Abort - bu kontseptsiyadan keyingi dastlabki 22 hafta ichida homiladorlikning yo'qolishi.

Abortning asosiy belgisi qorinning pastki qismida kramplar va og'riqlar bilan birga keladigan vaginal qon ketishdir. Kam qonli masalalar vaginadan homiladorlikning birinchi trimestrida (birinchi 12 hafta) juda tez-tez uchraydi va homiladorlikning aniq belgisi emas.

Abortga sabab bo'lishi mumkin turli omillar, garchi aniq sababni har doim ham aniqlash mumkin emas. Ko'pincha homiladorlikning yo'qolishi ayolning nazorati ostida bo'lmagan holatlar tufayli yuzaga keladi. Aksariyat ayollar faqat bir marta homilador bo'lishadi va keyingi homiladorlik odatdagidek davom etadi.

Abortlar ko'pchilik o'ylagandan ko'ra tez-tez sodir bo'ladi. Buning ehtimoli taxminan 1:7. Ko'pincha, homilador bo'lgan homiladorlik ayol tomonidan sezilmasdan sodir bo'ladi, u hali homiladorligini anglamaydi. Ketma-ket uch yoki undan ortiq abort (deb ataladi takroriy abort) kamdan-kam uchraydi, ayollarning taxminan 1% da uchraydi.

Agar siz homilador ekanligingizni bilsangiz va vaginal qonli oqindi va qorin og'rig'ini sezsangiz, qo'ng'iroq qiling tez yordam mashinasi dan qo'ng'iroq qilish orqali Uy telefoni 03 yoki mobil telefondan 911 yoki 112. Tez yordam sizni shifoxonaning ginekologiya bo'limiga olib boradi, u erda shifokorlar tekshiruv o'tkazadilar: tekshiruv, hCG tahlili va genital organlarning ultratovush tekshiruvi.

Davolash taktikasi homiladorlikning davomiyligiga, bolani saqlab qolish istagiga va tushish turiga bog'liq bo'ladi. Abortning dastlabki bosqichlarida rejim va dori vositalari yordamida homiladorlikni saqlab qolish mumkin. Agar homiladorlik allaqachon sodir bo'lgan bo'lsa, homila va yo'ldoshning qolgan to'qimasini bachadon bo'shlig'idan olib tashlash kerak bo'ladi, bu yordami bilan mumkin. dorilar yoki jarrohlik yo'li bilan.

Abortning belgilari

Abortning eng keng tarqalgan alomati vaginal qon ketishdir. Qonli oqindi kam yoki ko'p, yorqin qizil yoki bo'lishi mumkin jigarrang-jigarrang rang. Vaqti-vaqti bilan qon ketishi va bir necha kun ichida qaytib kelishi mumkin. Biroq, engil vaginal qon ketish homiladorlikning birinchi trimestrida (birinchi 12 hafta) juda tez-tez uchraydi va homiladorlikning aniq belgisi emas.

Homiladorlikning boshqa belgilari:

• qorinning pastki qismida kramplar yoki og'riqlar;
• vaginadan suyuqlik chiqishi;
• vaginadan xomilalik to'qimalarning oqishi;
• sut bezlarining ko'ngil aynishi, sezuvchanligi va to'lib ketishi kabi homiladorlik belgilarini to'xtatish.

Ko'pincha abortlar erta bosqichlarda, 4-8 haftagacha, kamroq - 12 haftagacha sodir bo'ladi. Ayni paytda ayol homiladorlik haqida hali bilmasligi mumkin va dog'lar paydo bo'lishi bilan xato qilishi mumkin boshqa hayz ko'rish. Ko'pincha bunday holatlar baxtli tugaydi. Biroq, rivojlanish mumkin og'ir asoratlar, ba'zan hayot uchun xavfli. Masalan, hayz ko'rishning biroz kechikishi fonida dog'lar va qorin og'rig'i paydo bo'lishi tashqi homiladorlikka xos bo'lib, ayolning qon ketishi va zarbadan o'limiga olib kelishi mumkin.

Murakkablikning yana bir sababi bachadon infektsiyasi - endometrit bilan birga bo'lishi mumkin yuqori harorat, uzoq muddatli oqindi va qorin og'rig'i. Asoratlarning yana bir sababi gidatidiform mol - atipik, o'sma to'qimalarining qoldiqlaridan rivojlanishi. tuxum hujayrasi. Shuning uchun, agar hayzdan tashqari vaginal qon ketish sodir bo'lsa, imkon qadar tezroq ginekologga murojaat qiling.Agar hayz ko'rish kechiksa yoki homilador ekanligingizni allaqachon bilsangiz, statsionar telefondan 03, mobil telefondan 112 yoki 911 raqamiga qo'ng'iroq qilib tez yordam chaqiring. telefon.

Abortning sabablari

Abortning aniq sababini aniqlash har doim ham mumkin emas, ammo homiladorlikning borishiga ta'sir qiluvchi ko'plab omillar mavjud. Homiladorlikning birinchi trimestrida (1 dan 12 haftagacha) tushish odatda homila rivojlanishining buzilishi va genetik nuqsonlar tufayli yuzaga keladi. Abortlar davom etmoqda erta barcha holatlarning taxminan 75% ni tashkil qiladi.

Erta abort

Homiladorlikning erta yo'qolishi tasodifiy bo'lishi mumkin, ammo tushish ehtimolini oshiradigan bir qancha omillar mavjud. Bu erda onaning yoshi muhim:

• 30 yoshgacha bo'lgan ayollarda xavf 10% ni tashkil qiladi;
• 35-39 yoshdagi ayollarda xavf 20% ni tashkil qiladi;
• 45 yoshdan oshgan ayollarda xavf 50% dan ortiq.

Boshqa xavf omillari:

• homiladorlik paytida chekish;
• homiladorlik paytida giyohvand moddalarni iste'mol qilish;
• kuniga 200 mg dan ortiq kofein iste'mol qilish (bir chashka choyda taxminan 75 mg kofein, bir chashka eriydigan qahvada taxminan 100 mg mavjud);
• haftada ikki birlikdan ortiq spirtli ichimliklarni iste'mol qilish: bir birlik alkogol 250 ml o'rta quvvatli pivo, kichik bir stakan sharob yoki 25 ml spirtli ichimliklarga teng.

Erta tushishning bevosita sabablaridan biri xromosoma anomaliyasi bo'lishi mumkin. Xromosomalar - bu tug'ilmagan bolaning o'sishi, rivojlanishi va tashqi ko'rinishining barcha jihatlari, ko'z rangigacha bo'lgan genetik ma'lumotlarni o'z ichiga olgan mahkam o'ralgan DNK molekulalari. Ba'zida noma'lum sabablarga ko'ra, kontseptsiya vaqtida noto'g'ri ishlash paydo bo'ladi va embrion noto'g'ri xromosomalar to'plamini rivojlantiradi. Bu shuni anglatadiki, homila normal rivojlana olmaydi va homiladorlik sodir bo'ladi. Ba'zi ma'lumotlarga ko'ra, barcha abortlarning taxminan 60% xromosoma anomaliyalari tufayli sodir bo'ladi.

Yana bir mumkin bo'lgan sabab - platsentaning patologiyasi.Yo'ldosh - ona va homilaning qon aylanish tizimini bog'laydigan to'qima. Agar platsentaning shakllanishi paytida biron bir nosozlik bo'lsa, bu abortga olib kelishi mumkin.

