Такое неприятное и порой опасное состояние, как рвота у малыша, пугает и настораживает как ребенка, так и родителей. В некоторых случаях это происходит лишь единожды, без ущерба для здоровья, но бывает и так, что рвота – признак заболевания.

Почему ребенок вырывает?

Причин для рвоты много, и родителям важно знать самые распространенные из них, и соответственно, принимать меры. Самые маленькие детки, находящиеся на грудном вскармливании могут рвать часто после еды из-за обычного переедания. Это не выглядит уже как срыгивание, а скорее похоже на «фонтан». Если нет повышения температуры, поноса и ребенок весел и активен, то ничего опасного в этой ситуации нет.

Наиболее вероятные причины рвоты – отравление продуктами, лекарствами или бытовой химией, начало простудного заболевания, реакция на резкое повышение температуры, проявление ацетонемического синдрома.

Ребенка вырвало и болит живот

Самой частой причиной рвоты бывает пищевое отравление. Если вы подозреваете, что малыш съел некачественную пищу или переел сезонных фруктов и ребенок вырывает, но температуры нет, то можно постараться обойтись своими силами.

Основное, что нужно сделать – не давать ребенку никакой пищи на протяжении минимум двух часов, а иногда и больше. В это время следует давать простую кипяченую воду буквально по чайной ложечке каждые десять минут. Такое питье можно чередовать с препаратом разведенным по инструкции.

Как правило, при отравлении у детей одновременно с рвотой болит живот и может быть понос. В таком состоянии ребенок быстро теряет жидкость, а с ней и полезные микроэлементы. Чтобы это предупредить, нужно сделать очистительную клизму до чистой воды и начать активно отпаивать малыша.

Первым делом мы задаемся вопросом – что дать ребенку, если его вырвало? Это может быть Смекта и глюкозо-солевой раствор, а чуть позже отвар изюма.

Если ребенок вырвал ночью, и вы не знаете что делать, то все вышеописанные меры позволят стабилизировать состояние до прихода доктора.

Чем кормить ребенка, если его вырвало?

Родители должны знать, что можно давать ребенку из продуктов, если его вырвало. Первые два часа – ничего. А после можно предложить сухарик или бублик с несладким чаем. Если организм реагирует нормально, то на следующий день положено жидкое картофельное пюре без масла и овощной рисовый супчик. Ни в коем случае нельзя заставлять ребенка есть, дабы не спровоцировать новый приступ рвоты.

Когда малыша рвет независимо от еды и питья, то возможно у него повысился уровень Измерить его можно при помощи тест-полосок. Если у ребенка уже были подобные прецеденты, их необходимо предупреждать при первых признаках – давать сладкий чай или раствор глюкозы в ампулах.

Ребенок вырвал, и поднялась температура

Когда рвота сопровождается повышением температуры, то это признак воспалительного процесса. Медлить и заниматься самолечением в таком случае недопустимо. Необходимо немедленно вызвать врача, который может рекомендовать госпитализацию в зависимости от возраста и состояния малыша.

В любом случае, если родители сомневаются и не знают что делать, когда ребенка вырвало – это повод для обращения за врачебной помощью.

С последующей рвотой. У детей рвота, даже очень сильная, может быть реакцией на психотравмирующую ситуацию или же симптомом серьезного заболевания. При сильной рвоте у ребенка необходимо оценить его общее состояние, выявить другие симптомы, логическим путем найти причину и на основании этого решить, следует ли немедленно обращаться за медицинской помощью.

Сильная рвота у ребенка может быть обусловлена следующим причинами :

• Отравление медикаментами, продуктами питания, водой, ядами, химикатами и т.д.;


• Патология пищеварительной системы;


• Заболевания нервной системы;


• Инородное тело в дыхательных путях;


• Острые хирургические заболевания;


• Смена климата;


• Психотравмирующая ситуация.

Вне зависимости от причины рвоты необходимо сразу после ее развития оказать ребенку первую помощь. Во-первых, ребенка необходимо поставить или положить, чтобы предотвратить попадание рвотных масс в дыхательные пути. После рвоты ребенку необходимо прополоскать рот и спустя 1,5 – 2 часа дать попить минеральной воды .

Также следует ограничить прием пищи. Если ребенок не просит, вообще не кормите его. Если же ребенок просит есть, дайте ему сладкий чай и сухарик. Дальнейшие действия зависят от причины рвоты, которую родители должны попытаться установить максимально точно.

Если ребенок испытал сильное психоэмоциональное потрясение, то это может привести к сильной рвоте. Например, рвотой ребенок может среагировать на принудительное кормление, испуг и т.д. В таких ситуациях рвота бывает однократно и не наносит ребенку вреда. Если общее состояние малыша удовлетворительное, то обращаться к врачу не стоит. Достаточно просто успокоить ребенка, а также не кормить его до конца текущих суток и обильно поить с целью восстановления водно-электролитного баланса.

Кишечная инфекция сопровождается появлением сильной рвоты, которая сочетается с поносом , температурой, кашлем , насморком и болями в горле . Общее состояние ребенка прогрессивно ухудшается, а рвота не приносит облегчения. При появлении сильной рвоты, вызванной кишечной инфекцией, следует немедленно вызывать «скорую помощь».

Отравление может провоцировать сильную рвоту, которая приносит ребенку облегчение. В такой ситуации можно не обращаться к врачу, поскольку необходимую помощь можно оказать ребенку дома. Во-первых, необходимо промыть желудок теплой кипяченой водой. Для этого берут 3 – 4 литра теплой кипяченой воды и вносят 3 – 4 столовых ложки порошка активированного угля . Хорошо размешивают порошок в воде, приготавливая болтушку. Дают выпить ребенку несколько (сколько он сможет) стаканов болтушки. После чего вводят пальцы глубоко в горло и раздражают корень языка до возникновения рвоты. Манипуляцию повторяют до тех пор, пока промывные воды не будут чистыми. Затем ребенку дают сорбент (Энтеросорб , Смекта , Полифепан , Фильтрум-СТИ и т.д.) и укладывают в постель.

После выведения токсинов из организма необходимо восстановить водно-электролитный баланс. Для этого ребенку необходимо давать соляные растворы (Регидрон , Трисоль и др.), минеральную воду и морсы.

Патология пищеварительной системы также может приводить к сильной рвоте у детей. Так, у детей сильная рвота наблюдается при следующих заболеваниях органов ЖКТ:

• Острый аппендицит . При подозрении на аппендицит, необходимо срочно вызвать «скорую помощь»;


• Пилороспазм или пилоростеноз. Данные состояния являются врожденными и приводят к сильной рвоте фонтаном. При подозрении на пилороспазм или пилоростеноз следует немедленно вызвать «скорую помощь»;


• Острый гастрит . Обычно ребенка помимо сильной рвоты беспокоит сильная боль в животе. В такой ситуации рекомендуется обратиться к врачу;


• Непроходимость кишечника вызывает сильную рвоту с примесью кала. В этом случае следует немедленно вызвать «скорую помощь».

Инородное тело в дыхательных путях. Ребенок может проглотить какой-либо предмет, который попадет в дыхательные пути, а организм, пытаясь от него освободиться, среагирует сильной рвотой. Поскольку инородное тело затрудняет дыхание, его необходимо срочно удалить. Для этого следует вызвать врача.

Заболевания нервной системы провоцируют рвоту из-за активации рвотного центра, находящегося в головном мозге. Если рвота развилась у ребенка после травмы головы, то следует немедленно обратиться к врачу, поскольку возможно сотрясение мозга. Также причиной сильной рвоты могут быть новообразования головного мозга, менингит , энцефалит или эпилепсия . При подозрении на наличие данных заболеваний следует также обратиться к врачу, как можно быстрее.

У грудного ребенка сильная рвота может быть симптомом повышенного внутричерепного давления, которое является следствием тяжелых родов или беременности. В этом случае немедленная консультация врача не нужна. Но такой ребенок должен наблюдаться у невропатолога .

Следует помнить, что рвота является симптомом заболевания, поэтому, как правило, не требует самостоятельного лечения. Однако если рвота является симптомом тяжелого состояния, то отсрочка медицинского вмешательства может быть фатальной. Поэтому родители должны помнить, что при появлении следующих симптомов, необходимо срочно вызывать скорую помощь:

1. Сильная рвота более 3 раз в сутки;


2. Высокая температура и понос в сочетании с сильной рвотой;


3. Апатичность ребенка;



4. Сильная потеря веса ;


5. Бледность и сухость кожи;


6. Рвота после травмы головы.

Когда у малыша возникают рвота, многие родители впадают в панику. На самом деле такая реакция организма является защитной, и она присуща каждому ребенку. Причин, по которым ребенка может вырвать, множество – это могут быть и травмы головного мозга, и инфекции в кишечнике. Также рвота может появляться, если малыш съел некачественный продукт. Каждый родитель должен знать, как оказать первую помощь своему чаду в таком случае. Опасность патологии заключается в том, что у ребенка может возникнуть обезвоживание организма.

В данной публикации рассмотрим все возможные варианты, благодаря которым можно облегчить состояние малыша.

Как оказать первую помощь?

Перед приступом рвоты можно отметить побледнение кожных покровов, ребенок может жаловаться на головокружение, также отмечается обильное выделение слюны. Задача родителя – успокоить ребенка (при этом важно самим оставаться спокойными), после чего определить, нуждается ли малыш в срочной медпомощи.

Итак, вызывать доктора на дом необходимо в следующих случаях:

• если вашему ребенку нет 3 лет;
• приступы повторяются с одинаковой периодичностью, при этом рвота продолжается в течение 24 часов;
• присутствует понос, поднялась температура;
• вы замечаете, что ребенок стал вялым, ослаб и апатичен;
• на кожных покровах наблюдается сыпь;
• в рвотных массах присутствуют вкрапления крови либо желчи.

Звонить в неотложку же нужно, когда:

• рвотные массы попали непосредственно в дыхательные пути;
• ребенка рвет из-за того, что в просвете пищевода присутствуют посторонние предметы;
• ваше чадо жалуется на боль в животе;
• если вы подозреваете, что рвота была спровоцирована травмой черепа;
• ребенок периодически теряет сознание.

Важно не упустить момент и обратиться за квалифицированной помощью, поскольку промедление в некоторых случаях может угрожать жизни малыша.

Таблетки при рвоте: сорбенты

Сорбенты – это в настоящее время самые безопасные, но при этом эффективные фармакологически средства, которые актуально принимать, чтобы остановить рвоту у ребенка и предупредить интоксикацию. Основная задача таблеток – связать токсины и вывести их из организма. Поэтому сорбенты, как правило, применяют при отравлениях.

Применять средства данной группы можно детям любого возраста. Что самое главное – они не оказывают негативного воздействия на микрофлору кишечника, то есть, никаких негативных эффектов после проведения терапии не будет.

Рассмотрим наиболее популярные сорбенты, которые актуально использовать, если у ребенка открылась рвота:

1. Уголь активированный. Наверняка каждый знает об этих таблетках черного цвета – они должны присутствовать в любой аптечке. Таблетки имеют пористую структуру, за счет чего они и поглощают токсины – при этом являясь абсолютно безопасными для ребенка. Дозировку следует рассчитывать, исходя из веса малыша – 1 таблетка на 1 кг массы тела.
2. Уголь белый. Его можно применять в меньшей дозировке, нежели черный уголь, поскольку таблетки обладают высокими сорбционными свойствами, следовательно, и являются более эффективными. Опять же – если черный уголь может спровоцировать запор, то с белым такого не произойдет, он оказывает благотворное влияние на деятельность желудочно-кишечного тракта. Следует отметить, что в инструкции указано, будто детям до 14 лет эти таблетки принимать не рекомендовано. На самом деле доктора довольно часто предписывают этот сорбент детям.
3. Смекта. Форма выпуска – порошок белого цвета. Препарат прекрасно подойдет для деток любой возрастной категории, при этом он не только выводит токсины от организма, но и защищает слизистую желудка от негативного воздействия желудочного сока (принимая Смекту, можно быть уверенным – от гастрита вы надежно защищены). Но есть и негативная сторона у данного сорбента – может вызвать запор.
4. Энтеросгель. Форма выпуска – гель. Примечательно, что сорбент можно принимать с самого рождения. Считается очень хорошим препаратом, его рекомендуют врачи при отравлениях, а также кишечной палочке. Эффективно выводит токсины, при этом не наносит организму никакого вреда.
5. Полифепан. Выпускается в виде гранул, основное действующее вещество – лигнин. Его получают из древесины хвои. Основное назначение лигнина – вбирать в себя токсины, отравляющие организм, и мягко выводить их. Способствует нормализации ЖКТ. Можно давать с рождения.
6. Полисорб. Основное действующее вещество – диоксид кремния. Он эффективно вбирает все вредные вещества, поэтому педиатры его часто назначают детям при рвоте. Дозировка – индивидуальная, ее подбирают с учетом массы тела.
7. Энтеродез. Основное действующее вещество – повидон. Сорбент выпускают в форме порошка.
8. Фильтрум. В основе таблеток – лигнин. Фармакологическое средство разрешено к применению самым маленьким пациентам (с рождения), для того, чтобы маленькому ребенку было удобно его принять, таблетки необходимо измельчить и размешать с водой.

Все эти сорбенты являются безопасными и эффективными. Родителям желательно иметь хотя бы один из них в аптечке – для того, чтобы оказать малышу первую помощь в случае, если начнется рвота.

Стоит ли ребенка ограничивать в пище?

Если у малыша возникла рвота, как правило, родители опасаются ему давать какую-либо еду из-за того, что можно спровоцировать очередной приступ. Это верно: пропуск нескольких приемов еды будет актуальным, поскольку организму нужны силы для того, чтобы избавиться от токсинов, и расходовать их на переваривание пищи неразумно. Естественно, морить ребенка голодом в течение долгого времени – но пока рвота регулярная, от еды стоит отказаться, все равно продукты не усвоятся, и полезных веществ от них организм малыша не почерпнет.

Что касается грудничков, то в данном случае нужно сделать исключение. Регулярное питание играет большую роль для нормальной жизнедеятельности организма, поэтому, если у грудного ребенка была отмечена рвота – перерывов в питании делать не нужно.

Бывает так, что даже при рвоте ребенок просит кушать. Если организм требует – отказывать ему не нужно, но важно учесть следующие правила:

1. Еду нужно давать часто, но маленькими порциями.
2. Вся пища должна быть теплой.
3. Оптимальный вариант – легкие вегетарианские блюда, они отлично усваиваются и не взывают тяжесть в желудке.
4. Не давайте ребенку жирное, соленое или острое.
5. Нельзя давать малышу сладкие продукты – они могут провоцировать процессы брожения в организме, а это крайне нежелательно после того, как ребенка вырвало.
6. Свежие фрукты в данной ситуации также запрещены, поскольку они содержат большое количество клетчатки, которая имеет свойство раздражать кишечник.

Стоит ли пить во время рвоты?

На этот вопрос ответ однозначный – конечно, стоит! Все дело в том, что при рвоте наступает сильное обезвоживание организма, вымываются полезные микроэлементы, а это чревато негативными последствиями. Поить малыша необходимо регулярно, это одно из самых главных условий при рвоте.

Даже если ребенка рвет водой, его нужно продолжать поить. Понемногу, хотя бы несколько глотков, но делать это нужно регулярно. Опять же, вода извне необходимо для того, чтобы организм ребенка не подвергся обезвоживанию, иначе самочувствие вашего чада ухудшится еще больше: слабость, головокружение – все это присутствует при обезвоживании, не говоря уже о том, что страдают внутренние органы.

Специалисты при рвоте рекомендуют пить воду с добавлением специальных растворов для регидратации. Благодаря средствам можно восстановить утраченную потерю жидкости в организме. Одним из самых популярных средств в данной группе является Регидрон.

Это интересно: Если под рукой нет подобного раствора, его можно приготовить самостоятельно. Для этого на литр воды нужно добавить 60 гр. сахара, 30 гр. соли и 30 гр. соды.

Если малыш отказывается пить регидратационный раствор, а это вполне может произойти, поскольку они имеют неприятный вкус, в таком случае можно поить его другими напитками. Отвар шиповника или любых других ягод, настойка на изюме или очень слабенький чай. Не нужно давать слишком горячее либо холодное питье – оно должно быть приближено к температуре тела ребенка. Данный фактор имеет большое значение, поскольку в таком случае жидкость быстрее усвоится организмом, и не спровоцирует повторный приступ.

Какие препараты помогают от рвоты?

Стоит сразу оговориться, что без рекомендаций врача начинать самолечение крайне нежелательно. Любое фармакологическое средство имеет свои особенности действия на организм, противопоказания, поэтому для того, чтобы ребенку не навредить, необходимо проконсультироваться с педиатром.

Противорвтоные препараты воздействуют на центральные рецепторы (именно они отвечают за рвотный рефлекс). Поэтому часто в побочных эффектах лекарств от рвоты можно встретить такие побочные эффекты, как тахикардия, головокружение, проблемы со зрением.

Также родитель должен четко понимать, что противорвотное средство лишь устранит тошноту у ребенка, но причина рвоты останется, то есть, лекарства лишь убирают симптоматику. Не нужно давать подобные лекарственные средства, если еще не приехал педиатр – ввиду того, что с ними будет гораздо сложнее установить причину, вызвавшую неприятные последствия.

Итак, рассмотрим наиболее востребованные лекарства, которые позволяют блокировать рвоту:

1. Церукал. Блокирует центр, отвечающий за рвотные позывы. Форма выпуска – таблетки, ампулы (если малыш не в состоянии принять таблетку, ему делают укол). Назначают пациентам не младше 2 лет. Дозировка для каждого индивидуальная, ее определить может только врач.
2. Авиа-Море. Назначают детям, у которых приступ рвоты вызван морской болезнью. Эффективно борется с неприятными ощущениями. Если родители точно знают, что их малыша укачивает в дороге – в таком случае актуально дать таблетку за 30 минут до того, как семья отправится в путь. Есть побочный эффект – вызывает сонливость.
3. Мотилиум. Средство предназначено для того, чтобы нормализовать работу ЖКТ. Его актуально дать ребенку, если беспокоит не только рвота, но и колики, вздутии. Можно приобрести как в виде суспензии – для маленьких деток, так и в форме таблеток/драже – для детей постарше. Основное действующее вещество – домперидон, оно подавляет активность центра, отвечающего за рвотный рефлекс, а также имеет свойство ускорять переход съеденной пищи по желудочно-кишечному тракту. Пить можно деткам от 2 лет, но следует знать о возможных побочных эффектах – чрезмерная возбудимость, бессонница.
4. Риабал. Имеет свойство блокировать особые рецепторы, которые расположены в пищеварительном тракте. После применения тонус гладкой мускулатуры снижается, при этом уменьшается секреция желудочного сока. Применять стоит лекарство, если у ребенка рвота сопровождается болями в животе. Фома выпуска – сироп (можно применять с рождения), а также таблетки – их назначают, если ребенку уже есть 6 лет.
5. Бромоприд. Способствует улучшению перистальтики ЖКТ, также имеет свойство блокировать рвотный рефлекс. Форма выпуска – капсулы (для деток постарше), и свечки – для маленьких.
6. Ондансетрон. Серьезное фармакологическое средство, которое педиатры назначают деткам с онкологическими заболеваниями после прохождения химиотерапии – для того, чтобы укротить приступы рвоты. Дозировка определяется индивидуально.
7. Атропина сульфат. Снижает тонус (обезболивает), уменьшает активность выделения желудочного сока, а также имеет противорвотное свойство. Дозировка назначается индивидуально, в зависимости от возраста, особенностей организма малыша.
8. Домперидон. Форма выпуска – свечи (если ребенка мучают сильные приступы рвоты), а также таблетки – их назначают деткам, которым уже исполнилось 5 лет.

Напоследок хотелось бы сказать, что обязанность любого родителя – следить за состоянием ребенка ежеминутно. Приступы рвоты в некоторых случаях могут являться симптомами серьезных патологий, поэтому медлить с обращением к педиатру нельзя.

Видео: как остановить рвоту у ребенка

Детская рвота – очень распространенное явление. Причины ее разнообразны. Для их определения нужно учитывать возраст, сопутствующие симптомы: наличие или отсутствие повышенной температуры, поноса, содержание рвотных масс и т. д. Рвота у ребенка без температуры еще не говорит об отсутствии заболевания, иногда в таких случаях необходима помощь врача.Центр нервной системы, отвечающий за ее возникновение, расположен в продолговатом мозге. Импульсы могут поступать от совершенно разных внутренних органов, вестибулярного аппарата и корковых центров восприятия. Иногда рвота возникает вследствие воздействия на продолговатый мозг различных токсинов, лекарств.

Если рвота у ребенка появилась внезапно и без температуры, что нужно делать до приезда врача? Первая помощь должна быть оказана в процессе и сразу же после опорожнения желудка.

Необходимо:

• следить за тем, чтобы ребенок не захлебнулся — не давать запрокидывать голову, не укладывать его на спину, нужно повернуть голову набок, желательно приподняв ее на 30°;
• после рвоты прополоскать ребенку рот теплой водой или протереть мокрым ватным тампоном ротовую полость, уголки рта и губы. Вместо воды можно использовать слабый дезинфицирующий раствор, например, перманганата калия или борной кислоты;
• часто поить ребенка маленькими порциями, вода должна быть прохладной, для детей постарше – холодной. Чтобы устранить рвотные позывы можно добавить немного мятных капель, использовать Регидрон. Детям до года давать по 2 чайные ложки через каждые 5 минут, от года до 3 лет – по 3, от 3 лет – по 4.

Если приступ рвоты однократный и не сопровождается повышением температуры, поносом, ухудшением общего состояния ребенка, можно повременить с вызовом врача.

Все что нужно делать – это внимательно наблюдать за малышом и в случае ухудшения, появления дополнительных симптомов обратиться за медицинской помощью.

Основания для вызова скорой помощи

Рвота у ребенка без температуры может быть признаком некоторых тяжелых заболеваний, в том числе требующих немедленного хирургического вмешательства. Поэтому нельзя затягивать с обращением за медицинской помощью и заниматься самолечением.

Немедленно нужно вызвать скорую помощь, если:

• рвота повторяется часто, не останавливается;
• ребенка не получается напоить из-за частого извержения рвотных масс;
• присутствуют дополнительные симптомы — высокая температура, понос, боль в животе;
• появляются обмороки, полуобморочные состояния или, наоборот, чрезмерная возбудимость (плач, крик, двигательная активность);
• выраженная боль в животе в сочетании с его вздутием и запором;
• рвота возникла после употребления продуктов сомнительного качества, химических добавок, лекарств;
• рвота возникла после ушиба головы, падения, удара — нужен срочный осмотр неврологом;
• наблюдается вялость, сонливость, судороги, лихорадка.

Если рвота случилась один или два раза, стул жидкий или нормальный, при этом ребенок нормально пьет воду, играет, хорошо спит, то скорую помощь вызывать необязательно, но стоит обратиться к участковому педиатру.

Заболевания, сопровождающиеся рвотой без повышения температуры

Некоторые серьезные заболевания у ребенка могут сопровождаться поносом, тошнотой и рвотой без повышения температуры. Чаще всего это наблюдается при следующих заболеваниях.

Инфекции кишечника : брюшной тиф, и др. Эти болезни могут сопровождаться высокой температурой, но иногда она остается в норме. Рвота возникает без связи с едой, может появиться один или несколько раз.

Рвотные массы всегда одинаковые. Часто понос более выражен, кал жидкий, иногда с пеной, слизью, имеет резкий запах. Ребенок капризный и беспокойный, истощаясь, становится сонливым и вялым. Отказывается от еды и питья, редко или совсем не писает. Наступает обезвоживание.

Лечение проводится только стационарно у детей до года, в старшем возрасте дома или в больнице. Назначаются абсорбирующие препараты, антибиотические, противовирусные и регидратирующие средства, пробиотики. По необходимости могут использоваться обезболивающие и жаропонижающие лекарства.

Пищевое отравление. Часто возникает послу употребления консервов, молочных продуктов, пюре из мяса и фруктов. Тошнота и рвота возникают после еды, повторяются несколько раз. Стул жидкий с кровяными прожилками. Характерна выраженная приступообразная боль в животе.

Общее самочувствие становится хуже, ребенок капризничает, плачет, быстро устает и становится вялым. Отказывается от еды и питья. Если ребенку 3 года или меньше и рвота без температуры появляется из-за отравления едой, то его нужно госпитализировать.

Лечение детей постарше может быть организовано в домашних условиях. Проводится желудочное промывание, назначаются абсорбирующие средства, регидратирующие препараты, пребиотики, средства снимающие спазмы и воспаление.

Аллергия на пищевой продукт или лекарство. Приступы рвоты и понос происходят после того, как ребенок поел. Массы содержат в себе непереваренный продукт. Кроме этого, могут появляться кожные высыпания, отек слизистых, затруднение дыхания. Лечение может быть организовано дома или в стационаре.

Основа терапии – противоаллергические средства. Могут быть назначены абсорбенты и гормональные средства.

Дисбактериоз. При этом состоянии рвота появляется не часто, стул с пеной, иногда сменяется запорами. Выявляется метеоризм, белесый налет в полости рта.

Возможен кожный зуд, шелушение, сыпь. Лечение проводится в домашних условиях и сводится к коррекции рациона и восстановлению баланса микрофлоры с помощью пробиотиков.

Инвагинация кишечника . Без повышения температуры у ребенка появляется рвота с желчью. Схваткообразные боли в эпигастрии сопровождаются криком и плачем. Стул желеобразный с прожилками крови. Лечение возможно только хирургическое.

Острая форма гастрита, дуоденита. Сначала появляется тошнота, затем обильная многократная рвота с желчью. Отмечается вздутие живота, боли, нарушение аппетита. Лечебные мероприятия проводятся в домашних условиях. Основные приемы – коррекция рациона, частое питье, прием прибиотиков.

Болезни поджелудочной железы, печени и желчного пузыря. Рвотный приступ возникает после еды, один или несколько раз. Рвотные массы с желчью и частичками еды. Сопутствующие симптомы: сильные боли в эпигастрии, отрыгивание воздухом и газы, нарушение аппетита. Стационарное лечение с применением гепатопротекторов либо препаратов с ферментами, прием обезболивающих, соблюдение лечебной диеты.

Болезни центральной нервной системы (ишемия, гидроцефалия, опухоли, внутричерепное давление). Рвота частая. В поведении ребенка беспокойство меняется на вялость. У младенцев также наблюдается выпирание родничка.

Лечение в зависимости от заболевания проводится дома или в больнице. Оно включает в себя прием препаратов, восстанавливающих питание клеток. При гидроцефалии и опухолях – хирургические методы.

Заглатывание инородного предмета. Рвота частичками еды со слизью, иногда с кровью. Нарушается дыхание, ребенок беспокоен. Два варианта помощи: наблюдение и ожидание естественного выхода вместе со стулом или хирургическое вмешательство.

Заболевания, сопровождающиеся рвотой без повышения температуры у детей до года

Гастроэзофагальный рефлюкс. Извергающихся масс немного и они имеют кислый запах. Опорожнение желудка происходит сразу после кормления. Ребенок часто икает, плачет, беспокоится. Отмечается гиперсальвация.

Лечение возможно в домашних условиях. Назначаются средства, блокирующие выделение соляной кислоты и антацидные препараты. Необходимо также скорректировать частоту и объем кормлений.

Пилоростеноз. Рвотные массы обильные, однородные, выбрасываются струей под напором через полчаса после кормления. Симптом появляется на 2–3 день после рождения. Ребенок теряет вес, наступает обезвоживание, судороги. Лечение только хирургическое, срочное.

Пилороспазм. У новорожденного наблюдается необильная рвота. Консервативное лечение может быть организовано на дому. Рекомендуется дробное кормление небольшими порциями и теплые компрессы на живот. Если эти методы не приносят результата, необходимо хирургическое вмешательство.

Врожденный дивертикул пищевода. Наблюдается необильная рвота переваренным молоком или смесью. Заболевание приводит к некоторой потере веса, лечится хирургическим путем.

Причины рвоты, не требующие лечения

В некоторых случаях возникающая у ребенка рвота без температуры не требует лечения. Все что требуется делать – устранять причины дисфункции желудочно-кишечного тракта.

Срыгивание остатков еды у грудничков – нормальное явление, происходящее 2–3 раза в день. Объем выходящих масс – около 1–1,5 чайных ложек. Причинами могут быть чрезмерный объем еды, горизонтальное положение малыша, недостаточное развитие функций ЖКТ. Для того чтобы устранить симптом нужно кормить ребенка приподнятой головой, делать «солдатика» (держать вертикально) после каждого кормления, не перекармливать.

Прорезывание молочных зубов. Рвота необильная, не влияет на массу тела и аппетит. Причиной может быть заглатывание воздуха, кормление во время сильной боли. Для устранения симптома нужно использовать специальные гели для десен и прорезыватели, делать массаж десен.

Введение прикорма. Однократная рвота из-за недостаточного количества ферментов, непринятие продукта организмом ребенка. Помощь заключается во временном устранении продукта.

Психогенная рвота у детей после 3 лет. Может развиться на фоне стресса, переживания, или как реакция отказа от пищи. Необходимо устранить напрягающую ситуацию, в случае если это не помогает – обратиться к психологу.

Несварение. Приступы рвоты и жидкий стул с частичками непереваренных продуктов. Нужно пересмотреть рацион и давать ребенку больше жидкости.

Смена климата. Рвота и понос могут произойти один или два раза, проходят по мере адаптации ребенка к новым условиям.

Запрещенные при рвоте мероприятия

Если у ребенка появилась рвота, ни в коем случае нельзя:

1. Делать промывание желудка, если ребенок без сознания.
2. Без рекомендации врача давать ребенку спазмолитики и противорвотные средства.
3. Делать промывание желудка с помощью антисептических растворов.
4. Самостоятельно подбирать антибиотики.
5. Не приходить на повторный осмотр, в случае если самочувствие нормализовалось и симптомы исчезли.

Полезное видео о причинах рвоты у ребенка

Сильная рвота без поноса и температуры может быть признаком ряда заболеваний: патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и воспаление органов пищеварения, неврологические отклонения, проблемы с эндокринной системой, черепно-мозговые травмы. Важно в этой ситуации исключить случаи острой хирургии - аппендицит и кишечную непроходимость.

Рвота никогда не бывает самостоятельным заболеванием. Это всегда симптом. Как правило, она сопровождается поносом и температурой или одним из этих двух симптомов. Это характерные признаки любой кишечной инфекции, некоторых заболеваний вирусной природы, токсикоинфекции или отравления химическими веществами. О чем может говорить рвота у ребенка без температуры и поноса?

Основные причины

1. Пищевое отравление и несварение. Обычно при пищевом отравлении у ребенка наблюдаются рвота и понос без температуры или с температурой. Однако при незначительной интоксикации отреагировать может только желудок в виде однократной рвоты. Также такое бывает при несварении желудка, переедании, приеме какого-то лекарственного препарата.
2. Проблемы с обменом веществ. Большинство нарушений обмена веществ носит наследственный характер. Прежде всего, это сахарный диабет. Чтобы диагностировать сбои в обмене веществ, врач порекомендует сдать анализ крови на гормоны и ферменты, сделать УЗИ органов пищеварения и почек. У ребенка может возникнуть индивидуальная непереносимость цельного коровьего молока, глюкозы, злаковых, фруктов и других продуктов. Лечение в этом случае заключается в устранении нежелательных блюд из рациона.
3. Неврологические нарушения и врожденные патологии. Существует такое понятие, как мозговая рвота. Она указывает на то, что первопричина в неврологических отклонениях. Они могли появиться еще при внутриутробном развитии плода, во время родовой травмы и асфиксии. Врожденная церебральная патология и другие отклонения могут провоцировать обильную рвоту фонтаном или же вытекание пищи из пищевода. Рвота - характерный признак при сотрясении мозга, черепно-мозговых травмах, опухолях мозга у детей любого возраста. Сопутствующие признаки: головные боли, тошнота, головокружение. Также рвота может сопровождать мигрени у детей. Увы, это заболевание в последнее время заметно помолодело. Также рвота часто бывает при менингитах, энцефалитах, эпилепсии.
4. Кишечная непроходимость, или инвагинация. Может быть врожденной и приобретенной, полной и частичной. Встречается у новорожденных, детей до года и старше. Возникает тогда, когда один из участков кишечника не сокращается и не проталкивает каловые массы по направлению к прямой кишке. Вместе с рвотой у ребенка могут появиться схваткообразные, острые боли в животе, слабость, бледность кожи, стул в виде малинового желе с прожилками слизи и крови. Лечится инвагинация чаще всего хирургическим путем.
5. Инородное тело в пищеводе. Такое ЧП чаще всего случается с детьми от года до трех, которые пытаются все попробовать «на зуб». Характерные симптомы: боль при глотании, затрудненное проглатывание пищи, пенистые образования в глотке, отказ от еды, беспокойное поведение, плач, затрудненное дыхание при крупном инородном теле. Признаки могут меняться в зависимости от того, какого размера предмет и в каком отделе пищевода он застрял. Рвота частая и многократная, но не приносит облегчения. Длительное нахождение инородного тела в пищеводе опасно осложнениями и может нести угрозу жизни. Диагностируется при помощи рентгеноскопии.
6. Острый аппендицит. У детей грудного возраста встречается в исключительно редких случаях. Дети дошкольного и школьного возраста жалуются на боль в правом боку, в области пупка. Основные симптомы: резкая боль, частое опорожнение кишечника и мочеиспускание, отсутствие аппетита, многократная рвота. Возможно незначительное повышение температуры и понос.
7. Воспаление органов пищеварения. К ним относятся язва желудка, гастриты, колиты, гастродуодениты, панкреатиты, холециститы и другие заболевания. Частый симптом острого гастрита - повторяющаяся рвота. Также у ребенка может быть рвота с поносом без температуры. В рвотных массах нередко обнаруживается примесь слизи и желчи. Гастриты у детей провоцирует характер питания, образ жизни, психоэмоциональное состояние, осложнения после инфекционных заболеваний.
8. Пилоростеноз. Врожденное сужение прохода между желудком и двенадцатиперстной кишкой. Это приводит к тому, что пища задерживается в желудке, под давлением выталкивается наружу. Симптомы пилоростеноза обнаруживаются в течение первых дней жизни новорожденного. После каждого приема пищи наблюдается обильная рвота фонтаном. Ребенок теряет жидкость и вес, что опасно для жизни. Только хирургическое вмешательство на ранних стадиях помогает избавиться от пилоростеноза.
9. Пилороспазм. Желудок и двенадцатиперстную кишку разделяет клапан, который называется привратником. Под воздействием гормона гастрина мускулатура привратника примерно до 4 месяцев находится в тонусе. При постоянном спазме затрудняется прохождение пищи из желудка в кишечник. В отличие от пилоростеноза при спазме привратника рвота не такая частая и обильная. При этом функциональном нарушении рекомендован переход на специализированное питание густой консистенции - антирефлюксные смеси. Если ребенок находится на грудном вскармливании, врач может назначить прием смеси в небольшом объеме перед каждым кормлением грудью. Из медицинских препаратов могут быть назначены спазмолитики. Хорошая прибавка в весе и общее самочувствие грудничка говорят о благоприятном прогнозе при пилороспазме.
10. Кардиоспазм. Нарушение моторной функции пищевода. Он сильно расширяется при попадании в него пищи. Нижний пищеводный сфинктер (кардия) сужен, находится в тонусе, что и провоцирует невозможность дальнейшего продвижения пищи в желудок. Рвота возникает во время еды или сразу после приема пищи, сопровождается кашлем. Ребенок может жаловаться на боли за грудиной. Стойкий кардиоспазм опасен тем, что дети не получают необходимого объема питания, не набирают вес и могут отставать в развитии. Лечится консервативно, то есть при помощи лекарств. Хирургическое вмешательство показано при неэффективности медикаментозной терапии.
11. Ацетонемический криз. Характерные симптомы: запах ацетона изо рта, тошнота, слабость, головная боль. Причины ацетонемического синдрома точно не установлены. Наиболее вероятные из них: жирная еда, постоянное переедание или, наоборот, большие перерывы между приемами пищи, физические нагрузки, эмоциональные всплески, кишечные инфекции, нарушения в обмене веществ, опухоли. Чаще встречается у детей от двух до десяти лет. Ацетон обнаруживается в моче и крови при сдаче анализа. Отличительный признак ацетонического синдрома - внезапная, многократная и обильная рвота. Она может длиться несколько дней. Опасность ацетонического криза - в резком обезвоживании организма, что может привести к судорогам и потере сознания.
12. Невротическая рвота. Характерна для детей после трех лет. Ее называют функциональной, психогенной рвотой. Возникает во время сильной тревоги, перевозбуждения, испуга. На языке психосоматики рвота означает отвержение, неприятие чего-либо. Невротическая рвота может быть реакцией на невкусную еду, которую силком заставляют есть. Также она может носить демонстративный характер у детей, лишенных родительского внимания. При упорной невротической рвоте лечением ребенка и родительско-детских отношений занимается психотерапевт.
13. Прикорм у грудничка и годовалого ребенка. Рвота и понос без температуры у ребенка до года и в 1 год могут возникнуть как однократная реакция на прикорм, введение каких-то новых блюд в рацион. В этой ситуации стоит временно отменить продукт. Обычно такая реакция бывает на жирную пищу или большой объем.

Особенности диагностики и лечения

Лечение рвоты без температуры у ребенка эффективно, если точно установлена причина появления этого симптома. А сделать это бывает непросто, поскольку рвота - «спутница» заболеваний различной природы.

Как проводится диагностика

Существует несколько эффективных методов обследования при обильной рвоте.

• Визуально. Количество, наличие примесей (гной, желчь, кровь, слизь), цвет, запах, консистенция рвотных масс - все эти параметры помогут врачу определить разновидность рвоты, характерной для какого-то конкретного заболевания.
• Лабораторное исследование рвотных масс. Подтверждает или опровергает предварительный диагноз.
• Инструментальное обследование органов пищеварения. УЗИ, гастрофиброскопия (исследование с помощью зонда), рентген.

Как проводится лечение

Если диагноз установлен, то лечением заболевания занимаются узкие специалисты.

• Педиатр. Первый врач, к которому нужно обратиться при многократных приступах рвоты у ребенка. Он направит на обследование к узким специалистам.
• Гастроэнтеролог. Занимается лечением заболеваний ЖКТ. Терапия может проводиться в стационаре и домашних условиях. Болезнь лечится медикаментозно, также важна строгая диета.
• Невролог. Все приступы мозговой рвоты связаны с неврологией. Лечение медикаментозное, также назначаются физиопроцедуры, массаж.
• Хирург. Острый аппендицит, пилоростеноз, кишечная непроходимость, кардиоспазм, инородное тело в пищеводе - все эти ситуации рассматривает детский хирург.

Когда вызывать скорую? При всех случаях неотложной помощи, которые сопровождаются приступами сильной рвоты: травмы головы, припадки эпилепсии, судороги, резкое обезвоживание, потеря сознания, отравление лекарственными препаратами и бытовой химией, кровавая рвота, кишечная непроходимость, симптом «острый живот», попадание инородного тела в пищевод и рвотных масс в дыхательные пути.

Что делать родителям

Какие могут быть осложнения при многократной и сильной рвоте

• Обезвоживание. Резкая потеря жидкости нарушает водно-солевой баланс в организме, а это приводит к серьезным последствиям - сбоям в работе всех жизненно важных органов. При крайне тяжелых степенях обезвоживания наблюдаются судороги и потеря сознания. Особенно опасно это состояние для детей грудного возраста.
• Потеря веса. Опасна для грудничков, недоношенных и маловесных детей. У таких малышей критическая потеря веса может наступить в течение суток.
• Кровотечение. При упорной рвоте травмируется слизистая желудка и пищевода, лопаются кровеносные сосуды, в результате в рвотных массах может появиться кровь.
• Опасность удушья от рвотных масс, попавших в дыхательные пути. Наибольший риск у грудничков и детей в бессознательном состоянии.
• Аспирационная пневмония. Возникает, когда в легкие попадают рвотные массы. Желудочный сок опасен для легочной ткани. Требуется стационарное лечение: отсасывание слизи из трахеи, антибактериальная терапия, если потребуется - искусственная вентиляция легких.

Нельзя медлить и заниматься самолечением в подобных ситуациях.

Рвота у ребенка без температуры может быть однократной рефлекторной реакцией на какой-то раздражитель: малыш поперхнулся, сильно закашлялся или съел что-то невкусное. Это объясняется повышенным рвотным рефлексом у детей. Однако многократная, обильная рвота, не связанная с кишечными инфекциями, может сигнализировать о ряде серьезных заболеваний. В этом случае нужно обязательно обратиться к врачу.

Распечатать