1/3 sahifa

Homilador ayollar uchun ovqatlanish

Umumiy ma'lumot

Oddiy kontseptsiya, homiladorlik (intrauterin homiladorlik davri), tug'ilish jarayoni va tabiiy oziqlantirish Bola - bu tibbiy yoki boshqa tashqi yordamni talab qilmaydigan normal fiziologik jarayonlar.

Homiladorlik, laktatsiya va emizish - bu fiziologik, ammo ayni paytda ayol tanasining beqaror holati. Kundalik ovqatlanishning buzilishi, uning miqdoriy va sifatli tarkibi(oqsillar, yog'lar, vitaminlar yoki mineral tuzlarning, ayniqsa kaltsiy yoki temirning etishmasligi) jiddiy buzilishlarga olib kelishi mumkin.

Ratsional ovqatlanish homiladorlikning qulay kechishi va natijasi uchun asosiy shartlardan biridir normal rivojlanish homila Homilador ayolning tanasi odatdagidan ko'proq miqdorda talab qiladi ozuqa moddalari, nafaqat onaning o'zi, balki o'sib borayotgan bola uchun ham zarur.

Oziqlanish sohasidagi homilador ayol uchun asosiy tavsiyalar quyidagilardir: turli xil parhez; oqsillarga, vitaminlarga va minerallarga, ayniqsa kaltsiy va temirga boy ovqatlarga ustunlik berish; qabul qilishni rad etish dorilar, chekish, spirtli ichimliklar va ortiqcha kofein iste'moli.

Qanaqasiga ilgari ayol da ro'yxatdan o'tadi antenatal klinika, ayniqsa, uning sog'lig'i bilan bog'liq muammolar bo'lsa, u sog'lom bola tug'ish ehtimoli ko'proq.

Homiladorlikdan oldin onada homiladorlikning noqulay kechishi uchun mumkin bo'lgan xavf omillarini aniqlash va ularni imkon qadar yo'q qilishga harakat qilish kerak (surunkali kasalliklar, dori-darmonlarni qabul qilish, chekish, alkogol, jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar, ekologik yoki kasbiy xavflar, noqulay yashash sharoitlari). Agar kasalliklar mavjud bo'lsa, homiladorlik jarayoniga to'sqinlik qilmaydigan davolanishni tanlash kerak. Homiladorlikni rejalashtirish uchun baholash o'tkaziladi jismoniy holat homilador ona kontseptsiyadan 8-12 hafta oldin.

Shu bilan birga, ovqatlanish buzilishlarini ham aniqlash kerak. Bu batafsil ovqatlanishni baholashni talab qiladi. Baholashning bu turi fizikaviy tekshiruv, asosiy oziq moddalarni iste'mol qilishni baholash (oziq-ovqat kundaligi asosida), antropometrik o'lchovlar (bo'yi, vazni, teri qatlamlari qalinligi, BMI aniqlash) va ozuqaviy ko'rsatkichlarni biokimyoviy baholashni o'z ichiga oladi. Batafsil o'qing: Oziqlanish holatini baholash.

Homiladorlikdan oldin BMI 20-25 kg / m2 oralig'ida bo'lishi kerak, chunki bu ko'rsatkichlar ortishi yoki kamayishi bilan onalar va bolalar o'limi ortadi.

Oziq-ovqat kundaligi yoki iste'mol qilinadigan ozuqa moddalarining sifati va miqdorini baholash, gemoglobin darajasini aniqlash, dietada keraksiz ingredientlarni aniqlash, isrofgarchilik yoki semirish dietada ba'zi o'zgarishlarni talab qilishi mumkin.

Agar ayolda ma'lum metabolik kasalliklar bo'lsa ( diabetes mellitus, fenilalanin almashinuvining buzilishi) yoki ishlatiladi maxsus dietalar o'tmishda bemor butun kuzatuv davrida (homiladorlikdan oldin va butun homiladorlik davrida) dietolog tomonidan tavsiya etilgan parhezga rioya qilishi kerak. Rivojlanish ehtimoli tug'ma nuqsonlar bunday hollarda u yuqori va 80% va undan yuqoriga etadi. Shuning uchun, barcha bemorlar hozirda yoki o'tmishda maxsus dietada bo'lganligini so'rash kerak.

Homiladorlik davrida to'g'ri ovqatlanishning roli

To'liq ma'nosi muvozanatli ovqatlanish Homilador ayol homilaning normal rivojlanishi, homiladorlikning qulay kechishi va natijasi ko'plab tadqiqotlar bilan tasdiqlangan. Oziqlantiruvchi oziq-ovqat homilador ayolning o'zi va tug'ilmagan bolaning barcha a'zolari va tizimlarining normal ishlashini ta'minlaganda hisobga olinadi.

Oziq-ovqatning energiya tarkibi va uning sifat tarkibi homiladorlikning kechishi va oqibatlariga ta'sir qiladi va shunga mos ravishda ma'lum parhez tavsiyalarining kiritilishi homilador ayol va uning tug'ilmagan bolaning sog'lig'iga sezilarli ta'sir qiladi. Homilador ayolning kamaytirilgan (gipokaloriyali) ovqatlanishi ham, ortiqcha ovqatlanishi ham (giperkaloriyali ovqatlanish) qabul qilinishi mumkin emas. Xomilaning rivojlanishiga ham etishmovchilik sharoitlari, ham homilador ayolning dietasining o'rtacha kunlik energiya qiymatining oshishi ta'sir qiladi.

Onaning noto'g'ri ovqatlanishi nafaqat vaznga, balki homilaning uzunligiga ham salbiy ta'sir qiladi. Darhaqiqat, surunkali past kaloriya dietasi ba'zi ayollarda bepushtlikning asosiy sababi bo'lishi mumkin. Homiladorlik davrida tana vazni past bo'lgan ayollarda yurak-qon tomir va nafas olish tizimlarining buzilishi ehtimoli ko'proq.

Homiladorlik paytida ortiqcha vazn ayolning rivojlanish xavfini oshiradi homiladorlik qandli diabet va arterial gipertenziya. Agar ona semirib ketgan bo'lsa, tug'ilish ehtimoli ortadi katta bola.

Katta bolalarni tug'gan homilador ayollarning ratsionida yog'lar va oson hazm bo'ladigan uglevodlar ko'payadi. kamaytirilgan tarkib sabzavotlar va mevalar. Asosiy nisbat oziq-ovqat ingredientlari(oqsillar, yog'lar va uglevodlar) ratsionida buzilgan va 1:1,4:5,5, o'rtacha vaznli bolalarni tug'gan ayollarda esa 1:1:3,7 ni tashkil etgan. Tug'ilganda ham aniqlangan katta meva homilador ayollarning ratsionida minerallar (xususan, fosfor, kaltsiy va mis) va B 1, B 2, PP va C vitaminlari miqdori kamaydi, shuning uchun ko'proq uglevodlar va yog'larni iste'mol qiladigan onalarda katta bolalar tug'iladi bir xil protein iste'moli.

Xomilaning tana vazni va ratsiondagi uglevodlar tarkibi o'rtasida to'g'ridan-to'g'ri bog'liqlik o'rnatilgan. Homiladorlikning uchinchi trimestrida ko'proq tana vazniga ega bo'lgan bolalarni tug'gan va ko'proq uglevodlar va yog'larni iste'mol qilgan ayollarda qon glyukoza, xolesterin va past zichlikdagi lipoproteinlar darajasi sezilarli darajada oshadi.

Katta bola tug'ish paytida onaga ham, bolaga ham muammo tug'diradi. Tez-tez rivojlaning tug'ilish travması, asfiksiya, tug'ruqdan keyingi o'lim xavfi yuqori. Kelajakda bunday bolalar rivojlanishda kechikishlar, nevrologik asoratlar, semizlik, arterial gipertenziya, ateroskleroz rivojlanishining tezlashgan tezligi, onkologik muammolar va boshqalar. Qayd etilishicha, yangi tug'ilgan chaqaloqlar qanchalik katta bo'lsa, ular kamroq tez-tez uyg'unlikni boshdan kechiradilar. jismoniy rivojlanish, shu jumladan balandlik va vazn ko'rsatkichlari.

Ayollarda semirish muammosi ham yosh bilan bog'liq: 10% da 15 yoshdan 19 yoshgacha va 60% gacha semirish kuzatiladi. yosh guruhi 40 yoshdan 44 yoshgacha. Semirib ketish va homiladorlik soni o'rtasida bog'liqlik mavjud: semirish homilador bo'lmagan ayollarning 16 foizida va bir necha marta tug'ilgan ayollarning 50-68 foizida aniqlanadi.

Har bir homiladorlik bilan ayolning tana vazni o'rtacha 2,5 kg ga oshadi.

Laktatsiya davrida onaning tana vazni asl qadriyatlariga qaytmaydi.

Homilador va emizikli onalarning energiya ehtiyojlarini baholash

Homilador ayollarning energiya ehtiyojlarini baholashning o'ziga xos xususiyatlari - foydalanishning mumkin emasligi standart usullar tadqiqot. Bu homilador ayolning tanasida sodir bo'ladigan doimiy o'zgarishlar bilan bog'liq.

