В наше время острые алкогольные отравления у детей, к большому сожалению, не являются редким явлением. Организм у ребенка не сформировавшийся, поэтому отравление спиртными напитками у него происходит очень быстро, резко и всегда имеет тяжелое течение.

Последствия алкогольной интоксикации бывают непредсказуемыми и нередко с трагическим исходом. Довольно часто в детские клиники поступают дети в состоянии алкогольного отравления. Даже при правильно оказанной помощи их не всегда не удается спасти. Во многом все зависит от современности оказания помощи. Вот почему дома всегда должен быть препарат Фитосорбовит Арт Лайф , цена его совсем невысока.

Причины алкогольного отравления

В отравлении маленького ребенка спиртным всегда виноваты нерадивые родители. Нельзя хранить алкогольные напитки в доступном для ребенка месте, некоторые из них имеют приятный вкус, и дети могут принять, например, вино за компот.

У грудничка отравление алкоголем может произойти через кожу при водочных компрессах или обтираниях, которые родители применяют во время простудного заболевания. Алкогольное отравление у детей младшего возраста может наступить даже от мизерной дозы и часто заканчивается летальным исходом. Компенсировать губительное действие алкоголя поможет продукция, которую предлагает магазин Арт Лайф .

Большую тревогу вызывает участившийся в последнее время подростковый алкоголизм. Способствует этому скрытая пропаганда алкоголя, его доступность, образ жизни родителей, подростковый конформизм (подражание другим). Иногда подросток употребляет алкоголь в состоянии депрессии, или из-за неразделенной любви.

Симптомы алкогольного отравления у ребенка

Алкоголь в первую очередь поражает нервную систему. Ребенок становится бледным, происходит нарушение психики – капризность, сильное возбуждение, неадекватное поведение. Затем появляется рвота, наступает сонливость. Наблюдается мышечная слабость, артериальное давление и температура снижается, происходит потеря сознания. Дальше случается нарушение дыхания, падение сердечной деятельности, может развиться отек легких. Даже своевременно оказанная медицинская помощь при алкогольной интоксикации у ребенка не гарантирует положительного исхода.

Помощь при алкогольном отравлении ребенка

Если отравление не сильное, нужно вызвать рвоту. Помочь печени справиться с интоксикацией может биокомплекс Гепатон 2 . При первых признаках острой алкогольной интоксикации нужно немедленно вызвать скорую помощь. До приезда медиков укутать ребенка в одеяло и обеспечить доступ воздуха в комнату. Если ребенок без сознания необходимо повернуть его набок, зафиксировать язык. При судорогах под голову положить что-то мягкое и следить, чтобы ребенок не нанес себе повреждения. Помните, что он должен находиться под непрестанным наблюдением до приезда врачей!

В наше время острые алкогольные отравления у детей, к большому сожалению, не являются редким явлением. Организм у ребенка не сформировавшийся, поэтому отравление спиртными напитками у него происходит очень быстро, резко и всегда имеет тяжелое течение. Последствия алкогольной интоксикации бывают непредсказуемыми и нередко с трагическим исходом. Довольно часто в детские клиники...

Дети и алкоголь. Как реагировать?

Нарушение установленных запретов и употребление спиртного - очередной процесс взросления вашего ребенка. Конечно, всем родителям хочется уберечь ребенка от подобных ситуаций, рассказать о вреде алкоголя и увериться, что именно ваш ребенок никогда не потеряет чувство меры. Но если вдруг такое случилось, и ребенок пришел домой в нетрезвом виде, нужно сделать все возможное, чтобы подобный инцидент больше не повторялся.

Во-первых, не устраивайте скандала , но в то же время нельзя делать вид, что вы ничего не заметили. Во-вторых, нужно обсудить, что произошло накануне: что и сколько выпил ребенок, как себя чувствуют те, кто был с ним, понравился ли вкус алкоголя и как произошло, что не смог вовремя остановиться?

