Bolaning kindik ichakchasidagi bog'lanishi juda tez-tez sodir bo'ladi, lekin ko'p hollarda chaqaloq uchun hech qanday xavf tug'dirmaydi.

Kindik va yo'ldosh ona va homila o'rtasidagi asosiy bog'lovchi bo'g'in bo'lib, u orqali normal qon oqimi bolaning o'sishi va rivojlanishi uchun juda muhimdir. Odatda, kindik ichakchasi 40-60 sm uzunlikda bo'ladi, bu bolaning qiyinchiliksiz tug'ilishi uchun etarli, lekin ko'p sonli ilmoqlar paydo bo'lishi uchun etarli emas va chaqaloq chalkashib ketishi mumkin. Biroq, agar kindik ichakchasidagi juda uzun bo'lsa, 70 sm dan ortiq bo'lsa, homilaning unga o'ralashib qolish xavfi ortadi.

Agar homiladorlik paytida 34 xaftadan oldin ultratovush tekshiruvida kindik ichakchasidagi chalkashlik aniqlansa, chaqaloqning chalkashishi va echilishi ehtimoli yuqori bo'lsa, ya'ni bunday tashxis bachadon ichidagi kindik ichakchasidagi chalkashlik aniq saqlanib qoladi degani emas. tug'ilishi va xalaqit berishi mumkin.

Bo'yinning kindik bilan bog'lanishi eng tez-tez uchraydi va ultratovush tekshiruvida shifokor Doppler paytida aniq qon oqimi bilan bolaning bo'ynidagi pastadirni ko'radi.

Kindik ichakning homilaning bo'yniga o'ralishi xavflimi? Odatda yo'q, tug'ruq vaqtida ilmoqlar olib tashlanadi, bu esa chaqaloqni qiyinchiliksiz tug'ilishiga imkon beradi.

Umbilikal ichakni homila bo'yniga bir, ikki yoki hatto uch marta o'rash mumkin. Boshqa tomondan, kindik ichakchasidagi bolaning bo'yniga bog'lab qo'yish yagona variant emas; Tashxis odatda homilador ayolning ultratovush tekshiruvi paytida amalga oshiriladi. Homiladorlikning 16-haftasidan boshlab ultratovush tekshiruvida kindik ichakchasidagilar aniq ko'rinsa-da, shifokorlar homiladorlikning 32-33 xaftasidan keyingina chalkashlikka ahamiyat berishni boshlaydilar. Tug'ilish asoratlari bilan bog'liq holda, kindik ichakchasidagi ko'rinish va chalkashlik alohida xavf tug'dirishi mumkin.

Xomilaning kindik ichakchasidagi bir yoki ikki marta o'ralishi, agar kindik ichakchasidagi qon oqimi buzilmasa, bolaga tahdid solmaydi. Chaqaloq o'z-o'zidan nafas olmaydi va ovqatlanmaydi; Agar undagi qon oqimi buzilgan bo'lsa, u azob chekishni boshlaydi. Biroq, bu bachadonda kamdan-kam hollarda sodir bo'ladigan kindik ichakning qattiq bog'lanishini talab qiladi, chunki bu tug'ruq paytida tug'ilish paytida tug'ilish uchun qisqa bo'ladi. Kindik ichakning qon aylanishini buzmasdan, bo'shashmasdan, homilaga hech qanday tahdid solmaydi.

Ayolni tekshirganda aniqlanishi yoki o'zini sezishi mumkin bo'lgan kindik ichakchasidagi bog'lanish belgilari yo'q. Ushbu tashxis har doim ultratovush yoki tug'ruq paytida amalga oshiriladi. Ultratovush tekshiruvi nafaqat kindik ichakchasidagi qon oqimini aniqlashga, balki undagi qon oqimini baholashga imkon beradi, bu nafaqat tomirlarda qon oqimining mavjudligini ko'rsatadi, balki yordam beradi; uning sifatini baholashga imkon bering, u etarli va normalmi.

Agar ultratovush tekshiruvi kindik ichakchasidagi chigallikni ko'rsatsa, ayolni diqqat bilan kuzatib borish kerak bo'ladi. CTG va Doppler, kindik ichakchasidagi to'satdan siqilib qolsa, intrauterin homila azobini aniqlashi mumkin.

Umbilikal ichak tutilishi, sabablari

Nima uchun kindik ichakchasidagi bog'lanish paydo bo'ladi? Bu kindik ichakchasidagi juda uzun va bachadonda bir nechta halqalarni hosil qilgan hollarda sodir bo'ladi. Chaqaloq ongsiz ravishda harakat qiladi, uning harakatlari muvofiqlashtirilmaydi va u tasodifan kindik ichakchasidagi bu qo'shimcha halqalarga o'ralib qolishi mumkin. Xomilaning harakatchanligini oshirish, masalan, polihidramnioz bilan bunga moyil bo'ladi.

