Bolani tug'ish davri, ehtimol, har bir adolatli jinsiy aloqa vakili uchun eng ajoyib va ​​uzoq kutilgan vaqtdir. Ushbu bosqichda tananing juda ko'p o'zgarishlarga duchor bo'lganligi sababli, kelajakdagi ona muntazam ravishda mutaxassis tomonidan tekshirilishi kerak.

Eng keng tarqalgan protsedura - bu to'liq qon ro'yxati. Eng muhim ko'rsatkichlardan biri homiladorlik davrida trombotsitlardir.

Faqat ayol uchun emas, balki uning tug'ilmagan bolasi uchun ham xavfli bo'lgan anormalliklarni o'z vaqtida aniqlash uchun tekshiruvdan o'tish kerak.

Hujayralarning tavsifi

Trombotsitlar qon ivish jarayonida ishtirok etadigan juda nozik qon disklari. Ularning o'ziga xos xususiyati kesish yoki yaralanish holatlarida bir-biriga yopishib olish qobiliyatidadir.

Ushbu jarayon natijasida tomirlarni to'sib qo'yadigan pıhtılar hosil bo'ladi, bu esa qonning ko'p miqdorda chiqishiga to'sqinlik qiladi. Ushbu fonda terining yuzasida qobiq paydo bo'ladi. Agar u olib tashlansa, qon ketish yana ochilishi mumkin.

Bundan tashqari, trombotsitlar himoya funktsiyasini bajaradi, organizmni patogen bakteriyalar va viruslarning kirib kelishidan himoya qiladi.

Ular immunitet tizimini shakllantirishga hissa qo'shadi va muntazam ravishda yangilanadi.

Qondagi trombotsitlar soni vaqtinchalik ko'rsatkichdir. Ichki va tashqi omillarning ta'siriga qarab, u doimo o'zgarib turadi. Misol uchun, homiladorlik paytida va hayz davrida o'zgarib turadi.

Ko'rsatkich normal

Homilador ayolda trombotsitlar soni doimo kuzatilishi kerak bo'lgan muhim ko'rsatkichdir. Homiladorlik davrida qon hajmining oshishi va qon oqimining platsenta doirasi shakllanishi tufayli kamayishi mumkin. Homilador ayollarda normal deb hisoblangan o'rtacha hajm taxminan 140-340 ming / mkl.

Ko'rsatkich homiladorlik vaqtiga bog'liq. Qonda normal trombotsitlar soni:

• 1 trimestr - 170-340 ming / mkl;
• 2 trimestr - 160-330;
• 3 trimestr - 140-320.

Tug'ilgandan so'ng ayol tanasida ba'zi o'zgarishlar kuzatiladi, ularning asosiy vazifasi qon yo'qotilishini kamaytirishdir. Bu koagulatsiyaning kuchayishi tufayli yuzaga keladi. Postpartum davr tugagandan so'ng, barcha ko'rsatkichlar normal holatga qaytadi..

Ko'paytirish yoki kamaytirish sabablari

Ba'zi hollarda bu qon hujayralari sonining kamayishi yoki ko'payishi kuzatiladi. Buning sabablari ko'p bo'lishi mumkin. Trombotsitlar kamayishiga olib keladigan asosiy omillar:

• allergik reaktsiyaning paydo bo'lishi;
• intrauterin homila o'limi;
• virusli kasalliklar;
• noto'g'ri ovqatlanish, bu B12 vitamini va foliy kislotasini etarli darajada iste'mol qilmaslikka olib keladi;
• dorilar bilan zaharlanish;
• antibiotiklardan uzoq muddatli foydalanish;
• akusherlik qon ketishi, masalan, platsentaning ajralishi natijasida;
• otoimmün trombotsitopeniya;
• nevropatik sharoitlar;
• gormonal nomutanosiblik tufayli qizil qon hujayralarining o'limining kuchayishi.

Ba'zi hollarda fiziologik omillar tufayli bu hujayralarning past darajasi kuzatilishi mumkin. Bunday holda, maxsus davolash talab qilinmaydi. Biroq, ko'rsatkichlarni doimo kuzatib borish muhimdir. Buning uchun muntazam ravishda qon testlari o'tkaziladi.

Patologik holatning ikkinchi darajali shakli ham mavjud bo'lib, unda trombotsitlarning kamayishi sodir bo'ladi. Bunday holda, sabab radiatsiya yoki toksik zaharlanish bo'lishi mumkin.

Trombotsitlarning ko'payishiga yordam beradigan omillar orasida quyidagilar mavjud:

• qon aylanish tizimining patologiyalari;
• trombozga moyillik;
• flebeurizm;
• allergik reaktsiyalar;
• tanadagi temir etishmasligi;
• malign neoplazmalarning shakllanishi;
• ba'zi dori-darmonlarni qabul qilish;
• yuqumli kasalliklar;
• otoimmün tizimning patologiyalari;
• homiladorlikning dastlabki bosqichlarida toksikozning kuchayishi.

Ba'zida yuqori hujayralar soni tanada suyuqlik etishmovchiligi mavjud bo'lganda paydo bo'ladi.

Alomatlar

Tashxis faqat olingan test natijalari asosida amalga oshirilishidan qat'i nazar, aksariyat hollarda ma'lum belgilarning paydo bo'lishi bilan og'ishlarga shubha qilish mumkin.

Agar trombotsitlar tushib ketgan bo'lsa, quyidagi alomatlar paydo bo'ladi:

• tanadagi ko'karishlar shakllanishi, bu hatto teriga ozgina ta'sir qilish natijasida paydo bo'lishi mumkin;
• kichik toshmalar;
• og'iz bo'shlig'i gigienasi protseduralari paytida qon ketishi;
• burundan qon ketish;
• teriga zarar etkazilgan taqdirda;
• axlatning quyuq rangi;
• reproduktiv organlardan qonli oqindi.