Постарайтесь объяснить, что репутация и авторитет в компании зависят не от победы в соревновании "кто больше выпьет пива". Поясните, что если он примерил на себя атрибут взрослой жизни, то это еще не значит, что он повзрослел. Человек взрослеет только тогда, когда ощущает ответственность за принятые решения. Он должен уметь делать выбор между уважением к сверстникам и друзьям и уважением к самому себе.

Старайтесь не переходить на личности и анализируйте только поступки вашего ребенка. Расскажите ему о своих чувствах, выскажите свой страх, огорчение, удивление, возмущение ("Когда я вчера увидела тебя в дверях, мне стало страшно, потому что первый раз в жизни я почувствовала к тебе отвращение").

Если ребенок не отвечает на ваши вопросы , не настаивайте, если отвечает - реагируйте. Например, скажите, что "все, что произошло - это в любом случае опыт".

Понять человека просто только в том случае, если между вами нормальные отношения. Любящая мама сама все разрушает, устраивая разборки, скандалы своему ребенку, который переступил границы дозволенного. Понимать - это означает принимать ошибки и совместно взрослеть. Вместе вы преодолеете все трудности "переходного возраста".

И последнее. Удивительно, но факт: многие люди свой первый бокал алкоголя попробовали в стенах родного дома. В 14-16 лет подростку родители наливали на Новый год или любой другой семейный праздник вина или шампанского. Правильно ли это? Вопрос спорный, но есть один неоспоримый аргумент в пользу бокала вина раз в год дома: лучше, чтобы ребенок познакомился с алкоголем под присмотром взрослых. Хотя это единственный плюс .

Есть здравый смысл в том, что 22 государства приняли специальное социальное законодательство, которое привлекает к ответственности тех, кто продает алкогольные напитки несовершеннолетним лицам. Но так ли важно, получит подросток алкоголь из рук продавца или в собственном доме? Итог один - подростку алкоголь повреждает мозг, печень и систему кровообращения, наиболее уязвима незрелая центральная нервная система, которая только формируется. В результате употребления алкоголя страдает личность ребенка: затормаживается общее развитие, логическое и абстрактное мышление, эмоциональная сфера, интеллект, память.

В детском возрасте употребление алкоголя ведет к тому, что на каком-то моменте эффекта от него становится недостаточно, и дети переходят на наркотики . Самое страшное состоит в том, что детский алкоголизм достаточно сложен в плане лечения, поскольку личность ребенка еще не сформирована, а весомых мотиваций, которые действены для взрослых, у ребенка еще нет.

Алкоголь и его суррогаты (одеколон, лосьон, клей БФ, политура и др.) оказывают на организм психотропное (наркотическое) действие.
Особенностью алкогольного отравления у детей является повышенная чувствительность детского организма к алкоголю. В связи с этим отравление может наступить при приеме относительно небольших доз этилового спирта.

У новорожденных даже возможно развитие отравления при наружном применении спиртовых растворов.

Классификация отравлений этанолом по степени тяжести:

1. Легкая степень – отсутствуют видимые симптомы отравления. Концентрация этанола в крови от 1 до 1,5 ‰ (промиль).

2. Средняя степень — отмечается эйфория, возбуждение речевое, двигательное, затем развиваются адинамия, депрессия. Концентрация этанола в крови от 1,5 до 3 ‰.

3. Тяжелая степень – появляются сухость во рту, тошнота, рвота, головокружение. Характерна шаткая походка. Кожные покровы бледные, частый пульс, понижено АД. Концентрация этанола в крови от 3 до 5 ‰.

4. Алкогольная кома – больной без сознания. Возможны , аспирация рвотными массами. Концентрация этанола в крови от 5 ‰ и более.

Летальная доза 96% этанола колеблется в пределах от 4 до 12 гкг массы тела. Концентрация этанола в крови более 6 ‰ является смертельной.