Odamlar orasida onaning oyoqlarini chalg'itib o'tirsa, chaqaloq kindik ichakchasiga o'ralib qolishi mumkinligi haqida hikoyalar bor. Bu faqat qisman to'g'ri emas. Noqulay holat bolani faolroq harakat qilishga majbur qiladi va nazariy jihatdan chalkashlik ehtimoli ortadi. Xuddi shu tarzda, chaqaloq boshdan kechiradigan gipoksiya, agar ona tiqilib qolgan xonada bo'lsa, yurmasa, ozgina harakat qilsa yoki cheksa, homilaning faolligini oshiradi.

Agar bola allaqachon chalkashib ketgan bo'lsa, ultratovush tekshiruvi kindik ichakchasidagi chalkashlikni aniqladi, mashqlar va boshqa fokuslar endi yordam bermaydi. Yoki chalkashlik shu tarzda qoladi, yoki chaqaloq tug'ilishdan oldin o'z-o'zidan echiladi.

Umbilikal ichak tutilishi, oqibatlari

Nima uchun kindik ichakchasidagi bog'lanish xavfli?

Agar homiladorlik paytida kindik ichakchasidagi bog'lanish xavfli yoki yo'qligi haqida gapiradigan bo'lsak, ha, kichik xavf mavjud. Qattiq o'ralgan holda, kindik ichakchasidagi tomirlarning siqilishi va homila gipoksiyasi platsentaning ajralishiga olib kelishi mumkin;

Tug'ish paytida kindik ichakchasidagi bo'shliqqa qanday xavf tug'diradi?

Hatto qisqa kindik ichakchasidagi yoki ikki yoki uch marta bog'langan bo'shashmasdan, chaqaloq tug'ilish kanali bo'ylab harakatlanayotganda, tomirlarda qon oqimining buzilishi bilan qattiqlashishi mumkin. Yangi tug'ilgan chaqaloqning qon ketishi va asfiksiyasi bilan tug'ruq paytida kindik ichakchasidagi kuchli kuchlanish platsentaning ajralishiga olib kelishi mumkin.

Shifokorlar, kindik ichakchasidagi taxminiy uzunligi asosida ayolni qanday etkazib berishni hal qilishadi. Agar chalkashlik bo'lsa, lekin bachadonda juda ko'p erkin halqalar mavjud bo'lsa, siz o'zingiz tug'ishingiz mumkin. Bunday sharoitda tug'ruq paytida kindik ichakchasidagi bog'lanish qattiq bo'lmaydi va chaqaloq o'ziga zarar etkazmasdan erkin tug'ilishi mumkin. Bunday hollarda, kindik ichakchasidagi ikki marta bog'lanish bo'lsa ham, oqibatlar og'ir bo'lmaydi.

Qanday qilib kindik ichakchasiga o'ralib qolmaslik kerak?

Agar ayol toza havoda etarlicha yursa, chekmasa (passiv chekishni ham istisno qilish kerak), agar polihidramnioz va homila-platsenta etishmovchilikni oldini olish mumkin bo'lsa, kindik ichakchasidagi tiqilib qolishning oldini olish mumkin. Ammo har qanday sharoitda ham ma'lum bir xavf saqlanib qoladi, chunki kindik ichakchasining uzunligi onaning qancha yurishiga emas, balki genlarga bog'liq va agar kindik ichakchasi juda uzun bo'lsa, xavf doimo mavjud bo'ladi.

Agar kindik ichakchasidagi bo'lsa, nima qilish kerak?

Gimnastika ham, afsunlar ham, o'tlar ham chalkashlikdan xalos bo'lolmaydi, ammo antenatal klinikada ginekologga muntazam ravishda tashrif buyurish va agar siz o'z vaqtida tug'ruqxonaga borsangiz, u erga qisqarish va tug'ruqning kuchayishi bilan emas, balki asoratlarni oldini olish mumkin. kun davomida, rejalashtirilganidek, shifokorlar sizning alohida holatingizda to'g'ri tug'ilish taktikasini tanlash imkoniyatiga ega bo'ladilar.

Shuningdek o'qing

Ko'pincha, ushbu kasallikning rivojlanishiga sabab bo'lgan aniq sababni aniqlash qiyin (har bir holat alohida o'rganiladi va ko'rib chiqiladi), garchi shifokorlar bir nechta eng keng tarqalgan fikrlarni nomlashadi. Ular orasida:

• bo'lg'usi onalar tomonidan mutaxassis bilan maslahatlashmasdan iste'mol qilinadigan, parhez qo'shimchalari va vitaminlarni o'z ichiga olgan turli xil dori-darmonlarni nazoratsiz ishlatish;
• virusli kasalliklar (gripp, o'tkir respiratorli infektsiyalar, o'tkir respirator virusli infektsiyalar va boshqalar);
• chekish;
• homiladorlik paytida spirtli ichimliklarni iste'mol qilish;
• noqonuniy giyohvand moddalarni iste'mol qilish va boshqalar.

5413 / 0

Umbilikal ichak homilani onaning yo'ldoshi bilan bog'laydigan simdir. Umbilikal ichakda ikkita kindik arteriya va kindik vena mavjud. Arteriyalar qonni karbonat angidrid bilan boyitilgan metabolik mahsulotlar bilan onaning yo'ldoshiga olib boradi. Foydali birikmalar va kislorodni o'z ichiga olgan qon tomir orqali homilaga kiradi. Ba'zi hollarda kindik ichakchasidagi homila bo'yniga o'ralashib qolishi mumkin, bu esa tug'ish jarayonini murakkablashtiradi va ba'zida bolaning hayoti va sog'lig'iga tahdid soladi. Shunisi e'tiborga loyiqki, kindik ichakchasidagi bo'yinbog'ning siqish ta'siri homila uchun xavfli emas, chunki prenatal davrda o'pka va yuqori nafas yo'llari orqali nafas olish sodir bo'lmaydi. Xavf kindik ichakchasidagi kuchlanishdan kelib chiqadi, bu platsentaning ajralishiga va uning ichidagi tomirlarning siqilishiga olib keladi, bu esa o'tkir gipoksiya va homilaning asfiksiyasiga olib keladi.

Haqiqiy chalkashlik, kindik ichakchasidagi homila bo'yni atrofida 360 daraja yoki undan ko'proq joyda joylashgan vaziyat deb hisoblanadi.

Statistika

Kindik ichakning homila bo'ynini bir marta bog'lash chastotasi taxminan 20%, ikki marta - 2,9% dan kam, uch marta - 0,6%. Adabiyotda tasvirlangan maksimal chalkashlik 9 marta. Xomilaning gipoksiyasi yuzaga kelganda, 50% hollarda sabab kindik ichakchasidagi bog'lanishdir. 3% hollarda patologiya tug'ruq vaqtida bolaning o'limiga sabab bo'ladi.

Bog'lanish sabablari

Bog'lanishning sababi ko'pincha uzun kindik ichakchasidir. Odatda, kindik ichakchasidagi uzunligi 50-70 sm ni tashkil qiladi, 80 sm dan ortiq bo'lsa, patologiya ehtimoli bir necha bor ortadi.

Yana bir sabab - surunkali xomilalik gipoksiya, odatda chekuvchi onalarda kuzatiladi.

Sigaret tarkibidagi nikotin platsenta va homilaning qon tomirlarining torayishiga yordam beradi, fetoplasental qon oqimini buzadi. Homila etarli kislorod olmaydi, stress gormonlari - adrenalin va kortizol - qonga ajrala boshlaydi, bu esa chaqaloqning notinch, xaotik harakatlariga olib keladi va kindik ichakchasidagi tana va bo'yin atrofidagi chalkashliklarga yordam beradi. Surunkali xomilalik gipoksiya, shuningdek, diabetes mellitus, trombofiliya, preeklampsi va gipertenziya kabi ba'zi ona kasalliklari bilan ham yuzaga kelishi mumkin.

Predispozitsiya qiluvchi omillar polihidramnioz va onada tez-tez stressdir. Stress gormonlari kindik ichakchasi orqali homilaning qoniga kirib boradi, natijada bola polihidramniozlar mavjudligida ko'proq harakatchan bo'lib qoladi, kindik ichakchasidagi bo'lishi mumkin;

Ona qo'llarini ko'tarib, gimnastika yoki uy ishlarini bajarayotganda yoki to'qish paytida chalkashlik paydo bo'lishi haqidagi keng tarqalgan afsonalar asosga ega emas.

Kindik ichak tutilishining tasnifi:

• bo'yin o'rash:
  • to'liq bo'lmagan (360 darajadan kam);
  • to'liq:
    • to'liq:
    • bir marta;
    • ikki barobar;
    • bir nechta;
• tananing chigallashishi;
• oyoq-qo'llarning chigallashishi;
• birlashgan chalkashlik (bir nechta sohalar).

Umbilikal ichak tutilishining belgilari

Homiladorlik davrida kindik ichakchasidagi bog'lanish odatda klinik ko'rinishga olib kelmaydi. Xomilaning holatidagi o'zgarishlar tug'ruq vaqtida sodir bo'ladi. Bitta chalkashlik bilan tug'ilish odatda ijobiy va asoratlarsiz davom etadi. Tug'ilishning ikkinchi bosqichida (itarish paytida), boshning otilishi paytida homila yurak tezligining qisqa muddatli o'sishi bo'lishi mumkin.

