Abort - bu kontseptsiyadan keyingi dastlabki 22 hafta ichida homiladorlikning yo'qolishi.

Abortning asosiy belgisi qorinning pastki qismida kramplar va og'riqlar bilan birga keladigan vaginal qon ketishdir. Kam aniqlash vaginadan homiladorlikning birinchi trimestrida (birinchi 12 hafta) juda tez-tez uchraydi va homiladorlikning aniq belgisi emas.

Abortga sabab bo'lishi mumkin turli omillar, garchi aniq sababni har doim ham aniqlash mumkin emas. Ko'pincha homiladorlikning yo'qolishi ayolning nazorati ostida bo'lmagan holatlar tufayli yuzaga keladi. Aksariyat ayollar faqat bir marta homilador bo'lishadi va keyingi homiladorlik odatdagidek davom etadi.

Abortlar ko'pchilik o'ylagandan ko'ra tez-tez sodir bo'ladi. Buning ehtimoli taxminan 1:7. Ko'pincha, homilador bo'lgan homiladorlik ayol tomonidan sezilmasdan sodir bo'ladi, u hali homiladorligini anglamaydi. Ketma-ket uch yoki undan ortiq abortlar (takroriy abort deb ataladi) kamdan-kam uchraydi, ayollarning taxminan 1 foizida uchraydi.

Agar siz homilador ekanligingizni bilsangiz va vaginal qonli oqindi va qorin og'rig'ini sezsangiz, qo'ng'iroq qiling tez yordam mashinasi dan qo'ng'iroq qilish orqali uy telefoni 03 yoki mobil telefondan 911 yoki 112. Tez yordam sizni shifoxonaning ginekologiya bo'limiga olib boradi, u erda shifokorlar tekshiruv o'tkazadilar: tekshiruv, hCG tahlili va genital organlarning ultratovush tekshiruvi.

Davolash taktikasi homiladorlikning davomiyligiga, bolani saqlab qolish istagiga va tushish turiga bog'liq bo'ladi. Abortning dastlabki bosqichlarida rejim va dori vositalari yordamida homiladorlikni saqlab qolish mumkin. Agar abort allaqachon sodir bo'lgan bo'lsa, homila va platsentaning qolgan to'qimasini bachadon bo'shlig'idan olib tashlash kerak bo'ladi, bu dori vositalari yoki jarrohlik yordami bilan mumkin.

Abortning belgilari

Abortning eng keng tarqalgan alomati vaginal qon ketishdir. Qonli oqindi kam yoki ko'p, yorqin qizil yoki bo'lishi mumkin jigarrang-jigarrang rang. Vaqti-vaqti bilan qon ketishi va bir necha kun ichida qaytib kelishi mumkin. Biroq, engil vaginal qon ketish homiladorlikning birinchi trimestrida (birinchi 12 hafta) juda tez-tez uchraydi va homiladorlikning aniq belgisi emas.

Homiladorlikning boshqa belgilari:

• qorinning pastki qismida kramplar yoki og'riqlar;
• vaginadan suyuqlik chiqishi;
• vaginadan xomilalik to'qimalarning oqishi;
• sut bezlarining ko'ngil aynishi, sezuvchanligi va to'lib ketishi kabi homiladorlik belgilarini to'xtatish.

Ko'pincha abortlar erta bosqichlarda, 4-8 haftagacha, kamroq - 12 haftagacha sodir bo'ladi. Ayni paytda ayol homiladorlik haqida hali bilmasligi mumkin va dog'lar paydo bo'lishi bilan xato qilishi mumkin boshqa hayz ko'rish. Ko'pincha bunday holatlar baxtli tugaydi. Biroq, rivojlanish mumkin og'ir asoratlar, ba'zan hayot uchun xavfli. Masalan, hayz ko'rishning biroz kechikishi fonida dog'lar va qorin og'rig'i paydo bo'lishi tashqi homiladorlikka xos bo'lib, ayolning qon ketishi va zarbadan o'limiga olib kelishi mumkin.

Murakkablikning yana bir sababi bachadon infektsiyasi - endometrit bilan birga bo'lishi mumkin yuqori harorat, uzoq muddatli oqindi va qorin og'rig'i. Asoratlarning yana bir sababi gidatidiform mol - urug'langan tuxum qoldiqlaridan atipik, o'sma to'qimalarining rivojlanishi. Shuning uchun, agar vaginal qon ketish hayzdan tashqari sodir bo'lsa, imkon qadar tezroq ginekolog bilan bog'laning, agar hayz ko'rish kechiksa yoki homilador ekanligingizni allaqachon bilsangiz, statsionar telefondan 03, mobil telefondan 112 yoki 911 raqamiga qo'ng'iroq qiling. telefon.

Abortning sabablari

Abortning aniq sababini aniqlash har doim ham mumkin emas, ammo homiladorlikning borishiga ta'sir qiluvchi ko'plab omillar mavjud. Homiladorlikning birinchi trimestrida (1 dan 12 haftagacha) tushish odatda homila rivojlanishining buzilishi va genetik nuqsonlar tufayli yuzaga keladi. Abortlar davom etmoqda erta barcha holatlarning taxminan 75% ni tashkil qiladi.

Erta abort

Homiladorlikning erta yo'qolishi tasodifiy bo'lishi mumkin, ammo tushish ehtimolini oshiradigan bir qancha omillar mavjud. Bu erda onaning yoshi muhim:

• 30 yoshgacha bo'lgan ayollarda xavf 10% ni tashkil qiladi;
• 35-39 yoshdagi ayollarda xavf 20% ni tashkil qiladi;
• 45 yoshdan oshgan ayollarda xavf 50% dan ortiq.

Boshqa xavf omillari:

• homiladorlik paytida chekish;
• homiladorlik paytida giyohvand moddalarni iste'mol qilish;
• kuniga 200 mg dan ortiq kofein iste'mol qilish (bir chashka choyda taxminan 75 mg kofein, bir chashka eriydigan qahvada taxminan 100 mg mavjud);
• haftada ikki birlikdan ortiq spirtli ichimliklarni iste'mol qilish: bir birlik alkogol 250 ml o'rta quvvatli pivo, kichik bir stakan sharob yoki 25 ml spirtli ichimliklarga teng.

Erta tushishning bevosita sabablaridan biri xromosoma anomaliyasi bo'lishi mumkin. Xromosomalar - bu tug'ilmagan bolaning o'sishi, rivojlanishi va tashqi ko'rinishining barcha jihatlari, ko'z rangigacha bo'lgan genetik ma'lumotlarni o'z ichiga olgan mahkam o'ralgan DNK molekulalari. Ba'zida noma'lum sabablarga ko'ra, kontseptsiya vaqtida noto'g'ri ishlash paydo bo'ladi va embrion noto'g'ri xromosomalar to'plamini rivojlantiradi. Bu shuni anglatadiki, homila normal rivojlana olmaydi va homiladorlik sodir bo'ladi. Ba'zi ma'lumotlarga ko'ra, barcha abortlarning taxminan 60% xromosoma anomaliyalari tufayli sodir bo'ladi.

Yana bir mumkin bo'lgan sabab - platsentaning patologiyasi - bu ona va homilaning qon aylanish tizimini bog'laydigan to'qima. Agar platsentaning shakllanishi paytida biron bir nosozlik bo'lsa, bu abortga olib kelishi mumkin.

Ikkinchi trimestrda abort qilish

Ikkinchi trimestrda abort qilish xavfi ba'zi surunkali kasalliklar bilan ortadi, masalan:

• diabetes mellitus (dekompensatsiyalangan);
• juda yuqori qon bosimi;
• lupus (immun tizimi sog'lom to'qimalarga hujum qiladigan kasallik);
• giperaktivlik qalqonsimon bez;
• çölyak kasalligi (kleykovina intoleransi).

Quyidagi yuqumli kasalliklar ham homiladorlik xavfini oshiradi:

• sitomegalovirus infektsiyasi;
• toksoplazmoz;
• bezgak.

Quyidagi dori-darmonlarni qabul qilganda abort qilish xavfi ortadi:

• misoprostol (oshqozon yarasini davolash uchun olinadi)
• retinoidlar (A vitaminining analoglari, ekzema va akne davolash uchun ishlatiladi);
• metotreksat (davolash uchun olinadi revmatoid artrit);
• steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (og'riq va yallig'lanishni bartaraf etish uchun ishlatiladi).

Dori-darmonlarni qabul qilishdan oldin, uning homilador ayollarga mos kelishiga ishonch hosil qiling.

Bachadon va o'simta tuzilishining xususiyatlari. Bachadonning g'ayritabiiy tuzilishi va bachadondagi o'smalar (masalan, mioma deb ataladigan yaxshi o'smalar) ham ikkinchi trimestrda abortga olib kelishi mumkin.