Ko'tarilgan hujayra darajasining belgilari ko'p jihatdan trombotsitopeniya belgilariga o'xshaydi. Bu, ushbu patologik sharoitlarning rivojlanishiga turtki bo'lgan turli omillarga qaramasdan, namoyon bo'lishi keng tarqalganligi bilan izohlanadi: tomirlardagi qon hujayralari notekis taqsimlana boshlaydi.

Homilador ayol va homila uchun xavfli bo'lishi mumkin bo'lgan salbiy oqibatlarning oldini olish uchun tanadagi trombotsitlar darajasini doimiy ravishda kuzatib borish kerak.

Qanday testlar kerak?

Qon tarkibini nazorat qilish uchun ma'lum laboratoriya testlari o'tkaziladi. Faqat biologik material to'liq o'rganilgandan so'ng, tashxis qo'yiladi: homilador ayolda trombotsitlar darajasi past yoki yuqori.

Diagnostika quyidagi tekshiruvlarni o'tkazishdan iborat:

• ginekolog, terapevt yoki gematolog tomonidan bemorni umumiy tekshirish;
• qon trombotsitlari va sarum temirining sonini aniqlash uchun qon testi;
• ichki organlarning ultratovush tekshiruvi.

Agar kerak bo'lsa, qo'shimcha suyak iligi biopsiyasi buyurilishi mumkin.

Ba'zida ijobiy qon testiga qaramay, past koagulyatsiya yoki qon pıhtılarının shakllanishi tendentsiyasi mavjud bo'lgan holatlar yuzaga keladi. Bunday holatda bemor koagulogrammaga yuboriladi.

Ushbu tadqiqot usuli hujayralar agregatsiyasi darajasini, ya'ni ularning kollagen bilan bog'lanish qobiliyatini aniqlaydi. Odatda, bu ko'rsatkich 30 dan 60 foizgacha bo'lishi kerak.

Eng aniq natijalarga erishish uchun materialni tahlil qilish uchun topshirishdan oldin yaxshilab tayyorgarlik ko'rishingiz kerak. Qonning och qoringa olinishi muhim ahamiyatga ega. Bir necha kun davomida qondagi trombotsitlar soniga salbiy ta'sir ko'rsatadigan dori-darmonlarni qabul qilmaslik tavsiya etiladi.

Bundan tashqari, agar testdan uch kun oldin siz qon ketish yoki kuyish bilan birga jarohat olgan bo'lsangiz, tahlilni rad qilish yaxshiroqdir.

Trombotsitopeniya va trombotsitozni davolash

Tashxis asosida terapevtik taktikalar tanlanadi. Qanday bo'lmasin, vaziyatni to'g'irlash uchun murakkab davolash kerak bo'ladi.

Dori terapiyasi

Trombotsitlar darajasining pastligi uchun eng xavfli davr homiladorlikning uchinchi trimestridir. Bunday holatda davolanish hujayralar sonining kamayishiga olib kelgan sababni bartaraf etishga qaratilgan bo'lishi kerak.

Qon trombotsitlari sonini ko'paytirish uchun quyidagi dorilar qo'llaniladi:

• glyukokortikosteroidlar, ularning kursi tizimli yoki qisqa muddatli bo'lishi mumkin;
• tomir ichiga yuborish uchun immunoglobulinlar;
• trombotsitlar massasi, bu murakkab patologik sharoitlar uchun buyuriladi.

Terapiyaning konservativ usullari ijobiy natija bermasa, laparoskopiya yordamida taloq olib tashlanadigan usul qo'llaniladi.

Agar trombotsitlar darajasining ko'tarilishi aniqlansa, quyidagi dorilar buyuriladi:

• koagulyantlar;
• antiplatelet agentlari.

Agar trombotsitoz homiladorlik bilan mos kelmasa, shifokor bemorga homiladorlikni to'xtatishni taklif qiladi.

Agar me'yordan biroz yuqoriga qarab og'ish bo'lsa, unda maxsus davolanishga hojat yo'q. Bu tananing uteroplasental qon aylanishiga qanday munosabatda bo'lishi mumkin.

Parhez

Kelajakdagi onaning ovqatlanishi qon trombotsitlarini normallashtirishda bir xil darajada muhim rol o'ynaydi. Trombotsitlar darajasini oshirish uchun siz ba'zi tavsiyalarga amal qilishingiz kerak:

1. Ratsioningizga ko'p miqdorda lavlagi va lavlagi sharbatini qo'shing.
2. Susan yog'i juda ko'p. U sabzavotli salatlarga qo'shilishi mumkin. Ushbu mahsulot trombotsitlar darajasini tartibga soladi va qon ivishini yaxshilaydi.
3. Temir darajasini kuzatib boring. Kundalik norma taxminan 30 milligramm bo'lishi kerak. Mutaxassislar grechka, mol go'shti va jigarni iste'mol qilishni maslahat berishadi.
4. Har kuni ko'p miqdorda B12 vitamini va foliy kislotasini o'z ichiga olgan taomlarni iste'mol qiling. Bu go'sht, baliq, sut mahsulotlari, yong'oqlar, tuxumlar bo'lishi mumkin.
5. Askorbin kislotasini oling.

Bundan tashqari, hujayralarning kam sonini normallashtirish uchun atirgul choyini, shuningdek, qichitqi o'ti infuzionini ichish yaxshidir.

Ko'rsatkich oshganda, dietaga quyidagi ovqatlarni kiritish kerak:

• sharbat (klyukva, pomidor, tsitrus mevalari, olma yoki lingonberriesdan tayyorlanishi mumkin);
• zaytun yoki zig'ir yog'i;
• skumbriya va boshqa yog'li baliqlar;
• sarimsoq;
• dukkaklilar va donalar;
• sut va undan tayyorlangan mahsulotlar;
• yashillik.

Foydalanish taqiqlanadi:

• banan;
• anor sharbati;
• atirgul kestirib;
• yasmiq;
• Yong'oq;
• mango.

Vujudga suyuqlik oqimi ham muhim rol o'ynaydi. Homilador ayol uchun ruxsat etilgan minimal kunlik iste'mol - kamida bir yarim litr toza suv.

