Homiladorlikning uchinchi trimestri boshqa muhim nuqta har bir homilador ayolning hayotida. Aynan shu davrda chaqaloq asosiy vaznga ega bo'ladi va tug'ilishga tayyorlanadi. Shuning uchun to'lashga arziydi diqqat bilan homilador ayollar uchun majburiy bo'lgan protsedura uchun.

Homiladorlik paytida ayolga uchtasi beriladi rejalashtirilgan ultratovush. Agar homiladorlik asoratlar bilan kechsa, chaqaloq va onaning holatini baholash uchun qo'shimcha tekshiruvlar buyuriladi. Uchinchi trimestrda ultratovush tekshiruvi odatda 30 dan 34 haftagacha amalga oshiriladi. Ushbu protsedura eng ma'lumotlidir, chunki chaqaloqni barcha tafsilotlar va tafsilotlarda tekshirish, shuningdek, tug'ilish jarayonini bashorat qilish mumkin.

Uchinchi trimestrda ultratovush ko'rsatadigan asosiy fikrlar:

• Bolaning egallagan pozitsiyasi. Agar chaqaloq bachadonda boshini pastga qaratib qo'ygan bo'lsa, bu shunday to'g'ri pozitsiya va hech qanday talab qilmaydi keyingi harakatlar. Agar bola hali uni olmagan bo'lsa, bundan ham yomoni to'g'ri pozitsiya, chunki homiladorlikning 32 xaftasidan so'ng u endi bachadonda o'z-o'zidan aylana olmaydi, chunki etarli joy bo'lmaydi. Qoida tariqasida, homiladorlikning 30-32 xaftaligida chaqaloqlar ko'pincha boshini pastga aylantiradilar. Agar bu sodir bo'lmasa, unda tug'ilish biroz qiyinroq bo'ladi ekstremal holatlar tayinlanishi mumkin C-bo'limi.
• Umbilikal ichakning joylashishi va chigallikni istisno qilish. Bu uchinchi trimestrning ultratovush tekshiruvi bo'lib, u chalkashliklarning mavjudligini yoki yo'qligini aniqlay oladi. Kindik ichakning ikki marta bog'lanishi bo'lsa, sezaryen tayinlanishi mumkin, chunki tabiiy tug'ilish paytida chaqaloqning bo'g'ilib qolish xavfi yuqori. Biroq, oldindan tashvishlanmang, chunki bola joyni o'zgartirishi mumkin va kindik ichakchasidagi o'z-o'zidan bo'shashadi.
• Ovoz balandligi amniotik suyuqlik. Jarayon amniotik suyuqlikning aniq miqdorini aniqlash imkonini beradi. Bundan tashqari, polihidramnioz yoki oligohidramnioz mavjudligini tasdiqlaydi yoki rad etadi. Bu ikki belgi kelajakdagi onani saqlab qolish uchun kasalxonaga yotqizish uchun jiddiy sababdir.
• Davlat. Bu homiladorlik jarayonining juda muhim ko'rsatkichidir, agar biron bir muammo bo'lsa, uni diqqat bilan kuzatib borish kerak. Bu juda ko'p erta etuklik va platsentaning qarishi bolaning erta tug'ilishiga yoki gipoksiyaga olib keladi. Bundan tashqari, gematomalar va ajratilgan joylarning mavjudligini istisno qilish kerak, chunki bu homiladorlik va tug'ish paytida qon ketishini keltirib chiqarishi mumkin.
• Parametrlar va bolaning salomatligi. Shifokor chaqaloqning kattaligi va vaznini osongina aniqlay oladi, shuningdek, uning parametrlari rivojlanish normasiga qanchalik mos kelishini ko'radi. bu davr homiladorlik.

Ultratovushni tayyorlash va bajarish

Umuman olganda, uchinchi skrining maxsus tayyorgarlikni talab qilmaydi. Bemorlar bundan mustasno murakkab holatlar qo'shimcha aniqlovchi tadqiqotlarni talab qiladigan homiladorlik kursi. Misol uchun, odatda ikkinchi skrining yomon natijalari uchun buyuriladi qo'shimcha taqdirda.

Bunday holda, asosiy tavsiyalar:

• Qon tekshiruvidan to'rt soat oldin ovqat yemang.
• Tahlil arafasida yog'li, qizarib pishgan va füme ovqatlarni istisno qiling.

Agar ultratovush tekshiruvidan so'ng CTG tekshiruvi buyurilgan bo'lsa, u holda siz bilan shokoladli bar yoki boshqa shirinliklarni olish tavsiya etiladi, chunki o'sish chaqaloqni faollashtiradi, bu holda bu muhim omil emas. ishonchli natija tadqiqot.

Umuman olganda, uchinchi skrining tartibi ikkinchisidan farq qilmaydi. Jarayon divanda yotgan holda, homilador ayolning qorin bo'shlig'i bo'ylab harakatlanadigan ultratovush tekshiruvi yordamida amalga oshiriladi. Bola allaqachon sezilarli vaznga ega bo'lganligi sababli, transvaginal sensordan foydalanish mantiqiy emas.

Qo'shimcha tadqiqotlar

Uchinchi trimestrda ultratovush bilan bir qatorda, doplometriya tobora ko'proq buyuriladi. Bu, shuningdek, bachadon, chaqaloq va kindik ichakchasidagi qon oqimini tekshirishga yordam beradigan ultratovush tekshiruvidir.

Qon oqimi patologiyasining uch darajasi mavjud:

1. Birinchisi, qon oqimini yaxshilash uchun dori-darmonlarni buyuradigan shifokorlar tomonidan diqqat bilan kuzatiladi.
2. Ikkinchisi shifoxona nazorati va doimiy dori-darmonlarni talab qiladi.
3. Uchinchi holatda, tug'ruq yoki sezaryenning favqulodda indüksiyonu belgilanadi.

Ultratovushga majburiy qo'shimcha CTG (kardiotokografiya) hisoblanadi. Tadqiqotning mohiyati chaqaloqning yurak urish tezligini o'lchashdir. Uning ritmi va chastotasi o'rganiladi, ular yordamida bolaning sog'lig'ini aniqlash mumkin.

CTG - mutlaqo og'riqsiz protsedura, bu homilador ayolning qorniga datchiklarni ulashni o'z ichiga oladi.

Unga tugmasi bo'lgan maxsus qurilma beriladi, u chaqaloqning harakatlarini his qilishi kerak. Ushbu ma'lumotlar tufayli homila rivojlanishining turli xil buzilishlarini qayd etish mumkin.

Bu davrda chaqaloq rivojlanishining xususiyatlari

Bolaning rivojlanish parametrlari standartlarga javob berishi kerak. 32 haftalik homiladorlik uchun ular:

• Bolaning vazni odatda 1,8 dan 1,9 kg gacha (ammo, agar kelajakdagi ona miniatyura bo'lsa, u holda bola biroz engilroq va aksincha bo'lishi mumkin).
• Bolaning bo'yi odatda 40-43 sm.
• Bolaning bosh atrofi 28 dan 32 sm gacha.
• Qorin atrofi 25 dan 31 sm gacha bo'lishi mumkin.
• Sonning uzunligi 5 dan 7 sm gacha bo'lishi kerak.
• Yelka odatda 5 dan 6 sm gacha.

