Va pastki ekstremitalar. Bu holat nafaqat kosmetik muammo, mutaxassis maslahati va tegishli davolanishni talab qiladi. Ko'pchilik eng yaxshi variant bunday o'smalarga qarshi kurashish - qon tomirlarining elektr yoki lazer koagulyatsiyasi. Usul elektr toki yoki lazerning faqat shikastlangan kapillyarlarga ta'sirini o'z ichiga oladi, sog'lom tomirlar esa ta'sir qilmaydi. Qon tomirlarining koagulyatsiyasi nima va usulning xususiyatlari qanday, biz maqolada ko'rib chiqamiz.

Usulning tavsifi

Qon tomir koagulyatsiyasi tibbiy amaliyotda yaqinda qo'llanila boshlandi. Jarayon rosacea va boshqa ba'zi kasalliklarni davolash uchun ishlatiladi. Qon tomirlarining lazer va elektrokoagulyatsiyasi mavjud.

Elektr koagulyatsiyasi

To'g'ridan-to'g'ri va o'zgaruvchan elektr toki yordamida teridagi nuqsonni kuydirish maxsus jihozlar qon tomirlarining elektrokoagulyatsiyasi deb ataladi. Bu usul yuz va tananing terisida turli xil shishlarni olib tashlash uchun ishlatiladi. Jarayon juda ko'p afzalliklarga ega. Ular orasida:

• qisqa muddatli davolanish;
• yaxshi samaradorlik;
• mavjudligi;
• ko'p qirrali (ko'plab teri nuqsonlarini bartaraf etish uchun ishlatiladi);
• nisbatan xavfsizlik;
• muvaffaqiyat istalgan natija 1-2 seansda.

Ga qaramasdan katta miqdorda ijobiy tomonlari, usul hali ham kamchiliklarga ega. Bularga quyidagilar kiradi:

• usul lokal behushlikni talab qiladi, chunki u juda og'riqli;
• faqat kamchiliklar uchun samarali katta o'lcham;
• ba'zida davolanishdan keyin tuzatishni talab qiladigan izlar paydo bo'ladi;
• Sessiyadan keyin qizarish va shishish 10 kungacha davom etishi mumkin.

Jarayon bemorning ko'rsatkichlarini hisobga olgan holda davolovchi shifokor yoki kosmetolog tomonidan belgilanadi. Jarayon maxsus jihozlardan foydalangan holda poliklinikada amalga oshiriladi. Kasalxonada qolish shart emas.

Lazer koagulyatsiyasi

Qon tomirlarining lazer koagulyatsiyasi har kuni tobora ommalashib bormoqda. Texnika ta'sirlangan tomirlarni lazer nurlanishiga ta'sir qilishni o'z ichiga oladi. Bu to'lqinlardan foydalanadi turli uzunliklar va qalinligi. Lazer bilan davolash juda yaxshi natija beradi yaxshi natija, sabab bo'lish ehtimoli kamroq yon effektlar, lekin qon tomirlarining elektr koagulyatsiyasiga qaraganda biroz ko'proq protseduralarni talab qiladi.

Qon tomirlarini lazer bilan davolash ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladi

Jarayonning bir necha turlari mavjud:

• endovazal lazer koagulyatsiyasi - bu erda lazer tomir ichiga qo'llaniladi, buning natijasida zararlangan tomirning devorlari bir-biriga yopishadi;
• endovaskulyar - oldingi variant bilan bir xil tarzda amalga oshiriladi. Maxsus igna bemorning terisi orqali tomir ichiga kiradi va lazer ichkaridan harakat qilib, uni bir-biriga yopishtiradi. Usul bemorlarga kapillyar diametri 3 mm dan oshmaydigan tomir tarmoqlarini olib tashlash uchun buyuriladi;
• fotokoagulyatsiya - o'rgimchak tomirlari va boshqa nuqsonlar tomirning o'ziga kirmasdan yo'q qilinadi.

Muhim! Lazer koagulyatsiyasining afzalliklari va kamchiliklari elektr toki bilan nuqsonlarni davolashda bo'lgani kabi taxminan bir xil, ammo lazer mol va papillomalarni olib tashlashda kamroq ishlaydi.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Yuz, oyoq va tananing boshqa qismlarida ko'plab qon tomir patologiyalari uchun qon tomir koagulyatsiyasi qo'llaniladi. Usul pastki ekstremitalarning varikoz tomirlarini davolashda juda yaxshi ishlaydi. Sessiyaning davomiyligi 30-40 daqiqadan oshmaydi. Bir necha soat ichida odam uyiga qaytishi mumkin. Lazer va elektr bilan davolash chandiqlar yoki ko'karishlar qoldirmaydi. Jarayondan keyin bemor kamdan-kam hollarda boshdan kechiradi og'riq sindromi. Terida faqat kichik qizarish va shish paydo bo'lishi mumkin, ular bir necha kun ichida yo'qoladi.

Jarayon uchun ko'rsatmalar:

• venoz klapanlarning ishlashi buzilgan oyoqlarda varikoz tugunlarining mavjudligi;
• oyoq tomirlarida trofik o'zgarishlar;
• pastki ekstremitalarda konservativ terapiyaga mos kelmaydigan trofik kasalliklar;
• mayda teri kapillyarlarining doimiy kengayishi (telangiektaziya);
• terida yaxshi xulqli o'smalar (gemangioma);
• rosacea;
• o'rgimchak tomirlari va tanadagi to'r;
• tug'ilish belgilari kapillyarlardan iborat.

