Homiladorlik har bir ayolning hayotidagi eng muhim va mas'uliyatli davrlardan biridir. Eng muvaffaqiyatli natija - sog'lom va to'liq tug'ilgan chaqaloqning tug'ilishi. Afsuski, hamma narsa biz xohlagandek silliq kechmaydi. Ba'zida uzoq kutilgan chaqaloqni ko'tarish erta yorilish bilan tugaydi amniotik suyuqlik.

Bu nima?

Tibbiy amaliyotda ikkita tushuncha mavjud: amniotik suyuqlikning o'z vaqtida va o'z vaqtida yorilishi. Ikkinchi ism, homilani to'liq muddatli, ya'ni homiladorlikning 37-haftasigacha, deb atash mumkin bo'lgunga qadar siydik pufagi membranasining yorilishi bilan bog'liq. Ushbu hodisa sun'iy va tabiiy yo'llar bilan sodir bo'lishi mumkin:

• Tabiiy erta efüzyon amniotik suyuqlik - bu bemorning mehnati avvalroq boshlanadi muddati.
• Sun'iy usul bilan shifokorlar, agar tug'ilishni qo'zg'atadigan kuchli belgilar mavjud bo'lsa, chaqaloq yoki onaning hayotiga to'g'ridan-to'g'ri xavf tug'dirsa, siydik pufagini teshadilar.

Barcha suyuqlik siydik pufagidan bir vaqtning o'zida yoki asta-sekin, bir necha soat ichida chiqib ketganda, suv to'liq oqishi mumkin.

Suvingiz buzilganini qanday aniqlash mumkin?

Bolani birinchi marta ko'tarayotgan yosh qiz amniotik suyuqlikning muddatidan oldin yorilishi sodir bo'lganini sezmasligi mumkin. Ushbu hodisaning tashxisi va xulosasi faqat tajribali mutaxassis tomonidan amalga oshirilishi mumkin. Hammasi bo'lib, bir nechta alomatlar aniqlanishi mumkin, ular paydo bo'lganda darhol qo'ng'iroq qilishingiz kerak tez yordam mashinasi:

• Bir vaqtning o'zida vaginadan ko'p miqdorda suyuqlik oqib chiqdi. Biz ham ehtiyot bo'lishimiz kerak tez-tez chaqirish hojatxonaga (bir soat ichida 10 martadan ortiq).
• Shaffof suyuqlikdan tashqari, qonli dog'lar ham sezilishi mumkin.
• Oshqozon pastga tushdi va ancha kichikroq bo'lib tuyuldi.
• Bachadondagi homila o'zini his qilishni to'xtatdi.
• Qorinning pastki qismida og'riq paydo bo'ldi, orqa va yon tomonlarga tarqaldi. Ular doimiy emas.

Homiladorlikning 30-haftasidan so'ng, homilador ona o'z tanasiga ayniqsa diqqatli bo'lishi kerak va agar biror narsa uni bezovta qilsa, ginekolog bilan maslahatlashing.

Ushbu hodisaning ikkita ko'rinishi

Tibbiyot mutaxassislari ko'pincha ikkita tushunchani ajratib ko'rsatishadi: amniotik suyuqlikning erta va erta yorilishi. Ular bir-biridan qanday farq qiladi?

• Bemor o'zini his qilganda erta efüzyon haqida gapirishimiz mumkin qattiq og'riq qorinning pastki qismida bachadon bo'yni kengaya boshladi va faqat bu belgilardan keyin suyuqlik oqishi yoki siydik pufagining sun'iy teshilishi sodir bo'ldi.
• Erta efüzyon - bu mutlaqo teskari tartibda sodir bo'ladigan jarayon.

Amniotik suyuqlikning erta va erta yorilishi bilan bir qatorda, siydik pufagining lateral yorilishi kabi hodisa mavjud. Bu faqat sodir bo'lishi mumkin tabiiy tarzda. Bu shuni anglatadiki, qabariqning bir tomonida kichik bir teshik paydo bo'lib, u orqali suv qisman oqadi.

Nima uchun bu sodir bo'ldi?

Uni juda ehtiyotkorlik bilan va mehr bilan olib yurgan qiz uzoq kutilgan chaqaloq eng ko'p so'rashi shubhasiz muhim masala amniotik suyuqlikning erta yorilishi nima uchun sodir bo'lishi haqida. Bir nechta asosiy sabablar mavjud:

• Juda katta meva yoki yuqori suv. Onaning tanasi endi bunday katta yukni engishga qodir emas, shuning uchun u tug'ilishga tayyorlana boshlaydi.
• Tabiiy hodisa - bu ayol bir vaqtning o'zida ikkitadan ortiq chaqaloqning onasi bo'lishga tayyorlanayotganda, amniotik suyuqlikning muddatidan oldin yorilishi. Shifokorlar buni tananing normal reaktsiyasi deb aytishadi.
• Ko'pincha bu buzilishning sababi onaning organlarining patologiyasi, masalan, u bor tartibsiz shakl bachadon, bachadon bo'yni juda qisqa yoki uzun, qon yomon aylanadi va yo'ldoshga etarli miqdorda kiradi.
• Bu kelajakdagi ona yuqumli yoki virusli kasallikka chalinganidan keyin ham sodir bo'lishi mumkin. Bu salbiy tarzda Shu sababli, qabariq yallig'langan va unda yorilish paydo bo'lgan.
• Bunday salbiy nuqta ayol yiqilsa, ursa yoki og'ir narsalarni ko'tarsa, mutlaqo har qanday qorin shikastlanishiga olib kelishi mumkin.
• Ko'pincha bu vaziyatda aybdor shifokorlarning haddan tashqari aralashuvidir.
• Ba'zida bemorning o'zi uning holatining aybdoriga aylanadi. Haddan tashqari chekish, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, yomon gigiena, doimiy ta'sir qilish tufayli yorilish paydo bo'lishi mumkin. stressli vaziyat va kuchli jismoniy faoliyat.

Erta homiladorlik davrida amniotik suyuqlikning muddatidan oldin yorilishi 22 dan 37 haftagacha bo'lishi mumkin, aynan shu davrda shifokorlar noxush vaziyatlardan qochish uchun ayollarga o'z sog'lig'iga ehtiyot bo'lishni tavsiya qiladilar.

Qachon shifokorlar siydik pufagini teshishga qaror qilishadi?

