8.2. Социальное обслуживание пожилых и старых людей
Социальное обслуживание - это совокупность социальных услуг, которые предоставляются гражданам пожилого и старческого возраста в домашних условиях или специализированных государственных и муниципальных учреждениях. Оно включает в себя социально-бытовую помощь, социально-средовое воздействие и морально-психологическую поддержку.
Основные принципы деятельности в сфере социального обслуживания старых людей следующие:
соблюдение прав человека и гражданина;
предоставление государственных гарантий;
обеспечение равных возможностей в получении социальных услуг и их доступности для старых людей;
преемственность всех видов социального обслуживания;
ориентация социального обслуживания на индивидуальные потребности;
приоритет мер по социальной адаптации граждан пожилого возраста.
Государство гарантирует пожилым и старым людям возможность получения социальных услуг на основе принципа социальной справедливости независимо от пола, расы, национальности, языка, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии.
К середине 1993 г. в Российской Федерации сложились несколько моделей социального обслуживания, которые были законодательно оформлены Законом РФ от 2 августа1995 г. “О социальном обслуживании граждан пожилого населения и инвалидов”. Согласно этому Закону, система социального обслуживания основана на использовании и развитии всех форм собственности и состоит из государственного, муниципального и негосударственного секторов социального обслуживания.
Государственный сектор социального обслуживания состоит из органов управления социальным обслуживанием РФ, органов социального обслуживания субъектов РФ, а также учреждений социального обслуживания, находящихся в федеральной собственности и собственности субъектов РФ.
Муниципальный сектор социального обслуживания включает органы управления социальным обслуживанием и учреждения муниципального подчинения, предоставляющие социальные услуги.
Муниципальные центры социального обслуживания являются основной формой муниципального сектора, они создаются органами местного самоуправления на подведомственных территориях и находятся в их ведении. Муниципальные центры социального обслуживания осуществляют организационную, практическую и координационную деятельность по оказанию различных видов социальных услуг.
В задачи муниципального центра социального обслуживания входит выявление старых людей, нуждающихся в социальной поддержке; предоставление различных социально-бытовых услуг разового или постоянного характера; анализ социально-бытового обслуживания лиц старческого возраста; привлечение различных государственных и негосударственных структур к решению вопросов оказания социально-бытовой, медико-социальной, психологической и юридической помощи пожилым и старым людям.
Анализ основных направлений деятельности муниципальных центров социального обслуживания свидетельствует о том, что данная модель социальной службы, ориентированная на работу с пожилыми и старыми людьми, получила наибольшее распространение и признание и является наиболее типичной.
Негосударственный сектор социального обслуживания объединяет учреждения социального обслуживания, деятельность которых основана на формах собственности, не относящихся к государственной и муниципальной, а также лиц, осуществляющих частную деятельность в сфере социального обслуживания. Сюда относятся общественные объединения, профессиональные ассоциации, благотворительные и религиозные организации, деятельность которых связана с социальным обслуживанием старых людей. Разработаны федеральный и территориальные перечни гарантированных государством социальных услуг.
Федеральный перечень гарантированных государством социальных услуг является базовым, определяется Правительством РФ и ежегодно пересматривается; при этом сокращение объема гарантированных государством социальных услуг не допускается. На основе федерального перечня социальных услуг устанавливается территориальный перечень, также гарантированный государством. Этот перечень утверждается органом исполнительной власти субъекта РФ с учетом потребностей населения, проживающего на территории данного субъекта РФ.
Право на социальное обслуживание имеют женщины старше 55 лет и мужчины старше 60 лет, нуждающиеся в постоянной или временной посторонней помощи в связи с частичной или полной утратой возможности самостоятельно удовлетворять свои жизненные потребности.
При получении социальных услуг пожилые и старые люди имеют право на:
уважительное и гуманное отношение со стороны работников учреждений социального обслуживания;
выбор учреждения и формы социального обслуживания в порядке, установленном федеральным органом социальной защиты населения и органами социальной защиты субъектов РФ;
информацию о своих правах, обязанностях и условиях оказания социальных услуг;
согласие на социальное обслуживание;
отказ от социального обслуживания;
конфиденциальность информации личного характера;
защиту своих прав и законных интересов, в том числе в судебном порядке;
получение информации о видах и формах социального обслуживания; показаниях на получение социальных услуг и об условиях их оплаты и других условиях предоставления социальных услуг.
Социальное обслуживание старых людей включает в себя стационарные, полустационарные и нестационарные формы.
К стационарным формам социального обслуживания относятся пансионаты для ветеранов труда и инвалидов, пансионаты для ветеранов ВОВ, пансионаты для отдельных профессиональных категорий престарелых (артистов и др.), специальные дома для одиноких и бездетных супружеских пар с комплексом служб социально-бытового назначения; специализированные дома-интернаты для бывших заключенных, достигших старческого возраста.
К полустационарным формам социального обслуживания относятся отделения дневного и ночного пребывания; реабилитационные центры; медико-социальные отделения.
К нестационарным формам социального обслуживания относятся социальное обслуживание на дому; срочное социальное обслуживание; социально-консультативная помощь; социально-психологическая помощь.
Социальное обслуживание старых людей может быть постоянным или временным в зависимости от их желания. Оно может быть полностью бесплатным, частично платным или платным.
Стационарное социальное обслуживание направлено на оказание разносторонней социально-бытовой помощи гражданам пожилого и старческого возраста, частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию и нуждающимся по состоянию здоровья в постоянном уходе и наблюдении. Это обслуживание включает меры по созданию наиболее адекватных возрасту и состоянию здоровья условий жизнедеятельности, реабилитационные мероприятия медицинского, социального и лечебно-трудового характера, обеспечение ухода и медицинской помощи, организацию отдыха и досуга пожилых и старых людей.
Пансионаты для ветеранов труда (дома для престарелых) не являются продуктом нашего времени. Впервые специальные дома для старых людей появились в глубокой древности в Китае и Индии, а затем в Византии, арабских странах. Приблизительно в 370 г. от рождества Христова епископ Василий открыл первое отделение для стариков в больнице г. Цезарея Каппадийская. В VI веке папа Пелагий учредил первый дом для престарелых в Риме. С этого времени во всех монастырях стали открывать специальные помещения и комнаты для престарелых бедняков. Большие приюты для старых матросов впервые были открыты в Лондоне в 1454 г. и в Венеции в 1474 г. Первый закон об ответственности государства за неимущими и немощными старыми людьми был принят в Англии в 1601 г.
На Руси первые упоминания о создании богаделен обнаруживаются в княжение князя Владимира в 996 г. В годы монгольского порабощения церковь и православные монастыри явились строителями помещений для богаделен и призрения старых. В 1551 г. в царствование Ивана Грозного было принято Обращение к Стоглавому собору, где в главе 73 “О милостыне” в качестве неотложных мер ставилась задача выявить во всех городах “престарелых и прокаженных”, построить для них богадельни, мужские и женские, содержать там, обеспечив питанием и одеждой за счет казны.
В царствие Алексея Михайловича по его распоряжению в 760 верстах от Тобольска был построен Кондинский мужской монастырь специально для призрения старых, увечных, безродных и беспомощных.
Митрополит Никон в это же время открыл 4 дома для призрения бедных вдов, сирот и престарелых в Новгороде. В 1722 г. Петр I издал приказ на освободившиеся места в монастырях определять отставных солдат. Служба в армии в те времена длилась более 25 лет и, понятно, что эти отставные солдаты были люди уже преклонного возраста. Этим распоряжением царь преследовал цель обеспечить приютом и питанием старых и раненых чинов, не имеющих средств к существованию.
В 30-е годы XIX века в Москве были открыты “дома трудолюбия”, где проживали нищие и старики. В 60-х годах этого же столетия были созданы церковно-приходские попечительства, которые занимались и строительством старческих приютов. Прием в эти приюты был очень строгим ‑ только одиноких и немощных стариков. Эти же советы обязывали родственников опекать своих родителей в старости.
В 1892 г. при православных монастырях было 84 богадельни, из них 56 находились на казенном и монастырском иждивении, 28 - на иждивении частных лиц и обществ.
В советское время стационарная система социального обслуживания была определяющей при оказании социальной помощи старым людям. Как правило, в дома-интернаты для престарелых и инвалидов поступали старые люди, не способные в силу своей физической беспомощности поддерживать привычный образ жизни. Эти дома-интернаты практически представляли собой больницы для хронически больных и беспомощных старых людей. Основным принципом организации деятельности домов-интернатов было оказание медицинской помощи; вся работа строилась по принципу больничных отделений и была возложена на медицинский персонал: врач - медицинская сестра - санитарка. Структура и деятельность этих учреждений социального обеспечения осталась без существенных изменений и до настоящего времени.
На начало 1994 г. в России было 352 пансионата для ветеранов труда; 37 - специализированных домов-интернатов для стариков, проведших всю свою сознательную жизнь в местах заключения и оставшихся на старости лет без крова, семьи, дома, близких.
В настоящее время в Российской Федерации открыто 1061 стационарное учреждение социального обеспечения. Общее число - 258 500 мест, в них проживает 234 450 человек. К сожалению, в наше время нет ни одного пансионата для престарелых, который бы находился на полном содержании частных лиц или каких-либо благотворительных обществ.
Пансионаты для ветеранов труда имеются повсюду, но больше всего их в Нижегородской области - 40; в Свердловской - 30. До 1992 года в Москве имелся 1 платный пансионат, проживание в одноместной комнате стоило 116 рублей в месяц, в 2-местной комнате - 79 рублей. В 1992 г. государство было вынуждено взять его на свое содержание, оставив 30 платных мест, но даже и на эти места не было желающих. В 1995 г. было занято всего 3 платных места. Этот факт особенно наглядно свидетельствует об обеднении жителей Москвы и всей России.
По данным Н.Ф. Дементьевой и Э.В. Устиновой, в пансионатах для ветеранов труда проживает 38,8% лиц пожилого возраста; 56,9% - старческого возраста; 6,3% - долгожители. Преобладающее большинство очень старых людей (63,2%) в стационарных учреждениях системы социальной защиты обеспечения характерно не только для России, но наблюдается во всех странах.
Основное правило для поступающих - 75% пенсии идет в Пенсионный фонд, а 25% остается для самих старых людей. Стоимость содержания в пансионате от 3,6 до 6 млн рублей (без учета деноминации).
С 1954 г. все дома для престарелых и инвалидов имели льготы, могли развивать свои усадебные участки, иметь подсобное хозяйство в сельской местности, трудовые мастерские. Однако после проведения социальных реформ даже на эти учреждения социального обслуживания были установлены налоги вплоть до дорожного. Это привело к тому, что во многих домах отказались от трудовых мастерских, подсобных хозяйств. В настоящее время пансионаты для ветеранов труда имеют всего лишь 3 защищенные статьи: питание, зарплата сотрудников и частично медикаменты.
Согласно Федеральному закону, в пансионатах для ветеранов труда, проживающие старые люди имеют право на:
обеспечение им условий проживания, отвечающих санитарно-гигиеническим требованиям;
уход, первичную медико-санитарную и стоматологическую помощь;
бесплатную специализированную помощь, зубопротезную и протезно-ортопедическую;
социально-медицинскую реабилитацию и социальную адаптацию;
добровольное участие в лечебно-трудовом процессе с учетом состояния здоровья;
медико-социальную экспертизу для установления или изменения группы инвалидности;
свободное посещение их адвокатом, нотариусом, священнослужителем, родственниками, представителями законодательных органов и общественных объединений;
предоставление помещений для отправления религиозных обрядов;
при необходимости направление на обследование и лечение в государственные или муниципальные учреждения здравоохранения.
При желании и трудовой необходимости проживающие в пансионатах для ветеранов труда могут быть приняты на работу, доступную им по состоянию здоровья, на условиях трудового договора. Они имеют право на ежегодный оплачиваемый отпуск продолжительностью 30 календарных дней.
Специальные жилые дома для старых людей - это совершенно новая форма стационарного социального обслуживания. Она предназначена для одиноких и супружеских пар. Эти дома и их условия рассчитаны на старых людей, сохранивших полную или частичную способность к самообслуживанию в быту и нуждающихся в создании облегченных условий для самореализации своих основных жизненных потребностей.
Основная цель этих социальных учреждений - обеспечение благоприятных условий проживания и самообслуживания, предоставление социально-бытовой и медицинской помощи; создание условий для активного образа жизни, в том числе и посильной трудовой деятельности. Пенсия проживающим в этих домах выплачивается полностью, кроме того, они получают еще определенную сумму доплаты. Обязательным условием для поступления на жительство является передача старыми людьми своего жилища в муниципальный жилищный фонд города, региона и т.д., в котором они проживают.
Специализированные дома-интернаты для престарелых предназначены для постоянного проживания граждан, частично или полностью утративших способность к самообслуживанию и нуждающихся в постоянном постороннем уходе, из числа освобождаемых из мест лишения свободы, особо опасных рецидивистов и других лиц, за которыми в соответствии с действующим законодательством установлен административный надзор. Сюда же направляются престарелые, ранее судимые или неоднократно привлекавшиеся к административной ответственности за нарушение общественного порядка, занимающиеся бродяжничеством и попрошайничеством, направляемые из учреждений органов внутренних дел. Старики, проживающие в пансионатах для ветеранов труда и постоянно нарушающие порядок проживания в них, установленный Положением об учреждениях социального обслуживания, могут быть по их желанию или по решению суда, принятому на основании предоставления документов администрацией этих учреждений, переведены в специализированные дома-интернаты.
В дом для престарелых старые люди поступают в результате различных причин, но основной, вне всякого сомнения, является беспомощность или страх перед надвигающейся физической беспомощностью. Практически все старые люди страдают от различных соматических заболеваний, имеющих хронический характер и которые обычно уже не поддаются активной терапии.
В то же время эти старые люди несут с собой и различные моральные, социальные и семейные потери, которые в конечном счете являются поводом для добровольного или принудительного отказа от привычного образа жизни. Решение переселиться в дом для престарелых старый человек принимает в результате затруднений при самообслуживании. Боязнь еще большей физической слабости, надвигающаяся слепота и глухота способствуют принятию такого решения.
Состав домов для престарелых очень неоднороден. И это понятно. В определенной (с каждым годом все уменьшающейся) части сюда приходят старые люди, которые в состоянии себя обслуживать и обладают достаточным физическим здоровьем. В другом случае - поступление в дом для престарелых есть проявление альтруизма старого человека, желание освободить более молодых членов семейства от тягот, связанных с опекой и уходом за беспомощным престарелым членом семьи. В третьем - это следствие несложившихся отношений с детьми или другими родственниками. Однако всегда это результат неспособности старых людей адаптироваться к новым условиям жизни в семье и в привычной домашней среде. Эти старые люди избирают социальную помощь и социальное обслуживание как новый образ жизни.
И все-таки в любом случае кардинально изменить прежний образ жизни, поселившись в доме для престарелых, дается старому человеку нелегко. 2/3 старых людей переселяются сюда крайне неохотно, уступая давлению внешних обстоятельств. Организация этих социальных учреждений, по существу, копирует организацию медицинских учреждений, что нередко приводит к нежелательной и тягостной фиксации на чисто болезненной стороне старческой немощи. Результаты социологического исследования, проведенного в 1993 г. в Москве, показали, что подавляющее большинство обследованных - 92,3% - крайне отрицательно относятся к перспективе возможного переезда в дом для престарелых, в том числе и проживающие в коммунальных квартирах. Число желающих перейти на жительство в дом для престарелых особенно заметно снизилось после создания отделений социального обслуживания на дому. В настоящее время в различных регионах и городах эта очередь составляет не более 10-15 человек, в основном это люди особо преклонного возраста, совершенно беспомощные и зачастую одинокие.
88% из находящихся в домах для престарелых страдают различной психической патологией; у 62,9% - ограничение двигательной активности; 61,3% -неспособны даже частично обслужить себя. Ежегодно умирают 25% проживающих.
Серьезную тревогу, особенно в последние 5 лет, вызывает неудовлетворительное бюджетное финансирование пансионатов для ветеранов труда и инвалидов. По этой причине многие дома для престарелых не могут проводить капитальный ремонт своих зданий, приобретать обувь, одежду, технологическое оборудование для престарелых граждан. В настоящее время темпы строительства специальных домов резко снижаются из-за ограниченности средств местных бюджетов. Не менее острая проблема - укомплектованность домов для престарелых кадрами, персоналом.
Полустационарное социальное обслуживание включает в себя социально-бытовое, медицинское и культурное обслуживание пожилых и старых людей, организацию их питания, отдыха, обеспечение их участия в посильной трудовой деятельности и поддержание активного образа жизни.
На полустационарное социальное обслуживание принимаются нуждающиеся в нем граждане пожилого и старческого возраста, сохранившие способности к самообслуживанию и активному передвижению, не имеющие медицинских противопоказаний к зачислению на социальное обслуживание.
Отделение дневного пребывания предназначается для поддержания активного образа жизни старых людей. Зачисляются старые люди в эти отделения независимо от своего семейного положения, сохраняющие способность к самообслуживанию и активному передвижению, на основании личного заявления и справки из медицинского учреждения об отсутствии противопоказаний к принятию на социальное обслуживание.
Срок пребывания в отделении обычно месяц. Посещающие отделение могут при добровольном согласии участвовать в трудотерапии в специально оборудованных мастерских. Трудовая деятельность осуществляется под руководством инструктора по трудовой терапии и под наблюдением медицинского работника. Питание в отделении может быть бесплатным или за плату, по решению руководства центра социального обслуживания и местной администрации отдельные услуги могут предоставляться за плату (массаж, мануальная терапия, косметические процедуры и т.п.). Эти отделения создаются для обслуживания не менее 30 человек.
Медико-социальное отделение предназначается для тех, кто испытывает серьезные трудности в организации своего быта, ведении собственного хозяйства, но по тем или иным причинам не желает проживать в домах для престарелых. На базе учреждений здравоохранения открыты специальные отделения и палаты, куда госпитализируются в первую очередь одиноко проживающие немощные пенсионеры по старости, утратившие мобильность и способность к самообслуживанию. В этом случае направление на медико-социальную койку дают центры социального обслуживания по согласованию с участковым врачом. В последние годы все большее распространение находит опыт по организации палат для планового лечения старых людей, где проводятся все виды медицинских процедур.
В медико-социальных отделениях и палатах одинокие немощные старые люди находятся на полном социальном обеспечении продолжительное время, а их пенсию, как правило, получают их близкие и родственники, которые зачастую даже не навещают стариков. Во многих регионах предпринимаются попытки хотя бы частичного возмещения затрат на содержание лиц пожилого и старческого возраста. Делается это с личного согласия старых людей распоряжением местной власти. На эти средства приобретают одежду и обувь, организуют дополнительное питание, часть средств идет на благоустройство палат и отделений.
Медико-социальные отделения получили широкое распространение в сельских местностях. В зимнее время здесь живут старые люди, а весной они возвращаются в свои дома.
Поезда милосердия - это новая форма обслуживания старых людей, живущих в отдаленных малонаселенных местах, бригадами, в составе которых имеются врачи различных специальностей и работники органов социальной защиты населения. Эти поезда милосердия делают остановки на небольших станциях и разъездах, во время которых члены бригады посещают местных жителей, в том числе и преклонного возраста, на дому, оказывают им все виды медицинской помощи, а также материальную помощь, выдают лекарства, продуктовые наборы, комплекты промышленных товаров и т.д.
Нестационарные формы социального обслуживания созданы для оказания социальной помощи и обслуживания старых людей, предпочитающих оставаться в привычной для них домашней среде. Среди нестационарных форм социального обслуживания на первое место следует поставить социальное обслуживание на дому .
Эта форма социального обслуживания впервые была организована в 1987 г. и сразу же получила широкое признание со стороны старых людей. В настоящее время - это один из основных видов социального обслуживания, главная цель которого максимально продлить пребывание старых людей в привычной для них среде обитания, поддержать их личностный и социальный статус, защитить их права и законные интересы.
Основные социальные услуги, оказываемые на дому:
организация питания и доставка продуктов на дом;
помощь в приобретении медикаментов, продовольственных и промышленных товаров первой необходимости;
содействие в получении медицинской помощи, сопровождение в медицинские учреждения, поликлинику, больницу;
содействие в организации юридической помощи и иных правовых форм помощи;
помощь в поддержании условий проживания в соответствии с гигиеническими требованиями;
содействие в организации ритуальных услуг и в погребении одиноких умерших;
организация различных социально-бытовых услуг в зависимости от условий проживания в городе или селе;
помощь в оформлении документов, в том числе для установления опеки и попечительства;
помещение в стационарные учреждения социального обслуживания.
Кроме надомных социальных услуг, предусмотренных федеральным или территориальными перечнями гарантированных государством социальных услуг, старым людям могут быть предоставлены дополнительные услуги на условиях полной или частичной оплаты.
Отделения социальной помощи на дому организуются при муниципальных центрах социального обслуживания или местных органах социальной защиты населения. Социальное обслуживание на дому может осуществляться постоянно или временно- до 6 месяцев. Отделение создается для обслуживания не менее 60 человек в сельской местности и не менее 120 человек в городе.
Социальное обслуживание на дому производится бесплатно:
для одиноких старых людей;
для проживающих в семьях, чей подушный доход ниже установленного для данного региона минимального уровня;
для старых людей, имеющих родственников, которые проживают отдельно.
Как показали исследования, из всех видов услуг наиболее значимыми для старых людей являются:
уход во время болезни - 83,9%;
доставка продуктов - 80,9%;
доставка лекарств - 72,9%;
услуги прачечной - 56,4%.
Перечень услуг, оказываемых социальными работниками на дому, регламентирован специальными нормативными актами, в частности Приказом Министерства социального обеспечения РСФСР от 24 июля 1987 г. К началу 1993 г. в Российской Федерации было создано 8000 отделений социального обслуживания на дому, а общая численность обслуживаемых лиц достигла более 700 000 человек.
Дополнительные услуги , оказываемые отделением социального обслуживания на дому:
наблюдение за состоянием здоровья;
оказание экстренной доврачебной помощи;
выполнение медицинских процедур по назначению лечащего врача;
оказание санитарно-гигиенических услуг;
кормление ослабленных больных.
Порядок и условия зачисления на надомное социальное обслуживание: заявление на имя руководителя органа социальной защиты; в недельный срок рассматривается заявление; проводится обследование условий проживания просящего. По результатам обследования составляется акт, запрашиваются данные о размере пенсии, заключение о состоянии здоровья и отсутствии медицинских противопоказаний, принимается решение о зачислении на постоянное или временное обслуживание, видах требуемых услуг.
Снятие с социального обслуживания производится на основании приказа директора центра социального обслуживания по заявлению старого человека, по истечении срока обслуживания, при нарушении договорных условий оплаты за услуги, выявлении медицинских противопоказаний, злостных нарушениях правил поведения старыми людьми, обслуживаемых социальными работниками.
Социально-медицинское обслуживание старых людей на дому осуществляется в отношении нуждающихся в надомных социальных услугах лиц, страдающих психическими расстройствами в стадии ремиссии, туберкулезом, за исключением активной формы, тяжелыми соматическими заболеваниями, в том числе и онкологическими.
В штат социально-медицинского обслуживания вводятся медицинские работники, профессиональная деятельность которых регулируется законодательством РФ об охране здоровья граждан.
Социально-консультативное обслуживание (помощь) гражданам пожилого и старческого возраста направлено на их адаптацию в обществе, ослабление социальной напряженности, создание благоприятных отношений в семье, а также на обеспечение взаимодействия личности, семьи, общества и государства. Социально-консультативная помощь для людей старческого возраста ориентирована на их психологическую поддержку, активизацию усилий в решении собственных проблем и предусматривает.
Из этой статьи вы узнаете:
Каковы принципы социального обслуживания пожилых людей
Какие должны соблюдаться условия социального обслуживания пожилых людей
Какие предусмотрены формы социального обслуживания пожилых людей
Какие существуют учреждения социального обслуживания пожилых людей
Социальное обслуживание пожилых людей – это целая группа услуг, предназначенных для пожилого контингента на базе специализированных заведений или же на дому. В список входят реабилитация в социуме, помощь в делах хозяйственной направленности и в психологической сфере.
Принципы социального обслуживания пожилых людей
Деятельность заведений социального обслуживания базируется на таких важных положениях, как:
необходимость строгого соблюдения свобод и прав подопечных;
преемственность между социальными организациями, занимающимися оказанием специальных услуг пожилому контингенту;
обязательный учет потребностей и пожеланий каждого, без исключения, пожилого человека;
строгое соблюдение гарантий, предоставляемых государством;
уравнение возможностей всех претендентов на получение социального обслуживания;
обращение особого внимания на адаптацию пожилого контингента в социуме.
На основании государственных гарантий, соответствующим группам людей оказываются социальные услуги. Они должны предоставляться независимо от национальной и расовой принадлежности, вероисповедания, финансового положения, пола и иных признаков.
Какие должны соблюдаться условия социального обслуживания пожилых людей
Социальное обслуживание считается необходимым для лиц, в жизни которых присутствуют обстоятельства, резко ухудшающие ее качество:
невозможность осуществлять простейшие действия по дому, обслуживать самого себя, самостоятельно изменять положение тела и передвигаться из-за серьезных заболеваний или получения травматических повреждений;
наличие в семье человека с группой инвалидности, которому необходим ежедневный уход и забота;
присутствие в семье детей, у которых возникли трудности с адаптацией в социуме;
невозможность ежедневного наблюдения и ухода и отсутствие попечения над инвалидами и детьми;
конфликт внутри семьи из-за насилия или с людьми, которые страдают тяжелыми психическими заболеваниями, имеют алкогольную или же наркотическую зависимость;
отсутствие у человека постоянного места проживания, в том числе у того, кто еще не достиг возраста 23 лет и уже завершил свое пребывание в домах для детей-сирот;
отсутствие у человека места работы и денежных ресурсов для существования.
Но присутствие в жизни одного или нескольких из вышеперечисленных обстоятельств лишь подтверждает тяжелую ситуацию в жизни данного человека, но не гарантирует получения безвозмездных социальных услуг. Стоит отметить еще и то, что из-за введения платы за социальное обслуживание пожилых людей и инвалидов, значение понятия «социальные услуги» стало весьма спорным. А все потому, что данная деятельность потеряла связь с традиционным смыслом понятия о социальной помощи.
Как происходит организация социального обслуживания пожилых людей
Граждане пожилой возрастной группы требуют ухода и заботы от посторонних людей постоянно или на протяжении некоторого промежутка времени из-за невозможности самостоятельно изменять положение тела, передвигаться и удовлетворять жизненные потребности. Данная общественная группа обладает правом на социальное обслуживание. Его обеспечение возможно на государственном, местном и негосударственном уровнях. Осуществление данной деятельности происходит согласно решению органов соцзащиты в подведомственных организациях или же согласно заключенному договору между этими органами и вневедомственными заведениями.
Люди, требующие по различным причинам и обстоятельствам социального обслуживания, обладают правами на:
Вежливое и деликатное отношение социальных работников к подопечным.
Самостоятельный выбор заведения и типа обслуживания в определенном порядке. Он устанавливается органами соцзащиты на федеральном и местном уровнях.
Ознакомление с информационным материалом о собственных правах, а также с условиями получения обслуживания.
Отказ от оказания данных услуг.
Сохранение в тайне личной информации, которую социальный работник может узнать в процессе своей деятельности.
Защиту прав, при необходимости, она может производиться и в порядке судебного разбирательства.
Доступ к информационному материалу о существующих типах и видах социального обслуживания, причинах, при которых оно оказывается, и условиях произведения оплаты за него.
Социальное обслуживание людей пожилого возраста и инвалидов основывается на пожеланиях человека и производится либо постоянно, либо на протяжении кратковременного срока.
На законодательном уровне предусмотрено пять типов обслуживания пожилого населения и граждан с ограниченными возможностями:
Полустационарного характера, с размещением людей на базе дневных или ночных отделений специализированных организаций.
Стационарного характера на базе специализированных заведений. Это могут быть различные пансионаты, санатории, интернаты и т. д.
Срочного характера.
Консультативного характера.
Первым типом социального обслуживания можно считать предоставление услуг на дому. Оно ориентировано на максимально возможное по времени нахождение людей в привычной и комфортной для них обстановке, с целью поддержания их статуса в социуме.
В список услуг, выполняющихся на дому, входят:
поставка необходимых продуктов и готового горячего питания;
поддержание чистоты жилья, в соответствии с санитарными стандартами;
доставка необходимых лекарственных препаратов и товаров хозяйственного назначения;
сопровождение подопечных в ЛПУ для получения необходимой медицинской помощи;
организация юридического, ритуального и любого другого необходимого обслуживания;
ряд других услуг.
В данный список может также включаться снабжение пожилого населения и людей с ограниченными возможностями чистой питьевой водой и топливными ресурсами в тех ситуациях, когда они проживают в помещениях, где отсутствует централизованное водоснабжение и отопление.
Также помимо всех вышеперечисленных услуг, могут предоставляться и дополнительные, но уже за соответствующую плату.
Социальное обслуживание пожилых людей на дому может быть оказано тем, кто страдает тяжелыми заболеваниями на терминальных стадиях, психическими недугами (вне обострения), неактивным туберкулезом. Социальная помощь не оказывается больным хроническим алкоголизмом и инфекционными болезнями. Данный тип обслуживания реализуется на определенных условиях и в установленном региональной исполнительной властью порядке.
Полустационарный тип обслуживания престарелых граждан оказывается тем, кто в состоянии самостоятельно изменять положение тела, двигаться и выполнять простейшие действия, направленные на удовлетворение жизненных потребностей. Сюда включено медико-социальное, бытовое и культурное обслуживание, цель которого организовать готовое питание людей, разнообразный отдых и досуг, обеспечить участие человека в посильной работе.
На данный тип обслуживания зачисляются пожилые люди согласно решению руководства соответствующей организации, которое выносится после рассмотрения заявления гражданина и справки о состоянии его здоровья. Порядок и условия оказания услуг устанавливаются местной исполнительной властью.
Стационарный тип ориентирован на предоставление разнонаправленной помощи престарелым людям, утратившим возможность обслуживать себя самостоятельно, а также те, кто по состоянию здоровья требует ежедневного наблюдения и заботы.
Сюда включены меры, обеспечивающие создание максимально соответствующих возрасту и здоровью условий жизни, проведение медицинской и социальной реабилитации, обеспечение активного и разнообразного отдыха, а также организация высококвалифицированной врачебной помощи и адекватного ухода.
Этот тип обслуживания пожилых людей реализуется на базе стационарных отделений специализированных организаций.
Люди, которые проживают в таких учреждениях, имеют право на:
Прохождение реабилитации и адаптации в социуме.
Участие на добровольной основе в посильном труде с учетом их интересов и пожеланий.
Получение ежедневной заботы и ухода, своевременной и квалифицированной врачебной помощи.
Проведение медицинской экспертизы, которая необходима для изменения или подтверждения группы инвалидности.
Свободные встречи с родственниками и друзьями.
Организацию посещений, при необходимости, юристами, нотариусами, священниками и т. д.
Получение свободного помещения с подходящими условиями для проведения религиозных обрядов. Важно, чтобы созданные условия не противоречили распорядку внутри организации.
Сохранение жилья, которое арендовали до поступления в социальное учреждение, на протяжении шести месяцев, если проживали там одни. Если в данном месте проживают еще и родственники пожилого человека, то жилье сохраняется на протяжении всего срока пребывания пенсионера в стационаре.
Получение нового жилья вне очереди в том случае, когда пожилой человек написал отказ от услуг специального социального обслуживания спустя 6 месяцев нахождения в соответствующем заведении и уже лишился предыдущего жилья.
Участие в общественных комиссиях, основная цель которых защитить права людей пожилой возрастной группы.
Социальное обслуживание пожилых людей в России, оказываемое в срочном режиме, представляет собой единоразовую экстренную и неотложную помощь.
Сюда включен ряд услуг:
доставка питания и снабжение подопечных наборами продуктов;
поставка необходимых предметов гардероба и товаров хозяйственного назначения;
поиск места для временного проживания;
единоразовая денежная выплата;
организация помощи юристов, основная цель которой – это защита интересов и прав подопечных;
качественная помощь врачей и психологов по неотложным обстоятельствам.
С целью адаптации в социуме пожилого контингента, уменьшения социальной напряженности и улучшения взаимоотношений между членами семьи предусмотрена такая форма помощи, как консультации.
Учреждения социального обслуживания пожилых людей
Сейчас на довольно высокие позиции в структуре геронтологической службы выходят центры социального обслуживания пожилых людей. Они базируются в заведениях, сменивших, по разнообразным обстоятельствам, направленность своей работы. В качестве таких организаций обычно выступают бывшие пансионаты, санатории, лагеря и иные аналогичные заведения.
Помимо всего вышеперечисленного, в список социальных услуг для пожилых людей разрешается включить и организацию готового питания, и снабжение необходимыми товарами по максимально низкой стоимости.
Лицам, проживающим в одиночестве, оказывается содействие через систему специализированных домов, которые обладают спорным организационным и правовым статусом. Эти заведения в государственном статистическом отчете учитываются совместно с нестационарными и полустационарными организациями. При этом такие дома стоит называть даже не специализированными учреждениями, а, скорее, типом жилья, в котором располагаются лица пожилого возраста на определенных условиях. При домах часто создается служба социально-бытового предназначения, а также открываются филиалы социальных центров.
В стране проживает немало пенсионеров, которые не только одиноки, но и имеют определенные проблемы со здоровьем. Хорошим выходом для них могут стать специализированные пансионаты. 1990-е годы изрядно подпортили репутацию подобных заведений. Но сейчас все изменилось в лучшую сторону – и в первую очередь качество обслуживания.
Пожилым людям предлагается несколько вариантов услуг:
нахождение в пансионате некоторое время, пока члены семьи в отпуске или командировке;
пребывание во время реабилитационного периода;
проживание на постоянной основе.
Филиалы нашей сети частных пансионатов «Осень жизни» находятся в Истринском и Одинцовском районах Московской области.
Если вы посетите наши пансионаты лично, то сможете выбрать наиболее подходящее заведение для ваших пожилых родственников. Время посещения – с 9.00 до 21.00 ежедневно. Карту проезда можно найти в разделе на официальном сайте.
Проблемы технологии занимают одно из центральных мест в комплексе задач по повышению эффективности социального обслуживания пожилых граждан в надомных условиях. Без знания теории социальных технологий, принципов технологического подхода к профессиональной деятельности и конкретных методик работы с клиентами невозможны планирование, организация и осуществление социального управления и оказание социальных услуг.
В технологии должны находить в концентрированном виде выражение и теоретическая мысль, передовая практика в их эволюционном развитии.
В отечественной литературе рассмотрены типологии социальных технологий по разным основаниям - уровням, видам, сферам применения, характеру решаемых задач и использованию инструментария воздействия и т. д. В конечном итоге специфика, содержание технологии определяются проблемной ситуацией, для разрешения которой разрабатываются и осуществляются те или иные формы способов воздействий, операций, процедур.
В социальной работе как особой сфере деятельности по оказанию помощи людям в ситуациях их социального неблагополучия технологии следует конкретизировать с учетом специфики объектов и их социального окружения. Как известно, объекты социальной работы довольно разнообразны, их можно классифицировать по многим признакам, виды технологий решения проблем каждой группы клиентов также отличаются многообразием. Система социального обслуживания является тем организационно-правовым полем, где сосредоточен весь комплекс технологий социальной работы.
Технологии в социальном обслуживании трактуются двояко - во-первых, как способы применения теоретических выводов науки в решении практических задач и, во-вторых, как совокупность приемов, методов воздействий, применяемых социальными службами, отдельными учреждениями и работниками для достижения поставленных целей в процессе осуществления социальной политики государства, решения различного рода проблем, обеспечения эффективности реализации текущих и перспективных задач социальной защиты населения.
Социальные технологии направлены на оказание помощи, поддержки, защиты всех людей, особенно “слабых” слоев и групп населения, именно здесь в концентрированном виде находят выражение накопленные и систематизированные теоретические знания, опыт, умения и передовая практика субъектов социальной деятельности в этой области. Многообразие социального мира и форм его жизнедеятельности обусловливают разнообразие социальных технологий.
Реализацию технологий социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов на дому осуществляют государственные и неправительственные общественные организации и учреждения, специалисты и добровольцы. Среди учреждений социального назначения наибольшую распространенность получили территориальные центры социального обслуживания населения. В структуре этих учреждений, как правило, создаются следующие отделения:
- - социальной помощи на дому;
- - дневного пребывания;
- - срочной социальной помощи;
- - стационарного обслуживания;
- - временного (стационарного) обслуживания.
Характерной чертой центров социального обслуживания в
последние годы становится их многопрофильность. В их структуре создаются хозрасчетные отделения социально-бытовой помощи, библиотеки, прачечные, магазины, столовые парикмахерские, мастерские по ремонту обуви и одежды, банки вещей, пункты проката реабилитационной техники и т. д.
Отделение социальной помощи на дому занимает особое место в структуре центров социального обслуживания населения. Отход от традиционных стационарных форм и развитие надомного обслуживания пожилых людей является свидетельством меняющихся приоритетов в этой сфере.
Такое отделение создается для осуществления постоянного или временного социально-бытового обслуживания в надомных условиях пожилых граждан и инвалидов, нуждающихся в посторонней помощи вследствие частичной утраты способности к самообслуживанию. Нормативом для организации одного такого отделения является численность нуждающихся в обслуживании в количестве не менее 60 человек, проживающих в сельской местности, а также в городском частном секторе, не имеющем коммунально-бытового благоустройства, и не менее 120 человек- в городской местности. Возглавляется каждое отделение заведующим, назначаемым руководителем учреждения.
Целью обслуживания на дому является создание условий, чтобы любой человек мог жить самостоятельно и независимо, в привычном социальном окружении. В основании такого определения явно просматриваются принципы самопомощи и взаимопомощи, уход от патернализма в сторону коммунитарной идеологии. За рубежом давно установилось мнение, что всякая изоляция и создание «специальных» мест проживания, даже с самыми комфортными условиями и благими намерениями, ведут к ограничению прав и свобод человека, а также закрывают возможности для развития и жизни в «обычном» обществе. В отношении же пожилых людей здесь речь может идти только о тех, кто сохранил хотя бы минимальную способность к самообслуживанию и контролю над собственной ситуацией.
Социальным обслуживанием на дому обеспечиваются лица пожилого возраста (женщины старше 55 лет, мужчины старше 60 лет) и инвалиды, нуждающиеся в постоянной или временной посторонней помощи в связи с частичной утратой возможности самостоятельного удовлетворения основных жизненных потребностей. Направлениями деятельности отделения являются:
- - выявление и учет пенсионеров и инвалидов, нуждающихся в обслуживании на дому;
- - оказание социально- бытовой помощи пенсионерам и инвалидам на дому;
- - содействие в предоставлении обслуживаемым лицам льгот и преимуществ, установленных действующим законодательством.
Все предусмотренные национальным стандартом социального обслуживания населения услуги пожилым людям на дому оказываются, как отмечалось выше, бесплатно, с частичной оплатой или за полную оплату.
Зачисление на социальное обслуживание на дому указанных граждан производится на основании обращения гражданина, его законного представителя, органа государственной власти субъектов Российской Федерации, органа местного самоуправления или общественного объединения.
Социальное обслуживание осуществляется при условии добровольного согласия граждан пожилого возраста и инвалидов на получение социальных услуг, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации.
Согласие на социальное обслуживание лиц, признанных в установленном законом порядке недееспособными, дается их законными представителями после получения сведений о видах и формах социального обслуживания, показаниях на получение социальных услуг и об условиях их оплаты, а также о других условиях их предоставления. При временном отсутствии законных представителей решение о согласии принимается органами опеки и попечительства.
В недельный срок с момента получения обращения руководитель учреждения организует обследование материальнобытовых условий проживания гражданина пожилого возраста, инвалида, по результатам которого составляется акт, запрашивает из лечебно-профилактического учреждения заключение о состоянии здоровья и отсутствии у заявителя медицинских противопоказаний к социальному обслуживанию на дому.
На основании вышеперечисленных документов и с учетом состояния здоровья, степени утраты способности к самообслуживанию, материального и семейного положения, дополнительных прав на меры социальной поддержки гражданина пожилого возраста, инвалида, на получение социальных услуг в недельный срок после поступления всех необходимых документов руководитель учреждения принимает решение о его зачислении на постоянное или временное социальное обслуживание на дому или выносит мотивированное решение об отказе в этом, о чем письменно извещается гражданин, его законный представитель, орган государственной власти, орган местного самоуправления или общественное объединение.
Решение об отказе в социальном обслуживании на дому может быть обжаловано в суде в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Граждане пожилого возраста и инвалиды, принимаемые на социальное обслуживание на дому, их законные представители должны быть ознакомлены с перечнем и содержанием предоставляемых социальных услуг, условиями и правилами их предоставления и оплаты, а также с правилами поведения граждан при социальном обслуживании их на дому. В договоре на обслуживание оговариваются виды и периодичность предоставляемых социальных услуг, условия их оплаты, права и обязанности сторон и иные условия.
Уровень удовлетворения потребностей пожилых граждан в надомном социальном обслуживании в Российской Федерации по данным Минзравсоцразвития РФ в 2010 г. составил 97,16%, а социально-медицинском обслуживании на дому - 95,88%.
В территориальном разрезе показатели удовлетворения потребностей пожилых людей в надомном социальном обслуживании значительно различаются - от 100% во Владимирской, Псковской, Саратовской, Курганской, Тюменской, Новосибирской, Магаданской областях, Республиках Марий Эл, Татарстан, Бурятия, Хакасия до 47,8% в Алтайском крае и 37,1% в Кабардино-Балкарской Республике.
Столь существенные различия обусловлены социально- экономическими, этнокультурными и иными особенностями каждого региона.
В сельской местности обслуживается на дому около полумиллиона человек в год.
Технологии предоставляемых на дому социальных услуг имеют свою особую специфику в каждом регионе. Заслуживает, на наш взгляд, внимания опыт по созданию новой модели социального обслуживания в г. Новокузнецке. Данная модель приближена к распространенной за рубежом форме, когда организация предоставления социальных услуг на дому разделена на четыре составляющие блока:
- - обеспечение доставки горячей пищи, лекарств, товаров и др.;
- - выполнение работы по дому, которое можно характеризовать как обслуживание;
- - предоставление личных и бытовых услуг (гигиенические услуги, купание, одевание, укладывание в постель, подъем из постели);
- - оказание услуг по сохранению социальных связей с прежним местом работы пожилого человека, разработка мероприятий, проводимых с бывшим работодателем, предоставление лечебно-профилактической помощи в центрах здоровья или поликлиниках, транспортных услуг, организация досуга.
Социальное обслуживание клиентов на дому осуществляется на основании предварительной оценки нуждаемости их в социальных услугах, проводимой специалистами территориального управления социальной защиты населения, комплексного центра социального обслуживания и участкового терапевта. По результатам обследования социальные услуги дифференцируются по конкретным основаниям, т. е. выделяются в отдельную группу услуги сервиса, услуги доставки, социально-реабилитационные услуги и т. д. Ввиду того, что в структуре потребностей клиентов главенствующее место заняли услуги доставки и сервиса, в комплексном центре г. Новокузнецка было сформировано специальное отделение доставки продуктов и сервисных услуг, приобретено необходимое оборудование (холодильники сумки-холодильники, сумки- тележки и пр.), разработаны должностные инструкции для доставщиков, сервисников, составлены паспорта маршрутов, бланки заказов и другая документация. Принятые меры позволили освободить социальных работников от самой трудоемкой услуги по доставке продуктов, значительно сократить затраты времени на эти цели, улучшить качество обслуживания клиентов, увеличить количество услуг по социально-медицинской, социально-психологической, социально-правовой реабилитации. Внедрение новой технологии способствовало также созданию в центре мини-клубов по интересам для эмоциональной поддержки и организации общей досуговой деятельности пожилых. В конечном итоге дифференцированное разделение социальных услуг и работа по новой технологии направлены на повышение статуса социального работника от уровня рабочего по обслуживанию до организатора-управленца обслуживания, что вносит существенные изменения в мотивацию их к профессиональному росту.
В Кировской области с 2010 г. реализуется проект по выдаче престарелым людям и инвалидам специальных сертификатов на социальное обслуживание на дому. Сертификат имеет часовой номинал (от 7 до 45 часов), критерием определения которого является состояние способности человека обслуживать себя самостоятельно. Пожилой человек сам выбирает социальную службу и необходимые себе услуги и «расплачивается» за них сертификатом, который в дальнейшем является основанием для финансирования учреждения социального обслуживания. При этом учитывается также размер получаемой пенсии. То есть, чем хуже здоровье и чем меньше пенсия, тем на большее количество часов обслуживания выдается сертификат. Право выбора вида услуг и организации остается за клиентом. Такая система направлена на развитие конкуренции, состязательности учреждений социального обслуживания независимо от форм собственности и их правового статуса, в конечном итоге на повышение качества услуг пожилым людям на дому.
Развиваются и другие модели надомного обслуживания. Например, в целях приближения социальной помощи к месту проживания граждан в структуре центров социального обслуживания создаются филиалы (отделения).
Такие филиалы становятся организаторами всей работы с пожилыми и инвалидами на территории их проживания. Они предоставляют целый ряд услуг, фактически выполняя все основные функции центра:
- - социальное обслуживание на дому;
- - срочное социальное обслуживание - это материальная помощь, доставка лекарств и выписка угля пожилым людям, помощь в оформлении пенсии, субсидий и льгот;
- - вызов психолога, юриста, швеи, парикмахера и других специалистов на дом;
- - проведение клубов и мини-клубов по интересам;
- - организация волонтерской помощи.
В отдельных регионах активно развиваются участковый, бригадный методы обслуживания на дому, практикуется посещение пожилых людей на дому психологом, организуется мобильная социальная помощь гражданам, проживающим в труднодоступных регионах. Здесь следовало бы отметить, что социальное обслуживание в сельской местности значительно отличается от городской. Удельный вес одиноких пожилых людей в сельской местности выше, чем в городской. В сельской местности имеется специфика характерных для большинства жителей проблем, связанных с развитием инфраструктуры. В основном они живут в частных домах, где нет централизованного водоснабжения, отопления. Жителям села трудно добираться до районного центра. Разбросанность населенных пунктов, плохое состояние дорог порождают серьезные трудности социальным службам для обслуживания одиноких лиц. В условиях социально-экономических преобразований в стране многие проблемы жизнеустройства селян обострились и приобрели затяжной характер, существенно снизили уровень их жизни, адаптационные возможности. Поэтому не случайно здесь еще живучи традиционные формы помощи и взаимопомощи, закреплявшиеся в общественном сознании в течение многих столетий, различные виды общинной поддержки каждого человека, оказавшегося в условиях социального неблагополучия.
Образ жизни людей в сельской местности имеет свои особые характеристики, например:
- 1) тесное срастание со средой обитания; традиционные ценности каждого этноса, национальный характер, организация его жизнедеятельности неотделимы от среды обитания;
- 2) исторический опыт свидетельствует о том, что основным источником выживания сельской семьи во все тяжелые времена был труд на личном подворье;
- 3) приверженность традициям; в сельской местности проживает в основном коренное население региона, унаследовавшее историческую память предшествующих поколений, в том числе и в сфере взаимной помощи и поддержки;
- 4) гарантом благополучия и защиты каждого жителя села выступает, прежде всего, сельская семья, более стабильная, чем городская;
- 5) в сельской местности взаимосвязи людей в системе неформальной поддержки развивают их сильную зависимость друг от друга, лучше формируется разностороннее межсемейное кооперирование;
- 6) высока роль общественного мнения в вопросах принятия политических, экономических и иных решений социального характера.
Технологии социального обслуживания населения, адаптируясь к условиям села, должны учитывать все эти особенности, включая сохранившиеся народные традиции и обычаи в сфере помощи нуждающимся в этом лицам. Так, в Республике Марий Эл организуются комплексные выездные бригады, временные объединения специалистов различных профессий, работающих в социальных службах, учреждениях здравоохранения, бытовых предприятий для оказания услуг гражданам по месту проживания.
В Курганской области успешно функционирует мобильная служба по предоставлению негарантированных действующим законодательством социальных услуг пожилым людям на дому, укомплектованная медицинским работником, парикмахером, продавцом, специалистом по ремонту бытовой техники и социальным работником.
В Оренбургской области мобильные службы организованы в 12 районах и городах, разработан порядок предоставления услуг этими отделениями, осуществляется сбор информации о потребностях пожилых в конкретных услугах, формирование “портфеля” законов и разработка графиков выездов специально сформированных комплексных бригад специалистов.
В Республике Татарстан также практикуются выезды специалистов социальных служб, здравоохранения, юристов в отдаленные населенные пункты, повсеместно развивается такая инновационная технология социального обслуживания, как “временное комплексное социальное обслуживание населения по месту жительства группой специалистов социальной сферы”. В практику работы центров вводится дистанционная психологическая помощь пожилым гражданам и инвалидам на дому сотрудниками службы “телефона доверия”, социальный патронаж пожилых граждан, подвергшихся насилию. Создаются отделения социального обслуживания на дому для граждан с пониженным уровнем слуха (Новосибирская, Тульская области), социальные работники названных отделений владеют навыками сурдопереводчиков. В некоторых регионах развивается эксперимент по централизованной доставке продуктов питания обслуживаемым на дому, предоставление коммунальных услуг через организованные столы заказов, в практику работы входят службы “социального такси”. Так, в Центре социального обслуживания Московского района г. Чебоксары с 2005 г. специально оборудованные машины стали обслуживать по вызову только инвалидов и пожилых, оплата автоуслуг при этом проводится на льготной основе.
Во многих регионах возрождается тимуровское движение, в практику работы вводится привлечение студентов и учащихся старших классов для оказания помощи подопечным. Например, студенты филиала РГСУ в г. Чебоксары шефствуют над ветеранами войны и труда, оказывают им помощь в уборке квартиры, обработке садовых участков и выполнении других хозяйственных работ. А в г. Канаш Чувашской Республики учащиеся старших классов участвуют в оказании таких видов помощи, как мытье и оклеивание окон, вскапывание огородов в частном секторе, сбор и выдача продуктов питания. Также организовано шефство над пожилыми и инвалидами со стороны предприятий коммунально-бытового обслуживания, особенно по осуществлению ремонта бытовой техники, мебели. В районах Республики Татарстан получила развитие такая форма социального обслуживания пожилых граждан и инвалидов, как добровольческая деятельность молодежи по доставке на дом горячих обедов лежачим больным, предоставление на дому различных видов мануальной терапии инвалидам.
С учетом возрастающих потребностей пожилых людей и инвалидов в оздоровительных и реабилитационных услугах развивается сеть социально-оздоровительных центров и социальнореабилитационных отделений. В 12 функционирующих в стационарном режиме таких учреждений в Республике Татарстан организовано оздоровление сельских жителей. Учреждения работают в статусе межрайонных, что позволяет охватывать оздоровительными мероприятиями жителей многих сельских районов одновременно. В таких учреждениях ежегодно получают помощь десятки тысяч пожилых граждан и инвалидов.
Характерным для Республики Татарстан является и то, что в целях развития социально-оздоровительных услуг традиционные отделения дневного пребывания преобразуются в социально-реабилитационные отделения, меняются подходы к проблемам пожилых, сущности оказываемой помощи, вместо модели обслуживания “Досуг и питание” развивается модель “Реабилитация и оздоровление пожилых людей”.
В г. Елабуге Республики Татарстан разработана и внедрена форма обслуживания “Участковый социальный работник” на базе территориального общественного самоуправления
(TOC). Целью участкового принципа социальной работы на базе ТОС является создание условий для предоставления пожилым людям микрорайона на местах оперативной, квалифицированной, бесплатной помощи информационного характера и обеспечения необходимого содействия им в получении социальной помощи, привлечение различных государственных и негосударственных структур и общественных организаций к решению этих вопросов и координация их деятельности. В определенные часы и дни здесь ведет прием юрист из управления социальной защиты, оказывают услуги парикмахера, доставляют горячие обеды для особенно нуждающихся граждан пожилого возраста.
Основные мероприятия, проводимые участковым социальным работником, следующие:
- - выявление и учет различных категорий граждан, проживающих в данном микрорайоне, составление социального паспорта ТОС;
- - выявление и дифференцированный учет одиноких престарелых граждан данного микрорайона;
- - прием пожилых людей, проживающих на территории общественного самоуправления, рассмотрение заявлений и предложений жителей по вопросам социальной помощи;
- - информирование о действующих законодательных актах в сфере социального обслуживания, видах, формах и порядке получения социальной помощи, о правах и льготах ветеранов, предусмотренных законодательством;
- - осуществление конкретных мероприятий помощи нуждающимся гражданам:
- а) социально-бытовая помощь;
- б) материальная и натуральная помощь;
- в) социально-консультативная помощь;
- г) срочная социальная помощь;
- д) горячее питание;
- - анализ результатов и прогнозирование работы социальной службы ТОС.
В Чувашской Республике приоритетным направлением в социальном обслуживании пожилых стало развитие малокомплектных сельских домов для ветеранов, которые имеются во всех сельских районах и крупных населенных пунктах. На базе центров врача общей практики открываются отделения временного проживания граждан пожилого возраста и инвалидов. Преимущество сельских домов малой вместимости в организации социального обслуживания пожилых людей заключается в том, что здесь не нарушается привычный уклад жизни сельского жителя, проживающие находятся под постоянным патронажем специалистов, наличие своего подсобного хозяйства существенно улучшает качество питания клиентов. Кроме того, такая форма обслуживания менее затратна, эффективна. Сельские дома ветеранов привлекательны для всего населения, становятся центром духовного общения, очагами культурного досуга всех пожилых людей села.
Совместным приказом Минсоцполитики и Минздрава Чувашии от 11 июня 2003 г. № 151/440 “О создании отделений временного проживания граждан пожилого возраста и инвалидов муниципальных центров социального обслуживания на базе отделений и центров (офисов) общей врачебной (семейной) практики” утверждены примерное положение об отделениях, типовой договор о передаче имущества в безвозмездное пользование и примерное штатное расписание.
На сегодняшний день в республике функционируют 7 таких отделений. Преимущество такого взаимодействия уже сегодня налицо. Например, дом ветеранов, который находится на территории Юськасинской администрации Моргаушского района, размещается в новом большом двухэтажном здании. Комнаты рассчитаны на одного-двух человек, со всеми удобствами (горячей и холодной водой, санузлом, столовой, комнатой отдыха). Здесь же размещены амбулатория и офис семейного врача с четырьмя специалистами, под наблюдением которых находятся жители дома ветеранов.
Сегодня проблема организации социального обслуживания пожилых и инвалидов, проживающих в отдаленных сельских территориях, является одной из наиболее актуальных и значимых в деятельности учреждений социального обслуживания.
Как видим, в ряде регионов ее пытаются решать путем создания “мобильных бригад”, которые формируются из специалистов центра и периодически выезжают в отдаленные села для оказания гражданам пожилого возраста и инвалидам необходимых социально-бытовых услуг. В других случаях пожилым людям предоставляется возможность заказать необходимые социальные услуги по телефону.
Все большую роль в поддержке одиноких пожилых граждан в городской местности играют специальные дома для одиноких престарелых с комплексом служб социально-бытового назначения, которые являются перспективной моделью структуры жизнеобеспечения пожилых людей в условиях старения населения. В таких домах проживают одинокие престарелые люди и супружеские пары, большая их часть одновременно получает услуги отделений социального обслуживания на дому и специализированных отделений социально-медицинского обслуживания. Наибольшее число домов насчитывается в Москве, Свердловской, Вологодской, Новосибирской областях, Красноярском крае.
В Чувашской Республике функционируют 5 таких домов. Они предназначены для постоянного проживания одиноких граждан пенсионного возраста и инвалидов, а также супружеских пар из числа сохранивших полную или частичную способность к самообслуживанию в быту и нуждающихся в создании условий для реализации основных жизненных потребностей.
В специальном доме создаются условия для проживания и самообслуживания, для предоставления проживающим медицинской помощи, для активного образа жизни, в том числе посильной трудовой деятельности. Так, специальный дом для одиноких престарелых Московского района города Чебоксары имеет библиотеку, помещение для клубной работы и трудовой деятельности. Архитектурно-планировочные решения этих домов учитывают возрастные особенности пожилых людей, создают условия для самообслуживания.
Пользуется популярностью и такая форма улучшения условий проживания одиноких пожилых людей, как создание социальных квартир как в городской, так и сельской местности.
Активно развивают это направление социального обслуживания в Москве, Свердловской области, Красноярском крае.
Фактическое здоровье пожилых людей самым непосредственным образом сказывается на их способности участвовать в жизни общества. По разным оценкам, только 22% пожилых людей практически здоровы, в целом по России около 5 млн граждан старших возрастов могут нуждаться в различной помощи, в том числе 1,5 млн человек требуются постоянная посторонняя помощь и уход.
Специалистами Новосибирского геронтологического центра совместно с учеными научного центра клинической и экспериментальной медицины сибирского отделения Российской академии медицинских наук разработан и реализуется проект “Сдерживание темпов естественного биологического старения”. Проект включает в себя следующие этапы:
- - проведение экспресс-диагностики в целях оценки качества и резервов здоровья пожилых людей, изучение творческого потенциала их личности;
- - осуществление общеукрепляющего воздействия на стареющий организм;
- - гармонизация общего уровня психоэмоционального мировосприятия и развитие коммуникативных связей у пожилых и старых людей;
- - воздействие безлекарственными методами на темпы и скорость реализации потенциала физического и психического здоровья лиц старшей возрастной группы.
При работе с пожилыми и старыми людьми используется арсенал только безлекарственных методов и приемов оздоровления^- физиотерапия, массаж, лечебная физкультура, фитотерапия. Итоги работы по реализации новой технологии показали, что у 90,6% пожилых и старых людей уже после прохождения первого цикла отмечалось улучшение эмоционального состояния и показателей социального здоровья, зафиксировано снижение темпов биологического старения.
Для поддержания здоровья пожилых людей и инвалидов важная роль отводится отделениям социально-медицинской помощи на дому.
В соответствии с приказом Минсоцзащиты России 27 декабря 1994 г. № 259 “О создании отделений специализированной помощи на дому” в структуре центров социального обслуживания населения в 90-х гг. прошлого столетия стали развиваться новые отделения- отделения специализированной помощи на дому, в последующем получившие название специализированного отделения социально-медицинского обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов.
Специализированное отделение социально-медицинского обслуживания на дому предназначается для лиц пожилого возраста (женщины старше 55 лет, мужчины старше 60 лет) и инвалидов, нуждающихся в надомных социальных услугах, страдающих психическими расстройствами (в стадии ремиссии), туберкулезом (за исключением активной формы), тяжелыми заболеваниями (в том числе онкологическими) в поздних стадиях, за исключением граждан, являющихся бактерио- или вирусоносителями либо страдающих хроническим алкоголизмом, карантинными инфекционными заболеваниями, активными формами туберкулеза, тяжелыми психическими расстройствами, венерическими и другими заболеваниями, требующими лечения в специализированных учреждениях здравоохранения. Социальные услуги могут предоставляться гражданам бесплатно, а также на условиях частичной или полной оплаты.
Отделение создается для обслуживания 60 граждан, проживающих в городской местности, и 30 граждан, проживающих в сельской местности или городском секторе, не имеющем коммунально-бытового благоустройства. В штат отделения обязательно вводятся кроме социальных работников должности медицинских сестер.
Должности социальных работников вводятся из расчета обслуживания одним работником 5 граждан в городской местности и 3 граждан в сельской местности, должность одной медсестры соответственно 10 граждан в городской и 5 граждан в сельской местности. Периодичность посещения установлена не менее трех раз в неделю социальным работником и столько же раз медсестрой.
Отделение выполняет следующие задачи:
- - выявление и учет совместно с органами и учреждениями здравоохранения, ветеранскими организациями граждан, нуждающихся в специализированном обслуживании на дому;
- - предоставление пенсионерам и инвалидам квалифицированного общего ухода, социально-бытовой и доврачебной медицинской помощи на дому;
- - систематическое наблюдение за состоянием здоровья обслуживаемых лиц и проведение мероприятий, направленных на профилактику обострения хронических заболеваний;
- - оказание психологической помощи обслуживаемым лицам и членам их семей;
- - обучение родственников практическим навыкам общего ухода за нуждающимся в нем больным.
Кроме бытовых услуг отделение оказывает разнообразные услуги социально-медицинского назначения:
- - кормление ослабленных больных;
- - санитарно-гигиеническая помощь (обтирание, обмывание, гигиенические ванны, стрижка ногтей, причесывание);
- - смена нательного и постельного белья:
- - оказание экстренной доврачебной помощи, вызов врача на дом, сопровождение в лечебное учреждение и посещение в период их пребывания в стационарных учреждениях;
- - выполнение медицинских процедур (измерение температуры тела, артериального давления, наложение компрессов, проведение перевязок, обработка пролежней, раненых поверхностей тела, выполнение очистительных клизм);
- - забор материалов для лабораторных исследований;
- - проведений санитарно-просветительской работы среди обслуживаемых лиц и их родственников.
Как видим, функциональные обязанности таких отделений более обширны, чем у отделений социальной помощи на дому, и социально-медицинская ориентация их деятельности очевидна.
Одной из новых форм работы специализированного отделения социально-медицинского обслуживания на дому является организация на платной основе “санатория на дому” для тяжелобольных граждан с заболеваниями органов системы кровообращения, дыхания, опорно-двигательного аппарата, зрения, сахарным диабетом, ДЦП и др. Такая модель получила развитие в Республике Татарстан. Работа “санатория на дому” рассчитана для каждого клиента продолжительностью до 10 дней при ежедневном посещении его медсестрами и социальными работниками, а также, согласно программе реабилитации, - специалистами, участвующими в реализации данной формы работы. В отдельных городах развивается работа по предоставлению на платной основе услуг сиделок. В г. Елабуге в специализированном отделении социально-медицинского обслуживания на дому функционирует “Служба милосердия”, где реализуется бригадный метод работы. Заведующей отделением составляется график дежурства работников отделения у лежачего больного, которому предоставляются услуги сиделки в дневное время, ведется журнал назначений, наблюдения за общим состоянием здоровья, оказываются санитарно- гигиенические услуги, кормление больного, смена постельного и нательного белья. В помощь социальным работникам привлекаются студенты медицинского училища. Медицинскими работниками отделения разрабатываются методические пособия по уходу на дому за лежачими и онкологическими больными, психологом центра проводятся беседы с родственниками умирающего о правилах поведения в подобных трагических ситуациях.
Необходимо отметить, что практика помощи слабым, немощным уходит своими корнями в глубь истории.
Русская община, зародившись в глубокой древности, в течение многих столетий сохраняла в себе различные формы помощи и взаимопомощи, закрепившиеся в общественном сознании, обычаях и традициях и передаваемые от одного поколения к другому. Слабость, неспособность к труду рассматривалась как трагедия не только для семьи, но и для общины в целом. Поочередное кормление бедных старых односельчан по домам, поденно или понедельно, или передача нуждающихся на постоянное содержание одного из членов общества за какую-нибудь льготу (частичное освобождение от уплаты повинностей, увеличение надела, натуральная или денежная приплата) было широко распространено по всей Руси. В исследованиях, проведенных в конце XIX столетия в различных губерниях отмечалось, что в Виленской губернии “обязанность общественного призрения выполняется кормлением неспособных к труду поочередно в каждом дворе, в определенное приговорами сельских сходов время”, в Вятской губернии “призреваемых кормят все домохозяева поочередно, поденно или понедельно”, в Минской губернии “первым правилом, которым руководствуются деревни, является поочередное кормление нуждающихся каждым отдельным домохозяйством с временным принятием в дом на жительство”.
Об устройстве в семью как одного из форм призрения “совершенно неспособных к труду престарелых, расслабленных, убогих” отмечал известный деятель общественного призрения Е. Д. Максимов.
Такого рода инструменты семейной поддержки людей пожилого возраста в современных условиях стали возрождаться вновь в виде разнообразных моделей “приемной семьи”. Номинантом конкурса социальных проектов “Общественная инициатива-2006” в Республике Татарстан стал проект “Семейные формы жизнеустройства пожилых людей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации”. В ходе реализации проекта в Зеленодольском районе были отработаны модели жизнеустройства пожилых людей через институт “приемных семей”. При этом определены наиболее проблемные ситуации, возникающие при условии возможного совместного проживания либо на площади опекаемого клиента в его доме, либо принятие его в собственную семью, а также особенности адаптации этих людей в городской и сельской местности. Силами работников центра социального обслуживания были сформированы два банка данных - об одиноких пожилых людях, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, и о семьях, готовых принять к себе пожилого человека или проживать с ним на его площади.
Основными причинами для принятия решения пожилым человеком являлись:
- - одиночество и, как следствие, затянувшийся психологический дискомфорт;
- - ухудшение здоровья, нуждаемость в посторонней помощи и, как следствие, отчаяние от беспомощности;
- - желание реализовать свой нравственный потенциал, “быть нужным людям”.
Мотивы приема пожилого человека в семью сводились к следующему:
- - сочувствие человеку пожилого возраста, желание оказать ему помощь по уходу и тем самым облегчить его участь;
- - желание получить помощь в воспитании детей, возродить традиции трехпоколенных семей, заботы о старших;
- -улучшить жилищно-бытовые условия проживания своей семьи.
В процессе работы по реализации проекта было обеспечено его психологическое, правовое и экономическое сопровождение.
В Самарской области в ряде районов также функционируют приемные семьи для граждан пожилого возраста и инвалидов. С 1 января 2009 г. вступил в силу соответствующий региональный закон по этому вопросу, в котором приемная семья определяется как форма жизнеустройства и социального обслуживания, представляющая собой совместное проживание и ведение хозяйства лица, оказывающего социальные услуги, и лица, нуждающегося в социальных услугах. При этом за обеими сторонами сохраняется право на причитающиеся все социальные выплаты - пособия, компенсации, субсидии и другие, а также право собственности на жилое помещение, земельный участок и другое имущество. Основным механизмом реализации закона является заключение трехстороннего договора об оказании социальных услуг в рамках приемной семьи между центром социального обслуживания, лицом, оказывающим социальные услуги, и лицом, нуждающимся в социальных услугах. В договоре отражены принципы формирования и расходования бюджета приемной семьи. Сумма средств, остающихся в личном распоряжении лица, нуждающегося в услугах, за вычетом средств, предназначенных для общих нужд приемной семьи, должна составлять не менее 25% от его ежемесячного дохода. Одновременно с договором оформляется паспорт приемной семьи, в котором сосредоточена вся информация о членах приемной семьи, движимом и недвижимом имуществе, доходах, социально-бытовых условиях и т. д.
Закон предусмотрел оплату труда лицу, оказывающему социальные услуги в рамках приемной семьи, в размере 2500 рублей за каждого обслуживаемого ежемесячно.
При наличии соответствующих условий допускается одновременное обслуживание в рамках приемной семьи до четырех человек.
Организация деятельности по оказанию социальных услуг в рамках приемной семьи для граждан пожилого возраста и инвалидов, согласно закону Самарской области, основывается на следующих принципах:
- - соблюдение законных прав граждан пожилого возраста и инвалидов, гарантированных Конституцией Российской Федерации и другими законодательными актами, действующими на территории Российской Федерации и Самарской области;
- - предоставление государственных гарантий в сфере социального обслуживания;
- - ориентация социального обслуживания на индивидуальные потребности граждан пожилого возраста и инвалидов;
- - преемственность всех видов социального обслуживания;
- - добровольное согласие граждан, выразивших желание организовать приемную семью.
Функции государственного управления и координации деятельности по оказанию социальных услуг в рамках приемной семьи возложены на органы социальной защиты населения во главе с соответствующим министерством области.
В Пермском крае успешно работает проект “Семья для пожилого”. При этом в основу организации положен учет растущей востребованности надомной формы социального обслуживания, позволяющей пожилому человеку и инвалиду оставаться в привычной домашней обстановке максимально длительное время. Несмотря на развитую в крае региональную систему государственных стационарных и нестационарных учреждений социального обслуживания, проблема обеспечения граждан пожилого возраста и инвалидов, нуждающихся в постоянном постороннем уходе, остается очень актуальной. Организация приемных семей позволяет в крае решить ряд проблем, вызванных социальным одиночеством, ухудшением состояния здоровья, жилищно-бытовых условий, малообеспе- ченностью, страхом быть направленным в дом-интернат. Принимающая семья в этих случаях имеет возможность не только реализовать свой нравственно-гуманистический потенциал, но и трудоустроить одного из членов семьи в качестве социального работника центра социального обслуживания. В любом случае приемная семья повышает социальный статус пожилого человека, у которого сохраняется првычный ритм жизни, исчезает страх перед одиночеством, появляется возможность общения, оказания посильной помощи и передачи накопленного жизненного опыта другим людям.
В условиях расширения потребностей лиц пожилого возраста и инвалидов в социальных услугах на дому и ограниченности бюджетных средств для организации их удовлетворения важным является развитие коммерческого сектора и улучшение качества обслуживания за счет создания “сервисной службы”, а также вовлечение самого пожилого человека в процесс планирования и получения социальных услуг.
Необходимость развития коммерческого сектора социального обслуживания обусловлена двумя основными причинами. Одна из них состоит в невозможности в существующих финансовых и технических условиях полностью обеспечить социальными услугами всех желающих, что выражается в наличии очередности на социальное обслуживание. Другая причина заключается в том, чтобы предоставить пожилому человеку законное право самому выбирать виды услуг, периодичность их оказания, специалистов, призванных оказывать ему помощь. Развитие коммерческого сектора предусматривает не только расширение спектра платных дополнительных услуг, но и создание на коммерческой основе отделений надомного обслуживания. Так, например, в Самарской области создано и функционирует такое отделение в городе Кине- ле. Оно предназначается для временного или постоянного оказания социально-бытовой помощи гражданам пожилого возраста и инвалидам, утратившим способность к самообслуживанию и имеющим детей или родственников работоспособного возраста, которые в силу объективных причин не в состоянии осуществлять за ними уход. Развитие таких отделений, способствуя сокращению числа очередников, нуждающихся в социальном обслуживании, гарантирует правовую и физическую безопасность пожилого человека, так как гарантом соблюдения прав здесь выступает центр социального обслуживания и, что особенно важно, является дополнительным импульсом для вовлечения в эту сферу институтов гражданского общества.
Идея улучшения качества предоставляемых услуг за счет создания в структуре ЦСО “сервисной службы” получила развитие и удачно реализована в г. Сызрани. Создание данной службы и дополнительные источники финансовых средств помогают оснастить учреждения социального обслуживания техническими средствами, направляются на материальное стимулирование работников учреждения.
В центре социального обслуживания г. Набережные Челны организована сервисная служба «Помощь и созидание» в составе повара, швеи, сантехника, плотника, электрика, парикмахера и других специалистов по оказанию социальных услуг пожилым с учетом их индивидуальных потребностей на дому, по месту их жительства. Обслуживание осуществляется на договорной основе по утвержденным на каждый вид услуги тарифам.
В Нижегородской области в соответствии с программой “Старшее поколение” во всех районах развиваются пункты проката по социальным ценам, установленным постановлением правительства области. Так, услуга по прокату костылей в сутки не превышает 1 руб., кресла-коляски - 7 руб. 50 коп. Пожилые люди и инвалиды могут взять напрокат трости на четырех опорах, ходунки-опоры, медицинские приборы для лечения и контроля за состоянием здоровья в домашних условиях.
Анализ отечественного опыта организации социальной помощи на дому позволяет заключить, что действующие модели отражают многообразие интересов и потребностей клиентов и главной своей целью определили поддержание самостоятельного, независимого проживания, создание более высокого уровня их функционирования.
Таким образом, анализ разнообразных технологий обслуживания пожилых людей и инвалидов по месту их жительства свидетельствует о том, что происходит постепенная ориентация на индивидуальную оценку потребностей клиента, совершенствование механизмов предоставления социальных услуг, расширение участия самих клиентов в планировании таких услуг. Пожилые люди должны получать только те услуги, которые им необходимы в конкретной жизненной ситуации, соответствуют их индивидуальным интересам и потребностям. Широкое развитие территориальных центров социального обслуживания и создание в них специальных структурных подразделений по обслуживанию пожилых граждан и инвалидов обусловлено возрастающими потребностями общества в таких службах, процессами старения населения, ухудшением социального самочувствия этих людей в условиях реформ.
Изменение структуры спроса на социальные услуги объясняется прежде всего, как отмечалось выше, наличием среди пожилых людей групп с особыми потребностями (инвалиды, долгожители, одинокие и т. д.). В каждой из этих групп при организации социального обслуживания могут быть использованы свои характерные технологии.
Состояние здоровья самым непосредственным образом влияет на способность пожилых людей участвовать в жизни общества. Лицам преклонного возраста и длительно болеющим необходим уход на качественно ином уровне, и не каждая семья может это обеспечить вследствие недостаточных финансовых ресурсов, отсутствия технических средств, бедности, многодетности, болезни и по другим причинам.
В Российской Федерации в последние десятилетия в непростых социально-экономических и финансовых условиях активно развивается новая социальная инфраструктура, формируются основы для развития полноценной системы социального обслуживания населения, одного из ведущих звеньев социального блока общегосударственной политики.
Вопросы для самоконтроля:
- 1. В чем заключается сущность технологии социального обслуживания населения?
- 2. Какова структура комплексных центров социального обслуживания населения?
- 3. Какие граждане имеют право на бесплатное социальное обслуживание на дому?
- 4. Для каких целей создается специализированное отделение социально-медицинского обслуживания на дому?
- 5. Какие нормативы численности пожилых граждан и инвалидов установлены для создания отделения социального обслуживания на дому?
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru
Введение
Глава 1. Теоретические аспекты особенности социального обслуживания лиц пожилого возраста в условиях КЦСОН
2.1 Структура МБУ «Комплексный центр социального обслуживания населения Промышленного района г. Оренбурга
Заключение
Введение
Актуальность работы. Программа социально-экономического развития Российской Федерации на среднесрочную перспективу в качестве одного из приоритетов социальной политики определяет модернизацию системы социального обслуживания, формирование реального рынка услуг, предоставляемых социальными службами.
Социальная работа, имея многовековую традицию в отечественном и мировом опыте как специфический вид профессиональной деятельности, впервые узаконена в России в 1991 году. Среди нестационарных форм социального обслуживания на первое место следует поставить социальное обслуживание на дому. Первое отделение социального обслуживания на дому было открыто еще в 1994 году, второе - в 1999 году.
В этот период обозначается активный интерес философов, педагогов, психологов, социологов, представителей других наук к проблемам социальной работы.
Теоретико-методологические аспекты социальной работы как научной теории, учебной дисциплины и профессиональной деятельности рассматривались в трудах С.И.Григорьева, Л.Г.Гусляковой, И.А.Зимней, А.М.Панова, М.В.Фирсова, Е.И.Холостовой, Т.Ф.Яркиной и другими.
Отечественный и зарубежный опыт социальной работы освещен в трудах Л.В.Бадя, Г.бернер, Ш.Рамон, Х.Сведнер, М.В.Фирсов, Т.Ф.Яркиной и другими.
Отечественные ученые И.А.Зимняя, В.А.Иванников, В.А.Луков и др., как отражают публикации начала 90-х годов, видят основную цель социальной работы в создании и сохранении условий правового, достойного, комфортного существования человека как общественного субъекта.
Объектом исследования является система социального обслуживания лиц пожилого возраста, а предметом исследования - является исследование проблем развития и функционирования системы социального обслуживания на дому лиц пожилого возраста.
Задачи работы:
1. Раскрыть понятие социального обслуживания на дому;
2. Изучить объективные предпосылки и пути развития социального обслуживания на дому лиц пожилого возраста;
3. Описать социальные проблемы лиц пожилого возраста и их отражение в государственной социальной политике;
4. Проанализировать эффективность работы Комплексного центра социального обслуживания населения.
Цель работы: рассмотреть необходимость социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов и изучить особенности работы социального работника.
социальное обслуживание пожилой
Глава 1 Теоретические аспекты особенности социального обслуживания лиц пожилого возраста в условиях КЦСОН
1.1 Особенности социального обслуживания лиц пожилого возраста в условиях КЦСОН: сущность и содержание
Новый экономический курс, связанный с переходом к рынку, осуществляется в РФ в крайне сложных условиях. Сокращение объемов производства, нарушение производственно-хозяйственных связей привели к экономическому кризису. Общество разделилось на богатых и бедных. Преобладающей стала категория малообеспеченных граждан.
Практически единственно правильным выходом было создание и развитие системы учреждений социального обслуживания, которые смогли обеспечить социальную защиту малоимущему и престарелому населению.
Государственная социальная политика была сориентирована на гарантированную индивидуальную помощь и поддержку тем людям, которые оказались в экстремальной ситуации.
Эти меры были приняты вовремя и сыграли определенную роль в формировании и развитии нового направления социального обслуживания населения. В Российской Федерации данный сектор конституировался относительно недавно, хотя социальные услуги отдельным группам граждан оказывались и ранее.
Социальное обслуживание населения можно рассматривать как социальную технологию, позволяющую оказать необходимую поддержку гражданам в условиях сложной жизненной ситуации, то есть ситуации, нарушающей жизнедеятельность гражданина (инвалидность, неспособность к самообслуживанию в связи с преклонным возрастом, болезнью, сиротство, безнадзорность, малообеспеченность, отсутствие определенного места жительства, конфликты и жестокое обращение в семье, одиночество и т.д.), которую он не может преодолеть самостоятельно .
Определенная нормативно-правовая база организации социального обслуживания нуждающимся гражданам стала формироваться в нашей стране в начале 1990-х годов. На региональных и территориальных уровнях прошла реорганизация.
Основные положения развития новых служб закреплены в Федеральном Законе "Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации" от 10.12.95г. N195-ФЗ. Актуальность проблем, связанных с развитием системы социального обслуживания предопределена следующими факторами:
Неудовлетворенность кризисных слоев населения материальным положением;
Востребованность обществом новой социальной политики;
Проблемность развития системы социального обслуживания.
Одна из основных задач учреждений социального обслуживания в современных условиях состоит в обеспечении комплексного подхода в организации работы с различными категориями населения. В настоящее время социальное обслуживание граждан пожилого возраста представляет собой многофункциональную систему стационарных и нестационарных форм предоставления социальных услуг. Социальное обслуживание основывается на принципах адресности, доступности, добровольности, гуманности и конфиденциальности. Использование адресного подхода при оказании услуг по социальному обслуживанию позволяет в более полной форме реализовать принцип социальной справедливости .
Законодательство предусматривает следующие виды социального обслуживания: материальная помощь, социальное обслуживание на дому, полустационарное и стационарное социальное обслуживание. Социальные услуги, входящие в федеральные и территориальные перечни, предоставляются гражданам бесплатно, на условиях частичной или полной оплаты. Комплексные центры социального обслуживания занимаются выявлением граждан пожилого возраста и инвалидов, нуждающихся в социальном обслуживании, определяют необходимые виды социальных услуг, обеспечивают их предоставление в стационарных, полустационарных и нестационарных условиях, осуществляют срочное социальное обслуживание, оказывают населению социально-консультативную, социально - психологическую и правовую помощь, а также проводят большую культурно-массовую работу.
Социальная служба как инструмент социальной работы организует свою деятельность по двум направлениям: социальная защита и социальная помощь. Реализация деятельности основывается на следующих подходах:
Помощь должна носить реинтегрирующий характер;
При оказании помощи осуществляют индивидуальный подход к запросу клиента;
Социальная помощь оказывается на основе принципа субсидарности;
Получатель помощи должен проявлять деятельностную активность;
Механизмы социальной помощи «включаются» тогда, когда исчерпаны иные способы поддержки (психологические, моральные, договорные, законодательные)
Социальное обслуживание - это разновидность специфической социальной деятельности, направленной на удовлетворение социальных потребностей различных категорий населения, как тех, которые попали в трудную жизненную ситуацию или находятся в социально опасном положении, так и всех людей, нуждающихся в социальных услугах на различных этапах их жизни.
Социальное обслуживание - элемент социальной сферы, включаемый как направление деятельности и в другие сферы: здравоохранение, образование, уголовно-исполнительную систему. Социальное обслуживание относится к формализованным институтам государства, специально им созданным и специально предназначенным для осуществления различных видов помощи как самостоятельно, так и наряду с другими структурами гражданского общества. Социальное обслуживание - это самостоятельная организационная система, опирающаяся на собственную инфраструктуру .
Особенностью социального обслуживания как социальной системы является ее высокая динамичность, изменчивость, трансформация всех ее элементов.
Основная цель социального обслуживания - обеспечить население и каждого человека доступными социальными услугами надлежащего качества, создающими благоприятные условия для развития «человеческого капитала», сохраняющими и изменяющими социальное положение личности, населения, составляющих его слоев, социальных, социально-демографических, социально-профессиональных групп, социальных общностей. Цели социального обслуживания могут ставиться на макро - и микросоциально-экономических уровнях, реализовываться на уровне государства, его субъектов, отдельных регионов, городов, населенных пунктов, районов, муниципалитетов, социальных учреждений, на уровне групп населения, семьи и отдельной личности.
Эффективность социального обслуживания, эффективность деятельности соответствующих учреждений - важнейшая составляющая анализа социального обслуживания, инструмент воздействия и внесения соответствующих изменений в систему и процессы социального обслуживания. Эффективность социального обслуживания - это обобщенный, интегральный показатель качества системы, определяемый как внутренними свойствами системы, так и условиями, в которых система функционирует .
Особенность определения эффективности социального обслуживания: цель - неполучение прибыли, а максимальное удовлетворение социальных потребностей населения или максимально возможная помощь клиенту в трудной жизненной ситуации. Эффективность социального обслуживания, выступая целевым ориентиром деятельности социальных учреждений, направляет эту деятельность в русло обоснованности, необходимости, оправданности и достаточности. Достижение эффективности социального учреждения - это задача рационального и экономного расходования всех ресурсов, как государственного финансирования, так и внебюджетных, спонсорских, благотворительных средств .
Эффективность социального обслуживания, осуществляемого социальными службами, можно измерять, используя достоверные статистические данные, объективно отражающие их деятельность. Критерии эффективности учреждения социального обслуживания являются системой ориентиров, нацеливающих на достижение конкретных и действенных результатов, адекватных реальным потребностям и нуждам различных клиентов.
Были разработаны и предложены следующие критерии оценки эффективности социального обслуживания:
1) уровень удовлетворенности социальных потребностей обслуживаемых граждан;
2) качество, оперативность и адресность предоставляемых услуг;
3) уровень развития социального обслуживания территории;
4) оптимальность затрат на социальное обслуживание;
5) кадровый состав и квалификация персонала.
Социальное обслуживание, как его трактует действующее законодательство, - это деятельность служб по социальной поддержке, оказанию социально-бытовых, социально-медицинских, психолого-педагогических, социально-правовых услуг и материальной помощи, по проведению социальной адаптации и реабилитации граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации .
1.2 Проблемы лиц пожилого возраста
Структурная перестройка общества неизмеримо усилила проблемы пожилого населения страны, что напрямую сказалось на сокращении продолжительности жизни.
Средняя продолжительность жизни - величина переменная, свидетельствующая об усилиях государства и общества, направленных на предотвращение смертности и укрепление здоровья населения. Средняя продолжительность жизни является обобщенным критерием, определяющим как присущие людям биологические закономерности старения и смерти, так и влияние социальных факторов: уровня и образа жизни, состояния здравоохранения, достижений науки.
Первая половина 90-х годов ознаменовалась в Российской Федерации резким падением средней продолжительности жизни населения.
В 1992-93гг. средняя продолжительность жизни у мужчин была 59 лет и у женщин 78,7 года. По этому основному показателю состояния качества жизни Россия оказалась на последнем месте в Европе для мужчин и на одном из последних мест для женщин. Тенденция по сокращению продолжительности жизни привела к тому, что среди лиц пожилого возраста много одиноких женщин.
Сегодня каждый пятый житель России - пенсионер по возрасту. Практически во всех семьях хотя бы один из членов семьи - пожилой человек. Проблемы людей третьего поколения можно считать всеобщими. Пожилые люди нуждаются в повышенном внимании общества и государства, и представляют собой специфический объект социальной работы. В России около 23% населения являются пожилыми и старыми людьми, и тенденции увеличения части пожилых людей в общей массе населения сохраняются, то становится очевидным, что проблема социальной работы с пожилыми людьми имеет общегосударственное значение .
Сегодня социальную сферу отличает наличие большого числа проблем: бедность, малообеспеченность, одиночество, маломобильность граждан.
Старение населения является одной из глобальных проблем современного мира.
Люди старших возрастов рассматриваются мировым сообществом как позитивный фактор, а не как бремя. Современное понимание старения соединяет идеи полноправного участия пожилых и престарелых лиц в жизни общества и заботы о них. Когда люди старшего возраста играют активную, творческую и полезную роль и чувствуют заботу о себе, младшие поколения видят, что их может ждать в будущем.
В старости происходят определенные изменения в организме человека, падает энергетический потенциал, уменьшается количество воды, солей и микроэлементов, ухудшается кислородный обмен и кровоснабжение мозга, а также наблюдается ряд других неблагоприятных физиологических явлений. Возникает повышенная психологическая утомляемость, замедленность восприятия, реакции и мышления, ухудшается память, слабеет мотивация деятельности; заметны изменения в эмоциональной сфере: сосредоточенность на своих интересах, обидчивость, подозрительность и т.п.
Физиологические и психологические изменения происходят на фоне смены статуса личности, связанной с ограничением или прекращением трудовой деятельности, трансформацией образа жизни и общения. Уход на пенсию является тяжелым испытанием особенно для тех, чья трудовая деятельность высоко ценилась, была творчески активной. Практика показывает, что разрыв с трудовой деятельностью в ряде случаев негативно сказывается на жизненном тонусе, состоянии здоровья и психике людей. Самочувствие пожилых людей во многом определяется и отношениями, сложившимися в семье .
Накапливаются хронические заболевания с тенденцией к постепенному прогрессированию и инвалидизации. Негативные последствия для поддержания благоприятного самочувствия имеют нарушения экологического равновесия, что в первую очередь проявляется в снижении качества питьевой воды и атмосферного воздуха.
Нарушение здоровья пожилых людей не могут в полном объеме компенсироваться социальными мерами, так как резервы их здоровья в значительной степени истощены. Принимая во внимание, что общественное здоровье является характеристикой качества, структуры и динамики индивидуального здоровья, неудовлетворительное состояние здоровья пожилых людей выступает как дестабилизирующий фактор социальных отношений .
Старение населения сопровождается процессом снижения уровня жизни.
В последние годы быстрыми темпами увеличивается число одиноких и одинокопроживающих граждан указанной категории и возможности удовлетворения их потребностей по вышеперечисленным параметрам на основе внутрисемейного обслуживания все более ограничиваются. Это происходит из-за высокой занятости трудоспособного населения, а также развивающегося процесса ослабления семейных связей, обособления младшего поколения от старшего.
В соответствии с действующим законодательством, социальным обслуживанием на дому обеспечиваются лица пожилого возраста (женщины старше 55 лет, мужчины старше 60 лет) и инвалиды, нуждающиеся в постоянной или временной посторонней помощи в связи с частичной утратой возможности самостоятельного удовлетворения основных жизненных потребностей вследствие ограничения способности к самообслуживанию и (или) передвижению .
Клиентами социальной службы (учреждений, предприятий, представляющих услуги социального обслуживания) являются граждане, находящиеся в трудной жизненной ситуации (инвалидность, неспособность к самообслуживанию в связи с преклонным возрастом, болезнью, сиротство, безнадзорность, малоообеспеченность, безработица, отсутствие определенного места жительства, конфликты и жестокое обращение в семье, одиночество и т.п.), которую они не могут преодолеть самостоятельно.
Формы социального обслуживания, включая медицинскую, бытовую, досуговую, психологическую и другие виды помощи представляют центры социального обслуживания населения пожилого возраста и инвалидов.
Основная цель деятельности этих учреждений сводится к тому, чтобы поддержать нормальный уровень жизнедеятельности подопечных, пока еще не нуждающихся в постоянном постороннем уходе, а имеющих физические и психические возможности сохранять, при периодической помощи работников центра, связь с внешним миром, свое здоровье и оптимальные условия существования .
Комплексные центры социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов регламентируются Постановлением Правительства Российской Федерации от 25.11.1995 года за № 1151 «О Федеральном перечне гарантированных государством социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания» .
В качестве основной цели социальная защита пожилых предполагает избавление их от абсолютной нищеты, оказание материальной помощи в экстремальных условиях переходного периода к рыночной экономике, содействие адаптации этих слоев населения к новым условиям. К сожалению, в настоящее время социальная стратегия государства направлена не на абсолютное увеличение расходов на социальные программы, а преимущественно на перераспределение имеющихся средств в целях оказания социальной помощи, прежде всего наиболее нуждающимся гражданам общества, к которым традиционно относятся пенсионеры по старости, оказавшиеся за чертой бедности.
Глава 2. Практика работы по социальному обслуживанию лиц пожилого возраста в условиях КЦСОН
2.1 Структура МБУ «Комплексный центр социального обслуживания населения Промышленного района г. Оренбурга»
Муниципальное бюджетное учреждение «Комплексный центр социального обслуживания населения Промышленного района города Оренбурга», далее по тексту Центр, организовано в 1994 году. Учреждение является юридическим лицом и строит свою деятельность на основании настоящего Устава и действующего законодательства РФ.
Основной задачей КЦСОН является обслуживание на дому граждан пожилого возраста и инвалидов и выявление различных категорий населения, нуждающихся в социальной поддержке, с целью оказания различного вида помощи.
Учреждение не вправе осуществлять виды деятельности, не предусмотренные настоящим Уставом.
КЦСОН включает в себя следующие подразделения: 9 отделений социального обслуживания на дому, 2 отделения специализированного социально-медицинского обслуживания, отделение по проблемам семьи материнства и детства, отделение социальной помощи на мобильной основе, организационно-методическое отделение, социально-реабилитационное отделение, бухгалтерию и юридический отдел.
По штатному расписанию в состав каждого отделения социального обслуживания входит заведующая, специалист по социальной работе и социальные работники. В состав отделения специализированного социально-медицинского обслуживания входит заведующая, специалист по социальной работе, социальные и медицинские работники. В отделение по проблемам семьи материнства и детства, и отделение социальной помощи на мобильной основе входит заведующая и специалисты по социальной работе.
2.2 Анализ прохождения производственной практики на базе КЦСОН
Многие социальные работники полагают, что им достаточно житейского опыта, чтобы работать с пожилыми людьми. Однако это не так. Необходимо понимание и осознание множества психологических, этических проблем, возникающих у пожилых людей, овладение методиками и технологиями, которые помогли бы в повседневной практической социальной работе. Следовательно, можно как вывод говорить о важности знания теории и практики социальной работы.
Для социального работника чрезвычайно важное значение имеет также целый ряд факторов социального и психологического характера, связанных с образом и уровнем жизни пожилых людей, положением в семье, возможностью и желанием трудиться, состоянием здоровья, социально-бытовыми условиями и др.
Практика свидетельствует о том, что пожилые - это очень разные люди. Среди них есть здоровые и больные, проживающие в семьях и одинокие, довольные уходом на пенсию и жизнью и несчастные, отчаявшиеся в жизни, малоактивные домоседы и жизнерадостные, оптимистически настроенные люди, занимающиеся спортом, ведущие активный образ жизни и т.д.
В Комплексном центре социального обслуживания населения отрабатываются и применяются новые технологии социальной работы с пожилы-ми людьми.
Поэтому для того, чтобы успешно работать с пожилыми людьми, социальному работнику нужно знать их социально-экономическое положение, особенности характера, материальные и духовные потребности, состояние здоровья, быть хорошо осведомленным о достижениях науки и практики в этом направлении. Как и любая другая деятельность, социальная работа представляет собой взаимодействие субъекта и объекта (социального работника и его клиента), протекающих при определенных общественных условиях. Помимо этих условий, ее успешное осуществление определяется тем, в какой степени социальный работник и его клиент удовлетворяет предъявленные к нему требования. Социальный работник должен быть квалифицированным специалистом в своей области, а так же обладать рядом моральных качеств, свидетельствующих о его гуманности. Иными словами, между социальным работником и его клиентом должно возникнуть доверительные отношения, основанные на чувстве и доверии. Отношения между социальным работником и его клиентами больше всего похожи на дружбу, они являются формой межличностных отношений, т.е. направленные на установление личных связей между людьми .
Дружба, однако, предполагает равенство сторон, тогда как отношения между социальным работником и его клиентом не равны. Действительно, эти отношения предполагают помощь клиенту со стороны социального работника, но не наоборот. Доверяя социальному работнику, клиент убежден, что ему помогут в решении его проблем. Его убежденность в этом является психологическим фактором, влияющим на эффективность социальной работы.
Поскольку социальный работник любого ранга -- всегда активная сторона, можно говорить о том, на что направлена его деятельность, вне зависимости от того, встречает ли она активный ответ, или только пассивно принимается людьми. В этом смысле объектом социальной работы являются индивиды, семьи, группы, общности, находящиеся в трудной жизненной ситуации. Трудная жизненная ситуация -- это такая ситуация, которая нарушает или грозит нарушить, возможности нормального социального функционирования указанных объектов. Важно также добавить, что самостоятельно, без внешней помощи, сами индивиды справиться с этой ситуацией не в силах. Практика показывает (и у нас особенно), что часто люди сталкиваются с проблемами, которые не могут решить ни они сами, ни члены их семей, ни друзья, ни соседи, ни даже доброжелательные чиновники. Для этого требуются люди особой профессии - социальные работники .
Разрешить окончательно социальные проблемы инвалидности, бедности, расовой или национальной нетерпимости невозможно, но необходимо разрешать их вновь и вновь для каждого следующего индивида или семьи, оказавшихся в затруднении из-за этих проблем. Поэтому, оказывая социальную помощь клиенту, социальный работник имеет дело в первую очередь с его социальной ситуацией.
Социальная ситуация -- конкретное состояние проблемы конкретного клиента социальной работы, индивидуального или группового, со всем богатством своих связей и опосредований, имеющих отношение к разрешению данной проблемы .
Рассмотрим работу социального работника на базе Муниципального учреждения «Комплексный центр социального обслуживания населения Промышленного района города Оренбурга» (далее КЦСОН).
Социальная служба осуществляет организационную, практическую и координационную деятельность по оказанию социальных услуг гражданам пожилого возраста и инвалидам, малообеспеченным семьям и другим категориям населения, оказавшимся в трудной социальной ситуации. Согласно Уставу, учреждение является юридическим лицом, находящимся в ведомственном подчинении Министерства социальной защиты населения.
В структуре Комплексного центра социального обслуживания населения имеются различные подразделения: отделения социального обслуживания на дому, отделения специализированной социально-медицинской помощи на дому, отделение срочного социального обслуживания на мобильной основе, отделение социальной реабилитации граждан, отделение по проблемам семьи и детей, и организационно-методическое отделение.
Нестационарное учреждение является наиболее экономичным и приближенным к реальным нуждам пожилых людей, когда каждый имеет возможность выбрать оптимальный для себя вариант социального обслуживания. В КЦСОН развиваются хорошо зарекомендовавшие себя формы и методы оказания услуг социального обслуживания, осуществляется поиск новых подходов, в практику вводятся инновационные виды, формы и технологии социальной работы. Все это способствует повышению объема и качества социального обслуживания, социальной защищенности граждан пожилого возраста.
В настоящее время обслуживание на дому является одним из основных видов социального обслуживания в КЦСОН. Основная цель - максимально продлить пребывание людей пожилого возраста и инвалидов в привычной для них среде обитания, поддержать их личностный и социальный статус, защитить права и законные интересы.
Зачисление на социальное обслуживание на дому производится на основании письменного заявления на имя директора КЦСОН и заключении о состоянии здоровья и отсутствия у заявителя медицинских противопоказаний к социальному обслуживанию на дому. Противопоказаниями к принятию на социальное обслуживание на дому граждан пожилого возраста и инвалидов являются: психические заболевания в стадии обострения; хронический алкоголизм и наркомания; венерические, карантинные инфекционные заболевания; бактерионосительство; активные формы туберкулеза; злокачественные новообразования в активной фазе; иные тяжелые заболевания, требующие лечения в специализированных учреждениях здравоохранения.
В недельный срок с момента обращения заявителя директор КЦСОН организует обследование условий проживания заявителя, по результатам которого составляется акт материально бытового обследования условий проживания обратившегося; запрашивает из пенсионного органа данные о размере получаемой пенсии, справки о прописке.
На основании этих документов, заключенном договоре, а также с учетом состояния здоровья, утраты степени самообслуживания, материального и семейного положения, дополнительных прав и льгот заявителя на получение социальных услуг, решением комиссии по приему и снятию с обслуживания в недельный срок принимается решение о зачислении заявителя на социальное или социально-медицинское обслуживание на дому, видах и периодичности требуемых ему услуг, необходимости их оплаты или выносит мотивированное решение об отказе в обслуживании на дому, о чем сообщают заявителю.
Расчет оплаты за социальные услуги производится согласно Федерального закона «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации» № 195-ФЗ от 10.12.1995г. (статья 16). Ссылаясь на статью 16 «Бесплатное социальное обслуживание в государственной системе социальных служб в объемах, определенных государственными стандартами социального обслуживания, предоставляются:
1. Гражданам, не способным к самообслуживанию в связи с преклонным возрастом, болезнью, инвалидностью, не имеющим родственников, которые могут обеспечить им помощь и уход, если среднедушевой доход этих граждан ниже прожиточного минимума, установленного для региона, в котором они проживают.
2. Гражданам, находящимся в трудной жизненной ситуации в связи с безработицей, стихийными бедствиями, катастрофами, пострадавшим в результате вооруженных и межэтнических конфликтов.
3. Несовершеннолетним детям, находящимся в трудной жизненной ситуации» .
«Стоимость социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам учреждениями социального обслуживания, определяется исходя из тарифов на платные социальные услуги, установленных для данного региона»
Сотрудники КЦСОН осуществляют ознакомление граждан пожилого возраста и инвалидов, принимаемых на обслуживание с перечнем и содержанием предоставляемых им социальных услуг, условиями и правилами их предоставления, а также с правилами поведения граждан при социальном обслуживании их на дому.
Лицо, принимаемое на социальное обслуживание на дому на условиях частичной, полной оплаты или бесплатно, заключает письменный договор с КЦСОН, определяющий виды и периодичность оказываемых услуг, порядок и размер оплаты за них, права и обязанности сторон.
На каждого клиента заводится личное дело, в котором имеется заявление, акт обследования материально-бытового положения, договор, медицинское заключение, справка о регистрации. Ежеквартально запрашивается справка о размере пенсии, на основании которой определяются условия оплаты за обслуживание.
Обслуживание на дому граждан осуществляется путем предоставления им в зависимости от степени и характера нуждаемости социально-бытовых, консультативных и иных услуг, входящих в территориальный перечень гарантированных государством социальных услуг, оказываемых государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания, а также путем оказания, по их желанию, дополнительных социальных услуг, основными из которых являются:
Организация питания, включая доставку на дом;
Помощь в приобретении медикаментов, продовольственных и промышленных товаров первой необходимости;
Содействие в получении медицинской помощи, в том числе сопровождение в медицинские учреждения г. Оренбурга;
Поддержание условий проживания в соответствии с гигиеническими требованиями;
Содействие в организации юридической помощи и иных правовых услуг;
Другие надомные социальные услуги.
Оказывается содействие в организации ритуальных услуг.
Социальный работник посещает своих подопечных не реже двух раз в неделю. При необходимости или по просьбе клиента на дому может осуществляться три раза в неделю и более. Социальный работник в течение полной недели при полной нагрузке доставляет на дом клиентам до 112 кг продуктов при работе на одну ставку и до 168 кг при работе на 1,5 ставки.
Помимо физической силы и выносливости, социальному работнику требуется большой запас душевных сил, помощь психолога.
С момента образования службы социальной помощи на дому значительно увеличилось количество обслуживаемых, расширился перечень дополнительных платных услуг.
Численность пенсионеров, нуждающихся в социальном обслуживании на дому не снижается. В последние годы выплаты пенсий не задерживаются. Прослеживается рост пенсий, в связи с этим снижается количество пенсионеров, которые обслуживались бесплатно.
В связи с предоставлением широкого спектра услуг социальными работниками в области профилактики и развития, четкого и незамедлительного выполнения услуг дает возможность пожилым людям как можно дольше сохранять социальный тонус и привычный образ жизни, оставаться активными и полезными членами общества. Хочется отметить, что организация помощи на дому одиноким нетрудоспособным гражданам занимает особое место в работе Комплексного центра социального обслуживания населения. Служба помощи, ее социальные работники, систематически навещая одиноких, чаще всего малоподвижных людей, в значительной мере избавляют их от вынужденного одиночества.
В момент производственной практики я еще раз убедилась, что система социального обслуживания пожилых людей - одна из важных, неотъемлемых сторон социальной защиты населения, государственной социальной политики. Существующие законодательные и правовые акты по организации социального обслуживания и пенсионного обеспечения граждан требует пересмотра и доработок. Изучение эффективности работы системы социального обслуживания пожилых показывает, что необходимо принимать меры по ее совершенствованию, так как наблюдается увеличение количества пожилых людей, нуждающихся в социальной помощи.
Заключение
Важное значение приобретает роль социального обслуживания населения, как стимулятора развития общества. Работа системы социального обслуживания населения способствует росту «уровню нормального потребления». Это обусловлено тем, что снижение уровня потребления социально неблагополучных групп населения (в результате болезни, безработицы и т. д.) обеспечивает их привыкание к более низким стандартам жизни. Поддерживая эти группы людей, система социального обслуживания населения способствует удовлетворению системной потребности «общественных организмов» в повышении «уровня нормального потребления» в обществе.
Цель работы: заключалась в том, чтобы рассмотреть необходимость социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов и изучить особенности работы социального работника, специалиста по социальной работе.
Переходный период в России характеризуется не только сложной экономической и политической ситуацией, но и своеобразным “шоком”, крушением надежд и чаяний большой части населения. И, в первую очередь, это касается пожилых людей, т.к. люди молодые и среднего возраста живут более активной и разнообразной жизнью. Пожилые же люди, обретая статус пенсионера, лишь частично участвуют в жизни общества.
Немаловажно и то, что в специфических российских условиях старшее поколение в связи с периодом перестройки и отрицанием всех ценностей и достижений доперестроечного периода испытывает чувство глубокой обиды и разочарования: вся их жизнь и работа, посвященные труду на благо общества, нередко признаются бесполезными, ненужными.
Как сделать жизнь пожилого человека достойной, насыщенной деятельностью и радостью, как избавить его от чувства одиночества, отчужденности, как восполнить дефицит общения и, разумеется, как обеспечить удовлетворение его потребностей в социальном и медицинском обслуживании - все эти вопросы волнуют не только социальные службы и исследователей проблем социальной работы в России, но и общественность всего мира. Человечество стареет и это становится серьезной проблемой, решение которой должно вырабатываться и на глобальном уровне.
Однако следует отметить, что экономическая ситуация в России такова, что обстоятельства побуждают пожилых людей активизировать свою позицию, жить более насыщенной жизнью, продолжать работу и после пенсионного возраста.
Поэтому очень важно, чтобы общество, учитывая все экономические, политические и демографические факторы, способствовало продлению активной трудовой деятельности пожилых людей.
В России накоплен определенный опыт в социальной работе с пожилыми людьми, но следует сказать, что неразрешенных, сложных проблем здесь значительно больше.
В период прохождения производственной практики сложно осветить все проблемы и тенденции в развитии системы социального обслуживания слабо защищенных слоев общества. Проведенное исследование позволяет обобщить поднятые вопросы следующим образом:
1. Социальная защита населения должна быть одним из главных направлений государственной политики.
2. Необходимо продолжать работу по совершенствованию законодательно-нормативной базы, используя для этого научный потенциал страны и зарубежный опыт.
3. Социальная наука должна более активно заниматься прогнозированием и разработкой на основе прогноза эффективных управленческих решений, исключающие негативные социальные последствия, в исследованиях в большей степени опираться на практический материал.
4. Эффективную систему социального обслуживания нельзя создать без соответствующего материально-технического обеспечения и базы данных по группам населения, нуждающихся в поддержке или находящихся в зоне риска.
5. Финансирование центров социального обслуживания, как государственных учреждений, нацеленных на защиту населения, должно быть гарантированным и производиться за счет бюджета.
6. Необходимо пересмотреть подходы к оценке труда руководителей центров социального обслуживания, решить вопрос о пересмотре оплаты труда социальных работников и административно-хозяйственного персонала центров.
7. Внедрение новых эффективных методов социальной работы с пожилыми людьми позволит сделать социальное обслуживание более доступным для каждого нуждающегося.
8. Для развития сети учреждений и оказания более эффективной помощи населению, необходимо привлекать не только государственные организации, но и налаживать контакты с коммерческими структурами и благотворительными фондами, путем тесного сотрудничества со средствами массовой информации и коммуникации.
Таким образом, создание системы социальных услуг, соответствующей потребностям населения - одна из важнейших задач государства в период становления социально-ориентированной рыночной экономики. Необходима концентрация усилий всех заинтересованных сторон - представителей законодательной власти, исполнительных органов, исследователей, общественных объединений с тем, чтобы последовательно реализовать меры по развитию и укреплению системы социального обслуживания населения, обеспечивающей гарантированный государством уровень социальной защиты.
Список использованной литературы
1.Павленок П.Д. Основы социальной работы: Учебник / П.Д.Павленок /
3-е изд., испр. и доп. - М.: ИНФРА - М, 2007. - 560с.
2.Фирсов М.В. Теория социальной работы: Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений / М.В.Фирсов, Е.Г.Студенова / М.: Гумманит. изд. центр ВЛАДОС,2001.-432с.
3.Чернякова И.И. Социальное обслуживание / И.И.Чернякова / № 3,2007.
4. Чернякова И.И. Социальное обслуживание / И.И.Чернякова / № 4,2008.
5. Чернякова И.И. Социальное обслуживание / И.И.Чернякова / № 3,2008.
6.Кукушкин В.С. Социальная защита населения: опыт организационно-административной работы: Учебное пособие для студентов, обучающихся по специальности «Социальная работа» / В.С.Кукушкин / Москва: ИКЦ «МарТ», Ростов н/Д: издательский центр «МарТ», 2003.-336с.
7. Чернякова И.И. Социальное обслуживание / И.И.Чернякова / № 4,2007.
8.Зайнышев И.Г. Технология социальной работы: Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений / И.Г.Зайнышев. - М.: Гуманит. Изд. центр ВЛАДОС, 2002. - 240с.
9.Федеральный закон Российской Федерации «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации» № 195-ФЗ от 10.12.1995 г.
10.Положение о порядке и условиях оплаты социальных услуг, представляемых гражданами пожилого возраста и инвалидам на дому, в полустационарных условиях государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания», утвержденное Постановлением Правительства Российской Федерации от 15.04.1996 г. № 473.
11. Введенская Е.С. Самоохранительное поведение пожилых // Сб. стат. и тез. докл. Междун. конф. - Ульяновск: МЗ РФ, 1997. - С.21.
12. Василюк Ф.Е. Уровни построения переживания и методы психологической помощи // Вопросы психологии. 1988, № 5.
13. Взаимосвязь социальной работы и социальной политики / Под ред. Ш. Ралон, пер. с англ. под ред. Б.Ю. Шапиро. - М.: Аспект Пресс, 1997.
14. Ерусланова Р.И. Технологии социального обслуживания лиц пожилого возраста и инвалидов на дому: Учебное пособие. - Москва: Издательско-торговая корпорация «Дашков и К», 2007.
15. Яцемирская Р.С., Хохлова Л.Н. Социально-демографическая ситуация в современной России // Проблемы старости: духовные, медицинские и социальные аспекты. М., 2007.
16. Социальная работа с пожилыми, Настольная книга специалиста / Ред. Составитель Т.Е.Демидова. М.: Институт социальной работы, 1995,-196.
17. Социальная работа / Под общей редакцией проф. В.И.Курбатова. - М., Ростов-на-Дону,«Феникс»,1999,-576.
18. Социальная работа: Учебное пособие / Под ред. А.М.Панова,
Е.И.Холостовой - М.: Социально-технологический институт, 1997,-234.
19. Справочное пособие по социальной работе /Л.С. Алексеева,
П.В. Бобкова, Г.Ю. Бурлака / Под ред. А.М. Пановой, Е.И. Холостовой. - М.: Юристъ, 1997.-168.
20. Салиева, Г. И. Пожилые люди нуждаются в социальных контактах / Г. И. Салиева // Помощь инвалидам и пожилым людям, 2006, декабрь. - С. 12-15.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Понятие, критерии эффективности социального обслуживания. Изучение способов его оценки в отделении социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов на примере МУ "Междуреченский комплексный центр социального обслуживания населения".
дипломная работа , добавлен 26.10.2010
Социальная политика государства по защите и поддержке граждан пожилого возраста, основные принципы их социального обслуживания в России. Анализ деятельности учреждений социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов в г. Новый Уренгой.
дипломная работа , добавлен 06.01.2014
Проблемы одиночества пожилых людей. Особенности деятельности специалиста по социальной работе отделения социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов. Рекомендации по совершенствованию условий жизни пожилых граждан на селе.
дипломная работа , добавлен 25.10.2010
Пожилые люди как объекты социального обслуживания на дому. Современные проблемы и социальная защита людей пожилого возраста. Социальная медицина в системе социальной работы. Значимость социально-медицинской помощи людей пожилого возраста.
дипломная работа , добавлен 26.10.2010
Смысл социальной работы и особенности защиты населения. Характеристика пожилых людей как объекта социальной защиты, ее правовые основы в Российской Федерации. Практика социальной защиты граждан пожилого возраста, формы социального обслуживания на дому.
курсовая работа , добавлен 18.01.2011
Изучение деятельности социального работника. Организационная основа деятельности отделения социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов. Порядок выявления и постановки на обслуживание клиентов, нуждающихся в социальной помощи.
отчет по практике , добавлен 23.12.2010
Социальный статус человека в старости. Одиночество людей пожилого возраста, как социальная проблема. Анализ эффективности работы и модель организации социального обслуживания пожилых людей. Новые технологии обслуживания граждан пожилого возраста.
курсовая работа , добавлен 11.11.2008
Создание отделения по работе с семейными формами устройства людей пожилого возраста на базе Территориального центра социального обслуживания в г. Киеве. Цели социального проекта. Направления деятельности отделения. Система подготовки специалистов.
презентация , добавлен 04.11.2011
Организация дневного пребывания в учреждениях социального обслуживания. Оказание консультативной помощи, защиты и поддержки. Основные направления деятельности реабилитационных центров для несовершеннолетних, граждан пожилого возраста и инвалидов.
курсовая работа , добавлен 16.03.2015
Проблема социальной адаптации людей пожилого и старческого возраста к статусу пенсионера. Нормативно-правовая база деятельности центров социального обслуживания. Рекомендации по повышению качества предоставляемых услуг по социальному обслуживанию граждан.
С конца 80-х - начала 90-х годов прошлого века, когда в стране на фоне радикальных преобразований во всех сферах жизни общества резко ухудшилось социально-экономическое положение значительной части граждан, в том числе лиц пожилого возраста и инвалидов, возникла острая потребность в переходе от прежней системы государственного социального обеспечения к новой - системе социальной защиты. Демографические процессы прогрессирующего старения населения также обусловливали необходимость изменения политики в отношении пожилых людей.
Получить помощь в домах-интернатах, учреждениях стационарного типа могли не все нуждающиеся одинокие престарелые и инвалиды, так как не хватало мест. Потребности населения в социальных услугах возрастали, а государственные и муниципальные учреждения не имели возможности предоставлять их своевременно и качественно даже тем лицам, кто в силу разных причин остался без родных и близких. Эти люди чаще всего находились под опекой доброжелательных и чутких соседей, знакомых, шефов, готовых прийти им на помощь. Но пожилые люди нуждались в постоянном и систематическом уходе, в услугах самого различного рода. Все более укреплялось понимание, что с реализацией таких задач могут справиться только специально выделенные для их обслуживания работники и социальные службы.