Homilador yoki emizikli ayol tanasining haqiqiy energiya ehtiyojlarini baholashda quyidagilar hisobga olinadi:

Bazal metabolizm nuqtai nazaridan asosiy ehtiyojlar.

Homiladorlik, laktatsiya bilan bog'liq qo'shimcha ehtiyojlar, jismoniy faoliyat, tana haroratining o'zgarishi, birga keladigan kasalliklar mavjudligi.

Homilador ayolning energiya ehtiyojlarini baholash haqida ko'proq bilib oling

Homilador ayol tanasining muhim oziq moddalarga bo'lgan talablari

Homiladorlik davrida ayol tanasining oqsillar, yog'lar, uglevodlar, vitaminlar, makro va mikroelementlarga bo'lgan ehtiyoji sezilarli darajada oshadi.

Ovqatlanishning buzilishi turli atamalar Homiladorlik homilaning holatiga turli xil ta'sir ko'rsatadi. Ko'p narsa to'yib ovqatlanmaslikning sifat va miqdoriy ko'rsatkichlariga va to'yib ovqatlanmaslik davomiyligiga bog'liq.

Oziqlanishning qisqa muddatli buzilishi onaning tanasida ozuqa moddalarining zaxiralari tufayli homilaning rivojlanishiga ta'sir qilmasligi mumkin. Ammo uzoq muddatli ro'za tutish sezilarli darajada buzilishlarga olib kelishi mumkin.

Homilador ayolning dietasi asosiy oziq moddalar (oqsillar, yog'lar, uglevodlar), vitaminlar, minerallar, mikroelementlar va suyuqliklarning tarkibi bo'yicha asosiy fiziologik ehtiyojlarni qondirishi kerak.

Homilador ayolning dietasi barcha tarkibiy qismlarni optimal miqdor va nisbatlarda o'z ichiga olgan bo'lsa, quyidagilarni hisobga olgan holda to'liq hisoblanishi kerak: homilador ayolning yoshi; uning konstitutsiyasi; semirish yoki kam ovqatlanish; homiladorlik yoki laktatsiya davri; homiladorlik davri; fiziologik energiya xarajatlari; yil vaqti; ortiqcha o'sish tana vazni (haftasiga 300-350 g dan ortiq); shishish; Xususiyatlari kasbiy faoliyat; madaniy, irqiy xususiyatlar; birgalikda patologiya- preeklampsi va eklampsi.

Sincaplar

Proteinlar qurilish materiali bolaning to'qimalari va organlari uchun. Hatto vaqtinchalik oqsil etishmovchiligi homilaning rivojlanishining kechikishiga va uning tana vaznining pasayishiga olib keladi, miya, jigar va yurakning vazni kamayadi; Ona och qolganda, birinchi navbatda, globulinlar homilani oziqlantirish uchun ishlatiladi. Homilador ayollarning qon zardobida albumin va globulin nisbatidagi nomutanosiblik embriogenezga ta'sir qilishi mumkin.

Homilador ayolning ratsionida etarli miqdordagi protein miqdori xavfni sezilarli darajada oshiradi spontan abortlar, erta tug'ilish, perinatal o'limni va anemiya ehtimolini oshiradi.

Proteinning sifat tarkibidagi o'zgarishlar homiladorlikning borishiga ham ta'sir qiladi. Protein moddalarining biologik qiymatini hisobga olish kerak - hayvon oqsillari o'simlik oqsillariga qaraganda yuqori biologik qiymatga ega. Shunday qilib, homilador ayol tanasining protein ehtiyojlarining yarmidan ko'pi hayvon oqsillari bilan ta'minlanishi kerak. Biroq, homilador ayol oshmasligi kerak normal daraja oqsillarni iste'mol qilish, chunki bu tanani parchalanish mahsulotlari (karbamid, siydik kislotasi) bilan ortiqcha yuklash xavfini tug'diradi.

Homilador ayolning ratsionida o'simlik yoki hayvon oqsilining ustunligi homiladorlikning davomiyligi va homiladorlik tabiatining o'zgarishiga olib keladi. mehnat faoliyati. Maxsus ahamiyatga ega akusherlik amaliyotida valin, histidin, izolösin, leysin, lizin, metionin, taurin, treonin, triptofan, fenilalanin kabi aminokislotalarga beriladi.

Yog'lar

Homilador bo'lmagan ayol uchun ratsiondagi yog' miqdori kuniga taxminan 60 g ni tashkil qiladi; homiladorlik davrida bu darajadan oshmasligi kerak.

Umumiy yog'ning etishmasligi yangi tug'ilgan chaqaloqning vazniga va qon plazmasidagi ma'lum lipidlarning tarkibiga ta'sir qiladi, bu uning keyingi rivojlanishiga ta'sir qiladi. Bu jarayonga homilador ayollarning ratsionidagi yog 'tarkibining miqdoriy va sifat ko'rsatkichlari ham ta'sir qiladi.

Lipidlarga bo'lgan ehtiyoj yuqori biologik qiymatga ega bo'lgan yog'lar (hayvon moyi, zaytun, kungaboqar, makkajo'xori, soya va boshqalar) bilan qoplanishini ta'minlash kerak. o'simlik moylari). Linoleik va linolenik ko'p to'yinmagan yog'li kislotalarni iste'mol qilish darajasiga alohida e'tibor beriladi, ularning etishmasligi rivojlanishda sezilarli o'zgarishlarga olib keladi. asab tizimi.

Uglevodlar

Homilador ayolning qo'shimcha kaloriyalarga bo'lgan ehtiyoji uglevodlar bilan qondiriladi. Kerakli kunlik uglevod miqdori taxminan 400 g ni tashkil qiladi. Homiladorlik paytida uglevodlarni ortiqcha va etishmasligi ham istalmagan.

Homilador ayolning dietasida oson hazm bo'ladigan uglevodlarning ko'pligi chastotani sezilarli darajada oshiradi intrauterin o'lim homila

Homilador ayollarda uglevodlarni etarli darajada iste'mol qilmaslik va glyukoza oksidlanishining yuqori darajasi bilan, ayniqsa oxirgi davr homiladorlik, qon glyukoza darajasida pasayish kuzatiladi. Bu xomilada protein katabolizmining kuchayishiga olib keladi va uning rivojlanishiga salbiy ta'sir qiladi.

Vitaminlar

Homiladorlik davrida vitaminlarni etarli miqdorda iste'mol qilish muhimdir. Vitamin etishmasligi homiladorlikning rejalashtirilgan kursini buzadi va olib keladi turli xil patologiyalar homila rivojlanishi. Vitaminlarni ortiqcha iste'mol qilish ham homilador ayollar va homilaning sog'lig'iga salbiy ta'sir qiladi.

Ko'p miqdorda yangi sabzavot va mevalarni o'z ichiga olgan turli xil parhez hatto homilador ayolning vitamin ehtiyojlarini qondiradi.

Quyidagi qoidalarga rioya qilish kerak:

Pishirish paytida ba'zi vitaminlar (masalan, S vitamini) yo'q qilinmasligini ta'minlash kerak.

Yog'da eriydigan vitaminlar (hayvon yog'i) bo'lgan yog'larni iste'mol qilishingiz kerak.

Homiladorlik davrida ichaklarning normal ishlashini ta'minlash kerak.

Homiladorlik davrida B vitaminlari va D vitaminiga bo'lgan ehtiyoj sezilarli darajada oshadi, emizikli ayollarning haqiqiy ovqatlanishini tahlil qilish A, C, B 1 va B 2 vitaminlarini iste'mol qilish tavsiya etilgan standartlarga etib bormasligini ko'rsatdi. Bu bir qator sabablar bilan bog'liq: monoton ovqatlanish, konserva va tozalangan oziq-ovqatlarni iste'mol qilish, yilning ma'lum vaqtlarida oziq-ovqatlarda vitamin miqdori etarli emas, pishirish paytida yo'qotishlar.

A vitamini etishmovchiligi homilador ayolning tanasida homila tushishiga, ko'rishning xiralashishiga, ko'z va terining shikastlanishiga olib keladi.

Yozning oxirida S vitamini, karotenoidlar va yog'da eriydigan vitaminlar bilan ta'minlash yaxshilanadi, ammo B guruhi vitaminlari etishmasligi yo'qolmaydi. So'rovlar natijalariga ko'ra, barcha vitaminlar bilan etarli darajada ta'minlangan ayollar deyarli yo'qligi aniqlandi.

Vitamin etishmasligi homiladorlikning borishiga salbiy ta'sir qiladi va homilaning turli rivojlanish buzilishlariga olib keladi. B6 vitamini etishmovchiligi ko'pincha homiladorlikning ayrim turlari toksikoziga olib keladi. B 12 vitaminining etishmasligi homilador ayollarda kamqonlikning sabablaridan biridir.

Xomilada vitamin etishmasligi bilan turli xil kasalliklar (metabolik kasalliklarning ayrim turlaridan, masalan, riboflavin etishmovchiligi bilan lipidlar, rivojlanish anomaliyalari va tiamin, piridoksin, niatsin, retinol, tokoferol etishmovchiligi bilan homila o'limigacha) kuzatilishi mumkin. ).

