Kelajakdagi onalar har doim bolaning rivojlanishidagi eng kichik buzilish haqida tashvishlanadilar. Har qanday patologik sharoitlar homilaga zarar etkazadi va genital herpes bir necha bor namoyon bo'lish va rivojlanish nuqsonlari xavfini oshiradi.

Pufakchalar bitta yoki guruh bo'lib shakllangan bo'lishi mumkin, har bir o'lchami 1,5 - 2 mm, ular seroz suyuqlik bilan to'lib, tananing turli qismlarida hosil bo'ladi. Pufakchalar yorilib, 2 hafta ichida tuzalib ketadi.

Toshmalar fonida oftalmologik patologiyalar rivojlanadi:

• xorioretinit;
• iridotsiklit;
• uveit;
• shox parda eroziyasi;
• keratokonjunktivit.

Kamroq hollarda optik nevrit rivojlanadi, bu esa ko'rishning jiddiy buzilishiga olib keladi. Agar toshma tashxisi qo'yilgandan keyin hech qanday davolanish amalga oshirilmagan bo'lsa, 50-70% hollarda rivojlanishning tezlashishi kuzatiladi.

Ba'zida tabiiy tug'ilish yangi tug'ilgan chaqaloqning umumiy gerpesini qo'zg'atadi, bola letargik holga kelganida, u quyidagilarga ega:

• tez-tez regürjitatsiya;
• tana haroratining pasayishi / ko'tarilishi;
• terining siyanozi;
• nafas qisilishining namoyon bo'lishi;
• patogen jarayonning jigar, taloq va buyrak usti bezlariga tarqalishi;
• kichik tomirlarda qon pıhtılarının shakllanishi 30% zararlanganda, meningoensefalitning namoyon bo'lishi qayd etilgan.

Herpesli bolaning asab tizimiga quyidagilar ta'sir qiladi:

• kuchli qo'zg'aluvchanlik;
• ishtahaning yo'qolishi;
• oyoq-qo'llarning titrashi;
• tutilishlarning rivojlanishi.

Agar genital herpes bilan tug'ilgandan keyin bolalar uchun o'z vaqtida davolash amalga oshirilgan bo'lsa, o'lim xavfi 50% ga kamaydi. Agar davolanish tashkil etilmasa, o'lim xavfi 90% ga etadi.

Davolash: strategiya, usullar, dorilar

Eng xavfli narsa - homiladorlikning birinchi trimestrida yuqumli lezyonning rivojlanishi. 12 haftadan oldin ayol homilaning rivojlanishiga biron-bir tarzda ta'sir qilishi mumkin bo'lgan har qanday og'iz dori-darmonlarni qabul qilishdan qochish kerak.

Bundan tashqari, tananing o'z himoyasini kuchaytirish uchun buni amalga oshirish yaxshidir.

Bir parvarishlash davolash sifatida, siz toza havoda yurish va ko'p vaqt sarflash kerak.

Bolaga infektsiyani yuqtirmaslik uchun ehtiyot bo'lish kerak.

Laktatsiya davrida quyidagi qoidalarga amal qiling:

• döküntüyü davolashdan keyin qo'lingizni sovun bilan yaxshilab yuving;
• Oziqlantirishda paxta-doka bandaji kiying.

Oldini olish

Tug'ilish paytida bolaning infektsiyasi xavfini kamaytirish uchun mutaxassislar uchinchi trimestrda - odatda tug'ilish muddatidan 2 hafta oldin Acyclovirni profilaktika maqsadida buyuradilar.

Herpes virusini chaqaloqqa ta'sir qilishning oldini olish uchun shifokorlar oddiy qoidalarga amal qilishni tavsiya etadilar:

• toza havoda tez-tez yurish;
• vitamin komplekslarini ichish;
• vitaminlarni ovqatdan iste'mol qiling.

Antiviral terapiya ikkala ota-ona uchun ham majburiydir.

Shunday qilib, homilador ayollarda genital herpes o'lim jazosi emasligini tushunish muhimdir. O'z vaqtida tashkil etilgan terapiya va profilaktika choralari ayolning ham, yangi tug'ilgan chaqaloqning ham salomatligini saqlashga yordam beradi. Asosiy qoida - shifokorlarning tavsiyalariga amal qilish va ularning barcha ko'rsatmalariga rioya qilish.

Sayt barcha ixtisoslikdagi bolalar va kattalar shifokorlarining onlayn maslahatlari uchun tibbiy portaldir. Mavzu bo'yicha savol berishingiz mumkin "tug'ilishdan oldin herpes" va bepul onlayn shifokor maslahatiga ega bo'ling.

Savollar va javoblar: tug'ilishdan oldin herpes

2014-10-29 12:15:00

Natalya so'radi:

Hayrli kun

Herpes turi 2 uchun test natijalari kelmadi

IgG 0,363/0,298 zaif ijobiy
IgM salbiy

Savol shundaki, men tushunganimdek, laboratoriyalar bu darajani salbiy deb talqin qilishadi, nega men zaif ijobiyman?

Buni tushunish men uchun juda muhim, chunki men 35 haftalik homiladorman va tug'ilishdan oldin asiklovir seriyasidan biron bir dori ichish yoki qilmaslik haqida qaror qabul qilishim kerak.

Javoblar Serpeninova Irina Viktorovna:

Natalya, xayrli kun! Homiladorlik davrida salbiy IgM va ijobiy IgG bilan davolash ko'rsatkichi IgG me'yoridan og'ish emas, lekin 2 haftadan so'ng (yana qabul qilingan) ularning titrini 2 martadan ko'proq oshirishni bitta IgG asosida boshlash mumkin emas test - bu faqat barqarorlikning ko'rsatkichidir immunitet tizimi .

