Ultratovush diagnostikasi homilador ayollarga uch marta o'tkaziladi. Ammo agar zarurat tug'ilsa, shifokor tashxisni tasdiqlash yoki istisno qilish uchun qo'shimcha tadqiqotlar buyurishi mumkin.

Rejalashtirilgan ultratovush tekshiruvlarining har birida shifokor homilaning qanday ko'rinishiga qaraydi. Bosh, oyoq, qo'llar, oshqozon, burun chaqaloqning rivojlanish bosqichiga mos keladimi. Keyingi bosqichda shifokor qaysi organlarning to'g'ri rivojlanganligini aniqlaydi: yurak, oshqozon, jigar va boshqalar.

12 haftagacha ultratovush

Erta homiladorlik ultratovush

Ba'zida ultratovushlar 12 haftagacha amalga oshiriladi. Bu quyidagi hollarda namoyon bo'ladi:

• Murakkab akusherlik va ginekologik tarix. Ya'ni, agar o'tmishda abort qilish, tushish, "muzlatilgan" homiladorlik shubhasi va boshqalar bo'lsa.
• Hozirgi homiladorlik davridagi asoratlar (qon ketish, o'tkir qorin og'rig'i)
• IVFdan keyin sodir bo'lgan homiladorlik
• Agar oldingi homiladorlik paytida homila patologiyalari aniqlangan bo'lsa (Daun sindromi yoki boshqa trisomiyalar, gidrosefali va boshqalar).

Shuningdek, 12 xaftaga qadar gematomaga shubha qilingan ayollarda ultratovush tekshiruvi o'tkazilishi mumkin. Gematoma homilador bachadonga zararli omillar (infektsiyalar, gestosis) ta'sirida paydo bo'ladi. Gematoma paydo bo'ladi:

• Retrokorionik.
• Retroplasental.

Ushbu gematomalar faqat shakllanish momentida farqlanadi. Agar gematoma hosil bo'lgan yo'ldoshsiz shakllangan bo'lsa, u retroxorial deb ataladi.

Homiladorlikning dastlabki bosqichlarida kichik gematoma, qoida tariqasida, qorin og'rig'iga olib kelmaydi va ultratovush yordamida aniqlanadi. Ammo shunday bo'ladiki, erta bosqichlarda katta gematoma bor, bu homiladorlikni to'xtatish uchun xavflidir. Keyingi bosqichlarda gematoma homilaga salbiy ta'sir qiladi - bu gipoksiyaga va homila hajmining pasayishiga olib keladi. Erta aniqlash va kichik gematoma shifo berishga va sog'lom to'liq muddatli chaqaloqni tug'ishga yordam beradi. Gematomani davolash odatda kasalxonaga yotqizishni talab qiladi.

Birinchi trimestrda nimani aniqlash mumkin?

Birinchi ultratovush tekshiruvi paytida siz Daun sindromi va boshqa ba'zi xromosoma patologiyalarini rivojlanish xavfini aniqlashingiz mumkin. Eng muhimi, mevaning ma'lum bir o'lchamda bo'lishidir. CTR (koksikulyar-parietal o'lcham) o'lchanadi, u 45 mm dan kam bo'lmasligi kerak, lekin 84 mm dan oshmasligi kerak. Agar homila juda kichik bo'lsa yoki aksincha, katta bo'lsa, unda yoqa bo'shlig'i yoki zonasining qalinligi (TVP) kabi ko'rsatkichni izohlash mumkin bo'lmaydi.

Birinchi trimestr skriningi homilaning ba'zi xromosoma kasalliklarini aniqlashi mumkin

Yoqa zonasining qalinligi - bo'yin sohasidagi barcha to'qimalarning qalinligi. Odatda, bu ko'rsatkich 2,7 mm dan oshmaydi, o'rtacha qiymat esa 1,6 mm. Agar yoqa zonasining o'lchami 3 mm dan ortiq bo'lsa, u holda homilada Daun sindromi ehtimoli juda yuqori. Albatta, bitta ko'rsatkich bunday jiddiy tashxis qo'yish huquqini bermaydi. Homilador ayolga biokimyoviy qon testi va amniyosentezni o'z ichiga olgan bir qator tekshiruvlardan o'tish tavsiya etiladi. Homilador ayolning yoshi homilada Daun sindromi mavjudligini tasdiqlashda muhim ahamiyatga ega. Agar ayol 35 yoshdan oshgan bo'lsa, Daun sindromi bo'lgan bolani tug'ish xavfi sezilarli darajada oshadi.

Agar homilada Down sindromi shubha qilingan bo'lsa, miya tuzilmalarining qo'shimcha o'lchovlari amalga oshiriladi (agar yoqa zonasining qalinligi normal bo'lsa, unda bu o'lchovlar bajarilmasligi mumkin). Daun sindromida serebellumning o'lchami oldingi lob kabi kichrayadi. Shuningdek, ushbu sindrom bilan ultratovush tekshiruvi frontotalamik masofaning qisqarishini aniqlaydi.

Daun sindromida burun tekislanadi va qisqaradi, burun ustidagi suyak esa egar shakliga ega. Bu burun suyaklarining rivojlanishi bilan bog'liq. Ushbu patologiya bilan burun biroz kechikish bilan suyaklanadi va shuning uchun birinchi ultratovush tekshiruvida sonolog oddiygina burunni ko'rmasligi mumkin. Albatta, keyingi rivojlanish bilan burun paydo bo'ladi, lekin u hajmi kamayadi va biroz deformatsiyalanadi.

12-haftada fetometriya alohida organlar va tana qismlarining hajmini o'lchashni o'z ichiga oladi. Boshning o'lchami (biparietal o'lcham) 21 mm, sonning uzunligi taxminan 8 mm. Bundan tashqari, qorin va bosh atrofi va elka uzunligi baholanadi.

12-haftada ultratovush tekshiruvida aniqlangan nuqsonlar shubhasi barcha hollarda keyingi tekshiruv bilan tasdiqlanmaydi. Ammo agar ushbu bosqichda Daun sindromi mavjudligiga shubhalar bo'lsa, keyingi ultratovush tekshiruvlarida shifokor homila parametrlarini batafsilroq va yaqindan o'rganadi.

Ikkinchi rejalashtirilgan ultratovush

Ikkinchi trimestr tekshiruvi

Homiladorlikning 20-22 xaftaligida amalga oshiriladi. Bu vaqtga kelib, bolaning tuzilmalari rivojlangan va ancha yaxshi ko'rinadi. Ayrim organlarning tuzilishini baholash va ularning patologiyasini aniqlash allaqachon mumkin. Bu vaqtga kelib, homila yuragi, buyraklar va tos suyagi kabi to'liq shakllangan. Buyrak pelvisining bir vaqtning o'zida kengayishi bilan yurak nuqsonlari mavjudligi Daun sindromi mavjudligini ko'rsatishi kerak. Ushbu davrda tajribali shifokor Daun kasalligiga xos bo'lgan burundagi o'zgarishlarni sezadi. Burun ko'prigi bilan birga burun kengayadi.

Ultratovush tekshiruvida oshqozon-ichak trakti

Bolaning oshqozoni ham bu vaqtga kelib ko'proq shakllangan va bo'shliq bo'lishi kerak. Ba'zan shunday bo'ladiki, bo'shliq ko'rinmaydi yoki aksincha, uning kengayishi kuzatiladi. Ba'zida bu faqat baxtsiz hodisa bo'lishi mumkin - homila ma'lum bir pozitsiyani egallagan, yomon ultratovush sensori, ba'zan esa oshqozon bo'shlig'ining yo'qligi yoki kengayishi homilaning jiddiy patologiyalarini ko'rsatishi mumkin.

Birinchidan, mutaxassis oshqozon borligiga ishonch hosil qilishi kerak. Chunki Ba'zida diafragma churrasi kabi nuqson rivojlanishi mumkin, bunda oshqozon qorin bo'shlig'idan ko'krak bo'shlig'iga o'tadi. Agar oshqozon to'g'ri joyda bo'lsa, unda siz uning qizilo'ngach va ichak bilan aloqasini kuzatishingiz kerak.

Qizilo'ngach atreziyasi bilan oshqozon bo'shlig'i aniqlanmaydi. Agar pilorik mintaqada (oshqozonning ingichka ichak oldidagi qismi) muammo yuzaga kelsa, u holda bo'shliqda giperekoik qo'shimchalar bo'lishi mumkin va hatto kengayishi mumkin. Xomilaning oshqozonidagi turli xil inklyuziyalarni o'simtadan ajratish kerak. Ba'zida homila bachadonda qonni yutishi mumkin, bu ultratovushda ham seziladi. Ammo bunday holatlar kamdan-kam hollarda oshqozon bo'shlig'ining ko'payishiga olib keladi, u hali ham nisbatan kichik bo'lib qoladi.