Takroriy chalkashlik bilan o'tkir xomilalik gipoksiya (kislorod etishmasligi) paydo bo'lishi mumkin. Umbilikal ichakning nisbatan qisqarishi tufayli yuzaga keladi. Kindik ichakning aniq kuchlanishi, qon tomirlarining lümeninin torayishi va kislorodning o'tkir etishmasligi paydo bo'ladi. Bu holat homilaning hayotiga tahdid soladi. Boshqa patologiyalar (oligohidramnioz, ingichka va burilmagan kindik ichakchasidagi, haqiqiy kindik tugunining mavjudligi) bilan birlashganda xavf ortadi.

Kindik ichakning haddan tashqari kuchlanishi tufayli tug'ruq paytida yuzaga keladigan asoratlardan biri platsentaning erta ajralishi bo'lishi mumkin.

Patologiya bo'lmasa, bola tug'ilgandan keyin bir muncha vaqt o'tgach, platsenta bachadondan ajratiladi. O'ralgan holda, kindik ichakchasidagi nisbiy qisqarish sodir bo'ladi, u taranglashadi va platsentaning tortilishi paydo bo'ladi. Urinishlardan birida platsentaning ajralishi mumkin, bu homilaning o'tkir gipoksiyasiga va uning o'limiga olib keladi.

Agar tug'ruq vaqtida bo'yin atrofidagi kindik ichakchasidagi takroriy chalkashlik davom etsa, xomilalik boshning kengayishi mumkin. Odatda, homila tug'ilish kanali orqali boshning orqa tomoni bilan, ya'ni bosh atrofi minimal o'lchami bilan o'tadi. Uning boshi o'rtacha egilgan pozitsiyani egallaydi. Xomilaning bo'ynidagi kindik halqalari bu egilishning oldini oladi. Natijada, bola tug'ilish kanalidan toj, peshona yoki yuz bilan o'tadi, bu esa onada shikastlanishlar (bachadon bo'yni, qin, perineum yorilishi) va bolada bachadon bo'yni umurtqasining shikastlanishiga yordam beradi.

Umbilikal ichak tutilishining diagnostikasi

Anamnezni olish katta ahamiyatga ega. Agar oldingi homiladorlikda chalkashlik allaqachon kuzatilgan bo'lsa, kindik ichakchasidagi patologiyani rivojlanish ehtimoli ortadi.

Asosiy diagnostika usuli - homiladorlikning 12-haftasidan keyin o'tkaziladigan ultratovush tekshiruvi. Ko'pincha chalkashlik uchinchi majburiy ultratovush tekshiruvida (homiladorlikning 32-haftasida) aniqlanadi. Shifokor chalkashlikning mavjudligini baholaydi, uning to'liq yoki yo'qligini, burilishlar sonini, qattiq yoki bo'shashmasligini aniqlaydi. Bir martalik bo'shashgan chalkashlik ko'pincha tug'ilishdan oldin yo'qoladi.

O'zaro bog'lanishning ko'pligini aniqlash uchun Doppler o'lchovlari o'tkaziladi, unda homila va platsentaning qon oqimi ingl.

Doppler rang xaritasi, shuningdek, ultratovush tekshiruvi orqali chalkashlik yoki kindik halqalari homila bo'ynining yonida joylashganligini aniq aytish mumkin bo'lmagan murakkab diagnostik holatlarda ham amalga oshiriladi.

Surunkali xomilalik gipoksiya chalkashlik mavjudligining bilvosita belgisi bo'lishi mumkin. Homiladorlikning 32-haftasidan so'ng (va agar ko'rsatilsa, avvalroq) kardiotokografiya (CTG) o'tkaziladi. CTG paytida homila harakatlari hisobga olinadi va yurak urish tezligi aniqlanadi. Gipoksiya paytida CTG yurak urish tezligining pasayishi epizodlarini ko'rsatadi.

Bog'lanishni davolash

Prenatal davrda homilaning kindik halqalarini echish mumkin emas. Davolash homilaning holatini qat'iy nazorat qilish, fetoplasental etishmovchilik va gipoksiyaning oldini olish, optimal vaqt va etkazib berish usulini aniqlashdan iborat.

