Bugungi kunda birorta ham bemorni tekshirish laboratoriya tekshiruvlarisiz to'liq bo'lmaydi, bu umumiy siydik testini o'z ichiga oladi. Oddiyligiga qaramay, u nafaqat genitouriya tizimining kasalliklari, balki boshqa somatik kasalliklar uchun ham juda ko'rsatkichdir. Siydikning o'ziga xos og'irligi buyrak funktsiyasining asosiy funktsional ko'rsatkichlaridan biri hisoblanadi va ularning filtrlash funktsiyasini baholashga imkon beradi.

Siydik hosil bo'lishi

Inson tanasida siydik ikki bosqichda hosil bo'ladi. Ulardan birinchisi, birlamchi siydik hosil bo'lishi, qon ko'p sonli kapillyarlardan o'tadigan glomerulusda sodir bo'ladi. Bu yuqori bosim ostida amalga oshirilganligi sababli, filtratsiya sodir bo'lib, qon hujayralari va kapillyarlarning devorlari tomonidan saqlanadigan murakkab oqsillarni suvdan va unda erigan aminokislotalar, shakar, yog'lar va boshqa chiqindilar molekulalaridan ajratib turadi. Bundan tashqari, nefron kanalchalaridan keyin birlamchi siydik (kuniga 150 dan 180 litrgacha hosil bo'lishi mumkin) reabsorbtsiyaga uchraydi, ya'ni osmotik bosim ta'sirida suv yana kanalchalar devorlari va tarkibidagi foydali moddalar tomonidan so'riladi. unda diffuziya tufayli yana tanaga kiradi. Unda erigan karbamid, ammiak, kaliy, natriy, siydik kislotasi, xlor va sulfatlar bo'lgan qolgan suv ikkilamchi siydik hisoblanadi. Aynan shu narsa yig'ish kanallari, kichik va katta buyrak kalikslari tizimlari, buyrak chanog'i va siydik yo'llari orqali siydik pufagiga o'tadi va u erda to'planadi va keyin atrof-muhitga chiqariladi.

O'ziga xos tortishish qanday aniqlanadi?

Laboratoriyada siydik zichligini aniqlash uchun maxsus qurilma - urometr (gidrometr) ishlatiladi. Tekshiruvni o'tkazish uchun siydik keng tsilindrga quyiladi, hosil bo'lgan ko'pik filtr qog'ozi bilan chiqariladi va qurilma devorlarga tegmasligi uchun suyuqlikka botiriladi. Urometrni cho'ktirishni to'xtatgandan so'ng, uni yuqoridan engil bosing va tebranishni to'xtatgandan so'ng, siydikning pastki meniskusining holatini asbob shkalasida belgilang. Bu qiymat o'ziga xos tortishish kuchiga mos keladi. O'lchovlarni amalga oshirayotganda, laboratoriya mutaxassisi xonadagi haroratni ham hisobga olishi kerak. Haqiqat shundaki, ko'pchilik urometrlar 15 ° haroratda ishlash uchun sozlangan. Buning sababi shundaki, harorat ko'tarilishi bilan siydik miqdori ortadi va shunga mos ravishda uning konsentratsiyasi kamayadi. Kamaytirilganda, jarayon teskari yo'nalishda ketadi. Ushbu xatoni olib tashlash uchunmi? 15 ° dan yuqori bo'lgan har 3 ° uchun olingan qiymatga 0,001 qo'shiladi va shunga mos ravishda har 3 ° pastda bir xil qiymat chiqariladi.

Oddiy o'ziga xos tortishish qiymatlari

Nisbiy zichlik ko'rsatkichi (bu o'ziga xos tortishishning boshqa nomi) buyrakning tananing ehtiyojlariga qarab, birlamchi siydikni suyultirish yoki konsentratsiyalash qobiliyatini tavsiflaydi. Uning qiymati karbamid va unda erigan tuzlarning konsentratsiyasiga bog'liq. Bu qiymat doimiy emas va kun davomida uning ko'rsatkichi oziq-ovqat, ichimlik rejimi va ter va nafas olish orqali suyuqlikni chiqarish jarayonlari ta'sirida sezilarli darajada o'zgarishi mumkin. Kattalar uchun siydikning normal o'ziga xos og'irligi 1,015-1,025 bo'ladi. Bolalardagi siydikning zichligi kattalarnikidan bir oz farq qiladi. Eng past ko'rsatkichlar hayotning birinchi kunlarida yangi tug'ilgan chaqaloqlarda qayd etiladi. Ular uchun siydikning o'ziga xos og'irligi odatda 1,002 dan 1,020 gacha o'zgarishi mumkin. Bolaning o'sishi bilan bu ko'rsatkichlar o'sishni boshlaydi. Shunday qilib, besh yoshli bola uchun 1,012 dan 1,020 gacha bo'lgan qiymatlar normal hisoblanadi va 12 yoshli bolalarda siydikning o'ziga xos og'irligi kattalardagi qiymatlardan deyarli farq qilmaydi. Bu 1,011-1,025.

Agar siydikning solishtirma og'irligi past bo'lsa

Gipostenuriya yoki solishtirma og'irlikning 1,005-1,010 gacha pasayishi buyraklarning konsentratsiyalash qobiliyatining pasayishini ko'rsatishi mumkin. U antidiuretik gormon bilan tartibga solinadi, uning ishtirokida suvning so'rilish jarayoni faolroq sodir bo'ladi va shunga mos ravishda kamroq miqdordagi konsentrlangan siydik hosil bo'ladi. Va aksincha - bu gormon yo'q bo'lganda yoki oz miqdorda siydik pastroq zichlikka ega bo'lgan katta hajmlarda hosil bo'ladi. Quyidagi holatlar siydikning past o'ziga xos og'irligiga olib kelishi mumkin:

diabet insipidus;

buyrak tubulalarining o'tkir patologiyasi;

surunkali buyrak etishmovchiligi;

juda ko'p ichish, diuretiklarni qabul qilish yoki katta ekssudatlarni hal qilish natijasida kelib chiqqan poliuriya (ko'p miqdorda siydik chiqariladi).

Nima uchun o'ziga xos tortishish kamayadi?

O'ziga xos tortishishning patologik pasayishiga olib keladigan uchta asosiy sababni aniqlash odatiy holdir.

Polidipsiya - ortiqcha suv iste'moli, bu qon plazmasidagi tuzlar kontsentratsiyasining pasayishiga olib keladi. Ushbu jarayonni qoplash uchun organizm siydikning ko'p miqdorda shakllanishi va chiqarilishini oshiradi, ammo tuz miqdori kamayadi. Majburiy polidipsiya kabi patologiya mavjud bo'lib, unda beqaror psixikaga ega bo'lgan ayollarda siydikning o'ziga xos og'irligi past bo'ladi.

Ekstrarenal lokalizatsiyaga olib keladigan sabablar. Bularga neyrogen diabet insipidu kiradi. Bunday holda, organizm kerakli miqdorda antidiuretik gormon ishlab chiqarish qobiliyatini yo'qotadi va natijada buyraklar siydikni konsentratsiyalash va suvni ushlab turish qobiliyatini yo'qotadi. Siydikning solishtirma og'irligi 1,005 gacha kamayishi mumkin. Buning xavfi shundaki, suv iste'molining kamayishi bilan ham siydik miqdori kamaymaydi, bu esa suvsizlanishga olib keladi. Ushbu sabablar guruhi shikastlanish, infektsiya yoki jarrohlik tufayli gipotalamus-gipofiz mintaqasining shikastlanishini ham o'z ichiga oladi.

Buyrak shikastlanishi bilan bog'liq sabablar. Siydikning past o'ziga xos og'irligi ko'pincha pielonefrit va glomerulonefrit kabi kasalliklarga hamroh bo'ladi. Ushbu patologiyalar guruhi parenximal lezyonlarga ega bo'lgan boshqa nefropatiyalarni ham o'z ichiga oladi.



Giperstenuriya yoki siydikning o'ziga xos og'irligi oshishi odatda oliguriya bilan kuzatilishi mumkin (ajraladigan siydik hajmining kamayishi). Bu suyuqlikni etarli darajada iste'mol qilmaslik yoki ko'p miqdorda suyuqlik yo'qotish (qusish, diareya) yoki shish paydo bo'lishi tufayli paydo bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, o'ziga xos tortishishning ortishi quyidagi hollarda kuzatilishi mumkin:

glomerulonefrit yoki yurak-qon tomir etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda;

mannitol, radiopak agentlarni tomir ichiga yuborish bilan;

ba'zi dori-darmonlarni olib tashlashda;

ayollarda siydikning o'ziga xos og'irligi oshishi homilador ayollarning toksikozi tufayli yuzaga kelishi mumkin;

nefrotik sindromda proteinuriya fonida.

Alohida-alohida, diabetes mellitusda siydik zichligi oshishini eslatib o'tish kerak. Bunday holda, chiqarilgan siydik hajmining ko'payishi (poliuriya) fonida u 1,030 dan oshishi mumkin.

Funktsional testlar

Buyraklarning funktsional holatini aniqlash uchun faqat siydik testini o'tkazish etarli emas. O'ziga xos tortishish kun davomida o'zgarishi mumkin va buyraklar qancha moddalarni ajratish yoki konsentratsiyalash qobiliyatini aniq aniqlash uchun funktsional testlar o'tkaziladi. Ulardan ba'zilari kontsentratsiya funktsiyasining holatini aniqlashga qaratilgan, boshqalari - chiqarish funktsiyasi. Ko'pincha buzilishlar ikkala jarayonga ham ta'sir qiladi.

Suyultirish testi

Sinov bemor yotoqda dam olish paytida amalga oshiriladi. Bir kecha-kunduz ro'za tutgandan so'ng, bemor 30 daqiqa ichida siydik pufagini bo'shatadi va vaznining kilogrammiga 20 millilitr miqdorida suv ichadi. Barcha suyuqlik mast bo'lgandan keyin va keyin bir soatlik oraliqda 4 marta siydik yig'iladi. Har bir siyishdan keyin bemor qo'shimcha ravishda chiqarilgan suyuqlik miqdorini ichadi. Tanlangan namunalarning miqdori va solishtirma og'irligi baholanadi.

Agar sog'lom odamlarda siydikning solishtirma og'irligi (normal) ayollar va erkaklarda 1,015 dan past bo'lmasligi kerak bo'lsa, unda suv yuki fonida zichlik 1,001-1,003 bo'lishi mumkin va uni olib tashlangandan keyin u 1,008 dan 1,030 gacha ko'tariladi. Bundan tashqari, sinovning dastlabki ikki soatida suyuqlikning 50% dan ko'prog'i va sinov oxirida (4 soatdan keyin) - 80% dan ko'prog'i chiqarilishi kerak.

Agar zichlik 1,004 dan oshsa, unda suyultirish funktsiyasining buzilishi haqida gapirish mumkin.

