Amniotik suyuqlikning patologiyasi, eng keng tarqalgani polihidramnioz bo'lib, akusherlikda hali etarlicha o'rganilmagan dolzarb muammodir. Polihidramnioz nimani anglatadi va homiladorlik paytida xavflimi?

Bu amniotik bo'shliqda ortiqcha suyuqlik mavjudligi bilan tavsiflangan holat. Bu to'liq muddatli homiladorlikning oxirigacha 1,5 litrdan ortiq hajm deb hisoblanadi va bir nechta xorijiy monografiyalarga muvofiq - 2 litrdan ortiq. Barcha tug'ilishlar orasida ushbu patologiyaning chastotasi 0,3 dan 1,2% gacha. Odatda, suyuqlik hajmi 3 litrdan ortiq bo'lsa, klinik belgilar paydo bo'ladi.

Amniotik suyuqlikning roli va uning manbai

Amniotik muhit homilaning normal o'sishi va rivojlanishini fiziologik homiladorlik davrida ham, u uchun noqulay sharoitlarda ham - homiladorlikning asoratlari yoki ona kasalliklarida ta'minlashda katta rol o'ynaydi. Amniotik suv o'sayotgan homilani zarur bo'sh joy bilan ta'minlaydi, mexanik va shovqindan himoya qiladi, uning harorat muvozanatini saqlashda, gaz almashinuvida, oziqlanishda va metabolik mahsulotlarni olib tashlashda, immunitet va gormonal holatni shakllantirishda ishtirok etadi.

Bundan tashqari, ustida oxirgi haftalar homiladorlik va tug'ish paytida amniotik suyuqlik tayyorlashda ishtirok etish tug'ilish kanali homilaning o'tishiga, kindik ichakchasidagi siqilishdan himoya qilish va undagi qon oqimining buzilishini oldini olish.

Shakllanish manbai amniotik suyuqlik erta homiladorlikda yaxshi tushunilmagan. U xorion va amniotik membranalar yoki homila plazmasining o'tkazuvchan terisi orqali ona plazmasining "terlashi" (transudatsiyasi) natijasida hosil bo'lgan deb taxmin qilinadi.

Ikkinchi trimestrda amniotik suyuqlik ishlab chiqarish va uning rezorbsiyasi (reabsorbtsiya) o'rtasidagi muvozanatni saqlash jarayoni biroz ko'proq o'rganildi. Asosiy manba homilaning o'zi - uning o'pka tomonidan kuniga 400 ml gacha ajratiladigan alveolyar suyuqlik va homiladorlikning oxiriga kelib sutkalik miqdori 400 ml dan 1,2 litrgacha bo'lgan siydik.

Suyuqlikning kamayishi qisman o'pkaning tashqi nafas olishga tayyorlanishi, uni yutishi (18-haftada - 200 ml) va o'pka epiteliyasi orqali limfa tomirlariga so'rilishi natijasida uning ishlab chiqarilishining kamayishi bilan bog'liq. homila plazmasi va alveolyar suyuqlik o'rtasidagi osmotik bosim farqi tufayli. Suyuqlikni qabul qilish intensivligi 40-haftada asta-sekin 500 ml hajmgacha oshadi.

O'pka alveolalari tomonidan suyuqlik ishlab chiqarishning kamayishi, shuningdek, homila tomonidan ma'lum gormonlar va biologik faol moddalar, masalan, vazopressin va katexolaminlarning chiqarilishi ta'siri ostida sodir bo'ladi. Bundan tashqari, uning ortiqcha qismi ona va bolaning plazmasidagi ozmotik bosimdagi farq tufayli qisman chiqariladi.

Polihidramniozning xavfi qanday?

Bu homila uchun ham, homiladorlikning o'zi ham, ona uchun ham xavf tug'diradi. Ko'pincha dastlabki bosqichlarda u bilan birga keladi erta toksikozlar"homilador ayollarning qusishi" (36% da), spontan abortlar, homilaning noto'g'ri ovqatlanishi va surunkali gipoksiya, kechikish intrauterin rivojlanish.

Keyingi bosqichlarda polihidramnioz ham intrauterin o'sishning kechikishiga yordam beradi. Uning haddan tashqari harakatchanligi natijasida kindik ichakchasiga o'ralib qolish, surunkali asfiksiya rivojlanishi va bachadon bo'shlig'ida g'ayritabiiy holatni (taxminan 6%) hosil bo'lishi mumkin. ko'ndalang pozitsiya. Homiladorlikning muddatidan oldin tugashi yoki erta homiladorlik sodir bo'lishi mumkin, bu nafaqat homilaning o'limiga, balki katta qon ketishiga ham tahdid soladi.

Polihidramnioz yoqilgan oxirgi sanalar homiladorlik va tug'ish paytida homilaning kindik ichakchasidagi, qo'llari yoki oyoqlari prolapsasi bilan kech (5-20%), erta yoki erta suv yorilishiga olib kelishi mumkin. Zaiflik natijasida uzoq muddatli mehnatni istisno qilish mumkin emas. ajdodlar kuchlari va bachadonning qisqarish qobiliyatining pasayishi yoki uning atoniyasi tufayli qisqarishning yo'qligi, qorin devori mushaklarining haddan tashqari cho'zilishi tufayli surishning yo'qligi. Ko'pincha yuz yoki bor kamar va xomilalik gipoksiya, platsentaning erta ajralishi va boshqa asoratlar.

Bola uchun mumkin bo'lgan oqibatlar, asfiksiya va o'limga qo'shimcha ravishda (polihidramnioz bilan o'lik tug'ilish chastotasi o'rtacha 10%). intrauterin infektsiya septik asoratlar bilan, jismoniy rivojlanishda biroz kechikish, immunitetni himoya qilishning pasayishi va nafas olish kasalliklariga moyillik.

IN tug'ruqdan keyingi davr Ayolning tiklanishi uzoqroq davom etadi. Uzoq muddatli tug'ruq va akusherlik yordamini ko'rsatish zarurati tufayli yiringli va septik asoratlar xavf tug'diradi. jarrohlik aralashuvlar, qayta qon ketish ehtimoli.

Patologiyaning rivojlanishining sabablari

Yuqorida tavsiflangan jarayonlarning buzilishi amniotik suyuqlikning ortiqcha bo'lishiga olib kelishi mumkin. Polihidramnioz asosan quyidagi hollarda yuzaga kelishi mumkin:

1. Intrauterin infektsiya va amniotik suyuqlik infektsiyasi sindromining rivojlanishi. Bu sabab eng keng tarqalgan. Bundan tashqari, asosiy foiz jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalarga to'g'ri keladi (xlamidiya, ureaplazma, herpes simplex virusi va boshqalar). Patogenlar, shuningdek, mikoplazma, respirator virusli infektsiyalar, genitouriya tizimining yallig'lanish kasalliklarida (kolpit, adneksit, pielonefrit, sistit va boshqalar) infektsiyalari bo'lishi mumkin.
2. Qandli diabet (o'rtacha 12%).
3. Rh omiliga ko'ra ona va homilaning mos kelmasligi va gemolitik kasallikning rivojlanishi.
4. Ko'pincha polihidramnioz egizaklar bilan homiladorlik paytida, xomilalik qon quyish sindromi rivojlanishi mumkin bo'lgan hollarda, homila rivojlanishining anomaliyalari, ayniqsa ovqat hazm qilish organlarining anomaliyalari yoki asab tizimi, irsiy kasalliklar, qon kasalliklari, platsentaning patologiyasi uchun.

Noma'lum sabablarga ega bo'lgan patologiyalarning ulushi 60% dan ortiqni tashkil qiladi. Polihidramniozni qanday aniqlash mumkin?

