Vaginal kandidoz (qo'ng'irchoq) - Candida (Candida albicans) jinsiga mansub xamirturushga o'xshash qo'ziqorinlar tomonidan ayol jinsiy yo'llarining shikastlanishi.. Shu bilan birga, vaginal kandidoz homiladorlikning tez-tez hamrohi bo'lib, ikkinchisining kursini sezilarli darajada murakkablashtiradi va onaning ham, bolaning ham sog'lig'ini xavf ostiga qo'yadi. Ushbu maqolada kandidozning sabablarini, shuningdek, ushbu kasallikning xususiyatlarini, homilador ayollarda tashxisini va davolashni ko'rib chiqamiz.

Vaginal kandidoz nima? Homiladorlik paytida vaginal kandidoz qanchalik tez-tez rivojlanadi?

Vaginal kandidoz - bu xamirturushga o'xshash Candida qo'ziqorini keltirib chiqaradigan ayol jinsiy yo'llarining (qin) o'ziga xos infektsiyasi. Vaginal kandidoz ayollarning 75 foizida hayotda kamida bir marta uchraydi. Bir marta kandidoz bilan kasallangan ayollarda ikkinchi infektsiyani rivojlanish xavfi uzoq vaqt saqlanib qoladi.

Candida qo'ziqorinlari ko'pchilik sog'lom odamlarning ichaklarida va og'iz bo'shlig'ida yashaydi. Sog'lom ayollarning taxminan 10 foizida kandidoz vaginada ham aniqlanadi.
Homilador ayollarda vaginal kandidoz bilan kasallanish taxminan 30% ni, tug'ilishdan oldin esa 40% gacha (bu homilador bo'lmagan ayollarga qaraganda 3-4 baravar tez-tez uchraydi).

Nega homiladorlik paytida vaginal kandidoz tez-tez rivojlanadi?

Homiladorlik davrida kandidozning bunday tez-tez rivojlanishi o'z sabablariga ega. Birinchidan, vaginal kandidoz paydo bo'lishi uchun normal ichak mikroflorasi tarkibida buzilish bo'lishi kerak. Bu hodisa homiladorlik davrida, asosan, homilador ayolning tanasining immun funktsiyasining pasayishi va vitaminlar va minerallarning etishmasligi tufayli tez-tez sodir bo'ladi.

Homilador ayollarda vaginal kandidozning rivojlanishida homiladorlikka xos bo'lgan gormonal buzilishlar ham ma'lum rol o'ynaydi. Masalan, progesteronning yuqori darajasi (homiladorlikning rivojlanishini qo'llab-quvvatlovchi gormon) o'rtacha immunosupressiv ta'sirga ega va gormonlar ta'sirida vaginal shilliq qavatdagi o'zgarishlar infektsiyaning paydo bo'lishiga yordam beradi.

Kandidozning rivojlanishiga qanday omillar sabab bo'ladi?

Sohadagi sezilarli tibbiy taraqqiyotga qaramay diagnostika, kandidoz infektsiyasini davolash va oldini olish, so'nggi paytlarda ushbu turdagi patologiyaning kamayishi kuzatilmadi, aksincha, vaginal kandidozning tarqalishi asta-sekin o'sib bormoqda; Bu, ayniqsa, homilador ayollar uchun to'g'ri keladi. Vaginal kandidozning ko'payishining sabablari nimada? Mutaxassislarning fikriga ko'ra, ushbu patologiyaning (ayniqsa, homilador ayollarda) ko'payishining asosiy sababi atrof-muhit omillarining ayol tanasiga salbiy ta'siridir. Surunkali stress, atrof-muhitning ifloslanishi, ortiqcha ish va to'yib ovqatlanmaslik kabi omillar tananing umumiy holatiga salbiy ta'sir ko'rsatishi ishonchli ma'lum. Homilador ayollar ushbu omillarning ta'siriga nisbatan ancha sezgir, shuning uchun kandidoz ushbu toifadagi odamlarda tez-tez uchraydi.

Vaginal kandidozning ko'payishining yana bir sababi antibiotiklar bilan nazoratsiz va noto'g'ri davolanishdir (asosan o'z-o'zini davolash). Antibiotiklar bilan davolash tananing mikroflorasining tarkibini buzishi ma'lum, bu esa kandidozning rivojlanish xavfini sezilarli darajada oshiradi.

Homiladorlik paytida vaginal kandidozning xavfi qanday?

Har qanday vaginal infektsiya (yoki boshqa joyning infektsiyasi) homiladorlik va tug'ish paytida juda xavflidir. Homiladorlik davrida jinsiy yo'l infektsiyasining ma'lum bir turi bilan og'rigan ayollarda homiladorlik va tug'ishning yuqumli asoratlari xavfi ancha yuqori ekanligi ko'rsatilgan. Vaginal kandidoz jinsiy yo'l bilan yuqadigan eng keng tarqalgan infektsiyalardan biridir. Homiladorlik kandidozi bilan bog'liq xavflar quyidagilardan iborat:

• Homiladorlik davrida homila va membranalarning infektsiyasini rivojlanish xavfi (amnionit, chorioamnionit);
• O'z-o'zidan tushish yoki erta tug'ilish xavfi;
• Kam vaznli chaqaloq tug'ilish xavfi;
• Xomilaning intrauterin kislorod etishmovchiligini rivojlanish xavfi;
• Amniotik suyuqlikning muddatidan oldin yorilishi;
• Postpartum yara infektsiyasini rivojlanish xavfi (endometrit).

Infektsiya qanday rivojlanadi?

Ko'pgina hollarda kandidoz infektsiyasining rivojlanishi quyidagicha sodir bo'ladi: Birinchi bosqich- bu qin ichiga zamburug'larning kirib borishi, keyin mikroblarning qin shilliq qavatiga biriktirilishi va epiteliyning birlamchi shikastlanishi kuzatiladi. Mikroblarning biriktirilishi joyida mahalliy yallig'lanish paydo bo'ladi, uning maqsadi infektsiyaning tarqalishini cheklashdir. Homilador ayol tanasining himoyasi sezilarli darajada zaiflashadi va shuning uchun ko'pincha infektsiyani lokalizatsiya qila olmaydi. Keyingi bosqichda mikroblar shilliq qavatiga chuqur kirib, submukozal qatlamga kiradi. Ushbu bosqichda, qoida tariqasida, kasallikning belgilari paydo bo'ladi. Qon oqimi orqali mikroblarning yanada tarqalishi ichki organlarning kandidoziga olib kelishi mumkin (homiladorlikning og'ir shakli).

