Biofizik profil homilaning farovonligini baholashdir. Biofizik profilga markaziy inhibe qiluvchi omillar ta'sir qiladi asab tizimi, masalan, gipoksiya, yuqumli jarayonlar yoki dori-darmonlarni qabul qiladigan ona. Bu ko'rsatkich akusherga homilaning klinik holatini baholash imkonini beruvchi ballar yig'indisidir. Har bir komponent uchun homila parametrlari berilgan talablarga javob bersa, 2 ball, agar bo'lmasa, 0 ball beriladi. Biofizik profil quyidagi tarkibiy qismlarni o'z ichiga oladi:
- Xomilaning nafas olish harakatlari. Harakatlarning ritmini tekshiring va qorin devori, bu diafragmaning harakatlarini aks ettiradi va osongina aniqlanadi. Nafas olish harakatlari juda uzoq va kamida 30 daqiqada bir marta kuzatilishi kerak.
- Xomilaning motor funktsiyasi. Juda katta amplitudaning tanasi yoki oyoq-qo'llarining harakatiga e'tibor bering. 30 daqiqada kamida 3 ta harakat bo'lishi kerak. Buni CTG yordamida ham baholash mumkin.
- Xomilaning ohangi. Magistral, oyoq-qo'l yoki qo'llarning fleksiyon va kengayish harakatlari baholanadi. Orqa miyaning yoy egilishiga, oyoqlarning ritmik harakatlariga, qo'lni bo'shatish va siqishga e'tibor bering. Har 30 daqiqada kamida bitta epizod bo'lishi kerak.
- Amniotik suyuqlik miqdori. O'zaro perpendikulyar tekisliklarda o'lchangan amniotik suyuqlikning kindik ichakchasidan bo'shagan kamida bitta maydonining vertikal o'lchami kamida 2 sm bo'lishi kerak.
Amniotik suyuqlik hajmini baholash uchun tavsiya etiladi turli texnikalar. Ba'zi mutaxassislar platsenta o'zgarishlarining tabiatini ham hisobga olishadi.
Xomilaning uyqu-uyg'onish davri 20-40 minut. Shuning uchun kuzatish davri 30 daqiqagacha davom etishi mumkin. Gipoksiya yoki yuqumli jarayonlar tufayli homilaning noqulay ahvoli bo'lsa, muammoning birinchi ko'rsatkichlari nafas olish harakatlari va yurak urish tezligi reaktsiyasi, oxirgisi - umumiy. vosita faoliyati va homila ohangi. 10 dan 8 ballgacha bo'lgan ball normaga mos keladi; 6-4 - noaniq rasm, 2-0 - tahdid qiluvchi holat.
Biofizik profilni baholashning maqsadi homilaning og'ir gipoksiya rivojlanishidan oldin erta etkazib berish zarurligini aniqlashdir.
Biofizikaviy profil uning samaradorligini randomizatsiyalash orqali baholamasdan amaliyotga joriy etildi nazorat ostidagi tadqiqotlar. Texnikaning asosiy kamchiligi shundaki, o'rganish juda uzoq davom etadi. Shu bilan birga, u sizga engil olish imkonini beradi Qo'shimcha ma'lumot CTG bilan solishtirganda va amniotik suyuqlik hajmini baholash. Shu sababli, ko'plab markazlarda biofizik profilni o'rganish hozirgi vaqtda CTG va amniotik suyuqlik hajmini, FGR darajasi va rangli Doppler xaritasini baholash bilan almashtiriladi. Har bir bo'limning o'z qoidalari bor.
Bu ayol so'nggi 48 soat ichida homilaning harakatchanligi pasayganligi sababli 26-haftada kasalxonaga yotqizilgan. Ultratovush tekshiruvi homilaning intrauterin o'limini tasdiqladi. Bunday murakkablik mutlaqo tushunarsiz edi. Bosh suyagi suyaklarining bir-birining ustiga tushishi bilan aniqlanadi, bu kamida 24 soat oldin sodir bo'lgan hodisaga xosdir. intrauterin o'lim homila
Xomilaning biofizik profili nima?Xomilaning biofizik profili - bu real vaqtda stresssiz test va ultratovush tekshiruvidan olingan ma'lumotlarni har tomonlama baholash, homila holatini baholashga imkon beradi.