Shifokorlar amniotik suyuqlikning o'z vaqtida yorilishini qo'zg'atishga qaror qilgan holatlar haqida alohida gapirishga arziydi. Shifokorlarning taktikasi odatda shunday bo'ladi, agar:

• Bir ayol shikoyat qiladi o'tkir og'riqlar pastki qorin.
• Unda .. Bor uzoq vaqt Harorat 38 darajadan yuqori bo'lib qoladi.
• Haddan tashqari qon ketish sodir bo'ldi, ko'pincha bu platsentaning ajralishini ko'rsatadi.
• Homiladorlik davrida kuchli Rh-mojaro mavjud.
• Agar bola olgan bo'lsa noto'g'ri pozitsiya bachadonda, katta hajmga etmasdan oldin tug'ilishni qo'zg'atish yaxshiroqdir.
• Agar platsenta past bo'lsa.

Yuqoridagi barcha fikrlar onaning va uning bolaning hayotiga bevosita tahdiddir. Shunga ko'ra, umid qilish uchun muvaffaqiyatli natija, shifokorlar muddatidan oldin tug'ilishni boshlashga qaror qilishadi. Maxsus metall kanca yordamida siydik pufagi teshiladi, bu amniotik suyuqlikning erta yorilishiga olib keladi. Ushbu protsedura mutlaqo og'riqsizdir, chunki siydik pufagida asab tugunlari yo'q.

Kasalxonaga yotqizilgandan keyin tekshiruv

Qiz qinidan ko'p miqdorda suv chiqqanidan shubhalansa, darhol shifokorga murojaat qilishi kerak. U quyidagi diagnostikani o'tkazishi kerak:

• Bemordan hamma narsani qabul qilib, qo'ng'iroqni ro'yxatdan o'tkazing Kerakli hujjatlar, shu jumladan ta'minlash uchun ariza tibbiy yordam.
• Homilador ayolning barcha shikoyatlarini tinglash va yozib olish orqali anamnezni oling.
• Do ginekologik tekshiruv kresloda.
• Hammasini ol zarur testlar, harorat va bosimni o'lchash.
• Ultratovush tekshiruvi talab qilinadi, bu bachadondagi homila holatining umumiy rasmini baholashga imkon beradi.

Tadqiqot natijalariga ko'ra, mutaxassis keyingi harakatlar to'g'risida qaror qabul qiladi. Kelajakdagi ona Vaziyatning murakkabligini bilib, uning fikriga qo'shilishim kerak. Aks holda, u unga zarar etkazishi mumkin o'z salomatligi va chaqaloq.

Bir nechta mumkin bo'lgan echimlar

Shuningdek, amniotik suyuqlikning erta yorilishi sababini aniqlagan tibbiyot mutaxassislari vaziyatdan qanday chiqish yo'lini taklif qilishlari haqida gapirishga arziydi.

• Agar qisman oqish sodir bo'lsa, ular homiladorlikni kamida 37-haftaga qadar saqlashga harakat qilishadi, shunda chaqaloq to'liq rivojlanishda davom etadi. Ammo bu holda bemor doimiy nazorat ostida bo'lishi kerak. Unga tegishli davolanish buyuriladi: tomchilar, shamlar va planshetlar.
• Agar ona yoki homilaning hayotiga bevosita tahdid mavjud bo'lsa, tug'ilishni qo'zg'atish. Bunday holda, u amalga oshiriladi tabiiy jarayon bolaning tug'ilishi. Erta tug'ilgan chaqaloq ichida bo'ladi maxsus sharoitlar(bosim kamerasi) va ularda shifokorlar nazorati ostida rivojlanishni davom ettiradi. Odatda bu holda ona uchun xavf minimaldir.

Yaxshiyamki, tez-tez sodir bo'lganligi sababli shunga o'xshash holatlar Akusherlar katta tajribaga ega va qanday choralar ko'rish kerakligini bilishadi, shuning uchun ko'p hollarda ular bemorlarni qutqarishga muvaffaq bo'lishadi.

Mumkin oqibatlar

Yuqorida aytib o'tilganidek, agar ayolda siydik pufagi yorilib ketgan bo'lsa, u albatta tez yordam chaqirishi kerak. Aks holda, bir nechta noqulay lahzalar paydo bo'lishi mumkin:

• Gipoksiya. Bu bolaning uzoq vaqt davomida etarli darajada kislorod olmaganligi sababli yuzaga keladi. Odatda shifokorlar chaqaloqni qutqaradigan choralarni ko'radilar.
• Suyuqlik va havoning etishmasligi tufayli chaqaloq ayolning qornida o'ladi.
• Bachadon shilliq qavati juda yallig'lanadi, keyin uzoq muddatli davolanish kerak bo'ladi.
• Zaif mehnat faoliyati bo'ladi, buning natijasida bu jarayon uzoq vaqt, 8 soatdan ortiq davom etadi.
• Bemorning o'limi.

Shuni ta'kidlash kerakki, suvning parchalanishi juda xavfli jarayon bo'lib, undan keyin tibbiy yordamsiz qola olmaysiz, chunki natija eng noqulay bo'lishi mumkin.

Profilaktik choralar

Tug'ishni istagan har bir ayol sog'lom bola, amniotik suyuqlikning erta yorilishidan qanday qochish kerakligi haqidagi savoldan xavotirda. Bir nechta bor profilaktika choralari. Agar siz ularga rioya qilsangiz, bunday hodisaning xavfi bir necha bor kamayadi:

1. Oilani rejalashtirish jarayoniga ongli yondashish tavsiya etiladi: abort qilmaslik, bir nechta jinsiy sheriklar bo'lmaslik, jinsiy a'zolar kasalliklaridan qochish.
2. Homiladorlikdan oldin hamkorlar, ayniqsa, Rh-mojarosini istisno qilish uchun to'liq tekshiruvdan o'tishlari kerak.
3. Homiladorlik paytida doimo shifokorga murojaat qiling, kerakli testlarni o'tkazing va oldini olishga yordam beradigan tadqiqotlardan o'ting mumkin bo'lgan asoratlar dastlabki bosqichlarda.
4. Yangiliklar sog'lom tasvir kontseptsiyadan uch oy oldin hayot va bola tug'ishning butun jarayoni: chekmang, spirtli ichimliklar ichmang, to'g'ri ovqatlaning, ko'proq tashrif buyuring. toza havo va stressli vaziyatlardan qoching.
5. Og'ir narsalarni ko'tarmang.

Biroq, bu hodisaning ba'zi hollarda yuzaga kelishiga to'liq kafolat yo'q; individual xususiyatlar tanasi.

Qachon tashvishlanishga hech qanday sabab yo'q?

Ba'zi hollarda bu hodisa butunlay tabiiydir. Bu haqda tashvishlanmaslik kerak bo'lgan bir qator holatlar mavjud:

• Agar amniotik suyuqlikning erta yorilishi to'liq muddatli homiladorlik davrida, ya'ni 38 dan 42 haftagacha bo'lgan davrda sodir bo'lsa.
• Boshqa alomatlar bo'lmasa: og'riq, qon ketish, harorat, ajralish yoki platsentaning past joylashishi.
• Suvlar oz miqdorda chekindi.