Agar kindik ichakchasidagi bitta chalkashlik bo'lsa, qo'shimcha choralar ko'rilmaydi. Ikki marta chalkashlik bilan ayolga har 7-10 kunda bir marta kardiotokografiyadan (CTG) o'tish tavsiya etiladi. CTG xomilalik gipoksiyani o'z vaqtida aniqlash va tegishli choralarni ko'rish imkonini beradi. Bir nechta chalkashliklar homilaning holatini, vaqtini va etkazib berish usulini aniqlashni intensiv kunlik monitoring qilish uchun homiladorlik patologiyasi bo'limida prenatal kasalxonaga yotqizish uchun ko'rsatma hisoblanadi. Surunkali xomilalik gipoksiya mavjud bo'lsa, asab tizimini shikastlanishdan himoya qilish va qon oqimini yaxshilash uchun maxsus dorilar buyurilishi mumkin. Agar o'tkir xomilalik gipoksiya rivojlansa, homiladorlik davridan qat'i nazar, favqulodda sezaryen amalga oshiriladi. Boshqa hollarda, tug'ilish muddati homilaning holatiga va asoratlarning mavjudligiga bog'liq (masalan, surunkali gipoksiya tufayli homila o'sishi sekinlashishi).

Tug'ish paytida, agar kindik ichakchasidagi chalkashlik bo'lsa, CTG har 30 daqiqada qisqarish paytida va har bir harakatdan keyin amalga oshiriladi.

Agar tug'ruqning birinchi bosqichida yurak urishi normadan tashqarida bo'lsa (kontraksiyonlar paytida), shoshilinch sezaryen bo'limi (agar bachadon bo'yni biroz kengaygan bo'lsa) yoki oksitotsin stimulyatsiyasi (agar kengayish 8 sm dan ortiq bo'lsa) amalga oshiriladi. Agar ikkinchi davrda (itarish paytida) buzilishlar aniqlansa, epizyotomiya (perineumni kesish) qo'llaniladi. Bosh tug'ilgandan so'ng, shifokorning vazifasi qon oqimining kuchlanishini va buzilishini oldini olish uchun chaqaloqning bo'ynini kindik halqalaridan ozod qilishdir.

Prognoz va oldini olish

Kindik ichakning homilaning bo'yniga o'ralib qolishi qo'rquvi juda abartılı. Ayollarning 30 foizida tug'ruq paytida bitta bo'shashgan chalkashlik rivojlanadi va hech qanday tarzda tug'ilish va bolaning sog'lig'iga ta'sir qilmaydi.

Boshqa patologiyalar bo'lmasa, bitta chalkashlik sezaryen uchun ko'rsatma emas.

Bog'lanishning oldini olish xomilalik gipoksiyaning oldini olishni o'z ichiga oladi. Homilador ayol kun tartibiga rioya qilishi, stressdan qochishi, chekishni tashlashi va ochiq havoda ko'proq vaqt o'tkazishi kerak. Ko'rsatkichlarga ko'ra, shifokor uteroplasental qon oqimini yaxshilaydigan dori-darmonlarni buyurishi mumkin.

Kelajakdagi onalar ko'pincha chaqaloqning kindik ichakchasiga o'ralganligi haqidagi hikoyalarni eshitishadi. Bu nima? Kindik ichakning o'ralishi xavflimi? Buning oldini olish mumkinmi?

Kichkintoyning bo'sh uzunligi tug'ilish davrida juda qisqa bo'lib, homilaning tug'ilish kanalida "bahor" bo'lishiga olib keladi - yo'ldoshga bog'langan kindik ichakchasidagi chaqaloqning kelishiga to'sqinlik qilishi mumkin; tashqariga. Bunday hollarda shifokor odatda chaqaloqning tug'ilishini engillashtirish uchun epizyotomiyani (perineumni kesish) amalga oshiradi. Agar homila allaqachon gipoksiya bilan og'rigan bo'lsa, bolaning ekstraktsiyasini tezlashtirish uchun homilaning vakuumli ekstraktsiyasi yoki akusherlik forsepslaridan foydalanish mumkin.
Bosh tug'ilgandan so'ng darhol akusher bo'yinni kindik halqalaridan ozod qiladi va shu bilan uning kuchli kuchlanishini va u orqali qon oqimining buzilishini oldini oladi. Ayni paytda ayol itarmasligi kerak, buni akusher aniq aytadi. Kindik ichakchasidagi tug'ruq paytida shifokorlarning ko'rsatmalariga qat'iy rioya qilish juda muhim: bu ona va bolaning shikastlanish xavfini kamaytiradi.

Ultratovush tekshiruvida kindik ichakning homila bo'yniga to'rt marta bog'lanishi:

Homilador ayol, tug‘ruqdagi ayol va bola holatini o‘rganish va monitoring qilishning yangi zamonaviy usullari yordamida kindik ichakchasidagi chig‘anoq bilan bog‘lanish endi oldingidek xavfli emas va sog‘lom bola tug‘ish imkonini beradi.