Agar koagulyatsiya uchun ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, shifokor bemorga davolanish usullaridan birini tanlashni taklif qiladi. Bu lazer yoki elektr toki bilan davolash bo'lishi mumkin. Oyoqlarning trofizmi buzilgan taqdirda, lazer koagulyatsiyasi bemorning oyoq-qo'llarini bog'lashdan qochish imkonini beradi, bu usul minimal invaziv hisoblanadi va tananing sog'lom to'qimalariga ta'sir qilmaydi; Ammo shu bilan birga, ushbu turdagi terapiya faqat 10 mm dan ortiq bo'lmagan qon tomirlariga zarar etkazishi mumkin.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Qon tomirlarining koagulyatsiyasi bemorlar tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi, ammo protsedura o'zining kontrendikatsiyasiga ega. Bularga quyidagilar kiradi:

• aterosklerotik tabiatning teridagi o'zgarishlar;
• tomirlarning arterial lümeninin torayishi;
• turli etiologiyalarning terisida yallig'lanish jarayoni;
• davolash hududida tanadagi ochiq yaralar;
• yurak ishemiyasi;
• tromboflebit;
• keloid chandiqlarini shakllantirish tendentsiyasi;
• OITS virusi;
• amalga oshirish kosmetik muolajalar koagulyatsiyadan 2 haftadan kamroq vaqt oldin;
• bemorda epilepsiya va boshqa ruhiy kasalliklar mavjud;
• yurak va qon tomirlarining jiddiy patologiyalari.

Jarayonni bajarishdan oldin shifokor kontrendikatsiyalar mavjudligini aniqlashi kerak

Burunning yonoqlari va qanotlarida qon tomirlarining koagulyatsiyasini o'tkazishda shifokor ko'p miqdordagi qizil mollar, onkologik o'smalar, yangi sarg'ish, yaqinda peeling yoki yuzni tozalash kabi kontrendikatsiyalarni hisobga olishi kerak.

Muhim! Agar ushbu shartlar mavjud bo'lsa, ba'zi salon sizni davolanishga rozi bo'lsa, boshqa shifokorni izlash yaxshiroqdir. Ushbu protsedura sog'ligingiz uchun xavfli bo'lishi mumkin.

Sessiya qanday ishlaydi?

Qon tomirlarining koagulyatsiyasi uchun maxsus tayyorgarlik talab qilinmaydi. Belgilangan vaqtda bemor davolanish uchun klinikaga kelishi kerak. Jarayon davomida mutaxassis ta'sirlangan tomirlar hududiga kichik ponksiyon orqali kiradigan maxsus lazerli LEDdan foydalanadi. Kasal tomirni kuydirish mexanizmi qonni lazer bilan nurlantirishni o'z ichiga oladi, bu venoz devorga ta'sir qiluvchi bug 'pufakchalari paydo bo'lishiga olib keladi. Bu jarayon qon tomir klapanlarini kuydirish deb ataladi. Qon tomir membranalari bir-biriga yopishganga o'xshaydi va qon oqimi qo'shni sog'lom tomirlarga yo'naltiriladi.

Jarayondan keyin nima bo'ladi

Jarayondan keyin bir necha kun davomida davolangan joylarda qizarish va engil shish paydo bo'lishi mumkin. Har kuni bu hodisalar kamroq seziladi. Elektr yoki lazer ta'siridan keyin paydo bo'lgan quruq qobiqlar hech qanday holatda yirtilmasligi kerak; Qobiq yaralarni infektsiya va changdan himoya qiladi. Agar siz uni o'zingiz olib tashlasangiz, bakteriyalar mikrodamaga tushishi mumkin va yallig'lanish jarayoni boshlanadi.

Haqida ko'rinish teri, keyin birinchi protseduradan keyin dermisning holati sezilarli darajada yaxshilanadi. Kichik o'rgimchak tomirlari yo'qoladi va kattaroq tomirlar kamroq seziladi.

Qon tomirlarining koagulyatsiyasi natijalari birinchi seansdan keyin seziladi

Qon tomirlarini koagulyatsiya qilish jarayonidan o'tgan har bir bemor, agar aniq bo'lsa, buni unutmasligi kerak profilaktika choralari kasallik qaytishi mumkin. Ushbu hodisaning oldini olish uchun siz shifokor bilan maslahatlashib, uning tavsiyalariga qat'iy amal qilishingiz kerak.

Jarrohlikdan keyin terini parvarish qilish

Koagulyatsiyadan keyin teriga zarar bermaslik uchun har bir bemorga quyidagi profilaktika choralariga rioya qilish tavsiya etiladi:

• Operatsiyadan keyingi 14 kun davomida ultrabinafsha vannalarni qabul qilishni to'xtating va davolangan hududga kuchli qon ta'minoti oldini olish uchun jismoniy stressdan saqlaning;
• ochiq suvda suzishni, saunalarni, basseynlarni va terining suv bilan aloqa qiladigan boshqa joylarini ziyorat qilishni istisno qiling;
• dermisni muntazam ravishda pantenol o'z ichiga olgan mahsulot bilan davolash;
• Koagulyatsion hududga kosmetikani qo'llash taqiqlanadi;
• V yoz vaqti Tashqariga chiqishdan oldin dermisingizni quyoshdan himoyalovchi krem ​​bilan davolashni unutmang.

Yon effektlar

Ko'pgina boshqa usullar singari, qon tomirlarining koagulyatsiyasi ba'zida ba'zi nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqaradi. Bularga quyidagi shartlar kiradi:

• ko'z tomirlarini kuydirishda ko'rish maydonining buzilishi rivojlanishi mumkin;
• allergik reaktsiya - tanadagi toshmalar va qizil dog'lar paydo bo'lishi. Ba'zida protseduraga individual intolerans tufayli dermatit paydo bo'ladi;
• qo'shilish bakterial infektsiya, rivojlanish yallig'lanish jarayoni. Ushbu asorat ko'pincha bemorlarda tashxis qilinadi noto'g'ri g'amxo'rlik protseduradan keyin;
• qon ketish - shifokorning texnikasi buzilganda rivojlanadi. Ko'pincha bu katta tomirlar kuydirilganda sodir bo'ladi.