Bachadon bo'yni zaifligi. Ba'zi ayollarda bachadon bo'yni mushaklari zaiflashgan. Bu istmik-servikal etishmovchilik (ICI) deb ataladi, bu odatda hududdagi operatsiyadan keyingi travma natijasida yuzaga keladi. Bu olib kelishi mumkin muddatidan oldin oshkor qilish bachadon bo'yni, abortga olib keladi.

Polikistik tuxumdon sindromi (PCOS). Polikistik kasallik bilan ayolning tuxumdonlari kattalashadi, bu esa tanadagi gormonal muvozanatni va homiladorlikni keltirib chiqarishi mumkin. Polikistik kasallik bepushtlikning asosiy sababi hisoblanadi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, bu holat fertil ayollarda homiladorlik xavfini oshiradi. Biroq, ular o'rtasidagi aniq munosabatlar o'rnatilmagan.

Abort haqida noto'g'ri tushunchalar

Agar boshqa og'irlashtiruvchi sabablar bo'lmasa, ya'ni ayol sog'lom va homiladorlik normal rivojlanayotgan bo'lsa, quyidagi omillar homiladorlik xavfini oshirmaydi:

• homilador ayolning psixologik holati, masalan, stress yoki depressiya;
• zarba yoki katta qo'rquv;
• jismoniy faoliyat (qabul qilinadigan jismoniy faoliyat darajasi shifokor bilan muhokama qilinishi kerak);
• ko'tarish yoki tortish;
• homiladorlik paytida ishlash;
• homiladorlik paytida jinsiy aloqa.

Odatiy abort

Ko'pgina ayollar, homiladorlikni boshdan kechirgan holda, bu yana sodir bo'lishidan qo'rqishadi. Ammo ayollarning faqat 1 foizi takroriy abortga duchor bo'ladi. Ketma-ket uch yoki undan ortiq abortlar chaqiriladi takroriy abort homiladorlik. Biroq, bu muammoni davolash mumkin va bu tashxisga ega bo'lgan ko'pchilik ayollar homilador bo'lishga va sog'lom bola tug'ishga muvaffaq bo'lishadi.

Abortning diagnostikasi

Abortdan shubhalanish uchun tekshiruv odatda ginekolog tomonidan tekshirish, transvaginal ultratovush va hCG testini o'z ichiga oladi. Tekshiruv homilaning tushishi yoki yo'qligini va urug'langan tuxumning bir qismi bachadonda qolishi yoki yo'qligini (to'liq yoki to'liq bo'lmagan tushish) tasdiqlaydi.

Avvalo, shifokor vaginani, bachadon bo'yni, qon ketish manbasini, eng og'riqli joylarni aniqlash va bachadon hajmini baholash uchun ginekologik tekshiruv o'tkazadi.

Keyin, qoida tariqasida, transvaginal ultratovush tekshiruvi (ultratovush) bachadon hajmini, bachadonda homila yoki homila to'qimalarining mavjudligini va homila yurak urishini aniq aniqlash uchun buyuriladi. Buning uchun vaginaga kichik zond kiritiladi - vaginal sensor. Ushbu protsedura biroz noqulay bo'lishi mumkin, lekin odatda og'riqli emas. Agar so'ralsa, ultratovush tekshiruvi qorin bo'shlig'i probi bilan - qorin devori orqali amalga oshirilishi mumkin. Sinovning hech bir turi homilaga zarar etkazmaydi yoki tushish xavfini oshirmaydi.

Bundan tashqari, hCG - inson xorionik gonadotropini uchun qon testi buyuriladi. Bu homiladorlik paytida ishlab chiqarilgan gormon. Ba'zida progesteron darajasi ham o'lchanadi. Agar natija shubhali bo'lsa, testlarni 48 soatdan keyin takrorlash mumkin. Ba'zi hollarda ultratovush va qon testlari asosida abortni darhol tasdiqlash mumkin emas. Masalan, on erta bosqich homila rivojlanishi (6 haftadan kam). Bunday holda, tekshiruvni 1-2 haftadan keyin takrorlash tavsiya etiladi.

Ba'zida tug'ruqdan oldingi parvarishlashning bir qismi sifatida muntazam tekshiruv vaqtida abort tashxisi qo'yiladi. Ultratovush homila yurak urishi yo'qligini yoki homila uchun juda kichik ekanligini ko'rsatishi mumkin berilgan davr. Bu muzlatilgan homiladorlik deb ataladi.

Takroriy abort uchun tekshiruv

Ketma-ket 3 yoki undan ortiq abortlar takroriy abort deb ataladi. Bunday holda, homiladorlikning sabablarini aniqlash uchun qo'shimcha testlar va tekshiruvlar belgilanadi, garchi ayollarning qariyb yarmida ularni aniqlash mumkin emas. Ushbu testlar va imtihonlar quyida tavsiflanadi.

Karyotiplash xromosomalarning tuzilishini o'rganish va sonini hisoblash imkonini beruvchi sitogenetik tadqiqotdir. Ikkala sherik ham xromosoma anomaliyalarini aniqlash uchun karyotiplash yordamida tekshiriladi - mumkin bo'lgan sabab homiladorlikning yo'qolishi.

Agar tahlil xromosoma patologiyalarini aniqlasa, siz klinik genetika - genetik maslahat beradigan mutaxassisga yuboriladi. U kelajakda muvaffaqiyatli homiladorlik ehtimoli haqida gapiradi, shuningdek mavjud usullar in vitro urug'lantirish (IVF) kabi muolajalar.

Qon testlari undagi quyidagi moddalarning mavjudligini tekshirish uchun tayinlanadi:

• luteinizatsiya qiluvchi gormon - tuxum rivojlanishida ishtirok etadi;
• antifosfolipid antikorlar (APL) va qizil yuguruk antikoagulyant (LA) - bu test homiladorlikdan oldin olti hafta oralig'ida ikki marta amalga oshiriladi.

Fosfolipidlarga antikorlar qon pıhtılarının paydo bo'lish xavfini oshiradi, bu homilaning qon bilan ta'minlanishini buzadi va homilaning tushishiga olib keladi.

Abortni davolash

Abortni davolash taktikasi uning turiga, bosqichiga va tekshiruv natijalariga bog'liq.

Dastlabki bosqichlarda (4-8 va ba'zan 12 haftagacha) abortlar ko'pincha tashxis qo'yilmaydi, chunki ayol homiladorligini bilmaydi, qon ketishini boshqa hayz ko'rish bilan xato qiladi va shifokorga murojaat qilmaydi. Ba'zi hollarda bunday tushishlar bachadon bo'shlig'ini to'liq tozalashga, qon ketishini to'xtatishga va tiklanishiga olib keladi. umumiy farovonlik davolashsiz. Biroq, nafaqat sog'lig'iga, balki ayolning hayotiga ham tahdid soladigan xavfli asoratlarning yuqori ehtimoli bor. Shuning uchun, agar hayz ko'rishning kechikishi fonida vaginadan qonli oqindi va qorinning pastki qismida og'riq paydo bo'lsa, iloji boricha tezroq ginekolog bilan bog'lanishingiz kerak va agar siz allaqachon bo'lsangiz. belgilangan homiladorlik- Tez yordam chaqiring.

Shifokor shoshilinch tekshiruv o'tkazadi va agar homiladorlik tasdiqlansa, davolanishni buyuradi. Zamonaviy usullar dorivor va jarrohlik davolash Ba'zi hollarda ular homiladorlikni saqlab qolishga imkon beradi va agar homiladorlik allaqachon sodir bo'lgan bo'lsa, asoratlarni oldini olish va ayolning reproduktiv funktsiyasini tiklash.

Davolashning maqsadi xomilalik to'qimalarni bachadondan butunlay olib tashlash, qon ketishini to'xtatish va oldini olishdir yuqumli asoratlar. Agar qon ketish homiladorlik xavfini ko'rsatsa (homilalik rad etish hali sodir bo'lmagan) va ayol homiladorlikni davom ettirmoqchi bo'lsa, konservativ terapiya o'tkaziladi.

Agar abortdan shubha qilingan bo'lsa, ayol odatda kasalxonaga yotqiziladi.

Abort qilish uchun dori-darmonlarni davolash

Abort uchun dori terapiyasi dori-darmonlarni qabul qilishdan iborat:

• bachadonning qisqarishi;
• qon ivishini oshirish;
• antibakterial va antifungal vositalar.

Ba'zida bachadon bo'shlig'ini xomilalik to'qimalarning qoldiqlarini tozalash uchun maxsus davolash buyuriladi. Qoida tariqasida, dori vaginaga solingan va u erda eriydigan tibbiy sham shaklida taklif etiladi, ammo agar so'ralsa, uni planshetlar bilan almashtirish mumkin.