Mumkin bo'lgan asoratlar

Trombotsitlar darajasini normallashtirishga yordam beradigan choralar o'z vaqtida ko'rilmasa, bu dahshatli oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Katta yo'nalishda me'yordan chetga chiqish quyidagilarga olib keladi:

• prenatal davrda homila rivojlanishining kechikishi;
• homilador bo'lish tahdidi;
• og'ir toksikoz;
• varikoz tomirlari;
• yuqori va pastki ekstremitalarning trombozi;
• yurak xuruji yoki emboliya.

Trombotsitlarning past darajasi quyidagi asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin:

• nazoratsiz og'ir qon ketish;
• erta tug'ilish;
• bolada trombotsitopeniya.

O'z vaqtida tashxis qo'yish va to'g'ri davolash bilan bunday muammolardan qochish mumkin.

Oldini olish

Homilador ayolda trombotsitopeniya rivojlanishining oldini olish uchun ma'lum qoidalarga rioya qilish kerak:

• immunitet tizimiga salbiy ta'sir ko'rsatadigan barcha omillarni istisno qilish;
• homiladorlikni rejalashtirishdan oldin ARVI, qizilcha, suvchechak va boshqa virusli infektsiyalarga qarshi barcha kerakli emlashlarni oling;
• bola tug'ilishining dastlabki bosqichlarida ham ba'zi dori-darmonlarni rad etish;
• dietangizni sozlang.

Trombotsitozning oldini olish uchun quyidagi profilaktika choralari ko'riladi:

• faol hayot tarzini saqlash;
• qon viskozitesini oshirishi mumkin bo'lgan ovqatlar menyusidan chiqarib tashlash;
• ko'proq suyuqlik va qonni suyultiruvchi oziq-ovqatlarni qabul qilish.

Homiladorlik davrida trombotsitlar sonini kuzatib borish kerak. Shuning uchun mutaxassislar tomonidan muntazam tekshiruvlar va testlarni e'tiborsiz qoldirmaslik juda muhimdir.

Trombotsitlar darajasining keskin pasayishi ham asosiy fiziologik muammolar, ham qon kasalliklarining rivojlanishi tufayli yuzaga kelishi mumkin. Homiladorlik davrida trombotsitlarni qanday oshirish mumkin, deyarli barcha dori-darmonlarni qabul qilish taqiqlanadi - bu maqolaning asosiy savolidir.

Trombotsitlar etishmovchiligining sabablari

Homiladorlik davrida qondagi trombotsitlar ko'pincha sezilarli darajada kamayadi. Odatda, mutaxassislar tananing homiladorlik bilan qanday kurashishini kuzatish uchun muntazam ravishda qiziqarli holatda ayollardan qon oladilar. Agar trombotsitlar darajasi odatdagidan ancha past bo'lsa, siz vahima qo'yishingiz kerak.

Bunday buzilishlar ko'pincha elementar fiziologik jarayonlar bilan bog'liq. Misol uchun, hayz paytida bu qon hujayralarining darajasi sezilarli darajada kamayadi. Trombotsitlar darajasi ham sezilarli qon yo'qotish bilan kamayishi mumkin.

Qondagi trombotsitlar sonining kamligi bir qator kasalliklarning rivojlanishini ko'rsatishi mumkin, masalan, yuqumli kasalliklar. Bu alomat, shuningdek, temir tanqisligi anemiyasi, qalqonsimon bez yoki jigar kasalliklarining rivojlanishini ko'rsatadi. Mumkin bo'lgan tashxisning jiddiyligi sababli, shifokorlar uni xavfsiz o'ynashni afzal ko'rishadi va shuning uchun bemor bir qator qon testlaridan o'tishi kerak.

Oddiy holatlarda kasallik dori-darmonlar bilan davolanadi, masalan, Sodecor. Biroq, homiladorlik holatida, dori-darmonlar bilan davolash faqat eng og'ir holatlarda, boshqa usullar samarasiz bo'lganda foydali bo'ladi. Gap shundaki, tabletkalar bilan davolash homilaning holatiga bevosita ta'sir qilishi mumkin.

Homiladorlik paytida trombotsitlar sonining ko'payishi

Homiladorlik davrida qonda trombotsitlarni qanday ko'paytirish - bu mutaxassislar maxsus parhezlar yordamida va yomon odatlardan voz kechishga harakat qiladigan savol. Ayol bolani ko'tarishga harakat qilganda, tashqi tomondan har qanday salbiy ta'sir homilaga va ayolning o'zi holatiga tubdan ta'sir qiladi. Shuning uchun ayolga tashxis qo'yilgandan so'ng darhol chekish va spirtli ichimliklardan voz kechish kerak.

Trombotsitlarni qanday oshirish mumkin? Agar ayol maxsus parhezga rioya qila boshlasa, homiladorlik davrida bu qon hujayralari soni sezilarli darajada oshadi. Shifokorlar odatda ratsioningizga imkon qadar ko'proq temirga boy ovqatlarni kiritishni maslahat berishadi. Misol uchun, ayol qovurilgan yoki qaynatilgan jigar, qizil go'sht, olma, lavlagi va yong'oq yadrolarini iste'mol qilishi kerak. Ratsionga karabuğday va sut mahsulotlari qo'shilishi ham trombotsitlar sonini ko'paytirishga ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Bunday noyob parhezga qaramasdan, ayolning dietasi muvozanatli bo'lishi kerak, u ochlikni his qilmasligi kerak. Odatda, mutaxassislar meva va bug'da pishirilgan go'shtni iloji boricha ko'proq iste'mol qilishni tavsiya qiladilar, chunki bu idishlarda juda ko'p miqdorda temir mavjud. Qovurilgan go'shtda foydali mikroelementlar miqdori ancha past.

Mutaxassis, shuningdek, ayolga sezilarli shakar va kraxmalli ovqatlar iste'molini kamaytirishni tavsiya qilishi mumkin. Kelajakdagi onaning kundalik menyusidan turli xil un mahsulotlari va shirinliklar chiqarib tashlanishi kerak. Ularni yangi sabzavot va mevalar bilan almashtirish yaxshiroqdir. Yangi sabzavotlarni iste'mol qilish trombotsitlar darajasini oshirishga yordam berishidan tashqari, bunday parhez tanani foydali mikroelementlar bilan to'yintirishga ham ijobiy ta'sir ko'rsatadi.

To'g'ri ovqatlanish yordam bermasa, homiladorlik paytida trombotsitlarni qanday oshirish mumkin? Bunday holatda shifokor temir va boshqa mikroelementlarga boy bo'lgan maxsus vitaminlardan foydalanishni buyurishi mumkin. Homilador ayollar orasida trombotsitlarning past darajasi tobora keng tarqalganligi sababli, ishlab chiqaruvchilar qiziqarli holatda ayollar uchun to'liq mos keladigan vitamin komplekslarini ishlab chiqarishga g'amxo'rlik qilishdi. Bundan tashqari, o'zingizning kundalik tartibingizni normallashtirishingiz, iloji boricha ko'proq dam olishingiz va ko'p uxlashingiz kerak. Bularning barchasi qondagi trombotsitlar darajasini oshirish orqali ayolga o'zini ancha yaxshi his qilishiga yordam beradi.

Ko'pincha, ayol tananing ichki jarayonlariga salbiy ta'sir ko'rsatadigan trombotsitlar sonining kamayishi belgilarini ham sezmaydi. Biroq, bu qon hujayralari sonining kuchli o'sishi ancha xavfli hisoblanadi. Agar tanada trombotsitlar sonining ko'payishi kuzatilsa, davolanish darhol amalga oshirilishi kerak, chunki bu muammo homilaning holatiga bevosita ta'sir qiladi va abortga olib kelishi mumkin.

Homiladorlik davrida ayol tug'ilmagan bolaga zarar etkazishi mumkin bo'lgan tanadagi anormalliklarni aniqlash uchun ko'p marta qon tekshiruvidan o'tishi kerak. Kelajakdagi ona o'zini yomon his qilganda, ko'proq laboratoriya va instrumental tadqiqotlar o'tkaziladi. Shuning uchun savol tug'iladi: homiladorlik davrida past yoki yuqori trombotsitlar nimani anglatadi va normadan og'ishlar aniqlansa, qanday harakat qilish kerak.

Trombotsitlar qon aylanish tizimining yadrosiz hujayralaridir. Hatto hujayralar emas, balki plitalar. Suyak iligida paydo bo'ladi. Qon oqimining ta'siri ostida ularning shakli o'zgaradi, aylana yoki ovalga o'xshaydi. Trombotsitlar bo'shlig'ida juda ko'p miqdordagi granulalar mavjud.

Trombotsitlar tuzilishi

Qon hujayralari o'n kundan ortiq yashamaydi, ammo qon ivishi uchun katta ahamiyatga ega. Qon tomir devorining integral tuzilishi ishlamay qolganda trombotsitlar shakli o'zgaradi. Faollashtirilganda, plastinka jarayonlarni chiqaradi. Ushbu qobiliyat tufayli hujayralar shikastlanish va qon ketish vaqtida qon yo'qotishni to'xtatishga harakat qiladi. Qon ivishida ishtirok etishdan tashqari, trombotsitlar o'sish omillarini chiqarib, to'qimalarning siqilishiga yordam beradi. Shuningdek, ular himoya funktsiyasini bajaradilar. Bu begona nishonning hujayra membranasini eritish qobiliyatidan iborat.

Sog'lom odamning qonida trombotsitlarning normal darajasi 180 - 320 10 * 9 l, homilador ayollarda esa - 150 - 350 10 * 9 l.

Tadqiqot muhim ahamiyatga ega, chunki u tananing qon yo'qotish bilan kurashish qobiliyatini aniqlaydi. Agar qon hujayralari kontsentratsiyasining ortishi bo'lsa, unda biz trombotsitopeniya haqida gapiramiz, darajalar pasayganda (normaldan kamroq), "trombotsitoz" tashxisi qo'yiladi.

Homilador ayollarda normal trombotsitlar soni

Homiladorlikning ikkinchi va uchinchi trimestridagi ayollar uchun qon hujayralari kontsentratsiyasi o'rtacha qiymatdan kamroq - 120 10 * 9 l. Buning sababi, kelajakdagi onaning tanasida o'zgarishlar sodir bo'ladi: qon hajmi oshdi va qon oqimining platsenta doirasi paydo bo'ldi.

Uchinchi trimestrda inqiroz paydo bo'ladi. Chunki bu davrda trombotsitlar kontsentratsiyasi kritik darajaga tushadi. Va ularni qanday oshirish kerakligi haqidagi savol dolzarb bo'lib qoladi.

Va tug'ilishdan oldin, plitalar birdan faollashadi. Ular tug'ilish muammosiz o'tishi uchun qonga kerakli yopishqoqlik va suyuqlikni olish imkonini beradi. Tabiat onaning tanasi o'z-o'zidan qiyinchiliklar bilan kurashishini ta'minlashga harakat qildi. Tug'ilish jarayonida qon oqadi va tugagandan so'ng, hatto ko'rsatkichlarni oshirishning hojati yo'q, u tabiiy ravishda normallashadi.

Homiladorlik paytida normal trombotsitlar soni

Homilador ayol qondagi qon hujayralari kontsentratsiyasi darajasida qiyinchiliklarga duch keladi.

1. Agar homiladorlik paytida har qanday trimestrda trombotsitlar darajasi ko'tarilsa, sizda qon pıhtılarının paydo bo'lishi xavfi mavjud. Bu trombotsitlar darajasini pasaytirish kerakligini anglatadi. Aks holda, xavf har daqiqada yashirinadi.
2. Agar tadqiqotlar plazmada bir nechta qon hujayralarini ko'rsatsa, bu sonni oshiradigan dori vositalaridan foydalanish kerak. Axir, hatto kichik qon ketish ham tuzatib bo'lmaydigan yo'qotishlarga olib kelishi mumkin.

Shuningdek o'qing: – og'ishlarning sabablari, ular qanchalik xavfli va ko'rsatkichlarni barqarorlashtirish uchun nima qilish kerak

Homiladorlik davrida ayollarning qonida trombotsitlar darajasining pastligi sabablari

Qonda trombotsitlar darajasining pastligining asosiy sabablari ularni ishlab chiqarish, yo'q qilish yoki iste'mol qilishning etishmasligi bilan chambarchas bog'liq.

Homiladorlik davrida past trombotsitlar quyidagi hodisalar fonida paydo bo'ladi:

• muvozanatsiz yoki noto'g'ri ovqatlanish;
• qizil suyak iligi gipoplaziyasi;
• kuchli intoksikatsiya va ionlashtiruvchi nurlanish ta'siridan keyin;
• qon hujayralarining hayotiyligi etti kundan oshmaydi;
• homilador ayol virusli kasalliklardan aziyat chekadi;
• farmatsevtik preparatlarni qabul qilgandan keyin;
• onkologik patologiyalar;
• tanada foliy kislotasi va B12 vitamini etishmasligi bo'lsa;
• buyrak etishmovchiligi bo'lsa;
• gepatitning surunkali shakli;
• sezilarli qon yo'qotishdan keyin;
• homilador ayolda allergik reaktsiyalar va boshqalar.

Homilador ayolda trombotsitlar darajasining pasayishi belgilari

Ayollarda trombotsitlar kontsentratsiyasining pasayishi tashqi tomondan kuzatiladi:

• gematomalar teriga kichik jismoniy ta'sirdan keyin paydo bo'ladi, masalan: bosim bilan;

Homiladorlik davrida trombotsipeniya belgisi tanadagi gematomalarning tez-tez ko'rinishi bo'lishi mumkin

• engil qizarish shaklida toshma paydo bo'lishi mumkin, bu teri ostidagi bir nechta kichik qon ketishini ko'rsatadi;
• Tishlarni cho'tkalash va ovqatlanish paytida tish go'shti qon ketishi mumkin;
• burundan doimiy to'satdan qon ketishi;
• yaralar uzoq vaqt davomida qon ketadi va davolanmaydi;
• ko'p qon ketishini ko'rsatadigan najasning qorayishi;
• Vaginadan qon ketishi mumkin.

Ushbu belgilar 2 trimestrdan boshlab paydo bo'lishi mumkin. Va to'liq quvvatda bo'lishi shart emas.

Homiladorlik paytida trombotsitlar kam bo'lsa, qanday testlar kerak?

Homiladorlik davrida past trombotsitlarni tashxislash uchun siz:

• Gematolog tomonidan tekshiruvdan o'ting.
• Trombotsitlar kontsentratsiyasini va ularning ADP bilan to'planishini aniqlash uchun umumiy qon testini o'tkazing.

Qondagi trombotsitlar darajasidagi anormalliklarni aniqlash uchun siz umumiy qon testini o'tkazishingiz kerak

Aggregatsiya - bu bir nechta ko'rsatkichlarni bir tizim hisobiga birlashtirish jarayoni.

• Qon ivish omili aniqlanadi.
• Laboratoriya qon tekshiruvi qon hujayralarida otoantikorlarning ishlab chiqarilishini aniqlaydi.
• Suyak iligi moddasining aspiratsion biopsiyasi.

Homiladorlik davrida trombotsitlar darajasi past bo'lsa, testlar trombotsitlarning boshqa qon hujayralari bilan aloqasini va ularning mos kelmasligini aniqlashi mumkin. Qo'shimcha tadqiqot chorasi sifatida gimosiderin uchun qon testi talab qilinishi mumkin.

Agar fizik tekshiruvdan so'ng mutaxassis homiladorlik davrida past yoki yuqori trombotsitlarni aniqlasa, suyak iligi biopsiyasini o'tkazish kerak. Agar smear ko'tarilgan bo'lsa, bu taloqda qon hujayralari mavjudligini anglatadi. Gematolog tashxis qo'yadi va davolash kursini belgilaydi.

Homiladorlik davrida past trombotsitlar miqdori qanday oqibatlarga olib kelishi mumkin?

Homiladorlik davrida trombotsitlar darajasi kerakli konsentratsiyadan kamroq bo'lsa, har bir trimestr o'z xavfiga ega.

• Birinchi trimestrda abort qo'rqinchli. Chunki bu vaqtda ayniqsa suyuq plazma limfa almashinuvining tez tezlashishiga yordam beradi. Va bu muhim provokatsiya va yurak-qon tomir tizimiga sezilarli yuk.
• Ikkinchi trimestr boshlanganda, keyin esa uchinchi, tug'ilish har qanday daqiqada boshlanishi mumkin. Homila hali kuchli emasligi sababli, bu istalmagan natijadir. Bola o'lik tug'ilishi yoki tug'ilgandan keyin darhol o'lishi mumkin.
• Agar mehnat paytida trombotsitlar kontsentratsiyasi kamaysa, kasılmalar qon ketishiga olib kelishi mumkin. Va agar qon ivishi past bo'lsa, to'g'ridan-to'g'ri qon quyish kerak bo'lishi mumkin.

Shuning uchun, davolovchi shifokor, agar qondagi trombotsitlar darajasi past bo'lsa (trombotsitopeniya), kerakli miqdordagi donor qoni haqida oldindan g'amxo'rlik qilib, sezaryen zarurligi haqida ogohlantiradi.

Trombotsitopeniya bilan og'rigan ayollar uchun sezaryen bolani tug'ishning yagona variantidir.

Homiladorlik paytida qonda trombotsitlarni qanday oshirish mumkin?

Savolga javob berish uchun homilador ayollar kattaroq rasmga qarashlari kerak. Bu erda trombotsitopeniya shakli muhim ahamiyatga ega. Dori terapiyasini tayinlashda shundan boshlashga arziydi.