Konsentratsiya testi

Ushbu tekshiruvni o'tkazish uchun ichimlik va suyuq oziq-ovqat bir kun davomida bemorning ratsionidan chiqarib tashlanadi va oqsilga boy ovqatlar kiradi. Agar bemor qattiq tashnalikdan aziyat cheksa, kichik qismlarda ichishga ruxsat beriladi, lekin kuniga 400 ml dan oshmasligi kerak. Har to'rt soatda siydik yig'iladi, uning miqdori va o'ziga xos og'irligi baholanadi. Odatda, suyuqlikni iste'mol qilmasdan 18 soat o'tgach, nisbiy zichlik 1,028-1,030 bo'lishi kerak. Agar konsentratsiya 1,017 dan oshmasa, u holda buyraklarning kontsentratsiya funktsiyasining pasayishi haqida gapirish mumkin. Agar ko'rsatkichlar 1,010-1,012 bo'lsa, u holda izostenuriya tashxisi qo'yiladi, ya'ni buyrakning siydikni konsentratsiyalash qobiliyatini to'liq yo'qotish.

Zimnitskiy testi

Zimnitskiy testi bir vaqtning o'zida buyraklarning diqqatni jamlash qobiliyatini ham, siydik chiqarish qobiliyatini ham baholashga imkon beradi va buni oddiy ichish rejimi fonida amalga oshiradi. Uni amalga oshirish uchun siydik kun davomida har 3 soatda qismlarga bo'linadi. Hammasi bo'lib kuniga 8 ta siydik qismi olinadi, ularning har birida miqdori va o'ziga xos og'irligi qayd etiladi. Natijalar asosida tungi va kunduzgi diurezning nisbati (odatda u 1:3 bo'lishi kerak) va chiqarilgan suyuqlikning umumiy miqdori aniqlanadi, bu har bir qismdagi solishtirma og'irlikni kuzatish bilan birga buyraklar faoliyatini baholashga imkon beradi. .

Siydikning o'ziga xos og'irligi (ayollar va erkaklar uchun norma yuqorida keltirilgan) buyraklar normal ishlash qobiliyatining muhim ko'rsatkichidir va har qanday og'ish muammoni o'z vaqtida aniqlash va yuqori darajadagi zarur choralarni ko'rish imkonini beradi. ehtimollik darajasi.

Siydikning o'ziga xos og'irligi shifokorlarga buyraklarning to'g'ri ishlashi haqida muhim ma'lumot beradigan ko'rsatkichdir. Nisbiy zichlik ko'rsatkichi doimiy ravishda o'zgarib turadi va kun davomida turli qiymatlarni oladi. Bu qabul qilingan oziq-ovqatning tabiatiga, iste'mol qilinadigan suyuqlik miqdoriga va buyrakdan tashqari yo'qotishlar hajmiga bog'liq. Normdan chetga chiqishlar ekskretor tizim faoliyatining buzilishini ko'rsatadi.

Har qanday patologiyani davolash to'liq tekshirish va laboratoriya testlari bilan boshlanadi, ularning natijalari ma'lum bir tana tizimining qanchalik to'g'ri ishlashini ko'rsatadi. Agar siydikning o'ziga xos og'irligi me'yordan yuqori yoki odatdagidan past bo'lsa, ekspertlar testlarda anormalliklarning sababini aniqlash uchun qo'shimcha tekshiruvlarni tavsiya qiladi. Tashxisni kechiktirishning ma'nosi yo'q, chunki bunday anormalliklarni keltirib chiqaradigan ko'plab sharoitlar inson salomatligiga tahdid solishi mumkin.

Siydikning o'ziga xos og'irligi siydik kontsentratsiyasi darajasini bildiradi

Siydikning o'ziga xos og'irligi buyraklarning siydik kontsentratsiyasi darajasini oshirish yoki kamaytirish qobiliyatini anglatadi. Bunday holda, kun davomida inson tanasiga qancha suyuqlik tushishi mutlaqo muhim emas. Juftlashgan organning doimiy ishi tufayli metabolik jarayon davomida hosil bo'lgan barcha mahsulotlar tanani tabiiy ravishda tark etadi. Kichik miqdordagi suyuqlik mast bo'lganda, siydikda minerallarning yuqori konsentratsiyasi bo'ladi. Shu bilan birga, siydikning o'ziga xos og'irligi ortadi. Bu holat giperstenuriya deb ataladi va u quyidagi hollarda yuzaga keladi:

• qon aylanishining etarli emasligi bilan;
• doimiy diareya va qusish;
• sezilarli qon yo'qotish;
• terining ko'p qismini qoplaydigan kuchli kuyishlar;
• ichak tutilishi;
• shishish;
• qorin bo'shlig'ining shikastlanishi.

Gipostenuriya - bu siydik zichligining pasayishi kuzatiladigan hodisa. Bu holat buyrak kanalchalarining shikastlanishi, surunkali buyrak etishmovchiligi va turli xil diabet insipidusi tufayli yuzaga kelishi mumkin.

Zamonaviy texnologiyalar va ishlanmalar tufayli siydik zichligini aniqlash muammo emas. Maxsus tortishish uchun siydik tahlili maxsus qurilma - urometr yordamida amalga oshiriladi. Bu buyrakning to'g'ri ishlashini aniqlashga yordam beradi. Ushbu ko'rsatkich ko'plab omillarga bog'liq va kun davomida unga ta'sir qiluvchi omillar ta'siri ostida o'zgaradi:

• inson ratsionida achchiq, qizarib pishgan, sho'r va yog'li ovqatlarning mavjudligi;
• mast yoki iste'mol qilinadigan suyuqlik miqdori o'zgaruvchan;
• tana haroratining oshishi (kasallik paytida) yoki atrof-muhit haroratining oshishi tufayli kuchli terlash;
• nafas olish paytida suyuqlikni yo'qotish.

Bu ko'rsatkichning qiymati 1,010-1,030 oralig'ida bo'lsa, siydikning solishtirma og'irligi normal deb aytish mumkin. Bu ko'rsatkichlar ayollar va erkaklar uchun bir xil. Biroq, homiladorlik davrida ayol uchun 1,005-1,030 qiymati normal hisoblanadi. Homiladorlikning birinchi oylarida ko'plab kelajakdagi onalar siydikning past o'ziga xos og'irligiga duch kelishadi. Sabablari toksikoz bilan bog'liq bo'lishi mumkin, bu ko'pincha qusish orqali o'zini namoyon qiladi. Bu davrda organizm juda ko'p suyuqlikni yo'qotadi, bu esa bunday ko'rsatkichlarni keltirib chiqaradi.

Oddiy siydik miqdori 1,010-1,030 orasida

Siydik tahlili iloji boricha aniq va informatsion bo'lishini ta'minlash uchun ertalab siydik yig'iladi. Uxlash vaqtida odamning nafas olishi sekinlashadi, terlash jarayoni kamayadi va tanadagi suyuqlik zaxiralari to'ldirilmaydi. Bu omillarning barchasi buyraklar qanday ishlashi haqida aniq ma'lumotlarni olishga yordam beradi.

Siydikning o'ziga xos og'irligi oshganda, bu patologiyalar va sog'liq muammolari mavjudligi haqida tanadan o'ziga xos signaldir. Giperstenuriya ko'pincha buyrak etishmovchiligi tufayli shish orqali o'zini namoyon qiladi. Ushbu indikatorning me'yoridan chetga chiqish sababi ko'pincha gormonal muvozanatdir. Mutaxassislar gormonlar ishlab chiqarish bilan bog'liq muammolar va tanadagi suyuqlikning kamayishi o'rtasida ma'lum munosabatni kuzatadilar.

Siydik zichligi oshishining sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin.

• sezilarli qon yo'qotish;
• homilador ayollarda zaharlanish yoki toksikoz tufayli qusish;
• uzoq muddatli diareya;
• terining katta maydoniga ta'sir qiluvchi kuyishlar;
• ichak tutilishi;
• o'tkir yoki surunkali shaklda yuzaga keladigan ekskretor tizimning patologiyalari va kasalliklari mavjudligi;
• antibiotiklar bilan uzoq muddatli davolanish yoki ruxsat etilgan dozalardan oshib ketgan antibiotiklar bilan nazoratsiz davolanish.

Zaharlanish, toksikoz yoki diareya tufayli qusish siydik zichligiga ta'sir qilishi mumkin.

Siydikning o'ziga xos og'irligi oshishiga olib keladigan barcha omillar patologik va fiziologik bo'linadi. Jadvalda yuqori zichlikdagi siydikni keltirib chiqaradigan sabablar batafsilroq ko'rsatilgan.

Agar patologik sabablar inson salomatligi uchun xavfli bo'lsa va majburiy tibbiy aralashuvni talab qilsa, fiziologik jarayonlar butunlay tabiiy jarayonlardir va shuning uchun tashvish tug'dirmasligi kerak.

Giperstenuriya belgilari

Siydik miqdoridagi me'yordan chetga chiqishga qanday omillar sabab bo'lishidan qat'i nazar, quyidagi alomatlar giperstenuriyaga xosdir:

• har bir siyish paytida siydik miqdori sezilarli darajada kamayishi;
• siydik qorong'i va boy rangga aylanadi;
• ilgari bo'lmagan siydikning yoqimsiz hidining mavjudligi;
• oyoq-qo'llarning va yuzning shishishi ko'rinishi;
• doimiy zaiflik, uyquchanlik va charchoq hissi;
• tashqi ko'rinish yoki qorin.

Har bir organizm individual bo'lganligi sababli, ilgari odamga xos bo'lmagan boshqa alomatlar va holatlar paydo bo'lishi mumkin. Ko'rinadigan hislarning tabiatini aniqlash uchun siz mutaxassis bilan bog'lanishingiz kerak.

Bolalar va diabetes mellitusda giperstenuriya ko'rinishi

Agar bolaning testlari siydikning o'ziga xos og'irligi oshishini aniqlasa, bu siydik tizimining konjenital yoki orttirilgan kasalliklarini ko'rsatishi mumkin. Chaqaloqlarning immuniteti to'liq shakllanmaganligi va qon tomir o'tkazuvchanligi ham yuqori bo'lganligi sababli, bolalar ichak va oshqozon infektsiyalariga moyil. Bu qusish, diareya va giperstenuriya paydo bo'lishiga olib keladi.

Agar bemorda diabetes mellitus bo'lsa, siydikda glyukoza darajasining oshishi odatiy holdir. Tahlillar, agar oqsil va ularning parchalanish mahsulotlarining kontsentratsiyasi ko'paygan bo'lsa, yuqori zichlikni ko'rsatadi. Siydikning o'ziga xos tortishish testlarida anormalliklarning aniq sababini aniqlash uchun.

Qandli diabetda siydikda glyukoza miqdori ortadi

O'tmishda siydik zichligi oshishi muammosiga duch kelgan bemorlarga dorixonadan maxsus test chiziqlarini sotib olish tavsiya etiladi. Ularning yordami bilan uyda bu ko'rsatkichdagi og'ishlarni aniqlash oson. Agar test odatdagidan boshqa qiymatlarni ko'rsatsa, tekshiruv uchun shifokorni ko'rishingiz kerak.