Клинические стадии заболевания:

• Токсикогенная:
  — Период резорбции (интервал времени от момента попадания этанола в организм человека до достижения его максимальной концентрации в крови), продолжается, в среднем, около 1,5 часа;
  — Период элиминации.
• Соматогенная.

Клиническая картина

Признаки отравления появляются через 10-15 мин: чрезмерная болтливость, психическое и двигательное возбуждение. Затем развивается симптоматика угнетения ЦНС: вялость, сонливость, нарушение сознания. Бледная, холодная кожа, липкий пот, тошнота, рвота, быстро развивается коллапс. У детей раннего возраста часто возникают гипогликемические судороги в связи с резким падением содержания глюкозы в крови. В крайне тяжелых случаях алкогольной комы наблюдают отек легких и мозга, аспирацию рвотных масс с механической асфиксией.

Диагностические критерии:

• Коматозное состояние (кома поверхностная или глубокая, осложненная или неосложненная).
• Наличие специфического запаха изо рта пострадавшего или данные, свидетельствующие об употреблении алкоголя.
• Нарушение функции внешнего дыхания.
• Нарушение функций сердечнососудистой деятельности.
• Лабораторно:
  — лейкоцитоз со сдвигом формулы влево;
  — повышение гематокрита;
  — лейкоцитурия и умеренная протеинурия в общем анализе мочи;
  — нарушение уровня электролитов (K, Na, CL, Ca) в биохимическом анализе крови;
  — повышение уровня α-амилазы крови в биохимическом анализе крови;
  — нарушение КОС (метаболический ацидоз);
  — снижение уровня глюкозы крови (гипогликемия);
  — наличие этанола в крови и моче пострадавшего.

Лечение

Согласно протоколу лечения проводятся следующие мероприятия:

Меры по выводу токсинов, не всосавшихся из ЖКТ.

• Объем одномоментного введения жидкости не должен превышать 2/3 от возрастного объема желудка пострадавшего;
• Суммарный объем жидкости для промывания желудка у пострадавшего должен составлять 0.5-1.0 л на год жизни, но не более 10 л.;
• Для промывания желудка используют изоосмолярний водный раствор (1% раствор NaCL).
• После промывания, в желудок ввести обволакивающие препараты (жировые эмульсии или др., в дозе 2-3 млкг массы тела) и энтеросорбенты (активированный уголь или др., в возрастной дозе).

2. Промывание кишечника гиперосмолярным водным раствором (5% раствор NaCL).

3. Энтеросорбция проводится на протяжении всего острого периода отравления (назначаются энтеросорбенты в возрастных дозах).

Меры по удалению из организма токсинов, которые всосались.

1. Энтеральная зондовая водная нагрузка 5% раствором глюкозы, физиологическим раствором (NaCL 0.9%), со скоростью введения 10-15 мл кг ч в течение первых 6 ч лечения, со стимуляцией диуреза.

• Энтеральная зондовая водная нагрузка осуществляется в условиях прекращения рвоты и наличия легкой степени тяжести (потеря массы тела до 5%).
• После 6 часов лечения, объем водной нагрузки и скорость введения растворов определяется индивидуально.
• Стимуляция диуреза салуретиками в возрастных дозах (лазикс, фуросеми).

2. Парентеральная водная нагрузка 5-10% растворами глюкозы, реополиглюкина, физиологическим раствором (NaCL 0.9%), солевыми растворами, со скоростью инфузии 10-15 мл кг ч в течение первых 6 ч лечения со стимуляцией диуреза.

• Парентеральная водная нагрузка осуществляется при условии наличия средней или тяжелой степени синдрома токсико-эксикоза (потеря массы тела 5-10% или более 10% соответственно);
• После 6 часов лечения, объем водной нагрузки и скорость введения растворов определяется индивидуально;
• Стимуляция диуреза салуретиками (инъекционные формы) в дозах 2-5 мг кг (лазикс, фуросемид)

3. Эфферентные методы детоксикации.