1. Agar kelajakdagi ona virusli kasalliklar bilan kasal bo'lib qolsa, shov-shuvga hojat yo'q. Va nima qilish kerakligi haqidagi javob oddiy - virusli infektsiyani davolash. Vaziyat yaxshilangandan so'ng, trombotsitlar o'z-o'zidan normallashadi.
2. Dori-darmonlarni qabul qilish natijasida trombotsitlar darajasi ko'tarilsa, ulardan foydalanishni to'xtating.
3. Agar muammoning mohiyati buyraklar, jigar va qalqonsimon bezning normal faoliyatining buzilishi bo'lsa, barcha harakatlar ularni yo'q qilishga qaratilgan bo'lishi kerak.
4. Vitamin va minerallarning etarli emasligi ham trombotsitopeniyaga olib kelishi mumkin. Diyetik ovqatlanish, muvozanatli va to'yimli menyu - muammolarni hal qilish. Ratsiondan limon kislotasi yoki sirka o'z ichiga olgan füme va konserva mahsulotlarini chiqarib tashlash yaxshiroqdir. Homilador ayollar uchun ko'p miqdorda quyidagilar tavsiya etiladi:

• yangi sabzavot, rezavorlar va mevalar, ular ayol tanasini barcha guruhlarning kerakli miqdorda minerallar va vitaminlar bilan to'ldiradi;
• agar sizda temir etishmasa, tuxum, loviya va qo'ziqorinlarni iste'mol qilishingiz kerak;
• B12 vitamini etishmasligini qoplash, jigar, go'sht va baliqlarga, ayniqsa dengiz baliqlariga e'tibor bering;
• Folik kislota ko'katlarda (petrushka, arpabodiyon) va yong'oqlarda ko'p miqdorda mavjud.

1. Agar qon plitalarini yo'q qiladigan antikorlarni ishlab chiqarishni o'z ichiga olgan patologiyaning otoimmün tabiati kuzatilsa, terapiya kursi quyidagilardan iborat:

• Kortikosteroid dori vositalari.
• Maxsus parhez menyusiga rioya qiling.
• Angioprotektorlar va immunoglobulinlarni tayinlash haqida unutmang.
• Agar dori terapiyasi yaxshilanishga olib kelmasa, yanada radikal davolanishga murojaat qilishga arziydi. Qon quyish ta'minlanishi kerak. Yuqoridagi dorilar homilador ayolga individual intolerans tufayli kontrendikedir bo'lsa, bu usul talab qilinishi mumkin.

Trombotsitopeniya xavfli kasallikdir, ayniqsa kelajakdagi ona haqida gap ketganda. Shuning uchun patologiya belgilari shifokor tomonidan majburiy tekshiruvni talab qiladi. O'z sog'lig'ingizni va bachadondagi chaqaloqning hayotini e'tiborsiz qoldirmang. Gematolog bilan uchrashuvda va kerakli testlarni o'tkazgandan so'ng, agar tashxis tasdiqlansa, mutaxassisning ko'rsatmalariga rioya qilish muhimdir.

Ko'pincha davolash kursi qonda trombotsitlar ishlab chiqarishni ko'paytirishga emas, balki kasallikning asosiy sababini bartaraf etishga qaratilgan. Belgilangan dori-darmonlar chaqaloqqa zarar etkazishidan qo'rqishning hojati yo'q. Barcha dorilar bolangiz uchun mutlaqo zararsizdir. Bu erda aksincha, agar siz ularni qabul qilmasangiz, bolani tug'ish paytida yo'qotish xavfi mavjud.

Trombotsitopeniya bilan qanday ovqatlardan voz kechish kerak:

• tsitrus mevalari: apelsin, mandarin, limon va greyfurt;

Agar sizda trombotsitopeniya bo'lsa, siz tsitrus mevalarini iste'mol qilmasligingiz kerak.

• dudlangan go'sht;
• sirka yoki limon kislotasini o'z ichiga olgan konservalar.

Agar homilador ayol shifokorning tavsiyalariga amal qilmasa yoki buyurilgan dori-darmonlarni jiddiy qabul qilmasa, jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.

• Gipoksiya, bu qonda past kislorod miqdorini o'z ichiga oladi.
• Bolaning rivojlanishida kechikish bo'lishi mumkin.
• Tug'ilish boshlangandan so'ng, qon ketishi rivojlanishi mumkin, uni to'xtatish qiyin bo'ladi. Donorlik qon kerak bo'lishi mumkin, chunki ona ko'p qon yo'qotadi. Qon ketishi ba'zida tug'ruqdan keyingi davrda sodir bo'ladi.
• Homiladorlik yoki erta tug'ilish. Bu holatda chaqaloqlar kamdan-kam hollarda omon qoladilar. Ular zaif va o'z-o'zidan chiqa olmaydi.

Nima uchun trombotsitlar soni ko'payadi?

Trombotsitoz quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin:

• ko'ngil aynishi va qusish xurujlari bilan murakkab bo'lgan uzoq muddatli toksikoz;
• bo'shashgan axlat bilan birga bo'lgan hazmsizlik;
• suv iste'molining etarli emasligi;
• temir etishmasligi;
• yuqumli kasalliklar (toksiplazmoz, o'pka yallig'lanishi, patogen mikroorganizmlar bilan infektsiya, gepatit, virusli ichak shikastlanishi);
• artrit va jigar kasalliklaridan kelib chiqqan yallig'lanish jarayonlari;
• malign o'smalarning paydo bo'lishi;

Sabablaridan biri

Patologiyani davolash

Trombotsitozni davolashda quyidagilar zarur:

• qon pıhtılarının shakllanishiga yo'l qo'ymaslik;
• asosiy kasallikni yo'q qilish;
• homilador ayolning umumiy farovonligini yaxshilash.

Trombotsitozni quyidagi usullar bilan yo'q qilish mumkin:

1. Antiplatelet preparatlari. Dipiridamol eng samarali hisoblanadi.
2. Antikoagulyantlar (Fraxiparin in'ektsiyalari). Preparatlar qon ivishini kamaytiradi va trombotsitlar ko'payishini oldini oladi. Inyeksiyalar qattiq tibbiy nazorat ostida amalga oshiriladi. Davolash kursi homiladorlikning 32-haftasidan oldin bajarilishi kerak.

