Общеклиническое исследование мочи часто назначается и больным с различными жалобами, и вполне здоровым людям, проходящим диспансеризацию.

Расшифровка общего анализа мочи для взрослого - дело несложное, нормы мочевых показателей достаточно просты. Их знание поможет избежать излишней тревоги при получении результатов анализа.

Показания к назначению анализа

Исследование мочи входит в стандартный список диагностических процедур. Показания для его проведения:

• Ежегодное диспансерное наблюдение с профилактической целью.
• Выявление патологии почек и мочевыводящей системы.
• Диагностика заболеваний простаты.
• Обязательное исследование перед операцией, при обращении ко врачу с любыми жалобами.
• Недавно перенесенная ангина, скарлатина (предупреждение осложнения на почки).
• Подозрение на диабетическую патологию.
• Обследование для контроля динамики заболевания и эффективности лечения.

Итак, последовательно рассмотрим все показатели, изучаемые в стандартном общеклиническом анализе мочи, их норму и причины. Вызывающие те или иные отклонения.

Таблица результатов общего анализа мочи у взрослого человека

Подробная расшифровка показателей общего анализа мочи из таблицы результатов:

• Цвет

Норма: светло-желтый

Изменение цветового показателя может быть следствием обезвоживания (бесцветная), а приобретение ей темного, красного, коричневого цвета указывает на тяжелое повреждение мочевыделительной системы, начиная от пиелонефрита и заканчивая камнями и онкологией.

• Прозрачность

Норма: прозрачная

Мутная моча указывает на наличие в ней патологических включений: слизи, солей, большого количества эпителия, лейкоцитов и т. д.

• Плотность

Норма: 1010-1022 г/л

Увеличение плотности обусловлено присутствием в моче солей, белка, сахара, бактерий.

• Реакция pH

Норма: кислая, 4-7

Низкая кислотность характерна для вегетарианцев, ряде почечных заболеваний и нарушенного баланса микроэлементов и гормонов в организме.
Кислотность мочи повышается при обезвоживании, изнурительных диетах и голодании, сахарном диабете.

• Запах мочи

Норма: специфический

Аммиачный запах у мочи почти всегда указывает на диабетическую патологию.

• Расшифровка PRO: белок

Норма: до 0,033 г/л (следы белка)

Физиологическое появление белка в виде его следов может быть следствие поедания накануне сдачи анализа соленого/острого, принятия спиртного.
Выраженная протеинурия характерна для воспалительных процессов в почках, нефрозов.

• Эпителий

Норма: до 10

Эпителий в моче характерен для нефроза, цистита, нефроза.

• Цилиндры

Норма: нет или единичные гиалиновые

Присутствие в мече цилиндров указывает на почечную патологию. Гиалиновые цилиндры появляются при гипертонии, приеме мочегонных средств, пиелонефрите, гломерулонефрите.

Наличие эритроцитарных, зернистых, эпителиальных, восковидных цилиндров однозначно является патологией.

Соли

Норма: нет

Патологическим считается обнаружение уратов, оксалатов, фосфатов и частиц гиппуриновой кислоты.

• Расшифровка NIT: нитриты или бактерии

Норма: нет

Бактериурия - признак инфицирования мочевых путей.

• Грибок

Норма: нет

Грибок сопровождает циститы, простатиты, вагиниты, иммунодефицит.

Особенности анализа мочи у беременных

Наряду с принятыми для взрослого населения нормами расшифровка общего анализа мочи у беременных может включать следующие показатели:

• повышенная плотность - сопутствует токсикозу;
• незначительное появление сахара;
• следы белка (временное явление).

Другие, особенно значительные отклонения позволяют заподозрить развитие патологии, которая может негативно сказаться и на женском организме, и на развитии плода.

Особенности анализа мочи у детей

Детская моча несколько отличается от взрослой. Основные отличия:

• более светлый цвет;
• меньшая плотность - 1001-1005 у новорожденных, к 3 годам сопоставима со взрослыми параметрами;
• белок - у новорожденных до 5 г/л;
• гиалиновые цилиндры - сразу после рождения;
• мочекислый аммоний - при грудном вскармливании;
• ураты - период новорожденности.

Стоит заметить, что расшифровка общего анализа мочи у ребенка предполагает небольшие колебания параметров вследствие физиологических факторов: смена режима питания, гиперактивность, стрессы. Однако эти изменения носят временный характер и не достигают значительных цифр.

Особое внимание мать должна уделить гигиене малыша и правильному сбору мочи во избежание занесения бактерий и грибов в анализ. Идеальный вариант - дождаться мочеиспускания и собрать мочу в чистую баночку.

Нередко мочеиспускание у младенцев сопровождается дефекацией. Это абсолютно неприемлемо, так как в мочу могут попасть частицы пищи (белок) и кишечная палочка, что заведомо исказит результат исследования.

Если повторный анализ вновь обнаруживает какие-либо отклонения, следует провести более детальную диагностику для выявления причинного заболевания на ранних стадиях.

Который также называется клиническим, - это одно из наиболее часто проводимых лабораторных исследований с диагностической целью. Назначается он при многих патологиях и устанавливает до двадцати показателей, и каждый из них помогает правильно поставить диагноз.

Как расшифровать чек анализа мочи, интересно многим. Об этом далее.

Цель назначения

Одновременно с мочой выводятся из организма человека многие продукты вещественного обмена, и потому по ее свойствам можно косвенно говорить о состоянии почек и мочевыводящих путей, о составе крови. В моче имеются такие вещества, как мочевая кислота, мочевина, аминокислоты, кетоновые тела, глюкоза, хлориды, креатинин, белок, фосфаты и сульфаты. Важное значение для диагностики имеет анализ микробиологического и химического состава урины: любые отклонения от нормальных показателей указывают на нарушения обмена веществ в человеческом организме.

В каких случаях необходим общий анализ мочи? Такое исследование требуется при любых патологиях эндокринной и мочеполовой систем, при подозрении на сахарный диабет и нарушения работы иммунной и сердечно-сосудистой систем. Кроме того, общий анализ мочи назначается пациентам, которые перенесли стрептококковую инфекцию. Также он делается с профилактической целью и в качестве метода наблюдения динамики болезней.

Как расшифровать анализ мочи, знают не все.

Особенности сдачи общего анализа мочи

Для отражения в результатах анализа настоящей клинической картины требуется соблюдение некоторых рекомендаций при подготовке к процедуре, а также к сбору мочи. Главные требования при подготовке пациента следующие: нужно заранее купить в аптеке или взять у врача особый стерильный контейнер, куда собирается жидкость. Проводится сбор с утра: для исследования желательно брать именно утреннюю мочу, которая накопилась на ночь, и для сбора при этом имеет значение «средняя порция» урины. Накануне вечером необходимо отказаться от употребления любых препаратов, которые могут воздействовать на (лучше об этом проконсультироваться со специалистом), а также от окрашивающих продуктов (лавровый лист, ревень, морковь и свекла) и алкоголя. Собирают утреннюю мочу натощак, нельзя перед этим ничего пить или есть. Нельзя перед сбором биоматериала сильно перегреваться или переохлаждаться.

Правила сбора:

• рекомендуется собрать от 100 до 150 миллилитров (две трети специального контейнера);
• нужно перед сбором тщательно провести туалет половых органов: иногда женщинам советуют пользоваться тампоном;
• когда жидкость собрана, ее нужно как можно быстрее принести в лабораторию (задержка не должна превышать двух часов);
• при необходимости хранения жидкости некоторое время можно поставить контейнер в прохладное и темное место, но не слишком холодное;
• контейнер рекомендуется транспортироваться при плюсовых температурах в пределах от 5 до 20 ˚С.

Итак, как расшифровать анализ мочи?

Показатели общего анализа урины: расшифровка результатов

Благодаря расшифровке анализа мочи можно разобраться до визита к врачу в полученных результатах. Однако нельзя ни в коем случае заниматься самолечением и самодиагностикой на основе полученных сведений: для правильного анализа готовых результатов и определения диагноза следует обратиться к врачу. Моча исследуется по нескольким категориям, в числе которых микроскопические исследования, биохимические характеристики и физико-химические показатели.

Как расшифровать общий анализ мочи, описано ниже.

Органолептические свойства

Объем. Объем мочи для анализа в целом не позволяет сделать определенные выводы о дефектах диуреза. Он требуется лишь для установления удельного веса урины, то есть относительной плотности.

Под диурезом понимается объем урины, который образуется за определенный период времени (минутный или суточный диурез). Диурез суточный обычно равен полутора-двум литрам (от 70 до 80% выпитой жидкости). Если суточный диурез увеличивается, это явление называют полиурией, а олигурией - снижение (менее 500 миллилитров). Как расшифровать общий Это хочет знать каждый родитель. Об этом ниже.

Цвет мочи определяется на глаз. Нормальный цвет урины варьируется от соломенного до ярко-желтого. Определяется он присутствием красящих веществ в моче - уроэритрина, урозеина и уробилина. Прочие оттенки могут свидетельствовать об определенных патологиях организма, к примеру: розовый или красный - наличие в анализе крови; темно-бурый - гепатит, желтуха; темно-красный - порфириновая болезнь, гемолитический криз, гемоглобинурия; черный цвет - алкаптонурия; беловато-серый - наличие гноя; синий или зеленый цвет - процессы кишечного гниения.

Запах не имеет решающего значения при общем анализе мочи, поскольку многие продукты питания, в которых содержатся эфирные масла, сильно пахнущая еда может придавать специфический запах жидкости. Однако некоторые запахи говорят об определенных отклонениях: аромат аммиака - о цистите; гнилостный - гангренозные процессы в путях мочевыведения; фекальный - кишечная палочка; запах ацетона - наличие в моче кетоновых тел (кетонурия); запах гниющей рыбы - скопление в организме триметиламина (триметиламинурия). Запах мочи в норме является в некоторой степени специфичным, мягким. Если емкость открытая, то запах становится более резким, так как происходят окислительные процессы.

Пенистость. При взбалтывании урины в норме в ней почти нет пены, если же она появляется, то является нестойкой и прозрачной. При окрашивании или стойкости пены можно говорить о присутствии в моче белка или желтухе.

Прозрачность. Если человек здоров, то она приближается к абсолютной. Причины замутнения - присутствие бактерий, эритроцитов, солей, жиров, гноя и прочих веществ. Определить наличие того или иного вещества можно посредством особых методик (добавление разных кислот, нагревание и т. д.). Если в моче были обнаружены эпителий, белок, бактерии или эритроциты, то можно говорить о простатите, пиелонефрите, мочекаменной болезни и других патологиях. Лейкоциты показывают на цистит. Соли, выпадающие в осадок, свидетельствуют о наличии оксалатов, фосфатов, уратов.

Как расшифровать общий анализ мочи по физико-химическим показателям?

Физико-химические показатели

Кислотность. В норме кислотность колеблется в пределах от 4 до 7 pH. Сниженный показатель способен свидетельствовать о наличия ряда заболеваний: повышенного содержания калия в крови, хронической недостаточности почек, уреаплазмозе, гормонах щитовидной железы, раке мочевого пузыря или почек и др. Повышенная кислотность возникает также при голодании и обезвоживании, при приеме ряда лекарственных средств, при чрезмерном употреблении мяса и высокой температуре. Если pH превышает норму, можно говорить о снижении степени калия, сахарном диабете и дефектах кровяного кислотно-основного баланса.

Плотность. У мочи удельная плотность - это такой показатель, который обусловлен возрастом. Как расшифровать анализ мочи у ребенка по этому показателю?

Для детей после двенадцати лет и взрослых норма - от 1.010 до 1.022 граммов на литр, для детей от четырех до двенадцати лет - от 1.012 до 1.020, от двух до трех лет - от 1.010 до 1.017, у новорожденных - от 1.008 до 1.018. У мочи плотность определяется в зависимости от количества сахаров, белков, солей и других веществ, растворенных в ней. При некоторых заболеваниях данный показатель становится выше из-за присутствия эритроцитов, лейкоцитов и бактерий. Повышенное число может свидетельствовать об инфекционных процессах путей мочевыведения, сахарном диабете. У беременных подобное говорит о токсикозе. Кроме того, плотность может повышаться из-за недостаточного употребления жидкости либо ее потере. Сниженный показатель говорит о недостаточности почек и несахарном диабете. Также может появляться при употреблении мочегонных препаратов или обильном питье.

Как расшифровать результаты анализа мочи по биохимическим показателям?

Биохимические показатели

Белок. Нормальная его концентрация должна быть более 0,333 граммов на литр. Если обнаруживается более высокий показатель, можно говорить о воспалениях мочеполовой системы, нарушениях почек, аллергических реакциях, сердечной недостаточности, эпилепсии, лейкозе. Количество белка увеличивается при сильном потоотделении, сильных физических нагрузках, длительной ходьбе. Также повышенный белок в урине устанавливается у слабо развитых физически детей - от семи до шестнадцати лет, а также беременных женщин.

Глюкоза (сахар) в урине в норме не превышают значение 0,8 ммоль на литр. Повышенное содержание может быть следствием чрезмерного употребления сладкого, диабета, нарушений деятельности почек, синдрома Кушинга, острого панкреатита, повышения адреналина из-за воспаления надпочечников. Кроме того, высокая концентрация сахара в урине может появляться у беременных женщин.

Билирубин - желчный пигмент, он должен отсутствовать в норме в моче. Обнаружение его говорит о резком усилении содержании билирубина в крови, вследствие чего почки занимаются его выведением, берут эту функцию на себя (билирубин в норме выводится полностью через кишечник). Если уровень этого пигмента повышен в моче, это говорит о гепатите, циррозе печени, ее недостаточности, желчекаменном заболевании. Причиной также может стать массивное разрушение в крови эритроцитов из-за гемолитической болезни, токсического гемолиза, малярии, серповидноклеточной анемии.

Ацетон (кетоновые тела) в норме в общем анализе мочи определяться не должны. Обнаружение их свидетельствует о нарушениях процессов обмена в результате ряда заболеваний: сахарный диабет, тиреотоксикоз, острый панкреатит, болезнь Иценко-Кушинга. Формирование кетоновых тел также происходит при голодании, повышенном потреблении жирной и белковой пищи, из-за интоксикации алкоголем, токсикоза при беременности, после травм, которые затронули центральную нервную систему человека.

Как расшифровать анализ мочи по микроскопическим исследованиям?

Микроскопические исследования

Осадок (неорганический и органический). Под осадком в общем анализе мочи понимаются после недолгого центрифугирования кристаллы солей, цилиндры, клетки. О разных веществах, определенных в осадке, будет более подробно рассказано далее.

Кровяные тельца (лейкоциты, эритроциты). Эритроциты, то есть красные тельца крови, могут присутствовать в урине в малом количестве (для женщин - от нуля до трех в поле зрения, для мужчин - единичные). Повышенная концентрация эритроцитов свидетельствует о серьезных болезнях, например, нефротическом синдроме, мочекаменной болезни, раке простаты, мочевого пузыря, почки, остром гломерулонефрите. Лейкоциты, определенные в осадке при общем анализе мочи, способны быть следствием болезней мочевыводящих путей (цистит, уретрит, простатит, мочекаменная болезнь, пиелонефрит). Лейкоциты в норме в детской и женской моче составляют от нуля до шести в поле зрения, в мужской - от нуля до трех. При установлении в результатах общего анализа мочи повышенного содержания лейкоцитов нужно посетить уролога, который, скорее всего, назначит дополнительные анализы - повторный ОАМ или наряду с анализом урины по Нечипоренко, УЗИ почек, трехстаканной пробой. Часто все опасения рассеиваются после проведения дополнительных и повторных исследований.

Цилиндры гиалиновые - цилиндрические формирования, в составе которых больше всего белка и клеток канальцев почек. В норме в моче их быть не должно. Их обнаружение (более двадцати в одном миллилитре) свидетельствует о гломерулонефрите, пиелонефрите и гипертоническом заболевании. Такие цилиндрические образования могут появляться также при употреблении мочегонных средств.

Зернистые цилиндры. В составе их преобладают клетки почечных канальцев и эритроциты. Присутствие зернистых в любом количестве говорит о гломерулонефрите, пиелонефрите и вирусных инфекциях. Также может быть отравление организма свинцом.

Цилиндры восколвые формируются вследствие долгого нахождения в просвете почечного канальца зернистого или гиалинового цилиндра. Присутствие их в урине в любом количестве говорит о таких заболеваниях, как хроническая недостаточность почек, нефротический синдром, почечный амилоидоз (отложение в почечной ткани амилоида - нерастворимого белка).

Бактерии. Их присутствие в общем анализе мочи свидетельствует о воспалительных процессах системы мочевыведения. То есть бактерии в норме должны отсутствовать. Обнаружение их говорит о таких инфекционных болезнях, как простатит, цистит, уретрит и т. д. Чтобы результат анализа был достоверным, требуется тщательная гигиена половых органов перед сбором материала.

Грибы в урине, которые не должны в норме определяться, представляют собой следствие грибковых инфекционных поражений внешних половых органов и мочевыводящих путей. Помимо этого, они могут свидетельствовать о долгом употреблении антибиотиков и иммунодефицитных состояниях. Расшифровать анализ крови и мочи бывает необходимо, когда нет возможности обратиться в медучреждение.

Соли. Отсутствие их в моче - это норма, в то время как присутствие в осадке способно говорить о возможности формирования камней в почках.

Повышенное количество уратов (мочевой кислоты) может быть результатом хронической недостаточности почек, нефрита, подагры. Зачастую ураты являются следствием обезвоживания организма или какой-либо диеты. Наличие уратов у новорожденных является нормой.

Оксалаты могут появляться из-за пиелонефрита и сахарного диабета, кристаллы гиппуровой кислоты - по причине недостаточности печени и кишечного дисбактериоза, фосфаты - вследствие высокой концентрации кальция в урине. Но всегда нужно помнить, что определение каких-либо солей бывает часто связано с чрезмерным потреблением ряда продуктов, то есть их концентрация может быть снижена благодаря изменению рациона.

Как расшифровать общий анализ мочи по латинским буквам?

Расшифровка латинских букв в исследовании мочи

В настоящее время моча обрабатывается особыми анализаторами, и результаты пациент получает в виде таблицы с латинскими буквами, которые может прочитать только врач. Ниже показано, как эти буквы расшифровываются:

• GLU - это глюкоза (отсутствует в норме).
• PRO - это белок (также должен отсутствовать).
• BIL - это билирубин (отсутствует в норме).
• URO - это уробилиноген (от пяти до десяти миллиграммов на литр).
• PH - это кислотность (от 5,0 до 6,0). Расшифровать анализ мочи по латинским буквам пытаются многие, но не у вех получается.
• BLD - это эритроциты (отсутствуют либо от нуля до трех - для женщин, от нуля до одного - у мужчин).
• SG (S.G.) - это плотность, ее норма от 1,003 до 1,035.
• LEU - это лейкоциты (отсутствуют в норме или от нуля до шести в поле зрения у женщин и от нуля до трех - у мужчин).
• NIT - отсутствующие в норме бактерии.
• KET - отсутствующие в норме кетоновые тела.
• COLOR - показатели цвета.

Теперь, как расшифровать общий анализ мочи по латинским буквам, стало немного понятнее.

Анализ мочи по Нечипоренко

Назначается анализ мочи по Нечипоренко в том случае, когда общий анализ крови или мочи у больного показал отклонения и врачу нужно уточнить особенности патологии, подтвердить ее наличие, поскольку общий анализ не во всех случаях может выдавать правильный результат.

Как расшифровать анализ мочи по Нечипоренко? Этим также часто интересуются пациенты. В большинстве ситуаций такое исследование не является заменой общего анализа урины, а только дополняет его. Оно чаще всего назначается нефрологами, терапевтами, хирургами и урологами.

Достоинства такого метода:

• прост для медицинского персонала в выполнении;
• не нуждается в дорогостоящей технике;
• не требует особых трудностей в подготовке;
• не требует много мочи.

Для назначения анализа мочи по Нечипоренко основанием могут стать следующие отклонения: повышение содержания креатинина и мочевины; наличие белка и лейкоцитов; следы крови.

Когда нужно расшифровать результаты анализа мочи по Нечипоренко?

Исследование назначается при диагностировании хронических или острых болезней мочевыводящей системы, почек, к примеру, при ультразвуковом исследовании. Для проведения анализа по Нечипоренко основанием может быть повышение температуры без симптомов, системные патологии с высоким риском нарушения почек, а также профилактические обследования. Кроме того, периодическое исследование проводится при лечении болезней мочевыводящих органов с целью контролирования эффективности терапии.

Как правильно расшифровать анализ мочи, важно выяснить заранее.

Анализ нередко назначаются беременным женщинам, поскольку он позволяет определить некоторые заболевания, которые могут угрожать процессу вынашивания ребенка и родов.

Показатели нормы

Узнаем, как расшифровать клинический анализ мочи по распечатке?

Параметры здорового человека не должны быть выше следующих значений: цилиндры гиалиновые - 20/мл; 2000/мл - лейкоциты; 1000/мл - эритроциты.

Также в урине не должно быть других типов цилиндров (восковидных, эритроцитарных, эпителиальных, зернистых), бактерий, мертвых эритроцитов. Эти показатели одинаковы для всех полов и возрастов.

Трактовка результатов

Как расшифровать Какие заболевания могут быть при отклонениях от нормы, если проводился анализ по Нечипоренко? Рассмотрим некоторые показатели:

• Более 2000/мл лейкоцитов - везикулит, простатит, цистит, аппендицит, опухоли мочевого пузыря, мочекаменная болезнь, лихорадка, красная системная волчанка, острый панкреатит, гломерулонефрит, пиелонефрит.
• Более 1000/мл эритроцитов - камни в мочевом пузыре и в почках, опухоли мочевого пузыря, почек и простаты, полипы, повреждения и травмы органов мочевыведения, недостаточность сердца, гнойный цистит, гемофилия, недостаток витамина С, красная системная волчанка, туберкулез почки.

Как расшифровать анализ мочи у ребенка по распечатке? Таким вопросом задается большинство родителей. Анализ может показать следующее:

• Присутствие мертвых эритроцитов - гломерулонефрит, нефропатии, гипертония, нефротический синдром.
• Более 20/мл гиалиновых цилиндров - прием больших количеств мочегонных препаратов, гипертония, пиелонефрит, эмоциональный стресс, гломерулонефрит, перегрев и обезвоживание, при беременности токсикоз.
• Присутствие зернистых цилиндров - злокачественный пиелонефрит наряду с мочекаменной болезнью, гломерулонефрит, инфекции, интоксикация, системные и аутоиммунные патологии соединительной ткани, гидронефроз на этапе структурных почечных изменений, сильные физические нагрузки.
• Восковидные цилиндры говорят о нефротическом синдроме, амилоидозе, хронической недостаточности почек, отторжении пересаженной почки.
• Эритроцитарные цилиндры: тромбоз вен почек, инфаркт почки, гипертония, острая стадия гломерулонефрита.
• Эпителиальные цилиндры - интоксикация, вирусная инфекция, острый некроз канальцев.

Точный диагноз способен поставить только уролог.

Мы рассмотрели, как расшифровать общий анализ мочи у взрослых и детей.

Результаты анализа мочи, проведенного на современных медицинских анализаторах, разобрать без спец.знаний невозможно: одни английские буковки без пояснения. Ниже приводится расшифровка тех самых "непонятных буковок", а так же нормы того или другого показателя.

BLd - эритроциты,
Bil- билирубин,
Uro - мочевина,
KET кетоны,
PRO белок,
NIT - нитриты (в обычном значении - бактериурия),
GLU - глюкоза,
pH - кислотность,
S.G - плотность,
LEU - лейкоциты,
UBG - уробилиноген.

Эритроциты
-эритроциты в моче должны отсутствовать. При наличии обязательно повторный анализ, наблюдение. Моча женщин может содержать кровь, попавшую туда в менструальный период, что дает наличие эритроцитов в моче. Допустимо не более 1-2 эритроцитов в поле зрения. Увеличение числа эритроцитов в моче носит название гематурия. Ее причины следующие: кровотечение в мочевые пути, опухоли, камни почек и мочеточников, воспалительны

Билирубин
-билирубин в норме в моче практически отсутствует. Выявляется при паренхиматозных поражениях печени (вирусные гепатиты), механической (подпеченочной) желтухе, циррозах, холестазе. При гемолитической желтухе моча обычно билирубин не содержит. Необходимо отметить, что с мочой выделяется только прямой (связанный) билирубин.

Кетоны
-наличие кетоновых тел в моче (ацетон) - в норме отсутствуют, при обнаружении кетоновых тел можно предполагать сахарный диабет, голодание, отсутствие углеводов, гиперинсулизм. Возникает при интенсивном расходовании жировых запасов организма. Вниманию худеющих и голодающих! - могут привести к гипергликимической коме. На самом деле за сутки с мочой выделяется 20-50 мг кетоновых тел (ацетон, ацетоуксусная кислота, бета-оксимасляная кислота), но они в разовых порциях не обнаруживаются. Поэтому считается, что в норме в общем анализе мочи не должно быть кетоновых тел.

Белок
-наличие белка в моче (в норме белок отсутствует) – признак патологии почек, белок попадает в мочу при пиелонефритах, нефротическом синдроме, амилоидозе почек. Белок в моче может появиться из мочевыводящих путей и половых органов при воспалении, при циститах, вульвовагинитах, аденоме простаты – в этих случаях его обычно не более 1 г/л. Если моча женщины в период беременности содержит белок, то это может быть признаком нефропатии беременных. В норме содержание белка в моче настолько мало, что может быть определено лишь сверхчувствительными методиками. Иногда определяются следы белка, однако, это пограничное состояние и требует детального изучения. Дело в том, что следы белка допустимы, но лишь в единичных анализах.

Нитриты (бактериурия)
- бактерии в моче в норме отсутствуют или определяются в небольшом количестве. У здорового человека моча в почках и мочевом пузыре стерильна. При мочеиспускании в неё попадают микробы из нижнего отдела уретры, но их количество не больше 10 000 в 1 мл. Поэтому считается, что бактерии в норме в общем анализе мочи отсутствуют. Большое количество бактерий может являться свидетельством инфицирования мочевых путей. Наличие бактерий говорит об инфицировании мочеполовой системы, цистите, нефритах.

Глюкоза
-в норме должна отсутствовать, при наличии глюкозы в моче можно подозревать проявления сахарного диабета, получение большого количества углеводов с пищей, острый панкреатит.

Кислотность
-почки поддерживают рН крови 5,0-6,0 – слабокислая реакция. При рН больше 7 можно предположить гиперкалиемию, отклонение функций щитовидной железы, инфекцию системы мочевыделения, при рН менее 5 – гипокалиемию, сахарный диабет, мочекаменную болезнь, почечную недостаточность.

Плотность
-при плотности более 1030 можно предположить наличие глюкозы (сахарный диабет), белка (гломерулонефрит), при плотности менее 1010 – почечная недостаточность, поражение почечных канальцев. Так как плотность мочи зависит от количества выпитой воды, то этот показатель не имеет существенной ценности при диагностике.

Лейкоциты
-повышенное содержание лейкоцитов в моче называется лейкоцитурией, также - это показатель нефритов и уретритов. Данное состояние отмечается при различных воспалительных заболеваниях мочевой системы. Слишком выраженная лейкоцитурия, когда количество этих клеток превышает 60 в поле зрения, называется пиурией. Практически все заболевания почек и мочевыводящей системы повышают содержание лейкоцитов в моче.

Уробилиноген
-нормальная моча содержит следы уробилиногена. Уровень его резко возрастает при гемолитической желтухе (внутрисосудистом разрушении эритроцитов), а также при токсических и воспалительных поражениях печени, кишечных заболеваниях (энтериты, запоры). При подпеченочной (механической) желтухе, когда наблюдается полная закупорка желчного протока, уробилиноген в моче отсутствует. Уробилиноген образуется из прямого билирубина, выделившегося с желчью, в тонком кишечнике. Поэтому полное отсутствие уробилиногена служит достоверным признаком прекращения поступления желчи в кишечник.

Ниже приводится также таблица значений анализа мочи в норме:

Расшифровка общего анализ мочи у взрослых требует необходимой квалификации, поэтому врачи не рекомендуют заниматься самостоятельной трактовкой результатов. Это лабораторное исследование отличается высокой информативностью при несложности проведения и относится к числу наиболее часто назначаемых.

Моча, или урина – это биологическая жидкость, которая вырабатывается почками в процессе фильтрации протекающей через них крови. На 95-96% состоит из воды и на 4-5% из продуктов белкового метаболизма (креатинин, мочевая кислота, мочевина), минеральных солей и других веществ.

Хороший результат анализа мочи не всегда свидетельствует об отсутствии патологии, его нужно соотносить с анализами крови, общим состоянием пациента.

Диагностическая ценность общего анализа мочи объясняется следующими факторами:

• забор материала для проведения исследования несложен и не доставляет пациенту дискомфорта;
• быстрота и техническая простота выполнения;
• показатели анализа мочи соотносятся с показателями анализа крови , дополняя друг друга;
• полный общий анализ мочи позволяет оценить функционирование многих систем организма;
• полученные результаты в некоторых случаях позволяют врачу выставить предварительный диагноз.

Показания к назначению общего анализа мочи

Общий анализ мочи назначается всем взрослым и детям в ходе диспансерного наблюдения, также он входит в комплекс базового обследования пациентов с самыми разными заболеваниями. Наибольшую информативность он имеет при следующих патологиях:

• воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей;
• новообразования органов мочеполовой системы;
• острая и хроническая почечная недостаточность ;
• заболевания печени и желчевыводящих путей (гепатиты , холангит , желчнокаменная болезнь);
• отравления гемолитическими ядами;
• состояние после перенесенной стрептококковой инфекции.

Желательно, чтобы анализ мочи один раз в год сдавал каждый здоровый человек, так как он дает достаточно информации о состоянии организма и позволяет диагностировать некоторые заболевания на скрытой стадии, в отсутствие каких-либо симптомов.

Как подготовиться к исследованию

Общий анализ мочи не только выявляет возможные заболевания мочеполовой системы, но и определяет состояние многих других систем, например, пищеварительной и сердечно-сосудистой. Однако для того, чтобы определяемые им параметры были достоверными, надо правильно подготовиться .

Отклонение тех или показателей от нормы или, напротив, получение нормального результата при наличии клинических симптомов служит поводом для углубленного обследования пациента.

За один день до исследования необходимо отказаться от употребления продуктов, способных повлиять на состав мочи. Прежде всего, это ярко окрашенные продукты (свекла, морковь, карамель, лимонад), маринады, копчености, алкоголь. Помимо этого, следует отказаться от приема любых биологически активных добавок и витаминов, а также мочегонных препаратов (после консультации с врачом).

Кетоновые тела

Появляются при декомпенсированном сахарном диабете,

Увеличение числа клеток переходного эпителия бывает связано с мочекаменной болезнью, опухолями мочевыводящих путей, интоксикациями, острыми воспалительными процессами в лоханках почек или в мочевом пузыре.

Появление клеток почечного эпителия в моче наблюдается при недостаточности кровообращения, интоксикациях, нефритах. В очень большом количестве клетки почечного эпителия присутствуют в моче у пациентов с нефротическим некрозом, обусловленным отравлениями дихлорэтаном, антифризом, сулемой.

В случае острой необходимости общий анализ мочи может сдаваться в любое время суток. Если результат требуется как можно скорее, то на направлении в лабораторию пишется на латыни «Cito!», что означает «срочно».

Цилиндры

Что такое цилиндры? Это образования, являющиеся слепками почечных канальцев и сформированные свернувшимися в кислой среде разными компонентами мочи. В щелочной моче цилиндры не образуются.

В зависимости от состава выделяют несколько видов цилиндров:

• гиалиновые – появляются при некоторых заболеваниях почек, сердечной недостаточности и гипертермии ;
• зернистые – признак патологии почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, диабетическая нефропатия), вирусных инфекций, отравления свинцом ;
• восковые – при амилоидозе , хронической почечной недостаточности, нефротическом синдроме;
• эритроцитарные – характерны для гломерулонефрита, тромбоза почечной вены, инфаркта почки .

Бактерии

Появление бактерий в моче (бактериурия) связано с инфекционным воспалительным процессом в органах мочеполовой системы или нарушением правил подготовки и сдачи анализа.

Грибки

Обнаружение их говорит о грибковой инфекции. Часто они появляются в моче людей, получивших длительный курс антибактериальной терапии или страдающих иммунодефицитом различного генеза.

Соли

Появление в моче солей может быть связано с нарушениями минерального обмена, воспалением в чашечно-лоханочной системе, мочекаменной болезнью, подагрой, а также особенностями питания.

Можно ли расшифровать анализ мочи самостоятельно?

На первый взгляд может показаться, что чтение результата общего анализа мочи не представляет трудностей, если иметь под рукой расшифровку основных показателей. Однако на практике все значительно сложнее. Бывает так, что имеющиеся отклонения показателей от нормы не связаны с патологией. Например, снижение плотности мочи может быть обусловлено обильным питьем незадолго до анализа, а изменение цвета мочи – употреблением в пищу блюд из свеклы или приемом лекарственных препаратов (Фурадонин, Фуразолидон , витамины).

Снижение количества мочи наблюдается при обезвоживании организма, острой и хронической почечной недостаточности. При большом объеме мочи можно заподозрить сахарный диабет или несахарное мочеизнурение.

С другой стороны, хороший результат анализа мочи тоже не всегда свидетельствует об отсутствии патологии, его нужно соотносить с анализами крови, общим состоянием пациента. В связи с этим поставить диагноз только по результатам одного исследования в большинстве случаев невозможно. Как правило, отклонение тех или показателей от нормы или, напротив, получение нормального результата при наличии клинических симптомов служит поводом для углубленного обследования пациента. Диагноз выставляется на основании оценки результатов всех исследований с учетом клинической картины.

Видео с YouTube по теме статьи:

Ничем не могу вам помочь. «Бессильному не смейся и слабого обидеть не моги.» Крылов . «- Пе моги! строго молвил дядя. - Никак этого нельзя!» Максим Горький . Можете ли вы это сделать к завтрашнему дню? Он всё может. Всё что могу, я сделаю.

❖ Может быть и (книжн.) быть может ("быть" в обоих случаях без удар.) - вводное слово, как может случиться, как можно думать, возможно. «Я вас люблю любовью брата, а, может быть, еще сильней.» Пушкин . «Любовь еще, быть может, в моей душе угасла не совсем.» Пушкин . Не может быть! - восклицание, выражающее недоверие к чему-нибудь, что кажется невероятным, малоправдоподобным. Как живете-можете? (разг. фам.) - как поживаете? Не могу знать или (прост.) не могим знать (устар.) - употр., как формула официального, почтительного ответа в знач. не знаю (из старого военного быта: ответ подчиненного начальнику). «- Где доктор? - Съехали. - Куда? - Не могим знать.» Данилевский .

Толковый словарь Ушакова . Д.Н. Ушаков. 1935-1940 .

Смотреть что такое "МОЧЬ" в других словарях:

Быть в силах, в состоянии, уметь, иметь возможность, способствовать. Я не властен (не в моей власти) распоряжаться. Мне невозможно, нельзя, не под силу (не по силам, не по плечу, не по зубам) делать то то. Я не в силах (мочи, силы нет) идти далее … Словарь синонимов

И могти, или мочи, мощи; могу, можешь (вор. он могеть, маготь), быть в силах, в состоянье сделать что, по силам телесным, умственым, по власти, средствам и пр. | Быть здоровым, помогать (см. мога). Сидеть на ряду, не говорить не могу, не умею, о… … Толковый словарь Даля

МОЧЬ, могу, можешь, могут; мог, могла; могущий; моги (в нек рых сочетаниях; разг.); несовер., с неопред. Быть в состоянии, иметь возможность (делать что н.). Можем помочь. Не могу понять. Может хорошо учиться. Этого не может быть, потому что… … Толковый словарь Ожегова

1. МОЧЬ, могу, можешь, могут; мог, ла, ло; могущий; нсв. (св. смочь). с инф. 1. Быть в состоянии, в силах что л. сделать. Больной может говорить. Кто л. не мог встать. Спортсмен мог установить рекорд. Трактора могли вспахать пашню за день. 2.… … Энциклопедический словарь

1. МОЧЬ1, могу, можешь, могут; могущий, д.н.в. нет, повел. только с отриц.: не моги (обл. или прост. шутл.), прош. вр. мог, ла, несовер. 1. с инф. Обладать сгюсобностыо, силами что нибудь делать, быть в состоянии. Он может поднять 100 кг. Ничем… … Толковый словарь Ушакова

МОЧЬ 1, могу, можешь, могут; мог, могла; могущий; моги (в нек рых сочетаниях; разг.); несов., с неопр. быть в состоянии, иметь возможность (делать что н.). Можем помочь. Не могу понять. может хорошо учиться. Этого не может быть, потому что этого… … Толковый словарь Ожегова

МОЧЬ 2, и, ж. (прост.). В нек рых выражениях: сила, способность, возможность что н. делать. Что есть мочи или во всю м. (изо всех сил). Мочи нет, как холодно (очень холодно). изо всей мочи (изо всех сил). нет мочи (нет сил, возможности). Толковый … Толковый словарь Ожегова

Глаг., нсв., употр. сравн. часто Морфология: я могу, ты можешь, он/она/оно может, мы можем, вы можете, они могут, моги, мог, могла, могло, могли, могущий, могший; св. смочь 1. Если вы можете делать что либо, значит, вы имеете физическую… … Толковый словарь Дмитриева

I ж. местн. Способность что либо сделать; сила, мощь. II несов. неперех. 1. Обладать способностью, силами, быть в состоянии делать что либо. 2. Иметь возможность делать что либо. Толковый словарь Ефремовой. Т. Ф. Ефремова. 2000 … Современный толковый словарь русского языка Ефремовой

Книги

• Фобии, утраты, разочарования. Как исцелиться от психологических травм , А. Ф. Ермошин. В третьем, переработанном и дополненном издании книги известный врач-психотерапевт Андрей Ермошин в доступной форме рассказывает о методе, который позволил тысячам паци­ентов избавиться от…