Kelajakdagi ona har doim homiladorlik hech qanday asoratsiz davom etishi va chaqaloqning tizimli va ko'rsatmalarga muvofiq rivojlanishidan xavotirda. Shu sababli, homilaning kindik ichakchasidagi o'ralash kabi me'yordan nisbiy og'ish homilador ayolni tashvishga solishi ajablanarli emas. Vaziyat, shuningdek, bola uchun chalkashlik qanchalik xavfli va istalmaganligi haqidagi g'iybatlarning har xil qo'rqinchli hikoyalari bilan yanada og'irlashadi. Ha, haqiqatan ham, kindik ichakchasidagi bog'lanish homiladorlikning asorati hisoblanadi, ammo uni boshqarishning to'g'ri taktikasi, yuzaga kelgan muammoni hal qilishga oqilona yondashish bilan bog'liqlik unchalik qo'rqinchli omil emas. Zamonaviy tibbiyot allaqachon deyarli mo''jizalar yaratishi mumkin: shifokorlar chalkashlik mavjud bo'lganda homiladorlikni optimal boshqarishni ta'minlaydilar va ona va chaqaloqqa zarar etkazmasdan etkazib berish jarayonini muvaffaqiyatli yakunlaydilar. Bu shayton tasvirlanganidek dahshatli emas degan mashhur donolikni yana bir bor tasdiqlaydi.

Umbilikal ichak tutilishining sabablari

Kindik ichak, ona va bola o'rtasidagi asosiy "bog'" bo'lishdan tashqari. Kindik ichak orqali homila kislorod, barcha kerakli oziq moddalar, vitaminlar va mikroelementlarni oladi. Homiladorlikning 14-haftasida kindik to'liq shakllanadi va odatda uning uzunligi taxminan 40-60 santimetrni tashkil qiladi. Shu bilan birga, kindik ichakchasidagi uzunligi genetik jihatdan aniqlanadi: ya'ni uning ko'rsatkichlari bir paytlar homilador ayolni onasi bilan bog'lagan kindik ichakchasidagi ko'rsatkichlarga teng bo'ladi. Shunday qilib, kindik ichakchasidagi bog'lanish, uning uzunligi normadan oshib, 70 santimetrdan oshsa, odatiy holdir. Ammo bu holatda ham chalkashlik har doim ham sodir bo'lmaydi - uning xavfi homilaning motor faolligi kuchayishi bilan ortadi, bu kislorod etishmasligidan kelib chiqishi mumkin: gipoksiya tufayli homila faolroq harakat qila boshlaydi ( bir tomondan, boshdan kechirgan noqulaylik tufayli, boshqa tomondan qo'shimcha kislorod olish).

Polihidramnioz ham chalkashlikka olib kelishi mumkin. Ammo aytib o'tilgan omillarning mavjudligi har doim ham chaqaloq uchun chalkashlikka olib kelmaydi. Bundan tashqari, ba'zida chalkashlik hech qanday sababsiz tasodifan sodir bo'ladi.

Nima uchun kindik ichakchasidagi bog'lanish xavfli?

Homiladorlikning 17-haftasidan boshlab kindik ichakchasidagi chigallikni aniqlashingiz mumkin. Ammo, agar uning haqiqati aniqlangan bo'lsa, bu chalkashlik homiladorlikning oxirigacha saqlanib qoladi degani emas: chaqaloq, xuddi chigallashganidek, doimo harakatlanib, o'z-o'zidan echilishi mumkin. Kindik ichakchasidagi chaqaloqning tanasi, oyoq-qo'llari va bo'yniga o'ralishi mumkin; va hatto oxirgi holatda ham homila uchun xavfli emas - bachadondagi bola o'pka bilan nafas olmaydi, kislorod unga kindik ichak orqali keladi. Ya'ni, undagi tomirlar siqilmasa, homila ozuqa moddalarini to'liq oladi. Vaziyat faqat kindik ichakchasidagi chigallashganda, tomirlar ham siqilgan bo'lsa, buning natijasida qon oqimi buziladi. Bu shuni anglatadiki, kindik ichakchasidagi eng muhim jihat homilaning kislorod etishmasligidan aziyat chekayotganini yoki yo'qligini kuzatishdir. Bundan tashqari, kindik ichakchasidagi kuchlanish masalasi ham muhimdir: uning kuchli kuchlanishidan platsentaning erta ajralishi mumkin, bu homiladorlik paytida juda istalmagan. Shu munosabat bilan, homiladorlik davrida homiladorlik paytida muntazam ravishda olib boriladigan homilaning holatini doimiy monitoring qilish birinchi o'ringa chiqadi.

Xomilaning kindik ichakchasidagi bog'liqligini tekshirish ultratovush tekshiruvidan boshlanadi. Cho'kish izolyatsiya qilingan yoki birlashtirilgan (bolaning bo'yin va oyoqlari va qo'llari atrofida), qattiq yoki bo'sh, bitta yoki bir nechta bo'lishi mumkin. Agar chalkashlikdan shubha bo'lsa, homilador ayolga homila uchun xavf mavjudligi yoki yo'qligini aniqlashga yordam beradigan bir qator maxsus protseduralar buyuriladi - birinchi navbatda, gipoksiya rivojlanishi. Shunday qilib, homilador ayolga dopleometriya buyuriladi - bu platsentadagi qon oqimining holatini o'rganadigan protsedura. Yana bir tekshiruv - kardiotokografiya (CTG) - chaqaloqning yurak urishi va harakatlarini kuzatish imkonini beradi. Aytgancha, kindik ichakchasidagi bog'lanish belgilari aniqlangan CTG yordamida homila gipoksiyasining mavjudligi yoki yo'qligini aniqlash mumkin. Tadqiqot, deb nomlangan, qonning kindik tomirlari orqali qanday harakatlanishini ko'rish imkonini beradi. Qoidaga ko'ra, bunday tekshiruvlar homiladorlik davrida bir necha marta o'tkaziladi, chunki yuqorida aytib o'tilganidek, jismoniy faoliyat natijasida chaqaloqning o'zi halqadan ajralib chiqishi mumkin va chalkashlik muammosi o'z-o'zidan hal qilinadi.

Umbilikal ichak tutilishi: bola uchun oqibatlari

Agar bu hali ham sodir bo'lmasa, shifokor tug'ruqning o'ziga xos xususiyatlariga qarab, belgilangan muddatga yaqinroq bo'lgan eng maqbul variantni aniqlaydi. Ko'p hollarda bo'shashmasdan, bitta yoki ikki marta bog'lanish deyarli hech qanday xavf tug'dirmaydi va shuning uchun tug'ilish davom etishi mumkin. Chaqaloq tug'ilgandan so'ng, akusher uni kindik ichakchasidagi ilmoqlardan ozod qiladi va uning kuchli kuchlanishini oldini oladi. Ammo takroriy va qattiq chalkashlik bolada gipoksiya yoki hatto asfiksiyaga olib kelishi mumkin va shuning uchun bunday vaziyatda shifokorlar ko'pincha jarrohlik yo'li bilan tug'ilishga murojaat qilishadi. Shunday qilib, homila holatining yomonlashuvi qayd etilsa, sezaryen 37-haftada va hatto undan oldin ham belgilanishi mumkin.

Xomilaning kindik ichakchasiga o'ralganligi sababli kislorod etishmasligi tufayli uning butun tanasi azoblanishi mumkin. Avvalo, chaqaloqning asab tizimi tushkunlikka tushadi, organizmdagi metabolik jarayonlar buziladi va ichki organlarning ishi yomonlashadi. Intrauterin gipoksiyani boshdan kechirgan yangi tug'ilgan chaqaloqlar mustaqil hayotga kamroq moslashadi, nafas olish tizimining ishlashida qiyinchiliklarga duch kelishadi va tug'ilishdan keyin, hayotning birinchi kunlarida kislorod ochligini boshdan kechirishlari mumkin. Ammo ko'p hollarda chalkashlik katta xavf tug'dirmaydi. Xavotirlar va qo'rquvlar kindik ichakchasidagi qattiq va qayta-qayta chigallashganda, shuningdek, kindik ichakchasidagi kuchli kuchlanish ostida bo'lganda paydo bo'lishi kerak.

Homiladorlikning oldini olish bo'yicha chora-tadbirlar sog'lom turmush tarzining eng oddiy qoidalariga to'g'ri keladi. Xomilaning kindik ichakchasiga o'ralib qolmasligi uchun homilador ona imkon qadar toza havoda yurishi va tug'ilishga tayyorgarlik dasturiga nafas olish mashqlarini kiritishi kerak - bu tanani kislorod bilan to'yintirishga yordam beradi va buning ehtimolini yo'q qiladi. chaqaloqdagi gipoksiya. Buning o'rniga homiladorlik mashqlari yoki yoga qilishdan qochishingiz kerak. Va hech qanday holatda siz har xil xalq usullaridan foydalangan holda chalkashlikni "echmasligingiz" kerak - "maftunkor" o'tlarning infuziyalaridan foydalanish, an'anaviy tibbiyot tavsiyalariga binoan akrobatik mashqlarni bajarish. Bunday holda, vaziyat yanada og'irlashishi va istalmagan oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Ayniqsa uchun- Tatyana Argamakova

Umbilikal ichak tutilishi homilador ayollarning 25-30 foizida uchraydi. Uning mohiyati shundan iboratki, kindik ichakchasidagi homilaning bo'yniga, tanasiga yoki oyoq-qo'llariga halqa shaklida buralib, ba'zida tug'ilmagan bolaning tanasini ko'p marta chalkashtirib yuboradi. Zamonaviy tibbiyot bunday holatlar bilan kurashishni o'rgandi va aksariyat hollarda kindik ichakchasidagi tug'ilish muvaffaqiyatli tugaydi. Keling, kindik ichak tutilishining turlarini, sabablarini, tashxisini va oqibatlarini ko'rib chiqaylik.