Ikkinchi trimestrda abort qilish

Ikkinchi trimestrda abort qilish xavfi ba'zi surunkali kasalliklar bilan ortadi, masalan:

• diabetes mellitus (dekompensatsiyalangan);
• juda yuqori qon bosimi;
• lupus (immun tizimi sog'lom to'qimalarga hujum qiladigan kasallik);
• giperaktivlik qalqonsimon bez;
• çölyak kasalligi (kleykovina intoleransi).

Quyidagi yuqumli kasalliklar ham homiladorlik xavfini oshiradi:

• sitomegalovirus infektsiyasi;
• toksoplazmoz;
• bezgak.

Quyidagi dori-darmonlarni qabul qilganda abort qilish xavfi ortadi:

• misoprostol (oshqozon yarasini davolash uchun olinadi)
• retinoidlar (A vitaminining analoglari, ekzema va akne davolash uchun ishlatiladi);
• metotreksat (davolash uchun olinadi revmatoid artrit);
• steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (og'riq va yallig'lanishni bartaraf etish uchun ishlatiladi).

Dori-darmonlarni qabul qilishdan oldin, uning homilador ayollarga mos kelishiga ishonch hosil qiling.

Bachadon va o'simta tuzilishining xususiyatlari. Bachadonning g'ayritabiiy tuzilishi va bachadondagi o'smalar (masalan, mioma deb ataladigan yaxshi o'smalar) ham ikkinchi trimestrda abortga olib kelishi mumkin.

Bachadon bo'yni zaifligi. Ba'zi ayollarda bachadon bo'yni mushaklari zaiflashgan. Bu istmik-servikal etishmovchilik (ICI) deb ataladi, bu odatda hududdagi operatsiyadan keyingi travma natijasida yuzaga keladi. Bu olib kelishi mumkin muddatidan oldin oshkor qilish bachadon bo'yni, abortga olib keladi.

Polikistik tuxumdon sindromi (PCOS). Polikistik kasallik bilan ayolning tuxumdonlari kattalashadi, bu esa tanadagi gormonal muvozanatni va homiladorlikni keltirib chiqarishi mumkin. Polikistik kasallik bepushtlikning asosiy sababi hisoblanadi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, bu holat fertil ayollarda homiladorlik xavfini oshiradi. Biroq, ular o'rtasidagi aniq munosabatlar o'rnatilmagan.

Abort haqida noto'g'ri tushunchalar

Agar boshqa og'irlashtiruvchi sabablar bo'lmasa, ya'ni ayol sog'lom va homiladorlik normal rivojlanayotgan bo'lsa, quyidagi omillar homiladorlik xavfini oshirmaydi:

• homilador ayolning psixologik holati, masalan, stress yoki depressiya;
• zarba yoki katta qo'rquv;
• jismoniy faoliyat(qabul qilinadigan jismoniy faoliyat darajasi shifokor bilan muhokama qilinishi kerak);
• ko'tarish yoki tortish;
• homiladorlik paytida ishlash;
• homiladorlik paytida jinsiy aloqa.

Odatiy abort

Ko'p ayollar, homiladorlikni boshdan kechirgan holda, bu yana sodir bo'lishidan qo'rqishadi. Ammo ayollarning atigi 1 foizi buni his qilishadi takroriy abortlar. Ketma-ket uch yoki undan ortiq abortlar takroriy abort deb ataladi. Biroq, bu muammoni davolash mumkin va bu tashxisga ega bo'lgan ko'pchilik ayollar homilador bo'lishga va sog'lom bola tug'ishga muvaffaq bo'lishadi.

Abortning diagnostikasi

Abortdan shubhalanish uchun tekshiruv odatda ginekolog tomonidan tekshirish, transvaginal ultratovush va hCG testini o'z ichiga oladi. Tekshiruv homilaning tushishi yoki yo'qligini va urug'langan tuxumning bir qismi bachadonda qolishi yoki yo'qligini (to'liq yoki to'liq bo'lmagan tushish) tasdiqlaydi.

Avvalo, shifokor vaginani, bachadon bo'yni, qon ketish manbasini, eng og'riqli joylarni aniqlash va bachadon hajmini baholash uchun ginekologik tekshiruv o'tkazadi.

Keyin, qoida tariqasida, transvaginal ultra-tovushli tadqiqot(ultratovush) bachadonning hajmini, bachadonda homila yoki qolgan xomilalik to'qimalarning mavjudligini va homilaning yurak urishini aniq aniqlash uchun. Buning uchun vaginaga kichik zond kiritiladi - vaginal sensor. Ushbu protsedura biroz noqulay bo'lishi mumkin, lekin odatda og'riqli emas. Agar so'ralsa, ultratovush tekshiruvi qorin bo'shlig'i probi bilan - qorin devori orqali amalga oshirilishi mumkin. Sinovning hech bir turi homilaga zarar etkazmaydi yoki tushish xavfini oshirmaydi.

Bundan tashqari, hCG uchun qon testi buyuriladi - inson xorionik gonadotropini odam. Bu homiladorlik paytida ishlab chiqarilgan gormon. Ba'zida progesteron darajasi ham o'lchanadi. Agar natija shubhali bo'lsa, testlarni 48 soatdan keyin takrorlash mumkin. Ba'zi hollarda ultratovush va qon testlari asosida abortni darhol tasdiqlash mumkin emas. Masalan, on erta bosqich homila rivojlanishi (6 haftadan kam). Bunday holda, tekshiruvni 1-2 haftadan keyin takrorlash tavsiya etiladi.

Ba'zida tug'ruqdan oldingi parvarishlashning bir qismi sifatida muntazam tekshiruv vaqtida abort tashxisi qo'yiladi. Ultratovush tekshiruvi homilaning yurak urishi yo'qligini yoki homila muddati uchun juda kichik ekanligini ko'rsatishi mumkin. Bu muzlatilgan homiladorlik deb ataladi.

Takroriy abort uchun tekshiruv

Ketma-ket 3 yoki undan ortiq abortlar takroriy abort deb ataladi. Bunday holda, homiladorlikning sabablarini aniqlash uchun qo'shimcha testlar va tekshiruvlar belgilanadi, garchi ayollarning qariyb yarmida ularni aniqlash mumkin emas. Ushbu testlar va imtihonlar quyida tavsiflanadi.

Karyotiplash xromosomalarning tuzilishini o'rganish va sonini hisoblash imkonini beruvchi sitogenetik tadqiqotdir. Ikkala sherik ham aniqlash uchun karyotiplash yordamida tekshiriladi xromosoma anomaliyalari - mumkin bo'lgan sabab homiladorlikning yo'qolishi.

Agar tahlil xromosoma patologiyalarini aniqlasa, siz klinik genetika - genetik maslahat beradigan mutaxassisga yuboriladi. U imkoniyatlar haqida gapiradi muvaffaqiyatli homiladorlik kelajakda, shuningdek mavjud usullar in vitro urug'lantirish (IVF) kabi muolajalar.

Qon testlari undagi quyidagi moddalarning mavjudligini tekshirish uchun tayinlanadi:

• luteinizatsiya qiluvchi gormon - tuxum rivojlanishida ishtirok etadi;
• antifosfolipid antikorlar (APL) va qizil yuguruk antikoagulyant (LA) - bu test homiladorlikdan oldin olti hafta oralig'ida ikki marta amalga oshiriladi.

Fosfolipidlarga antikorlar qon pıhtılarının paydo bo'lish xavfini oshiradi, bu homilaning qon bilan ta'minlanishini buzadi va homilaning tushishiga olib keladi.

Abortni davolash

Abortni davolash taktikasi uning turiga, bosqichiga va tekshiruv natijalariga bog'liq.

Dastlabki bosqichlarda (4-8 va ba'zan 12 haftagacha) abortlar ko'pincha tashxis qo'yilmaydi, chunki ayol homiladorligini bilmaydi, qon ketishini boshqa hayz ko'rish bilan xato qiladi va shifokorga murojaat qilmaydi. Ba'zi hollarda bunday tushishlar bachadon bo'shlig'ini to'liq tozalashga, qon ketishini to'xtatishga va tiklanishiga olib keladi. umumiy farovonlik davolashsiz. Biroq, yuqori ehtimollik bor xavfli asoratlar, bu nafaqat sog'lig'iga, balki ayolning hayotiga ham tahdid solishi mumkin. Shuning uchun, agar hayz ko'rishning kechikishi fonida vaginadan qonli oqindi va qorinning pastki qismida og'riq paydo bo'lsa, iloji boricha tezroq ginekolog bilan bog'lanishingiz kerak va agar siz allaqachon bo'lsangiz. belgilangan homiladorlik- Tez yordam chaqiring.

Shifokor shoshilinch tekshiruv o'tkazadi va agar homiladorlik tasdiqlansa, davolanishni buyuradi. Zamonaviy usullar dorivor va jarrohlik davolash Ba'zi hollarda ular homiladorlikni saqlab qolishga imkon beradi va agar homiladorlik allaqachon sodir bo'lgan bo'lsa, asoratlarni oldini olish va qayta tiklash uchun. reproduktiv funktsiya ayollar.

Davolashning maqsadi xomilalik to'qimalarni bachadondan butunlay olib tashlash, qon ketishini to'xtatish va yuqumli asoratlarni oldini olishdir. Agar qon ketish homiladorlik xavfini ko'rsatsa (homilalik rad etish hali sodir bo'lmagan) va ayol homiladorlikni davom ettirmoqchi bo'lsa, konservativ terapiya o'tkaziladi.

Agar abortdan shubha qilingan bo'lsa, ayol odatda kasalxonaga yotqiziladi.

Abort qilish uchun dori-darmonlarni davolash

Abort uchun dori terapiyasi dori-darmonlarni qabul qilishdan iborat:

• bachadonning qisqarishi;
• qon ivishini oshirish;
• antibakterial va antifungal vositalar.

Ba'zida bachadon bo'shlig'ini xomilalik to'qimalarning qoldiqlarini tozalash uchun maxsus davolash buyuriladi. Qoida tariqasida, dori vaginaga kiritilgan va u erda eriydigan tibbiy sham shaklida taklif etiladi, ammo agar so'ralsa, uni planshetlar bilan almashtirish mumkin.

Ushbu maqsadlar uchun mifepriston preparati tez-tez ishlatiladi va ikki kundan keyin - misoprostol, bir necha soatdan keyin harakat qila boshlaydi. Terapiya natijasi qorinning pastki qismida kramp og'rig'ining paydo bo'lishi va vaginadan ko'p qon ketishi bo'ladi.

Preparatni qabul qilgandan keyin uch hafta o'tgach, homiladorlik testini o'tkazing. Natija ijobiy bo'lsa, sizda yo'qligiga ishonch hosil qilish uchun qo'shimcha testlar kerak bo'ladi ektopik homiladorlik yoki hidatidiform mol.

Abort qilish uchun jarrohlik

Agar abort kuchli qon ketish bilan kechsa, bachadondan qolgan xomilalik to'qimalarni shoshilinch ravishda olib tashlash kerak. Buning uchun bachadon bo'shlig'i maxsus jarrohlik asbobi bilan qirib tashlanadi va natijada olingan to'qimalar tahlil qilish uchun laboratoriyaga yuboriladi. Operatsiya paytida bachadon bo'yni, agar kerak bo'lsa, maxsus dilator bilan ochiladi va qolgan xomilalik to'qimalar chiqariladi. Operatsiya behushlik ostida amalga oshiriladi.

Ba'zi hollarda, bachadonni kuretaj qilish o'rniga, vakuum aspiratsiyasi qo'llaniladi - homiladorlikning dastlabki bosqichlarida bachadon tarkibini yumshoqroq olib tashlash. Biroq, bu usul har doim ham samarali emas.

Katta qon yo'qotish bo'lsa, donor qon tarkibiy qismlarini quyish talab qilinishi mumkin. Agar bor bo'lsa salbiy Rh omil qon, operatsiyadan keyin keyingi homiladorlikda Rh-mojarosining oldini olish uchun sizga anti-D immunoglobulin in'ektsiyasini berish kerak.

Homiladorlikning saqlanishi

Agar homilador bo'lish xavfi mavjud bo'lsa, homiladorlik boshlangan bo'lsa va ayol homiladorlikni davom ettirmoqchi bo'lsa, maxsus terapiya buyuriladi:

• yotoqda dam olish;
• jinsiy aloqadan voz kechish;
• ayolning davri va holatiga qarab uterus kontraktilligini va gormonal terapiyani kamaytiradigan dorilar.

Abortdan keyin

Qoida tariqasida, bu jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalarni tekshirish, fazaga qarab jinsiy gormonlar darajasini tekshirish. hayz davri, antifosfolipid antikorlar (APL) va qizil yuguruk antikoagulyant (LA).

Rejalashtirish maqsadga muvofiqdir keyingi homiladorlik va agar siz muvaffaqiyatli homilador bo'lishga harakat qilsangiz, homiladorlik jarayonini boshidanoq nazorat qilish va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan muammolarni o'z vaqtida oldini olish uchun imkon qadar tezroq ginekolog bilan bog'laning.

Abort jiddiy ta'sir ko'rsatishi mumkin psixologik ta'sir. Ko'p odamlar qayg'u hissini boshdan kechirishadi. Siz charchoqni his qilishingiz, ishtahangizni yo'qotishingiz va ozgina uxlashingiz mumkin, shuningdek, aybdorlik, zarba yoki g'azab (ba'zan muvaffaqiyatli homiladorlikni o'tkazgan sherikingiz, do'stlaringiz yoki oilangizga qaratilgan).

Har kim qayg'u bilan har xil munosabatda bo'ladi. Ba'zilar uchun odamlar bilan gaplashish yordam beradi, boshqalar uchun nima bo'lganini muhokama qilish juda qiyin. Ba'zi ayollar bir necha hafta o'tgach, abort qilishni qabul qilishadi va keyingi homiladorlikni rejalashtirishni boshlaydilar. Boshqalar, tomonidan kamida, bir muncha vaqt ular yangi homiladorlik haqida o'ylay olmaydilar.

Bolaning otasi ham yo'qotish tuyg'usini boshdan kechirishi mumkin. Uning his-tuyg'ularini ifodalash qiyinroq bo'lishi mumkin, ayniqsa, agar u aksincha emas, balki bolaning onasini qo'llab-quvvatlashi kerak deb hisoblasa. Bir-biringiz bilan his-tuyg'ularingizni muhokama qiling. Agar siz yoki sherigingiz qayg'uga dosh berolmasangiz, yaxshi psixolog yoki psixoterapevt toping. Bundan tashqari, homiladorlikni boshdan kechirgan odamlarni qo'llab-quvvatlash guruhlari mavjud.

Barcha alomatlar yo'qolguncha jinsiy aloqa qilishdan saqlaning. Sizning davringiz abortdan 4-6 hafta o'tgach qaytishi kerak, ammo sizning tsiklingiz normal holatga qaytishi uchun bir necha oy kerak bo'lishi mumkin. Agar siz homilador bo'lishni xohlamasangiz, darhol kontratseptiv vositalardan foydalanishni boshlang. Homiladorlikni oldindan rejalashtiring: shifokoringiz bilan maslahatlashing, bunga aqliy va jismonan tayyor ekanligingizga ishonch hosil qiling. Esda tutingki, ko'pincha abort faqat bir marta sodir bo'ladi, keyin siz bolani muvaffaqiyatli tug'dirishingiz mumkin.

Abortning oldini olish

Homiladorlikning oldini olish har doim ham mumkin emas, chunki uning ko'p sabablari ayolga ham, erkakka ham bog'liq emas. Biroq, ba'zi maslahatlar homiladorlikni yo'qotish ehtimolini kamaytirishga yordam beradi.

Homiladorlik xavfini kamaytirish uchun:

• homiladorlik paytida chekishni to'xtatish;
• homiladorlik paytida spirtli ichimliklar va giyohvand moddalarni iste'mol qilmaslik;
• sog'lom ovqatlaning, kuniga kamida besh porsiya yangi sabzavot va mevalarni iste'mol qiling;
• aniq qochishga harakat qiling yuqumli kasalliklar homiladorlik paytida, masalan, qizilcha;
• Homilador bo'lishdan oldin normal vaznni saqlang (pastga qarang).

Agar tana massasi indeksi 30 dan oshsa, bu semizlik deyiladi. Ushbu kasallik homiladorlikni yo'qotish xavfini oshiradi. Tana massasi indeksini o'zingiz hisoblashingiz yoki shifokoringizdan bilib olishingiz mumkin.

O'zingizni va bolangizni himoya qilish uchun undan qutulish yaxshiroqdir ortiqcha vazn homiladorlikdan oldin. Oddiy vazn homiladorlik paytida semirish bilan bog'liq xavflardan qochadi. Qanday qilib vazn yo'qotishingiz yoki yaxshi ovqatlanish mutaxassisini topishingiz haqida doktoringiz bilan gaplashing.

Homiladorlik paytida vazn yo'qotish abort xavfini kamaytirishi haqida hali hech qanday dalil yo'q, ammo sog'lom ovqatlanish va yurish yoki suzish kabi jismoniy faoliyat barcha homilador ayollar uchun foydalidir. Agar siz harakatsiz bo'lgan bo'lsangiz, homiladorlik paytida muntazam mashqlarni boshlashdan oldin shifokoringiz bilan maslahatlashing.

Ba'zida abortning sababini aniqlash mumkin va bunday hollarda davolanish kelajakdagi homiladorlikni saqlab qolishga yordam beradi. Quyida abortning ba'zi davolash mumkin bo'lgan sabablari keltirilgan.

Antifosfolipid sindromi (APS)- davolash mumkin bo'lgan qon pıhtılarının shakllanishiga olib keladigan kasallik dori bilan davolash. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, aspirin va geparin (qon pıhtılarının oldini olish uchun dori) kombinatsiyasi ushbu kasallikka chalingan ayollarda homiladorlik xavfini kamaytiradi.

Istmik-servikal etishmovchilik (ICI)- bu bachadon bo'yni zaiflashishi (qobiliyatsizligi). ICI bo'yinni tikish orqali yo'q qilinadi kuchli ip, bu uning muddatidan oldin ochilishiga to'sqinlik qiladi. Jarrohlik odatda homiladorlikning dastlabki 12 xaftasidan keyin amalga oshiriladi va tikuv taxminan 37-haftada chiqariladi. Ba'zida tikuv o'rniga serviksni tuzatish uchun maxsus qurilma - akusherlik pessariyasi qo'llaniladi.

Abort - bu spontan uzilish bilan birga keladigan homiladorlik erta tug'ilish homila Ushbu hodisa ko'pincha 20-haftadan oldin sodir bo'ladi.

Abortlarning tasnifi

Homiladorlik - bu yoqimli umidlarga to'la titroq vaqt. Ammo ba'zida shunday bo'ladiki, bu holat uzilib qoladi. Erta abortni qanday aniqlash mumkin? Uning sabablari nima va uni qanday oldini olish mumkin? Ko'plab kelajakdagi onalar bu savollarni berishadi. Asoratlarning oldini olish va noxush oqibatlar ularga javobni bilishingiz kerak.

Homiladorlikning quyidagi turlari ajratiladi:

• qon ketishi va bachadon qisqarishi bilan tavsiflangan tahdid. Aksariyat hollarda bunday spontan abortni to'xtatish mumkin va homiladorlik davom etadi;
• boshlangan abort ko'p qon ketishi va kramp og'rig'i bilan tavsiflanadi. Bunday holatda homiladorlikni saqlab qolish mumkin emas;
• to'liq bo'lmagan abort homilani qisman rad etish holatlarida sodir bo'ladi;
• to'liq abort homilaning to'liq rad etilishi bilan amalga oshiriladi, bunda bachadon qisqaradi va qon to'liq to'xtaydi;
• Oddiy abort - bu ayol ketma-ket uchinchi homiladorlikni boshdan kechiradigan holat. tasodifiy uzilish xomilalik rad etish bilan homiladorlik.

Septik abort

Ushbu turdagi spontan abort bachadonning tarkibini infektsiyalash natijasida yuzaga keladi.

Septik abortni qanday aniqlash mumkin? Ushbu holatning alomatlarini boshqa hech narsa bilan aralashtirib bo'lmaydi. Vaginal oqindi paydo bo'ladi yomon hid, qon ketishi paydo bo'ladi, ayol qorinning pastki qismida isitma va og'riqni boshdan kechiradi. Septik abort holatida tez yordam chaqirishni kechiktira olmaysiz.

Abortga nima sabab bo'ladi?

Abort 6 homilador ayoldan 1 tasida, ko'pincha erta bosqichlarda sodir bo'ladi. Mutaxassislar spontan abortning quyidagi eng keng tarqalgan sabablarini aniqlaydilar:

1. Xomilaning rivojlanishidagi anomaliyalar.
2. Onaning immun, yurak-qon tomir, endokrin va chiqarish tizimlarining kasalliklari.
3. Zararli odatlar.
4. Qo'pol jinsiy aloqa.
5. Noto'g'ri turmush tarzi.
6. Virusli yoki bakterial infektsiya. U membranalarga kirib, homilaga ta'sir qiladi.
7. Asab kasalliklari va janjal;
8. Haddan tashqari yoki kam vazn Ona.
9. Haddan tashqari jismoniy mashqlar va juda ko'p faol faoliyat sport.
10. Gormonal buzilish.
11. Abort. Avvalgi abortlar ham abortga, ham bepushtlikka olib kelishi mumkin.
12. Polikistik tuxumdon sindromi.
13. Tanadagi toksik ta'sir ( zararli ishlab chiqarish, yomon ekologiya);
14. Bola va onaning Rh omili o'rtasidagi nomuvofiqlik natijasida Rh-mojaro.
15. Tana birinchi navbatda ayolning hayoti uchun kurashadigan baxtsiz hodisa.
16. 35 yoshdan katta ( optimal yosh Bola tug'ish uchun 20-35 yosh hisobga olinadi) yoki yaqinda IVF protsedurasi.
17. Abort qiluvchi xususiyatlarga ega o'tlarni iste'mol qilish (tansy, kekik, maydanoz).
18. Bachadon anomaliyalari.
19. Ba'zi dorilar.

Ko'pincha o'z-o'zidan abortlar erta bosqichlarda sodir bo'ladi, bu vaqtda ayol homiladorlik boshlanganini bilmaydi. IN Ushbu holatda Urug'langan tuxum hayz ko'rish bilan birga tanadan chiqariladi.

Kelajakdagi ota-onalar tug'ilishga tayyorgarlik ko'rish jarayoniga mas'uliyat bilan yondashishlari, turmush tarzini o'zgartirishlari va barcha mavjud kasalliklarni davolashlari kerak.

Abortning boshlanishi belgilari

Agar o'z-o'zidan abort qilish belgilari aniqlansa, ayol darhol tibbiy yordamga murojaat qilishi kerak. Quyidagilar spontan abortni ko'rsatishi mumkin:

• tushunarsiz va to'satdan vazn yo'qotish;
• homiladorlik belgilarining yo'qolishi (ko'krak shishishi, toksikoz, uyquchanlik);
• noto'g'ri qisqarishlar;
• kuchli og'riq va chastota bilan birga keladigan haqiqiy kasılmalar;
• oshqozon-ichak traktining buzilishi;
• qizil, jigarrang yoki to'q jigarrang oqindi;
• qorinning pastki qismida yoki lomber mintaqada quyqalar, kramplar va og'riqlar bilan qon ketishining kuchayishi;
• har qanday noodatiy vaginal oqindi.

Yangi tug'ilishni aniqlashga yordam beradigan eng asosiy belgilar og'riq va qon ketishdir. Tahdid mavjud bo'lganda, oqindi qizil emas, balki jigarrang bo'lishi mumkin. Ammo bu omil kelajakdagi onani chalkashtirib yubormasligi va uni shifokordan yordam so'rashga majbur qilishi kerak.

Bachadon ohangining oshishi ham yaqin orada abort qilishning belgisidir, lekin faqat u bilan birga bo'lgan hollarda. qattiq og'riq pastki qorin. Og'irlikni ko'tarishdan bosh tortgan holda, ushbu vaziyatlardan qochishingiz mumkin va jismoniy faoliyat.

Muzlatilgan yoki ektopik homiladorlik bilan to'liq abort har doim ham sodir bo'lmaydi, shuning uchun tavsiflangan belgilar bilan shifokor bilan bog'lanish majburiydir.

Erta abort

Qanday aniqlash mumkin erta abort va uning alomatlarini odatdagi homiladorlik hamrohlari bilan aralashtirib yubormang? Bu juda oddiy: siz aniq alomatlarni bilishga harakat qilishingiz kerak.

Urug'langan tuxumni rad etish homiladorlikning dastlabki bosqichlarida, birinchi qarashda, hech qanday sababsiz sodir bo'lishi mumkin. Biroq, ko'pincha homilaning rad etilishi embrionning rivojlanishi to'xtagan paytdan boshlab bir necha hafta o'tgach sodir bo'ladi. Buning sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin:

• embrionning bachadon devoriga noto'g'ri implantatsiyasi;
• gormonal nomutanosiblik;
• xromosoma mutatsiyalari;
• bachadon patologiyasi;
• intrauterin infektsiya;
• mexanik shikastlanish amniotik qop ta'sir ta'siri ostida;
• ko'p homiladorlik;
• oldingi spontan abortlar.

Abortni dastlabki bosqichlarda kramplar, qon ketish va oqindidagi qon pıhtılarının paydo bo'lishi bilan aniq aniqlash mumkin. Agar oqindida portlash pufakchasiga o'xshash to'qima bo'lagi bo'lsa, u holda homiladorlik allaqachon sodir bo'lgan deb da'vo qilish mumkin.

Abort qachon sodir bo'ladi?

Ko'pincha abort homiladorlikning dastlabki bosqichlarida (2-3 hafta) sodir bo'ladi. Ayol hatto bu sodir bo'lganiga shubha qilmaydi. Erta tushishni mustaqil ravishda aniqlash deyarli mumkin emas, eslatib o'tadi normal hayz ko'rish va bir xil alomatlar (pastki qorin og'rig'i va qon ketishi) bilan birga keladi.

Kamroq tez-tez, homiladorlikning 3 dan 20 haftasiga qadar tushish sodir bo'ladi. Va agar homilaning o'z-o'zidan rad etilishi 20-haftadan keyin sodir bo'lsa, unda bu hodisa o'lik tug'ilish deb ataladi.

Abortni qanday aniqlash mumkin?

Qachon chalkashmaslik uchun spontan abort va shuning uchun asoratlarni keltirib chiqarmaslik uchun siz quyidagilarni eslashingiz kerak:

• abort bir zumda sodir bo'lmaydi, lekin bir necha soat yoki kun davom etadi;
• abort qilish xavfi bosqichida ayol qorinning pastki qismida qonli oqindi yoki og'riq bilan shifokorga murojaat qilishi kerak, keyin homiladorlik hali ham saqlanib qolishi mumkin;
• Muqarrar abortni to'xtatish endi mumkin bo'lmaydi, lekin siz tez yordam chaqirishingiz mumkin.

Nima bo'layotganini qanday aniqlash mumkin - homiladorlik yoki hayz ko'rishmi? Agar ayol hali u haqida bilmasa qiziqarli pozitsiya, lekin kutmoqda tezroq kel hayz ko'rish, keyin birinchi uyg'otuvchi qo'ng'iroq kechikish bo'lishi kerak. Hayz ko'rishning kelishi bir necha kunga o'zgarganda va boshlanganidan keyin oqindida qon quyqalari kuzatilsa, bu erta tushishni ko'rsatadi. Shifokor bilan uchrashuvni kechiktirish ayolning sog'lig'i uchun xavfli bo'lishi mumkin.

Shifokor o'tkazish orqali abort sodir bo'lganligini aniqlay oladi ultratovush diagnostikasi homila yurak tezligini tinglash va qondagi hCG darajasini aniqlash uchun test o'tkazish orqali.

Agar homilador ayolning qonli oqishida to'qimalar bo'laklari bo'lsa, ularni steril idishga solib, shifokorga olib borish tavsiya etiladi, bu shifokorga aniqlashga yordam beradi. mumkin bo'lgan abort, va asoratlar rivojlanishining oldini olish.

Agar to'liq bo'lmagan abort sodir bo'lsa, u holda bachadon bo'shlig'ini bo'shatish uchun dori-darmonlar yoki mexanik tozalash buyurilishi mumkin.

Xomilani rad etish tahdidi serviksin bo'shashmasdan yopilishi bilan bog'liq bo'lsa, unga maxsus halqalar o'rnatiladi. Bola tug'ilishidan biroz oldin shifokor ularni olib tashlashi kerak.

Abortdan keyin davolanish belgilanadi

Agar homiladorlik xavfi erta yoki kechroq aniqlansa, shifokor bemorga yotoqda dam olishni, jinsiy dam olishni va kamroq harakat qilishga harakat qilishni tavsiya qiladi. Bu vaqt ichida ayol undan qochishga harakat qilishi kerak stressli vaziyatlar va homiladorlikni saqlab qolish haqida kamroq tashvishlanmang. Agar bemor juda ta'sirchan va hissiy bo'lsa, unda unga sedativlar buyuriladi. asab tizimi dori-darmonlar (valerian yoki motherwort).

Davolanishning keyingi bosqichi homiladorlikning sababini yo'q qilish bo'lishi kerak. Ular borishlari mumkin gormonal dorilar(Duphaston, Utrozhestan) yoki hatto jarrohlik.

Ammo shifokorlar tananing tez tiklanishiga yordam beradigan omillardan biri deb hisoblashadi ijobiy munosabat. Unga rahmat, nafaqat homiladorlikni saqlab qolish, balki tug'ilish jarayonini osonlashtirish mumkin.

Oldini olish

Homiladorlik xavfini kamaytirish uchun siz quyidagi qoidalarga amal qilishingiz kerak.

Ehtimol, rivojlanishning asosiy belgisi spontan abort dastlabki bosqichlarda bachadondan qon ketishi mavjud bo'lib, bu ba'zan ahamiyatsiz bo'lishi mumkin. Ko'pgina hollarda bunday abort zaif, deyarli sezilmaydigan qon ketish bilan boshlanadi, bu vaqt o'tishi bilan kuchayadi.

Qanday qilib erta bosqichda spontan abortni mustaqil ravishda tan olish mumkin?

Yuqorida aytib o'tilganidek, bu qisqa muddatda homiladorlikning o'z-o'zidan uzilishining birinchi belgisi bo'lgan qonli oqimdir. Shu bilan birga, rang yorqin qizildan jigarranggacha o'zgarishi mumkin.

Ushbu razryadlarning hajmiga kelsak, u ham har xil bo'lishi mumkin. Bitta narsa shundaki, o'z-o'zidan tushishning barcha holatlarida oqim bir kundan ortiq davom etadi.

Og'riqlarga kelsak, spontan abort belgilaridan biri sifatida, ba'zida ular yo'q bo'lishi mumkin. Ba'zi hollarda og'riq paydo bo'lishi mumkin va keyin bir muddat yo'qoladi. Ba'zida qorinning pastki qismida kramplar ham kuzatilishi mumkin.

Ayolning umumiy ahvoli faqat vaqt o'tishi bilan yomonlashadi. Ba'zida bu shunday keskin sodir bo'lishi mumkinki, ayol homiladorlikning boshida kuzatilgan har qanday spontan abort mavjudligini sezmaydi. Ayol buni faqat oqindidagi to'qimalarning bo'laklari mavjudligi bilan taniydi.

Ko'pgina hollarda, homila bachadon bo'shlig'idan tanani olib tashlashni boshlashdan ancha oldin o'ladi. Shuning uchun u ko'pincha qismlarga bo'lib chiqadi. To'liq oqindi sodir bo'lgan hollarda, u kichik, kulrang dumaloq pufakchaga o'xshaydi. Bu homiladorlikning juda erta bosqichlarida (1-2 hafta) sodir bo'ladi.

Homiladorlikning o'z-o'zidan tugashi qanday sodir bo'lganiga qarab, shifokorlar odatda quyidagilarni ajratadilar:

• to'liq bo'lmagan (muqarrar) spontan abort- bachadon bo'yni lümeninin ortishi va membranalarning yorilishi kuzatilganda kuzatiladi. Shu bilan birga, u lomber mintaqada yoki pastki qorinda og'riqlar bilan birga keladi, bu to'xtamaydi. uzoq vaqt;
• to'liq spontan abort homila yoki embrion bachadon bo'shlig'ini butunlay tark etganda kuzatiladi. Shu bilan birga, bor og'riqli hislar va qon ketish to'xtaydi;
• da muvaffaqiyatsiz spontan abort homila o'ladi, lekin bachadondan chiqmaydi. Bu holat, qoida tariqasida, faqat homilador ayolning keyingi tekshiruvi va tinglash paytida aniqlanadi

Anembrioniya kabi spontan abortning bunday turi haqida ham aytish kerak. Ushbu buzuqlik bilan, urug'lantirilgandan so'ng, embrionning shakllanishi sodir bo'lmaydi.

Ko'pincha tahdidli spontan abort kabi tashxis ham qo'yiladi. Bu holat minor bilan tavsiflanadi bachadondan qon ketishi yoki homiladorlikning dastlabki 20 haftasida bachadon mushaklarining kontraktil faolligi oshishi. Bachadonning kattaligi homiladorlikning davomiyligiga to'g'ri keladi va uning tashqi os yopiq. Bu holat qaytarilmas deb hisoblanadi va muvaffaqiyatli o'z vaqtida davolash bilan kelajakda homiladorlik normal rivojlanishi mumkin.

Erta spontan abort qanday sodir bo'ladi va u qancha davom etadi?

Ko'pgina hollarda, spontan abort birdan, fonda boshlanadi umumiy farovonlik. Birinchidan, homilador ayol bir necha kun ketma-ket kuzatiladigan engil oqim ko'rinishini sezadi. Qoida tariqasida, ular embrionning o'limini ko'rsatadi.

Og'riq, bachadon miyometriumning kontraktil harakatlari orqali o'lik homiladan qutulishga harakat qilganda paydo bo'ladi. Bu vaqtda ayollar oqindidagi homila to'qimalarining bo'laklari paydo bo'lishini sezishi mumkin, bu qon pıhtılarında ko'rinadi.

O'z-o'zidan tushishning davomiyligiga kelsak, u har xil bo'lishi mumkin, ammo o'rtacha 3-4 kun (oqindi boshlangan paytdan boshlab homila bachadondan butunlay chiqarib yuborilgunga qadar).

Homiladorlikning o'z-o'zidan to'xtashi, odatda abort deb ataladi, implantatsiyadan homiladorlikning 22 haftasigacha bo'lgan homiladorlikning to'xtatilishi. Vujudga kelgan vaqtga ko'ra, shifokorlar homiladorlikni erta yoki kechga ajratadilar. Bundan tashqari, ularning namoyon bo'lishiga ko'ra, ular bo'linadi, davom etayotgan abort va abort. Bu shifokorlar eng maqbul hajmni tanlashlari uchun muhimdir tibbiy yordam ayol.

Agar homilaning tushishi tahdid ostida bo'lsa yoki endigina boshlangan bo'lsa ham, homilani saqlab qolish mumkin. turli texnikalar homiladorlikni saqlab qolish uchun, keyin keyingi bosqichlarda hayotni saqlab qolish uchun (urug'langan tuxum qoldiqlari tufayli og'ir qon ketish bo'lsa) va ayolning sog'lig'ini saqlab qolish uchun barcha chora-tadbirlarni amalga oshirish kerak.

Abort, u shakllanganidan keyin yoki to'liq hayotiy embrion bilan boshlanishi mumkin, ba'zi sabablarga ko'ra onaning tanasi rad etadi.

Hozirgi abort stavkalari

Dastlabki bosqichlarda tahdidli abort belgilari

Odatda abortning birinchi namoyon bo'lishi yoki boshlanishi noqulaylik, pastki orqa tarafdagi og'irlik, og'riqlar va og'riqlar, xuddi hayz ko'rishning boshida. Bundan tashqari, pushti yoki jigarrang izlar, ichki kiyimdagi "qoralar" va shilliq qavatning ko'payishi bo'lishi mumkin.

Eslatma

Ba'zida abort qilish xavfi homiladorlik faktini aniqlashda faqat ultratovush ma'lumotlari bilan aniqlanadi. Shifokor kompyuter ekranida rivojlanayotgan yo'ldosh hududida shakllanishni yoki bachadonning har qanday devori bo'ylab mustahkamlangan platsenta hududida gematomani ko'radi.

Bunday hollarda to'liq dam olishni ta'minlash bo'yicha o'z vaqtida choralar ko'rish, shuningdek, yotoqda dam olish va bachadonni bo'shashtiruvchi va tuxumdonlar (yoki progesteronning sintetik analoglari) faoliyatini qo'llab-quvvatlaydigan dori-darmonlarni qabul qilish homiladorlikni saqlab qolish va tahdidni bartaraf etish usullaridir.

Erta homiladorlikning belgilari

Odatda, abort platsenta joyi bilan urug'lantirilgan tuxumni rad etish va qon ketish tomirlari bilan bachadon shilliq qavatiga ta'sir qilish bilan birga keladi. Shu munosabat bilan, abortning asosiy ko'rinishlaridan biri bo'ladi turli darajalarda jiddiylik, kichikdan tortib togacha dastlabki bosqichlar abort, og'ir yo'qotishlar va hayot uchun xavfli sharoitlar. Bu urug'lantirilgan tuxumning qoldiqlari bachadonda saqlanib qolganda, uning devorlari to'liq qisqarishi va qon ketishining tomirlarini siqib chiqara olmaganida mumkin. Qon ketishi fonida, bachadon ohangining oshishi tufayli hosil bo'lgan pubik va perineal sohada og'riqlar, tortishish yoki kramplar bo'lishi mumkin.

Eslatma

Ba'zida abort paytida, og'riq fonida, qon bachadonning yuqori qismlarida gematoma hosil qilsa, ma'lum vaqt davomida qon ketish belgilari paydo bo'lmasligi mumkin.

10-12 xaftaga yaqinroq, abort qilish haqiqati urug'lantirilgan tuxum qoldiqlarining embrion bilan chiqishi va qon pıhtılarının chiqishi bo'ladi, bu to'liq abortni ko'rsatadi. Agar embrionning qismlari yoki membranalar bachadonda qolsa, bu to'liq bo'lmagan abort va qon ketishini to'xtatish va asoratlarni oldini olish uchun bachadon bo'shlig'ini kuretaj qilish kerak. Har qanday shubhali alomatlar yoki homiladorlik paytida eng kichik dog'lar darhol ginekolog bilan bog'lanish yoki tez yordam chaqirish uchun sabab bo'lishi kerak.

Abort qilish va homiladorlikni tugatish tahdidining diagnostika usullari

Abort qilish xavfi bo'lgan taqdirda tashxisning asosi ma'lumotlardir. Hozirgina zamonaviy qurilmalar embrionni uch-to'rt haftadan so'ng aniqlash mumkin, va homiladorlikning beshinchi haftasidan boshlab uning yurak urishi. Tadqiqotga ko'ra, shifokor homilaning yurak urishi yaxshi bo'lganida, kichik ajralish yoki gematoma maydonini ko'rganida, homilaning tug'ilish ehtimoli 95% gacha, ammo bachadonning normal ohangiga va bachadon bo'yni yopilishiga bog'liq.

Jinsiy tizimdan qonli tarkib chiqarilganda, xomilalik tuxumning deformatsiyasi aniqlansa, embrionning o'zi juda kichikdir. berilgan sana yoki uning yurak urishi yo'q, homiladorlikning uzilishi muqarrar bo'ladi.

Ko'pincha genital yoriq va og'riqdan kelib chiqadigan qon ketishi bilan retroxoreal gematomalar aniqlanadi. Agar ularning kattaligi kichik bo'lsa, ayolni kuzatib borish va homiladorlikni saqlab qolish uchun choralar ko'rish kerak, ammo agar rivojlanayotgan yo'ldoshning ajralishi katta bo'lsa va qon to'planishi katta bo'lsa, homiladorlikni to'xtatish va og'ir qon ketish ehtimoli yuqori. .

Ultratovush ma'lumotlari darajasini aniqlash uchun qon testi bilan to'ldiriladi hCG gormoni (chorionik gormon), uning aniqlanishi ultratovush ma'lumotlari shubhali yoki indikativ bo'lmagan vaqtda tashxis qo'yishga yordam beradi. Agar 3-4 xaftada ultratovush ma'lumotlariga ko'ra urug'langan tuxum bo'lmasa, aniqlang hCG darajasi ikki kunlik interval bilan, agar gormon darajasi ko'tarilmasa yoki kamaymasa, bu abortni ko'rsatadi.

Boshlang'ich abortni davolash usullari

Shifokorlarning ta'kidlashicha, birinchi trimestrda boshlangan abortga ta'sir qilish deyarli mumkin emas, gemostatik preparatlar qo'llaniladi (agar oldingi homiladorlik tarixi bo'lsa). Terapiya choralari shu bilan cheklangan, chunki ularni to'xtatish ko'pincha mumkin emas, ayniqsa mavjud bo'lsa xromosoma patologiyalari homila

Qo'llanilmaydigan, qo'llab bo'lmaydigan V zamonaviy akusherlik yotoqda dam olish, papaverin va in'ektsiyalarda analjeziklar, magniy va vitaminlar kabi vositalar. Ushbu usullar tasdiqlangan samaradorlikka ega emas va ulardan foydalanish tavsiya etilmaydi. Bundan tashqari, qattiq yotoqda dam olish faqat ich qotishi va tromboz va stress reaktsiyalariga moyilligi tufayli onaning ahvolini og'irlashtirishi mumkin.

Davolash, to'liq abort qilish uchun taktika

Agar to'liq abort urug'lantirilgan tuxumning qon va zarralari chiqishi bilan sodir bo'lsa, bu holat qo'shimcha terapiyani talab qilmaydi., to'xtatilgan kundan boshlab 2-3 hafta o'tgach, testdan o'tish tavsiya etiladi (hCG uchun qon testi). Ko'rsatkichlar normal bo'lsa, boshqa davolanish buyurilmaydi. Agar hCG pasayishga moyil bo'lmasa yoki u zaif bo'lsa, gidatidiform mol shakllanishi mumkin, bu shoshilinch davolanishni talab qiladigan jiddiy asoratdir.

Abortga yordam beradigan chora-tadbirlar

Agar abort boshlangan va qon ketish boshlangan bo'lsa, lekin membranalar va urug'langan tuxum bachadondan ajralmagan bo'lsa, shifokorlar yoshga va o'ziga xos vaziyatga qarab uchta yondashuvdan foydalanadilar:

• Bir hafta davomida embrion va to'qimalarning qoldiqlarini ajratish va chiqarish taktikasini kutish.
• Misoprostolni qabul qilish orqali homiladorlikning tibbiy induksiyasi (u bachadonni qisqartiradi va urug'lantirilgan tuxumni chiqarib yuboradi)
• Bo'shliqning klassik kuretaji yoki tarkibning vakuumli aspiratsiyasi, bu davolash samarasiz bo'lganda va og'ir qon ketish holatlarida qo'llaniladi.

Eslatma

Har bir holatda, ayolga qanday yordam berish kerakligi haqidagi savol, vaziyatga qarab, shifokor tomonidan hal qilinadi. Agar qon ketish kuchli bo'lsa, gemostatik dorilar, plazma quyish va qon o'rnini bosuvchi vositalar qo'llaniladi.

Abortdan keyin tiklanish

Agar homiladorlik orzu qilingan bo'lsa, uni yo'qotish tana uchun katta jismoniy va hissiy stress bo'ladi. Bundan tashqari, biz ushbu ro'yxatga homilador bo'lishning oqibatlari va kelajakda farzand ko'rish ehtimoli haqidagi tashvishlarni qo'shishimiz kerak. Shuning uchun to'liq davolash taktikasi va reabilitatsiya usullari abortdan so'ng darhol kerak, keyin esa tiklanish davrida va yangi homiladorlik paytida.

Shifokorlar turli xil taktikalarga murojaat qilishlari mumkin:

Agar abort paytida nisbatan og'ir qon ketgan bo'lsa, shifokoringiz temir preparatlarini qabul qilishni tavsiya qiladi va yaxshilangan ovqatlanish gemoglobin va qizil qon hujayralari miqdorini tiklash uchun. Ba'zi hollarda, shifokor homiladorlikdan so'ng darhol qoraqarag'ay bilan og'iz kontratseptivlarini qabul qilishni tavsiya qiladi. gormonal darajalar, reproduktiv tizimni tiklash jarayoni davom etayotganda.

Abortdan keyin qachon qilishim mumkin?

Agar bu birinchi abort bo'lsa va u hech qanday asorat yoki oqibatlarga olib kelmagan bo'lsa, unda siz homiladorlikni rejalashtirishni 3-4 oydan keyin yoki ayol psixologik va jismoniy jihatdan bunga tayyor bo'lganda boshlashingiz mumkin. Agar abort takrorlansa yoki tashxis mavjud bo'lsa takroriy abort homiladorlik, ketma-ket uch yoki undan ortiq tushish bilan, buning sabablarini aniqlash uchun batafsil tekshiruvdan o'tish kerak.

Alena Paretskaya, pediatr, tibbiy sharhlovchi

Ayolning dastlabki bosqichlarida homilador bo'lganida, u ko'pincha bu haqda bilmaydi va faqat hayz ko'rish kechiktirilganda buni tushunadi. Ba'zida hayz ko'rish pauzadan keyin paydo bo'ladi, lekin ular bilan qaraganda kattaroqdir oddiy hayot, ortishi bilan belgilanadi og'riq sindromi. Dastlabki bosqichlarda o'z-o'zidan tushish qorin bo'shlig'ida o'rtacha va mahalliy og'riqlar bilan sodir bo'ladi. og'ir qon ketish. Bunday holatda ayollar ko'pincha shifokorga kelmaydi. Ba'zida qon ketish bir necha kun davomida to'xtamaydi. Keyin ginekolog bilan uchrashuvga yozilishingiz kerak. Shunday qilib, ayol homilador bo'lganligini bilib oladi, ammo muvaffaqiyatli emas.

Ba'zida hayz ko'rish boshidanoq doimiy qattiq og'riq bilan sodir bo'ladi. Muayyan nuqtada juda katta qon pıhtısı chiqadi. Tashqi ko'rinishida uni portlash pufakchasi bilan solishtirish mumkin. Ko'pchilik uchun bu qo'rqinchli ko'rinadi.

Agar ayol bu hodisani sezsa, shifokor bilan maslahatlashish tavsiya etiladi, chunki ba'zi hollarda maxsus tozalash kerak.

Ko'pincha abort nafaqat tana uchun, balki ruh uchun ham katta og'riq bilan sodir bo'ladi. Ushbu hodisaning takrorlanishining oldini olish uchun homiladorlikning uch oyligidan oldin spontan tushish ota-onalar uchun ogohlantirish ekanligini unutmaslik kerak. Bu onaning ko'p narsa tufayli bolani to'liq ko'tarishni istamasligini ko'rsatadi erta yosh, yoki ota-onalardan birining sog'lig'idagi muammolar haqida, buning natijasida homila nomukammal va onaning tanasi tomonidan o'z-o'zidan rad etiladi.

Abortdan oldin nima sodir bo'ladi?

Homilador bo'lish ehtimolini oldindan aniqlash va unga tayyorgarlik ko'rish uchun tanangizni quyidagi patologiyalar uchun tekshirishingiz kerak. Agar ular aniqlansa yoki shubhalansa, bolani homilador qilishdan oldin xavflarni o'lchab, bola tug'ilishiga tayyorligingiz haqida o'ylashingiz kerak.

O'z-o'zidan tushishning shakllanishiga ta'sir qiluvchi mumkin bo'lgan patologiyalar:

O'z-o'zidan tushishning asosiy belgilari

O'z-o'zidan tushishning asosiy belgilari qorinning pastki qismida og'riqlar va og'ir, ba'zan juda uzoq davom etadigan qon ketishdir. Ba'zida og'riqli his-tuyg'ular pauza bilan to'xtatiladi, ko'pincha orqaga tarqaladi va qisqarish paytida bo'lgani kabi, belbog'li xarakterga ega, faqat ularning intensivligi har doim ham beqiyos kamroq bo'ladi. Agar ular erta paydo bo'lsa og'ir oqim vaginadan, keyin bu jihat ham abort qilish xavfini ko'rsatadi. Ayol qizil yoki oqindini aniqlaganida jigarrang rang, u darhol shifokor bilan maslahatlashishi kerak. Ba'zida patologiyaning rivojlanishini aniqlash va oldini olish mumkin.

Agar sezilarli qon ketish sezilsa, abort qilish ehtimoli ortadi. Faqat belgilashda kichik miqdor Ushbu noxush faktning chiqishini tez-tez oldini olish mumkin, shuning uchun davolanish mantiqiydir. Ko'tarilgan ohang bachadon abort belgisidir, lekin faqat agar kutayotgan ona bundan noqulaylik his qiladi. Buni tezda tanib olish va tartibga solish uchun his-tuyg'ularingizni o'z vaqtida tinglashingiz kerak yoqimsiz simptom. Ushbu muammoni davolashning asosiy usuli - jismoniy faoliyatni kamaytirish yoki butunlay yo'q qilish va stressdan xalos bo'lish.

Homilador bo'lish xavfi borligini qanday tushunish mumkin?

Agar homiladorlik oldindan rejalashtirilgan bo'lsa, ota-onalar to'liq tekshiruvdan o'tishgan va agar kerak bo'lsa, barcha kasalliklarni to'liq davolashgan bo'lsa, u holda abort qilish ehtimoli yo'q.

Bolani homilador qilishda siz barcha kontrendikatsiyalarni hisobga olishingiz kerak va homiladorlik belgilarining eng kichik namoyon bo'lishi bilan siz buzilishlarni aniqlash va davolash usullarini belgilash uchun shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.

Agar homiladorlik to'satdan oldingi tekshiruvlarsiz va kasalliklarni davolashsiz sodir bo'lsa, ginekolog tomonidan tekshiruvdan o'tish kerak. Aniqlashdan keyin taxminiy davr Homiladorlik davrida shifokor genital organlar holatining barcha standart parametrlariga muvofiqligini ko'rib chiqadi.

Homiladorlik davriga to'liq mos kelishi kerak bo'lgan jihatlar:

1. Bachadon hajmi.
2. Ohangning yo'qligi yoki mavjudligi.
3. Bachadon bo'yni ochilishi yoki yopilishi.
4. Vaginal oqindi ko'pligi, tabiati va chastotasi.

Homiladorlikning oldini olish uchun qanday standartlarga rioya qilish kerak?

Tashqi ko'rinishini oldini olish erta alomatlar O'z-o'zidan tushish yoki uning homiladorlikning dastlabki bosqichlarida paydo bo'lishi quyidagi bosqichlarni bajarish orqali mumkin:

Dastlabki bosqichlarda abort qilish xavfi juda yuqori bo'lsa, ayol kasalxonada qoladi uzoq vaqt, ehtimol hatto tug'ilishdan oldin yoki muntazam ravishda kasalxonaga tashrif buyurish, vaqti-vaqti bilan konservatsiya uchun yotish. Homiladorlikdan oldin va uning o'tishining birinchi oylarida buni amalga oshirish kerak sog'lom tasvir o'z-o'zidan tushish ehtimolini kamaytirish uchun hayot. Sog'lom naslni ko'paytirish uchun tug'ilishdan oldin davolovchi shifokorning ko'rsatmalaridan chetga chiqmaslik kerak.

Video - homiladorlik xavfi mavjud bo'lganda xatti-harakatlar

Homilador ayollarning xatti-harakatlarining asosiy me'yorlariga rioya qilgan holda, shifokor tavsiyalariga rioya qilish, zarur harakatlar abort qilish xavfini bartaraf etish uchun uning paydo bo'lish ehtimoli deyarli yo'q. Yuqoridagi salbiy alomatlar yuzaga kelsa, tanadagi yukni keskin kamaytirish va uni tiklash bilan shug'ullanish kerak va agar spontan abort sodir bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashish tavsiya etiladi.

Agar sizda biron bir qiyinchilik yoki muammo bo'lsa, albatta yordam beradigan sertifikatlangan mutaxassis bilan bog'lanishingiz mumkin!