Ushbu maqsadlar uchun mifepriston preparati tez-tez ishlatiladi va ikki kundan keyin - misoprostol, bir necha soatdan keyin harakat qila boshlaydi. Terapiya natijasi qorinning pastki qismida kramp og'rig'ining paydo bo'lishi va vaginadan ko'p qon ketishi bo'ladi.

Preparatni qabul qilgandan keyin uch hafta o'tgach, homiladorlik testini o'tkazing. Natija ijobiy bo'lsa, ektopik homiladorlik yoki yo'qligiga ishonch hosil qilish uchun qo'shimcha testlar kerak bo'ladi hidatidiform mol.

Abort qilish uchun jarrohlik

Agar abort kuchli qon ketish bilan kechsa, bachadondan qolgan xomilalik to'qimalarni shoshilinch ravishda olib tashlash kerak. Buning uchun bachadon bo'shlig'i maxsus jarrohlik asbobi bilan qirib tashlanadi va natijada olingan to'qimalar tahlil qilish uchun laboratoriyaga yuboriladi. Operatsiya paytida bachadon bo'yni, agar kerak bo'lsa, maxsus dilator bilan ochiladi va qolgan xomilalik to'qimalar chiqariladi. Operatsiya behushlik ostida amalga oshiriladi.

Ba'zi hollarda, bachadonni kuretaj qilish o'rniga, vakuum aspiratsiyasi qo'llaniladi - homiladorlikning dastlabki bosqichlarida bachadon tarkibini yumshoqroq olib tashlash. Biroq, bu usul har doim ham samarali emas.

Katta qon yo'qotish bo'lsa, donor qon tarkibiy qismlarini quyish talab qilinishi mumkin. Agar bor bo'lsa salbiy Rh omil qon, operatsiyadan keyin keyingi homiladorlikda Rh-mojarosining oldini olish uchun sizga anti-D immunoglobulin in'ektsiyasini berish kerak.

Homiladorlikning saqlanishi

Agar homilador bo'lish xavfi, davom etayotgan homiladorlik va ayolning homiladorlikni davom ettirish istagi bo'lsa, maxsus terapiya buyuriladi:

• yotoqda dam olish;
• jinsiy aloqadan voz kechish;
• ayolning davri va holatiga qarab uterus kontraktilligini va gormonal terapiyani kamaytiradigan dorilar.

Abortdan keyin

Qoida tariqasida, bu jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalarni tekshirish, fazaga qarab jinsiy gormonlar darajasini tekshirish. hayz davri, antifosfolipid antikorlar (APL) va qizil yuguruk antikoagulyant (LA).

Keyingi homiladorlikni rejalashtirish tavsiya etiladi va agar siz muvaffaqiyatli homilador bo'lishga harakat qilsangiz, homiladorlik jarayonini boshidanoq kuzatib borish va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan muammolarni o'z vaqtida oldini olish uchun imkon qadar tezroq ginekolog bilan bog'laning.

Abort jiddiy ta'sir ko'rsatishi mumkin psixologik ta'sir. Ko'p odamlar qayg'u hissini boshdan kechirishadi. Siz charchoqni his qilishingiz, ishtahangizni yo'qotishingiz va ozgina uxlashingiz mumkin, shuningdek, aybdorlik, zarba yoki g'azab (ba'zan muvaffaqiyatli homiladorlikni o'tkazgan sherikingiz, do'stlaringiz yoki oilangizga qaratilgan).

Har bir inson qayg'u bilan har xil munosabatda bo'ladi. Ba'zilar uchun odamlar bilan gaplashish yordam beradi, boshqalar uchun nima bo'lganini muhokama qilish juda qiyin. Ba'zi ayollar bir necha hafta o'tgach, abort qilishni qabul qilishadi va keyingi homiladorlikni rejalashtirishni boshlaydilar. Boshqalar, tomonidan hech bo'lmaganda, bir muncha vaqt ular yangi homiladorlik haqida o'ylay olmaydilar.

Bolaning otasi ham yo'qotish tuyg'usini boshdan kechirishi mumkin. Uning his-tuyg'ularini ifodalash qiyinroq bo'lishi mumkin, ayniqsa, agar u aksincha emas, balki bolaning onasini qo'llab-quvvatlashi kerak deb hisoblasa. Bir-biringiz bilan his-tuyg'ularingizni muhokama qiling. Agar siz yoki sherigingiz qayg'uga dosh berolmasangiz, yaxshi psixolog yoki psixoterapevt toping. Bundan tashqari, homiladorlikni boshdan kechirgan odamlarni qo'llab-quvvatlash guruhlari mavjud.

Barcha alomatlar yo'qolguncha jinsiy aloqa qilishdan saqlaning. Sizning davringiz abortdan 4-6 hafta o'tgach qaytishi kerak, ammo sizning tsiklingiz normal holatga qaytishi uchun bir necha oy kerak bo'lishi mumkin. Agar siz homilador bo'lishni xohlamasangiz, darhol kontratseptiv vositalardan foydalanishni boshlang. Homiladorlikni oldindan rejalashtiring: shifokoringiz bilan maslahatlashing, bunga aqliy va jismonan tayyor ekanligingizga ishonch hosil qiling. Esda tutingki, ko'pincha abort faqat bir marta sodir bo'ladi, keyin siz bolani muvaffaqiyatli tug'dirishingiz mumkin.

Abortning oldini olish

Homiladorlikning oldini olish har doim ham mumkin emas, chunki uning ko'p sabablari ayolga ham, erkakka ham bog'liq emas. Biroq, ba'zi maslahatlar homiladorlikni yo'qotish ehtimolini kamaytirishga yordam beradi.

Homiladorlik xavfini kamaytirish uchun:

• homiladorlik paytida chekishni to'xtatish;
• homiladorlik paytida spirtli ichimliklar va giyohvand moddalarni iste'mol qilmaslik;
• sog'lom ovqatlaning, kuniga kamida besh porsiya yangi sabzavot va mevalarni iste'mol qiling;
• Homiladorlik paytida ba'zi yuqumli kasalliklardan qochishga harakat qiling, masalan, qizilcha;
• Homilador bo'lishdan oldin normal vaznni saqlang (pastga qarang).

Agar tana massasi indeksi 30 dan oshsa, biz semirish haqida gapiramiz. Ushbu kasallik homiladorlikni yo'qotish xavfini oshiradi. Tana massasi indeksini o'zingiz hisoblashingiz yoki shifokoringizdan bilib olishingiz mumkin.

O'zingizni va bolangizni himoya qilish uchun undan qutulish yaxshiroqdir ortiqcha vazn homiladorlikdan oldin. Oddiy vazn homiladorlik paytida semirish bilan bog'liq xavflardan qochishga yordam beradi. Qanday qilib vazn yo'qotishingiz yoki yaxshi ovqatlanish mutaxassisini topishingiz haqida doktoringiz bilan gaplashing.

Homiladorlik paytida vazn yo'qotish abort xavfini kamaytirishi haqida hali hech qanday dalil yo'q, ammo sog'lom ovqatlanish va yurish yoki suzish kabi jismoniy faoliyat barcha homilador ayollar uchun foydalidir. Agar siz harakatsiz bo'lgan bo'lsangiz, homiladorlik paytida muntazam mashqlarni boshlashdan oldin shifokoringiz bilan maslahatlashing.

Ba'zida abortning sababini aniqlash mumkin va bunday hollarda davolanish kelajakdagi homiladorlikni saqlab qolishga yordam beradi. Quyida abortning ba'zi davolash mumkin bo'lgan sabablari keltirilgan.

Antifosfolipid sindromi (APS)- davolash mumkin bo'lgan qon pıhtılarının shakllanishiga olib keladigan kasallik dori bilan davolash. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, aspirin va geparin (qon pıhtılarının oldini olish uchun dori) kombinatsiyasi ushbu kasallikka chalingan ayollarda homiladorlik xavfini kamaytiradi.

Istmik-servikal etishmovchilik (ICI)- bu bachadon bo'yni zaiflashishi (qobiliyatsizligi). ICI bo'yinni tikish orqali yo'q qilinadi kuchli ip, bu uning muddatidan oldin ochilishiga to'sqinlik qiladi. Jarrohlik odatda homiladorlikning dastlabki 12 xaftasidan keyin amalga oshiriladi va tikuv taxminan 37-haftada chiqariladi. Ba'zida tikuv o'rniga serviksni tuzatish uchun maxsus qurilma - akusherlik pessariyasi qo'llaniladi.