Xomilaning biofizik profili ikki ballli tizimda baholanadigan beshta parametrni o'z ichiga oladi. 6 va undan ortiq ball qoniqarli deb hisoblanadi. Ba'zida 6-chi parametr qo'shiladi - platsenta etukligi.
Nafas olish harakatlari. Homila vaqti-vaqti bilan nafas olish harakatlarini amalga oshiradi: bir nechta harakatlar ketma-ket sodir bo'ladi, keyin tanaffus sodir bo'ladi. Odatda, 30 daqiqada 30 soniya davom etadigan nafas olish harakatlarining kamida bitta epizodi qayd etiladi.
Xomilaning harakatlari. Homila 30 daqiqa ichida kamida uchta aniq harakatni amalga oshirishi kerak (qo'l-oyoq va tananing bir vaqtning o'zida harakatlanishi bitta harakat deb hisoblanadi).
Xomilalik ohang - oyoq-qo'llarning fleksiyondan cho'zilgan holatga qadar kamida bitta harakati epizodi va tez qaytish asl holatiga (30 daqiqa ichida).
Xomilaning reaktivligi (stresssiz test) - 10-20 daqiqa davomida homila harakati bilan bog'liq bo'lgan amplituda kamida 15 / min va kamida 15 sekund davom etadigan yurak urish tezligining ikki yoki undan ortiq tezlashuvining mavjudligi. kuzatish.
Amniotik suyuqlik miqdorini hisoblash. Amniotik suyuqlik etarli miqdorda bo'lsa, ustunni ingl amniotik suyuqlik bachadon bo'shlig'ining ko'p qismida ikkita o'zaro perpendikulyar bo'lakda kamida 2 sm (homilaning qismlari va kindik ichakchasidagi amniotik suyuqlikning bir qismi).
Gipoksiya. Gipoksemiyaning kuchayishi bilan homilaning biofizik funktsiyalarining progressiv inhibisyoni boshlanadi. Ba'zi parametrlarning o'zgarishi (nafas olish harakatlari, vosita tonusi va reaktivligi) asfiksiya epizodidan so'ng darhol sodir bo'ladi, boshqa parametrlarning o'zgarishi, masalan, amniotik suyuqlik miqdori ko'proq vaqt talab qiladi; Bu parametrlar qachon o'zgaradi surunkali gipoksiya.
1. O'tkir gipoksiya
Xomilaning nafas olish harakatlari birinchi bo'lib to'xtaydi
Keyin stresssiz test reaktiv bo'lmaydi
Uchinchi o'zgarish - xomilalik vosita faoliyatining yo'qolishi
IN oxirgi chora Xomilaning ohangi yo'qoladi.
2. Surunkali gipoksiya bilan amniotik suyuqlik miqdori bir necha kun yoki hafta davomida kamayadi.
Nima uchun homilaning biofizik profilini qilish muhim?
Xomilaning biofizik profilini aniqlash ba'zi klinikalarda birlamchi antenatal tekshiruv sifatida qo'llaniladi, boshqalarida esa kontraktil stress testi ijobiy yoki natijasiz bo'lgandagina qo'llaniladi. Masalan, homilaning biofizik profili amniotik suyuqlikning muddatidan oldin yorilishi holatida aniqlanadi. Chorioamnionitning rivojlanishi bilan murakkablashadi erta yorilish membranalar, homilaning biofizik profili kamdan-kam hollarda qoniqarli. Bundan tashqari, chorioamnionit bilan stresssiz testning reaktivligi yo'qoladi.
Qaysi normal ko'rsatkichlar(transkript) homilaning biofizik profili?
