Поясница при беременности часто служит индикатором здоровья, реагируя на различные физиологические и патологические состояния. Главным симптомом обычно является боль, которая появляется в нижней части спины. Но причины, последствия и методы лечения всегда абсолютно разные, так как механизмов формирования этого признака чрезвычайно много. После зачатия ребенка активно начинается процесс роста матки, пропорциональный развитию плода. В организме женщины в ответ на увеличение внутрибрюшного давления, вызванного ростом матки, происходят многочисленные приспособительные изменения.

Этиологические аспекты болевого синдрома в пояснице

Причины, которые ведут к появлению болей во время беременности в поясничной области, могут быть самыми различными. Ниже рассмотрены главные этиологические факторы, влияющие на появление болей в нижней части спины у беременных.

• Патология почек. Сюда следует отнести нефропатию, мочекаменную болезнь, пиелонефриты беременных, а также аутоиммунные процессы в почечной паренхиме, связанные с осложнениями вынашивания плода.
• Патология опорно-двигательного аппарата. Сдавление растущей маткой позвоночного столба приводит к обострению дегенеративно-дистрофических процессов. Наиболее яркий пример - остеохондроз позвоночника.
• Патология матки. Гипертонус задней стенки, который часто сопровождает беременную, проявляется именно болевым синдромом в поясничной области.
• Миозиты. Воспаление мышечной ткани поясничной зоны. Частая проблема не только у беременных, но и у обычных людей обоего пола.
• Патология яичников. Воспалительные изменения женской половой системы прогрессируют при беременности, так как снижается местная иммунологическая реактивность. Так проявляются аднекситы, оофориты и зачастую даже банальные цервициты.

Список можно продолжить редкими причинами, включая сосудистую патологию в бассейне артерии Адамкевича, иррадиацию болей из желудочно-кишечного тракта, системные болезни соединительной ткани и многие другие патологические процессы. Самостоятельно определить этиологическую основу боли в пояснице крайне затруднительно, поэтому любые проявления следует считать потенциально опасными и сразу обращаться к врачу.

Клиническая картина различных типов болевого синдрома поясничной зоны

Так как причины, вследствие воздействия которых ноет низ спины, разные, то симптоматика всегда отличается. Общим нюансом, объединяющим все этиологические аспекты, является лишь сам факт наличия боли. Из-за особенностей анатомического строения мочевыделительной системы в холодное время года чаще возникают проблемы с почками. Воспалительные болезни - пиелонефриты у беременных протекают со следующими характерными признаками:

• боль постоянная, ноющая, иногда довольно сильная;
• не бывает иррадиации;
• никаких выделений из влагалища;
• часто сопровождается резями при мочеиспускании;
• повышается температура;
• четкая связь с переохлаждением.

Если воспаление в почках носит гнойный характер, то в моче видны примеси в виде хлопьев и мутности.

Пиелонефрит - опасное состояние, которое грозит развитием интоксикации и почечной недостаточностью.

Гипертонус матки, особенно на ранних стадиях, часто проявляется тянущими болями в нижней части спины. Одновременно может раздражаться прямая кишка, что изменяет характер физиологических отправлений. Боли не носят постоянный характер, могут усиливаться или уменьшаться в зависимости от воздействия факторов внешней среды. Температуры не бывает, а появление выделений всегда говорит о серьезности проблемы. Само понятие «гипертонус» предполагает повышенное мышечное напряжение. Это отчетливо заметно при пальпации живота - матка твердая на ощупь, иногда болезненная при дотрагивании руками.

Характеристика боли в поясничной зоне при патологии позвоночника

Значение остеохондроза при беременности нельзя недооценивать. Хотя заболевание серьезно не угрожает жизни женщины, но болевой синдром резко ограничивает передвижения и снижает настроение. Основные клинические проявления болезни перечислены ниже:

• сильная боль, иногда нестерпимая, резко усиливающаяся при малейшем движении;
• часто возникает при больших размерах матки - во втором и третьем триместрах;
• иррадиирует в ногу и ягодицу;
• никогда не сопровождается лихорадкой;
• общее состояние женщины практически не страдает;
• поясница болезненна при пальпации, а живот абсолютно интактен.

Коварство проблемы при патологии опорно-двигательного аппарата заключается в том, что боли в спине крайне сложно купируются. Обычная группа лекарств (НПВС), используемая для любого человека, недоступна, так как противопоказана при беременности. Поэтому зачастую болевой синдром затягивается, а полностью уходит лишь после родов. К счастью, на плод остеохондроз позвоночника обычно не влияет.