Shuni qo'shimcha qilish kerakki, shifokor sizning rangingizga albatta qaraydi kutayotgan ona va otaning parametrlari haqida so'raydi, chunki ma'lumotlar ota-onalarning parametrlariga muvofiq sozlangan.

Bolaning organlarini to'liq o'rganish rivojlanish nuqsonlariga moyilligini aniqlashi mumkin. Uchinchi skriningda quyidagilar o'rganilishi kerak:

• Miyaning holati. Rivojlanishning kechikishi yoki yuqumli lezyonlar mavjudligi bo'lsa, darhol davolanish buyuriladi.
• Yuzning tuzilishi, deformatsiyasi muayyan rivojlanish nuqsonlarini ko'rsatishi mumkin.
• Tuzilishi.
• Tuzilishi ichki organlar va ularning standart parametrlariga muvofiqligi.
• Yurak urishi tezligi sekundiga 140 dan 160 gacha bo'lishi kerak. Agar chaqaloqning yurak urishi 120 dan kam bo'lsa, bu gipoksiyani ko'rsatishi mumkin.
• Amniotik suyuqlik shaffof bo'lishi kerak, chunki aralashmalar mavjudligi yuqumli infektsiyaning paydo bo'lishini ko'rsatishi mumkin.
• Platsentaning qalinligi 25 dan 43 mm gacha bo'lishi kerak. Haddan tashqari nozik yoki qalin platsenta bachadondagi bolaning o'limiga olib kelishi mumkin. Plasentaning etukligi uch bosqichga bo'linadi, birinchisi 34 haftagacha davom etadi. Agar platsenta muddatidan oldin qarigan bo'lsa, unda dori terapiyasi, aks holda, bola kislorod va ozuqa moddalarining etishmasligini boshdan kechiradi.

3-trimestrda ayol tanasidagi o'zgarishlar

Uchinchi trimestr homiladorlikning eng ko'p energiya talab qiladigan davrlaridan biridir. Qorin juda kattalashadi va chaqaloq faol ravishda vazn ortib bormoqda. Kelajakdagi ona kamroq chaqqon bo'lib qoladi, uning oyoqlarida uzoq vaqt turishi allaqachon qiyin.

Homiladorlikning uchinchi trimestrida yuzaga keladigan asosiy qiyinchiliklar:

• Pastki orqa va orqadagi og'riqni kuchaytirish. Uchinchi trimestrda ligamentlar bolaning og'irligidan va homilador ayolning kilogrammining sezilarli darajada oshishidan maksimal stressni boshdan kechiradi. Og'irlik markazining siljishi ham ularga katta ta'sir ko'rsatadi. Orqa va pastki orqa tomondan tashqari, tos va oyoqlarda og'riq paydo bo'lishi mumkin. Bu mumkin varikoz tomirlari tomirlar
• Trening qisqarishlari. Ular og'riqsiz va kuchli emas, shuning uchun ular tashvish tug'dirmasligi kerak. Biroq, kasılmalar orasidagi davr qisqarmasligiga ishonch hosil qilishingiz kerak, bu tug'ilishning boshlanishini ko'rsatadi.
• Ko'krak yanada kattalashadi va ulardan og'iz suti paydo bo'lishi mumkin.
• Charchoq. Agar ikkinchi trimestr oson va yoqimli bo'lsa, uchinchi trimestrda homilador onaning kuchi sezilarli darajada kamayadi. Kelajakdagi tug'ilishdan oldin tashvish holati bo'lishi mumkin, intruziv fikrlar va yomon uyqu, chunki katta qorin yotoqda sevimli pozitsiyangizni egallashingizga to'sqinlik qiladi.
• Tez-tez siyish istagi. Bu boshqa sabab yomon uyqu. Bola allaqachon etarlicha o'sganligi sababli, u siydik pufagiga katta bosim o'tkazadi va bu homilador ayol uchun juda ko'p muammolarni keltirib chiqaradi.

Uchinchi trimestrdagi ultratovush tekshiruvi, albatta, homilador onaning tos a'zolarini tekshirishni o'z ichiga oladi.

Siz ishonch hosil qilishingiz kerak to'g'ri tayyorgarlik yaqinlashib kelayotgan tug'ilish uchun tanani va turli xil asoratlarni bartaraf etish.

Ehtiyotkorlik bilan o'rganishni talab qiladigan homilador ayolning asosiy parametrlari:

• Bachadonning holati. Signal signali bachadon ohangining mavjudligi bo'lishi mumkin. Bunday holda, erta tug'ilish xavfi mavjud, shuning uchun og'ir holatlar kelajakdagi onani saqlash uchun tug'ruqxonaga yotqizilishi mumkin.
• Davlat. Erta tug'ilish xavfi mavjud bo'lganda, bachadon bo'yni qisqaradi, shuning uchun bu omil kasalxonaga yotqizishni ham keltirib chiqarishi mumkin. Uning uzunligi kamida uch santimetr bo'lishi kerak. Bundan tashqari, shifoxonada davolanish uchun juda jiddiy ko'rsatkich bachadon bo'yni ochilishi, shuningdek, amniotik suyuqlikning oqishi hisoblanadi. Bunday holda, iloji boricha tezroq shifokorlardan yordam so'rash muhimdir.
• Bo'lgan holatda takroriy homiladorlik sezaryen so'ng, chandiq ultratovush bilan baholanishi kerak, bu 3,5 mm dan kam bo'lmasligi kerak. Juda yupqa chandiq tug'ruq paytida bachadon yorilishiga olib kelishi mumkin.

Homiladorlikning uchinchi trimestri haqida ko'proq ma'lumotni videoda topishingiz mumkin:

Ushbu muhim tadqiqotning talqinini mutaxassisga topshirish juda muhim, chunki faqat u oqim tezligini to'g'ri aniqlay oladi. o'ziga xos homiladorlik, homilador ayolning parametrlari, shuningdek, to'plangan kasallik tarixi asosida. Shuning uchun, agar ekstraktdagi ma'lumotlar umumiy qabul qilingan standartlarga to'liq mos kelmasa, oldindan asabiylashmaslik va vahima qo'ymaslik kerak.

Uchinchi trimestrning ultratovush tekshiruvi juda informatsion va foydali tadqiqot bo'lib, uni o'tkazib yubormaslik kerak. Axir, bu chaqaloq va uning onasining sog'lig'ini aniqlashga yordam beradi, shuningdek, yaqinlashib kelayotgan tug'ilish jarayonini bashorat qiladi. Agar asoratlar aniqlansa, kutayotgan onaga darhol beradi zarur yordam va ular ro'yxatdan o'tadilar zaruriy davolash, bu tuzatib bo'lmaydigan oqibatlardan qochishga yordam beradi.

Zamonaviy tibbiyot nafaqat kasalliklarni davolash va keyingi oldini olish uchun yuqori sifatli vosita, balki ularning oldini olishda ham ajoyib yordamchidir. Buni aniq ko'rish mumkin umumiy nazorat homiladorlik kursi, bu bolani kutayotganda ginekologda ro'yxatdan o'tgan barcha ayollarga tegishli.

Doimiy maslahatlashuvlarga qaramay, ko'plab homilador ayollar muayyan tekshiruvlarni o'tkazishning to'g'ri tartibini unutishadi. Bugungi kunda taqdim etilgan material ulardan ba'zilariga yordam beradi, uchinchi homiladorlikni boshdan kechirishning barcha nozikliklari haqida gapirib beradi. Qiziq bu ma'lumot? Pastga tushing.