Buning sababi S vitamini etishmasligi bo'lishi mumkin

erta tug'ilish, abortlar, nuqsonli bolalar tug'ilishi va uning dietada ortiqcha bo'lishi. erta bosqichlar homiladorlik abortga olib kelishi mumkin.

Kamchilik foliy kislotasi kam vaznli bolalar tug'ilishining ko'payishi, asab tizimining nuqsonlari bilan bog'liq va onalarda megaloblastik anemiya rivojlanish xavfini oshiradi. Homiladorlikning dastlabki olti haftasida onaga etarli miqdorda foliy kislotasi berilishi kerak.

Folik kislotani ortiqcha iste'mol qilish (kuniga 1000 mg dan ortiq) vitamin B12 etishmovchiligiga olib kelishi mumkin, bu esa qaytarilmas nevrologik shikastlanishga olib keladi.

Minerallar

To'g'ri ovqatlanish minerallarning optimal miqdorini o'z ichiga olishi kerak.

Makro va mikroelementlarning ortiqcha yoki etishmasligi ham homilador ayol va homilaning tanasining holatiga salbiy ta'sir qiladi. Turli minerallar kislota-asos almashinuviga, ferment tizimlari va gormonlar faoliyatiga tartibga soluvchi ta'sir ko'rsatadi.

Inson tanasining turli minerallarga bo'lgan ehtiyoji juda katta farq qiladi - kuniga grammdan milligramm va mikrogramgacha. Biroq, bu moddalar organizm uchun zarur va oziq-ovqat bilan ta'minlanishi kerak (dorilar yoki biologik faol qo'shimchalar ovqatga) doimiy. haqida ko'proq o'qing biologik roli kimyoviy elementlar va minerallar.

Minerallarning etishmasligi homilaning o'sish tezligi va vaznining pasayishiga olib keladi, bu deformatsiyalar ko'payishiga olib keladi.

Temir.

Temir gemoglobinning bir qismidir. Ratsionda temir etishmasligi homilador ayollarda, ayniqsa ayollarda anemiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin kech sanalar homiladorlik. Homilador ayollar orasida temir tanqisligi kamqonligi 15-20% hollarda uchraydi. Homiladorlik paytida og'ir anemiya erta tug'ilishga olib kelishi mumkin, odatiy abort, Yangi tug'ilgan chaqaloqning tana vaznining kamayishi va hatto homila o'limi, ayniqsa, homiladorlikning birinchi yarmida o'zini namoyon qilgan bo'lsa.

Homilador ayollarda kamqonlikning asosiy sabablari qon hajmining ko'payishi va oziq-ovqatda temirning haqiqiy etishmasligidan kelib chiqqan gemodilyutsiyadir. Agar homilador ayol kamqonlikni rivojlantirsa, unda uning rivojlanishining sabablarini aniqlash kerak.

Temir, foliy kislotasi va B 12 vitamini o'z ichiga olgan oziq-ovqatlarni noto'g'ri iste'mol qilish yoki ovqatni noto'g'ri pishirish; muhim vitaminlar(foliy kislotasi, B 12, B 6, C vitaminlari). Bundan tashqari, homilador ayolning qon ketishi yoki temir iste'molini ko'paytirishi mumkin. Ba'zida homilador ayollar ichakda malabsorbtsiyani boshdan kechirishadi (malabsorbtsiya).

Mis.

Mis eritropoezga ham ta'sir qiladi. Qonda mis miqdorining etarli emasligi retikulotsitlar darajasining pasayishi bilan birga keladi. Ratsionda mis etishmasligi homilador ayollarda anemiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Magniy.

Magniy etishmovchiligi tish emalini yo'q qilishga va kariyes rivojlanishiga sabab bo'ladi.

Kaltsiy.

Kaltsiy onani yaxshilaydi reproduktiv funktsiya. Kuniga qo'shimcha kaltsiy (2000 mg) sistolik va diastolik darajasini pasaytiradi. qon bosimi, shuningdek, homilador ayollarda toksikoz rivojlanish xavfi. Homilador ayolning ratsionida kaltsiy miqdorining etarli emasligi va homila tomonidan kaltsiy iste'molining ko'payishi ko'pincha suyak demineralizatsiyasi bo'lgan homilador ayolda kaltsiy etishmovchiligining rivojlanishiga olib keladi.

Fosfor.

Fosfor, xuddi kaltsiy kabi, xomilalik suyak to'qimasini shakllantirishda va uning normal o'sishida ishtirok etadi. Homilador ayolning ratsionida kaltsiy va fosforning nisbati 1: 1,5 bo'lishi kerak.

Sink.

Sink onaning tug'ish qobiliyatini yaxshilaydi. Tanadagi sinkning sezilarli darajada etishmasligi bilan o'sishning kechikishi va homila vaznining pasayishi qayd etiladi. Homilador ayollarni kuniga 20 mg rux bilan to'ldirish platsenta ajralib chiqishi va perinatal o'limning pastligi bilan bog'liq.

Natriy.

To'g'ri qabul qilish juda muhimdir osh tuzi(natriy). Natriyni ortiqcha iste'mol qilish qon bosimining oshishiga, suyuqlik to'planishiga va shish paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Ammo natriyni etarli darajada iste'mol qilmaslik ham homilador ayol va homilaning sog'lig'iga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Homiladorlik paytida tuzni iste'mol qilishni cheklash normal o'sish nomaqbul oqibatlarga olib keladigan qon miqdori natriy etishmovchiligi darajasiga va platsentadagi qon hajmining keyingi pasayishiga qarab, yurak xuruji yoki platsentaning ajralishi sodir bo'lishi mumkin, ozuqa moddalarining homilaga o'tishi buziladi va uning o'sishi sekinlashadi.

Yod.

Yod tanqisligi homiladorlik davrining patologiyasiga, xomilaning kamolotiga va yangi tug'ilgan chaqaloqlarda qalqonsimon bez etishmovchiligiga olib keladi. Bu, ayniqsa, yod tanqisligi hududlari bilan bog'liq bo'lgan joylarda juda muhimdir. Hatto engil yod tanqisligi sharoitida ham qalqonsimon bezning ikkilamchi tanqisligi paydo bo'ladi, bu bolada markaziy asab tizimining turli xil anomaliyalari (nevrologik kretinizm va subkretinizm) va yangi tug'ilgan davrda qalqonsimon bezning noto'g'ri moslashuvi rivojlanishining asosiy sharti bo'lib xizmat qiladi. (vaqtinchalik neonatal endemik hipotiroidizm, diffuz endemik guatr). Homilador ayollarda yod tanqisligi, chastotasi spontan abortlar, o'lik tug'ilishlar. Endemik guatr bilan og'rigan onalarning bolalari ko'pincha asfiksiya, alomatlar bilan tug'iladi intrauterin gipotrofiya, Apgar ballari pasaygan. Bolalarda intellektual ko'rsatkichning pasayishi qayd etilgan yuqori xavf konjenital malformatsiyalar, nafas olish qiyinlishuvi sindromi. Hayotning birinchi kunlaridan boshlab ular nospetsifik immunitetning pasayishi namoyon bo'ladi.

Homiladorlik davrida ayolning dietasi nafaqat va, balki etarli miqdorda minerallarni o'z ichiga olgan ovqatni o'z ichiga olishi kerak. Insonning kunlik ehtiyoji 200 mg dan ortiq bo'lishi kerak bo'lgan minerallar makroelementlar deb ataladi. Agar elementlarning kerakli dozasi 200 mg dan kam bo'lsa, unda bunday minerallar mikroelementlar deb ataladi.

Barcha makro- va mikroelementlar orasida ular homiladorlik davrida ajratiladi. Bular kaltsiy, temir, yod va sinkdir. Ular homilaning shakllanishi va rivojlanishiga ko'proq ta'sir qiladi.

Ushbu to'rt elementni iste'mol qilishga e'tibor qaratgan holda, homilador ayol boshqa minerallar haqida unutmasligi kerak. Ular homiladorlik va homila rivojlanishiga ham ta'sir qiladi, shuningdek, ayol tanasining normal ishlashi uchun zarurdir.

Shunday qilib, homiladorlik paytida, odatdagidan bir oz ko'proq miqdorda, ayolga kerak bo'ladi:

Magniy

Ushbu mineral suyak to'qimasini shakllantirishda, nerv-mushak o'tkazuvchanligi jarayonlarida ishtirok etadi va yurakni qon bilan ta'minlashni yaxshilaydi. Magniyning kunlik ehtiyoji 310 mg ni tashkil qiladi.

Magniy etishmovchiligi bilan homilador ayol ko'pincha asabiylashadi va tashvishlanadi. U konvulsiyalarni boshlaydi, bachadon tonlanadi, shuning uchun bu mumkin erta tug'ilish. Bola uchun magniy etishmovchiligi allergiya, rivojlanish kechikishi va boshqa muammolarga moyillik bilan tahdid qiladi.

Magniyning tabiiy manbalari:

• kepakli non;
• donli mahsulotlar (jo'xori uni, grechka);
• dukkaklilar;
• yong'oqlar;
• yashil sabzavotlar;
• BlackBerry;
• malina.