Yuqoridagi barcha holatlarda siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak, mutaxassis tegishli choralarni ko'radi va vaziyatni hal qilish hamma uchun qulay bo'ladi.

Butunlik haqida

Ma'lum bo'lishicha, siydik pufagining yaxlitligi buzilganligi sababli suv chiqib ketadi. Bu haqda alohida gapirishga arziydi. Kontseptsiyadan keyin embrion bachadonda hosil bo'ladi va uning atrofida amniotik qop hosil bo'ladi. Bu chaqaloq 9 oy davomida rivojlanadigan qulay muhit. Agar uning yaxlitligi buzilgan bo'lsa, kislorod siydik pufagiga oqishini to'xtatadi, qon aylanishi va gaz almashinuvi buziladi. Shunga ko'ra, hozirgi vaqtda bola xavf ostida. Shuning uchun uning imkon qadar erta tug'ilishi juda muhimdir.

Oddiy test

Uyda suv oqayotganini bilib olishingiz mumkin. Buning uchun siz dorixonada test sotib olishingiz kerak. Indikatorni suyuqlik bilan probirkaga qo'yishingiz kerak, agar bir necha soniyadan so'ng unda mashhur ikkita chiziq paydo bo'lsa, unda siz o'zingizning narsalaringizni yig'ib, tez yordam chaqirishingiz va tug'ruqxonaga borishingiz mumkin.

Homiladorlik davri juda sezgir, muhim va mas'uliyatli. Uning davomida u shakllanadi Yangi hayot. Har bir yosh ona bu davrda o'z tanasiga juda ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lishi, shifokorlarni tinglashi va barchasini kuzatishi kerak zarur choralar ehtiyot choralari. Faqat bu holatda siz salbiy oqibatlardan qochishingiz va sog'lom bolaning eng baxtli onasi bo'lishingiz mumkin.

18.08.2017 / Turkum: / Mari izohlarsiz

Suv Yerdagi barcha hayot uchun muhimdir. Amniotik suyuqlik ham bachadondagi chaqaloq uchun juda muhimdir. Jarayon qanchalik murakkab va mukammal bo'lsa, normadan chetga chiqish oqibatlari shunchalik og'irroq bo'ladi. Ma’lum bo‘lishicha, bunday asoratlar bilan kechadigan homiladorlik yil sayin ortib bormoqda. Onalar uchun savollar ochiq qoladi:

• amniotik suyuqlikning oqishini qanday ko'rish yoki qanday aniqlash mumkin?
• o'zini qanday qilib to'g'ri tutish kerak?
• Asoratlarni oldini olish va chaqaloqni saqlab qolish mumkinmi?

Semptomlarni qanday o'tkazib yubormaslik kerak

POPV deganda biz oqishni nazarda tutamiz amniotik suyuqlik xomilalik membrananing shikastlanishi natijasida. Standart holatda amniotik suyuqlikning yorilishi tug'ilishdan oldin sodir bo'ladi. Ushbu nuqtaga qadar suyuqlik quyidagilarni ta'minlaydi:

• homila va ona tanasi o'rtasidagi metabolizm;
• homilaning o'sishi va rivojlanishi uchun muhitning bepushtligi;
• bachadon mushaklari tomonidan zarba, shovqin, siqilishdan himoya qilish;
• onam harakatlanayotganda to'satdan harakatlarni yumshatish.

Uchun normal homiladorlik amniotik suyuqlik hajmi 1,5-2 litr bo'lishi kerak. Suyuqlik darajasi ultratovush yordamida kuzatiladi. Homilador ayollar ko'pincha oligohidramnioz tushunchasiga duch kelishadi - amniotik suyuqlik etishmasligi. Uning sababi bo'lishi mumkin: fiziologik xususiyatlar onaning tanasi va bolaning atrofidagi membranada mikro yoriqlar. E'tiborsiz bo'lsa, oqish qo'zg'atadi erta tug'ilish, va yana erta bosqichlar- abortlar. Bola uchun bunday turdagi asoratlar kislorod ochligi bilan to'la. Bola 12 soatdan bir kungacha suyuqliksiz ketishi mumkin.

Muhim! Amniotik suyuqlikning oqishi homiladorlikning har qanday bosqichida sodir bo'lishi mumkin.

Zararning vaqti va joyiga ko'ra yorilishlarning tasnifi mavjud.

Joylashuv bo'yicha:

• bachadon bo'yni yorilishi - bachadon bo'yni hududida membrana shikastlangan, natijada suyuqlikning sezilarli miqdori yo'qoladi;
• pufakning yuqori lateral yoki yuqori yirtig'i - suyuqlik kichik qismlarda, tomchilab chiqadi.

Og'ir oqindi va siydik o'g'irlab ketish - keng tarqalgan hodisa yoqilgan keyinroq. Bu patologiyaning tashxisini ancha qiyinlashtiradi.

Ehtiyotkorlik amniotik suyuqlikning oqib ketishini aniqlashga imkon beradi. Birinchi qo'ng'iroqlar:

• oqindi tabiati o'zgardi: tez-tez, mo'l-ko'l, kamroq shilimshiq bilan suvli;
• to'satdan harakatlar, yo'tal, hatto hıçkırık va qahqaha oqim bilan birga keladi;
• ba'zi hajmdagi suv yo'qotilishi tufayli qorin hajmi kamayadi va biroz tushishi mumkin;
• bo'shatgandan keyin Quviq, vaginadan suyuqlik chiqarishda davom etadi.

Hatto kichik belgilarni ham e'tiborsiz qoldirmaslik kerak. Qanchalik tezroq choralar ko'rilsa, ona va bola POPV oqibatlariga shunchalik oson chidashadi.

Umumiy sabablar

Birinchi bosqichlarda amniotik suyuqlikning oqishi homilador ayol tomonidan sezilmaydi, chunki dozalar juda kichikdir. Bir necha tomchi homiladorlik paytida odatdagi oqindi bilan osongina aralashtirilishi mumkin. Oqish sabablari homiladorlik davridagi og'ishlarda ham, strukturaviy xususiyatlarda ham yotadi ona tanasi, rejalashtirish bosqichida salomatlik holati.

Mutaxassislar quyidagi asosiy qo'zg'atuvchi omillarni o'z ichiga oladi:

• bakterial infektsiyalar va yallig'lanish jarayonlari;
• "ayol" yallig'lanishi;
• chaqaloqning noto'g'ri pozitsiyasi;
• tor tos suyagi kelajakdagi ona;
• bachadonning anormal tuzilishi;
• bachadon bo'yni etishmovchiligi;
• platsentaning ajralishi;
• amnisentez, chorion villus biopsiyasi;
• ikki yoki undan ortiq bolali homiladorlik;
• yiqilish natijasida ko'z yoshlari.