Shunday qilib, eng ko'p asosiy savol Bugun muhokama qilinayotgan mavzuda - "Homiladorlik paytida uchinchi ultratovush qachon o'tkaziladi?" Bunga javob berish uchun siz rejalashtirilganlar ro'yxatiga murojaat qilishingiz kerak ultratovush tekshiruvlari homilador ayol uchun. Belgilangan tibbiy standartlarga muvofiq, uchinchi ultratovush homiladorlik davrida homiladorlikning 32-34 xaftaligida amalga oshiriladi.

Asosan bu tashxis rejalashtirilganlar orasida oxirgisi, shuning uchun undan keyin, tabiiyki, bilan normal kurs homiladorlik, ayol endi hech qanday tekshiruvdan o'tishi shart emas. Homilador ayol yoki uning homila sog'lig'i bilan bog'liq har qanday muammo bo'lsa qo'shimcha tadqiqotlar har doim tayinlanadi.

Yakuniy ultratovushning asosiy maqsadi aniqlashdir asosiy funktsiyalar ona va homila organizmlari, ularning faoliyati tug'ish uchun eng kichik ahamiyatga ega.

Har qanday anormallikni aniqlash ko'pincha muammolarni bartaraf etish zarurligini aniqlaydi, bu esa homiladorlikning qolgan davrida amalga oshiriladi.

Tayyorgarlik va tartib

Har bir ayol uchun homiladorlik jarayonining o'ziga xos xususiyatlarini hisobga olgan holda, yakuniy bosqich Homiladorlik paytida u transvaginal ultratovush yoki transabdominal ultratovushni buyurishi mumkin. Jarayonning tanlangan versiyasiga qarab, uni amalga oshirish tartibi boshqacha, ammo ikkala holatda ham tayyorgarlik butunlay bir xil.

Tayyorgarlik choralari quyidagilardan iborat:

1. Ultratovush tekshiruvidan bir necha kun oldin, ayolga oshqozon gazi paydo bo'lish ehtimolini maksimal darajada zararsizlantiradigan dietaga rioya qilish tavsiya etiladi.
2. Jarayon oldidan darhol homilador ayol diagnostikani qabul qilayotgan dori-darmonlar haqida ogohlantirishi va shifokor yoki o'sha diagnostika tomonidan belgilangan tayyorgarlikka rioya qilishi kerak.
3. Bundan tashqari, transvaginal ultratovush tekshiruvi paytida jinsiy a'zolar hojatga chiqariladi va transabdominal ultratovush tekshiruvi paytida siydik pufagi protseduradan yarim soat oldin to'ldiriladi va quruq salfetkalar yoki sochiq tayyorlanadi.

Ekspertizaning o'zi quyidagi buyruqlardan birida amalga oshiriladi:

• Transvaginal ultratovush tekshiruvi paytida ayol maxsus divanda qulay pozitsiyani egallaydi va oyoqlarini yoyadi, diagnostikaning aytganidek, hamma narsani qiladi. Shundan so'ng, homilador ayolning vaginasiga maxsus qurilma - transvaginal ultratovush sensori kiritiladi. Keyinchalik, tekshiruvning o'zi boshlanadi, uning davomida (taxminan 10-20 daqiqa) homila hududida nima sodir bo'layotgani ekranda ko'rsatiladi va diagnostika diagnostika varag'iga barcha kerakli ma'lumotlarni yozadi.
• Transabdominal ultratovush tekshiruvi paytida homilador ayol oshqozonini ochib beradi, shuningdek, divanda yotgan holatda joy oladi. Keyin diagnostika organni tekshirish joyiga maxsus jelni qo'llaydi, u orqali transabdominal ultratovush sensori kiritila boshlaydi. Bundan tashqari, ultratovush jarayoni yuqorida tavsiflanganga to'liq o'xshaydi. Tekshiruv oxirida homilador ayol oshqozonidan jelni o'chirishi kerak, shundan so'ng u butunlay ozod bo'ladi.

Umuman olganda, homiladorlik paytida uchinchisini o'tkazishda alohida qiyinchiliklar yo'q. Ularning jarayonida ular har qanday ayol uchun juda oddiy va muammosizdir.

Homiladorlik paytida ultratovushni o'tkazish zararlimi?

Ko'pgina homilador ayollar turli diagnostikalarni o'tkazishda juda ehtiyot bo'lishadi, chunki ular zarar etkazishdan qo'rqishadi. rivojlanayotgan homila. Ultratovush tekshiruvi bilan bog'liq holda, bunday ehtiyotkorlik saqlanib qolishi kerak, chunki u homilador ona uchun ham, bola uchun ham mutlaqo zararsizdir.

Bir qator tibbiy komissiyalar uzoq vaqtdan beri homiladorlik paytida ultratovush homila uchun mutlaqo xavf tug'dirmasligini aniqladilar.

Standart tadqiqotlar va amaliyotni batafsil tahlil qilish orqali zamonaviy tibbiyot Tirik organizmlar uchun ultratovushning to'liq zararsizligi aniqlandi, shuning uchun undan qo'rqishning mutlaqo hojati yo'q.

So'rovning afzalliklari va kamchiliklari

Ultratovush invaziv bo'lmagan va xavfsiz usul imtihonlar

Homiladorlikning 32-34 xaftaligida ultratovush diagnostikasi, bu yakuniy hisoblanadi muntazam tekshiruvlar homilador ayollar uchun bu juda oddiy va muammosiz.

Bundan tashqari, eng muhimi, bunday ultratovush ayol va uning homilasi uchun mutlaqo zararsizdir. Ushbu xususiyatlarni hisobga olgan holda, ushbu tekshiruvni faqat ijobiy tomondan tavsiflash mumkin.

Bundan tashqari, u quyidagilarga imkon beradi:

1. mahalliylashtirish va funktsional holatni baholash
2. ona organlarining holatini tug'ruq paytida zarur bo'lgan u yoki bu tarzda baholash
3. homila hajmini homiladorlik yoshiga qarab aniqlang
4. homilaning barqarorligi va to'g'ri rivojlanishini tekshiring
5. tug'ish uchun to'g'ri taktikani aniqlang

Ko'rib turganingizdek, homiladorlikning oxirgi bosqichida yuqorida tavsiflangan ultratovush tekshiruvining afzalliklaridan tashqari, ushbu tashxis ham ajoyib ma'lumotga ega. Albatta, homilador ayolning bunday tekshiruvlarini e'tiborsiz qoldirmaslik kerak.

Uchinchi ultratovush nima haqida "aytib berishi" mumkin?

Uchinchidan, homilador onaning tanasi va homila uchun juda ko'p ko'rsatkichlar hisobga olinadi.

IN asosiy versiya Ushbu tashxis quyidagilarni tekshiradi:

• platsentaning qalinligi va tuzilishi
• kindik ichakchasidagi holat
• uzunligi
• amniotik suyuqlikning miqdori va tozaligi
• bolaning kattaligi va ularning homiladorlik yoshiga mos kelishi
• homila holati
• homilaning ham, onaning ham organlarining holati
• bolaning rivojlanishida patologiyalarning mumkin bo'lgan mavjudligi va ularning hayotga mosligi

Oxirgi ultratovush tekshiruvi homilador ayol uchun bir vaqtning o'zida bir nechta homilani olib yurgan taqdirda alohida ahamiyatga ega. Bu, asosan, qachon ekanligiga bog'liq ko'p homiladorlik Amniotik suyuqlik miqdorini aniqlash juda muhimdir. Aytgancha, uni aniqlash 4 ni yig'ish orqali amalga oshiriladi chiziqli o'lchamlar. Oddiy bu ko'rsatkich 6-24 santimetr oralig'ida bo'lib, bu yagona homiladorlik uchun ham amal qiladi.