В 1992г., через десять лет со времени принятия Венского плана действий по проблемам старения (одобрен Генеральной Ассамблеей Организации Объединенных Наций в 1982 году (резолюция 37/51)), была подготовлена новая программа международного сотрудничества, разработаны принципы ООН в отношении пожилых и рекомендовано включить их в национальные программы. Большое внимание в этих документах уделялось вопросам организации ухода и защиты нетрудоспособных граждан пожилого возраста, обеспечения доступа к медицинскому обслуживанию, социальным, правовым и иным услугам, позволяющим поддерживать оптимальный уровень благополучия, достоинство и независимость. При этом особо подчеркивалось, что пожилые люди должны проживать дома до тех пор, пока это возможно. Обращалось внимание на важность формирования активной субъектной жизненной позиции самого пожилого человека. Такие подходы к статусу нетрудоспособных лиц пожилого возраста нашли признание во многих государствах, в том числе и России.
Начавшиеся в начале 90-х гг. прошлого столетия экономические реформы, широкомасштабная либерализация цен привели к резкому падению жизненного уровня населения, ухудшению структуры потребления, росту социально-психологического напряжения в обществе. В условиях нарастания кризиса срочно потребовался комплекс мер по снижению уровня социальной нестабильности. Была взята общая ориентация на поддержку населения через систему социально-компенсирующих мероприятий. За счет средств бюджетов всех уровней стали в срочном порядке формироваться резервные фонды социальной защиты населения, развивалась адресная система социальной помощи наиболее уязвимым группам населения, в том числе и пожилым нетрудоспособным гражданам.
Все эти процессы развивались в русле общемировых тенденций и в соответствии с требованиями международных правовых актов по проблемам старения.
Ключом к пониманию направления развития социального обслуживания пожилых людей в эти годы можно считать норму Европейской социальной хартии от 3 мая 1996г. "дать пожилым людям возможность свободно выбирать свой образ жизни и вести независимое существование в привычной для них обстановке, пока они желают и могут делать это".
Развитие международного сотрудничества и обмен информацией о практической деятельности в интересах пожилых людей в области прав человека и развития, разработка и реализация политики и программ в интересах пожилых людей, проведение научных исследований по проблемам старения, подготовка медицинских, социальных работников и других специалистов для работы с пожилыми людьми.
С учетом норм и требований основных международных документов активно развивались идеи о необходимости восприятия лиц старшего поколения не только как получателей помощи, но и как субъектов, способных проявить активность, участвовать в социальной жизни общества.
Базой для развития законодательства, закрепляющего систему социальных прав пожилых людей, были заложены Конституцией Российской Федерации от 12 декабря 1993 года (в последней редакции от 30 декабря 2008 г. № 7-ФКЗ).
Условно в систему социальных прав пожилых людей можно включить два вида норм:
· нормы, закрепляющие права всех людей независимо от возраста, в том числе особо важные для пожилых людей;
· нормы, конкретно касающиеся прав пожилых людей и их особых групп.
По Конституции Российской Федерации пожилым гражданам гарантируются равные со всеми гражданами России социальные права и свободы. Так, согласно ст. 39 Конституции Российской Федерации, каждому гражданину гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца и др.
В согласовании со ст. 41 Конституции Российской Федерации пожилые люди, наряду со всеми, имеют право на охрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь в государственных и городских учреждениях. Не считая этого в Конституции Российской Федерации имеются и остальные нормы, обеспечивающие права и свободы пожилых людей.
Вышеперечисленные основополагающие конституционные нормы явились базисом для многих федеральных законов, указов Президента, постановлений Правительства Российской Федерации и остальных подзаконных актов, определяющих направление социальной политики нашей страны в области досуга и обеспечения пожилых людей. Такие как Федеральный закон от 10 декабря 1995 г. № 195-ФЗ (в последней редакции от 23 июля 2008 № 160-ФЗ) "Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации".
Социальное обслуживание в соответствии с этим Федеральным законом представляет собой деятельность социальных служб по социальной поддержке, оказанию социально-бытовых, социально-медицинских, психолого-педагогических, социально-правовых услуг и материальной помощи, проведению социальной адаптации и реабилитации граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации.
Трудная жизненная ситуация - это ситуация, объективно нарушающая жизнедеятельность гражданина (инвалидность, неспособность к самообслуживанию в связи с преклонным возрастом, болезнью, сиротство, безнадзорность, молообеспеченность, безработица, отсутствие определенного места жительства, конфликты и жестокое обращение в семье, одиночество и т.п.), которую он не может преодолеть самостоятельно.
Граждане пожилого возраста (женщины старше 55 лет, мужчины старше 60 лет) и инвалиды (в т.ч. дети-инвалиды), нуждающиеся в постоянной или временной посторонней помощи в связи с частичной или полной утратой возможности самостоятельно удовлетворять свои основные жизненные потребности вследствие ограничения способности к самообслуживанию и (или) передвижению, имеют право на социальное обслуживание, осуществляемое в государственном и негосударственном секторах системы социального обслуживания.
Федеральный закон «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» от 2 августа 1995 г. № 122-ФЗ (в редакции от 22 августа 2004 № 122-ФЗ) в статье 16 предусматривает 5 форм социального обслуживания:
1) социальное обслуживание на дому (включая социально-медицинское обслуживание);
2) полустационарное социальное обслуживание в отделениях дневного (ночного) пребывания учреждений социального обслуживания;
3) стационарное социальное обслуживание в домах-интернатах для престарелых и инвалидов, психоневрологических интернатах, детских домах-интернатах для умственно отсталых детей, пансионатах и других учреждениях социального обслуживания независимо от их наименования;
4) срочное социальное обслуживание;
5) социально-консультативная помощь.
Социальное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов осуществляется по решению органов социальной защиты населения в подведомственных им учреждениях, либо по договорам, заключаемым органами социальной защиты с учреждениями социального обслуживания иных форм собственности.
Бесплатное социальное обслуживание в государственной системе социальных служб в объемах, определенных государственными стандартами социального обслуживания (постановление Правительства Российской Федерации от 25 ноября 1995 г. N 1151 "О Федеральном перечне гарантированных государством социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания") предоставляется, в частности, гражданам, не способным к самообслуживанию в связи с преклонным возрастом, болезнью, инвалидностью, не имеющим родственников, которые могут обеспечить им помощь и уход, - если среднедушевой доход этих граждан, ниже прожиточного минимума, установленного для субъекта Российской Федерации, в котором они проживают.
Порядок и условия предоставления бесплатного надомного, полустационарного и стационарного социального обслуживания, а также на условиях полной или частичной оплаты устанавливаются органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации.
Согласно статье 7 Федерального закона от 2 августа 1995 г. № 122-ФЗ (в редакции от 22 августа 2004 № 122-ФЗ) "О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов в Российской Федерации" при получении социальных услуг граждане пожилого возраста и инвалиды имеют право на:
* уважительное и гуманное отношение со стороны работников учреждений социального обслуживания;
* выбор учреждения и формы социального обслуживания в порядке, установленном органами социальной защиты населения субъектов Российской Федерации;
* информацию о своих правах, обязанностях, условиях оказания социальных услуг, о видах и формах социального обслуживания, показаниях на получение социальных услуг, об условиях их оплаты;
* добровольное согласие на социальное обслуживание (в отношении недееспособных граждан согласие дается их опекунами, а при их временном отсутствии - органами опеки и попечительства);
* отказ от социального обслуживания;
* конфиденциальность информации личного характера, ставшей известной работнику учреждения социального обслуживания при оказании социальных услуг (такая информация составляет профессиональную тайну указанных работников);
* защиту своих прав и законных интересов, в т.ч. в судебном порядке.
Перечень гарантированных государством социальных услуг утверждается органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации с учетом потребностей населения, проживающего на территории соответствующего субъекта Российской Федерации. (Постановление Правительства Российской Федерации от 25.11.1995 N 1151 «О федеральном перечне гарантированных государством социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания» (с изменениями на 17 апреля 2002 года))
Информация о социальных услугах предоставляется социальными работниками непосредственно гражданам пожилого возраста и инвалидам, а в отношении лиц, не достигших 14 лет, и лиц, признанных недееспособными, - их законным представителям. Граждане, направляемые в стационарные или полустационарные учреждения социального обслуживания, а также их законные представители должны быть предварительно ознакомлены с условиями проживания или пребывания в этих учреждениях и видами услуг, предоставляемых ими.
В случае отказа от социального обслуживания гражданам, а также их законным представителям разъясняются возможные последствия принятого ими решения. Отказ от социального обслуживания, который может повлечь за собой ухудшение состояния здоровья граждан или угрозу для их жизни, оформляется письменным заявлением граждан или их законных представителей, подтверждающим получение информации о последствиях такого отказа.
В статье 17 Федерального закона от 2 августа 1995 г. № 122-ФЗ (в редакции от 22 августа 2004 № 122-ФЗ) "О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов в Российской Федерации" говорится, что кроме бесплатных социальных услуг, предусмотренных перечнями гарантированных государством социальных услуг, гражданам пожилого возраста и инвалидам могут быть предоставлены дополнительные услуги на условиях полной или частичной оплаты.
Полустационарное социальное обслуживание включает социально-бытовое, медицинское и культурное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов, организацию их питания, отдыха, обеспечение их участия в посильной трудовой деятельности и поддержание активного образа жизни.
На полустационарное социальное обслуживание принимаются нуждающиеся в нем граждане, сохранившие способность к самообслуживанию и активному передвижению, не имеющие медицинских противопоказаний, в частности, тяжелых психических расстройств, требующих лечения в специализированных учреждениях здравоохранения.
Решение о зачислении на полустационарное социальное обслуживание принимается руководителем учреждения на основании личного письменного заявления гражданина и справки учреждения здравоохранения о состоянии его здоровья.
Порядок и условия полустационарного социального обслуживания определяется органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации.
Стационарная форма социального обслуживания предназначается для граждан пожилого возраста и инвалидов, частично или полностью утративших способность к самообслуживанию и нуждающихся по состоянию здоровья в постоянном уходе и наблюдении.
Стационарное социальное обслуживание включает меры по созданию для граждан указанной категории наиболее адекватных их возрасту и состоянию здоровья условий жизнедеятельности, реабилитационные мероприятия медицинского, социального и лечебно-трудового характера, обеспечение ухода и медицинской помощи, организацию их отдыха и досуга.
Стационарные учреждения (отделения) социального обслуживания профилированы в соответствии с возрастом граждан, состоянием их здоровья и социальным положением. Не допускается помещение детей-инвалидов с физическими недостатками в стационарные учреждения социального обслуживания, предназначенные для проживания детей с психическими расстройствами.
Согласно статье 9 Федерального закона от 2 августа 1995 г. № 122-ФЗ (в редакции от 22 августа 2004 № 122-ФЗ) "О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов в Российской Федерации", помещение граждан в стационарные учреждения социального обслуживания производится на основании их личного письменного заявлении и подтверждается их подписью, а лиц, не достигших 14 лет, и лиц, признанных недееспособными, - на основании письменного заявления их законных представителей.
В Федеральном законе «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» правам граждан, проживающих в стационарных учреждениях социального обслуживания, посвящена статья 12. Эти граждане, помимо прав, которые им гарантированы при получении социальных услуг в целом, имеют право на:
1) обеспечение им условий проживания, отвечающих санитарно-гигиеническим требованиям;
2) уход, первичную медико-санитарную и стоматологическую помощь, предоставляемые в стационарном учреждении социального обслуживания;
3) социально-медицинскую реабилитацию и социальную адаптацию;
4) добровольное участие в лечебно-трудовом процессе с учетом состояния здоровья, интересов, желаний в соответствии с медицинским заключением и трудовыми рекомендациями;
5) медико-социальную экспертизу, проводимую по медицинским показаниям, для установления или изменения группы инвалидности;
6) свободное посещение их адвокатом, нотариусом, законными представителями, представителями общественных объединений и священнослужителем, а также родственниками и другими лицами;
7) бесплатную помощь адвоката
8) предоставление помещения для отправления религиозных обрядов, создание для этого соответствующих условий, не противоречащих правилам внутреннего распорядка, с учетом интересов верующих различных конфессий;
9) сохранение занимаемых ими по договору найма или аренды жилых помещений в домах государственного, муниципального и общественного жилищных фондов в течение 6 месяцев с момента поступления в стационарное учреждение социального обслуживания, а в случае, если в жилых помещениях остались проживать члены их семей, - в течение всего времени пребывания в этом учреждении.
В случае отказа от услуг стационарного учреждения социального обслуживания по истечении указанного срока граждане пожилого возраста и инвалиды, освободившие жилые помещения в связи с их помещением в эти учреждения, имеют право на внеочередное обеспечение жилым помещением, если им не может быть возвращено ранее занимаемое ими жилое помещение.
10) участие в общественных комиссиях по защите прав граждан пожилого возраста и инвалидов, создаваемых в т.ч. в учреждениях социального обслуживания;
11) направление на обследование и лечение в государственные учреждения здравоохранения в случае необходимости в оказании специализированной медицинской помощи (это право распространяется на граждан, проживающих лишь в государственных учреждениях социального обслуживания);
12) свободу от наказаний. Не допускаются в целях наказания граждан пожилого возраста и инвалидов, или создания удобств для персонала учреждений использование лекарственных средств, средств физического сдерживания, а также изоляция граждан.
Граждане пожилого возраста и инвалиды, проживающие в указанных учреждениях, могут приниматься на работу, доступную им по состоянию здоровья, на условиях трудового договора с предоставлением ежегодного оплачиваемого отпуска продолжительностью 30 календарных дней.
Статья 21 Федерального закона “О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов” закрепляет также обязанности администрации стационарного учреждения социального обслуживания. Среди них:
§ обеспечение неприкосновенности личности и безопасности, находящихся в них граждан;
§ информирование граждан об их правах;
§ исполнение функций опекунов недееспособных;
§ организация отдыха и культурного обслуживания граждан;
§ предоставление возможности пользоваться телефонной связью и почтовыми услугами за плату;
§ выделение супругам из числа проживающих в учреждении граждан изолированного жилого помещения для совместного проживания;
§ обеспечение возможности беспрепятственного приема посетителей как в выходные и праздничные дни, так и в рабочие дни в дневное и вечернее время;
§ обеспечение сохранности личных вещей и ценностей граждан.
Эта форма социального обслуживания направлена на адаптацию граждан пожилого возраста и инвалидов в обществе, ослабление социальной напряженности, создание благоприятных отношений в семье, а также на обеспечение взаимодействия личности, семьи, общества и государства.
Контроль за деятельностью учреждений по предоставлению социальных услуг осуществляется органами социальной защиты населения, органами здравоохранения, органами образования в пределах их компетенции. Общественный контроль осуществляют общественные объединения, занимающиеся в соответствии с учредительными документами вопросами защиты интересов граждан пожилого возраста и инвалидов.
Действия или бездействие государственных органов, учреждений, организаций и должностных лиц, повлекшие нарушения прав граждан, могут быть обжалованы в суд.
В настоящее время развитию сети учреждений социального обслуживания препятствуют различные факторы:
§ слабая правовая база системы социального обслуживания;
§ ограниченность финансовых ресурсов, имеющихся в распоряжении у правительственных органов на федеральном и региональном уровнях, дефицит средств у органов местного самоуправления;
§ отсутствие координации деятельности министерств и ведомств в сфере социального обслуживания;
§ дефицит персонала, обладающего профессиональной подготовкой в области социальной работы;
§ низкий социальный статус и неадекватная заработная плата работников социальных служб;
§ недостаточное использование финансовых, экономических и интеллектуальных возможностей неправительственных учреждений.
Сегодня остаются актуальными вопросы социального обслуживания населения, однако недостатки социального обслуживания очевидны.
Необходимо развитие нормативно-правовых основ организации и функционирования учреждений социального обслуживания; разработка научно-методических основ деятельности сети учреждений социального обслуживания; государственная поддержка развития материально-технической базы учреждений социального обслуживания; разработка проектной документации для строительства учреждений нового типа, развитие межрегионального и международного сотрудничества и информационное обеспечение деятельности учреждений социального обслуживания населения.
Вам также будет интересно:
В каждом десятом случае беременности ставится диагноз - задержка внутриутробного развития...
Рваные джинсы - тенденция не новая. Это скорее доказательство того, что мода циклична....
22.11.2019
Желанными друзьями девушек являются бриллианты. Однако, без роскошных, богатых...
При выборе одежды мужчине в первую очередь нужно определиться со стилем, чтобы составлять...
Вы - бухгалтер самый главный,Самый умный, самый славный,Самый лучший, без сомнений,И для...