Hayz ko'rish ayol uchun eng yoqimli davr emas, lekin uning boshlanishi homilador bo'lishni ehtiros bilan orzu qilganlarni xafa qiladi. Biroq, qon ketishi har doim ham sabab bo'lmaydi normal protsedura endometriyal rad etish, ba'zida u zo'rg'a boshlangan homiladorlikning tugashi bilan birga keladi. Siz homiladorlik yoki hayz ko'rishning qon ketishidan kelib chiqqanligini aniq bilib olishingiz mumkin. Buning uchun bir necha usullar mavjud.

Hayz ko'rish va tushish boshqacha fiziologik jarayonlar, lekin ular shunga o'xshash alomatlar bilan birga keladi.

Menstrüel qon ketish tabiiy ayol tsiklining bir qismidir. Har oy tanani bolani homilador qilishga tayyorlaydi, bu jarayon gormonlar tomonidan nazorat qilinadi; Bachadonning ichki bo'shlig'i urug'lantirilgan tuxumni mustahkamlash va keyinchalik embrionni oziqlantirish uchun mo'ljallangan maxsus bo'shliq bilan qoplangan. Agar tuxumning urug'lantirilishi sodir bo'lmasa (yoki ovulyatsiya bo'lmasa), endometrium o'ladi va bachadondan kichik tuxum qoldiqlari bilan birga chiqariladi. qon tomirlari, tsikl davomida shakllangan. Tashqi tomondan, bu vaginadan qonli oqindiga o'xshaydi va ko'pincha og'riq bilan birga keladi. Bu jarayon hayz (yoki hayz) deb ataladi.

Abort - bu atama ma'nosi spontan uzilish erta homiladorlik (22 haftagacha). Agar kontseptsiya yaqinda sodir bo'lgan bo'lsa, unda tashqi tomondan, homilaning rad etilishi odatdagi hayzdan deyarli farq qilmaydi.

Bundan tashqari, og'riq va qon ketish bilan birga keladi. Urug'langan tuxum hali ham qon va pıhtılar orasida ko'rish uchun juda kichik.

Homila tushishi tomonidan sodir bo'ladi turli sabablar, uchun muvaffaqiyatli kontseptsiya va homiladorlik davrida ular aniqlanishi va yo'q qilinishi kerak.

Vizual farqlar erta abort hayzdan deyarli yo'q, ammo ularni tanib olish usullari hali ham mavjud.

Abort va hayz ko'rish o'rtasidagi farq

Taklif qiladigan tashqi belgilar haqiqiy sabab qon ketishi juda an'anaviy:

1. Hayz ko'rishning kechikishi homiladorlikning boshlanishi va gormonal nomutanosiblik tufayli yuzaga kelishi mumkin.
2. Abortda qon ketish uzoqroq va ko'proq bo'ladi.
3. Qonning g'ayrioddiy rangi yoki hidi yoki pıhtıların mavjudligi homiladorlikni ko'rsatishi mumkin. Hayz paytida bu belgilar kuzatilmaydi.
4. Og'riqning tabiatida hayz ko'rish va tushish farqlanadi. Spontan abort holatida noqulaylik qisqarishlarga o'xshash va pastki orqa tomonga nurlanishi mumkin. Ko'pincha hayz ko'rish bilan birga keladi.

Bunday alomatlar qon ketishining hayz ko'rishi yoki tushishi sabab bo'lganligini ishonchli aniqlashga imkon bermaydi. Aniq bilish uchun boshqa usullar kerak bo'ladi.

Abort sodir bo'lganligini qanday aniqlash mumkin

tomonidan tashqi belgilar O'z-o'zidan abortni hayzdan ajratish deyarli mumkin emas, ayniqsa u juda erta bosqichda sodir bo'lsa. Bu holda ultratovush tekshiruvi ham ma'lumotga ega emas - qurilma uchun bu jarayonlar bir xil ko'rinadi. Urug'langan tuxum hajmi bu davr uni ko'rish uchun hali juda kichik.

Abort yoki hayz ko'rishning qon ketishining sababi ekanligini aniqlash laboratoriya diagnostikasining rivojlanishi tufayli mavjud.

Sizga ruxsat beruvchi belgi bor yuqori daraja homiladorlik bor yoki yo'qligini aniqlashning ishonchliligi. Bu ayolning qonida va siydikida maxsus gormon - inson xorionik gonadotropini (hCG) mavjudligi bilan ko'rsatiladi.

Barcha testlarning ta'siri uning aniqlanishiga asoslanadi - agar siydikda ushbu moddaning etarli konsentratsiyasi bo'lsa, ikkinchi chiziq paydo bo'ladi.

HCG gormoni urug'lantirilgan tuxumni endometriumga joylashtirilganidan taxminan bir hafta o'tgach ishlab chiqarila boshlaydi, uning qondagi tarkibi 11-12 haftagacha tez o'sib boradi va keyin pasayishni boshlaydi. Ayolning qonida va siydikida inson xorionik gonadotropinining yuqori konsentratsiyasi abortdan keyin bir necha kun davom etadi. Bu uni hayzdan ajratishga imkon beradi.

Shuning uchun eng ko'p arzon yo'l erta abortni tan olish - homiladorlik testini o'tkazing. Qon ketishi faqat hayz ko'rganida, faqat bitta chiziq paydo bo'ladi. Va agar u o'z-o'zidan abortdan kelib chiqqan bo'lsa, ikkinchisi aniq yoki zaif ko'rinadi.

Ko'proq ishonchli usul – hCG ni aniqlash maxsus qon testi yordamida. Ishonchli natija qon ketish boshlanganidan keyin taxminan bir hafta ichida olinishi mumkin. Abortdan keyin gormon darajasi pasayadi va bir necha kundan keyin uni aniqlash allaqachon qiyin.

Agar hayz kechiksa, darhol testdan o'tish mantiqan. Zamonaviy vositalar belgilash" qiziqarli holat"kechikishning birinchi kunida. At ijobiy natija agar qon ketish boshlangan bo'lsa, sabab hayz ko'rish bilan bog'liq emasligi aniq bo'ladi. Buni bilib, siz darhol murojaat qilishingiz mumkin tibbiy yordam.

Bundan tashqari, Kontseptsiyani tan olish usullaridan biri ko'rsatkichlar grafigini saqlashdir. Tuxum urug'lantirilganda, uning qiymati sezilarli darajada oshadi, bu esa qon ketishida to'xtatilgan homiladorlikni hayz ko'rishdan qandaydir ishonch bilan ajratishga imkon beradi.

Erta abortning belgilari va sabablari

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, har bir ayol hayoti davomida kamida bir marta erta tushishni boshdan kechiradi, bu oddiy hayz ko'rish uchun xato qiladi. Ushbu jarayonlarning belgilari va belgilari deyarli bir xil. Yangi boshlangan homiladorlikni to'xtatish sabablari boshqacha:

• yuqumli va yallig'lanish kasalliklari(ginekologik yoki umumiy);
• gormonal buzilishlar;
• Rh-mojaro va boshqa immunologik omillar;
• stress;
• bachadonda embrionning noto'g'ri fiksatsiyasi;
• qabul qilish dorilar, shu jumladan o'simliklar;
• homila rivojlanishidagi genetik anomaliyalar;
• yomon odatlar, yomon ovqatlanish, qahvani suiiste'mol qilish;
• jinsiy aloqa, shikastlanish;
• intoksikatsiya;
• ortiqcha vazn yoki kam vazn;
• oldingi tug'ilish, abort yoki abortdan keyin bachadon va umuman tananing etarli darajada tiklanishi.

Kontseptsiyadan keyingi dastlabki haftalarda homilaning rad etilishi odatda sog'liq uchun xavf tug'dirmaydi, ammo istisnolar mavjud.

Kechikish yo'q

Agar hayz ko'rish o'z vaqtida boshlangan bo'lsa, spontan abort qilish ehtimoli katta. Qon ketish homiladorlikning boshlanishi ekanligini bir qator belgilar bilan tushunishingiz mumkin:

• pastki orqa tomonga tarqaladigan kuchli kramp og'rig'i;
• qonning jigarrang rangi, ko'pligi;
• ijobiy homiladorlik testi.

Bunday holatda, qon ketish kechiktirmasdan boshlangan bo'lsa ham, aniq tashxis qo'yish va kerakli tibbiy yordam olish uchun shifokor bilan maslahatlashish kerak.

Hayz ko'rish paytida

Xomilaning yo'qolishi odatdagidek davom etishi mumkin. Ayniqsa, hayz ko'rish og'ir, og'riqli va qon pıhtılarının chiqishi bilan birga bo'lsa, farqni his qilish qiyin.

Qon ketishining boshqa sabablari haqida eng kichik shubhangiz bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. Abort (hatto juda erta bosqichda) ayolning reproduktiv salomatligiga xavf tug'diradi va mutaxassis nazorati ostida reabilitatsiya qilishni talab qiladi.

