Беременность – время чудесных превращений и самое необычное состояние в жизни женщины. Однако, практически всегда существуют проблемы. Сегодня мы расскажем об изжоге.

Изжога – это клинические проявления заброса кислого содержимого желудка в пищевод. Пациентки предъявляют жалобы на резкий, кислый вкус во рту, жгучие боли и дискомфорт за грудиной (по ходу пищевода) и в эпигастрии (область «под ложечкой»). Возникают указанные симптомы сразу после еды, особенно если принять лежачее положение, чаще беспокоят во второй половине беременности. Длительность клинических проявлений различается от нескольких минут до нескольких часов. В вечернее время изжога беспокоит чаще, чем утром.

Эти неприятные ощущение беспокоят до 80 % беременных женщин, иногда приводя к нарушениям питания и сна.

Причины изжоги при беременности:

1) Гормональные изменения.

Беременность всегда прогрессирует на фоне высокого (по сравнению с небеременным организмом) уровня прогестерона. Прогестерон – это стероидный гормон, который вырабатывается желтым телом беременности, а затем плацентой. Его еще называют «Гормоном беременности». Прогестерон во время беременности нужен, чтобы сохранять гладкую мускулатуру матки в расслабленном состоянии. Но действие гормона неизбирательно, расслабляются также гладкие мышцы всех органов, в том числе и сфинктеры желудочно – кишечного тракта.

Сфинктер, который отделяет пищевод от желудка, представляет собой плотное кольцо гладких мышц. Его работа автоматическая, она не подчиняется волевым усилиям, и мы не можем контролировать ее сознательно. Гормон беременности расслабляет сфинктер, поэтому кислое содержимое желудка может забрасываться обратно в пищевод, что и вызывает клинические симптомы в виде жжения и боли за грудиной, кислого вкуса во рту и дискомфорта в эпигастрии. Заброс кислого содержимого желудка обратно в пищевод называется гастроэзофагальным рефлюксом.

2) Механическое сдавление.

По мере роста беременной матки, сокращается пространство для всех остальных органов (легких, желудка и кишечника). Увеличенная матка поддавливает снизу все близрасположенные органы, что меняет их расположение. В частности, сдавление желудка способствует обратному забросу содержимого желудка в пищевод.

3) Набор веса.

Излишний набор веса при беременности повышает нагрузку не толь он сердце и суставы, но и создает повышенное внутрибрюшное давление, которое способствует стойкой изжоге.

Динамика симптомов во время беременности

Если до беременности у женщины часто наблюдалась изжога, симптомы имеют тенденцию усугубляться.

В I триместре изжога беспокоит редко (если у беременной нет хронической ГЭРБ), матка еще имеет маленькие размеры, которые не мешают функционированию соседних органов и не приводят к их смещению. Как правило, в этом сроке беспокоит тошнота и рвота беременных . Но упорная рвота в I триместре может предрасполагать к рефлюксу желудочного содержимого на более поздних сроках.

II триместр, а конкретнее с 20 недель, – это время начала симптомов изжоги у большинства пациенток.

III триместр до того момента, когда живот «опустится», протекает на фоне изжоги разной степени выраженности. Матка имеет большие размеры, смещает желудок, стесняет перистальтику кишечника и движение диафрагмы.

Живот «опускается» примерно с сроках от 34 до 36 – 37 недель, в зависимости от того первые это роды или повторные. Женщина сразу чувствует облегчение, значительно уменьшается или пропадает изжога, уменьшается одышка при ходьбе.

Как изжога может повлиять на беременность?

Изжога непосредственно не влияет на течение беременности. Осложнений для ребенка она не несет. Однако может влиять косвенно.

При частых приступах изжоги женщина перестает нормально питаться, рассудив, что если не есть свежих овощей-фруктов и кисломолочной продукции, то и кислотность в желудке снизится. Это действительно так, но клетчатка из овощей, витамины из фруктов и легкоусвояемые белки и кальций из молочных продуктов нужны и маме и малышу.

Также частые приступы изжоги вызывают психологический дискомфорт, нарушают привычный распорядок жизни и мешают нормальному сну, такие изменения могут провоцировать повышение стрессовых гормонов (адреналин, кортизол) и гипертонус матки. Поэтому лечить изжогу все таки надо.

Лечение изжоги во время беременности

Во время беременности прием любых фармакологических препаратов необходимо согласовывать с акушером – гинекологом. Лечение изжоги состоит в совокупности немедикаментозных методов и лекарственных средств. Причем не следует преуменьшать значение диеты и немедикаментозных приемов, иногда этого достаточно, чтобы купировать умеренные явления изжоги.

Диета:

Принимайте пищу медленно, тщательно пережевывайте.

Перерыв между приемами пищи составляет примерно 1.5 – 2 часа, то есть не менее 5 – 6 раз за сутки маленькими порциями.

Ужин желателен без мясных блюд и не менее чем за 3 часа до сна.

Рекомендованы продукты, имеющие щелочную реакцию: молоко, сливки, сливочное масло, сметана, творог, запеченные или паровые омлеты, нежирные сорта мяса и рыбы в отварном и запеченном виде, растительные масла, отварные овощи, фрукты в запеченном виде и в виде некислых компотов.

Свежий хлеб лучше заменить подсушенными тостами и сухариками из белого хлеба. Серый и ржаной хлеб имеют кислую реакцию, и провоцируют изжогу.

Исключить: жирные и жареные блюда, животные жиры (бараний, гусиный), шоколад, копчености, острые специи и соусы (горчица, чили, уксус, овощи с грубой клетчаткой и ярким раздражающим вкусом (белокочанная капуста, редис, редька, репчатый лук, чеснок), газированные напитки.

Полностью следует отказаться от алкоголя, сигарет (электронная сигарета ничуть не полезнее для беременной, чем обычная) и фастфуда!

Ограничить: цитрусовые, кофе и крепкий чай (их не следует принимать на голодный желудок), грибы, кислые фруктовые соки и компоты.

- Домашние средства от изжоги:

* молоко и сладкомолочные продукты (некислый йогурт, ряженка), мороженое (в разумных количествах, конечно, и если у вас нет проблем с уровнем сахара крови). Стакан молока помогает очень быстро снять чувство жжения, особенно в ночное время.

* пшеничные или овсяные хлопья или отруби, которые заливаются горячей водой, когда они разбухают, то образуется много слизистого компонента, что и помогает снять жжение,

* морковный сок (желательно добавить 1 столовую ложку сливок на 1 стакан сока, будет двойная польза: лечение изжоги и усвоение каротина) или салат из тертой на мелкой терке моркови,

* различные орехи (грецкие, фундук, кешью – злоупотреблять количеством не следует, орехи очень калорийны, но несколько орешков в день принесут только пользу), изюм и семечки подсолнечника и тыквы (нежареные!). Орехи, благодаря большому содержанию растительного жира обладают обволакивающим действием.

* свежие огурцы, салат из огурцов с некислой сметаной,

* минеральная вода с небольшим количеством газа (в частности хорошо себя зарекомендовала «Боржоми»),

* отвары ромашки, зверобоя и ольхи могут заменить чай,

* кисели (молочный, овсяной и некислые фруктовые),

* кусочек сырого картофеля, который нужно тщательно прожевать (благодаря большому содержанию крахмала он обладает обволакивающим действием),

* натуральный мед (если нет аллергии) в небольших количествах,

* кусочек ананаса или папайи (эффект заключается в специфических ферментах, которые несколько снижают кислотность желудочного сока)

* блюда из отварной или запеченной тыквы (отварная тыква разбивается блендером, добавляется равное количество воды и сахар по вкусу, получается жидкое пюре, похожее на пюре для детского питания, можно также добавить нежирных сливок).

* профилактировать изжогу после питания в общественных местах можно, если использовать жевательную резинку минут 10 – 15 после еды, не более 3х раз в день.

Профилактика запоров: в рационе питания обязательно должны присутствовать чернослив, курага и отварная свекла. Запоры у беременных – сама по себе ситуация неприятная, но к тому же частое натуживание повышает внутрибрюшное давление, которое усиливает заброс кислого содержимого в пищевод, а также стимулирует гипертонус матки.

Достаточное потребление жидкости (около 1.5 литров в сутки, если вам не показано ограничение жидкости по другим причинам), но пить воду и напитки можно только в перерыве между приемами пищи. ЗАПИВАТЬ ЕДУ НЕ СЛЕДУЕТ.

Спазмолитики усиливают проявления изжоги. Если вам по каким-то причинами приходится принимать спазмолитики (нош-па, дротаверин), то скажите об этом врачу акушеру – гинекологу. Учитывая жалобы, возможно, подобрать другие препараты.

Мятный чай также обладает мягким спазмолитическим действием и усиливает изжогу, поэтому, если вы спасались им от тошноты на ранних сроках, то сейчас следует отказаться от него.

Позиционная терапия:

- После прием пищи не следует ложиться примерно 1.5 – 2 часа, чтобы основная масса пищи успела покинуть желудок и концентрация соляной кислоты упала.

Старайтесь спать на левом боку, это полезно беременным по многим причинам. В таком положении меньше риск заброса кислоты в пищевод, лучше кровоснабжение в плацентарном комплексе и лучше кровоснабжаются ваши почки. Если срок беременности уже большой, то для удобств используйте подушку для беременных.

Не есть и не пить лежа. Если вам положен постельный режим, то принимайте пищу полусидя, и не ложитесь также примерно 1.5 – 2 часа.

Ограничить определенные виды движения (наклоны вперед и приседания), это создает повышение внутрибрюшного давления, что провоцирует и изжогу, и повышенный тонус матки.

Спать следует с возвышенным головным концом (если вам комфортно это положение нет противопоказаний).

Отказаться от сдавливающей и тесной одежды (особенно сдавливающей в области пояса и под грудью).

Медикаментозное лечение изжоги при беременности:

Беременным противопоказано большинство препаратов, которые с успехом применяются для лечения гиперацидных состояний.

Разрешены только препараты из группы невсасывающихся антацидов. Суть препаратов в том, что они смешиваются с кислым содержимым и нейтрализуют его, а также успокаивают слизистую пищевода. Действие препаратов ограничено пищеварительным трактом, в кровь они не всасываются и системного действия не оказывают.

ЗАПРЕЩЕНО: применение соды встречается нередко даже сейчас, но этого делать не следует. Сода при контакте с кислотой образуется объему пенящуюся массу. Большинство хозяек отлично знает этот эффект и использует его в кулинарии. Смешивая соду с уксусом или лимонным соком. Но если тесту такая реакция придаст пышность и воздушность, то образование большого количества пузырьков газа в желудке способствует его растягиванию. Во-первых, это травмирует слизистую оболочку желудка и способствует более глубокому поражению. Во-вторых, растягивается желудок, растягивается и сфинктер, то есть проблема гастроэзофагального рефлюкса только усугубляется. За временным облегчением симптомов следует быстрый возврат изжоги с еще более упорным течением.

Разрешенные при беременности препараты:

Альмагель (алмагель) – это жидкая лекарственная форма (суспензия) в которой в качестве активного компонента представлена гидроокись алюминия и магния. Во время беременности разрешены к применению зеленый Алмагель и желтый Алмагель А. Применяют его по 1 – 3 мерных ложки суспензии при появлении изжоги, а далее ждут от 5 до 30 минут до облегчения симптомов. Начинать прием следует с 1 ложки, систематический прием не требуется. Алмагель А содержит анестетик и применяется в случае выраженного болевого синдрома и недостаточности эффекта других средств.

Фосфалюгель. Это порционный гель алюминия фосфата, который выпускается в пакетиках. На однократный прием полагается 1 – 2 пакетика, прием у беременных симптоматический. Максимально до 3 раз в сутки по 2 пакетика. Принимать можно в чистом виде, либо разведя в половине стакана чистой прохладной воды.

Ренни. Ренни – это таблетки, содержащие кальция карбонат и магния гидроксикарбонат. Прием симптоматический по 1 – 2 таблетки (разжевать или рассасывать), максимальная суточная доза 11 таблеток.

Гевискон. Таблетки, содержащие натрия альгинат, натрия гидрокарбонат, кальция карбонат. Таблетки принимают при симптомах изжоги после еды по 2 – 4 таблетки на прием до 4х раз в сутки. Несмотря на присутствие в препарате соды (натрия гидрокарбонат), применение его безопасно, так как не происходит пенообразования (оно подавляется другими компонентами препарата).

Маалокс. Маалокс также представляет собой суспензию гидроокиси алюминия и магния (как зеленый Алмагель), поэтому эти препараты взаимозаменяемы.

Гастал. Таблетки гастала содержат алюминия гидроксида-магния карбоната гель и гидроксид магния. Прием симптоматический по 1 – 2 таблетки за раз, не более 8 таблеток в сутки. Прием этого препарата разрешен в случае, если польза для матери превосходит возможные последствия для плода.

Тальцид. Тальцид – это таблетированный препарат, содержащий гидротацит. Прием рекомендуется по 1 - таблетки при симптомах изжоги, максимальная суточная доза 8 таблеток в сутки.

Общим для всех препаратов является их ситуационный прием, то есть только для купирования симптомов в данный момент. Систематический прием не имеет большого преимущества, так как пока не устранится провоцирующий фактор (в нашем случае – это беременность), изжога не пройдет окончательно. В терапевтической дозе угрозы для жизни и здоровья матери и малыша нет. При запорах у беременных (что тоже является очень частой проблемой) следует выбирать препараты, в состав которых входит магний, так как он обладает мягким послабляющим действием. Прочие антациды будут провоцировать запоры.

Одновременно с перечисленными препаратами не следует принимать другие лекарственные средства, так как они поглощаются антацидами и их действие снижается или вовсе нивелируется.

Возможные осложнения при изжоге беременных

Длительное течение изжоги приводит к стойкому повреждению нежной слизистой пищевода кислым содержимым желудка. В пищеводе физиологически присутствует слабощелочная среда, то есть заброс пищи, смешанной с желудочным соком (в котором присутствует соляная кислота) является стрессом для слизистой оболочки нижней трети пищевода.

Эзофагит – это общее понятие. В нашем случае заболевание будет носить название «гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь » или «рефлюкс - эзофагит». Это воспалительное поражение пищевода, которое провоцируется длительной и стойкой изжогой и начинается со слизистого слоя. А затем распространяется на более глубокие слои.

Пептическая язва пищевода. Это последствие нелеченного рефлюкс – эзофагита, когда воспаление распространяется глубь тканей. Это более серьезное заболевание, которое лечится достаточно долго, требует соблюдения строгой диеты и грозит осложнениями в виде прободения пищевода (перфорации) и развития медиастинита (воспаления тканей средостения).

Болезнь Баррета развивается при длительном течении рефлюкс – эзофагита без адекватного лечения. Из-за постоянного раздражения тканей кислотой, может происходит их перерождение (метаплазия). Болезнь Баррета является предраковым заболеванием.

Два последних описанных заболевания (осложнения изжоги) развиваются либо при наличии хронических заболеваний пищевода и желудка до беременности (состояние ухудшилось на фоне функциональной изжоги беременных), либо при длительном сохранении симптомов после родов и отсутствии лечения.

Влияние изжоги на ребенка

Если мама хорошо питается, то на развитие малыша изжога не влияет.

Роды

Способ родоразрешения будет зависеть от акушерской ситуации и других показаний. Непосредственно изжога не будет влиять на процесс родов, к том же, к моменту родоразрешения жалобы обычно почти полностью исчезают.

Прогноз

При действительном соблюдении немедикаментозных приемов борьбы с изжогой вам понадобится гораздо меньше лекарственных средств. Прогноз для жизни и здоровья благоприятный. Но при сохранении симптомов после родов следует насторожиться и проконсультироваться с терапевтом или гастроэнтерологом. По показаниям, возможно, понадобится пройти дообследование (ФГДС, рентгенография с контрастирующим веществом).

Изжога у беременных – состояние крайне часто встречающееся, не следует слишком расстраиваться из-за этого и концентрировать внимание на плохом самочувствии. Соблюдайте наши рекомендации, обсудите ситуацию с лечащим врачом и, скорее всего, изжога перестанет вас беспокоить. Следите за собой и будьте здоровы!

С изжогой приходится мучиться многим беременным женщинам. Согласно статистике, такой симптом наблюдается почти в 80 % случаев в период вынашивания плода. Наиболее часто изжога при беременности появляется на 20-й неделе. Она может мучить женщину вплоть до рождения ребенка. Точно определить, чем она вызвана и как с ней справиться, может только квалифицированный врач после тщательной диагностики. Самостоятельно справиться с проблемой очень сложно, ведь изжога может возникать из-за различных причин. Поэтому откладывать визит к врачу не стоит. Только специалист может подсказать безопасные для женщины и плода средства, которые помогут справиться с проблемой.

Симптомы какой болезни?

Изжогой называют ощущение жжения в загрудинной и подложечной области. Обусловлено такое состояние выбросом желудочного сока в нижний отдел пищевода. Многие интересуются, симптомом какой болезни считается изжога, возникающая во время беременности? Однако такое проявление часто не говорит о серьезных нарушениях или патологических состояниях. Кроме того, симптом не приносит никакого вреда ребенку. Он только доставляет дискомфорт будущей матери. Женщина также ощущает следующие симптомы изжоги при беременности:

• кислую отрыжку;
• метеоризм;
• сильное слюноотделение;
• тошноту.

Неприятные ощущения, как правило, возникают к вечеру или сразу после еды. Длится приступ изжоги при беременности может как пару минут, так и несколько часов. На последних месяцах вынашивания она может беспокоить будущую маму даже во время сна.

Изжога - неприятное ощущение жжения, дискомфорта за грудиной, иногда отдающее в область шеи. Происходит из-за того, что желудочное содержимое забрасывается в пищевод (нижний отдел) и раздражает его слизистую оболочку. Особенно часто наблюдается изжога при беременности (в 80% всех случаев), причем она беспокоит женщин обычно после 5-ти месяцев вынашивания малыша, мучает непосредственно после приёма пищи и может продолжаться от 10 минут до 5–6 часов, повторяясь по несколько раз в день. Причины этого неприятного явления обусловлены изменениями, происходящими в организме беременной женщины.

Почему изжога во время беременности практически неизбежна, понять несложно. В организме женщины в этот ответственный период происходят очень существенные изменения, которые отражаются на состоянии пищеварительного тракта. Они и являются причинами изжоги, мучающей беременных женщин:

• увеличивается выработка прогестерона - гормона, который приводит к расслаблению гладких мышц всего организма, среди которых - сфинктер, разделяющий желудок и пищевод: расслабляясь, он не мешает пище возвращаться в обратно, хотя в норме находится постоянно в тонусе и препятствует такому явлению;
• матка у беременной женщины тяжелеет день ото дня, и это также сказывается на пищеварительном тракте не самым благоприятным образом: она постепенно начинает теснить кишечник, подпирать диафрагму и желудок, тем самым создавая дополнительные условия для того, чтобы содержимое желудка забрасывалось в пищевод;
• из-за изменения гормонального фона зачастую растут показатели кислотности желудочного сока, это всегда усиливает чувство жжения, которое бывает настолько острым и неприятным, что лишает женщин аппетита и сна.

Если началась изжога на ранних сроках беременности, виной всему - изменившийся гормональный фон женского организма. Если чуть позже - выросшая в размерах матка. Единственным утешением может служить тот факт, что на 38-40 неделе изжога обычно прекращается, потому что матка опускается вниз и перестаёт давить на желудок, да и к изменившемуся гормональному фону организм к этому времени уже приспосабливается, а уровень прогестерона существенно снижается.

Будущие мамочки могут быть абсолютно спокойными также на тот счёт, что даже самая сильная изжога никаким образом не скажется на состоянии плода. её единственный минус - неприятные ощущения для самой женщины. Но как понять, что это именно безобидная и безопасная изжога, а не более серьёзная проблема с желудком?

Симптомы

Существуют определённые симптомы, по которым можно сделать вывод, что именно изжога, а не какие-либо другие расстройства пищеварительной системы, стала спутницей беременности. К ним относятся:

• самые первые признаки - это жжение и чувство дискомфорта за грудиной различной интенсивности;
• ощущение кислоты во рту;
• отрыжка;
• урчание в желудке, порой очень громкое;
• чувство дискомфорта может распространяться вдоль всего пищевода;
• в некоторых случаях может наблюдаться вздутие живота;
• бывает, что во время беременности ощущается во рту явный металлический привкус;
• тяжесть в желудке;
• неприятные ощущения усиливаются после еды (именно в этот момент моторика желудка нарушается, и пища поступает в пищевод обратно);
• когда начинается изжога, многие женщины, желая усмирить неприятные ощущения, ложатся, но из-за этого обычно становится ещё хуже.

От таких неприятных ощущений хочется избавиться как можно скорее, чтобы наслаждаться интересным положением и телесным единством со своим малышом, пока он ещё находится в утробе. Поэтому каждая из женщин, на чью долю выпало испытать изжогу, задаётся вопросом, чем лечить эту напасть во время беременности.

Несмотря на то, что на плод она не имеет никакого влияния, при постоянных приступах в пищеводе могут произойти стойкие изменения. Ведь соляная кислота, постоянно поступающая в пищевод, будет разъедать слизистую, что может привести к проблемам с пищеварением даже после родов. Поэтому каждой будущей мамочке нужно знать, что делать при изжоге во время беременности, чтобы облегчить своё состояние и не допустить осложнений.

Лечение

Ежедневно повторяющаяся, постоянная изжога - повод для внепланового обращения к наблюдающему врачу. Он после обследования подскажет, какие лекарства можно принимать на том или ином сроке, чтобы они помогли справиться с изжогой и вместе с тем никак не повлияли на внутриутробное развитие плода. Иногда, с разрешения врача, можно применять на практике и народные средства от изжоги, но с большой опаской и осторожностью.

1. Медикаментозные препараты

Первое, что необходимо запомнить всем женщинам: нельзя принимать никакие препараты и таблетки от изжоги на любом сроке без разрешения врача. Даже если в прилагаемой к ним инструкции будет указано, что они их можно принимать при беременности, только специалист может определить, как то или иное средство отразится на самочувствии и состоянии будущей мамы. Как правило, наиболее эффективными и максимально безопасными в таком интересном положении является следующее лечение изжоги:

• Гевискон;
• Ренни;
• Ланзопразол;
• Алмагель (разрешается при беременности пить не дольше 3-ёх дней);
• Омепразол;
• Ранитидин;
• Смекта, Фосфалюгель, Маалокс, Тальцид (данные препараты нельзя пить одновременно с другими лекарственными средствами);
• Пульсатилла (отлично справляется с отрыжкой и урчаниями);
• Нукс вомика (назначают при сильном жжении, вздутии живота и металлическом привкусе во рту);
• Натрий хлористый (основа препарата - сода, но в небольших количествах, она помогает при отрыжке и жжении);
• Каустикум (устраняет тяжесть в желудке и самые первые признаки изжоги).

Все эти препараты эффективны и безопасны для употребления их во время беременности. Однако каждый организм настолько уникален, что невозможно предсказать, как он отреагирует на то или иное медикаментозное средство. Поэтому и рекомендуется пить их только в случае разрешения врачом. Да и длительность их употребления не должна затягиваться: от 2 до 7 дней - не более. Если же вы хотите избавиться от изжоги при беременности с помощью натуральных средств лечения, обратите внимание на народные методы.

2. Народные средства

Если принято решение справляться с изжогой при беременности домашними методами, самодеятельностью заниматься нельзя, даже если соседки (подружки, бабушки, мамы и пр.) советовали их как 100% проверенные и безопасные. Обращаться к ним за помощью стоит только с разрешения врача. Хотя некоторые привычные продукты от изжоги можно употреблять время от времени и самостоятельно:

• тёртая морковь без сахара;
• пчелиные соты, если их жевать, как жевательную резинку;
• свежий картофельный сок (при беременности - не более 1 столовой ложки);
• кисель;
• овсяные хлопья;
• миндальные орехи;
• молоко;
• имбирь;
• отвар из льняного семени.

А вот сода при беременности от изжоги категорически противопоказана. Помимо всех выше названных методов лечения есть полезные рекомендации, соблюдение которых поможет улучшить состояние.

Чтобы чувство дискомфорта, жжения и все сопутствующие симптомы ушли, врачи рекомендуют всем женщинам, страдающим от изжоги при беременности соблюдать ряд простых советов.

1. Есть небольшими порциями, 5–7 раз в сутки, последний раз - за 3 часа до сна.
2. Спать на спине, желательно в полусидячем положении.
3. Не нервничать, не подвергать себя стрессам, полноценно отдыхать, по необходимости расслабляться и получать от жизни удовольствие.
4. Не носить вещей, стягивающих талию и живот.
5. Не наклоняться: лучше приседать, сгибая при этом колени.
6. Не ложиться в горизонтальное положение в течение получаса после еды.
7. Исключить из меню специи, кофе, газированные и кислые напитки, маринованные острые блюда, помидоры, кисломолочные продукты.
8. Больше есть варёного мяса, рыбы, сметаны, подсушенного хлеба, цветной капусты, шпината, моркови, отварной свёклы, чернослива, пить молоко и сливки.
9. Делать специальную гимнастику, разработанную для беременных.
10. Стараться держать спину прямо.
11. Не ограничивать себя в жидкости (имеется в виду именно вода).
12. Не курить.

Изжога при беременности - явление закономерное, и часто от него никуда не деться. Однако улучшить собственное состояние, ослабить чувства жжения и дискомфорта можно посредством медикаментозных препаратов, назначенных врачом, и народных средств, проверенных годами.

Практически все женщины, которые ожидают рождения малыша, сталкиваются с таким неприятным явлением, как изжога. Изжога при беременности настолько часто встречается, что является чуть ли одним из первых признаков беременности на ранних сроках . И хотя она безопасна для плода, но доставляет массу неудобств будущей маме.

Изжога: что это?

Изжога возникает вследствие заброса желудочного содержимого в пищевод и ощущается как жжение или даже боль либо за грудиной, либо «под ложечкой». Ее проявления настолько неприятны, что лишают беременную покоя, сна, вследствие чего изжога только усиливается, а стресс усугубляется, что отражается на психоэмоциональном состоянии женщины и течении беременности.

Каковы причины возникновения изжоги при беременности?

Во-первых, изжога во время беременности является отражением мощной гормональной перестройки организма. Резко возрастает содержание в крови прогестерона – гормона беременности, который призван расслаблять мускулатуру матки во избежание прерывания беременности. Однако релаксирующее действие прогестерона распространяется и на другие гладкомышечные волокна, расположенные в полых органах (кишечник, желудок, пищевод). Между желудком и пищеводом находится нижний пищеводный сфинктер, который не дает возможности просочиться содержимому желудка в пищевод. Но прогестерон расслабляет «заслон» и желудочное содержимое попадает в пищевод, раздражая его нежную слизистую кислотой.

Схематическое изображение причины возникновения изжоги Во-вторых, причиной возникновения изжоги при беременности начиная со второго триместра может служить матка, которая значительно увеличивается в объеме и «подпирает» внутренние органы брюшной полости, в том числе и желудок. В результате этого сдавления желудок, как переполненная бутылка, выплескивает свое содержимое в пищевод.

В-третьих, беременные часто страдают от запоров, так как в результате действия того же прогестерона пищевая кашица надолго задерживается в кишечнике, а чтобы она его покинула, беременной приходится тужиться, что ведет к повышению внутрибрюшного давления. Вследствие чего желудок забрасывает свое содержимое в пищевод.

В-четвертых, резкие движения, наклоны, повороты туловища заставляют желудок менять свое расположение в брюшной полости и выплескивать его содержание в ни в чем неповинный пищевод.

Как избавиться от изжоги во время беременности?

Что же делать беременной женщине при изжоге? Справиться с неприятными ощущениями помогут достаточно несложные рекомендации, в первую очередь – это соблюдение определенной диеты и режима дня.

Диета при изжоге у будущих мам

Это не только способ устранить неприятное явление, но и обеспечить здоровое и полноценное питание беременной.

Основные принципы правильного питания:

• Дробное питание
  Принимать пищу следует часто, до 5 – 6 раз в день, но сами порции должны быть небольшими, достаточными лишь для насыщения. Прием малого количества пищи позволит желудку «работать в спокойной обстановке», что способствует успешному пищеварению и предотвращает заброс желудочного содержимого в пищевод, а, следовательно, и развитие изжоги. Переедание не только тормозит процесс пищеварения, но и вызывает чувство тяжести и дискомфорта в подложечной области, изжогу и может послужить причиной возникновения колитов/энтеритов (отрыжка, вздутие живота, метеоризм) и проблем с желчевыводящими путями.
• Время ужина
  Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 3 часа до сна. Во-первых, в состоянии покоя все мышцы расслабляются и сфинктер пищевода тоже, что приведет к возникновению изжоги во сне, а, во-вторых, наедаться на ночь вредно, это перегружает пищеварительный тракт и вызывает массу дополнительных проблем.
• Температура еды
  Пищу желательно употреблять в теплом виде, слишком горячая или холодная еда провоцирует спазм желудка и заброс его содержимого в пищевод. Пища должна быть комнатной температуры.
• Обработка пищи
  Диета против изжоги должна быть щадящей. Данное понятие включает механическую обработку пищи и способы ее приготовления. Рекомендуется употреблять протертые блюда и каши на молоке, супы – пюре, суфле и паштеты. Протертая пища хорошо обволакивает слизистую желудка, препятствуя агрессивному действию соляной кислоты, а также быстрее усваивается, предупреждая не только изжогу, но и прочие диспепсические явления.

  В процессе приготовления блюд следует отдавать предпочтение пище, которая готовилась на пару, отваривалась или запекалась (но без корочки). Допускается тушение продуктов. Все фрукты, особенно кислые, то есть провоцирующие изжогу, желательно запекать (например, яблоки). Не допускаются жареные блюда, так как они долго перевариваются, и, соответственно, провоцируют изжогу и другие расстройства пищеварения. Также следует отказаться от потребления жидкости во время еды – это важное условие.

• Растительные жиры
  По возможности будущей маме следует заменить животные жиры на растительные. В первую очередь, в растительных маслах содержится большое количество витамина Е, который является антиоксидантом и необходим в период вынашивания плода в большом количестве. Кроме того, растительное масло равномерно распределяется по стенкам желудка, нейтрализуя желудочный сок, предупреждая развитие изжоги. Например, употребление в пищу семечек подсолнуха или орехов (фундук, грецкие, миндаль) заставят изжогу отступить ввиду содержания в них растительных масел. Допускается потребление сливочного масла, но в небольших количествах.
• Питьевой режим
  Количество выпиваемой жидкости должно быть достаточным — до 2 литров в день. Хорошим средством от изжоги при беременности является молоко, оно нейтрализует соляную кислоту (лучше пить теплое молоко с медом). Кофе и чай следует заменить отварами из лекарственных трав, компотами и разбавленными (1/1) соками. Но не следует злоупотреблять питьем. За один раз допускается выпить не более 1 стакана жидкости.
• Соль
  Количество поваренной соли в питании беременной должно быть ограничено. Во-первых, соль задерживает жидкость в организме, тем самым провоцируя возникновение отеков. А, во-вторых, пересоленная еда раздражает слизистую желудка, стимулирует выброс желудочного сока и способствует возникновению изжоги.
• Пищевой дневник
  Записи в блокноте все блюда и продукты, съеденные в течение дня, а также ощущения при употреблении той или иной пищи, помогут определиться с наиболее подходящим набором продуктов, прием которых не доставляет дискомфорта.

Избавиться в домашних условиях от изжоги в можно, используя в качестве антацидного средства пчелиные соты с медом. При изжоге на ранних сроках беременности хорошо помогает картофельный сок, тертая морковь.

Кисели, желе, заливное содержат крахмал и пектины, которые не только обволакивают слизистую желудка, но и оказывает дезинтоксикационное и противовоспалительное действие. В рационе беременной женщины должны быть салаты из свежих овощей, заправленных растительным маслом. Очень благотворно действуют на изжогу употребление в пищу свежих огурцов. Также помогает от изжоги отвары лекарственных трав (мята, ромашка, зверобой, розмарин или подорожник). Беременным следует всегда при себе иметь бутылку со щелочной минеральной водой без газа.

Разрешенные продукты:

Запрещенные продукты:

• различные маринады и соленья;
• копчености;
• тугоплавкие жиры (сало);
• острые и пряные блюда;
• жареные и жирные продукты;
• сваренные вкрутую яйца и яичница;
• кислые овощи и фрукты (цитрусовые, смородина, крыжовник, виноград, томаты, капуста);
• овощи с горьким вкусом (редька, редис, дайкон);
• свежая выпечка (блины, пирожки, оладьи) и хлеб;
• кофе и крепкий чай, кола, сладкие газированные напитки;
• изделия с кремом, шоколад;
• уксус, хрен, кетчуп, перец и различные приправы;
• бобовые культуры и белокочанная капуста (к изжоге добавится еще и метеоризм);
• квашеная капуста;
• сдобная выпечка;
• полуфабрикаты и фаст-фуд;
• кислые соки (из клюквы, апельсинов, томатов);
• мороженое;
• фарш, субпродукты;
• молочные продукты высокой жирности (творог, молоко и кефир, острые сорта сыра);
• алкоголь;
• жирные сорта мяса и рыбы.

Народная медицина

И по сей день на просторах нашей страны широко используются народные средства от изжоги при беременности:

• Тысячелистник (трава)
  Залить полулитром кипятка 20 гр. сухого сырья и настаивать 2 часа. Настой процедить и пить по столовой ложке перед приемом пищи.
• Семена льна
  Залить стаканом кипящей воды 1 столовую ложку льняного семени и настаивать 6 – 8 часов в термосе. Принимать по столовой ложке перед едой.
• Зверобой
  Одну столовую ложку сухого сырья залить стаканом кипятка и кипятить на медленном огне около 5 – 7 минут. Отвар процедить и пить по 2 столовых ложки трижды в день.
• Вереск
  Залить столовую ложку сухого сырья полулитром воды и кипятить на медленном огне около 5 минут. Отвар настаивать 2 часа, процедить и принимать по 1 столовой ложке перед едой.
• Золототысячник
  Столовую ложку сухого сырья залить 500 мл кипятка и настаивать 4 часа. Настой процедить и принимать трижды в день перед едой.

Сода от изжоги при беременности. Ни в коем случае не следует прибегать к такому проверенному народному средству, как стакан воды с содой! Во-первых, сода только на минуты избавит от неприятного ощущения, но вызовет мощный выброс соляной кислоты, что только усилит изжогу. А, во-вторых, в процессе химической реакции соляная кислота + гидрокарбонат натрия образуется углекислый газ, который будет рваться наружу из желудка и вызовет отрыжку (тоже малоприятное ощущение). Кроме того, гидрокарбонат натрия очень быстро всасывается в кровь, что вызывает защелачивание внутренней среды организма (алкалоз), а при выведении ее с мочой она способствует образованию камней в почках. И ко всему вышесказанноу, сода задерживает жидкость в организме, что вызывает или усугубляет отеки.

Здоровый образ жизни

Если будущая мама до сих пор не рассталась со столь вредной привычкой как курение, необходимо это сделать незамедлительно. Стрессы негативно влияют на течение беременности, и, кроме всего, усугубляют изжогу, поэтому следует стремиться к созданию спокойной обстановки в своем окружении, избегать конфликтов и негативных эмоций. Беременным не стоит забывать и о прогулках в лесопарковых зонах, особенно после еды. Вообще, после приема пищи нельзя сразу принимать горизонтальное положение, следует походить – прогуляться хотя бы минут 20. При возникновении изжоги ночью нужно приподнять головной конец с помощью дополнительной подушки. Одежда не должна сковывать движений и быть свободной.

Следим за движениями. Необходимо исключить все резкие наклоны – повороты. Домашняя работа, требующая именно таких «упражнений» пусть ляжет на плечи другого члена семьи.

Медикаментозное лечение

Что еще помогает от изжоги при беременности, если диета и прочие рекомендации не эффективны? В таких случаях незаменимы антацидные препараты , нейтрализующие соляную кислоту и снижающие кислотность в желудке. Но перед тем, как прибегать к помощи лекарств от изжоги при беременности, необходимо проконсультироваться с врачом, так как не все они разрешены в данный период жизни женщины. Например, в состав викалина входит нитат висмута, опасный для плода.

Разрешенные при беременности антацидные препараты — лекарства от изжоги

Препараты против изжоги для беременных должны обладать рядом свойств:

• быстрое и длительное действие;
• способность концентрировать на своих молекулах компоненты желчи и пепсин;
• соотношение алюминия и магния должно быть оптимальным;
• не вызывать газообразование;
• отсутствие эффекта «отмены»;
• малая дозировка;
• низкая вероятность развития побочных эффектов;
• не всасываться в кровь и быстро выводиться из организма.

Разрешенные беременным антацидные препараты:

• Альмагель (Маалокс или Гастал)
  В состав лекарства входят гидроксид алюминия и гидроксид магния. Время действия от 30 до 90 минут, эффект заметен сразу после приема. К побочному эффекту относят запоры, а при длительном приеме тошнота и рвота. Рекомендуется принимать за 30 минут до еды, не более трех дней.
• Смекта
  Препарат растительного происхождения. Купирует изжогу и вздутие живота (впитывает из кишечника токсины и газы). Крайне редко вызывает аллергические реакции (сыпь и зуд). Применяют после еды (содержимое пакетика разводят в стакане воды).
• Ренни
  В составе препарата карбонат кальция и карбонат магния. Оказывает быстрое действие, в течение 5 – 7 минут. Выпускается в жевательных таблетках со вкусовыми добавками (мята, апельсин). При изжоге рекомендуется разжевать таблетку, возможен повторный прием препарата через 2 часа. Продолжительный прием повышает содержание кальция в крови, что может спровоцировать преждевременные роды. Возможны аллергические реакции (крапивница, отек Квинке).
• Ранитидин
  Будущим мамам препарат назначается только при обострении язвенной болезни. Препарат обладает высоко эффективностью в отношении изжоги.
• Гестид
  Комбинированный антацид, разрешенный для приема в период беременности. Содержит гидроксид магния и гидроксид алюминия. Выпускается в жевательных таблетках. Отлично купирует изжогу, хорошо переносится, обладает минимум побочных эффектов (запоры).

Если же все перечисленные меры не помогли избавиться от изжоги, об этом следует сказать акушеру-гинекологу, наблюдающего за беременностью. Возможно, имеется другая скрытая причина изжоги, не связанная с беременностью.

Которая мучает практически всех будущих мамочек, особенно во второй половине беременности. Напомним, что изжога возникает вследствие повышения уровня желудочного сока и раздражения им стенок пищевода.

Скорее всего, это происходит из-за гормональных изменений во время беременности, которые провоцируют снижение тонуса мышц, в том числе и желудочно-кишечного тракта, нарушения функций некоторых желез пищеварения. Одной из причин может быть и то, что при увеличении матки меняется брюшное давление, а значит и расположение желудка немного смещается. Не следует забывать, что это может быть связано с обострением хронического заболевания, которое ранее имело бессимптомный характер. Поэтому при длительной изжоге обязательно нужна консультация врача.

В любом случае, не зависимо от причин изжоги - ощущение весьма неприятное и от него хочется избавиться как можно быстрее.

Когда изжога мучает до такой степени, что даже уже жить не хочется - беременная женщина в панике начинает пробовать все методы. Однако советы бабушек и подружек, которые все это уже пережили, весьма разные и не всегда полезные, что немаловажно.

Взять хотя бы наиболее распространенное «оружие» в борьбе с изжогой - . Опыты беременных показывают: да, изжога проходит и очень быстро. Но есть много «но». Во-первых, она проходит на весьма короткое время. Во-вторых, после улучшения настает новый бум, с еще большей силой. Это происходит потому, что при взаимодействии соды с желудочным соком образуется углекислота и происходит повторное выделение соляной кислоты. Имейте также в виду, что в соде есть натрий, а его накопление в организме может спровоцировать отеки.

Многие беременные наверняка слышали, что от изжоги помогают семечки. Если у вас после нескольких зерен изжога проходит - тогда пожалуйста. А если же приходится поедать их «тоннами», тогда не следует. Не забывайте, что подсолнечные семечки очень калорийные.

С давних времен люди придумывают разные способы избавления от изжоги. Одним из таких является поедание овса и ячменя. Точнее, жевание этих зерен. Глотать их не нужно, а только слюну.

Очень многим помогают в борьбе с изжогой разные орехи (грецкие, фундук, миндаль). Но они скорее предотвращают появление изжоги, нежели устраняют уже появившуюся.

Распространенным «лекарством» является обычное . Несколько глотков - и неприятный «огонь» устранен. Такой же эффект дает морковь, грейпфрутовый сок. Кому-то даже обычная жевательная резинка помогает, или же минералка. Но газированную воду все-таки стоит перед употреблением немного подержать открытой - для выветривания газов.

Отличный метод - яичная скорлупа. Ее нужно перемолоть и принимать на кончике ножа при появлении изжоги. Но помните, что яйца должны быть домашними.

Также принимают тертый лук с сахаром в пропорции 1:1. Некоторые жуют сухие овсяные хлопья. Или на ночь можно съесть целый лист капусты.

В последнее время все популярнее становится пищевая глина. От изжоги может помочь каолиновая глина - натуральный препарат кремния.

Широко распространенными являются травяные настойки от изжоги. Вот несколько вариантов:

• 75 гр. зверобоя, 75 гр. мяты, 100 гр. донника. 3 ст. ложки этого сбора залить 3 стаканами кипятка. Делать это нужно с вечера, а наутро процедить и принимать за час до еды ¼ настойки.
• травяной сбор: зверобой и мята по 100 гр., золототысячник 75 гр. 2 ст.л. этой смеси с вечера залить 2 стаканами кипятка. Утром процеженный отвар принять в количестве 100 г за сутки.
• настоять полынь на спирту или водке и принимать 2 раза в день по 5-10 капель на столовую ложку воды.
• 1 ст. л. травы золототысячника разводят в стакане воды и варят в течение 15 минут. Процеженный отвар принимают по ¼ стакана за 30 мин. до еды.
• можно заварить обычную и лимонную мелиссу. Пить вместо чая.

Если же не очень хочется возиться с травами и настойками, есть обычный способ - медикаменты. Помните! Самолечение, особенно в период беременности, строго запрещено! Даже если это Ренни или Маалокс, которые, по словам соседки, совсем безопасны - советуйтесь с лечащим врачом.

Препараты против изжоги в основном в своем составе имеют соли магния и алюминия. Они не стимулируют выработку соляной кислоты после приема, образуют защитную пленку на стенке желудка, повышают тонус нижнего сфинктера пищевода. Антацидные препараты нейтрализуют кислоту, которая входит в состав желудочного сока. Однако следует помнить, что магний обладает послабляющим эффектом, а алюминий - наоборот - может вызвать запор. Поэтому длительное применение антацидных препаратов может спровоцировать проблемы с пищеварением.

В любом случае, вы также должны помнить, что изжога никаким образом не влияет на сам плод. А вот обильное использование лекарств несет большую угрозу. Так что наберитесь терпения и ждите появления на свет вашего малыша. Вместе с рождением крохи от вас уйдут многие «болячки».

И никто не отменяет золотые правила для беременных женщин, которые спасут от многих бед, в том числи и от изжоги:

• не переедайте. Ешьте по чуть-чуть, несколько раз в день;
• не употребляйте жирную пищу, ;
• избегайте ;
• не ложитесь сразу после приема пищи;
• включайте в рацион свежие овощи и фрукты.

Эти простые правила не только предотвратят изжогу, но и помогут вам выносить ребеночка здоровым и крепким! Плюс улучшат ваше самочувствие!

Специально для - Таня Кивеждий