Homiladorlikning normal kechishi tashxisni sezilarli darajada murakkablashtirishi mumkin, bu homilador onaga tahdid soladigan "homila gipoksiyasi". Statistik ma'lumotlarga ko'ra, har uchinchi homilador ayol bu muammoga u yoki bu darajada duch keladi. Nima uchun bola kislorod etishmasligidan azob chekishni boshlaydi va nima uchun bu uning salomatligi uchun xavfli, biz sizga ushbu maqolada aytib beramiz.

Bu nima?

Xomilaning gipoksiyasi - bu kislorod ochligi holati, unda bola juda qattiq azoblanadi. Ko'pgina kelajakdagi onalar surunkali gipoksiyani boshdan kechirishadi, bunda bolada kislorod etishmasligi juda uzoq vaqt davom etadi. Ba'zida vaziyat o'tkir bo'lib, bu homila uchun juda xavflidir, chunki bu bolaning asfiksiyadan bachadonda o'limiga olib kelishi mumkin.

Kichkintoy 9 oy davomida qon orqali qabul qiladigan kislorod miqdori etarli bo'lmasa, uning tanasida jiddiy o'zgarishlar ro'y beradi - metabolizm o'zgaradi, chaqaloqning asab tizimida patologik o'zgarishlar kuzatiladi.

Agar gipoksiya ahamiyatsiz bo'lsa, chaqaloq bu holatni o'zi uchun deyarli hech qanday oqibatlarga olib kelmaydi, chunki hatto tug'ilmagan chaqaloqdagi kompensatsiya mexanizmlari juda katta. Shunday qilib, chaqaloq oldindan kislorod bilan "zaxira qiladi", chunki uning qonidagi O2 molekulalari soni kattalar qoniga qaraganda ancha yuqori, shuning uchun ochlik sodir bo'lganda, u bir muncha vaqt o'z zaxiralarini iste'mol qila oladi. . Bundan tashqari, chaqaloqning buyrak usti bezlari kislorod etishmasligiga tezda javob beradi, ular qon bosimini vaqtincha oshirish va yurak tezligini normallashtirishga imkon beruvchi gormonlar ishlab chiqarish orqali darhol javob beradi.

Bularning barchasiga qaramay, ushbu mexanizmlar, afsuski, homilaning uzoq muddatli gipoksiyasini yoki o'tkir gipoksiyasini qoplashga qodir emas. Kelajakdagi onani kuzatayotgan ginekolog xomilalik gipoksiya mavjudligi haqida gapirganda, u qaysi darajadagi muammo haqida gapirayotganini aniqlab berishi kerak. 1-darajali - ahamiyatsiz, ikkinchi va uchinchisi homilador ayolni kasalxonaga yotqizish yoki chaqaloqning ahvoliga tahdid solsa, erta tug'ilish uchun asos bo'lishi mumkin.

Homiladorlik davrida kislorod etishmasligi odatda surunkali hisoblanadi.

O'tkir gipoksiya ko'pincha tug'ruq paytida rivojlanadi, bu tibbiy xodimlarning noto'g'ri harakatlari - kuchli dorilar bilan qisqarishni rag'batlantirish, tug'ilish jarayonining agressiv tezlashishi.

Shifokorlar tug'ruq xonasida bo'lgan bola uchun yuzaga kelishi mumkin bo'lgan oqibatlarni bashorat qilishlari mumkin, chunki tug'ilgandan keyin darhol chaqaloqning holati juda ko'p gapiradi. Unga qarab, uning hayotidagi birinchi baholar - Apgar shkalasi bo'yicha ballar, bu baholash tizimi, albatta, post-gipoksik holatni baholashni o'z ichiga oladi; Ballar qanchalik past bo'lsa, kelajakda muammolar shunchalik jiddiy bo'lishi mumkin. O'tkir gipoksiya bilan tug'ilgan bola tug'ilgandan keyingi dastlabki 10 daqiqada past ko'rsatkichlar bilan tavsiflanadi, ammo bir soatdan keyin bolaga Apgar 7-8 ball xavfsiz tarzda berilishi mumkin. Bunday holda, prognozlar ijobiydir. Agar chaqaloqning ahvoli yaxshilanmasa yoki yomonlasha boshlasa, prognoz unchalik qizg'in emas.

Sabablari

Surunkali gipoksiya bir necha sabablarga ko'ra paydo bo'lishi mumkin:

• onaning qandli diabeti;
• homiladorlikning birinchi trimestrida virusli infektsiya;
• egizaklar yoki uch egizaklar bilan homiladorlik;
• uzoq muddatli homiladorlik tahdidi, homiladorlik tahdidi;
• platsentaning qisman ajralib chiqishi, qon ketishi;
• muddatli homiladorlik (40 haftadan ortiq);
• homilador ayolning anemiyasi;
• uteroplasental qon oqimining buzilishi;
• yomon odatlar - homiladorlik paytida chekish, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, giyohvand moddalarni iste'mol qilish.

O'tkir gipoksiya tug'ruq paytida quyidagi asoratlar bilan yuzaga keladi:

• chaqaloqni kindik bilan bog'lash va kindik halqasini chimchilash;
• polihidramnioz;
• egizaklar yoki uch egizaklar bilan homiladorlik;
• tez, tez tug'ruq paytida yoki amniotik qop yoki dori-darmonlarni ponksiyon qilish bilan qo'zg'atilgan tug'ruq paytida sodir bo'ladigan erta platsenta;
• umumiy kuchlarning birlamchi yoki ikkilamchi zaifligi.

Diagnostika

Xomilaning gipoksiyasini tashxislash oson ish emas, chunki chaqaloqlar bachadonda boshqacha harakat qilishadi. Biri temperament tufayli dangasa va kamdan-kam harakat qiladi, ikkinchisi faol va uning tez-tez harakatlari ko'pincha ayollar va shifokorlar tomonidan gipoksiya namoyon bo'lishi uchun xato qiladi. Ba'zi alomatlar sizni ogohlantirishi kerak:

• homilaning motor faolligi tabiatining o'zgarishi, bunda chaqaloq dastlab xaotik va tez-tez kuchli og'riqli titroq bilan harakat qiladi, keyin esa kislorod ochligi rivojlanishi bilan harakatlar tobora kam uchraydi;
• bachadon tubining balandligi odatdagidan sezilarli darajada past;
• bola sezilarli kechikish bilan rivojlanadi (fetometrik ko'rsatkichlar normaning pastki chegarasidan past);
• Homilador ayolga oligohidramnioz tashxisi qo'yilgan.

Homiladorlikning keyingi bosqichlarida shifokorlar chaqaloqning harakatlarini diqqat bilan kuzatishni maslahat berishadi, harakatlar soni kundalikda qayd etilishi kerak;

Odatda, uyg'ongan chaqaloq soatiga 10 tagacha harakat qilishi kerak. Bu inqiloblar bo'lishi mumkin, osongina seziladigan va ajralib turadigan va deyarli sezilmaydigan harakatlar. Homiladorlikning 20-22 xaftasidan boshlab uning oxirigacha harakatlarni ro'yxatga olish tavsiya etiladi.

Agar shifokor, yuqorida tavsiflangan me'yordan chetga chiqishga asoslanib, gipoksiyadan shubhalansa, homilador ayol uchun CTG ni aniq belgilaydi. Kardiotokografiya paytida qorin bo'shlig'iga biriktirilgan datchiklar chaqaloqning barcha harakatlarini, yurak urish tezligidagi o'zgarishlarni qayd qiladi va hatto hıçkırıklar aks ettiriladi. Qo'shimcha tadqiqot usullariga doplerometriya, xomilalik EKG va ultratovush tekshiruvi kiradi (bu standart ultratovush tekshiruvidan farq qiladi, chunki shifokor bolaning tanasining qismlariga emas, balki bachadon arteriyalari va kindik ichakchasidagi qon oqimining tezligiga qaraydi. ). Onaning venasidan kengaytirilgan qon tekshiruvi, sanab o'tilgan usullarga qo'shimcha ravishda, qonda etarli gemoglobin mavjudligini aniqlash va boshqa biokimyoviy omillarni aniqlash imkonini beradi.