Fosfor

Bu organizmdagi ko'plab organik birikmalarning bir qismidir: oqsillar, nuklein kislotalar va boshqalar. Suyak to'qimasida mavjud. Oʻynamoqda muhim rol mushaklar, miya, yurak va buyraklarda sodir bo'ladigan jarayonlarda. Kundalik norma 1200 mg ni tashkil qiladi.

Fosfor etishmovchiligi homila o'sishida buzilishlar va inert tizimni shakllantirishda og'ishlarni keltirib chiqaradi. Ushbu elementning etishmasligi bilan homilador ayol ishtahani yo'qotishi mumkin. Apatiya va notekis nafas olish ham xarakterlidir.

Umuman olganda, fosfor etishmovchiligi juda kam uchraydi. Ko'pincha uning ortiqcha miqdori bor, bu ham homilador ayol uchun yaxshi emas. Dastlab, ortiqcha fosfor asabiy qo'zg'aluvchanlikni oshiradi. Keyin rivojlanish mumkin.

Fosfor manbalari:

• sut mahsulotlari;
• yong'oqlar;
• go'sht;
• loviya;
• arpa va marvarid arpa;
• sabzi;
• sarimsoq;
• ismaloq;
• maydanoz;
• go'sht;
• baliq.

Natriy

Bu mineral suv-tuz almashinuvida va nerv impulslarini uzatishda, kislota-ishqor muhitini saqlashda va mushaklarning qisqarishi jarayonida ishtirok etadi. Kundalik natriy iste'moli individualdir va sizning yashash joyingizning iqlimiga bog'liq.

Homilador ayol kunlik natriy iste'molini etarli miqdorda osh tuzi bilan oladi. Tuzni iste'mol qilishdan oshib ketmaslik kerak, chunki bu shish paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin.

Natriy etishmovchiligi holatlari kam uchraydi. Biroq, bu elementning keskin pasayishi tanadan suyuqlikning ko'p chiqishi bilan kuzatiladi: kuchli terlash, tez-tez siyish, diareya Natriy etishmovchiligi bilan qusish, vazn yo'qotish va gaz hosil bo'lishi kuzatiladi. IN og'ir holatlar- mushaklarning kramplari.

Natriyning asosiy manbai osh tuzidir.

Kaliy

Natriy bilan birga kaliy suv va kislota-ishqor muvozanatini saqlashda, mushaklarning qisqarishi jarayonida va nerv impulslarini o'tkazishda ishtirok etadi. Kundalik norma - 2 g.

Kaliy etishmasligi bilan yurak va tananing boshqa mushaklari bilan bog'liq muammolar paydo bo'ladi.

Kaliy manbalari:

• kartoshka;
• quritilgan o'riklar;
• dukkaklilar;
• banan;
• brokkoli;
• baliq;
• sut mahsulotlari.

Marganets

Marganets gematopoez va nafas olish jarayonlarida ishtirok etadi va skeletning shakllanishiga ta'sir qiladi. Kundalik norma 2 dan 5 mg gacha.

O'sish va skeletning rivojlanishining kechikishi tufayli etishmovchilik bola uchun xavflidir. Ayol uchun bu huquqbuzarliklarga tahdid soladi skelet tizimi: qo'shma kasalliklar, dislokatsiya va burilish xavfi ortishi.

Marganets manbalari:

• dukkaklilar;
• don;
• bargli sabzavotlar;
• yong'oqlar.

Mis

Mis, temir bilan birga, gematopoezda ishtirok etadi va ba'zi fermentlarning ishlashiga ta'sir qiladi. Kundalik norma 1 - 1,5 mg ni tashkil qiladi. Kamchilik bilan rivojlanish mumkin.

Mis manbalari:

• don;
• non;
• dukkaklilar;
• dengiz mahsulotlari;
• choy barglari;
• hayvonlar va qushlarning jigari.

Molibden

Molibden ko'pincha tanadagi boshqa mineral - mis o'rnini bosadi. Bundan tashqari, u ko'plab fermentlarni faollashtiradi. Ushbu fermentlarning ba'zilari asab tizimining ishlashi uchun zarur bo'lgan oltingugurt o'z ichiga olgan aminokislotalarning metabolizmiga ta'sir qiladi. Boshqalar tanadan toksinlarni olib tashlashda ishtirok etadilar. Kundalik norma 50 - 100 mkg.

Tanadagi molibden etishmovchiligi kamdan-kam hollarda aminokislotalarning metabolizmi va asab tizimining noto'g'ri ishlashi buziladi.

Molibden manbalari:

• dukkaklilar;
• don;
• bo'tqa;
• hayvonlarning jigari va buyraklari.

Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasining Oziqlantirish ilmiy-tadqiqot instituti mutaxassislari tomonidan o'tkazilgan Rossiyaning turli mintaqalarida homilador va emizikli ayollarning haqiqiy ovqatlanishini o'rganish hayvonlarning oqsillari, o'simlik yog'lari va ko'p to'yinmagan oziq-ovqatlarning etishmasligini aniqladi. yog 'kislotalari, vitaminlar (beta-karotin, A, E, C.B 2, B 6, B 12, foliy kislotasi), shuningdek, kaltsiy, magniy, temir, mis, sink, xrom, selen, yod va boshqalar.

Ratsionda ozuqa moddalari va energiya muvozanati mavjud salbiy ta'sir homiladorlikning borishi, ona va bolaning salomatligi haqida. Tug'ilish ko'pincha mehnatning zaifligi bilan birga keladi. IN tug'ruqdan keyingi davr Ko'pincha gipogalaktiya (ona suti ishlab chiqarishning pasayishi) rivojlanadi.

Ayollar orasida noto'g'ri ovqatlanish erta bosqichlar homiladorlik homilaning shakllanishi, o'sishi va rivojlanishiga ta'sir qilishi mumkin. Shunday qilib, energiya, oqsil, temir, vitaminlar etishmasligi fetoplasental etishmovchilikning rivojlanishida muhim rol o'ynaydi, bu esa 16,2% hollarda olib keladi. intrauterin tutilish homilaning o'sishi, homilador ayolning tanasida foliy kislotasi etishmasligi bilan C, B 6, B 12 vitaminlari etishmasligi bilan homila nerv naychalari nuqsonlari rivojlanish xavfi ortadi ( Orqa miyabifida, miya churrasi va boshqalar). Homilador ayolning tanasiga sinkni etarli darajada iste'mol qilmaslik gestoz, tug'ilish rivojlanishiga olib keladi. erta tug'ilgan chaqaloqlar. Homilador ayolning tanasida ko'p to'yinmagan yog'li kislotalarning, shuningdek taurinning etishmasligi retinopatiya (to'r pardaning shikastlanishi) va markaziy asab tizimining nuqsonlari, ayniqsa erta tug'ilgan chaqaloqlarda rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Homiladorlikning turli bosqichlarida ayolning ozuqa moddalari va energiyaga bo'lgan fiziologik ehtiyojlari o'zgaradi. Homiladorlikning birinchi yarmida homilaning normal rivojlanishi uchun energiya sarfi nisbatan ahamiyatsiz. Ushbu davrda dietani diversifikatsiya qilish, meva, sharbatlar, sabzavotlar va sut mahsulotlarini iste'mol qilishni ko'paytirish kerak. Biroq, homiladorlikning birinchi oylarida ayollar ko'pincha ta'm, tuyadi, ko'ngil aynishi va hokazolarda o'zgarishlarga duch kelishadi (erta gestosis). Odatda bu hodisalar homiladorlikning 3-4 oyidan boshlab yo'qoladi. Erta gestosis bo'lsa, kichik qismlarda ovqatlanish tavsiya etiladi, lekin tez-tez (har 2-3 soatda). Yotishdan oldin siz ozgina kefir, yogurt, sut yoki sharbat ichishingiz mumkin. Bu davrda past kaloriyali ovqatlarni iste'mol qilish yaxshiroqdir: yog'siz go'sht, baliq, mevalar, sabzavotlar, donlar, kichik qultumlarda ishqorli ichimliklar ichish, mineral suv, limon balzamli choy, yalpiz, malina barglari infuzioni, romashka, şerbetçiotu. Tez-tez tashrif buyurish tavsiya etiladi toza havo, dori-darmonlarni qabul qilmang, tutunli xonada bo'lmang.

Homiladorlikning ikkinchi yarmida homila, platsenta, sut bezlari tana vaznining o'sishi va aylanma qon hajmining ko'payishi tufayli o'rtacha kunlik energiya talabi 300-350 kkal, oqsillarda - 200 kkal ortadi. 20-30 g, yog'larda - 10-12 g, uglevodlarda - 30-40 g, homiladorlikning 2-yarmida ayol tanasi kuniga kamida 2400-2550 kkal, protein - 90- bilan ta'minlashi kerak. 96 g, shu jumladan hayvonlardan - 56 g, yog' - 80-94 g, uglevodlar - 300-340 g. Agar ayol yoniq bo'lsa yotoqda dam olish, uning dietasining energiya qiymati 20-30% ga kamayadi.