Vaginal kandidozning shakllari

Ko'pincha vaginal kandidoz asemptomatik tarzda rivojlanadi. Bu holat infektsiyani asemptomatik tashish deb ataladi. Bunday holda, infektsiyaning davriy kuchayishi mumkin. Haqiqiy kandidoz kasallik belgilari paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi (pastga qarang) va ichak mikroflorasining tarkibi sezilarli darajada buziladi.

Vaginal kandidozning eng og'ir shakli kombinatsiyalangan infektsiya bo'lib, unda kandidoz infektsiyasiga bakterial infektsiya ham qo'shiladi.

Shuningdek, vaginal kandidozning uchta klinik shakli (kasallikning rivojlanish shakllari) mavjud: a) kandidoz (infektsiyaning asemptomatik tashilishiga to'g'ri keladi), o'tkir genital kandidoz (haqiqiy kandidozga va asemptomatik yoki surunkali kandidozning kuchayishiga to'g'ri keladi) va surunkali takroriy kandidoz. (kasallikning bu shakli uzoq davom etishi va kasallikning davriy kuchayishi bilan tavsiflanadi).

Homiladorlik paytida vaginal kandidoz uchun qanday alomatlar xarakterlidir?

Umuman olganda, homiladorlik paytida vaginal kandidozning belgilari homilador bo'lmagan ayollarga o'xshaydi. Ushbu kasallikning eng keng tarqalgan belgilari:

• Tashqi jinsiy a'zolarning terisi va shilliq qavatining qichishi va tirnash xususiyati;


• Jinsiy traktdan yoqimsiz hid bilan oq rangli, pishloqli oqindi;


• Jinsiy aloqa va suv muolajalari paytida qichishish va og'riqning kuchayishi.

Ushbu belgilarning mavjudligi vaginal kandidozni ko'rsatishi shart emas (garchi bunday belgilar bilan vaginal kandidozning ehtimoli juda yuqori). To'g'ri tashxis qo'yish uchun maxsus tekshiruvdan o'tish kerak (kandidozni tashxislash usullariga qarang).

Homiladorlik davrida vaginal kandidozning diagnostikasi

Homiladorlik davrida vaginal kandidozni tashxislash usullari homilador bo'lmagan ayollardagi kandidozdan farq qilmaydi. Biroq, homilador ayollarda vaginal kandidoz bilan, kasallikni erta aniqlash maqsadga muvofiqdir (ehtimol, homilador ayolni kuzatadigan shifokor tomonidan rejalashtirilgan tekshiruvlardan birida).

Tajribali shifokor yuqorida muhokama qilingan kasallikning asosiy belgilari asosida kandidozni aniq tashxislash imkoniyatiga ega. Biroq, bu holatda ham, shunga o'xshash belgilarga ega bo'lgan boshqa kasalliklarni (gelmint infektsiyalari, qinning bakterial infektsiyasi, jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar va boshqalar) istisno qilish uchun qo'shimcha tekshiruv kerak bo'ladi.

Vaginal kandidozni tashxislashning asosiy usuli bu vaginal tarkibni surtishdir. Bunday smearni amalga oshirish uchun tekshirilayotgan ayolning vaginasiga tampon kiritiladi, uning yordamida oz miqdordagi vaginal tarkib (odatda shilimshiq) chiqariladi. Shu tarzda olingan vaginal tarkib keyin ko'rish oynasiga qo'llaniladi va quritiladi - smear olinadi. Ba'zi hollarda bunday smear maxsus tarzda bo'yalgan - bu vaginal mikrofloraning sifatli va miqdoriy tarkibini aniqlashga yordam beradi. Smear mikroskop ostida tekshiriladi va qo'ziqorin hujayralari soni, leykotsitlar soni (tananing immunitet tizimining hujayralari) va "yaxshi" va patogen bakteriyalar soni hisoblanadi. Tahlil natijasi vaginaning "tozaligi" darajasini ifodalaydi. Vaginal kandidoz smearda zamburug'larning mavjudligi, leykotsitlar sonining ko'payishi (yallig'lanish belgisi), foydali bakteriyalar sonining kamayishi va patogen bakteriyalar sonining ko'payishi bilan tavsiflanadi.

Agar kerak bo'lsa, vaginal tarkib ozuqaviy muhitga emlanadi. Bunday holda, vaginada yashovchi bakteriyalar madaniyati olinadi. Ushbu usul ushbu bakteriyalarning xususiyatlarini o'rganish va kasallikning o'zini davolash usullarini optimallashtirish imkonini beradi.

Homiladorlik paytida vaginal kandidozni davolash

Homiladorlik davrida vaginal kandidozni davolash homilador bo'lmagan ayollarda ushbu kasallikni davolashdan farq qiladi. Asosiy farq - davolanishning homila rivojlanishiga salbiy ta'sir qilish imkoniyatini hisobga olish zarurati. Shunday qilib, homilador ayollarda kandidozni davolash uchun asosiy talablar quyidagilardir: ona va tug'ilmagan bola uchun xavfsizlik, dori vositalarining past toksikligi, dori vositalarining past emilimi, preparatning yuqori mikroblarga qarshi faolligi, minimal yon ta'siri.

Kandidozni davolashda ishlatiladigan dorilarning asosiy guruhi antimikotiklar (antifungal preparatlar). Qo'llash usuliga asoslanib, biz antifungal dorilarning ikki turini ajratamiz: mahalliy (topikal foydalanish) va tizimli foydalanish uchun preparatlar (og'iz orqali yuborish). Homiladorlik davrida past so'rilish bilan mahalliy antifungal preparatlarni qo'llash maqsadga muvofiqdir.

Ularning farmakologik mansubligiga asoslanib, biz antimikotiklarning quyidagi guruhlarini ajratamiz:

• Antibiotiklar guruhidan preparatlar: nistatit, pimafucin, levorin;


• Imidazolin guruhidan preparatlar: ketokonazol, klotrimazol, mikonazol;


• Triazolin guruhidan dorilar: itrakonazol, flukonazol


• Kombinatsiyalangan dorilar: mikoginaks, pimafukort.