Yuqumli kasalliklar yoki oshqozon-ichak kasalliklari bilan davolanayotgan bemorlar uchun shifokorlar tananing zahiralarini to'ldirish uchun suyuqlikni ko'p miqdorda iste'mol qilishni tavsiya qiladilar. Bu gipostenuriyaning rivojlanishiga olib keladi - siydikning nisbiy zichligi me'yordan past bo'ladi. Ko'p miqdorda suyuqlik ichish kabi omil, masalan, issiq mavsumda, fiziologik omil hisoblanadi, shuning uchun quruq qoldiq miqdorining kamayishi og'ish emas. Normdan bunday og'ish tabiiy yoki dorivor diuretiklarni qo'llash tufayli ham sodir bo'ladi.

Fiziologikdan tashqari, asosan turli xil kelib chiqadigan diabet insipidusi shaklini oladigan patologik sabablar mavjud:

• neyrogen xarakterga ega. Tegishli davolanish bo'lmasa, bemor doimiy suvsizlanishni boshdan kechiradi;
• nefrogen tabiat. Ushbu turdagi kasallik bilan siydik tizimining buzilishi antidiuretik gormonga javob yo'qligi sababli yuzaga keladi;
• homilador ayollarda. Bu kasallik bola tug'ilgandan keyin o'tib ketadi;
• asabiylashish tufayli. Asab buzilishlari tufayli rivojlanadi. Uzoq muddatli depressiya va stressli vaziyatlarga doimiy ta'sir qilish kasallikning boshlanishi uchun qulay shartlar hisoblanadi;
• surunkali tabiatning chiqarish tizimining ishlashida muammolar mavjudligi. Bunday kasalliklar tufayli siydikni filtrlash va tanadan olib tashlash jarayonlari muvaffaqiyatsizlikka uchraydi;
• yoki boshqa yallig'lanishli buyrak kasalliklari.

Asab buzilishlari va uzoq davom etgan depressiya siydikning past zichligiga olib keladi

Sinovlarda siydikning o'ziga xos og'irligi past bo'lsa, ya'ni 1,015 dan kam bo'lsa, mutaxassislar gipostenuriya mavjudligi haqida gapirish uchun barcha asoslarga ega. Ushbu tashxis bilan quruq qoldiq kontsentratsiyasi bo'yicha juftlashgan organning faolligini va ularning funktsiyasini pasayishiga olib keladigan omillarni aniqlash uchun to'liq tekshirish talab etiladi.

Buyraklarning funktsional holatini baholaydigan bir nechta laboratoriya testlari mavjud. Siydikning zichligi kun davomida o'zboshimchalik bilan bir necha marta o'zgarganligi sababli, kunning turli vaqtlarida namunalar bir necha marta olinadi.

Zimnitskiy testi

Ushbu tahlildan foydalanib, odatdagi ichish rejimini saqlab qolgan holda, juftlashgan organning funktsional faoliyati baholanadi. Eng to'liq ma'lumotni olish uchun bemor har uch soatda tahlil qilish uchun material to'playdi. Oxir-oqibat, 24 soatdan keyin bemordan 8 ta alohida siydik namunalarini olish kerak.

Zimnitskiyga ko'ra siydik namunasi

Tahlil maxsus qurilma - urometr yordamida amalga oshiriladi.

Konsentratsiya testi

Sinov nomidan tahlil qilish suyuqlikni iste'mol qilishni cheklashga asoslanganligini tushunishingiz mumkin, ya'ni bemorga 24 soat davomida hech qanday suyuqlik olishga ruxsat berilmaydi. Ochlik tuyg'usini yo'qotish uchun proteinga boy ovqatlar iste'mol qiling. Har bir inson kun bo'yi ichmasdan bardosh bera olmaydi, shuning uchun ba'zi bemorlarga bir necha qultum suv shaklida indulgentsiya beriladi.

Konsentratsiyani tekshirish uchun siydik namunalari har 4 soatda olinadi. Agar zichlik ko'rsatkichlari normal qiymatlardan chetga chiqsa, bu buyraklar siydikni kontsentratsiyalash funktsiyalarini bajara olmasligini anglatadi.

Buyrak kasalligiga duchor bo'lgan bemorlarga o'z sog'lig'ini kuzatish va muntazam tekshiruvdan o'tish, shuningdek siydik sinovlarini o'tkazish tavsiya etiladi. Kasallikning dastlabki bosqichlarida aniqlash to'liq va tez tiklanish imkoniyatini oshiradi.

Siydikning o'ziga xos og'irligi yoki zichligi unda erigan moddalar miqdorini ko'rsatadi. Siydikning asosiy va eng keng tarqalgan tarkibiy qismlari tuzlar va karbamiddir.

Ba'zi kasalliklarda siydik topilishi mumkin glyukoza yoki oqsillar.

Siydikning zichligi buyraklar faoliyatini, ya'ni ularni chiqarish qobiliyatini belgilaydi. suyultirilgan siydikdan ko'ra konsentrlangan.

Siydikning normal solishtirma og'irligi aniqlanganda, ular oddiy suv bilan taqqoslanadi. Ushbu ma'lumotlar buyraklarning siydik chiqarish, konsentratsiyalash va suyultirish uchun tabiiy qobiliyatini aks ettiradi. Ushbu tananing bu qobiliyati ko'p sonli odamlarni tekshirishda maxsus testlar uchun ishlatiladi.

Chiqarilgan siydikning o'rtacha o'ziga xos og'irligining normal tabiiy qiymatlari o'zgarib turadi 1,018–1,024 oralig'ida. Bu organlarning yaxshi konsentratsiya qobiliyatini ko'rsatishi mumkin, shuningdek, boshqa maxsus usullardan foydalangan holda ushbu organni qo'shimcha tadqiqotlar o'tkazish zaruratini yo'q qiladi.

Agar ko'rsatkichlar me'yordan oshsa yoki aksincha - uning ostida, bu ko'rsatadi tanadagi patologiyalar haqida.

Umumiy siydik testini o'tkazishda uning o'ziga xos og'irligi buyraklar faoliyatini ko'rsatadigan eng muhim ko'rsatkichlardan biridir.

Ayollar va erkaklardagi siydikning o'ziga xos og'irligi

Siydikning o'ziga xos og'irligi ayollar va erkaklar orasida farq qilishi mumkin 1,010 dan 1,028 gacha. Bu inson tanasi normal faoliyat ko'rsatadigan maksimal va minimal chegaralardir.

Agar indikator me'yordan past yoki yuqori bo'lsa, biz tananing ishidagi buzilishlar haqida gapirishimiz mumkin.

Chaqaloqlarda ko'rsatkich

Chaqaloqlar va bir yoshgacha bo'lgan bolalarda siydikning o'ziga xos og'irligi o'zgaradi 1,016 dan 1,018 gacha. Bu siydikning eng past o'ziga xos og'irligi, ammo yoshi bilan o'zgaradi.

Bolalarda

10 yoshdan oshgan bolalarda siydikning o'ziga xos og'irligi o'zgarib turadi 1,011 dan 1,025 gacha. Ammo 24 soat ichida u 1,002 dan 1,030 gacha o'zgarib turadi, iste'mol qilinadigan suv miqdoriga qarab.

Siydikning o'ziga xos og'irligi pasayadi

Siydik buyraklarning antidiuretik gormon (ADH) bilan birgalikda konsentratsion ta'sirida ishlab chiqariladi. Bu tananing ko'p miqdorda suv olishiga olib keladigan gormon. Bu ma'lum miqdorda etarlicha konsentrlangan siydik hosil qiladi. Agar ADH gormoni yo'q, suv so'rilmaydi va suyultirilgan siydik shaklida tanadan chiqariladi.

Siydikning o'ziga xos og'irligining pasayishining bir necha sabablari bor:

• juda ko'p suyuqlik iste'mol qilish;
• neyrogen diabet;
• nefrogen diabet.

Zarur bo'lganidan ko'proq suv iste'mol qilganda, qon plazmasidagi tuzlarning konsentratsiyasi pasayadi. Ushbu kasallik polidipsiya deb ataladi. Tana ko'p miqdorda suyultirilgan siydikni chiqarib yuborish orqali o'zini bu hodisadan himoya qiladi. Ushbu kasallik ko'pincha zaif psixika bilan bog'liq kasalliklarga chalingan ayollarga ta'sir qiladi.

Neyrogen diabet insipidusida antidiuretik gormonning normal miqdori etarli darajada ishlab chiqarilmaydi. Kasallik buyraklar siydik konsentratsiyasini oshirib, organizmdagi suvni ushlab turolmasligi tufayli rivojlanadi.

Shu bilan birga, agar bemor ichadigan suv miqdorini kamaytirsa, diurez kamaymaydi, ammo jiddiy va og'ir suvsizlanish rivojlanadi. Chiqarilgan siydikning zichligi bo'ladi 1,005 yoki undan kam darajaga tushirildi.

Diabet insipidus bir necha sabablarga ko'ra rivojlanadi:

• idiopatik neyrogen diabet insipidus;
• turli jarohatlar natijasida kelib chiqqan bosh jarohatlari;
• etil spirtini qabul qilish va qisqa muddatli poliuriya paydo bo'lishi.

Agar muammo idyopatik diabet insipidusi natijasida rivojlansa, organizmdagi buzilishlar birgalikda nevrologik va endokrinologik belgilar yordamida aniqlanishi mumkin: sefalji, gipopituitarizm.

Qandli diabetning sababi miya shikastlanishi bo'lsa, shikastlangan qismni davolash kerak.

Agar muammo etil spirtini qabul qilish va natijada ADH ishlab chiqarishni bostirish natijasida yuzaga kelgan bo'lsa, unda bu holda, spirtli ichimliklarni iste'mol qilgandan keyin bir soat ichida odam diurezni boshdan kechiradi. Ishlab chiqarilgan siydik miqdori iste'mol qilingan spirt miqdoriga bog'liq bo'ladi. Ammo spirtli ichimliklarni keyingi iste'mol qilish bilan ham barqaror siydik chiqishi sodir bo'lmaydi.

Nefrogen diabet insipidus ham o'ziga xos tortishishning pasayishiga olib kelishi mumkin. Ushbu kasallik qonda normal ADH sharoitida ham konsentratsiya qobiliyatining pasayishi bilan tavsiflanadi. Ushbu hodisaning bir nechta sabablari bo'lishi mumkin.

Bu buyrak parenximal kasalliklari (pyelonefrit, nefropatiyalar, tubulointerstitial nefrit, glomerulonefrit) va surunkali buyrak etishmovchiligi bilan og'rigan odamlardir.

Yana bir sabab turli xil metabolik kasalliklar bo'lishi mumkin. Masalan, Kon sindromi. Bunday holda, ishlab chiqarilgan siydikning zichligi o'zgaradi 1,003 dan 1,012 gacha.

Agar sabab hipoparatiroidizm bo'lsa, unda bu holda chiqarilgan siydikning og'irligi kamayadi 1,002 gacha. Xarakterli hodisa, tarkibida kaltsiy tuzlarining yuqori miqdori tufayli loyqa oq siydikning chiqishi bo'ladi.