Biofizik parametrlarni baholash mezonlari (Vintzileos A., 1983)
|
Variantlar |
2 ball |
1 ball |
0 ball |
|
Stresssiz test |
20 daqiqalik kuzatuv davomida homila harakati bilan bog'liq amplituda kamida 15 zarba/min, davomiyligi kamida 15 soniya bo'lgan 5 yoki undan ko'p tezlashuv |
Kuzatuvning 20 daqiqasiga kamida 15 zarba/min amplitudali 2-4 tezlashuv, homila harakati bilan bog'liq davomiyligi kamida 15 soniya. |
20 daqiqalik kuzatuv davomida 1 tezlashuv yoki uning etishmasligi |
|
Xomilaning nafas olish harakatlari |
Kuzatishning 30 daqiqasida kamida 1 ta DDP epizodi 60 soniya yoki undan ko'proq davom etadi |
30 daqiqa kuzatuvda 30 dan 60 s gacha davom etadigan kamida 1 ta DDP epizodi |
30 s dan kam davom etadigan DDP yoki 30 daqiqalik kuzatuv davomida ularning yo'qligi |
|
Xomilaning motor faolligi |
30 daqiqalik kuzatuv davomida kamida 3 ta umumiy homila harakati |
30 daqiqa kuzatuvda 1 yoki 2 ta umumiy homila harakati |
Umumiy harakatlarning yo'qligi |
|
Xomilaning ohangi |
30 daqiqalik kuzatuv davomida umurtqa pog'onasi va oyoq-qo'llarining fleksiyon holatiga qaytish bilan 1 yoki undan ortiq epizodlar. |
30 daqiqalik kuzatuv davomida oyoq-qo'l yoki umurtqa pog'onasining fleksiyon holatiga qaytish bilan kamida 1 ta kengaytma epizodi. |
Oyoq-qo'llar kengaytma holatida |
|
Amniotik suyuqlik miqdori |
Xomilaning biofizik profili - bu real vaqt rejimida stresssiz test va ultratovush tekshiruvidan olingan ma'lumotlarni har tomonlama baholash, homila holatini baholashga imkon beradi.
Xomilaning biofizik profili ikki ballli tizimda baholanadigan beshta parametrni o'z ichiga oladi. 6 va undan ortiq ball qoniqarli deb hisoblanadi. Ba'zida 6-chi parametr qo'shiladi - platsenta etukligi.
- Nafas olish harakatlari. Homila vaqti-vaqti bilan nafas olish harakatlarini amalga oshiradi: bir nechta harakatlar ketma-ket sodir bo'ladi, keyin tanaffus sodir bo'ladi. Odatda, 30 daqiqada 30 soniya davom etadigan nafas olish harakatlarining kamida bitta epizodi qayd etiladi.
- Xomilaning harakatlari. Homila 30 daqiqa ichida kamida uchta aniq harakatni amalga oshirishi kerak (qo'l-oyoq va tananing bir vaqtning o'zida harakatlanishi bitta harakat hisoblanadi).
- Xomilalik ohang - oyoq-qo'llarning fleksiyondan cho'zilgan holatga qadar harakatlanishining kamida bitta epizodi va tezda dastlabki holatga qaytishi (30 daqiqa ichida).
- Xomilaning reaktivligi (stresssiz test) - 10-20 daqiqa davomida homila harakati bilan bog'liq bo'lgan amplituda kamida 15 / min va kamida 15 sekund davom etadigan yurak urish tezligining ikki yoki undan ortiq tezlashuvining mavjudligi. kuzatish.
- Amniotik suyuqlik miqdorini hisoblash. Agar amniotik suyuqlik etarli miqdorda bo'lsa, bachadon bo'shlig'ining ko'p qismida ikkita o'zaro perpendikulyar kesmada kamida 2 sm bo'lgan amniotik suyuqlik ustuni (homila va kindik ichakchasidagi amniotik suyuqlikning bir qismi) ko'rinishi kerak. .
Gipoksiya. Gipoksemiyaning kuchayishi bilan homilaning biofizik funktsiyalarining progressiv inhibisyoni boshlanadi. Ba'zi parametrlarning o'zgarishi (nafas olish harakatlari, vosita tonusi va reaktivligi) asfiksiya epizodidan so'ng darhol sodir bo'ladi, boshqa parametrlarning o'zgarishi, masalan, amniotik suyuqlik miqdori ko'proq vaqt talab qiladi; surunkali gipoksiya vaqtida bunday parametrlar o'zgaradi.