Ushbu guruhlarning dorilari turli xil samaradorlik va foydalanish ko'rsatkichlariga ega. Dori tanlash, dozasi va davolash davomiyligi bemorni tekshirish ma'lumotlari asosida davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi. Hech qanday holatda kandidozni o'z-o'zidan davolamaslik kerak, ayniqsa homiladorlik paytida.

Homiladorlik paytida vaginal kandidozning oldini olish

Homiladorlik paytida vaginal kandidozning oldini olishning asosiy chora-tadbirlari shaxsiy gigiena choralari, shifokorning muntazam kuzatuvi, iloji bo'lsa, antibiotiklarni davolashdan bosh tortish, vitamin va mineral preparatlar va immunostimulyatorlarni qabul qilish, to'g'ri ovqatlanishdir.

Bibliografiya:

1. Akopyan T.E. Homilador ayollarda bakterial vaginoz va vaginal kandidoz
(tashxis va davolash), 1996 yil

2. Mardh P.A. Vaginal ekotizim. Amer. J. Obstet. Ginekol. – 1991 yil


3. Prilepskaya V.N. Vaginal kandidoz, M.: 1997

Candida albicans xamirturushga o'xshash qo'ziqorinlar keltirib chiqaradigan vaginal shilliq qavatning yallig'lanishi bilan tavsiflangan qo'ziqorin infektsiyasining bir turi kandidoz (yoki qichitqi) deb ataladi. Kasallik inson mikroflorasining bir qismi bo'lgan Candida zamburug'larining tez ko'payishi fonida rivojlanadi. Bu homiladorlik paytida eng yoqimsiz va bezovta qiluvchi kasalliklardan biridir.

Statistikaga ko'ra, har 10 homilador ayoldan taxminan 9 nafarida kandidoz tashxisi qo'yilgan. Ko'pincha oxirgi trimestrda.

Homiladorlik paytida qichishishni davolash alohida yondashuvni talab qiladi va ginekologning qattiq nazorati ostida amalga oshirilishi kerak.

Rivojlanish sabablari

Laktik kislota bakteriyalari (laktobacillus) sog'lom ayolning vaginal mikroflorasining bir qismi bo'lgan harakatsiz tayoqchalardir. Ular kislota hosil qiladi, boshqa mikroorganizmlarning ko'payishiga to'sqinlik qiladi. Vaginada opportunistik mikroorganizmlar - Candida jinsining zamburug'lari ham yashaydi. Kam konsentratsiyalarda ular patologik belgilarning rivojlanishiga olib kelmaydi. Muayyan omillar ta'sirida laktobakteriyalarning nobud bo'lishi vaginaning pH darajasining o'zgarishiga olib keladi, bu patogen zamburug'larning ko'payishini faollashtiradi.

Quyidagi omillar homiladorlik paytida qichishish xavfini oshiradi:

• tanadagi gormonal o'zgarishlar (progesteron gormonining sekretsiyasi oshishi);
• gormonal dorilarni qo'llash;
• sovuqqonlik, uzoq davom etadigan kasalliklar, uzoq muddatli stress, noto'g'ri ovqatlanish, surunkali charchoq, vitamin va minerallarning etishmasligi tufayli immunitetning pasayishi;
• buyrak kasalligi, qalqonsimon bez kasalliklari, diabetes mellitus;
• shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilmaslik;
• keng spektrli antibiotiklardan foydalanish (bu dorilar nafaqat zararli, balki qin va ichaklarda yashovchi foydali mikroblarga ham ta'sir qiladi va Candida zamburug'larining rivojlanishini bostiradigan "yaxshi" mikroorganizmlar o'lganda, ularning faol ko'payishi boshlanadi);
• antiseptiklar bilan tez-tez yuvish;
• ko'p miqdorda shirinliklar va un mahsulotlarini iste'mol qilish;
• sintetik materiallardan tayyorlangan qattiq ichki kiyim kiyish.

Xarakterli alomatlar

Homiladorlik paytida kandidoz quyidagi belgilar bilan tavsiflanadi:

• jinsiy a'zolarda kuchli qichishish (ba'zan chidab bo'lmas);
• nordon hidli ko'p miqdorda oq yoki sarg'ish pishloqli oqindi;
• jinsiy aloqa paytida og'riq, yonish;
• og'riqli siyish;
• genital organlarning shilliq qavatining qizarishi va shishishi.

Ushbu alomatlar boshqa jiddiy kasalliklarga o'xshaydi. Shuning uchun tashxisni tasdiqlash uchun siz ginekologga tashrif buyurib, tekshiruvdan o'tishingiz kerak.

Ko'pincha homilador ayollarda infektsiya o'chirilgan shaklda yuzaga keladi va surunkali holga keladi.

Diagnostika usullari

Ba'zi hollarda klinik ko'rinish xiralashishi mumkin, shuning uchun homilador ayolga quyidagi tekshiruvlar tavsiya etiladi:

• smear mikroskopiyasi (qo'ziqorin hujayralari mavjudligini aniqlashga yordam beradi, yallig'lanishni va unga hamroh bo'lgan florani aniqlaydi);
• madaniy tekshiruv (agar smearda patogen topilmasa, lekin kasallikning xarakterli belgilari mavjud bo'lsa, o'tkaziladi);
• PCR diagnostikasi (qindan olingan sekretsiyalarda patogen DNKni aniqlashga yordam beradi).

Davolashning xususiyatlari

Homilador ayollarda vaginal kandidozni davolash faqat shifokor nazorati ostida amalga oshirilishi kerak. Axir, faqat u kasallikning borishini, uning og'irligini va tananing holatini o'rganib, optimal davolanishni tanlashi mumkin. Buning uchun odatda mahalliy dori-darmonlar qo'llaniladi - shamlar, planshetlar, malhamlar, kremlar. Kasallikni davolash uchun tizimli dorilar ham mavjud, ammo ularni faqat o'ta og'ir holatlarda qo'llash tavsiya etiladi.

Birinchi trimestrda (12 haftagacha) ayolga Pimafucin buyuriladi. Preparat xavfli emas, lekin zaif samaradorlikka ega, shuning uchun keyingi bosqichlarda kasallikning qaytalanish ehtimoli yuqori. Ikkinchi trimestrda Nystatin shamlari buyurilishi mumkin. Uchinchi yoki tug'ilishdan oldin Clotrimazole, Natamycin, Ciclopirox kabi preparatlar ko'rsatiladi.