Shunisi e'tiborga loyiqki, oshqozonning normal hajmi juda o'zgaruvchan. Natijada, bo'shliqning kengayishi yoki butun oshqozonning kengayishini aniqlash qiyin. Qorin atrofini baholash va uni boshqa parametrlar bilan bog'lash kerak.

Xomilaning ikkinchi trimestridagi ingichka ichak ham yaxshi shakllangan. U taxminan bir xil diametrga ega bo'lishi va giperekoik qo'shimchalarni o'z ichiga olmaydi. Agar ultratovush tekshiruvi yuqori zichlikdagi inklyuziyalarni aniqlasa, bu keyinchalik yangi tug'ilgan chaqaloqda tasdiqlanadigan ma'lum patologiyalarning belgisi bo'lishi mumkin. Meconium ileus sindromi (ichakdagi giperekoik qo'shimchalar) genetik patologiyaning belgisi bo'lishi mumkin (kistik fibroz, Daun sindromi, trisomiya 18 va 13).

Miya tadqiqoti

Xomilalik miyaning ultratovush tekshiruvi

Ikkinchi skrining ultratovush tekshiruvi paytida miya tuzilmalarini batafsilroq baholash mumkin. 22-haftada miya qorinchalari yaxshi shakllanadi. Ularning kattalashishi ventrikulomegali deb ataladi. Ko'pgina mutaxassislar dastlab bu gidrosefali deb atashadi. Ammo gidrosefali tushunchasi, shuningdek, intrakranial bosimning oshishi va bosh hajmining oshishini ham o'z ichiga oladi. Odatda, lateral qorinchalarni ko'ndalang o'lchashda o'lchami 10 mm gacha bo'lishi kerak. Ammo turli manbalarda o'lchamlar biroz farq qiladi.

Agar homilada genetik patologiyalar (masalan, Daun sindromi) aniqlansa, gidrosefaliyadan shubha qilish mumkin. Agar ona homiladorlik paytida ba'zi infektsiyalarga duchor bo'lgan bo'lsa, homilada gidrosefaliya ehtimoli yuqori. Masalan, toksoplazmoz, gerpes virusi, qizilcha homilaning ko'plab patologiyalarini, shu jumladan gidrosefaliyani keltirib chiqaradi.

Agar mutaxassis ikkinchi rejalashtirilgan ultratovush tekshiruvida ventrikulomegaliya tashxisini qo'ygan bo'lsa, unda 30-haftada biz gidrosefali haqida gapirishimiz mumkin.

Bundan tashqari, ikkinchi ultratovush paytida shifokor homilaning yuziga qarashi mumkin. Ushbu bosqichda u to'liq shakllangan - burun va lablar yangi tug'ilgan chaqaloqlarnikiga o'xshaydi. Agar burun va lab o'rtasida yoriq bo'lsa, shifokor uni ham tekshiradi. Yoriqlar burunning bir tomonida yoki ikkalasida bo'lishi mumkin. Ba'zida bu nuqson yoriq tanglay bilan birlashtiriladi. Hozirgi vaqtda ultratovushda boshqa burun patologiyalari ko'rinmaydi.

30-haftada ultratovush

Uchinchi rejalashtirilgan ultratovush tekshiruvida ilgari qo'yilgan tashxislarni tasdiqlash yoki istisno qilish mumkin. Misol uchun, siz butun oshqozon-ichak traktini to'g'ri ichakka kuzatib borishingiz mumkin. Ba'zida yo'g'on ichakning tarkibida giperekoik qo'shimchalar mavjud - bu normal variant. Ingichka ichakning lümeni yo'g'on ichakka nisbatan kichikdir.

Boshi odatdagidan kattaroq bo'lmasligi kerak, aks holda bu gidrosefaliyaning dalili bo'ladi. Albatta, faqat boshning kattaligi gidrosefali tashxisi uchun etarli emas, qorinchalar ham kattalashishi kerak; Va agar tashqi gidrosefali rivojlangan bo'lsa, unda subaraknoid bo'shliq kuchayadi.

Gipoksiya diagnostikasi

Oddiy homiladorlikda 30-haftada ultratovush tekshiruvi tug'ilishdan oldin oxirgi hisoblanadi. Uchinchi ultratovush ko'pincha Doppler yordamida amalga oshiriladi. Bu platsentadagi qon oqimini baholash va gipoksiyani aniqlash uchun kerak.

Dopplerometriyaga qo'shimcha ravishda, ultratovushdagi umumiy rasm gipoksiyani aniqlashga yordam beradi - homila kichik va faol harakat qiladi. CTG tahlili gipoksiya tashxisi uchun ham muhimdir. Kislorod ochligi bilan bolaning yuragi juda sekin uradi (harakat paytida 130 tagacha, dam olishda 110 tagacha).

Gipoksiya bilan bola o'zi uchun joy topishga harakat qiladi va juda qizg'in harakat qiladi, bu esa kindik ichakchasidagi chalkashlikka olib kelishi mumkin.

Nima uchun kindik ichakchasidagi bog'lanish xavfli?

Ko'pincha, ushbu ultratovush tekshiruvi paytida shifokor homilaning boshiga, aniqrog'i bo'yniga o'ralgan kindik ichakchani aniqlaydi. Ba'zi hollarda, tug'ilish vaqtida chaqaloq bachadonda yana bir necha marta harakatlanadi va aylanadi va "ochiladi". Agar kindik ichakchasidagi qisqichlar bo'lmasa va unda tugunlar bo'lmasa, unda chalkashlikning o'zi homilaga noqulaylik tug'dirmaydi, u yaxshi rivojlanadi va o'sadi. Va agar tug'ruq paytida hech qanday muammo bo'lmasa (shifokor o'z vaqtida boshni kindik ichakchasidan ozod qilgan bo'lsa), unda chalkashlik ham tashvishga sabab bo'lmaydi.

Umbilikal ichak tutilishi

Agar kindik ichakchasidagi qattiq o'ralgan bo'lsa, siz faqat tashvishlanishingiz kerak. Bunday holda, ona va bola o'rtasidagi qon oqimi buziladi. Umbilikal shnur bilan qattiq bog'lanish izolyatsiya qilinishi mumkin yoki u boshqa chalkashlik bilan birlashtirilishi mumkin (biri bo'yin atrofida, ikkinchisi bosh atrofida, qorin yoki tananing boshqa qismi). Shu bilan birga, kindik ichakning o'zi homilaning harakatchanligini qisqartiradi va cheklaydi.

Bolaning bo'yniga kindik ichakning qayta-qayta o'ralishi holatlari mavjud. Bu variant juda qulay emas, lekin agar u gipoksiyaga olib kelmasa, bu sog'lom bolaning tug'ilishiga olib kelishi mumkin.

Umbilikal ichak tutilishi va natijada paydo bo'lgan gipoksiyaning eng noqulay oqibati miya yarim palsi va yangi tug'ilgan chaqaloqning boshqa nevrologik kasalliklari.

Miya falajining sabablari

• Tug'ilishdan oldin yoki tug'ruq paytida gipoksiya.
• Erta tug'ilgan chaqaloqning vazni 2000 g dan kam.
• Intrauterin infektsiyalar va boshqa teratogenlar (dorilar).

Er-xotin homiladorlikni rejalashtirmoqda

Miya falajining rivojlanishini faqat profilaktika choralari - homiladorlikni rejalashtirish, zararli dori-darmonlarni qabul qilmaslik va stressli vaziyatlardan qochish orqali oldini olish mumkin. Yangi ilmiy tadqiqotlar miya yarim palsiga genetik moyillikni tobora ko'proq aniqlamoqda.

Shuni ta'kidlash kerakki, miya yarim palsi kabi tashxis faqat 1 yildan keyin amalga oshiriladi. O'sha vaqtga qadar chaqaloq neonatal ensefalopatiya bilan yashaydi. Miya falajiga bir yildan keyin tashxis qo'yiladi, chunki Ushbu tashxis hayotning dastlabki 12 oyi davomida kuzatilishi kerak bo'lgan ba'zi klinik ko'rinishlarni talab qiladi.

Miya falajini tasdiqlash uchun bir qator tekshiruvlar o'tkaziladi: EEG, boshning kompyuter tomografiyasi va boshqalar. Bolaning ota-onasi miya yarim palsi rivojlanishining belgilarini yoki uning yo'qligini ko'rish uchun chaqaloqning rivojlanishini diqqat bilan kuzatishi kerak. Tug'ilgandan keyin klinikaning rivojlanishi uchun qancha vaqt ketishi aniq ma'lum emas.

Ko'pincha xomilalik patologiyalar ultratovush yordamida aniqlanadi. Shuning uchun ultratovush diagnostikasi skriningga kiritilgan.

Patologiyani aniqlash uchun testlar homilador ona uchun juda jiddiy sinovga aylanadi. Ular odatda 10 dan 16 haftagacha, ya'ni birinchi trimestrda amalga oshiriladi. Ba'zi hollarda shifokorlar tug'ma yoki genetik anormalliklarni aniqlashga majbur bo'lishadi, buning natijasida homiladorlikni to'xtatish tavsiya etiladi. Qaysi biri eng xavfli erta homiladorlik patologiyasi, Bu bolaga qanday ta'sir qilishi mumkin va undan qochish imkoniyati bormi?

Ushbu maqolada o'qing

Erta skrining sabablari

Afsuski, ko'plab juftliklar homilaning intrauterin rivojlanish bosqichida testlardan o'tishlari kerak. Gap shundaki, ma'lum omillar ta'siri ostida bolada qaytarib bo'lmaydigan genetik anomaliyalar rivojlana boshlaydi. Kamchiliklarning rivojlanishining sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin:

• yomon ekologiya;
• toksik kimyoviy moddalar, radiatsiya, dori vositalariga ta'sir qilish;
• anormalliklarning ota-onadan homilaga o'tishi (irsiy oilaviy kasalliklar) yoki birlashgandan keyin er-xotinning yuqori sifatli genetik ma'lumotlarini olish;
• qarindoshlik nikohlari;
• oldingi homiladorlik bilan qayg'uli tajribalarni boshdan kechirgan ayollar, shu jumladan takroriy abortlar, o'lik tug'ilishlar, noma'lum etiologiyaning bepushtligi;
• 18 yoshgacha bo'lgan ayollar va 35 yoshdan oshgan "keksa onalar";
• onaning yuqumli kasalliklari, endokrin va immunologik tizimlarning buzilishi.

Ushbu omillar mavjud bo'lganda, homilada gen mutatsiyalarini rivojlanish ehtimoli ancha yuqori. Homiladorlikning boshida patologiyalarni aniqlash hayotiy bo'lmagan embrionlarni aniqlash imkonini beradi. Bu, asosan, o'tkazib yuborilgan abortga yoki nogiron bolalar tug'ilishiga olib keladi.

Bolalardagi genetik anormalliklarning turlari

Genetik nuqsonlar orttirilgan va tug'ma bo'linadi ( trisomiya ). Ikkinchisi ko'proq uchraydi, ularning eng mashhuri Daun sindromidir. Ular, shuningdek, oddiygina avloddan-avlodga o'tishi mumkin. Misol uchun, agar buvisi uzoq vaqt davomida zaharli moddalar ta'sirida bo'lsa, bu uning bolasiga ta'sir qilishi haqiqat emas. Toksinlarning natijalari allaqachon uning nevaralarida paydo bo'lishi mumkin. Homiladorlikning patologiyasi kelajakdagi odamning tuzilishini, uning fiziologik qobiliyatlarini butunlay o'zgartirishi yoki ba'zi organlarga ozgina zarar etkazishi mumkin.

Daun sindromi

Odatda ikkita bo'lishiga qaramay, uchinchi xromosoma mavjudligida o'zini namoyon qiladi. Tashqi farqlarga qo'shimcha ravishda, bunday og'ishlari bo'lgan bolalar uchun eng muhim xavf 40% hollarda yuzaga keladigan yurak nuqsonlari hisoblanadi. Shuningdek, olimlar onaning yoshi va Daun sindromli bolaning tug'ilishi o'rtasidagi sxemani uzoq vaqtdan beri aniqlab berishdi: 45 yoshdan keyin homilador bo'lgan har 14 er-xotindan Quyoshli bola, ya'ni 21 yoshli trisomiyali chaqaloq bo'ladi. xromosoma. Otaning yoshiga kelsak, u kamroq darajada homilaga ta'sir qiladi.

Daun sindromi tashqi tomondan qanday namoyon bo'ladi

Edvard sindromi va Patau sindromi

Agar genetik homilada bunday turdagi anormalliklarni aniqlasa, ota-onalarni rag'batlantirish uchun hech narsa bo'lmaydi: 90% hollarda chaqaloqlar hayotning birinchi yilida o'lishadi, yurak nuqsonlari esa ularning 80% da sodir bo'ladi.

Treycher Kollinz sindromi

Gen mutatsiyasi natijasida homila rivojlanishining dastlabki bosqichlarida paydo bo'ladi. Bosh suyagining yuz qismining qo'pol deformatsiyasi, quloqlarning yo'qligi yoki egriligi, eshitish qobiliyatining buzilishi, umuman ovqatlanish va yutish bilan bog'liq muammolar va nafas olish tizimida namoyon bo'ladigan juda kam uchraydigan og'ish. Biroq, bola tengdoshlari bilan teng rivojlanadi.

Angelman sindromi

Og'ish juda kam uchraydi, ammo uni ham istisno qilib bo'lmaydi. Rivojlanishning kechikishi va epileptik tutilishlarda o'zini namoyon qiladi. Ushbu genetik kasallikka chalingan eng mashhur bola aktyor Kolin Farreldan tug'ilgan.

Quyoshli bolalarning tug'ilishi odatiy holga aylanganligi sababli, maqolani o'qishni tavsiya qilamiz. Undan siz patologiyaning qanday namoyon bo'lishini bilib olasiz, qanday testlar og'ishni aniqlashga yordam beradi, shuningdek, bunday tashxisga duch kelgan va nima qilishni bilmaydigan ota-onalar uchun maslahatlarni o'rganasiz.

Noqulay muhitning homilaga ta'siri natijalari

Homiladorlikning boshida homila patologiyasi tashqi muhit ta'sirida ham paydo bo'lishi mumkin. Ya'ni, ba'zi omillar ta'siri ostida butunlay sog'lom embrion patologik anormalliklarga ega bo'ladi. Asosan xavf ostida fabrikalar, kimyo zavodlari joylashgan sanoat zonalari yaqinida, kimyoviy moddalar va og'ir metallar bilan ishlaydigan va laboratoriyalarda yashovchi ayollar.

Bu omillarning barchasi ta'sirida homila sekin rivojlanishi, deformatsiyalari va hayotiy organlarning ishida buzilishlarni boshdan kechirishi mumkin. Ammo, eng yomoni, zararli moddalarga uzoq vaqt ta'sir qilish bilan homila bachadonda o'lishi mumkin. Shuning uchun ayol allaqachon qiyin bo'lgan to'qqiz oy kutish paytida juda ehtiyot bo'lishi kerak. Birinchi trimestrga alohida e'tibor berilishi kerak, chunki bu davrda embrion eng zaifdir.

Noto'g'ri turmush tarzi tufayli rivojlanayotgan homila patologiyalari

Chekish, giyohvand moddalar, spirtli ichimliklar bo'lajak ona uchun eng yaxshi sheriklardan uzoqdir. Hatto homiladorlikni rejalashtirish bosqichida ham, tana o'zini tozalashga va sog'lom bola tug'ish uchun kuchga ega bo'lishi uchun ularni tark etish kerak.

Nikotinning homilaga ta'siri

Nikotin ta'siri ostida homilada gipoksiya (kislorod ochligi) rivojlana boshlaydi, bu oxir-oqibatda muhim hayotiy organlarga, miya pardasi va o'pkaning shikastlanishiga olib keladi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, bolalar tengdoshlariga qaraganda zaifroq tug'iladi va o'sadi, tez-tez kasal bo'lib, jismoniy rivojlanishdan orqada qoladi. Bundan tashqari, nikotin o'lik tug'ilish, homiladorlik, qon ketish va boshqalar xavfini sezilarli darajada oshiradi.

Spirtli ichimliklarning homilaga ta'siri

Ammo bu homila uchun eng katta xavf tug'diradi. Bunday ota-onalar nogiron va genetik patologiyasi bo'lgan bolaga ega bo'lish ehtimoli ko'proq. Spirtli ichimliklar ta'sir qiladigan asosiy narsa - bu miya. Shu munosabat bilan bolada keyinchalik aqliy zaiflik, ba'zi hollarda esa og'ir ruhiy kasalliklar tashxisi qo'yilishi mumkin.

Statistika - bu o'jar narsa. Oxirgi ma’lumotlarga ko‘ra, muntazam ravishda spirtli ichimliklarni iste’mol qiladigan onalar 29 foiz spontan abort, 22 foiz homiladorlik va erta tug‘ilish, 34 foiz hollarda erta tug‘ilgan bolalar, 26 foiz homilador ayollar toksikoz bilan kasallangan. Umuman olganda, 46,5% hollarda tug'ish paytida patologiya, 56% hollarda tug'ish paytida muammolar aniqlangan.

Shunisi e'tiborga loyiqki, alkogolli onadan bolalar ko'pincha alkogol sindromi bilan tug'iladi. Ya'ni, aslida, bola allaqachon spirtli ichimliklarga qaram bo'lib, uning tanasi toksinlardan ta'sirlanadi.

Dori vositalarining homilaga ta'siri

Giyohvand moddalarga qaram bo'lgan bolalar eng katta xavf ostida. Barbituratlar va organizmni zaharlaydigan boshqa dorilarni qo'llagan onadan genetik anormalliklarga ega bolaning tug'ilishi juda yuqori. Ammo shuni ta'kidlash kerakki, agar ota-onalar muntazam ravishda "igna ustida o'tirsalar", ya'ni ular asosan geroin va kokain iste'mol qilsalar, katta ehtimollik bilan ular o'z farzandlarini umuman tirik ko'rmaydilar, chunki u katta ehtimollik bilan qornida o'lish. Agar homila omon qolganlarning kichik qismiga kirsa, bu holda u ruhiy kasalliklar, jiddiy kasalliklar rivojlanishi mumkin, buning natijasida u umr bo'yi nogiron bo'lib qoladi. Giyohvand moddalarga moyil bo'lganlarning bolalari rivojlanishda tengdoshlarini hech qachon ushlay olmaydilar.

Onalar! O'ylab ko'r! Haqiqatan ham, xayoliy zavq sizni onalik quvonchidan, chaqalog'ingizni baxtli va sog'lom kelajakdan abadiy mahrum qilishi mumkinmi?

Mastlik ta'sirida rivojlanayotgan patologiyalar

Ko'pincha bola "o'z-o'zidan sovg'a" ga aylanadi, undan oldin ota-onalar infektsiyalar mavjudligi uchun zarur tekshiruvlardan o'tmaydi. Biroq, homila ta'sir qiladigenital va ekstragenital (virusli va bakterial, genital organlar bilan bog'liq bo'lmagan) infektsiyalar. Ularning har biri embrion uchun jiddiy xavf tug'diradi.

Ammo, bu qanchalik paradoksal tuyulmasin, homiladorlik patologiyasining belgilari Grippga chalingan mutlaqo sog'lom onalarga ham berishlari mumkin. Dastlabki bosqichlarda (12 haftagacha) kasallikning og'irligiga qarab, embrion yo omon qoladi va normal rivojlanadi yoki bachadonda o'ladi. Ikkinchi va uchinchi trimestrda grippning oqibatlari platsenta bilan bog'liq har xil patologiyalar bo'lishi mumkin, bu oxir-oqibat gipoksiyaga olib keladi vahomila gipotrofiyasi.

Quyidagi kasalliklar ham xavfli hisoblanadi:

• listerioz;
• sifilis;
• sil kasalligi;
• gonoreya;
• sitomegali va;
• gepatit (A, B, C, D);
• OIV infektsiyasi.

Kasalliklarning har biri jiddiy xavf tug'diradi. Misol uchun, ona uchun qizilcha kabi kichik muammo bilan, kontseptsiyadan keyingi dastlabki 90 kun ichida shifokorlar homiladorlikni sun'iy ravishda to'xtatishni taklif qilishadi. Agar bola saqlanib qolsa, karlik, glaukoma va suyaklarning shikastlanishi xavfi yuqori.

Eng xavfli kasalliklardan biri toksoplazmozdir. Mushuklar bilan muntazam aloqada bo'lgan homilador ayollarda rivojlanadi. Natijada miyaning gidroseliyasi, meningoensefalit, mikrosefaliya, ko'z va markaziy asab tizimining shikastlanishi bo'ladi. Shuning uchun uy hayvoningizni bir muddat boshqa oilaga berish yaxshidir. Shunisi e'tiborga loyiqki, kichik bolalar uchun mushuk bilan muntazam aloqada bo'lish ham istalmagan.

Agar ota-onalar gepatitga chalingan bo'lsa, unda imkoniyat deyarli 50 * 50 ni tashkil qiladi: 40% hollarda bolani davolash mumkin, 40% da bolalar ikki yoshga to'lmasdan vafot etadi. Hatto sayyoramizdagi odamlarning 30% dan ko'prog'iga ta'sir qiladigan zararsiz ko'rinadigan gerpes, agar homila infektsiyalangan bo'lsa, sirozning rivojlanishiga, qo'l va oyoqlarning qisqarishiga, ko'rlik va boshqa noqulay anormalliklarga olib kelishi mumkin.

Shuning uchun homiladorlikni rejalashtirishda testdan o'tishga arziydi. , tug'ma anomaliyalar va bolani yo'qotish xavfini minimallashtirish.

Xomilalik patologiyaning rivojlanishi diagnostikasi

Konjenital va orttirilgan homila patologiyalarini aniqlash murakkab jarayondir. P birinchi qon tekshiruvi Homilador ayol 12-haftada buyuriladi, keyin 20 va 30-haftalarda takroriy tekshiruvlar o'tkaziladi. Ona rivojlanish nuqsonlari uchun sinovdan o'tkaziladi. Bunday holda, tekshiruv ayolning xavf ostida yoki yo'qligidan qat'i nazar, mutlaqo hamma uchun amalga oshiriladi. Eng mashhur skrining testi alfa-fetoprotein testidir.. Homiladorlikning 12-haftasidan oldin o'tkazish tavsiya etiladi, optimal davr 10-11 hafta. Natijalarning ishonchliligi 95% ga etadi. Majburiy qo'shimcha hisoblanadi Homila va bachadon patologiyasi uchun ultratovush.

Chorion villus biopsiyasi

Bu patologiya uchun qon testi har qanday genetik anormalliklarni yuqori aniqlik bilan aniqlash imkonini beradi. Va u eng ko'p homilador onani qo'rqitadi. Axir, siz uni qo'l bilan olishingiz kerak bo'ladixomilalik platsentadan oz miqdordagi to'qima (xorion villi) va buning uchun qorin bo'shlig'ini ingichka igna bilan teshish yoki bachadon bo'yni orqali materialni olib tashlash kerak.

Shunisi e'tiborga loyiqki, homilador ayol uchun protsedura yoqimsiz, ammo amalda og'riqsizdir. Homilaga zarar etkazish yoki abort qilish ehtimoli juda kam, 1% dan ko'p emas! Jarayondan so'ng engil og'riq va engil qon ketish mumkin. Signal faqat og'ir qon ketish boshlanganda, kasılmalar sezilsa yoki jiddiy kasalliklar paydo bo'lganda eshitilishi kerak.

Amniyosentez

Charion biopsiyasining analogi, faqat bu holda amniotik suyuqlik olinadi. Bu xavfsizroq deb ishoniladi, garchi aslida xavflar taxminan bir xil bo'lsa-da: protseduradan keyin salbiy reaktsiyalar ehtimoli 0,5% -1% ni tashkil qiladi. Ammo kamchiliklardan biri shundaki, u faqat kontseptsiyadan keyingi 15-haftadan boshlab amalga oshiriladi.

Birinchi va ikkinchi tahlil natijalari ikki-uch hafta ichida olinadi. Ulardan voz kechish irsiy kasalliklarga chalingan bolani tug'ishga tayyor bo'lishdir.

Xomilaning ultratovush tekshiruvi

Agar oldingi bo'lsa homila patologiyasini tahlil qilish gen anormalliklarini aniqlashga imkon beradi, keyin ultratovush konjenital patologiyalarni istisno qilishga imkon beradi. Biroq, agar mutaxassis maxsus masalalarda tajribaga ega bo'lsa, buni amalga oshirish mumkintug'ma nuqsonlarning prenatal diagnostikasi, shuningdek, kontseptsiyadan keyin 20 haftadan boshlab. Arzonroq diagnostika markazlariga murojaat qilish orqali pulni tejash tavsiya etilmaydi. Ehtimol, ular eskirgan asbob-uskunalar yordamida patologiyani aniqlashning iloji yo'q.

Afsuski, homiladorlikni to'xtatish uchun tibbiy ko'rsatmalar (tug'ma va patologiyalarning rivojlanishi davrida orttirilgan) odatda bahsli bo'lishi mumkin. Agar ona shifokorlarning mumkin bo'lgan anomaliyalar va bolaning hayotiga tahdidlar haqida ogohlantirishlariga qaramay, tug'ilishga qaror qilsa, uning homiladorligi butun davr davomida hushyor nazorat ostida bo'ladi. Agar u yana homilador bo'lsa, ayol avtomatik ravishda xavf guruhiga kiritiladi va patologiyalarni aniqlash uchun barcha testlarni o'tkazishga majbur bo'ladi.

Homiladorlik - bu ayol tanasida stressning kuchayishi davri. Hamma ham bunga ongli ravishda yondashmaydi va rejalashtirish va tayyorgarlik bilan shug'ullanadi. Kontseptsiyadan oldingi salomatlik holati keyingi homiladorlikka ta'sir qiladi. Turli xil buzilishlar homiladorlik patologiyasini keltirib chiqarishi va uning normal kursini buzishi mumkin.

Kelajakdagi ona uning holati va bolaning sog'lig'i uchun javobgardir. Onaning tanasida buzilishlar homilaning rivojlanishiga, yo'ldoshning shakllanishiga va homiladorlikning rivojlanishiga ta'sir qilishi mumkin.

Patologik homiladorlikning rivojlanishining sabablarini bir necha guruhlarga bo'lish mumkin:

• Kontseptsiyadan oldin mavjud bo'lgan ichki organlarning kasalliklari.
• Homiladorlik davrida rivojlanadigan o'tkir somatik va yuqumli kasalliklar.
• Kelajakdagi onaning yomon odatlari.
• Ba'zi dorilarni qo'llash.
• Genetik moyillik.
• Atrof-muhit ta'siri, zararli mehnat sharoitlari.

Ko'pincha bir nechta omillarning kombinatsiyasi mavjud. Ammo patologiyalarning rivojlanishiga nima sabab bo'lganini aniq aytish har doim ham mumkin emas.

Asosiy simptomlar

Homiladorlik davrida patologiyaning rivojlanishiga shubha qilish ba'zan qiyin. Bolani ko'tarish gormonal o'zgarishlar va barcha tizimlarning ishlashidagi o'zgarishlar bilan birga keladi. Shuning uchun homilador ayolning tanasida sodir bo'lgan fiziologik jarayonlar ko'pincha buzilish uchun noto'g'ri.

Homiladorlik davrida patologik alomatlarni o'tkazib yubormaslik uchun siz tanangizni tinglashingiz va shifokoringizga har qanday o'zgarishlar haqida xabar berishingiz kerak. Va bu qanchalik jiddiy ekanligini u hal qiladi.

Homiladorlik davrida patologiyaning belgilari oqindi tabiatining o'zgarishini o'z ichiga olishi mumkin:

• yoqimsiz hidning paydo bo'lishi;
• homiladorlikning har qanday bosqichida qonli;
• uchinchi trimestrda suyuq va shaffof;
• sariq yiringli aralashmalar;
• tvorogga o'xshash oq oqindi.

Farovonlikdagi o'zgarishlar ham homiladorlik patologiyasi bilan bog'liq. Engil bosh aylanishi, ayniqsa tana holatini o'zgartirganda, ko'ngil aynishi yosh onani bezovta qilishi mumkin. Ammo ob'ektlarning doimiy aylanishi hissi, beqaror yurish, ko'z oldida miltillovchi dog'lar va bosh og'rig'i miyada qon aylanishining buzilishi belgilaridir.

Homilador ayollar ko'pincha turli joylarda og'riqni his qilishadi. Pastki orqa va oyoqlarda uzoq yurishdan keyin, uzoq vaqt turgandan keyin paydo bo'ladi. Keyingi bosqichlarda qorinning pastki qismidagi kramp og'rig'i bachadonning asta-sekin tayyorlanayotganligini ko'rsatadi. Agar qorin bo'shlig'ida o'tkir og'riqlar bo'lsa, davomiyligidan qat'i nazar, darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak. Uning taxikardiya, sovuq ter, bosh aylanishi va boshqalar bilan kombinatsiyasi ayniqsa xavflidir.

Qo'rqinchli alomat, ayniqsa, yashirin bo'lganlar, ular ortiqcha vaznning keskin ortishi bilan birga keladi. Kun oxirida, oxirgi bosqichlarda, dam olishdan keyin oyoqlaringiz shishishi mumkin, bu holat ketishi kerak; Agar tungi uyqudan keyin shishish davom etsa, shifokoringizga xabar berishni unutmang.

Patologik homiladorlikning ogohlantiruvchi belgisi homila faoliyatidagi o'zgarishdir. Agar bola muzlab qolsa yoki aksincha, juda faol itarib yuborsa, bu uning intrauterin azoblanishidan dalolat beradi.

Xatarlar qachon kuchayadi?

Xomilaning rivojlanishida juda muhim davrlar mavjud. Patogen omillarga ta'sir qilish embrionning o'limiga va ichki organlarning shakllanishining buzilishiga olib kelishi mumkin. Birinchi bunday tanqidiy davr rivojlanishning dastlabki 2 haftasi hisoblanadi. Agar embrionga zarar yetkazilsa, ko'p hollarda u o'ladi va spontan abort sodir bo'ladi.

Ikkinchi tanqidiy davr - 4 dan 12 haftagacha rivojlanish davri. Bu ichki organlar shakllanadigan vaqt davri. Patologik omillarga ta'sir qilish jiddiy nuqsonlarga olib keladi.

Uchinchi tanqidiy davr 12 haftadan tug'ilishgacha davom etadi. Asosiy organlarning etukligi davom etadi va ularning nozik farqlanishi sodir bo'ladi. Miya, tishlar, jinsiy a'zolar va o'pkaning rivojlanishi to'liq emas. Ularda qo'pol nuqsonlar paydo bo'lishi mumkin. Qolgan organlar yallig'lanish reaktsiyalari ta'sirida ikkilamchi malformatsiyaga uchraydi.

Homiladorlik davrida keng tarqalgan patologiyalar

Agar ayol homilador bo'lishni rejalashtirayotgan bo'lsa, u holda kutilgan sanadan bir necha oy oldin yuqumli va somatik kasalliklarni tekshirish va davolash, surunkali kasalliklarning barqaror remissiyasiga erishish tavsiya etiladi. Bu turli xil asoratlar paydo bo'lish ehtimolini kamaytiradi.

Toksikoz va gestoz

Homiladorlikning birinchi trimestri rivojlanish bilan tavsiflanadi. Bu holat turli intensivlikdagi ko'ngil aynishi va qayt qilish bilan namoyon bo'ladi. Engil holatlarda hujumlar ertalab, och qoringa paydo bo'ladi. Kusish kun davomida bir necha marta sodir bo'lishi mumkin.

Toksikozning og'ir darajasi homilador ayolning umumiy holatini buzadi, taxikardiya va qon bosimining pasayishi kuzatiladi. Kusish kuniga 10-15 martagacha sodir bo'lishi mumkin. Ba'zi odamlarda ko'z sklerasi sarg'ayishi, siydik miqdorining pasayishi va najasni ushlab turish kuzatiladi. Bunday ayollar shifoxonada davolanishi kerak.

Xomilaning noto'g'ri taqdim etilishi

Birinchi va ikkinchi trimestrda homilaning holati muhim emas. Tug'ilish vaqtida u oksipital ko'rinishda bo'lishi kerak - bu chaqaloq boshini pastga qaratib yotadi, va boshning orqa qismi tug'ruq paytida oldinga siljiydigan nuqtadir. Xomilaning holatini o'zgartirish mehnat biomexanizmining buzilishiga olib keladi.

Ba'zida, tug'ilish vaqtida, bola ichida qoladi. Bu shuni anglatadiki, oyoq va dumba tug'ilish kanali orqali birinchi bo'lib harakatlanadi. Bunday tug'ilish uzoq davom etishi mumkin, chunki odatda bosh to'qimalarni bir-biridan kengroq itaradi va tananing orqa qismi to'siqsiz o'tishi mumkin.

Eng og'ir patologik holat - bu ekstansor bosh pozitsiyasi, bunda bola boshini orqaga tashlaydi, birinchi navbatda jag'i tug'iladi. Ko'ndalang holat tug'ilishdan oldin homilani oyog'iga aylantirish orqali tuzatiladi.

Plasenta previa

Odatda, platsenta bachadon devoriga orqa, old yoki tubida biriktirilgan. Ular xomilalik joy bachadonning pastki qismida joylashgan va ichki osni qoplaganida uning taqdimoti haqida gapirishadi. Ushbu tartibga solish tabiiy ravishda tug'ilishni imkonsiz qiladi: bachadon bo'yni tug'ruqning birinchi bosqichida to'qimalarning kuchlanishi tufayli ochilganda, yo'ldosh devorlardan ajrala boshlaydi, katta qon ketish boshlanadi, bu homilaning ajralishi va o'limi bilan yakunlanadi. .

Homiladorlik davrida, hatto ginekologik kafedrada tekshiruv vaqtida ham qon ketish xavfi mavjud. Shuning uchun tashxis qo'yilgan patologiyasi bo'lgan ayollar genital traktdan qonli oqishni aniqlash uchun ko'proq e'tibor va kasalxonaga yotqizishni talab qiladi.

Plasentaning noto'g'ri biriktirilishining sababi bachadonning tuzilishidagi anormallik, miyomatoz tugunlarning mavjudligi va endometrit bo'lishi mumkin. Ba'zida patologiyaning sababi noma'lum bo'lib qoladi. To'liq platsenta previa bilan etkazib berish faqat tomonidan mumkin.

Eklampsi

Og'ir gestosis ekstremal holatga o'tishi mumkin -. Patologiya homiladorlik, tug'ish va erta tug'ruqdan keyingi davrda rivojlanishi mumkin.

Jiddiy gestozning belgilari konvulsiyalarni o'z ichiga oladi, tutilish davomiyligi 1-2 minut. Shundan so'ng ong tiklanadi, lekin ayol hech narsani eslamaydi, juda charchaganini his qiladi va bosh og'rig'idan shikoyat qiladi. Hujumdan tiklanishning yana bir varianti koma bo'lishi mumkin.

Yomon prognoz quyidagi shartlar bilan bog'liq:

• miya shishi;
• miya tuzilmalarida qon ketishi;
• haroratning keskin ko'tarilishi;
• taxikardiya;
• terining sarg'ayishi;
• ko'z olmalarining muvofiqlashtirilmagan harakatlari;
• siydik chiqarishning pasayishi.

Davolash intensiv terapiya bo'limida reanimatologlar bilan birgalikda amalga oshiriladi. Uning asosiy yo'nalishlari soqchilikni bartaraf etish va oldini olish, hayotiy muhim ichki organlarning faoliyatini tiklashdir. 2-3 soat ichida erta tug'ilish sezaryen bilan amalga oshiriladi: eklampsi - bu homiladorlikdan kelib chiqqan patologiya, shuning uchun tug'ilish yagona to'g'ri etiologik davolashdir.

Bachadonning gipertonikligi

Homilador ayolda progesteronning yuqori darajasi bachadon ohangining oshishiga to'sqinlik qiladi. Har qanday vaqtda mushaklarning qisqarishi spontan abortga olib kelishi mumkin. Dastlabki bosqichlarda xavfli bo'lib, u vazospazm bilan kechadi va bola etarli miqdorda kislorodli qon va ozuqa moddalarini olmaydi. Bu intrauterin o'sishning kechikishiga olib keladi.

Keyingi bosqichlarda gipertoniklikni ta'lim qisqarishlari bilan aralashtirib yubormaslik kerak. Patologiya quyidagi belgilar bilan tavsiflanadi:

• qorinning pastki qismida og'riq, kuchlanish hissi;
• qorin shaklining o'zgarishi;
• bachadonga teginish juda qiyin bo'ladi.

Ekstragenital patologiya

Homiladorlikning borishiga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan qanday patologiyalar mavjud? Ichki organlarning har qanday kasalligi asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin:

• ovqat hazm qilish traktining kasalliklari anemiyaga olib keladigan temirning so'rilishiga to'sqinlik qiladi;
• Homiladorlikdan oldin arterial gipertenziya yanada og'irlashadi va gestoz va buyrak kasalliklariga olib kelishi mumkin;
• diabetes mellitus kursi yomonlashadi, bu ham preeklampsi, bolada konjenital diabet rivojlanishiga olib kelishi mumkin;
• Gipotiroidizm homiladorlikning normal rivojlanishini buzadi va tushish xavfini tug'diradi.

Yuqumli kasalliklar, joylashuvidan qat'i nazar, homilaning intrauterin infektsiyasiga olib kelishi mumkin. O'tkir kasalliklar (ARVI, pnevmoniya, genitouriya tizimi kasalliklari) va surunkali (bronxit, kariyes, sistit, sinusit va boshqalar) ham muhimdir. Homiladorlikning birinchi trimestrida qizilcha, toksoplazmoz va sitomegalovirus infektsiyasi og'ir malformatsiyalarga olib keladi, ko'pincha hayot bilan mos kelmaydi.

Homila patologiyalari

Bolaning holati to'g'ridan-to'g'ri homiladorlik jarayoniga va onaning sog'lig'iga bog'liq. Patologik sharoitlar rivojlanishining oldini olish har doim ham mumkin emas. Konjenital anomaliyalar va genetik kasalliklarni tuzatish mumkin emas, ular ko'pincha meros bo'lib qoladi; Ba'zi konjenital sindromlar onaning tanasining qarishi va noqulay omillar ta'sirining natijasidir. Masalan, yoshi bilan, bola tug'ish xavfi.

Ba'zida kelajakdagi ota-onalar konjenital sindrom uchun retsessiv (harakatsiz) genning tashuvchisi hisoblanadi. Bir bolada ikkita retsessiv belgi birlashtirilganda, irsiy patologiyaning klinik belgilari paydo bo'ladi.

Ba'zi malformatsiyalar tug'ilgandan keyingi dastlabki kunlarda jarrohlik davolashni talab qiladi. Masalan, atreziya yoki anusning obstruktsiyasi, oshqozon bilan bog'lanmagan to'liq bo'lmagan qizilo'ngach, uretraning shakllanishining buzilishi.

Yoriq lab va yumshoq tanglay yoriqlari tug'ilgandan keyin bir necha bosqichda operatsiya qilinadi.

Bolada intrauterin infektsiyani rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik kelajakdagi onaning kuchiga kiradi. Buning uchun siz o'zingiz infektsiyadan qochishingiz va mavjud kasalliklarni o'z vaqtida davolashingiz kerak.

Oldini olish

Agar siz uning paydo bo'lishini rejalashtirmoqchi bo'lsangiz, homiladorlik davrida patologiyaning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik mumkin. Turmush o'rtoqlar infektsiyalar uchun tekshirilishi mumkin va agar ular aniqlansa, davolanishlari mumkin.

Ko'pgina surunkali kasalliklar uzoq vaqtdan beri homiladorlik uchun kontrendikatsiya emas. Ammo ularni nazorat qilish, kasalliklarning kuchayishiga yo'l qo'ymaydigan turmush tarzini olib borish kerak.

Homiladorlik davrida patologiyalarning oldini olish homilador ayolning sog'lom turmush tarzi va to'g'ri ovqatlanishiga yordam beradi. Hayotning bu davrida siz dietalar bilan o'zingizni qiynoqqa sololmaysiz. Ratsion muvozanatli bo'lishi va etarli miqdorda vitaminlar, minerallar va ozuqa moddalarini o'z ichiga olishi kerak.

Homilador ayollar ro'yxatga olishda ko'p bosqichli tekshiruvdan o'tishlari bejiz emas. Bu patologiyalarning paydo bo'lish ehtimolini oldindan bilish uchun salomatlikning dastlabki darajasini aniqlashning bir usuli. Bunday tekshiruvdan so'ng, shuningdek, oldingi homiladorlikning mavjudligi va kechishini, ayolning turmush tarzini hisobga olgan holda, shifokor asoratlarni rivojlanishi uchun xavf guruhini aniqlay oladi. Bu noqulay sharoitlar rivojlanishining o'z vaqtida oldini olish uchun zarurdir.

Homiladorlik paytida bachadon ohangi haqida foydali video

Javoblar

AFP rivojlanayotgan homilaning qon (zardobi) suyuq qismining asosiy tarkibiy qismidir. Bu oqsil homilaning sarig‘ xaltasi va jigari tomonidan ishlab chiqariladi, siydik bilan amniotik suyuqlikka chiqariladi, yo‘ldosh orqali onaning qoniga kiradi va homila membranalari tomonidan so‘riladi. Onaning venasidan qonni tekshirish orqali biz homila tomonidan ishlab chiqarilgan va ajralib chiqadigan alfa-fetoprotein miqdorini aniqlashimiz mumkin. AFP homiladorlikning 5-6 haftasidan boshlab onaning qonida aniqlanadi. Onaning qonidagi AFP miqdori ushbu komponentning ko'proq tarqalishi bilan o'zgaradi. Shunday qilib, agar asab naychasining biron bir bo'limi yopilmasa, bolaning sarumining katta miqdori amniotik bo'shliqqa to'kiladi va onaning qoniga kiradi.

AFP ning yuqori darajasi ona qonida aniqlanadi:

• asab naychasining birlashishidagi nuqsonlar bilan - orqa miya yoki miyaning churrasi;
• qorin old devorining birlashishi nuqsonlari bilan, uning mushaklari va terisi ichki organlarni qoplamasa, ichaklar va boshqa organlar cho'zilgan kindik ichakchasidagi yupqa plyonka bilan qoplangan (gastroshizis);
• buyrak anormalliklari uchun;
• o'n ikki barmoqli ichakning yallig'lanishi bilan.

Aytish kerakki, homiladorlikning ma'lum bir davri uchun o'rtacha ko'rsatkichga nisbatan AFP miqdorining 2,5 yoki undan ko'p marta ko'payishi tashxis qo'yish uchun muhimdir. Misol uchun, anensefali (miya yo'qligi) bilan AFP darajasi taxminan 7 marta oshadi.

Ammo AFP darajasining o'zgarishi homilaning har qanday patologiyasini ko'rsatishi shart emas. Bundan tashqari, homila va homila o'rtasidagi qon oqimi buzilganligi sababli, homila etishmovchiligi tufayli abort qilish xavfi, shuningdek, ko'p homiladorlik paytida, bu protein bir nechta homila tomonidan ishlab chiqariladigan holatlarda ham kuzatilishi mumkin.

Xromosoma kasalliklarining 30% holatlarida, homilada u yoki bu juftlikda qo'shimcha xromosomalar mavjud bo'lsa, bu ko'plab malformatsiyalar (Daun, Edvards, Shereshevskiy-Tyorner sindromlari) shakllanishiga olib keladi, AFP darajasi kamayadi.

HCG - bu chorion hujayralari tomonidan ishlab chiqariladigan oqsil (xorion embrionning keyinchalik platsenta hosil bo'lgan qismidir). Bu protein urug'lantirilgandan keyin 10-12 kundan boshlab ayolning tanasida aniqlanadi. Uyda test yordamida homiladorlikni tasdiqlash imkonini beruvchi uning mavjudligi. Sinov chizig'ida yuzaga keladigan reaktsiya sifatli, ya'ni hCG mavjudligi yoki yo'qligini ko'rsatadi. HCG miqdorini aniqlash homiladorlikning borishini baholashga imkon beradi: masalan, ektopik yoki rivojlanmagan homiladorlik bilan hCG ning o'sish tezligi normaga mos kelmaydi. Ikkinchi trimestrning boshida inson xorionik gonadotropin darajasi homilaning malformatsiyasi va xromosoma patologiyasining diagnostik belgilaridan biri sifatida ishlatiladi.
Down sindromi bo'lgan homilador ayolning qonida hCG darajasi odatda oshadi va Edvards sindromi (ichki organlarning ko'plab malformatsiyasi va aqliy zaiflik bilan tavsiflangan kasallik) bilan u kamayadi.

E3. Estriolning ishlab chiqarilishi homila jigarida boshlanadi va platsentada tugaydi. Shunday qilib, homila ham, yo'ldosh ham ushbu moddaning "ishlab chiqarishida" ishtirok etadi. Homilador ayolning qon zardobidagi E3 kontsentratsiyasi homilaning holatini baholash uchun ishlatilishi mumkin. Odatda, estriol darajasi homiladorlik davrida ortadi.

QACHON, KIMGA VA QANDAY O'TKAZILADI

Uch martalik test homiladorlikning 15 dan 20 haftasiga qadar amalga oshiriladi. Hozirgi vaqtda genetik patologiya belgilarining ko'rsatkichlari eng standartlashtirilgan, ya'ni homiladorlik normal davom etadigan barcha ayollar uchun bir xil. Ko'pgina tibbiyot muassasalari AFP va hCG (ikki marta test) yoki faqat AFP ni sinovdan o'tkazadilar. Shuni ta'kidlashni istardimki, uch tomonlama testning har qanday komponentini o'rganishda tadqiqotning diagnostik ahamiyati pasayadi, chunki ko'rsatkichlardan faqat bittasining me'yoridan chetga chiqish homila patologiyasini ishonchli ko'rsata olmaydi. Umuman olganda, uch tomonlama testning diagnostik qiymati malformatsiyalarni aniqlash uchun 90% gacha asab tizimi, 60-70% - xromosoma kasalliklarini aniqlash uchun.

Hozirgi vaqtda genetik patologiyaning markerlarini tekshirish barcha homilador ayollar uchun majburiydir, ammo, afsuski, oddiy davlat tibbiyot muassasalarining (antenatal klinikalar) jihozlari ko'p hollarda uch tomonlama testning faqat bitta yoki ikkita komponentini tekshirishga imkon beradi. Agar buzilishlar aniqlansa, bemor keyingi tekshiruv uchun genetik mutaxassisga yuboriladi.

Sinov natijalaridan qat'i nazar, genetik maslahat tayinlangan homilador ayollar guruhi mavjud: bu xavf guruhi deb ataladi, unda tug'ma nuqsonlari va xromosoma anomaliyalari bo'lgan bolalar tug'ilish ehtimoli butun aholiga qaraganda yuqori.
Xavf omillariga quyidagilar kiradi:

• ayolning yoshi 35 yoshdan oshgan;
• xromosoma kasalliklarini oilaviy tashish holatlari,
• rivojlanish nuqsonlari bo'lgan oldingi bolalarning tug'ilishi,
• turmush o'rtoqlardan birining radiatsiya ta'siri,
• sitostatiklar yoki antiepileptik dorilarni qabul qilish,
• odatiy abort,
• ultratovush yordamida homila patologiyasi belgilarini aniqlash.

Agar og'ishlar aniqlansa, tahlilni takrorlash tavsiya etiladi; agar bir vaqtning o'zida ko'rsatkichlar pasayish yoki o'sish tendentsiyasini saqlab qolsa, qo'shimcha tadqiqotlar o'tkaziladi. Belgilangan davrning boshida testdan o'tish yaxshiroqdir, ya'ni. 15-16 xaftada, agar kerak bo'lsa, tekshiruvni takrorlash va ba'zi taxminlarni tasdiqlash yoki rad etish uchun..

Alohida tashvish, hCG darajasining doimiy o'sishi bilan birgalikda AFPning pasayishi bilan bog'liq. Bu kombinatsiya bolada Daun sindromi borligiga shubha qilish imkonini beradi. Ammo faqat 60% hollarda Daun sindromi bo'lgan homilani ko'targan ayollarda g'ayritabiiy uch martalik test natijalari mavjud; 40% hollarda laboratoriya parametrlarida og'ishlar yo'q.

Shuni ta'kidlash kerakki, genetik patologiya belgilarini o'rganish skrining testidir, ya'ni barcha homilador ayollarda xavf guruhini aniqlash uchun o'tkaziladi (boshqacha qilib aytganda, siz ushbu test sizdan olinganligidan shubhalanmasligingiz ham mumkin. umumiy homiladorlik tekshiruvining bir qismi).

Xavf ostida bo'lgan bemorlar xomilalik malformatsiyalar va xromosoma patologiyalarining batafsil diagnostikasidan o'tadilar: tibbiy genetik maslahatning bir qismi sifatida ularga qo'shimcha ultratovush tekshiruvlari buyuriladi va invaziv diagnostika usullari (amniotik bo'shliqqa kirib borishi bilan) taklif etiladi. Tashxis qo'yishning eng ishonchli usuli xomilalik hujayralarning xromosoma to'plamini o'rganishdir. Xomilalik hujayralarni olish uchun qorin old devori ingichka igna bilan teshiladi va homila hujayralari (amniosentez) yoki xomilalik kordosentez (kordosentez) ni o'z ichiga olgan amniotik suyuqlik chiqariladi. Invaziv diagnostika usullarini o'tkazishda homila yo'qolishi xavfi sezilarli darajada oshadi; Bundan tashqari, har qanday jarrohlik aralashuvda bo'lgani kabi, infektsiya xavfi ham mavjud. Shuning uchun invaziv usullar homiladorlik xavfi va o'tkir yuqumli kasalliklar holatlarida kontrendikedir.

Uch martalik testni o'tkazish odat tusiga kirgan vaqtni hisobga olsak, ba'zida ushbu tahlilning maqsadga muvofiqligi haqida savol tug'iladi, chunki tibbiy abort qilish muddati 12-hafta bilan cheklangan. Shu munosabat bilan shuni esda tutish kerakki, chaqaloqni yuragi ostida ko'targan har bir ayol, homiladorlikning u yoki bu bosqichida tug'ilmagan bolaning foydaliligiga shubha bilan tashrif buyuradi. Uch martalik test sizga yoqimsiz fikrlarni yo'qotishga yordam beradi va agar homilaning genetik patologiyasi belgilarida o'zgarishlar aniqlansa, siz o'z vaqtida qo'shimcha tekshiruvlardan o'tasiz. Agar yoqimsiz taxminlar tasdiqlansa, homiladorlikni to'xtatish yoki hech bo'lmaganda tug'ilgandan so'ng darhol aniqlangan nuqsonlarni tuzatish uchun bolaga jarrohlik aralashuvi kerak bo'lishi mumkinligiga tayyorgarlik ko'rish mumkin bo'ladi. Shu bilan birga, esda tutingki, shifokor homiladorlikni boshqarishning u yoki bu variantini taklif qilish huquqiga ega va har qanday holatda ham yakuniy qaror oila tomonidan qabul qilinadi.

Homiladorlik - bu quvonchli va uzoq kutilgan voqea. Homiladorlik rejalashtirilganda, ayol katta baxtni boshdan kechiradi, lekin ayni paytda bolaning rivojlanishi haqida tashvishlar paydo bo'ladi. Hatto sog'lom, yosh juftliklar ham homiladorlik davrida bolaning noto'g'ri rivojlanishidan immunitetga ega emaslar. Hozirgi vaqtda tibbiyot homiladorlikning dastlabki bosqichlarida homilada konjenital patologiyalarni aniqlashni taklif qiladi.

Bachadondagi bolada genetik va jismoniy patologiyalar ehtimoli dastlabki uch oyda homila deformatsiyasi uchun qon testini o'tkazish orqali aniqlanishi mumkin. Kompleks tekshiruv yoki prenatal skrining - xomilalik rivojlanishning genetik, xromosoma yoki fiziologik buzilish ehtimolini aniqlash uchun testlar, tahlillar va boshqa diagnostika usullarini o'z ichiga oladi.

Qon testi sizga homila deformatsiyasi haqida nima aytib beradi, qaysi vaqtda rivojlanishdagi patologiyalarni aniqlash mumkin - maslahatlashuvlar paytida eng ko'p beriladigan savollar. Onada homila patologiyasi mavjudligi uchun birinchi tahlil yoki skrining tekshiruvi homiladorlikning birinchi trimestrining 10-14 xaftasida o'tkaziladi.

Homiladorlikning birinchi trimestridagi skrining tekshiruvi ushbu davrda aniqlanishi mumkin bo'lgan va xomilalik xromosoma mutatsiyalari xavfini baholashda muhim ahamiyatga ega bo'lgan markerlar va sarum darajasini o'rganishga asoslangan. Homiladorlik davrida homilaning deformatsiyasini aniqlash uchun test faqat aniqroq ma'lumotni beradi, agar kerak bo'lsa, qo'shimcha tekshiruvlar bilan ta'minlanadi. Ultratovush tekshiruvi (ultratovush) ham amalga oshiriladi, bu homiladorlikning 10-14 xaftaligida xromosoma anomaliyasini - Daun sindromini aniqlashi mumkin.

Xomilada deformatsiya belgilari mavjud bo'lganda, ikkinchi trimestrda homiladorlikning 15-20 xaftaligida ona yana tekshiruvdan o'tishi kerak.

Natijalar ma'lumotlari faqat har tomonlama baholanadi, bu esa normadan chetga chiqish ehtimolini aniqroq aniqlash imkonini beradi. Agar anomaliyalarning yuqori xavfi aniqlansa, tasdiqlash uchun qo'shimcha ravishda invaziv diagnostika o'tkaziladi:

• chorionik biopsiya - platsenta hujayralarini tahlil qilish, chunki ular homila bilan bir xil genetik ma'lumotlarni o'z ichiga oladi;
• amniyosentez - amniotik suyuqlikni tekshirish;
• kordosentez - homiladorlikning 18-haftasidan oldin amalga oshirilmaydi.

Bunday tadqiqot usullari ultratovush bilan birgalikda homila mumkin bo'lgan patologiyalarning to'liq rasmini yoki bolaning g'ayritabiiy rivojlanish xavfi yo'qligini ko'rsatadi.

Chunki bu testlar juda sezgir va noto'g'ri yoki barmoq tufayli noto'g'ri ma'lumot berishi mumkin. Homila va platsenta homilador ayolning qon oqimiga kiradigan moddalarni chiqaradi. Ushbu moddalar deformatsiyani aniqlash uchun sinovdan o'tkaziladi.

Biokimyo uchun faqat venoz qon ishlatiladi. Agar og'ishlar aniqlansa, salbiy oqibatlarga olib kelmaslik uchun davolanishni o'z vaqtida boshlash uchun muntazam ravishda kuzatib borish kerak.

Dekodlash

Sinovlarda genetik o'zgarishlar natijalari haqida savollar tug'ilganda, genetika bilan bog'laning. Genetik irsiy kasalliklar, ularni aniqlash, kuzatish va davolash yoki oldini olish bilan shug'ullanadi. Agar homilaning rivojlanishida genetik anormallik bo'lishi mumkinligiga ishonish uchun asos bo'lsa, bunday anomaliyalarga yordam beradigan omillar mavjud yoki test natijalari tashvish tug'dirsa, genetik mutaxassis bilan maslahatlashish zarur. deformatsiya uchun genetik mutatsiyalar ehtimolini to'g'ri baholashga yordam beradi.

Homiladorlik paytida genetika bilan bog'lanishning sabablari quyidagilardan iborat bo'lishi mumkin.

• Ayolning yoshi 35 dan oshgan.
• Ota-onalardagi irsiy kasalliklar.
• Qarindoshlar nikohi.
• Homiladorlik paytida taqiqlangan dori-darmonlarni qabul qilish;
• Boshqa.

Tahlil qanchalik to'g'ri ma'lumot beradi?

Bu faqat genetik patologiyalar ehtimoli haqida gapiradi. Natijalar ijobiy bo'lsa, xromosoma patologiyasini 90% gacha aniqlik bilan, 5% gacha bo'lgan noto'g'ri ko'rsatkichlar bilan tasdiqlashi mumkin bo'lgan qo'shimcha testlarni o'tkazish kerak. Keyingi, uch marta skrining testi xuddi shunday aniqlikni beradi. Agar natijalar boshqacha bo'lsa, ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi.

Agar homila deformatsiyasi uchun qon testining qiymatlari normal bo'lsa, lekin rivojlanish nuqsonlari ultratovushda ko'rinadigan bo'lsa, natijalarning ishonchliligini ta'minlash uchun bunday testni qayta o'tkazish kerak.

Agar ultratovush tekshiruvi natijasida hech qanday patologiya topilmasa, lekin biokimyo ijobiy ma'lumot bergan bo'lsa, bu bir xil 5-6% noto'g'ri ijobiy ma'lumot bo'lishi mumkin. Biroq, ultratovush tekshiruvi boshqa shifoxonada o'tkazilishi kerak.

Skrining natijalari mumkin bo'lgan xavfni ko'rsatadi, ammo tashxis mavjudligini tasdiqlamaydi. Agar bolaning homilasida kasallik xavfi yuqori bo'lsa, invaziv diagnostika tavsiya etiladi. Bunday testlar juda kamdan-kam hollarda buyuriladi, chunki abort qilish xavfi yuqori.

Patologiya holatida nima qilish kerak

Sinov natijalari va barcha qo'shimcha tekshiruvlar tug'ma nuqsonlarni ko'rsatadi. Agar xulosalar homilaning hayotga mos kelmaydigan anomaliyalarini ko'rsatsa, shifokorlar abort qilishni tavsiya qiladilar. Agar biz rivojlanish patologiyasi haqida gapiradigan bo'lsak va sizning va farzandingizning hayotiga hech narsa tahdid solmasa, siz homiladorlikni o'zingiz tark etishga yoki tugatishga qaror qilasiz.

Hozirgi vaqtda tibbiyot aql bovar qilmaydigan balandlikka erishdi, agar bolada tuzatilishi mumkin bo'lgan jismoniy anomaliyalar bo'lsa, tug'ilgandan keyin chaqaloq jarrohlik amaliyotiga o'tadi, bu esa intrauterin rivojlanishdagi xatolarni tuzatishi mumkin. Afsuski, xromosoma mutatsiyalarini davolash mumkin emas.

Bu holatda vahima qo'zg'atmaslik va o'zingizni yoki boshqalarni ayblamaslik juda muhimdir. Har bir narsani o'lchab ko'ring va sizning holatingizda nima qilish kerakligini hal qiling. Ushbu qiyin paytda sizni qo'llab-quvvatlaydigan yaqin odamlar bo'lsa, bu juda yaxshi.