Agar operatsiya malakali shifokor tomonidan amalga oshirilsa va seansdan so'ng bemor mutaxassisning barcha tavsiyalariga amal qilsa, nojo'ya ta'sirlar juda kam uchraydi.

Xulosa

Qon tomirlarining koagulyatsiyasi samarali va nisbatan hisoblanadi xavfsiz ko'rinish tomirlar va kapillyarlarni davolash, bu sizga ko'plab nuqsonlar bilan samarali kurashish imkonini beradi qon tomir tizimi odam. Professional asbob-uskunalar yordamida to'g'ri davolanish bemorning sog'lig'iga zarar etkazmasdan, bir necha seansda varikoz tomirlari va boshqa patologiyalar muammosini hal qilish imkonini beradi.

Elektrokoagulyatsiya - bu to'qimalarga ta'sir qilish inson tanasi elektr tokidan foydalanish. Bu usul uzoq vaqt davomida to'qimalarni va kichik tomirlarni kesish yoki bachadon bo'yni eroziyasini davolashda jarrohlikda qo'llanilgan. Va yaqinda kosmetologlar va dermatologlar shish va teri nuqsonlarini olib tashlash uchun foydalanishni boshladilar.

• Quruq kalluslar
• Gipertrofik yoki
• Benign neoplazmalar – , kondilomalar
• yuz va oyoqlarda

Elektrokoagulyatsiyaga qarshi ko'rsatmalar

Quyidagi hollarda elektrokoagulyatsiyani olib tashlash taqiqlanadi:

• Qon ivishi bilan bog'liq muammolar
• Teri ustidagi malign neoplazmalar
• Keloid chandiqlarini shakllantirish tendentsiyasi - katta, bo'lakli, o'sib borayotgan chandiqlar (chandiqlarning o'zi kontrendikatsiya emas)
• Herpesning faol bosqichi
• Elektr tokiga yomon bardoshlik
• Homiladorlik va emizish

Elektrokoagulyatsiya turlari

Elektrokoagulyatsiyani amalga oshirish uchun elektroxirurgik yuqori chastotali asboblar (ECHF) qo'llaniladi, ular koagulatorlar, radio skalpellar, radio pichoqlar deb ham ataladi. Birinchi nom texnikaning mohiyatini eng aniq aks ettiradi: EHF jarrohlik manipulyatsiyasi uchun ma'lum chastotalarning o'zgaruvchan elektr tokidan foydalanishga imkon beradi.

Hozirgi vaqtda EHF moslamalari teri hosil bo'lishini kontakt (elektr kuydirish yoki quritish) yoki kontaktsiz (elektr fulguratsiya (purkagich koagulyatsiyasi) yoki plazma koagulyatsiyasi) usuli bilan yo'q qilish uchun ishlatiladi, bunda EHF qurilmasining ishchi elektrodi bilan aloqa qilmaydi. bemorning terisi.

Elektrokoagulyatsiyaning rivojlanishi

Jarayonni amalga oshirish uchun sizga elektrokoagulator kerak - elektr tokining ta'siri ostida isitiladigan maxsus qurilma. Uning uchida eng issiq bo'lgan kichik pastadir bor.

Papillomalar va boshqa shakllanishlarning elektrokoagulyatsiyasi oddiy. Birinchidan, ta'sir qilish joyi to'liq dezinfektsiyalanadi, ba'zida unga maxsus anestetik jel qo'llaniladi. Keyin issiq pastadir olib tashlanadigan joyga tegib, uni va uning atrofidagi to'qimalarni kuydirishga olib keladi.

Ko'pgina o'smalar uchun ularni to'liq olib tashlash uchun koterizatsiya bir necha marta, qatlam qatlami bilan amalga oshiriladi.

Qon tomirlarini davolash

Ko'pincha elektrokoagulyatsiya nafaqat papillomlarni yoqish uchun, balki teri orqali ko'rinadigan muammoli tomirlar joyida ponksiyonlar qilish uchun ham qo'llaniladi. Bunday holda, qurilma terini teshib, idishga ta'sir qiluvchi juda nozik igna-elektrodga o'xshaydi. Bu ham majburiy behushlik bilan birga keladi. Jarayon qo'shni to'qimalarga zarar bermaslik uchun shifokordan maksimal konsentratsiyani talab qiladi.

Oqim ta'sirida tomirlar qiziydi, koagulyatsiyalanadi va ularning devorlari bir-biriga yopishadi. Vaqt o'tishi bilan, qon oqimining to'xtatilishi tufayli, tomir eriydi va o'rgimchak venasi butunlay yo'qoladi.

Elektrokoagulyatsiyaning afzalliklari

• Usul juda oddiy va samarali
• Qurilma arzon, shuning uchun protsedura arzon va deyarli har qanday klinikada amalga oshirilishi mumkin
• Kam kasallanish
• Tana uchun xavfsizlik
• Bemor uzoq vaqt davomida maxsus tayyorgarlikni talab qilmaydi
• Ko'pincha hamma narsa bir seansda ketadi
• Ta'sir qilish chuqurligi va maydonini vizual ravishda aniqlashingiz mumkin
• Qon ketish mutlaqo yo'q - kichik tomirlar muhrlangan
• O'chirilgan material yuborilishi mumkin gistologik tekshirish unda saraton hujayralari bor yoki yo'qligini aniqlash
• Atrofdagi to'qimalarning infektsiyasi butunlay chiqarib tashlanadi