Immunomodulyator va restorativ preparatlar ham buyurilishi mumkin - Viferon, Bifidin, Bifidumbakterin.

Faqat shifokor to'g'ri dori, uning dozasi va terapiya davomiyligini tanlashi mumkin. Hamkor ham davolanishi kerak, chunki kandidoz jinsiy yo'l bilan yuqadi.

Muvaffaqiyatli davolanish uchun quyidagi choralarga rioya qilish ham muhimdir:

• jinsiy aloqadan saqlaning;
• shirinliklar, un mahsulotlari, ziravorlar, achchiq, tuzlangan idishlarni dietadan chiqarib tashlang;
• ko'proq sut mahsulotlari, yangi meva, sabzavotlar iste'mol qiling;
• kuniga 2-3 marta sovunsiz toza suv bilan yuving;
• Sintetik matolardan tikilgan qattiq ichki kiyim yoki ichki kiyim kiyishdan saqlaning.

Homiladorlik paytida infektsiyaning xavfi qanday?

Kandidoz, boshqa har qanday yuqumli kasallik kabi, potentsial xavf tug'diradi. Noqulaylikdan tashqari, homiladorlik va tug'ilish jarayoniga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Kasallik qinning to'qimalarini bo'shatadi, bu uning elastikligini yo'qotishiga olib keladi va bu tug'ruq paytida yorilish xavfini oshiradi.

Tug'ilish kanali orqali o'tayotganda tug'ilish paytida bolaga infektsiyani yuborish ehtimoli yuqori. Kandidoz uning og'ziga "joylashishi" mumkin, bu ovqatlanishda qiyinchiliklarga olib keladi.

Juda kam hollarda infektsiya homilaning ichki organlariga, shuningdek teriga, kindik ichakchasiga, og'iz bo'shlig'i shilliq qavatiga va nafas olish yo'llariga ta'sir qilishi mumkin. Bunday holda, natija achinarli bo'lishi mumkin. Shuning uchun homiladorlik paytida kandidozni davolash juda muhimdir.

Agar siz ginekolog bilan o'z vaqtida bog'lansangiz va uning barcha retseptlariga rioya qilsangiz, xavf tug'dirmaydi.

Ko'rishlar: 3133 .

Qovoq (yoki kandidoz) xamirturushga o'xshash Candida qo'ziqorini keltirib chiqaradigan keng tarqalgan yuqumli kasallik. Ushbu qo'ziqorinlarning ma'lum bir qismi sog'lom ayolning tanasida tinchgina yashaydi, ammo zaif immunitet bilan mikroflora buziladi, qo'ziqorinlar faollashadi va tez ko'payadi. Qovoqning eng ko'p uchraydigan belgilari qichishish, perineumda yonish va nordon hidli sutli, tvorogga o'xshash oqimdir. Homiladorlik paytida qichishish- jinsiy gormonlar darajasining oshishi bilan bog'liq keng tarqalgan hodisa.

Homilador ayollar uchun tomoq xavflimi?

Taniqli noqulaylikdan tashqari, qo'ziqorin tug'ilish jarayoniga salbiy ta'sir qiladi va chaqaloqqa o'tishi mumkin. O'z vaqtida davolanmagan ona yangi tug'ilgan chaqaloqni yuqtirishi mumkin, bu bolaning og'ziga joylashadi va shu bilan ovqatlanish jarayonini murakkablashtiradi. Bu deb atalmishdan keladi kandidal stomatit.

Candida qo'ziqorinlari yangi tug'ilgan chaqaloqqa patologik sharoitlarni keltirib chiqarishi ehtimoldan yiroq emas. Lekin hali ham aniq homiladorlik va onaning salomatligi uchun xavf hozir:

• qo'ziqorin bilan intrauterin infektsiya paydo bo'lishi mumkin,
• zamburug'lar vaginal mikrofloraga salbiy ta'sir ko'rsatadi, bu yallig'lanish jarayonlarini keltirib chiqarishi va boshqa mikroblarni (gerpes, stafilokokklar, xlamidiya) jalb qilishi mumkin.
• neonatal pnevmoniya, kon'yunktivit rivojlanish xavfi;
• yangi tug'ilgan chaqaloqqa yuqtirilganda, qichitqi genitouriya organlari, teri, ko'zlar va nazofarenksga ta'sir qilishi mumkin;
• 6-7 oylik erta tug'ilish,
• candida qo'ziqorinlari ta'sirida tug'ruq paytida yorilishlar, tikuvlarning yomon shifo topishi.

Agar bo'lmasa, bu xavflarning barchasi mavjud homiladorlik paytida qichishishni davolash. Ammo agar siz davolansangiz, unda Qanaqasiga?

Qanday davolash kerak?

Homiladorlikdan oldin, rejalashtirish davrida kandidozni davolash tavsiya etiladi. Ammo homilador ayolda qorin bo'shlig'i paydo bo'lsa, tashvishlanishga hojat yo'q. Homiladorlik davrida qo'ziqorinni davolash uchun ishlatilishi mumkin bo'lgan dorilar yaratilgan.

O'z-o'zidan davolamang, faqat shifokor tavsiyalariga amal qiling. Homilador ayollarga tizimli antifungal preparatlarni, ya'ni og'iz tabletkalarini qo'llash taqiqlanadi. Suppozitorialar, kremlar, malhamlar va vaginal tabletkalar bilan mahalliy terapiyaga ruxsat beriladi, masalan:

• Natamitsin,
• nistatin,
• Izokonazol,
• mikonazol,
• klotrimazol,
• Pimafucin.

Davolashning davomiyligi va dozasi shifokor tomonidan belgilanadi.

Kandidoz jinsiy yo'l bilan yuqadiganligi sababli, er ham qayta infektsiyani oldini olish uchun davolanishi kerak. Tez tiklanish uchun homilador ayolning dietasidan achchiq ovqatlar va shirin un mahsulotlarini chiqarib tashlash tavsiya etiladi, bifidobakteriyalar bilan ko'proq sabzavot, meva va sut mahsulotlarini iste'mol qilish yaxshidir; Kızılcık sharbati foydali ichimlikdir. Bundan tashqari, siz bo'sh paxta ichki kiyim kiyishingiz kerak, sintetik ichki kiyim kiyishdan saqlaning va intim gigiena uchun sovun ishlatmang.

