdi. hayz ko'rishni qo'zg'atish uchun duphaston 10 kun, kuniga 2 marta 2 tabletka buyuriladi. Duphaston kursidan so'ng, 12/08/14 kuni men pullik ginekologga murojaat qildim. stulda tekshirilgandan so'ng, u bachadon kattalashganini va homiladorlikning 3-4 haftasiga o'xshashligini yoki hayz ko'rishdan oldin bachadon kattalashganini aytdi. U siz kutishingiz kerakligini aytdi, chunki duphastonni qabul qilganingizdan so'ng, hayz ko'rish keyingi etti kun ichida kelishi mumkin. Bugun ertalab sinovdan o'tdim - ijobiy. Men ultratovushga bordim. Ular xulosa qilishdi - qisqa muddatda muzlatilgan homiladorlik savol ostida. ultratovush xulosasi - (Mtaka - anteflexio, darajadagi kontur; bachadon o'lchamlari - DM - 5,1 (sm), PZRM - 5,1 (sm), CMM - 5,4 (sm); bachadon bo'yni - 3,0 (sm); M-ECHO - silliq; qalinligi endometrium - 0,9 (sm) gipoekoik inklyuziya bilan - 0,4-0,5 (sm) hajmdagi follikullar - 3,2 (sm3); i - 0,4-0,5 (sm) hajmida tuxumdon follikullarida 2,5X1,5X1,6 (sm) - retrouterin bo'shliqda suyuqlik - yo'q, menga ayting, kech ovulyatsiya mumkinmi va 3-4 hafta davomida normal homiladorlik bo'lishi mumkinmi yoki u hali ham muzlatilgan homiladorlikmi, men yomon sovuqni tutdim.

Javoblar Bosyak Yuliya Vasilevna:

Mening fikrimcha, sizga past molekulyar og'irlikdagi geparinlar homiladorlikning deyarli butun davri uchun gemostasiogramma nazorati ostida, shuningdek, glyukokortikoid preparatini buyurishi kerak edi.