Homiladorlik davrida polihidramnioz belgilari

Kursning tabiatiga qarab, ushbu patologiya quyidagilarga bo'linadi:

1. O'tkir, odatda homilador ayollarda uchraydi qisqa vaqt ichida- ikkinchi trimestrda (16 dan 20 haftagacha).
2. Surunkali, odatda uchinchi trimestrda rivojlanadi.

O'tkir polihidramnioz

Surunkali bilan solishtirganda, u ayniqsa noqulay kurs bilan tavsiflanadi. Uning belgilari juda tez ortadi - bir necha kun yoki hatto bir necha soat ichida. Homilador ayol shikoyat qiladi tez o'sish qorinning hajmi, uning pastki qismlarida va perineal sohada aniq og'irlik, ba'zida bel va perineumda kuchli og'riqlar, qon bosimi ortishi. At umumiy tekshiruv- strech belgilari bilan shishgan va silliq old qorin devori, kuchlanish bachadon. Xomilani auskultatsiya qilishda yurak tovushlari bo'g'iq va eshitish qiyin.

Xomilaning o'limi yoki uning nuqsonlari bilan tug'ilishi ehtimoli katta. O'tkir platsenta etishmovchiligi tufayli va muddatidan oldin ajralish platsentalar paydo bo'lishi mumkin spontan uzilish homiladorlik, hayot uchun xavfli intrauterin qon ketish (41% da), bachadon yorilishi yoki bachadon yorilishi tahdidi.

Surunkali polihidramnioz

Homiladorlikning uchinchi trimestridagi surunkali polihidramnioz amniotik suyuqlik hajmining asta-sekin o'sishi va sekin rivojlanishi bilan tavsiflanadi. Prognoz ko'p jihatdan patologiyaning og'irligiga va suyuqlik hajmining o'sish tezligiga bog'liq. Ba'zida uning miqdori juda sekin o'sishi bilan patologiyani instrumental tekshiruvsiz tanib olish juda qiyin.

Surunkali kursda homiladorlik davrida polihidramnioz belgilari o'tkir kursga qaraganda kamroq aniqlanadi. Og'riq sindromi yo'q yoki og'riq intensivligi darajasi ahamiyatsiz. Tashxis sub'ektiv shikoyatlar, umumiy tekshiruv va instrumental tekshirish asosida amalga oshiriladi.

Ayol shikoyat qilishi mumkin:

• homilaning haddan tashqari faolligi;
• engil jismoniy zo'riqish bilan ham nafas qisilishi;
• qorin bo'shlig'ida o'rtacha og'irlik va ba'zida og'riq;
• oshqozon yonishi va qichishish, ayniqsa oz miqdordagi ovqatni iste'mol qilgandan keyin;
• yurak urishi va zaiflik hujumlari;
• oyoqlarning doimiy shishishi;
• qorin bo'shlig'i terisida strech belgilarining shakllanishi;

Umumiy tekshiruv quyidagilarni aniqlaydi:

1. Palpatsiya paytida zichlikning oshishi.
2. Qorin bo'shlig'idagi dalgalanma (suyuqlikning o'zgarishi).
3. Xomilaning haddan tashqari faolligi, shuningdek, uning haddan tashqari harakatchanligi va beqaror pozitsiya palpatsiya paytida.
4. Kichkina xomilalik qismlarni aniqlashda qiyinchilik.
5. Ovozsiz yoki zerikarli yurak urishi homila
6. Qorin atrofi va bachadondan bachadon tubiga qadar bo'lgan masofani o'lchash natijalarining nomuvofiqligi (bachadon tubining balandligi) berilgan sana homiladorlik.
7. Oyoqlarning shishishi va varikoz tomirlari tomirlar
8. At vaginal tekshiruv tug'ish paytida - qisqarishning mavjudligi yoki yo'qligidan qat'i nazar, tarang amniotik qop.

Patologiyaning og'irligi va uning tashxisi

Amniotik suyuqlik hajmiga qarab, patologiyaning og'irlik darajasining uch darajasini ajratish odatiy holdir:

• I daraja - 3000 ml;
• II daraja - 3000 dan 5000 ml gacha;
• III daraja - 5000 ml dan ortiq.

Ayniqsa, muhim diagnostik qiymat ega ultratovush tekshiruvi. Uning yordami bilan 16 xaftadan boshlab homiladorlik davridagi polihidramniozlar indeksi hisoblanadi, bu amniotik suyuqlik indeksi (AFI) deb ataladi.

Usul kindik sohasida kesishgan ikkita o'zaro perpendikulyar chiziq yordamida qorinni 4 zonaga aqliy ravishda ajratishdan iborat. Keyinchalik, ultratovush tekshiruvi vaqtida har bir zonada suyuqlikning eng katta vertikal cho'ntagi tanlanadi va o'lchanadi. Olingan natijalar yig'indisi millimetrda ifodalangan AFI ning raqamli qiymati hisoblanadi.

Homiladorlikning 16-haftasidan boshlab uning o'rtacha qiymati asta-sekin o'sib boradi va 27-haftaga qadar maksimal bo'ladi - 156 mm (normaning pastki chegarasi 85 mm, yuqori chegarasi 245 mm), undan keyin o'rtacha qiymat har hafta kamayadi. Masalan, 32 xaftada o'rtacha AFI 144 mm (76-269 mm), 33 haftada - 143 mm (74-274 mm), 35 xaftada - 140 mm (70-279 mm).

Normalning yuqori chegarasida yoki undan biroz yuqoriroq bo'lgan AFI qiymatlari homila uchun xavf tug'dirmaydigan o'rtacha yoki nisbiy polihidramniozni anglatadi. Bu ko'rsatkich uni tavsiflash jihatidan eng muhim hisoblanadi funktsional holat va rivojlanish. AFI ning doimiy monitoringi homilada patologik asoratlarni rivojlanishining oldini olishga yordam beradi.

Ultratovush shuningdek, platsenta strukturasining holatini va uning etukligining o'z vaqtida ekanligini aniqlash uchun ham qo'llaniladi. Bundan tashqari, kardiotokografiya o'tkazish orqali homilaning umumiy holati tekshiriladi va buyuriladi qo'shimcha tadqiqotlar nuqsonlar va anomaliyalarni aniqlash uchun homila rivojlanishi. Tashxislangan patologiyani qanday davolash mumkin?

Polihidramniozni davolash

Tashxis qo'yilganda, tashxisni aniqlashtirish, patologiyaning sababini aniqlash va davolash rejasini tuzish uchun ayol homilador ayollar patologiyasi bo'limida kasalxonaga yotqizilishi kerak. Davolash taktikasi rivojlanish davriga bog'liq patologik holat, sabablari va uning zo'ravonlik darajasi. Xomilaning rivojlanishidagi anormalliklarning mavjudligi homiladorlikning to'xtatilishiga dalolat beradi.

Uchinchi trimestrda rivojlanadigan I va II darajali surunkali polihidramnioz bo'lsa, davolanish odatda homiladorlik va fiziologik tug'ilishni saqlashga qaratilgan ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladi. Homiladorlikning 28 xaftaligidan keyin aniqlanmagan o'tkir shaklda va kasallikning III bosqichida homila etukligi belgilari boshlanishidan oldin davolash kerak (samaradorlik taxminan 71%). Belgilangan muddatdan oldin rivojlangan patologiyaning o'tkir shakli homiladorlikni to'xtatish uchun ko'rsatma hisoblanadi.

Davolash cheklangan iste'mol bilan muntazam ovqatlanishni o'z ichiga oladi osh tuzi, ziravorlar, achchiq va tuzlangan ovqatlar, ekstraktiv idishlar. Belgilangan dorilar orasida kaliy va magniy preparatlari bo'lgan diuretiklar, antiviral, antibakterial dorilar va antibiotiklar (majburiy) mavjud. keng assortiment harakatlar, shuningdek, mikrosirkulyatsiyani yaxshilashga yordam beradigan vositalar (Curantil, Actovegin) va vitamin komplekslari.