Agar siz ushbu oddiy qoidalarga rioya qilsangiz, uzoq vaqt davomida yomon yiringlashning takrorlanishini unutishingiz mumkin.

(qo'ng'irchoq) - bu gormonal darajadagi o'zgarishlar, immunitetning pasayishi va boshqa ko'plab omillar ta'siri natijasida homilador ayollarda tez-tez uchraydigan kasallik. Ba'zida ayollar homiladorlik haqida bilib, turli xil maxsus mahsulotlardan foydalanib, intim gigienaga haddan tashqari e'tibor berishni boshlaydilar va shu bilan vaginal florani buzadilar. Bu ham ko'pincha qichishishning sabablaridan biriga aylanadi.

Ma'lumki, homiladorlik davrida ma'lum dori vositalaridan foydalanish cheklangan yoki taqiqlangan. Shu bilan birga, qorin bo'shlig'ini davolash kerak, shuning uchun uning belgilari paydo bo'lsa, siz o'zingizni davolashingiz kerak emas, balki nazorat qiluvchi shifokor bilan maslahatlashing; Dori-darmonlar tekshiruvdan va laboratoriya tekshiruvlaridan so'ng belgilanadi, bu esa aniq tashxis qo'yish imkonini beradi, bundan tashqari, homiladorlikning turli bosqichlarida turli dorilar qo'llaniladi;

Homiladorlik paytida qichishishni davolash uchun shamlar

Qo'ziqorinni davolash uchun tabletkalar yoki vaginal shamlar ko'rinishidagi antifungal preparatlardan foydalanish mumkin.

Homiladorlik paytida qichishishni davolash uchun vaginal shamlardan foydalanish afzalroqdir, chunki ular topikal ravishda qo'llaniladi va ularning tarkibiga kiradigan moddalar deyarli qon oqimiga singib ketmaydi va homila rivojlanishiga ta'sir qilmaydi. Homiladorlikning ikkinchi va uchinchi trimestrlarida foydalanish uchun tasdiqlangan ko'plab süpozituarlardan birinchisida foydalanish tavsiya etilmaydi. Shamlar vaginal, tashqi jinsiy a'zolarni hojatxonadan so'ng, odatda kuniga 1 ta shamdan foydalaniladi, davolanish muddati o'zgaradi. Homilador ayollarda qichishishni davolash uchun tabletkalar juda kamdan-kam hollarda qo'llaniladi.

Homiladorlikning dastlabki 12 xaftasida, shifokor tomonidan belgilab qo'yilganidek, natamitsin (Natamitsin, Pimafucin) bilan shamlardan foydalanishga ruxsat beriladi, ular bir hafta davomida kuniga bir marta kechasi qo'llaniladi. Shuningdek, birinchi trimestrda shifokor kandidozni davolash uchun Betadin shamlarini buyurishi mumkin, ular nafaqat antifungal, balki yallig'lanishga qarshi va antiseptik ta'sirga ega. Shuni ta'kidlash kerakki, ulardan foydalanish faqat homiladorlikning dastlabki 12 haftasida ruxsat etiladi, ammo 2 va 3 trimestrlarda tavsiya etilmaydi. Odatda, ushbu dorilar bilan davolash kursidan so'ng, vaginal kandidoz belgilari yo'qoladi, ammo homiladorlikning keyingi bosqichlarida kasallikning qaytalanishini istisno qilib bo'lmaydi.

Homiladorlikning ikkinchi trimestridan boshlab, faqat shifokor tomonidan belgilab qo'yilganidek, Livarol, Gyno-Pevaril, Clotrimazole, Polygynax va boshqalar kabi qo'ziqorinlarni davolash uchun samaraliroq shamlardan foydalanish mumkin. Ularning tarkibiga kiritilgan moddalar deyarli so'rilmaydi. qon oqimi, ammo, ular shifokor tomonidan belgilangan o'z-o'zini davolash taqiqlanadi foydalanish kerak;

Vaginal süpozituarlardan foydalanganda noxush yon ta'sirlar paydo bo'lishi mumkin, masalan, yonish, vaginada qichishish va oqindi miqdorining ko'payishi. Agar bu alomatlar aniq bo'lsa va ayolga sezilarli noqulaylik tug'dirsa, u darhol shifokor bilan maslahatlashishi kerak. Odatda, vaginal shamlar bilan davolashning 2-3-kunida yaxshilanish kuzatiladi, vaginal oqindi miqdori kamayadi, qichishish va qichishishdan kelib chiqadigan boshqa yoqimsiz hislar yo'qoladi. Vaziyatning yaxshilanishiga qaramay, davolanish kursini to'xtatish mumkin emas; Davolash tugaganidan keyin 1-2 hafta o'tgach, nazorat testlarini o'tkazish kerak.

Qovoqni davolash uchun ishlatiladigan malham va jellar odatda shamlar bilan bir xil moddalarni o'z ichiga oladi. Ko'pincha ular shilliq pardalar va teriga ta'sir qiluvchi Candida jinsining qo'ziqorinlari uchun kompleks terapiyaning bir qismi sifatida tashqi tomondan qo'llaniladi.

Tomoqqa qarshi intim gigiena

Vaginal kandidozni davolash va oldini olish uchun intim gigiena katta ahamiyatga ega. Ba'zida noto'g'ri tanlangan tozalash vositalari qo'ziqorin rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Ma'lumki, homiladorlik davrida gormonal darajadagi o'zgarishlar ta'siri ostida qindagi muhitning pH darajasi o'zgaradi, u yanada kislotali bo'ladi. Albatta, bunday sharoitda vaginada bakterial infektsiyani rivojlanish xavfi kamayadi, lekin ayni paytda kandidoz xavfi ortadi, chunki bunday muhit, aksincha, zamburug'lar uchun qulaydir. Shuning uchun ko'plab ginekologlar homilador ayollarga sut kislotasi bakteriyalari uchun qulay muhit yaratadigan moddalarni o'z ichiga olgan yuvish uchun mahsulotlardan foydalanishni tavsiya etmaydi. O'zingizni toza suv, romashka yoki kalendula qaynatmasi bilan yuvish yaxshiroqdir, siz neytral pH bilan maxsus intim gigiena vositalaridan foydalanishingiz mumkin.