Kamdan kam hollarda nefrogen diabet insipidusi tug'ma hisoblanadi. Bunday holda, siydikning zichligi pasayadi 1,005 gacha, hatto kerakli suyuqlik iste'moli bilan ham.

Ko'rsatkich oshdi

Siydikning og'irligi oshishi bilan uning o'ziga xos zichligi to'g'ridan-to'g'ri tarkibidagi zarrachalarga bog'liq bo'ladi. Bu siydikning o'ziga xos og'irligini oshiradigan oqsillar va glyukoza molekulalari.

Agar siydikning nisbiy zichligi 1,030 dan oshadi, bemorda diabetes mellitus rivojlanayotganini taxmin qilish mumkin.

Agar siydikning zichligi 1,010 bo'lsa

Agar inson siydigining zichligi taxminan chegaralar ichida bo'lsa 1.010 dan, bu odatda Conn kasalligidan kelib chiqqan metabolik buzilishning ko'rsatkichidir. Shu bilan birga, bemorning tanasi poliuriya, arterial gipertenziya, mushaklarning kuchsizligi va gipokalemiya kabi rivojlanayotgan kasalliklardan ham azoblanadi.

Agar qiymatlar ushbu chegaradan past bo'lsa, biz gipostenuriya yoki mavjud izostenuriya rivojlanishi haqida gapirishimiz mumkin.

O'ziga xos tortishish 1,015

Agar kattalardagi siydikning o'ziga xos og'irligi oshsa 1.015 da - bu giperstenuriyani ko'rsatadi.

Ammo, ba'zi hollarda, agar odam uzoq vaqt davomida etarlicha kuchli jismoniy faoliyatni boshdan kechirgan bo'lsa, bu ko'rsatkich normal bo'lishi mumkin.

Shuning uchun shifokorlar testlarni o'tkazishdan oldin tanani ortiqcha kuchlanishga duchor qilmaslikni maslahat berishadi.

Agar qiymat 1,025 bo'lsa

Agar siydikning o'ziga xos og'irligi mintaqada bo'lsa 1.025 va undan yuqori- bu jiddiy giperstenuriyani ko'rsatadi. Ammo bir xil ko'rsatkichlar 3 yoshdan 4 yoshgacha bo'lgan bolalar norma hisoblanadi.

Kattalarda giperstenuriya quyidagi hollarda paydo bo'lishi mumkin:

• glomerulonefrit bilan;
• yurak-qon tomir kasalliklari uchun;
• mannitol yoki radiopak moddalar tanaga kiritilganda;
• ba'zi dorilarni tanadan olib tashlash paytida;
• homilador ayollarda toksikoz bilan;
• proteinuriya bilan.

Agar zichlik 1,030 m / m dan yuqori bo'lsa

Qandli diabet tufayli siydik zichligi oshishi ko'pincha ko'rsatkichlarga ega 1030 m/m dan va undan yuqori.

Bu o'sish siydikda erigan mikroelementlar: oqsil, glyukoza va boshqalar hisobiga siydikning solishtirma og'irligi oshishi bilan bog'liq. Bunday holda, chiqarilgan siydik miqdori odatdagidan bir oz ko'proq, ammo poliuriya kuzatiladi.

Ammo siydikning solishtirma og'irligining bir xil ko'rsatkichlari tufayli kuzatilishi mumkin 18 soat davomida suvsizlanish. Bunday holda, bunday ko'rsatkichlar patologiya hisoblanmaydi.

Zimnitskiy testi

Siydik og'irligining har qanday o'lchovi buyraklarning kontsentratsiya funktsiyasini amalga oshirishni baholash uchun ishlatilishi mumkin, ammo faqat taxminan. Ushbu organning holatini yanada ishonchli baholash va tashxisni Zimnitskiy testi yordamida amalga oshirish mumkin, bu kun davomida siydikning o'ziga xos og'irligi o'zgarishini baholashga yordam beradi.

Sinovdan o'tish uchun bemor to'plashi kerak Kuniga 8 ta porsiya siydik, ya'ni har ikki-uch soatda siydik pufagini bo'shatish kerak. Kamdan kam hollarda namunalar soni 12 ga etadi.

Zimnitskiy testi chiqarish tizimi haqida katta hajmdagi ma'lumotlarni olish imkonini beradi.

Chiqarilgan siydikning o'rtacha o'ziga xos og'irligini aniqlash uchun testlarni o'tkazishda test nafaqat uning kontsentratsiyasini aniqlashga, balki tanaga kiradigan moddalarning buyraklar tomonidan suyultirish darajasi to'g'risida ma'lumot olishga imkon beradi.

Tahlil qilish uchun har bir namunani etarli miqdorda to'plash kerak, lekin ba'zida shifokorlar kateter yordamida to'plangan bir necha mililitr suyuqlik bilan kifoyalanishlari kerak. Bunday holda, tahlil ma'lumotlari standart ma'lumotlardan biroz farq qiladi.

Har bir kasallikning diagnostikasi laboratoriya tekshiruvlari bilan boshlanadi. Tadqiqotning eng informatsion ko'rsatkichlaridan biri siydikning nisbiy zichligi hisoblanadi. Siydikning o'ziga xos og'irligi me'yordan sezilarli darajada past bo'lsa, shifokorlar zamonaviy tekshirish usullaridan foydalangan holda keyingi tashxisni talab qiladilar. Ushbu holatning sabablarini aniqlash kerak, chunki ularning ko'pchiligi inson salomatligi va hatto hayotiga tahdid soladi.

Past siydikning solishtirma og'irligi nima

Nisbiy zichlik - bu buyraklarning funktsional faolligi siydikning konsentratsiyasi va suyultirilishi bilan baholanadigan parametr. Tana bo'ylab aylanib yuradigan suyuqlik miqdori o'zgaruvchan. Ko'pgina omillarga qarab uning hajmi kamayadi va ko'payadi:

• atrof-muhit harorati;
• ratsiondagi suyuqlik miqdori;
• kun vaqti;
• sho'r yoki ziravorlarga boy ovqatlar iste'mol qilish;
• sport o'ynashda kuchli terlash bilan.

Oddiy ishlaydigan buyraklar suyuqlik hajmidan qat'i nazar, filtrlash va chiqarish funktsiyasini bajaradi - metabolik mahsulotlar inson qonida to'planmasligi kerak. Agar tanada oz miqdorda suv bo'lsa, unda ikkilamchi siydik konsentratsiyalangan, siqilgan va boy quyuq rangga ega bo'ladi. Tibbiyotda bu holat giperstenuriya yoki siydikning nisbiy zichligi oshishi deb ataladi.

Tanadagi suyuqlik miqdori ortib borayotganligi sababli, buyraklarga qo'shimcha stress tushadi. Asosiy vazifa qonni to'plangan zararli parchalanish mahsulotlaridan filtrlashdir:

• Karbamid va uning kimyoviy birikmalari.
• Xloridlar, sulfatlar, ammiak.
• Kreatinin.

Siydik chiqarishning keyingi bosqichida buyraklar yurak-qon tomir tizimi va ichki organlarga yukni kamaytirish uchun tanadan katta hajmdagi suvni olib tashlaydi. Olingan siydik deyarli rangsizdir, chunki undagi quruq qoldiqning konsentratsiyasi juda past. Bu holat gipostenuriya yoki siydikning nisbiy zichligining pasayishi deb ataladi.

Agar gipostenuriya tabiiy sabablarga ko'ra yuzaga kelsa (issiqlikda suyuqlik ichish), unda tashvishlanish uchun hech qanday sabab yo'q. Ammo tadqiqot natijalariga ko'ra siydikning past o'ziga xos og'irligi muntazam ravishda aniqlanadigan kasalliklar mavjud.

Siydikning o'ziga xos og'irligi haqida ko'proq o'qishingiz mumkin.

Urometr yordamida siydikning o'ziga xos og'irligi aniqlanadi

Nima uchun siydikning o'ziga xos og'irligi pasayadi?

Birlamchi siydik 70 mmHg bosim ostida bir qavatli kapillyar hujayralar tomonidan qonni filtrlash jarayonida hosil bo'ladi. Art. Buyrak kanalchalarida birlamchi siydikdan foydali moddalarning qayta so'rilishi kapillyarlardan oqib o'tadigan qonga qaytadi. Reabsorbtsiya jarayoni buyrak tubulyar epiteliy hujayralarining funktsional faolligi tufayli yuzaga keladi. Bir kun ichida 150 litr birlamchi siydikdan taxminan ikki litr ikkilamchi siydik hosil bo'ladi.

Siydikning nisbiy zichligining pasayishining asosiy sababi gipotalamusning peptid gormoni bo'lgan vazopressin ishlab chiqarishning buzilishidir. Masalan, diabet insipidusining ba'zi turlari bilan, norma 1,5 litr bo'lsa, odam tomonidan chiqarilgan siydikning kunlik hajmi 20 litrga etadi. Bu organizmda vazopressinning deyarli to'liq yo'qligi tufayli yuzaga keladi.

Antidiuretik gormon (ADH) gipofiz bezida to'planadi va keyin qon oqimiga kiradi. Uning asosiy vazifalari:

• tomirlar va arteriyalarning lümenlerinin torayishi;
• inson tanasida suyuqlikni saqlash.

Antidiuretik gormon suyuqlikning reabsorbtsiyasini oshiradi, siydik konsentratsiyasini oshiradi va uning hajmini kamaytiradi. Inson tanasidagi suv miqdorini tartibga solib, vazopressin buyrak kanalchalarida suyuqlikning o'tkazuvchanligini oshiradi.

Siydikdagi qattiq moddalarning tarkibi doimiy qiymat emas va qon plazmasi tarkibiga bevosita bog'liq. Bu jarayon asab va gumoral mexanizmlar bilan tartibga solinadi. Tuz miqdori ortishi bilan vazopressin ishlab chiqarilishi ortadi, bu qon bilan buyraklarga kiradi va suyuqlikning birlamchi siydikdan reabsorbtsiyasini oshiradi. Ikkilamchi siydikning konsentratsiyasi oshadi, u bilan birga barcha zararli moddalar tanadan chiqariladi va faqat oz miqdorda suyuqlik chiqariladi.

Agar qonda ko'p miqdorda suyuqlik bo'lsa, antidiuretik gormonning kontsentratsiyasi reabsorbtsiya kabi kamayadi. Ikkilamchi siydik katta hajmdagi suvda erigan oz miqdordagi qattiq moddalardan iborat.

Past siydikning solishtirma og'irligi qanday aniqlanadi?

Odamda siydikning nisbiy zichligi pasayganligi ko'pincha siydik tizimiga hech qanday aloqasi bo'lmagan kasalliklarni tashxislashda aniqlanadi. Maxsus og'irlikni aniqlash siydikning umumiy tahlili natijasida, leykotsitlar va oqsil almashinuvi mahsulotlarining tarkibi bilan birga sodir bo'ladi. Ammo indikatorning axborot mazmunini ortiqcha baholash qiyin - uning yordami bilan shifokorlar shoshilinch davolanishni talab qiladigan og'ir patologiyalarni aniqlaydilar.