2014-05-11 20:03:13

Elena so'radi:

Assalomu alaykum mening hikoyam: sherigim bilan birinchi jinsiy aloqadan 2 hafta o'tgach, birdan qin va jinsiy dudoqlar shishib ketdi, siyish paytida og'riq paydo bo'ldi, jinsiy aloqa paytida tez-tez qichima va tabiiy og'riq paydo bo'ldi va umuman ... Men shifokorga bordim. , ular menga sistitni davolashni buyurishdi, shuning uchun men qo'limdan kelgan hamma narsani, shu jumladan yallig'lanish va sistitni davoladim, natija nolga teng edi ... shundan keyin men STD uchun test qildim, hamma narsa aniq edi, lekin herpes ELISA IgG ijobiy chiqdi, qolgan hamma narsa ham salbiy... Ektopik homiladorlikdan keyin homilador bo'lish qiyin edi, men sezaryen bo'ldim va akusher mening butun bachadonim pufakchalar va yaralar bilan qoplanganini aytdi, labimda gerpes bor edi, u tug'ilishdan oldin darhol chiqdi. .. lekin jinsiy a'zolarda toshmalar yo'q... Meni hamon shunday relapslar va alomatlar qiynayapti Yildan-yilga yomonlashmoqda, hozir labiyalar butunlay shishib ketgan, qichishish yirtqich, qizarish, siyish paytida og'riq, og'riq, oqindi, ba'zan snot kabi tiniq, ba'zan sariq-yashil, ba'zan oq va ko'pikli ... Endi nima qilishni bilmayman, boshqa barcha infektsiyalar salbiy tahlillarni ko'rsatadi va shishib ketganda va qichishish ham juda og'ir bo'lib qoladi jinsiy aloqa va siyish paytida oqindi va og'riq ... nima qilishim kerakligi haqida maslahat bering ... ???

Javoblar Yovvoyi Nadejda Ivanovna:

Odatda, ko'pikli oqim, qichishish, shishish, og'riq bo'lmasligi kerak..... Yallig'lanish jarayoni faqat infektsion vosita natijasida yuzaga keladi. Agar herpes ijobiy bo'lsa, unda nima uchun infektsiya yo'q deb da'vo qilasiz. Herpes virusli infektsiya bo'lib, uni oddiy smear bilan aniqlash mumkin emas, faqat PCR yoki Elishay. Siz shunchaki tekshirilmayapsiz. Siz tekshiruvdan o'tishingiz va tekshirishingiz kerak. Herpes infektsiyasi juda hiyla-nayrang, shuning uchun shifokorning kuzatuvi va ikkala jinsiy sherikni davolash kerak. Bundan tashqari, boshqa infektsiya mavjud bo'lishi mumkin, ammo surunkali jarayon natijasida mikroflora uchun sekretsiya bakterial madaniyati va antibiotiklarga sezgirlik va ureaplazmoz, mikoplazmoz, xlamidiya, bakterial vaginoz uchun smear kerak. Qo'shimcha tekshiruvdan o'ting va o'z-o'zidan davolamang. Sinovlarni topshirishdan oldin barcha kerakli qoidalar va shartlarga rioya qiling. Bundan tashqari, erkakni to'liq tekshirish kerak. Erkaklar bilan urolog-androlog shug'ullanadi. Gerpes infektsiyasi saratonga olib kelishi mumkin, shuning uchun tekshirib ko'ring!!! bu infektsiyaga qarshi kurashish kerak.

2013-03-27 21:05:58

Natalya so'radi:

Men 2 yildan beri jinsiy aloqada emasman. Bir yarim yil oldin, tug'ilishdan oldin, men testlarni o'tkazdim, hammasi yaxshi edi. Endi mening immunitetim juda zaiflashgan, bo'yin, quloq va boshdagi limfa tugunlari yallig'langan, boshida qandaydir kichik toshma bor, shifokor gerpesni taklif qilmadi. Men OIV yuqtirsam bo'ladimi?

Javoblar Veb-sayt portalining tibbiy maslahatchisi:

Xayrli kun, Natalya.
Agar shunday deb o'ylasangiz, ehtimol bu mumkin. OIV bilan kasallangan odamlarda klinik ko'rinishlar o'ziga xos emas va boshqa ko'plab kasalliklarga xosdir.
O'z shahringizning ishonchli idoralarida tezkor OIV testini topshiring va barcha shubhalaringiz yo'qoladi.
Sog'ligingizga g'amxo'rlik qiling!

2011-08-29 04:07:23

Dana so'radi:

Salom! Men genital gerpesdan aziyat chekaman. Men hozir 36 haftalik homiladorman va hozirda relapsni boshdan kechirmoqdaman. Men shifokorlarga bordim, lekin ular meni shunchaki silkitib, Acyclovir malhamini buyurishdi. Bilaman, agar tug'ilishdan oldin relaps yuzaga kelsa, sezaryen muqarrar. Iltimos, ayting-chi, qanday qilib kuchayishdan qochishim va bolam uchun infektsiya xavfini kamaytirishim mumkin? Tug'ilishdan oldin Acyclovirni profilaktik dozada qabul qila olasizmi yoki Viferon shamlarini qo'llashingiz mumkinmi, bizning shahrimizdagi shifokorlar genital herpes muammosi bilan shug'ullanmaydilar.

Javoblar Klochko Elvira Dmitrievna:

Hayrli kun. Dunyoda ular endi 36-haftada tabletkalarni olish kerak, deb hisoblashadi - masalan, Valtrex 10 kunlik rejimga muvofiq. Bundan tashqari, topikal malham. Plus flavozid sxema bo'yicha tushadi.