Qorin bo'shlig'i uchun romashka yoki kalendula qaynatmasi bilan o'tirish vannalarini qabul qilishga ruxsat beriladi, lekin faqat shifokor bilan maslahatlashganidan keyin. Hammom uchun suv iliq bo'lishi kerak, lekin hech qanday holatda issiq yoki sovuq emas. Homiladorlik paytida shifokorning retseptisiz vaginani har qanday eritma bilan yuvish taqiqlanadi!

Homilador ayolda qorin bo'shlig'ining paydo bo'lishi umuman tananing mudofaa qobiliyatining pasayishi belgisidir.

Homiladorlik paytida qorin bo'shlig'ining paydo bo'lishi immunitetning pasayishini ko'rsatishi mumkin, shuning uchun mahalliy davolanish bilan birga tananing umumiy holatiga g'amxo'rlik qilish kerak. Kelajakdagi onalar nafaqat xomilalik malformatsiyalarning oldini olish, balki immunitet tizimini mustahkamlash uchun ham to'yimli va turli xil ovqatlanishlari kerak, shuningdek, qo'shimcha ravishda shifokor tomonidan tavsiya etilgan multivitaminli komplekslarni qabul qilishlari kerak.

Homilador ayollar ovqat hazm qilish tizimining holatiga alohida e'tibor berishlari kerak, bu ham vaginal kandidoz rivojlanishining sabablaridan biri bo'lishi mumkin. Shuning uchun kelajakdagi onalar ichak harakatining muntazamligini kuzatib borishlari va oldini olishlari kerak. Turli xil fermentlangan sut mahsulotlari, qo'pol tolaga boy sabzavot va mevalar va normal hazm bo'lishiga yordam beradigan boshqa mahsulotlar etarli miqdorda bo'lishi kerak. Agar kerak bo'lsa, shifokor bifidobakteriyalarni (Bifidumbacterin, Bifiform va boshqalar) o'z ichiga olgan preparatlarni tavsiya qilishi mumkin. Bundan tashqari, ushbu dorilar homiladorlik paytida antibiotiklar bilan davolash o'tkazilgan hollarda qo'ziqorin va disbiyozning oldini olish uchun tavsiya etilishi mumkin.

Davolash paytida siz jinsiy aloqadan qochishingiz kerak, shuningdek, ayolning jinsiy sherigiga kandidoz uchun profilaktik davolanish kursidan o'tish tavsiya etiladi. Homilador ayollarga qo'ziqorinni davolash paytida, shuningdek, undan keyin sintetik materiallardan tayyorlangan ichki kiyim kiymaslik tavsiya etiladi.

Darhaqiqat, qichishish birinchi qarashda ko'rinadigan darajada zararsiz kasallik emas. Homilador ayollar, albatta, tug'ilmagan chaqaloqqa zarar bermaslik uchun uni davolashlari kerak, ammo vaginal kandidozni davolash faqat shifokor nazorati ostida amalga oshirilishi kerak.

Qaysi shifokor bilan bog'lanishim kerak?

Agar homiladorlik paytida qorin bo'shlig'i paydo bo'lsa, siz antenatal klinikada ginekolog bilan bog'lanishingiz kerak. Kasallikning qaytalanishi yoki uning doimiy kursi bo'lsa, yuqumli kasallik bo'yicha mutaxassis, venerolog, immunolog yoki endokrinolog tomonidan tekshiruv talab qilinishi mumkin. Shuningdek, to'g'ri ovqatlanish va ich qotishining oldini olish bo'yicha ovqatlanish mutaxassisi bilan maslahatlashish foydali bo'ladi.

Candida qo'ziqorini ham sog'lom odamning tanasida yashaydi, ammo noxush alomatlarga olib keladigan minimal miqdorda.

Immunitet zaiflashganda, har qanday opportunistik flora kabi, xamirturushga o'xshash qo'ziqorinlar faol ravishda ko'paya boshlaydi.

Ayollarda immunitetni pasaytiradigan omillardan biri homiladorlikdir.. Shuning uchun, hatto ilgari qichitqi bilan duch kelmaganlar ham, "qiziqarli vaziyatda" noxush alomatlarga duch kelishadi.

Kasallikning belgilari

Qo'ziqorin nafaqat immunitetning pasayishi fonida rivojlanadi: vaginal muhitning kislotaliligi oshishi (masalan, dysbioz, surunkali yallig'lanish jarayoni mavjud bo'lganda) zamburug'lar uchun qulay muhit yaratadi.

Qovoqning belgilari: siqilgan oqindi

Gormonal muvozanat va o'zgarishlar qo'ziqorin infektsiyasining faolligining yana bir sababidir. Bu vaqtda ayol bakterial floradagi eng kichik o'zgarishlarga juda sezgir.

INFEKTSION rivojlanishi vitaminlar va mikroelementlarning etishmasligi bilan qo'zg'atilishi mumkin - homilador onaning tanasi ularga ayniqsa muhtoj. Shuning uchun homiladorlikning birinchi kunlaridan boshlab to'g'ri ovqatlanish, shuningdek, iloji bo'lsa, surunkali yallig'lanishni oldindan davolash kerak.

Agar qichishish allaqachon boshlangan bo'lsa, siz albatta shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.

Homilador ayollarda kandidozning belgilari:

• Aniq nordon hidli ko'p miqdorda oq pishloqli oqindi.
• Vulvaning shishishi va shishishi.
• Kechasi kuchayadigan qichima va yonish.
• Shilliq qavatning tirnash xususiyati va qizarishi.

Ushbu alomatlar aniq bo'lganda va ayolni doimo bezovta qilsa, u asabiylashadi. Bunday holda, uning o'z-o'zidan o'tib ketishiga umid qilish noto'g'ri: tug'ilishdan oldin va emizish vaqtida ayolning immuniteti pasaygan holda qoladi va o'z-o'zidan infektsiyani bartaraf eta olmaydi.

Homiladorlik paytida kasallik xavfi

Homilador ayollarda kandidozni davolash kerakmi yoki yo'qmi? Shifokorlar bu borada aniq fikrga ega emaslar.

Ba'zilar, homilador onaning tanasini yana dorivor yuklarga duchor qilmaslik yaxshiroq deb hisoblashadi, ayniqsa kasallik tashvish tug'dirmasa.