O'tkir mehnat gipoksiyasi keng qamrovli diagnostikani talab qilmaydi, chunki real vaqt rejimida ishlaydigan homila monitori bolada kislorod ochligining patologik holatini darhol qayd etadi.

Eng ishonchli belgi bradikardiya hisoblanadi - hali tug'ilmagan chaqaloqning yurak urish tezligining pasayishi. Agar homilaning normal yurak urishi daqiqada 120 dan 170 gacha bo'lsa, kislorod ochligidan aziyat chekadigan chaqaloqda yurak urish tezligi daqiqada 80-90 urish darajasida bo'ladi. Taxikardiya, shuningdek, bolaning yurak urishi daqiqada 180-190 martadan yuqori bo'lsa, kislorod etishmasligini ko'rsatadi.

Surunkali gipoksiya bilan og'rigan bola joylashgan amniotik suyuqlik ba'zan to'q yoki to'q yashil rangga ega bo'lib, yoqimsiz hidli mekonyum (yangi tug'ilgan chaqaloqning asl najasi). Tug'ilgandan so'ng, chaqaloqning o'zi boshqa chaqaloqlarga qaraganda zaifroq bo'ladi, u mushaklarning ohangini kamaytiradi yoki oshiradi, turli darajadagi zo'ravonlikdagi nevrologik kasalliklar bo'ladi.

Mumkin oqibatlar

Kislorod ochligining eng dahshatli, ammo, afsuski, juda haqiqiy oqibati miya gipoksiyasidir. Bu miya gipoksiyadan boshqa organlarga qaraganda tez-tez va kuchliroq azoblanadi. Hatto eng tajribali shifokor ham perinatal davrda miyaning u yoki bu qismining disfunktsiyasi tufayli qanday buzilishlar paydo bo'lishini oldindan aytib bera olmaydi. Biroq, tug'ilgandan keyin travmatik ta'sirni baholash juda mumkin. Va agar nutq rivojlanishi bilan bog'liq muammolar kabi ba'zi kasalliklar keyinchalik aniq bo'lsa, markaziy asab tizimining og'ir gipoksik-ishemik lezyonlari ko'p hollarda tug'ruqxonada, o'ta og'ir holatlarda - chaqaloqning birinchi oylarida tashxis qilinadi. hayot.

Kislorod etishmovchiligi tufayli miya hujayralarining nobud bo'lishi natijasida asab tizimi uchun oqibatlar har xil bo'lishi mumkin - kelajakda bolaning o'rtacha giperaktivligidan bosh miya falajiga, turli dislokatsiyalarning pareziga qadar jiddiy shikastlanishga qadar. O'tkir gipoksiya holatida murakkab tug'ilish paytida miya qon ketishi, ishemiya va miya shishi ko'pincha sodir bo'ladi. Bunday buzilishlar bilan yuzaga keladigan zarar to'liq va qaytarib bo'lmaydigan bo'lishi mumkin.

O'tkir va surunkali kislorod tanqisligi turli xil kasalliklarga, asosan nevrologik kasalliklarga olib kelishi mumkin. Shunday qilib, ko'rish yoki eshitish bilan bog'liq muammolar gipoksiyadan keyingi juda keng tarqalgan oqibatdir. Agar gipoksiya uzoq davom etgan bo'lsa, u holda bolada ba'zi ichki organlar, yurak nuqsonlari, buyrak nuqsonlari va boshqalarning kam rivojlanganligi yoki anormal rivojlanishi mumkin. Ko'pgina hollarda, bola 6-7 yoshgacha bo'lgan kichik nevrologik kasalliklarni "o'stirishga" muvaffaq bo'ladi, tabiiyki, nevrologning doimiy monitoringi va uning barcha tavsiyalariga amal qilgan holda.

Umuman olganda, yuzaga kelishi mumkin bo'lgan oqibatlarga oid prognoz to'g'ridan-to'g'ri gipoksiyaning qanchalik erta aniqlanganiga va qanchalik tez davolanishiga bog'liq. Shuning uchun ayollarga keyingi maslahatlashuvni o'tkazib yuborish tavsiya etilmaydi, surunkali kasalliklarga chalingan ayollar esa akusherga ikki-uch marta tez-tez tashrif buyurishlari kerak.

Homiladorlik davrida davolash

Homiladorlik paytida aniqlangan gipoksiya faktini hech qanday holatda e'tibordan chetda qoldirmaslik kerak, chaqaloq uchun mumkin bo'lgan oqibatlarni minimallashtirish uchun tez va samarali terapiya kerak. Shifokorlar, bo'lg'usi onalarni, birinchi navbatda, tinchlanishga chaqiradilar, chunki keraksiz asabiy tashvishlar bolaning allaqachon juda murakkab ahvolini yanada kuchaytiradi.

Keyingi bosqichlarda og'ir gipoksiya sezaryen bilan shoshilinch etkazib berish uchun ko'rsatma bo'lishi mumkin. Dastlabki bosqichlarda, chaqaloq hali tug'ilishi uchun juda erta bo'lsa, shifokorlar chaqaloqni yaxshi his qilishlari uchun hamma narsani qilishga harakat qilishadi. Davolash uyda amalga oshirilishi mumkin, ammo gipoksiyaning og'irligi 1 darajadan oshmasligi sharti bilan. Qolgan holatlar shoshilinch kasalxonaga yotqizilishi va kasalxonada homilador ayol va chaqaloqning doimiy nazorati ostidadir.

Shifokorlar onalar uchun yotoqda dam olishni buyuradilar, bu vaqt ichida yo'ldoshning qon ta'minoti kuchayadi va kichik gipoksiyani eng qisqa vaqt ichida davolash mumkin. Dori terapiyasiga asosiy yondashuv - "Kurantil", "Actovegin" kabi uteroplasental qon oqimini yaxshilaydigan dorilarni qo'llash. Jiddiy gipoksiya holatida bu preparatlar vena ichiga tomchilab yuboriladi. Boshqa hollarda, tabletkalarni olishga ruxsat beriladi. Ayolga vitaminlar, temir va magniy preparatlari buyuriladi. Davolash kurslari takrorlanadi.

Ona homila bilan "chaqaloq joyi" orqali bog'langan. Bu organ orqali homila ozuqa moddalari va kislorod oladi. Shuningdek, embrionning chiqindilari platsenta orqali chiqariladi. Agar homiladorlik patologiyasiz davom etsa, homila qoni onasining qoniga qaraganda kamroq kislorodni o'z ichiga oladi. Ushbu muammodan qochish uchun bolaning yuragi juda faol ishlaydi. Xomilalik gemoglobin ham ishlab chiqariladi, bu homila tanasini zarur kislorod bilan to'yintiradi.

Agar homilaning platsenta qon bilan ta'minlanishi buzilgan bo'lsa, bu 100 tadan 3-7 holatda sodir bo'lmaydi. Bu holat (FPI) deb nomlanadi. Natijada intrauterin xomilalik gipoksiya (boshqacha aytganda, homilada kislorod etishmasligi).

FPN va gipoksiyaning rivojlanish mexanizmi

Plasenta faolligi homiladorlikning ettinchi haftasidan to'qqizinchi va o'n to'rtinchi haftadan o'n ettinchi haftagacha eng yuqori bo'ladi. Ushbu davrlarda qon tomir anomaliyalari xavfi ortadi, shuning uchun fetoplasental etishmovchilik rivojlanadi. Ko'pincha, FPN homilador onaning kasalliklari, homiladorlikning asoratlari yoki tug'ruq paytida onaning noto'g'ri turmush tarzi oqibati bo'ladi.