Muhim! Spirtli ichimliklar va giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish va chekish homilador ayolni avtomatik ravishda xavf guruhiga kiritadi.

Infektsiyalar amniotik qopga qanday zarar etkazadi

INFEKTSION eng makkor hodisadir, chunki ular e'tiborsiz ona va bolaning tanasiga zarar etkazishi mumkin. Gormonal o'zgarishlar, katta bosim tanada umumiy zaiflik ayolning tanasida oz miqdorda mavjud bo'lgan va ilgari xavf tug'dirmaydigan zararli bakteriyalar uchun qulay iqlim yaratadi. TO og'ir oqibatlar Bu hatto vaginal disbiyozga olib kelishi mumkin.

Surunkali kasalliklar va unutilgan "ayollar" muammolari bizga yangi kuch bilan o'zlarini eslatadi.

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, tug'ilishi amniotik suyuqlikning erta oqishi bilan tugagan ayollarning 10 foizida nafas olish yoki oshqozon-ichak traktining turli xil yallig'lanishlari tashxisi qo'yilgan. Jinsiy organlarning yallig'lanishi 25% hollarda shunga o'xshash asoratlarga olib keladi. Bunday vaziyatning xavfi shundaki, bakteriyalar barcha himoya mexanizmlarini chetlab o'tib, qobiqdagi teshiklar orqali ichkariga kiradi.

Muhim! Hatto engil shubha ham harakatga ko'rsatma bo'lib xizmat qilishi kerak. Uyda amniotik suyuqlikning oqishini, shuningdek, laboratoriya usullari bilan aniqlashning bir necha yo'li mavjud.

Qachon ehtiyot bo'lish kerak

Bachadon bo'yni eroziyasi yoki boshqa kasalliklari, abortlar va bu sohadagi operatsiyalar taxminan zararga olib keladi amniotik qop 50% hollarda. Bachadon bo'yni tuzilishidagi anomaliyalar ham xavflidir. Bachadon bo'yni etishmovchiligi, devorlari yopilmaganda, siydik pufagining chiqishiga olib keladi. Kichik jismoniy faoliyat siydik pufagiga zarar etkazish uchun etarli.

Xomilaning noto'g'ri joylashishi membranalarda qo'shimcha stress hosil qiladi. Homiladorlikning kech davrida, qorin tushganda va chaqaloq kiritilganda tug'ilish kanali, chaqaloqning boshi atrofida aloqa kamari hosil bo'ladi. Shunday qilib, amniotik suyuqlik oldingi va bo'linadi orqa suvlar. Ushbu mexanizm yukni qobiq devorlariga taqsimlash imkonini beradi. Homila bo'ylab yoki yuqoriga qarab joylashganida, barcha suyuqlik pastki devorga bosib, pastga tushadi ikki tomonlama kuch va qobiqning shikastlanish xavfi ortadi.

Xuddi shu sabablarga ko'ra, kelajakdagi onaning funktsional tor tos suyagi siydik pufagining yorilishiga olib kelishi mumkin. Boshni tug'ilish kanaliga kiritish mumkin emas, chunki uning diametri kattaroq va suyuqlikning butun hajmi siydik pufagining pastki qismida tugaydi.

Perinatal diagnostika malformatsiyalar, xromosoma kasalliklari, irsiy kasalliklarni aniqlashga qaratilgan va kamdan-kam hollarda suyuqlik oqib chiqishiga olib kelishi mumkin. amniotik qop. Chorion villus biopsiyasi 11-13 xaftada platsentaning bir qismini kesib tashlash orqali amalga oshiriladi. Amniyosentez - bu amniotik suyuqlikni tekshirish.

Tahlil qilish uchun material ponksiyon yordamida yig'iladi. Homila uchun xavfsiz joyda qorinni teshib, bachadonga uzun igna kiritiladi. Optimal davr - ikkinchi trimestr. Agar kerak bo'lsa, uchinchi trimestrda amniyosentez ham amalga oshiriladi. Bunday testlardan so'ng yallig'lanishga qarshi terapiya kursi belgilanadi va kelajakdagi onaning holati diqqat bilan kuzatiladi.

Muhim! Homiladorlik davrida yuqoridagi xususiyatlarning mavjudligi kelajakdagi onalarni vahima qo'ymasligi kerak. Yuqoridagi ma'lumotlar faqat sizning holatingizga diqqat bilan e'tibor berish muhimligini ta'kidlaydi.

Diagnostika

Oqishni aniqlash laboratoriya sharoitida ham, mustaqil ravishda ham amalga oshirilishi mumkin.

Agar ko'rsatilsa, homilador ayoldan smear olinadi va amniotik suyuqlik oqsillari mavjudligi uchun tekshiriladi.

Juda aniq bo'lmagan, lekin tez-tez qo'llaniladigan yana bir usul mavjud. Fern belgisi deb ataladigan narsa. Smear shisha slaydga qo'llaniladi va quritgandan so'ng natija vizual tarzda baholanadi. Mukus quriganida kristallanadi. Agar smearda amniotik suyuqlik bo'lsa, fern barglariga o'xshash naqsh hosil bo'ladi. Smeardagi siydik yoki sperma aralashmasi ham xuddi shunday ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Amniotest mutlaqo aniq, yuqori narxda, protseduraning og'riqliligi va qo'shimcha muammolarni keltirib chiqarish xavfi: infektsiya, qon ketish. Uzun igna yordamida amniotik suyuqlik maxsus rang beruvchi modda. Bo'yoq chaqaloq uchun xavfli emas, chunki amniotik suyuqlik har 2-3 soatda to'liq yangilanadi, ya'ni bo'yoq onaning tanasidan chiqariladi. Jarayondan 30 daqiqa o'tgach, bemorning vaginasiga tampon qo'yiladi. Tamponning bo'yalishi membranada teshiklar mavjudligini ko'rsatadi. Har 300 ta bunday manipulyatsiya uchun og'ir asoratlarning 1 ta holati mavjud.

Agar ultratovush tekshiruvi natijalari me'yordan past bo'lsa, shifokorlar amniotik suyuqlikning oqishini tasdiqlashlari yoki rad etishlari kerak. qo'shimcha tadqiqotlar, chunki qobiqning o'zi shikastlanishi monitorda ko'rinmaydi.

Amaliyotda qo'llaniladigan juda shubhali diagnostika usuli - ginekolog tomonidan tekshirish. Kelajakdagi ona Sizdan yo'talishingizni so'rashadi. Bu vaqtda shifokor suyuqlik paydo bo'lganligini diqqat bilan kuzatadi.