Boshqalar, tug'ruq paytida chaqaloqni yuqtirmaslik uchun eng xavfsiz dori tanlash va davolanishdan o'tish yaxshiroq ekanligiga aminlar.

Ayollar uchun xavf

Vaginal mahalliy immunitetning zaiflashishi va zamburug'larning mavjudligi bachadonga tarqaladigan boshqa, og'irroq infektsiyani qo'zg'atishi mumkin. Bu turli xil asoratlar va abortga olib kelishi mumkin..

Bachadonning gipertonikligi

Jinsiy organlarning yallig'lanishi ko'pincha bachadonning gipertonikligini keltirib chiqaradi va bu kislorod etishmasligi va erta tug'ilish xavfining sababidir.

Bachadon bo'yni eroziyasi

Yallig'lanish mushaklarning elastikligini pasaytiradi, shuning uchun tug'ruq paytida kandidozli ayol yorilish xavfi yuqori. Qo'ziqorin ham bachadon bo'yni eroziyasi xavfini oshiradi.

Surunkali kandidoz

Bundan tashqari, davolanmagan kandidozning uzoq muddatli mavjudligi ayolning kasallikning surunkali shaklini rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Tug'ilgandan keyin ham uni davolash qiyin bo'ladi.

Homila uchun xavf

Bola qornida bo'lganida, u infektsiyani yuqtirolmaydi. INFEKTSION kamdan-kam hollarda onada qorin bo'shlig'i tez rivojlansa sodir bo'ladi - bolada intrauterin infektsiya xavfi mavjud.

Erta tug'ilish

Bu vaqtda eng katta xavf - bu erta tug'ilish, chaqaloqning tanasi onaning tanasidan tashqarida to'liq shakllanish va hayotga tayyorgarlik ko'rish uchun vaqt topa olmaydi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqning qo'ziqorin kasalliklari

Ammo ko'pincha infektsiya tug'ruq paytida sodir bo'ladi. Birinchi kunlardan boshlab bunday chaqaloq kandidal stomatit, terining qizarishi va yallig'lanishi va dermatitni rivojlantiradi. Lekin bu eng yomoni emas.

Agar infektsiya qon oqimi orqali ichki organlarga kirsa, yangi tug'ilgan chaqaloq o'lishi mumkin.

Tasdiqlangan dori vositalari

Siz duch kelgan birinchi dorini sotib olmaysiz yoki homiladorlikdan oldin sizga buyurilganlar bilan kasallikdan mustaqil ravishda xalos bo'lishga harakat qilmasligingiz kerak: ko'pchilik antifungal dorilar homilada jiddiy muammolarni keltirib chiqarishi mumkin.

Shifokor ayolning ham, chaqaloqning ham umumiy holatini, shuningdek, davolanish natijasida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan barcha xavflarni hisobga olgan holda dori-darmonlarni buyurishi kerak.

Odatda, kandidozni davolash uchun mahalliy davolash planshetlar tomonidan qo'llab-quvvatlanadi. Homiladorlik davrida faqat mahalliy davolash qo'llaniladi.

Bu 100% ta'sir ko'rsatmasligi va umrbod qichishishdan xalos bo'lishi mumkin, ammo bu simptomlarni engillashtiradi va ona va chaqaloq uchun xavflarni kamaytiradi.

Pimafucin. Vaginal shamlar

Faol modda - natamitsin, eng xavfsiz, ammo samarali mahalliy vositalardan biri. Ammo agar ayol yaxshi toqat qilsa (afsuski, ko'pchilikda bu dori mahalliy allergik reaktsiyaga sabab bo'ladi).

Shuning uchun, siz ushbu preparatni simptomlarni engillashtiradigan umidda o'zingiz sotib olmasligingiz kerak - homiladorlik paytida ham, boshqa vaqtda ham.

Pimafucin shamlar shaklida qo'llaniladi. Dorixonalarda o'rtacha narx 500 rubldan (6 ta sham uchun).

Agar shifokor Pimafucinni buyurgan bo'lsa, lekin eng yaqin dorixonada yo'q bo'lsa, siz qabul qilishingiz mumkin Ekofusin yoki Primafungin- bu analog dorilar.

Klotrimazol. Malham

Samarali fungitsid agenti, krem ​​va shamlar shaklida mavjud. Shamlar bir hafta davomida kechasi bir marta ishlatiladi. Krem o'z-o'zidan ishlatilmaydi - tiklanishni tezlashtirish uchun faqat shamlardan tashqari.

Clotrimazol kamdan-kam hollarda yon ta'sirga yoki allergiyaga olib keladi. Ammo birinchi trimestrda uni qo'llash tavsiya etilmaydi.

Muhim nuqta: agar ikki kunlik foydalanishdan keyin yonish va qichishish to'xtamasa, preparatni yanada samaraliroqga o'zgartirish tavsiya etiladi - yana shifokor tavsiyasiga ko'ra.

Klotrimazol arzon - 40-50 rubl va undan yuqori, dori turiga va dozaga qarab. Uning analoglari: Amiklon, Antifungol, Kandizol, Triakutan.

Terjinan. Vaginal tabletkalar

Bu Candida zamburug'lari va vaginaning yallig'lanishiga olib keladigan boshqa bakteriyalarga qarshi samarali bo'lgan frantsuz preparati.

Tabletkalar shaklida mavjud bo'lib, uni qo'llashdan oldin namlash kerak. Davolash kursi 10 kundan 2 haftagacha.

Preparat mahalliy immunitetni pasaytiradi, shuning uchun davolanish vaqtida jinsiy aloqani to'xtatish kerak.

Terjinan ikkinchi trimestrdan boshlab buyuriladi. Ammo kamdan-kam hollarda homiladorlikning birinchi haftalarida buyurilishi mumkin.

Birinchi kunlarda noxush alomatlar kuchayishi mumkin - tabletka kiritilgandan so'ng darhol. Ammo tez orada ular pasayishni boshlaydilar.

Preparatning narxi har bir paket uchun 380-400 rubldan boshlanadi. Terjinanning to'liq analoglari yo'q (bir xil tarkibga ega) an'anaviy bo'lganlarni Meratin Combi va Neotrizol deb atash mumkin.

Livarol. Vaginal shamlar

U faqat 3-5 kun davomida buyuriladi va simptomlarni deyarli bir zumda yo'qotadi. Ammo bunga faqat ikkinchi trimestrdan ruxsat beriladi.