Elektrokoagulyatsiyaning kamchiliklari

• Majburiy lokal behushlik, protseduraning og'rig'i tufayli
• Uzoq muddatli jarohatni davolash
• Yara yuzasini tez-tez davolash kerak
• Qo'shni to'qimalar ham sog'lom bo'lsa-da, ta'sirlanadi
• Jarayondan keyin og'riq va noqulaylik uzoq vaqt davom etadi

Elektrokoagulyatsiyadan keyin reabilitatsiya

Elektrokoagulyatsiyadan so'ng kuyish joyi uzoq vaqt davomida og'riqli, shishgan va qizil bo'lib qoladi. Bu davrda u quyosh va ultrabinafsha nurlanishiga ta'sir qilmasligi va suvning unga tushmasligi juda muhimdir. Agar siz ushbu qoidalarni e'tiborsiz qoldirsangiz, siz osongina infektsiyani keltirib chiqarishingiz yoki qobiq ostida yiringlashni qo'zg'atishingiz mumkin. Qobiqni, albatta, olib tashlash ham mumkin emas.

Birinchi haftada siz yarani maxsus tarzda parvarish qilishingiz kerak - har kuni kaliy permanganatning besh foizli eritmasi bilan davolang. Birinchi uch haftada siz solaryum, plyaj, suzish havzasi, sauna yoki hammomga tashrif buyura olmaysiz. Ikki hafta davomida foydalanish mumkin emas kosmetik kremlar, losonlar, skrablar va qattiq yuvish vositalari.

MUHIM: Agar ikki yoki uch kundan keyin og'riq kamaymasa, faqat kuchaygan bo'lsa, shifokorga tashrif buyurishni unutmang - bu jiddiy yallig'lanish belgisi bo'lishi mumkin.

Qobiq o'z-o'zidan tozalangandan so'ng, ostida pushti rangdagi teri paydo bo'ladi, u asta-sekin qorayadi. Tez orada ta'sir qilish joyi xuddi shunday bo'ladi sog'lom teri neoplazma atrofida. Elektrokoagulyatsiyadan so'ng shifo teri yupqaroq bo'lgan joylarda, masalan, yuzida tezroq sodir bo'ladi.

Oldin va keyin rasmlar

Qaysi biri yaxshiroq: elektrokoagulyatsiya yoki nuqsonlarni lazer bilan olib tashlash

Har bir inson, jinsi va yoshidan qat'i nazar, go'zal, sog'lom va bo'lishga intiladi toza teri. Shu sababli ichida zamonaviy dunyo kabi xizmatlar lazerni olib tashlash estetik nuqsonlar yoki elektrokoagulyatsiya ko'pchilik klinikalar va salonlar tomonidan taklif etiladi va har bir muassasa terining kamchiliklarini bartaraf etish uchun o'z usullarini tavsiya etishga intiladi.

Elektrokoagulyatsiya va tashqi ko'rinishdagi nuqsonlarni lazer bilan olib tashlash - jadvalda keltirilgan ma'lum o'xshashlik va farqlarga ega bo'lgan ikkita alohida protsedura.

Elektrokoagulyatsiya - bu bir nechta funktsiyalarni bajarish uchun ishlatilishi mumkin bo'lgan jarayon - poliplarni olib tashlash, to'qimalarni kuyish yoki kesish. IN Yaqinda uning vazifalari oshdi va usullar dermatologiya va kosmetologiya sanoati tomonidan qo'llanila boshlandi. Misol uchun, endi elektr toki bilan koagulyatsiya yordamida siz varikoz tomirlaridan xalos bo'lishingiz mumkin.

Jarayon qanday

Oqimni qo'llash epiteliya qatlami ostida muammoli tomirlarni qayta muhrlash jarayonidir.

Qon tomir devorlarining tonusining etarli emasligi natijasida kapillyarlar qon tanalari bilan to'ldiriladi va keyinchalik cho'zilish sodir bo'ladi. Natijada, bu shaffoflikni keltirib chiqaradi.

Kengaygan tomirlar, afsuski, orqaga torayib bo'lmaydi, ammo muammoga sabab bo'lgan joylardan xalos bo'lishingiz mumkin.

Elektrokoagulyatsiya buni quyidagilar tufayli amalga oshirishga imkon beradi:

• termal ta'sir. Jarayon davomida to'qimalar isitiladi;
• dinamik ta'sir. Shunday qilib, kapillyarlarning tuzilishi o'zgaradi;
• fizik va kimyoviy ta'sir. Bu hujayralarning o'zaro tortilishiga yordam beradi;
• biologik ta'sir. Keraksiz to'qimalarning o'limini va sog'lomroqlarini tiklashni tezlashtiradi.

Natijada, ta'sirlangan tomirlardan qon bug'lanadi va devorlar o'rtasida yopishtirish paydo bo'ladi.

Zarar ko'rgan tomirlar birinchi navbatda qon ta'minoti jarayonidan, keyin esa etishmasligi tufayli chiqariladi ozuqa moddalari eritish.

Bu terida sezilarli bo'ladi, chunki ko'rinadigan tomirlar tarmog'i yo'qoladi.

Ko'rsatkichlar

Jarayon bir soatdan ko'proq vaqtni oladi va bemor undan keyin deyarli darhol uyiga ketishi mumkin.

U hech qanday iz yoki shikast qoldirmaydi - teri bitta gematomasiz toza bo'ladi.

Bemorlarda og'riq belgilari juda kam uchraydi. Terida qolishi mumkin bo'lgan yagona narsa qizarish va shishish bo'lib, ular bir necha kun ichida o'tib ketadi.

Quyidagi muammolar va patologiyalar uchun qo'llaniladi:

• varikoz tomirlari;
• tomirlardagi trofik o'zgarishlar;
• oyoq-qo'llarning trofik kasalliklari;
• rosacea;
• kapillyarlarning kengayishi;
• gemangioma;
• tug'ilish belgilari;
• o'rgimchak tomirlari.