Qoida tariqasida, siydikning past o'ziga xos og'irligi funktsional testlarni o'tkazishda aniqlanadi:

• Volhart testi.

Bunday o'lchovlarni o'tkazish nisbiy zichlikning aniqroq natijalarini olishga va hatto gipostenuriya sababini taxminan aniqlashga yordam beradi. Misol uchun, agar indikator 0,01 ga kamaygan bo'lsa, buyrak qisqarganda paydo bo'ladigan izostenuriya haqida gapirish mumkin. Izostenuriya buyraklari konsentratsiyalash va siydikni tanadan olib tashlash qobiliyatini butunlay yo'qotgan odamda tashxis qilinadi.

Funktsional testlarni o'tkazishda asosiy vosita urometrdir.

Tadqiqot bir necha bosqichda amalga oshiriladi:

1. Siydik namunasi silindrga joylashtiriladi. Agar oz miqdorda ko'pik paydo bo'lsa, uni filtr qog'ozi yordamida olib tashlang.
2. Bir oz harakat bilan urometr siydik bilan botiriladi. Qurilma silindrning devorlari bilan aloqa qilmasligi kerak - bu tadqiqot natijalarini buzadi.
3. Urometr tebranishlari yo'qolganidan so'ng, pastki meniskning chegarasi bo'ylab nisbiy zichlik o'lchanadi.

Aniqroq natijaga erishish uchun o'rtacha 15 ° S dan foydalanib, atrof-muhit haroratini hisobga olish kerak.

Aytgancha, bugungi kunda siz ko'p indikatorli test chiziqlari yordamida uyda siydikning o'ziga xos og'irligini muvaffaqiyatli o'lchashingiz mumkin. Agar odamda diabet insipidusi bo'lsa, terapiyaning borishini kuzatish uchun siydik zichligini tez-tez aniqlash kerak. Sinov chiziqlari bemorning hayotini ancha osonlashtiradi, chunki uning sog'lig'i har doim ham uyni tark etishga imkon bermaydi.

Siydikning nisbiy zichligining pasayishi sabablari

Zichlik darajasi 1,01 ga tushganda siydikning solishtirma og'irligi kamayadi. Bu holat buyraklarning funktsional faolligining pasayishidan dalolat beradi. Zararli moddalarni filtrlash qobiliyati sezilarli darajada kamayadi, bu tanadagi shlaklarga va ko'plab asoratlarning paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin.
Ammo bunday ko'rsatkich ba'zan norma sifatida qabul qilinadi. Misol uchun, homilador ayollarda gipostenuriya ko'pincha toksikoz tufayli rivojlanadi. Bunday holatda ayollar ba'zan oshqozon-ichak traktida buzilishlarni boshdan kechirishadi, bu esa tanadagi suyuqlikni ushlab turishga olib keladi. Kelajakdagi onalar siyish buzilishidan aziyat chekmoqda - siydik tez-tez chiqariladi, lekin kichik qismlarda.

Homilador ayollarda siydikning nisbiy zichligining pasayishi quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga keladi:

• Buyrak kasalliklari. Bolani olib borishda buyrakning faol ishlash qobiliyatini kamaytiradigan ko'plab omillar paydo bo'ladi. Bu o'sayotgan bachadon bo'lib, tos a'zolarini siqib chiqaradi. Qon aylanish tizimi ham kengayadi, bu esa buyraklardagi yukni oshiradi.
• Gormonal darajadagi o'zgarishlar. Ayol jinsiy gormonlarini ishlab chiqarishning ko'payishi boshqa biologik faol moddalarning ma'lum bir nomutanosibligini keltirib chiqaradi.

Chaqaloq tug'ilgandan so'ng darhol buyraklar faoliyatini va umumiy salomatlikni baholash uchun birinchi siydik namunasi olinadi. Qoida tariqasida, yangi tug'ilgan chaqaloq siydigining o'ziga xos og'irligi 1,015-1,017 dan oshmaydi. Bunday ko'rsatkichlar hayotning birinchi oyida saqlanib qoladi, keyin esa dietada o'zgarishlar bilan ko'paya boshlaydi. Chaqaloqlarda gipostenuriya normal hisoblanadi va tibbiy aralashuvni talab qilmaydi.

Bolalarda siydikning o'ziga xos og'irligini kamaytirish haqida ko'proq o'qing.

Gipostenuriya sezilarli miqdorda suyuqlik yoki diuretik ta'sirga ega oziq-ovqatlarni (tarvuz, qovun) iste'mol qilgan sog'lom odamlarda kuzatiladi. Monoton dietaning tarafdorlari siydik zichligining pasayishi bilan tashxislanadi - dietada protein mahsulotlari etishmasligi paydo bo'ladi. Turli kasalliklarni davolashda diuretiklarni qo'llash ham gipostenuriyaga olib keladi, ammo bu holat odatda diuretiklarni o'zgartirish yoki ularning dozalarini kamaytirish orqali tuzatiladi. Ikkilamchi siydikdagi qattiq moddalar kontsentratsiyasi shishning bartaraf etilishi yoki sovuqqonlik tufayli ter ishlab chiqarishning ko'payishi bilan kamayadi.

Siydikning solishtirma og'irligining pasayishining fiziologik va patologik sabablarini farqlash juda muhimdir. Buyrak patologiyalari kimyoviy birikmalarning filtratsiyasining buzilishiga olib keladi, shuning uchun siydik zichligining pasayishi iste'mol qilinadigan suyuqlikning katta miqdori tufayli emas, balki siydik tizimining kasalliklari natijasida rivojlanadi.

Agar kun davomida funktsional testlar paytida siydikning monoton nisbiy zichligi qayd etilsa, shifokor, albatta, keyingi tadqiqotlarni tayinlaydi.

Siydikning o'ziga xos og'irligi pasayadigan kasalliklar

Vazopressin ishlab chiqarish kamaygan va suyuqlikning reabsorbtsiyasi sodir bo'lmagan uchta asosiy patologiya turi mavjud. Har bir siyish bilan siydikchil va uning tuzlari past konsentratsiyasi bo'lgan katta hajmdagi siydik chiqariladi. Bunday kasalliklarga quyidagilar kiradi:

• majburiy bo'lmagan polidipsiya;
• neyrogen diabet insipidus;
• nefrogen diabet insipidus.

Past zichlikdagi siydikni tashxislashda shifokorlar ushbu kasalliklarning rivojlanishiga shubha qilishadi, ayniqsa bemor quyidagi alomatlardan shikoyat qilsa:

• Turli xil lokalizatsiya shishlarining paydo bo'lishi.
• Qorin va pastki orqa qismida og'riq.
• Siydikning rangi qorayib, tarkibida qon bor edi.
• Har bir siyish bilan siydik miqdori kamayadi.
• Ko'pincha uyquchanlik, uyqusizlik, zaiflik va apatiya paydo bo'ladi.

Quviqning bakterial infektsiyasining qo'shilishi simptomlarning kengayishiga olib keladi: siyish paytida og'riq paydo bo'ladi, harorat ko'tariladi va oshqozon-ichak traktining ishida buzilishlar paydo bo'ladi.

Polidipsiya siydikning o'ziga xos og'irligining pasayishiga olib keladi

Polidipsiya

Polidipsiya qattiq tashnalikka olib keladigan kasallikdir. Uni qondirish uchun odam fiziologik ehtiyojdan ancha yuqori bo'lgan juda ko'p suyuqlik ichadi. Buyraklar ko'p miqdordagi qonni filtrlaydi, natijada konsentratsiyalanmagan siydik hosil bo'ladi.

Majburiy polidipsiya ruhiy holati o'ta beqaror bo'lgan odamlarda tashxis qilinadi. Kasallikni aniqlash uchun bemor bilan suhbat va siydikning nisbiy zichligi natijalari odatda etarli.

Neyrogen diabet insipidusi

Neyrogen diabet insipidusining asosiy belgilari doimiy tashnalik hissi va tez-tez siyishdir. Kasallik gipotalamus tomonidan vazopressin ishlab chiqarish etarli bo'lmaganda rivojlanadi. Qanday omillar patologiyaga olib kelishi mumkin:

• bosh jarohatlari;
• yuqumli kasalliklar;
• malign va benign neoplazmalar;
• jarrohlik operatsiyalarining oqibatlari;
• tug'ma patologiyalar.

Antidiuretik gormonning yo'qligi yuqori darajada suyultirilgan siydik hosil bo'lishi bilan suyuqlik yo'qotilishiga olib keladi. Biror kishi katta hajmdagi suyuqlikni iste'mol qilish orqali yo'qotishni to'ldirishga intiladi, ammo tanadagi vazopressinning yo'qligi shafqatsiz doiraga olib keladi.

Gipotalamusning buzilishi siydikning o'ziga xos og'irligining pasayishiga olib keladi

Nefrogen diabet insipidusi

Kasallik buyrak vazopressinga javob bera olmaganida rivojlanadi. Bu ba'zi dori-darmonlarni qo'llash bilan bog'liq bo'lishi mumkin, shuningdek:

• Surunkali buyrak etishmovchiligi.
• Urolitiyoz kasalligi.
• O'roqsimon hujayrali anemiya.
• Tug'ma buyrak patologiyalari.

Agar tashxis paytida diabetning sababi aniqlanmagan bo'lsa, unda idyopatik diabet insipidus aniqlanadi.

Agar siydikning o'ziga xos og'irligi pasaysa, qo'shimcha ehtiyotkorlik bilan tekshirish kerak. Bu tanada yashirin patologiya mavjudligini anglatadi va u shoshilinch tibbiy yoki jarrohlik davolanishni talab qiladi.

Bugungi kunda birorta ham bemorni tekshirish laboratoriya tekshiruvlarisiz to'liq bo'lmaydi, bu umumiy siydik testini o'z ichiga oladi. Oddiyligiga qaramay, u nafaqat genitouriya tizimining kasalliklari, balki boshqa somatik kasalliklar uchun ham juda ko'rsatkichdir. Siydikning o'ziga xos og'irligi buyrak funktsiyasining asosiy funktsional ko'rsatkichlaridan biri hisoblanadi va ularning filtrlash funktsiyasini baholashga imkon beradi.

Siydik hosil bo'lishi

Inson tanasida siydik ikki bosqichda hosil bo'ladi. Ulardan birinchisi, birlamchi siydik hosil bo'lishi, qon ko'p sonli kapillyarlardan o'tadigan glomerulusda sodir bo'ladi. Bu yuqori bosim ostida amalga oshirilganligi sababli, filtratsiya sodir bo'lib, qon hujayralari va kapillyarlarning devorlari tomonidan saqlanadigan murakkab oqsillarni suvdan va unda erigan aminokislotalar, shakar, yog'lar va boshqa chiqindilar molekulalaridan ajratib turadi. Bundan tashqari, nefron kanalchalaridan keyin birlamchi siydik (kuniga 150 dan 180 litrgacha hosil bo'lishi mumkin) reabsorbtsiyaga uchraydi, ya'ni osmotik bosim ta'sirida suv yana kanalchalar devorlari va tarkibidagi foydali moddalar tomonidan so'riladi. unda diffuziya tufayli yana tanaga kiradi. Unda erigan karbamid, ammiak, kaliy, natriy, siydik kislotasi, xlor va sulfatlar bo'lgan qolgan suv ikkilamchi siydik hisoblanadi. Aynan shu narsa yig'ish kanallari, kichik va katta buyrak kalikslari tizimlari, buyrak chanog'i va siydik yo'llari orqali siydik pufagiga o'tadi va u erda to'planadi va keyin atrof-muhitga chiqariladi.

O'ziga xos tortishish qanday aniqlanadi?

Laboratoriyada siydik zichligini aniqlash uchun maxsus qurilma - urometr (gidrometr) ishlatiladi. Tekshiruvni o'tkazish uchun siydik keng tsilindrga quyiladi, hosil bo'lgan ko'pik filtr qog'ozi bilan chiqariladi va qurilma devorlarga tegmasligi uchun suyuqlikka botiriladi. Urometrni cho'ktirishni to'xtatgandan so'ng, uni yuqoridan engil bosing va tebranishni to'xtatgandan so'ng, siydikning pastki meniskusining holatini asbob shkalasida belgilang. Bu qiymat o'ziga xos tortishish kuchiga mos keladi. O'lchovlarni amalga oshirayotganda, laboratoriya mutaxassisi xonadagi haroratni ham hisobga olishi kerak. Haqiqat shundaki, ko'pchilik urometrlar 15 ° haroratda ishlash uchun sozlangan. Buning sababi shundaki, harorat ko'tarilishi bilan siydik miqdori ortadi va shunga mos ravishda uning konsentratsiyasi kamayadi. Kamaytirilganda, jarayon teskari yo'nalishda ketadi. Ushbu xatoni olib tashlash uchunmi? 15 ° dan yuqori bo'lgan har 3 ° uchun olingan qiymatga 0,001 qo'shiladi va shunga mos ravishda har 3 ° pastda bir xil qiymat chiqariladi.

Oddiy o'ziga xos tortishish qiymatlari

Nisbiy zichlik ko'rsatkichi (bu o'ziga xos tortishishning boshqa nomi) buyrakning tananing ehtiyojlariga qarab, birlamchi siydikni suyultirish yoki konsentratsiyalash qobiliyatini tavsiflaydi. Uning qiymati karbamid va unda erigan tuzlarning konsentratsiyasiga bog'liq. Bu qiymat doimiy emas va kun davomida uning ko'rsatkichi oziq-ovqat, ichimlik rejimi va ter va nafas olish orqali suyuqlikni chiqarish jarayonlari ta'sirida sezilarli darajada o'zgarishi mumkin. Kattalar uchun siydikning normal o'ziga xos og'irligi 1,015-1,025 bo'ladi. Bolalardagi siydikning zichligi kattalarnikidan bir oz farq qiladi. Eng past ko'rsatkichlar hayotning birinchi kunlarida yangi tug'ilgan chaqaloqlarda qayd etiladi. Ular uchun siydikning o'ziga xos og'irligi odatda 1,002 dan 1,020 gacha o'zgarishi mumkin. Bolaning o'sishi bilan bu ko'rsatkichlar o'sishni boshlaydi. Shunday qilib, besh yoshli bola uchun 1,012 dan 1,020 gacha bo'lgan qiymatlar normal hisoblanadi va 12 yoshli bolalarda siydikning o'ziga xos og'irligi kattalardagi qiymatlardan deyarli farq qilmaydi. Bu 1,011-1,025.

Agar siydikning solishtirma og'irligi past bo'lsa

Gipostenuriya yoki solishtirma og'irlikning 1,005-1,010 gacha pasayishi buyraklarning konsentratsiyalash qobiliyatining pasayishini ko'rsatishi mumkin. U antidiuretik gormon bilan tartibga solinadi, uning ishtirokida suvning so'rilish jarayoni faolroq sodir bo'ladi va shunga mos ravishda kamroq miqdordagi konsentrlangan siydik hosil bo'ladi. Va aksincha - bu gormon yo'q bo'lganda yoki oz miqdorda siydik pastroq zichlikka ega bo'lgan katta hajmlarda hosil bo'ladi. Quyidagi holatlar siydikning past o'ziga xos og'irligiga olib kelishi mumkin:

diabet insipidus;

buyrak tubulalarining o'tkir patologiyasi;

surunkali buyrak etishmovchiligi;

juda ko'p ichish, diuretiklarni qabul qilish yoki katta ekssudatlarni hal qilish natijasida kelib chiqqan poliuriya (ko'p miqdorda siydik chiqariladi).

Nima uchun o'ziga xos tortishish kamayadi?

O'ziga xos tortishishning patologik pasayishiga olib keladigan uchta asosiy sababni aniqlash odatiy holdir.

Polidipsiya - ortiqcha suv iste'moli, bu qon plazmasidagi tuzlar kontsentratsiyasining pasayishiga olib keladi. Ushbu jarayonni qoplash uchun organizm siydikning ko'p miqdorda shakllanishi va chiqarilishini oshiradi, ammo tuz miqdori kamayadi. Majburiy polidipsiya kabi patologiya mavjud bo'lib, unda beqaror psixikaga ega bo'lgan ayollarda siydikning o'ziga xos og'irligi past bo'ladi.

Ekstrarenal lokalizatsiyaga olib keladigan sabablar. Bularga neyrogen diabet insipidu kiradi. Bunday holda, organizm kerakli miqdorda antidiuretik gormon ishlab chiqarish qobiliyatini yo'qotadi va natijada buyraklar siydikni konsentratsiyalash va suvni ushlab turish qobiliyatini yo'qotadi. Siydikning solishtirma og'irligi 1,005 gacha kamayishi mumkin. Buning xavfi shundaki, suv iste'molining kamayishi bilan ham siydik miqdori kamaymaydi, bu esa suvsizlanishga olib keladi. Ushbu sabablar guruhi shikastlanish, infektsiya yoki jarrohlik tufayli gipotalamus-gipofiz mintaqasining shikastlanishini ham o'z ichiga oladi.

Buyrak shikastlanishi bilan bog'liq sabablar. Siydikning past o'ziga xos og'irligi ko'pincha pielonefrit va glomerulonefrit kabi kasalliklarga hamroh bo'ladi. Ushbu patologiyalar guruhi parenximal lezyonlarga ega bo'lgan boshqa nefropatiyalarni ham o'z ichiga oladi.

Giperstenuriya yoki siydikning o'ziga xos og'irligi oshishi odatda oliguriya bilan kuzatilishi mumkin (ajraladigan siydik hajmining kamayishi). Bu suyuqlikni etarli darajada iste'mol qilmaslik yoki ko'p miqdorda suyuqlik yo'qotish (qusish, diareya) yoki shish paydo bo'lishi tufayli paydo bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, o'ziga xos tortishishning ortishi quyidagi hollarda kuzatilishi mumkin:

glomerulonefrit yoki yurak-qon tomir etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda;

mannitol, radiopak agentlarni tomir ichiga yuborish bilan;

ba'zi dori-darmonlarni olib tashlashda;

ayollarda siydikning o'ziga xos og'irligi oshishi homilador ayollarning toksikozi tufayli yuzaga kelishi mumkin;

nefrotik sindromda proteinuriya fonida.

Alohida-alohida, diabetes mellitusda siydik zichligi oshishini eslatib o'tish kerak. Bunday holda, chiqarilgan siydik hajmining ko'payishi (poliuriya) fonida u 1,030 dan oshishi mumkin.

Funktsional testlar

Buyraklarning funktsional holatini aniqlash uchun faqat siydik testini o'tkazish etarli emas. O'ziga xos tortishish kun davomida o'zgarishi mumkin va buyraklar qancha moddalarni ajratish yoki konsentratsiyalash qobiliyatini aniq aniqlash uchun funktsional testlar o'tkaziladi. Ulardan ba'zilari kontsentratsiya funktsiyasining holatini aniqlashga qaratilgan, boshqalari - chiqarish funktsiyasi. Ko'pincha buzilishlar ikkala jarayonga ham ta'sir qiladi.

Suyultirish testi

Sinov bemor yotoqda dam olish paytida amalga oshiriladi. Bir kecha-kunduz ro'za tutgandan so'ng, bemor 30 daqiqa ichida siydik pufagini bo'shatadi va vaznining kilogrammiga 20 millilitr miqdorida suv ichadi. Barcha suyuqlik mast bo'lgandan keyin va keyin bir soatlik oraliqda 4 marta siydik yig'iladi. Har bir siyishdan keyin bemor qo'shimcha ravishda chiqarilgan suyuqlik miqdorini ichadi. Tanlangan namunalarning miqdori va solishtirma og'irligi baholanadi.

Agar sog'lom odamlarda siydikning solishtirma og'irligi (normal) ayollar va erkaklarda 1,015 dan past bo'lmasligi kerak bo'lsa, unda suv yuki fonida zichlik 1,001-1,003 bo'lishi mumkin va uni olib tashlangandan keyin u 1,008 dan 1,030 gacha ko'tariladi. Bundan tashqari, sinovning dastlabki ikki soatida suyuqlikning 50% dan ko'prog'i va sinov oxirida (4 soatdan keyin) - 80% dan ko'prog'i chiqarilishi kerak.

Agar zichlik 1,004 dan oshsa, unda suyultirish funktsiyasining buzilishi haqida gapirish mumkin.

Konsentratsiya testi

Ushbu tekshiruvni o'tkazish uchun ichimlik va suyuq oziq-ovqat bir kun davomida bemorning ratsionidan chiqarib tashlanadi va oqsilga boy ovqatlar kiradi. Agar bemor qattiq tashnalikdan aziyat cheksa, kichik qismlarda ichishga ruxsat beriladi, lekin kuniga 400 ml dan oshmasligi kerak. Har to'rt soatda siydik yig'iladi, uning miqdori va o'ziga xos og'irligi baholanadi. Odatda, suyuqlikni iste'mol qilmasdan 18 soat o'tgach, nisbiy zichlik 1,028-1,030 bo'lishi kerak. Agar konsentratsiya 1,017 dan oshmasa, u holda buyraklarning kontsentratsiya funktsiyasining pasayishi haqida gapirish mumkin. Agar ko'rsatkichlar 1,010-1,012 bo'lsa, u holda izostenuriya tashxisi qo'yiladi, ya'ni buyrakning siydikni konsentratsiyalash qobiliyatini to'liq yo'qotish.

Zimnitskiy testi

Zimnitskiy testi bir vaqtning o'zida buyraklarning diqqatni jamlash qobiliyatini ham, siydik chiqarish qobiliyatini ham baholashga imkon beradi va buni oddiy ichish rejimi fonida amalga oshiradi. Uni amalga oshirish uchun siydik kun davomida har 3 soatda qismlarga bo'linadi. Hammasi bo'lib kuniga 8 ta siydik qismi olinadi, ularning har birida miqdori va o'ziga xos og'irligi qayd etiladi. Natijalar asosida tungi va kunduzgi diurezning nisbati (odatda u 1:3 bo'lishi kerak) va chiqarilgan suyuqlikning umumiy miqdori aniqlanadi, bu har bir qismdagi solishtirma og'irlikni kuzatish bilan birga buyraklar faoliyatini baholashga imkon beradi. .

Siydikning o'ziga xos og'irligi (ayollar va erkaklar uchun norma yuqorida keltirilgan) buyraklar normal ishlash qobiliyatining muhim ko'rsatkichidir va har qanday og'ish muammoni o'z vaqtida aniqlash va yuqori darajadagi zarur choralarni ko'rish imkonini beradi. ehtimollik darajasi.

Oddiy va patologik sharoitda siydikning solishtirma og'irligi

Laboratoriya sizga tadqiqot natijalarini berdi. Tibbiyotni kam tushunadigan odam bu tushunarsiz raqamlarga qarab qanday his qilishi mumkin? Avvalo, chalkashlik. Albatta, u yoki bu ko'rsatkichning o'sishi yoki pasayishini aniqlash juda qiyin emas, chunki normal qiymatlar bir xil shaklda ko'rsatilgan. Olingan raqamlarni sharhlash uchun ma'lum bilim talab etiladi. Keling, taniqli siydik testini olaylik. E'tiborni tortadigan birinchi narsa - siydikning o'ziga xos og'irligi. Bu ko'rsatkich nimani anglatadi?

Siydikning o'ziga xos og'irligi (shuningdek, siydikning nisbiy zichligi) buyraklarning tanadan olib tashlanishi uchun mo'ljallangan siydikdagi moddalarni konsentratsiyalash qobiliyatini o'lchaydi. Bularga karbamid, siydik tuzlari, siydik kislotasi va kreatinin kiradi, lekin ular bilan cheklanmaydi. Siydikning o'ziga xos og'irligi odatda 1012 dan 1027 gacha, u urometr yordamida aniqlanadi. O'lchov laboratoriyada amalga oshiriladi. So'nggi paytlarda siydik zichligini aniqlash quruq kimyo usullaridan foydalangan holda maxsus uskunalar yordamida amalga oshirildi.

Agar tanadan odatdagidan ko'proq suyuqlik chiqarilsa, siydikda erigan moddalarning konsentratsiyasi kamayadi. Natijada, siydikning o'ziga xos og'irligi pasayadi. Bu holat gipostenuriya deb ataladi. Diuretik ovqatlarni (tarvuz, qovun) qabul qilgandan keyin ko'p miqdorda suyuqlik ichadigan sog'lom odamlarda kuzatilishi mumkin. Turli xil parhezlar muxlislari indikatorning pasayishiga duch kelishi mumkin (xundagi protein etishmasligi, ayniqsa ro'za tutish paytida).

Turli xil buyrak kasalliklari bilan ularning siydikda turli moddalarni konsentratsiyalash qobiliyati buziladi, shuning uchun solishtirma og'irlikning pasayishi suyuqlikni ortiqcha iste'mol qilish bilan bog'liq emas, balki buyrak funktsiyasining buzilishi (pyelonefrit yoki glomerulonefrit, nefroskleroz) bilan bog'liq. Gipostenuriya bemorlarda shish yoki efüzyon rezorbsiyasi davrida, to'qimalarda to'plangan suyuqlik tezda tanani tark etganda paydo bo'ladi. Diuretiklarni qabul qilishda siydik zichligining pasayishi sodir bo'ladi. Kun davomida monoton o'ziga xos tortishish shifokorni pielonefrit haqida ogohlantirishi kerak (ayniqsa, tungi siydik chiqishi bilan birga).

Nisbiy zichlikning 1030 dan yuqori ortishi giperstenuriya deb ataladi. Shunga o'xshash holat suyuqlikni etarli darajada iste'mol qilmaydigan odamlarda uchraydi. Siydikning o'ziga xos og'irligi, uning tezligi odamning ichish rejimiga to'g'ridan-to'g'ri proportsional bo'lib, odam qattiq terlaganda va shuning uchun juda ko'p namlikni yo'qotadigan issiq mavsumda oshishi mumkin. Ushbu laboratoriya ko'rsatkichining yuqori raqamlari issiq ustaxonalardagi ishchilar uchun xosdir: oshpazlar, temirchilar, metallurglar.

Giperstenuriya qon qalinlashganda ham paydo bo'ladi, bu ko'p qusish yoki diareya tufayli yuzaga keladi. Yurak kasalligi bilan og'rigan bemorlarda suyuqlik tanada to'planadi, buning natijasida diurez pasayadi va siydikning o'ziga xos og'irligi oshadi. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda yuqori o'ziga xos tortishish ko'rsatkichlari ko'pincha laboratoriyalarda aniqlanadi. Bunday holda, bu siydikda ko'p miqdorda glyukoza mavjudligini ko'rsatadi.

Ko'rsatkich, shuningdek, bemorning tavsiya etilgan ichimlik rejimiga qanchalik rioya qilishini bilvosita ko'rsatadi. Bu buyrak kasalligi va urolitiyoz bilan og'rigan bemorlar uchun muhimdir.

Ko'rsatkichning bitta o'zgarishi tashxis uchun hal qiluvchi ahamiyatga ega emas, chunki o'ziga xos tortishishning kunlik tebranishlari 1004 dan 1028 gacha bo'lishi mumkin va bu normaldir.

Siydikning zichligi. Umumiy siydik testini talqin qilish

Inson hayoti davomida turli tibbiy xizmatlar bilan shug'ullanishi kerak. Bu tibbiy mutaxassis bilan maslahatlashish, har qanday biomateriallarni tekshirish, ichki organlarni tekshirish yoki turli dori-darmonlarni qabul qilish bo'lishi mumkin. Mutlaqo hamma odamlar umumiy siydik testini o'tkazadilar - chaqaloqlardan tortib pensionerlargacha. Bu siydikni tekshirishning eng keng tarqalgan va ayni paytda informatsion usuli.

Umumiy siydik tahlili: bu qanday tadqiqot?

Tahlil ma'lumotlari buyrak funktsiyasining ko'rsatkichidir, shuning uchun buyraklar faoliyatining eng kichik shubhasi bo'lsa, shifokorlar ushbu tadqiqotni buyuradilar. Bundan tashqari, tahlil natijalari tanadagi boshqa patologik jarayonlarni ko'rsatishi mumkin. Ushbu usul siydikning umumiy xususiyatlarini va siydik cho'kindi mikroskopini aniqlash orqali organlarning noto'g'ri ishlashini aniqlashi mumkin. Shifokor bemorning ahvoli to'g'risida xulosa chiqaradigan asosiy parametrlar quyidagilardir:

• siydik rangi;
• uning shaffofligi;
• siydik zichligi;
• protein mavjudligi;
• kislotalilik;
• glyukoza ko'rsatkichlari;
• bemorning gemoglobin darajasi qanday?
• bilirubin;
• keton tanalari;
• urobilinogen;
• nitritlar;
• siydikda tuzlarning mavjudligi;
• epiteliya;
• qizil qon hujayralari soni;
• leykotsitlar;
• siydikda qanday bakteriyalar bor;
• tsilindrlar.

Ushbu tadqiqot ko'pincha buyrak patologiyalari bo'lgan bemorlarga ekskretor tizim faoliyatidagi o'zgarishlar dinamikasini va ishlatiladigan dorilarning samaradorligini kuzatish uchun buyuriladi. Sog'lom odam patologiyalarni o'z vaqtida aniqlash uchun yiliga 1-2 marta ushbu testdan o'tishi kerak.

Tahlillarni yig'ish qoidalari qanday?

Tadqiqot juda aniqlik bilan amalga oshirilishi kerak. Siydik to'plash boshlanishidan yakuniy natijalarga qadar ta'minlanishi kerak. Siydikni to'plashdan oldin, tegishli organlarning gigienasini amalga oshirish kerak. E'tibor bering, turli xil oziq-ovqat idishlari yoki idishlari tahlil qilish uchun mos emas. Biomaterialni yig'ish uchun faqat ushbu maqsadlar uchun ishlatiladigan maxsus idish kerak bo'ladi. Siz uni har qanday dorixonada sotib olishingiz mumkin.

Sinovdan oldin kechqurun siz siydikni ranglashi mumkin bo'lgan oziq-ovqatlarni iste'mol qilishni cheklashingiz kerak: lavlagi, sabzi va boshqalar. Bundan tashqari, siz bir kun oldin turli dori vositalaridan foydalanishni kuzatishingiz kerak, chunki ular test natijalarini buzishi mumkin. Hayz paytida, natijalar ham noto'g'ri bo'lishi mumkin, shuning uchun siz ushbu davrning oxirigacha kutishingiz kerak.

Sinovdan oldin kechqurun spirtli ichimliklar ichmaslik kerak. Siydikdagi iz elementlarning tarkibi sezilarli darajada o'zgarishi mumkin.

Ushbu tahlil yordamida nimani aniqlash mumkin?

Agar ba'zi patologiyalarga shubha qilingan bo'lsa, tananing holatini aniqlash uchun umumiy siydik testi buyuriladi. Ushbu tahlil siydik tizimining kasalliklari paydo bo'lganda, kasallikning dinamikasini aniqlash va uni nazorat qilish uchun belgilanadi. Tahlil o'z vaqtida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlarni oldini olishga yordam beradi, shuningdek, davolanishning samaradorligini ko'rsatadi. Ushbu tadqiqot tez-tez tibbiy ko'rikdan o'tgan odamlarni tekshirishda ham qo'llaniladi.

Siydik zichligini aniqlash

Siydikning zichligi ikkita materialning zichligining nisbiy nisbati bo'lib, ulardan biri standart hisoblanadi. Bunday holda, namuna distillangan suvdir. Siydikning zichligi odatda o'zgaruvchan. Buning sababi shundaki, zichlik kun davomida o'zgaradi, bu siydikda erigan metabolik mahsulotlarning notekis chiqishi bilan izohlanadi.

Qonni filtrlashda buyraklar birlamchi siydik ishlab chiqaradi, ularning ko'p qismi qayta so'riladi va qon oqimiga qaytariladi. Ta'riflangan jarayonga asoslanib, buyraklar ikkilamchi siydik konsentratini hosil qiladi. Yuqorida tavsiflangan jarayon buyraklarning kontsentratsiya funktsiyasi deb ataladi. Agar ikkinchisi buzilgan bo'lsa, bu siydikning nisbiy zichligining pasayishiga olib keladi. Diabet insipidus, surunkali nefritning ayrim variantlari va boshqa kasalliklar konsentratsiya funktsiyasini buzishi mumkin.