Bu qonga umuman singib ketmaydigan mahalliy dori, shuning uchun u homila uchun toksik emas. Ba'zi shifokorlar Livarolning Pimafucinga qaraganda samaraliroq va yaxshi muhosaba qilinganligini ta'kidlashadi.

Preparatning narxi 5 ta shamdan iborat paket uchun taxminan 340 rublni tashkil qiladi. Livarolning analoglari - Mycoquet, Oronazol va Clotrimazole.

An'anaviy davolash

Dori tanlashdan tashqari, shifokor uni qo'llash muddatini ham belgilashi kerak. Ba'zilar uchun 3-5 kun etarli bo'ladi, boshqalarga esa kamida ikki hafta kerak bo'ladi.

Shifokor tekshiruvdan so'ng davolanishning dozasi va davomiyligini belgilaydi (tekshirish + flora uchun smear): ayol qanchalik og'irroq infektsiyalangan bo'lsa, davolanish shunchalik uzoq davom etadi.

Belgilangan dori mos bo'lmasa - alomatlar kuchayadi, yonish va qichishish kuchayadi - tanani azoblashning hojati yo'q. Bemorning ba'zi tarkibiy qismlarga individual intoleransiyasini hisobga olgan holda boshqa vositani tanlashi uchun siz shifokoringizga yana murojaat qilishingiz kerak.

Homiladorlikning dastlabki bosqichlarida qichishishni davolash

Birinchi 12 hafta eng xavfli hisoblanadi. Iloji bo'lsa, abortni qo'zg'atmaslik uchun kandidozni davolashni bir yoki ikki oyga kechiktirish yaxshiroqdir.

Faqat ayol kuchli yonish hissiyotini boshdan kechirsa, shifokor mumkin bo'lgan eng toksik bo'lmagan preparatni tanlashi kerak. Ko'pincha bu holatda Pimafucin tanlanadi - sham yoki krem ​​shaklida.

Bu vaqtda ayol o'zini yaxshi his qiladi jinsiy aloqadan saqlaning qayta infektsiyani oldini olish uchun. Va shirinliklar va pishirilgan mahsulotlar bundan mustasno, sabzavot va mevalar bilan dietangizni diversifikatsiya qiling. Bu infektsiyani nazorat ostida ushlab turishga yordam beradi va shu bilan birga umumiy holatingizni yaxshilaydi, vitaminlar etishmasligini qoplaydi va tez kilogramm olishning oldini oladi.

Agar kontrendikatsiyalar bo'lmasa, siz suyuqlik miqdorini oshirishingiz mumkin. Oddiy suv foydasiga choy, qahva, shirin sharbatlardan voz keching.

2 va 3 trimestrlarda terapiyaning xususiyatlari

Ayni paytda cheklovlar unchalik qattiq emas va siz homilador ayollar uchun ruxsat etilgan barcha dorilarni qo'llashingiz mumkin.

Bu vaqtda siz tug'ilishdan oldin kasallikning qaytalanishini oldini olish uchun vaginal mikroflorani normalizatsiya qilish uchun dori vositalaridan foydalanishingiz mumkin.

Davolash kursi homiladorlikning tugashidan oldin infektsiyaning qaytmasligiga kafolat bermaydi. Shuning uchun gigiena me'yorlariga rioya qilish, to'g'ri ovqatlanish va immunitetni mustahkamlash muhimdir.

Qorin bo'shlig'ining takrorlanishi surunkali shaklga to'g'ridan-to'g'ri yo'ldir. Xuddi shu preparatni takroriy qo'llash patogenda qarshilik shakllanishiga olib keladi, shuning uchun har bir kuchayishi bilan uni davolash qiyinroq bo'ladi.

Ko'pincha shifokorlar ayollarga chaqaloqni yuqtirishning oldini olish uchun tug'ilishdan oldin oxirgi haftalarda qorin bo'shlig'idan davolanishni maslahat berishadi.

Siz e'tibor berishingiz kerak bo'lgan birinchi narsa - ovqatlanish va ichish rejimi: siz shirin va achchiq ovqatlardan voz kechishingiz, ko'proq tola va toza suv iste'mol qilishingiz kerak.

O'simlik vannalari

Iliq (issiq bo'lmagan) mahalliy vannalar o'tlar va antibakterial aralashmalar - romashka, qichitqi o'ti, eman daraxti, adaçayı, yarrow - yordam beradi. 1-2 osh qoshiq o'tlar bir litr suvga quyiladi, qaynatiladi, infuz qilinadi va filtrlanadi.

Pishiriq sodasi

Qo'ziqorin kislotali muhitda ko'payganligi sababli, hayot uchun yaroqsiz sharoitlarni yaratish kerak - gidroksidi darajasini oshirish. Buning uchun sodali vannalar ishlatiladi - oddiy pishirish soda iliq qaynatilgan suvda eritiladi.

Homiladorlik paytida (ayniqsa, shifokor tavsiyasisiz) dush qilish tavsiya etilmaydi. Onalar va buvilaringizga yordam bergan usullarni qo'llashdan oldin ham, mutaxassis bilan maslahatlashish yaxshiroqdir.

Choy daraxti yog'i

Kuchli antiseptik bo'lgan choy daraxti yog'iga namlangan tamponlar ham qo'llaniladi. Efir moylari homilador ayollar uchun kontrendikedir bo'lsa-da, ular allergiya yoki yon ta'sirga olib kelmaydigan yagona hisoblanadi.

Oldini olish

Kasallikning oldini olish uchun ayol, hatto homiladorlikni rejalashtirishdan oldin ham, infektsiyalarni tekshirishi, ularni davolashi, shuningdek, immunitet tizimini qo'llab-quvvatlash uchun o'z strategiyasini tanlashi kerak.

Homilador ayollarda kasallikning kuchayishini oldini olish uchun quyidagilar zarur:

• Diyetaga rioya qiling.
• Homilador ayollar uchun shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qiling.
• Ko'proq dam oling va stressdan qoching.
• Jinsiy sherik prezervativlardan foydalanishi kerak!

Qovoqni o'zingiz davolashga urinmang: Agar biron bir alomat paydo bo'lsa, ginekologga shoshiling. Shifokorning tavsiyalariga to'liq rioya qilish onaning muvaffaqiyatli tiklanishini va sog'lom bola tug'ilishini kafolatlaydi.