E'tibor bering, uchinchi ultratovush natijalarining umumiy sifati va aniqligini oshirish uchun homilador ayolga ko'pincha Doppler tekshiruvi buyuriladi.

Bunday diagnostika muolajalari to'plami quyidagilarga imkon beradi:

1. homila yuragini tekshiring
2. uteroplasental qon oqimini tekshirish
3. gipoksiya ehtimolini aniqlang
4. baholash o'tkazish umumiy holat kindik ichakchasidagi, uning tomirlari, arteriyalari va tomirlarining to'liqligi

Homiladorlikning oxirgi ultratovush tekshiruvida homilani baholash alohida e'tiborga loyiqdir, chunki 32-34 xaftada uning rivojlanishidagi nuqsonlarni aniqlash imkoniyati juda yuqori. Shunga asoslanib, har qanday diagnostika ushbu tashxisni o'tkazishda quyidagi ko'rsatkichlarni aniqlaydi va baholaydi:

• o'lcham suyak tarkibi bosh suyaklari
• femur, bilak, boldir va elkalarining uzunligi
• umurtqa pog'onasining umumiy o'lchamlari va alohida qismlar skelet

O'sish, to'g'rirog'i, homilaning uzunligi katta ahamiyatga ega. Uning shakllanishi 8-9 oy davom etishi kerak, shuning uchun normadan sezilarli og'ishlar diagnostikadan to'g'ri e'tibor talab qiladi. Agar ular paydo bo'lsa, "kechikish" tashxisini qo'yish intrauterin rivojlanish"muqarrar. Biroq, homilaning qon oqimi jarayonlarini va uning yurak tezligini aniqlamasdan, bunday tashxis qo'yish mumkin emas, shuning uchun agar bolaning rivojlanishidagi kechikish shubha qilingan bo'lsa, avval aytib o'tilgan Doppler tekshiruvini o'tkazish kerak.

Ultratovush haqida ko'proq ma'lumotni videoda topishingiz mumkin:

Barcha ultratovush ko'rsatkichlarining normalligini aniqlash ularni ma'lum standartlar bilan taqqoslash orqali amalga oshiriladi, ularning asosiylari quyidagilardir:

Sistol-diastolik nisbat (SDR). turli atamalar normal homiladorlik

Uchinchi ultratovush tekshiruvi natijalariga ko'ra diagnostika shifokori tomonidan tuzilgan diagnostika varag'ining dekodlanishi professional tomonidan amalga oshirilishi kerak. Bu ko'p jihatdan barcha ko'rsatkichlarning normalligini aniqlash jarayonida har bir alohida holatning xususiyatlarini hisobga olish muhimligi bilan bog'liq. Shunday qilib, masalan, juda katta o'lchamdagi homilador ayollarda homiladagi o'xshash ko'rsatkichlardagi og'ishlar mutlaqo normal hodisa hisoblanadi.

Bu haqida, ehtimol, bugungi mavzuda eng ko'p muhim ma'lumotlar nihoyasiga yetdi. Ko'rib turganingizdek, homiladorlik davrida yakuniy ultratovush tekshiruvini tayyorlash va o'tkazishda alohida qiyinchiliklar yo'q. Shifrni ochish, albatta, qiyin jarayon, ammo buni homilador ayolning o'zi emas, balki professionallar amalga oshirishi kerak. Umid qilamizki, yuqorida keltirilgan material siz uchun foydali bo'ldi va savollaringizga javob berdi. Sizga salomatlik!

Mamlakatimizda homiladorlik davrida skrining deb ataladigan ultratovush tekshiruvini uch marta o'tkazish qonuniy ravishda talab qilinadi. Ya'ni, agar ayol hech narsa haqida tashvishlanmasa va uning homiladorligi normal chegaralarda rivojlanayotgan bo'lsa ham, u ultratovush xonasiga uch marta tashrif buyurishi kerak bo'ladi. Ushbu tadqiqotlarni o'tkazish uchun kontrendikatsiyalar yo'q.

Qachon majburiy tadqiqotdan o'tish kerak? Birinchi, ikkinchi va uchinchi skrininglar mos ravishda homiladorlikning 10-14, 20-24 va o'ttizdan o'ttiz to'rtinchi haftalarigacha o'tkaziladi. Ultratovush ta'siridan kelib chiqadigan har qanday xavf ushbu davrda ultratovushni rad etish xavfidan bir necha baravar past ekanligi isbotlangan. Ushbu maqolada oxirgi, uchinchi ultratovush tekshiruvi haqida batafsil gaplashamiz: maqsadlar, uni amalga oshirish vaqti va natijalarni talqin qilish.

O'ttizinchi haftada, uchinchi skrining boshlanganda, homiladorlik yaqinlashmoqda mantiqiy yakun. Xomilaning barcha organlari allaqachon shakllangan va chaqaloq tug'ilish uchun so'nggi tayyorgarlik ko'rmoqda. Tug'ilish muddatidan oldin sodir bo'lsa ham, homila o'z-o'zidan nafas oladi va homiladorlikning to'liq 28 xaftasidan boshlab omon qoladi.

34-haftaga kelib, bola tug'ilishi kerak bo'lgan bachadondagi pozitsiyani egallaydi. Va allaqachon o'ttiz oltinchi haftadan boshlab homiladorlik to'liq muddatli hisoblanadi. Ushbu bosqichda bolaning asosiy "vazifasi" yog 'massasining o'sishi va to'planishi hisoblanadi. Uchinchi trimestrdagi yana bir muhim jarayon nerv tolalarining miyelinatsiyasi bo'lib, ular orqali nerv hujayralari o'z himoyasini va impulslarning tezligini oshiradi.

Ayol uchun o'ttiz hafta - bu azizning kelishi vaqti tug'ruq ta'tillari. Yoqimli shovqin-suronda shifokorga kerakli tashrifni unutish oson. Ammo siz albatta ginekologga tashrif buyurishingiz kerak!

Ko'pchilik hayron bo'ladi: agar men barcha o'qishni topshirgan bo'lsam? erta bosqichlar homiladorlik, ularning natijalari normal chegaralar ichida va men o'zimni yaxshi his qilaman - nima uchun oxirgi tadqiqot haqiqatan ham kerak? Ma'lum bo'lishicha, yakuniy skrining hali ham zarur.

Uchinchi skrining nimani o'z ichiga oladi?

Homiladorlik paytida uchinchi ultratovush tekshiruvi skrining tadqiqotining asosiy qismidir, ammo yagona emas. Odatdagidan tashqari ultratovush tekshiruvi, yoqilgan keyinroq homiladorlik amalga oshirilishi kerak. Doppler hisoblanadi maxsus davolash homila, kindik ichakchasidagi va yo'ldoshning tomirlarida qon oqimini baholashga imkon beruvchi ultratovush tekshiruvi.