Мероприятия по проведению ситуационной и корректирующей терапии.

• Коррекция электролитных нарушений путем введения солевых растворов под лабораторным контролем содержания электролитов в крови;
• Контроль и поддержание витальных функций;
• Коррекция КОС;
• Глюкокортикоиды (вв 1-2 мгкг сутки за преднизолоном);
• Введение витамина Е дозе 2 мг кгсутки перорально;
• С целью ускорения окисления этанола — введение 20% раствора глюкозы с инсулином и витаминами С, В1, В6;
• В случае наличия показаний — использование ИВЛ;
• Коррекция гипокальциемии.

Критерии эффективности :

• Стабилизация жизненно важных функций организма;
• Восстановление сознания;
• Снижение уровня клинических проявлений интоксикационного синдрома.

В заключение хочется добавить, что некоторые авторы рекомендуют после промывания желудка дать выпить 5-8 капель нашатырного спирта в 20-30 мл воды (иногда наблюдается эффект от кратковременного вдыхания паров нашатырного спирта). Также при нарушении функции внешнего дыхания можно применять аналептики – подкожно (10% раствор кофеина по 0,1 мл/год жизни, кордиамин по 0,1 мл/год жизни), 10% раствор сульфокамфокаина внутримышечно или внутривенно 0,1 – 0,5 мл.
Нужно также знать, что промывание желудка у пациента, который находится в без сознательном состоянии, проводится только после интубации трахеи.

Михаил Любко

Литература:

• Неотложные состояния у детей Ю.В. Вельтищев, В.Е. Шаробаро – Москва 2013 год;
• Протоколы по детской токсикологии – Киев 2004 год.

Алкогольная интоксикация - широкий спектр психофизиологических расстройств, вызванных действием этилового спирта и продуктов его распада при употреблении большого количества алкоголя и систематическом злоупотреблении спиртными напитками.

Алкогольная интоксикация – это отравление организма продуктами распада этилового спирта

Причины и факторы риска

Причина у алкогольной интоксикации одна – неумеренное потребление алкоголя. В норме за расщепление молекул этилового спирта отвечают два вида печеночных ферментов с разной метаболической активностью – алкогольдегидрогеназа и ацетальдегиддегидрогеназа. Алкогольдегидрогеназа окисляет этанол до уксусного альдегида, который далее метаболизируется ацетальдегиддегидрогеназой до безвредной уксусной кислоты.

Эффективность расщепления этанола варьирует в широких пределах в зависимости от генетических факторов, пола, возраста, состояния здоровья, телосложения индивида и внешних условий. Чем ниже активность алкогольдегидрогеназы и ацетальдегиддегидрогеназы, тем сильнее предрасположенность индивидуума к алкоголизму и алкогольной интоксикации. Действие ферментов ослабевает на фоне недоедания, хронического стресса, недостатка сна, большой крепости и низкого качества спиртного и т. д. Как следствие, концентрация чистого этанола и уксусного альдегида в русле крови быстрее достигает критического уровня, в результате чего признаки интоксикации появляются даже при употреблении малых доз алкоголя.

У мужчин содержание алкогольдегидрогеназы в среднем выше, чем у женщин, а у детей и подростков – на порядок ниже, чем у взрослых. Также имеет значение этническая принадлежность: у одних народов более распространены более выигрышные сочетания аллелей генов, кодирующих структуру алкогольдегидрогеназы и ацетальдегиддегидрогеназы, у других генетические комбинации менее удачные.

Острое отравление алкоголем может спровоцировать обострения хронических заболеваний, гипертонические кризы и острые нарушения мозгового кровообращения.

Формы

В зависимости от характера и продолжительности употребления алкоголя различают острую и хроническую формы алкогольной интоксикации. При разовом поступлении в организм большого количества алкоголя у человека, систематически спиртное не употребляющего, наступает острая алкогольная интоксикация, при которой патологический процесс локализован преимущественно в нервной системе.