Patologiyaning o'tkir shakllarida yoki juda katta hajmdagi suyuqlik mavjudligida, ba'zida takrorlash ko'rsatiladi. Terapiya paytida amniotik suyuqlik hajmining ko'payishining klinik ko'rinishining oshishi erta tug'ilishning ko'rsatkichidir.

An'anaviy tibbiyotdan foydalanishning maqsadga muvofiqligi

Polihidramniozni davolash xalq davolari Rasmiy tibbiyot tomonidan tan olinmaydi, chunki ular sabab bo'lishi mumkin bo'lgan qayta ishlanmagan komponentlarni o'z ichiga oladi salbiy reaktsiyalar. Bundan tashqari, ular selektiv ta'sirga va etarli darajada samaradorlikka ega emas, bu esa davolanish uchun zarur bo'lgan vaqtni yo'qotishga yordam beradi. Faqat diuretik ta'sirga ega bo'lgan va dori vositalaridan foydalanish mumkin vitaminli qo'shimchalar o'simlik kelib chiqishi, va faqat shifokor tavsiyasiga ko'ra.

Vaziyatning oldini olish

Polihidramniozni qanday oldini olish mumkin? Oldini olish surunkali infektsiyani aniqlash va davolash uchun homiladorlikni rejalashtirayotgan ayolni qo'shimcha tekshirishdan iborat diabetes mellitus.

Antenatal klinikada RH-salbiy qon, qandli diabet, xomilalik rivojlanish anomaliyalari tarixi, amniotik suyuqlik patologiyasi va surunkali homilador ayollar. yallig'lanish kasalliklari genital organlar xavf guruhi sifatida aniqlanadi.

Yoki shifokorlar ularni chaqirganidek, amniotik suyuqlik o'ynaydi muhim rol, siz chaqalog'ingizni ko'targaningizda. Axir, ularning etarli miqdori kelajakdagi chaqaloqning to'liq va o'z vaqtida o'sishi va rivojlanishi uchun juda muhimdir. Ushbu amniotik suyuqlikda kelajakdagi chaqaloq U nafaqat mutlaqo erkin harakat qiladi va shu bilan barcha asosiy ko'nikmalarni (har ikkala vosita, yutish yoki peristaltik) rivojlantiradi, balki bu suyuqlik orqali chaqaloq ham zarur bo'lgan ko'plab oziq moddalarni oladi. Bundan tashqari, bu suv chaqaloqning mumkin bo'lgan eng ishonchli tabiiy himoyachisidir mexanik shikastlanish, ular imkon qadar yaratadi va qo'llab-quvvatlaydi qulay sharoitlar chaqaloqning yashash joyi uchun.

Biroq, amniotik suyuqlik yoki amniotik suyuqlik biron bir sababga ko'ra sezilarli darajada kamaygan yoki aksincha, qabul qilingan me'yordan ko'p bo'lgan hollarda, shifokorlar, qoida tariqasida, bu holatni homiladorlik patologiyasining bir turi deb hisoblashadi. Va ular bunday patologiya haqiqatan ham tahdid solishi mumkinligiga ishonishadi normal kurs homiladorlik va, albatta, bolaning to'liq va o'z vaqtida rivojlanishi uchun. Siz tushunganingizdek, tibbiyotda suvning ruxsat etilgan yoki qabul qilingan standart miqdoridan oshib ketishi deyiladi va, albatta, agar bu juda muhim bo'lmasa, shifokorlar buni aytishadi. haqida gapiramiz o'rtacha polihidramniozning paydo bo'lishi haqida.

Qoida tariqasida, bunday tashxis ko'pchilik bo'lajak onalarni hayratda qoldiradi: va keyin oqilona savol tug'iladi: "mo''tadil" - bu "xavfli" degan ma'noni anglatadimi yoki bunday holat mutlaqo "xavfsiz" natijaga yaqinroqmi? Keling, buni aniqlaylik.

Nima uchun homiladorlik paytida o'rtacha polihidramnioz paydo bo'lishi mumkin?

Shifokorlarning ta'kidlashicha, homiladorlik paytida o'rtacha yoki og'ir polihidramniozning paydo bo'lishining ajoyib sabablari bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, ko'pincha bu sabablarning barchasi idiopatik (aniqrog'i, barcha mavjud holatlarning deyarli uchdan bir qismi), ya'ni ular noaniq yoki noma'lum xarakterga ega. Ammo amniotik suyuqlikning ruxsat etilgan hajmidan oshib ketishiga yaxshi ta'sir qilishi mumkin bo'lgan omillar qatoriga quyidagi omillar kiradi:

• Birinchidan, bu intrauterin infektsiyalar.
• Ikkinchidan, turli xil platsenta buzilishlari.
• Uchinchidan, .
• Eng ko'p turli kasalliklar homilador ayol (shu jumladan yurak-qon tomir, buyrak yoki tizimli).
• Eng kuchli.
• Ba'zi anatomik xususiyatlar(masalan, egar bachadoni).
• Eng ko'p turli xil patologiyalar homilaning o'zi rivojlanishi paytida (aytaylik, uning rivojlanmaganligi oshqozon-ichak trakti, yoki markaziy asab tizimining ba'zi nuqsonlari).
• Eng xilma-xil genetik kasalliklar yoki boshqa patologiyalar.
• Juda ko'p.
• Va, albatta, ko'p homiladorlik.

Homiladorlik paytida o'rtacha polihidramnioz qanday paydo bo'lishi mumkin?

Shuni ta'kidlash kerakki, shifokorlar hozirgi homiladorlikning birinchi trimestrida ko'plab ayollarga xuddi shunday tashxis qo'yishlariga qaramay, biz homiladorlik tugagandan keyingina haqiqiy polihidramnioz haqida gapirishimiz mumkin. to'liq shakllanish platsenta, bu faqat homiladorlikning o'n oltinchi haftasidan keyin degan ma'noni anglatadi.

O'xshash o'rtacha polihidramnioz, qoida tariqasida, homilador ayolning o'zi keyingi rejalashtirilgan ultratovush diagnostikasini o'tkazayotganda aniq tashxis qo'yiladi. Ko'pincha shifokorning o'zi keyingi shaxsan tekshiruv paytida bu borada normadan ba'zi og'ishlarga shubha qilishi mumkin. Va ba'zida ayolning o'zi ma'lum "issiq chaqnashlar" ni his qilishi mumkin, uning bachadoni shishib ketadi va uning oshqozoni yanada elastik va hatto taranglashadi. Ba'zida ayol, ehtimol, tana holatini o'zgartirganda, suvning qandaydir "aylanishi" ni eshitishi mumkin va bunday vaziyatda bola, qoida tariqasida, haddan tashqari faollikni ko'rsatishi mumkin (tan olish kerak, bunday vaziyatda u haqiqatan ham biron bir joyda bor. suzishga!).

Polihidramniozga shubha tug'ilsa, homilador ayol darhol tegishli tekshiruvga yuborilishi kerak:

• Bunga ginekologning tekshiruvi kiradi.
• Va rejalashtirilgan.
• Va Doppler.
• Va hatto kardiotokografiya (ammo, bu tadqiqot faqat bunday tashxis tasdiqlangan taqdirda kerak).

Zamonaviy shifokorlar bizga beradi kichik maslahat: har doim takroriy ultratovush tekshiruvidan o'tayotganda, shifokorga dastlab o'rtacha polihidramnioz tashxisi qo'yilganligini tan olmaslikka harakat qiling. Axir, bunday tashxis ko'pincha noto'g'ri bo'lib chiqishi mumkin va ko'p narsa, masalan, bolaning "tekshirish" vaqtida darhol egallagan pozitsiyasiga bog'liq bo'ladi. Ba'zida shunday bo'ladiki, juda og'ir polihidramnioz bilan shifokor ultratovush diagnostikasi paytida mavjud me'yordan mutlaqo og'ishlarni ko'rmaydi.

Homiladorlik paytida yuzaga keladigan o'rtacha polihidramniozlar uchun nima xavfli bo'lishi mumkin?

Darhol ta'kidlaymizki, mo''tadil polihidramniozlar polihidramniozlar kabi xavfli yoki ayniqsa o'tkir emas. Qoidaga ko'ra, o'rtacha polihidramnioz bilan amniotik suyuqlikning umumiy hajmi biroz va eng muhimi, asta-sekin o'sishi mumkin, shuning uchun ayol va uning shifokori ayolni va uning holatini kuzatish va tegishli qabul qilish uchun real vaqtga ega. harakatlar.

Ammo shuni yodda tutingki, bu holatda shifokorning tuzatishi va maslahatisiz mutlaq harakatsizlik juda xavfli holatga aylanishi mumkin. Chunki ba'zi hollarda hatto o'rtacha polihidramnioz ham bo'lishi mumkin haqiqiy sabab juda zaif mehnat, yoki erta tug'ilish, ba'zida kamolotdan keyin, hatto tug'ilmagan chaqaloqdagi turli nuqsonlar yoki patologiyalarning rivojlanishi va hatto uning kech intrauterin o'limi. Sizni ishontirishga shoshilamizki, yuqorida aytilganlarning barchasi, asosan, ushbu holatning yanada tez rivojlanishi bilan va bu holat ustidan tibbiy nazoratning to'liq yo'qligi bilan sodir bo'lishi mumkin!

Sizga, aziz onalar, murojaat qilmoqchimiz, agar bunday tashxis qo'yilgan bo'lsa, darhol vahima holatiga tushmasligingiz kerak. Bundan tashqari, mo''tadil polihidramnioz va uning oqibatlari haqida qo'rqinchli hikoyalarni kamroq o'qishga harakat qiling. Ko'pincha, homiladorlik paytida o'rtacha polihidramnioz kabi holat faqat vaqtinchalik bo'lib, keyinchalik tug'ilmagan chaqaloq uchun ham, uning yosh onasi uchun ham hech qanday xavf tug'dirmaydi. Eng muhimi, vaziyatni hech qachon nazoratsiz qoldirmaslik va, albatta, tegishli tekshiruvdan o'tish va barcha zarur tibbiy tavsiyalarga amal qilish, tabiiyki, shifokor nazorati ostida. Va agar bu sodir bo'lsa, menga ishoning shoshilinch ehtiyoj, sizga albatta tegishli davolanish buyuriladi.

O'zingizga ishoning va hamma narsa yaxshi bo'ladi! Axir, mo''tadil polihidramnioz kabi tashxis, homiladorlik jarayonini murakkablashtiradigan ko'plab tashxislarning eng yomonidan uzoqdir. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, ushbu tashxis bilan ko'pchilik ayollar haqiqatan ham chiroyli va mutlaqo sog'lom bolalarni tug'adilar!

Tana mo''jizalar yaratishga qodir bo'lgan ajralmas va avtonom tizimdir. Ushbu mo''jizalardan biri homiladorlik va homiladorlikdir. Faqat to'qqiz oy ichida onaning mikroskopik tuxumi va otaning undan ham kichikroq sperma birikmasi yangi hayotni boshlaydigan haqiqiy va to'liq huquqli shaxsga aylanadi.

Plasenta bachadonning orqa devoriga biriktirilgan bo'lib, u kindik orqali chaqaloq bilan bog'langan. U chaqaloqni oziqlantiradi va uning tanasidan chiqindilarni olib tashlaydi. Plasenta membranasi va bolaning o'zi o'rtasida amniotik suyuqlik mavjud. U juda ko'p miqdordagi vitaminlar, kislotalar, gormonlar, mikroelementlar, karbamid, shakar, antijenler va boshqa komponentlardan iborat bo'lib, ularning har biri o'z vazifasini bajaradi. muhim funksiya. Amniotik suyuqlik o'z miqdorini davrga qarab o'zgartiradi. Agar homiladorlikning ma'lum bir bosqichida juda ko'p suyuqlik bo'lsa, polihidramnioz tashxisi qo'yiladi. Bu xavfli holat, bu ona va homila uchun jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Ushbu maqolada siz amniotik suyuqlik qanday funktsiyalarni bajarishini, uning miqdorining oshishiga olib keladigan narsa, polihidramnioz qanday oqibatlarga olib kelishi mumkinligini va u bilan qanday kurashishni bilib olasiz.

Amniotik suyuqlik nima uchun kerak?

Har bir organ inson tanasi muayyan maqsadga ega. Amniotik suyuqlik juda muhim rol o'ynaydi sog'lom kurs homiladorlik. Keling, qanday asosiy funktsiyalarni bajarishini ko'rib chiqaylik.

1. Amniotik suyuqlik hosil bo'ladi qulay sharoitlar bolaning harakati uchun. Chaqaloq oyoq va qo'llarini xotirjamlik bilan harakatga keltirishi mumkin, hech narsa uni siqib chiqarmaydi, hech qanday to'siq yo'q. Amniotik suyuqlikning oz miqdori homilaning turli patologiyalari va deformatsiyalari, odatda ekstremitalarda rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
2. Amniotik suyuqlik chaqaloqni tashqi ta'sirlardan himoya qiladi salbiy omillar. Hatto o'rtacha quvvatning tushishi ta'siri ham ko'p marta yumshatiladi, aniq amniotik suyuqlik tufayli.
3. Amniotik suyuqlik kindik ichakchani siqilishdan himoya qiladi. Suvda kindik ichakchasidagi oddiygina harakatlanadi va uni siqish juda qiyin. Va kindik ichakchasidagi yopilishi juda jiddiy patologiya- chaqaloq oziq-ovqat, kislorod va boshqalardan mahrum.
4. Amniotik suyuqlik tug'ruq paytida ham muhim rol o'ynaydi. Ular bachadon bo'yni ochilishiga yordam beradi. Tug'ilish jarayonining o'zidan ancha oldin suvlari to'liq va uzoq vaqt davomida buzilgan ayollar tug'ilishni ancha qiyinlashtiradi.
5. Amniotik suyuqlik chaqaloqni baland tovushlardan himoya qiladi.
6. Suv o'z ichiga oladi ozuqa moddalari, homiladorlikning boshida chaqaloq teri orqali so'riladi. Keyingi bosqichlarda bola ko'pincha amniotik suyuqlikni yutadi - bu mutlaqo xavfsiz va hatto foydalidir.
7. Amniotik suyuqlik chaqaloqning hayoti uchun qulay sharoit yaratadi - ma'lum bir harorat va bosim.
8. Agar ona kasal bo'lib qolsa, hatto jiddiy infektsiya bo'lsa ham, amniotik suyuqlik chaqaloqni himoya qilish uchun o'ziga xos to'siq yaratadi. 80% hollarda chaqaloq infektsiyani yuqtirmaydi.

Endi amniotik suyuqlik juda ko'p ekanligi ayon bo'ladi muhim komponent sog'lom homiladorlikni o'tkazish. Lekin nima uchun bu suyuqlik juda ko'p bo'ladi? Polihidramniozni qanday aniqlash mumkin?

Homiladorlik davrida polihidramnioz odatda shifokor tomonidan aniqlanadi - ayol tanadagi o'zgarishlarni sezmaydi yoki ular homiladorlikning umumiy kursi bilan bog'liq. Biroq, agar siz o'zingizni tinglasangiz, ba'zi alomatlarga asoslanib, polihidramnioz hali ham shubhalanishi mumkin.

Birinchidan, oshqozon g'ayrioddiy og'riy boshlaydi, noqulaylik va og'irlik paydo bo'ladi. Ayolning ahvoli beqaror bo'lib qoladi - u tezda charchaydi, o'zini zaif his qiladi va o'zini yomon his qiladi. Oyoqlar g'ayrioddiy shishiradi, puls bir oz kuch bilan ham tezlashadi, nafas qisilishi paydo bo'ladi. Bu sodir bo'ladi, chunki katta raqam amniotik suyuqlik diafragmaga jiddiy bosim o'tkazadi. Agar polihidramniozdan shubhalansa, shifokor qiladigan birinchi narsa qorin atrofini o'lchashdir. Agar aylana 110 sm dan ortiq bo'lsa, homilador ayolni ultratovush tekshiruviga yuborish kerak - yakuniy tashxis uning natijalariga ko'ra amalga oshiriladi.

Polihidramnioz surunkali yoki o'tkir bo'lishi mumkin. Surunkali polihidramnioz homiladorlik davrida kuzatiladi - amniotik suyuqlikning umumiy miqdori normadan oshadi. Bir necha soat yoki kun davomida rivojlanishi mumkin bo'lgan o'tkir polihidramnioz ancha xavflidir. Shu bilan birga, homilador ayolning qorni tez o'sib boradi va epidermisning haddan tashqari cho'zilishi tufayli jiddiy strech belgilari (cho'zilish belgilari) paydo bo'ladi. Ba'zida ayol qorin bo'shlig'ida shovqinni his qilishi mumkin - bu ham polihidramniozni ko'rsatadi. Ko'pincha bu tashxis bilan pastki orqa odatdagidan ko'ra og'riyapti, bachadon yaxshi holatda. Polihidramnioz bilan homilaning yurak urishini tinglash qiyin bo'lishi mumkin. Ammo bu holatdan o'zingizni qanday himoya qilishingiz mumkin? Nima uchun polihidramnioz paydo bo'ladi?

Polihidramnioz rivojlanishining sabablari

Umuman olganda, polihidramnioz uchun bevosita qo'zg'atuvchi omil yo'q. Har uchinchi ayolda shifokorlar bu holatning sababini topa olmaydilar. Biroq, polihidramnioz rivojlanish xavfini oshiradigan ba'zi tashxislar mavjud.

1. Onaning yuqumli kasalliklari.
2. Birinchi yoki ikkinchi turdagi diabet.
3. Homila rivojlanishining turli patologiyalari.
4. Virus yoki bakteriyalar keltirib chiqaradigan organizmning infektsiyasi.
5. Ba'zi kasalliklar yurak-qon tomir tizimi.
6. Ikki yoki undan ortiq homila bilan homiladorlik. Bundan tashqari, agar egizaklar birodar bo'lsa, ko'p tug'ilish faqat bitta bolada rivojlanishi mumkin.
7. Buyrak tizimining buzilishi.
8. Agar homila katta bo'lsa, polihidramnioz ko'pincha paydo bo'ladi.
9. Agar ona va bola bo'lsa turli ko'rsatkichlar Rh omil, mojaro paydo bo'lishi mumkin, unga qarshi polihidramnioz rivojlanadi.
10. Odatda, keyingi bosqichlarda bola ma'lum miqdorda amniotik suyuqlikni yutadi. Agar bu har qanday buzilishlar tufayli sodir bo'lmasa, polihidramnioz rivojlanadi.

Surunkali kasalliklaringiz bo'lsa, homiladorlik paytida siz tanangizga iloji boricha ehtiyot bo'lishingiz va sog'lig'ingizda biron bir o'zgarishlar bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. Axir, yomon sog'liq, charchoq, bel og'rig'i va oyoqlarning shishishi har doim ham sog'lom homiladorlikning belgilari emas. Ba'zida bu belgilar jiddiyroq narsani ko'rsatishi mumkin. Ammo polihidramnioz nima uchun xavfli?

Aniqlash uchun mumkin bo'lgan xavflar, siz polihidramniozning rivojlanish davrini, shuningdek uning paydo bo'lish intensivligini bilishingiz kerak. patologik jarayon. Homiladorlikning kech davridagi o'rtacha polihidramnioz homiladorlikning birinchi trimestridagi o'tkir polihidramniyalarga qaraganda kamroq xavflidir. Xo'sh, polihidramnioz qanday oqibatlarga olib kelishi mumkin?

1. Polihidramnioz qusish, yomon sog'liq va hatto ongni yo'qotishi mumkin.
2. O'tkir polihidramnioz bilan og'rigan ko'plab kelajakdagi onalar homilador bo'lishi mumkin yoki erta tug'ilish. Uchinchi trimestrda chaqaloqni saqlab qolish mumkin - bola allaqachon onaning bachadonidan tashqarida hayotga tayyor. Yoniq dastlabki bosqichlar homiladorlik, og'ir polihidramniozlar, afsuski, bolaning o'limini qo'zg'atadi.
3. Polihidramnioz bilan ko'pincha paydo bo'ladi erta ketish suvlar, bu esa mehnatning boshlanishiga olib keladi.
4. Agar amniotik suyuqlik ko'p bo'lsa, chaqaloq osongina harakatlanadi va aylanadi. Bu kindik ichakchasidagi chigal bo'lib qolish xavfini keltirib chiqaradi. Bundan tashqari, bola olishi mumkin noto'g'ri pozitsiya– to‘qmoq yoki ko‘ndalang ko‘rinish.
5. Polihidramniozning oqibatlaridan biri fetoplasental etishmovchilikning rivojlanishi hisoblanadi. Shu sababli, xomilalik gipoksiya rivojlanadi va FPN chaqaloqning o'limiga olib kelishi mumkin.
6. Ko'p miqdorda amniotik suyuqlik kelajakda chaqaloq uchun sog'liq muammolariga olib kelishi mumkin. Qoida tariqasida, bu markaziy asab tizimi va oshqozon-ichak trakti kasalliklari.
7. Amniotik suyuqlik homilani ona infektsiyasidan himoya qiladi, ammo 100% emas. Agar polihidramnioz infektsiya tufayli rivojlansa, bu homilaning infektsiyasiga olib kelishi mumkin.
8. Polihidramnioz qon ketishiga olib kelishi mumkin.
9. Ko'pincha, polihidramnioz bilan gestoz rivojlanadi - bu asorat, kramplar va shish paydo bo'ladi va qon bosimi ko'tariladi.
10. Chunki noto'g'ri taqdim etish Xomilaning polihidramniozi sezaryen bilan tug'ilishga olib kelishi mumkin.
11. Homiladorlikning kech davridagi polihidramnioz bachadon qisqarishining zaiflashishiga olib kelishi mumkin, bu esa mehnat jarayonini murakkablashtiradi. Bundan tashqari, polihidramnioz tug'ruqdan keyin platsentaning erta ajralib chiqishi va kuchli qon ketishiga olib kelishi mumkin.

Ko'rib turganingizdek, polihidramnioz - bu bolaga ham, onaga ham zarar etkazishi mumkin bo'lgan jiddiy patologiya. Shuning uchun bu tashxis ko'rib chiqiladi jiddiy sabab kasalxonada davolanish uchun. Ammo polihidramniozni davolash uchun qanday choralar ko'rish kerak?

Polihidramnioz bilan nima qilish kerak

Patologiyani davolashda eng muhim narsa uning rivojlanishining sababini aniqlashdir. Agar polihidramnioz sabab bo'lsa yuqumli kasallik, qabul qilinadigan dorilar aniqlangan patogenga qarshi qo'llaniladi. Bakterial infektsiya uchun ishlatiladi antibakterial terapiya. Dori tanlashda homiladorlik paytida xavfsiz bo'lgan dorilarga ustunlik beriladi. Agar polihidramnioz bilan homila gipoksiyadan aziyat cheksa, homilada qon aylanishini yaxshilash uchun dorilar buyuriladi. qon tomirlari. Ular bolani undan qutqarishga imkon beradi kislorod ochligi va uteroplasental qon oqimini yaxshilash.

Polihidramniozni tashxislashda ayol doimo shifokorlar nazorati ostida bo'lishi uchun yotoqda saqlanishi kerak. Unga B vitaminlari va diuretiklar buyurilishi kerak. Ular tanadagi shish va ortiqcha suyuqlikdan xalos bo'lishga imkon beradi. Homilador ayolning holatini doimiy ravishda kuzatib borish homiladorlikni mantiqiy xulosaga keltirish imkonini beradi. Kamdan kam hollarda, onaga tahdid juda yuqori bo'lsa, shifokorlar homiladorlikni sun'iy ravishda to'xtatishga majbur bo'lishadi. Agar chaqaloqqa tahdid mavjud bo'lsa, homiladorlikning 35 xaftasidan keyin siz qo'zg'atishingiz mumkin tug'ilish jarayoni- bu yoshdagi chaqaloqlar juda hayotiy. Juda qiyin holatlarda amniotik suyuqlikning ponksiyoni masalasi hal qilinadi - ammo bu holda ona va bolaning sog'lig'i uchun xavf mavjud, shuning uchun bu davolash usuli juda kamdan-kam qo'llaniladi.

Homiladorlik paytida polihidramniozning oldini olish uchun siz shifokorning barcha tavsiyalarini zudlik bilan bajarishingiz kerak - vitaminlarni qabul qiling, testlarni o'tkazing, ultratovush tekshiruvini o'tkazing, homilaning Doppler ultratovush tekshiruvini o'tkazing. Ushbu chora-tadbirlar sizga turli xil buzilishlarni (agar mavjud bo'lsa) aniqlash imkonini beradi erta bosqichlar homila rivojlanishi. Bundan tashqari, siz ko'proq harakat qilishingiz va ichadigan suyuqlik miqdorini nazorat qilishingiz kerak. Esingizda bo'lsin, shifokorning muntazam tekshiruvi injiqlik emas, balki hayotiy zarurat siz va farzandingiz uchun.

Video: homiladorlik paytida polihidramnioz

Polihidramniozning aniq sabablari hali aniqlanmagan. Ammo bu kasallikka eng moyil bo'lgan ayollar toifalari mavjud. Bu, albatta, sodir bo'ladi degani emas, ammo homilador ayollarning quyidagi guruhida xavf hali ham yuqori:

• buyrak kasalligi bo'lgan ayollar
• diabetga chalingan ayollar
• yurak-qon tomir kasalliklari bo'lgan ayollar
• yuqumli kasalliklarga chalingan homilador ayollar
• ona va chaqaloq o'rtasidagi rezusli homilador ayollar mojarosi
• egizaklar bilan homilador (ko'p homiladorlik)
• katta homilali homilador ayollar

Shuningdek, polihidramniozning sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin:

• xomilalik malformatsiyalar
• homilaning ekskretor funktsiyasining pasayishi
• homilada yutish funktsiyasi buzilgan

Va shunga qaramay, 30% hollarda shifokorlar polihidramniozning haqiqiy sababini topa olmaydilar.

Kasallikning belgilari

Semptomlar polihidramniozning turiga bog'liq.

O'tkir polihidramnioz uchun(bu kamdan-kam hollarda) homilador ayol perineum va pastki orqa qismida kuchli og'riqni his qiladi. Shu bilan birga, ayolning ko'payishi kuzatilishi mumkin qon bosimi. Suv miqdori tez ortadi, shuning uchun kutayotgan ona qorin bo'shlig'ida og'irlik va noqulaylikni his qiladi va qorin bo'shlig'ining tez o'sishini sezadi.

Surunkali polihidramnioz uchun alomatlar unchalik sezilmaydi: oshqozon asta-sekin o'sib boradi va ayol ba'zi kasalliklarga ularga bermasdan moslashadi. katta ahamiyatga ega. Ammo polihidramnioz ayol tanasida patologiyaning belgisi bo'lib, majburiy davolanishni talab qiladi.

Kasallikning belgilari

Va shunga qaramay, keling, deyarli har doim kasallikning mavjudligini ko'rsatadigan polihidramniozning bir nechta belgilarini ajratib ko'rsatamiz:

• Oyoqlarning shishishi
• Zaiflik va zaiflik
• Nafas qisilishi
• Qorin bo'shlig'ini cho'zish belgilari bilan mustahkamlash
• Qorin bo'shlig'ida og'riq va og'irlik
• Tez puls
• Qorin bo'shlig'ida aniq gurgling ovozi

Kasallik turlari

O'tkir va surunkali polihidramniozlar mavjud.

Kasallikning o'tkir shakli amniotik suyuqlikning keskin o'sishi bilan tavsiflanadi va bu haqiqatan ham xavflidir. Polihidramniozning bu shakli bir necha soat yoki kun davomida rivojlanishi mumkin. Agar qorin bo'shlig'i hajmi sezilarli darajada oshsa, bu rivojlanishni ko'rsatadi o'tkir shakl polihidramnioz.

Polihidramniozning surunkali shakli amniotik suyuqlikning (amniotik suyuqlik) o'rtacha ko'payishi bilan tavsiflanadi. Kasallikning ushbu shaklining belgilari juda aniq emas, shuning uchun kasallikni tashxislash ko'pincha muammoli. Homilador ayollar ba'zi noqulayliklarni normal deb hisoblashadi, ammo davolanish o'z vaqtida bo'lishi uchun shifokorga kasalliklar haqida aytib berishga arziydi.

Nima uchun homiladorlik paytida polihidramnioz xavfli?

Onam uchun
uchun ayol tanasi polihidramnioz quyidagilar bilan to'la:

• og'ir toksikoz
• suvsizlanish
• qon ketishi
• kech gestoz

Chaqaloq uchun
Kasallik quyidagilarga olib kelishi mumkin:

• chaqaloqning ko'ndalang / ko'ndalang taqdimoti
• fetoplasental etishmovchilikning rivojlanishi (bola onaning yo'ldoshidan etarli miqdorda kislorod va oziq moddalarni olmaydi)
• bolaning o'sishining kechikishi
• asab tizimining shikastlanishi
• homila immunitetining pasayishi

Polihidramniozning asosiy xavfi homiladorlikning o'z-o'zidan erta tugashidir. Afsuski, statistika bunday natijalarning ko'p sonini ko'rsatadi

Kasallikning diagnostikasi

Kerakli testlar va imtihonlar
Bachadonni tekshirish polihidramniozni tashxislash imkonini beradi: kattalashgan, elastik va tarang bachadon kasallikni ko'rsatadi. Palpatsiya qilish orqali shifokor uning yumaloq yoki barrel shaklini qayd etadi.

Bundan tashqari, polihidramnioz bilan homila juda harakatchan - u doimo o'z pozitsiyasini o'zgartiradi.

Tashxis ultratovush yordamida tasdiqlanadi va bolaning ahvolini baholash uchun CTG talab qilinadi.

Intrauterin infektsiyani aniqlash uchun qon testi ham o'tkaziladi.

Homiladorlik davrida polihidramniozni davolash va oldini olish

Engil polihidramnioz bilan ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladigan dori-darmonlarni davolash buyuriladi.

O'rtacha polihidramnioz bilan Homilador ayol kasalxonaga yotqiziladi, shifoxonada u shifokor nazorati ostida bo'ladi, ma'lum asboblarni (antibiotiklar, vitaminlar, diuretiklar) oladi. Qoidaga ko'ra, bu holda homiladorlik amalga oshiriladi mantiqiy yakun- mehnat rag'batlantirilmaydi.