Barcha homilador ayollarga tayinlangan skriningning yana bir qismi - CTG (kardiotokografiya). Bachadonning kontraktilligi va homilaning yurak urishi baholanadi. Doppler o'lchovlari bilan birgalikda CTG homila qon oqimining sifatini va yo'ldoshning holatini ko'rsatadi. Qon aylanishi ko'rsatkichlariga asoslanib, siz bachadondagi chaqaloqning etarli miqdorda ozuqaviy moddalarga ega ekanligini va ona-homila tizimining normal chegaralarda ishlayotganligini tushunishingiz mumkin.

Va oxirgi tadqiqot - kelajakdagi onaning qonining biokimyoviy belgilarini tekshirish. Ushbu protsedura hamma uchun emas, balki faqat xavf ostida bo'lgan ayollar uchun (agar ona 35 yoshdan oshgan bo'lsa yoki akusherlik va ginekologik tarixga ega bo'lgan ayollar) buyuriladi.

Nima uchun uchinchi ultratovush buyuriladi?

Birinchidan, ultratovush diagnostikasi bo'yicha mutaxassis homilaning holatini diqqat bilan tekshiradi va qo'shimcha ravishda uning barcha organlari va tizimlarining tuzilishini baholaydi. Ikkinchi va uchinchi skrining paytida yurak, qon tomirlari, miya va ichki organlarning holati allaqachon ertaroq tekshirilishi kerak. Ammo homiladorlikning 30-haftasidan boshlab homilaning kattaligi buni batafsil baholashga imkon beradi.

Agar me'yordan og'ishlar aniqlansa, bu bemorni kuzatish taktikasiga va bu ayol uchun mehnatni boshqarish jarayoniga ta'sir qiladi. Masalan, agar mavjud bo'lsa konjenital anomaliyalar yurakning qopqoq apparati, tabiiy tug'ilish o'rniga sezaryen tavsiya etiladi va hokazo.

Ammo tadqiqotning asosiy qismi chaqaloqni yaqinlashib kelayotgan tug'ilish munosabati bilan tekshirishga bag'ishlanadi.

1. Xomilalik joy va kindik tomirlarining holatiga qarab, shifokor yo'ldoshning etuklik darajasini baholaydi. Bu tug'ruq vaqtini aniqlashga va uchinchi trimestrdagi gestosis tashxisini aniqlashga yordam beradi.
2. Agar kindik ichakchasidagi homila bo'yniga o'ralgan bo'lsa, shifokor jarayonning dinamik kuzatuvini va CTGni belgilaydi. Qoida tariqasida, bu holat barcha homilador ayollarni juda xavotirga soladi va behuda: agar chalkashlik homila gipoksiyasini qo'zg'atmasa (CTG tomonidan baholanganidek), bu xavfli emas! Qoida tariqasida, chalkashlik paydo bo'lishi va o'z-o'zidan ketishi mumkin.
3. Amniotik suyuqlik miqdori bo'yicha mutaxassis "polihidramnioz" yoki "oligohidramnioz" tashxisini qo'yadi. Bu infektsiyani ko'rsatishi mumkin tug'ilish kanali yoki homiladorlik davrida keng tarqalgan va xavfli kasallik, masalan, eklampsi.
4. Xomilaning bachadondagi holati va ko'rinishi mehnatni boshqarish taktikasini aniqlashning asosiy mezoni hisoblanadi. Agar homila homiladorlikning 34-haftasigacha aylanmasa sefalik taqdimot, va tos bo'shlig'i uchi bilan "chiqish tomon" joylashgan - shifokor rejalashtirilgan sezaryenni taklif qilishi mumkin. 34 xaftaga qadar bu holat norma hisoblanadi.
5. Xomilaning o'lchamini baholash uning taxminiy vaznini baholashga imkon beradi, bu ham homiladorlikni boshqarish va tug'ish jarayoniga ta'sir qiladi. Kam vazn bola gestosis va boshqa buzilishlar haqida mutaxassis bilan gaplashishi mumkin. Ortiqcha normal ko'rsatkichlar etkazib berish usulini o'zgartirishi mumkin.
6. Tekshirish yurak-qon tomir tizimi bola yakuniy skriningning ajralmas qismidir. Ko'pincha yurak va qon tomirlarining anormalliklari keyingi bosqichlarda aniqlanadi va bola uchun xavfsiz bo'lgan etkazib berish to'g'risidagi qarorga ta'sir qiladi. Xomilaning yurak urishi homiladorlikning barcha bosqichlarida ultratovush yordamida baholanadigan muhim ko'rsatkichdir. Yurak urishi tezligining qiymatini va uning normasini hisobga olgan holda, shifokor bolaning ahvoli haqida xulosa chiqaradi.
7. Bachadon bo'yni tekshiruvi istmik-servikal etishmovchilikni istisno qilishga yordam beradi. erta tug'ilish, lekin uchinchi trimestrda bu har doim ham amalga oshirilmaydi.

O'qish qanday ishlaydi va unga qanday tayyorgarlik ko'rish kerak?

Qoida tariqasida, oxirgi ultratovush tekshiruvi vaqtida, homilador ayol allaqachon ultratovush xonasiga bir necha marta borganida, hech qanday savol tug'ilmaydi. Sinovdan bir yoki ikki kun oldin barcha gaz hosil qiluvchi ovqatlarni dietadan chiqarib tashlash tavsiya etiladi (baklagiller, karam, qora non, gazlangan ichimliklar; yangi sabzavot va mevalarni iste'mol qilishni cheklash).

O'qish arafasida bo'lish juda tavsiya etiladi oddiy axlat. Agar homilador ayol ich qotishidan xavotirda bo'lsa, davolovchi shifokorning roziligisiz tozalovchi ho'qna qilish tavsiya etilmaydi: keyingi bosqichlarda bu erta tug'ilishni qo'zg'atishi mumkin. Bu maqsadda engil parhezga rioya qilish, miqdorni oshirish yaxshiroqdir fermentlangan sut mahsulotlari, olxo'ri, lavlagi.

Homiladorlikning 30-haftasidan so'ng, uchinchi skrining o'tkazilganda, bachadonga etib boradi katta o'lchamlar va ayolning uzoq vaqt davomida siydik chiqarish istagiga chidash qiyin, tadqiqotdan oldin siydik pufagini "qutqarish" shart emas. Jarayonning o'zi birinchi va ikkinchi ultratovushdan farq qilmaydi. So'roqdan so'ng, shifokor homilador ayolni divanda yotishni so'raydi, qorin bo'shlig'i yuzasiga sensorni qo'llaydi. maxsus gel, natijada olingan tasvir ekranda ko'rsatiladi. Qoida tariqasida, oxirgi ultratovush tekshiruvi paytida tekshiruv faqat qorin bo'shlig'i (tashqi) sensori bilan, vaginal sensorga murojaat qilmasdan amalga oshiriladi.

Natijalarni dekodlash

Plasentaning qalinligi va etukligi

Homiladorlikning 30-haftasiga kelib, ultratovush tekshiruvida platsentaning qalinligi 40 mm dan oshmasligi kerak. Davr ko'payishi bilan uning qalinligi oshadi - bu platsentaning qarishi deb ataladigan narsa bilan bog'liq. Plasentaning etuklik darajasi homila ovqatlanish sifatining yana bir ko'rsatkichidir. Birinchi daraja 30 haftadan oldin bo'lmasligi kerak, ikkinchisi - 35-haftada, 3-chi daraja 39 haftadan keyin normaldir.