Davolash usullaridan biri elektr toki bilan koagulyatsiya hisoblanadi.

Usullari

Har bir holat o'ziga xos xususiyatlarga ega va ma'lum usullarni talab qiladi.

Masalan, varikoz tomirlarini olib tashlashda, tomirlarning diametri 0,3 mm dan ortiq bo'lsa, protseduraning samaradorligini ta'kidlash kerak.

Elektrokoagulyatsiya usuli patologiyaning turiga bog'liq.

Agar qon tomir shakllanishini yo'q qilish kerak bo'lsa va kosmetolog operatsiyani o'tkazmoqchi bo'lsa, u quyidagicha bo'ladi:

1. Birinchidan, hudud antiseptiklar bilan davolanadi;
2. Bemorga anestezik beriladi;
3. Teri ostiga oqim o'tkazgich qo'yiladi, u o'tishni boshlaydi elektr impulslari.
4. Tugatgandan so'ng, davolangan joy qayta ishlanadi va keyin malham qo'llaniladi.

Agar yulduzchalar olib tashlansa, biz ikkita haqida gapirishimiz mumkin mumkin bo'lgan variantlar amalga oshirish:

• monopolyar elektrod yordamida;
• bipolyar elektrodlar yordamida.

O'z navbatida, elektrokoagulyatorlarning bipolyar turlari monoaktiv va baiktivga bo'linadi. Birinchisi ikkita elektrodni nazarda tutadi - faol va faol emas, ikkinchisi ikkalasi ham faoldir.

Har qanday holatda, qaysi usul tanlanganidan qat'i nazar, bemorning terisini dezinfektsiya qilish kerak.

Davomiyligi odatda usulni tanlashga, shuningdek, etkazib beriladigan impulslar hajmiga ta'sir qiladigan zararlangan hududlarning maydoniga bog'liq.

Oqibatlari

Elektr toki yordamida koagulyatsiya sog'lom to'qimalarga ta'sirini istisno qilmaganligi sababli, jarayon davomida bo'lishi mumkin istalmagan oqibatlar. Elektrokoagulyatsiyadan keyingi asoratlar:

• kuchli qon ketish. Bu, asosan, xatoga yo'l qo'yadigan shifokorning tajribasizligi tufayli yuzaga keladi. Bu, shuningdek, tomirlarning o'zlarining mo'rtlik darajasiga bog'liq;
• terining kuyishi. Jarayon davomida sog'lom to'qimalar juda qizib ketganda paydo bo'lishi mumkin.

Davolovchi shifokorning tajribaga ega bo'lishi muhimdir. Bu xavfni kamaytiradi va operatsiyani iloji boricha og'riqsiz qiladi. Shuningdek, bemor davolanishdan keyin terini ehtiyotkorlik bilan parvarish qilishi kerak.

Reabilitatsiya davrida oyoq terisiga qanday g'amxo'rlik qilish kerak

Koagulyatsiyadan so'ng, oqimga duchor bo'lgan joylarga g'amxo'rlik qilish juda muhimdir.

Agar siz bunga mas'uliyat bilan yondashsangiz, jarayon ko'p kuch sarflamaydi.

Muntazam ravishda oqimga moyil bo'lgan hududni davolash kerak.

Bu antiseptik eritmalar yordamida amalga oshiriladi. Keyin vitaminlar va ozuqa moddalarini o'z ichiga olgan maxsus malham yoki kremlarga o'tishingiz mumkin.

Qanday hollarda u kontrendikedir?

Elektrokoagulyatsiya kontrendikatsiyaga ega bo'lgan holatlar mavjud. Buning sababi mumkin Salbiy oqibatlar holatning yomonlashuvi shaklida, shuningdek, boshqa klinik holatlar.

• tananing oqimga o'tkir reaktsiyasi;
• dezinfektsiyalash vositalariga allergiya;
• qon ivishi bilan bog'liq muammolar;
• virusli kasalliklarning mavjudligi;
• qon shakar bilan bog'liq muammolar;
• ruhiy og'ishlar;
• saraton kasalliklari.

Bundan tashqari, implantlar yoki yurak stimulyatori bo'lganlar seansga yozilmasligi kerak.

Homiladorlik davrida

Homilador ayollarning uchdan bir qismi homiladorlik natijasida shikastlangan qon tomirlari tarmoqlarini rivojlantiradi. kerak mantiqiy savol: "Bu holda elektrokoagulyatsiyani amalga oshirish mumkinmi?" Shifokorlar bu fikrdan voz kechishni qat'iy tavsiya qiladilar, chunki homiladorlik paytida asoratlar xavfi sezilarli darajada oshadi va protsedura bolaning sog'lig'iga ham ta'sir qilishi mumkin.

Afzalliklari va kamchiliklari

Boshqa protseduralardan farqli o'laroq, elektrokoagulyatsiya juda ko'p afzalliklarga ega bo'lib, sezilarli darajada foydalidir. Afzalliklar orasida:

• protseduraning soddaligi;
• samaradorlik;
• yo'qligi turli xil gematomalar va operatsiyadan keyin terining shikastlanishi;
• davolanish uchun tana maydonini tanlashda cheklovlar yo'q;
• bemorni koagulyatsiyaga tez tayyorlash;
• kafolatlangan natija;
• tez tiklanish teri;
• nafaqat mutaxassisni, balki bemorni ham vizual nazorat qilish;
• deyarli hech qanday yon ta'siri yo'q.

Biroq, elektrokoagulyatsiya ko'rinadigan darajada ideal emas va uning asosiy kamchiliklari:

• behushlikdan foydalanish;
• Mavjudligi og'riqli hislar;
• mumkin bo'lgan xavf sog'lom to'qimalarga zarar etkazish.