At og'ir polihidramnioz shifokor favqulodda tug'ilish to'g'risida qaror qabul qiladi, chunki ona va bolaning salomatligi va hayoti jiddiy xavf ostida. Agar davr hali tug'ilishni qo'zg'atishga imkon bermasa, homilador ayolga amniotik suyuqlikni chiqarish buyuriladi (juda ehtiyotkorlik talab qiladigan protsedura).

Davolash tekshiruv natijalari va kasallikning shaklini aniqlash asosida shifokor tomonidan belgilanadi.

Profilaktik choralar Umuman olganda, polihidramnioz xavfini sezilarli darajada kamaytiradigan oddiy narsalar:

• shifokorning barcha retseptlariga qat'iy rioya qilish, barcha tekshiruvlarni o'z vaqtida bajarish
• toza havoda sayr qilish
• to'g'ri ovqatlanish va suyuqlik iste'moli
• agar sizda shubhali alomatlar bo'lsa, shifokorga boring

Polihidramnioz bilan homiladorlik va tug'ishning xususiyatlari

Agar shifokor homilador ayolda polihidramniozni aniqlagan bo'lsa, unga homilaning malformatsiyasini istisno qiladigan qo'shimcha testlar buyuriladi. Siz tez-tez shifokorga borishingiz kerak bo'ladi, shuningdek, ultratovush tekshiruvi, shuningdek, tez-tez ma'lum testlarni o'tkazish kerak bo'ladi.

Ko'pincha statsionar davolanish talab etiladi, ko'pincha homilador ayol tug'ilgunga qadar kasalxonada bo'lishi kerak. Ammo bularning barchasi oqilona choralar, chunki patologiya hech qanday zararsiz emas.

Polihidramnioz bilan tug'ruq paytida yuzaga keladigan asoratlar, afsuski, ham unchalik kam emas. Qayta tiklash davri ham uzoq davom etishi mumkin. 22% hollarda polihidramniozli homilador ayollar mehnatning zaifligini boshdan kechirishadi. Massiv qon ketish - bu patologiyadan kelib chiqqan yana bir tahdid.

Ammo eng yomonini kutmang - shifokorlar xavflarni minimallashtirish uchun hamma narsani qiladilar. Intizomli homilador ayol, eng ijobiy natijaga erishishga qaratilgan, uni olish ehtimoli yuqori.

Asosiysi, shifokorlardan qochmaslik, ularning tavsiyalarini e'tiborsiz qoldirmaslik, sabrli bo'lish va oqilona harakat qilishdir

Xulosa o'rniga

Shunday qilib, polihidramnioz homiladorlikning jiddiy patologiyasidir. Ushbu kasallik haqida 5 ta tezis:

1. Polihidramniozning ikki turi mavjud: o'tkir va surunkali. Birinchisi eng xavfli asoratlar, aksariyat hollarda favqulodda yetkazib berish bilan tugaydi.

2. Haqiqiy sabablar Shifokorlar polihidramniozni aniqlamadilar, ammo bu kasallikka eng ko'p moyil bo'lgan ayollar bor.

3. Hatto ba'zi noqulayliklar (pastki orqa, perineumdagi og'riqlar), zaiflik, nafas qisilishi va tez puls darhol shifokorga murojaat qilish uchun sabab bo'lishi kerak.

4. Polihidramnioz engil daraja ambulatoriya sharoitida davolanadi, o'rta daraja zo'ravonlik - statsionar, o'tkir polihidramniozlar keskin choralarni talab qiladi (tug'ilish, amniotik suyuqlikning chiqishi).

5. Polihidramniozlar qanchalik erta aniqlansa, uni nazorat qilish va davolash osonroq bo'ladi.

- amniondagi amniotik suyuqlik miqdorining ko'payishi bilan tavsiflangan holat. Patologiya o'zini namoyon qiladi turli sanalar embriogenez, buzilish bilan birga umumiy farovonlik, dalgalanma, shishish va og'ir toksikoz. Homiladorlik davrida polihidramniozni ob'ektiv tekshirish va ultratovush tekshiruvi asosida aniqlash mumkin. Patologiyani davolash akusherlik bo'limida kasalxonaga yotqizishni o'z ichiga oladi, bu erda antibiotiklar, platsentadagi qon oqimini yaxshilaydigan dorilar va vitaminlar buyuriladi. Bemorning ahvolining og'irligini hisobga olgan holda, kutilayotgan boshqaruv yoki shoshilinch etkazib berishdan foydalanish mumkin.

Homiladorlik paytida polihidramniozning sabablari

Homiladorlik davrida polihidramniozning patogenezi ikkita qarama-qarshi mexanizmni o'z ichiga olishi mumkin: villi sekretor faolligini buzish. membranalar va malabsorbtsiya tufayli OPV hajmining patologik o'sishi. Odatda, amniotik suyuqlik chaqaloqning o'pkasi va ichaklari orqali, shuningdek, to'g'ridan-to'g'ri amniotik membrananing o'ziga so'riladi. Homiladorlik davrida polihidramnioz homilaning yutish faoliyati buzilgan taqdirda ham rivojlanishi mumkin. Bunday holda, OPV ning normal hajmi chiqariladi, lekin suvning so'rilish siklidan o'tishga vaqti yo'q (odatda, amniotik suyuqlik har 3 soatda yangilanadi va bola kuniga 4 litrgacha yutadi).

Homiladorlik davrida polihidramniozning sabablarini aniq aniqlash hali mumkin emas. Shifokorlar, agar ayolda metabolik kasalliklar, xususan, qandli diabet bo'lsa, akusherlik patologiyasini rivojlanish xavfi sezilarli darajada oshadi, deb hisoblashadi. Homiladorlik davrida polihidramnioz ko'pincha buyraklar va yurak-qon tomir tizimi kasalliklari tufayli yuzaga keladi. Rh-mojaro fonida polihidramniozlar ehtimoli ortadi. Homiladorlik davrida polihidramniozning yana bir keng tarqalgan sababi infektsiyadir va bu holda homilaning intrauterin infektsiyasi xavfi mavjud. Eng xavfli patogenlar - qizilcha va herpes, toksoplazma va sitomegalovirus.

Homiladorlik davrida polihidramnioz homilaning rivojlanishidagi buzilishlar tufayli yuzaga kelishi mumkin. Statistikaga ko'ra, xromosoma mutatsiyalari bilan bog'liq anomaliyalar mavjud bo'lsa, akusherlik anomaliyasi tez-tez tashxis qilinadi. Homiladorlik davrida polihidramnioz ko'pincha buyraklar, ichaklar, o'pkalar, markaziy asab tizimi va yurakning malformatsiyasi mavjud bo'lganda paydo bo'ladi. Ushbu patologiyaning rivojlanishi uchun xavf guruhiga kontseptsiyadan keyin virusli va virusli kasalliklardan aziyat chekadigan ayollar kiradi bakterial infektsiyalar, shu jumladan gripp, ARVI. Homiladorlik davrida polihidramniozning rivojlanishida ma'lum rol salbiy omillar ta'sirida o'ynaydi: chekish, giyohvand moddalar va spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, xavfli korxonalarda ishlash, ozuqa moddalarini etarli darajada iste'mol qilmaslik.

Homiladorlik davrida polihidramniozning tasnifi va belgilari

Akusherlikda amniotik suyuqlik hajmining o'sish tezligiga qarab, ushbu holatning ikki turi ajratiladi:

• Homiladorlik davrida surunkali polihidramnioz- mavjud bo'lgan patologiya kursining eng maqbul varianti yuqori ehtimollik homilani kutilgan tug'ilgan sanaga olib boring. Bunday holda, homiladorlik davrida polihidramniozlar asta-sekin rivojlanadi, kichik klinik ko'rinishlar bilan birga keladi va konservativ davoga yaxshi javob beradi.
• Homiladorlik davrida o'tkir polihidramnioz OPV hajmining tez o'sishi bilan tavsiflangan og'ir shakl (bir necha soat ichida). Ko'pincha bu patologiya homiladorlikning 16-18 xaftaligida rivojlanadi, bu ona va chaqaloq uchun jiddiy holatga olib keladi. Ushbu shakl sabab bo'ladi spontan abort keyingi bosqichlarda og'ir tug'ma anomaliyalar, o'lik tug'ilish va bemor tomonidan jiddiy asoratlarni keltirib chiqaradi.

Homiladorlik davrida polihidramniozning og'irligi amniotik suyuqlik miqdori bilan belgilanadi: engil - amniotik suyuqlik hajmi 3 l gacha, o'rtacha - 3 dan 5 l gacha, og'ir - 5 l dan ortiq.

Homiladorlik davrida polihidramniozning belgilari

Homiladorlik paytida polihidramnioz turli yo'llar bilan o'zini namoyon qilishi mumkin, klinik rasm patologiyaning og'irligi va rivojlanish tezligiga bog'liq. Ko'pchilik xarakterli xususiyat akusherlik anomaliyasi kech toksikoz, nafaqat ko'ngil aynishining kuchli hujumlari, balki kuchli qusish bilan hamroh bo'ladi. Homiladorlik davrida polihidramnioz bilan og'rigan ayol qorin old devorining shishishini boshdan kechiradi, shuningdek, teri osti yog 'to'qimalarida suyuqlik to'planishi mumkin. pastki oyoq-qo'llar. Deyarli har bir bemor tebranishlarni boshdan kechiradi - harakat bilan kuchayadigan amniotik suyuqlikning "siqilishi".

Homiladorlik davrida polihidramnioz har doim sezilarli darajada yomonlashuv bilan birga keladi umumiy holat ayollar. Bachadon tubining diafragmaga bosimi tufayli nafas qisilishi qayd etiladi, ba'zida yurakning ishi buziladi, taxikardiya aniqlanadi. Polihidramnioz bilan homilador ayolni qorin bo'shlig'ida, pastki orqa va pastki qismida og'riqlar bezovta qiladi kasık sohasi, charchoqning kuchayishi. Jiddiy to'qimalarning haddan tashqari cho'zilishi fonida, qorin old devorida bir nechta qo'pol strech belgilari paydo bo'ladi. Homila tomonidan homiladorlik davridagi polihidramniozlar odatda gipoksiya belgilari bilan birga keladi, shuningdek, vosita faoliyati uchun etarli joy tufayli kindik ichakchasidagi bog'lanish ham mumkin;

Homiladorlik davrida polihidramnioz diagnostikasi

Bemorning ob'ektiv tekshiruvi va shikoyatlari asosida akusher-ginekolog homiladorlik davrida polihidramniozdan shubhalanishi mumkin. Ayolning umumiy ahvolining yomonlashishiga qo'shimcha ravishda, xarakterli belgi homiladorlik davriga to'g'ri kelmaydigan bachadon tubining holatini oshirishdir. Shuningdek, homiladorlik davridagi polihidramniozlar qorin bo'shlig'ining sezilarli darajada oshishi bilan ko'rsatiladi, ba'zan 100-120 sm dan oshadi Palpatsiya homilaning bachadon bo'shlig'idagi patologik holatini - oblik, ko'ndalang yoki tos bo'shlig'ini aniqlashi mumkin. Agar homiladorlik paytida polihidramniozga shubha bo'lsa, ayolga laboratoriya diagnostikasi buyuriladi: umumiy testlar qon va siydik, infektsiyalarni aniqlash uchun mikroflora uchun genital traktdan smear.

Homiladorlik davrida polihidramniozlar Rh-mojarosidan kelib chiqqan bo'lsa, antikorlar miqdorini aniqlash uchun tadqiqot ko'rsatiladi. Tashxis nihoyat ultratovush tekshiruvidan so'ng aniqlanadi. Jarayon davomida OPV miqdorini o'lchash, shuningdek, platsentaning funksionalligini va homilaning farovonligini baholash mumkin. Kamdan kam hollarda amniyosentez amalga oshiriladi. Homiladorlik davrida polihidramnioz chaqaloqni diqqat bilan kuzatishni talab qiladi. Shu maqsadda gipoksiya darajasini, yurak faoliyatini baholash uchun CTG va uteroplasental dopplerografiya o'tkaziladi. vosita faoliyati, kindik ichakchasidagi tomirlardagi qon oqimining darajasi va keyingi tibbiy taktikani aniqlang.

Homiladorlik davrida polihidramniozni davolash

Homiladorlik davrida polihidramnioz akusherlik shifoxonasida kasalxonaga yotqizishni va ayol va homilaning holatini diqqat bilan kuzatishni talab qiladi. To'liq dam olish buyuriladi, stress omillarini va jismoniy faoliyatni istisno qilish muhimdir. Dori-darmonlarni davolash Homiladorlik davrida polihidramnioz bu holatning sababiga bog'liq. OPV hajmining patologik o'sishini rivojlanishiga yordam bergan asosiy kasallikni davolash majburiydir. Agar homiladorlik paytida polihidramniozning etiologiyasi aniqlanmagan bo'lsa, klassik sxema- intrauterin infektsiyani oldini olish uchun antibakterial terapiya.

Konservativ davo homiladorlik paytida polihidramnioz, shuningdek, uteroplasental qon oqimini yaxshilash uchun dorilarni qo'llashni o'z ichiga oladi; vitamin komplekslari, diuretik preparatlar. Homiladorlik davrida o'tkir polihidramnioz va bemorning ahvolining sezilarli darajada yomonlashishi, uning hayotiga tahdid bilan bog'liq bo'lsa, embriogenez davriga qarab, sezaryen bilan uzilish yoki erta tug'ilish ko'rsatiladi. Agar konservativ yondashuv bersa ijobiy dinamika, homiladorlikni boshqarish 37-38 haftagacha davom etadi.

Homiladorlik davrida polihidramnioz bo'lsa, etkazib berish rejalashtirilgan sezaryen yordamida amalga oshiriladi. O'z-o'zidan ochilishning oldini olish muhimdir amniotik qop. Amniotik suyuqlikning katta hajmi tufayli uning tez chiqishi homilaning kichik qismlarini yo'qotishiga, shuningdek, mehnatning zaiflashishiga olib kelishi mumkin. Agar homiladorlik davrida polihidramniozlar fonida tabiiy tug'ilish haqida qaror qabul qilinsa, amniotomiya talab qilinadi. Bu qisqarishni yanada rag'batlantiradi.

Homiladorlik davrida polihidramniozning prognozi va oldini olish

Umuman olganda, homiladorlik davrida polihidramnioz uchun prognoz qulaydir. Erta tashxis va davolanish homiladorlikni kutilgan tug'ilish kuniga qadar uzaytirish va bolaning sog'lig'ini saqlash imkonini beradi. Biroq, bu holat ko'pincha tug'ruq va tug'ruqdan keyingi qon ketishlar bilan murakkablashadi, intrauterin gipoksiya, plasentaning muddatidan oldin ajralib chiqishi. Homiladorlik davrida o'tkir polihidramnioz ko'p hollarda homila o'limiga olib keladi. Akusherlik anomaliyalarining rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun siz kontseptsiyani rejalashtirishingiz, infektsiya o'choqlarini o'z vaqtida davolashingiz va akusher-ginekolog bilan maslahatlashuvga tashrif buyurishingiz kerak. Homiladorlik davrida oligohidramniozning oldini olish ham mo''tadillikni o'z ichiga oladi jismoniy faoliyat Va to'g'ri ovqatlanish. Homiladorlik davrida ayol stressdan qochish kerak va yomon odatlar, toza havoda ko'p vaqt sarflang.