Fraksiparin

Trombotsitlar qon ivishi va qon ketishini to'xtatish jarayonlarida ishtirok etadi. Qon pıhtılarının oldini olish va qonni suyuq holatda saqlash ko'p jihatdan ularga bog'liq.

Homiladorlik davrida ularning darajasi ayolning, bolaning holati va tug'ilish jarayoniga ta'sir qiladi. Kichkina tebranishlar tashvishga sabab bo'lmaydi, ammo normal darajadan katta og'ishlar muammolarga olib kelishi mumkin.

Homilador ayollarda trombotsitlar darajasini aniqlash uchun umumiy tahlil uchun qon olinadi. Ammo batafsilroq rasmga ega bo'lish uchun u voz kechdi gemostasiogramma. Ushbu tadqiqot koagulyatsiya uchun mas'ul bo'lgan gemostatik tizimdagi buzilishlarni aniqlash imkonini beradi. Qon och qoringa venadan olinadi. Homilador bo'lmagan ayol uchun norma 150-400 x 109 / l ni tashkil qiladi. Kelajakdagi onalar uchun normaning yuqori chegarasi- 380 x 109/l. Agar bu ko'rsatkich oshib ketgan bo'lsa, biz trombotsitoz (trombotsitlarning patologik yuqori darajasi) haqida gapirishimiz mumkin.

Shunisi e'tiborga loyiqki, tug'ilishdan oldin trombotsitlar darajasi har doim ortib boradi. Bu tug'ruq paytida tanani og'ir qon yo'qotishdan himoya qilishning bir turi. Va agar homiladorlikning boshida trombotsitlar ko'tarilsa, tug'ilishga yaqinroq vaziyat yanada yomonlashadi.

Agar trombotsitoz aniqlansa, homilador ayol o'tishi kerak qo'shimcha tekshiruv:

• takroriy qon testlarini o'tkazing (har 3-5 kunda uch marta);
• ichki organlarning ultratovush tekshiruvini o'tkazing;
• terapevt va gemostazolog bilan maslahatlashuvga boring.

Bunday chora-tadbirlar trombotsitlarning ko'payishiga nima sabab bo'lganini aniqlashga imkon beradi.

Trombotsitozning sabablari

Qo'zg'atuvchi omillarga trombotsitozning paydo bo'lishi homiladorlik davrida quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• dastlabki bosqichlarda og'ir toksikoz (qusish ko'pincha suyuqlikning yo'qolishiga olib keladi va qonda hosil bo'lgan elementlar va mineral tuzlar darajasi o'zgaradi);
• antifosfolipid sindromi (otoimmun kasallik);
• genetik nosozliklar;
• qon aylanish tizimining kasalliklari;
• varikoz tomirlari va trombozga moyillik;
• yuqumli kasalliklar;
• allergiya;
• temir tanqisligi;
• ba'zi dori-darmonlarni qabul qilish;
• malign neoplazmalar.

Ba'zida trombotsitlarning ko'payishi sababi suyuqlikning oddiy etishmasligi bo'lishi mumkin. Misol uchun, agar kelajakdagi ona chanqagan bo'lsa va uni qondira olmasa yoki shifokor buyraklar va shishlar bilan bog'liq muammolar tufayli ichishni cheklashni tavsiya qilsa. Ko'pgina shifokorlar homilador ayollarga kamroq suv ichishni tavsiya qiladilar, ammo bunday tavsiyalar ehtiyotkorlik bilan qabul qilinishi kerak.

Mumkin oqibatlar

Trombotsitlar sonining ko'payishi buni qo'zg'atishi mumkin asoratlar:

• abort qilish xavfi;
• intrauterin o'sishning kechikishi;
• og'ir toksikoz;
• flebeurizm;
• ekstremitalarning trombozi;
• yurak xuruji va emboliya xavfi(qon tomirlari tiqilib qolganda yoki qon ivishi buzilganda).

Tromboz juda xavfli holat. Va agar u sodir bo'lsa homiladorlik shoshilinch ravishda to'xtatiladi hayotiy ko'rsatkichlarga ko'ra. Shuning uchun muammoni o'z vaqtida aniqlash va davolanishni boshlash uchun o'z vaqtida testlardan o'tish muhimdir.

Oxirgi marta trombotsitlar darajasi etkazib berish usulini tanlash uchun tug'ilishdan oldin tekshiriladi.

Nima qilish kerak? Qanday davolash kerak?

Homilador ayollarda trombotsitozni davolash maqsadga muvofiqdir trombozning oldini olish va kasallikning o'zini bevosita tuzatish. Terapiya uchun quyidagilar qo'llaniladi:

• Antiplatelet preparatlari. Ko'pincha homilador ayollarga Dipiridamol (Kurantil) buyuriladi, chunki u nafaqat qon pıhtılarının oldini oladi, balki ona-bola tizimida qon oqimini yaxshilaydi.
• Antikoagulyantlar. Qon ivishini kamaytiring va mavjud qon pıhtılarının o'sishini to'xtating. Homilador ayollar Fraxiparine va Clexane ni teri ostiga in'ektsiya shaklida qo'llashadi. Bunday dorilarning oxirgi kursi homiladorlikning 32 xaftasidan kechiktirmasdan amalga oshirilishi kerak. Bunday chora-tadbirlar qon ketish va platsenta ajratish xavfini oldini olishga yordam beradi.

Agar trombotsitlar biroz ko'tarilgan bo'lsa, u holda dori-darmonlarni davolash kerak emas. Kritik bo'lmagan sharoitlarda siz sinab ko'rishingiz mumkin trombotsitlar darajasini pasaytirish tasdiqlangan xalq usullari yordamida mustaqil ravishda. Avvalo, siz dietangizni to'g'rilashingiz kerak. Mahsulotlarga qonni suyultiruvchi, quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Sharbatlar (pomidor, sitrus, uzum, kızılcık, olma va lingonberry).
• Yog'lar. Zig'ir urug'i va zaytun moylari ayniqsa foydalidir. Ularda qon tomirlarida qon pıhtılarının shakllanishiga to'sqinlik qiluvchi moddalar mavjud. Yog'ni sabzavotli salat bilan birgalikda ishlatish idealdir.
• Yog'li baliq (makkel, halibut va boshqa navlar).
• Sarimsoq. Qonni suyultiradi va allaqachon hosil bo'lgan qon tomir qon pıhtılarını yo'q qiladi. Uning tarkibida shifobaxsh xususiyatlarga ega bo'lgan tabiiy komponent - achoen mavjud. Uni yo'q qilmaslik uchun sarimsoqni maydalash kerak emas, balki uni engil qovurish tavsiya etiladi; Sarimsoqni pomidor va oq pishloq bilan aralashtirish foydalidir.
• Don va dukkaklilar.
• Sut mahsulotlari (albatta tabiiy, o'rtacha yog'li).
• Bargli sabzavotlar.
• Ko'katlar va o'tlar.

Qon quyuqlashtiruvchi mahsulotlar kerak butunlay yo'q qilish. Bu:

• atirgul kestirib;
• banan;
• yasmiq;
• yong'oq;
• mango;
• anor sharbati

O'rnatish kerak va ichish rejimi. Agar tanada suv etishmasligi bo'lsa, qon har qanday holatda qalinlashadi. Homilador ayol kuniga kamida 1,5 litr suv ichishi kerak. Issiq havoda va jismoniy faollikning oshishi bilan bu miqdorni oshirish kerak.

Bolani kutish har qanday ayolning hayotidagi eng hayajonli, quvonchli va mashaqqatli davrdir. Bu vaqtda kelajakdagi onaning sog'lig'ini kuzatishi, muntazam tekshiruvdan o'tishi va laboratoriya tekshiruvlaridan o'tishi muhimdir. Shifokorlar qondagi trombotsitlar sonini kuzatishga alohida e'tibor berishadi.

Trombotsitlar suyak iligida hosil bo'lgan sharsimon qon hujayralari. Ular tanamizdagi eng muhim funktsiyalardan biriga ega. Ular qon ivishi (gemostaz) jarayonida va tananing o'ziga xos bo'lmagan himoya reaktsiyalarida katta rol o'ynaydi. Qonning normal suyuqlik holatida saqlanishi, qon pıhtılarının erishi va tomirlar devorlarini himoya qilish ularga bog'liq.

Bu holat (to'rt yuz ming mikrolitrdan ortiq) trombotsitoz deb ataladi.

Bu ona va chaqaloq salomatligi uchun xavf tug'diradi, chunki u arterial va venoz trombozga, antifosfolipid sindromga olib kelishi mumkin, shuningdek, homiladorlik davridan qat'i nazar, spontan tushishni keltirib chiqarishi mumkin.

Oddiylikni patologiyadan qanday ajratish mumkin

Kelajakdagi ona buni bilishi juda muhimdir Homiladorlikning boshlanishi bilan trombotsitlar darajasi biroz o'zgarishi mumkin. Agar ilgari 180 dan 320 x 10 / l gacha bo'lgan qiymatlar normal deb hisoblangan bo'lsa, endi bu daraja 150 dan 380-400 x 10 / l gacha o'zgarishi mumkin. Bunday o'zgarishlar uchinchi plasental qon aylanishining qo'shilishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

• Agar trombotsitlar darajasi 150-140 x10 / L dan pastga tushsa, trombotsitopeniya rivojlanishi ehtimoli bor, bu qon ketishi va qon ketishini to'xtatish bilan bog'liq muammolar bilan birga keladi.
• Agar qon hujayralari darajasi 380-400 x 10 / l dan oshsa, bu qonning qalinlashishi bilan tavsiflangan o'tkir trombotsitozning rivojlanishini ko'rsatadi.

Patologiyaning sabablari

Ushbu holatning rivojlanishiga olib kelishi mumkin bir qator omillar:

• Tez-tez ko'ngil aynishi va qayt qilish bilan birga uzoq muddatli toksikoz.
• Tez-tez bo'shashgan axlat bilan hazmsizlik.
• Suyuqlikni iste'mol qilishni cheklash. Kelajakdagi onalar ba'zida tez-tez siyish istagini kamaytirish uchun ichishni cheklashga harakat qilishadi, ammo bu qat'iyan man etiladi.
• Temir tanqisligi (turli etiologiyali anemiya). uchun test yordamida tasdiqlashingiz mumkin.
• Ikkilamchi trombotsitozga olib keladigan yuqumli kasalliklar (toksikoplazmoz, pnevmoniya, patogen zamburug'lar bilan infektsiya, gepatit, virusli ichak shikastlanishi va boshqalar).
• Yallig'lanish jarayonlari, ayniqsa jigar kasalliklari va artritda.
• Malign neoplazmalarning rivojlanishi (limfoma, neyroblastoma).
• Arteriya va tomirlarda qon pıhtılarının paydo bo'lishiga olib keladigan antifosfolipid antikor sindromi (APS). Homiladorlik davridagi asoratlar (preeklampsi, tushish xavfi, erta tug'ilish) natijasida rivojlanishi mumkin.

Davolash

Avvalo, trombotsitoz uchun terapevtik choralar trombozning oldini olishga, asosiy kasallikni davolashga va umumiy farovonlikni yaxshilashga qaratilgan bo'lishi kerak.

Buning uchun qo'llanilishi mumkin:

• Antiplatelet preparatlari. Qoida tariqasida, homiladorlik davrida ayollarga dipiridamol buyuriladi, bu tromb shakllanishiga to'sqinlik qiladi va uteroplasental qon oqimini yaxshilaydi.
• In'ektsiya shaklida antikoagulyantlar (fraxiparin), darajalar sezilarli darajada oshib ketganda buyuriladi. Ularning harakati qon ivishini kamaytirish va qon pıhtılarının o'sishini oldini olishga qaratilgan. Inyeksiyalar mutaxassisning qattiq nazorati ostida kurslarda buyuriladi. Oxirgi kurs homiladorlikning o'ttiz ikkinchi haftasidan kechiktirmay amalga oshiriladi.