Umbilikal shnurni bog'lashning bir nechta variantlari mavjud:

• bitta - kindik ichakchasidagi homila bo'yniga bir marta o'ralganida;
• ikki yoki ko'p - bo'yin atrofidagi kindik ichakchasidagi bir necha burilish;
• faqat homila bo'yniga o'ralgan - izolyatsiya qilingan pastadir;
• estrodiol halqa - kindik ichakchasidagi tug'ilmagan chaqaloqning tanasi va / yoki oyoq-qo'llari atrofiga o'raladi;
• qattiq kindik ichakchasidagi bog'lanish;
• zaif bog'lanish.

Umbilikal ichak tutilishi bir necha sabablarga ko'ra bo'lishi mumkin:

• homilaning gipoksiya yoki kislorod ochligi - tug'ilmagan bolaning faol intrauterin harakatiga sabab bo'ladi, shuning uchun u kindik ichakchasiga o'ralib qolishi mumkin;
• onaning qonida adrenalin darajasining ko'tarilishi, bu ham homilaning faolligini oshirishga yordam beradi va natijada kindik ichakchasidagi bog'lanish;
• kindik ichakchasidagi juda uzun, 60 sm dan ortiq, homilaning chigallashishiga moyil bo'ladi;
• Polihidramnioz - Polihidramnioz bilan chaqaloq harakat qilish uchun juda ko'p joy va uni o'rab turgan kindik ichakchasiga o'ralib qolish uchun juda ko'p imkoniyatlarga ega.

Umbilikal ichak tutilishining diagnostikasi

Hozirgi vaqtda kindik ichakchasidagi bog'lanishni tashxislashning bir necha usullari mavjud:

• Ultratovush diagnostikasi - ultratovush yordamida siz 17-18 xaftada kindik ichakchasidagi chalkashliklarning mavjudligini aniqlashingiz va qaysi chalkashlik sodir bo'layotganini aniqlashingiz mumkin - bitta, ikkita yoki estrodiol;
• CTG - bu kardiotokografik tadqiqot bo'lib, unda homilaning harakatlari va yurak urishi qayd etiladi, bu gipoksiya mavjudligini va kindik ichakchasidagi bog'lanish ehtimolini aniqlaydi.

Umbilikal ichak tutilishi - bola uchun oqibatlar

Albatta, kelajakdagi onalarni tashvishga soladigan eng muhim savol - kindik ichakchasidagi bog'lanish nima uchun xavfli va uning oqibatlari qanday. Bola uchun eng tez-tez uchraydigan va nisbatan zararsiz bo'lib, bo'yin atrofidagi kindik ichakchasidagi bitta chalkashlikdir. Bunday holda, tug'ruq vaqtida shifokor kindik ichakchani osongina bo'shatib, uni olib tashlashi mumkin. Kindik ichakchasidagi ikki marta bog'lanish yanada xavfli hisoblanadi, chunki uning mumkin bo'lgan oqibatlari kislorod ochligi va bachadon bo'yni umurtqalarining mikrotraumasi bo'lishi mumkin. Ushbu tug'ilish asorati bilan tug'ilgan bolalar bosh og'rig'i, yuqori qon bosimi yoki gipotenziya va charchoqqa moyil bo'lishi mumkin.

Umbilikal ichakning qattiq bog'lanishi yuqorida tavsiflangan oqibatlarga olib kelishi mumkin, ammo bunday chalkashlik bilan tug'ilish homilaning asfiksiyasi bilan murakkablashishi mumkin, bu esa bolaning nafasini to'xtatish bilan tahdid qiladi. Bu juda kamdan-kam hollarda sodir bo'ladi, ammo shunga qaramay, bunday hollarda akusherlar odatda choralar ko'rishadi favqulodda sezaryenni amalga oshirish.

Umuman olganda, kindik ichakchasidagi bo'yniga o'ralgan bo'lsa, homila gipoksiyadan aziyat chekadi, ammo kislorod ochligining oqibatlari barcha bolalarda ko'rinmaydi va zo'ravonlik ham har xil bo'lishi mumkin. Ba'zi chaqaloqlar uchun kindik ichakchasidagi bog'lanish kelajakda ularning sog'lig'iga hech qanday ta'sir ko'rsatmaydi, boshqalari uchun bu vegetativ-qon tomir distoni, tananing umumiy holatini buzish bilan to'la. Bu holatlarning barchasini muvaffaqiyatli davolash mumkin va agar kundalik tartib to'g'ri bajarilsa, bola kuchli va sog'lom bo'lib o'sadi.