Иногда задержка дефекации связана с естественными факторами. Если опорожнение кишечника происходит редко, это бывает связано со следующими причинами.

1. Малыш находится на грудном вскармливании, акт дефекации в первые недели после рождения происходит по 5–7 раз в сутки, обычно после каждого кормления. Спустя несколько недель ребенок опорожняет кишечник реже, 3–5 раз в день, что начинает настораживать родителей. Это естественная реакция организма.
2. Малыш реагирует на питание матери. Если употреблять продукт, закрепляющий стул, ребенок будет ходить в туалет реже.
3. Если ребенок употребляет искусственную смесь, уже на 2–3 неделе после рождения опорожнение кишечника начинает носить редкий характер, в отличие от малыша, питающегося грудным молоком. Это связано с плотностью и насыщенностью современных смесей. Они намного питательнее и тяжелее для усвоения, чем грудное молоко. Процесс пищеварения проходит длительнее, и это влияет на дефекацию.
4. Младенец на естественном вскармливании ходит в туалет практически после каждого кормления, либо раз в 3–5 дней, что говорит о полном усвоении молока матери, выводить организму нечего. У ребенка, употребляющего смеси, стул может отсутствовать сутки, и это считается нормой.

Педиатры обращают внимание на то, что задержка стула у искусственно вскармливаемых детей является нормой до 3 суток. Это может быть индивидуальной особенностью малыша. Правило действует при отсутствии дискомфорта у младенца.

Признаки запора у грудничка 1 месяца

На работу кишечника у ребенка первого месяца жизни влияет множество факторов. При определении причин, вызвавших нарушение дефекации, педиатр учитывает симптоматику. Чтобы врач смог поставить точный диагноз, понял, как помочь месячному ребенку при запоре, наблюдайте за состоянием малыша. Важны консистенция, цвет, запах, частота дефекации, общее самочувствие ребенка.

Определить запор у грудничка помогут общие симптомы:

• отсутствие стула более 3 суток (рассматривается в совокупности с другими симптомами, может быть физиологической нормой);
• кал твердой консистенции, похож на овечьи конкременты;
• младенец тужится, краснеет при попытке сходить в туалет;
• запах кала имеет гнилостный характер;
• малыша мучают газики;
• пропадает аппетит;
• живот твердый и вздутый.

Рассматривать симптомы необходимо в совокупности. Если родители наблюдают больше трех признаков, можно говорить о запоре.

Опасные симптомы, при которых нужно срочно к врачу

На вопросы, как помочь ребенку при запоре, что можно дать месячному ребенку при запоре, ответит лечащий доктор. Обращаться к педиатру необходимо всегда, если родителей что-то беспокоит. При длительной задержке стула срочная медицинская помощь необходима, когда:

• в кале присутствует кровь;
• оттенок стула меняется на белый, зеленый, красный;
• нарушение дефекации не проходит на протяжении трех дней.

Запор и зеленый стул

Зеленый стул с запором в первые недели жизни малыша может быть результатом действия внутренних и внешних факторов. В большинстве случаев «травяной» стул не должен беспокоить родителей, если нет дополнительных симптомов в виде:

• рвоты;
• длительного запора (более 3 суток);
• повышенной температуры тела;
• нездорового вид малыша (чрезмерно капризничает, плачет без причины, изменился оттенок кожи).

Доктор Е. О. Комаровский не советует поднимать панику по причине зеленого кала и задержки стула одновременно у грудничка первого месяца жизни, если ребенок чувствует себя комфортно. Это может быть адаптация пищеварительной системы к питанию.

Запор и кровь в стуле

Нарушение дефекации и кровянистые проявления в стуле вызывают тревогу при:

• кишечной инфекции;
• воспалительных заболеваниях слизистой оболочки кишечника;
• кишечной непроходимости;
• полипах в толстом кишечнике;
• присутствие гельминтов;
• анальных трещинах.

Обращаться к педиатру не стоит по причине запора и крови в кале, когда кормилица съела свёклу или другие продукты, окрашивающие кал в красный оттенок.

Главное, по словам известного педиатра Е. О. Комаровского, обращать внимание на состояние ребенка. Если повышается температура, ребенок пытается покакать, но что-то ему мешает, он плачет, появляются сопутствующие неприятные симптомы в виде рвоты или изменения цвета кала, – стоит обращаться за скорой медицинской помощью.

В остальных случаях задержка дефекации может быть особенностью младенца, естественным процессом его адаптации к новой жизни. Комаровский уделяет внимание питанию матери и младенца. Вид вскармливания, продукты, употребляемые мамой, могут приводить к функциональному запору.

Чем опасен запор у ребенка в 1 месяц?

Запор у ребенка 1 месяца жизни опасен по причине возникающей интоксикации организма. Осложнение протекает выражено, это:

• рвота;
• повышенная температура тела;
• чрезмерная капризность;
• отказ от кормления.

Опасен запор из-за недостаточного обследования младенца, в результате без внимания остаются органические нарушения, иммунные заболевания. Трещины прямой кишки, возникающие у младенцев из-за задержки стула, доставляют им боль и способствуют возникновению психологического запора .

Лечение запоров у детей в 1 месяц

Чтобы понять, что делать при запоре у месячного ребенка, какие препараты принимать, обратитесь к лечащему врачу. Лечение запоров у грудничков должно проходить под контролем педиатра.