Vaqt sinovidan o'tgan diagnostika

Laboratoriya tekshiruvlari va tekshiruvlar amniotik suyuqlikning oqishini aniqlashning noqulay, ko'pincha uzoq va mashaqqatli usulidir. Ular zamonaviy sinovlar paydo bo'lishidan ancha oldin qobiqning shikastlanishini mustaqil ravishda qanday aniqlashni bilishgan.

Uchun uy sinovi Etarlicha toza paxta mato, siz foydalanishingiz mumkin oq varaq. Ayol o'zini yaxshilab yuvishi va o'zini quritishi kerak. Siz choyshabsiz yotishingiz kerak ichki kiyim. Siz imkon qadar ko'proq dam olishingiz kerak. 20 daqiqadan so'ng siz natijani baholashingiz kerak. Agar to'qimalar ho'l bo'lsa, unda aniqroq tahlillar uchun sabab bor.

Boshqa usulga ko'ra, oq mato bir necha marta katlanmış va yostiq kabi 1,5-2 soat davomida "kiyilgan". Siz yotishingiz va tanangizning holatini bir necha marta o'zgartirishingiz kerak: o'ng tomonda 10 daqiqa, keyin chap va orqa tomonda yoting. Ehtiyotkorlik bilan turing va o'tiring, ikkala tomonga bir oz egilib turing. Harakatlar juda ko'p ishtiyoqsiz ehtiyotkorlik bilan amalga oshiriladi. Shundan so'ng, astar matosi tekshiriladi. Amniotik suyuqlikning oqishi suyuqlik to'qimalarga to'liq singib ketganda ho'l nuqta sifatida namoyon bo'ladi. Quruq bo'lsa, dog'ning qirralari jigarrang rang bilan notekis bo'ladi. Agar ozgina oqindi bo'lsa va ular so'rilmasa, lekin shilliq shaklida sirtda qolsa, hamma narsa yaxshi.

Zamonaviy testlar: pad testi

Yostiqsimon test - oqimdagi amniotik suyuqlik mavjudligini tekshirishning oddiy va mashhur usuli. Nisbatan hamyonbop.

Bu inson organizmidagi kislota-baz muvozanati har xil bo'lganligi sababli ishlaydi. Vaginaning pH darajasi kislotali va 3,8-4,5 ni tashkil qiladi. Kislota "do'stona" bakteriyalarning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi va ayollar salomatligini saqlashga yordam beradi.

Amniotik suv - bu to'yingan yangi organizmning yashash joyi ozuqa moddalari va biologik faol komponentlar. Amniotik suyuqlik rangi dastlabki bosqichlar homiladorlik sarg'ish, keyin oddiy suvga o'xshash shaffofroq bo'ladi. Homiladorlikning oxiriga kelib u bulutli bo'ladi. Yashil yoki Jigarrang rang infektsiyalar haqida gapiradi. Amniotik suyuqlikning pH qiymati 6,98-7,23.

Shunday qilib, agar oqish sodir bo'lsa, vaginaning kislotaligi pasayadi va pH qiymati mos ravishda oshadi. Shlangi rangli indikator bilan jihozlangan firuza neytral muhit bilan aloqa qilganda - pH 5,5 yoki undan yuqori.

Muhim! Sinov paytida qistirmaga namlik tushmasligi muhimdir. Qo'llar va oyoq to'liq quruq bo'lishi kerak.

Sinov yostig'i 12 soat davomida yoki ayol namlikni sezmaguncha kiyinishi mumkin. Keyin yostiq ichki kiyimdan chiqariladi, sinov chizig'i chiqariladi va maxsus qutiga (to'plamga kiritilgan) joylashtiriladi. Agar 30 daqiqadan so'ng chiziq rangi o'zgarmasa, hamma narsa yaxshi.

Kamchilik shundaki, qinning kislotaligi boshqa sabablarga ko'ra kamayishi mumkin. Eng ko'p uchraydigan narsa qichitqi yoki boshqa infektsiyalardir. Bu ham homiladorlik paytida tez va etarli davolanishni talab qiladi. Har qanday holatda, test tufayli ayol bu yoki boshqa muammoni tezda aniqlay oladi.

Amniotik suyuqlikdagi protein testi

Ilm bir joyda turmaydi. Rivojlangan va boshqalar aniq testlar. Marker Ushbu holatda platsenta a1mikroglobulin paydo bo'ladi. Protein amniotik suyuqlikda ko'p miqdorda bo'ladi va vaginada, siydikda va qonda yo'q. Shunday qilib, test suv oqishini aniq aniqlaydi.

Yuqori aniqlikdan tashqari, bir qator boshqa afzalliklar mavjud:

• maxsus ko'nikmalar yoki vositalarni talab qilmaydi;
• uy sharoitida amalga oshiriladi;
• tez natijalar;
• qadoqlash sizga kerak bo'lgan hamma narsani o'z ichiga oladi.

Jarayon oddiy. Sinovni boshlashdan oldin, siz maxsus eritmasi bo'lgan idishni paketdan olib tashlashingiz va tarkibini pastga tushirishi uchun silkitishingiz kerak.

To'plamga steril tampon kiradi. Uning yordami bilan siz vaginal oqindi namunasini olishingiz kerak. Tampon ichkariga 5-7 sm dan oshmaydigan qilib kiritiladi. Tamponni vaginada taxminan 1 daqiqa ushlab turish tavsiya etiladi.

Muhim! Tampon vaginal oqishdan tashqari boshqa suyuqliklar yoki moddalar bilan aloqa qilmasligi kerak. Qo'llar quruq bo'lishi kerak.

Olingan namuna eritmasi solingan probirkaga bir daqiqaga joylashtiriladi. Butun vaqt davomida eritmani tampon bilan aralashtirish kerak.

Tampon probirkadan chiqariladi. Qutida, shuningdek, tezkor homiladorlik testiga o'xshash muhrlangan test chizig'i mavjud. Keyingi harakatlar bir xil: chiziqni uchi strelkalar bilan ko'rsatilgan reaktiv bilan probirkaga chiziq bilan ko'rsatilgan darajaga tushiring.

Natija ko'p vaqt o'tmaydi. 30 soniya ichida amniotik qop shikastlangan bo'lsa, ikkita chiziq paydo bo'ladi. Bitta chiziq - hammasi yaxshi. Bunga ishonch hosil qilish uchun siz 10 daqiqa kutishingiz kerak. Amniotik suyuqlikning oz miqdori keyinroq paydo bo'ladi va bir chiziq rangpar bo'lishi mumkin. Ikki chiziqli sinov aniqligi 100% ni tashkil qiladi. Xato salbiy natija 1%. Boshqacha qilib aytadigan bo'lsak, istisno holatlarda test oqsilni aniqlamasligi mumkin:

1. agar suvning oqishi sinovdan 12 soat oldin sodir bo'lsa;
2. amniotik suyuqlik vaginaga juda kichik dozalarda kiradi.