2007-10-11 18:28:04

Vita so'radi:

Men 30 haftalik homiladorman. 6-sinfdan boshlab lablardagi herpes. Homiladorlik paytida menda bir necha marta toshmalar bor edi. 1-darajali Elishay testi ijobiy. Bu nimani anglatadi va tug'ilishdan oldin oldini olish kerakmi? Yana qanday testlarni o'tkazish kerak? Ikki oydan beri shaharda infeksionist yo‘q.

Javoblar Markov Igor Semenovich:

Homilador ayollarda lablardagi herpes har doim ham homila uchun bevosita tahdid emas. Bu savolga PCR usuli yordamida virusli DNK uchun qo'shimcha qon testi asosida aniq javob berish mumkin. Ushbu tekshiruv, shuningdek, boshqa herpetik viruslar (CMV va EBV) bilan infektsiyani aniqlash va ularning faolligi, shuningdek, tug'ilishdan oldin profilaktik davolanish zarurligi haqidagi savolga javob beradi.

2016-06-30 09:00:20

Ekaterina so'radi:

24 yoshda, muntazam tsikl, 26 kun, ovulyatsiya 14-kuni. Erim 39 yoshda. Hech kimning farzandi yo'q. Shahardagi muhit eng yaxshi emas, lekin biz xavfli ishlab chiqarishlarda ishlamaymiz, biz ichmaymiz, chekmaymiz va sog'lig'imizga g'amxo'rlik qilamiz.

O'tgan yili 4 xaftada spontan abort bo'lgan (biz buni bhb deb aytishimiz mumkin) va keyingi tsiklda yangi homiladorlik bor edi, lekin CTE tomonidan hukm qilingan 8 haftada muzlab qoldi. O'sha homiladorlik paytida men o'zimni dahshatli his qildim va qalqonsimon gormonlar uchun testlarni o'tkazganimdan so'ng, men tiroksinni qabul qila boshladim. Muvaffaqiyatsiz bo'lgach, shifokorlar ruxsat bergan zahoti yana homilador bo'ldim. Homiladorlik yaxshi o'tayotgan edi, lekin u ham birdaniga 8-haftada to'xtadi, deb xabar beradi KTR.

Ikkala homiladorlikda ham qon ketish yoki og'riq yo'q (PAdan keyin dog'lar paydo bo'ldi, ikkinchisi bachadon bo'yni tufayli muzlab qoldi, bir necha kundan keyin hamma narsa to'xtadi, ultratovush tekshiruviga ko'ra hammasi yaxshi edi, 5 hafta + 6 kun, va hajmi 6 hafta va 4 kun, Sat+).

Eri tomonidan: Erimning oilasida bir qancha homiladorlik o'tkazib yuborilgan, ammo tug'ilgan barcha bolalar sog'lom edi. Spermogrammaga ko'ra, hamma narsa yaxshi, lekin morfologiya hisobga olinmaydi (ba'zi sabablarga ko'ra uning tavsifi umuman yo'q). Men ureaplasma, mycoplasma, chlamydia, gonococcus va trichomonas uchun sinovdan o'tkazdim - toza. Men yaqinda to'liq qon testini o'tkazdim, qon biokimyosi va siydik tahlilini o'tkazdim - hech qanday anormallik yo'q, oq qon tanachalari normal, siydikda ozgina shilimshiq bor. Erim ertalab yuzi shishib shifokorga bordi.

Men uchun: TORCH - salbiy (erim CMV va gerpes tashuvchisi bo'lsa-da), qizilchaga antikorlar, STDlar uchun madaniyat toza, xlamidiya va patogen mikoplazma uchun c/kanaldan PCR - salbiy. Folat iste'moli bo'lmaganda homosistein 5 yoki 6 ni tashkil qiladi, ya'ni norma. Qalqonsimon bez gormonlari sozlangan - tiroksin 50. Ikkinchi fazada progesteron 53 nmol / l, homiladorlik davrida esa 5-haftada 94 nmol / l.

Homiladorlik paytida men tiroksin, yodomarin va foliy kislotasini 1 mg qabul qildim. Barcha homilador bo'lishidan oldin, u 5 yil davomida Diana 35 COCda edi va o'zini juda yaxshi his qildi.

Abortni yoki bizni karyotiplashning hech qanday usuli yo'q - ular buni shaharda qilishmaydi, shuning uchun faqat CA haqida taxmin qilish mumkin. Gistologiyaga ko'ra, birinchi marta umumiy rasm yallig'lanishdir (asosan, bu mantiqan to'g'ri, chunki men allaqachon bir hafta yoki undan ham ko'proq muzlatilganman). Uzoq vaqt davomida birinchi muzlatilgan qon ketishdan so'ng, ular tozalashdan oldin Dicinon va Gordoxni AOK qildilar, keyin 22 kundan keyin yangi tsikl keldi, ular follikulyar kist va platsenta polipini topdilar. 26 kundan keyin yangi tsikl boshlandi va bu chastota yangi sikl bilan bugungi kungacha davom etmoqda, bu polip o'zidan siqib chiqarildi; Hayz ko'rish etarli bo'ldi.

