Женщине во время вынашивания ребенка приходится сдавать много анализов. Это нужно, чтобы убедиться, что с плодом и будущей матерью все в порядке, развитие малыша соответствует норме. Одним из таких анализов является тест на толерантность к глюкозе при беременности (ГТТ) для определения гликемии, который нужно сдавать после специальной подготовки. Беременным обязательно нужно знать, для чего проводится этот анализ и что означают его результаты.

Что такое на тест на толерантность к глюкозе при беременности

Полное название теста - пероральный глюкозотолерантный тест при беременности (ПГТТ). Проводится он путем забора крови из вены. Его цель - определение нарушения углеводного обмена веществ у матери. Тест показывает, насколько организм женщины способен контролировать уровень сахара в плазме крови. Если показатель будет превышать норму, то женщине ставят неутешительный диагноз – гестационный сахарный диабет.

Зачем нужен

Данное заболевание может развиваться у беременных. Вынашивание ребенка провоцирует много изменений: нарушение метаболизма, гормональную перестройку в организме. Беременность может спровоцировать нарушение работы надпочечников - органа, который отвечает за выработку инсулина. Поскольку гестационный диабет протекает без симптомов, то тест необходим для выявления заболевания, иначе могут начаться осложнения.

Обязателен или нет

Иногда беременные спрашивают: обязательно ли проводить данный пероральный тест, ведь это лишний дискомфорт. От теста на толерантность к глюкозе при беременности можно отказаться. Однако будущая мать должна понимать, что так она подвергает опасности своего будущего ребенка. Врачи настойчиво рекомендуют перетерпеть анализ, чтобы убедиться в отсутствии гестационного сахарного диабета. Женщине стоит знать, что сам тест безопасен для ее здоровья и здоровья ее ребенка.

На каком сроке

Анализ крови на глюкозу при беременности проводится один раз. Тест сдают между 24 и 28 неделями беременности. Оптимальный срок - 24-26 недель, но его можно провести немного позже. Если результата оказался неутешительным, то исследование проводят еще раз в 3 триместре на 32 недели. В случае если женщина уже входит в группу риска по гестационному сахарному диабету, то ей придется сдавать тест два раза:

• при постановке на учет в женской консультации;
• между 24-28 неделей беременности.

Как сдавать кровь на глюкозу при беременности

Тест проводится один раз за весь период беременности, за исключением частных случаев. Будущей матери нужно соблюдать все правила сдачи теста на толерантность к глюкозе, иначе результат будет ошибочным. Если женщина нервничала накануне, то ей лучше успокоится и отложить сдачу анализа по возможности на несколько дней. Тест безопасен, объем сахара, который необходимо употребить, равен обеду с большим содержанием углеводов.

Подготовка

Перед проведением теста беременная женщина должна соблюдать некоторые правила, чтобы получить правдивый результат. Она не должна сидеть на диете за три дня до теста, напротив, в день она должна съедать по 150 г углеводов. В эти она должна временно приостановить прием витамин и глюкокортикоидов. За 8-12 часов до теста нельзя ничего кушать, поэтому тест проводят с утра натощак. Количество воды не ограничено.

Как проводится

Тест на глюкозу при беременности проводится в два этапа. Первый раз забор крови проводится натощак. Если все в порядке, то женщине необходимо сдать второй этап анализа. Для этого ей необходимо выпить раствор глюкозы. Делается он следующим образом: в 200-300 мл чистой негазированной воды разбавляется 75 грамм глюкозы в виде порошка. Напиток получается очень сладким, иногда беременных женщин тошнит и тянет на рвоту. Неприятные ощущения нужно перебороть, для этого рекомендуется не пить раствор глюкозы залпом.

После того, как напиток для увеличения концентрации глюкозы в крови будет выпит, женщина должна подождать час-другой. В это время запрещено гулять, активно двигаться. Будущая мать должна пребывать в состоянии покоя. Рекомендуется посидеть и почитать. Как только время истечет, врач берет повторный забор крови из вены и проводит анализ. После этого женщина дожидается результата и идет к своему гинекологу.

Противопоказания

Иногда женщине отказывают в проведении теста на толерантность к глюкозе. Это происходят по ряду причин:

• перенесенное недавно инфекционное или воспалительное заболевание;
• нервозность, стрессовое состояние;
• постельный режим;
• сильный токсикоз;
• при обострении хронического панкреатита;
• несоблюдение установленных правил проведения анализа.

Нормы глюкозотолерантного теста для беременных

При первом заборе крови результат не должен превышать 5,1 ммоль/л. Если показатель больше, то это говорит о положительном результате. Второй раз сдавать кровь на глюкозу при беременности уже не требуется. Женщине ставят нарушение толерантности к сахару, т.е. диагностируют гестационный сахарный диабет. Если тест показывает меньше данной отметки, то через время после сахарной нагрузки проводится второй забор крови. В этом случае нормой считается показатель равный или меньше 10,0 ммоль/г.

Цена на тест на толерантность к глюкозе при беременности

Глюкозотолерантный тест при беременности делается бесплатно в женской консультации, в которой наблюдается беременная женщина. Если же у будущей матери нет возможности пройти исследование там, или по какой-либо причине она не хочет там делать, то она может обратиться в платную медицинскую лабораторию. Стоимость проведения теста различна, например, в Москве или Санкт-Петербурге цена составляет от 350 рублей до 14 тысяч.

Видео

Глюкозотолерантный тест (ГТТ) является одним из методов диагностики сахарного диабета и входит в комплекс исследований, рекомендованных во время беременности. С помощью несложного анализа можно выявить повышение сахара крови и обнаружить опасную патологию до развития осложнений. Диагностика проводится с 24 по 32 неделю беременности. Полученные результаты дают возможность оценить уровень гликемии и сделать выводы о состоянии обмена углеводов в организме.

Показания проведения глюкозотолерантного теста у беременных

• Метаболический синдром (нарушение обмена веществ, связанное со снижением чувствительности тканей к инсулину).
• Избыточная масса тела.
• Гестационный диабет в предыдущую беременность.
• Отягощенная наследственность по сахарному диабету.
• Неблагоприятный акушерский анамнез: рождение ребенка весом от 4 кг, необъяснимая смерть новорожденного, мертворождение.
• Преждевременные роды в прошлом.
• Многократная или упорная инфекция мочевыводящих путей, кожи.
• Возраст беременной женщины от 35 лет.
• Национальность: представители народов Крайнего Севера имеют повышенную склонность к метаболическим нарушениям.

Гестационный сахарный диабет, или почему важно следить за уровнем глюкозы крови

Гестационный сахарный диабет (ГСД) – это нарушение обмена глюкозы, выявляющееся во время беременности. Это преходящее состояние, и после рождения ребенка уровень глюкозы приходит в норму. В редких случаях ГСД провоцирует развитие истинного сахарного диабета вне гестации.

Гестационный диабет не влияет на состояние женщины, но грозит развитием серьезных нарушений со стороны плода:

• Самопроизвольный выкидыш (преимущественно на сроке 6-12 недель).
• Преждевременные роды (после 22 недель).
• Нарушение микроциркуляции в плаценте и развитие плацентарной недостаточности.
• Хроническая гипоксия плода, задержка развития.
• Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты и кровотечение, угрожающее жизни женщины и плода.
• Гестоз – осложнение беременности, сопровождающееся гипертонией и отеками.
• Многоводие.
• Диабетическая фетопатия: вес ребенка более 4 кг при рождении, гипокликемия, неврологические нарушения.

Лучшей профилактикой подобных осложнений является своевременное выявление гестационного диабета с помощью теста на толерантность к глюкозе.

Противопоказания

Глюкозотолерантный тест не проводится при таких состояниях:

• выявленный сахарный диабет до беременности;
• срок беременности более 32 недель;
• токсикоз ранних сроков беременности с тошнотой и рвотой;
• острые вирусные инфекции;
• заболевания поджелудочной железы (острый процесс или хроническая патология в стадии обострения);
• состояние после удаления желудка или тонкой кишки;
• тяжелая патология печени;
• другие заболевания ЖКТ в стадии обострения.

Этапы проведения глюкозотолератного теста

ГТТ выполняется в двух вариантах:

• пероральный – раствор глюкозы женщина принимает внутрь;
• внутривенный – препарат вводится в периферическую вену.

Во время беременности применяется в основном пероральный ГТТ.

Диагностика гестационного диабета проводится в два этапа: скрининг и собственно ГТТ. Скрининговым исследованием считается оценка крови на сахар. Анализ берется натощак из вены. Тест на глюкозу сдают все женщины независимо от анамнеза и наличия жалоб при первом обращении к врачу. Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов анализа:

• Если уровень глюкозы равен или превышает 7 ммоль/л, другие тесты не проводятся. Женщина направляется на консультацию к эндокринологу для наблюдения и лечения по поводу выявленного сахарного диабета.
• Если концентрация глюкозы выходит за пределы нормы, но не достигает границы, установленной для сахарного диабета (5,5-7 ммоль/л), говорят о нарушении толератности к глюкозе. Это состояние является прямым показанием к выполнению ГТТ.
• При нормальном уровне гликемии также показано проведение ГТТ женщинам из группы высокого риска по развитию сахарного диабета.

Подготовка к обследованию

Для получения верных результатов женщина должна выполнять все рекомендации врача:

• Анализ крови сдается строго натощак в первой половине дня с 7 до 11 часов.
• Утром в день обследования нельзя есть. Можно пить обычную воду.
• Последний прием пищи должен быть за 8-14 часов до сдачи анализа.
• За три дня до теста следует придерживаться привычного рациона без ограничения углеводов (до 150 г в сутки). В последнем приеме пищи должно содержаться не менее 50 г углеводов.
• В течение трех дней до анализа нужно исключить факторы, которые могут повлиять на уровень глюкозы: обезвоживание, стресс, тяжелая физическая нагрузка, острые кишечные инфекции со рвотой и диареей.
• До теста не рекомендуется принимать лекарства, влияющие на концентрацию глюкозы: препараты железа, поливитаминные комплексы, кортикостероиды и др. Этот вопрос следует обсудить с лечащим врачом.

Техника проведения теста на толератность к глюкозе

Обследование проходит в четыре этапа:

• Этап №1 . Проводится забор венозной крови на голодный желудок и моментальная ее оценка. Если концентрация глюкозы превышает 5,1 ммоль/л, исследование завершается, выставляет диагноз «манифестный сахарный диабет» или «гестационный сахарный диабет». В остальных ситуациях женщина переходит ко второму этапу.
• Этап №2 . Беременная женщина получает раствор глюкозы (75 г сухого вещества на 200 мл теплой воды). Раствор нужно целиком выпить в течение 5 минут. Нельзя пить воду целиком, необходимо делать маленькие и примерно одинаковые глотки. Далее в течение часа пациентка должна находиться в удобном положении – сидя или лежа.
• Этап №3 . Через час после того, как женщина приняла раствор глюкозы, делается забор крови из вены. Если концентрация сахара превышает 5,1 ммоль/л, тест прекращается.
• Этап №4 . Проводится только в том случае, если на третьем этапе концентрация глюкозы осталась ниже 5,1 ммоль/л. Спустя час снова берут кровь и определяют уровень гликемии. Все данные заносятся в бланк с указанием времени их получения.

Расшифровка результатов

Значения глюкозы крови при проведении ГТТ представлены в таблице:

Все результаты выписываются в бланк и отражаются на сахарной кривой. В норме у здорового человека отмечается повышение глюкозы через час после углеводной нагрузки, но не более чем до 10 ммоль/л. В течение последующего часа отмечается постепенное снижение уровня сахара крови. Превышение пороговых показателей говорит о развитии гестационного сахарного диабета.

Важные аспекты

Нюансы, которые следует знать при прохождении глюкозотолерантного теста:

• Скрининговые сроки для прохождения теста – с 24 по 28 неделю. По показаниям анализ может быть проведен до 32 недели беременности. На сроке после 32 недель ГТТ не выполняется в связи с высоким риском осложнений.
• Для исследования берется только венозная кровь. Результаты анализа капиллярной крови могут быть недостоверными.
• Установленные нормы не меняются в зависимости от срока беременности.
• При получении спорных результатов тест следует повторить через две недели с устранением всех факторов, способных повлиять на уровень глюкозы.

Гестационный сахарный диабет – это не приговор. После рождения ребенка тест на толерантность к глюкозе проводится повторно. Если уровень сахара приходит в норму, диагноз снимается. Когда концентрация глюкозы остается высокой после нагрузки, говорят о манифестации истинного сахарного диабета.

За весь период беременности женщина проходит множество разных обследований и одним из них является глюкозотолерантный тест или «сахарная нагрузка». При беременности данный вид обследования позволяет выявить не только сахарный диабет, но и склонность к его развитию. Кому назначается анализ и о чем говорят его показатели?

Глюкозотолерантный тест при беременности многих женщин пугает, поскольку мало кто знает, зачем его проводят и что он показывает. Тест на толерантность к глюкозе позволяет врачу своевременно вмешаться в сложившуюся ситуацию и принять соответствующие меры по устранению возможной угрозы. Проводится сахарная нагрузка при беременности каждой женщине. ГТТ (тест на толерантность к глюкозе) позволяет определить, как усваивается сахар в организме, и присутствуют ли нарушения в этих процессах.

Во время беременности в женском организме изменяются метаболические реакции, которые могут привести к развитию такой болезни, как сахарный диабет. Поэтому под угрозу попадают все женщины в положении. Такой вид заболевания не несет в себе опасности и проходит после родов. Однако, без поддерживающей терапии существует риск для будущей матери и ее плода, что болезнь перейдет в манифестную форму (вторая стадия диабета).

Глюкозотолерантный тест при беременности необходимо пройти при:

• ожирении;
• нарушении в работе надпочечников или поджелудочной железы;
• эндокринных недугах;
• подозрении на гестационный диабет;
• преддиабет.

Тест на толерантность к глюкозе также можно проводить с целью самоконтроля. Для проведения анализа понадобится портативный биохимический анализатор крови или глюкометр. Тест на глюкозу, проведенный в домашних условиях допускает некую долю погрешности, поскольку он анализирует цельную кровь. Поэтому результаты теста портативного анализатора и лабораторного исследования венозной крови будут отличаться.

Однако, глюкозотолерантный тест при беременности показан не всем. До 32 недели срока тест не опасен ни для женщины, ни для плода. Проводить анализ после указанного срока противопоказано. Также ГТТ не проводится при:

• индивидуальной непереносимости глюкозы;
• болезни Крона;
• болезни Кушинга;
• акромегалии;
• пептической язве;
• заболеваниях ЖКТ;
• воспалительных и инфекционных болезнях.

Принцип проведения

Как делают глюкозотолерантный тест при беременности? Для анализа берется кровь из вены. Сдавать кровь нужно натощак. Тест на толерантность к глюкозе достаточно капризный, потому как на его результат влияет ряд факторов. Пред забором крови рекомендуется исключить прием медикаментов, в состав которых входит сахар, бета-блокирующие, бета-адреномиметические и глюкокортикостероидные средства.

Подготовка к анализу также подразумевает ограничение в питании. Суточная норма углеводов 150 г. За 10-12 часов до забора крови разрешается пить только воду без газа. За 24 часа до проведения теста следует ограничить физические и эмоциональные нагрузки. На результаты теста также могут повлиять инфекционные заболевания (простуда, ОРВИ, ОРЗ, грипп, ангина).

Тест на глюкозотолерантность сложный и многоэтапный. Длится анализ около 2 часов. Это обусловлено тем, что уровень глюкозы в крови непостоянен. Чтобы получить достоверный первичный показатель, кровь нужно сдавать ранним утром натощак.

Второй этап - это забор крови с нагрузкой глюкозы. По истечении 5-7 минут женщине внутривенно вводится сладкий раствор либо ей предлагается выпить «глюкозный сироп». Внутривенно раствор вводится очень медленно. Специальный 50% раствор глюкозы продается в любой аптеке. При пероральном приеме выпивается 250 мл сладкой теплой воды, с содержанием 75 г. глюкозы. Проводить глюкозную нагрузку в домашних условиях запрещено. Раствор глюкозы приторно сладкий, поэтому беременную может тошнить. При сильном токсикозе анализ на толерантность к глюкозе не проводится.

На завершающем этапе проводится несколько заборов крови. Первый забор проводится по истечению 1 часа, второй по истечению 2 часов и третий через 3 часа. Это необходимо для того, чтобы проверить колебания глюкозы в крови.

Проба на толерантность к глюкозе берется в период с 24 по 26 неделю срока. Однако, если женщина находится в группе особого риска, то тест проводят на более раннем сроке в период с 16 по 18 неделю.

Интерпретация результатов

Норма теста на глюкозотолерантность у беременных является повышенной. Это необходимо для нормального развития ребенка. Но все же существуют показатели, которые считаются критическими. Диагноз сахарный диабет врачи ставят если анализ крови превышает показатели:

• 5,1 ммоль/л - при заборе венозной крови на голодный желудок;
• 10 ммоль/л - при заборе венозной крови через 60 мин после глюкозной нагрузки;
• 8,6 ммоль/л - при заборе венозной крови через 120 мин после глюкозной нагрузки;
• 7,8 ммоль/л - при заборе венозной крови через 180 мин после глюкозной нагрузки.

Если первый показатель показал высокий уровень содержания глюкозы, то беременной назначается повторный анализ в другой день. Если результат анализа повторился, то женщине ставится диагноз «гестационный сахарный диабет». Если у врача есть подозрения на диабет, но показатели в норме, то женщине предстоит пройти повторное обследование спустя 14 дней для того, чтобы исключить ошибочные результаты.

Диабет может протекать бессимптомно, и беременная может даже не подозревать о болезни. При прогрессировании заболевания может появиться сильная жажда, голод, частое и обильное опорожнение мочевого пузыря, помутнение зрения. При гестационном диабете беременной назначается специальная диета, которая исключает «простые» углеводы (сладости, варенье, конфеты) и ограничивает употребление «сложных» углеводов. Полезными также считаются умеренные физические упражнения. Они увеличивают приток в кровь кислорода. Ежедневные физические нагрузки помогают расходовать лишний сахар в крови.

Если диета и физические упражнения не приносят результата, то врачи назначают инсулин. Но перед этим беременной назначается дополнительное ультразвуковое обследование. Роды, как правило, назначаются на 37-38 неделю.

При диагнозе «сахарный диабет» тест также назначается после родов. Это необходимо для того, чтобы установить его первопричину и выяснить связана ли болезнь с беременностью.

Причины неправильных результатов

Тесты на толерантность к глюкозе, проведенные в домашних или лабораторных условиях, могут показать ложноотрицательный или ложноположительный результат. Почему это происходит. Существует несколько причин. Ложноотрицательный показатель может наблюдаться при:

• нарушенном всасывании, то есть сахар не попал в кровоток в достаточном количестве;
• гипокалорийной диете, когда женщина перед назначенной процедурой изнуряла себе жесткой диетой и не потребляла достаточного количества углеводов с пищей;
• повышенной физической активности, которая всегда снижает уровень сахара в крови.

Ложноположительный показатель, то есть высокий уровень глюкозы в крови может наблюдаться после продолжительного голодания или при соблюдении постельного режима.

Глюкозотелерантный тест преследует исключительно благие цели. Не стоит пугаться положительного результата. При соблюдении врачебных рекомендаций болезнь не представляет опасности здоровью малыша.

Глюкозотолерантный тест (ГТТ) — это исследование организма на его толерантность к сахару.

С его помощью можно не только определить наличие скрытого сахарного диабета, но и склонность к нему. Благодаря такой процедуре можно вовремя выявить заболевание и устранить угрозу, которую оно несет.

Беременность — трудный этап в жизни женщины. Организм перестраивается, нагрузка на него растет, в связи с чем обостряются имеющиеся заболевания и появляются новые. К ним относится и гестационный сахарный диабет, которым заболевают 14% беременных девушек.

Зачем делают глюкозотолерантный тест при беременности

Диабет у беременных возникает в тех случаях, когда организм вырабатывает количество инсулина, недостаточное для матери и ребенка. Ведь, чем больше ребенок, тем больше нужно инсулина. Уровень сахара в крови повышается, что и приводит к развитию болезни.

Обычно гестационный диабет не имеет ярко выраженной симптоматики.

Но некоторые изменения всё же должны насторожить беременную женщину:

• ухудшилось зрение, картинка стала мутной;
• появилось ощущение постоянной усталости;
• участились случаи появления инфекций мочеполовой системы и кожных покровов;
• постоянно мучает жажда;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• тошнота и рвота;
• снижение веса даже при повышении количества употребляемой пищи.

ГСД не несет опасности для жизни плода и будущей матери. Он может повлиять только на течение родов. Это связано с тем, что у женщин, больных диабетом, дети имеют большое количество лишнего веса и рождаются очень крупными.

Из-за большого размера малыша у женщины возникают родовые травмы, значительные разрывы на коже, долгое затягивание швов и другие осложнения. Поэтому, в большинстве случаев, врачи проводят пациенткам с ГСД плановое кесарево сечение.

Обычно после родов у таких младенцев первое время уровень глюкозы в крови понижен. Но со временем все показатели придут в норму.

Как и откуда появляется ГСД у беременных, мы уже выяснили. Осталось понять, кому и для чего необходимо проходить ГТТ.

Показанием для проведения глюкозотолерантного теста при беременности могут быть следующие ситуации:

1. Гестационный диабет при прошлой беременности.
2. Индекс массы тела выше 30.
3. Вес ребенка во время прошлых родов был больше 4,5 кг, а рост превышал отметку в 55 см.
4. Наличие у будущей мамы больных диабетом родственников.
5. В моче был обнаружен сахар.
6. Первая беременность в возрасте более 30 лет.

Комментарий врача-эндокринолога в этом видео:

На каком сроке проводят обследование

Глюкозотолерантное тестирование проводится на разных сроках беременности. Все зависит от уровня угрозы. Если пациентка входит в группу риска, то анализ проводят во втором триместре беременности на сроке примерно 17-18 недель.

Наиболее часто процедуру проходят с 24 по 28 недели беременности. Главное, сдать анализ не позднее 32 недель, так как дополнительная нагрузка на организм на большом сроке может нанести вред здоровью матери и ребенка.

Самым благоприятным сроком для ГТТ считается период с 24 по 26 неделю.

Противопоказания к проведению

Важным фактором, влияющим на проведение процедуры, выступает состояние женщины.

Существует ряд противопоказаний, при которых ГТТ проводить запрещено:

• наличие у пациентки серьезных печеночных заболеваний;
• демпинг-синдром — пища слишком быстро попадает из желудка в кишечник, не успевая перевариваться;
• болезнь Крона — серьезное воспаление кишечника;
• язва желудка, пищевода или двенадцатиперстной кишки;
• в день процедуры у пациентки признаки «острого живота», такие как сильная боль, рвота, икота, запор и вздутие живота;
• наличие инфекций;
• воспалительные заболевания;
• пациентке прописано соблюдение постельного режима;
• срок 32 недели и больше.

Подготовка к тесту

Глюкозотолерантный тест — это очень сложная процедура. И готовиться к ней нужно заранее.

Подготовка включает в себя несколько этапов:

1. Режим питания остается прежним, но уровень потребляемых углеводов должен быть не менее 150 г в сутки на протяжении минимум 3 дней перед тестированием.
2. Последняя порция пищи за день должна содержать 30-40 г углеводов.
3. За 8-14 часов до теста запрещается принимать пищу. Разрешено только пить воду.
4. За сутки до процедуры постараться избегать стрессов и физических нагрузок.
5. По возможности не принимать перед анализом сахаросодержащие препараты, бета-блокироторы, бета-адреномиметики и глюкокортикостероиды. Если принять такой препарат нужно до теста, то следует поставить в известность врача, чтобы он учел этот факт при расшифровке результатов.
6. Сообщить врачу о приеме препаратов с прогестероном.
7. Накануне анализа откажитесь от курения.

Методика проведения

Глюкозотолерантный тест включает в себя тройной анализ венозной крови. Длительность процедуры — до 2 часов, на протяжении которых пациентка должна сидеть.

Правила сдачи глюкозного теста:

• сначала у беременной женщины берут первую пробу крови и анализируют ее. Затем пациентке дают раствор, состоящий из 75 г порошка глюкозы и 250 мл теплой воды. Его нужно выпить не более, чем за 5 минут;
• через час после первой пробы у пациентки берут вторую, а еще через час — третью. На каждом этапе кровь анализируется. При выявлении ГСД на одном из анализов, тестирование прекращается.

Расшифровка результатов

Для интерпретации результатов теста можно воспользоваться следующей таблицей:

Уровень глюкозы в крови при гестационном диабете.

В идеале уровень глюкозы должен быть ниже 5,1. Если при анализе крови натощак показатель равен или выше 5,1 но не превышает 7,0, то это означает наличие у пациента гестационного диабета.

О ГСД так же свидетельствует уровень глюкозы, равный или более 10 через час после сахарной нагрузки или же 8,5 и более через 2 часа.

Если уровень глюкозы в первой крови превышает 7,0, то у женщины манифестный диабет. Это разновидность болезни, которая бывает только у беременных и появляется исключительно в этот период. При манифестационном диабете уровень сахара в крови постепенно растет. Лечится он также, как и гестационный.

Для постановки точного диагноза тестирование проводят дважды в разные дни. По итогам одного тестирования диагностировать ГСД не рекомендуется, так как не исключена вероятность ошибки. Ведь девушка могла недобросовестно подойти к подготовке, например, выпить чай или кофе с утра.

Также итоги анализа будут ложными при неправильной работе печени женщины, болезнях эндокринной системы или дефиците калия в организме.

Если у женщины все же был диагностирован ГСД, то в первую очередь назначают низкоуглеводную диету. Полностью следует исключить из рациона быстрые углеводы. К ним относится сахар, шоколад, конфеты, картофельное пюре и т.д. Из напитков не стоит употреблять соки и сладкие лимонады. В сладких фруктах также высокое содержание углеводов.

Медленные углеводы совсем исключать не обязательно, но ограничить потребление нужно. К ним относится: гречка, рис, печеный картофель, макаронные изделия из твердых сортов пшеницы и т.д.

После родов обычно уровень сахара снова приходит в норму. Спустя 1,5-2 месяца после родоразрешения девушке делают повторный тест на сахар, чтобы понять, был ли диабет действительно связан с беременностью.

Сколько стоит такая процедура

Стоимость процедуры зависит от региона и от выбранной клиники. Зачастую, чем профессиональнее специалисты, новее оборудование и качественнее приборы с препаратами, тем выше стоимость услуги. Более современная аппаратура проводит диагностику по множеству показателей и результат такого обследования будет более достоверным, чем на старом приборе.

Средняя цена теста на сахар в платной клинике в Москве составляет 777 рублей, в Тюмени — 404 рубля, в Новосибирске — 743 рубля. Существуют клиники, в которых данный анализ можно сделать за 200 рублей, а где-то он будет стоить и 2000.

Стоимость процедуры в зависимости от региона может меняться даже в пределах одной клиники. Например, в медицинской лаборатории Гемотест в г. Киров ГТТ будет стоить 690 рублей, в Санкт-Петербурге — 600 рублей, а во Владикавказе — 740 рублей.

Лучше всего обращаться в медицинский центр по рекомендации врача или знакомых. Или изучить отзывы о клинике в интернете (в частности, на сайте rusmedserv, чтобы не выбрать плохой медцентр.

Заключение

Чтобы обезопасить себя от возникновения во время беременности таких заболеваний, как манифестный или гестационный диабет, необходимо подготавливать свой организм заранее. Беременность нужно планировать и обязательно с участием квалифицированного гинеколога. Он подскажет, какие нужно сдать анализы и каких пройти врачей будущим родителям.

Так как одна из причин ГСД — повышенный индекс массы тела, то следует похудеть, прежде чем беременеть. Как только индекс массы тела станет нормальным, можно предпринимать попытки зачатия. Рождение и воспитание ребенка — это сложный и ответственный процесс, поэтому готовиться к нему нужно заблаговременно.

Продолжение рода – один из природных законов, заложенный в каждом человеке. При этом вынашивание ребёнка предполагает усиленную нагрузку на все жизненные системы и органы будущей матери. Очень важно следить за развитием этого состояния, проводить необходимые исследования, коррекцию и своевременное лечение возникающих патологий.

Цель назначения теста на толерантность

Тест на толерантность к глюкозе рекомендуется пройти с учётом того, что гипергликемическое состояние редко сопровождается жалобами и проявлениями, но представляет определённую опасность для матери и развивающегося ребёнка. Оптимальное время его проведения – III триместр беременности, после 24 недели (не позже 32 недели).

Обратите внимание

Данный вид исследования необходимо также проводить по причине того, что около 10-15% женщин в состоянии беременности имеют предрасположенность к латентному (скрытому диабету).

Для этого есть определённые показания:

• наличие у родственников беременной женщины;
• обнаруженные внутриутробно заболевания плода;
• патологии прошлых беременностей ( , крупный плод, гестационный диабет, рождение мёртвого ребёнка);
• и алиментарное ожирение;
• чрезмерный набор веса;
• имеющееся ранее повышенное количество сахара в крови, или/и в моче.

При наличии этих проблем имеет смысл провести тест на толерантность к глюкозе с 10 – 16 недель беременности . Некоторые специалисты назначают его ещё в более ранние сроки, но объективных оснований для этого не имеется. При нормальных показателях исследование повторяют после 24 недели.

Как сдавать тест на толерантность к глюкозе при беременности

Анализ проводится по направлению лечащего врача. За 3 суток до его выполнения следует воздержаться от приёма жирных и жареных блюд, не употреблять копчёности, торты, кофе. Лучше будет ограничить (но не исключать!) мучное, солёное. То есть диета должна быть нейтральной. Приём алкоголя и курение категорически запрещены (к сожалению, некоторые беременные себе это позволяют).

На значения анализа могут оказать влияние:

• препараты с содержанием ;
• кортикостероидные гормоны;
• поливитамины;
• медикаменты, понижающие давление (в частности бета-адреноблокаторы);
• психотропные лекарства;
• ряд мочегонных средств.

Врача следует поставить в известность в случае приёма любого лекарственного вещества. По возможности необходимо воздержаться от их употребления. Если медикаменты принимаются без возможности перерыва, то следует обязательно знать о возможном изменении конечного результата в результате их влияния.

Перед самим анализом, с вечера, не следует ничего есть, можно только пить воду. Зубы необходимо почистить на ночь, так как в пасте могут содержаться вещества, искажающие данные.

Перед назначением ГТТ обязательно надо учесть возможные противопоказания:

Проведение теста включает трёхразовое измерение уровня глюкозы. Материалом служит венозная кровь.

Первый забор проводится натощак утром (в 8-9 часов). После взятия крови женщине дают выпить диагностический коктейль, раствор воды (около 200 мл), содержащий от 75 до 100 г глюкозы.

Если в первых двух пробах определится нормальное значение, то тогда, через 2 часа после приёма «коктейля» необходимо взять 3 порцию крови .

В случае явно увеличенных значений в первой пробе, сахарная нагрузка не требуется. Если уровень сахара увеличен во 2 порции, то тогда не требуется третье измерение.

Обратите внимание

Некоторым женщинам в положении тяжело выпить сладкий раствор. У них может развиться тошнота, поэтому в этом случае можно применить дольку лимона, для облегчения вкусовых ощущений.

Проведение теста требует относительного физического и эмоционального покоя. Кроме того, у беременных при проведении исследования случается , слабость. Поэтому им рекомендовано нахождение во время теста в лечебном заведении.

Тест на толерантность к глюкозе при беременности: нормы и расшифровка

В норме, у женщины, готовящейся стать матерью, уровень сахара может быть выше обычных значений. Это физиологический подъём, вызванный потребностями растущего ребёнка.

Нормой считается:

1. до 5,1 ммоль/л (при первом заборе, до сахарной нагрузки);
2. до 10 ммоль/л (вторая порция крови, через 30-60 минут);
3. до 8,6 ммоль/л (через 2 часа после начала тесте)

Через 3 часа уровень глюкозы в норме снижается до 7,8 ммоль/л.

Если первый анализ крови будет иметь значение сахара выше 7 ммоль/л, то можно заподозрить сразу наличие сахарного диабета второго типа. Дальнейшее проведение исследования уже не требуется.

В случае выхода за рамки нормы во 2 и 3 порциях имеются предпосылки к установлению гестационного диабета . На этом фоне потребуется проведение повторного исследования, для точного подтверждения патологии, исключения ложного результата. Если он окажется положительным, то тогда женщине будет рекомендовано пройти третье исследование, но уже после родов, для точного подтверждения/отсутствия наличия сахарного диабета второго типа.