Agar alomatlar paydo bo'lsa, nima qilish kerak

Agar ayol homilador ekanligiga amin bo'lsa yoki undan yuqori ehtimollik bilan shubha qilsa, u simptomlarga ayniqsa ehtiyot bo'lishi kerak. Spontan abort bir zumda sodir bo'lmaydi, bu jarayon biroz vaqt oladi. Shuning uchun, agar siz birinchi belgilarda (og'riq, qon ketish) tibbiy muassasaga murojaat qilsangiz, embrionni saqlab qolish imkoniyati mavjud.

Bundan tashqari, agar homilani yo'qotish xavfi mavjud bo'lsa, quyidagi tavsiyalarga amal qilish juda muhimdir:

• jismoniy faoliyatdan, og'irliklarni ko'tarishdan saqlaning;
• Iloji bo'lsa, yotoqda dam olishni saqlang;
• jinsiy aloqani rad etish;
• tinchlaning, stressdan qoching.

Qoida tariqasida, homilani rad etish xavfi mavjud bo'lsa, kasalxonaga yotqizish tavsiya etiladi. Kasalxona sharoitida ular zudlik bilan amalga oshiriladi zarur tekshiruvlar va homiladorlikning oldini olish choralari ko'riladi. Agar homiladorlikni saqlab qolishning iloji bo'lmasa, shifokor ayolning holatini homila va endometriumning bo'laklari uchun kuzatishi mumkin.

Uyda bu zarralar ichkarida qolishi va jiddiy yallig'lanishga olib kelishi mumkin - bu spontan abort bilan mumkin.

Abortdan keyin tiklanish: undan qanday omon qolish kerak

Agar homiladorlikning dastlabki bosqichlarida abort tashxisi qo'yilgan bo'lsa, bu o'lim jazosi emas. Aksariyat ayollar o'z-o'zidan abortdan keyin muvaffaqiyatli tiklanadi va sog'lom bolalar tug'ish va tug'ish qobiliyatini saqlab qoladi. Bu tajribali shifokorning rahbarligi ostida mumkin.

Reabilitatsiya quyidagilarni o'z ichiga oladi:

1. Abortga olib kelishi mumkin bo'lgan kasalliklarni to'liq tekshirish, aniqlash va davolash. Bu reproduktiv tizim kasalliklariga tegishli va umumiy muammolar salomatlik bilan.
2. Ayol tomonidan o'z holatini qattiq nazorat qilish. Agar davolanish paytida yoki undan keyin noodatiy vaginal oqindi, shuningdek, boshqa alomatlar paydo bo'lsa, ginekologga tashrifni kechiktirmang.
3. Sozlanmoqda to'g'ri tasvir hayot, ish va dam olish tartibi, jismoniy faoliyat.
4. To'g'ri va muvozanatli ovqatlanish.
5. Tinch va ijobiy munosabat. Muvaffaqiyatga bo'lgan ishonch juda muhimdir.

Salomatlikni tiklash uchun katta foyda va reproduktiv funktsiya olib keladi kurort davolash maxsus tibbiyot muassasalarida.

Erta tushish tez-tez uchraydi, ammo bu muammoni e'tiborsiz qoldirish uchun sabab emas. O'z-o'zidan abort qilishning sababi nima ekanligini aniqlash va uni yo'q qilish kerak. Bunda tajribali ginekolog yordam berishi mumkin.

Spontan abort deb ham ataladigan abort, homiladorlik 20-haftagacha rivojlanmaganda sodir bo'ladi. Abortlar juda keng tarqalgan bo'lib, homiladorlikning taxminan 25% da uchraydi. Abort qilganingizni aniqlash uchun siz xavf omillarini baholashingiz va og'ir vaginal qon ketish va og'riq kabi alomatlarni izlashingiz kerak. Ba'zida abort sodir bo'lganligini aniqlash qiyin bo'lishi mumkin, chunki ba'zi alomatlar qachon paydo bo'lishi mumkin sog'lom homiladorlik, shuning uchun, eng kichik shubhada, shifokor bilan maslahatlashing kerak. Agar siz homilador bo'lasiz deb o'ylasangiz, har doim shifokoringizga murojaat qiling.

Qadamlar

1-qism

Nima uchun abortlar sodir bo'ladi? Homiladorlik paytida abortlar ko'pincha sodir bo'ladi erta bosqichlar homiladorlik. Xromosoma anomaliyalari abortlarning eng keng tarqalgan sababi deb hisoblanadi va bunday hollarda ayol vaziyatni oldini olish uchun hech narsa qila olmaydi. Homiladorlikning o'n uchinchi haftasidan keyin tushish xavfi kamayadi. Bu vaqtga kelib, odatda, barcha homiladorlik bilan xromosoma patologiyalari STOP. Quyidagi hollarda abort qilish xavfi yuqori:

• Yosh. 35-45 yoshdagi ayollarda abort qilish xavfi taxminan 20-30% ni tashkil qiladi, 45 yoshdan oshgan ayollarda esa 50% gacha ko'tariladi.
• Qandli diabet va qizil yuguruk kabi og'ir surunkali kasalliklar abort qilish xavfini oshiradi.
• Bachadon patologiyalari, shu jumladan chandiqlar, tushish xavfini oshiradi.
• Chekish, giyohvand moddalarni iste'mol qilish va spirtli ichimliklarni iste'mol qilish ham homilador bo'lishga olib kelishi mumkin.
• Ortiqcha yoki kam vaznga ega bo'lgan ayollar ko'proq homilador bo'lishadi.
• Homilador bo'lgan ayollarning boshqa homilador bo'lish xavfi yuqori.

1. Bor yoki yo'qligini tekshiring vaginal qon ketish. Og'ir vaginal qon ketish homiladorlikning eng keng tarqalgan belgisidir. Ular ko'pincha hamroh bo'lishadi qattiq og'riq, hayz paytida paydo bo'lganlarga o'xshash. Bunday qon ketishdan qon odatda jigarrang yoki yorqin qizil rangga ega.

   Vaginal oqindiga e'tibor bering. Abortning belgilari pushti va oq bo'lishi mumkin vaginal oqindi to'qima zarralarini o'z ichiga olishi mumkin. Agar oqindi to'qimalarning zarralariga o'xshasa, bu homiladorlikning alomati bo'lishi mumkin. Bunday holda, iloji boricha tezroq shifokor bilan maslahatlashish tavsiya etiladi.

   Og'riqqa e'tibor bering. Har qanday homiladorlik turli xil og'riqlar bilan birga bo'lishi mumkin. Homiladorlik paytida, qoida tariqasida, og'riq pastki orqa qismida paydo bo'ladi, u engildan juda kuchligacha o'zgarishi mumkin. Agar pastki bel og'rig'i bo'lsa, iloji boricha tezroq shifokoringizga murojaat qiling.

   Homiladorlik belgilariga e'tibor bering. Homiladorlik ko'pincha ko'plab alomatlar bilan birga keladi, ularning barchasi bilan bog'liq gormonal o'zgarishlar tanasi. Agar homiladorlik belgilari yaxshilangan bo'lsa, bu sizning homiladorligingizning belgisi bo'lishi mumkin va gormonlar darajasi "homiladorlikdan oldingi" normal darajaga qaytadi.

   • Agar siz homilador bo'lgan bo'lsangiz, ehtimol siz ertalab ko'ngil aynimay qolganingizni, oyoq-qo'llaringiz shishmaganini va ko'kraklaringiz kamroq og'riqli ekanligini sezasiz. Oddiy homiladorlik bilan bu belgilarning barchasi 13-haftadan keyin yo'qoladi, bu esa abort qilish xavfini kamaytiradi.
   • Semptomlar va ularning zo'ravonlik darajasiga qarab farq qilishi mumkin turli xil homiladorlik. Agar biror narsani sezsangiz keskin o'zgarish sizning ahvolingiz, shifokor bilan maslahatlashing.

2. Homilador bo'lganingizni tasdiqlash yoki rad etish uchun shifokoringizga murojaat qiling. Homilador bo'lganingizni tasdiqlash yoki rad etish uchun shifokoringiz, ginekologingiz yoki tez yordam xonasi bilan bog'laning. Yuqoridagi barcha alomatlarga duch kelsangiz ham, homilaning omon qolishi ehtimoli bor - barchasi abort turiga bog'liq.

   • Homiladorligingiz qanchalik uzoqda ekanligiga qarab, homilaning hayotiyligini aniqlash uchun shifokoringiz qon testini, tos a'zolarini tekshirish yoki ultratovush tekshiruvini o'tkazishi kerak bo'lishi mumkin.
   • Agar bor bo'lsa og'ir qon ketish Homiladorlikning boshida shifokoringiz, agar xohlamasangiz, uchrashuvga kelmaslikni so'rashi mumkin.