FPN mexanizmlari:

• platsentaga qon oqimini kamaytirish (masalan, agar onada qon bosimi doimiy ravishda pasaysa)
• venoz chiqishining obstruktsiyasi
• ona va tug'ilmagan bolada qon ivishidagi o'zgarishlar
• platsenta ajralishi
• platsenta infarkti
• infektsiya tufayli chaqaloq joyining shishishi

Turlari va xavf omillari

Gipoksiyaning rivojlanishi sekin bo'lishi mumkin, bu holda u surunkali hisoblanadi. Agar kislorod etishmovchiligining rivojlanishi tez bo'lsa, unda o'tkir gipoksiya tashxisi qo'yiladi.

Xavf omillari:

• kelajakdagi onaning yurak nuqsonlari
• homiladorlik davridagi kasalliklar
• qon bosimining doimiy pasayishi (gipotenziya)
• gipertoniya
• yuqumli infektsiyalar
• anemiya
• onaning buyrak kasalligi
• gormonal nomutanosiblik
• homiladorlikning asoratlari
• qalqonsimon bez bilan bog'liq muammolar
• platsentaning noto'g'ri joylashishi va uning ajralishi
• bir vaqtning o'zida 2 yoki undan ortiq bolani tug'ish

Plasenta homilador ayolning yurak-qon tomir tizimiga ta'sir qiladi. Qon hajmining 2 barobar ortishi kuzatiladi va periferik tomirlarning kengayishi sodir bo'ladi. Natijada qon bosimi ko'tariladi. 130/80 mm Hg gacha bo'lgan bosimning doimiy o'sishi bo'lsa. Art. va undan yuqori bo'lsa, u holda platsentaning ishlashida buzilishlardan shubhalanishi mumkin.

Gipertenziya ba'zi hollarda preeklampsigacha o'tadi, ammo ba'zi hollarda bosimning oshishi ona tomonidan an'anaviy tarzda toqat qilinadi. Shuni hisobga olish kerakki, bu holda homila uchun kislorod tanqisligi xavfi har doim yuqori bo'ladi, shuning uchun u onaning oshqozonida o'lishi mumkin.

Preeklampsi- homiladorlikning 20-haftasidan keyin platsentada qon oqimi buzilganida paydo bo'lishi mumkin bo'lgan holat. Shuningdek, azoblanadi:

• kemalar
• jigar
• buyraklar

Eng og'ir oqibatlar (eklampsi):

• konvulsiyalar

Bunday sharoitlar uchun chaqaloqning o'sishi sekinlashishi va kislorod etishmasligi odatiy holdir. Erta boshlanishi homila buzilishi xavfini oshiradi. Erta tug'ilish paydo bo'lishi mumkin.

Homilador ayollarda gipertenziya diagnostikasi:

• karbamid, kreatinin
• sarum elektrolitlari
• albumin
• transaminazalar
• kuniga siydik yig'ish
• umumiy qon testi
• ko'krak qafasi rentgenogrammasi
• elektrokardiografiya
• EchoCG
• qon ivish testi

Kislorod etishmasligining noxush oqibatlaridan qochish uchun preeklampsi holatini ehtiyotkorlik bilan davolash kerak.

Preeklampsiyani davolash

Homiladorlik 32 haftagacha bo'lganida, ayol shifokor nazorati ostida shifoxonaga yotqiziladi. Agar chaqaloq kontseptsiyadan boshlab 24 haftadan ortiq bo'lsa, kortikosteroidlar buyuriladi. Vaziyat yomonlashsa, tug'ish amalga oshiriladi.

Homiladorlik 32 dan 36 haftagacha bo'lganida, ayol tug'ishi kerak. U tomir ichiga magniy yuboriladi va yuqori qon bosimi uchun davolanadi. Agar ayol homiladorlikning 34-haftasidan oldin tug'sa, homila o'pkasining normal rivojlanishi va o'z-o'zidan nafas olishiga yordam beradigan kortikosteroidlar kerak.

Agar preeklampsi 36 hafta yoki undan keyin aniqlansa, ayolga magniy tomir ichiga yuboriladi va gipertenziya uchun davolanadi.

Homiladorlik davrida gipoksiya sababi sifatida anemiya

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, homilador ayollarning 40 foizdan ortig'i kamqonlik bilan og'rigan. Semptomlar homiladorlikning 3 oyligigacha paydo bo'lmasligi mumkin. Bolani homilador qilishdan oldin ham anemiya belgilari paydo bo'lishi mumkin, bu ayol shunchaki ahamiyat bermaydi.

Homiladorlik davrida anemiyaning asoratlari:

• fetoplasental etishmovchilik
• platsentaning erta ajralishi

Homilador ayolda anemiyaning namoyon bo'lishi:

• rangpar teri
• uyquchanlik
• zaiflik
• mo'rt tirnoqlar va sochlar
• davriy hushidan ketish
• bosh aylanishi
• pastki ekstremitalarning sovuqligi

Agar ayol sog'lom bo'lsa va homiladorlik normal davom etsa, homiladorlikning 17-haftasiga kelib, tomirlar shaklida maxsus o'zgarishlar yuz beradi. Bunday o'zgarishlar, agar anemiya hodisalari mavjud bo'lsa, keyinchalik rivojlanadi. Ko'rinadi, uning rivojlanishi inhibe qilinadi. Past gemoglobin ortiqcha surunkali buyrak patologiyasi tashxisi qo'yilgan hollarda, yanada og'ir gipoksiya kuzatiladi.

Tug'ilmagan chaqaloqning kislorod ochligining oldini olish uchun kontseptsiyadan oldin yoki homiladorlikning birinchi oylarida anemiyani davolash kerak. Homilador bo'lmagan qizlar va ayollarda gemoglobin 120-158 g / l oralig'ida. Birinchi trimestrda bu ko'rsatkich 110-139 g / l ni tashkil qiladi. 4, 5 va 6 oylikda gemoglobin 105-148 g/l ni tashkil qiladi. Va homiladorlikning oxirgi uch oyida normal qiymat 100-150 g / l ni tashkil qiladi.

Anemiya temir preparatlarini (askorbin kislotasi bilan birga) olib, ayol bolani ko'tarib, uni tabiiy oziqlantirish orqali davolanadi. Homilador ayollarda anemiyani davolash uchun dorilar:

• va hokazo.

Homilador ayollarda diabet mellitus

Bu buyraklar, nervlar va qon tomirlariga ta'sir qiluvchi jiddiy kasallikdir. Biroq, butun tana hujumga uchraydi. Homilador ayolda diabetes mellitus intrauterin gipoksiyaga olib keladi. Ushbu kasallik homilador ayolga zarar etkazishi mumkin:

• to'r pardasi
• buyraklar
• yurak

Homilador ayol uchun asoratlar:

• infektsiyalar
• preeklampsi
• eklampsiya

Ko'pincha homilador ayolda diabet bilan homila tug'ilmasdan o'ladi. Tug'ilgan bolalarda turli xil malformatsiyalar, shuningdek, gipoksik-ishemik ensefalopatiyalar kuzatiladi. Agar ayolda diabet bo'lsa, homiladorlik ayniqsa ehtiyotkorlik bilan rejalashtirilishi kerak. Kontseptsiyadan 3-4 oy oldin siz kasallikni kompensatsiya bosqichiga olib kelishingiz kerak. Boshqa narsalar qatori, foliy kislotasini kuniga 500 mkg miqdorida qabul qilish tavsiya etiladi.

Qalqonsimon bez kasalliklari gipoksiya sababi sifatida

Qalqonsimon bezning patologiyalari yoki uning etarli darajada ishlamasligi bolani kutayotgan ayollarning 5 foizida kuzatiladi. Ba'zi hollarda hipotiroidizm kontseptsiyadan oldin ham mavjud. Ammo kasallik homiladorlik davrida allaqachon rivojlanishi mumkin, bu gormonlar darajasining o'zgarishi va homilaning onaning tanasidan oladigan mikroelementlarga muhtojligi bilan izohlanadi.