1. O'tkir gipoksiya
- Xomilaning nafas olish harakatlari birinchi bo'lib to'xtaydi
- Keyin stresssiz test reaktiv bo'lmaydi
- Uchinchi o'zgarish - xomilalik vosita faoliyatining yo'qolishi
- Nihoyat, homilaning ohangi yo'qoladi.
2. Surunkali gipoksiya bilan amniotik suyuqlik miqdori bir necha kun yoki hafta davomida kamayadi.
Nima uchun homilaning biofizik profilini qilish muhim?
Xomilaning biofizik profilini aniqlash ba'zi klinikalarda birlamchi antenatal tekshiruv sifatida qo'llaniladi, boshqalarida esa kontraktil stress testi ijobiy yoki natijasiz bo'lgandagina qo'llaniladi. Masalan, homilaning biofizik profili amniotik suyuqlikning muddatidan oldin yorilishi holatida aniqlanadi. Chorioamnionit rivojlanishi bilan, membranalarning erta yorilishi murakkablashadi, homilaning biofizik profili kamdan-kam hollarda qoniqarli bo'ladi. Bundan tashqari, chorioamnionit bilan stresssiz testning reaktivligi yo'qoladi.
Shuningdek o'qing:
|
Ultratovush tekshiruvi (ekografiya, skanerlash) eng boshidan homila holatini dinamik kuzatish imkonini beruvchi yagona yuqori informatsion, xavfsiz, noinvaziv usuldir. erta bosqichlar uning rivojlanishi.
DOPPLEROGRAFIYA
IN so'nggi yillar Dopplerografiya kardiotokografiya (CTG) bilan bir qatorda akusherlikda etakchi tadqiqot usullaridan biriga aylandi, chunki u homilaning funktsional holatini baholashga imkon beradi.
KARDIOTOKOGRAFIYA Yurak faoliyatini monitoring qilishning maqsadi buzilishlarni o'z vaqtida aniqlashdir funktsional holat homila Bu sizga etarli davolash taktikasini tanlash imkonini beradi, shuningdek optimal davr va etkazib berish usuli.
MEVVANING BİOFIZIK PROFILINI ANIQLASH
Hozirda baholash uchun intrauterin holat Xomilalik biofizik profil deb ataladigan narsa ishlatiladi. Ob'ektiv ma'lumot olish uchun homilaning biofizik profilini aniqlash homiladorlikning uchinchi trimestrining boshidan mumkin.
"Homilaning biofizik profili" tushunchasi stress bo'lmagan test (CTG bilan) va ultratovush tekshiruvi bilan aniqlangan ko'rsatkichlar ma'lumotlarini o'z ichiga oladi: homilaning nafas olish harakatlari, vosita faolligi, homila ohangi, amniotik suyuqlik hajmi, platsenta etuklik darajasi. Har bir parametr 0 (patologiya) dan 2 (normal) gacha baholanadi. Ballar umumlashtiriladi va homila holatining ko'rsatkichi olinadi (11-6-jadval). 8-12 ball homilaning normal holatini ko'rsatadi. Xomilaning biofizik profilidagi 6-7 ball ball homilaning shubhali holatini ko'rsatadi. 4-5 yoki undan kam ball xomilalik gipoksiyaning og'ir ko'rsatkichi va perinatal asoratlarni rivojlanish xavfi yuqori.
Xomilaning biofizik profilining yuqori sezuvchanligi va o'ziga xosligi o'tkir (stresssiz test, nafas olish harakatlari, motor faolligi va homila tonusi) va surunkali (amniotik suyuqlik miqdori, platsenta etukligi darajasi) belgilarining kombinatsiyasi bilan izohlanadi. homila holatidan. Reaktiv stresssiz test, hatto qo'shimcha ma'lumotlarsiz ham, homilaning qoniqarli holatining ko'rsatkichidir, ammo reaktiv bo'lmagan stress testi mavjud bo'lganda alohida ma'no homilaning boshqa biofizik parametrlarining ultratovushini oladi.
2. Erta tug'ilish. Etiologiya. Erta tug'ilish kursi va uni boshqarish xususiyatlari. Erta tug'ilishning homila va yangi tug'ilgan chaqaloqqa ta'siri.
Barcha xavf omillari homiladorlik 4 guruhga bo'linadi: 1) ijtimoiy-biologik sabablar (yoshi, kasbi, yomon odatlari, turmush sharoiti); 2) akusherlik-ginekologik tarix (hayz davrining xarakteri, oldingi homiladorlik va tug'ish natijalari, ginekologik akusherlik, bachadon malformatsiyasi); 3) buyraklarning ekstrageniti (davolash paytida o'tkir inf, yurak nuqsonlari, gipertoniya, buyrak kasalligi, diabet); 4) hozirgi asoratlar (og'ir OPG-gestosis, Rh sensibilizatsiyasi, polihidramniozlar, ko'p homiladorlik, platsenta previa). Klinik rasm. Erta tug'ilish xanjariga ko'ra, mehnat tahdid qiluvchi, boshlanayotgan va boshlanayotganlarga bo'linadi.
Erta tug'ilish tahdidi qorinning pastki qismida yoki pastki orqa qismida og'riqlar bilan tavsiflanadi. Ba'zida hech qanday shikoyatlar bo'lmaydi. Bachadonni palpatsiya qilishda ohang va qo'zg'aluvchanlikning kuchayishi aniqlanadi. Xomilaning yurak urishi ta'sir qilmaydi. Tekshiruvda bachadon bo'yni qismida o'zgarishlar aniqlanmaydi.
Tug'ilish muddatidan oldin boshlanganda, og'riq kuchayadi va tabiatda krampga aylanadi. Namlikni tekshirishda bachadon bo'yni qisqartirilgan yoki tekislangan. Ko'pincha amniotik suyuqlikning oqishi kuzatiladi. Erta tug'ilishning boshlanishi muntazam qisqarish bilan tavsiflanadi. Bachadon bo'yni 4 sm yoki undan ko'p kengayishi, bu homiladorlikning to'xtashi jarayonining qaytarilmasligini ko'rsatadi.
Diagnostika. Erta tug'ilishning tashxisi qiyin emas. U shikoyatlar va tashqi va ichki akusherlik tekshiruvi ma'lumotlariga asoslanadi. Takoz tekshiruvi natijalari histerografiya ma'lumotlari bilan tasdiqlangan.
Xizmat ko'rsatish. Erta tug'ilishni boshqarish taktikasi quyidagilarga bog'liq: 1) kurs bosqichi (tahdid, boshlanish, boshlanish); 2) homiladorlik davri; 3) onaning holati (somatik kasalliklar, kech gestoz); 4) homila sharoitlari (homila gipoksiyasi, xomilalik malformatsiyalar); 5) amniotik qopning holati (buzilmagan, yorilib ketgan); 6) bachadon bo'yni kengayish darajasi (4 sm gacha, 4 sm dan ortiq); 7) qon ketishining mavjudligi va intensivligi; 8) infektsiyaning mavjudligi yoki yo'qligi.
Oqimga qarab akusherlik holati konservativ yoki faol taktikaga rioya qiling.
* Konservativ taktikalar (homiladorlikning uzaytirilishi) tahdid soladigan yoki tug'ilishni 36 haftagacha boshlash uchun ko'rsatiladi. amniotik qop, tomoqning 4 sm gacha ochilishi, holati yaxshi homila, og'ir akusherlik va somatik patologiya va infektsiya belgilari bo'lmasa.
Xavf ostidagi va erta tug'ilish boshlanishini davolash kompleksi quyidagilarni o'z ichiga oladi: 1) yotoqda dam olish; 2) yorug'lik, vitaminlarga boy parhez; 3) dorilar; 4) fizioterapiya; 5) refleksologiya va psixoterapiya. Homilador ayollarga valerian va motherwort, tazepam, sibazon, seduksen buyuriladi. Antispazmodiklar (metatsin, no-spa, papaverin), antiprostaglandinlar (indometazin), kaltsiy antagonistlari (izoptin) qo'llaniladi.
Amniotik suyuqlikning yorilishi tufayli tahdid va erta tug'ilish bilan og'rigan ayollar. Agar infektsiya bo'lmasa, ona va homilaning holati yaxshi bo'lsa va homiladorlik muddati 28-34 hafta bo'lsa, biz aseptik va antiseptiklarning barcha qoidalariga qat'iy rioya qilgan holda (steril prokladkalar, tashqi jinsiy a'zolarni dezinfeksiya qilish, jinsiy a'zolarni qo'yish) muddatni uzaytira olamiz. vaginaga shamlar yoki antibakterial tabletkalar). Tug'ilish kanali infektsiyasining birinchi belgilari (termometriya, qon tekshiruvi, vaginal oqishni bakterial tekshirish) aniqlanishi ustidan qattiq nazoratni amalga oshirish kerak. INFEKTSION belgilari paydo bo'lsa, mehnat indüksiyon terapiyasi buyuriladi.
*Og'ir somatik kasalliklarda qo'rqitish va mehnatni boshlashning faol taktikasi amalga oshiriladi; og'ir gestoz, xomilalik gipoksiya, xomilalik malformatsiyalar va o'lim, infektsiya belgilari.
Erta tug'ilish boshlangandan so'ng, u doimiy yurak monitoringi ostida tabiiy tug'ilish kanali orqali amalga oshiriladi. Erta tug'ilish alohida e'tibor talab qiladi. Antispazmodiklarni keng qo'llash va giyohvand moddalarsiz etarli darajada og'riq qoldiruvchi vositalarni qo'llash kerak. Buzilishlar yuzaga kelganda mehnat faoliyatini tartibga solish ehtiyotkorlik bilan amalga oshirilishi kerak. Mehnatning zaifligi kardiotokografiyaning diqqat bilan kuzatilishi ostida prostaglandinlar yoki oksitotsinni tomir ichiga yuborish orqali tuzatiladi.
Erta tug'ilish ko'pincha tez yoki tez kurs bilan murakkablashadi. Professional xomilalik gipoksiya uchun sim kerak.
Tug'ilgandan keyingi davrda professional qon tekshiruvi o'tkaziladi.
tomonidan yetkazib berish sezaryen bo'limi da erta tug'ilish qat'iy ko'rsatmalarga ko'ra amalga oshiriladi: platsenta previa, normal joylashgan platsentaning erta ajralishi, eklampsi, homilaning ko'ndalang holati.
Erta tug'ilgan bolada etuklik belgilari mavjud, shuning uchun birlamchi davolash va barcha davolash choralari inkubatorda o'tkazilishi kerak.
Erta tug'ilgan chaqaloqni baholash. Homilaning 28 haftagacha tug'ilishi, homilada hayot belgilari ko'rsatilganmi yoki yo'qligidan qat'i nazar, abort deb hisoblanadi. Agar homila 7 kun yashagan bo'lsa, u holda erta tug'ilish paytida tug'ilgan tirik tug'ilganlar guruhiga o'tkaziladi.
Tug'ilganda tana vazniga qarab bolalarda erta tug'ilishning 4 darajasini ajratish odatiy holdir: erta tug'ilishning I darajasi - 2500-2001 g; II- 2000-1501; III- 1500-1001 g; IV - 1000 g yoki undan kam.
Tashqi ko'rinish Erta tug'ilgan chaqaloq noyobdir: tanasi nomutanosib, pastki oyoq-qo'llari va bo'yni qisqa, kindik halqasi pastda joylashgan, boshi nisbatan katta. Bosh suyagining suyaklari egiluvchan, tikuvlar va kichik (orqa) fontanel ochiq. Quloqlar yumshoq. Orqa terisida, yelka sohasida, peshonada, yonoqlarda va sonlarda vellus tuklarining ko'p o'sishi mavjud. Teri yupqa: fiziologik eritema aniq ifodalangan. Teri osti yog 'qatlami yupqalashgan yoki yo'q, faqat yonoq sohasida qoladi. Tirnoqlar barmoq uchiga etib bormaydi. Qizlarda jinsiy a'zolar tirqishi ochilib qoladi, chunki katta jinsiy lablar kichik jinsiy lablarni qoplamaydi. O'g'il bolalarda moyaklar skrotumga tushmagan.
Erta tug'ilgan chaqaloqlar funktsional xususiyatlarga ega: ular letargiya, uyquchanlik, mushaklar tonusining pasayishi, zaif yig'lash, rivojlanmagan yoki yutishning yo'qligi bilan tavsiflanadi. so'rish refleksi, termoregulyatsiyaning nomukammalligi.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlar ham, erta tug'ilgan chaqaloqlar ham Apgar shkalasi yordamida tug'ilgandan keyin bir daqiqa va yana 5 va 10 minutdan keyin baholanadi. Bundan tashqari, erta tug'ilgan chaqaloqlarda sindrom buzilishlarining og'irligini tashxislash va baholash uchun Silverman-Andersen shkalasi taklif qilingan, bu shkala yordamida baholash tug'ilgandan keyin har 6 soatda 1-2 kun davomida amalga oshiriladi.
Chipta raqami 32.
Xomilaning biofizik profilini aniqlash va baholash stresssiz test va ultratovushning kombinatsiyasi bo'lgan invaziv bo'lmagan (tashqi) tekshiruvdir. Olingan natijalar bolaning harakatlarini uning qo'llari va oyoqlari bilan baholashga imkon beradi mushak tonusi, nafas olish funktsiyasi (mushaklarning qisqarish qobiliyati ko'krak qafasi) va uni o'rab turgan amniotik suyuqlik miqdori. Aniqlanishi kerak bo'lgan qo'shimcha parametr - platsentaning etuklik darajasi.
Biofizikaviy profil tadqiqotiga yuborish sabablari
Aksariyat hollarda homiladorlik jarayonini murakkablashtiradigan har qanday kasallikka chalingan ayollar homilaning biofizik profilini aniqlash uchun yuboriladi. Yoki homiladorlik davrida bog'liq bo'lgan muayyan muammolarga duch kelganlar ortib borayotgan xavf. Ushbu muammolar va kasalliklar orasida quyidagilar mavjud:
1. Qandli diabet Bu insulin bilan davolanadi
2. Homiladorlikdan oldin mavjud bo'lgan yoki homiladorlik davrida rivojlangan gipertenziya
3. Chaqaloq o'z yoshi uchun juda kichik va asta-sekin vazn ortib bormoqda
4. Agar sizda (yuqori yoki past suv) bo'lsa
5. Agar bolaning jismoniy faolligi juda past bo'lsa
6. Muddatidan keyingi homiladorlik. Agar kutilgan tug'ilish sanasi kelgan bo'lsa (odatda keyin), lekin tug'ilish hali boshlanmagan bo'lsa
7. Oxirgi homiladorlik paytida siz... Yoki sabab ayni paytda mavjud bo'lgan muammo edi haqiqiy homiladorlik
8. Agar stresssiz test yomon natijalarni ko'rsatsa (reaktiv bo'lmagan bo'lib chiqdi)
9. E'tiborsiz qoldirib bo'lmaydigan har qanday boshqa sabablar natijasida.
Ballarda biofizik profilni baholash. Ular nimani anglatadi?
Xomilaning biofizik profilini aniqlash uni baholash imkonini beradi umumiy holat va u etarli kislorod oladimi yoki yo'qligini tushunadi. Har bir ko'rsatkich 0, 1 yoki 2 ball bilan belgilanadi. Jami 5 ta bunday ko'rsatkich mavjud: motor faolligi, mushaklarning ohanglari, nafas olish qisqarishi, amniotik suyuqlik miqdori va stresssiz test. Ba'zida umumiy baholashga oltinchi ko'rsatkich qo'shiladi - platsentaning etuklik darajasi.
Turli biofizik profil ko'rsatkichlari qanday baholanadi?
Motor faoliyati. 30 daqiqa ichida uch yoki undan ortiq aniq homila harakati - ball 2. Bir yoki ikkita harakat - ball 1. Berilgan vaqt oralig'ida hech qanday harakat yo'q - 0 ball.
Mushak tonusi. Agar bola 30 daqiqa ichida umurtqa pog'onasining kamida 1 marta egilishi va oyoq-qo'llarining dastlabki holatiga qaytishini amalga oshirsa, 2 ball beriladi. Agar bola faqat umurtqa pog'onasi yoki faqat oyoq-qo'llarining kamida bitta kengaytma-fleksiyonini bajarsa - 1 ball. Agar uning oyoq-qo'llari cho'zilgan holatda qolsa, ball 0 ballni tashkil qiladi.
Nafas olish qisqarishi. 30 daqiqa ichida sodir bo'lgan va 60 soniya davom etadigan bir yoki bir nechta nafas olish epizodlari - 2 ball. 30-60 soniya davom etadigan 30 daqiqa ichida bir yoki bir nechta nafas olish harakati - 1 ball. Agar 30 daqiqalik kuzatuv davomida nafas olish harakatlari bo'lmasa yoki 30 sekunddan kam davom etsa, ball 0 ni tashkil qiladi.
Amniotik suyuqlik miqdori. Agar amniotik suyuqlik bachadon ichida aniq ko'rinadi va suvning erkin maydonining vertikal qalinligi kamida 2 sm - 2 ball. Agar suvning bo'sh joyining qalinligi 1-2 sm bo'lsa, ball 1 bo'ladi. Agar bolaning tanasi qismlarining yaqin joylashuvi ko'rinadigan bo'lsa va suvning bo'sh maydonining o'lchami 1 sm dan kam bo'lsa, u holda 0 ball beriladi.
Stresssiz test. Ijobiy va haqida salbiy natijalar Biz allaqachon "" sahifasida stresssiz testni muhokama qildik.
Plasentaning etuklik darajasi. Ushbu qo'shimcha parametr homilaning biofizik profilini o'rganishda ham hisobga olinishi mumkin. Agar etuklik darajasi 0, I yoki II bo'lsa, platsenta to'liq tekshirish qiyin bo'lgan tarzda joylashgan bo'lsa, unda 1 ball beriladi platsenta III, 0 ball beriladi.
Barcha ko'rsatkichlar bo'yicha umumiy ball 0 dan 10 ballgacha bo'lishi mumkin (agar yo'ldoshning etuklik darajasi ham baholansa, maksimal ball 12 ballni tashkil qiladi). Agar ballar yig'indisi 8 yoki undan ko'p bo'lsa, chaqaloqning holati normal hisoblanadi. 6-7 ball ba'zi muammolar mavjudligini ko'rsatadi va agar umumiy ball 6 balldan kam bo'lsa, bu jiddiy gipoksiya va gipoksiya haqida signal berishi mumkin bo'lgan tashvishli ko'rsatkichdir.
yuqori xavf asoratlarning rivojlanishi. Hamma narsa bo'lsa
ultratovush ko'rsatkichlari Agar normal bo'lsa, shifokor chaqaloqning yurak urishini baholashga o'tadi. Shuni ham bilish kerakki, agar amniotik suyuqlik miqdori 0 ball bo'lsa, u holda bolaga qo'shimcha tekshiruv kerak bo'lishi mumkin. Ba'zi hollarda, shifokor hamma narsa yaxshi bo'lsa ham, tug'ilishni qo'zg'atishni tavsiya qilishi mumkin. Yakuniy umumiy ball va boshqa omillarga qarab ( homiladorlik yoshi, asoratlarning mavjudligi yoki yo'qligi va boshqalar), shifokor qo'shimcha ravishda boshqa testlar va tekshiruvlardan o'tishni tavsiya qilishi mumkin. Ba'zi hollarda u stimulyatsiyani tavsiya qilishi mumkin mehnat, qo'ng'iroq qilish
sun'iy tug'ilish
yoki, agar chaqaloq xavf ostida bo'lsa, sizni sezaryen uchun yuboring.
Xomilaning biofizik profilini aniqlash batafsil ultratovush tekshiruvi va stresssiz testdan iborat bo'lganligi sababli, tekshiruvning davomiyligi bir soatdan ko'proq bo'lishi mumkin.
Hammaga omad! O'ylaymanki, siz allaqachon meni kutgansiz, men va'da berganman va men hali ham qila olmayman ...
Amigurumi o'yinchoqlarini to'qish - bu ikkala kattalarga ham yoqadigan juda qiziqarli mashg'ulot...
Hozirgi kunda odamlar hunarmandchilikka qiziqib qolgan. Ko'pchilik ilgak nima ekanligini unutgan ...
