Аспаркам - это препарат, компонентом которого являются ионы калия и магния. Его используют при недостатке этих минералов в организме, так как он помогает восполнить их запасы. В некоторых случаях аспаркам применяется при беременности. Многие женщины задаются вопросом, принимать его или нет. Существует два варианта развития событий: не использовать препарат вовсе, стараясь восполнить дефицит полезных веществ с помощью натуральных продуктов, либо использовать препарат самостоятельно. Обе позиции не верны.

Реакции в организме при беременности

Недостаток витаминов и минералов в небольшом количестве можно восполнить, скорректировав рацион питания. Но если появились серьезные проявления дефицита, таким образом восполнить его невозможно. Особенно это касается беременных женщин, когда результат требуется получить максимально быстро, так как организм развивающегося ребенка нуждается в необходимых ему веществах и ждать не может. Другая позиция - бесконтрольный прием витаминных препаратов, так как переизбыток калия и магния очень опасен. Таким образом, во время беременности аспаркам можно употреблять только после консультации врача.

Калий в сочетании с натрием поддерживает работу клеточных стенок. Он сохраняет в организме главный элемент, необходимый для работы сердечной мышцы - магний. Жидкость из организма выводят соли калия, не допуская появления отеков и регулируя ритм сердечных сокращений. Калий оказывает противосклеротическое действие, предотвращает накопление в сосудах и клетках натрия, снижая таким образом артериальное давление. Кроме того, он поддерживает нормальное состояние крови, питает головной мозг кислородом, благодаря чему повышается умственная активность, передача нервных импульсов улучшается. Калий эффективен при аллергических реакциях, удаляет из организма шлаки и токсины. Благодаря этому веществу повышается физическая сила, выносливость и энергия организма.

Польза аспаркама

Очень часто беременные женщины жалуются на усталость, апатию, сонливость, слабость, сухость кожи, вздутие живота, рвота, низкое давление. Все это проявления токсикоза, и как следствие гипокалиемии. Если рвота частая и сильная, организм теряет много жидкости. Соответственно, калий и магний очень необходимы и женщине, и будущему ребенку. Аспаркам помогает восполнить дефицит утраченных микроэлементов.

В период беременности некоторые женщины отмечают в мышцах конечностей судороги. Причина такого состояния - нехватка калия, магния, кальция, которые организм отдал плоду. При позднем токсикозе, который сопровождается отечностью конечностей, назначаются мочегонные препараты для выведения лишней жидкости. Но вместе с ней уходят важные компоненты. Нормализовать баланс полезных веществ восстановит аспаркам. Тем не менее, не всем беременным женщинам, у которых диагностирован токсикоз, гестоз и ишемия сердца, прописывают аспаркам.

Препарат является составной частью комплексной терапии, если во время беременности возникают следующие состояния:

• заболевания сердца - нарушения сердечного ритма, пороки, ревматическая болезнь,
• низкий уровень калия в организме,
• гестоз,
• отеки беременных,
• склонность к запорам,
• невынашивание беременности.

Причины гипокалиемии

Как правило, д ефицит калия в организме наблюдается в первые месяцы из-за раннего токсикоза, в частности слюнотечения и рвоты. При таком состоянии выводится большое количество жидкости, а с ней и калий. В последующем гипокалиемия может развиться, если женщина неправильно питается. Основными признаками недуга считаются сонливость, быстрая утомляемость, сухость кожи, тахикардия, гипотония.

Во время беременности нагрузка на почки и сердце существенно возрастает. Для их правильной работы нужны такие микроэлементы, как магний и калий. Они положительно влияют на метаболические процессы. Калий нормализует перистальтику кишечника, предупредить развитие запоров. Во время беременности это очень важно.

Аспаркам полностью разрешен для применения беременным женщинам. В ходе исследований не выявлено его тератогенного и другого отрицательного воздействия на плод.

Противопоказания

Аспаркам не желательно употреблять в первые месяцы беременности, в дальнейшем врач может прописать его в случае крайней необходимости. Соответственно, если присутствует ранний токсикоз, не стоит покупать аспаркам. Прежде всего, следует сдать кровь на анализ, который поможет определить, есть ли гипокалиемия или нет. В начале беременности врачи обычно назначают поливитаминные комплексы, в составе которых присутствует калий и магний, в их числе аспаркам. Дозировка всегда подбирается индивидуально. При незначительной гипокалиемии необходимо принимать по одной или две таблетки аспаркама трижды в день. При тяжелых состояниях женщину госпитализируют и под наблюдением врача вводят аспаркам внутривенно. Струйный способ применяется редко, так как существует опасность развития передозировки.

Избыток магния и калия в организме может навредить женщине и ребенку. При передозировке аспаркама может возникнуть диарея, боль в животе, отечность, нарушение дыхания, снижение давления, жажда, судороги и даже кома. Как правило, это происходит при внутривенном введении препарата, если это было сделано слишком быстро.

Обычно продолжительность курса лечения определяется врачом индивидуальном порядке для каждой женщины, но не менее трех недель. Аспаркам нельзя принимать в следующих случаях: большое количество калия в организме, нарушение в работе почек и непереносимость препарата.

Иногда во время беременности женщине приходится прибегать к медикаментозному лечению некоторых состояний. Однако любая терапия должна проводиться под контролем врача, поскольку прием многих препаратов негативно влияет на развитие ребенка в утробе. Никогда нельзя полагаться на рекомендации подруг или даже родственников, поскольку только врач может определить, насколько необходимо беременной женщине то или иное лекарственное средство. Препарат Аспаркам при беременности врачи назначают нередко, поскольку в его состав входят калий и магний, дефицит которых часто встречается у будущих мам. Это довольно серьезный препарат и самостоятельное применение такого рода лекарственного средства может привести к неблагоприятным последствиям и поставить под угрозу вынашивание малыша. Можно ли Аспаркам беременным, когда показано назначение и как правильно его применять – эти вопросы интересуют многих будущих мам, которые столкнулись с проблемами обмена веществ во время ожидания малыша.

Аспаркам: состав и действие

Аспаркам – это препарат, который знаком многим «сердечникам». В его состав входят ионы калия и магния в виде солей аспарагиновой кислоты. Эти ионы нормализуют метаболические процессы и электролитный баланс в организме. Обычно Аспаркам назначают при различных аритмиях, ишемиях, при недостатке соответствующих ионов, в шоковых состояниях или как антидот при отравлении препаратами из группы наперстянки. Препарат выпускается в виде таблеток и в виде раствора (в ампулах и для инфузий). Во время беременности Аспаркам назначают чаще в виде твердой лекарственной формы. В одной таблетке содержится по 175 мг калия и магния аспарагината.

Йоны калия и магния – это вещества, которые наряду с витаминами и питательными веществами необходимы для правильной работы организма. Калий – это элемент, который по большей части находится внутри клетки, а не в плазме, он выполняет следующие функции:

• обеспечивает поддержание оптимального водно-солевого баланса в организме;
• способствует выведению лишней жидкости почками;
• поддерживает нормальное проведение нервного импульса;
• принимает участие в процессах мышечного сокращения;
• участвует в создании углеводного депо организма;
• обеспечивает поддержание необходимой концентрации ионов магния.

Магний в основном содержится в костях и мягких тканях, он принимает участие в большом количестве сложных процессов:

• является важным коферментом для многих биохимических реакций в организме;
• участвует в процессах энергообразования;
• обеспечивает проведение нервного импульса;
• отвечает за расслабление мускулатуры;
• основной элемент, отвечающий за сокращение миокарда;
• поддерживает структуру ДНК;
• обеспечивает образование протеинов и нуклеиновых кислот.

Недостаток этих двух важных ионов может приводить к расстройствам в нервной, сердечной, выделительной и мышечной системах. Такие нарушения недопустимы для организма будущей мамы, именно поэтому в определенных ситуациях назначают Аспаркам беременным.

Для чего назначают Аспаркам беременным

Сразу после зачатия ребенка организм женщины начинает работать немного иначе, все процессы в этот период направлены на развитие малыша в утробе. Это требует определенных энергозатрат, которые часто сказываются на состоянии здоровья будущей матери. Дефицит калия и магния может встречаться на любом из этапов беременности, поэтому важно следить за своим состоянием и своевременно сообщать своему гинекологу о любых недомоганиях и проблемах.

Основные состояния, при которых назначают Аспаркам:

• ранний ;
• поздний токсикоз;
• проблемы с сердцем у матери до беременности.

Первый триместр беременности часто сопровождается ранним токсикозом. Обильная рвота приводит к большой потере жидкости и нарушению водно-солевого баланса, это может сопровождаться постоянной сонливостью, апатией, усталостью и . Именно это и является основными симптомами нехватки калия, в этом случае врачи чаще назначают поливитаминные комплексы с макро- и микроэлементами, но могут прописать и Аспаркам.

Начиная со второго триместра, многих женщин начинают беспокоить судороги в ногах. Это связано с тем, что на фоне гормональных изменений происходит усиленное выведение магния с мочой. Из-за этого возникает мышечное напряжение, которое может затрагивать не только конечности, но и матку (ведь это тоже мышечный орган), что является угрозой преждевременных родов. Судя по отзывам о приеме Аспаркама при беременности, он весьма эффективен как для купирования судорог, так и для снятия гипертонуса. Кроме того, этот элемент необходим для постановления и построения новых тканей в процессе беременности. Дефицит магния также снижает стрессоустойчивость и может влиять на нормальную работу сердца, вызывая снижение сердечной деятельности. Третий триместр опасен развитием позднего гестоза, который сопровождается повышением артериального давления и отеками. При этом беременным назначают мочегонные средства для устранения этих симптомов. Подобная терапия приводит к потере необходимых минералов, что и является поводом для назначения Аспаркама, который восстанавливает электролитный баланс.

Как принимают Аспаркам при беременности

В общем, суточная доза калия и магния для взрослого человека составляет около 2 г и 0,4 г соответственно. Оба элемента поступают в организм с продуктами питания при соблюдении сбалансированного рациона, богатого крупами, злаками, фруктами, овощами, бобовыми, орехами, мясом, рыбой и молочной продукцией. Однако при беременности высока вероятность развития дефицита этих минералов. Для того чтобы подтвердить диагноз гипокалиемия или гипомагниемия можно и даже нужно узнать содержание соответствующих элементов в крови, сдав анализ. Чаще всего женщинам в положении назначают по 1-2 таблетки дважды в сутки, курсом 2-3 недели. Однако четкой инструкции по применению Аспаркама при беременности нет, дозировку и кратность приема может назначить только врач в зависимости от этиологии и сложности проблемы. Избыток калия и магния, как и их недостаток, является патологией. Поэтому самостоятельный прием Аспаркама без точного диагноза и назначений способен навредить беременной.

Таким образом, можно применять Аспаркам при беременности или нет, решает только лечащий врач на основе клинических и лабораторных показателей. Этот препарат не противопоказан беременным и является отличным источником для пополнения запаса калия и магния. Прием Аспаркама по показаниям помогает улучшить состояние беременной и привести в норму метаболические процессы.

С препаратом Аспаркам знакомы многие люди, страдающие от сердечных недугов («дела любовные» - не в счет). Назначают это лекарство при ишемической болезни сердца, при хронической недостаточности кровообращения, при нарушениях ритма сердца, как дополнительное средство, которое восполнит дефицит в организме калия и магния. Указанные заболевания порой, как раз и обусловлены гипокалиемией и гипомагниемией, ведь калий и магний крайне необходимы каждому человеку, а Аспаркам и является препаратом магния и калия. Нуждаются ли в этих элементах (да и в самом Аспаркаме) беременные женщины? Давайте разбираться.

Когда Аспаркам необходим?

Ни одна беременная женщина не должна самостоятельно назначать себе лечение, а тем более прием Аспаркама. Только лечащий врач имеет такое право, если у него есть серьезные основания провести курс лечения. Например, наступила беременность и вашими «спутниками» становятся усталость, сонливость, апатия, сухость кожи, слабость, усиленная рвота, низкое АД и тахикардия. Все это пресловутый токсикоз - скажете вы, но он-то и является виновником гипокалиемии. Если рвота очень частая и сильная, то женщина теряет много жидкости и, естественно, калий и магний, которые очень необходимы ее будущему ребенку, да и ей самой. Вот тут то и пригодится Аспаркам для восполнения утраченных микроэлементов.

Еще многие женщины в период беременности «знакомятся» с судорожными подергиваниями мышц конечностей. Виной, опять таки, нехватка калия, магния и кальция, которые «забрал» себе плод. Или поздний токсикоз (гестоз), при котором повышается отечность конечностей, а для ее устранения врачи назначают и мочегонные препараты. Вместе с жидкостью снова уходят важные «компоненты». И снова врач может прибегнуть к лечению Аспаркамом.

Однако все это лишь предположения и рассуждения, так как далеко не каждой беременной женщине с токсикозом, гестозом и даже ишемией сердца назначают Аспаркам.

Когда Аспаркам применять не стоит?

В инструкции указано, что Аспаркам противопоказан в беременности, а во втором и третьем его может назначить врач при острой необходимости. Значит, если у вас ранний токсикоз, то не спешите в аптеку за Аспаркамом. Для начала нужно сдать кровь на анализ, дабы установить, есть у вас гипокалиемия и гипомагниемия или нет. Обычно врачи в первые месяцы беременным женщинам назначают поливитаминные комплексы, а в их составе чаще всего содержится и калий и магний.

Помните, что избыток калия и магния в организме (то есть гиперкалиемия и гипермагниемия) еще более опасны для человека, нежели их недостаток. При передозировке Аспаркама могут возникнуть диарея, боль в животе, жажда, отечность и покраснение лица, нарушение дыхания, снижение АД, судороги и даже кома. Чаще всего это случается при внутривенном введении Аспаркама, если его ввели слишком быстро.

Наверное, поэтому беременным женщинам Аспаркам обычно назначают в таблетках (по 1-2 таблетки после еды 2-3 раза в сутки). Длительность лечения определяется врачом в индивидуальном порядке. Чаще всего Аспаркам применяют не менее 3-ех недель. Если же у беременной женщины возникла острая необходимость вводить калий и магний внутривенно, то делать это нужно в медицинских учреждениях, под строгим наблюдением врача.

Не забывайте, милые будущие мамы, что вы в ответе не только за себя, но и за маленького человечка, который развивается в утробе. Для нормального роста и развития ему необходимы не только витамины и макро и микроэлементы, но и ваша ласка, любовь и спокойствие. Доверьте себя в руки опытных врачей и наслаждайтесь прекрасными месяцами своей жизни, выполняя указания специалистов. Однако чтобы спать спокойно, вы должны быть на 100% уверенны в компетентности своего доктора. Желаем вам этой уверенности и крепкого здоровья, чтобы не нуждаться в лекарственной помощи!

Специально для Таня Кивеждий

От Гость

Мне прописали от судорог в течении 10 дне, тоже помогло, но вот появились побочные эффекты под конец - диарея и боли в животе. после окончания принятия препарата, эти симптомы как рукой сняло.

Аспаркам (магния Аспартат) препарат для инъекций, представляет собой стерильный раствор гептагидрата сульфата Аспарака (магния Аспартат) в воде, вводимый внутривенным или внутримышечным путем, в качестве пополняющего электролита или противосудорожного средства. Необходимо развести перед внутривенным использованием. Может содержать серную кислоту и / или гидроксид натрия для регулирования pH. Часто применяется по назначению врача в качестве терапии гипертонии.

Формакологические свойства препарата

Аспаркам (магния Аспартат) (Mg ++) является важным фактором для ферментативных реакций и играет важную роль в нейрохимической передаче и мышечной возбудимости. В качестве пищевого дополнения в гиперэламентации точный механизм действия для Аспаркама (магния Аспартат) является неопределенным. Ранние симптомы гипомагниемии (менее 1,5 мг-экв / л) могут развиваться уже через три-четыре дня или в течение нескольких недель.

Преобладающие эффекты являются неврологическими, например, мышечная раздражительность, клоническое подергивание и тремор. Гипокальциемия и гипокалиемия часто являются показателем низкого уровням магния в сыворотке. В то время как большие запасы Аспаркама (магния Аспартат), присутствующие внутри клетки и в костях взрослых, они часто не достаточно мобилизуются для поддержания уровня в плазме.

Парентерально Аспаркам в процессе терапии восстанавливает дефицит плазмы и приводит к прекращению симптомов и признаков дефицита магния. Аспаркам предотвращает или контролирует судороги, блокируя нервно-мышечную систему и уменьшает количество ацетилхолина. Аспаркам оказывает депрессантное действие на центральную нервную систему (ЦНС), но это не оказывает неблагоприятного воздействия на женщину, плод или новорожденного при использовании по указанию, при эклампсии или преэклампсии. Нормальные плазменные уровни Аспаркама варьируются от 1,5 до 2,5 мэкв / л.

По мере того как плазма поднимается выше 4 мэкв / л, глубокие сухожильные рефлексы сначала уменьшаются, а затем исчезают, когда уровень плазмы приближается к 10 мЭкв / л. На этом уровне может наблюдаться паралич дыхания. Сердечный блок также может возникать при этом или ниже уровня магния в плазме. Концентрация сыворотки Аспаркама, превышающая 12 мг-экв / л, может быть фатальной. Препарат действует периферически, чтобы произвести вазодилатацию. При низких дозах происходит только промывка и потение, но большие дозы вызывают снижение кровяного давления. Центральное и периферическое воздействие отравления в какой-то мере антагонизируется внутривенным введением кальция.

Фармакокинетика

При внутривенном введении начало противосудорожного действия является немедленным и длится около 30 минут. После внутримышечного введения начало действия происходит примерно через час и сохраняется в течение трех-четырех часов. Эффективные уровни противосудорожной сыворотки составляют от 2,5 до 7,5 мг-экв / л. Аспаркам выводится исключительно почками со скоростью, пропорциональной концентрации в плазме и клубочковой фильтрации.

Показания к применению и способы использования

Аспаркам — сульфатная инъекция, следовательно подходит для заместительной терапии при дефиците магния, особенно при острой гипомагнеземии, сходной с симптомами, наблюдаемыми при гипокальциемии. В таких случаях уровень сыворотки обычно ниже нормы (1,5-2,5 мг-экв / л), а уровень кальция в сыворотке (Ca ++) нормальный (от 4.3 до 5.3 мэкв / л) или приподнят. В полном парентеральном питании (TPN/ППП) сульфат Аспаркама может быть добавлен в питательную добавку для коррекции или предотвращения гипомагниемии, которая может возникнуть в ходе терапии. Также инъекция назначается специалистами для профилактики и контроля судорог при пре-эклампсии и эклампсии, соответственно.

Противопоказания

Парентеральное введение препарата противопоказано пациентам с блокадой сердца или повреждением миокарда.

Предупреждения

Вред плоду: Непрерывное введение Аспаркама сульфата более 5-7 дней беременным женщинам может привести к гипокальциемии и аномалиям костей у развивающегося плода. Эти аномалии костей включают скелетную деминерализацию и остеопению. Кроме того, известно о случаях перелома костей новорожденных. Самая короткая продолжительность лечения, которая может привести к повреждению плода, неизвестна. Препарат следует использовать во время беременности, только если это явно необходимо.

Если он назначается для лечения преждевременных родов, женщина должна быть проинформирована о том, что эффективность и безопасность такого использования не установлены и что использование сульфата Аспаркама в течение 5-7 дней может вызвать фатальный исход.

Токсичность препарата

Этот продукт содержит алюминий, который является токсичным. Алюминий может достигать уровня токсичности при длительном парентеральном введении, если функция почек нарушена. Недоношенные новорожденные особенно подвержены риску, потому что их почки незрелые, и им требуются большие количества растворов кальция и фосфата, которые содержат алюминий. Исследования показывают, что пациенты с нарушенной функцией почек, включая недоношенных младенцев, получают парентеральные дозы алюминия более чем на 4-5 мкг / кг в день, накапливают алюминий на уровнях, связанных с центральной нервной системой и костной тканью. Загрузка ткани может происходить при еще более низких темпах введения. Парентеральное использование при наличии почечной недостаточности может привести к интоксикации Аспаркамом.

Внутривенное использование при эклампсии должно быть зарезервировано для немедленного контроля судорог, угрожающих жизни.

Необходимые меры безопасности

Поскольку Аспаркам удаляется из организма исключительно почками, препарат следует использовать с осторожностью у пациентов с почечной недостаточностью. Выход мочи должен поддерживаться на уровне 100 мл или более в течение четырех часов, предшествующих каждой дозе. Мониторинг уровня сыворотки Аспаркама и клинический статус пациента необходимы для предотвращения последствий передозировки при токсикозе. Клинические показания безопасного режима дозировки включают наличие рефлекса надколенника (коленный рывок) и отсутствие угнетения дыхания (приблизительно 16 вдохов или больше / мин). Когда повторные дозы препарата даются парентерально, рефлексы коленного рефлекса следует тестировать перед каждой дозой, и если они отсутствуют, то до тех пор, пока они не вернутся, не следует вводить дополнительную дозу препарата. Активного вещества сыворотки, обычно достаточно для контроля судоро. Сила глубоких сухожильных рефлексов начинает уменьшаться, когда уровни Аспаркама превышают 4 мэкв / л. Рефлексы могут отсутствовать при 10 мг-экв магния / литр, где паралич дыхания является потенциальной опасностью. Инъекция кальция должна быть доступна для противодействия потенциальным опасностям интоксикации при эклампсии.

50% Аспаркама — сульфатная инъекция необходимо разбавлять до концентрации 20% или менее до внутривенной инфузии. Скорость введения должна быть медленной и осторожной, чтобы избежать гипермагнезии. 50% раствор также должен быть разбавлен до 20% или менее для внутримышечной инъекции у младенцев и детей.

Лабораторные тесты

Аспаркам не следует давать, если гипомагниемия была подтверждена и концентрация сыворотки контролируется. Нормальный уровень сыворотки составляет 1,5-2,5 мг-экв / л.

Лекарственное взаимодействие

Депрессанты ЦНС — Когда барбитураты, наркотики или другие снотворные средства (или системные анестетики) или другие депрессанты ЦНС В случае назначения совместно с Аспаркамом всевозможных антидеприсантов, наркотических и снотворных средств следует регулировать дозировку с осторожностью из-за аддитивных эффектов, снижающих содержание магния в ЦНС. Депрессия ЦНС и дефекты полученные при приеме Аспаркама, могут быть антагонизированы кальцием.

Нервно-мышечные блокирующие агенты. Чрезмерный нервно-мышечный блок произошел у пациентов, получавших парентеральный Аспаркам сульфат и нервно-мышечный блокирующий агент; эти препараты следует вводить одновременно с осторожностью.

Сердечные гликозиды — следует вводить с особой осторожностью, потому что серьезные осложнения сердечной проводимости, которые могут привести к блоку сердца, могут возникать, если для лечения требуется введение кальция.

Беременность

Непрерывное введение препарата свыше 5-7 дней беременным женщинам может привести к гипокальциемии и аномалиям костей у развивающегося плода. Эти аномалии костей включают скелетную деминерализацию и остеопение. Кроме того, сообщалось о случаях перелома костей новорожденных. Самая короткая продолжительность лечения, которая может привести к повреждению плода, неизвестна. Аспаркам сульфат следует использовать во время беременности, только если это явно необходимо. Если Аспаркам сульфат назначается для лечения преждевременных родов, женщина должна быть проинформирована о том, что эффективность и безопасность такого использования не установлены и что использование препарата в течение 5-7 дней может вызвать аномалии плода.

Нетератогенные эффекты

При введении непрерывной внутривенной инфузией (особенно более чем за 24 часа до родов) для контроля судорог у женщины с токсикозом новорожденный может проявлять признаки токсичности Аспаркама, включая нервно-мышечную или респираторную депрессию (см. ПЕРЕДОЗИРОВКА).

Непрерывное применение сульфата Аспаркама является несанкционированным лечением преждевременных родов. Безопасность и эффективность такого использования не установлены. Применение Аспаркама за пределами его прямого назначения у беременных женщин должна проводиться обученным акушерским персоналом в больнице или соответствующими учреждениями акушерской помощи.

Кормящим матерям

Поскольку Аспаркам распределяется в молоке во время парентерального введения, препарат следует использовать с осторожностью у кормящих женщин.

Возрастные пациенты часто нуждаются в уменьшенной дозировке из-за нарушения функции почек. У пациентов с тяжелыми нарушениями дозировка не должна превышать 20 граммов в течение 48 часов. Сыворотка Аспаркам должна контролироваться у таких пациентов.

Побочные эффекты

Побочные эффекты парентерального введения Аспаркама обычно являются результатом интоксикации Аспаркамом. К ним относятся промывка, потливость, гипотония, депрессивные рефлексы, вялый паралич, гипотермия, кровообращение, депрессия сердечной и центральной нервной системы, приводящая к респираторному параличу.

Передозирровка

Проявляется в резком падении артериального давления и паралича дыхания. Исчезновение дыхательного рефлекса надколенника является явным клиническим признаком для обнаружения начала интоксикации Аспаркамом. В случае передозировки должна быть предусмотрена искусственная вентиляция до тех пор, пока инъекция Кальция не будет введена внутривенно, чтобы противодействовать воздействию магния.

Для нейтрализации передозировки

Часто требуется искусственное дыхание. Внутривенный кальций от 10 до 20 мл 5% раствора (разбавленный, если желательно, изотоническим хлоридом натрия для инъекций) используется для противодействия эффектам гипермагнеземии. Может оказаться полезным подкожный физостигмин, от 0,5 до 1 мг.

Гипермагнезиемия у новорожденного может потребовать реанимации и помощи при вентиляции через эндотрахеальную интубацию или прерывистую вентиляцию положительного давления, а также внутривенный кальций.

Способ применения и дозы

Дозировка сульфата Аспаракама должна быть тщательно отрегулирована в соответствии с индивидуальными требованиями, а введение препарата следует прекратить, как только будет получен желаемый эффект.

Уместны как внутривенное, так и внутримышечное введение. Внутримышечное введение неразбавленного 50% раствора приводит к терапевтическому эффекту через 60 минут, тогда как внутривенные будут давать терапевтический эффект почти сразу. Скорость внутривенной инъекции обычно не должна превышать 150 мг / мин (1,5 мл концентрации 10% или ее эквивалента), за исключением тяжелой эклампсии с судорогами. Непрерывное материнское введение препарата во время беременности в течение 5-7 дней может вызвать аномалии плода.

Растворы для внутривенного вливания должны быть разбавлены до концентрации 20% или менее до введения. Обычно используемыми разбавителями являются 5% инъекции декстрозы и 0,9% инъекции хлорида натрия. Глубокая внутримышечная инъекция неразбавленного (50%) раствора подходит для взрослых, но для детей раствор следует разбавлять до концентрации менее 20%.

Дефицит магния

При лечении слабого дефицита магния обычная взрослая доза составляет 1 грамм, что эквивалентно 8,12 мэкв (2 мл 50% раствора), вводимого внутримышечно каждые шесть часов для четырех доз (эквивалентно в общей сложности 32,5 мэкв в течение 24 часов). При сильной гипомагниемии до 250 мг (приблизительно 2 мг-экв) на кг массы тела (0,5 мл 50% раствора) можно вводить внутримышечно в течение четырех часов, если это необходимо. Альтернативно, 5 г (приблизительно 40 мг-экв) можно добавить в один литр 5% инъекции декстрозы или 0,9% раствора натрия хлорида для медленной внутривенной инфузии в течение трех часов. При лечении состояний дефицита следует соблюдать осторожность, чтобы предотвратить превышение почечной экскреторной способности.

Внутривенное питание

Парентеральное питание и вообще его необходимость при приеме Аспаракама точно не известны. Поддерживающая доза, используемая у взрослых, колеблется от 8 до 24 мЕк (1 грамм до 3 г) ежедневно; для младенцев диапазон от 2 до 10 мг-экв (0,25 г до 1,25 г) ежедневно.

При пре-эклампсии или эклампсии

При тяжелой пре-эклампсии или эклампсии общая начальная доза составляет от 10 до 14 г сульфата Аспаракама. Внутривенно можно вводить дозу от 4 г до 5 г в 250 мл 5% инъекции декстрозы, USP или 0,9% инъекции хлорида натрия. Одновременно даются внутримышечные дозы до 10 граммов (5 г или 10 мл неразбавленного 50% раствора в каждую ягодицу). Альтернативно, начальная внутривенная доза 4 г может быть дана путем разбавления 50% раствора до концентрации 10 или 20%; разбавленную жидкость (40 мл 10% раствора или 20 мл 20% раствора) затем можно вводить внутривенно в течение трех-четырех минут.

Впоследствии от 4 г до 5 г (от 8 до 10 мл 50% раствора) вводят внутримышечно в чередующиеся ягодицы каждые четыре часа по мере необходимости, в зависимости от продолжающегося присутствия рефлекса и адекватной функции дыхания. Альтернативно, после первоначальной внутривенной дозы, некоторые клиницисты вводят от 1 г до 2 г / ч путем постоянной внутривенной инфузии. Терапия должна продолжаться до тех пор, пока пароксизмы не прекратятся.

Уровень сыворотки 6 мг / 100 мл считается оптимальным для контроля судорог. Не следует превышать общую ежедневную (24 часа) дозу от 30 до 40 граммов.

При наличии тяжелой почечной недостаточности максимальная доза сульфата Аспаракама составляет 20 г / 48 часов, а также должны быть получены частые концентрации препарата в сыворотке.

Другие виды использования

В противодействии мышечно-стимулирующим эффектам отравления барием обычная доза сульфата Аспаракама составляет от 1 грамма до 2 г внутривенно.

Для контроля припадков, связанных с эпилепсией, гломерулонефритом или гипотиреозом, обычная взрослая доза составляет 1 грамм, вводимую внутримышечно или внутривенно.

При пароксизмальной предсердной тахикардии Аспаракам следует использовать только в том случае, если более простые меры потерпели неудачу и нет признаков повреждения миокарда. Обычная доза составляет от 3 до 4 граммов (от 30 до 40 мл 10% раствора), вводимого внутривенно в течение 30 секунд с особой осторожностью.

Для уменьшения отека головного мозга внутривенно вводят 2,5 г (25 мл 10% раствора).

Несовместимость

Препарат в растворе может приводить к образованию осадка при смешивании с растворами, содержащими: спирт (в высоких концентрациях тяжелых металлов), с гидрокортизоном натрия, с щелочным карбонатом и сукцинатом, с бикарбонатом, с фосфатом, с щелочным гидроксидом, с полимиксином B сульфатных арсенатов, с прокаином гидрохлорида, с барием, с салицилатами, с кальцием, с стронцием, с фосфатом клиндамицина, с тартрами.

На потенциальную несовместимость часто оказывают влияние изменения концентрации реагентов и рН растворов.

Аспаракам может уменьшать антибиотическую активность стрептомицина, тетрациклина и тобрамицина, если их давать вместе.

Парентеральные лекарственные препараты следует проверять визуально на твердые частицы и обесцвечивание перед введением, когда разрешается раствор и контейнер.

Форма выпуска

Аспаракам (магния Аспаригинат), сульфатная инъекция поставляется в одноразовых контейнерах следующим образом:

Не применять, если раствор не является прозрачным, а контейнер поврежден. Хранить при температуре от 20 до 25 ° C.

Значение рН составляет от 5,5 до 7,0. 50% концентрация имеет молярность 4,06 мОсмоль / мл.Раствор не содержит бактериостата, антимикробного агента или добавленного буфера (кроме регулирования рН) и предназначен только для использования в виде однократной инъекции. Когда требуются меньшие дозы, неиспользованная часть должна быть отброшена всем блоком.

Аспаркам (магния Аспартат) сульфат, гептагидрат химически обозначен MgSO4 7H2O с молекулярной массой 246,48, и происходит в виде бесцветных кристаллов или белого порошка, свободно растворимого в воде.

Пластиковый шприц сформирован из специально разработанного полипропилена. Вода проникает изнутри контейнера с чрезвычайно низкой скоростью, что будет иметь незначительное влияние на концентрацию раствора в течение ожидаемого срока годности. В контакте с пластиковым контейнером, могут вымываться определенные химические компоненты из пластмассы в очень малых количествах; однако биологическое тестирование поддерживает безопасность материала шприца.

Частые вопросы по применению Аспаркама

Можно ли управлять автомобилем после использования Аспаракама?

В зависимости от реакции на Аспаракам после принятия, если вы чувствуете головокружение, сонливость или слабость, тогда Аспаракам не безопасен для вождения или управления техникой после применения крайне нежелательно. Как предписано врачем, опасно употреблять алкоголь при приеме лекарств, поскольку он подвергает пациентов сонливости и риску для здоровья. Пожалуйста, обратите внимание на такой эффект, особенно при приеме антибиотиков и сильнодействующих средств. Целесообразно проконсультироваться со своим врачом вовремя для получения правильной рекомендации и медицинской консультации.