Alomatlar:

• sovuqqa chidamlilik
• zaiflik
• charchoq
• tana vaznining ortishi
• rejalashtirilgan tadbirlarni, shaxslarni va sanalarni eslab qolish qobiliyatining yomonlashishi
• quruq teri
• tirnoqlarning ingichkaligi
• tartibsiz hayz davri
• depressiya
• ichak harakatining qiyinligi

Homilador ayolda davolanmagan hipotiroidizm tug'ilmagan bolaga tahdid solayotganini hisobga olish kerak. Qalqonsimon bezni davolash uchun shifokor gormonlarni almashtiradigan dori-darmonlarni individual dozalarda buyuradi.

Yuqumli kasalliklar va gipoksiya

Infektsiyalar ko'pincha bachadon va platsentada qon oqimini buzadi. Ba'zi yuqumli kasalliklar platsentaga kirib borishi mumkin, shuning uchun homilaning membranalarida yallig'lanish jarayoni sodir bo'ladi. Bu ham fetoplasental etishmovchilik, ham o'tkir gipoksiyaga tahdid soladi (ko'pincha bunday hollarda bola bachadonda o'ladi).

Ogohlantirish belgilari:

• ko'ngil aynishi va qayt qilish
• chalkashlik
• genital traktdan har qanday oqindi
• qichiydigan teri
• har qanday rang va turdagi toshma
• nafas olish qiyinlishuvi va yo'tal
• 3 kun davom etadigan isitma

Shifokor davolanish uchun foydalanishi mumkin:

• antibakterial dorilar
• antifungal dorilar
• antiviral preparatlar
• vena ichiga intoksikatsiya uchun eritmalar
• ba'zi hollarda favqulodda etkazib berish

Plasenta ajralishi

Bu xavfli holat homilador ayolning genital traktidan ko'p miqdorda qon oqimi orqali o'zini namoyon qiladi. Gipoksiya o'zini juda kuchli namoyon qiladi. Ajralish kelajakdagi onaning qorin bo'shlig'i, polihidramnioz, gipertenziya va boshqalarning shikastlanishining oqibati bo'lishi mumkin, intrauterin o'lim bo'lmasligi uchun bolaning imkon qadar tezroq tug'ilishiga yordam berish kerak.

Gipoksiya darajalari

Platsentada qon oqimi buzilgan bo'lsa, bu o'tkir gipoksiya (kislorod etishmasligi) degani emas. Homila ma'lum darajada fetoplasental etishmovchilikni qoplashi mumkin. Agar bunday jarayon sodir bo'lsa, unda hech qanday alomat bo'lmaydi. Faqat vaqti-vaqti bilan ona homilaning juda faol ekanligini ta'kidlaydi.

Homila kislorod etishmasligini qoplay olmasa, bu fetoplasental etishmovchilikning dekompensatsiyalangan bosqichi deb ataladi. Organlarda jiddiy o'zgarishlar yuz beradi. Agar siz chaqaloqning tug'ilishiga shoshilinch yordam bermasangiz, vaziyat tahdid solishi mumkin.

Homiladorlik davrida gipoksiyaning namoyon bo'lishi

Platsentada qon oqimining ikkilamchi buzilishi bilan quyidagilar paydo bo'ladi:

• buyrak etishmovchiligi
• eklampsiya
• anemiya

Birlamchi buzilish bilan hech qanday alomat bo'lmasligi mumkin, faqat ba'zida ona homilaning qorin bo'shlig'ida juda faol harakat qilayotganini sezadi. Davolashsiz bola kamroq va kamroq harakat qiladi. Surunkali gipoksiya tahdidli asoratlar paydo bo'lmaguncha hech qanday alomat ko'rsatmasligi mumkin. Bolaning o'sishi sekinlashadi. Hatto onaning o'zi ham buni ta'kidlashi mumkin: qorin etarli darajada ko'paymaydi. Embrionning etarli darajada rivojlanishi ultratovush yordamida tasdiqlanishi mumkin.

Tug'ish paytida gipoksiya

Agar tug'ilish asoratsiz sodir bo'lsa, unda har bir qisqarish bilan platsentada qon oqimi qisqa vaqtga kamayadi. Bu ham gipoksiya holatidir, lekin u bolaga zarar etkazmaydi, chunki qisqargandan keyin bola yana normal miqdorda kislorod oladi. Agar tug'ruq paytida gipoksiya bo'lsa, bu homilaning qon ta'minotiga salbiy ta'sir qiladi, bu uning organlarida salbiy o'zgarishlarga olib keladi. Bola hali tug'ilmagan tug'ruq paytida gipoksiya, uning o'limiga tahdid soladi.

Sabablari:

• preeklampsi va eklampsi
• mehnat paytida shok yoki yurak tutilishi
• bachadon yorilishi
• homiladorlik paytida og'ir anemiya
• "bolalar joyi" ni ajratish
• qon ketishi bilan platsenta previa
• chaqaloqni kindik bilan bog'lash
• cho'zilgan mehnat
• kindik ichak tomirlarining trombozi

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda gipoksiya belgilari:

• kam yoki umuman jismoniy faoliyat
• sekin yurak urishi (ehtimol, aksincha, tez)
• yashil amniotik suyuqlik

Yaqinda shifokorlar bolaning mekonyum bilan inhalatsiyasi faqat u tug'ilganda sodir bo'lishi mumkinligiga ishonishdi. Ammo zamonaviy ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, bunday xavf surunkali kislorod etishmasligi bilan ham mavjud. Agar bunday holat yuzaga kelsa, u holda chaqaloqning o'pkasidan mekonyumni olib tashlash kutilgan natijalarni bermasligi mumkin. Natijada tez-tez pnevmoniya va asab tizimining buzilishi bo'lishi mumkin.

Tug'ish paytida bolaning kislorod etishmasligining oqibati miya yarim palsi bo'lishi mumkin. Ammo bu hamma hollarda emas, balki kamdan-kam hollarda sodir bo'ladi.

Intrauterin surunkali gipoksiya quyidagi natijalarga olib kelishi mumkin:

• chaqaloqning infektsiyalarga moyilligi
• qisqa bo'y va juda kam vazn
• anemiya
• tana termoregulyatsiyasining buzilishi
• (chaqaloqlarda emas, balki bola kattalashganda)

Homiladorlik davrida o'tkir xomilalik gipoksiyaning oqibatlari:

• asosiy najas va pnevmoniyaning inhalatsiyasi
• tug'ilmasdan o'lish xavfi
• erta tug'ilish
• ichak o'limi
• kelajakda miya yarim palsi xavfi
• asab tizimining shikastlanishi
• to'satdan chaqaloq o'limi xavfi yuqori

Xomilaning gipoksiyasini aniqlash

Quyidagi usullar qo'llaniladi:

• Dopplerografiya bilan ultratovush
• homila harakatlarini hisoblash
• amniotik suyuqlik darajasini baholash
• homilaning biofizik profili

Xomilaning gipoksiyasini davolash

Davolashning taktikasi va davomiyligi homiladorlik yoshiga, chaqaloq va kelajakdagi onaning holatiga, shuningdek, homilador onaning homiladorlik davrida mavjud bo'lgan kasalliklariga bog'liq. Davolashning yagona tamoyillari yo'q, chunki homiladorlik paytida gipoksiya bir qator sabablarning natijasidir.

Ba'zi hollarda shifokor konservativ terapiyani tanlaydi. Homilador ayolning surunkali kasalliklarini davolash, anemiyani tuzatish va qon bosimini normallashtirish kerak. Bemor o'z dietasini kuzatishi va etarli vaqt dam olishi kerak. Jismoniy faoliyatga kelsak, shifokor o'rtacha, maxsus mashqlarni tavsiya qilishi mumkin.

Yomon odatlardan voz kechishingiz kerak, agar ular hali ham mavjud bo'lsa. Agar qon ivish tizimi buzilgan bo'lsa, shifokor antikoagulyantlar guruhidan dori-darmonlarni buyuradi. Tug'ish paytida siz bachadonning ohangini kuzatishingiz kerak, oksitotsin kerak bo'lishi mumkin; Agar gipoksiya bachadonning juda faol qisqarishi bilan qo'zg'atilgan bo'lsa, uni qo'llash mumkin emas.