Ratsiondagi makro va mikroelementlarning muvozanatiga alohida e'tibor berilishi kerak. O'rtacha kunlik mahsulotlar to'plami 4 ta asosiy guruhni o'z ichiga olishi kerak.

I guruh- oqsil manbalari, hayvonlar va o'simlik kelib chiqishi, yog ', vitaminlar A, B 12, temir, sink va boshqalar (go'sht va go'sht mahsulotlari, shu jumladan parranda go'shti, sakatat, baliq, tuxum, dukkaklilar).

II guruh- sut va sut mahsulotlari, shu jumladan probiyotik xususiyatlarga ega fermentlangan sut mahsulotlari (kefir, fermentlangan pishirilgan sut, yogurt, Narine, Activia va boshqalar), tvorog, smetana, sariyog', pishloq va boshqalar, oqsil, kaltsiy, fosfor, A, B 2 vitaminlari manbalari sifatida.

III guruh - sabzavotlar, o'tlar, mevalar, rezavorlar, sharbatlar C, P vitaminlari, beta-karotin, flavonoidlar, xun tolasining asosiy manbai sifatida. kaliy va boshqa minerallar va iz elementlari. Sabzavotlar orasida qovoq, qovoq, baqlajon, qovoq, lavlagi, sabzi, gulkaram, oq karam, Bryussel gullari, brokkoli, pomidor, bodring, yashil no'xat, loviya, kartoshka, pomidor, salat, selderey, arpabodiyon, maydanoz va boshqalar Muzlatilgan sabzavotlar va mevalarga ruxsat beriladi. Ratsionda sabzavotlardan kuniga 500 g gacha, meva va rezavorlar 300 g gacha, shu jumladan quritilgan mevalar - o'rik, quritilgan o'rik, mayiz, anjirdan foydalanishga ruxsat beriladi. Turli xil sharbatlarni, ayniqsa pulpa, mevali ichimliklar va kompotlarni ichish tavsiya etiladi.

IV guruh- don mahsulotlari - non, non mahsulotlari, don mahsulotlari (grechka, makkajo'xori, jo'xori uni, guruch, tariq va boshqalar), makaron energiya, oqsil, uglevodlar, vitaminlar B 1, B 6, PP, temir, magniy, selen manbalari sifatida.

Miqdori qandolatchilik kuniga 50-60 g gacha cheklanishi kerak. Ko'p to'yinmagan yog'li kislotalarning manbalari salatlar, vinaigrettes va boshqa idishlarga qo'shiladigan kungaboqar, makkajo'xori, zaytun va boshqa o'simlik moylari hisoblanadi.

Homiladorlikning birinchi kunlaridan boshlab ayol va uning bolasi sog'lig'ini saqlash uchun minerallar va mikroelementlar bilan birgalikda etarli miqdorda vitaminlarni qabul qilish tavsiya etiladi, masalan, "Complivit", "Pregnavit", "Madonna" va boshqalar. .

Profilaktika maqsadida allergik reaktsiyalar Tug'ilmagan bola uchun homilador ayolning ratsionida yuqori sezuvchanlik potentsiali (baliq, dengiz mahsulotlari, yong'oqlar, shokolad va boshqalar), shuningdek, konservantlar va sintetik bo'yoqlar bo'lgan oziq-ovqatlarni iste'mol qilishni cheklash tavsiya etiladi.

Ko'pgina homilador ayollarning dietasi muvozanatsiz va muhim ozuqaviy omillar, vitaminlar va mikroelementlar etishmasligini hisobga olsak, ovqatlanishni qo'llab-quvvatlash uchun maxsus mahsulotlardan foydalanish tavsiya etiladi. Bunday mahsulotlar Rossiyada ham ishlab chiqariladi: "Femilak" (Nutritek, Rossiya), "Annamaria" (Moskva Oltin gumbazli, Rossiya), "Madonna" (Valetek Prodimpex, Rossiya) va chet elda: "Dumil Mama Plus" (Xalqaro ovqatlanish, Daniya), EnfaMama (Mead Jonson, AQSh) va boshqalar.

"Femilak" - bu Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasining Oziqlantirish instituti tomonidan homilador va emizikli ayollarning ovqatlanishi uchun maxsus ishlab chiqilgan quruq sut kokteyli. Buning asosi vitaminlar, mikroelementlar, ko'p to'yinmagan yog'li kislotalar va boshqa foydali komponentlar bilan boyitilgan yuqori sifatli sutdir. Ushbu davrda ayollarning qo'shimcha ehtiyojlarini qondirish uchun mahsulotdagi oqsil, yog', uglevodlar, minerallar, mikroelementlar va vitaminlarning tarkibi ehtiyotkorlik bilan muvozanatlangan. Aralash homilaning retinasi va miyasini shakllantirish uchun zarur bo'lgan taurin bilan boyitiladi. Kaloriyalar, oqsillar, temir, vitaminlar, muhim yog 'kislotalarining optimal tarkibi platsenta etishmovchiligi, anemiya va intrauterin xomilalik noto'g'ri ovqatlanishning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.

Folik kislota vitaminlar bilan birgalikda homilada markaziy asab tizimining nuqsonlarini rivojlanish xavfini oldini oladi. Rux va misning maqbul nisbatda tarkibi homilaning rivojlanishiga, shuningdek uning immun va gematopoetik tizimlarining shakllanishiga foydali ta'sir ko'rsatadi. Optimal nisbat kaltsiy va fosfor (1,5: 1) rag'batlantiradi yaxshiroq so'rilishi kaltsiy va normalizatsiya qiladi minerallar almashinuvi ona va bola. Yod tarkibi ayollarda uning etishmasligining oldini olishni ta'minlaydi va rag'batlantiradi to'g'ri rivojlanish va funktsiyalari qalqonsimon bez homilada. Mahsulotni beta-karotin, E va C vitaminlari bilan boyitish erta va kech gestosis rivojlanish xavfini kamaytiradi.

Mahsulot iste'mol qilishdan oldin darhol tayyorlanadi va ichimlik yoki kokteyl sifatida ishlatilishi mumkin, shuningdek choy, bo'tqa va boshqa idishlarga qo'shimcha sifatida ishlatilishi mumkin.

Femilak tarkibida sun'iy ranglar, lazzatlar va saxaroza bo'lmasligi, allergik reaktsiyalar yoki kilogramm ortishiga olib kelmasligi muhimdir!

Homilador ayollarga kofe iste'molini cheklash tavsiya etiladi (homiladorlik davrida kofeinning yarimparchalanish davri ortadi). O'rtacha qahva iste'moli (<300 мг в день) безопасно. В более высоких дозах кофеин, содержащийся в кофе,может вызывать врожденные уродства плода (тератогенное действие).

Ko'rsatkichlarga ko'ra, shifokorlar ro'za kunlarini belgilaydilar, lekin haftada bir martadan ko'p emas. Ro'za kunlarini tayinlashda ozuqaviy omilning terapevtik ta'siri muayyan patologik sindromni davolashga qaratilgan. Misol uchun, gestosis uchun kaliy tuzlariga boy diet (mevalar, quritilgan mevalar (mayiz, quritilgan o'rik, o'rik va boshqalar) ko'rsatiladi, bu diurezni oshirishga yordam beradi va yurak-qon tomir tizimi va buyraklar faoliyatini yaxshilaydi).

Homilador ayolning ovqatlanishining etarliligi uning sog'lig'i, farovonligi, klinik va laboratoriya ko'rsatkichlari, vazn ortishi va homila rivojlanish dinamikasi bilan baholanishi mumkin. Homilador ayolning to'g'ri ovqatlanishi tug'ilmagan bolaning salomatligi uchun asos yaratadi.

Jadval. Homilador ayollar va emizikli onalar uchun muvozanatli sut mahsulotining tarkibi "FEMILAK"

Energiya qiymati va tarkibi	100 g mahsulot uchun	200 ml tayyor mahsulotda
Energiya qiymati, kkal
Protein, g
zardob oqsillari, g
Yog ', g
linoleik kislota, g
a - linolenik kislota, g
Uglevodlar, g
maltodekstrin, g
laktoza, g
Minerallar va iz elementlari:
kaltsiy, mg
fosfor, mg
kaliy, mg
natriy, mg
magniy, mg
mis, mkg
marganets, mkg
temir, mg
xloridlar, mg
Vitaminlar:
retinol (A), mkg
tokoferol (E), mg
kalsiferol (D), mkg
K vitamini, mkg
tiamin (B 1), mkg
riboflavin (B 2), mkg
pantotenik kislota, mgta
piridoksin (B 6), mkg
Niatsin (PP), mg
foliy kislotasi, mkg
siyanokobalamin (B 12), mkg
askorbin kislotasi (C), mg
biotin, mkg
beta-karotin, mg
taurin, mg
inositol, mg
xolin, mg

TK Nutritek MChJ, Moskva

Homiladorlik - bu ayolning hayotidagi alohida davr va shuning uchun ayolning o'zidan ham, uning atrofidagilardan ham, tibbiyot xodimlaridan - shifokorlar, hamshiralar, doyalardan alohida e'tibor talab qiladi.

Bu davrning barcha muammolaridan muammo o'zining muhimligi bilan ajralib turadi antenatal homilani himoya qilish.

