Ko'pchilik baland bo'yli bolalarning ota-onalari ham bor baland. Ko'pincha, bu o'sish genetik jihatdan aniqlanadi. Ba'zida kamdan-kam uchraydigan kasallik - Marfan kasalligi sabab bo'lishi mumkin, bunda barmoqlar, oyoq barmoqlari va suyaklar juda uzun, ko'pincha yurak nuqsoni va ko'z olmalarining tuzilishining buzilishi mavjud.
O'sish gormonining ortiqcha ishlab chiqarilishi kam uchraydi. Erta balog'at yoshidagi bolalar tengdoshlariga qaraganda balandroq bo'ladi va ular katta bo'lganda, ularning bo'yi o'rtacha darajadan past bo'ladi. Bu jinsiy gormonlar suyak o'sishini rag'batlantirishi va shu bilan birga xaftaga so'nggi plitalarining o'sishi (o'sish plitalarining yopilishi) sodir bo'lishi tufayli yuzaga keladi, bu esa suyaklarning keyingi o'sishiga to'sqinlik qiladi.

Balog'at yoshining boshlanishi o'sishni tezlashtirishi yoki sekinlashishi mumkin.
Uzun bo'yli bo'y odatda muammo tug'dirmaydi, lekin ba'zida bolalar boshqalarga e'tibor qaratganda psixologik noqulaylik his qilishadi. Shuning uchun ota-onalar ularga baland bo'yli bo'lishning afzalliklarini sabr-toqat bilan tushuntirishlari va kerak bo'lganda psixologga murojaat qilishlari kerak. Agar bolaning o'sishi tashvishlansa, endokrinologga murojaat qilishingiz kerak. Agar asab yoki endokrin tizimning patologiyasi shubha qilingan bo'lsa, tegishli tekshiruv o'tkaziladi va kerak bo'lganda davolash amalga oshiriladi.

Qanday kasalliklar bolaning o'sishini kechiktirishi mumkin?

Ko'pgina ota-onalar farzandlari haqida tashvishlanishadi qisqa. Ko'pincha, past o'sish, yuqori o'sish kabi sababdir genetik sabablar. Biroq, o'sishni kechiktiradigan kasalliklar mavjud. Shuning uchun bo'yi past bo'lgan bolalar endokrinolog tomonidan tekshirilishi kerak.

Og'irligi past bo'lgan va o'sishi yoki kechikishi bilan tug'ilgan chaqaloqlar intrauterin rivojlanish Ular butun umrlari qisqa bo'lishi mumkin.
bilan bolalar xromosoma kasalliklari, masalan, Daun sindromi bo'lganlar ham tengdoshlarining balandligiga erisha olmaydilar, garchi Tyorner sindromi bo'lgan qizlarga rahmat gormonal davolash, o'rtacha balandlikda bo'lishi mumkin.

Sabablari qisqa:
genetik va konstitutsiyaviy omillar;
kam vazn va tug'ilishdagi balandligi;
hissiy omillar;
xromosoma anomaliyalari;
funktsional buzilishlar ichki organlar;
ichakdagi malabsorbtsiya;
gormonal buzilishlar.

Genetik va konstitutsiyaviy omillar:

Ko'pgina bolalar ota-onalaridan past bo'yni meros qilib olishadi, ayniqsa ikkalasi ham past bo'lsa. Ba'zi millat vakillari, masalan, yaponlar, past bo'yli. Axondroplaziya (yoki mitti) - kamdan-kam hollarda genetik anormallik, bu qisqa bo'yli (son va elkalarining qisqa suyaklari tufayli) va katta bosh bilan tavsiflanadi.

Kam vaznli tug'ilish(gipotrofiya) uteroplasental qon aylanishining buzilishi yoki anatomik nuqsonlar tufayli bo'lishi mumkin.
Bu guruhdagi ba'zi bolalar hech qachon tengdoshlariga yetib bormaydi va bo'yi past bo'lib qoladi.

Hissiy buzilishlar:

Odatda jismoniy va ruhiy kasallik Bolaning hissiy foni o'zgaradi, bu doimiy haddan tashqari kuchlanishga olib keladi. Agar ovqat hazm qilish ham buzilgan bo'lsa, unda erishish imkoniyati normal balandlik kichik.

Xromosoma anomaliyalari:

Suyaklar va yumshoq to'qimalarning o'sishining buzilishiga olib keladi (masalan, Daun kasalligi yoki Tyorner kasalligi).
Ichki organlarning funktsiyalarining buzilishi buziladi umumiy rivojlanish tanasi. Ayniqsa muhim rol miya, yurak, o'pka, buyraklar va ichaklar funktsiyalarining buzilishi.

Absorbsiyaning buzilishi oshqozon osti bezi funktsiyasi o'zgarganda, shuningdek, boshqa kasalliklarda, bolaning tanasi o'sish uchun zarur bo'lgan ozuqa moddalari va mineral tuzlarning etarli miqdorini olmaganida paydo bo'lishi mumkin.

Gormonal buzilishlar gipofiz bezi, qalqonsimon va paratiroid bezlari gormonlari etishmovchiligi bilan kuzatiladi, bu esa past o'sishni keltirib chiqaradi. Agar bola ularni qabul qilsa, gormonlarning haddan tashqari katta dozalari ham o'sishga to'sqinlik qiladi. uzoq vaqt V erta yosh. Bolaning bo'yi pastligi haqida tashvishlanmasligi uchun unga nima ekanligini tushuntirish kerak. irsiy xususiyat, chunki ota-onalar past. Agar balog'atga etishish uzoq davom etsa, unda o'sish yuqori bo'ladi.

O'g'il bolalar odatda 18 oygacha qizlarga qaraganda uzunroq o'sadi. Agar bolada biron bir kasallik bo'lishi mumkin deb taxmin qilinsa, endokrinologning tekshiruvi va maslahati zarur. Sintetik o'sish gormonlari yoki gipofiz gormonlari bilan davolash past bo'lgan hollarda qo'llaniladi. o'sish gormonal nomutanosiblik tufayli yuzaga keladi.

Nima uchun jismoniy rivojlanishda kechikish bo'lishi mumkin?

Bolalarning jismoniy rivojlanishi sezilarli darajada farq qilishi mumkin. Ba'zi bolalar uzun bo'yli, boshqalari past, ba'zilari to'la, boshqalari ingichka. IN haqiqiy hayot Agar bolaning tana vazni o'rtacha darajadan bir oz past bo'lsa yaxshi bo'ladi. Tana vazni me'yordan sezilarli darajada farq qilsa, shifokor bilan maslahatlashish kerak.

Kechikish sabablari jismoniy rivojlanish:
genetik omillar;
kam vaznli tug'ilish;
neonatal davrda kasalliklar;
noto'g'ri ovqatlanish;
oziq-ovqatning malabsorbtsiyasi;
boshqa huquqbuzarliklar;
hissiy muammolar.

Genetik omillar:

Agar ota-onalar past bo'lsa, bolalar ham past bo'ladi, lekin ularning tana vazni ularning bo'yi va yoshiga to'g'ri keladi yoki o'rtacha bir oz pastroqdir. Bunday bolalar bo'lishi mumkin yomonroq tuyadi. Agar bola bir tekis o'sib, rivojlansa, hech qanday muammo bo'lmasligi kerak. Faqat uni ortiqcha ovqatlanmang.

Tug'ilganda kam vazn:

Qoidabuzarlik holatlarida normal kurs homiladorlik, homila vazni past bo'ladi. Katta yoshli odamda xuddi shunday bo'lishi mumkin, ya'ni odatdagidan pastroq. Agar bolaning bo'yi va vazni 2 yoshga to'g'ri kelmasa, kelajakda bu jarayon mumkin emas.

Yangi tug'ilgan chaqaloq davridagi kasalliklar:

Bu davr bolaning rivojlanishida juda muhim, shuning uchun bu davrda sezilarli buzilishlar bilan yuzaga keladigan kasalliklar kelajakda jismoniy rivojlanishning kechikishiga olib kelishi mumkin.

Noto'g'ri ovqatlanish:

Agar bolaning ovqatlanishida etarli kaloriya bo'lmasa, u rivojlanishda orqada qolishi mumkin. Shishadan ovqatlanayotganda, chaqaloq qachondan ko'ra qancha ovqatlanganini nazorat qilish osonroq emizish. Bunday holda, ovqatlanishdan oldin va keyin tortishni nazorat qilish kerak. Barcha chaqaloqlar och bo'lganda yig'lamaydilar va to'yib ovqatlanmaslik faqat kam vazn ortishi bilan aniqlanishi mumkin.
Kattaroq bolalar kasalxonada ovqatlanmasliklari va uyni sog'inishlari mumkin; Ba'zi hollarda, to'yib ovqatlanmaslik, ba'zan esa ochlik sabab bo'ladi yomon g'amxo'rlik bolalar uchun ota-onalar.

Oziq-ovqatlarning malabsorbtsiyasi- kistik fibroz yoki çölyak kasalligi kabi kasalliklar belgisi. Tana etarli miqdorda oqsillar, yog'lar va vitaminlarni olmaydi, bu esa bolaning o'sishi va rivojlanishini kechiktiradi. Ba'zida uglevodlar (asosiy energiya manbalari) ularni parchalaydigan fermentlarning faolligi etarli emasligi sababli so'rilmaydi. Eng ko'p uchraydigan tanqislik laktaza (sut shakarini parchalaydigan ferment).

Jismoniy rivojlanishdagi buzilishlar ham ba'zi o'tkir kasalliklardan kelib chiqishi mumkin: buyraklar, jigar, yurak patologiyasi va turli xil anatomik kasalliklarning yallig'lanishi.
Hissiy muammolar (stress) ham sabab bo'lishi mumkin.

Bolaning jismoniy rivojlanishida kechikishning barcha holatlarida tegishli tekshiruv o'tkazish, tashxisni aniqlashtirish va kerak bo'lganda davolanish uchun shifokor bilan maslahatlashish kerak. Bo'yi past, lekin harakatchan, quvnoq va harakatchan bolalar odatda to'g'ri rivojlanadi va hech qanday kasallikdan aziyat chekmaydi.

Agar bola tengdoshlari kabi faol o'smasa, ko'p ota-onalar vahima qo'zg'atadilar: agar u kichkina bo'lib qolsa-chi? Aslida, keng assortiment mavjud normal qiymatlar bolalarda balandlik va vazn. Ha, ayni paytda kichik bola sinfda bo'lmasligi mumkin tibbiy muammo uning o'sishi bilan bog'liq. O'g'il yoki qizda o'sishda kechikish bor-yo'qligini aniqlash uchun qanday belgilar mavjud? Ular o'z yoshiga etukmi? Keling, buni aniqlaylik.

Bolalar uchun normal o'sish sur'atlari

Biz bolalarimizning o'sishini kuzatamiz turli yo'llar bilan. Pediatr chaqaloq yaxshi o'sayotganini va hamma narsaga mos kelishini aytganda, biz tinchlanamiz jismoniy standartlar. Ko'pgina chaqaloqlar tug'ilishning birinchi yilida asl hajmidan 25,4 sm ko'proq o'sadi. 1 yoshdan 2 yoshgacha bo'lgan davrda o'sish sekinlashadi, shuning uchun bu davrda uning o'sishi o'rtacha 12,7 sm ni tashkil qiladi Keyingi o'sish sekinroq, ammo barqaror sur'atda davom etadi - qizlarda 11 yoshgacha va o'g'il bolalarda 13 yoshgacha. yiliga yana 6,3 sm ga oshadi. Keyin, ichida o'smirlik, bu balog'at yoshi deb ataladi va 2 yil davom etadi, o'sish sur'ati paydo bo'lishi mumkin - qizlarda 6 dan 11 sm gacha va o'g'il bolalarda 7 dan 12 sm gacha. Keyin sodir bo'ladi balog'atga etish yoshlarda (bo'yi pubis sochlari, jinsiy a'zolarning rivojlanishi va qizlarda hayz ko'rish boshlanishi).

Muammoni baholash

Farzandingiz etarlicha tez o'smaydi deb hisoblasangiz, pediatringizga tashvishlaringiz haqida xabar bering. U sizni pediatrik endokrinolog bilan maslahatlashish uchun yuborishni zarur deb bilishi mumkin. Tajribali shifokor, bolaning kichik bo'yiga e'tibor bermasdan oldin, onaga chaqaloqning ishtahasi, odatlari, o'tmishdagi kasalliklari va jarohatlari haqida bir nechta savol beradi. Shifokor uchun qizil bayroqlar surunkali tabiatning alomatlari bo'ladi, masalan: tez-tez qusish, diareya, isitma, ovqat eyishni istamaslik, bosh og'rig'i va balog'atga etishning kechikishi.

Muammoning kaliti onaning homiladorligi, tug'ilishi va boshqa oila a'zolarining sog'lig'i haqida ma'lumot bo'lishi mumkin. Mutaxassis, ehtimol, ota-onalar, bobo-buvilar va yaqin qarindoshlarning balandligi haqida bilishni xohlaydi; oilada mavjud bo'lgan har qanday kasallik yoki muammolar haqida.

Pediatrik endokrinolog bolaning o'sishi etishmovchiligining sabablarini aniqlash uchun to'liq tekshiruv o'tkazadi. Odatda buyuriladi:

• Gipofiz bezining holatini baholash uchun miyaning MRI.
• Buyraklar, suyaklar holatini baholash uchun qon testlari, shu jumladan gormonlar, qalqonsimon bez.
• O'sish gormoni vositachisi bo'lgan somatomedin darajasini o'rganish.
• Qo'l va bilakning rentgenogrammasi, chunki ba'zi bir past bo'yli bolalarda suyaklarning etukligi ularning haqiqiy yoshidan orqada qoladi.

Bolalarda o'sish etishmovchiligi yoki pasayishining mumkin bo'lgan sabablari

Ba'zida ota-onalar so'rashadi: nega mening o'g'lim / qizim bo'y qolmaydi? Agar biror nuqtada dinamika umuman bo'lmasa nima qilish kerak?

Bolaning balandligi ko'plab omillarning natijasidir. Biz asosiylarini sanab o'tamiz:

1. Oilaviy past bo'y - irsiy moyillik (past bo'lgan ota-onalar kichik bolalarga ega bo'lish ehtimoli ko'proq). Buning sababi, avloddan-avlodga o'tadigan genlardir.
2. Noto'g'ri ovqatlanish yoki yomon ovqatlanish. O'sayotgan organizmning ehtiyojlarini qondirish uchun bu zarur muvozanatli ovqatlanish to'g'ri miqdorda kaloriya va to'g'ri miqdorda protein, vitaminlar va minerallar bilan.
3. Butun tananing rivojlanishiga ta'sir qiluvchi kasalliklar, shu jumladan tizimli kasalliklar:

• ichaklar va ovqat hazm qilish trakti;
• buyrak;
• yuraklar;
• o'pka.

1. Qandli diabet.
2. Jiddiy stress yoki stressli muhit.
3. Endokrin kasalliklar, shu jumladan:

• qalqonsimon gormonlar darajasining pasayishi (hipotiroidizm);
• qonda kortizolning ko'payishi - stress gormoni (Kushing sindromi);
• o'sish gormoni etishmasligi.

1. Kuzatilganda intrauterin o'sishning kechikishi sekin o'sish tug'ilishdan oldin, homiladorlik paytida infektsiyalar, chekish, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish natijasida kelib chiqqan.
2. Xromosoma anomaliyalari- Tyorner sindromi va boshqa genetik patologiyalar.
3. Boladagi skelet anomaliyalari (suyak kasalliklari va nuqsonlari).

Davolash

To'liq tekshiruvlar va testlardan so'ng, o'sishi etarli bo'lmagan bolaga balog'atga etgunga qadar gormonal terapiya buyurilishi mumkin.

Profilaktika maqsadida va o'sishni oshirish uchun mutaxassislar tavsiya qiladilar:

• bolaning uyqu muddati va sifatiga e'tibor bering. U kamida 8 soat uxlashi kerak. Oddiy o'sish gormoni ishlab chiqarish uchun uyqu sog'lom va xotirjam bo'lishi kerak;
• sizning holatingizni to'g'rilashga, yanada moslashuvchan bo'lishga va umurtqa pog'onasini uzaytirishga imkon beruvchi cho'zish mashqlarini bajaring;

• tortilish, surish, suzish, sakrash (arqonda, trambolinda), velosipedda haydash, tanani cho'zishga majbur qilish;
• tez-tez yurish toza havo. Yurish metabolizmni yaxshilashga va stress darajasini kamaytirishga yordam beradi;
• sog'lom ovqatlanishning barcha tamoyillariga rioya qiling.

Suyak deformatsiyasi bo'lgan juda qisqa bolalar uchun jarroh va ortoped-jarroh bilan maslahatlashgandan so'ng, operatsiya ko'rsatiladi. Forumlarda bunday jarrohlik aralashuvlardan so'ng ajoyib sharhlarni o'qishingiz mumkin.

Qisqa bo'yning psixologik va hissiy jihatlari

Ota-onalar o'z farzandlarini himoya qilishlari tabiiydir tashqi dunyo, bunda u past bo'yi tufayli masxara qilinishi va masxara qilinishi mumkin. Biroq, ona va dadam bolani rag'batlantirishlari, uni har tomonlama qo'llab-quvvatlashlari, ishonchni rivojlantirishlari va unga "katta" dunyoni engishga yordam beradigan ko'nikmalarni o'rgatishlari kerak. Diqqatni qaratish kerak kuchli tomonlari o'smir Qanday bo'lmasin, uning barcha yutuqlaridan xursand bo'ling.

Sport hayotimizning muhim qismidir va past bo'yli bolalar sportda ishtirok eta olmasligi va muvaffaqiyat qozonishi uchun hech qanday sabab yo'q. Futbol, ​​tennis, karate, dzyudo, gimnastika, raqs, musiqa, kurash, chang'i va konkida uchish, ot minish, bouling, golf, suzish - bu hammasi uzoq ro'yxat kichik bolalarga (va kattalarga) baland bo'yli tengdoshlari bilan muvaffaqiyatli raqobatlashish imkoniyatini beradigan sport va mashg'ulotlar.

Farzandingizning o'sishiga e'tibor bermang, shunda u murakkab va juda stressli bo'lib qolmaydi, aksincha uning hayotini oson va qulayroq qiladi.

1. Bola eshik tutqichiga, shkafning ilgaklariga yoki oynaga yetib borishi kerak bo'lsa, o'zini o'zi qo'riqlashi uchun uyda barqaror o'rindiqlar yoki kichik zinapoyalar bo'lishi kerak. Farzandingiz kichkina bo'lgani uchun muammo tug'dirayotganini his qilmasligi uchun uni qiziqarli qiling.
2. Uydan tashqarida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan noqulaylik va noqulaylik tug'diradigan vaziyatlarni va bunday vaziyatlarni hal qilish g'oyalarini o'ylab ko'ring. Uni ijtimoiylashtiring, masalan, kafeda buyurtma berishni, do'kondagi kassirga qanday to'lashni yoki sotuvchidan qanday so'rashni o'rgating. to'g'ri o'lcham poyabzal
3. Yosh bolalar uy ishlarida qatnashishdan ozod bo'lmasligi kerak. Bu esa ularda mas’uliyat hissini, bajarayotgan ishiga g‘ururlanishni rivojlantirishga yordam beradi.