Изредка при употреблении алкоголя даже в ничтожных количествах у некоторых людей развивается патологическое опьянение, характеризующееся полной потерей контроля над собой и быстрым нарастанием психотической симптоматики. Больного могут преследовать галлюцинации, в некоторых случаях возникает немотивированная агрессия. Находясь в измененном состоянии сознания, пациент может совершить правонарушение. Заканчивается приступ глубоким сном, а после пробуждения человек не помнит происходившего.

На фоне длительно протекающего алкоголизма развивается опасное патологическое состояние – хроническая алкогольная интоксикация, сопровождающаяся поражением внутренних органов и систем. В числе типичных проявлений хронической алкогольной интоксикации:

• тремор;
• хронические заболевания ЖКТ и мочеполовой системы;
• хронический гепатит и панкреатит ;
• нарушения мозгового кровообращения – вплоть до ишемии мозга и микроинсультов ;
• алкогольная энцефалопатия;
• делириозные расстройства.

На фоне хронической алкогольной интоксикации в некоторых случаях развивается алкогольная эпилепсия и делирий – острое психотическое состояние, сопровождающееся бредом, стереотипиями и пугающими галлюцинациями, которое в народе называют белой горячкой.

Стадии

В зависимости от концентрации чистого этанола в русле кровотока выделяют три степени острой алкогольной интоксикации.

1. Содержание алкоголя в крови менее 0,2%. Проявления интоксикации аналогичны признакам легкого опьянения , медицинская помощь, как правило, не требуется.
2. Уровень алкоголя в крови повышается до 0,2–0,3%. Нарастают признаки поражения ЦНС: резко ухудшается координация движений, речь становится бессвязной и неразборчивой, мимика теряет выразительность; появляется головокружение и двоение в глазах; после перенесенного приступа развивается похмельный синдром.
3. При содержании этанола в крови свыше 0,3% возникает угроза жизни пациента. Вследствие сильного угнетения функций ЦНС наблюдаются нарушения дыхания и аритмия; высока вероятность развития алкогольной комы и остановки сердца.

Признаки острой алкогольной интоксикации легкой и средней степени знакомы многим не понаслышке:

• эйфория и эмоциональная расторможенность;
• гиперемия лица;
• потливость;
• мышечная дрожь;
• тошнота и рвота;
• расширение зрачков;
• повышенная жажда;
• головокружения и сильные головные боли;
• заторможенные мимика и жестикуляция;
• беглая неразборчивая речь;
• нарушения концентрации внимания и замедление реакции;
• дискоординированные движения и шаткость походки;
• утрата способности к объективной оценке ситуации.

Алкогольной интоксикации дети могут подвергаться еще в пренатальном периоде. Регулярное употребление алкоголя беременной женщиной приводит к системным нарушениям внутриутробного развития плода.

Прогноз

При своевременном оказании помощи острое отравление алкоголем заканчивается выздоровлением даже в тех случаях, когда имела место алкогольная кома. При хронической форме прогноз зависит от мотивации пациента на борьбу с алкоголизмом и глубины поражения внутренних органов.

Профилактика

Абсолютную защиту от отравления алкоголем дает только полный отказ от его употребления, однако большинством населения этот вариант в силу культурных традиций не рассматривается. Для снижения пагубного действия этанола на нервную систему рекомендуется ограничиться минимальными порциями спиртного, избегать употребления низкокачественного алкоголя и не смешивать разные напитки. Учитывая, что при гипогликемии эффективность утилизации этанола на порядок ниже нормы, следует избегать выпивки натощак, а во время застолья сочетать спиртные напитки с пищей, богатой белками и углеводами. В стрессовых ситуациях, после перенесенных заболеваний и при сильной усталости от спиртного лучше воздерживаться – реакция организма на алкоголь в таких случаях может оказаться непредсказуемой.

Видео с YouTube по теме статьи: