В детстве вас тоже пугали всевозможными карами небесными, в том числе мучительной смертью, когда вы глотали жевательную резинку? Вы выросли, и теперь вам интересно, вредно ли это в действительности?
Давайте же разберемся с этим - раз и навсегда!

Жевательная резинка предназначена для того, чтобы ее жевали - это очевидно. Но иногда происходят неприятные случайности.
Возможно, вы глотаете ее, отхлебнув немного воды… А может быть, вам было просто некуда ее выплюнуть!
И, возможно, вы слышали истории о том, что жвачка остается у вас в желудке семь месяцев, семь лет или в течение другого абсурдно долгого периода.
Мифы о глотании жвачки были суперпопулярными в вашем детстве, не так ли? Возможно, вы и до сих пор верите в услышанные в детстве печальные версии того, что произойдет.

Так что же происходит на самом деле, когда вы глотаете жевательную резинку?

Гастроэнтеролог Лиза Ганджу, адъюнкт-профессор медицины Медицинского центра Лэнгон при Нью-Йоркском университете, дала ответ на вопрос о том, что происходит в вашей пищеварительной системе при проглатывании жвачки (и плохо ли это).

В целом можно сказать, что жевательная резинка проходит через ваш пищеварительный тракт, как и любая другая пища - но полностью не переваривается.
«Если ваша пищеварительная система может переварить жесткий стейк - она справится и с жвачкой», - поясняет Ганджу. Кислоты и ферменты действительно способны с ней справиться. Единственный тонкий момент - в том, что жвачка не растворяется полностью из-за ее химических свойств, и ее остатки не всасываются в тонком кишечнике. И уж, конечно, нет никакого особенного периода времени, в течение которого она «не переварится».


Так что да, она действительно может выйти естественным путем!
И нет, она не приклеится к кишечнику и не образует огромный «камень» из жвачки. Даже если полностью она не растворится, говорит Ганджу, ее просто вынесет наружу вместе с другими фекальными массами, как, скажем, нераскрывшееся зернышко попкорна. Единственный случай, когда проглатывание жвачки может вас обеспокоить - слишком большой для прохождения через пищевод кусок, но его вам, вероятно, не придет в голову проглатывать, и уж точно его сложно проглотить незаметно!

Эксперты, тем не менее, советуют не глотать жвачку, но не по тем причинам, о которых вы думали.
«Жевательная резинка не имеет абсолютно никакой питательной ценности. Именно поэтому ее не стоит глотать», - говорит Ганджу. Кроме того, весь смысл жвачки - в том, чтобы жевать ее, пока не потеряется вкус, а затем выплюнуть. «Жвачка не повредит вам и не убьет вас, но глотать ее нелогично», - добавляет Ганджу.
И не стоит глотать большие объемы жвачки - ими вы можете попросту подавиться. Но те же рекомендации верны и по отношению к любым большим кускам пищи.


Таким образом, жвачка не останется у вас в желудке и не убьет вас. Но выплевывать ее все равно стоит.
Так почему этот миф о непоправимых последствиях настолько популярен? Видимо, это просто недопонимание того факта, что жвачка не переваривается полностью. Но то, что она не переваривается и не усваивается, НЕ значит, что она остается внутри вас! «Это сродни мифу о том, что у вас внутри вырастет яблоня, если вы проглотите яблочное семечко», - говорит Ганджу. Мифов о здоровье полно, и некоторые из них сложно развеять.

Кроме того, часто художники находят уже пережеванной жвачке лучшее применение. Вот, например, «Голова из жвачки» Дугласа Коупленда.

Говорят, что если проглотить жвачку, то в организме она будет оставаться целых 7 лет! Правда это или нет? Здесь, пожалуй, без специалистов самому не разобраться. Вроде бы жевательная резинка весьма прочная вещь, иначе она бы быстро развалилась от воздействия на неё наших зубов. Но, зубы это одно, а насколько хорошо она противостоит воздействию нашего желудочного сока, с которым ей придётся столкнуться, когда жвачка попадёт в желудок. Давайте разбираться с этой проблемой.

Что делать, если ребёнок или взрослый проглотил жвачку?

Сразу скажу, что эту информацию я взял из весьма авторитетного журнала – «Здоровье», выпуск №11 за 2018 восьмой год. Там «сказки» не печатают, так что моей статье можно полностью доверять.

Опасно ли проглотить жвачку?

Нет, не опасно. Так что, не переживайте, что она будет лежать в организме «мёртвым» грузом 7 лет. Авторы этой «сказки», скорее всего заботливые родители, которые не хотят, чтобы их дети постоянно жевали «жвачку».

Хотя, конечно, ничего хорошего здесь нет. Ведь в жевательной резинке есть достаточно крепкая резиновая основа, с которой кислая среда нашего желудка всё-таки не справляется. Так что, теоретически жвачка может застрять. Но, на самом деле, такое «застревание», это чрезвычайно редкое явление. Обычно, жевательная резинку наряду с другими похожими отходами перемещается в кишечник, и далее уже выводится из него естественным образом.

Как быстро жвачка выводится из организма?

Время, за которое жвачка покидает наш организм – от 1-го до 3-х дней. Это время полностью сопоставимо с временными промежутками, за которые перерабатываются и другие трудно перевариваемые продукты, как например, орехи, семечки или ядра попкорна.

Про другие проблемы, которые нам доставляет жевательная резинка читаем (как её убрать с одежды), и

Что делать, если в желудок ребенка попал какой-то предмет,как ему помочь в таком случае? Как правило, дети с целью изучения окружающего мира, берут в рот все, что только видят вокруг себя, могут это достать и взять в руки. Речь идет как о съедобных продуктах, так и несъедобных предметах в виде мелких игрушек, батареек, украшений мамы и т.д. Все, что проглатывает человек, будь то взрослый или ребенок, обязательно застрянет в пищеводе.

Симптомы

Если в пищеводе вашего ребенка или же взрослого застрял предмет, вы сможете определить это не только по жалобам человека, но и по симптомам в виде:

• Сильная боль во время глотания;
• Если дать человеку пищу, он не сможет ее проглотить;
• Рвотный рефлекс;
• Сильный раздирающий кашель;
• Чувство нехватки кислорода;
• Паника.

Важно! Если вы уверены или сомневаетесь, что в пищеводе ваших близких что-то застряло и они не могут вам лаконично ответить на этот вопрос, в любом случае обращайтесь за медицинской помощью.

Обратиться в скорую помощь нужно сразу же, если ребенок или взрослый проглотили один из острых и представляющих опасность предметов в виде иголки, булавки, канцелярской скрепки и кнопки, рыболовный крючок, ушную палочку, зубочистку. Также, опасность представляют длинные предметы длиной более 3 см и любые виды батареек.

Врач-гастроэнтеролог: «Если человеку не оказать первую помощь в первые несколько часов после того, как он проглотит острый предмет длиной более 3 см или же два и более мелких магнитов, то в 95% клинических случаев наступает летальный исход».

В основном, все, что проглатывает человек, проходит весь путь желудочно-кишечного тракта и выходит через прямую кишку на 2-4 день после того, как этот предмет был съеден. И здесь нужно прибегнуть к не очень приятному процессу. Если вы точно знаете, что ваш ребенок проглотил батарейки, то в течение последующих 4 дней вы должны тщательно рассматривать содержимое каловых масс, чтобы эти предметы найти. Если таковых в кале не окажется – обращайтесь к врачу.

Запрещено

При подозрении или обнаружении в желудочно-кишечном тракте ни в коем случае не стоит ставить клизмы и пить таблетки слабительного действия. По поводу приема пищи – можно жидкие каши, фрукты и овощи (в них содержится большое количество клетчатки, которая помогает выводить все лишнее из желудка, соответственно, все то, что вы проглотили из несъедобного – быстрее выйдет).

Если у вас сильно болит в животе, резко началась рвота или затошнило или в каловых массах вы увидели кровь, то это поводы для немедленного обращения к врачу.

Татьяна: «Я случайно проглотила канцелярскую скрепку, решила не обращаться к врачу, а ждать, пока она выйдет естественным образом. Через несколько дней меня стало сильно тошнить, а в кале появилась кровь. Пришлось обращаться к врачу-гастроэнтерологу, сделали УЗИ, оказалось, что скрепка повредила стенки желудка и началось слабое . Скрепка так и не вышла, проводили удаление оперативным вмешательством».

Инородное тело в мочеиспускательном канале

Обращение к медикам с жалобой на посторонние предметы в мочеиспускательном канале чаще всего можно диагностировать от маленьких детей и подростков. Причина – изучение половых органов во время игры или же интерес к изучению половой системы.

Симптомы того, что в мочеиспускательный канал мальчика или юноши что-то попало выражены в:

• Сильной боли в половом члене, причем боль эта проявляется во время мочеиспускания;
• Мочиться настолько больно, что приходится сознательно задерживать позывы к мочеиспусканию;
• Если прощупать мочеиспускательный канал (делать это нужно очень осторожно), то предмет туда попавший, можно прощупать.

Важно!

При попадании любого предмета в половые органы, вы должны обратиться к врачу. Ни в коем случае не стоит ждать улучшения самочувствия.

Что делать?

• Перед посещением врача, нужно постараться сдерживать мочеиспускание как можно дольше, диагностика пройдет быстрее и эффективнее на полный мочевой пузырь;
• Если не можете сдерживать мочеиспускание, то мочитесь активно тужась при этом;
• Перед мочеиспусканием, надавите на выходное отверстие полового члена, чтобы увеличить поток мочи и тем самым немного растянуть мочеиспускательный канал;
• Если вышеуказанные действия способствовали выходу предмета из мочеиспускательного канала и вы стали себя лучше чувствовать – обратитесь к врачу для подтверждения того, что с вами все хорошо. Сделать это нужно для того, чтобы избежать инфекции полового члена и мочеиспускательного канала.

Мнение врача-уролога: «После проникновения любого постороннего предмета в мочеиспускательный канал, инфицирование неизбежно. Поэтому, будьте осторожны и внимательны. Не стоит стесняться своей проблемы – задача врача помочь вам как можно быстрее и тем самым избежать осложнений».

Инородное тело во влагалище

Посторонние предметы могут быть обнаружены как у маленького ребенка, так и у взрослой женщины. Причины различные – познание собственного тела, игры с половыми органами, мастурбация, неудачные самостоятельные попытки прерывания беременности подростков.

Симптоматика данного состояния такая: , кровянистые или же гнойные выделения из полового органа, болезненные ощущения во время мочеиспускания.

Важно! Ни в коем случае и ни при каких обстоятельствах не стремитесь облегчить свое самочувствие в домашних условиях. В противном случае вы рискуете занести не только инфекцию в половые органы, но и спровоцировать их повреждение. Тоже самое относиться к ситуации, когда инородное тело попадает в прямую кишку – помочь сами себе вы не сможете, как бы ни старались.

Выводы: при обнаружении посторонних предметов в половых органах ни в коем случае не стоит делать попытки самопомощи. Известны случаи, закончившиеся тяжелыми последствиями, вплоть до разрыва внутренних органов.

Подборка историй о несколько «необычном» поведении людей. Кто что умудряется проглотить.

Копилка в желудке
Этот необычный случай произошел в научно-медицинском центре университета Теннесси. Врачи уже привыкли извлекать из желудка пациентов различные предметы, которые не должны там находиться, но медики из научно-медицинского центра университета Теннесси обнаружили в желудке пациентки целый клад. Женщина поступила к ним в ослабленном состоянии. Один из ее родственников сообщил, что она проглотила несколько монеток. Сделав снимок брюшной полости, врачи обнаружили монетки в кишечнике и при помощи слабительного попытались их извлечь, однако по прошествии некоторого времени они так и остались лежать там мертвым грузом. При помощи дополнительного обследования удалось выяснить, что монеты все же находятся не в толстом кишечнике, а в желудке и для их извлечения необходимо хирургическое вмешательство.
В результате операции специалисты обнаружили настоящую копилку: 585 пенни, 17 монет в 5 центов, 12 монет в 10 центов, 8 монет в 25 центов, 1 немецкая марка.

Киндеры с сюрпризом
Что чаще всего врачи извлекают из желудков маленьких пациентов? С этой коллекцией познакомились корреспонденты «Московского комсомольца в Курске». Иголками, булавками, шестеренками, батарейками, ключами и игрушками хирургов уже не удивишь. Чаще всего дети глотают монеты, но есть и совсем необычные экземпляры. Так, одна 14-летняя девочка, считавшая себя такой легкой, что однажды она поднимется в воздух, и ветер унесет ее в море, как-то съела 6 чайных алюминиевых ложек, 15 сантиметров каждая.

Осторожно: Новый Год
В течение всех новогодних каникул врачи «скорой помощи» спасают жертв праздничного застолья. Многих из них приходится даже госпитализировать. Проблема не в том, что народ набивает брюхо до кишечной непроходимости. Хотя и такое бывает. Случаются травмы пищевода. Например, один мужик подавился куском мяса и стал его проталкивать внутрь вилкой. Ему удалось это сделать. Мясо упало в желудок вместе с вилкой. Операция, которую провели врачи, тоже прошла успешно: мужик выжил.
А вот женщина, проглотившая рыбную кость, — увы… Небольшая, но коварная косточка проткнула пищевод и аорту и несчастная умерла от артериального кровотечения. Чего только не глотают люди в Новый год: лампочки от гирлянд, женские сережки, кусочки мишуры, откусывают зубья у алюминиевых вилок, заедают водку стаканами! Но это уже последствия не переедания а, скорее, перепивания.

Проглотить гвоздь
Светлана Никифорова
«Иногда вы вдруг замечаете, что куда-то пропали игрушки. Вы спрашиваете у ребенка где игрушки, а он показывает на рот. Вы будете очень удивлены, когда узнаете, сколько всяких разных предметов они глотают», - рассказывал на недавней пресс-конференции врач «Скорой помощи» американец Фрэнк МакДжордж.
Как-то в эндоскопическое отделение Новочебоксарской горбольницы плачущая мама привела 18-летнюю дочь.
Оказалось, девушка задумала худеть и после каждого приема пищи вставлять в пищевод зонд, чтобы промывать желудок.
Зонда девушка не нашла, об анатомии человека имела весьма отдаленное представление, и поэтому решила, что 30-сантиметровой резиновой трубки, используемой в аппарате для измерения давления, ей вполне хватит.
Покушав, добровольная мученица засунула в рот достаточно жесткую трубку и… проглотила ее! Родителям сказать побоялась и две недели ходила с посторонним предметом в желудке.
В больнице с ней долго мучились, прежде чем извлекли шланг, который принял форму буквы “омега”. На стенках желудка к этому времени образовались контактные язвы.
В конце июня 2006 года во Вьетнаме врачи одной из больниц провели, пожалуй, одну из самых удивительных операций в мире, и уж точно самую необычную за время своей практики.
43-летняя жительница города Кантхо поступила в военный госпиталь с жалобой на сильные боли в животе. После того как врачи сделали рентгеновский снимок, они попросту остолбенели, увидев груду странных предметов внутри.
Оказалось, что у пациентки в животе находилось 119 гвоздей, длиной 7,5 см каждый. Причем некоторые из них за время пребывания в организме женщины успели уже порядком заржаветь. Не теряя ни минуты, врачи приняли решение о необходимости операции и извлекли все потусторонние предметы.
По заявлению специалистов, желудок женщины был весь исцарапан гвоздями, но, к счастью, серьезные раны отсутствовали. На сегодняшний день жизнь пациентки находится вне опасности, и она полным ходом идет на поправку. Тем не менее вопрос, откуда в желудке женщины взялось такое количество металла, пока остается открытым. Женщина признана вменяемой и на учете в психдиспансере не состояла.

Желудок ребенка не больше наперстка?
«Мы регулярно находим в детских желудках монеты, монеты и еще раз монеты, - делился с журналистами врач. — Иногда попадаются и более экзотические предметы, но настоящий рекорд принадлежит маленькому мальчику, который проглотил игрушку на магнитах. Он разобрал ее на детали и съел каждую по отдельности. Попав в желудок ребенка, игрушка сама заново соединилась!»

Проглотить градусник – это тоже рекорд. Медицинский предмет врачи извлекли из желудка одного из пациентов хирургической клиники румынского города Констанца. 25-летний электрик Даниэл Данчиу прожил с ним два десятка лет, не подозревая о смертельной опасности.
«Обратиться к медикам молодого человека заставили житейские обстоятельства. Он устраивался на работу за границей и должен был пройти медицинское обследование. Тут-то рентгенологи и обнаружили в желудке пациента посторонний предмет и предложили немедленную операцию. Когда я очнулся после наркоза, и врачи показали мне извлеченный термометр, я решил, что они смеются — настолько неправдоподобной показалась ситуация, — рассказывает Даниэл. »
Загадку помогла разгадать мать, пришедшая в больницу навестить сына. Она вспомнила, что пятилетний Дани однажды заболел корью: в палате, где он лежал, находилось много детей, и в какой-то момент медсестра, ухаживавшая за больными, отвлеклась и забыла про градусники.
А вот житель Индии случайно проглотил градусник целых двадцать семь лет назад, и все это время тот лежал в недрах его желудка и ничуть не беспокоил своим присутствием. Лишь когда у Пробира Даса возникли проблемы со здоровьем, связанные с болями в спине, и он обратился за помощью в поликлинику, врачи узнали о «тайне» индийца.
Удивлению медиков не было предела, когда на рентгеновском снимке в желудке пациента высветился посторонний предмет, напоминающий по форме маленькую авторучку. Причем сам пациент был поражен не менее эскулапов, ибо, по его словам, он не припомнит, как глотал что-либо подобное.
В результате несложной операции градусник был извлечен из недр желудка Пробира Даса. Примечательно, что на протяжении двадцати семи лет Пробир вел активный образ жизни, и его не мучили ни боли в желудки, ни чувство дискомфорта. Все это время существовала опасность того, что градусник может разбиться. В таком случае разлившаяся ртуть и осколки стекла убили бы Пробира, но, к счастью, этого не произошло.

Закосить от армии
Однако для того, чтобы глотать всякую гадость, не обязательно быть сумасшедшим. Иногда к этому вынуждают обстоятельства. Например, если очень не хочется служить в армии.
Чего только не делают солдатики, чтобы «закосить». Но то, что учудил пограничник одной из частей в Приморье, может претендовать на рекорд в небезызвестной Книге Гиннесса. Надеясь на досрочный дембель, молодой человек проглотил 19 двенадцатисантиметровых металлических крюков, составляющих в совокупности почти половину конструкции армейской панцирной кровати.
Через неделю солдату стало совсем плохо, и он был вынужден обратиться к врачам. Чтобы достать из желудка юноши весь металл, потребовалось вводить эндоскоп в тело пациента более сорока раз. Все это время солдат находился в сознании и даже помогал врачам считать, сколько еще крюков осталось в его животе.

Любой человек может проглотить инородное тело. Предметы могут попадать в дыхательные пути, проглатываться, застревать в горле или желудке или внедряться в мягкие ткани. Маленькие дети относятся к группе риска, поскольку им свойственно повышенное любопытство. Во многих случаях пищеварительный тракт обрабатывает проглоченный предмет, и он естественным образом выходит из организма. В других случаях может застревать или наносить травмы на своём пути. Если это происходит, необходимо обратиться к врачу за лечением. В зависимости от обстоятельств может потребоваться хирургическое вмешательство.

Кто рискует проглотить посторонний предмет

Малыши и младенцы часто исследуют и изучают предметы, помещая их в рот. Большинство проглотивших инородное тело - это дети в возрасте до 3 лет.

Дети часто из любопытства глотают мелкие предметы

Вероятность того, что ребёнок может проглотить что-то потенциально опасное, увеличивается, когда взрослые слабо его контролируют или не следят за ним вовсе. Риск также увеличивается, когда в пределах досягаемости находятся подобные предметы:

Все, что помещается внутри рта малыша, может в итоге оказаться в пищеварительном тракте, если никто внимательно не наблюдает за ребёнком.

Необходимо всегда внимательно следить за тем, чтобы мелкие предметы не находились в поле зрения малыша - в месте, где он обычно играет. Более того, нужно хранить такие вещи вне досягаемости ребёнка.

Старшие дети и взрослые могут проглотить предметы, чтобы привлечь внимание, также по нелепой случайности, в том числе во время игры, из-за нестабильного психического состояния и т. д. В случае со взрослыми инородные тела обычно попадают случайно вместе с пищей. Например, ряд проблем со здоровьем заставляет прожёванные куски застревать в пищеводе, что часто встречается у лиц с некоторыми патологическими изменениями желудочно-кишечного тракта:

• стенозом, или сужением пищевода (около 37%);
• злокачественным образованием (около 10%);
• недостаточностью нижнего пищеводного сфинктера (около 6%);
• ахалазией - нарушением способности расслабления сфинктеров (около 2% случаев).

Посторонние тела, наиболее часто проглатываемые взрослыми, - это рыбные и куриные кости. Клинический подход к проблеме зависит от типа инородного тела и от симптомов.

Примерно в 80% случаев проглатываемый предмет проходит без осложнений через желудочно-кишечный тракт. Эндоскопическое исследование проводится примерно в 20%, а операция менее чем в 1% случаев.

Классификация инородных тел

Прежде чем разобрать алгоритм действий при случайном проглатывании чужеродного предмета, разумно классифицировать инородные тела по материалу, размеру, форме и химическому составу, поскольку эти характеристики помогают определить срочность любого вмешательства. Прохождение через двенадцатиперстную кишку зависит от диаметра, а также от размера проникающего инородного тела. Посторонние предметы длиной более 6 см и диаметром более 2,5 см затрудняют движение содержимого по двенадцатиперстной кишке.

Предметы маленьких размеров способны пройти через весь пищеварительный тракт, не вызвав повреждений

Для того чтобы определить, насколько опасен проглоченный предмет, нужно знать следующие параметры:

1. Размер:
   • длина больше / меньше 6 см.
2. Форма поверхности:
   • острая / заострённо-тупая;
   • округлая / с острыми или рваными краями;
   • округлая /с гладкими тупыми краями.
3. Материал / содержимое, например:
   • связанный с пищей;
   • медикаменты;
   • батарейки;
   • магниты;
   • пластмассовые и резиновые предметы (пуговицы и бусины, целлофан, кусок пластика).
4. Характеристики:
   • радиоактивность - да / нет;
   • металлический - да / нет;
   • химически инертный - да / нет.

Прежде всего необходимо отметить, что при наличии у инородного предмета хотя бы одной опасной характеристики он несёт угрозу. Риск возрастает в несколько раз, если таких характеристик у предмета несколько (например, одновременно: острый, большого размера, металлический). А также один и тот же предмет может быть безвредным для взрослого, но нести риск здоровью ребёнка. Например, косточка от сливы неопасна, если её проглотил взрослый человек (длина менее 6 см), но предствляет угрозу для малыша (когда длина более 2 см и острый край). Часто связанные с пищей предметы могут быть безвредными, если они мелкие - ЖКТ их сможет обработать вместе с пищевым комком; но когда размер довольно крупный, а сам предмет острый, он может застрять, поранить или заблокировать какой-либо орган пищеварительного тракта.

Опасные и неопасные инородные тела - таблица

Характеристики инородных тел (предметов)	Опасные	Неопасные (относительно)
Размер	больше 6 см в диаметре или в длину (для взрослого): зубные брекеты, крупный зубной протез; больше 2 см в диаметре или в длину (для ребёнка): большая монета, деталь от игрушки.	менее 6 см в диаметре или в длину (для взрослого): зуб, коронка; менее 2 см в диаметре или в длину (для ребёнка): бусинка, косточка вишни.
Форма поверхности и консистенция	острая / заострённо-тупая: стекло, скрепка, скоба от степлера, иголка, гвоздь, зубочистка, зубная коронка со штифтом; округлая с заострёнными или рваными краями: кусок пластика с острым, неровным краем, деталь от игрушки, большая часть яичной скорлупы (может поранить пищевод).	Округлая с гладкими и тупыми краями: монета, зуб или его осколок, пломба.
Материал	связанные с пищей: рыбные и куриные кости, косточки от персика, сливы; пластмасса и резина: целлофан (может прилипнуть, застрять, попасть в дыхательные пути), любой предмет, превышающий в длину 2 см - для детей, 6 см - для взрослых.	связанные с пищей: косточки черешни, арбуза, алычи, лавровый лист, жвачка, яичная скорлупа (небольшой кусочек); пластмасса и резина: мелкие пуговицы, бусинки, накладки на наушники, мелкий кусок пластика.
Другие характеристики	радиоактивные: батарейки-таблетки и аккумуляторы; химически активные: средства бытовой химии, бензин; металлические и намагниченные: магнит, батарейка, фольга, металлический/железный шарик.	металлические: стружка (как правило, обволакивается слизью в желудке и успешно покидает ЖКТ); химически инертные: ватный диск, мошка.

Опасность предметов, указанных в таблице, относительна. Даже если проглоченный предмет прошёл по пищеводу гладко, не вызвав немедленного дискомфорта или боли, обязательно нужно отслеживать самочувствие до тех пор, пока инородное тело не покинет организм естественным путём (в этом необходимо убедиться).

Как понять, что проглочено инородное тело

Симптомы проглоченного постороннего предмета обычно трудно пропустить.

Вы сразу заметите, если объект блокирует дыхательные пути. Наиболее распространёнными признаками являются:

Если ребёнок или взрослый легко проглотил предмет, и он не попал в горло, каких-либо немедленных симптомов не будет. Объект уже находится в пищеварительном тракте. Он пройдёт естественным путём, или симптомы появятся позже, если организму не удастся вывести предмет.

В целом около 60% инородных тел попадают в ловушку на орофарингеальном уровне (на уровне ротоглотки). При этом человек хорошо ощущает некий предмет у себя в горле как в относительно чётко локализованной ловушке. Небольшие узкие и длинные предметы, такие как кости и зубочистки, часто застревают на этом уровне, между миндалинами, заднейчастью языка и пищеводом. Симптомы включают:

• дискомфорт от лёгкого до довольно тяжёлого;
• слюнотечение и невозможность проглатывания.

Если застрявший предмет своевременно не удалён, то возможно отсроченное проявление инфекции или перфорации тканей (прорыва).

Возможные симптомы, возникающие, когда предмет застревает в пищеводе:

Если предмет застрял ниже уровня пищевода, то симптомы будут несколько иными, не всегда чётко различимыми:

• вздутие живота и дискомфорт;
• лихорадка;
• периодическая рвота;
• прямокишечное кровотечение;
• дёгтеобразный стул или другие симптомы острой или подострой непроходимости кишечника.

Иногда даже кусочек кости в еде может привести к перфорации пищевода и даже повреждению сердечной сумки и мышцы. Признаки и симптомы прободения стенок ЖКТ - очень тяжёлые и серьёзные осложнения, требующие немедленного медицинского вмешательства:

Элемент, застрявший на длительное время в организме без лечения, может вызвать инфекцию, такую как рецидивирующая аспирационная пневмония - воспаление, обусловленное попаданием инородных частиц в твёрдом или жидком состоянии в бронхи и альвеолы. Это может привести к боли в груди, кашлю с мокротой, свистящему дыханию. Иногда эти симптомы сопровождает высокая температура.

Алгоритм действий по извлечению

Важно проконсультироваться с врачом, если вы проглотили посторонний предмет, даже если вы считаете, что он может пройти естественным путём. Врач выполнит рентген, чтобы найти инодное тело, или бронхоскопию с целью более внимательно рассмотреть дыхательные пути. Последняя представляет собой процедуру, при кторой специалист использует тонкую трубку с камерой.

Оценка и лечение будут зависеть от типа инородного тела. Для поиска и удаления чужеродного предмета применяют следующие виды медицинского обследования:

Врачи также учитывают другие симптомы при постановке диагноза. Если острые проявления отсутствуют и человек располагает временем, желательно написать список признаков, указывающих на то, что посторонний объект был проглочен. Такой перечень в дальнейшем поможет врачу оценить опасность ситуации.

Первая помощь

Если человек может едва дышать из-за инородного тела, обычно требуется неотложная помощь. Посторонний предмет может быть удалён из дыхательных путей приёмом (манёвром) Геймлиха.

Краткие факты:

• удушье является четвёртой ведущей причиной непреднамеренной смерти;
• выполнение манёвра Геймлиха может помочь спасти человека от удушья;
• действия при манёвре Геймлиха различаются для человека в сознании и бессознательном состоянии, для беременных женщин и младенцев;
• приём можно выполнять самостоятельно.

Приём Геймлиха, или поддиафрагмально-абдоминальный толчок, поднимает диафрагму, выталкивая воздух из лёгких. Это приводит к вытеснению инородного объекта из дыхательных путей.

Независимо от того, на ком применялся приём, этого человека должны позднее обследовать медики. Это гарантирует отсутствие физического повреждения горла и дыхательных путей.

Сначала необходимо определить, нужна ли посторонняя помощь пострадавшему для выполнения приёма Геймлиха. Если человек, который, кажется, задыхается, находится в сознании и кашляет, он в состоянии самостоятельно удалить предмет. Кашель - наиболее эффективный способ для вытаскивания чужеродного тела. Постороннее содействие обязательно, если пострадавший:

• не кашляет;
• не в состоянии говорить или дышать;
• сигнализирует о помощи, как правило, держась руками за горло.

Прежде всего, если присутствует наблюдатель, необходимо попросить его срочно позвонить в скорую помощь. Если рядом с пострадавшим только один человек, то он незамедлительно приступает к следующим шагам:

Повторять действия следует до тех пор, пока предмет не будет извлечён, и человек сможет дышать или кашлять самостоятельно. В качестве альтернативы, если человек не может встать, следует обхватить его за талию, лицом к голове. Нажимать кулаком внутрь и вверх таким же образом, как если бы пострадавший стоял.

Помощь беременной женщине

У беременной женщины руку необходимо помещать немного выше на торсе, вокруг основания её грудины. Если женщина находится в бессознательном состоянии, попытайтесь очистить дыхательные пути, прижав ладонь к середине спины и делая движения снизу вверх.

Применение техники на младенце

Если пострадавший ребёнок младше 1 года, необходимо выполнить другие шаги:

Повторять эти манипуляции до тех пор, пока предмет не будет удалён, а ребёнок сможет дышать или кашлять самостоятельно.

Применение метода на себе

Если человек задыхается и рядом никого нет, ему самостоятельно нужно выполнить следующие действия:

1. Поместить кулак чуть выше своего пупка, большим пальцем к себе;
2. Обхватить кулак ладонью другой руки и одновременно вставить её внутрь и вверх. Выполнить пять таких абдоминальных толчков.

Повторять движения, пока инородное тело не будет удалено, а дыхание и кашель не восстановятся. Также можно поместить верхнюю часть живота на жёсткий край предмета, такого как угол стола, стойки или спинка стула.

Приём Геймлиха - видео

Когда требуется срочная врачебная помощь

Немедленная медицинская помощь необходима в случае, если человек проглотил:

Вышеуказанные вещи должны быть извлечены немедленно с помощью медицинского персонала в амбулаторных условиях. Врач определит, как срочно необходимо извлечь предмет, подобрав для этого оптимальное решение с учётом возможных осложнений.

Домашний уход

Если человек не задыхается от чужеродного тела и, кажется, полностью его проглотил, врач может решить подождать и посмотреть, нормально ли проходит предмет. Пострадавшему потребуется следить за симптомами, такими как рвота, повышенная температура или признаки боли. Необходимо постоянно проверять стул, чтобы убедиться, что объект покинул организм.

Большинство инородных тел проходят через желудочно-кишечный тракт без осложнений, а эндоскопическое или хирургическое вмешательство требуется только в 10–20 процентов случаев.

Хирургия

Если посторонний предмет причиняет боль, повреждение кишечника или пищевода, то проблема требует экстренного хирургического вмешательства или эндоскопии для удаления объекта без прокола кишечника или пищевода.

Эндоскопия - щадящий метод хирургии

В эндоскопии используется маленькая трубка с камерой и крошечными хирургическими инструментами. Врач вставляет её в рот и ведёт вниз по пищеводу, чтобы удалить посторонний предмет.

Чего нельзя делать

Есть несколько распространённых ошибок, которые люди допускают в отношении себя или ребёнка, проглотившего чужеродное тело. Такая ситуация сама по себе уже является стрессом для системы ЖКТ. Поэтому проведение любых непоказанных манипуляций в домашних условиях запрещено. К таким приёмам относятся:

Возможные последствия и осложнения

У большинства пациентов, проглотивших инородное тело, не будет никаких существенных осложнений. Но иногда они возможны. И более вероятны через 12 часов после приёма внутрь посторонних, в том числе острых, предметов.

Дети, проглотившие батарейки-таблетки, подвергаются высокому риску омертвения пищевода. Если есть подозрения относительно такого сценария, родители должны срочно обратиться за помощью.

Перфорация пищевода ведет к гнойному воспалению средостения

Прозрачные, мелкие, лёгкие предметы, такие как колпачки для бутылок и кольца от пивных банок, часто попадают в пищевод и не проявляются на рентгеновских снимках. Чем дольше они там находятся, тем выше вероятность травмирования и присоединения инфекции, а также других осложнений. Такие предметы следует искать с помощью компьютерной томографии или эндоскопии.

Осложнения могут быть представлены воспалением любого отдела ЖКТ, в зависимости от локализации проглоченного предмета. Часто встречается аппендицит (воспаление червеобразного отростка слепой кишки).

Иногда проглоченная иголка может попасть в кровоток, оказаться возле лёгкого или сердца и проделать в них отверстие. В данной ситуации спасти человека от летального исхода сможет лишь срочное хирургическое вмешательство.

Грозным осложнением является также перфорация внутренних стенок любого органа желудочно-кишечного тракта, поскольку это ведёт к быстрой интоксикации организма и сепсису, с большой вероятностью летального исхода, если вовремя не оказана медицинская помощь.

Полоска воздуха под диафрагмой - признак перфорации полого органа

Всегда легче предотвратить эту проблему, сохраняя небольшие предметы вне досягаемости младенцев и малышей. Взрослые и подростки должны избегать попадания маленьких вещей в рот - особенно тех, что могут скользить по горлу и блокировать дыхательные пути. Следует помнить, что никто не застрахован от случайного проглатывания постороннего предмета.

Люди разных возрастов могут глотать посторонние предметы. В большинстве случаев пищеварительная система будет обрабатывать чужеродное тело естественным образом, и организм выведет его в течение семи дней без какого-либо ущерба. Однако предмет, не покинувший тела, со временем может вызвать повреждение или воспаление органов. Даже если вас ничего не беспокоит после того, как было случайно проглочено нечто необычное, следует обязательно записаться к врачу, чтобы убедиться - организм в безопасности.