Природа позаботилась о том, чтобы новорожденный малыш получал для своего роста и развития необходимые питательные элементы из молока матери. Но иногда кормящие мамы вынуждены отлучать малыша от груди, причина – трещины на сосках, встречающиеся у 10% женщин. Почему появляется эта патология, как ее своевременно обнаружить? Нужно ли закончить кормление грудью? Что запрещено делать, а также чем лечить трещины, как проводить профилактику? Во всех этих нюансах желательно разбираться, чтобы не наделать роковых ошибок.

Причины появления

Трещина на сосках никогда не появляются без причины, им всегда предшествуют негативные обстоятельства. Обычно такая причина не одна, они воздействуют на организм одновременно, значительно ухудшая состояние сосков.

Наиболее распространенные первопричины трещин на сосках.

• Малыш не целиком захватывает грудь. Сосательный рефлекс – инстинктивный, он отмечается у плода, развивающегося в чреве матери. Новорожденный ребенок в состоянии стресса может не понять, как действовать. Задача матери – подсказать и помочь малышу. Недостаток опыта приводит к тому, что мать не оказывает крохе помощи. В результате ребенок просто держит сосок во рту без ареолы, но не сосет. Бывают и другие нарушения в процессе сосания. В итоге на сосках появляются повреждения.
• Мать резко забирает грудь у ребенка. Иногда мамы замечают, что ребенок задремал с грудью во рту. Но при попытке забрать сосок, малыш просыпается и инстинктивно сжимает челюсти. Это вызывает появление трещинок, поэтому врачи рекомендуют не забирать сосок, пока малыш сам его не отпустит. Если мама спешит, то можно засунуть в рот малыша чистый палец, тогда его захват ослабнет.
• Неправильно сцеживается молоко. Если кормить новорожденного по его требованию, то необходимости в сцеживании не возникает. Иногда женщине приходится отлучаться от ребенка по делам, или сцеживание рекомендовано врачом при избыточной лактации. Если при сцеживании женщина давит не на ареолы, как это полагается, а на соски – появляются трещинки. Это же происходит при использовании молокоотсоса большей мощности, чем это нужно.
• Ошибочно проведенный уход за грудью. При кормлении железы нужно мыть ежедневно. Если мытье происходит слишком часто, женщина применяет всевозможные моющие или другие средства, то появляются трещины на сосках. В порах вырабатывается защитная смазка, которая смягчает кожу лучше любого крема. Одновременная защитная смазка выступает в качестве природного антисептика. При удалении такой смазки грудь лишается великолепной природной защиты.
• Использование бутылочек и сосок. Эти искусственные предметы вносят путаницу в жизнь ребенка. Малыш начинает сосать материнскую грудь, как искусственную соску, что вызывает повреждения сосков.
• Ношение бюстгальтера или другого нижнего белья из синтетических материалов, раздражающих кожу.
• Молочница (кандидоз) во рту новорожденного.
• Аллергия кожи соска на стиральное или косметическое средство.
• Подтекает молоко.

Первопричин образования трещина на сосках множество, разбираться в них лучше совместно с доктором. После определения причин легче исправить положение, вылечить грудь, нормализовать кормление.

Как определить трещину на соске?

Обычно кормящие легко диагностируют трещины на сосках, проходящие из середины в одну или несколько сторон. Трещины подразделяются на глубокие или небольшие, их бывает много или мало. Они появляются на одной или двух железах одновременно.

Из трещинки иногда выделяется сукровица или кровянистые выделения. Иногда женщина может не видеть нарушения целостности кожи, но у нее есть болезненность при прикосновении к соску. При бактериальной или грибковой инфекции наличие трещин провоцирует образование воспалений, язв, маститов.

Прекращать ли грудное вскармливание?

Трещины на соске приводят к массе проблем, но это не должно стать причиной для отказа от грудного вскармливания. Переходить на искусственное кормление опасно – лактация может прекратиться, или малыш откажется от груди. Закономерный вопрос: как действовать, если прекращать вскармливание естественным способом нежелательно?

• Если трещинки мизерные, то продолжайте кормить малыша в прежнем режиме, позаботившись о защите соска. Для этого купите специальную накладку из силикона или латекса. При выборе накладки нужно ориентироваться на размер сосков.
• При глубоких трещинках не мучайтесь, не терпите боль, сцеживайте молоко. Одновременно лечите соски рекомендованным врачом методом. Не давайте молоко из бутылочки, дитя привыкнет и перестанет брать грудь.
• Если появились не просто трещины, а мастит или воспалительные заболевания, то врач порекомендует на время прекратить вскармливание.

Что нельзя делать, если соски потрескались?

Появление трещин иногда случается неожиданно для молодой мамы, она не знает, как действовать и слушает советы старших женщин и более опытных подруг. Жизненный опыт – великая сила, многие советы действительно ценные, но иногда они оказываются неправильными или даже вредными.

Представляем вашему вниманию наиболее часто совершаемые ошибки.

• Мыть поврежденную грудь с мылом. В состав любого мыла входит щелочь, которая способна повреждать кожу. Щелочь снижает количество естественной жировой смазки, превращает трещины в большие кровоточащие ранки.
• Применять внутрь антибиотики или антибактериальные препараты наружно без предписания доктора. Средство обязательно попадет в кровоток женщины, а потом – в грудное молоко. В результате получится, что ребенок вместе с молоком употребляет сильнодействующие препараты. Антибиотики уничтожают полезные бактерии, которые защищают организм от вредоносных микроорганизмов.
• Мазать грудь зеленкой, йодом или аналогичными жидкостями. Эти средства иссушают кожу и увеличивают ссадины, причиняя болезненность.
• Прикладывать к соскам спиртовые растворы – это разъедает рану, сушит кожу и при долгом использовании вызывает ожоги.
• Слишком увлажнять соски. Если молоко подтекает, то салфетки в бюстгальтере меняются чаще, чтобы не создавать влажность, оптимальную для развития инфекций. Очень часто нормализации состояния кожи на соске достаточно просто на максимальное время обнажать грудь.