2-qism

1. Turli xil turlari abort. Homilador bo'lish har xil tarzda sodir bo'ladi turli ayollar. Ba'zi hollarda to'qimalar tanani juda tez tark etadi, boshqa hollarda jarayon uzoq davom etadi va turli qiyinchiliklarga hamroh bo'ladi. Homiladorlikning bir necha turlari mavjud:

   Agar qon ketish o'z-o'zidan to'xtasa, shifokoringizga ayting. Agar sizda asta-sekin o'z-o'zidan o'tib ketadigan og'ir qon ketish bo'lsa va siz homiladorlikning boshida bo'lsangiz, ehtimol kasalxonaga borishingizga hojat yo'q. Ko'p ayollar yana kasalxonaga yoki klinikaga borishni emas, balki uyda dam olishni afzal ko'rishadi. Odatda, agar qon 10-14 kun ichida to'xtagan bo'lsa, buning hech qanday yomon joyi yo'q.

   Agar qon ketish to'xtamasa, shifokoringizga murojaat qiling. Agar sizda og'ir qon ketish yoki homiladorlikning boshqa belgilari bo'lsa va homiladorlik to'liq yoki to'liq bo'lmaganiga ishonchingiz komil bo'lmasa, shifokoringiz quyidagilarni tavsiya qilishi mumkin:

   Semptomlaringizni kuzatib boring. Agar qon ketish shifokor aytganidan uzoq davom etsa, yordam so'rash kerak. Agar titroq yoki isitma kabi boshqa alomatlarga duch kelsangiz, shifokoringizni chaqiring yoki imkon qadar tezroq kasalxonaga boring.

2. uchun biz bilan bog'laning psixologik yordam. Homiladorlikning dastlabki bosqichlarida abort hissiy jihatdan travmatik bo'lishi mumkin. Yo'qotishni qabul qilish va agar kerak bo'lsa, psixologik yordamga murojaat qilish muhimdir. Shifokoringizdan qayg'u bilan kurashishga yordam beradigan mutaxassisni tavsiya etishini so'rang.

   • Yo'q ma'lum davr o'zingizni yaxshi his qilganingizda - bu barcha ayollar uchun individualdir. Yo'qotish uchun qayg'urish va qayg'urish uchun o'zingizga vaqt bering.
   • Boshqa homiladorlikka tayyor bo'lganingizda, shifokoringiz bilan gaplashishni unutmang, homiladorlik bo'yicha ixtisoslashgan shifokor bilan uchrashuvga yozing. yuqori xavflar. Bu odatda ikki yoki undan ortiq abort qilgan ayollar uchun zarurdir.

Yo'qotish uzoq kutilgan homiladorlik- bu har doim katta psixologik travma har qanday ayol uchun, lekin agar birinchi homiladorlik paytida homiladorlik sodir bo'lgan bo'lsa, unda stress yanada kuchliroq bo'lishi mumkin. Asosiy savol, ayolni tashvishga soladigan narsa - nega men bilan bu sodir bo'ldi va sodir bo'lgan voqea uchun kim aybdor?

Afsuski, barcha homiladorlikning 20% ​​gacha tushishi bilan tugaydi. Albatta bor ma'lum sabablar, erta homiladorlikning yo'qolishiga hissa qo'shadi. Bularga quyidagilar kiradi:

• homiladagi genetik anomaliyalar;
• Buzilish gormonal darajalar ayolda;
• Ba'zi reproduktiv kasalliklar;
• Homiladorlik paytida yuqadigan virusli kasalliklar;
• Jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar;
• Stress, jarohatlar, tushish;
• Yomon ekologik sharoitlar.

Ammo ba'zi hollarda shifokorlar birinchi homiladorlikning sababini ishonchli tarzda aniqlay olmaydilar. Va bu ham haqiqat. Shuning uchun, fojiadan keyin to'g'ri so'raladigan savol "nima uchun bu sodir bo'ldi" emas, balki "homiladorlikning yana sodir bo'lishining oldini olish uchun nima qilish kerak". Va bunday pozitsiya ancha samarali bo'ladi.

Abortning birinchi belgilari

Ba'zida ayol homilador bo'lganini ham sezmasligi mumkin. Misol uchun, agar u birinchi haftada abort qilgan bo'lsa. Yengil dog'lar hayz ko'rishga juda o'xshaydi, faqat bir oz kechikish. Agar homiladorlik testi o'tkazilmagan bo'lsa, birinchi homiladorlik hech qachon ma'lum bo'lmaydi.

Ko'pgina hollarda homiladorlikning erta tugashining sabablari genetik anomaliyalar homila Bu tasodifiy xromosoma mutatsiyalari bo'lib, homilaning hayotiy bo'lishiga olib keladi. Birinchi haftada abort qilish qoidadan istisno emas va odatda bu ayol uchun deyarli og'riqsiz sodir bo'ladi. Homiladorlik qanchalik uzoq bo'lsa, alomatlar shunchalik jiddiy bo'lishi mumkin.

Agar siz to'satdan o'zingizni yomon his qilsangiz, isitmangiz yoki boshingiz aylansa, ehtiyot bo'lishingiz kerak. Ammo abortning birinchi belgilari qonli oqimning ko'rinishi va pastki qorinda yoki orqada og'riqdir.

Homiladorlik yoshi va xususiyatlariga qarab ayol tanasi og'riqli hislar har xil intensivlikka ega bo'lishi mumkin - doimiy og'riqdan tortib hayz ko'rish kabi oddiy his-tuyg'ularga qadar. Bo'shatish ham ko'p miqdorda farq qilishi mumkin - ba'zi ayollarda u juda ko'p emas, boshqalarda u juda kuchli.

Agar siz homiladorlik sodir bo'lganligini bilsangiz, lekin to'satdan siz uning belgilarini his qilmasangiz (ertalabki ko'ngil aynish, ko'krak shishishi), bu sizning birinchi abortingizning alomati ham bo'lishi mumkin. Shoshilinch ravishda shifokorni ko'rishingiz kerak.

Birinchi homiladorlikda abort qilish qanchalik xavfli?

Umuman olganda, birinchi tushish allaqachon tug'ilgan ayollarda sodir bo'lganlardan farq qilmaydi. To'g'ri, agar uzilish ona va homila o'rtasidagi Rh-mojaro tufayli yuzaga kelgan bo'lsa, abort paytida ularning qonini aralashtirish muqarrar ravishda sodir bo'ladi. Bu qachon degani takroriy homiladorlik Rh-musbat homila bilan onaning qonida antikorlar tezroq ishlab chiqarila boshlaydi. Biroq, bu ikkinchi homiladorlik uchun to'siq emas, balki faqat shifokorlar uni diqqat bilan kuzatish uchun sababdir.

Agar birinchi abort bachadon bo'yni zaifligi - istmik-servikal etishmovchilik tufayli sodir bo'lgan bo'lsa, ikkinchi homiladorlik paytida ayolning bachadon bo'yni choklari yoki akusherlik tushirish pessariyasi o'rnatilishi mumkin.

Ko'pchilik turmush qurgan juftliklar Ular chin dildan birinchi abortdan keyin bolani imkon qadar tezroq homilador qilishga harakat qilish kerakligiga ishonishadi. Psixologik nuqtai nazardan, bu tushunarli: suvga cho'mish yangi homiladorlik ayolga sodir bo'lgan voqeadan tezroq tiklanishiga yordam beradi. Ammo tibbiy nuqtai nazardan, bu qadam juda xavfli bo'lishi mumkin.

Birinchidan, homiladorlik paytida tanada haqiqiy gormonal portlash sodir bo'ladi. Va uning keskin to'xtashi ham gormonal darajaga juda salbiy ta'sir qiladi. Uning normal holatga qaytishi uchun kamida 3 oy, ba'zan esa ko'proq vaqt kerak bo'ladi. Bundan tashqari, agar birinchi homiladorlik gormonal nomutanosiblik tufayli sodir bo'lgan bo'lsa, unda ayol tegishli terapiyadan o'tishi kerak.

Ko'p hollarda, abortdan so'ng, ayol bachadonda qolgan xomilalik zarralarni olib tashlash uchun ginekologik tozalash jarayonidan o'tishi kerak. Bunday holda, endometriumning yuqori qatlami qirib tashlanadi. Uning tiklanishi ham vaqt va muayyan terapiyani talab qiladi.

Agar birinchi abort ayolda jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasallik tufayli sodir bo'lgan bo'lsa, albatta, nafaqat uning uchun, balki uning jinsiy sherigi uchun ham to'liq davolanish kursidan o'tish kerak va faqat takroriy testlardan so'ng keyingi urinishlar amalga oshirilishi kerak. homilador bo'lish.

Fiziologik nuqtai nazardan, siz homiladorlikdan keyin darhol homilador bo'lishingiz mumkin, chunki bu yangi hayz davrining boshlanishi. Lekin, biz yuqorida aytib o'tganimizdek, buni qilish mutlaqo arzimaydi. Birinchi homiladorlikdan 1-2 oy o'tgach, ikkinchi homiladorlik paytida abort qilish xavfi keskin ortadi! Va agar o'z-o'zidan abort ketma-ket uch marta sodir bo'lsa, shifokorlar buni abort bilan bog'lashadi. Bunga yo'l qo'ymaslik kerak.

Homilador bo'lishga yangi urinish uchun optimal davr 6-12 oy deb hisoblanadi. Biroq, buni faqat shifokor aniq aytishi mumkin. Ushbu davrda siz o'tishingiz kerak to'liq tekshiruv va davolash, agar buyurilgan bo'lsa, shuningdek, muammoga e'tibor bermaslikka harakat qiling va, albatta, qo'rg'oshin sog'lom tasvir hayot. Shunda hammasi albatta amalga oshadi.

Matn: Olga Pankratieva

5 5 dan 5 (1 ovoz)

Erta abort qilish odatiy holdir. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, har to'rtinchi homiladorlik spontan abort bilan tugaydi. Ushbu holatning sababi nima va homiladorlik xavfini qanday oldini olish mumkin? Javobni ushbu maqolada topasiz.

Erta abort: sabablari

Ginekologiyada erta abort - bu ayolning bolasini 12 haftagacha yo'qotadigan holat. Mutaxassislarning ta'kidlashicha, spontan abortlarning deyarli 60 foizi homilaning xromosoma mutatsiyalari tufayli yuzaga keladi. Agar embrionning rivojlanishida ma'lum bir anomaliya paydo bo'lsa, ayolning tanasi ko'p hollarda hayotga qodir bo'lmagan nasldan xalos bo'ladi.

Genetik nuqsonlar irsiy bo'lishi yoki o'z-o'zidan rivojlanishi mumkin. Bunday abortning oldini olish mumkin emas, lekin mutatsiyalar rivojlanish xavfini homiladorlikdan oldin ham yo'q qilish mumkin, bu ayolni salbiy ta'sirdan himoya qiladi. teratogen omillar.

Abortning umumiy sabablari:

• Gormonal nomutanosibliklar. Takroriy abortlar erta bosqichlarda, xususan, gormonal muvozanatni qo'zg'atishi mumkin konsentratsiyaning ortishi progesteron (homiladorlik gormoni) ishlab chiqarilishiga to'sqinlik qiluvchi erkak jinsiy gormonlari. Bunday holda, gormonal dorilarning to'g'ri tanlangan kursi muammoni bartaraf etishga yordam beradi.
• Rh omilining ta'siri. Agar embrion otadan kelgan bo'lsa Rh musbat- omil, keyin ayolning tanasi bilan Rh salbiy qutulishi kerak bo'lgan begona narsa sifatida qabul qiladi. Rh-mojaro natijasida spontan abort sodir bo'ladi. Immunomodulyator terapiya kursi vaziyatni tuzatishga yordam beradi. Davolash homiladorlikni rejalashtirish bosqichida amalga oshiriladi.
• Jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar embrion uchun alohida xavf tug'diradi. Xomilaning sifilis, gonoreya, toksoplazmoz, gerpes yoki xlamidiya patogenlari bilan infektsiyasi membranalarning shikastlanishiga olib keladi va homiladorlikni keltirib chiqaradi. Ko'pgina patologiyalar yashirincha sodir bo'lishi mumkin, shuning uchun ham homiladorlikni rejalashtirish bosqichida kutayotgan ona o'tishi kerak tibbiy ko'rik, tanadagi infektsiya o'choqlarini o'z vaqtida bartaraf etish imkonini beradi.

• Surunkali yallig'lanish kasalliklari kamroq xavfli emas ichki organlar va tananing intoksikatsiyasi bilan kechadigan umumiy infektsiyalar. Ushbu ro'yxatga qizilcha, pnevmoniya, pielonefrit, virusli gepatit. Hatto oddiy gripp yoki tomoq og'rig'i ham homila uchun jiddiy xavf tug'diradi.
• Ba'zi dori-darmonlarni qabul qilish. Homiladorlikning erta davrida spontan abortga ba'zi dorilar sabab bo'lishi mumkin - antidepressantlar, retinoidlar, NSAIDlar yoki antifungal vositalar. Kontseptsiyani rejalashtirishda bu nuqta albatta e'tiborga olinishi kerak.
• Hayot tarzi. Noto'g'ri, muvozanatsiz ovqatlanish, kofein o'z ichiga olgan ichimliklarni haddan tashqari iste'mol qilish, yomon odatlar (chekish, spirtli ichimliklar) erta homiladorlikni qo'zg'atadigan xavf omillari hisoblanadi.
• Salbiy ta'sir muntazam stress, psixo-emotsional stress va chuqur shaxsiy tajribalar ham hisobga olinishi kerak. Mutaxassislar kontseptsiyadan oldin ham turmush tarzingizni to'g'rilab, ayolni har qanday noqulay vaziyatlar va og'ir asabiy shok ta'siridan iloji boricha himoya qilishga harakat qilishni tavsiya qiladi.

Bundan tashqari, homiladorlikning dastlabki bosqichlarida abortning sababi ayol jinsiy a'zolarining surunkali kasalliklari, oldingi abortlar, konjenital anomaliyalar genital organlarning rivojlanishi, semizlik, shuningdek yosh omili. Ta'kidlanishicha, 40 yildan keyin homiladorlik xavfi bir necha barobar ortadi.

Abort qanday sodir bo'ladi?

Homiladorlikni tugatish jarayoni asta-sekin, bir necha soat yoki hatto kunlar davomida rivojlanadi. Agar ayol o'z vaqtida tibbiy yordamga murojaat qilsa, u hali ham yordam berishi mumkin. Abort qanday sodir bo'ladi? Uning rivojlanishida spontan abort bir necha bosqichlardan o'tadi.

1. Abort qilish tahdidi. Ayolda engil qon ketishi rivojlanadi va pastki orqa va suprapubik mintaqadagi qichitqi og'rig'idan shikoyat qiladi. Tekshiruvda bachadonning gipertonikligi aniqlanadi. Hatto ozgina qon oqishi - xavf belgisi shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladi. Ushbu bosqichda spontan abortni to'xtatish hali ham mumkin.
2. Boshlangan abort paydo bo'ladi shunga o'xshash alomatlar, bu asta-sekin o'sib boradi va yanada aniqroq bo'ladi. Urug'langan tuxumning bo'laklarga bo'linishi boshlanadi va bachadon bo'yni kanalining qisman ochilishi sodir bo'ladi. Ammo bu bosqichda ham ayolga shifoxonada shoshilinch kasalxonaga yotqizish yordam berishi mumkin.
3. Abort davom etmoqda - qorinning pastki qismida kramp og'rig'i paydo bo'ladi, embrion endometriumdan butunlay ajralib chiqadi, ammo hali ham bachadon bo'shlig'ida qoladi. Og'ir qon ketish boshlanadi, bu embrionning oxirgi o'limini ko'rsatadi. Tashqi va ichki farenks Bachadon ochiladi va tekshiruv vaqtida urug'lantirilgan tuxumning elementlari bachadon bo'yni yoki vaginaning lümeninde aniqlanadi.
4. Tugallanmagan abort. Bu holat xarakterlidir og'riqli hislar pastki qorin, pastki orqa, ko'p qon ketishi. Urug'langan tuxumning elementlari bachadon bo'shlig'ida qoladi. Katta qon yo'qotish bosh aylanishi, zaiflik va tushish bilan birga keladi qon bosimi, hushidan ketish.
5. To'liq spontan abort embrionning barcha qismlari to'liq bo'shatilgandan keyin sodir bo'ladi. Bachadon tozalangandan so'ng, u qisqaradi va qaytib keladi bir xil shakl va o'lchamlari. Hammasi bog'liq alomatlar(og'riq, qon ketish) yo'qoladi, ayol keyingi terapiyaga muhtoj emas, lekin shifokor nazorati ostida qoladi.

Ammo har doim ham urug'lantirilgan tuxumning bo'laklari bachadondan butunlay chiqib ketavermaydi. Bunday holda, ayol kuretaj protsedurasidan o'tishi kerak, aks holda embrionning qoldiqlari bachadon bo'shlig'ida parchalana boshlaydi va infektsiya manbai bo'ladi. Patogen mikroorganizmlarning tarqalishi xavfli va og'ir asoratlar bilan tahdid qiladi yallig'lanish jarayonlari. Bunday holatda jarrohlik zarur, aks holda ayolning sog'lig'i va hayotiga bevosita tahdid mavjud.