Лекарственные средства

Помочь справиться с проблемой могут препараты в виде ректальных свечей, лекарства для приема внутрь, микроклизмы, классическое клизмирование.

Свечи

Для младенцев используют глицериновые свечи. В аптеках есть детские суппозитории «Глицелакс». Они показаны при отсутствии стула у грудничка более 48 часов.

Свечи «Глицелакс» разрешено использовать для младенцев с 3-месячного возраста. Применять лекарство в раннем возрасте необходимо по строгой рекомендации специалиста. Не существует суппозиториев, разрешенных для детей первого месяца жизни.

Если педиатр назначил свечи, применять их нужно правильно:

1. Вымыть руки с мылом, подготовить поверхность для проведения процедуры.
2. Положить младенца, согнуть ноги в коленях, чтобы они дотрагивались до живота.
3. Аккуратно извлечь суппозиторий, вставить его в анальный проход.
4. После введения обработать анальное отверстие маслом или кремом.

Эффект от глицериновой свечи наступает в среднем через 15–60 минут. При тяжелом запоре время может продлиться до 3 часов. Разрешено применять 1 суппозиторий в 24 часа. Средний курс лечения при запоре у младенца 1 месяца – 3–7 дней.

Слабительные

Препараты слабительного действия у детей первого месяца применяются редко и только по совету педиатра. Используются сиропы с содержанием лактулозы (пребиотика). Не многие препараты разрешены в 1 месяц, но могут применяться в тяжелых случаях по рекомендации врача. Популярные сиропы:

• Нормазе,
• Лизалак,
• Порталак.

Принимаются лекарства в минимальной дозе на протяжении 3–7 дней. Точную дозировку определяет лечащий доктор. Слабительные нередко приводят к вздутию кишечника, терапию проводят с одновременным приемом Эспумизана, Саб-Симплекса, Бейби Калма, устраняющих метеоризм и скопление газов в животе.

Клизмы

Клизмирование проводится по показаниям доктора, относится к экстренной помощи ребенку. Не рекомендуется проводить процедуру самостоятельно, лучше доверить ее специалисту. Малыш может дернуться, испугаться, что приведет к случайному повреждению кишечника. Специалист расскажет, как устранить запор у грудничка и что делать в домашних условиях не рекомендуется.

Клизма проводится, когда не помогли другие щадящие методы терапии. При выполнении процедуры следуйте правилам:

• ставьте клизму , используя спринцовку объемом 20 мл;
• воду берите только кипяченую, не горячее 37 градусов;
• в жидкость добавьте несколько капель глицерина или отвар ромашки;
• наконечник смажьте вазелином или детским кремом.

Альтернатива стандартному клизмированию – препарат Микролакс . Это микроклизма со специальной жидкостью объемом 5 мл. Для младенца разрешено применять микроклизму по совету врача. Дозировка – 1 тюбик в сутки. У ребенка могут возникать побочные эффекты от клизмы и препарата Микролакс в виде:

• дискомфорта в прямой кишке;
• диареи;
• боли в животе;
• аллергической сыпи.

При перечисленных симптомах повторять клизмирование нельзя. Обратитесь к лечащему доктору. Если во время процедуры вы чувствуете препятствие, ребенок капризничает – не продолжайте воздействие.

Немедикаментозное лечение

Не всегда устранить проблему можно только медикаментозным способом. Доктор подскажет, какие альтернативные методы борьбы с запором подходят вашему младенцу. Можно использовать массаж, гимнастику, корректировку питания матери, тепло на живот.

Массаж

Массаж в умелых руках действует не хуже слабительного для новорожденных. Выполнять его нужно правильно и аккуратно, чтобы не навредить младенцу. Массаж помогает расслабить мышцы, стимулирует работу ЖКТ.

Проводить занятия с ребенком следует 2-3 раза в день, по инструкции:

1. Вымойте руки перед процедурой.
2. Массаж делайте теплыми руками, чтобы не испугать ребенка.
3. Используйте специальные масла и кремы, но в небольшом количестве.
4. Чтобы избежать прогиба позвоночника младенца, используйте для массажа твердую поверхность, пеленальный столик.
5. Проводите массаж через 1–1,5 часа после кормления.
6. Продолжительность массажа – 7 минут.
7. Ладонью по часовой стрелке проведите по животу ребенка легкими движениями.
8. Легкие поглаживания сменяются точечным воздействием, оно выполняется всей поверхностью ладони.
9. По часовой стрелке выполните глубокое поглаживание в районе ободочной кишки (регулируйте силу воздействия полной ладонью).
10. Ребром ладони нарисуйте букву П: поглаживания вверх под левое ребро, переход под правое, усиливая воздействие в области прямой кишки.
11. Завершите массаж легкими похлопывающими движениями на спинке, они успокоят грудничка и расслабят.

Гимнастика

Чтобы облегчить работу кишечника, помочь органу в скорейшем выведении каловых масс, проводите с малышом ежедневно гимнастику, включающую 5 простых упражнений.