Bugungi tibbiyot ko'p narsaga qodir, shuning uchun agar bolangiz past bo'lsa, umidsizlikka tushmang. O'sishning sekinlashuvining sababini o'z vaqtida aniqlash va uni bartaraf etish uchun barcha choralarni ko'rish muhimdir!

Odatda 2-dan past bo'lgan balandlik (ya'ni, o'rtacha qiymatdan past bo'lgan ikkita standart og'ish) yoki 0,4-santiliya sifatida aniqlanadi. Har 50 boladan faqat bittasi 2-sentildan past bo'ladi va 250 boladan 1 nafari 0,4-santiliyadan past bo'ladi. Bu bolalarning aksariyati qisqa bo'lsa-da, normal bo'ladi, lekin bola bu centilles pastga tushib, past bo'yli patologik sabablarga ko'ra ko'proq bo'ladi.

Biroq, tezlik o'sish bolaning o'sishi bu qiymatlardan pastga tushishidan ancha oldin g'ayritabiiy darajada sekin bo'lishi mumkin. Bu o'sish buzilishi, agar bolaning balandligi rivojlanish shkalasida belgilangan centile chiziqlarga to'g'ri kelsa, aniqlanishi mumkin. Bu, hatto uning ko'rsatkichi 2-sentildan yuqori bo'lsa ham, o'sishning buzilishini aniqlash imkonini beradi.

Temp o'lchovi o'sish hisoblanadi sezgir tarzda o'sish buzilishlarini baholash. Kamida 6 oydan keyin (yaxshisi bir yildan keyin) ikkita aniq o'lchov sm / yilda o'sish tezligini hisoblash imkonini beradi. Bu vazn/o'sish tezligi jadvalidagi markaziy vaqt nuqtasida qayd etilgan.

Barqaror o'sish sur'ati 25-sentildan past bo'lsa, bu g'ayritabiiydir va bolaning bo'yi qisqa bo'ladi. ( baland bo'yli bola 98-sentilda o'sishi bilan u taxminan 75-sentil tezligida o'sadi; Bo'yi 2-sentil bo'lgan qisqa bola taxminan 25-sentil tezlikda o'sadi, shuning uchun normal o'sish tezligi diapazoni taxminan 25-75-sentildir.) O'sish tezligini hisoblashdan foydalanishning noqulayligi shundaki, ular yuqori daraja balandlik o'lchovlarining aniqligiga bog'liq va shuning uchun maxsus ishlab chiqish bo'limlaridan tashqarida foydalanilmaydi.

Sentillar bolaning balandligi Ularning genetik maqsadli sentillari va ota-onalarining bo'yidan hisoblangan diapazon bilan og'irlik centile bilan solishtirish kerak.

Aksariyat bolalar past bo'yli o'sish odatda ko'p tajribaga ega emas psixologik noqulaylik. Biroq, ular maktabda tengdoshlari tomonidan masxara qilinishidan aziyat chekishi mumkin, bu esa o'zini past baholaydi. Ular, shuningdek, raqobatbardosh sport turlari bilan shug'ullanishda noqulay ahvolga tushib qolishadi, ular o'z yoshidan kichikroq deb hisoblanadilar va kattalar tomonidan etarli darajada parvarish qilinmasligi mumkin.

Bolalarning bo'yi va vaznining sentil intervallari

Qisqa bo'yning sabablari har xil.
Bo'yi pastligining oilaviy sabablari. Ko'pchilik past bo'yli bolalarning ota-onalari past bo'ladi va ota-onalarining o'rtacha bo'yi uchun centile diapazoniga to'g'ri keladi. Bolada ham, ota-onalarda ham rivojlanishning tug'ma nuqsonlari bo'lmasligiga ishonch hosil qilish kerak.

Kechikish intrauterin rivojlanish yoki ham erta tug'ilish past o'sishning sababi sifatida. Og'ir IUGR bilan tug'ilgan bolalarning taxminan uchdan bir qismi erta homiladorlik, kichik bo'yli.

Konstitutsiyaviy rivojlanish kechikishi va balog'at yoshi qisqa bo'y sababi sifatida. Bu bolalar jinsiy rivojlanishni kechiktirdilar, bu ko'pincha oilalarda ishlaydi va bir jinsdagi ota-onada kuzatilgan. Bu erkak jinsi uchun ko'proq xosdir va balog'atga etishning odatdagi tezligining o'zgarishi patologik holat. Balog'atga etishning kechikishi ovqatlanish yoki ortiqcha jismoniy mashqlar tufayli ham bo'lishi mumkin. Bunday bola o'z tengdoshlari kabi balog'at yoshidagi o'zgarishlarni boshdan kechirmaydi va suyak yoshi o'rtacha kechikishni ko'rsatadi. Oyoqlari tanasiga nisbatan uzun bo'ladi.

Vaqt o'tishi bilan erishiladi yakuniy o'sish. Bu holat ruhiy tushkunlikka olib kelishi mumkin. Balog'atga etishning boshlanishi androgenlar yoki estrogenlar tomonidan qo'zg'atilishi mumkin.

Qisqa bo'yning endokrin sabablari. Hipotiroidizm, GH etishmovchiligi va ortiqcha jinsiy steroidlar kamdan-kam sabablar qisqa bo'yning shakllanishi. Ular bolalarda nisbiy ortiqcha vazn bilan bog'liq, ya'ni ularning vazni bo'yidan balandroqdir.

Hipotiroidizm qisqa bo'yning sababi sifatida. Odatda otoimmün tiroidit natijasida yuzaga keladi bolalik. Tug'ma hipotiroidizm skrining paytida tug'ilgandan ko'p o'tmay tashxis qilinadi va hech qanday o'sish patologiyasiga olib kelmaydi.

O'sish gormoni etishmovchiligi qisqa bo'yning sababi sifatida. Patologiya izolyatsiya qilingan yoki pangipopituitarizm uchun ikkilamchi bo'lishi mumkin. Gipofiz disfunktsiyasi o'rta yuzning tug'ma nuqsonlari yoki kraniofaringioma (gipofiz beziga ta'sir qiluvchi o'sma), gipotalamus shishi yoki bosh travması, meningit va kranial nurlanish natijasida yuzaga kelishi mumkin. Kraniofaringioma odatda kech bolalik davrida paydo bo'ladi va ko'rish sohalarining anormalligiga olib kelishi mumkin (odatiy bitemporal hemianopiya, chunki u optik xiazmani o'z ichiga oladi), optik atrofiya yoki oftalmoskopiyada papilloma paydo bo'lishi mumkin. GH etishmovchiligi bilan suyak yoshida sezilarli kechikish mavjud.

Qisqa bo'yning sababi sifatida ortiqcha glyukokortikoidlar. Odatda yatrogenikdir, chunki glyukokortikoid terapiyasi o'sishning sezilarli supressori hisoblanadi. Bu ta'sir asosan muqobil terapiya bilan kamayadi, ammo sezgir sub'ektlarda inhalatsiyalangan glyukokortikoidlarning nisbatan past dozalari berilganda o'sishning biroz bostirilishi kuzatilishi mumkin. Bolalikda noniatrogenik Kushing sindromi kam uchraydi.

Kam ovqatlanish / surunkali kasallik qisqa bo'yning sababi sifatida. Bu o'sish patologiyasining nisbatan keng tarqalgan sababidir. Bu bolalar odatda past bo'yli va kam vaznli, ya'ni ularning vazni bo'yidan bir xil yoki pastroqdir. Noto'g'ri ovqatlanish oziq-ovqat etishmasligi, cheklovli dieta yoki sabab bo'lishi mumkin yomon ishtaha surunkali kasallik tufayli kelib chiqqan yoki kuchaygan ozuqaviy ehtiyojlar metabolizm tezligining oshishi bilan birga keladi.

Surunkali kasalliklar Qisqa bo'y bilan bog'liq bo'lishi mumkin:
Odatda hayotning birinchi 2 yilida paydo bo'ladigan çölyak kasalligi.
Crohn kasalligi.
Surunkali buyrak etishmovchiligi(buyrak kasalligi tarixi bo'lmagan taqdirda ham paydo bo'lishi mumkin).
kistik fibroz.

Crohn kasalligi va çölyak kasalligi gastrointestinal simptomlarni keltirib chiqarmasdan o'sishni inhibe qilishi mumkin.

Psixologik mahrumlik past bo'yning sababi sifatida. Jismoniy va hissiy mahrumlikka duchor bo'lgan bolalar bo'yi bo'yi, vazni kam va balog'atga etishishda kechikishi mumkin. Bu holatni aniqlash juda qiyin yoki hatto imkonsizdir, lekin uni boshdan kechirayotgan bolalar, agar ular tarbiyalanadigan muhitga joylashtirilsa, juda tez o'sadi.

Xromosoma kasalliklari va sindromlar qisqa bo'yning sababi sifatida. Ko'pgina xromosoma kasalliklari va sindromlar qisqa bo'y bilan bog'liq. Daun sindromi odatda tug'ilish paytida darhol aniqlanadi. Tyorner, Noonan va Rassell-Silver sindromlari faqat past bo'yli sifatida namoyon bo'lishi mumkin. Tyorner sindromi klinik tashxis qo'yish qiyin va barcha kichik qizlarda gumon qilinishi kerak.

Tyorner sindromi 45 XO karyotipi bilan bog'liq bo'lsa-da, Noonan va Rassell-Silver sindromlari aniq emas. xromosoma patologiyasi va ularning tashxisi klinik belgilarga asoslanadi.

U kichik bolalar Quyidagi ko'rsatkichlarni aniqlash kerak:
O'sish o'tirish holati(orqangizning tagidan boshingizning tepasigacha o'lchang).
Oyoqlarning iskial uzunligi (bolaning umumiy balandligidan o'tirgan holatda balandlikni ayirish yo'li bilan aniqlanadi).

Baholash uchun jadvallar mavjud to'g'ri nisbatlar jismlar. Nomutanosib tana shakli kamdan-kam uchraydi va suyaklarning anormal shakllanishi tufayli yuzaga kelishi mumkin. Bularga axondroplaziya va oyoq-qo'llarining qisqarishi bilan tavsiflangan boshqa displaziyalar kiradi. Agar oyoqlaringiz juda qisqa bo'lsa, ularning uzunligini jarrohlik tuzatish talab qilinishi mumkin. Og'ir skolyoz yoki mukopolisakkaridoz kabi ba'zi saqlash kasalliklari natijasida umurtqa pog'onasi qisqarishi mumkin.

Tegishli rivojlanish jadvallarida bo'y va vaznning joriy va oldingi ko'rsatkichlarini qayd etish kerak, ular bilan birga klinik xususiyatlari qo'shimcha tekshiruvlarsiz og'ish sababini aniqlash imkonini beradi. Oldingi bo'y va vazn o'lchovlari ota-onalarning bolaning shaxsiy sog'lig'i daftarida bo'lishi kerak. Ba'zilar uchun sezilarli o'sish kechikishi bo'lsa, suyak yoshini aniqlash foydali bo'lishi mumkin endokrin kasalliklar, masalan, hipotiroidizm yoki GH etishmovchiligi bilan. Ushbu ko'rsatkich balog'at yoshidagi o'sish potentsialini hisoblash uchun ishlatiladi.

Kamchilik bo'lsa o'sish gormoni(GH) odatda kuniga bir marta teri ostiga yuboriladigan biosintetik GHni buyuradi. GH qimmat dori bo'lib, GH etishmovchiligini davolash ixtisoslashgan holda amalga oshiriladi tibbiyot markazlari. Eng og'ir gormonlar etishmovchiligi bo'lgan bolalarda eng yaxshi javob kuzatiladi. Endi Creutzfeldt-Jakob kasalligi kabi prion kasalliklarini yuqtirish xavfi yo'q, afsuski, bu 1985 yilgacha jasad GH qo'llanilgan bir qator hollarda kuzatilgan. GH terapiyasining boshqa ko'rsatkichlari - Tyorner sindromi, Prader-Villi sindromi, surunkali buyrak etishmovchiligi va IUGR.

Konjenital hipotiroidizm almashtirish terapiyasi bilan davolanadi tiroksin(T4) aniqlangandan keyin (odatda hayotning ikkinchi haftasining oxirigacha). Shundan so'ng o'sish normal holatga qaytadi. Olingan hipotiroidizm ham T4 bilan davolanadi, ammo kech tashxis qo'yilsa, o'sishning kechikishi davom etishi mumkin.

Qisqa bolani tekshirish

I. Rivojlanish jadvalini o'rganish:
Bu rivojlanishning centile chiziqlariga mos keladimi? HBP bilan bog'liq oilaviy sindromlarni, rivojlanish va balog'atga etishishdagi konstitutsiyaviy kechikishlarni va skelet displazisini ko'rib chiqing.
Santil chiziqlarni kesib o'tish bilan rivojlanish buzilishi? Endokrin kasalliklarni (shu jumladan glyukokortikoid terapiyasidan kelib chiqadigan kasalliklar), noto'g'ri ovqatlanish bilan bog'liq kasalliklarni ko'rib chiqing. surunkali kasalliklar, psixologik mahrumlik.

Birinchi va keyingi yillarda bolalarning o'sish sur'atlarini aniqlaydigan muayyan naqsh va xususiyatlar mavjud. Ular ko'plab omillarga bog'liq. Bu erda biz ularni ko'rib chiqamiz.

Balandlik standartlari

Bolalar o'rtacha 49-55 sm balandlikda tug'iladi, agar ular to'liq muddatli bo'lsa va normal intrauterin rivojlanishga ega bo'lsa. Tana uzunligi oqim, ota-onalarning balandligi va ularning tuzilishi, shuningdek, sezilarli darajada ta'sir qiladi tashqi sharoitlar- onaning ovqatlanishi, yurish chastotasi, dori-darmonlarni qabul qilish va boshqalar. O'rtacha, birinchi yilda bolalar ega bo'lgan 20-25 sm qo'shadilar o'rtacha balandlik; o'rtacha bo'y 65-75 sm, hayotning ikkinchi yilida ular yana 10-12 sm, uchinchisida taxminan 10 sm ko'proq qo'shiladi, ammo o'sish juda dinamik ko'rsatkichdir, u spazmatik yoki doimiy bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, balandlik har doim og'irlik bilan chambarchas bog'liq holda baholanadi, chunki odatda bu ko'rsatkichlar o'zaro bog'liqdir. Balandligi qanchalik qisqa bo'lsa, odatda vazn kamroq bo'ladi.

Ammo agar bola muntazam ravishda o'sish me'yorlaridan orqada qolsa, vazni nisbatan barqaror bo'lsa yoki ota-onasi baland yoki o'rtacha bo'yli bo'lsa va chaqaloq yaxshi o'smasa, pediatr yoki endokrinologdan maslahat olish kerak. Ko'pgina hollarda hech qanday muammo aniqlanmaydi, lekin ba'zida chaqaloqning kasalliklari o'sishga ta'sir qiladi. Qisqa bo'y odatda astmatik bolalarda, revmatizm va boshqa bronxopulmoner kasalliklar bilan og'rigan bolalarda, shuningdek, ichak patologiyalari, buyrak usti bezlari bilan bog'liq muammolar yoki bolalarda kuzatiladi. qandli diabet. Kamdan kam hollarda o'sish muammosi endokrin asosga ega - bu o'sish gormoni etishmovchiligi.

Shuni esda tutish kerakki, agar tug'ilish paytida chaqaloq 45 sm dan kam bo'lsa, uning bo'yi birinchi 3-5 yil ichida tengdoshlarining o'sishidan sezilarli darajada farq qiladi va 56 sm dan yuqori tug'ilgan chaqaloq kattalashishi mumkin. odatdagidan kamroq, chunki u dastlab "yuqori" edi.

Bolalarning o'sishiga tabiiy ravishda pasayishni boshlagan akseleratsiya jarayonlari kuchli ta'sir qiladi, shuning uchun bolalarning bugungi avlodi 20 yil oldingi tengdoshlariga qaraganda bir oz pastroq bo'ladi.

Har bir shifokor o'z kabinetida maxsus jadvallar bo'yi jinsi va yoshiga qarab, bolaning balandligi baholanadi. O'rtacha qiymat normal hisoblanadi, ammo ma'lum bir birlik bo'yicha og'ishlarga ruxsat beriladi (sigma yoki foiz deb ataladi) - bu normaning o'zgarishi, ruxsat etilgan tebranishlar. Doimiy ravishda o'rtacha ko'rsatkichdan 2-3 yoki undan ortiq sigma orqasida bo'lgan bola jiddiy tashvish tug'dirishi mumkin.

Bola kichkina: savollaringiz bormi?

Agar chaqalog'ingizning normal o'sishiga shubhangiz bo'lsa yoki siz uning bo'yi qotib qolgan va yordamga muhtoj deb hisoblasangiz, endokrinologga murojaat qilishingiz kerak. Shifokor chaqaloqni tekshiradi, uning ma'lumotlarini jadvallar bilan taqqoslaydi va eng muhimi, uning balandligi o'sishi dinamikasini baholaydi. Agar shubhalar tasdiqlansa, u tekshiriladi qalqonsimon bez, raxit istisno qilinadi va gormonlar, ayniqsa o'sish gormoni darajasini tekshirish uchun qon testi o'tkaziladi. Og'ir va ekstremal holatlar Bolaning suyak yoshi suyaklarning rentgenogrammasi yordamida tekshiriladi. Aytgancha, gemoglobinni o'rganish kerak - u yashirin bo'lsa ham, u to'qimalarning gipoksiyasiga va ulardagi ozuqa moddalarining etishmasligiga olib keladi, bu ham o'sishni sezilarli darajada inhibe qiladi.

Agar o'sishda gormonal va og'riqli ta'sirlar chiqarib tashlansa, shifokor kuchaytirilishini tavsiya qiladi proteinli oziqlanish, chunki aksariyat hollarda oqsil etishmovchiligi o'sish muammosiga aylanadi, chunki qurilish materiali. Ayniqsa, ro'za va diniy taqiqlarga rioya qiladigan vegetarianlar oilalaridagi bolalar azob chekishadi. Oziqlantiruvchi elementlarni yaxshilash uchun D va A vitaminlari, shuningdek, B vitaminlari oqsil komponentiga qo'shiladi, bu ayniqsa o'sayotgan tana uchun zarurdir.

O'sayotgan bolaning ratsionida go'sht va baliq, qizil, sariq va yashil sabzavotlar, o'simlik moylari. Sariyog 'bilan maydalangan xom sabzi o'sishga sehrli ta'sir ko'rsatadi.

Nima ko'rsatilgan va nima ko'rsatilmagan?

Umumiy va yagona jismoniy faoliyat o'sish faollashadi. Bolalar, ayniqsa, bahor va yozda tez o'sadi, quyoshda va toza havoda sayr qilishadi. Qishda ularning o'sishi biroz sekinroq, lekin chanalar va chang'ilar ularning o'sishiga yordam beradi. Bolaning bo'yi pastligi uning sport karerasi rejalarini sezilarli darajada o'zgartirishi mumkin, chunki turli sport turlari o'sishga har xil ta'sir ko'rsatadi: ularning ba'zilari o'sishga yordam beradi, boshqalari esa, aksincha, o'sishni sekinlashtiradi.
Qaysi sport turlarida sportchilarning bo'yi baland va qaysi biri bo'lmasligini unutmang va yukning xususiyatlariga qarab tanlang. Shunday qilib, og'irlikni ko'tarish bilan kuch sporti "kichkinalar" uchun kontrendikedir, shuning uchun bolangizni kurash, dzyudo, og'ir atletika va shunga o'xshash sport turlari. Ammo tezroq o'sish uchun siz basketbol yoki voleybol o'ynashingiz va cho'zish mashqlarini bajarishingiz kerak.

Lekin siz gimnastika bilan ehtiyot bo'lishingiz kerak professional gimnastikachilar baland bo'yli emas, chunki ular qattiq dietaga ega va talab qiladilar qisqa bo'y, lekin moslashuvchanlik.

Bundan tashqari, bolaning o'sishi uchun o'sishga ta'sir qiluvchi gormonlarni faollashtirish kerak. Ularni uyg'otish uchun har kuni ertalab mashqlarni bajarish kerak, ular o'sishiga yordam beradigan muayyan mashqlardan iborat bo'lishi kerak. Masalan:

- "cho'zish": bola quyoshga cho'zilgandek qo'llarini yuqoriga ko'taradi va bir oyog'iga, so'ngra boshqa oyog'iga cho'zilgan qo'llariga cho'zilib sakray boshlaydi.

- "to'rda uchadi": siz gorizontal barga osib qo'yishingiz kerak, tanangizni o'ng-chap o'qi bo'ylab aylantirasiz, oyoqlaringizni bir-biriga bog'lab, kuniga 20 martagacha bunday mashqlarni bajarishingiz kerak.

- "qayiq": chaqaloqni qorniga qo'ying, qo'llarini oldinga cho'zing, ularni qayiqqa katlayın va oyoqlarini orqaga cho'zing, oyoqlarini birlashtiring. Ichkariga kirishga harakat qiling turli tomonlar, va keyin sizning oshqozoningizda tosh.

O'sish ota-onaning mehr-muhabbati va g'amxo'rligi bilan rag'batlantirilishi ham ilmiy jihatdan isbotlangan. yashovchi bolalar disfunktsional oilalar, somatotropinning etarli darajada stimulyatsiyasi va o'sish jarayonlarining faollashuvi tufayli kichik bo'yga ega. Va har kuni "sevgi va mehr bilan cho'miladigan" bolalar miya orqali gormonlarni chiqarish va o'sishni faollashtirish uchun signal oladi. Pediatrik endokrinologiyada alohida nuqta hatto stress ostida yuzaga keladigan psixogen qisqa bo'yni ham ta'kidlaydi. Vaziyat normallashganda, o'sish faollashadi.

Bundan tashqari, bolalar uyquda uchib ketishlari mutlaqo to'g'ri, chunki ular uyquda o'sadi. Uyqu paytida o'sish gormoni sekretsiyasi eng yuqori darajaga etadi va hujayralar faol ravishda bo'linib, suyak uzunligi va mushaklar hajmini oshiradi. Shunday qilib, kichkintoyingiz kuniga kamida 8-9 soat uxlashi kerak va etti yoshga to'lgunga qadar sizga kerak bo'ladi. uyqu. Kechki soat 22 dan kechiktirmasdan uxlashingiz kerak va kechasi o'zingizni ortiqcha rag'batlantirmasligingiz kerak. asab tizimi dahshatli filmlar va kompyuter o'yinlari. Tungi boyo'g'li bo'lgan ota-onalarning farzandlari tabiiy ravishda tengdoshlariga qaraganda pastroq bo'ladi, demak, bolaning qisqa bo'yi sizning aybingiz bo'lishi mumkin. Bu haqda o'ylab ko'ring va "xatolaringiz ustida ishlang" - qanchalik tezroq bo'lsa, shuncha yaxshi.

O'smirda nimadir noto'g'ri.

O'z joniga qasd qilishga ichki tayyorlik belgilari uyqu va ishtahaning o'zgarishi, akademik ko'rsatkichlar bilan bog'liq muammolar, o'z hayotiga qiziqishning yo'qolishi bo'lishi mumkin. ko'rinish, tajovuzkorlikning kuchayishi. O'smirlar o'zlari uchun qadrli bo'lgan narsalarni do'stlariga berishni boshlashlari mumkin. holda ota-ona yordami o'smir ko'pincha taslim bo'ladi.

Yosh ota-onalar odatda chaqalog'ining vazni ortishi va yonoqlarining to'la-to'kisligini nishonlashdan xursand. Biroq, asta-sekin tana vazniga ega bo'lgan va hatto yaxshi tuyadi bilan ham koloboklardan butunlay farq qiladigan bolalar bor. Qachon tashvishlanish vaqti keldi va bunday vaziyatda nima qilish kerak?

Og'irlikni oshirish shifokorlar va ota-onalar tomonidan bolaning sog'lig'ining ko'rsatkichlaridan biri sifatida qabul qilinadi. Oila a'zolari, qoida tariqasida, agar chaqaloq kerakli me'yorga ega bo'lmasa va vaqt o'tishi bilan "yaxlitlashmasa" juda tashvishlana boshlaydi. Garchi bu qo'rquvlar ko'pincha asossiz bo'lib chiqsa-da, chunki har bir bola individual ravishda rivojlanadi. Bundan tashqari, ko'plab ota-onalar bolalarning sakrash va chegaralarda o'sishini unutishadi yoki bilishmaydi, ya'ni vazn va balandlikning o'sishi doimiy va teng ravishda sodir bo'lmaydi.

Signalni chalishdan oldin, bolangiz yaxshi ishtaha bo'lishiga qaramay, haqiqatan ham yomon vazn ortib bormoqdami yoki bu tashvishlar bo'rttirilganmi yoki yo'qligini aniqlashga arziydi.

Bir yoshga to'lgan bolaning shartli o'rtacha vazni 10 kg ni tashkil qiladi. +/- 2 kg gacha siljishlar tananing balandligi va irsiy konstitutsiyasiga qarab har qanday yo'nalishda bo'lishi mumkin. Asosiysi, hayotning ikkinchi yilida chaqaloqning vazni tez sur'atlarda o'smaydi, 12 oy ichida taxminan 2,5-3 kg ga. Ikki yildan so'ng, vazn ortishi ham kamroq bo'ladi. Og'irlik bo'lsa, bu normal hisoblanadi bir yoshli bola 6 yoshda va yana 14 yoshda ikki barobar ortadi. Bularning barchasi, yuqorida aytib o'tganimizdek, bir tekis va har oyda emas, balki "sakrash" da sodir bo'ladi. Shunisi e'tiborga loyiqki, balog'at yoshida o'smirlar yana faolroq vazn olishni boshlaydilar. Bu o'sish yiliga 5-6 kg bo'lishi mumkin.

mezonlar>

Bundan tashqari, 2007 yilda Jahon tashkiloti Sog'liqni saqlash (VOZ) o'z veb-saytida 5 yoshdan 10 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun yangilangan vazn standartlarini e'lon qildi. Agar siz ingliz tilidagi grafiklarni o'rgansangiz, qizil chiziqlarga e'tibor qarating: ular qabul qilinadigan me'yorni belgilaydi va yuqori yoki pastroq hamma narsa og'ishdir. Biz qizlar va o'g'il bolalar uchun soddalashtirilgan jadvalni taqdim etamiz, bu erda ustundagi birinchi raqam normaning pastki chegarasi, ikkinchi raqam esa yuqori chegara hisoblanadi.

Bolaning yoshi	Tana vazni (kg) o'g'il bolalar	Tana vazni (kg) qizlar

mezonlar>

Ko'rib turganingizdek, ko'rsatkichlar doirasi juda keng. Agar chaqalog'ingiz og'irligi past chegaraga tushmasa, faol va sog'lom ko'rinsa, tashvishlanishga hojat yo'q. Aksincha, bolaning tana vazni ichida tushganda, pediatr bilan bog'lanish kerak normal ko'rsatkichlar, lekin sizning atrofingizdagilar va o'zingiz uning nosog'lom ozg'inligi va letargiyasini ta'kidlaysiz

Nega chaqalog'im og'irlik qilmayapti?

Agar shifokor shunga qaramay, bola juda sekin vazn ortib borayotganini aytishga majbur bo'lsa, birinchi navbatda u mumkin bo'lgan kasalliklarni istisno qiladi.mezonlar>

Ba'zan sabab yomon terish oziq-ovqat to'g'ri hazm bo'lmagani uchun kilogramm ortishi va ichak kasalliklari paydo bo'ladi. Xususan, bu gastroenterit bo'lishi mumkin, bunda tanani yo'qotadi katta raqam suyuqliklar. Shuningdek, ehtimol "aybdorlar" orasida 1-toifa diabet, qalqonsimon bez disfunktsiyasi, pasaytirilgan daraja gemoglobin va nevrologik muammolar.

mezonlar>

mezonlar>

Va shunga qaramay, kam vaznning eng keng tarqalgan sababi, bola oziq-ovqatdan kerakli miqdordagi ozuqa va vitaminlarni olmaganida, muvozanatsiz ovqatlanishdir. Bu juda ko'p va tuyadi bilan ovqatlanadigan, ammo monoton tarzda, bir xil sevimli taomlarni afzal ko'radigan tanlab bolalar bilan sodir bo'ladi.

mezonlar>

mezonlar>

Misol uchun, agar chaqaloq go'sht, sut yoki sabzavotlarga rozi bo'lmasdan, guruch va makaronni xursandchilik bilan iste'mol qilsa. Bu shuni anglatadiki, tana o'z resurslarini uglevodlar bilan to'ldiradi, lekin shu bilan birga oqsillarning etishmasligi va deyarli barcha hayotiy ahamiyatga ega. muhim vitaminlar va minerallar (A, B, C, D, E guruhlari, kaltsiy, magniy va boshqalar). D va E vitaminlari etishmasligi bolaning tana vazniga ayniqsa salbiy ta'sir qiladi.

mezonlar>

mezonlar>

Yana bir shunga o'xshash holat: chaqaloq juda ko'p ovqat eydi shirin xamir ovqatlar, lekin bo'tqa va butun donli nonga dosh berolmaydi. Shunday qilib, u o'zini B vitaminlari, temir, sink va selendan mahrum qiladi. Bunday hollarda siz pediatringiz bilan chaqaloqning haftalik ovqatlanishini muhokama qilishingiz va unga qaysi oziq-ovqat guruhlari qo'shilishi kerakligini e'tiborga olishingiz kerak. Bundan tashqari, vitamin va mineral komplekslarni qabul qilish tavsiya etiladi.

mezonlar>

mezonlar>

Og'irlikni qanday oshirish mumkin?

Farzandingizning menyusini ko'rib chiqishni rejalashtirmoqchi bo'lsangiz, birinchi navbatda shifokoringiz bilan maslahatlashing. Hech qanday holatda siz chaqaloqni "bo'sh" kaloriya bilan ortiqcha ovqatlantirmasligingiz kerak. Mutaxassislar kaloriya iste'molini bir vaqtning o'zida emas, balki asta-sekin oshirishni maslahat berishadi. Shu bilan birga, kilogramm olish uchun ovqatlanish soni ko'paytiriladi. Kichkina, lekin yuqori kaloriyali qismlarda fraksiyonel ovqatlanish jismoniy va yaxshi ta'sir ko'rsatadi hissiy holat bola.mezonlar>

Bu nafaqat kengaytirish, balki dietani mustahkamlash ham muhimdir, chunki juda kam vaznli bolalar ko'pincha gipovitaminozdan aziyat chekishadi. Faqat samimiy menyu vaziyatni tuzatmaydi, chunki jismoniy o'sish va organizmning rivojlanishi vitamin etishmasligi sharoitida normal holatga qaytolmaydi. Shuning uchun bolaga kun davomida 5 xil sabzavot va mevalarni taklif qilish kerak. turli shakllarda, va shu bilan birga kundalik ratsionni pediatr bilan birgalikda tanlangan mos vitamin va mineral kompleks bilan to'ldiring. Albatta, biz go'sht, baliq, sut mahsulotlari va don haqida unutmasligimiz kerak, chunki bolalar ovqati Proteinlar va oson hazm bo'ladigan uglevodlar hali ham ustun bo'lishi kerak.

mezonlar>

Muntazam idishlarning kaloriya miqdorini sezilarli darajada oshirishi mumkin bo'lgan, ammo ayni paytda foyda keltiradigan mahsulotlarga kelsak, smetana va maydalangan pishloqga e'tibor bering. Ular sho'rvalar, makaron, kartoshka va go'sht uchun ajoyib kiyinish bo'ladi.

mezonlar>

Va nihoyat, ovqatlanish paytida atmosfera juda muhim rol o'ynaydi. Farzandingizga u yoqtirgan taomni pishirishga harakat qiling va butun oilani tez-tez stolda yig'ing, shunda bola ovqatni yoqimli daqiqalar bilan bog'laydi.

mezonlar>