Amniotik suyuqlikning oqishi uchun testning narxi yagona kamchilikdir. Lekin agar haqida gapiramiz ona va chaqaloqning farovonligi haqida, moliyaviy qism fonga o'tadi.

Keyin nima qilish kerak?

POPV davolash mumkin emas. Homiladorlikning 22-haftasidan oldin chaqaloq atrofidagi membranalarning yaxlitligini buzish ko'pincha homilaning o'limiga yoki tushishiga olib keladi. Bunday hollarda shifokorlar homiladorlikni to'xtatishni tavsiya qiladilar.

Agar 36 hafta yoki undan ko'proq vaqt davomida oqma bo'lsa, homiladorlik saqlanib qolmaydi. Ko'pincha 12 soat ichida tug'ilish jarayoni boshlanadi. Vaziyatga qarab, mehnatni rag'batlantirish buyuriladi yoki sezaryen amalga oshiriladi.

22 dan 36 haftagacha shifokorlar "kutish va ko'rish" usulini qo'llashadi. Ayol zudlik bilan kechayu kunduz kuzatuv ostida shifoxonaga yotqiziladi. Ultratovush yordamida, qolgan suv miqdori, yurak urishi va umumiy holat chaqaloq.

Bolaga ko'proq vaqt berish uchun homiladorlik imkon qadar uzoq davom etadi. Maxsus dori terapiyasi. O'pka va boshqa tizimlarning rivojlanishi va kamolotini tezlashtiradigan dorilar qo'llaniladi. Bunday hollarda tug'ilish istalgan vaqtda boshlanishi mumkin. Agar bolaning yoki onaning ahvoli yomonlashsa, homiladorlik endi saqlanmaydi. Shundan so'ng chaqaloq maxsus qutiga - inkubatorga joylashtiriladi. Keyinchalik davolanish keladi. Bola yutguncha inkubatorda qoladi zarur vazn va kuchayadi.

POPVning har qanday alomatlarini e'tiborsiz qoldirmaslik kerak. Siz darhol shifokoringizga murojaat qilishingiz yoki tez yordam chaqirishingiz kerak.

Muhim! Amniotik suyuqlikning oqishi bilan mustaqil ravishda yoki shubhali yordam bilan kurashishga urinmang xalq davolari, bu Internetni suv bosdi.

Bunday holda, maxsus profilaktika yo'q. Ammo ginekologlar rejalashtirish bosqichining muhimligini ta'kidlaydilar. Homilador bo'lishdan oldin ayol tekshiruvdan o'tishi va yallig'lanishning mumkin bo'lgan o'choqlarini, shu jumladan kariesni istisno qilishi kerak. Kelajakdagi otaning sog'lig'i ham homiladorlik jarayoniga va chaqaloqning holatiga ta'sir qiladi.

Tavsif:

Erta yorilish membranalar(PROM) homiladorlikning asorati bo'lib, homiladorlikning har qanday bosqichida membranalar membranalarining yaxlitligi va amniotik suyuqlikning yorilishi (tug'ilish boshlanishidan oldin) bilan tavsiflanadi.

Ko'pincha suv bir vaqtning o'zida katta miqdorda buziladi va PROMni tashxislash qiyin emas, lekin 47% 23 hollarda, mikro yoriqlar yoki lateral yorilishlar massiv oqizmasdan sodir bo'lganda, shifokorlar to'g'ri tashxisga shubha qilishadi, bu esa ortiqcha tashxis qo'yish va keraksiz kasalxonaga yotqizish yoki aksincha. , kech aniqlanganda yuqumli asoratlar.

PROM deyarli har uchinchi bolaga hamroh bo'ladi va buning natijasida neonatal kasalliklar va o'limlarning muhim qismi sabab bo'ladi. Erta homiladorlikda PROM bilan bog'liq neonatal o'limning uchta asosiy sababi - erta tug'ilish va o'pkaning gipoplaziyasi (kam rivojlanganligi).

Alomatlar:

PROMning klinik ko'rinishi membranalarning shikastlanish darajasiga bog'liq.

Amniotik suyuqlikning katta yorilishi bilan klinik ko'rinish.

Agar membranalarning yorilishi bo'lsa, unda:
ayolning oqishi qayd etiladi katta miqdor siyish bilan bog'liq bo'lmagan suyuqlik;
bachadon tubining balandligi amniotik suyuqlikning sezilarli darajada yo'qolishi tufayli kamayishi mumkin;
tug'ilish juda tez boshlanadi.

Yuqori lateral ko'z yoshlarining klinik ko'rinishi.

Mikroskopik yoriqlar va amniotik suyuqlikning tom ma'noda tomchilab oqishi bo'lsa, bu qiyinroq. Homiladorlik davrida vaginal sekretsiyaning ko'payishi fonida, ortiqcha suyuqlik ko'pincha e'tiborga olinmaydi. Ayol yotganda oqindi miqdori ortib borayotganini sezishi mumkin. Bu PROM belgilaridan biridir. Sizni ogohlantirishi kerak bo'lgan alomatlar: oqimning tabiati va miqdoridagi o'zgarishlar - ular og'riq, qorinning pastki qismida yoki og'rig'iga qo'shimcha ravishda ko'proq va suvli bo'ladi; qonli masalalar(lekin shuni ta'kidlash kerakki, og'riq va qon ketish yo'q doimiy simptom va ular yo'qolishi mumkin). Yuqoridagi belgilar shikastlanish yoki yiqilishdan keyin yoki fonda paydo bo'lsa, ehtiyot bo'lishingiz kerak ko'p homiladorlik yoki onadagi yuqumli jarayon.

Ammo ko'p hollarda bunday yorilishlar aniq xavf omillari bo'lmaganda va bir soat ichida sodir bo'ladi klinik ko'rinishlari sezilarli darajada kamayadi, bu birlamchi tashxisni juda murakkablashtiradi va talab qiladi qo'shimcha usullar, va diagnostikada 24 soatlik kechikish va davolanishni o'z vaqtida boshlash perinatal kasallik va o'lim ehtimolini sezilarli darajada oshiradi. Bir kundan keyin, hatto undan oldin chorioamnionit rivojlanadi - PROMning eng xavfli asoratlaridan biri, uning belgilari ham bilvosita membranalarning yorilishi borligini ko'rsatadi. Bu holat tana haroratining ko'tarilishi (38 dan yuqori), titroq, onada (100 dan yuqori) va homilada taxikardiya (160 dan ortiq urish), paypaslashda va bachadonning sezgirligi bilan tavsiflanadi. yiringli oqindi tekshiruv paytida bachadon bo'yni 40.