1. «Самолет». Имитируйте полет по комнате. Положите младенца на одну руку, придерживая ладонью в области груди и рукой между ножками. Передвигайтесь медленно по комнате, меняя амплитуду движений.
2. «Бабочка». Ножки малыша в положении лежа на спине согните в коленях. Отклоняйте колени вниз, отдаляя друг от друга, изображая крылья бабочки. Выполнять 5 раз.
3. «Лягушонок». Любимое упражнение у многих ребятишек. Младенца положите на живот, ножки согните в коленях так, чтобы они смотрели по сторонам, а стопы соприкасались. Подведите ладонь к стопе, ребенок рефлекторно начнет движение вверх, изображая лягушку. Упражнение дополнительно стимулирует младенца к ползанию.
4. «Жаба». Обхватите руками аккуратно колени малыша. Совершайте круговые движения, отводя колени друг от друга: вверх, в стороны, вниз, в центр, исходное положение.
5. «Плавание». Младенца аккуратно положите на фитбол животом вниз. Двумя руками придерживайте ноги и спинку. Совершайте наклоны вперед и назад, но чтобы ребенок не испугался. Тренируются мышцы живота и кишечника.

Диета

Соблюдение режима и диеты в питании мамы важно для здоровья ребенка, когда мама применяет грудное вскармливание. Женщине нужно есть через каждые 2 часа небольшими порциями, выпивать до 2 литров жидкости в день, если нет проблем со здоровьем.

В питании придерживайтесь правил:

• исключите жареные, острые, соленые, консервированные, маринованные, копченые блюда;
• не употребляйте мучное, бобовые, другие продукты, приводящие к метеоризму;
• уберите экзотические фрукты из меню;
• еду готовьте на пару, отваривайте, запекайте;
• употребляйте больше продуктов, богатых клетчаткой .

Газоотводная трубка

Врач при тяжелом запоре может посоветовать применение газоотводной трубки. Использовать ее необходимо не чаще 1-2 раз в сутки по показаниям специалиста. Лечить запор с помощью газоотводной трубки стоит при отсутствии улучшений от применения альтернативных методов, когда задержка стула носит длительный характер.

Сухое тепло

Хорошо помогает сухое тепло на живот. Используйте теплую грелочку для грудничка либо просто подогрейте пеленку на батарее или прогладьте утюгом. Тепло расслабляет мышцы живота, кишечника, стимулируя акт дефекации и выход газиков.

Народные методы

Популярен совет по введению в анальный проход младенца кусочек детского мыла. Метод небезопасен для детей, имеется высокий риск раздражения, ожога слизистой прямой кишки.

Врачи считают «бабушкины» методы домашнего лечения опасными для детей.

Если вы поняли, что у ребенка явные симптомы запора, обратитесь за помощью к врачу. Это уменьшит риск осложнений и ускорит выздоровление.

Профилактика запоров у месячного ребенка

Запор у ребенка проще предотвратить, чем лечить. Тем более, когда дело касается младенца первого месяца жизни. Есть правила, помогающие предотвратить запор:

1. Избегайте перегрева младенца, чаще проветривайте окна, одевайте новорожденного по погоде.
2. Грудничок, находящийся на искусственном вскармливании, должен получать больше воды, чем питающийся молоком матери.
3. Перед кормлением выкладывайте грудного ребенка на животик на 5–7 минут.
4. Питайтесь больше продуктами, богатыми калием, содержащими клетчатку.
5. Уменьшить газообразование помогает легкий массаж животика. Делайте его аккуратно, нежно касаясь кожи подушечками пальцев, чтобы не навредить младенцу.
6. В комнате младенца сохраняйте достаточную влажность воздуха.
7. Утром и перед сном проводите с грудничком гимнастику, делайте массаж.
8. Питайтесь правильно, соблюдайте диету, рекомендованную при выписке из роддома.
9. Не применяйте лекарственные препараты без консультации доктора.

Помните!

Осложнения при задержке стула у ребенка возникают чаще и развиваются стремительно. Если младенец страдает от такой проблемы, помогите ему, обратитесь к лечащему врачу вовремя, чтобы исключить развитие запора. При хроническом нарушении дефекации определите причину вместе с педиатром. Лекарства приводят к облегчению симптомов, но не устраняют причину проблемы.

Характер стула у грудничка варьируются от ребёнка к ребёнку так же, как у взрослых. Что нормально для вашего ребёнка, может отличаться от того, что нормально для другого. Большая часть детей какает 1 или 2 раза в день. У других малышей может пройти от 2 до 3 дней или больше перед тем, как возникнет нормальный стул.

Функционирование кишечника сильно изменятся в течение жизни ребёнка. Временами эти изменения могут указывать на то, что у малыша запор.

Запор — состояние организма, когда стул не так регулярен, как обычно. Кал обильный, а ходить в туалет — больно. Иногда стул может быть неплотным, но он также может означать запор у грудничка.

Ребёнок, который потребляет исключительно грудное молоко, может испражняться не каждый день. Часто почти все питательные вещества поглощаются. Это очень распространено. Дети, которых кормят молочными смесями, могут иметь до трёх — четырёх испражнений в день.

Тем не менее, нормальное движение кишечника (перистальтика) у здоровых детей сильно варьируется. Оно зависит от типа молока, от введения в пищу грубых волокон и от того, какие конкретные продукты потребляются.

Понимание возможных признаков запора может помочь родителям обнаружить потенциальную угрозу его возникновения, прежде чем трудности с опорожнением станут большой проблемой.

Запор у младенца можно определить по нескольким симптомам:

Вы можете обратить внимание, что ребёнок скрещивает ноги, гримасничает, вытягивается, сжимая ягодицы, или крутится на стуле. Это может выглядеть, как будто малыш пытается опорожнить кишечник, но вместо этого он действительно пытается удержать кал.

Если запор не лечить, он может ухудшиться и вызвать различные осложнения. Чем дольше остается стул внутри сигмовидной и прямой кишки, тем твёрже и суше становится, тем труднее и больнее опорожнять кишечник. Ваш ребёнок может сдерживать свой стул из-за боли. Это создает порочный круг.

Запор у детей обычно не является серьёзным состоянием. Тем не менее, хронический запор может довести до осложнений или сигнализировать об основном заболевании.

Покажите ребёнка врачу, если запор продолжается больше двух недель или есть следующие симптомы:

• потеря массы тела;
• кровь в стуле;
• вздутие живота;
• рвота;
• высокая температура;
• болезненные трещины на коже в области заднего прохода (анальные трещины);
• выпадение кишечника из заднего прохода (ректальный пролапс).

Нельзя давать младенцу слабительное или суппозиторий, не посоветовавшись сначала с врачом.

Лечащий врач, чтобы определить запор, должен сделать следующее:

1. Собрать полную информацию об истории болезни. Специалист спросит о прошлых болезнях, о питании и физическом состоянии ребёнка.
2. Провести осмотр,который скорее всего, будет включать в себя пальцевое исследование прямой кишки ребёнка, чтобы проверить, есть ли аномалии развития, трещины или плотный стул. Стул, найденный в прямой кишке, может быть проверен на кровь.

Обширное исследование проводится в более тяжёлых случаях запора. Диагностика состоит из нескольких процедур:

Лечение запоров у грудничков

В зависимости от различных факторов, врач может порекомендовать, что делать, если у ребёнка запор. Это могут процедуры или определённые препараты.

1. Препараты с пищевыми волокнами. Если ребёнок не получает много клетчатки из своего питания, добавление пищевых добавок, содержащих клетчатку, может помочь. Тем не менее, ребёнок должен выпивать большое количество воды ежедневно, чтобы эти препараты работали хорошо. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, какая доза подходит для возраста и массы тела малыша.

Глицериновые суппозитории могут использоваться с целью смягчения стула у детей. Суппозиторий стимулирует прямую кишку ребёнка и помогает опорожнить её. Не применяйте свечи регулярно, потому что у ребёнка выработается рефлекс к акту дефекации только после суппозиториев.

2. Слабительное или клизма . Если у месячного ребёнка запор вследствие накопления кала, создающего пробку, врач может предложить слабительное средство или клизму, чтобы помочь устранить каловую пробку. Эти препараты включают полиэтиленгликоль и минеральное масло. Никогда не давайте ребёнку слабительное и не делайте клизму без указания врача и инструкций по правильной дозировке и применению.
3. Больничная клизма. Иногда у грудничка могут быть такие сильные запоры, что он должен быть госпитализирован на короткое время, чтобы получить более основательную (сифонную) клизму, которая очистит кишечник.

Как лечить запор у грудного ребёнка дома?

В дополнение к изменениям в рационе и режиме, различные подходы могут помочь устранить запор у детей в домашних условиях.

Вот несколько советов о том, что можно сделать, когда у грудничка запор:

Ни в коем случае не используйте мыло при запоре. Оно агрессивно действует на слизистую прямой кишки, приводя к эрозиям и местному воспалению, что только усугубит ситуацию. К тому же мыло нещадно печет, причиняя малышу сильную боль.

Если запор у ребёнка длится более двух недель, родители, скорее всего, прибегнут к медицинской помощи. При необходимости кроха будет направлена к специалисту по расстройству пищеварения (гастроэнтерологу). Он более подробно расскажет, как лечить запор у грудничка.

Вот определённая информация, которая поможет приготовиться и знать, чего ожидать от доктора.

Вы можете подготовиться, выполнив несколько важных шагов:

Запишите вопросы, чтобы задать их доктору. Есть определённые ключевые вопросы, которые следует задать вашему врачу:

1. Какая наиболее возможная причина симптомов моего ребёнка?
2. Есть ли иные причины?
3. Какие исследования нужны моему ребёнку?
4. Как долго это может продолжаться?
5. Какие процедуры вы рекомендуете?
6. Как помочь новорождённому при запоре?
7. Нужно ли вносить изменения в диету ребёнка?
8. Должны ли мы посетить другого специалиста?
9. Что дать грудничку от запора?
10. Есть ли альтернатива лекарству, которое вы назначаете?
11. Можно ли лечить эту проблему без лекарств?

Ваш доктор может задать несколько вопросов. Необходимо быть готовым ответить на них. Ваш врач может уточнить следующую информацию:

1. Когда у ребёнка впервые появились признаки запора?
2. Были ли эти симптомы постоянными или случайными?
3. Насколько серьёзны симптомы?
4. Что, на ваш взгляд, улучшает состояние ребёнка?
5. Что ухудшает состояние малыша?
6. Видите ли вы кровь в стуле или на подгузнике?
7. Напрягается ли ребёнок при акте дефекации?
8. Есть ли у младенца наследственная предрасположенность к проблемам с пищеварением?
9. Начал ли ребёнок принимать какие-либо новые лекарства или изменил дозировку текущих лекарств?
10. Можете ли вы описать опыт приучения вашего ребёнка к горшку?

Поскольку у каждого ребёнка работа кишечника индивидуальна, ознакомьтесь с условиями нормального испражнения для малыша. Обратите внимание на обычный размер и последовательность стула. Это поможет вам и вашему педиатру определить, когда возникает запор и насколько серьёзной является проблема.

Известно, что системы и органы малыша при рождении сформированы не до конца, весь первый год жизни они еще будут продолжать развиваться. Желудочно-кишечный тракт новорожденного является особой системой, из-за несовершенства которой у малыша могут возникать проблемы со стулом. Что же делать в случае запора у грудничка?

Нарушение стула у грудничка считается одной из наиболее распространенных проблем, с которыми встречаются молодые мамочки на первом году жизни их малыша. Статистика показывает, что такой патологией, как запор, страдают около двадцати пяти процентов детей на первом году жизни.

Как определить, что у грудного ребенка запор?
Чтобы определить, действительно ли у ребеночка запор, необходимо установить частоту дефекаций в день, их консистенцию и цвет, а так же и то, не доставляет ли этот процесс неприятных ощущений новорожденному (легко ли происходит процесс опорожнения кишечника). В норме опорожнение кишечника у грудничка происходит от четырех до десяти раз в сутки, причем это количество с каждым месяцем сокращается. Примерно к году стул грудничка происходит раз в день, что считается нормой.

Стоит отметить, что если дефекация у новорожденного происходит не ежедневно, это не является свидетельством наличия запора. Лечение в данном случае необходимо не всегда. У грудничков каловые массы имеют мягкую консистенцию, если у деток первого месяца жизни они напоминают кашицеподобную массу, то у малюток несколько старше – «колбаску».

Цвет каловых масс напрямую зависит от пищи, которую потребляла малютка. Естественно, у грудных детей они имеют желтый окрас, а по мере введения прикорма – они приобретают цвет от светлого до темного коричневого.

Особое значение имеет то, каким образом опорожняется кишечник у малыша. В норме у ребенка процесс дефекации не должен вызывать сильного натуживания, плача или беспокойства.

Итак, запор у грудничков обуславливают такие характеристики стула у ребенка: наличие стула реже раза в день, при этом ребенок становится беспокойным, часто плачет, плохо ест или вообще отказывается от пищи, у него нарушается сон, появляется вздутие живота, могут наблюдаться случаи рвоты. В данном случае каловые массы имеют плотную консистенцию, которая затрудняет акт дефекации. Если все эти признаки налицо, значит у ребенка запор, и необходимо срочно что-то предпринимать.

Среди родителей распространено мнение, что при кормлении малыша грудью задержки стула не может быть в принципе. К сожалению, это заблуждение, поскольку подобные случаи не редкость.

Причины появления запоров у грудных детей.
Дефекты толстой кишки анатомического характера. Обычно это долихосигма (аномальное удлинение сигмовидной кишки, выражающееся в задержке стула и сопровождающееся вздутием живота) и болезнь Гиршпрунга (врожденное отклонение в развитии толстой кишки, приводящая к нарушению снабжения нервами фрагмента кишки, что проявляется в виде упорных запоров). Однако, по мнению не безызвестного доктора Комаровского, упорные задержки стула у новорожденных, вызванные именно этой причиной, случаются крайне редко. Тем не менее, подобные аномалии ведут к появлению органических запоров с первых дней или недель жизни малыша. Поэтому такие нешуточные состояния следует исключать, особенно в случае запоров у детей, находящихся на грудном вскармливании.

Неправильное питание матери. Также часто является причиной запора у новорожденных при грудном вскармливании. Способствуют закреплению стула ребенка такие продукты, как молоко, мясо, орехи, черный чай, кофе, рис, белый хлеб, бананы и какао, поэтому, если мама систематически будет включать в свой ежедневный рацион хотя бы один из вышеперечисленных продуктов, у ребеночка запоры наверняка будут возникать.

Недостаточное количество жидкости, потребляемой ребенком. Недостаток жидкости, особенно если ребеночек находится на искусственном вскармливании, приводит к задержке стула.

Раннее введение прикорма. Пищеварительная система новорожденного приспособлена пока к переработке только молока, другие продукты процесс переваривания затрудняют. Именно поэтому на фоне несвоевременного введения прикорма ребенка могут мучить запоры. Многие специалисты по грудному вскармливанию сходятся во мнении, что до полугода малыш должен потреблять только молоко матери.

Резкий перевод грудничка с грудного на искусственное вскармливание или замена смеси одной на другую обязательно вызывает стойкие задержки стула. При этом обычно, чем меньше ребенку месяцев, тем чаще у него наблюдаются задержки стула.

Недостаточное потребление пищевых волокон. Запор по этой причине обычно может возникнуть после введения в рацион малыша прикорма. Очень часто детям не нравятся овощные или фруктовые пюре, отказ от них создает дефицит пищевых волокон. А если это сопровождается малым потреблением жидкости, то развитие стойкой задержки стула обеспечено.

Применение антибиотиков. Как правило, антибиотики назначаются врачами в крайних случаях, для лечения серьезных заболеваний (пневмония, гнойный отит и т.п.). В данном случае запор будет являться следствием дисбактериоза кишечника, причиной которого стала антибиотикотерапия.

Причины психологического характера. Обычно это вынужденная разлука с матерью (болезнь и т.п.). Именно переживания малыша по данному поводу на подсознательном уровне становятся причиной развития задержки стула.

Недостаток молока у матери. В данном варианте наблюдается так называемый голодный запор у грудничка, то есть все, что ребенок съел из маминой груди, полностью усвоилось его организмом, и кишечнику в результате выделять нечего.

Все названные причины запоров у грудничков, кроме первого, можно назвать функциональными, поскольку они приводят к задержке стула на фоне здорового кишечника с нарушенной функцией.

По мнению всемирно известного педиатра Комаровского, функциональный запор у ребенка является основным встречающимся типом, суть которого заключается в нарушении тонуса кишечной стенки - атония или спазм, которые определяются по форме испражнений.

Спастический и атонический запоры.
Атонический запор выражается в снижении тонуса кишечника, когда первая порция каловых масс имеет очень плотную консистенцию, большого диаметра, а непосредственно сам процесс дефекации осуществляется трудно и с болевыми ощущениями. Вторые испражнения являются объемными и часто кашеподобными.

Спастический запор возникает на фоне спазма кишечника. Его отличительными признаками являются овечий кал, обычно плотной консистенции, вследствие чего ребенок также испытывает боли при дефекации. Спазм, как правило, сочетается с вздутием кишечника.

Очень важно научиться различать эти типы задержки стула, это поможет родителям быстро сориентироваться и принять правильные меры.

Лечение запора у грудничка.
Перед принятием каких-либо действий по решению проблемы задержки стула у новорожденного, следует выяснить причину данного состояния и устранить ее.

Если причина запора является следствием неправильного питания, необходимо устранить любые погрешности в рационе, проблема решится сама собой. Если подобные состояния возникают на фоне лечения антибиотиками, следует восстановить микрофлору кишечника. В данном случае специалисты часто назначают препараты Бифидобактерин или Лактобактерин, они эффективно решают подобную проблему. Хорошим препаратом для лечения запоров у новорожденных на фоне дисбактериоза является Аципол.

При спастическом запоре родители могут облегчить состояние малыша, сделав ему массаж животика поглаживающими движениями по часовой стрелке, положить на животик пеленку, нагретую горячим утюгом, либо просто прижать малыша к себе. Тепло способствует успокоению малыша и расслаблению кишечника.

При случаях атонического запора помогает стимулирующий массаж с дальнейшим выкладыванием малыша на живот. Можно недолго сделать с малышом такое упражнение: приближать ножки ребенка к животику, это стимулирует работу кишечника.

Если стойкие запоры являются следствием различных патологий развития кишечника врожденного характера, родители совместно с врачом разрабатывают методы лечения. Во многих таких случаях проблема устраняется только оперативным путем.

Лекарственные препараты для лечения задержки стула у ребенка.
При возникновении такой проблемы, как запор, особенно у детей грудного возраста, не следует сразу применять слабительные препараты. Их необходимо использовать лишь в крайнем случае, когда другие методы оказываются не эффективными.

Лечение систематических задержек стула с помощью лекарственных препаратов у детей будет одинаковым как при грудном, так и искусственном или смешанном вскармливании. Стоит отметить, что до года детям строго противопоказаны любые слабительные препараты, оказывающие раздражающее действие. То же самое можно сказать и о солевых осмотических слабительных средствах.

Единственные препараты, которые разрешено давать детям первого года жизни, это препараты, в составе которых присутствует лактулоза, к примеру, сироп Дюфалак. Данный препарат абсолютно безвреден для малыша. Кстати, он разрешен для приема кормящим матерям. Благодаря мягкому воздействию не происходит привыкания кишечника. Разовая доза для приема составляет пять миллилитров. Доктор Комаровский в данном случае рекомендует начинать прием данного препарата с одного миллилитр, постепенно доводя дозировку до уровня, который будет вызывать стул.

Для устранения проблемы задержки стула у грудничков можно использовать и глицериновые свечи. Однако следует помнить, что применение препаратов для стимулирования кишечника не должно быть систематическим. Важно найти причину задержки стула и обязательно устранять ее.

В заключение скажу несколько слов о народных методах борьбы с детскими запорами и возможности их применения. Некоторые мамы, по старинке, для стимуляции стула вставляют малышу кусочек мыла в прямую кишку или делают клизму с мыльным раствором. Но ведь все мы изучали химию в школе, и наверняка знаем, что в составе мыла содержится огромное количество щелочи. При попадании на слизистую эта щелочь раздражает ее и вызывает ожог. Конечно, может такая методика и справляется с задержкой стула, но представьте только, чему вы подвергаете свое чадо! На мой взгляд, это слишком уж рискованный способ.

Есть еще один способ, пользующийся огромной популярностью у наших бабушек – это введение кончика ватной палочки на небольшую глубину в целях раздражения прямой кишки. Данная область у ребенка отличается особой чувствительность, ее очень легко травмировать. А если невзначай повредить слизистую, то ребеночку помимо дискомфорта от задержки стула, добавится еще и боль при дефекации. К тому же подобные методы в полной мере не решают проблему запоров, поскольку стимулируют процесс дефекации, а не устраняют причину запоров.

Поэтому прежде чем что-то сделать, стоит сто раз подумать о безопасности методик. На дворе двадцать первый век, давайте применять цивилизованные способы решения данной проблемы.

Запор у ребёнка – неприятное, но, к сожалению, распространённое явление. Трудности при опорожнении кишечника испытывают детки разного возраста: от грудничков до школьников.

Почему возникает запор у ребёнка? Как помочь в домашних условиях с применением безопасных методов и проверенных препаратов? Для вас – советы гастроэнтерологов и педиатров.

Что такое запор

Сбои в работе кишечника, при которых детки не могут спокойно, безболезненно опорожнить кишечник. В тяжёлых случаях стул отсутствует на протяжении двух-трёх дней, иногда около недели и более.

Опасность запора:

• отравление организма продуктами распада;
• затвердение каловых масс, раздражение стенок кишечника;
• при выделении плотного кала появляется трещина прямой кишки, кровотечение, ощущается сильная болезненность при дефекации;
• при частых запорах ребёнку приходится сильно тужиться, долгое время проводить в туалете. Результат – геморрой, психологический стресс, нервные расстройства;
• появляется вздутие живота, нарушается деятельность кишечника, развиваются проблемы с пищеварением.

Обратите внимание! Особую опасность представляет хронический запор, когда задержки стула отмечены на протяжении трёх месяцев и более. Возникают проблемы с деятельностью пищеварительной системы, повышается нервное напряжение. Консультация врача обязательна.

Нормальная частота стула:

• с периода новорождённости до полугода. От двух раз за сутки, стул мягкий, пюреобразный;
• с 6 месяцев до полутора лет. Не более двух раз в сутки (масса более плотная, хорошо сформированная);
• после 3 лет. Нормальная частота опорожнения – не менее трёх раз за 7 дней;
• дети 6–10 лет. Норма – от 4 раз в неделю;
• подростки. Опорожнение кишечника – 5 и более раз на протяжении недели.

Виды недуга

У деток специалисты диагностируют:

• анатомические запоры. Проблема возникает после оперативного вмешательства в области кишечника, при врождённых патологиях;
• функциональные запоры. Патологическое состояние развивается вод воздействием множества причин, связанных с питанием, психологическим состоянием, неправильным функционированием различных органов.

Причины возникновения

Распознать запор несложно, особенно, у малышей: частота стула всегда под контролем родителей. Старшие детки нередко стесняются сказать о возникшей проблеме с кишечником, терпят, доводят состояние до критического. Только при сильном вздутии живота, кишечных болях родители замечают, что у малыша запор.

Основные симптомы запора:

• редкий стул/полное отсутствие на протяжении нескольких дней;
• болезненность при дефекации;
• выделение твёрдых каловых масс с кровью;
• после дефекации кажется, что в кишечнике есть остатки кала;
• вздутие живота, боли в области кишечника;
• изменение консистенции кала;
• в тяжёлых случаях – ухудшение общего самочувствия, головные боли, отсутствие аппетита, проблемы со сном.

После трёх лет, когда ребёнок становится более самостоятельным, ходит в сад и школу, регулярно расспрашивайте, нет ли проблем с кишечником. Не отмахивайтесь от жалоб на боли в животе, обратите внимание на нежелание идти в туалет, даже если прошло больше суток. При смене нижнего белья проверяйте, не появились ли на трусиках капельки крови. Насторожитесь, если бельё идеально чистое, хотя всего неделю назад оставались следы, когда ребёнок ходил «по-большому».

Диагностика

Что делать при запоре у детей? Проблемы со стулом у деток разного возраста – повод для обращения к педиатру. После выяснения жалоб, осмотра маленького пациента доктор направит к узким специалистам.

Часто требуется помощь:

• детского гастроэнтеролога;
• психолога;
• эндокринолога;
• хирурга;
• невролога.

Основные методы лечения

Методика лечения запора зависит от вида, причин возникновения проблемы. Важно учесть возраст ребёнка, тип питания, характер дошкольников и школьников, общее состояние организма.

Основные методы лечения:

• анатомический запор требует оперативного вмешательства;
• слабительное при запорах применяйте как можно реже, чтобы не было раздражения слизистой, кишечник не стал «ленивым»;
• микроклизма Микролакс – хорошее средство от запора у детей, если проблема возникает нечасто;
• для улучшения моторики кишечника врачи часто прописывают Дюфалак;
• изменение рациона и диета при запорах. Быстрому опорожнению кишечника, мягкой консистенции каловых масс способствует употребление чёрного хлеба, отрубей, чернослива, варёной свёклы с маслом, овсяной каши, моркови, кисломолочных продуктов;
• при грудном вскармливании диету должна соблюдать мамочка. Запрещены: рисовая, манная каши, лук, чеснок, бобовые, коровье молоко. Не стоит есть белокочанную капусту, грибы, чёрный хлеб, пить крепкий чай;
• для искусственников рекомендованы специальные смеси с пробиотиками, лактулозой, олигосахаридами;
• по утрам давайте деткам растительное масло (стерилизованное на водяной бане). Дозировка – от 2 капелек до 1 ч. л. согласно возрасту;
• массаж при запорах – ещё один способ снизить болезненность, улучшить перистальтику кишечника. Поглаживайте животик по часовой стрелке без сильного нажима, но чтобы было слышно: вы делаете массаж.

Послабляющая клизма

Иногда каловые массы при стойком запоре настолько твёрдые, что одними свечами и черносливом не обойтись. Для удаления токсичных остатков проводится промывающая или послабляющая клизма на масляной, солевой или глицериновой основе. В некоторых случаях применяется отвар ромашки.

Нюансы:

• температура воды для промывающей клизмы – от 25 до 27 градусов, для послабляющей клизмы при запорах воду подогревают до 28–35 градусов;
• объём жидкости. Новорождённому – до 30 мл, в 1 год – не более 180 мл, в 2 года – до 250 мл, в 6 лет – не более 300 мл. Семилетнему ребёнку можно ввести до 400 мл раствора, десятилетнему – пол-литра жидкости.

Что нужно для процедуры

Приготовьте:

• для грудничков – маленькая спринцовка с резиновым наконечником, для деток от года до двух – резиновый баллончик, после трёх лет используйте кружку Эсмарха;
• пелёнка или большая клеёнка;
• кипячёная вода определённой температуры или лечебный раствор. Температура жидкости зависит от вида клизмы;
• детский крем, специальное масло или вазелин;
• чистая мягкая тряпочка, вата или ватные диски;
• большая тряпка, чтобы вытереть пол, если случайно выльется вода из таза (при процедурах у деток от года).

Как правильно поставить клизму

Характер процедуры зависит от возраста: много схожих моментов, но для старших деток важна психологическая подготовка. Ознакомьтесь с инструкцией, действуйте осторожно. Желательно, чтобы клизмы ставил медработник, но родители должны знать, как правильно провести процедуру.

Совет! Если вы переживаете, что не справитесь с кружкой Эсмарха, используйте микроклизму Микролакс. При помощи удобного баллончика процедура проходит легко и безболезненно, детки меньше переживают о последствиях ввиду малого размера ёмкости. Единственный минус – послабляющий состав запрещено использовать длительное время.

Очистительная процедура детям до 1 года

• подберите момент, когда грудничок ведёт себя спокойно;
• прокипятите спринцовку;
• в чистой баночке приготовьте средство для клизмы;
• вымойте руки с мылом, застелите пеленальный столик клеёнкой, сверху положите пелёнку;
• сожмите спринцовку, наберите определённое количество раствора, наконечник обильно смажьте кремом, вазелином или стерилизованным маслом;
• выпустите воздух (спринцовка располагается наконечником вверх, придавите за низ ёмкости, пока не покажется жидкость);
• положите малыша на спинку, немного поднимите ножки, аккуратно раздвиньте ягодицы;
• без сильного нажима введите наконечник на 2,5 см в задний проход;
• потихоньку придавите спринцовку, чтобы вода попала в кишечник, следите за поведением ребёнка;
• старайтесь вводить жидкость только на вдохе;
• после введения всей порции раствора, плотно сожмите ягодицы левой рукой, правой осторожно извлеките наконечник;
• подержите ягодицы от минуты до пяти, чтобы жидкость хорошо проникла в частички каловых масс;
• отпустите руку: должно произойти опорожнение. После процедуры уберите грязную пелёнку, тщательно подмойте грудничка.

Как быстро и безболезненно от грудного вскармливания? У нас есть ответ!

О том, чем и как лечить опрелости у грудничков прочтите странице.

По адресу узнайте о мерах профилактики ротавирусной инфекции у детей.

Последовательность действий для детей старше 1 года

• для размягчения каловых масс у годовалого или двухлетнего малыша замените спринцовку резиновым баллончиком;
• с трёх лет разрешена кружка Эсмарха (приспособление объёмом 1–2 л похоже на грелку с длинной трубкой);
• общие правила процедуры схожи с постановкой клизмы грудничку, но есть нюансы;
• если ребёнок не соглашается, никогда не ставьте клизму насильно: вы травмируете психику малыша. Поговорите, убедите, что боли не будет. Можете показать на кукле, что вы собираетесь делать, обязательно объясните, что после процедуры перестанет болеть живот;
• положите на кровать клеёнку, один край опустите в большой таз или миску;
• подготовьте раствор, налейте в резиновый сосуд. Откройте краник, подождите, пока воздух выйдет;
• действуйте так же, как во время процедуры у деток до года, но ребёнок должен лежать на боку (обязательно пусть подогнёт ноги в коленях);
• держите кружку Эсмарха на расстоянии от 50 до 70 см выше малыша;
• осторожно введите наконечник на 5–7 см, следите, чтобы не травмировать задний проход;
• не открывайте кран полностью, регулируйте напор жидкости, чтобы ребёнок не ощущал сильного дискомфорта;
• после введения раствора малыш должен лежать на боку от 5 до 10 минут, вставать запрещено;
• через 10 минут попросите ребёнка потужиться: размягчённые каловые массы хорошо выйдут вместе с водой.