Antenatal homila parvarishi embrion va homilaning intrauterin rivojlanishi uchun maqbul shart-sharoitlarni yaratish, tug'ma kasalliklar va shikastlanishlar, shuningdek, intrauterin o'limning oldini olish bo'yicha ijtimoiy-tibbiy, profilaktik, terapevtik xarakterdagi chora-tadbirlar majmuidir.

Homiladorlik davrida ayolning tanasida sodir bo'ladigan o'zgarishlar uning odatiy turmush tarziga, jismoniy faolligiga, ovqatlanish imtiyozlariga, fiziologik funktsiyalariga va atrof-muhit bilan munosabatlarining tabiatiga sezilarli ta'sir ko'rsatadi. Bular. Homiladorlik davrida ayolning ehtiyojlari va ularni qondirish usullari sezilarli darajada o'zgarishi mumkin. Bu o'zgarishlar har doim ham boshqalarga tushunarli emas va ayolning o'zi va rivojlanayotgan embrion va homilaning holatiga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan omillar har doim ham ma'lum emas. Shu sababli, ushbu reja haqida to'liq va ishonchli ma'lumot, shuningdek, kelajakdagi ona va uning bolasi tanasining normal ishlashini ta'minlaydigan harakatlar haqida ma'lumot juda muhimdir.

Chunki Homiladorlik bilan bog'liq ko'plab muammolar paydo bo'ladi va hamshiralik jarayonini amalga oshiruvchi hamshira (feldsher) ularni homilador ayol, uning eri, homilador ayolning oilasi va qarindoshlari bilan birgalikda aniqlashi va hal qilishi kerak. Bu davrda bir yo'nalishda harakat qilishi kerak bo'lgan hamshira va doyaning roli juda katta. Ammo agar akusherning (feldsherning) harakatlari ko'proq homilador ayolning sog'lig'ini va u orqali tug'ilmagan bolaning sog'lig'ini ta'minlashga qaratilgan bo'lsa, homilador ayolni kuzatishga qo'shiladigan bolalar poliklinikasi hamshirasining harakatlari. Homiladorlikning kech davridagi ayollar, birinchi navbatda, homila sog'lig'ini himoya qilish va yangi tug'ilgan chaqaloq uchun sog'lom sharoitlarni ta'minlashga qaratilgan. Homilador ayol va uning atrof-muhit bilan bevosita ishlaydigan umumiy amaliyot shifokori hamshira bu harakatlarni birlashtirishga, ayolning sog'lig'iga g'amxo'rlik qilish va homila salomatligini muhofaza qilishni birlashtirishga chaqiriladi.

Birinchi ustuvorlik hamshiralar (feldsherlar) - nafas olish, ozuqa moddalari, vitaminlar, minerallar va jismoniy faoliyatga bo'lgan o'zgaruvchan ehtiyojlarni hisobga olgan holda, homiladorlik davrida ayol tanasining optimal ishlashini ta'minlash.

Fiziologik homiladorlik davrida muammolarni hal qilish homilador ayolning maxsus gigienasi va ovqatlanishiga asoslanadi.

Maslou piramidasiga ko'ra insonning asosiy ehtiyojlariga asoslanib, bu aniq 1 bosqich kerak :

Ha (ko'ngil aynishi, qusish, ta'mning buzilishi)

Oqish (ich qotishi, tez-tez siyish)

Nafas olish (homiladorlikning 3 trimestrida nafas qisilishi)

Oziqlanish kelajakdagi ona organizmning asosiy ehtiyojlariga mos keladigan oqsillar, uglevodlar, minerallar, vitaminlarning etarli miqdorini o'z ichiga olgan muvozanatli bo'lishi kerak. Homilador ayol uchun maxsus parhez taklif etiladi - sut-sabzavot, tuz iste'moli kuniga 3-4 gramm bilan cheklangan. Ziravorlar, qizarib pishgan ovqatlar, spirtli ichimliklar, shokolad, tsitrus mevalari bundan mustasno, shirinliklar va pishirilgan mahsulotlarni suiiste'mol qilmaslik kerak; Homiladorlikning birinchi trimestrida homiladorlikdan oldin boshlangan foliy kislotasi va D vitamini ayniqsa ko'rsatiladi (xususan, dietasida bu vitamin kam bo'lgan vegetarianlar uchun, shuningdek, uyda uzoq vaqt qoladigan ayollar uchun, ayniqsa iqlim sharoitida. insolyatsiyasi etarli bo'lmagan yoki kuz-qish davridagi zonalar).

Albatta, ovqatlanish bo'yicha maslahat, agar u hamshiraning (feldsherning) oilaning moliyaviy imkoniyatlari, ta'mga bo'lgan afzalliklari, milliy xususiyatlar va ovqatlanish an'analari haqidagi bilimiga asoslangan bo'lsa, samarali bo'lishi mumkin.

Kabi muammo ko'ngil aynishi va qayt qilish , homiladorlik boshlanishining xarakteristikasi, hal qilinishi kerak. Kundalik rejimga, kuniga 4-5 marta o'z vaqtida ovqatlanishga e'tibor berish kerak. Ertalab yotoqdan turmasdan, engil nonushta qiling va mineral suv iching. Agar er yoki qarindoshlardan biri bu tashvishni ko'rsatsa yaxshi bo'ladi.

Homiladorlik davrida shifokorning retseptisiz yoki maslahatisiz dori-darmonlar va ozuqaviy qo'shimchalarni qabul qilish mumkin emas.

Qoidabuzarlik tufayli ehtiyojlar - ta'kidlash (ich qotishi), sabzavot va mevalarni dietaga kiritish kerak. Lavlagi, sabzi, kungaboqar yog'i, olxo'ri, yangi kefirni iste'mol qilish tavsiya etiladi. Najasni normalizatsiya qilish, kundalik bo'lishini ta'minlash kerak.

Bachadonning o'sishi tufayli homilador ayol tez-tez siydik chiqaradi kunduzi ham, kechasi ham, chunki kattalashgan bachadon siydik pufagiga bosim o'tkazadi.

I bosqichning oxirgi talabi homiladorlikning 36 xaftaligi bilan buziladi va nafas qisilishi . Homilador ayolni tinchlantirish va tug'ilishdan 1-2 hafta oldin bachadon tubi pastga tusha boshlashi va nafas olish osonlashishini tushuntirish kerak. Shu kunlarda siz yukni kamaytirishingiz, sekinroq yurishingiz va toza havoda ko'proq vaqt o'tkazishingiz kerak.

Ehtiyojlar II Homilador ayol uchun gigiena qoidalariga (maxsus gigiena, kiyim-kechak, poyabzal, kundalik tartib va ​​boshqalar) rioya qilinganda qadamlar to'liq amalga oshiriladi.

Homilador ayolga toza havoda yurish, ovqatlanish va etarli uyqu uchun vaqtni o'z ichiga olgan optimal kun tartibini tavsiya qilish kerak. Homiladorlik paytida uyquga bo'lgan ehtiyoj biroz oshadi, kuniga kamida 8 soat uxlash kerak; Bunday holda, kunduzgi uyqu juda maqbuldir. Kechqurun yotishdan oldin qisqa yurish foydalidir. Ko'p ayollarni tashvishga soladigan charchoq, ayniqsa erta homiladorlik, qo'rqinchli bo'lmasligi kerak. Bunday shikoyatlar bo'lsa, ayolni charchoq normal homiladorlikning alomati ekanligiga ishonch hosil qilish va iloji boricha dam olishni tavsiya qilish kerak.

Hamshira (paramedik) ham homiladorlik sharoitlari xavfsizligini ta'minlash, jinsiy va jismoniy faoliyat, kiyim va poyabzallarni to'g'ri tanlash bo'yicha tavsiyalar berishni unutmasligi kerak.

Bo'lajak ona uchun tabiiy materiallardan tayyorlangan bo'sh, siqilmaydigan kiyim optimaldir. Homiladorlik paytida siz past poshnali poyabzal kiyishingiz kerak; kech homiladorlikda og'irlik markazi o'zgaradi, tushish xavfi ortadi va oyoqlarda varikoz tomirlari ehtimoli yuqori.

Homiladorlik xavfsizligini ta'minlash hamshiraning (feldsherning) ayolning mehnat faoliyatiga faol aralashuvini, mehnatni muhofaza qilish talablariga rioya etilishini nazorat qilishni o'z ichiga olishi mumkin, bu esa homilador ona ishlaydigan korxona ma'muriyati va tibbiy xizmatlari bilan o'zaro hamkorlikni talab qilishi mumkin. Homiladorlik davrida tajovuzkor kimyoviy moddalar bilan aloqa qilish, og'irlikni ko'tarish, uzoq vaqt turish, tebranish, mashq qilish, qizib ketish yoki gipotermiya bilan bog'liq ishlar mutlaqo qabul qilinishi mumkin emas. Ayolning homiladorlik davrida o'z ishining xarakterini o'zgartirish haqidagi qonuniy talablari, albatta, uning sog'lig'i va homilaning antenatal parvarishi uchun mas'ul bo'lgan har bir kishi tomonidan qo'llab-quvvatlanishi kerak. Buni hamshira (feldsher), doya yoki homilador ayolni kuzatuvchi shifokor amalga oshirishi mumkin.