Bachadon bo'yni etishmovchiligi (BMI 19,8 dan kam) natijasida PROM4 erta homiladorlik uchun ko'proq xosdir, garchi u keyingi bosqichlarda ham sodir bo'ladi. Serviksning qobiliyatsizligi membranalarning protrusioniga olib keladi va shuning uchun u Pastki qism osonlik bilan yuqadi va engil jismoniy kuch bilan ham yorilib ketadi.

Instrumental tibbiy aralashuv

Shuni ta'kidlash kerakki, faqat amniotik suyuqlik yoki chorionni instrumental tekshirish bilan bog'liq protseduralar xavf bilan bog'liq va ko'zgularda yoki jinsiy aloqada tekshirish hech qanday tarzda PROMga olib kelmaydi. Ammo shu bilan birga, takroriy bimanual tekshiruvlar membranalarning yorilishiga olib kelishi mumkin.

Onaning yomon odatlari va kasalliklari

Ayollar azob chekayotgani qayd etilgan tizimli kasalliklar biriktiruvchi to'qima, kam vazn, kamqonlik, vitamin etishmasligi, misni etarli darajada iste'mol qilmaslik, askorbin kislotasi, shuningdek, uzoq muddatli foydalanuvchilar gormonal dorilar, PROMni rivojlantirish xavfi ko'proq. Ushbu guruhga nikotin va giyohvand moddalarni suiiste'mol qiladigan past ijtimoiy-iqtisodiy ahvolga ega ayollar ham kiritilishi kerak.

Bachadonning anomaliyalari va ko'p homiladorlik

Bularga bachadon septumining mavjudligi, bachadon bo'yni konizatsiyasi, bachadon bo'yni qisqarishi, istmik-servikal etishmovchilik, platsenta ajratish va ko'p homiladorlik kiradi.

Ko'pincha qorin bo'shlig'ining to'mtoq shikastlanishi ona yiqilib tushganda yoki urilganda yorilishga olib keladi.

Davolash:

PROM bilan homilador ayollarni boshqarish algoritmini tuzish uchun siz aniq tushunchaga ega bo'lishingiz kerak akusherlik holati, etkazib berish joyi va vaqti va oldini olish zarurati masalasini hal qilish yuqumli asoratlar va yoki. Buning uchun sizga quyidagilar kerak bo'ladi.

Yorilgan membranalar tashxisini tasdiqlang.

Aniqlash aniq sana homiladorlik va taxminiy homila vazni. Agar homiladorlik 34 haftadan kam bo'lsa va homila vazni 1500 grammgacha bo'lsa, homilador ayol uchinchi darajali kasalxonaga yotqizilishi kerak.

Bachadonning kontraktil faolligini aniqlang.

ona va homilaning holatini baholash;

Intramniotik infektsiyaning mavjudligini aniqlang.

Kutilayotgan boshqaruv uchun kontrendikatsiyalar mavjudligini aniqlang

Homilador ayolni boshqarish uchun taktikani yoki tug'ish usulini tanlang.

INFEKTSION oldini olish.

Konservativ davolash1 bo'lsa, bemor bakteritsid lampalar bilan jihozlangan ixtisoslashtirilgan bo'limga joylashtiriladi, u erda kuniga 3-4 marta nam tozalash amalga oshirilishi kerak. Kundalik smena choyshab va steril taglik tagliklarini kuniga 3-4 marta almashtirish. Xomilaning va onaning holatini doimiy nazorat qilish amalga oshiriladi va tegishli muddat belgilanadi. dori bilan davolash va qattiq yotoqda dam olish.

Suvning chiqishi hisobga olinadi:

• erta, agar u tug'ruqning birinchi bosqichida to'liq yoki deyarli to'liq (7-8 sm) kengayguncha sodir bo'lsa,
• muddatidan oldin agar amniotik qop muntazam qisqarish sodir bo'lishidan oldin yorilib ketsa,
• kechikkan agar bachadon OS to'liq kengaytirilganda, xomilalik siydik pufagi bir muncha vaqt buzilmagan holda qoladi.

Sabablari

Suvning erta yoki erta yorilishining aniq sabablari ma'lum emas. Biroq, tug'ish uchun tayyorlangan ayollarda bunday holatlar kamroq uchraydi. Bunga asosan sabab bo'ladi hissiy holat ayol, uning dam olish qobiliyati va muvaffaqiyatli tug'ilishga umumiy munosabati.

Nima qilish kerak?

To'satdan suv uzilib qolgan taqdirda, hatto kasılmalar hali bo'lmasa yoki ular zaif va katta oraliqda bo'lsa ham, kechiktirmasdan, darhol tug'ruqxonaga borish kerak. Shuni esda tutish kerakki, suvning uzilishidan keyin qancha vaqt o'tsa, asoratlar ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi. Axir, homila endi membranalar bilan himoyalanmaydi va infektsiya xavfi ortadi.

Suvingiz buzilgan vaqtga e'tibor bering. Ularning rangi va hidiga e'tibor bering. Odatda, suvlar shaffof yoki ozgina pushti, hidsiz. Amniotik suyuqlikning ozgina yashil, to'q jigarrang yoki qora rangi chaqaloqni boshdan kechirayotganini ko'rsatadi kislorod ochligi va unga kerak shoshilinch yordam. G'ayrioddiy rang suv gipoksiya paytida homilaning ichaklaridan chiqariladigan mekonyum (asl najas) ning kirib borishi bilan bog'liq.

Mehnat kursi

Odatda, tug'ilish membranalarning yorilishidan 5-6 soat o'tgach rivojlanadi. Agar kasılmalar suvning uzilishidan keyin tez orada boshlanmasa, ular rag'batlantiriladi.

Tug'ilish jarayoni ko'p jihatdan ayol tanasining (bachadon bo'yni) bunga tayyorligiga, tug'ilish kuchiga va homilaning paydo bo'lgan qismining joylashishiga bog'liq. Agar bachadon bo'yni tug'ilishga tayyor bo'lsa, amniotik suyuqlikning muddatidan oldin yorilishi uning normal oqimiga xalaqit bermasligi mumkin.

Oqibatlari

Ba'zi hollarda amniotik suyuqlikning erta yoki erta yorilishi quyidagilarga olib kelishi mumkin:

• mehnatning zaifligi,
• uzoq muddatli mehnat kursi,
• xomilalik gipoksiya,
• homila intrakranial shikastlanishi,
• bachadonning membranalari va mushaklarining yallig'lanish jarayonlari.

Da suvning kechikishi Shifokorlar xomilalik qovuqning sun'iy ochilishini amalga oshiradilar - amniotomiya.

1. Amniotik suyuqlikning muddatidan oldin yorilishi - tug'ruq boshlanishidan oldin membranalarning yorilishi va amniotik suyuqlikning yorilishi.

Amniotik suyuqlikning erta yorilishi - tug'ruq boshlanganidan keyin membranalarning yorilishi va amniotik suyuqlikning yorilishi, lekin farenksning 7 - 8 sm ochilishidan oldin.

Yuqorida aytib o'tilgan asoratlar ko'pincha homilaning paydo bo'lgan qismining yuqori joylashishi bilan bog'liq (gazning anatomik torayishi, katta homila, boshning ekstansor ko'rinishi, gidrosefali, homilaning chanoq ko'rinishi, homilaning qiya yoki ko'ndalang holati. bachadon pastki segmentining funktsional zaifligi bo'lgan homila, aniq aniqlangan aloqa kamari bo'lmaganda), bundan tashqari, amniotik suyuqlikning tug'ilishdan oldin va erta bo'shatilishiga sabab bo'lishi mumkin bachadon bo'yni anatomik o'zgarishlar, bachadon bo'yni yallig'lanish jarayonlari. , membranalardagi o'zgarishlar.

Prenatal membranalarning yorilishi anamnestik ma'lumotlar (suvning oqishi), amniotik suyuqlikdagi homila tarozilarini aniqlash va anamoskop yordamida taqdim etilgan qismni tekshirish asosida tashxis qilinadi. Shubhali holatlarda genital traktdan oqindi laganda ichiga yig'iladi yoki mikroskop ostida bo'yamasdan tekshiriladi (sochlar suvda topiladi) yoki ularni shisha slaydga qo'yib, tuz eritmasi bilan aralashtiriladi (amniotik suyuqlik arborizatsiya reaktsiyasini beradi). . Bachadon ossi ochilganda, palpatsiya yo'li bilan amniotik qopning yo'qligini aniqlash mumkin.

Agar homilador ayolning tanasi tug'ilishga tayyor bo'lsa (etuk bachadon bo'yni, ijobiy oksitotsin testi ma'lumotlari bo'lmasa), amniotik suyuqlikning tug'ruqdan oldingi yorilishi tug'ilishning normal jarayoniga xalaqit berishi mumkin. Odatda bunday hollarda tug'ilish 5 - 6 soatdan keyin rivojlanadi

membranalarning yorilishidan keyin. Tug'ish jarayoni yaxshi bo'lgan ayollarda suvning erta chiqishi va tos bo'shlig'iga kiritilgan qismi bilan tug'ilishning asoratlanmagan kursi kuzatiladi.

Amniotik suyuqlikning erta va erta yorilishi jiddiy asoratlarning rivojlanishiga olib keladi: zaiflik ajdodlar kuchlari. cho'zilgan mehnat, gipoksiya va homilaning intrakranial shikastlanishi, tug'ruq paytida chorioamniit, kindik ichakchasidagi prolapsa va homilaning kichik qismlari.

Davolash faqat shifoxonada amalga oshiriladi. Agar amniotik suyuqlik yetilmagan homila mavjud bo'lsa, davolanish homiladorlikni saqlab qolishga qaratilgan. tayinlayman! yotoqda dam olish, harorat 1C va qon bosimi naqshini qattiq nazorat qilish va bachadon qisqarishini oldini olish uchun ishlatiladigan vositalar.

36 hafta yoki undan ortiq homiladorlik davrida shifokorning taktikasi ham individual bo'lishi kerak:

homilador ayollar va tug'ruqdagi ayollar guruhida mehnatga nomuvofiqlik belgilari bo'lmagan va ularning mehnat kuchlarining zaifligini rivojlanish ehtimolini ko'rsatadigan asoratlar kuzatiladi. kengaytirilishi kerak!, sezaryen uchun ko'rsatmalar;

Agar tug'ilishni kutayotgan boshqarish masalasi hal etilsa, strogen-vitamin-glyukoza-kaltsiy fonini yaratish kerak. Olti soat ichida, yaxshi mehnat faoliyati bo'lmasa, men boshlayman! tanishtiradi - bachadonning qisqarishini anglatadi. Agar tug'ruqdagi ayol charchagan bo'lsa, tegishli farmakologik vositalarni qo'llash orqali unga o'z vaqtida dam olishni ta'minlash kerak; 11 marta suvsiz! Agar 10 soatdan ortiq vaqt oralig'i bo'lsa, tug'ilishning tugashi yaqinda tugashi kutilmasa, antibiotiklar qo'llaniladi. Tug'ish paytida, amniotik suyuqlikning erta va erta yorilishi bilan birga. homila hipoksi bilan kurashish bo'yicha chora-tadbirlarni muntazam ravishda amalga oshirish.

Oldini olish: "homiladorlikning so'nggi 1,5-2 oylarida jinsiy aloqani taqiqlash; og'ir jismoniy faoliyatni istisno qilish:

tug'ilishdan oldin membranalarning yorilishi kutilishi mumkin bo'lgan homilador ayollarni kasalxonaga yotqizish uchun 1 etkazib berishdan hafta oldin. Tug'ilish boshlanishi bilan tug'ruqdagi bunday ayollar yolg'on holatida bo'lishi kerak.

2. Membranalarning kech yorilishi - bachadon OS to'liq ochilishiga qaramay, membranalar yaxlitligini saqlash. ., Sabablari - membranalarning haddan tashqari zichligi, membranalarning haddan tashqari elastikligi, oldingi amniotik suyuqlikning juda oz miqdori (tekis, zich siydik pufagi). :

Membrananing ochilishi kechiktirilgan tug'ilishning klinik kursi uzoq davom etadigan haydash davri, bachadonning og'riqli qisqarishi, ko'rinadigan qismning sekin rivojlanishi va jinsiy yo'ldan qonli oqmalar paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Plasenta ajralishi va xomilalik gipoksiya xavfi mavjud.

Tashxis vaginal tekshiruv paytida palpatsiya ma'lumotlariga asoslanadi. Yassi pufakning mavjudligi membranalarning yaxlitligini aniqlashda qiyinchiliklarga olib keladigan bo'lsa, nometall yordamida tekshirish kerak.

Davolash ko'rsatkich barmog'i yoki o'ng qo'lning barmoqlari yoki ko'zgularning nazorati ostida o'q qisqichi yordamida xomilalik qovuq membranalarini sun'iy ravishda ochishdan iborat (amniotomiya). Agar bosh tos bo'shlig'iga o'rnatilmagan bo'lsa, kindik ichakchasidagi yoki homilaning kichik qismlari prolapsasini oldini olish uchun amniotik suyuqlik asta-sekin chiqarilishi kerak.