Oligohidramnioz va bolaning rivojlanishining kechikishi mavjud bo'lsa, amnioinfuziya juda kam qo'llaniladi. Amniotik bo'shliqqa maxsus suyuqlik yuboriladi, bu kislorod ochligi holatini kamaytiradi. Agar gipoksiya sababi sifatida gipertenziya bo'lsa, u holda magniyni tomir ichiga yuborish tavsiya etiladi. Agar ona infektsiyasi kabi omil mavjud bo'lsa, shifokor yallig'lanishni engillashtiradigan va mikroblarni o'ldiradigan tegishli dori-darmonlarni belgilaydi.

Bugungi kunga qadar Magne B6, Actovegin va Pentoksifillin kabi dorilarning samaradorligi isbotlanmagan.

Xomilaning gipoksiyasi- homiladorlik va tug'ish paytida kislorod etishmasligi tufayli rivojlanayotgan homilaning hayotiy funktsiyalarining buzilishi.

Qoida tariqasida, kislorod tanqisligi davrda yuzaga keladi va turli muammolar bilan bog'liq. Ularning eng keng tarqalgani onaning surunkali kasalliklari.

Xomilaning gipoksiyasi jarayonning va homiladorlikning ko'plab buzilishlari ta'sirida rivojlanadi.

Yengil gipoksiya homilaning hayoti va sog'lig'iga hech qanday ta'sir ko'rsatmaydi. Biroq kasallikning og'ir holatlarida, ichki organlarning ishemiyasi va nekrozi bilan kechadigan, homilaning salomatligi uchun qaytarilmas oqibatlar mavjud.

Xomilaning kislorod ochligi ona, homila yoki platsentaning tanasida turli jarayonlar tufayli yuzaga keladi. Gipoksiya surunkali yoki o'tkir bo'lishi mumkin.

O'tkir gipoksiya to'satdan rivojlanadi va surunkali - uzoq vaqt davomida. O'tkir gipoksiya, qoida tariqasida, tug'ruq paytida allaqachon sodir bo'ladi va homiladorlik paytida bu juda kam uchraydi.

Surunkali homiladorlik davrida rivojlanishi mumkin.

Semptomlar

Gipoksiyani tashxislash mumkin homiladorlikning dastlabki bosqichlarida tez yurak urishi va keyingi bosqichlarda sekin yurak urishi bilan. Bundan tashqari, yurak tovushlari xiralashgan.

Bundan tashqari asl xomilalik najas paydo bo'ladi bu mekonyum deb ataladi, amniotik suyuqlikda.

Agar homilador ayolda xomilalik gipoksiyaning engil shakli bo'lsa, keyin u chaqaloq ancha faolroq harakat qila boshlaganini his qilishi mumkin.

Og'ir holatda aksincha, uning harakatlari sekinlashadi va kamroq sodir bo'ladi.

Shunday qilib, agar sizda ushbu kasallik borligiga shubha qilsangiz, unda harakat jurnalini yuriting.

Agar ularning chastotasi soatiga 10 dan kam bo'lsa, u holda keyingi testlarni tayinlash uchun ginekologingizga murojaat qilishingiz kerak.

Belgilar

Xomilaning gipoksiyasini aniqlash deyarli mumkin emas. Biroq, onaning anemiyasi yoki boshqa tibbiy sharoitlarga asoslanib, undan shubhalanish mumkin.

O'rta homiladorlik Kichkintoyning harakatlari eng faol bo'lsa, ularning chastotasi kamaysa, gipoksiyadan shubha qilish mumkin. Agar harakatlaringiz sustroq yoki kamdan-kam bo'lsa, shifokoringizga murojaat qiling.

O'zingizning his-tuyg'ularingizdan tashqari, xomilalik gipoksiya tashxisi tekshiruvlar asosida amalga oshirilishi mumkin:

1. Agar ultratovush tekshiruvi natijalariga ko'ra, homilaning kattaligi va vazni me'yordan kamroq bo'lsa va uning rivojlanishida kechikish ham mavjud.
2. Agar Doppler ultratovush tekshiruvi platsentada, bachadon arteriyalarida qon oqimining yomonligini ko'rsatsa yoki xomilalik yurak urish tezligining pasayishiga shubha bo'lsa.
3. Homiladorlikning uchinchi trimestrida homilaning holati 8 yoki undan pastroq deb baholanadi. Biroq, bu ko'rsatkich ko'pincha yo'q bo'lganda hipoksiyani ko'rsatadi. Shuning uchun agar siz ushbu kasallikdan shubhalansangiz, bir necha kundan keyin testni takrorlashingiz kerak.
4. Ba'zi hollarda amnioskopiya amalga oshiriladi va tug'ruq vaqtida chaqaloq boshining terisidan qon olinadi.
5. Tug'ruq paytida homila gipoksiyasining mavjudligi amniotik suyuqlikning rangi bilan ko'rsatilishi mumkin. Bunday holda, ular bulutli yashil rangga ega bo'lib, ba'zi hollarda mekonyumni o'z ichiga oladi. Tug'ish paytida homilaning gipoksiyasi yo'q, agar suv toza bo'lsa.

Sabablari

Gipoksiya mustaqil kasallik emas, bu turli omillarning oqibatlari. Bu omillar onadan, homiladan yoki homiladorlikning anormal kursidan kelib chiqishi mumkin.

Sabablari onadan surunkali gipoksiya ko'pincha bo'ladi:

• buyrak kasalligi yoki toksik shikastlanish;
• homilador;
• intoksikatsiya;
• yurak-qon tomir tizimi yoki o'pka kasalliklari;
• homiladorlik paytida onaning chekishi;
• noqulay ish sharoitlari.

Asosiy asoratlar orasida homiladorlik davri, gipoksiyaga olib keladi, biz quyidagilarni ta'kidlashimiz mumkin:

• gestoz;
• yoki;
• uteroplasental qon oqimining etarli emasligi;
• platsenta kasalliklari;
• homilaning noto'g'ri ko'rinishi;
• homiladorlik.

Surunkali gipoksiya homilaning o'zi kasalliklaridan ham kelib chiqishi mumkin. Ulardan eng keng tarqalgani:

• gemolitik kasallik, ayniqsa og'ir shaklda;
• tug'ma nuqsonlar;
• xomilalik anemiya;
• infektsiyalar.

O'tkir gipoksiyaning sabablari:

• platsentaning ajralishi;
• tez mehnat;
• tug'ruq paytida boshning siqilishi;
• tug'ruq paytida tug'ruq paytida ayolga berilgan og'riqni yo'qotish;
• zaif mehnat faoliyati.

Kasallikning shakllari

Xomilaning gipoksiyasi bo'lishi mumkin o'tkir, subakut va surunkali.

O'tkir gipoksiya homiladorlik yoki tug'ish paytida paydo bo'lishi mumkin. Birinchi holda, bu bachadon yorilishi yoki plasentaning erta ajralishi tufayli yuzaga keladi. Ikkinchisida - g'ayritabiiy mehnat yoki kindik ichakchasidagi siqish bilan.

Subakut gipoksiya tug'ilishdan bir necha kun oldin sodir bo'ladi.

Surunkali gipoksiya homiladorlikning asorati yoki ona yoki homilaning kasalligi bo'lganida yuzaga keladi. Oziq moddalar va kislorodning uzoq muddatli etishmasligi tufayli, qoida tariqasida, homila rivojlanishida kechikish va homila hajmining etarli emasligi mavjud.

Homila uchun gipoksiya xavfi va uning oqibatlari

Homiladorlikning turli bosqichlarida xomilalik gipoksiya homila rivojlanishining turli xil buzilishlari va patologiyalarini keltirib chiqarishi mumkin.

Birinchi trimestrda Xomilaning va uning ichki organlarining shakllanishi davrida gipoksiya homila rivojlanishida patologiyalarni keltirib chiqarishi mumkin.

Homiladorlikning kech davrida kislorod ochligi tufayli homilaning rivojlanishida kechikishlar bo'lishi mumkin, hajmi va vazni etarli emas, shuningdek, markaziy asab tizimiga zarar etkazishi mumkin.

Tug'ish paytida gipoksiya homila asfiksiyasi va markaziy asab tizimining og'ir buzilishlariga olib kelishi mumkin. Shuning uchun, agar tug'ruq paytida gipoksiya paydo bo'lsa, uni bajarish tavsiya etiladi.

Kasallikning diagnostikasi va davolash

O'tkir kislorod tanqisligi holatida Homila tug'ruq paytida favqulodda sezaryen o'tishi kerak. Bachadon bo'yni kengaytirilganda, forseps qo'llaniladi.

Agar biz gapiradigan bo'lsak homiladorlik paytida yuzaga kelgan surunkali gipoksiya, keyin tug'ruq vaqtida onaga glyukoza, askorbin kislotasi va antispazmodiklar, shuningdek, kislorodli terapiya qo'llaniladi.

Surunkali xomilalik gipoksiya uchun ba'zi shifokorlar tavsiya qiladilar bu holatni davolamang, lekin homilaning holatini kuzatib boring. Bunday holatda, agar vaziyat sezilarli darajada yomonlashsa, shoshilinch sezaryen o'tkazilishi kerak.

• homilador ayolga yotoqda dam olish buyuriladi, bu esa bachadon bo'shlig'ida qon aylanishini yaxshilaydi;
• Metabolizmni, kapillyar qon ta'minotini, shuningdek, platsenta qon oqimini yaxshilaydigan dori-darmonlarni buyuring. Bundan tashqari, kislorodga hujayra o'tkazuvchanligini oshiradigan preparatlarni qo'llash kerak;
• gipoksiyaga sabab bo'lgan kasalliklarni davolash;
• bachadon qisqarishini kamaytiradigan dorilar;
• agar homila holati yomonlashsa, 28-haftadan keyin sezaryen o'tkazilishi kerak.

Kasallikning oldini olish

Homilador ayol va uning shifokori homiladorlik jarayonini diqqat bilan kuzatishi kerak. Shunday qilib, homila gipoksiyasini imkon qadar erta aniqlash mumkin bo'ladi.

Xomilaning kislorod ochligi paydo bo'ladi homilador ayol yoki homilaning kasalliklari tufayli. Shunday qilib, eng muhimi, homilador ayol va homilaning erta tashxisini o'tkazishdir.

Bundan tashqari kelajakdagi ona muhim ahamiyatga ega nafaqat homiladorlik paytida, balki undan oldin ham men sog'lig'imni, ovqatlanishimni kuzatdim, sog'lom turmush tarzini olib bordim va etarlicha jismoniy faoliyatni boshdan kechirdim.

Homiladorlik paytida ayol shunday qilishi kerak iloji boricha ochiq havoda sayr qiling. Ushbu qoida homilador ayolga nafaqat homiladorlikning mumkin bo'lgan asoratlarini, shu jumladan homilaning kislorod ochligini oldini olishga imkon beradi.

Organizmni kislorod bilan ta'minlash platsentada yaxshi metabolizmni ta'minlaydi va homilaning kislorod ochligi ehtimolini kamaytiradi.

Profilaktikadan tashqari Toza havoda sayr qilish yordamida engil xomilalik gipoksiyani davolash mumkin. Chunki hech qanday kislorod kokteyllari toza havoda bir necha soat o'rnini bosa olmaydi.

Agar kelajakdagi ona yo'q bo'lsa yoki, keyin Bu suzish yoki suv gimnastikasi bilan shug'ullanishga arziydi.

Homila gipoksiyasi homilador ayollarda juda keng tarqalgan tashxis hisoblanadi. Yaxshiyamki, bu har doim ham tasdiqlanmaydi. Ammo shifokorlar ko'pincha xavfsiz o'ynaydilar va bu patologiyani rivojlanish xavfi ostida bo'lgan ayollar alohida nazoratga olinadi. Kislorod tanqisligi xavfi nima ekanligini va undan qanday qochish kerakligini tushunish uchun keling, homila gipoksiyasining sabablari nimada, uning mohiyati nimada, alomatlar, davolash va oldini olish usullarini ko'rib chiqaylik.

Gipoksiya nima

Voyaga etgan odamning hayoti shunday tuzilganki, biz o'zimiz oziq moddalarni oziq-ovqatdan, kislorodni esa nafas olayotgan havodan olamiz. Bizda ovqat hazm qilish tizimi, nafas olish tizimi va turli organlar ishlab chiqarish funktsiyasini bajarib, tanani chiqindilardan tezda ozod qiladi. Bachadondagi homilada barcha ichki organlar va tizimlar shakllanish va o'sish bosqichida bo'lib, qon oqimi orqali organizm ozuqa moddalari va kislorod bilan ta'minlanadi. Barcha zarur narsalar bilan to'yingan onaning qoni o'sib borayotgan tananing barcha ehtiyojlarini ta'minlaydi.

Agar bu jarayon biron sababga ko'ra buzilgan bo'lsa, homila ochlikdan, shu jumladan kislorod ochligidan boshlanadi. Aynan shu to'xtash yoki bolaga kislorod va ozuqa moddalarini o'tkazishning sekinlashishi gipoksiya deb ataladi.

Gipoksiyaning rivojlanishi juda ko'p sabablar bilan bog'liq bo'lishi mumkin va homiladorlik paytida ham, tug'ruq paytida ham sodir bo'ladi.

Kislorod tanqisligining sabablari va oldini olish

Ayol homiladorlikning taxminan 28-haftasida, ba'zan esa undan ham oldinroq "gipoksiya" tashxisini eshitishi mumkin. Homiladorlik davrida xomilalik gipoksiya rivojlanishiga sabab bo'ladigan omillar onaning sog'lig'i va uning turmush tarzini o'z ichiga oladi. Agar onada genitouriya tizimining davolanmagan infektsiyalari bo'lsa va yurak-qon tomir tizimi, buyraklar yoki nafas olishning surunkali kasalliklari ham yomonlashgan bo'lsa, patologiya xavfi paydo bo'ladi. Ayolning tanasida gormonal buzilishlar ham gipoksiya rivojlanishiga ta'sir qiladi.

Bu barcha xavflarni bola tug'ilishiga oldindan tayyorgarlik ko'rish orqali kamaytirish mumkin. Homiladorlikni rejalashtirishdan oldin keng qamrovli tekshiruvdan o'tish, yuqumli kasalliklarni davolash va surunkali kasalliklarning barqaror remissiyasiga erishish kerak. Shuningdek, gormonal darajadagi holatni tekshirish va qalqonsimon bezning holatini tekshirish juda tavsiya etiladi. Bu xomilalik gipoksiya va boshqa bir xil darajada og'ir patologiyalarning dastlabki profilaktikasi.

Agar buni o'z vaqtida qilishning iloji bo'lmasa, iloji boricha tezroq shifokor bilan maslahatlashish va homilador ayollar uchun mos usullarni va davolanishning maqbul vaqtini tanlash muhimdir. Ko'pgina infektsiyalarni davolash homiladorlikning 12-haftasidan keyin, homilaning asosiy organlari va tizimlarining shakllanishi tugagandan so'ng amalga oshiriladi. Bu davrdan so'ng, bola asosan faqat o'sib bormoqda va dori-darmonlardan zarar shunchalik global bo'lmaydi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda, shuningdek, hali tug'ilmaganlarda gipoksiya qon guruhi va Rh omilidagi immunologik ziddiyat tufayli rivojlanishi mumkin. Agar ona salbiy Rh qoni tashuvchisi bo'lsa va bola, masalan, otadan ijobiy Rh ni meros qilib olsa, u holda Rh-mojaro paydo bo'lishi mumkin. Birinchi homiladorlikda bu buzuqlik kamdan-kam uchraydi. Agar ayol allaqachon tug'ruq yoki abortni boshdan kechirgan bo'lsa, uning tanasida antikorlar qolishi mumkin, bu esa homila immunitetini begona sifatida yo'q qiladi. Tug'ilgandan so'ng (yoki abortdan keyin) darhol anti-rezus immunoglobulinini yuborish orqali buning oldini olish mumkin. Shunday qilib, biz allaqachon tug'ilgan chaqaloqni himoya qilmaymiz, balki keyingi homiladorlikni xavfsiz qilamiz.

Kech toksikoz va gestozning rivojlanishi xomilalik gipoksiyaga olib kelishi mumkin bo'lgan omillardir. Shuning uchun homiladorlikning ikkinchi yarmida shifokorga muntazam tashrif buyurish va agar kerak bo'lsa, kasalxonaga yotqizishni rad etmaslik juda muhimdir. Shish gestozning jiddiy alomatidir, shuning uchun shifokorlar kelajakdagi onalarda kilogramm ortishini diqqat bilan kuzatadilar. Gestoz bilan qon oqimi nafaqat onaning tanasida, balki ona-bola tizimida ham buziladi. Oziq moddalar, eng muhimi, kislorod, zarur hajmda bolaga yetkazilmaydi. Ma'lumki, asab hujayralari kislorod etishmasligidan birinchi bo'lib azoblanadi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda miya gipoksiyasi rivojlana boshlaydi.

Shifokorlarning ta'kidlashicha, gipoksiyaning fiziologik sababi platsentaning noto'g'ri ishlashidir. Plasentaning erta qarishi nafaqat tibbiy omillar, balki homilador ayolning turmush tarzi bilan ham bog'liq bo'lishi mumkin.

Gipoksiya xavfi, birinchi navbatda, homiladorlik paytida jismoniy va aqliy ortiqcha yuk, uyqu va dam olishning miqdori va sifatining etarli emasligi bilan bog'liq. Chekish va spirtli ichimliklarni iste'mol qilish xavfni oshiradi.

Ammo harakatsiz turmush tarzi va ortiqcha ovqatlanish ortiqcha yukdan kam xavfli emas. Agar ayol juda kam harakat qilsa va toza havoda vaqt o'tkazish parkdagi skameykada o'tirishga kamaytirilsa, qon oqimi sekinlashadi. Faqat faol jismoniy faoliyat qonni bola uchun juda zarur bo'lgan kislorod bilan to'yintirishi mumkin.

Gipoksiya diagnostikasi, belgilari va davolash

Gipoksiyani tashxislash uchun CTG, ultratovush va Doppler kabi usullar qo'llaniladi. CTG protsedurasi homila yurak tezligining uning jismoniy faolligiga bog'liqligini ko'rsatadigan tadqiqotdir. Ultratovush homilaning holati va joylashuvi haqida fikr beradi, shuningdek, yo'ldoshning etuklik darajasini va uning funksionalligini ko'rsatadi. Doppler chaqaloqni kislorod bilan ta'minlaydigan qon oqimining sifati va kuchini baholashga yordam beradi.

Ammo ayolning o'zi bolaning ahvolini kuzatishi va homila gipoksiyasining dastlabki belgilarini sezishi mumkin. U buni homiladorlikning 20-haftasida, hatto undan ham oldinroq, harakatlarni his qila boshlaganida amalga oshirishi mumkin. Agar ularning soni keskin kamaygan bo'lsa, kuniga 10 dan kam bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashish va bachadonning rejadan tashqari ultratovush tekshiruvini o'tkazish uchun barcha sabablar mavjud.

Bundan tashqari, shifokorning o'zi bolaning ahvolini kuzatib boradi. Har bir uchrashuvda u maxsus naycha - akusherlik stetoskopi yordamida chaqaloqning yurak urishini tinglaydi. Shuningdek, u santimetrli lenta bilan bachadonning uzunligini va qorin hajmini o'lchaydi. Agar ularning o'sishi etarli bo'lmasa, intrauterin o'sishning kechikishi mavjudligini yoki yo'qligini tekshirish uchun ultratovush tekshiruvi ham buyuriladi.

Xomilaning gipoksiyasi aniqlanganda, davolanish darhol amalga oshiriladi. O'tkir kislorod tanqisligi bo'lmasa, shifokor patologiyaning sababini aniqlashga harakat qiladi. Misol uchun, agar muammo platsenta etishmovchiligi bo'lsa, qonni suyultiruvchi vositalar va bachadondagi kuchlanishni engillashtiradigan dorilar buyurilishi mumkin.

Xomilaning gipoksiyasini qanday davolash kerakligini shifokor hal qiladi. Har bir holat individualdir. Biroq, ko'pincha kislorod etishmasligining sababini aniqlash yoki yo'q qilish mumkin emas, shundan so'ng ayolning homilaning harakatlarini diqqat bilan kuzatib borishi va shifokorlar vaqti-vaqti bilan kindik ichakchasidagi qon oqimini o'rganishlari kerak. bolaning yurak urishi. O'tkir kislorod tanqisligi bo'lsa, ayolga shoshilinch jarrohlik yetkazib berish beriladi.

Ko'p odamlar intrauterin xomilalik gipoksiyaning xavfi va oqibatlari haqida bilishadi, shuning uchun bunday tashxisni eshitish qo'rquvi to'liq oqlanadi. Har qanday kelajakdagi ona chaqalog'ining kislorod yetishmasligini tasavvur qilib, vahima qo'zg'atishi mumkin. Ammo bu haqiqatan ham shunchalik qo'rqinchlimi? Qanday belgilar xomilalik gipoksiyani ko'rsatadi va bu hodisani oldini olish mumkinmi?

Xomilaning gipoksiyasi va uning shakllari

Intrauterin rivojlanish davrida chaqaloq platsenta orqali onaning qonidan kislorod oladi. Agar uning ta'minoti buzilgan bo'lsa, unda xomilalik gipoksiya paydo bo'ladi, bu uning organlari va tizimlarining shakllanishi va rivojlanishiga, shuningdek, chaqaloqning umumiy holatiga salbiy ta'sir qiladi.

Ko'pincha kislorod ochligi fetoplasental etishmovchilik bilan bog'liq - bu platsentaning tuzilishi va faoliyatida buzilishlarning paydo bo'lishini tavsiflovchi hodisa. Natijada, homilaning ovqatlanishi va nafas olishi murakkablashadi.

Kichik qisqa muddatli gipoksiya odatda homila uchun xavfli emas. Ammo uzoq muddatli yoki o'tkir kislorod etishmasligi qaytarilmas oqibatlarga olib kelishi mumkin.
Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish surunkali xomilalik gipoksiya rivojlanishiga olib keladi

Homiladorlik davrida gipoksiya paydo bo'lishi mumkin:

• birinchi oylarda kislorod ochligi odatda homilada muhim organlarning shakllanishida buzilishlarni keltirib chiqaradi (ko'pincha asab tizimi);
• keyingi bosqichlarda kislorod etishmasligi ham chaqaloqning rivojlanishiga salbiy ta'sir qiladi va ko'pincha rejalashtirilgan sanadan ancha oldin sezaryen zarurligiga olib keladi;
• tug'ruq paytida kislorod ochligi rivojlanishi mumkin. Agar gipoksiya uzoq davom etsa, bu bolaning hayoti va sog'lig'iga jiddiy xavf tug'diradi. Og'ir shaklda bu asfiksiya, ya'ni homilaning bo'g'ilishi.

Gipoksiyaning quyidagi shakllari mavjud:

• surunkali - homilada uzoq vaqt kislorod etishmovchiligi mavjud bo'lganda paydo bo'ladi. Bu og'ir toksikoz, yo'ldoshning disfunktsiyasi, onaning chekish va spirtli ichimliklarni iste'mol qilish va boshqalar bilan qo'zg'atilishi mumkin. Gipoksiya asta-sekin rivojlanadi, vaqt o'tishi bilan kuchayadi;
• o'tkir kislorod etishmasligi homiladorlikning kech davrida va tug'ruq paytida asoratlar natijasida yuzaga keladi. Kislorod ochligi to'satdan paydo bo'ladi va tez rivojlanadi. Ko'pincha davolanish mumkin emas. Shoshilinch yetkazib berish talab qilinadi.