Agar siydikda protein, shakar, leykotsitlar, qizil qon tanachalari va shunga o'xshashlar paydo bo'lsa, bu siydikning zichligini oshirishga yordam beradi. Siydikning nisbiy zichligi, aniqrog'i, uning o'rtacha qiymati odamning yoshiga bog'liq. Buyraklarning kontsentratsion funktsiyasi ham yoshga bog'liq. Umuman olganda, bu ikki tushuncha bir-biri bilan chambarchas bog'liq.

Siydik zichligi fiziologiyasi

Siydikning zichligi, aniqrog'i, uning hosil bo'lish jarayoni uch bosqichdan iborat. Bular filtratsiya, reabsorbtsiya va quvurli sekretsiya.

Birinchi bosqich - filtratsiya - nefronning Malpigi korpuskulasida sodir bo'ladi. Bu glomeruli kapillyarlarida yuqori gidrostatik bosim tufayli mumkin, bu afferent arteriolaning diametri efferentdan kattaroq bo'lganligi sababli hosil bo'ladi.

Ikkinchi bosqich reabsorbsiya yoki boshqacha aytganda, teskari yo'nalishda so'rilish deb ataladi. U nefronning o'ralgan va silliq tubulalarida amalga oshiriladi, bu erda, aslida, birlamchi siydik kiradi.

Siydik hosil bo'lishining oxirgi, uchinchi bosqichi quvurli sekretsiyadir. Buyrak kanalchalarining hujayralari maxsus fermentlar bilan birgalikda qon kapillyarlaridan zaharli metabolik mahsulotlarni kanalchalarning lümenine faol ravishda o'tkazadi: karbamid, siydik kislotasi, kreatin, kreatinin va boshqalar.

Oddiy siydikning nisbiy zichligi

Siydikning nisbiy zichligi odatda keng diapazonga ega. Bundan tashqari, uning hosil bo'lish jarayoni buyraklarning normal ishlashi bilan belgilanadi. Siydikning nisbiy zichligi mutaxassisga ko'p narsalarni aytib beradi. Ushbu indikatorning tezligi kun davomida ko'p marta o'zgarib turadi. Buning sababi shundaki, odam vaqti-vaqti bilan turli xil ovqatlar iste'mol qiladi, suv ichadi va terlash, nafas olish va boshqa funktsiyalar orqali suyuqlikni yo'qotadi. Turli xil sharoitlarda buyraklar nisbiy zichlik ko'rsatkichlari bilan siydik chiqaradi: 1,001 - 1,040. Bu normal siydik zichligi hisoblanadi. Agar sog'lom kattalar etarli miqdorda suv ichsa, u holda siydikning nisbiy zichligi, normasi yuqorida ko'rsatilgan, ertalab quyidagi ko'rsatkichlarga ega bo'lishi mumkin: 1,015 - 1,020. Ertalab siydik juda boy bo'lishi mumkin, chunki kechasi suyuqlik tanaga kirmaydi.

Siydikning zichligi, agar uning rangi somon-sariq, shaffof va engil hidga ega bo'lsa, normal hisoblanadi. Uning reaktsiyasi 4 dan 7 gacha bo'lishi kerak.

Nima uchun giperstenuriya xavfli?

Agar odamda siydik zichligi oshgan bo'lsa, bu organizmda bir so'z bilan "giperstenuriya" deb ataladigan ma'lum patologik jarayonlar sodir bo'lganligini ko'rsatadi. Bunday kasallik shishning kuchayishi, xususan, o'tkir glomerulonefrit yoki buyraklardagi qon aylanishining etarli emasligi bilan namoyon bo'ladi. Agar buyrakdan tashqari suyuqlikning katta yo'qotilishi sodir bo'lsa. Bu diareya, qusish, katta qon yo'qotish, katta maydonda kuyish, shish, qorin bo'shlig'i shikastlanishi va ichak tutilishini o'z ichiga oladi. Giperstenuriya siydikda ko'p miqdorda glyukoza, oqsil, dorilar va ularning metabolitlari paydo bo'lishi bilan ham ko'rsatiladi. Ushbu kasallikning sababi ham homiladorlik davrida toksikozdir. Agar siz siydik sinovini o'tkazgan bo'lsangiz, uning o'ziga xos og'irligi yuqori (1030 dan ortiq), bu natija giperstenuriyani ko'rsatadi. Bunday natijalar, albatta, shifokoringiz bilan muhokama qilinishi kerak.

Yuqori siydik zichligi inson hayoti uchun katta xavf tug'dirmaydi. Ammo u ikki xil bo'ladi:

1. Buyrak patologiyasi, masalan, nefrotik sindrom.
2. Birlamchi buyrak patologiyasining yo'qligi (glyukozuriya, miyelom, kompensatsiya sifatida tubulalarda suvning reabsorbsiyasi kuchayishi va shuning uchun siydik kontsentratsiyasi boshlanadigan gipovolemik holatlar).

Gipostenuriya nimani ko'rsatadi?

Gipostenuriya giperstenuriyaga qarama-qarshidir. Bu siydik zichligining pasayishi bilan tavsiflanadi. Buning sababi buyrak kanalchalarining o'tkir shikastlanishi, diabet insipidus, doimiy buyrak etishmovchiligi yoki malign gipertenziya.

Gipostenuriya buyraklarning diqqatni jamlash qobiliyatining buzilishini ko'rsatadi. Va bu, o'z navbatida, buyrak etishmovchiligini ko'rsatadi. Va agar sizda ushbu kasallik aniqlansa, darhol sizga o'z vaqtida va kerakli davolanishni tayinlaydigan nefrolog bilan bog'lanish tavsiya etiladi.

Bolalar uchun siydik zichligi standartlari

Yuqoridagi maqolada muhokama qilinganidek, siydik zichligi standartlari har bir yosh uchun farq qiladi. Katta yoshdagi siydik testi boladan sezilarli darajada farq qiladi. U ko'p jihatdan farq qilishi mumkin, ammo uning asosiy farqi standartlarda. Boladagi siydikning nisbiy zichligi quyidagi standartlarga javob berishi kerak:

Bir kunlik chaqaloq uchun norma 1,008 dan 1,018 gacha;

Agar chaqaloq taxminan olti oylik bo'lsa, u uchun norma 1,002-1,004 bo'ladi;

Olti oydan bir yoshgacha bo'lgan davrda siydikning normal nisbiy og'irligi 1,006 dan 1,010 gacha;

Uch yoshdan besh yoshgacha bo'lgan davrda siydik zichligi chegaralari 1,010 dan 1,020 gacha bo'ladi;

Taxminan 7-8 yoshdagi bolalar uchun norma 1,008-1,022;

Va 10 yoshdan 12 yoshgacha bo'lganlar, ularning siydik zichligi 1,011-1,025 normasiga to'g'ri kelishi kerak.

Ota-onalar uchun bolasidan siydik to'plash juda qiyin bo'lishi mumkin, ayniqsa u juda kichik bo'lsa. Ammo siydikning zichligini aniqlash uchun bunday tahlil o'tkaziladigan laboratoriyaga kamida 50 ml etkazib berish kerak.

Umumiy siydik tahlili: tushuntirish

Siydik testi ko'plab kasalliklarni aniqlashga va insonning umumiy salomatligi haqida xulosa chiqarishga yordam beradi. Transkript va natijalar shifokor tomonidan bemorga etkaziladi. Ushbu maqolada biz eng muhim ko'rsatkichlarni ko'rib chiqamiz.

Siydik miqdori

Umumiy siydik tahlilining shifrlanishi boshlanadigan birinchi nuqta - bu uning miqdori. Kerakli ko'rsatkichlarni aniqlash uchun sizga faqat 100-200 ml suyuqlik kerak bo'ladi. Kattaroq miqdor solishtirma og'irlikni aniqlashga ta'sir qilishi mumkin. Kuniga siydikning umumiy miqdori (diurez) 1-2 litr bo'lishi kerak. Bu taxminan 7 marta siydik chiqarish.

Rang

Pigmentlar siydik tahliliga ta'sir qiladi. Dekodlash ochiq yoki to'yingan sariq rangni ko'rsatishi mumkin. Aslida, bu norma. Juda quyuq rang tanada suyuqlik yo'qligini anglatadi. Siydik qizil rangga ega bo'lishi mumkin, bu qizil qon hujayralari mavjudligini ko'rsatadi. Yashil rang bilirubinni ko'rsatadi. Suyuqlikning rangi ba'zi dorilar (piramidon, naftol va boshqalar) va oziq-ovqat mahsulotlaridan (lavlagi, lavlagi, ko'k) ham o'zgaradi.

Hid

Ta'riflangan hid, boshqa ko'rsatkichlar bilan birga, tashxis qo'yishda shifokor tomonidan hisobga olinadi. Yangi ertalab siydik kuchli hidga ega bo'lmasligi kerak. Meva hidi qandli diabetda, ammiak - sistitda, chirigan - gangrenoz jarayonlarda paydo bo'ladi. Bu ko'rsatkichga, shuningdek, inson tomonidan ishlatiladigan va qabul qilingan dori-darmonlar va oziq-ovqat ta'sir qiladi.

Shaffoflik

Siydik tahlili ham shaffoflikni o'rnatadi. Deshifrlash suyuqlikni shaffof (normal), shaffof va loyqa (epiteliya, bakteriyalar, qizil qon tanachalari, tuzlar, leykotsitlar mavjudligini ko'rsatadi) ga bo'lishni o'z ichiga oladi.

Reaktsiya (RN)

O'z vaqtida siydik sinovini o'tkazsangiz, buyrak toshlarining paydo bo'lishining oldini olishingiz mumkin. Bu holatda asosiy rolni RN o'ynaydi. Norm 6,25-6,61 bo'lishi kerak. Bu neytral, ozgina kislotali. 4 dan past ko'rsatkich, aslida, toshlarning paydo bo'lishiga olib keladi.

O'ziga xos tortishish

Ushbu ko'rsatkichdan foydalanib, yurak etishmovchiligi, glomerulonefrit, diabetes mellitus (agar o'ziga xos tortishish normadan oshsa), shuningdek, pielonefrit (me'yor juda past bo'lsa) kabi dahshatli kasalliklarga shubha qilish mumkin. Ideal holda, indikator 1012 dan 1025 gacha bo'lishi kerak. Ma'lumotlar kun davomida o'zgarishi mumkin.

Qizil qon hujayralari

Agar qizil qon hujayralari mavjudligi umumiy siydik testi bilan ko'rsatilsa, insonning sog'lig'i bilan hamma narsa normal emas. Transkriptda ularning yo'qligi ko'rsatilishi kerak. Siydikda qizil qon hujayralari paydo bo'ladigan kasalliklar orasida o'smalar, siydik yo'llari va buyraklardagi toshlar, zaharlanish, qizil yuguruk, gipertenziya va boshqalar mavjud.

Leykotsitlar

Qabul qilinadigan oq qon hujayralari soni erkaklar va ayollar uchun farq qiladi. Demak, birinchisi uchun bandda 3 tagacha bo'lishi kerak, ikkinchisi uchun bandda 5 gacha bo'lishi mumkin. Ularning ortiqcha miqdorini aniqlash siydik tizimining yallig'lanish kasalliklaridan shubhalanish imkonini beradi.