Чем лечить трещины на сосках

Кожа на груди чувствительная, терпеть боль нет смысла. Разработано множество высокоэффективных средств: мазей, масел, кремов. Каждое из средств имеет собственные показания и противопоказания, которых нужно строго придерживаться, чтобы не нанести вреда.

Крема и мази от трещин на сосках

Пользоваться местными средствами нужно после окончания грудного вскармливания. Пока наступит время кормить ребенка, крем впитается. Перед следующим кормлением грудь нужно аккуратно омыть водой комнатной температуры. Мазей и кремов разработано огромное количество, для удобства ознакомления удобно их разделить на несколько категорий.

• Средства с действующим веществом декспантенолом (витамином группы В). Одна из самых известных мазей этой группы – Бепантен. Мазь удобна тем, что не требует удаления перед кормлением. В состав входят только натуральные компоненты: воск, ароматические масла, витамины, дистиллированная вода. У мази отсутствует вкус и запах.
• Средства с цинком – отличные антисептики, они осушают избыточно влажную кожу, препятствуют развитию инфекций. Мажется тонким слоем, перед кормлением ребенка мазь нужно смыть.
• Средства с ланолином изготавливаются из шерсти овец. Ланолин отлично питает кожу. Мажут тоненьким слоем после кормления малыша, но втирать средство запрещено, должна образоваться защитная пленка.
• Средства с ретинолом (витамином А) – способствуют быстрому заживлению, регенерируют ткани, смягчают огрубевшую кожу. Желательно наносить несколько раз в сутки, а перед кормлением обязательно следует смывать.
• Средства с эффектом регенерации – назначаются только при сильных повреждениях соска. Они усиливают метаболизм кожи, способствуют регенерации. Перед прикладыванием малыша к груди, мазь обязательно смывать.
• Средства с растительными экстрактами – повышают устойчивость кожи соска к повреждениям, заживляют имеющиеся раны.

Какой бы замечательной не была мазь, нельзя назначать ее самостоятельно. Применение любого крема для лечения сосков – серьезный вопрос, выбор средства требует наличия медицинской квалификации.

Масла

Еще более безопасные для ребенка средства для лечения трещин на сосках – масла. Наиболее часто используются облепиховое и шиповниковое масло. Они снимают признаки воспаления, помогают быстрому заживлению. Удобно, что масла не обязательно смывать (в отличие от мазей). Масла не несут в себе опасности, даже если попадут в организм ребенка.

Масла действуют довольно медленно, но при должном терпении хорошо помогают. Масло кормящая мать может принимать и внутрь, это источник полезных витаминов и минералов, позволяющий организму восстанавливаться. Аналогично используются более экзотические и дорогие оливковое и кедровое масло, являющиеся кладезем ценных питательных элементов.

Как долго заживают трещины на сосках

Организм каждой женщины индивидуален, поэтому и процесс заживления идет по-разному. Если трещины на сосках небольшие, а лечение подобрано верное, то для затягивания ранок понадобиться один-два дня. Чтобы ускорить восстановление, нужно больше времени проводить без бюстгальтера, а еще лучше – ходить как можно дольше с оголенной грудью.

Профилактика трещин сосков

Правильное кормление ребенка имеет принципиальное значение для его здоровья. Чтобы не было перебоев с естественным вскармливанием, нужно постоянно поддерживать здоровое состояние сосков. Намного проще предупредить заболевания сосков, чем лечить их. Поэтому рекомендует всех кормящим мамам помнить простые профилактические правила, позволяющие не допустить растрескивания кожи на ареолах и сосках.

• Не отнимайте ребенка от груди резко.
• Обмывайте грудь не более пары раз в день. При мытье не используйте мыла, шампуня или любое другое косметическое средство.
• После мыть бюста смазывайте кожу ланолиновым кремом.
• После кормления малыша смазывайте сосок собственным молоком.
• Чаще проветривайте грудные железы.
• Своевременно сменяйте накладки, если молоко обильно подтекает из сосков.

В смысле профилактики чрезвычайно важно правильно кормить малыша, особую роль играет техника прикладывания к груди.

• Займите правильную позу для кормления. Ребенок лежит на боку, в полуповороте относительно матери. Живот младенца касается маминого животика.
• Голова малыша лежит на локтевом сгибе мамочки так, чтобы у крохи была возможность свободно ею шевелить.
• Не спешите класть сосок в рот младенца, это должен сделать он сам.
• Проверьте, правильно ли малыш захватил сосок. В его ротике должен находиться не только сосок, но и большая часть ареола. Носик и подбородок – прижат к груди мамы.

Вылечиться от трещин сосков можно, но методы профилактики намного более просты и не требуют больших усилий. Гигиена и соблюдение техники вскармливания – это все, что требуется от женщины, чтобы проблемы с сосками ее не побеспокоили. Если трещины на сосках уже образовались, то следует обратиться к доктору. Он выпишет наиболее подходящий для конкретной женщины препарат. Положительные эмоции матери и малыша – обязательное условие для здоровья обоих. Грудное вскармливание – это естественный процесс, природа «продумала» его до мелочей, даже животные решают проблему кормления детенышей без всяких усилий.

Трещины на сосках бывают у 10% кормящих женщин, это вызывает боль и дискомфорт, иногда развивается мастит. Каждой матери младенца полезно знать, по каким причинам появляются проблемы на сосках, какие гигиенические требования следует соблюдать. Названия мазей женщинам запоминать не обязательно, будет намного лучше, если назначением препаратов займется квалифицированный врач.

Ссадины и трещины сосков - это состояние, характерное для первых недель послеродового периода, когда происходит становление лактации и адаптация матери и ребенка к кормлению грудью. Возникает оно, как правило, в течение первых 3-4 дней после рождения ребенка и может сохраняться на протяжении первого месяца.

Сначала на поверхности кожи ареолы (околососковой пигментации) появляются потертости, которые при неблагоприятных обстоятельствах становятся ссадинами. В дальнейшем на месте ссадин возникают трещины - более глубокое повреждение кожи соска. Трещины - это линейное нарушение целостности кожи на соске, располагающееся радиально (от центра соска к его периферии по радиусу ареолы). Если при возникновении трещин не предпринять мер по их лечению и профилактике развития воспалительного процесса, то в дальнейшем в молочной железе может развиться воспаление, мастит, так как незаживающая трещина является входными воротами инфекции. Этому способствует и то, что мама в послеродовом периоде пребывает в состоянии некоторого иммунодефицита, что обусловливает большую, чем обычно, предрасположенность ее к всевозможным заболеваниям и инфекциям.

Кроме того, появление трещин сосков вызывает выраженную болезненность даже в состоянии покоя, а в процессе кормления болевые ощущения усиливаются многократно, что делает кормление крайне затруднительным.

Почему появляются трещины на сосках?

Причин появления ссадин и трещин сосков не сколько. Прежде всего, это происходит потому, что кожа ареолы, очень тонкая и ранимая, не испытывавшая прежде столь интенсивного воздействия, внезапно подвергается продолжительной нагрузке. В большей степени риску возникновения ссадин и трещин сосков подвергаются молодые мамы, кормящие своего первенца. Это объясняется тем, что при повторных родах кожа сосков уже несколько грубее, тренированнее,чем при первых. Кроме того, при кормлении второго ребенка мама имеет определенный опыт, помогающий ей избежать этого неприятного и опасного осложнения.

Способствовать возникновению ссадин и трещин сосков может и такой фактор, как темперамент новорожденного малыша. У женщин, дел которых сосут с особенной активностью, ссадины и трещины возникают чаще, чем у мам спокойно сосущих малышей.

Немаловажную роль играет и состояние кожи матери. Если кожа сухая, чувствительная, то риск появления ссадин и трещин значительно выше: такая кожа меньше защищена от травмирующего воздействия, на ней быстрее возникают ранки и ссадины, которые и заживают дольше, чем у женщин с нормальной кожей.

Сухость кожи может быть обусловлена наследственными факторами, вызвана гиповитаминозом (недостатком у кормящей матери некоторых витаминов, в частности витаминов группы В, А и С).

Еще одной причиной возникновения сухости кожи и, как следствие, ссадин и трещин сосков является неправильный уход за кожей груди. Слишком частое мытье, особенно с использованием мыла, обработка кожи растворами антисептиков вызывают ее обезвоживание, что существенно повышает подверженность травмирующим факторам.

С другой стороны, постоянный контакт кожи сосков с влагой тоже способствует возникновению трещин. Эта ситуация возникает в тех случаях, когда из молочных ходов сосков отмечается более или менее постоянное подтекание молока (так называемая галакторея).

Очень частой причиной возникновения трещин сосков становится неправильная техника прикладывания к груди, а также нерациональный режим кормлений, например слишком продолжительные - более 20 минут. Если ребенок во время кормления захватывает ртом сосок не полностью, а только его верхнюю часть, малыш не получает необходимого количества молока. Такое сосание совершенно не эффективно и вызывает у голодного крохи отрицательные эмоции, которые, в зависимости от темперамента новорожденного, могут вызвать или отказ от груди или особенно активное (агрессивное) сосание. Результатом последнего становится достаточно быстрое возникновение ссадин и трещин сосков.

Профилактика трещин на сосках

Меры профилактики ссадин и трещин сосков вытекают из причин, их вызывающих:

Рациональный уход за грудью: не следует мыть грудь с мылом перед каждым кормлением. Тем более не стоит обрабатывать ее спиртовым раствором зеленки - и то и другое может вызвать пересыхание кожи и развитие трещин сосков. Вполне достаточно ежедневного общего гигиенического душа. Для мытья груди лучше использовать жидкое рН-нейтральное мыло. После душа грудь следует аккуратно промакивать мягкой салфеткой (ни в коем случае не растирать полотенцем, чтобы не травмировать сосок). После каждого кормления сосок необходимо высушить - дать ему высохнуть самостоятельно, а не вытирать при помощи салфетки или полотенца. Не следует после кормления смывать с соска остатки молока, так как, высыхая, оно отлично впитывается в кожу, увлажняя ее и обеспечивая естественными жирами.

Использование специальных прокладок для бюстгальтеров : они впитывают выделяющиеся капли молока, защищая сосок от постоянного контакта с влагой.

Рациональный режим вскармливания: в первые дни, когда из груди выделяется незначительное количество молозива, а потребности новорожденного в питании еще невелики, не следует держать ребенка у груди продолжительное время, В эти дни кормление не должно длиться дольше 10 минут. За это время активно сосущий новорожденный высасывает необходимые ему 10-30 мл молозива, при этом он не успевает травмировать сосок. В последующие дни, когда из груди начинает выделяться переходное молоко, когда количество его увеличивается параллельно с возрастающими потребностями ребенка в питании, продолжительность кормления может составлять от 20 до 30 минут. Позитивную роль в этот период играет кормление ребенка в свободном режиме, так как если ребенок чаще прикладывается к груди, он сосет ее спокойнее, насыщается быстрее, тем самым в меньшей степени травмирует еще нежный, не адаптированный к постоянному воздействию сосок. Ни в этот период, ни в последующие не стоит позволять малышу систематически использовать грудь в качестве пустышки. В исключительных случаях, разумеется, можно успокоить ребенка при помощи груди, даже если он не голоден, но злоупотреблять это мерой не следует, особенно на протяжении первого месяца кормления грудью, когда риск возникновения трещин сосков особенно велик.

Правильнаятехникаприкладывания к груди: если, приложив ребенка к груди, мать испытывает острую боль в соске, который еще не имеет трещин, значит, малыш захватил сосок неправильно, не полностью. Если продолжать кормление,когда ребенок сосет только верхнюю часть соска, то это неминуемо приведет к возникновению ссадины на соске. В этом случае необходимо прервать кормление, забрав у ребенка сосок. Очень важно ни в коем случае не вытаскивать сосок изо рта малыша - это действие еще больше травмирует сосок. Аккуратно забрать сосок у сосущего ребенка можно, надавив пальцем на сосок так, чтобы в рот ребенку попал воздух. Затем нужно постараться дать сосок таким образом, чтобы в рот ребенку попала как можно большая часть околососкового кружка - ареолы. Для этого погладьте малыша по щечке указательным пальцем, он широко откроет ротик, в это время другой рукой зажмите сосок между указательным и большим пальцем горизонтально и введите сосок в открытый ротик. Главным критерием правильного захвата соска служит то, что сосание не причиняет матери острой боли.

Витаминотерапия: регулярный прием матерью специальных поливитаминных препаратов для кормящих способствует профилактике возникновения гиповитаминоза и лечению уже развившегося, следствием чего становится здоровая эластичная кожа (в том числе и на сосках), устойчивая к повреждениям и способная к быстрому заживлению. Прием поливитаминных препаратов необходимо начать уже во время беременности.

Лечение трещин на сосках

В ом случае, когда ссадины сосков уже возникли, необходимо принимать срочные меры, направленные на их лечение и профилактику возникновения трещин. Когда на месте ссадинывозникает трещина,лечениедолжновключатьне только мероприятия, ускоряющие заживление, но и интенсивную профилактику воспалительных осложнений в молочной железе.

Как временную меру, уменьшающую трение и дальнейшее травмирование соска во время кормления при уже имеющихся ссадинах, во время кормления можно использовать специальные силиконовые накладки . Кормление с накладкой гораздо менее болезненно и травматично для мамы. Рационально на протяжении нескольких дней продолжать кормление с использованием накладок, для того чтобы заживление прошло полностью.

При появлении ссадин и потертостей соски необходимо обрабатывать после каждого кормления мазями на основе ланолина (ПУРЕЛАН и др.). Эти мази хороши тем, что они не вызывают аллергической реакции у ребенка и при их использовании грудь перед кормлением можно обмывать при помощи кипяченой воды без использования мыла. С этой же целью можно использовать сок алое и каланхое, облепиховое масло, смачивая ими стерильные салфетки и прикладывая их к поврежденному соску в промежутках между кормлениями и на ночь.

Если же, невзирая на все усилия, трещин сосков избежать не удалось, а лечение указанными препаратами в течение 1-2 дней не приводит к улучшению, необходимо обратиться к врачу-гинекологу, чтобы продолжить лечение под его наблюдением. Следует помнить о том, что трещины представляют угрозу не только состоянию матери, но и подвергают риску здоровье ребенка, так как в случае развития воспалительной реакции в области трещины он может подвергаться инфицированию. В некоторых случаях, когда из-за повышенной чувствительности и крайней болезненности женщина не может давать грудь малышу, на период лечения глубоких трещин сосков необходимо прекратить кормление грудью. Грудь следует опорожнять при помощи аккуратного щадящего сцеживания и кормить ребенка сцеженным молоком из ложки. Все манипуляции с грудью: обработку сосков, сцеживание - необходимо осуществлять только тщательно вымытыми руками или молокоотсосом, осушать грудь, на которой имеются трещины, только стерильными салфетками во избежание дополнительного инфицирования. Белье, соприкасающееся с грудью, необходимо менять ежедневно и гладить очень горячим утюгом, через каждые 2 часа менять прокладки. Можно использовать также специальные накладки для вентиляции груди, которые не позволяют прикасаться белью к коже соска, создавая вокруг соска своеобразную воздушную подушку, что способствует скорейшему заживлению повреждений.

Обычно трещины сосков при правильном лечении и неосложненном течении заживают на протяжении 5-7 дней, после чего можно вернуться к прежнему режиму кормлений, не забывая о мерах профилактики возникновения трещин.

Вопреки расхожим стереотипам о врожденных материнских инстинктах, хорошими мамами, как, впрочем, и папами, никто не рождается. К счастью, в современном обществе мало кто посмеет упрекнуть женщину, которая только час назад произвела на свет новую жизнь, в том, что она не знает, как лучше всего держать возле груди собственного ребенка. Это всего лишь навык, которому легко научиться. И главное в этом интимном вопросе – это не форма соска, а психоэмоциональное состояние матери. Спокойствие и твердое желание кормить малыша грудью – вот главный залог успеха, а сопутствующие проблемы, в том числе и трещины на сосках, легко преодолеть.

Такой вопрос может задать женщина, которая только готовиться стать матерью. Потому что те, кто уже родил и успел приложить малыша к груди, прекрасно знают, как выглядят трещины на сосках. Статистика говорит, что с подобной проблемой сталкиваются 10-15% женщин, но на самом деле механические повреждения сосков разной сложности бывают почти у всех молодых мам.

Трещины на сосках у кормящей женщины похожи на разрез. Чаще всего они появляются в самом центре соска и расходятся в стороны, как лучи. Еще одно уязвимое место – область, где кончается сосок и начинается ареола. Трещины могут быть поверхностными или глубокими, но в любом случае не заметить их появление невозможно – во время кормления ребенка женщина испытывает сильные боли. На сосках проступает розовая сукровица или даже кровь. Проблема может усугубиться, если через поврежденные кожные покровы проникнет инфекция. В таком случае приходится лечить маститы и гнойные воспаления, а самое главное – отказываться от кормления.

Чтобы счастье материнства не омрачилось подобным сценарием, лучше заранее вооружиться элементарными знаниями о культуре грудного вскармливания. Правильная информация – это лучшая профилактика трещин сосков.

3 мифа о грудном вскармливании из-за которых появляются трещины

Часто в своём стремлении дать ребёнку всё самое лучшее через грудное молоко, женщины, особенно впервые становящиеся матерями, сталкиваются с проблемой образования трещин на сосках. Статистические данные свидетельствуют: в ходе исследования ВОЗ установлено, что более 14% первородящих женщин имели неприятный опыт появления трещин на груди . Первопричиной акушеры в подавляющем большинстве случаев называют неправильное прикладывание ребёнка к груди.

Трещины на сосках груди — не только косметический дефект, но и угроза для здоровья кормящей женщины. Ведь они вызывают боль, а иногда и кровотечение во время кормления. Если не принимать меры и стоически терпеть, “сжав зубы и расцеживаясь”, трещины могут вызвать осложнения и привести к тяжёлым заболеваниям. Но вовремя вылеченные, они не причинят опасности здоровью кормящей мамы и малыша.

Любая женщина стремится обезопасить себя и принять меры по профилактике возникновения трещин на сосках (см. раздел ). Если трещины всё-таки появились, переходите к разделу .

Как появляются трещины

Трещины – это повреждение целостности верхнего чувствительного слоя эпидермиса на сосках груди.

Существует 2 основные причины возникновения трещин:

1. Неправильное прикладывание к груди. В этом случае сосок не будет вложен на оптимальную глубину в ротик и младенец сможет свободно перекатывать сосок во рту. Поэтому для фиксации грудничок будет нижней челюстью сдавливать грудь и травмировать сосок и ареолу.

   Если это происходит регулярно, то ребёнок неизбежно и неосознанно будет повреждать чувствительные нежные волокна покрова. В итоге появятся небольшие разрывы верхнего слоя кожи, которые в последующем приведут к образованию трещин. Поэтому обязательно стоит уделить внимание тому, чтобы сформировать у ребенка .

2. Неправильное отнятие ребёнка от груди после кормления. Грудничок также может травмировать грудь, когда мама хочет прекратить процесс кормления, а малыш пытается удержать сосок во рту. Это происходит, если ребёнка держат животиком не к себе, а вверх, и не фиксируют головку. Поэтому по окончании трапезы, если малыш не хочет выпускать грудь, то он просто-напросто отворачивается и сжимает сосок. Возникающее давление оказывает механическое воздействие на мягкие ткани. В итоге – разрывы и трещины.

К дополнительным факторам, провоцирующим появление трещин, относятся витаминная недостаточность, травмирующее нижнее белье и неправильная личная гигиена (злоупотребление пересушивающими кожу средствами).

Как выглядят трещины на сосках?

В гинекологии выделяют несколько видов трещин, возникающих при кормлении:

• одиночные или множественные
• поверхностные или глубокие

Одиночные поверхностные трещины выглядят как царапины или небольшие разрывы кожи на соске. Но в некоторых случаях по длине они могут доходить и до ареолы. Если вовремя не обратить внимание на лечение трещин (что сложно, так как обычно эти поражения кожи очень болезненные), то их глубина увеличивается. В некоторых тяжёлых случаях после и в процессе кормления трещины могут кровоточить.

{"Bottom bar":{"textstyle":"static","textpositionstatic":"bottom","textautohide":true,"textpositionmarginstatic":0,"textpositiondynamic":"bottomleft","textpositionmarginleft":24,"textpositionmarginright":24,"textpositionmargintop":24,"textpositionmarginbottom":24,"texteffect":"slide","texteffecteasing":"easeOutCubic","texteffectduration":600,"texteffectslidedirection":"left","texteffectslidedistance":30,"texteffectdelay":500,"texteffectseparate":false,"texteffect1":"slide","texteffectslidedirection1":"right","texteffectslidedistance1":120,"texteffecteasing1":"easeOutCubic","texteffectduration1":600,"texteffectdelay1":1000,"texteffect2":"slide","texteffectslidedirection2":"right","texteffectslidedistance2":120,"texteffecteasing2":"easeOutCubic","texteffectduration2":600,"texteffectdelay2":1500,"textcss":"display:block; padding:12px; text-align:left;","textbgcss":"display:block; position:absolute; top:0px; left:0px; width:100%; height:100%; background-color:#333333; opacity:0.6; filter:alpha(opacity=60);","titlecss":"display:block; position:relative; font:bold 14px Georgia,serif,Arial; color:#fff;","descriptioncss":"display:block; position:relative; font:12px Georgia,serif,Arial; color:#fff; margin-top:8px;","buttoncss":"display:block; position:relative; margin-top:8px;","texteffectresponsive":true,"texteffectresponsivesize":640,"titlecssresponsive":"font-size:12px;","descriptioncssresponsive":"display:none !important;","buttoncssresponsive":"","addgooglefonts":false,"googlefonts":"","textleftrightpercentforstatic":40}}

Опасность трещин

Первоначально трещины вызывают только режущие болевые ощущения при кормлении. Затем, если их не лечить, трещины могут вызывать ряд опасных проблем и заболеваний:

• воспаление молочной железы, гнойные выделения из груди
• инфицирование молочной железы
• возникновение язв и даже эрозий
• мастит
• грибковые болезни, которыми может заразиться малыш

Можно ли кормить при наличии трещин на сосках?

Сами по себе трещины не являются прямым противопоказанием к грудному вскармливанию . Если трещины мелкие, рекомендуется продолжать кормление грудью, в промежутках выполняя меры по лечению сосков. Однако во многих случаях кормление становится настолько болезненным, что женщинам приходится на некоторое время прекратить прикладывание малыша к пораженной груди.

Но как же поступать при наличии сильных трещин, если хочется сохранить грудное вскармливание?

Самым лучшим вариантом для мамы и для ребенка будет, если мама будет сцеживать грудное молоко и продолжать кормить им малыша те несколько дней, пока грудь не заживет. Если трещины возникли только на одной из молочных желез, можно продолжать кормить здоровой грудью, а пострадавшую — сцеживать.

При этом лучше всего пользоваться одной из техник ручного сцеживания груди, которая минимально задействует сосок (подробнее смотрите в статье “ ”, техники “Мармет” или “Сдавливание”). Если у вас есть , можно воспользоваться им, однако стоит следить, чтобы сосок не травмировался дополнительно воронкой молокоотсоса.

ВАЖНО! Нужно соблюдать и его последующего использования.

Сцеживание важно не только как источник молока для ребенка, которому не придется давать искусственную смесь на время восстановления мамы, но и для женщины: в отсутствии стимуляции молоко может просто-напросто пропасть. Сцеживание заменяет кормление ребенка и таким образом поддерживает лактацию.

Лечение трещин на сосках

Для лечения этого недуга существует множество как лекарственных средств, так и народных рецептов.

Медикаментозное лечение сосков

Этот вариант предусматривает местное нанесение кремов на основе ретинола либо ланолина, либо декспантенола.

К наиболее эффективным мазям с подтверждённым эффектом относятся:

• бепантен
• пантенол/декспанетенол
• гипоаллергенные крема для ухода за кожей груди (желательно покупать в аптеке)
• редавит
• витамин А в виде масла
• ретиноевая мазь

Все этим мази оказывают заживляющее действие на кожные покровы.

ВАЖНО!

1. Все крема и мази нужно смывать перед кормлением.
2. Частота нанесения зависит от глубины трещин. Как правило, крема наносятся 3-4 раза в день, но точное количество назначит лечащий врач-гинеколог.

Крема, в основу которых входит оксид цинка, применяются для профилактики инфицирования ран; перед кормлением препараты необходимо смыть даже при полном впитывании:

• деситин
• судокрем
• циндол
• цинковая мазь

Если трещины очень глубокие и произошло инфицирование и нагноение, то врач выписывает курс антибиотиков: банеоцин в порошковом виде для наружного применения.

ВАЖНО! Перед использованием какого-либо средства ОБЯЗАТЕЛЬНО нужно посетить врача и подобрать вместе с ним препарат. Самолечение вредит не только кормящей маме, но и ребёнку (от развития аллергии до отравления).

Народные средства против трещин на сосках

Многие женщины предпочитают лечиться народными методами. В основном из-за того, что все компоненты натуральные и доступные (их можно найти в каждом доме, а стоимость весьма демократична). Однако не стоит забывать, что эффективность и безопасность лечения народными методами обычно ниже, чем у традиционной медицины.

При незначительных повреждениях одним из действенных народных рецептов является смазывание собственным молоком .

1. Обмыть грудь тёплой водой
2. Насухо осторожно вытереть мягким полотенцем
3. Выдавить 2-3 капли молока
4. Смазать повреждённое место и оставить до полного высыхания.

Ещё одним эффективным рецептом является смазывание вазелином, маслом шиповника.

Смешать вазелин с маслом в соотношении 2 к 1 и тонким слоем нанести на чистую грудь именно на рану.
Оставить до следующего кормления. Уже перед кормлением грудь ополоснуть водой.

Если поражения сосков глубокие, то можно использовать масло облепихи либо отвар из ромашки . Чтобы приготовить ромашковый отвар необходимо:

1. Взять 200-250 мл воды, 1-2 столовые ложки цветков ромашки (покупать рассыпную ромашку нужно в аптеке).
2. Смешать все ингредиенты в небольшом хорошо промытом сотейнике и варить на среднем огне (пока не выпарится 100-120 мл жидкости).
3. Процедить через марлю отвар, дать остыть.
4. Смочить чистую хорошо выглаженную хлопковую тряпочку в отваре и приложить к очагу на 10-15 минут.

Ромашка обладает антсептическим, противоспалительным и успокаивающим действием. Масло облепихи известно своими заживляющими свойствами.

Масла можно купить в аптеке

Популярным народным средством, которое использовалось с давних времён, является капустный лист. Капуста обладает противоотёчным и противовоспалительным свойствами.

ВАЖНО! Обязательно перед прикладыванием капустный лист тщательно вымыть в тёплой воде. На каждую грудь следует использовать отдельный лист.

Для лечения трещин разработан ряд гомеопатических средств : Graphites 3С и Arnica 3С. Эти гомеопатические средства относятся к разряду ранозаживляющих. Но их приём обязательно необходимо согласовать с врачом.

Очень глубокие трещины нужно обрабатывать заживляющим гелем, который закладывается непосредственно в рану. Это делается в медицинских учреждениях. В сочетании с гелем может быть назначен комплекс физиотерапевтических процедур (сеансы УФО-терапии, УВЧ и СМТ).

Профилактика трещин сосков

Для того, чтобы избежать появления трещин и болезненных ощущений во время кормления, достаточно выполнять ряд профилактических мер.

1. В первую очередь — сформировать у ребенка . При завершении кормления вынимать грудь аккуратно, не допуская “зажевывания” сосков.
2. Выбрать подходящую лично вам , которая будет способствовать наименьшему травмированию груди.
3. Убедитесь, что вы не травмируете грудь неправильным сцеживанием .
4. Принимайте витамины для кормящих матерей .
5. Всё нижнее бельё должно быть чистым и соответствовать размеру .
6. Можно пользоваться мягкими прокладками между сосками и бюстгальтером и регулярно их менять. Можно самостоятельно изготовить из хлопка или купить в аптеке/магазине специальные вкладыши.
7. Для ежедневной гигиены выбирать мыло с нейтральным уровнем pH.

СОВЕТ! Нельзя использовать спиртовые растворы для дезинфекции сосков. Они высушивают кожу и снимают защитную пленку естественной смазки.

Грудное вскармливание не всегда проходит гладко, но не стоит отчаиваться и впадать в панику: все проблемы по большей части разрешимы. Инструкции опытных консультантов по ГВ и лечащие мази от трещин помогают 99% женщин быстро придти в норму.

Видео от консультанта по грудному вскармливанию о том, как избежать травм соска

У 10-15 % кормящих матерей с первых дней прикладывания малыша к груди обнаруживаются механические повреждения сосков. Ссадины и трещины на сосках при кормлении грудью возникают часто и могут стать серьезной проблемой вскармливания грудничка.

Как кормить ребенка при трещинах на сосках

Что влияет на образование трещин? Причины могут быть разные:

• форма сосков (уплощенные недоразвитые соски);
• нежность кожи на сосках;
• молочница во рту у новорожденного;
• слабая возбудимость соска во время кормления;
• отсутствие соответствующего гигиенического ухода за сосками. Нарушение водного и жирового кожного баланса, которому способствует недостаточный уход за кожей сосков, частое мытье груди, использование средств для груди, которые сильно пересушивают кожу;
• неумение мамы правильно приложить ребенка к груди;
• мама забирает грудь пока ребенок сосет;
• неправильное сцеживание;
• недостаток витаминов в женском организме (гиповитаминоз).

Трещины бывают:

• одиночные или множественные;
• поверхностные или глубокие;
• на одном соске или на обоих сразу.

Даже первородящие женщины легко узнают трещины на сосках по типичному их виду. Внешне трещина похожа на разрез, который начинается из центра соска и идет к его периферии.

Они могут быть множественными или единичными, только на 1 груди или на обоих, поверхностными или глубокими. Из трещины может выделяться сукровица, и даже кровь.

Любые прикосновения к такому соску вызывают боль, а попытки ребенка сосать грудь – сильнейшие болевые ощущения. Характерна выраженная болезненность поврежденных кожных покровов, усиливающаяся при кормлении и нередко заставляющая матерей прекратит вскармливание. Если присоединяется инфекция, как бактериальная, так и грибковая, может развиться мастит или воспаление сосков с гнойным отделяемым, образованием эрозий, язв, покраснением кожи в области воспаления.

Если инфекция попадает в трещины, то развивается отек, покраснение и образуются эрозии или язвы. Образование трещин сопровождает боль, усиливающаяся при сосании. Это вынуждает женщину отказаться от кормления и со временем может привести к прекращению лактации. Попавшая в трещины инфекция часто приводит .

Прекращать ли кормление при трещинах?

• Если трещины мелкие, то нужно продолжать кормление грудью. Можно попробовать использовать из силикона или латекса (Avent, Medela Contact, Lindo, Chicco, Nuk, Conpol, Pigeon, Tommee Tippee и др.). Она разделяет губы ребенка и сосок, что снижает болезненность и возможность травмирования груди. При этом важно подобрать правильный размер накладки под длину соска. Но если трещины сильные, кровоточат, даже накладки могут не помочь;
• При лечении глубоких трещин кормление грудью можно временно приостановить. Грудь опорожняют аккуратным щадящим сцеживанием и кормят ребенка из ложечки или пипетки сцеженным молоком. Когда трещины заживут, кормление малыша грудью возобновляют.

Лечение трещин

Прежде чем начинать лечение трещин на сосках, необходимо выяснить причину их возникновения. До тех пор, пока сохраняются условия для травмирования груди, техники лечения будут неэффективными.

• Исправьте захват. Убедитесь, что ребенок захватывает грудь правильно. Даже при наличии повреждений соска кормление с правильным захватом не вызывает боли.
• Избавьтесь от инфекции. Прописать лечение может врач. Существуют препараты, совместимые с грудным вскармливанием, в том числе противогрибковые и антибиотики.
• Обеспечьте соответствующую гигиену. Не обмывайте кожу водой перед каждым кормлением. При подтекании молока меняйте прокладки как можно чаще, чтобы не допускать создания теплой и влажной среды, в которой активно размножаются патогенные микроорганизмы. Диагностированная молочница потребует обмывать грудь чистой водой после каждого кормления и поддерживать ее в сухости. Не допускается смазывать пораженные участки йодом, зеленкой, обрабатывать спиртом.
• Меняйте привычки, технику сцеживания. Если причиной травм являются ваши действия, относитесь к груди более аккуратно.
• Избавьтесь от «заменителей» груди. Не докармливайте из бутылочки, так как это угнетает лактацию, не предлагайте малышу соску.

Неглубокие трещинки

Развиваются в первые дни грудного вскармливания или при нарушении техники прикладывания. Проявляются выраженным дискомфортом в начале сосания, который быстро проходит во время кормления. Заметны на поверхности соска: проявляются покрасневшими участками или жжением.

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

Неглубокие трещинки могут прогрессировать, поэтому их нельзя оставлять без внимания. Рекомендован комбинированный подход к лечению.

• Ваше молоко. После кормления нанесите немного грудного молока на трещинки и оставьте до высыхания. Оно является совершенной профилактикой от воспалений кожи.
• Крем от трещин на сосках с ланолином. При грудном вскармливании можно использовать как чистый ланолин (Medela, Lansino), так и средства на его основе. Ланолин - естественное вещество, поэтому смывать его перед кормлением не нужно. Он создает незаметную пленку на поверхности кожи, уменьшает боль и способствует заживлению.
• Народные средства. Убрать трещины на сосках при кормлении грудью поможет смесь вазелина и масла шиповника, смешанных в пропорции 2:1. Нанесите ее после кормления, накройте салфеткой и полиэтиленовым пакетом, накиньте полотенце или наденьте бюстгальтер. Перед кормлением смесь удалите, грудь обмойте теплой водой.

Вовремя начатое лечение позволяет избавиться от болезненных трещинок быстро - в течение двух-трех дней.

Глубокие повреждения

При выраженных ранах следует применять аптечные средства на основе ланолина, пантенола, природные антисептики и ранозаживляющие препараты.

• Заживляющее средство от трещин на сосках. Рекомендованы при грудном вскармливании препараты «Бепантен», «Солкосерил» в виде мази и геля. «Солкосерил» мазь оказывает поверхностный эффект, гелевая форма проникает глубже, поэтому его можно закладывать непосредственно внутрь трещины. Дополнительно можно использовать препараты на основе ланолина «Пурелан», «Лансино».
• Природные антисептики. Применяйте масла облепихи, календулу, которые оказывают противовоспалительный и ранозаживляющий эффект. После обработки кожи смывайте их своим молоком.

Все препараты для заживления глубоких ран необходимо смывать перед кормлением. Делать это нужно теплой водой без мыла.

Народные средства от трещин

Много средств для лечения трещин на сосках предлагает народная медицина. Использовать эти средства можно после консультации с врачом, но не стоит заниматься самолечением.

Препараты

• Среди наиболее эффективных и распространенных препаратов от трещин сосков современная медицина отдает предпочтение мазям и кремам, состоящих из дексапантенола .
• Бепантен – крем и мазь против трещин, способствующая стремительному заживлению трещин на сосках. Мазью следует смазывать трещины по завершении каждого кормления.
• Достаточное количество витамина В включено в спрей Пантенол . Препарат распыляется по завершении каждого кормления на грудь в области трещин на расстоянии десяти – двадцати сантиметров.
• Великолепно защищают кожу от пересыхания и делают ее крепкой и эластичной средства с чистым Ланолином . Кремы с ланолином после каждого кормления необходимо наносить массирующими движениями на пораженные участки кожи.
• Для лечения потрескавшихся сосков подойдет лекарственный гель Корнегрегель . Его также следует наносить на грудь после каждого кормления.
• Мазь Видестим – эффективный препарат от трещин сосков.
• Отличный эффект заживления дает использование масла из облепихи .
• Для случаев, когда трещины глубокие, можно воспользоваться препаратами авент, актовегин или солкосерил .

Не следует забывать, что лучшим средством лечения трещин на сосках является грудное молоко. После кормления грудь нужно промыть теплой водой, а затем, сцедив несколько капель молока, растереть по коже ареолы и оставить высохнуть.

ВАЖНО ПОМНИТЬ , что при повышении температуры и нагноении трещин необходимо срочно обратиться за помощью к врачу!

Техника кормления

Грудное вскармливание при трещинах на сосках вызывает жгучую боль. И чем больше площадь повреждения, тем более острый дискомфорт испытывает женщина.

Профилактика

1. Грамотный уход за грудью. Необязательно пользоваться мылом перед каждым кормлением. Это может привести к пересыханию кожи, что вызовет образование трещин сосков. Достаточно принимать ежедневный гигиенический душ. Для груди можно пользоваться жидким рН-нейтральным мылом. После душа грудь аккуратно промокнуть мягкой салфеткой (нельзя растирать ее полотенцем). После кормления необходимо дать соску высохнуть. Не вытирать салфеткой или полотенцем, и не смывать остатки молока с соска. Высыхая, оно впитывается и восстанавливает водно-жировой баланс кожи соска. .
2. Для бюстгальтеров можно использовать специальные прокладки. Они поглощают капли выделяющегося молока и защищают сосок от контакта с влагой.
3. Соблюдение рационального режима кормления. В первые дни кормления из груди выделяется небольшое количество молозива. Потребности младенца в питании невелики. Поэтому кормление в этот период длиться примерно 10 минут. Активно сосущий новорожденный получает за это время необходимое количество молозива и не травмирует сосок. Впоследствии, когда молоко в груди прибывает, продолжительность кормления возрастает в 2-3 раза. Положительную роль в этот период играет кормление ребенка в свободном режиме. Если ребенка чаще прикладывать к груди, он сосет ее спокойно и быстрее насыщается. При этом меньше травмируется нежный, еще не адаптированный к постоянному кормлению сосок. Не надо позволять малышу пользоваться грудью в качестве пустышки. В редких случаях можно успокоить ребенка, дав ему грудь, даже если он не проголодался. Но не злоупотребляйте этой мерой, особенно в первые месяцы кормления грудью.
4. Правильное прикладывание к груди. Если женщина чувствует острую боль в здоровом соске, прикладывая ребенка, значит, малыш неправильно захватил сосок – не полностью. Если ребенок сосет верхнюю часть соска, то это обязательно приведет к травмированию соска. Необходимо прервать кормление. Аккуратно забрать сосок можно, надавив на него пальцем так, чтобы ребенку в рот попал воздух. Затем нужно дать сосок так, чтобы в рот ребенку попала большая часть ареолы. Для этого проведите указательным пальцем по щечке малыша, он откроет ротик, в другой рукой, зажав сосок указательным и большим пальцем горизонтально, введите сосок в ротик малышу. Читаем статью о том,