Abortning oqibatlari

Dastlabki bosqichlarda o'z-o'zidan abort qilish bir qator asoratlar bilan birga bo'lishi mumkin.

• Bachadon kuretaji paytida endometriumning shikastlanishi keyinchalik endometritning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
• paytida sezilarli qon yo'qotish bachadondan qon ketishi ko'pincha postgemorragik anemiyaning sababi bo'lib, doimiy zaiflik, rangparlik, bosh aylanishi va ishlashning pasayishi bilan birga keladi.
• Spontan abortdan keyin gormonal nomutanosiblik qo'zg'atishi mumkin takroriy abortlar, bu normal rivojlanayotgan homiladorlik ehtimolini kamaytiradi.
• Psixologik muammolar. Uzoq kutilgan homiladorlik paytida tushish ayol uchun kuchli hissiy zarbadir. Ko'pgina juftliklar merosxo'rning tug'ilishiga bo'lgan umidlarini yo'q qiladigan vaziyatni engish qiyin. Yoniq bu bosqichda ayol va uning turmush o'rtog'i yo'qotish bilan murosaga kelish va baxtli, qoniqarli oilani topishga harakat qilishni davom ettirish uchun psixolog yordamiga muhtoj.

Agar abortdan keyin harorat keskin yuqori ko'rsatkichlarga ko'tarilsa, titroq, kuchli zaiflik, yiringli oqindi vaginadan, tos bo'shlig'ida og'riq - shoshilinch shifokor bilan maslahatlashish kerak. Bunday belgilar tananing infektsiyasini va og'ir yallig'lanish jarayonining rivojlanishini ko'rsatadi.

To'liq abortdan bir necha hafta o'tgach, HCG darajasini tahlil qilish kerak. Agar u kamaymasa, rivojlanish xavfi mavjud xavfli asoratlar- hidatidiform mol. Patologiya chorionik villi suyuqlik bilan to'ldirilgan pufakchalarga o'sishi bilan tavsiflanadi. Ushbu holatning oqibati bepushtlik, intrauterin infektsiyalar yoki malign xoriokarsinomaning rivojlanishi bo'lishi mumkin.

Foto: workingparentshandbook.com

Diagnostika usullari

Erta abort tahdidi qanday aniqlanadi? Agar abort tahdidiga shubha bo'lsa, shifokor ginekologik tekshiruv o'tkazadi, bemorning shikoyatlarini va laboratoriya va instrumental tadqiqot usullaridan olingan ma'lumotlarni hisobga oladi.

Suhbat davomida akusher-ginekolog sanani aniqlaydi oxirgi hayz davri, noqulay omillarning mavjudligi va ta'siriga e'tibor qaratadi - kasbiy xavflar, yaqinda yuqumli kasalliklarga chalingan, ularni davolashda ular foydalangan muayyan guruhlar dorilar va boshqa nuanslar. Keyinchalik, shifokor baholaydi umumiy holat ayollar va og'riq sindromining tabiati.

Vaginal tekshiruv vaqtida ginekolog bachadonning yaxshi holatda yoki yo'qligini, uning hajmi homiladorlikning belgilangan davriga mos keladimi-yo'qligini aniqlaydi, shuningdek, bachadon bo'yni holatiga va vaginal oqindi miqdoriga e'tibor beradi. Oddiy qon va siydik sinovlaridan tashqari, laboratoriya sinovlari progesteron darajasini aniqlash va inson xorionik gonadotropini (hCG) gormonini aniqlash, uning mavjudligi ektopik homiladorlikni ko'rsatishi mumkin.

Tashxis nuqtai nazaridan ultratovush tekshiruviga (transvaginal ultratovush) alohida o'rin beriladi. Ushbu usul erta homiladorlik xavfini aniqlash uchun "oltin standart" dir. Agar ushbu protsedurani amalga oshirishning iloji bo'lmasa, ular transabdominal skanerlash usuliga murojaat qilishadi. Ushbu usul yordamida embrionning yurak faoliyatini to'xtatish yoki urug'lantirilgan tuxumning to'liq yo'qligini aniqlash mumkin.

Terapiya usullari

Qachon tashvish beruvchi alomatlar Vahima qilmaslik muhim. Tekshiruv va davolanish uchun iloji boricha tezroq akusher-ginekolog bilan bog'lanishingiz kerak.

Kasalxona sharoitida davolash

Ayol uchun birinchi tavsiyalar har qanday jismoniy faoliyatdan qochish va unga rioya qilishdir yotoqda dam olish. Odatda ayol homiladorlikni davom ettirish uchun kasalxonaga yotqiziladi. Ayniqsa og'ir holatlar bemorga yotoqdan turish taqiqlanadi.

Homiladorlikni saqlab qolish uchun shifokorlar ayollarga gestagenlarni (ayol jinsiy gormonlari) uterus qisqarishini blokirovka qiluvchi dori-darmonlarni buyuradilar. Qon ketish xavfi mavjud bo'lsa, troneksamik kislota qo'llaniladi. Yechish; uchib ketish og'riq sindromi Antispazmodiklar yordam beradi - no-spa, drotaverin, papaverinli rektal shamlar. Bundan tashqari, shifokor vitamin in'ektsiyalari va magniy tomchilarini buyurishi mumkin.

Agar gormonal etishmovchilik aniqlansa, terapiya progesteronli preparatlarni o'z ichiga oladi - utrozhestan yoki duphaston. Agar Rh-mojarosi bo'lsa, ayol urug'lantirilgan tuxumni rad etish tahdidini bartaraf etish uchun dori-darmonlarni qabul qilishi kerak. Ultratovush tekshiruvidan so'ng shifokor bachadon bo'yni tikuvini tavsiya qilishi mumkin. Shunga o'xshash protsedura ketishga imkon beradi tuxum hujayrasi ayolning qornida.

Jarrohlik davolash

TO jarrohlik aralashuvi quyidagi bosqichlarda kurort: spontan abort davom etayotgan, to'liq bo'lmagan abort yoki katta qon ketish. Bunday aralashuvning maqsadi embrionning qoldiqlarini olib tashlash va to'liq gemostazni tiklashdir. Jarayon anesteziya ostida vakuum aspiratori yoki bachadon devorlarining mexanik kuretaji (qirqish) orqali amalga oshiriladi.

Agar bemor to'liq abort bilan kasalxonaga yotqizilgan bo'lsa, jarrohlik aralashuvi qo'llanilmaydi, ayolning ahvolini kuzatish bilan cheklanadi. Keyinchalik, erta bosqichlarda spontan abortga uchragan ayollarning deyarli 85 foizi. keyingi homiladorlik normal rivojlanadi.

Uy sharoitida davolash

Agar homilador bo'lish xavfi ahamiyatsiz bo'lsa, ayol barcha tibbiy tavsiyalarga diqqat bilan rioya qilgan holda uyda qolishi mumkin. Asosiylari:

• jismoniy faoliyatni istisno qilish;
• to'g'ri rejim kun;
• yaxshi ovqatlanish- parhez yangi sabzavot va mevalarga, o'tlarga asoslangan; fermentlangan sut mahsulotlari, parhez go'sht;
• yuradi toza havo yotishdan oldin;
• issiq vannalar qabul qilishni taqiqlash - dushda yuvish kerak.

Shifokor maslahati bilan siz qabul qilishingiz mumkin foliy kislotasi, vitamin B6 yoki maxsus vitamin komplekslari homilador ayollar uchun. Davolash paytida undan qochish kerak salbiy fikrlar va stressli vaziyatlar. Bu vaqtda qarindoshlar va do'stlar homilador ayolni diqqat va g'amxo'rlik bilan o'rab olishlari kerak.

Abortning oldini olish

Homiladorlikni rejalashtirishdan oldin har bir ayolga to'liq tibbiy ko'rikdan o'tish va genetik mutaxassis bilan maslahatlashish tavsiya etiladi. Kelajakdagi kontseptsiyaga tayyorgarlik bosqichida har qanday teratogen omillarning ta'sirini istisno qilish juda muhimdir. Shifokorlar tavsiya qiladilar:

• yomon odatlardan voz kechish, kofeinning katta dozalarini qabul qilish;
• uchun ishni istisno qilish xavfli ishlab chiqarishlar;
• qo'llab-quvvatlash jismoniy faoliyat;
• to'g'ri ovqatlaning;
• stressli vaziyatlardan qochish;
• oldindan davolang surunkali kasalliklar va infektsiya o'choqlarini yo'q qilish;

Bundan tashqari, siz ayolning tanasini kontseptsiyaga tayyorlash uchun mo'ljallangan maxsus vitamin komplekslarini qabul qilishingiz mumkin.