Patologiyaning rivojlanishining sabablari

Surunkali gipoksiyaning sabablari quyidagilardan iborat:

• fetoplasental etishmovchilik (platsenta faoliyatining buzilishi);
• intrauterin infektsiyalar va xomilalik malformatsiyalar;
• ko'p homiladorlik;
• chekish va spirtli ichimliklarni iste'mol qilish;
• onaning ichki organlarining o'tkir va surunkali kasalliklari;
• homilador ayolda past gemoglobin;
• diabetes mellitus;
• og'ir toksikoz;
• stressni boshdan kechirish;
• homilaning noto'g'ri taqdimoti.

Umbilikal ichak tutilishi o'tkir xomilalik gipoksiyani qo'zg'atishi mumkin

O'tkir gipoksiya quyidagilarga olib kelishi mumkin:

• bachadon tonusining oshishi;
• platsentaning ajralishi;
• bachadon yorilishi;
• kindik ichakchasidagi chigallik;
• zaif mehnat faoliyati;
• tez tug'ilish.

Semptomlar va diagnostika

Homiladorlikning birinchi oylarida gipoksiyani aniqlash juda qiyin. Faqat bir nechta ob'ektiv omillar (past gemoglobin, diabetes mellitus, chekish va boshqalar) uning mavjudligini ko'rsatishi mumkin.

Ishonchli tashxisni homiladorlikning 18-haftasidan so'ng, homila bachadonda harakatlana boshlaganda amalga oshirish mumkin. Eng katta shubhalar uning motor faoliyatidagi o'zgarishlar, tez yoki sekin yurak urishi tufayli yuzaga keladi.

Kelajakdagi ona quyidagi ko'rinishlarga e'tibor berishi kerak:

• chaqaloqning harakatlarining uzoq vaqt davomida yo'qligi;
• homila faolligini oshirish (tez-tez harakatlar);
• bolaning motor faoliyati tabiatining o'zgarishi. Misol uchun, harakatlar kamdan-kam bo'lib, keyin birdan tez-tez bo'lib qoldi. Yoki, aksincha, chaqaloq faol harakat qildi, keyin esa birdan to'xtadi.

Yuqoridagi barcha holatlarda siz darhol shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.
CTG homiladorlikning 3-trimestrida va tug'ruq vaqtida bir necha marta amalga oshiriladi

Diagnostika usullari

Gipoksiya quyidagi usullar yordamida tashxis qilinadi:

• Ultratovush - homiladorlikning 18 xaftaligidan keyin amalga oshiriladi;
• CTG (kardiotokografiya) - homiladorlikning 30 xaftaligidan keyin va tug'ruq paytida amalga oshiriladi va harakat, dam olish va qisqarish paytida homilaning yurak urish tezligini qayd etish va tahlil qilishdan iborat;
• Doppler tekshiruvi ultratovush diagnostikasining bir turi bo'lib, homiladorlikning 18 xaftaligidan keyin shifokor ko'rsatmasi bilan amalga oshiriladi. Xomilaning, bachadonning va yo'ldoshning tomirlarida qon oqimining intensivligi baholanadi;
• amnioskopiya - kechki bosqichlarda (37 haftadan keyin) bachadon bo'yni orqali maxsus qurilma - amnioskopni kiritish orqali amalga oshiriladi. Usul amniotik suyuqlik (miqdori, rangi va undagi aralashmalar mavjudligi) va amniotik sumkaning holatini baholashga imkon beradi.

Kislorod etishmovchiligini ko'rsatadigan ko'rsatkichlar:

• homila homiladorlikning ma'lum bir davri uchun odatdagidan kichikroq hajm va vaznga ega, bu rivojlanish kechikishini ko'rsatadi;
• polihidramnioz yoki oligohidramnioz;
• homila yurak urishining buzilishi;
• bachadon, platsenta va kindik ichakchasidagi tomirlarda qon oqimining buzilishi;
• Amniotik suyuqlikning rangi yashil bo'lib, mekonyumni o'z ichiga oladi (odatda tug'ruq paytida tashxis qilinadi).

Xomilaning kislorod etishmasligining oqibatlari

O'tkir gipoksiya ko'proq xavflidir, chunki u tez rivojlanadi. Uni bartaraf etish choralari ko'rilmasa, bo'g'ilish va homila o'limi ehtimoli bor.

O'tkir kislorod tanqisligining boshqa xavfli oqibatlariga quyidagilar kiradi:

• asab hujayralarining o'limi va miya to'qimalarida patologik o'zgarishlar, bu intellektual va nutq rivojlanishining kechikishiga olib keladi;
• turli organlarda qon ketishi.

Surunkali gipoksiyaning oqibatlari:

• abort;
• erta tug'ilish;
• tug'ilishdan oldin va keyin rivojlanish kechikishi;
• chaqaloqning nafas olish tizimining buzilishi;
• asab tizimining kasalliklari;
• bolada metabolik kasalliklar;
• yangi tug'ilgan chaqaloqni yashash sharoitlariga moslashtirishda qiyinchiliklar.

Video: gipoksiya va uning oqibatlari haqida ma'ruza

Bolaning kislorod ochligi oqibatlarini prognoz qilish

Gipoksiyaning oqibatlari tug'ruq paytida Apgar shkalasi yordamida aniqlanadi. Agar bolaning ahvoli birinchi daqiqada 4 dan 6 ballgacha va beshinchi daqiqada 8 ball yoki undan ko'p baholansa, bu kislorod tanqisligining o'rtacha og'irligini ko'rsatadi. Pastroq ballar dahshatli oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Hayotning birinchi yillarida chaqaloq rivojlanishi mumkin:

• giperaktivlik;
• nevrologik kasalliklar;
• balandlik, vazn va kognitiv jarayonlarning rivojlanishida kechikish;
• ruhiy kasalliklar va boshqalar.

Davolash uchun maxsus massaj, jismoniy mashqlar va dori-darmonlar buyuriladi. Ko'pincha, diqqat bilan kuzatib borish va to'g'ri davolash bilan bolaning sog'lig'i hayotning birinchi yilida yaxshilanadi.

Gipoksiya qanday davolanadi?

Gipoksiya darajasi va sabablariga qarab, davolanish kasalxonada ham, ambulatoriya sharoitida ham amalga oshirilishi mumkin. Plasentada qon aylanishini yaxshilash, bachadonning ohangini kamaytirish va metabolik jarayonlarni kuchaytirish bo'yicha chora-tadbirlar ko'rilmoqda.

Kelajakdagi ona turmush tarzini o'zgartirishi kerak:

• hissiy stressni va jismoniy stressni kamaytirish (kamroq intensiv ishlash, tez-tez tanaffus qilish);
• har kuni 2-3 soat ochiq havoda o'tkazing;
• Nafas olish mashqlari, yoga, suv aerobikasi va suzish bilan shug'ullanish tavsiya etiladi.

Qabul qilingan chora-tadbirlar samarasiz bo'lsa va gipoksiya davom etsa, u holda erta etkazib berish ko'rsatiladi (28 haftadan ortiq muddatga).

Uzoq muddatli gipoksiya uchun dorilar buyuriladi:

• E, C, B6 vitaminlari;
• Eufillin;
• Ginipral va boshqalar.

O'tkir kislorod tanqisligi sharoitida glyukoza, insulin, kaltsiy glyukonat va boshqalar ko'pincha qo'llaniladi va kislorod inhalatsiyasi niqob yordamida amalga oshiriladi.

Fotogalereya: homilada kislorod tanqisligini davolash uchun dorilar

Curantil - qon aylanishini yaxshilash uchun ishlatiladigan dori Actovegin - bu turli organlar va to'qimalarning hujayralari tomonidan kislorod va glyukoza etkazib berish va so'rilishini faollashtiradigan antihipoksik ta'sirga ega dori Trental qon mikrosirkulyatsiyasini yaxshilaydi.
Ginipral - miyometriyal mushak to'qimasini bo'shashtirish va bachadon bo'shlig'idagi bosimni pasaytirish uchun dori.
No-Spa bachadonning silliq mushaklarini bo'shatish uchun ishlatiladi