Многие мамы и папы часто недооценивают роль педиатра в жизни их малыша. Между тем участковый врач - это тот человек, с которым ребенку предстоит постоянно встречаться до самого момента совершеннолетия. И именно от педиатра во многом зависит здоровье крохи и его физическое и психическое развитие.

Иногда без всяких оснований родители не доверяют советам детского врача и предпочитают опыт старшего поколения рекомендациям квалифицированного специалиста. К сожалению, это не всегда может быть верным решением. Только имея четкое представление о том, кто такой педиатр, молодая мама может грамотно оценить работу доктора и при необходимости сменить лечащего терапевта. Итак, познакомимся поближе с главным доктором в жизни ребенка и узнаем, действительно ли он необходим малышу.

Кто такой педиатр?

Педиатр - это врач, специализирующийся на детских болезнях. В России педиатрию начали выделять в отдельную отрасль еще в 1847 году, когда стало очевидно, что особенности детской анатомии и физиологии обуславливают иное протекание физиологических процессов, нежели во взрослом организме. В связи с этим сочли необходимым учитывать возрастные категории пациентов, вводить нормы развития и устанавливать особые дозировки препаратов для детей.

В педиатрии выделяют несколько специализаций. Участковый педиатр - это терапевт для детей. Помимо этого, существуют педиатры-травматологи, неонатологи, хирурги и прочие специальности.

Когда обращаться к педиатру?

Как только малыш появляется на свет, он становится ежемесячным пациентом своего участкового доктора. Посещать врача раз в месяц необходимо для плановых осмотров, оценки развития ребенка, получения новых советов по уходу за подросшим малышом. Визиты к педиатру необходимы и перед прививками, так как врач должен убедиться в нормальном состоянии пациента во избежание побочных эффектов от вакцины.

Вам необходим прием детского педиатра в следующих случаях:

• Недомогание ребенка, боли различного характера.
• Признаки аллергии.
• Повышенная температура.
• Изменение цвета кожных покровов.
• Диарея, понос, запоры.
• Перегрев или переохлаждение.
• Прочие проблемы.

Как работает педиатр?

В России педиатры работают по определенной схеме - за каждым из них закрепляется определенный район города, называемый участком. Участку присваивается номер, а дети, проживающие на вверенной врачу территории, становятся его подопечными с самого рождения и до момента совершеннолетия.

Педиатр осуществляет осмотры ребенка в своем участковом кабинете в поликлинике, а также самостоятельно наносит визиты в семью. Как правило, в первые месяцы жизни врач периодически приходит без предупреждения, чтобы оценить условия содержания ребенка и убедиться в осуществлении должного ухода за ним. Педиатр будет приходить домой и по телефонному звонку от родителей, если для этого есть основания.

Деятельность врача также направлена на соблюдение календаря прививок ребенка и ведение его медицинской отчетности. Периодически педиатр назначает плановые обследования у узких специалистов. Как правило, это происходит несколько раз в возрасте до года, а затем при поступлении в новое образовательное учреждение - сад или школу.

Как подготовиться к визиту в поликлинику?

Прежде всего стоит изучить расписание детских педиатров. Мама может сфотографировать график работы своего участка, чтобы в дальнейшем не тратить время на звонки в регистратуру. Стоит отметить, что для плановых осмотров грудничков предназначены определенные дни. В эти дни также приводят здоровых старших деток для прививок или прочих целей.

Для первого посещения педиатра маме потребуется полис ребенка и его свидетельство о рождении, чтобы на малыша завели карточку. Если есть какие-либо анализы, то их стоит взять с собой - врачу они пригодятся. Для самых маленьких потребуются:

• Небольшая простынка или пеленка.
• Бутылочка с водой, смесью или молоком.
• Подгузники и салфетки.
• Игрушка, чтобы отвлечь малыша.
• Соска.

Многие родители недооценивают психологическую подготовку ребенка, после чего удивляются неожиданным слезам в кабинете врача. Перед приемом необходимо объяснить малышу, кто такой педиатр и что он будет делать. Даже кроху не стоит молча тащить в незнакомый кабинет со странными приспособлениями. Он имеет полное право напугаться и громко возмутиться.

Что может вылечить педиатр?

Часто педиатр диагностирует заболевание и отправляет на лечение к узкопрофильному специалисту, назначив предварительные исследования и анализы. Но некоторые болезни участковый врач лечит сам - простуду, аллергию, анемию, рахит, отравления и прочее.

Неонатолог

Кто такой педиатр новорожденных? Немногие знают, что первым врачом малыша становится неонатолог, доктор из роддома. Профессия неонатолога появилась сравнительно недавно, начиная с 1987 года. Эти врачи призваны следить за малышами в первые минуты после появления на свет, а также во время нахождения в родильном доме или отделении для новорожденных.

В задачи неонатолога входит выявление патологий и оказание помощи по уходу за малышом. Если ребенок родился недоношенным - выхаживать его будет именно неонатолог. Роль этих врачей трудно переоценить, ведь благодаря появлению неонатологов в разы сократилась детская смертность среди детей до года.

Каким должен быть ваш врач?

Быть педиатром невероятно сложно, ведь многие его маленькие пациенты еще не умеют разговаривать, а современные родители нередко спорят с врачами. Прежде всего доктору необходимо правильно понять причины недомогания малыша, увидеть признаки начинающегося заболевания, назначить правильное лечение и уход. Важно убедить в своем профессионализме родителей, завоевать их доверие и уважение.

Но и про общение с маленьким пациентом забывать нельзя, поэтому визит к талантливому педиатру иногда может напоминать настоящее театральное представление. Не равнодушный к своей обязательно проявит чуткость и доброжелательность, привлечет внимание ребенка артистизмом и креативным подходом.

Итак, каким должен быть хороший педиатр?

• Иметь соответствующее образование и право работать с детьми, постоянно повышать свою квалификацию и знать о современных методах диагностики и лечения.
• Ориентироваться в вопросах ухода за ребенком.
• Уметь вести себя с родителями твердо и уверенно, но не свысока.
• Находить с детьми, располагать их к себе.

Молодым родителям необходимо знать, кто такой педиатр и какими качествами он должен обладать. Ведь только тогда они смогут в полной мере доверять своему врачу и следовать его советам.

Каждый родитель прекрасно знает, как трудно находиться с ребенком в детской поликлинике. Не секрет, что здоровые и больные пациенты должны сидеть в общей очереди перед кабинетом доктора в течение долгого периода времени. Для того чтобы снизить риск распространения воздушно-капельной инфекции, в крупных городах стали открывать кабинет "Здоровое детство" в поликлинике. Что это за место и что в нем происходит?

Предпосылки возникновения данного кабинета

В каких случаях еще можно обратиться?

Для получения направлений на анализы. Многие вынуждены подолгу сидеть в очереди к врачу лишь для того, чтобы получить направление на сдачу клинических анализов.

Любой родитель сможет записать своего сына или дочь на прием к врачу-специалисту. Медицинский работник в кабинете "Здоровое детство" тщательно осмотрит ребенка, опросит родителя о причинах обращения в лечебное учреждение и, в зависимости от показаний, запишет ребенка на консультацию к подходящему врачу.

Для перед вакцинацией. Перед каждой прививкой врач должен тщательно осмотреть ребенка, вся процедура занимает около 5 минут, а стояние в очереди к педиатру отнимет от 15 до 60 минут, а то и более.

Для выписки рецепта на молочную детскую кухню. Не секрет, что для родителей малыша весьма проблематично посещать детскую поликлинику, особенно если речь идет лишь о выписке льготного рецепта. Что за кабинет "Здоровое детство" в поликлинике? Это место, где родители малыша смогут получить льготный рецепт на молочное питание в считанные минуты.

Как можно попасть в кабинет "Здоровое детство"?

Во многих детских поликлиниках уже существуют специальные кабинеты, однако, родителей до сих пор интересует вопрос: "Кабинет "Здоровое детство" в поликлинике - что это такое и как туда можно попасть на прием?». Талон на прием можно взять в регистратуре точно так же, как и талон к любому другому врачу детской поликлиники. Кроме этого, в данный кабинет можно записаться через специальный сайт в Интернете, выбрав графу "педиатр - здоровое детство".

Кабинет "Здоровое детство" в поликлинике - что это, необходимость или излишество? Организация подобных кабинетов позволила значительно сократить распространение воздушно-капельных инфекций у детей, ведь теперь нет необходимости здоровым и больным сидеть в одной и той же очереди. Кроме этого, получить необходимые направления или справки для детских учреждений стало гораздо проще.

Что в итоге?

Улучшение качества обслуживания и доступность участкового врача-педиатра.

Сокращение времени приема и ожидание в очереди.

Быстрое и качественное оформление медицинской документации.

Освобождение времени участкового педиатра, которое он может уделить больным детям.

Не так давно в крупных городах стали открываться специальные кабинеты "Здоровое детство", которые созданы специально для того, чтобы облегчить жизнь маленьким пациентам и их родителям. За несколько месяцев своей работы они уже оправдали свою эффективность и необходимость. В нашей стране все делается для того, чтобы улучшить качество обслуживания и уменьшить количество очередей в детских лечебных учреждениях, поэтому кабинеты "Здоровое детство" необходимо создавать в каждом детском медицинском учреждении. Получить справку, записаться к узким специалистам, получить рецепт на детскую молочную кухню - все это теперь можно сделать в течение 5 минут в специальном кабинете.

Профессия педиатр наиболее востребована в современной детской медицине. Именно педиатр производит оценку нервно-психического и физического развития маленького пациента, оценивая, впоследствии, школьную его зрелость. Педиатр в рамках своего приема также определяет, к какой группе здоровья относятся дети, подбирает наиболее благоприятные рекомендации относительно вскармливания ребенка и его воспитания, осуществляет ведение профилактики хронического типа заболеваний у детей.

Педиатр в обязательном порядке располагает знаниями, касающимися симптомов основных видов заболеваний, а также знаниями по состояниям пограничного характера, актуальными для детского возраста, знаниями по причинам возникновения и последующего развития инфекционных заболеваний, заболеваний органов. Дополнительно педиатр также учитывает современные тенденции, применяемые в терапевтических методиках, и располагает основами фармакологии, соответствующими категории детского возраста. Вот лишь та малая часть общей информации, которая в той или иной мере относится приему этого врача.

Как работает педиатр?

Несомненно, родителей интересует этот вопрос, а потому постараемся чуть детальнее прояснить основные моменты приема педиатра. Так, прием педиатра предполагает необходимость в сборе им анамнеза, то есть информации, касающейся состояния ребенка в свете актуального для него заболевания (самочувствие, история болезни), производится осмотр. Затем, после проведения первичной консультации, выписывается соответствующее полученной информации направление, ориентированное на ее дополнение за счет конкретного типа исследований (анализ крови, мочи, посев и пр.).

Результаты исследований, определенных предварительно педиатром, определяют, в свою очередь, меры лечения либо дополнительное направление, но уже предполагающее консультацию специалиста конкретного профиля (кардиолог, аллерголог и пр.).

Когда идти к педиатру?

Осмотр педиатра может быть для ребенка как плановым, так и внеплановым. Рассмотрим особенности обоих вариантов.

Плановый осмотр

• До рождения . Куда идти к педиатру впервые, как и когда идти к нему, будущая мама может узнать еще в период беременности – именно тогда она становится на учет. Определяется место учета исходя из ближайшего места жительства, отправиться необходимо, как можно догадаться, в детскую поликлинику.
• В течение месяца с момента выписки из роддома . В данном случае педиатр приходит на дом, что делается несколько раз.
• После первого месяца жизни ребенка . Ребенок показывается врачу, что является обыкновенным плановым его посещением. Такой прием заключается во взвешивании, осмотре и в замере роста.
• В период в течение ближайшего года . Посещение педиатра должно происходить ежемесячно – подобная схема делает наблюдение за ребенком регулярным, с отслеживанием особенностей развития, возможных отклонений. Это же позволит получить требуемые назначения, касающиеся, к примеру, плановых прививок.
• После года . Здесь уже кабинет педиатра посещается по необходимости, если не принимать во внимание несколько визитов, во время каждого из которых делаются прививки (что делается 1 раз в 3 месяца).

Внеплановый осмотр

В качестве причин, требующих обязательного визита к педиатру, выделяют следующие:

• повышенная температура;
• боль, в особенности в суставах, в животе или в голове;
• расстройства пищеварения;
• симптомы, указывающие на возможную актуальность аллергических или инфекционных заболеваний (кашель, насморк, сыпь, покраснение глаз, хрипота и пр.);
• появление у родителей сомнений в том, что ребенок развивается нормально (это касается как физического, так и психических аспектов развития).

Крайне важно помнить о следующих моментах:

• в случае если заболел грудничок либо необходимо произвести сдачу его анализов, лучшим решением станет вызов врача на дом, можно также сдать анализы на дому, что исключит любую опасность для малыша при посещении медучреждения;
• педиатром ведется карточка, в которую заносится история развития ребенка, а также особенности течения его заболеваний. К этой карточке следует отнестись крайне внимательно, потому как зачастую именно с ее помощью можно впоследствии определить причины того или иного заболевания, но уже в возрасте более взрослом.

Что лечит педиатр?

Прежде всего, такой специалист, как педиатр, должен в обязательном порядке уметь определить, какой именно диагноз актуален в каждом конкретном случае, а также производить требуемое лечение при инфекционных заболеваниях (дизентерия, корь, коклюш, ОРЗ, грипп, «свинка», ветрянка, скарлатина и пр.), пищевых отравлениях и т.д.

Помимо этого педиатр должен располагать необходимыми знаниями для диагностирования заболеваний сердца, сосудов, почек, различных разновидностей поражений ЖКТ, поражений ЦНС, инфекционных поражений, нарушений, связанных с обменом веществ и пр. Все это подразумевает под собой не только необходимую диагностику, но и определение узкопрофильного специалиста, к которому следует направить пациента с последующим контролем с его стороны над производимым лечением.

Как найти хорошего педиатра?

Несомненно, что врачей педиатров достаточно много, что, однако, не указывает на высококвалифицированный уровень каждого из них. Именно по этой причине вопрос, предусматривающий необходимость поиска хорошего педиатра крайне важен для родителей маленького пациента.

Прежде всего, важен выбор самой клиники, а врач, который станет в ней следить за здоровьем вашего ребенка, должен обладать достаточным опытом работы именно в качестве детского врача.

Никого не удивят данные о том, что чем значительнее практика специалиста этой области, тем, соответственно, меньшее количество ошибок им допускается. Начальные этапы развития детей не дают возможности детям высказать, что именно их беспокоит, да и к пяти годам трудно добиться правильной формулировки столь важного вопроса об их состоянии. Именно благодаря усилиям опытного специалиста можно определить действительную причину плача либо повышения температуры, не опираясь на необходимость в словесных пояснениях со стороны ребенка.

Вместе с тем не ориентируйтесь в собственных поисках на специалиста с сорокалетним, например, стажем работы. Оптимальным опытом для педиатра является стаж в рамках 10-20 лет – именно за это время он успевает усовершенствовать свои знания и наработать определенную практику, не отставая от актуальных тенденций в медицине и в собственной области в частности. Не менее положительным моментом для педиатра является наличие у него опыта работы при стационаре.

К слову говоря, хороший детский врач всегда заботится о том, чтобы даже после получения минимально оптимального опыта не упускать возможности профессионального совершенствования. Такие специалисты понимают, что уже проверенные, пусть и несколько устаревшие методики, важно применять наравне с современными методами. Это, в свою очередь, подталкивает их к продолжению обучения с одновременной возможностью улучшения собственной теоретической и практической базы.

Лучшим примером, указывающим на профессиональное развитие врача, является свидетельство об окончании курсов по повышению квалификации, а также получение этим специалистом дополнительных специализаций (хирургия, аллергология и пр.). Чаще всего специалисты подобного уровня ведут прием в хороших клиниках, руководство которых всячески поощряет такое их обучение.

Услуги педиатра: что в них входит?

• Общетерапевтический сбор анамнеза, жалоб пациента;
• Общетерапевтическое визуальное исследование;
• Общетерапевтическая пальпация;
• Общетерапевтическое прослушивание звуков;
• Общетерапевтическое постукивание (т.е. перкуссия);
• Общая термометрия;
• Измерение роста и массы тела.

Каждая мама знает, что с ребенком до года необходимо ежемесячно быть на осмотре у педиатра, а также у узких специалистов – по определенному графику. Если вы впервые стали мамой, и еще неопытны, то поход в поликлинику может превратиться в приключение. И не всегда приятное, к сожалению. Забыли нужные документы, очередь к врачу огромная, все падает из сумки, да еще ребенок проголодался и хнычет. Без паники! Прочитайте наши рекомендации, и не теряйте присутствия духа!

1. Приготовьте «сумку мамы и малыша»

Если вы с ребенком отправились в поликлинику на коляске – смело берите с собой «колясочную» сумку, она обычно продается в комплекте с коляской. Эта сумка объемная, в нее все поместится. Да и вам легче перемещаться по поликлинике с ребенком на руках с одной сумкой, чем с дамской сумкой и пакетом с вещами для ребенка и документами.

Что берем в сумку:

1. «Сменку» для ребенка – одежду для переодевания (если малыш испачкается).
2. Одноразовый подгузник. Дети любят устраивать «детские неожиданности» в самом неподходящем для этого месте.
3. Влажные детские салфетки – вытереть ребенку ручки, а также другие части тела, если понадобится.
4. Пеленку, лучше одноразовую (на нее вы будете выкладывать ребенка для осмотра). Опытные мамы берут 2 пеленки, ведь не секрет – когда малыша разденешь, он обычно захочет в туалет.
5. Любимую игрушку. Или наоборот, игрушку (предмет), который ребенок никогда раньше не видел. Зеркальце из маминой косметички тоже сгодится.
6. Бутылочку с водой.
7. Еду – смесь с термосом для ребенка на искусственном вскармливании, перекус (печенье, пюре), если в рацион малыша уже введен прикорм. В комнате матери и ребенка вы можете спокойно уединиться и покормить ребенка грудью.
8. Бахилы. В некоторых учреждениях есть бесплатные, но не везде.

Даже у вас есть талончик на определенное время визита к врачу, это не исключает очереди возле кабинета и долгих минут (а иногда и часов) ожидания. «Мне только спросить», «Я медработник», «Я на минутку» — люди, тормозящие прием, всегда найдутся. Не становитесь грудью на амбразуру перед кабинетом – сохраните свои нервные клетки. Спокойная мама – спокойный малыш. Вдохните-выдохните. Ваш ребенок чувствует ваше состояние – будьте спокойны и не реагируйте на «пришельцев» без очереди. Как говорили мудрецы – «пройдет и это».

3. «Скорая родственная помощь»

Всего один-два часа времени вашей подруги/бабушки/племянницы, которая может помочь с походом в поликлинику, а какое облегчение для вас! Постоять в очереди в регистратуру за талоном, сдать одежду в гардероб, подержать двери на входе-выходе, «покараулить» очередь, пока вы удалились покормить ребенка, сбегать за бахилами. В одиночку справиться трудно, это факт. Если папа на автомобиле, но торопится на работу – пусть довезет вас с ребенком и коляской в поликлинику, поможет в гардеробе, регистратуре, а дальше вы сами.

4. Важные документы

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

Медицинский полис, СНИЛС, свидетельство о рождении ребенка. Возьмите с собой оригиналы документов и ксерокопии в специальную папку-конверт, которую легко можно расстегнуть одной рукой и достать нужные бумаги.

5. Блокнот с вопросами

Время на приеме у врача ограничено. Чтобы не вспоминать долго – что же вы хотели спросить у доктора, составьте список вопросов дома. Советуем после каждого вопроса оставлять место для краткого вписывания ответов педиатра. Информация для вас будет новая, возможно, ее будет много. Пока дойдете до дома – забудете половину. Записываем!

6. Узнаем о льготах

Вы знали, что на анализ крови дети до шести месяцев проходят вне очереди?

Прочитайте заранее (сфотографируйте на телефон или запишите) информацию о льготниках возле регистратуры. Право на внеочередной прием имеют:

• дети с высокой температурой;
• дети из многодетных семей;
• дети-инвалиды;
• дети медицинских работников

Сообщите врачу (или медсестре), что вы принадлежите к одной из перечисленных групп, и будете приглашены на прием без очереди. Во многих детских поликлиниках для осмотра перед прививкой дети могут пройти к врачу без очереди.

7. Состояние ребенка

В день планируемого визита измерьте ребенку температуру, обратите внимание – как он выглядит. Если ночь была бессонной, малыш хнычет, за завтраком почти не ел – перенесите поход к врачу на другой день. В поликлинике всегда найдутся болеющие дети, даже в день здорового ребенка. Не нужно подвергать ребенка риску «подцепить» бактерию или вирус.

Детский врач (педиатр). Когда нужно обращаться к детскому врачу? Как проводится прием у педиатра?

Спасибо

Записаться к Педиатру

Когда нужна консультация педиатра?

Консультация педиатра может быть плановой и внеплановой. Плановые посещения детского врача проводятся для определения состояния здоровья новорожденного и растущего ребенка. Внеплановые консультации могут потребоваться в том случае, если ребенок внезапно заболеет.

Зачем педиатр-неонатолог осматривает новорожденных?

Неонатолог – это специалист, который занимается обследованием детей 1 месяца жизни с целью выявления всевозможных заболеваний и их коррекции. Во время обследования новорожденного врач оценивает его общее состояние, а также функционирование всех жизненно-важных органов и систем. При выявлении каких-либо отклонений врач может направить малыша в специализированное неонатологическое отделение, где есть все необходимое для проведения адекватного лечения.

Поводом для перевода ребенка в отделение неонатологии могут быть:

• низкая масса тела новорожденного;
• нарушение дыхания;
• нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
• врожденные пороки развития (которые могут угрожать жизни малыша );
• септические (системные инфекционно-воспалительные ) состояния у ребенка 1 месяца жизни.

Как педиатр осматривает грудничков?

Дети в возрасте от 1 месяца до 1 года находятся в так называемом грудном периоде, который является для них крайне важным. Именно в течение 1 года жизни происходит максимально интенсивное развитие всех органов и систем. Дети начинают питаться, говорить, сидеть или даже ходить. Все это сопряжено с большими нагрузками на детский организм. Вот почему крайне важно чтобы врач-специалист регулярно оценивал функциональное состояние жизненно-важных органов, своевременно выявляя и устраняя возможные отклонения.

Во время осмотров ребенка 1 года жизни врач обязан:

• Регистрировать антропометрические данные – вес, рост, окружность головы и грудной клетки.
• Проводить полный клинический осмотр – включая обследование дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, нервной и всех других систем.
• При необходимости назначать лабораторные анализы – анализ крови , анализ мочи и так далее.
• Информировать родителей о состоянии здоровья ребенка и давать рекомендации по поводу ухода за ним.

Как часто нужно посещать педиатра для профилактики (в течение 1 месяца, до года, после года, после двух лет )?

Целью профилактических осмотров ребенка является своевременное выявление и лечение всевозможных заболеваний на ранних стадиях их развития.

С профилактической целью педиатр должен осматривать:

• Новорожденного – в течение 3 дней после рождения, а также еженедельно в течение 1 месяца жизни.
• Грудничка (грудного ребенка ) – ежемесячно в течение 1 года жизни.
• Детей в возрасте от 1 до 3 лет – дважды в год.
• Детей в возрасте от 4 до 18 лет – 1 раз в год.

Стоит отметить, что при необходимости (то есть при выявлении каких-либо отклонений в развитии ) количество консультаций педиатра может увеличиваться.

Нужна ли консультация педиатра при беременности?

Во время беременности женщине нужно пройти многих специалистов, в том числе и педиатра. Консультация детского врача в данном случае нужна, для того чтобы оценить состояние здоровья матери, на основании которого можно судить о здоровье будущего ребенка. Во время консультации врач записывает данные женщины, уточная при этом срок беременности, какая это беременность по счету и каковы были исходы предыдущих беременностей.

Если у женщины уже есть дети, врач может поинтересоваться их возрастом, состоянием здоровья, а также перенесенными заболеваниями. Это поможет выявить предрасположенность к тем или иным патологиям (например, если у уже родившихся детей было выявлено какое-либо наследственной заболевание, высока вероятность того, что оно передастся и вновь родившемуся ребенку ). Также врач оценивает состояние здоровья самой будущей мамы (опрашивая ее о перенесенных заболеваниях ). На основании полученных данных он может предположить, какие патологии могу угрожать новорожденному ребенку. О своих выводах он должен проинформировать женщину, что позволит ей принять соответствующие меры профилактики и, тем самым, снизить риск заболеваемости новорожденного малыша.

Как получить справку от педиатра в детский сад, в школу, в бассейн?

Довольно часто для посещения любого общественного учреждения (будь то детский сад, школа, бассейн, спортивная секция и так далее ) нужно представить медицинскую справку о состоянии здоровья. Чтобы получить такую справку для ребенка, вначале нужно обратиться к участковому педиатру (вместе с самим ребенком ). Педиатр проведет клиническое обследование малыша, выдаст ему направления на необходимые анализы (общий анализ крови, анализы на вирусные инфекции и глистные инвазии ), а также направит на консультации к другим специалистам (обычно это дерматолог , офтальмолог , оториноларинголог и так далее ). Каждый из этих врачей обследует ребенка (с точки зрения его специальности ), сделав при этом соответствующую запись в его медицинской карте.

Пройдя всех специалистов и получив результаты лабораторных исследований нужно вновь посетить педиатра. Врач проанализирует данные исследований и заключения врачей-специалистов, после чего напишет свое заключение, в котором укажет, допускается ли конкретный ребенок к определенным занятиям, посещению детского сада, школы и так далее.

Если в процессе обследования у ребенка будут выявлены какие-либо заразные инфекционные заболевания, доступ в публичные учреждения ему будет закрыт, а врач направит его к соответствующему специалисту для дополнительной диагностики и лечения. После прохождения лечения ребенку придется вновь пройти все обследования. Если их результаты будут удовлетворительными, педиатр выдаст ему необходимую справку.

Как проходит прием у детского врача в поликлинике?

При консультировании пациентов в поликлинике врач проводит клиническое обследование ребенка, а также назначает ему дополнительные лабораторные исследования и анализы. После этого он выставляет диагноз и назначает лечение либо направляет ребенка к другим специалистам для дополнительной диагностики.

Оснащение кабинета педиатра

В кабинете детского врача должны быть все инструменты, необходимые для полноценного и комплексного обследования ребенка.

Кабинет педиатра должен быть оснащен:

• Кушеткой – для обследования детей старшего возраста.

• Пеленальным столом – для обследования детей младшего возраста.
• Сантиметровой лентой – для измерения окружностей головы и грудной клетки ребенка, а также длины тела детей младшего возраста.
• Ростомером – специальной линейкой, предназначенной для измерения роста ребенка или подростка.
• Медицинским термометром – для измерения температуры тела ребенка.
• Тонометром – прибором для измерения артериального давления , к которому прилагается набор манжеток для детей различных возрастов.
• Весами – электронными (для детей до года ) и обычными (для детей старшего возраста ).
• Стетоскопом – прибором для прослушивания легких и сердца ребенка.
• Одноразовыми шпателями – длинными палочками, которыми врач прижимает язык пациента во время осмотра горла.
• Набором для оказания срочной медицинской помощи.

Осмотр и обследование ребенка педиатром

После беседы с родителями малыша и сбора данных о его проблемах со здоровьем врач приступает к объективному клиническому обследованию, во время которого оценивает функциональное состояние различных органов и систем ребенка.

Во время обследования врач изучает:

• Тип телосложения ребенка.
• Кожные покровы – их цвет, эластичность, влажность, наличие или отсутствие пигментных пятен , трещин, сыпи , отеков, состояние глаз, век, ушных раковин, наружных слуховых проходов и так далее.
• Лимфатические узлы – для этого врач пытается прощупать лимфоузлы в различных участках тела (в норме удается определить только подчелюстные лимфоузлы, которые мягкие, эластичные и безболезненные ).
• Костную систему – оценивается форма костей конечностей, головы, состояние большого и малого родничков (углублений в области костей черепа, которые могут присутствовать у новорожденных, однако зарастают в течение первых месяцев жизни ребенка ).
• Мышцы – оценивается их развитость и сила.
• Суставы – оценивается объем движений в каждом суставе.
• Дыхательную систему – врач определяет форму грудной клетки, осматривает нос и горло малыша, после чего прослушивает легкие с помощью стетоскопа.
• Сердечно-сосудистую систему – проводится выслушивание тонов сердца, измерение артериального давления, подсчет частоты сердечных сокращений и пульса (для определения пульса врач нащупывает артерию в области руки малыша ).
• Пищеварительную систему – проводится обследование ротовой полости и языка, осмотр передней стенки живота и пальпация (прощупывание ) органов брюшной полости.
• Мочеполовую систему – проводится осмотр и перкуссия (легкое постукивание ) в поясничной области (боли во время выполнения процедуры могут указывать на заболевания почек ).
• Физическое развитие ребенка – для этого врач использует специальные таблицы и стандарты.

Все полученные данные врач заносит в специальную карту, которую потом выдает родителям ребенка или оставляет на хранение в регистратуре поликлиники.

На какие анализы выдает направление педиатр?

Дополнительные исследования могут понадобиться для уточнения диагноза, а также для исключения тех или иных патологий.

Детский врач может назначить:

• Общий анализ крови – для выявления анемии , признаков инфекции или воспаления.
• Биохимические анализы крови – для оценки функций печени , почек, поджелудочной железы , обмена веществ и так далее.
• Общий анализ мочи – для оценки выделительных функций почек.
• Анализ кала – для выявления яиц глистов в нем.
• Анализы на гормоны – для определения концентрации тех или иных гормонов в крови ребенка.
• Анализ мокроты (выделяемой при кашле ) – для выявления возбудителя инфекции верхних дыхательных путей.
• Серологические анализы – исследование крови с целью выявления антител к различным инфекционным агентам (позволяет определить, какие инфекции перенес ребенок ).
• Посев из носа и горла – для выявления патогенных микроорганизмов в области верхних дыхательных путей.
• Исследование кишечной микрофлоры – для выявления патогенных микроорганизмов.

Зачем детский врач назначает УЗИ?

УЗИ (ультразвуковое исследование ) – это безопасный и простой способ оценки состояния внутренних органов ребенка. Аппарат УЗИ работает на основе звуковых волн, которые, отражаясь от тканей внутренних органов, регистрируются специальными датчиками, на основании чего врач получает визуальное изображение исследуемых структур. Это позволяет выявить врожденные аномалии развития, патологические скопления жидкости в полостях организма, нарушения строения различных органов, нарушение сократительной активности сердца и многие другие показатели.

Педиатр может назначить:

• УЗИ сердца;
• УЗИ почек;
• УЗИ печени;
• УЗИ органов брюшной полости;
• УЗИ поджелудочной железы;
• УЗИ крупных кровеносных сосудов (используется режим УЗИ-допплер , позволяющий оценить характер тока крови по сосудам ).

Педиатр принимает платно или бесплатно?

Сразу после рождения ребенка (прямо в роддоме ) его осматривает работающий там педиатр-неонатолог. Данная консультация является бесплатной. После выписки из роддома родителям нужно как можно скорее оформить ребенку полис обязательного медицинского страхования. Для его получения нужно провести регистрацию ребенка по месту жительства, а также предоставить в страховую компанию свидетельство о рождении ребенка и копии паспортов родителей.

С момента получения полиса ребенок имеет право на бесплатные консультации и обследования педиатра и других специалистов, бесплатные анализы и инструментальные исследования, лечебные процедуры и так далее. Кроме того, стоит отметить, что все дети в возрасте до 3 лет (а дети из малообеспеченных или многодетных семей – до 6 лет ) имеют право получать бесплатные лекарства, внесенные в специальный список, утвержденный Министерством Здравоохранения.

В то же время, стоит отметить, что сегодня существует множество частных медицинских учреждений, в которых также работают врачи-педиатры. Посещение такого специалиста, а также выполнение всех назначенных им исследований будет платным.

Можно ли вызвать детского врача на дом?

В обязанности детского врача входит регулярное обследование ребенка в течение первых месяцев и лет его жизни. Если же ребенок внезапно заболел и не может самостоятельно посетить поликлинику, педиатра можно вызвать на дом. При посещении ребенка на дому врач сможет провести клиническое обследование, оценить тяжесть состояния малыша, выставить диагноз и назначить необходимое лечение, указав родителям дату, когда они должны прийти с ребенком в поликлинику на контроль или повторно вызвать врача на дом. Если состояние ребенка будет тяжелым, врач может порекомендовать его госпитализацию в то или иное отделение больницы (в зависимости от характера заболевания ).

Стоит отметить, что вызов на дом участкового педиатра также является бесплатным (при наличии полиса ). В то же время, вызов педиатра из частной клиники родителям придется оплачивать самостоятельно.

Анекдоты про педиатра

Отец жалуется педиатру:
-Жена три дня назад уехала в командировку, после чего ребенок начал быстро терять в весе. Я выполняю все ее указания – гуляю с ним 3 раза в день, купаю каждый вечер, делаю массаж, слежу, чтоб не простудился, даже музыку классическую ему включаю по вечерам, а он все худеет и худеет!
-Хм, а чем и как часто вы кормите ребенка?
-А! Вот оно что! Спасибо, доктор! Так и знал, что что-то обязательно забуду!

************************************************************************************************************

Женщина с дочкой на приеме у педиатра:
-Доктор, выручайте, с моей девочкой что-то не так! У нее улыбка до ушей, постоянно что-то «мычит», а глаза из орбит вылезают!
-Хм, попробуйте немного ослабить ей косички…

*****************************************************************************************************************************************************************

Звонок педиатру. В трубке перепуганный мужской голос:
-Доктор, мой трехлетний сын выпил флакончик зеленки!!!
-И что?
-Как что!? У него весь рот зеленый, зубы зеленые, он мне язык показывает – тоже весь зеленый! Что мне делать, доктор???
Врач, смеясь, отвечает:
-Фотографируйте, потом будет что вспомнить!

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.