Meva hajmi

Shifokor maxsus jadval yordamida o'lchamni baholaydi. Tashxis va normalar individual ko'rsatkichlarga va tadqiqot qancha davom etishiga qarab farqlanadi. Quyida asosiy ko'rsatkichlar uchun qisqartmalar keltirilgan. Quyidagi o'lchamlarning har birining qiymati qanday bo'lishidan qat'i nazar, shifokorning xulosasi har doim ularning umumiyligiga asoslanadi.

BPD - biparietal homila kattaligi

LZR - homilaning fronto-oksipital kattaligi

OG - bosh atrofi

AB - qorin atrofi

DBK - uzunlik son suyagi

DKG - pastki oyoq suyaklarining uzunligi

DBb - tibia uzunligi

KDP - humerus uzunligi

DKP - bilak suyaklarining uzunligi

Amniotik indeks (AI)

Amniotik suyuqlik miqdorini xarakterlaydi - bachadondagi homilaning yashash joyi. Ushbu ko'rsatkich to'liq muddatli homiladorlik darajasini va intrauterin jarayonlarning sifatini baholash uchun ishlatiladi. Odatda, AI qiymati 80 dan 278 mm gacha va homiladorlik davriga qarab o'zgaradi. Suv darajasi yuqori yoki past bo'lishi mumkin individual xususiyat(boshqa tadqiqotlar natijalari normal bo'lsa), lekin bu patologiyani ko'rsatishi mumkin.

Bachadon bo'yni uzunligi

Odatda, bachadon bo'yni kanali yoki bachadon bo'yni uzunligi 25-28 mm dan kam bo'lmasligi kerak. Ammo homila vaznining ortishi bilan va oxirgi sanalar homiladorlik, bu ko'rsatkichning pasayishi normal chegaralar ichida. Tug'ilishdan oldin bachadon bo'yni to'liq o'chiriladi. Ammo tug'ruq sodir bo'lganda ko'rib chiqiladigan asosiy mezon - bu qisqarishning boshlanishi. Ular odatda ultratovush yordamida emas, balki CTG da qayd etiladi.

Xulosa

Homiladorlik oxirgi bosqichda bo'lsa, oxirgi skriningni o'tkazish vaqti keldi. Bola tug'ilishining eng muhim bosqichi tugaydi; Ammo bu ultratovush tekshiruvidan bosh tortish uchun sabab emas. Ultratovush eng oddiy, eng xavfsiz va arzon yo'l ishonch hosil qilmoq normal kurs homiladorlik, chaqaloqning holatini baholash va mehnatni boshqarish taktikasini tanlash.

Homiladorlik davrida har qanday ayol 3 marta rejalashtirilgan ultratovush tekshiruvidan o'tishi kerak, shuningdek, akusher-ginekologning tavsiyasiga ko'ra qo'shimcha. Oxirgi ultratovush tekshiruvi qachon amalga oshiriladi? Tadqiqotning davomiyligi har xil bo'lishi mumkin. Qonunga ko'ra, uchinchi skrining (keng qamrovli o'rganish) 30-34 xaftada, rejalashtirilgan ultratovush tekshiruvi esa 30-32 xaftada bajarilishi kerak.

Ammo uchinchi tekshiruv har doim ham oxirgi emas: ba'zida shifokor tug'ilishdan oldin boshqa protsedurani belgilaydi.

Nima uchun oxirgi ultratovush kerak?

Homiladorlikning 30-34 xaftaligida ultratovush tekshiruvining asosiy vazifasi ona va chaqaloqning tug'ilishga tayyorligini aniqlash va tug'ish uchun taktikani aniqlashdir.

Oldingi ultratovushlarda bo'lgani kabi, tahlilning asosiy funktsiyalaridan biri bolada jiddiy rivojlanish nuqsonlari mavjudligini / yo'qligini aniqlashdir. Ko'pgina patologiyalar ikkinchi ultratovush bilan ko'rsatiladi, ammo ba'zi anormalliklarni faqat uchinchi trimestrda ko'rish mumkin. Bularga buyrak gidronefrozi (bolalar buyraklarida suyuqlik to'planishi), megaureter (ureterning kengayishi) kiradi. Agar patologiya aniqlansa, yakuniy tekshiruv chaqaloq tug'ilgandan keyin darhol operatsiyaga muhtojmi yoki kechikish ehtimoli bor-yo'qligini hal qiladi. Kechiktirish jarrohlik anomaliya chaqaloqning hayotiga tahdid solmasa, mumkin. Agar hayotga mos kelmaydigan nuqson aniqlansa, shifokor tavsiya qilishi mumkin sun'iy tug'ilish

(40-haftaga qadar).

Oxirgi ultratovushning maqsadlari

• Uchinchi trimestrning qaysi haftasida oxirgi ultratovush tekshiruvi o'tkazilishidan qat'i nazar, uning vazifalari bir xil. Homiladorlikning oxirgi bosqichlarida ultratovush tekshiruvi quyidagilarni baholashga mo'ljallangan:
• Fetoplasental va uteroplasental qon oqimi (burilishlar rivojlanish kechikishini ko'rsatishi mumkin);
• Bolaning kattaligi, ularning homiladorlik yoshiga mos kelishi;
• Plasentaning lokalizatsiyasi va uning etuklik darajasi;

Oxirgi ikki nuqta tug'ilish taktikasini tanlashga bevosita ta'sir qiladi - tabiiy yoki sezaryen. Shu bilan birga, bolaning bachadondagi holati har doim ham hal qiluvchi omil emas. Skanerlash 33-haftada yoki undan oldin amalga oshirilganda, chaqaloqning ag'darish xavfi hali ham mavjud.

Oxirgi ultratovush tekshiruvi nimani aniqlaydi?

Homiladorlik davrida oxirgi ultratovush tekshiruvi har doim transabdominal usul yordamida (qorinning tashqi devori orqali) amalga oshiriladi.

Birinchidan, shifokor homila sonini va ularning joylashishini, keyin homilaning anatomik tuzilmalarini baholaydi va platsenta va amniotik (amniotik) suyuqlikning holatini aniqlaydi.

• Oxirgi ultratovush tekshiruvida siz quyidagilarni aniqlashingiz mumkin:
• mevalar soni va ularning joylashuvi;
• embrionlarning kattaligidagi farq (agar egizaklar yoki uch egizaklar kutilsa);
• ba'zi bolalar rivojlanishidagi nuqsonlar;
• homilada miya yarim korteksidagi o'zgarishlar;
• onaning 9 oylik homiladorlik davrida azoblangan kasalliklari tufayli embrionning infektsiyasi;
• platsentaning holati, tuzilishi va qalinligi; platsentaning chetidan masofa ichki farenks
• bachadon bo'yni;

amniotik suyuqlik miqdori, uning rangi va tozaligi (heterojen tarkibi xomilalik gipoksiyani ko'rsatishi mumkin).

Eng so'nggi ultratovush normalari

Homiladorlikning 30-34 xaftaligida ultratovush tekshiruvi uchun maxsus plitalarda qayd etilgan ma'lum standartlar mavjud. Ko'rsatkichlarda standart ko'rsatkichlardan kichik og'ishlardan qo'rqmang: bu juda kamdan-kam hollarda har qanday rivojlanish buzilishlarini ko'rsatadi. Agar onaning chaqaloqning ahvoli haqida shubhalari bo'lsa, davolovchi shifokor ultratovush natijalarini batafsil tushuntirib beradi va barcha tashvishlarni bartaraf qiladi.

• Homiladorlik paytida oxirgi ultratovush tekshiruvi uchun standartlar quyidagi parametrlarni o'z ichiga oladi:
• homila taqdimoti;
• fetometriya ko'rsatkichlari (bolaning atrofi va quvurli suyaklarning uzunligi);
• ichki organlar;
• biofizik profil (chaqaloqning holatini, nafas olishini, harakatini baholash);
• platsenta ko'rsatkichlari;
• amniotik suyuqlik;

onaning tos a'zolari. Uchinchi ultratovushda homila fetometriyasining ko'rsatkichlari biparietal diametr (BPD), bosh atrofi (GC), qorin atrofi (AC), fronto-oksipital kattalik (FOR). Kestirib, elkaning uzunligi va umumiy massa

bola.

Onaning holatini va uning tug'ilishga tayyorligini baholash uchun platsenta ko'rsatkichlari katta ahamiyatga ega. Birinchi navbatda joylashuv. Plasenta bachadonning orqa devoriga biriktirilgan bo'lsa, optimal hisoblanadi, ammo boshqa lokalizatsiya ham mumkin. Yagona patologiya previa bo'lib, platsenta serviksga juda yaqin bo'lsa va bachadondan chiqishni deyarli to'sib qo'yadi. Mutaxassis, shuningdek, biriktirilish va etuklik joyida platsentaning qalinligiga qaraydi.

Oxirgi ultratovushda qo'shimcha tadqiqotlar

Oxirgi ultratovush tekshiruvi vaqti kelganda, ko'p hollarda shifokorlar bemorga buyuradilar prenatal skrining. Bu kelajakdagi onaning ham, chaqaloqning ham ahvolini to'liq baholash uchun keng qamrovli tahlilning nomi. Homiladorlik paytida yakuniy tekshiruv quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• ultratovush diagnostikasi;
• dopplerometriya:
• kardiotokogramma;
• "uch marta skrining" ( biokimyoviy tahlil qon).

Doppler - bu bolaning tomirlarida, shuningdek, bachadon va yo'ldoshda qon oqimining tezligini baholash. Uchinchi trimestrda bunday tahlil tanib olish imkonini beradi mumkin bo'lgan gipoksiya homila, bolalarning markaziy asab tizimi va yurak-qon tomir tizimining faoliyatini baholash. Doppler ultratovush tekshiruvi odatdagi skanerlash bilan bir xil tarzda amalga oshiriladi.

Kardiotokografiya - bu chaqaloqning yurak urishini o'rganish, shuningdek, chaqaloq kislorod etishmasligidan azob chekayotganini aniqlashga imkon beradi. Kardiotokografiya ultratovush apparati yordamida amalga oshiriladi, lekin ekranda bolaning tasviri emas, balki uning kardiogrammasi ko'rsatiladi.

Homiladorlikning 30-34-haftasida rejalashtirilgan ultratovush tekshiruvi har doim ham oxirgi emas. Ba'zi hollarda, tug'ilishdan oldin, 37-haftadan keyin yakuniy skanerlash kerak bo'lishi mumkin.

Bu homilaning ko'rinishini, bachadon va platsentadagi qon oqimining tezligini va homilaning o'zi holatini aniqlashtirish uchun talab qilinadi. Ko'p homiladorlik uchun 37-haftada oxirgi ultratovush tekshiruvi talab qilinadi. Ko'pincha shifokor ortiqcha vaznli bemorlarga protsedurani o'tkazishni maslahat beradi. Ultratovush tekshiruvini ginekologning "ko'zlari" deb atash mumkin, uning yordamida u homiladorlikning butun davomiyligini kuzatadi. Yangi 3D va 4D texnologiyalar homilaning shunchalik aniq tasvirlarini beradiki, ko'pchilik eng kichik tafsilotlar bola rivojlanishi. Ultratovush bir necha marta amalga oshiriladi. Bu eng ko'plaridan biri xavfsiz yo'llar

homiladorlik davrida tadqiqotlar. Biz, ehtimol, eng muhim va informatsion - uchinchi rejalashtirilgan ultratovushni ko'rib chiqamiz.

Qaysi haftada uchinchi ultratovushni o'tkazish yaxshiroq? Homiladorlikning 30-34 xaftaligida bolaning barcha organlari va tizimlarining yakuniy shakllanishi sodir bo'ladi. Unga eng katta ehtiyoj bor ozuqa moddalari, ular platsenta va kindik ichak orqali etkazib beriladi. Tug'ilish qanday davom etishi va bolaning qanday hayotiy belgilari bilan tug'ilishi bu davrda "sog'liq" ga bog'liq.

Endi uchinchi ultratovush nima uchun va qachon amalga oshirilganligi aniq bo'ladi. Ushbu protseduraning asosiy maqsadlari:

• Xomilaning holatini aniqlash. Homiladorlikning ikkinchi trimestrida chaqaloq bachadon bo'shlig'ida erkin harakatlanadi va istalgan vaqtda pozitsiyasini o'zgartirishi mumkin. Homiladorlik davrida ayol uchinchi ultratovush tekshiruvini o'tkazganda, homilaning taqdimoti allaqachon shakllangan (sefalik, tos, ko'ndalang).
• Tadqiqot homilaning barcha o'lchamlarini aniqlashtirishga imkon beradi: uning vazni, tana nisbati, bosh atrofi va tananing alohida qismlarining uzunligi. Faqat o'lchamlarning o'zi emas, balki ular homiladorlikning qaysi haftasiga to'g'ri kelishi ham muhimdir. " Katta meva", talab qiladi alohida e'tibor yetkazib berishda.
• 3 trimestrdagi skrining miya rivojlanishini baholaydi. Shu bilan birga, belgilar sezilarli bo'ladi intrauterin infektsiya. Ba'zida homiladorlikning 32-haftasida ultratovush tekshiruvidan so'ng shifokorlar homila uchun hayotiy ko'rsatkichlarga asoslanib, shoshilinch etkazib berish to'g'risida qaror qabul qilishadi.
• Amniotik suyuqlikni o'rganish, bu bilvosita ko'rsatadi normal rivojlanish chaqaloq.
• Onaning tug'ilish kanalining tayyorligini yakuniy tasdiqlash tabiiy tug'ilish. Agar 3-skrining natijasida bo'shliqni egallagan shakllanishlar yoki bachadon bo'yni qobiliyatsizligi aniqlansa, Kesariya bo'limi to'g'risida qaror qabul qilinadi.
• Bu vaqtda homilaning nafas olish harakatlari allaqachon aniqlangan, uning vosita faoliyati. Ko'rsatkichlarning me'yordan chetga chiqishi intrauterin hipoksiyani va uning sababini izlash zarurligini ko'rsatadi.

Ultratovush tekshiruvini talqin qilish tug'ilgan kunni belgilash va uning usuli (tabiiy yoki jarrohlik) haqida qaror qabul qilish imkonini beradi.

Homiladorlikning uchinchi trimestrida ultratovush ko'rsatkichlari nimani anglatadi?

Ayol uchinchi trimestrning ultratovush hisobotini olganida, u ko'p savollarga ega: normal deb hisoblanadigan narsa, qayerda og'ishlar bor. Ginekologingiz bilan maslahatlashguningizcha asabiylashmaslik uchun biz ba'zi muhim parametrlarni tavsiflaymiz.

Plasentaning holati

Birinchi nuqta platsentaning joylashishini aniqlaydi - u qaysi devor bo'ylab bachadonga biriktirilgan. Odatda bu old yoki orqa devor laterallarga ozgina o'tish bilan bachadon. Yo'ldoshning pastki qirrasi va bachadon bo'yni orasidagi masofa katta ahamiyatga ega. Uchinchi trimestrda bu masofa kamida 7 sm bo'lishi kerak bo'lsa, platsentaning qirrasi servikal bo'shliqqa cho'zilgan bo'lsa, bu plasenta previa deb ataladi, bu esa platsenta previa xavfini oshiradi. muddatidan oldin ajralish. Plasenta bachadon bo'yni to'liq qoplagan holatlar mavjud. Bu sezaryen uchun 100% ko'rsatkichdir.

Plasentaning qalinligi 26-44 mm bo'lishi kerak. Ushbu ko'rsatkichning istalgan yo'nalishda o'sishi ko'rsatadi platsenta etishmovchiligi. Bola etarlicha ovqatlanmaydi. Turli xil asoratlar paydo bo'lishi mumkin ( intrauterin gipoksiya, tug'ilish travması).

Xomilaning bachadondagi holati

Yetuklik darajasi ikkinchisiga to'g'ri keladi. Agar ushbu bosqichda uchinchi darajali etuklik sodir bo'lsa, bu erta hisoblanadi va platsenta tug'ilishdan bir necha hafta oldin o'z vazifasini bajara olmaydi. Ba'zida platsentada kalsifikatsiya joylari tasvirlangan, bu ayniqsa homilador ayollar uchun qo'rqinchli. Bu ko'rsatkich unchalik muhim emas, chunki platsentaning qo'shni hududlari kalsifikatsiyalanganlarning faoliyatini qoplaydi.

Amniotik suyuqlik miqdori taxminan 1700 ml ni tashkil qiladi. Amniotik indeks homiladorlikning 32 xaftaligida 77-269 mm gacha o'zgarib turadi. Yuqori yoki past suv sathi ko'pincha ko'rsatadi intrauterin infektsiya homila, homilador ayolning asoratlari, Rh omiliga oid ziddiyat, bolaning malformatsiyasi.

Uchinchi trimestrda amniotik suyuqlik endi butunlay shaffof emas. U erda homila terisining bo'laklari bo'lgan suspenziyalar topiladi. Bu patologiya emas, balki norma.

Meva hajmi

32-34 xaftada ultratovush tekshiruvi deyarli to'liq shakllangan homilani batafsil tavsiflaydi. O'lchamlar quyidagi parametrlarga mos kelishi kerak:

• Biparietal bosh kattaligi (BSD) - bosh suyagining parietal suyaklari orasidagi masofa. Odatda 85-89 mm bo'lishi kerak.
• Qorin hajmi (AB) - 8-10 sm.
• Bosh hajmi - 8,7-10,4 sm.
• Fronto-oksipital boshning kattaligi (FZR) 10-11,7 sm.
• Femur uzunligi (DB) - 5,7-7,0 sm.

Bular jadval qiymatlari bilan taqqoslanadigan asosiy o'lchamlar va homilaning kattaligi va homiladorlik yoshi o'rtasidagi muvofiqlik hisoblanadi. 2 haftadan ortiq bo'lmagan og'ish normal hisoblanadi. Bundan tashqari, yuzning suyaklari, pastki oyoq va bilakning kattaligi tekshiriladi.

Ichki organlar

Bu homiladorlik davridagi uchinchi skrining bo'lib, bolaning barcha organlarining holati haqida to'liq tasavvur beradi. Miyani tekshirish ayniqsa muhimdir. Miyaning barcha qismlarini rekonstruksiya qilish 3D sonografiya joriy etilgandan keyin mumkin bo'ldi.

O'pkaning etuklik darajasi (odatda bu bosqichda 2-3), bu bolaning tug'ilgandan keyin hayotiyligining eng muhim ko'rsatkichi hisoblanadi.

Shuningdek, ular yuz, organlarning normal shakllanganligini tekshiradilar qorin bo'shlig'i, umurtqa pog'onasi. Nihoyat, bolaning jinsi nihoyat tasdiqlanadi.

Biofizik profilni baholash

Xomilaning kattaligi muhim ko'rsatkichdir, ammo u onaning qornida chaqaloqning qanchalik "qulay" ekanligini tavsiflamaydi. Fiziologik salomatlik Chaqaloq quyidagi parametrlar bo'yicha baholanadi:

• harakatlar soni (protsedura davom etadigan 30 daqiqada bola kamida 3 marta harakatlanishi kerak);
• nafas olish harakatlari soni;
• bolaning holati (egilgan oyoq-qo'llari, siqilgan barmoqlar) va uning yuz ifodasi (3D ultratovush bilan).

Ushbu ko'rsatkichlarni o'zgartirib, siz bolaning nima boshdan kechirayotganini darhol tushunishingiz mumkin kislorod ochligi yoki intrauterin infektsiyadan aziyat chekadi.

Tug'ilish kanalining holati

Tug'ilishdan oldin, ayolning tanasi bunga qanchalik tayyorligini aniqlashingiz kerak. muhim jarayon. 32-34 xaftalik homiladorlik davrida skrining tekshiruvi bachadon bo'yni holati haqida fikr beradi. Agar u qisqartirilsa, silliqlashsa va tashqi os bir oz ochiq bo'lsa, tug'ilish yaqinda. Ultratovush tekshiruvi bachadonning ohangini ham aniqlashi mumkin. Uning haddan tashqari ko'payishi erta tug'ilish ehtimoli haqida ogohlantiradi.

Ultratovush texnikasi

Homiladorlik davrida muntazam ultratovush tekshiruvi maxsus tayyorgarlikni talab qilmaydi. Birinchi ultratovushdan farqli o'laroq, siz dietaga rioya qilishingiz shart emas. Agar 12-14 haftalik muddat to'ldirishni talab qilsa siydik pufagi yaxshiroq vizualizatsiya qilish uchun uchinchi ultratovush paytida amniotik suyuqlik ultratovush to'lqinining o'tkazuvchisi bo'lib xizmat qiladi.

Uchinchi skrining faqat old tomondan amalga oshiriladi qorin devori. Ushbu davrda ayolning orqa tomonida uzoq vaqt yotishi qiyin bo'lishi mumkin, shuning uchun protseduradan oldin pastki orqa yoki dumba ostiga yostiqlarni qo'yish yaxshiroqdir.

Homilador ayolning qorniga maxsus jel qo'llaniladi va shifokor sensor yordamida tekshiruv o'tkazishni boshlaydi. Ayol va shifokor monitordagi rasmni kuzatishi mumkin. Bu, ayniqsa, 3D va 4D ultratovush bilan "qiziq" bo'lib, chaqaloqning uch o'lchovli tasvirini olish imkonini beradi.

MUHIM! dan chetga chiqish normal qiymatlar"gap" degani emas. Homiladorlikning to'g'ri davom etayotgani va chaqalog'ingizning his-tuyg'ulari haqida yakuniy javob faqat ginekolog bilan maslahatlashadi.