Если болит одновременно живот и поясница, то такое состояние категорически не характерно для патологии опорно-двигательного аппарата. Следует исключать гипертонус матки, а также острую гинекологическую патологию. Аднексит и даже апоплексия яичника встречается хотя и не часто, но довольно регулярно в медицинской практике. Но в каждом случае ситуация реально угрожает жизни женщины и будущего ребенка, поэтому требует немедленной диагностики и лечения.

Как проводить диагностику болевого синдрома

Если у женщины во время беременности болит спина, то обязательно требуется установление точной этиологии этой проблемы. От этого зависят не только лечебные мероприятия, но и прогноз на рождение здорового малыша. Так как причинных факторов много, назначается весь комплекс диагностических процедур. К ним следует отнести:

• исследование крови;
• анализ мочи;
• ультразвуковое сканирование малого таза;
• вагинальный осмотр с исследованием мазков;
• УЗИ брюшной полости;
• МРТ малого таза или позвоночника при сложных случаях.

Из общепринятых методик обследования не применяется лишь рентгенография, так как облучение может нанести вред плоду.

Обязательно учитывается клиническая картина болевого синдрома. Если ноет низ живота, а боль отдает в поясницу, то вероятно проблема связана с гипертонусом матки. Диагноз подтверждается при ультразвуковом исследовании. Делать УЗИ можно на любом сроке беременности. При появлении острых болей в нижней части спины, усиливающихся при физической нагрузке, с отсутствием изменений в анализах, следует предполагать патологию позвоночника. Лихорадка и лейкоцитоз в моче, а также расширение чашечно-лоханочного комплекса при УЗИ свидетельствует о наличии пиелонефрита.

Как снять болевые ощущения у беременной

Во всех ситуациях, когда болит спина у беременной, требуется медицинская помощь. Далеко не всегда нужна медикаментозная терапия, но важно не упустить момент, связанный с угрозой для жизни и здоровья женщины. При начальной степени гипертонуса нужен психологический покой, дружеские поддерживающие отношения в семье и ограничение физической нагрузки. Этого обычно достаточно, чтобы болевой синдром полностью купировался.

Если тянет низ живота, а боль распространяется на поясничную область, то возникает повод для беспокойства и назначения медикаментозной терапии. Так как причин неприятного состояния много, то лечебные действия осуществляются по результатам диагностики. При болевом синдроме комплексное лечение включает назначение следующих групп препаратов:

• простые анальгетики - парацетамол, метамизол;
• спазмолитики - дротаверин;
• гормоны - синтетический прогестерон;
• витамины;
• антибиотики при наличии активного бактериального воспаления в почках или женской половой системе;
• токолитики при необходимости дополнительно расслабить стенки матки.

Список разрешенных препаратов может быть продолжен, так как выбор лекарства осуществляется опытным врачом.

Самостоятельно нельзя применять даже растирания, так как они могут содержать нестероидные противовоспалительные средства, которые абсолютно противопоказаны при беременности. Столь же недопустимо использовать внутрь широко применяемые антибиотики.

Даже одна таблетка фторхинолонов может нанести непоправимый вред будущему ребенку, хотя эти препараты всегда с успехом используются для терапии пиелонефрита у мужчин и женщин. Самостоятельно можно принять лишь парацетамол при наличии достоверно известного диагноза остеохондроза.

Что влияет на прогноз при болевом синдроме

Вопрос, почему болит поясница во время беременности, должен стоять на повестке дня у женщины и ее родственников с первого мгновения развития неприятного симптома. От того, насколько рано выявлена проблема, зависит дальнейшая судьба будущего ребенка. Если болезненное состояние обусловлено патологией опорно-двигательного аппарата, то купировать негативные ощущения будет крайне сложно. Однако на процесс беременности и рождение здорового ребенка ситуация практически не влияет.

В то же время даже несильные тянущие ощущения внизу живота, сопровождающиеся выделениями из влагалища и болями в пояснице, требует скорейшего обращения к врачу. Подобная ситуация напрямую угрожает дальнейшему прогрессированию беременности. Наличие лихорадки столь же негативно может сказаться на функции почек, поэтому пиелонефриты обязательно требуют комплексного лечения. Не следует бояться применения медикаментов при беременности - в большинстве ситуаций оно оправдано и не несет серьезного риска для плода. Ведь в итоге важно, чтобы ожидание малыша было счастливым, а этого состояния легче достичь без болевого синдрома в поясничной области.

C толкнулись с болью в спине при вынашивании ребенка? Узнайте причины возникшей боли и эффективные способы устранения неприятного синдрома.

Беременность сопровождается не только положительными эмоциями и ожиданием появления на свет малыша, но и сильными болями в области спины. Какова особенность болевого синдрома и стоит ли опасаться возникшего дискомфорта?

Разновидности болей

Процесс беременности сопровождается болями в спине, вызывая опасения у будущих мам. Специалисты условно разделяют болевой синдром на два типа.

В первом случае речь идет о так называемой «нормальной боли», которая вызвана естественными изменениями в организме женщины, в частности растущим животом, а соответственно дополнительной нагрузкой на позвоночник.

Во втором случае, речь идет о заболеваниях, одним симптомов которых являются болевые ощущения. Патологии, как правило, таят опасность для малыша и беременной женщины. В этом случае необходимо оперативное лечение.

Характерные боли спины на ранних сроках беременности

В представлении многих людей боли представляют собой сигнал, который «оповещает» о наличии каких-либо заболеваний. Бесспорно, доля правды в этом есть, но когда речь заходит о болевых ощущениях спины в первом триместре беременности, дела обстоят иначе, боли являются неотъемлемой частью процесса вынашивания малыша.

Обратите внимание. Главным отличием характерной боли от патологии являются дополнительные признаки. К примеру, для «ненормальных» болевых ощущений свойственны темно-красные выделения, температура и прочее. Кроме того «нормальная» боль менее сильна по ощущениям.

Причины

Большинство беременных женщин обеспокоены вопросом о том, почему болит спина на ранних сроках вынашивания ребенка.

Главной причиной является появление дополнительной нагрузки на позвоночник будущей мамы (большинство девушек до «интересного положения» не тренировали спину, соответственно тонус слабый, а резкое появление дополнительного веса приводит к болевому синдрому).

Боль в спине, как правило, возникает в связи с естественными изменениями в организме женщины, в частности растущим животом

Ноющие боли в нижней части живота, а также пояснице могут быть спровоцированы следующими биологическими процессами, происходящими в организме девушки по мере развития плода:

• Вначале беременности происходит процесс присоединения яйцеклетки к полости матки. Он провоцирует появление незначительной боли поясницы в 1 триместре беременности. Нередко, женщины не зная о своем положении, путают характерный болевой синдром с признаками менструации.
• На четвертой неделе вынашивания плода начинается формирование хориона (ткань, из которой в будущем будет сформирована плацента). Процесс также сопровождается природными болями в области поясницы и живота.
• Ноющие боли в пояснице в первом триместре также могут быть вызваны увеличением притока крови в матку.

Обратите внимание. Приток крови в матку – это своего рода биологический процесс, который защищает плод от спазмирования сосудов (происходит примерно на шестой недели беременности).

• Боль в пояснице во время беременности (1 триместр) может быть спровоцирована выработкой гормона релаксина. Он оказывает влияние на соединительную суставную ткань, что в свою очередь расслабляет суставы. Как результат, болевые ощущение вызванные нагрузкой на расслабленные суставы

Минимизация болевого синдрома

Боли в спине, возникающие во время вынашивания малыша можно устранить при разумном подходе к проблеме. В распоряжении будущих мам несколько альтернативных способов, которые не только устранят неприятные симптомы, но и подарят положительные эмоции.

Разумные физические нагрузки

При отсутствии патологий (к примеру, угроза выкидыша), специалисты рекомендуют будущим мамам умеренные физические нагрузки. Упражнения укрепляют мышцы, способствуют улучшению кровообращения, увеличивая поставку полезных микроэлементов малышу.

Кроме того, разумные физические нагрузки необходимы для становления правильного дыхания. Девушка в положении постепенно осваивает технику дыхания, которая будет полезной при родовой деятельности.

Современный рынок услуг предлагает беременным женщинам большой ассортимент различных курсов, к примеру, аэробику, йогу, водную гимнастику, фитнес, восточные танцы, кардио тренировки и прочее. Будущим мамам достаточно выбрать наиболее привлекательное направление и приступить к выполнению интереснейших упражнений.

Для получения более подробной информации о процедурах, а также о правилах их выполнения при вынашивании малыша перейдите по ссылкам:

Йога для беременных. Просто отличные упражнения для беременных.

Диета

Диета – это один из самых эффективных способов устранения болевого синдрома. Беременным девушкам нужно ответственно подходить к рациону питания. Специалисты рекомендуют употреблять продукты с содержанием кальция, к примеру, орехи, рыба и прочее.

Женщинам в положении обязательно нужно включить в рацион молочную продукцию. Медики советуют употреблять творог, кефир, сыр на ежедневной основе.

Для того чтобы кальций быстро усвоился, девушкам необходимо находиться на свежем воздухе. Примечателен тот факт, что пользу несет не столько воздух, сколько солнечный свет, который ответственен за наличие в организме витамина D (способствует усвоению кальция).

Также беременным женщинам необходим магний, который способен сделать кости крепче и более гибкими. Полезный элемент содержится в сухофруктах, к примеру, в финиках, бананах и прочее.

Правильное питание и диета очень важны для будущих мам

Бандаж

Дает ли результаты бандаж при боли в спине на ранних сроках беременности? Бесспорно, медики рекомендуют использовать его с ранних сроков.

Бандаж помогает будущим мам справиться с резкой нагрузкой на позвонок, что способствует уменьшению болевого синдрома. Преимущества бандажа очевидны, среди них можно выделить следующее:

• снятие боли в пояснице;
• устранение чувства усталости, а также болевого синдрома в ногах;
• минимизация нагрузок на позвоночник и органы малого таза;
• снижает вероятность возникновения растяжек.

Обратите внимание. Бандаж необходим для плода. Более 70% женщин обладают слабыми брюшными мышцами, бандаж способен поддерживать ребенка, аналогично мышцам, а также способствует принятию малышом правильного положения.

Что касается противопоказаний, специалисты в области медицины не рекомендуют бандаж в следующих случаях:

• случаи, когда медики предупреждают о неправильном расположении малыша;
• индивидуальная аллергическая реакция на материалы бандажа.

Бандаж снимает боль в пояснице и минимизирует нагрузку на позвоночник

Аномальные боли в спине при вынашивании ребенка

Отвечая на вопрос «почему болит поясница на ранних сроках?» невозможно оставить без внимание, заболевания, провоцирующие неприятный симптом. При первых признаках недуга будущим мам рекомендовано обратиться за помощью к медицинским работникам.

Болезни почек и мочевого пузыря

Как показывает практика, недуг почек и мочевого пузыря распространены среди женщин, вынашивающих ребенка. Это связано с тем, что в процессе беременности в организме девушек при вынашивании плода происходят изменения: расширяются лоханки почек и снижается тонус мочевого пузыря.

Болевые ощущения в области спины во втором триместре беременности провоцирует пиелонефрит (является воспалением в лоханках почек). Недуг опасен для будущих мам, он может стать причиной выкидыша, досрочных родов или инфекционному заражению малыша.

Характерными признаками болезни являются тянущие боли в пояснице, завышенная температура и слабость. Среди возбудителей заболевания можно выделить следующие инфекции:

• кишечная палочка;
• клебсиелла;
• дрожжеподобные грибки.

Лечение

• анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• УЗИ почек.

После обследования, пациентке назначают стационарное лечение, которое в среднем длится 3-4 недели. Больным рекомендовано соблюдать постельный режим и пить много жидкости, специалисты рекомендуют сок из клюквы (обильное питье естественным путем выводит инфекцию из организма).

Во время беременности обязательно следует проходить регулярные медицинские осмотры

Также, медики назначают антибактериальное лечение, которое длится в течение 2-3 недель. Среди препаратов, которые можно принимать во время беременности можно выделить следующее:

Симфизит

Симфизит представляет собой воспалительный процесс, образовавшийся в лонных костях (в простонародье в области лобка). В нормальном состоянии симфиз (название болезни в медицинской терминологии) находится в фиксированном положении, в случае патологии он отекает и становится подвижным.

Боли в пояснице во втором триместре вынашивания плода – это один из главных признаков недуга. Также пораженное место характеризуется отечностью, болями при прикосновении к лобковой части, «утиная походка» свойственная женщинам в положении.

Говоря о причинах недуга, медики не пришли к однозначному решению. Одни считают, что болезнь появилась по причине нехватки кальция в организме беременной женщины, другие винят гормональные перемены (речь идет о гормоне релаксине, посредством которого костные ткани становятся мягче).

Схема образования симфизита, который часто встречается у беременных

Лечение

Специалисты утверждают, что полностью избавиться от болезни в процессе беременности невозможно, но при грамотном лечении можно уменьшить симптомы. Для этого необходимо принять следующие меры:

• прием кальция;

Обратите внимание. Кальций противопоказан на последних сроках вынашивания малыша — в четвертом триместре, до его наступления рекомендован. Это связано с тем, что на момент родов костные ткани должны быть эластичными.

• ношение бандажа (поможет уменьшить боли в пояснице в третьем триместре);
• ограничение физической активности (женщине рекомендован постельный режим);
• специализированная гимнастика.

Для ознакомления с эффективными упражнениями перейдите по указанной ссылке

.

Выкидыш

К сожалению, более 15% будущих мам сталкиваются с самопроизвольным прерыванием беременности – выкидышем. Среди основных причин патологии выделяют следующее:

• гормональные сбои — в данном случае речь идет о нехватке прогестерона

Обратите внимание. Прогестерон — второе название «гормон беременности». Он формируется при помощи железы, которая появляется в яичнике после овуляции. В том случае, если яйцеклетка не оплодотворяется, гормон выводиться из организма при менструации, в случае беременности – гормон активно вырабатывается в организме.

• наличие резус -конфликта;

Обратите внимание. Резус – это белок, образующийся в крови. Если у матери малыша положительный, а у отца – отрицательный женщина может столкнуться с потерей плода.

• чрезмерные физические нагрузки (к примеру, подъем тяжестей);
• стрессы;
• инфекционные болезни (к примеру, кишечная палочка);
• механическое воздействие (падения, удары).

Характерными признаками выкидыша являются сильные ноющие боли в нижней части живота и спины. Нередко, процесс сопровождается выделениями красного или коричневого оттенка.

Если женщина столкнулась с выкидышем, специалисты не смогут спасти ребенка. Их задача оперативно изъять плод из внутренних органов матери. В том случае, если женщине поставили диагноз «угроза выкидыша», медики могут спасти малыша. Женщине в положении нужно принять следующие меры:

• постельный режим;
• устранения стрессов;
• прием гормональных лекарственных средств (способствуют выработке прогестерона, особо эффективны при лечении резус-конфликата);
• противоинфекционные препараты.

Профилактика

Для того чтобы избежать болевых ощущений в области спины в третьем триместре и на более ранних сроках женщинам необходимо применять простые профилактические меры.

Прежде всего, будущей маме нужно себя беречь, в данном случае речь идет о минимизации стрессов, здоровом сне (не менее 8 часов), об исключении чрезмерных физических нагрузок, а также о приеме витаминов (свежие овощи и фрукты).

Эффективным способ избавления от неприятного синдрома – упражнения для будущих мам. Они облегчат резкую нагрузку на позвоночник.

Не менее результативное средство, способное устранить боли – бандаж. Его необходимо использовать с самых ранних сроков вынашивания малыша. Он также облегчит нагрузку на спину и поможет малышу правильно расположиться в животе у мамы.

Самочувствие беременных женщин постоянно меняется. В одни дни их ничего не тревожит, а в другие – приятные раздумья по поводу будущего материнства омрачают сильные боли в спине.

Будущая мама не спешит принимать обезболивающие лекарства, боясь навредить здоровью малыша.

Но как быть, когда сильно болит спина при беременности, и нет уже никаких сил и терпения выносить эту муку? Грамотные рекомендации специалистов помогут в этой непростой ситуации.

Причины

Начиная с 21-23 недели беременности активно растущий плод, достигающий в весе около 500 г, начинает двигательную активность в утробе матери.

Она ощущает эти шевеления, радуясь, что малыш развивается, как нужно и у него все в порядке. У ребенка формируется вестибулярный аппарат, и с каждым днем толчки становятся сильнее и чаще.

Но быстро растущий живот меняет центр тяжести в теле будущей мамы – он тянет корпус вниз. Женщина вынуждена напрягать мышцы спины, чтобы сохранить нормальную осанку. Это происходит непроизвольно.

Поясничный отдел позвоночника прогибается внутрь, живот выпячивается, подбородок слегка подается вперед. Напряжение мышечных волокон в районе поясницы нередко становится причиной их спазма.

Ситуация осложняется, если у девушки до беременности была обнаружена или .

Из-за увеличения веса компрессия на межпозвоночные диски возрастает – может произойти защемление нервных корешков, проходящих возле спинно-мозгового канала. При этом очень сильно болит спина.

Во 2 и 3 триместрах беременности в организме будущей мамы идет активная выработка гормона релаксина.

Он способствует растяжению связок тазового дна, делает суставы более «рыхлыми» для того, чтобы ребенок смог пройти через родовые пути без травм и повреждений.

Даже выполняя несложную работу по дому, женщина может почувствовать, что у нее заболела спина и живот. Это явление – тоже не редкость.

Но если у здоровой женщины эти симптомы могут сообщать о первых небольших схватках (таким образом организм готовит женщину к предстоящим родам) и напряжении мышц спины, то при заболеваниях внутренних органов брюшной полости ситуация осложняется тем, что растущий плод затрудняет проведение диагностических обследований.

И все же при подобных признаках к врачу нужно обращаться незамедлительно, потому что от состояния матери зависит не только здоровье, но и жизнь ребенка.

Что можно предпринять, чтобы уменьшить болевой синдром?

1. Несмотря на то, что девушке постоянно хочется съесть что-то соленое, острое, кислое, нужно следить за пищевым рационом, в котором желательно исключить продукты, способствующие задержке жидкости в организме и способствующие увеличению веса. Во время беременности стоит отдать предпочтение пище, богатой витаминами, кальцием, калием, магнием и другими минеральным веществами и при этом имеющей низкую или среднюю калорийность.
2. Даже в этот непростой период девушкам хочется оставаться привлекательными и красивыми, и некоторые из них умудряются ходить на высоких каблуках. Это создает большую нагрузку на мышцы спины, помимо того, что женщина «носит» живот, да и травмировать суставы ног при ходьбе в такой обуви – легче легкого. Поэтому желательно носить добротную ортопедическую обувь, пользоваться туфлями с широкими и невысокими каблуками.
3. Нельзя долгое время оставаться в одном статичном положении. Даже если девушка сидит на удобном стуле с ортопедической спинкой, несколько часов такого сидения могут дать о себе знать болью в спине, онемением и «мурашками» в ногах. Через каждые полчаса рекомендуется встать, немного подвигаться. Это вовсе не резкие движения, не наклоны, а неспешная ходьба на месте, движения с небольшой амплитудой руками и пр.
4. Несмотря на то, что во время ночного отдыха с большим животом приходится долго ворочаться, чтобы найти такое положение, при котором спина не ноет – необходимо спать на полужестком матрасе, подложив небольшой валик под шею.

Депрессия – нередкое явление во время беременности. Помимо того, что в женском организме постоянно происходят физиологические изменения, девушка может испытывать негативные эмоции по отношению к самой себе, чувствуя себя уродливой, неполноценной, ненужной.

Позвоночный столб – это эластичное пружинистое образование, которое является стержнем тела человека и защищает спинной мозг от повреждения. «Кирпичиками» этого строения являются позвонки, а амортизаторами между ними – межпозвонковые диски. Диск имеет фиброзное кольцо (оно состоит из фиброзных волокон, располагающихся кольцевидно) по окружности и пульпозное ядро в центре – оно достаточно мягкое, выполняет роль амортизатора при движении. Все «здание» надежно скреплено с помощью мышц, связок и суставов.

Что происходит со спиной во время беременности?

Во время беременности осанка женщины меняется естественным образом на протяжении всех девяти месяцев. Растет плод – меняется и центр тяжести женского тела. Позвоночник при беременности должен приспособиться к этим изменениям и обеспечить будущей маме беспроблемное прямохождение. Кроме того, к позвоночному столбу связками прикрепляются внутренние органы, в том числе и растущая матка. Как правило, у беременных увеличивается поясничный лордоз, то есть прогиб в пояснице вперед, а остальные отделы немного распрямляются.

Все связки во время беременности под действием гормонов становятся более рыхлыми (это обеспечивает возможность расхождения костей таза, что необходимо для прохождения ребенка по родовым путям). После родов резко смещается центр тяжести тела. Изменяется и взаимодействие, взаиморасположение суставов позвоночника, перераспределяется нагрузка на его отделы, меняется степень натяжения связок и мышц. То есть позвоночник стремится к тому положению, которое занимал до родов, с поправкой на лактацию, при которой, как правило, происходит увеличение веса молочных желез.

Почему болит спина при беременности?

Болезненные ощущения в различных отделах позвоночника при беременности могут быть обусловлены следующими изменениями: вне зависимости от беременности межпозвоночный диск теряет упругие свойства (пульпозное ядро уже не может выполнять роль амортизатора), в таких условиях основная нагрузка ложится на волокна фиброзного кольца. При нагрузке на позвоночник при беременности (физической нагрузке и просто длительном сидении, например за компьютером, а тем более при сидении в сочетании с вибрацией, например за рулем автомашины) в фиброзном кольце появляются сначала микроскопические трещины, в которые как бы продавливается пульпозное ядро при сдавлении между позвонками (так будет выдавливаться сливочное масло, положенное между двумя кусками хлеба, если надавливать на хлеб). «Выдавленные» фрагменты пульпозного ядра застревают в трещинах фиброзного кольца. Это проявляется острейшей болью («прострелом») или переходит в хронические ноющие, периодически обостряющиеся боли в спине при беременности. Трещины в фиброзном кольце увеличиваются, и пульпозное ядро начинает выходить за пределы диска. Это состояние называется грыжей. При наличии грыжи диска, кроме боли в позвоночнике, могут возникать и неврологические нарушения из-за сдавления нервных структур, проходящих в позвоночном канале, нервных корешков, спинного мозга.

Надо сказать, что изменения в межпозвоночном диске происходят у всех без исключения, однако грыжи развиваются не у всех. Это зависит от генетических факторов (предрасположенности), физической тренированности, особенно тренированности мышц спины, от физической нагрузки, правильности осанки, наличия искривлений позвоночника. Кроме этого, боли могут быть связаны с напряжением, спазмом околопозвоночных мышц.

Выбираем тактику лечения болей в спине при беременности

Конечно, в любом случае при возникновении болей в спине при беременности лучше обратиться к врачу, но молодой маме в связи с ее занятостью это не всегда удается. Поэтому необходимо знать, когда уменьшить или исключить боли можно самостоятельно, а когда без обращения к специалисту (неврологу) не обойтись. Медицинская помощь обязательна, если возникает:

• боль в спине (верхних отделах, шее) в сочетании с повышением артериального давления, головной болью, головокружением;
• боль и ограничение подвижности в плечевых суставах, онемение в пальцах рук;
• боль в грудном отделе позвоночника, сопровождающаяся болью по ходу ребра, болью в области сердца;
• боль и онемение в правой или левой ноге (реже – в двух сразу), постоянная боль в пояснице.

Перечисленные симптомы позволяют заподозрить сформировавшуюся грыжу межпозвоночного диска в разных отделах позвоночного столба.

Если боль в пояснице при беременности сопровождается повышением температуры, головной болью и повышением артериального давления, учащенным мочеиспусканием (при этом моча становится мутной и изменяет цвет), то следует обязательно обратиться к врачу. Эти симптомы характерны для заболеваний почек, которые требуют лечения в условиях стационара. Чаще всего при подобных симптомах обнаруживается пиелонефрит – воспаление почечной ткани и верхних мочевыводящих путей, вызванное инфекцией.

Резкие, интенсивные, схваткообразные боли в пояснице при беременности, сопровождающиеся нарушением мочеиспускания, могут свидетельствовать о почечной колике при мочекаменной болезни. Проходя по мочеточникам, камень травмирует их, возникает спазм и боль. Именно поэтому при почечнокаменной болезни назначают спазмолитики и обезболивающие препараты. Лечение проводит врач. В дальнейшем необходимо диагностировать состав камней (их несколько разновидностей) и в зависимости от этого корректировать диету и лечение.

Ограничиться домашними средствами можно в случаях, когда боль возникает при длительном пребывании в одном положении (например, во время купания малыша, пеленания) и быстро проходит в удобной позе.

Как избежать боли в спине при беременности и после родов?

• Не носите обуви на каблуке выше 3 см.
• Старайтесь не стоять, не сидеть слишком долго, почаще менять положение тела.
• Ваш матрас должен быть удобным – не обязательно жестким, полужестким и т. д. – главное, чтобы вам было на нем комфортно.
• Носите послеродовый бандаж или корсет, особенно если приходится поднимать коляску.
• Не поднимайте и не носите тяжести, превышающие вес ребенка.
• Правильно поднимайте малыша: чтобы взять его из кроватки или манежа, не сгибайтесь, а присядьте, при этом спина должна быть прямой; прижав ребенка к груди двумя руками, поднимите его, разгибая ноги и не сгибая спину.
• Чтобы уменьшить нагрузку на позвоночник во время кормления, не наклоняйтесь вперед и не откидывайтесь слишком далеко назад, плотно прижмитесь к спинке стула и создайте опору под шею и поясницу. При болях в спине можно кормить малыша лежа, если вам это удобно. всегда должна быть комфортной. При ношении ребенка на руках нужно держать его как можно ближе к себе, исключить наклоны и повороты тела (скручивание позвоночника).

• При уборке используйте швабру и удлинители ручки пылесоса.
• При стирке и глажении белья спина должна быть прямой. Для этого поставьте таз на высокую подставку и используйте гладильную доску. Не забывайте, что детские вещи можно стирать в стиральной машинке.
• лучше поставить детскую ванночку на специальную подставку, чтобы сильно не наклоняться. Если вы используете обычную ванну, лучше встать на колени, подложив под них мягкое полотенце.
• Соблюдайте правила рационального питания, чтобы не набирать вес, так как лишний вес – это значительная нагрузка на позвоночник.

Упражнения для спины во время беременности

Особенное внимание стоит уделить физическим нагрузкам: их цель – укрепление мышц спины, которые являются естественным корсетом для позвоночника. Из множества имеющихся комплексов упражнений, часть которых возможно правильно выполнять только при помощи методиста по лечебной физкультуре, мы предлагаем простой комплекс, состоящий из небольшого количества легких упражнений, направленных на растяжение и укрепление мышц живота и спины. Если мышцы спины и брюшного пресса крепкие, то вы можете рассчитывать на хорошую осанку и правильное положение тела.

Приступать к выполнению упражнений из этого комплекса можно спустя 4–6 недель после родов, в зависимости от вашего состояния. Прежде чем начать заниматься, разогрейте мышцы при помощи легкой аэробной нагрузки (например, ходьбы). При появлении болей необходимо прекратить упражнения и посоветоваться с вашим врачом.

1. Растяжка. Лягте на пол, подложив под поясницу небольшой валик диаметром около 10 см (это может быть скрученное детское одеяльце). Такое положение помогает позвоночнику оставаться в физиологическом положении, не создавать дополнительного давления на межпозвоночные диски. Левая нога лежит на полу, правую поднимите вверх, удерживая руками за бедро. В таком положении вытягивайте стопу по направлению к потолку, чтобы почувствовать натяжение по задней поверхности бедра. Выполните упражнение 3 раза по 30 секунд сначала одной, затем другой ногой.

2. «Кошачья спинка». Встаньте на четвереньки, свободно свесив голову вниз. Поднимайте среднюю часть спины вверх, выгибая ее аркой. Удерживайте это положение в течение 5 секунд. Повторите упражнение 10 раз.

3. «Спина верблюда». Исходное положение – стоя на четвереньках. Поднимите голову, прогните спину вниз. Удерживайте это положение в течение 5 секунд. Повторите упражнение 10 раз.

4. «Полумост». Исходное положение – лежа на спине с согнутыми коленями, стопы на полу. Сокращая мышцы брюшного пресса, толчком направляйте нижнюю часть спины и таз вверх. Удерживайте эту позицию 5 секунд, затем расслабьтесь и опустите таз на пол. Выполните два подхода по 10 повторений.

Если, несмотря на все ваши старания, боли не ослабевают, не нужно ждать – обращайтесь к врачу. Особенно это важно, если изменился характер болей: ноющие периодические боли стали носить характер «прострела» или переместились в нижнюю конечность. Врач поможет оценить характер болей и подобрать необходимое и безопасное лечение.

Можно ли плавать при болях в спине во время беременности?

Самым эффективным занятием по разгрузке позвоночника является плаванье. Вода делает тело легким, почти невесомым, гибким и эластичным, в воде легче выполнить упражнения, направленные на укрепление мышц бедер, ягодиц, промежности и, конечно, спины. , без сомнения, является самой мягкой и сбалансированной нагрузкой на организм. Плавание оказывает еще и благотворное действие на нервную систему, вода снимает стресс и усталость, укрепляет и закаливает организм мамы.

При болях в спине во время беременности запрещены:
подъем вместе обеих ног в положении лежа на животе;
вращение бедрами;
растяжка с установкой ноги на барьер;
любая растяжка, требующая быстрых и рывковых движений.