Muzlatilgan jismlarning ultratovush xulosalari, agar mantiqiy bo'lsa:
1 zb - xorion qalinligi 0,66 sm, ktr 1,6 sm, ya 3,9 sm, sb -, farenksga o'tish bilan old devor bo'ylab joylashishi - akusherlik bo'yicha o'tkaziladi 8 hafta + 2 kun
2 zb - xorion qalinligi 0,9 sm, gipoekoik KTR 1,79 sm, 5 sm, sb -, orqa devor bo'ylab joylashishi - akusherlik bo'yicha 8 hafta + 3 kun

1. Sintetik progesteron haqida savollar: homiladorlik paytida men uchun ko'rsatiladimi?
2. Gemostaz mutatsiyalari haqida savol, bu mantiqiymi?
3. AFS, qizil yuguruk antikoagulyanti uchun testdan o'tishim kerakmi?
4. Ikkinchi homiladorlik hali tozalanmagan, ertaga men koagulogrammani o'tkazaman - agar bu nisbatan normal bo'lsa, gemostaz mutatsiyalarini izlash mantiqiymi?
5. Homiladorlik davrida folat iste'molini oshirishim kerakmi? Ehtimol, masalan, femibion ​​etarli bo'ladimi? Yoki umuman B guruhi, asosiy doza? 1 mg foliy bilan og'iz burchagi yorilib ketadi, boshqa B vitaminlari qo'shilishi bilan hamma narsa normal holatga qaytadi.
6. Balki yana bir narsani aytarsiz, oldindan rahmat. Agar sizga biron bir tadqiqotning skanerlari kerak bo'lsa, men ularni ilova qilaman.

Javoblar Serpeninova Irina Viktorovna:

Muzlatish sababini aniqlash uchun D-dimerni sinab ko'ring (agar me'yordan og'ish bo'lsa, gemostaz mutatsiyalarini izlash uchun mutaxassis bilan bog'laning), fosfolipidlarga antikorlar va qizil yuguruk antikoagulyant. Homiladorlikka tayyorgarlik ko'rish uchun murakkab vitaminlarni oling, masalan, Elevit Pronatal va boshqalar. Men sizga progesteronni qabul qilishingizni tavsiya qilaman (keyingi homiladorlik paytida), chunki ... homiladorlikni olib borish nafaqat progesteron darajasiga, balki uning retseptorlari soniga ham bog'liq. Ammo birinchi navbatda, oziq-ovqat muammosidan keyin CMCning 2-bosqichida o'zingiz uchun va oziq-ovqat sinovidan keyin eringiz uchun STD (ureaplazmoz, xlamidiya, mikoplazmoz, gardnerellyoz trichomoniasis uchun PCR) testini takrorlang (sizning tekshiruvingizni ko'rmadim) ureaplazmoz va gardnerellyoz uchun, bugungi kunda o'tkazib yuborilgan homiladorlikning sabablarida muhim rol o'ynaydi.

2013-07-09 07:02:58

Natalya, 27 yoshda, so'raydi:

Hayrli kun Erim va men homiladorlikni rejalashtirishdan oldin testlardan o'tdik va men HSV 2-toifa tashuvchisi ekanligim ma'lum bo'ldi. Erim yaxshi. Birinchi homiladorlik paytida 11-12 xaftada muzlatilgan homila bor edi, ikkinchisida tug'ish paytida menda va bolada infektsiya aniqlandi, u herpes bo'lib chiqdi. Tug'ilish qiyin kechdi, bola bilan muammolar bor edi, lekin, xayriyatki, bularning barchasi o'tmishda. Biz ikkinchi farzandni rejalashtirishga qaror qildik, garchi men shunga o'xshash narsa sodir bo'lishidan qo'rqaman.
Savol shundaki, agar butun umrimda faqat bitta jinsiy sherigim bo'lsa (erim va u bilan hamma narsa normal) bo'lsa, qanday qilib genital gerpesning tashuvchisi bo'lishim mumkin? Bundan tashqari, mening jinsiy a'zolarimda hech qachon toshmalar bo'lmagan, lekin lablarimda, xuddi erim kabi, doimo. Javobingiz uchun oldindan rahmat.

Javoblar Yovvoyi Nadejda Ivanovna:

Siz bu infektsiyani onangizdan homiladorlik paytida yoki tug'ish paytida olishingiz mumkin. tashuvchi holat bo'lishi mumkin. Homiladorlikdan oldin davolash kursi kerak. Homiladorlik davrida o'tkir herpes titrlarini kuzatish. Homiladorlik paytida uzoq vaqt davomida ishlatilishi mumkin bo'lgan dorilar mavjud.

2013-01-12 06:30:28

Lilya so'radi:

5 YANVAR SAVOLGA QO'SHIMCHA:
Taxminan bir yarim yil oldin, menga kichik eroziya tashxisi qo'yildi - keyin keksa shifokor hech narsa yo'qligini aytdi, biz tug'ilishni kutdik. Shu yilning may oyida erim va men tug'ilishni nazorat qilishni to'xtatdik va chaqalog'imiz ustida ishlashni boshlashga qaror qildik. Hozircha hech narsa chiqmayapti. Bir oy oldin men ginekologga muntazam tekshiruvdan o'tdim - va u erda bizda yangi tug'ruqxona klinikasi bor va menda yangi shifokor bor (barcha keksalar nafaqaga chiqqan). U menga qaradi va meni kolkoskopiyaga yubordi - u eroziya juda qo'rqinchli ekanligini va uni davolash kerakligini aytdi (shuningdek, u BT jadvalini saqlashni aytdi - shuning uchun men uni saqlashga harakat qilaman.)
Kecha men kolkoskopiya qildim - shifokor eroziya haqida u kichik, yallig'lanmagan va u bilan hech narsa qilish kerak emasligini aytdi ... HPV bo'lmasa!!! (Xulosa - AZT, HPV - infektsiya. Keyinchalik tekshirish tavsiya etiladi.) Bachadon bo'yni kirishida ikkita kichik shakllanish. Uning so'zlariga ko'ra, homiladorlikdan oldin ularga g'amxo'rlik qilish va shu bilan birga eroziyani yo'q qilish kerak. Yoki siz hech narsa qila olmaysiz - homiladorlikni kuting - bu sizning tanlovingiz! Dushanba kuni ginekologimga boraman - u bugun yo'q. Men HPV haqida turli narsalarni o'qidim - va gerpes kabi, u davolanmaydi, faqat davolanadi. Endi men o'ylayapman - nima qilishni maslahat bera olasizmi? Davolaysizmi/davolamaysizmi? Ehtimol, siz testlardan o'tishingiz kerakmi?
Erimni tekshirsam bo'ladimi yoki yo'qmi?? Yoki hammasini o'z holicha qoldirib, oldinga reja tuzing??? balki forumda shifokor bordir ??
Men gigekologga bordim va uni testlarga yubordim -
PCR
1. Herpes virusi turi 1/2 (u/g
qirib tashlash, sifat jihatidan aniqlash) - aniqlanmagan
2.PCR Chlamydia trachomatis (u/g
qirib tashlash, sifat jihatidan aniqlangan) - aniqlanmagan
3. PCR. HPV
16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59
(genotip, R-t)PCR HPV HCR geno - 31.
SIZ NIMANI DAVOLASHNI TAVSIYA BERASIZ YOKI (Sitologik smear yaxshi.
Men testlarni o'tkazganimdan so'ng shifokorga qabul qilish uchun keldim - u menga buyurdi - 14 dan 18 yanvargacha uning oldiga kelish uchun u biopsiya qiladi.
2. Hayz ko'rishning birinchi kunidan boshlab (20-19 yanvarda boshlanishi kerak) Lavomaks № 10 ni har kuni 1 tabletka ichishni boshlang.
3. Laferobion No 10 va Fluomizin No 6 shamlarini joylashtiring.
6, 7, 8-kunlarda kriyodestruktsiyani bajaring.
Yana bir savolim bor - agar siz kriodestruksiya qilsangiz, bundan oldin biopsiya olishingiz kerakmi???
2. Men yana tanlov oldida qoldim - erim va men chaqaloq ustida ishlamoqchi edik, lekin mana .......... Men shifokorga birinchi bo'lib homilador bo'lishga harakat qilmoqchi ekanligimizni aytdim, lekin u - Yo'q!!! Birinchidan, protsedura. Endi nima qilish kerak? Yaxshi maslahat kutaman!! Katta rahmat!

Ko'pgina homilador ayollar tug'ilish yaqinlashayotgan bo'lsa va undan bir necha kun oldin genital herpes yomonlashsa, haqli ravishda tashvishlanadilar. 85% hollarda neonatal herpes onaning jinsiy sekretsiyasi bilan bevosita aloqa qilish natijasida tug'ilish kanali orqali o'tish paytida herpes virusi bilan kasallangan bolalarda rivojlanadi. Herpes virusi infektsiyasining qo'zg'atuvchisi bir qator jiddiy patologik o'zgarishlarga olib kelishi mumkin. Kasallikni o'z vaqtida aniqlash va bolani himoya qilish choralarini ko'rish uchun homilador ayollar tug'ilishdan oldin diqqat bilan tekshiriladi.

Nima uchun genital herpes "pozitsiyada" paydo bo'ladi?

Homilador ayollarda genital herpes ko'pincha 2-toifa herpes simplex virusi (HSV) tufayli yuzaga keladi. 15% hollarda kasallikning qo'zg'atuvchisi HSV 1 turi hisoblanadi. Genital herpes jinsiy yo'l bilan yuqadigan eng keng tarqalgan patologiyalardan biridir. Ammo ulardan farqli o'laroq, herpes virusi infektsiyasi hayot uchun tanada qoladi. Shuning uchun har doim kasallikning kuchayishi xavfi mavjud.

Homiladorlik davrida ayol tanasining himoya kuchlarining tabiiy pasayishi tufayli relaps ehtimoli ortadi. Immunitet tizimining zaiflashishi ayolga begona va bolaning otasiga tegishli bo'lgan oqsillarni tashuvchisi bo'lgan homilani rad etishning oldini olish uchun sodir bo'ladi.

Birlamchi infektsiya ko'pincha homiladorlik paytida sodir bo'ladi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, ko'pincha odamlar HSV 2 turi bilan birinchi marta 20 yoshdan 29 yoshgacha jinsiy aloqada bo'lishadi. Oilalarda birinchi tug'ilgan bolalarning tug'ilishi xuddi shu davrda sodir bo'ladi. Agar ayolning eri 2-toifa herpes virusi infektsiyasining tashuvchisi bo'lsa, u bolani ko'tarayotganda undan yuqtirish ehtimoli yuqori. Homiladorlikdan oldin uning kuchli immunitet tizimi infektsiyani oldini olishi mumkin edi. Tananing himoya kuchlari zaiflashganda, infektsiya ehtimoli ortadi.

Homiladorlik davrida fiziologik immunosupressiya holatini keltirib chiqaradigan progesteron miqdori doimiy ravishda oshib boradi. Tug'ilishdan oldin platsenta kuniga 250 mg gacha progesteronni sintez qiladi.

Shu sababli, uchinchi trimestrda relapslar va asemptomatik virusli to'kish ehtimoli yanada ortadi. Birlamchi infektsiya xavfi ham ortadi. Bu homila uchun eng katta xavf tug'diradi, chunki tug'ilishdan oldin onaning antiviral antikorlarning etarli darajada himoya darajasini shakllantirishga vaqti yo'q.

Tug'ish paytida chaqaloqning infektsiyani yuqtirish ehtimoli qanday?

Agar homilador ayol birinchi marta tug'ilishdan oldin genital herpes bilan kasallangan bo'lsa, chaqaloqni yuqtirish xavfi 60% ga etadi. Birlamchi infektsiya asemptomatik tarzda yuzaga kelganda, tug'ruq paytida virusni chaqaloqqa yuborish ehtimoli 40% gacha kamayadi.

Agar ayol homiladorlikdan oldin gerpes simplex virusi bilan kasallangan bo'lsa va bolani ko'tarish paytida kasallikning qaytalanishi bilan og'rigan bo'lsa, tug'ilishdan oldin klinik ko'rinishga ega bo'lgan yana bir kuchayishi bolaning 3% ehtimollik bilan infektsiyalanishiga olib keladi. Agar relaps simptomlar bilan birga bo'lmasa, tug'ruq paytida homilaning infektsiyasi xavfi ahamiyatsiz (0,05%).

Infektsiyaning takroriy shakli bilan onadan virusni chiqarish intensivligi va davomiyligi birlamchi infektsiyaga qaraganda ancha past bo'ladi. Homiladorlik davrida onadan homilaga passiv tarzda o'tadigan o'ziga xos antikorlar ham himoya ta'siriga ega.

Agar homiladorlikdan oldin infektsiyalangan ayol tug'ilishdan oldin birinchi marta genital gerpesning qaytalanishini boshdan kechirsa, uning chaqalog'ini yuqtirish ehtimoli 33% ni tashkil qiladi.

Virus tarqalishining intensivligi tez-tez kuchayadigan shaklga qaraganda ancha yuqori bo'ladi. Agar birinchi relaps tug'ilishdan bir necha kun oldin sodir bo'lsa, tug'ruq vaqtida virusni chaqaloqqa yuborish ehtimoli 2-5% gacha kamayadi. Bu kam sonli jarohatlar, virus izolyatsiyasining qisqa muddati va onada antikorlarning mavjudligi bilan bog'liq.

Herpesvirus infektsiyasining relapslari homilador ayollarning 2-5 foizida tug'ilishdan oldin sodir bo'ladi. Homiladorlikning so'nggi haftalarida bo'lajak onalarning 20 foizida asemptomatik alevlenme tashxis qilinadi.

Tug'ilish kanali orqali o'tish paytida infektsiya xavfi yuqori bo'lishiga qaramay, ba'zi bolalar undan muvaffaqiyatli qochishadi. Biroq, tug'ilgandan keyin neonatal herpes bilan kasallanish xavfi saqlanib qoladi. Tug'ilgandan keyin neonatal gerpes tashxisi qo'yilgan bolalarning 15 foizida infektsiya kasal ona yoki tibbiyot xodimlari bilan aloqa qilish natijasida sodir bo'lgan. Virus lezyonlar bilan aloqa qilish orqali uzatiladi. Ba'zi ayollarda ko'krak terisida genital herpes tufayli herpetik toshmalar paydo bo'ladi. Agar lezyon bilan aloqa qilgandan so'ng, qo'lingizni yuvmasdan chaqaloqning terisiga tegsangiz, infektsiya paydo bo'lishi mumkin.

Xomilaning infektsiyasi ehtimoliga ta'sir qiluvchi omillar

Agar ayol homiladorlikdan oldin HSV 1-turi bilan kasallangan bo'lsa va homiladorlik paytida birinchi marta HSV 2-turi bilan kasallangan bo'lsa, tug'ruq paytida uning chaqalog'ining infektsiyalanishi ehtimoli bir necha foizga kamayadi.

INFEKTSION xavfi massiv kontaminatsiya (jinsiy yo'llarda mavjud bo'lgan va homilaga etib boradigan viruslar soni) va chaqaloqning terisini shikastlaydigan etkazib berish uchun asboblardan foydalanish bilan ortadi.

INFEKTSION bolaning suvsiz davrining davomiyligiga va ayolning immunologik reaktivligiga bog'liq.

Zaif va erta tug'ilgan bolalar ko'pincha ayollarning o'zlari tomonidan yuqadi. Onada etarli miqdorda antikorlar mavjud bo'lsa ham, ular infektsiyaga qarshi himoyasiz. Antikorlarning onadan homilaga o'tishi homiladorlikning taxminan 8 oyida sodir bo'ladi. Shuning uchun, erta tug'ilgan chaqaloqlar to'liq himoya olishga vaqtlari yo'q.

Chaqaloq uchun infektsiya qanchalik xavfli?

Agar infektsiya tug'ruq paytida yuzaga kelsa, kasallikning birinchi belgilari 12-17 kundan keyin paydo bo'ladi. Neonatal herpesning eng engil shakli chaqaloqning terisi va shilliq pardalarida toshma. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning 20-40 foizida tashxis qilinadi.

Yallig'lanish reaktsiyasi belgilari bo'lmasa, tananing turli qismlarida shaffof suyuqlik bilan to'ldirilgan bitta yoki bir nechta pufakchalar (1,5-2 mm hajmda) paydo bo'ladi. Ular 10-14 kun ichida yorilib, shifo topadi. Toshma fonida chaqaloq oftalmologik kasalliklarni rivojlanishi mumkin:

• gerpetik keratokonjunktivit;
• xorioretinit;
• uveit;
• episklerit;
• iridotsiklit;
• shox parda eroziyasi.

Ba'zida optik nevrit paydo bo'lib, sezilarli ko'rish buzilishiga olib keladi. Agar pufakchalar aniqlanganda davolanish boshlanmasa, kasallik 50-70% hollarda tez rivojlanadi.

Ba'zi hollarda genital gerpes bilan tug'ilish patologiyaning umumiy shakliga olib kelishi mumkin. Chaqaloq letargik ko'rinadi va tez-tez tupuradi. U tana haroratining pasayishi yoki oshishini boshdan kechiradi, teri mavimsi bo'lib, nafas qisilishi paydo bo'ladi. Pnevmoniya belgilari paydo bo'lishi mumkin. Patologik jarayon ko'pincha jigar, buyrak usti bezlari va taloqqa tarqaladi. DIC sindromi (kichik tomirlarda qon pıhtılarının shakllanishi) rivojlanishi mumkin. Bolalarning 30 foizida ensefalit va meningoensefalit belgilari aniqlanadi.

Asab tizimining gerpetik lezyonlari quyidagilar fonida yuzaga keladi:

• tana haroratining ko'tarilishi;
• qo'zg'aluvchanlikning oshishi;
• oyoq-qo'llari qaltiraydi;
• ishtahaning pasayishi;
• tutilishlarning ko'rinishi.

Agar genital gerpes bilan tug'ilgan ayollarning bolalariga o'z vaqtida virusga qarshi davo berilsa, ularning o'lim ehtimoli 50% dan kam bo'ladi. Davolashsiz chaqaloq o'limi xavfi 90% gacha oshadi.

Homilador ayolda genital herpesni qanday aniqlash mumkin

Birlamchi genital gerpes ko'p hollarda katta va kichiklarda, shuningdek perine hududida toshma shaklida namoyon bo'ladi. Tekshiruvdan so'ng ginekolog vaginal shilliq qavatda va bachadon bo'yni ustidagi jarohatlarni aniqlaydi. Herpes bilan ayol shikoyat qilishi mumkin:

• siydik chiqarishda qiyinchilik (dizuriya);
• siydik va vaginal oqindi;
• qorin bo'shlig'ida og'riq.

Ta'sir qilingan joylarda u yonish hissi va qichishishni his qiladi. Terining (yoki shilliq qavatning) shishishi va qizarishi paydo bo'ladi.

Homilador ayollar zaiflik va ishlashning pasayishiga duch kelishadi. Ular bosh og'rig'i va uyqusizlikdan aziyat chekishadi. Tana harorati biroz ko'tarilishi mumkin (37-37,5 ° S gacha).

Ko'pincha (60% hollarda) genital gerpesning atipik shakli tashxisi qo'yiladi, faqat vaginal oqindi virusning faollashishini ko'rsatadi. Shifokor tadqiqot o'tkazgandan so'ng bunday alomatlarni e'tiborsiz qoldirish mumkinligini aniqlaydi.

Ba'zi hollarda herpetik infektsiyaning umumiy shakli rivojlanadi. Homilador ayol tanasining organlari va tizimlariga zarar etkazish bilan tavsiflanadi. Genital herpesning umumiy shakli ko'pincha homiladorlikning oxirida rivojlanadi va tug'ilishgacha davom etadi. Aksariyat hollarda bu birlamchi infektsiya bilan bog'liq.

Tug'ilishdan oldin genital herpesning kuchayishi bilan nima qilish kerak

Agar homilador ayol 34 haftadan so'ng birlamchi infektsiyaga tashxis qo'yilgan bo'lsa, u rejalashtirilgan sezaryen uchun rejalashtirilgan. O'z-o'zidan tug'ilish xavfsiz emas.

Ba'zi hollarda, Acyclovirni qo'llash orqali tug'ruq vaqtida ayolning sog'lig'ini sezilarli darajada yaxshilashga erishish mumkin. Shuning uchun, ba'zida shifokor sezaryenni bekor qilishga qaror qilishi mumkin.

Sezaryen uchun mutlaq ko'rsatkich jinsiy a'zolarda toshmalar mavjudligi va 40-haftada serviksdan HSV ning chiqishi hisoblanadi. Sezaryen Acyclovirga qarshilik aniqlanganda, shuningdek, amniotik suyuqlikning erta yorilishi sodir bo'lgan hollarda amalga oshiriladi.

Agar alevlenme yoki birlamchi infektsiya epizodi 34 xaftadan oldin sodir bo'lsa, ayolga tabiiy tug'ilishga ruxsat beriladi. Tug'ish paytida bolaning infektsiyasi xavfini kamaytirish uchun Acyclovir homiladorlikning 36-haftasidan boshlab buyuriladi.

Bundan tashqari, immunostimulyatorlar va immunoglobulinlar tavsiya etilishi mumkin. Tug'ruq vaqtida ayollar antiviral preparatlar (poludanum eritmasi) bilan davolanadi. INFEKTSION ehtimolini kamaytirish uchun tug'ruq paytida vaginal tekshiruvlar sonini cheklang va akusherlik asboblaridan foydalanishni taqiqlang. Chaqaloq tug'ilgandan so'ng, u diqqat bilan tekshiriladi va infektsiya belgilari bo'lmasa, Acyclovir bilan profilaktik davolash amalga oshiriladi.

Agar ayol genital herpesning og'ir shaklini rivojlantirgan bo'lsa, homiladorlikning har qanday bosqichida unga Acyclovir buyuriladi.

Genital (genital) herpes eng keng tarqalgan infektsiyalardan biridir. Undan butunlay qutulish mumkin emas. Virus tanaga kirsa, u erda abadiy qoladi. Bu kasallik nisbatan xavfsizdir: u saratonga olib kelmaydi va genital herpes bilan homiladorlik mumkin. Herpes faqat birlamchi infektsiya holatida homiladorlikka salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.

INFEKTSION sabablari va yo'llari

Kasallikning sababi 1 va 2 turdagi herpes simplex virusi (HSV) hisoblanadi. HSV 1 turi tanaga havo tomchilari orqali kiradi va asosan og'iz bo'shlig'iga ta'sir qiladi. Ushbu turdagi herpes kamdan-kam hollarda genital herpesga olib keladi. Og'zaki jinsiy aloqa orqali anogenital zonaga kiradi.

HSV 2 turi genital hududga ta'sir qiladi. Odam uy sharoitida (kamroq) va jinsiy aloqa orqali shilliq pardalar yoki terining shikastlangan joyi orqali yuqishi mumkin. Bundan tashqari, tashuvchisi aniq klinik belgilari bo'lgan odam yoki kasallikning asemptomatik kursi bo'lishi mumkin.

Vujudga kirgandan so'ng, virus asab yo'llari bo'ylab harakatlanadi. U ko'p yillar davomida tanada harakatsiz qolishi mumkin va odam yillar davomida infektsiyalanganligini sezmasligi mumkin. Virus faollashganda teri toshmasi va boshqa alomatlar sezilishi mumkin. Ammo shuni ta'kidlash kerakki, infektsiyalanganlarning atigi 15-20 foizi kasallikning klinik ko'rinishiga ega. Boshqalar uchun infektsiya umuman o'zini namoyon qilmasligi mumkin.

Genital herpes ham turli kasalliklarni qo'zg'atishi mumkin. Eng keng tarqalganlari quyidagilardir:

Genital gerpesning belgilari

Virus faollashganda, odam ba'zi alomatlarga duch kelishi mumkin. Kasallikning asosiy belgilari:

Kasallikning diagnostikasi

Agar infektsiyaga shubha qilingan bo'lsa, shuningdek, homiladorlikni rejalashtirishda kasallik tashxis qilinadi. Herpes simplex virusi antibiotiklarga sezgirlikni parallel ravishda aniqlash bilan disbakterioz uchun vaginal mikroflorani emlash orqali aniqlanishi mumkin. Agar genital gerpes virusi aniqlansa, siz xlamidiya, mikoplazmoz, trichomoniasis, gonoreya va boshqalar uchun testdan o'tishingiz kerak.

Jinsiy gerpesni tashxislash jarayonida quyidagilar qo'llaniladi:

Homiladorlik davrida kasallikning kechish xususiyatlari

Genital herpes va homiladorlik, agar u takroriy herpes bo'lsa, to'liq mos keladigan tushunchalardir. Bu homilada anormal rivojlanishga olib kelmaydi va homiladorlik jarayoniga ta'sir qilmaydi. 99% hollarda homiladorlik davrida genital herpes bolaga o'tkazilmaydi. Teri ustida gerpetik lezyonlar mavjud bo'lsa ham, tug'ruq vaqtida yangi tug'ilgan chaqaloqqa virusni yuborish xavfi 0-3% ni tashkil qiladi.

Homiladorlik davrida genital herpesning takrorlanishi majburiy davolanishni talab qiladi. Kuzatish ginekologning qat'iy rahbarligi ostida o'tkazilishi kerak va asosan Zovirax, Proteflazid va boshqalar kabi antiviral, immunostimulyatsiya qiluvchi dorilarni qo'llashdan iborat.

Homiladorlik davrida genital herpes bilan birlamchi infektsiya ayollarning 1-2% da uchraydi. Xomilaning infektsiya jarayoniga qarab bir necha turdagi herpes mavjud:

Genital herpes ayniqsa tug'ilishdan oldin va homiladorlikning kech davrida xavflidir. Agar homilador onaga homiladorlikning dastlabki bosqichlarida genital gerpes tashxisi qo'yilgan bo'lsa, homilaning infektsiyasi kamroq bo'ladi.

Tug'ilishdan oldin genital herpesning namoyon bo'lishi

Agar tug'ilishdan oldin darhol gerpesning takrorlanishi bo'lsa, ayolga sezaryen taklif etiladi.

Ushbu operatsiyaning majburiy ko'rsatkichi tug'ruq paytida ayolning birlamchi infektsiyasi bo'ladi. Ta'sirlangan to'qimalar bilan bevosita aloqa qilish orqali homilaning infektsiyasi ehtimoli ancha yuqori.

Agar jinsiy a'zolarning takroriy infektsiyasi bo'lsa, ayol o'z-o'zidan tug'ishi mumkin, chunki yangi tug'ilgan chaqaloqni yuqtirish xavfi minimal va 99% hollarda virus homila uchun xavfli emas. Bunday holda, ayolning o'zi tug'ilishni boshqaradigan shifokor bilan birgalikda sezaryen xavfini va infektsiya xavfini sinchkovlik bilan baholab, qaror qabul qilishi kerak.

Kasallikning oldini olish

Jinsiy gerpesning oldini olishning asosiy usuli homiladorlikni rejalashtirish bosqichida TORCH infektsiyalari uchun testdir. Bu homilaga va homiladorlik jarayoniga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin bo'lgan infektsiyalarga qarshi antikorlarning mavjudligi uchun tahlil: toksoplazma, qizilcha, sitomegalovirus, herpes.

Virusning kirib borishi natijalari va yo'llariga asoslanib, homilador ona juda ehtiyot bo'lishi va tartibli intim hayot kechirishi kerak. Agar jinsiy sherikda infektsiyaga shubha bo'lsa, himoya vositalaridan foydalaning yoki odatda yaqinlikdan saqlaning.

Herpes labialis (lablardagi isitma) ham homilador ayolda genital herpesga olib kelishi mumkin. Kasallikning kuchayishi paytida boshqa oila a'zolarini yuqtirmaslik, shuningdek, qo'l gigienasini saqlash uchun alohida sochiq, idish-tovoq va boshqa vositalardan foydalanish muhimdir.

Odatda, kasallikning qaytalanishi stress, kasallik va immunitetning pasayishi ta'siri ostida sodir bo'ladi. Shuning uchun oldini olish juda muhimdir. Bu immunitetni mustahkamlash va shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilishdan iborat, ayniqsa o'tkir respirator kasalliklar va gripp.