Yuqorida yozilganlarning barchasi savolga javob beradi: "Elektrokoagulyatsiya - bu qanday protsedura?" Agar terida varikoz tomirlari bo'lsa yoki o'rgimchak tomirlari, shuningdek, yo'q allergik reaktsiyalar yoki boshqa jiddiy kasalliklar, keyin siz xavfsiz shifokor bilan uchrashishingiz mumkin.

Qiziqarli video: elektrokoagulyatsiya qanday qo'llaniladi

Ko'p odamlar, asosan ayollar, yuzida neoplazmalar paydo bo'lishidan aziyat chekishadi, ya'ni. qizil varikoz tomirlari, wen, siğiller, papillomalar yoki boshqa keraksiz dog'lar.

Bizning bugungi mavzuimiz - elektrokoagulyatsiya yordamida ularni yuzdan olib tashlash turlaridan birini ko'rib chiqish.

Bunday tartiblarni yaxshi, tasdiqlangan kosmetologiya markazlarida yoki tibbiyot muassasalarida o'tkazish yaxshiroqdir.

Jarrohlik aralashuvi orqali kosmetologiyada yuz terisida begona o'smalarni olib tashlash. Tug'ilish belgilarini, mollarni, siğillarni, varikoz qizil yoki boshqa rangli dog'larni olib tashlang.

Olib tashlash operatsiyasi behushlik bilan ham, behushliksiz ham amalga oshiriladi. Ba'zan siz bir necha marta takrorlashingiz kerak.

Oʻchirish elektr zaryadlari, bu qon tomirlarining torayishi va kichikroq bo'lishiga olib keladi.

Maxsus apparat, kattaligi va vazni katta bo'lmagan kichik "quloq" bilan elektr zaryadsizlanishi o'tadi.

Tug'ilish belgilari, varikoz tomirlari, tug'ilish belgilari va boshqa tekis shakllanishlar kuyish orqali chiqariladi.

Siğillarni, osilgan mollarni va boshqa shakllanishlarni olib tashlang konveks shakli. Jarayon teri osti va dermal tuzilmalarni kesish orqali amalga oshiriladi.

a) qon kasalligi.

b) yuqumli kasalliklar.

c) ruhiy kasalliklar.

d) epilepsiya.

e) qandli diabet.

f) Xatarli shakllardagi neoplazma.

g) gerpes.

h) Uzoq muddatli shifo.

i) qo'shni to'qimalar ham protseduralardan ta'sirlanadi.

j) Jarayon o'tkazilgan terining joylarini tez-tez davolash kerak.

a) Kesmaslik mumkin.

b) Jarayon oldidan mutaxassis bilan maslahatlashing.

c) ta'sir qilish chuqurligi va maydonini vizual kuzatish va nazorat qilish.

d) Har qanday saraton hujayralarini qo'shni hujayralarga yuqtirish yoki yuborish mumkin emas.

e) Bunday protseduralarda xavfsizlik.

f) samarali va qimmat emas.

Video ko'rib chiqish

Taktikaga ko'ra jarrohlik davolash VBNK Drezno shahar kasalxonasining qon tomir jarrohligi bo'limida birinchi bosqichda qabul qilingan jarrohlik davolash Aralashuv GSV yoki SSV ning ko'proq ta'sirlangan hududida amalga oshiriladi.

GSVni olib tashlash texnikasi.

Aralashuvdan oldin varikoz GSV ning holati Gackenbruch va Schwartz palpatsiya va perkussiya testlari asosida aniqlandi. Ushbu namunalar ma'lumotlariga ko'ra, qat'iy ravishda GSV kursi bo'ylab kasık sohasi, joylashuvini qayd etdi. GSV va varikoz tomirlarining teridagi holati porloq yashil rangning 1% eritmasi yoki maxsus marker bilan belgilangan (5-rasm).

Guruch. 5. Jarrohlik maydonini belgilash.

Operatsiya ko'p hollarda o'murtqa behushlik ostida amalga oshirildi, bu operatsiya xonasida bemor o'tirgan yoki yon tomonida yotgan holda amalga oshirildi. Maxsus o'murtqa ignalar yordamida L 3-4-5 darajasida subaraknoid bo'shliqqa 2,5-3,5 ml 2% lidokain yuboriladi. Bemorning operatsiya stolidagi holati yotgan holatda.

GSVga kirish 3-5 sm uzunlikdagi chuqurchada chiziqli kesma orqali amalga oshiriladi. quyida inguinal burma 1-2 sm va unga parallel ravishda, qat'iy ravishda belgilarga muvofiq. Aynan shunday kesmani uning lokalizatsiyasiga mos keladigan belgilarga ko'ra qo'llash jarrohni ancha osonlashtiradi.
GSVning estuarin qismida GSV va barcha lateral irmoqlarning izolyatsiyasi. GSV ning boshlang'ich qismi medial malleolning oldingi qirrasi bo'ylab tibia medial yuzasi bo'ylab 1-2 sm uzunlamasına kesma bilan ajratiladi.

Nozik sohada izolyatsiya qilingandan so'ng, GSV qisqichlar orasiga bo'linadi, proksimal uchi bog'lanadi va tikiladi va ichki malleolada kesma hosil bo'lgunga qadar distal uchiga elektrod kiritiladi.

Endovazal elektrokoagulyatsiya.

Endovazal elektrokoagulyatsiya qo'l-oyoqning qon oqimidan to'g'ridan-to'g'ri asosiy tomirlar va ularning katta irmoqlarini chiqarib tashlashga xizmat qiladi. Ko'rsatilgan tomirlarning koagulyatsiyasi bosh diametri 3-4-5 mm bo'lgan standart elektrodlar bilan amalga oshiriladi. O'zining ahamiyati va roliga ko'ra, bu usul operatsiyaning asosiy bosqichidir, lekin uni mustaqil usul sifatida qo'llash mumkin emas, chunki u qon aylanishidan faqat to'g'ridan-to'g'ri tomirlarning asosiy magistrallarini istisno qiladi. Endovazal elektrokoagulyatsiya quyidagi tarzda amalga oshiriladi: jarrohning qo'li bilan koagulyatsiya hududida issiqlik paydo bo'lishini nazorat qilish bilan birga, to'g'ridan-to'g'ri tomirlarning asosiy magistraliga kiritilgan elektrod asta-sekin chiqariladi. Yuqori harorat, tomirning lümeninde yaratilgan, tomirning ichki qatlamidan tashqi tomonga tarqaladi. Agar koagulyatsiya noto'g'ri bajarilgan bo'lsa, mavjud yuqori xavf teri va qo'shni nerv magistrallarining kuyishiga olib keladi.

Yuzaki venalarning asosiy magistrallari, ya'ni teri bilan chambarchas bog'langan va trofik to'qimalarning buzilish joylarida joylashgan nerv trubalarining termal shikastlanishi paytida asoratlarning chastotasini kamaytirish uchun quyidagilar amalga oshiriladi. texnik texnika. Koagulyatsiya jarayonida chap qo'lning barmoqlari terini va teri osti yog'ini venada joylashgan elektrod kabeliga, uning boshidan 68 sm masofada kuchli bosadi. Kabelning elastikligi tufayli tomirning yuqori devoridan unga bosim o'tkazilganda, elektrod boshi teridan uzoqlashadi va simga mahkam joylashadi. orqa devor tomirlar, tomir bo'ylab terida retraksiyon paydo bo'ladi. Ba'zi hollarda
tomir elektrod bilan birga teridan ajralib, to'qimalarga chuqur kirib boradi va terining tortilishi yo'qoladi. Ushbu usul terining kuyishidan qo'rqmasdan, trofik to'qimalarning kasalliklari bo'lgan joylarda tomirning etarli darajada koagulyatsiyasini amalga oshirishga imkon beradi.

Biz foydalanadigan elektrokoagulyatsiya texnikasi tomir ichidagi koagulyatsiyani kuzatish imkonini beradi. Agar ilgari elektrokoagulyatsiyani koagulyatsion zonada issiqlik sezilgunga qadar davom ettirish taklif qilingan bo'lsa, endi jarroh elektrod boshi tepasida kaft bilan seziladigan xarakterli tebranishli xirillagan tovush paydo bo'lishiga e'tibor qaratadi. Elektrod asta-sekin vena bo'shlig'idan, to'piqdan yuqoriga, yuzaki tomirlarning asosiy magistrallari bo'ylab, sekundiga 0,2-0,4 mm tezlikda chiqariladi, jarrohning qo'li doimo harakatlanuvchi elektrod boshidan keyin harakat qiladi, koagulyatsiyani boshqaradi. elektrod butunlay tomirdan chiqarilgunga qadar jarayon.

Elektrokoagulyatsiya rejimi va spetsifikatsiyalar elektrodlar quyidagilar:

Elektrod uzunligi - 1200 mm.

Elektrod og'irligi - 0,2 kg.

Bosh uzunligi - 20 mm

Elektrod boshining diametri - 3,5; 4; 5 mm

Elektr quvvati - 400 pF;

Elektrod izolyatsiyasining qarshiligi 1 x 1 taxminan 3 mOhm;

Quvvat iste'moli - 100 Vt;

Tarmoq kuchlanishi - 220 V.

Shaklda. 6 taqdim etdi: umumiy shakl endovazal koagulyatsiya va elektrojarrohlik yuqori chastotali apparatlar uchun elektrod.

Guruch. 6. a - elektrodning umumiy ko'rinishi, b - elektrojarrohlik yuqori chastotali qurilma.

MPVni olib tashlash metodologiyasi.

Aralashuvdan oldin biz Ml 1B varikoz tomirlarining holatini aniqlaymiz, bu popliteal mintaqada kengaytirilganda varikoz tugun shaklida aniqlanadi. Ma'lumotlarga ko'ra, biz teridagi tomirning holatini yorqin yashil rangning 1% eritmasi yoki maxsus marker bilan belgilaymiz. ultratovush usullari tadqiqot, popliteal venaga oqadigan joyda.

SVC va uning havzasining varikoz tomirlarini belgilagandan so'ng, orqa miya behushligi, bemor boshi yon tomonga burilgan holda qorniga yotqiziladi.

SVC ga kirish uchun ko'ndalang teri kesmasi ko'pincha popliteal mintaqada katlama chizig'idan 1 sm pastda va unga parallel ravishda amalga oshiriladi. SVK fastsiya ostidan popliteal venaga oqib o'tadigan joydan 2-3 sm uzoqlikda to'g'ridan-to'g'ri ajratiladi, qisqichlar orasiga kesib o'tadi, proksimal uchi tikuv bilan bog'lanadi, lateral malleolaning distal uchiga elektrod kiritiladi, Bu erda SPV ning boshlang'ich qismi 1-2 sm uzunlamasına kesma orqali ajratiladi. SSV magistralining elektrokoagulyatsiyasi GSV ning elektrokoagulyatsiyasiga o'xshash tarzda amalga oshiriladi.

Yo'l teri osti kesishmasi tomirlar

Safen tomirlarining asosiy magistrallarining endovazal elektrokoagulyatsiyasini amalga oshirgandan so'ng, tomirlarning teri osti kesishishiga o'ting.

Teri osti venasining kesishishi yordamida amalga oshiriladi maxsus vosita- olinadigan tutqichli ignalar (patent № 3381042),

operatsiyaning radikal xususiyatini buzmasdan, yuqori kosmetik ta'sirni ta'minlash.

Guruch. 6. Olinadigan tutqichli igna.

Qurilmaga quyidagilar kiradi: novda 1, uning ishchi qismi uzunligi 2/3 L bo'lgan egri kesma 2 va uzunligi 1/3 L bo'lgan to'g'ri qism 3 dan iborat. Egri qismning egriligi 30 ga teng. °.

Distal uchidagi novda 1 uchburchak shaklida qilingan 4 nuqtaga ega, yuzlarining asoslari 5 oval shakliga ega.

Tayoqning proksimal uchida yassilangan novda 6 va tikuv uchun ko'z 7 bor.

Tutqich tayanch yoqasi 9, tashqi yuzadagi o'tkazgich 10 va unga perpendikulyar bo'lgan ichki truba 11 bilan jihozlangan (2-rasm).

Ushbu asbobdan foydalanib, biz oyoq va oyoqdagi har qanday kalibrli varikoz tomirlarini osongina olib tashlashimiz mumkin, tomirlarning teri osti kesishishi orqali teshilgan va yuzaki tomirlar o'rtasidagi aloqalarni yo'q qilamiz (RF patenti No 2281039).

Biz tomirlarning teri osti kesishishini quyidagi ketma-ketlikda bajaramiz.

Ignaning to'mtoq uchi mahkamlash dastagining chuqurchasiga kiritilgan. Diametri 0,8-0,9-1 mm bo'lgan polivinilxlorid baliq ovlash liniyasi igna teshigiga o'ralgan. Keyin venaga teshilish teshiklari orqali Gag tikuvi qo'yiladi, lekin u bog'lanmaydi va tortish harakatlari yordamida ipning uchlari ponksiyon orqali tashqi tomonga chiqariladi. Vena ikkita gemostatik qisqich o'rtasida kesib o'tiladi, tomirning proksimal va distal uchlari ularni qisqichlarga burish orqali chiqariladi. Agar tomirni ponksiyon orqali olib tashlash mumkin bo'lmasa, bu ko'pincha trofik to'qimalarning buzilishi bilan sodir bo'ladi, u holda u arralash harakatlari bilan kesib o'tiladi. Tomirlarning kesishishi oyoq-qo'lning distal qismidan proksimal qismiga qadar qat'iy ketma-ketlikda amalga oshiriladi. Gematomalarning paydo bo'lishining oldini olish siqish bandajini qo'llash va oyoq-qo'lning elastik bandajini qo'llash orqali amalga oshiriladi.

Guruch. 7 Polivinilxlorid baliq ovlash liniyasi bilan tomirlarning teri osti kesishishi sxemasi

a) PVX baliq ovlash chizig'idan tutuvchi halqa hosil qilish.

b) hosil bo'lgan halqa bilan terining ponksiyoni orqali varikoz tomirlarini chiqarish

Raqamlar quyidagilarni bildiradi: 1 - varikoz tomirlari, 2 - chuqur tomirlar, 3 - teshuvchi tomirlar, 4 - polivinilxlorid baliq ovlash liniyasining halqasi, 5 - igna kiritish nuqtasi, 6 - igna teshilish nuqtasi, 7 - teri.

Texnika_______ yopiq____ suprafascial____ chorraha

aloqa tomirlari.

To'qimalar va yaralarning aniq trofik buzilishlari sohasida tomirlarning teri osti kesishish usuli ba'zan Yu.I. Sedova (1986).

Aloqa tomirlari etarli bo'lmagan joyda, ularning atrofidagi perimetri bo'ylab, to'rtburchakning burchaklarida bo'lgani kabi, 1 sm uzunlikdagi to'rtta chiziqli kesmalar qilingan. Ushbu kesmalardan maxsus o'tkazgichlar yordamida metall ip o'tkaziladi. Suprafassial, teri osti halqasi hosil bo'lgandan so'ng, ipning uchlari distal kesmalar orqali chiqadi, aloqa tomirlari teridan arralash harakatlari bilan kesiladi. Bunday holda, teri saqlanib qoladi va qo'shimcha teri kesmalari amalga oshirilmaydi, bu operatsiyaning yaxshi kosmetik ta'sirini ta'minlaydi.

Guruch. 8. Suprafassial, teri osti halqasining hosil bo'lishi.

Texnikaning mohiyati oyoq-qo'llarining qon oqimidan etarli bo'lmagan aloqa tomirlarini tubdan istisno qilishdir. Texnika elektrojarrohlik usuli bilan optimal tarzda birlashtirilgan.

Biz to'qimalarga ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lish orqali aloqa tomirlarining suprafassial kesishishi paytida teri nekrozining oldini olishga erishdik.
operatsiya vaqti, to'g'ri foydalanish operatsiyadan keyin oyoq-qo'llarni qattiq elastik bog'lash, bemorlarni faol davolash operatsiyadan keyingi davr(operatsiya qilingan a'zoning bo'g'imlaridagi passiv harakatlar, bemorning behushlik holatidan tiklanishini kutmasdan, oyoq-qo'llarning harakati tiklangandan keyin faol harakatlar va operatsiyadan 6 soat o'tgach o'lchovli yurish).

Rivojlangan jarrohlik usullari va usullari GSV va SSVni olib tashlash, oyoqning yuqori uchdan bir qismidagi GSV va SSV o'rtasidagi anastomozlarni yo'q qilish, tashqi va tomirlar bo'ylab varikoz tomirlarini olib tashlash muammolarini osongina hal qilishga imkon beradi. ichki yuzalar oyoq va oyoqlarda bir nechta teri kesmalarsiz, bu varikoz tomirlarining relaps sonini kamaytiradi va aralashuvning kosmetik ta'sirini yaxshilaydi.