Xomilani antenatal parvarish qilish bo'yicha oilaviy hamshira (feldsher) uchun bir xil darajada muhim faoliyat sohasi homilador ayolning muhiti bilan ishlashdir. Xususan, uning ishtirokida uning oila a'zolarini chekishning zararli ta'siriga ishontirish kerak, chunki passiv chekish faol chekish kabi xavflidir va surunkali xomilalik gipoksiyaga va oxir-oqibat zaiflashgan bolaning tug'ilishiga olib keladi. . Albatta, faqat so'zlar bilan ijobiy natijaga erishish juda qiyin (nikotinga qaramlikni davolashning turli usullarini qo'llash, chekishni tashlash kurslariga borish va hk).

Homilador ayolni ba'zi uy yumushlaridan, ayniqsa og'ir narsalarni ko'tarishdan (kichik bola, oziq-ovqat sumkalari), harakatlanuvchi narsalarni, uzoq vaqt tik turishdan (kiyimlarni dazmollash, qo'l yuvish), yuvish, dezinfektsiyalash vositalari bilan aloqa qilishdan ozod qilish kerak. pestitsidlar.

Hamshira (feldsher) aloqa muammosini hal qilishi kerak ( III bosqich ehtiyojlari ) markaziy asab tizimining buzilishi tufayli homilador ayol. Eriga va qarindoshlariga homilador ayolning ko'z yoshlari va asabiylashishi uning ahvolining o'ziga xos xususiyatlari bilan bog'liqligini tushuntirish kerak va unga bag'rikeng bo'lish, janjallardan qochish, uni diqqat va g'amxo'rlik bilan o'rab olish kerak, bu o'zgarishlar tez orada sodir bo'ladi. o'tadi (odatda homiladorlikning 12-14 haftalarida). Qulay yashash muhitini yaratish optimal ijtimoiy aloqalarni, hissiy va psixologik yordamni ham o'z ichiga oladi. Hech kimga sir emaski, homiladorlik paytida ayolning kayfiyati sezilarli darajada o'zgarib turadi va homila homilador onaning kayfiyati va hissiy holatidagi o'zgarishlarga juda sezgir.

Oddiy homiladorlik davrida jinsiy faoliyat bo'yicha tavsiyalar taqiqlarni o'z ichiga olmaydi, chunki Bu davrda jinsiy his-tuyg'ularning juda xilma-xilligi mavjud: libidoning keskin o'sishidan uning keskin pasayishigacha.

Asosiy hayot qiymati ( IV bosqich ehtiyojlari ) homilador ayol uchun - bu tug'ilmagan bola. Bu muammo uni butun homiladorlik davrida bezovta qiladi. U, turmush o‘rtog‘i va yaqinlariga ma’lum qilishlari kerakki, barcha qoidalarga rioya qilish, tibbiyot xodimlarining maslahati, antenatal klinikada doimiy nazorat, to‘liq ko‘rikdan o‘tish, tibbiyot xodimlariga ishonish bu muammoning yechimi hisoblanadi.

V bosqich kerak(o‘qish, ishlash istagi) kamaytirilishi, talabalarga akademik ta’til olishlari qat’iy tavsiya etilishi, ishlovchi ayollarning tungi smenalardan, qo‘shimcha ishlardan va xavfli ishlardan ozod bo‘lish huquqini anglab etishlari kerak.

Hamshira (paramedik), muammolarni aniqlaydi, maqsadlar qo'yadi, harakatlar rejasini belgilaydi va har doim natijalarni nazorat qiladi.

Uy vazifasi:

1. Ma’ruza matni № 4

2. Slavyanova I.K. Akusherlik va ginekologiyada hamshiralik ishi. O'quv qo'llanma. - 7-nashr. – Rostov n/a: Feniks, 2011.- 395 pp.: kasal. - (Dori). Sahifa 46-57.

3. L.A. Lisak Akusherlik va ginekologiyada hamshiralik. O'quv qo'llanma. – 3-nashr. – Rostov n/a: Feniks, 2013.- 348 pp.: kasal. - (Dori). Sahifa 46-61.

Homiladorlik davrida har qanday ayol o'z dietasiga e'tibor berishi kerak. Bolaning holati kelajakdagi onaning vazni va to'g'ri ovqatlanishiga bog'liq. Oziq-ovqat mahsulotlarini tanlashda malakali yondashuv tufayli siz noxush asoratlardan va patologik sharoitlarning rivojlanishidan qochishingiz mumkin.

Homiladorlik - bu ayolning fiziologik holati. U ona bo‘lib, sog‘lom farzand dunyoga keltirishga hozirlik ko‘rmoqda. Buning uchun u to'g'ri ovqatlanishi va ochiq havoda ko'proq vaqt o'tkazishi kerak. Yuqori sifatli mahsulotlar va fraksiyonel ovqatlar (kuniga 5-6 martagacha) sog'lom homiladorlikka yordam beradi. Tez-tez yurish kislorodning kerakli miqdorini olishga yordam beradi va bolani gipoksiyadan (kislorod ochligidan) himoya qiladi. Ha, va homilador ayol uchun ligament-mushak tizimini o'rgatish uchun o'rtacha jismoniy faoliyat kerak.

Homiladorlik davrining ovqatlanish tartibiga ta'siri

Homilador ayol uchun etarli miqdorda proteinli ovqatlar iste'mol qilish muhimdir.

Qiziqarli holatda bo'lgan ayol barcha kerakli oziq moddalarni olishi kerak. Yog'lar va uglevodlar organizmda sintezlanishini yodda tutish kerak, ammo oqsillar emas. Shuning uchun qabul qilish juda muhimdir. Ularning asosiy ulushi go'sht, baliq va tvorogga to'g'ri keladi. Va qulay hazm qilish va ichakning to'g'ri ishlashi uchun o'simlik ovqatlari kerak. Bizning tanamizga sabzavot, meva va o'tlar bilan etarli miqdorda kiradi.

(homiladorlikning 20-haftasigacha) ayol yuqori sifatli ovqat iste'mol qilishi kerak, chunki bu davrda homilaning barcha organlari va tizimlarining shakllanishi va rivojlanishi sodir bo'ladi. Oziq-ovqat miqdori oshmaydi, qismlar kichik bo'lishi kerak va ovqatlanish tez-tez bo'lishi kerak. Ratsion turli xil va to'liq bo'lishi kerak. Asosiy oziq-ovqat mahsulotlari orasida quyidagilar ajralib turadi:

• Go'sht yoki baliq - kuniga 120-150 g;
• sut yoki kefir - 200 ml / kun;
• tvorog - kuniga 50 g;
• Sabzavotlar - kuniga 500 g;
• Meva va rezavorlar - kuniga 200-500 g;
• Non - kuniga 200 g.

(homiladorlikning 20-dan 40-haftasigacha) Ayolning muhim oziq moddalarga bo'lgan kunlik ehtiyoji ortadi. Avvalo, bu bolaning faol o'sishi va uning asosiy tizimlari (siydik, ovqat hazm qilish, asabiy) ishining boshlanishi bilan bog'liq. Homilador ayolning vitaminlarga (ayniqsa, xolekalsiferol -), minerallarga (,) va mikroelementlarga (va boshqalar) bo'lgan ehtiyoji ham ortadi. Bu davrda protein asosiy rol o'ynaydi. Shu sababli, homilador ayolning dietasi kengayadi. Eng zarur mahsulotlarga quyidagilar kiradi:

• Go'sht yoki baliq - kuniga 180-220 g;
• tvorog - kuniga 150 g gacha;
• sut yoki kefir - kuniga 500 ml gacha;
• Sabzavotlar, mevalar va rezavorlar - kuniga 1,5 kg gacha;
• Non - kuniga 200 g.

Homilador ayol tug'ruq ta'tiliga chiqadi. Kelajakdagi onaning jismoniy faolligi keskin kamayadi. Bu ishning to'xtatilishi va katta miqdordagi bo'sh vaqtning paydo bo'lishi bilan bog'liq. Homilador ayol dam olishi, uxlashi va etarli darajada yurishi mumkin. Shu bilan birga, katta qorin tufayli juda faol bo'lish allaqachon qiyin. Va yaqinlashib kelayotgan tug'ilish kelajakdagi onada tashvish tug'diradi. Ushbu davrda (32-haftadan boshlab) dietaning kaloriya miqdorini kamaytirish tavsiya etiladi. Eng muhimi, o'z ichiga olgan oziq-ovqat mahsulotlarini (qandolat mahsulotlari, shirinliklar, murabbo va boshqalar) chiqarib tashlashdir. Bunday holda, protein etarli miqdorda tanaga kirishi kerak.

Homiladorlikning birinchi yarmida muhim oziq moddalarni iste'mol qilish stavkalari

Homiladorlikning ikkinchi yarmida muhim oziq moddalarni iste'mol qilish normalari

Homiladorlik patologiyasi davrida ayolning dietasining xususiyatlari

Agar ayol qusayotgan bo'lsa, suvsizlanishni oldini olish uchun ko'p miqdorda toza suv ichish kerak.

12-14 haftagacha bo'lgan homiladorlikning eng keng tarqalgan asoratlaridan biri toksikozdir. Ayol vaqti-vaqti bilan ko'ngil aynishi, qusish, hidlarga nisbatan sezgirlikni oshiradi va ba'zi ovqatlardan nafratlanadi. Toksikoz homilador ayolda ishtahaning etishmasligi tufayli patologik vazn yo'qotishiga aylanmasligi uchun oziq-ovqat iste'molini to'g'ri shakllantirish kerak.

Ovqat fraksiyonel bo'lishi kerak (kuniga 5-6 martagacha). Ortiqcha ovqatlanmaslik uchun qismlar kichikdir. Mahsulotlar ushbu davrda oziq-ovqat tolerantligi va hidlarga nisbatan sezgirlikni hisobga olgan holda tanlanishi kerak. Oziq-ovqat jirkanchlikka olib kelmasligi kerak, bir muddat noxush ovqatlar chiqarib tashlanishi kerak; Homilador ayolning kundalik ratsioniga quyidagilar kiritilishi kerak:

• Qaynatilgan go'sht (mol yoki dana, tovuq) - 80-100 g;
• tvorog - 50-100 g;
• Tuxum - 1 dona;
• kefir yoki sut - 200 ml;
• meva sharbati - 200 ml;
• Non - 100 g.

Agar ayol davriy qusishdan aziyat cheksa, unda yo'qolgan suyuqlik hajmini to'ldirish kerak. Buning uchun etarli miqdorda suv ichish kerak (kuniga 1,5-2 litrgacha). Shuningdek, ushbu davrda multivitaminli komplekslarni qabul qilish muhimdir, chunki minerallarning yo'qolishi ham sodir bo'ladi. Tez-tez buyuriladigan dorilar orasida: "Alphabet Mom's Health", "Vitrum Prenatal", "Elevit Pronatal", "Pregnavit" va boshqalar. Og'ir toksikozlarda (qattiq ko'ngil aynish, zaiflashtiruvchi qusish, kamqonlik, sezilarli darajada vazn yo'qotish) davolash kasalxona sharoitlari.

Homiladorlikning ikkinchi yarmining eng ko'p uchraydigan asoratlari - gestosis (kech toksikoz). Bu yuqori qon bosimi, shish sindromi (qo'l va oyoqlarda shish), siydikda oqsil paydo bo'lishi bilan namoyon bo'ladi. Ayol mutaxassislarning qattiq nazorati ostida bo'lishi va kerak bo'lganda kasalxonada davolanishi kerak.

Ushbu davrda tuzni iste'mol qilishni cheklash va ichish rejimini kamaytirish muhimdir. Tanadagi suyuqlikni ushlab turish kamayadi va shishish asta-sekin pasayadi. Ba'zi hollarda diuretik o'tlar yoki mevali ichimliklar retsepti talab qilinadi. Shuningdek, fiziologik homiladorlik bilan solishtirganda muhim oziq moddalar miqdorini kamaytirish maqsadga muvofiqdir: oqsillar - 50-60 g / kungacha, yog'lar - 40-60 g / kungacha, uglevodlar - 200-300 g / kungacha. Homilador ayollar uchun maxsus dorivor aralashmalardan (Femilak, Dumil Mama Plus, EnfaMama va boshqalar) foydalanish va go'shtni istisno qilish bilan ro'za kunlari - haftada 2-3 marta juda foydali.

Homilador ayol tanasining asosiy oziq moddalarga bo'lgan talablari (g / kg / kun)

Homiladorlikning davrlari va xususiyatlari	Sincaplar	Yog'lar	Uglevodlar
Homiladorlikning 1-5 oylari	1,25	1,0	6,5
6-9 oylik homiladorlik	1,25	1,0	6,5
Homilador ayolda semirish	1,1	0,8	4,0
Xomilaning gipotrofiyasi (past vazn).	1,8	1,5	6,5
Homilador ayolda patologik jihatdan katta vazn ortishi (haftasiga 300-350 g dan ortiq)	1,5	0,8	5,5
Homiladorlikning 2-yarmida shish, qon bosimi ortishi, siydikda protein (preeklampsi)	1,0	0,8	4,0
Eklampsi - homiladorlikning kech toksikozi (qon bosimining keskin oshishi, konvulsiyalar, ongni yo'qotish)	0,7	0,5	4,0
	1,8	1,5	6,0

Homilador ayolning ovqatlanishiga faol turmush tarzining ta'siri

Faol turmush tarzini olib boradigan homilador ayollar kaloriya miqdorini oshirishlari kerak.

Agar homilador ayol jismoniy faol bo'lsa, fizika terapiyasi o'qituvchisi nazorati ostida ishlashni davom ettirsa va sport bilan shug'ullansa, u qo'shimcha energiyaga muhtoj. Uni ovqatdan olish mumkin. Buning uchun siz dietangizning kaloriya miqdorini oshirishingiz kerak.

Agar homilador ayol o'tirgan turmush tarzini olib boradigan bo'lsa, ishlamasa yoki homiladorlik xavfi tufayli yotoqda dam olayotgan bo'lsa, unda oziq-ovqatning kaloriya miqdorini kamaytirish kerak. Buning yordamida homiladorlikning noxush oqibatlaridan (semizlik, shish, patologik vazn ortishi va boshqalar) qochish mumkin bo'ladi.

Geografik sharoitning homilador ayolning ovqatlanish xususiyatlariga ta'siri

Sizning dietangizni rejalashtirayotganda, yashash hududingizni esga olish muhimdir. Janubiy hududlarda oziq-ovqatning kaloriya miqdorini uglevodlar bilan kamaytirish va almashtirish orqali 5% ga kamaytirish kerak. Yuqori haroratlarda ortiqcha yog 'semizlikka olib kelishi mumkin, ammo sabzavot va mevalar juda muhimdir.

Shimoliy kengliklarda (Kareliya) oziq-ovqatning kaloriya miqdori 10-15% ga oshadi. Shu bilan birga, yog 'sovuq sharoitda yaxshi termoregulyatsiya va energiya zaxiralari uchun muhim rol o'ynaydi. U jami kunlik ovqatlanishning 40% ni tashkil qiladi, oqsillar va uglevodlar esa 30% ni tashkil qiladi.

Xulosa

Shunday qilib, har bir homilador ayol tug'ish davrida ikki kishilik ovqatlanishning hojati yo'qligini aniq tushunishi kerak. Ortiqcha oziq-ovqatdan semirish nafaqat homilador onada, balki homilada ham rivojlanadi yoki rivojlanadi. Ayol qo'shimcha funtni oladi va ular bilan qo'shimcha muammolar (qon bosimi ortishi, shishish, siydikda oqsil paydo bo'lishi, diabetning shakllanishi va boshqalar). Bola katta bo'ladi (4 kg dan ortiq) va buning natijasida tabiiy tug'ilish ona uchun xavfli bo'lishi mumkin. Rejalashtirilgan yoki favqulodda sezaryen belgilanadi. Va chaqaloq kelajakda unga ega bo'ladi.

Oddiy homiladorlik uchun ayolning to'g'ri ovqatlanishiga rioya qilish muhimdir. Oziq-ovqat sog'lom bo'lishi kerak, ovqatlanish tez-tez bo'lishi kerak va qismlar kichik bo'lishi kerak. O'simlik mahsulotlariga (sabzavot, mevalar, o'tlar) va oqsil miqdori yuqori bo'lgan hayvonot mahsulotlariga (sut mahsulotlari, go'sht, baliq) ko'proq e'tibor qaratish lozim. Oson hazm bo'ladigan uglevodlar (pishirilgan mahsulotlar, pirojnoe, xamir ovqatlar va boshqalar) dietadan keskin cheklanishi yoki butunlay chiqarib tashlanishi kerak. Bunday oziq-ovqat ichaklar tomonidan tez so'riladi va tanada yog 'birikmalari sifatida saqlanadi.

Suv kelajakdagi ona uchun ham muhim rol o'ynaydi. Homilador ayolning tanasi chanqoqlik yoki ochlikni qondirish uchun zarur bo'lgan hajmda suyuqlik (gazsiz suv, sharbatlar, choy, sho'rvalar, bulonlar va boshqalar) olishi kerak. Ya'ni, ko'proq va kam emas, balki xohlaganingizcha.

Homiladorlik davrida asoratlar bilan, mutaxassislarning tavsiyalariga qat'iy rioya qilish muhimdir. Agar kerak bo'lsa, dietani asosiy oziq moddalar tarkibiga qarab o'zgartiring va suv va ichimlik suvi miqdorini kamaytiring.

Va har qanday kelajakdagi ona uchun eng muhim narsa - bu muvaffaqiyatli natijaga ijobiy munosabat va oila va do'stlarning qo'llab-quvvatlashi. Siz toza havoda ko'proq yurishingiz va o'z vaqtida ovqatlanishingiz kerak. Keyin hammasi yaxshi bo'ladi!

Elena Malyshevaning so'zlariga ko'ra, homilador onalar qanday ovqatlarga e'tibor berishlari kerak: