Протеинурия – это термин, обозначающий состояние организма, при котором наблюдается ненормальное повышение белка в моче. Когда врач сообщает пациенту о подобном результате анализа, вопрос «когда много белка в моче что это значит», – возникает автоматически.

Белки или протеины выполняют в организме различные функции. Прежде всего, – это строительный материал для всех частей тела, включая мускулы, кости, волосы и ногти. Также есть белки, которые защищают организм от инфекции, помогают свертываться крови, поддерживать нужное количество жидкости в крови, доносить до клеток разные вещества, связывать вредные элементы . Но чтобы они успешно справлялись со своими функциями, их количество должно быть в норме. Контролировать уровень белков в организме помогают почки, когда они в здоровом состоянии.

Здоровые почки человека содержат миллион функциональных единиц, которые называют нефронами. Каждый нефрон состоит из специального фильтра, называемого почечным клубочком, и приспособленной для фильтрования трубки, именуемую канальцем. Когда кровь проносит через почки продукты обмена веществ, кровь фильтруется и очищается вместе с жидкостью, что входит в ее состав.

После этого элементы, в которых организм нуждается для дальнейшей жизнедеятельности, остаются в крови. К таким веществам относятся белки и клетки крови. Ненужные элементы, а также избыток жидкости формируют мочу. Но белки сюда попадают в очень малом количестве, поскольку они слишком велики для того, чтобы их пропустила фильтрующая система почек.

Одним из таких белков, что способен оказаться в моче, является альбумин, который имеет маленький размер молекул и способен растворяться в воде. Тем не менее, почки каждого здорового человека, хоть и пропускают его, но в очень небольшом количестве. Но если система фильтрации в организме повреждается, это увеличивает количество альбумина в моче, а также приводит к появлению в ней других белков, молекулы которых более крупные, чем альбумин, а потому обычно через фильтры почек не проходят. Это ненормальное количество белка в моче и называется протеинурией.

О чем говорит белок в моче

Наблюдавшаяся у пациента протеинурия является признаком того, что у больного увеличен риск поражения почек. Также известно, что если в моче присутствует лишь небольшое увеличение альбуминов или других белков, это связано с повышенным риском возникновения заболеваний сердца и кровеносных сосудов. Поэтому повышенный белок в моче у мужчин имеет те же негативные последствия, что и у женщин.

Как показывают исследования, разновидности и тип протеинурии – это достаточно надежный признак того, насколько далеко зашло повреждение почек. Виды протеинурии различаются в зависимости от состава мочи (входит ли в нее только альбумин или также другие белки).

При этом надо учитывать следующее. Если посмотреть на схему, как работает почка и на систему сосудов, можно заметить, что здоровая почка работает следующим образом. Кровь, содержащая отработанные вещества, доставляется в почку по почечной артерии. Там она делится на две фракции. Очищенная фильтрами почки кровь поднимается по почечной вене вверх к сердцу, а моча, содержащая отходы и лишнюю жидкость, выводится по мочеточникам вниз к мочевому пузырю.

В почке с нарушенными функциями состав жидкостей отличается. Вверх к сердцу поднимается не очищенная кровь, а плазма с отходами метаболизма, тогда как вниз, из организма, в составе мочи выходят ценные для тела белки.

Симптомы и причины протеинурии

Лабораторный анализ мочи – это единственный метод определить, какое количество белка содержится в моче. Сама протеинурия обычно не дает о себе знать какими-либо признаками. Единственное, что когда в моче повышен сильно белок, она пенится при мочеиспускании. Кроме того, когда организм теряет белок, это означает, что кровь оказывается неспособной поглощать достаточное количество жидкости. При этом пациент может заметить, что у него опухают руки, ноги, живот и лицо. Обязательно надо обратить внимание на эти признаки: они явно говорят о потере большого количества протеинов организмом.

Хоть протеинурия симптомы имеет слабовыраженные, проблема дает о себе знать признаками болезни, что привела к такому состоянию. Спровоцировать протеинурию могут разные причины. Иногда безобидные и быстро исчезающие.

Преходящая протеинурия – это когда высокий белок в моче образуется из-за эмоционального стресса, повышенной физической активности, занятий спортом, высокой температуры тела, инфекций мочевыводящих путей. Еще одно название – изолированная протеинурия, которая не проявляется никакими симптомами. Преходящей является также ортостатическая протеинурия, которая возникает при принятии прямого положения и проходит ночью во время сна. К преходящей протеинурии могут также привести судороги.

Высокий уровень белка в моче может быть у людей, у которых:

• Функционирование почек меньше 60% от нормы.
• Диабет.
• Повышенное давление крови (гипертензия).
• Заболевания сердца и сосудов (кардиоваскулярные заболевания). Среди них – ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность, заболевание периферических артерий, болезни мозгового кровообращения.
• Системные заболевания, затрагивающие почки. К ним относятся системная красная волчанка (при этом заболевании иммунная система атакует и повреждает собственные органы и ткани организма).
• Люди с историей заболеваний почек в семье или с наследственной болезнью почек.
• Протеинурия бывает при онкологии, например, при раке лёгких.

Причиной протеинурии могут быть лекарства. Среди них такие нестероидные противовоспалительные средства, как парацетамол, пеницилламин, препараты золота, ингибиторы АПФ.

Проблемы с почками

Повышенное содержание белка в моче могут вызвать различные болезни почек. Среди них:

• Фокальный сегментальный гломерулонефрит.
• IgA-нефропатия (болезнь Бергера).
• IgM-нефропатия.
• Мембранопролифиративный гломерулонефрит.
• Мембранозная нефропатия.
• Болезнь минимальных изменений.

Высокий уровень белка в моче возникает из-за поражения почек из-за синдрома Олпорта, амилоидоза, саркоидоза, болезни Андерсона-Фабри, серповидной болезни клеток крови. Опухоли, такие как лимфома, также приводят к протеинурии. ВИЧ, сифилис, гепатит, постстрептококковые инфекции также нарушают функции почек.

Увеличение белка в моче может возникнуть при поражении почечных канальцев, приема стероидных противовоспалительных средств, антибиотиков, проникновения в организм солей тяжелых металлов. Другими причинами протеинурии являются гемоглобинурия, множественная миелома, миоглобинурия. Также бывает у беременных при состояниях, что известны под названием преэклампсия и эклампсия.

Нефротический синдром

Одной из причин протеинурии является нефротический синдром. Что означает нефротический синдром? Это одно из проявлений болезней почек. При поражении этого органа существует два основных синдрома, нефротический и нефритический.

При нефритическом синдроме выделяется мало мочи, – и в ней аномальное содержание крови, а при нефротическом синдроме мочи выделяется много и в основном в ней повышен белок. Нефротический синдром может быть вызван различными заболеваниями почек, одни из них более серьезные, другие – менее. Основными признаками нефротического синдрома являются:

• Низкий уровень белка в крови из-за потери белка с мочой (в основном альбумина).
• Задержка жидкости в тканях тела (эдема). Это является последствием низкого содержания альбумина в крови и некоторых других факторов.
• Большое количество холестерина и других жиров в организме. Это также является следствием нарушения равновесия белков и их утечки.

В большинстве случаев функционирование почек на начальных стадиях заболевания не нарушено. Но в некоторых случаях возможно прогрессирование до хронической болезни почек.

Нефротический синдром проявляется при различных заболеваниях, среди которых болезнь минимальных изменений. Что значит это название? Так называют болезнь, при которой изменения почечных клубочков почти не видны даже под микроскопом. Но белок в мочу все-таки попадает, и почему это происходит, врачи до сих пор не определили. Считается, что основная причина в неправильной работе иммунитета. Болезнь минимальных изменений встречается у 90% детей до 5 лет и в 20% взрослых с нефротическим синдромом.

Мембранозная нефропатия или мембранозный гломерулонефрит еще одна причина появления синдрома, которая чаще встречается у взрослых, чем у детей. При этом состоянии мембраны почечных клубочков становятся толще, что приводит к тому, что они пропускают белок.

Фокально-сегментальный гломерулонефрит встречается в 10% заболеваний детей и гораздо чаще у взрослых. При этом заболевании происходят склеротические изменения в структуре почечных клубочков, что приводит к образованию рубцовой ткани.

Протеинурия и диабет

Заболеванием, которое способно повредить почечные клубочки и вызвать протеинурию, является диабет. Это относится к пациентам с любой формой диабета, как первого, при котором необходимы инъекции инсулина, так и второго, когда человек лечится диетой и таблетками.

У людей с диабетом о начале нарушения работы почек указывает небольшое количество альбумина в моче. Это состояние называется микроальбуминурия или легкая альбуминурия (неселективная). На этой стадии анализы крови для оценки функции почек могут быть нормальными, а лечение увенчаться успехом: поврежденные почки будут восстановлены.

Но по мере прогрессирования заболевания количество альбумина в моче увеличивается, а микроальбуминурия превращается в состояние, когда белка в моче оказывается слишком много. Так развивается макроальбуминурия. Другое ее название, селективная протеинурия, при этом содержание белка в моче самое высшее. Это так называемая высокая протеинурия, когда количество белка в суточном сборе мочи превышает 300 мг. Но даже если протеинурия развилась в полную стадию макроальбуминурии, правильный контроль за уровнем глюкозы в крови и за высоким давлением, способны уменьшить скорость прогрессирования повреждения почек.

Диагностика и лечение

Каждый человек хотя бы раз в полгода должен периодически сдавать анализ мочи, чтобы своевременно обнаружить патологию. Чаще это должны делать люди с увеличенным риском развития болезни почек (напр., диабетики). Точное количество сдачи этого анализа зависит от клинической картины. Поэтому важно, чтобы люди проводили анализ на белок в моче как часть общего медицинского обследования.

Материал на анализ собирают по-разному. Обычно это разовый сбор средней порции мочи утром. Но в более серьезном случае для проверки функции почек применяют тест, когда измеряется суточная протеинурия. То есть моча на анализ собирается на протяжении суток. Если в моче во время обследования обнаруживается альбумин, это состояние называется альбуминурия.

Если протеинурия диагностирована, лечащий врач обычно назначает другие тесты и анализы для того, чтобы найти причины повышения белка в моче. Протеинурия, причины которой трудно определяются, требует более узкоспециализированных знаний. Поэтому нужно будет обратиться к более узкому врачу, специализирующемуся по болезням почек (нефрологу), который поможет разработать план лечебных мероприятий.

Лечение может предусматривать лекарства, изменение стиля жизни, снижение избыточного веса, отказ от вредных привычек (курения, употребления алкоголя, рационального питания). Если у пациента протеинурия наблюдается при диабете, гипертонии или при наличии сразу двух этих состояний, целью лечения является контроль уровня глюкозы в крови и снижения давления крови.

Если у пациента диабет, он должен постоянно следить за уровнем глюкозы в крови, следовать правильному плану питания, принимать лекарства и делать много специальных физических упражнений. Если уровень сахара в крови значительно превышает норму, необходимо обратиться к врачу для коррекции лечения диабета.

Если у пациента диабет или повышенное давление крови, лечащий врач может выписать лекарства, относящиеся к ингибиторам АПФ (ангиотензин-превращающего фермента). Также доктор может назначить блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА).

Согласно рекомендациям организаций здравоохранения, уровень давления крови у пациентов с болезнями почек и протеинурией должен поддерживаться для систолического давления между 120 и 130 мм. При этом диастолическое давление не должно превышать 80 миллиметров. Такое давление в наибольшей степени защищает почки от разрушительных процессов.

Протеинурия — явление, при котором в моче определяется белок, что указывает на возможность поражения почек, служит фактором развития болезней сердца, кровеносных, лимфатических сосудов.

Что означает белок в моче (протеинурия)

Обнаружение белка в урине не всегда указывает на болезнь. Подобное явление свойственно даже для абсолютно здоровых людей, в урине которых может определяться белок. Переохлаждение, физические нагрузки, употребление белковой пищи приводит к появлению в моче белка, который без всякого лечения исчезает.

Во время скрининга у 17% практически здоровых людей определяется белок, но только 2% от этого числа людей положительный результат анализа служит признаком болезни почек.

Белковые молекулы не должны попадать в кровь. Они жизненно необходимы организму — являются строительным материалом для клеток, участвуют в реакциях в качестве коферментов, гормонов, антител. И у мужчин, и у женщин норма — полное отсутствие белка в моче.

Функция предотвращения потери организмом белковых молекул выполняется почками.

Фильтрацией мочи занимаются две системы почек:

1. почечные клубочки – не пропускают крупные молекулы, но не удерживают альбумины, глобулины – мелкую фракцию белковых молекул;
2. почечные канальца – адсорбируют белки, отфильтрованные клубочками, возвращают обратно в кровеносную систему.

В моче обнаруживаются (около 49%), мукопротеины, глобулины, из которых на долю иммуноглобулинов приходится около 20%.

Глобулины — сывороточные белки в большой молекулярной массой, которые вырабатываются в иммунной системе и печени. Большая их часть синтезируется иммунной системой, относится к иммуноглобулинам или антителам.

Альбумины — фракцию белков, которые первыми появляются в моче уже при незначительных поражениях почек. Некоторое количество альбуминов есть и в здоровой моче, но оно столь незначительно, что не выявляется с помощью лабораторной диагностики.

Нижний порог, который можно обнаружить при помощи лабораторной диагностики, составляет 0,033 г/л. Если в сутки теряется более 150 мг белка, то говорят о протеинурии.

Основные данные о белке в моче

Симптомы белка в моче

Заболевание при легкой степени протеинурии протекает бессимптомно. Визуально мочу, не содержащую белка, невозможно отличить от урины, в которой есть незначительное количество белка. Несколько пенистой урина становится уже при высокой степени протеинурии.

Предположить активное выведение белка с мочой можно по внешнему виду больного лишь при средней или тяжелой степени болезни по появлению отеков конечностей, лица, живота.

На ранних стадиях заболевания косвенными признаками протеинурии могут служить симптомы:

• изменения окраски мочи;
• усиливающейся слабости;
• отсутствия аппетита;
• тошноты, рвоты;
• боли в костях;
• сонливости, головокружениям;
• повышенной температуры.

Появление подобных признаков нельзя оставлять без внимания, особенно при беременности. Подобное может означать и незначительное отклонение от нормы, а может оказаться симптомом развивающегося гестоза, преэклампсии.

Диагностика

Количественная оценка потери белка – задача непростая, для достижения более полного представления о состоянии больного пользуются несколькими лабораторными анализами.

Трудности в выборе способа выявления избыточного белка в моче объясняются:

• низкой концентрацией белка, для распознавания которой требуются высокоточные приборы;
• составом мочи, усложняющим задачу, так как она содержит вещества, искажающие результат.

Как подготовиться к анализам

Наибольшую информацию позволяет получить анализ первой утренней порции мочи, которую собирают после пробуждения.

Накануне проведения анализа необходимо соблюдать условия:

• не употреблять острой, жареной, белковой пищи, алкоголь;
• исключить прием диуретиков за 48 часов;
• ограничить физическую активность;
• тщательно соблюдать правила личной гигиены.

Утренняя моча наиболее информативна, так как длительно находится в мочевом пузыре, в меньшей степени зависит от приема пищи.

Анализировать количество белка в моче можно по случайной порции, которую отбирают в любое время, но такой анализ менее информативен, выше вероятность ошибки.

Для количественной оценки суточных потерь белка делают анализ общей суточной мочи. Для этого в течение 24 часов собирают в специальный пластиковый контейнер всю мочу, выделенную за день. Начинать сбор можно в любой момент времени. Главное условие – ровно сутки сбора.

Качественные способы диагностики

Качественное определение протеинурии основано на свойстве белка денатурировать под действием физических или химических факторов. Качественные методы относятся к скрининговым, позволяющим установить наличие белка в моче, но не дающим возможности точно оценить степень протеинурии.

Используется пробы:

• с кипячением;
• сульфосалициловой кислотой;
• азотной кислотой, реактивом Ларионовой при кольцевой пробе Геллера.

Пробу с сульфосалициловой кислотой выполняют, сравнивая контрольный образец мочи с опытным, в котором к урине добавляют 7-8 капель 20% сульфосалициловой кислоты. Вывод о присутствии белка делают по интенсивности опалесцирующей мути, появляющейся в пробирке в ходе реакции.

Чаще применяют пробу Геллера с использованием 50% азотной кислоты. Чувствительность метода составляет 0,033 г/л. При такой концентрации белка в пробирке с образцом мочи и реагентом на 2-3 минутах после начала опыта появляется нитевидное кольцо белого цвета, образование которого и указывает на присутствие белка.

Проба Геллера

Полуколичественные

К полуколичественным методам относятся:

• способ определения белка в моче тест-полосками;
• метод Брандберга-Робертса-Стольникова.

Способ определения по методу Брандберга-Робертса-Стольникова основан на кольцевом методе Геллера, но позволяет более точно оценить количество белка. При выполнении теста по этой методике несколькими разведениями урины добиваются появления нитевидного белкового кольца во временном промежутке между 2- 3 минутами с начала тестирования.

В практике используется метод тест-полосок с нанесенным красителем бромфеноловым синим в качестве индикатора. Недостатком тест-полосок является избирательная чувствительность к альбумину, что приводит к искажению результата в случае повышения в моче концентрации глобулинов или других белков.

К минусам метода относится также относительно низкая чувствительность теста к белку. Реагировать на присутствие белка в моче тест полоски начинают при концентрации белка, превышающей 0,15 г/л.

Количественные методы оценки

Методы количественной оценки можно разделить условно на:

1. турбидиметрические;
2. колориметрические.

Турбидиметрические методики

Методы основаны на свойстве белков снижать растворимость под действием связывающего агента с образованием малорастворимого соединения.

Агентами, вызывающими связывание белка, могут выступать:

• сульфосалициловая кислота;
• трихлоруксусная кислота;
• бензетоний хлорид.

О результатах тестов делают выводы на основании степени ослабления светового потока в образце с суспензией по сравнению с контрольным. Результаты этого метода не всегда можно отнести к достоверным из-за различий в условиях проведения: скорости смешивания реагентов, температуры, кислотности среды.

Влияют на оценку прием лекарственных препаратов накануне, перед проведением тестов по данным методам нельзя принимать:

• антибиотики;
• сульфаниламиды;
• йодсодержащие препараты.

Метод относится к доступным по себестоимости, что позволяет его широко использовать для скрининга. Но более точные результаты можно получить с помощью более дорогостоящих колориметрических методик.

Колориметрические методы

К чувствительным методам, позволяющим точно определить концентрацию белка в моче, относятся колориметрические методики.

Сделать это с высокой точностью позволяют:

• биуретовая реакция;
• методика Лоури;
• окрашивающие методики, в которых используются красители, образующие с белками мочи комплексы, отличающиеся от образца визуально.

Колориметрические методы выявления белка в моче

Биуретовая реакция

Метод относится к надежным, обладающим высокой чувствительностью, позволяющий определять в моче альбумин, глобулины, парапротеины. Используется в качестве основного способа уточнения спорных результатов анализов, а также суточного белка в моче у больных нефрологических отделений стационаров.

Метод Лоури

Еще более точных результатов позволяет добиться метод Лоури, который основан на биуретовой реакции, а также реакции Фолина, распознающей триптофан и тирозин в молекулах белков.

Для исключения возможных ошибок пробу урину очищают с помощью диализа от аминокислот, мочевой кислоты. Ошибки возможны при употреблении салицилатов, тетрациклинов, хлорпромазина.

Окрашивающие методики

Наиболее точный способ определения белка основан на его свойстве связываться с красителями, из которых используются:

• понсо;
• кумасси бриллиантовый синий;
• пирогалловый красный.

Суточная протеинурия

В течение дня количество белка, выделяемое с мочой, изменяется. Чтобы более объективно оценить потери белка с мочой, вводят понятие суточного белка в моче. Эта величина измеряется в г/сутки.

Для быстрой оценки суточного белка в моче, в разовой порции мочи определяют количество белка и креатинина, затем по соотношению белок/креатинин делают вывод о потери белка в сутки.

Метод основан на том, что скорость выведения с мочой креатинина — величина постоянная, не изменяется в течение суток. У здорового человека в норме соотношение белок: креатинин в моче составляет 0,2.

Этот способ исключает возможные ошибки, которые могут возникнуть при сборе суточной мочи.

Расшифровка результатов

Качественные пробы чаще, чем количественные тесты, дают ложноположительные или ложноотрицательные результаты. Ошибки возникают в связи с приемом лекарств, особенностями питания, физической нагрузки накануне сдачи анализа.

Тест с сульфосалициловой кислотой

Расшифровка этого качественного теста дается по визуальной оценке помутнения в пробирке в сравнении результата теста с контрольной:

1. слабоположительная реакция оценивается, как +;
2. положительная ++;
3. резко положительная +++.

Проба Геллера

Кольцевая проба Геллера более точно оценивает присутствие белка в моче, но не позволяет дать количественную оценку белка в моче. Как и тест с сульфосалициловой кислотой, проба Геллера дает лишь приблизительное представление о содержании белка в урине.

Тест Брандберга-Робертса-Стольникова

Метод позволяет оценить степень протеинурии количественно, но слишком трудоемок, неточен, так как при сильном разведении точность оценки снижается.

Чтобы вычислить белок, нужно умножить степень разведения мочи на 0, 033 г/л:

Тестирование тест-полоской

Проведение теста не требует специальных условий, эту процедуру легко проделать в домашних условиях. Для этого необходимо тест-полоску опустить в мочу на 2 минуты.

Результаты будут выражаться количеством плюсов на полоске, расшифровка которой содержится в таблице:

1. Результаты тестирования, соответствующие значением до 30 мг/100 мл соответствуют физиологической протеинурии.
2. Значения на тест-полосках 1+ и 2++ означают значительную протеинурию.
3. Значения 3+++, 4++++ отмечаются при патологической протеинурии, вызванной заболеваниями почек.

Тест-полоски позволяют лишь приблизительно определить повышенный белок в моче. Для точной диагностики их не используют, а уж тем более они не могут сказать что это значит.

Не позволяют тест-полоски адекватно оценить количество белка в моче у беременных. Более надежным способом оценки служит определение белка по суточной моче.
Определение белка в моче при помощи тест-полоски:

Общий белок в моче

Суточный белок в моче служит более точной диагностикой оценки функционального состояния почек. Для этого необходимо собрать всю мочу, выделяемую почками за сутки.

Допустимыми значениями для соотношения белок/креатинин считаются данные, приведенные в таблице:

При потере более 3,5 г белка в сутки состояние называется массивной протеинурией.

Если в моче много белка требуется повторное обследование через 1 месяц, затем через 3 месяца, по результатам, которых устанавливается почему норма превышена.

Причины

Причинами повышенного белка в моче является его увеличенное производство в организме и нарушение работы почек, различают протеинурию:

• физиологическую – незначительные отклонения от нормы вызываются физиологическими процессами, разрешаются самопроизвольно;
• патологическую – изменения вызываются в результате патологического процесса в почках или других органах тела, без лечения прогрессирует.

Физиологическая протеинурия

Небольшое повышение белка может наблюдаться при обильном белковом питании, механические ожогах, травмах, сопровождающихся усилением выработки иммуноглобулинов.

Легкая степень протеинурии может быть вызвана физической нагрузкой, психо-эмоциональным напряжением, приемом некоторых лекарств.

К физиологической протеинурии относится повышение белка в моче у детей в первые дни после рождения. Но уже после недели жизни содержание белка в моче у ребенка рассматривается, как отклонение от нормы и указывает на развивающуюся патологию.

Заболевания почек, инфекционные заболевания также иногда сопровождаются появлением белка в моче.

Подобные состояния соответствуют обычно легкой степени протеинурии, являются преходящими явлениями, быстро самостоятельно проходят, не требуя специального лечения.

Патологическая протеинурия

Более тяжелые состояния, выраженная протеинурия отмечается в случае:

• диабета;
• болезней сердца;
• раке мочевого пузыря;
• множественной миеломе;
• инфекции, лекарственном поражении, поликистозе почек;
• высоком кровяном давлении;
• системной красной волчанке;
• синдроме Гудпасчера.

Вызвать следы белка в моче может кишечная непроходимость, сердечная недостаточность, гипертиреоз.

Классификация

Разновидности протеинурии классифицирует несколькими способами. Для качественной оценки белков, воспользоваться можно классификацией Ярошевского.

По систематике Ярошевского, созданной в 1971 году, различают протеинурию:

1. ренальную – куда входит нарушение клубочковой фильтрации, выделение белка канальцев, недостаточность реадсорбции белков в канальцах;
2. преренальная – возникает вне почек, выведение из организма гемоглобина, белков, возникающих в избытке в крови в результате множественной миеломы;
3. постренальная – возникает на участке мочевыводящих путей после почек, выведение белка при разрушении мочевыводящих органов.

Для количественной оценки происходящего выделяют условно степени протеинурии. Нужно помнить, что они могут легко переходить в более тяжелую без лечения.

Самая тяжелая стадия протеинурии развивается при потере более 3 г белка в сутки. Потеря белка от 30 мг до 300 мг в сутки соответствует умеренной стадии или микроальбумнурии. До 30 мг белка в суточной моче означает легкую степень протеинурии.

Белки участвуют практически во всех процессах, происходящих в организме. В моче белок присутствует даже у здорового человека, но его не должно быть более 0,033 г/л в утреннем анализе.

Почему повышается белок

Первопричина временной протеинурии - повышенные физические нагрузки, недавние простудные и инфекционные заболевания, аллергия. У новорожденных после появления на свет наблюдается незначительное повышение белка в урине. Белок может повышаться после употребления сырых белковых продуктов, после приёма молока и сырых яиц.

Протеинурия на стабильной основе присутствует у людей с патологией почек. В период вынашивания плода у женщин может повышаться белок из-за механического давления на почки увеличивающейся в размерах матки.

Причиной плохих анализов может быть и наличие опухолей и инфекционных заболеваний в половой сфере. Эпилепсия и сотрясение мозга также могут стать причиной повышения белка.

Сильные эмоциональные переживания и стрессы также вызывают увеличение белка.

Симптомы протеинурии

Помимо лабораторного исследования, повышенный белок можно определить по косвенным признакам:

Миеломная болезнь;

Сонливость;

Повышенная усталость;

Головокружение.

Лечебные мероприятия

Задача любого человека самостоятельно следить за своим здоровьем и вовремя обращаться к врачу. Прежде всего важно выявить причину и устранить ее.

Лечение белка в моче народными средствами

Повышенный белок можно снизить народными средствами. Естественно, что любой рецепт и срок использования лучше всего согласовать с лечащим врачом.

Лечебные напитки

Морс из клюквы. Способов, как убрать белок в моче народными средствами, множество, но самая обыкновенная клюква прекрасно справляется с этой проблемой. Клюква способствует нормализации работы почек. Напиток можно изготовить самостоятельно дома.

Клюкву моют, отжимают до получения сока. Жмых проваривают примерно 15 минут в воде, остужают. После этого в полученную смесь добавляют сок. Полученный морс можно употреблять с сахаром или медом.

Еще более простой рецепт - столовую ложку клюквы разминают и заливают стаканом кипятка. Настаивают примерно 30 минут и пьют вместо чая. Жижу рекомендуется съедать.

Настойки

Петрушка часто используется при лечении народными средствами. Лечение белка в моче также возможно с ее применением. Семена петрушки (1 ч. л.) перетираются до порошкообразного состояния, заливаются кипятком (1 стакан) и настаиваются 2 часа. Полученное средство употребляется на протяжении дня небольшими порциями.

Использовать можно которые измельчаются. 1 ст. л. корней настаивают в 1 стакане кипятка. Пить необходимо настой 4 раза в день по 1 ст. л.

Почки березы содержат огромное количество полезных веществ, эфирные масла, дубильные вещества, флавоноиды, никотиновую кислоту и прочие. Для приготовления настойки потребуется 2 ст. л. почек, которые необходимо запарить в стакане кипятка. Полученная смесь помещается в термос для настаивания на протяжении 1,5 часа. Употребляется средство 3 раза в сутки по 50 грамм.

При лечении народными средствами белка в моче следует учитывать, есть ли у больного отечность, а также количество выделяемой урины. Убирается эта проблема при помощи лимона и липы .

Цедра 1 лимона измельчается и смешивается с 20 г липы. Полученную смесь заливают кипятком (2 стакана). Настаивать средство потребуется сутки. Следующие 10 дней настойку применяют перед едой по 1 чайной ложке. Через неделю после окончания лечения курс необходимо повторить.

Отвары

Пихта. Учеными мира уже подтверждены Основное ее преимущество - эфирные масла, огромное количество которых содержится в веточках и коре растения.

Лечение белка в моче народными средствами подразумевает и использование пихты. Для получения лечебного отвара потребуется добавить 1/3 трехлитровой банки измельченной коры растения. Затем кора заливается кипятком и на протяжении 1 часа томится на водяной бане. После этого средство остужается и используется перед каждым приемом пищи за 30 минут - по 50 грамм отвара. Можно использовать и масло пихты, добавляя по 5 капель в воду.

Тыквенные семечки. Семена разваривают до получения мякоти и пьют отвар вместо чая на протяжении 7 дней.

Продукты пчеловодства

Народные средства от белка в моче обязательно подразумевают использование продуктов пчеловодства, так как в них содержится огромное количество полезных веществ и уникальных микроэлементов.

Прополис. Это вещество используется не в чистом виде, а с добавлением других лекарственных растений, таких как:

• сухие корни солодки;
• корни шиповника;
• плоды бузины;
• трава паслена черного и спорыша;
• хвоя туи.

Корни и растения перетираются в порошок. На 5 г полученной смеси добавляется 1 г растопленного прополиса. Состав доводится до однородной консистенции и закладывается под язык.

Таким же способом можно использовать маточное молочко, которое тоже закладывается под язык. Для одной процедуры потребуется примерно 18 г молочка. Процедура проводится утром натощак.

Можно несколько раз в день, не более 3, рассасывать пергу, по 2 г. После этого на протяжении 30 минут нельзя употреблять никакой жидкости.

Как вывести белок из мочи народными средствами при беременности

Повышение уровня белка в урине в период вынашивания плода может быть следствием множества патологий. Установить точный диагноз может только врач. Даже использование лечебных отваров нужно согласовывать с доктором, чтобы не нанести вреда будущему малышу и себе. Необходимо понимать, что сильное повышение уровня белка - свидетельство прогрессирующей патологии в организме и вылечить это невозможно народными средствами.

При небольшом увеличении белка беременным рекомендуется делать отвар из брусничного листа, употреблять клюквенный морс.

Можно использовать зерна кукурузы: 4 ст. л. заливают кипятком (1 стаканом) и доводят до полного разваривания. Употребляют полученный отвар на протяжении дня.

Для нормализации белка в моче (лечение народными средствами) подойдет обыкновенная солома. Ее измельчают и кипятят на протяжении 10 минут. На 1 литр приходится 40 г соломы. После процеживания можно употреблять отвар на протяжении дня.

Благоприятное воздействие на работу почек оказывает мед вместе с лимоном. Половинку лимона отжимают и смешивают с водой (500 мл). В полученную смесь добавляют мед по вкусу и принимают вне зависимости от приема пищи.

Профилактика

Огромную роль в профилактике увеличения белка в моче играет молоко. Рекомендуется снизить потребление острых и жирных продуктов питания. Естественно, меньше употреблять соли.

Если причина появления белка точно установлена, то в период обострения заболевания необходимо соблюдать чтобы патология не стала хронической.

Нельзя сказать, что увеличение белка в урине всегда является следствием патологии, поэтому одним анализом мочи не стоит ограничиваться. И если врач прописал схему лечения, то необходимо неукоснительно соблюдать все рекомендации.

Если соблюдаете белковую диету, то она не должна долго длиться. В крайнем случае больше пейте простой воды, чтобы почки смогли справиться с излишками протеина в организме.

Выявление причины белка в моче при лечении народными средствами - это основа эффективности всех мероприятий. Эффективность также достигается за счет длительности лечения. Ни один рецепт народной медицины не поможет, если терапия была кратковременной. Параллельно с лечением должен контролироваться уровень белка в урине.

Наличие протеина в урине нередко свидетельствует о развитии серьезных патологий, как у взрослых людей, так и у маленьких детей. Конечно, далеко не во всех случаях это является сигналом к бедствию – существует такое понятие, как «суточный белок в моче». У каждого, даже абсолютно здорового, человека вместе с лишней жидкостью каждые сутки выводится и определенное количество этого вещества. Это абсолютно нормально и является свидетельством правильной работы почек и мочевыделительной системы.

Переизбыток белка в организме нельзя считать нормой, поэтому процесс его выведения вместе с мочой помогает поддерживать необходимый его баланс. Однако иногда повышенное содержание белка в моче должно вызвать тревогу, заставив человека срочно обратиться за помощью к врачу. Когда это необходимо, и представляет ли такое патологическое состояние угрозу для здоровья? Давайте для начала рассмотрим самые распространенные причины и факторы повышенного белка в урине у взрослых, детей и женщин «в интересном положении».

Норма белка в анализе мочи человека

Существует несколько критериев, помогающих понять, от чего повышается белок в моче. Например, количество этого вещества в урине у женщин, ожидающих рождения ребенка, разительно отличается от его концентрации у маленького ребенка.

Норма белка, присутствующего в моче у женщин, находящихся в «интересном положении», не должна превышать 0,14 г/1 литр урины. Для детей этот показатель составляет 30-50 мг на 1 л.

Физиологической нормой белка у мужчин – 0,3 г. Любые отклонения от этих показателей должны вызвать тревогу у лечащего врача, и подтолкнуть его к проведению тщательной диагностики для того чтобы понять, что значит повышенный белок в моче, и как бороться с аномалией, пока она не приняла опасных оборотов.

Причины повышения белка у беременных и рожениц

Если белок в моче повышен у женщин, ожидающих появления на свет малыша, это является свидетельством того, что беременность протекает не совсем благополучно. Как правило, подобная аномалия встречается на поздних сроках беременности, когда речь идет о таком опасном патологическом состоянии, как гестоз.

Помимо высокого белка в моче, данная патология способна сопровождаться:

• отеками, локализующимися на поверхности нижних конечностей, лица, нижних и верхних век;
• гипертонией;
• головокружением;
• обмороками (при более тяжелом течении гестоза);
• тошнотой;
• рвотой.

Однако после единичного анализа мочи на белок, при котором обнаруживается большое его количество в образце, ставить диагноз «гестоз» нельзя – для этого исследование нужно повторить 2-3 раза. Если ситуация осталась неизменной, и предположения о позднем токсикозе подтвердились, врачом принимается комплекс необходимых мер, направленных на устранение опасной для здоровья (а иногда и жизни!) женщины и плода патологии.

Если белок в моче у беременной женщины, все же, присутствует, что это еще может значить? При стойкой протеинурии речь может идти о:

• гломерулонефрите;
• пиелонефрите;
• лихорадке;
• сердечной недостаточности;
• почечной недостаточности;
• туберкулезе одной или обеих почек;
• амилоидозе почек;
• геморрагическом васкулите;
• гипертонии;
• цисте;
• пиелите;
• уретрите;
• вульвовагините.

Если после первого анализа мочи у пациентки не было обнаружено никаких патологий из вышеприведенного списка, необходимо повторить исследование, чтобы понять, что означает, и о чем сигнализирует высокий белок в моче у женщин, ожидающих рождения ребенка. Возможно, предыдущие анализы были ложными из-за несоответствия правилам подготовки к их проведению.

Если же ошибок не было обнаружено, и белок в моче будущей мамы значительно превысил допустимый показатель 0,033 (который является уже тревожным, но не критическим показателем), врачом проводится разработка схемы лечения. При отсутствии срочных терапевтических мер может произойти самопроизвольное прерывание беременности или, что еще хуже, отказ одной или обеих почек. А это уже может привести к летальному исходу, как малыша, так и его матери.

Белок в моче после родов может повышаться по тем же причинам, что и при беременности. Помимо этого, если, находясь в «интересном положении», женщина страдала от проявлений позднего токсикоза, сопровождающегося большими потерями организмом этого вещества, то на протяжении определенного периода времени после рождения малыша признаки гестоза могут сохраняться. Вскоре они проходят, но пока этого не произошло, пациентка должна находиться под пристальным наблюдением гинеколога.

При необходимости нужно будет проконсультироваться с нефрологом, но только в том случае, если в анализе мочи белок не снижается на протяжении длительного периода времени после родов.

Протеинурия у детей

Причины повышенной концентрации белка в урине у маленького ребенка могут подразумевать не только развитие опасных почечных (или других) патологий, но и возрастной фактор.

Так, если в моче повышен белок у новорожденного малыша, то это обусловлено временной слабостью почечных фильтров. Также не последнюю роль играет потеря определенного количества жидкости организмом новорожденного в первые дни его жизни. При таких условиях общий белок в моче малыша может быть повышен до 0,5 г на 1 литр урины.

У детей дошкольного возраста причинами высокого белка в урине нередко становятся:

• обильная рвота при отравлении, кишечных инфекциях и других заболеваниях;
• чрезмерное употребление продуктов питания, обогащенных большим количеством белков;
• диарея.

В этом случае количество белка, который теряет организм на протяжении суток, может достигать 5 г на 1 л мочи.

Существует такое понятие, как юношеская протеинурия. Она, как правило, встречается у школьников и подростков, и возникает на фоне дефектов позвоночника. Как только проблема устраняется, проходит и протеинурия.

Почему высокий белок в моче у мужчин и женщин

Норма белка в моче у мужчин не должна выходить за рамки 0.2 на 1 л мочи. У женщин же этот показатель намного ниже – 0,05 г на 1 л. Обстоятельствами, способными провоцировать резкое увеличение этого вещества в урине, могут стать:

1. Сильные эмоциональные потрясения (стрессы).
2. Непосильная физическая деятельность.
3. Простудные заболевания.
4. Высокая температура тела.
5. Переохлаждение.
6. Злоупотребление мясными блюдами.
7. Интенсивные тренировки и др.

Эти причины повышения белка в моче могут возникать не только у мужчин, но также у женщин.

Когда почки у взрослого человека работают нормально, они успевают фильтровать жидкость. Однако при определенных условиях может происходить сбой, и большое количество протеина, все же, попадает в урину. Что означает белок, присутствующий в урине у взрослых? Он может быть следствием:

• повышения адреналина или норадреналина в организме;
• проведения диагностического исследования почек при помощи пальпации;
• воспалительных процессов в мочеточниках (острых или хронических);
• цервицитов (у женщин);
• аднексита;
• вульвовагинитов;
• раковых заболеваний мочевыделительной системы;
• цистопиелита и др.

Подобные болезни могут серьезно снизить качество жизни пациента. Именно поэтому важно тщательно следить за тем, чтобы норма белка в урине не была превышена. Для этого достаточно будет регулярно сдавать ОАМ в поликлинике или частной клинике.

Диагностические исследования

Чтобы точно определить, что значит повышенный белок в моче, необходимо обратиться к урологу (или нефрологу) и пройти тщательное обследование. Постановка диагноза базируется на проведении следующих диагностических мероприятий:

1. Опрос пациента на предмет жалоб.
2. Пальпация и визуальный осмотр тех участков тела, где ощущается боль (почки, мочевой пузырь, матка и др.).
3. Суточный анализ мочи на белок.
4. УЗИ почек и мочевого пузыря.
5. Урография.

При необходимости врач также может назначить проведение компьютерной томографии. Она проводится в том случае, если у больного нет ярко выраженных симптомов какого-либо урологического заболевания, но присутствие протеина в урине, все же, наблюдается.

Как только будет установлена причина белка в моче, можно будет судить об опасности состояния пациента и переходить непосредственно к устранению заболевания.

Как снизить

Протеинурия не является отдельным заболеванием, поэтому своей симптоматики, кроме отечности конечностей и лица она не имеет. Важную роль играет то, от чего белок в моче превысил допустимую норму. Иными словами, заболевание почек или других органов мочевыделительной системы будут протекать с характерными для них признаками, а протеинурия будет только одним из них.

От того, какая патология была обнаружена у пациента, зависит и то, как лечить белок в моче. Так, для проблем с мочевыводящей системой применяются:

1. Антибактериальные препараты.
2. Противовоспалительные лекарства (зачастую нестероидные).
3. Обезболивающие таблетки или уколы.
4. Мочегонные.
5. Уросептики.
6. Диуретики.
7. Гомеопатические препараты и др.

Препараты, помогающие избавиться от белка в моче, должны назначаться исключительно лечащим врачом. Особенно это касается антибиотиков и мочегонных лекарственных средств. Они могут привести к обезвоживанию организма, чрезмерному выведению из него кальция, а также вызвать тяжелые побочные эффекты (в случае применения антибактериальных препаратов без назначения врача).

Чтобы понизить белок в моче, необходимо не только принимать прописанные доктором лекарства, но также придерживаться строгой диеты, исключающей из пищевого рациона пациентки:

• мясные блюда;
• рыбную пишу;
• высококалорийные продукты питания;
• мучные изделия;
• шоколад;
• острую пищу;
• жареные блюда.

Их исключение из пищевого рациона пациента, конечно, не поможет снизить белок в моче, однако если этого не сделать, эффект от получаемого лечения может заставить себя ждать намного дольше, чем при соблюдении диеты.

Повышенное количество протеина в урине может иметь довольно опасные последствия, как для беременных женщин и маленьких детей, так и для мужчин. Вернее, осложнения могут быть спровоцированы теми заболеваниями, которые были диагностированы при проведении медицинского обследования. Иногда человеку может угрожать отказ одной или обеих почек, либо даже летальный исход.

Чтобы потом не переживать, и не думать, как убрать белок в моче, следует регулярно посещать врача и проходить профилактический осмотр. Только так можно надежно защититься от развития опасных заболеваний мочевыделительной системы, либо же, при их наличии, полностью излечить их без серьезных последствий для здоровья и жизни пациента. Ведь не зря же практически все медики неустанно повторяют, что « лучше посетить доктора 20 раз, но без причин, чем 1 раз, но поздно».

Появился в моче белок – это серьезный сигнал, который нельзя игнорировать, поскольку у здорового человека такого не должно быть.

Наличие белка в моче специалисты называют протеинурией, которую можно выявить с помощью простого метода – анализа мочи.

Учитывая важность такого симптома для диагностики многих заболеваний внутренних органов, мы предлагаем разобраться, почему в моче появляется белок, к какому специалисту нужно обратиться и чем опасен такой признак.

Как мы уже говорили, появление в моче белка принято называть протеинурией.

Чаще всего протеинурия говорит о нарушениях работы почек, которые пропускают чрезмерное количество протеинов в мочу.

Протеинурию принято делить на патологическую и физиологическую. Патологическая протеинурия развивается на фоне различных заболеваний. Физиологическая протеинурия может иметь место у полностью здорового человека. Более подробно о причинах патологической и физиологической протеинурии мы поговорим далее.

Причинами физиологической протеинурии могут быть следующие факторы:

После устранения причинного фактора физиологической протеинурии показатели в анализе мочи соответствуют норме. Но в случае, когда фактор, вызвавший появление в моче белка, своевременно не ликвидируется, то возможно развитие патологической протеинурии.

Белок в моче у мужчин чаще всего появляется при воспалении предстательной железы или мочеиспускательного канала. В таком случае нужно обратиться на прием к врачу-урологу.

Как видите, причин того, почему появляется белок в моче, очень много. И поскольку протеинурия – это всего лишь симптом того или иного заболевания, лечение будет подбираться индивидуально каждому больному.

Поэтому получив анализ мочи, в котором норма белка превышает допустимое значение, необходимо обратиться за консультацией к врачу-нефрологу. Заниматься самолечением мы категорически не рекомендуем, так как лечение народными средствами не всегда эффективно, а иногда опасно для здоровья.

Белок в моче: норма

Уровень белка в моче у женщин в норме не должен превышать 0.1 г/л исключением является только уровень белка в моче при беременности, норма которого на ранних строках составляет до 0.3 г/л, а на поздних – до 0.5 г/л.

Белок в моче у мужчин в норме не должен быть выше 0.3 г/л. Этот показатель немного выше того, что у женщин, поскольку мужской пол чаще подвергается чрезмерным физическим нагрузкам, чем женский.

У ребёнка нормальным считается уровень в моче белка – 0.033 г/л.

Суточная потеря белка с мочой находится в пределах от 50 до 140 мг.

Правильная подготовка к сдаче общего анализа мочи позволяет избежать ошибочных результатов исследования. Перед сдачей мочи необходимо соблюдать следующие правила:

Правила сбора мочи:

• мочу собирают утром после сна;
• перед сбором мочи необходимо подмыться или принять душ;
• для сбора мочи используют стерильный контейнер, который можно приобрести в аптеке. У детей мочу собирают в мочеприемники, которые продаются в аптеке. Запрещается выжимать мочу с подгузника или пеленки;
• для анализа нужно использовать мочу собранную, со средней порции;
• мочу для анализа можно хранить не более двух часов (при температуре 4-18 °С).

Результат исследования выдают на следующий день, но в экстренных случаях – через 2 часа.

Расшифровка общего анализа мочи:

• повышен белок и лейкоциты в моче — практически всегда свидетельствуют о пиелонефрите. В этом случае женщины жалуются на боли в пояснице, повышение температуры до высоких цифр, общую слабость озноб, тошноту, иногда рвоту;
• повышен белок и эритроциты в моче — чаще всего являются признаком гломерулонефрита. Но в случае, когда эритроциты в моче свежие, то можно думать о мочекаменной болезни.

Суточный анализ мочи на белок: как собирать?

Одним из самых точным и простых методов, который позволяет определить суточную протеинурию, является суточный анализ мочи на протеинурию.

Суточный белок в моче проводится для изучения фильтрационной функции почек.

Выявить в суточной моче белок можно несколькими способами. Самым простым и доступным методом является химический, когда белок выявляют с помощью специальных химических реактивов. В процессе исследования в пробирку с мочой добавляют химикат, который входит в реакцию с белком и денатурирует его, образовывая белое кольцо.

В современных лабораториях для определения суточной протеинурии применяют специальные электронные анализаторы, которые чувствительней и точнее вышеописанного метода.

Для исследования используется суточная моча, которая собиралась в течение суток (24 часов).

Правила сбора мочи:

• мочу собирают в чистую трехлитровую стеклянную банку;
• первую порцию урины в шесть утра не собирают, а выливают в канализацию;
• собираются все последующие порции мочи до шести утра следующего дня;
• на следующий день всю собранную мочу необходимо слегка встряхнуть, после чего отлить в стерильный контейнер 10-150 мл и доставить в лабораторию, в которой будет проводиться анализ на суточную протеинурию.

Результат анализа выдают на следующий день.

Расшифровка суточного анализа мочи на белок

В норме в суточной моче должно определяться не более 140 мг белковых фракций. В зависимости от количества белка протеинурию делят на три степени.

Классификация суточной протеинурии, таблица

Повышенный белок в моче у ребенка: признаки и как снизить?

Причины протеинурии у детей такие же, как и у взрослых.

Внешние признаки высокого белка в моче у детей могут быть следующими:

• общая слабость;
• сонливость;
• снижение аппетита или полный отказ от еды;
• головокружение;
• тошнота, иногда с рвотой;
• лихорадка;
• озноб;
• повышенная потливость;
• боли в суставах и мышца.

Также к вышеперечисленным симптомам присоединяется клиническая картина заболевания, вызвавшего протеинурию.

Снизить белок в моче можно только устранив причину его появления. Например, при пиелонефрите или нефрите ребенку назначаются антибиотики, противовоспалительные средства, диета, постельный режим и прочие лечебные мероприятия.

В случае, когда протеинурия возникает на фоне гриппа или тяжелого течения ГРВИ с высокой температурой тела, детям обязательно дают противовирусные и жаропонижающие препараты.

Известный телеврач Комаровский считает, что появление белка не должно приводить в панику родителей. Новорожденные дети склонны к протеинурии, причем это считается нормой, а груднички часто реагирую протеинурией на перекармливание. К тому же у маленького ребенка довольно сложно правильно собрать мочу, поэтому в моче белок может определяться ошибочно.

При обнаружении у своего ребенка в анализе мочи белка обратитесь за помощью к врачу-педиатру или врачу-нефрологу, которые назначат лечение, а при необходимости направят к смежным специалистам, таким как врач-инфекционист, врач-эндокринолог, врач-хирург и другие.

Повышенный белок в моче при беременности: причины и как лечить?

Повышенный в моче белок при беременности (выше 0.1 г/л) может быть первым и единственным признаком нарушения фильтрационной способности почек. В таком случае женщина обязательно направляется на консультацию к врачу-нефрологу.

Пациентке могут быть назначены повторный общий анализ мочи, суточный анализ мочи на протеинурию, пробу по Зимницкому, ультразвуковое исследование почек и другие диагностические методы, которые помогут поставить точный диагноз. Если причину появления в моче белка так и не установили, то беременная будет находиться под наблюдением у врача-нефролога, который должен регулярно контролировать показатели мочи.

На поздних строках беременности, когда плод активно набирает вес, почки могут сдавливаться беременной маткой, вследствие чего в моче появляется белок. Если у женщины, кроме повышенного в моче белка (до 0.5 г/л), нет никаких других симптомов, то никаких лечебных мероприятий не проводят, а только наблюдают за ее состоянием и показателями мочи.

В случае, когда кроме протеинурии беременную беспокоят отеки, артериальная гипертензия, мерцание мушек перед глазами, показано стационарное лечение. Такое сочетание симптомов может свидетельствовать о развитии позднего токсикоза, который опасен как для жизни женщины, так и ребенка.

Белок в моче после родов у женщины: причины

Чаще всего протеинурия после родов бывает симптомом заболеваний почек, а именно пиелонефрита, гломерулонефрита или нефропатии. Причем женщины редко замечают симптомы перечисленных заболеваний, поскольку заняты уходом за ребенком, или пытаются справиться с проблемой самостоятельно.

Также протеинурия после родов может возникнуть вследствие самой родовой деятельности, ведь потуги – это колоссальная физическая нагрузка на организм.

У женщин, которые перенесли поздний гестоз перед родами, показатели белка в мочи должны нормализоваться на 1-2-й день после родов. Но бывает так, что этот процесс затягивается. В таком случае женщина остается в стационаре для наблюдения и дополнительного обследования.

Кроме этого, определение в моче белка может быть ошибочным, если материал для исследования был неправильно собран.

Белок Бенс-Джонса: что это значит?

Под белком Бенс-Джонса подразумевают белок, который состоит из иммуноглобулинов типа К и X. Данный вид белка вырабатывается плазматическими клетками. Поскольку белок Бенс-Джонса имеет небольшую молекулярную масса, то он легко выделяется с мочой.

Определение белка Бенс-Джонса в моче – это патология, которая наблюдается в основном при миеломной болезни.

Выявить белок Бенс-Джонса можно с помощью нагревания мочи и добавления в нее 3%-го сульфосалициловой кислоты. При нагревании моча мутнеет, что объясняется денатурацией белка, а после добавления реактива снова стает прозрачной.

Белок в моче: лечение

Выбор метода лечения зависит от причины, которая вызвала протеинурию. Лечение можно начинать только тогда, когда будет установлен точный диагноз с помощью лабораторных и аппаратно-инструментальных исследований.

Во время лечения пациенты должны соблюдать постельный или полупостельный режим, а также придерживаться диеты.

При лечении протеинурии могут быть назначены следующие группы препаратов:

• глюкокортикостероиды;
• негормональные противовоспалительные;
• гипотензивные;
• цитостатики;
• антибактериальные и другие.

Еще раз напомним, что протеинурия – это не самостоятельная нозологическая форма, а симптом какого-либо заболевания, определить которое сможет только специалист. Данный симптом нельзя оставлять без внимания. Если вы получили результат анализа мочи, в котором указано повышение уровня белка, запишитесь на прием к врачу-нефрологу или хотя бы к врачу-терапевту.