Спорт. Здоровье. Питание. Тренажерный зал. Для стиля

Какого числа день бухгалтера в России: правила и традиции неофициального праздника

Как заинтересовать девушку по переписке – психология

Рыбки для пилинга Рыбки которые чистят ноги в домашних условиях

Поделки своими руками: Ваза из листьев Вазочка из осенних листьев и клея

Определение беременности в медицинском учреждении

Как разлюбить человека: советы психолога

Вечерние платья для полных женщин – самые красивые для праздника

Как снимать шеллак в домашних условиях

Развитие детей до года: когда ребенок начнет смеяться

Размерная сетка обуви Nike Таблица размеров спортивной обуви

Поделка медведь: мастер-класс изготовления медвежат из различных материалов (95 фото-идей) Как сделать мишку из картона

Как играть с видом от первого лица в GTA V Как сделать вид от первого лица в гта 5 на ps3

Цветок для шторы своими руками

Гардероб Новый год Шитьё Костюм Кота в сапогах Клей Кружево Сутаж тесьма шнур Ткань

Как определить пол ребенка?

Доврачебная помощь при инсульте в домашних условиях. Неотложная помощь при инсульте. Правильное положение больного

Успех лечения инсульта зависит от времени оказания специализированной помощи. Поэтому важно определить возможность его развития в домашних условиях по типичным признакам. Самой важной частью оказания первой помощи является немедленный вызов врача.

По данным статистики, в мире каждые две минуты возникает инсульт. Он является одной из причин приобретения стойкой инвалидности. Доказано, что раннее начало лечения увеличивает шансы на восстановление утраченных функций, помогает предотвратить смерть больного. Для того чтобы поставить диагноз, требуется врачебный осмотр, но первые признаки болезни может определить любой человек. Для этого нужно провести несколько простых тестов. Пострадавшего просят:

  • улыбнуться;
  • поднять обе руки до горизонтального уровня с закрытыми глазами, а затем над головой;
  • произнести свое имя, фамилию, дату, ответить на вопрос;
  • высунуть язык.

Если у пациента улыбка получается искривленной, руки поднимаются не одновременно, смещаются в сторону, то это может быть одним из признаков нарушения мозгового кровообращения.

При появлении очага ишемии в веществе мозга нарушается координация движений, поэтому обе руки вверх человек поднять не может, или одна сильно запаздывает, высунутый язык сдвигается вбок. Если затронуты речевые центры, то больной не понимает обращенную к нему речь, не может связно построить предложение, произнести сложное слово.



Слева инсульт, справа норма

Важно обнаружить хотя бы один из этих признаков, не всегда у пациента они будут в полном объеме. Также на возможность острой церебральной катастрофы указывает резкая внезапная слабость, нарушение зрения. Эти симптомы относятся к неспецифическим, но они также подтверждают начало инсульта.

При обширном кровоизлиянии в головной мозг с первых минут больной погружается в коматозное состояние и не реагирует на внешние раздражители.

Первая помощь в домашних условиях до приезда скорой

Пациент должен находиться в горизонтальном положении с приподнятой головой и плечевым поясом, угол подъема не превышает 30 градусов. Для обеспечения доступа воздуха нужно полностью открыть окна, в холодное время поставить на проветривание и укрыть пострадавшего одеялом. При тошноте и позывах на рвоту необходимо повернуть больного на бок и положить рядом пакет или таз. Всю стягивающую одежду следует снять, ослабить пояс, а воротник полностью расстегнуть.

Если приступ сопровождался рвотой, то ротовую полость надо очистить, съемные протезы снимают. Нередко повышенное давление внутри черепа приводит к появлению судорожного синдрома. В этом случае между зубами помещают ложку или похожий плоский предмет, обмотанный тканью, а больного укладывают набок. В период судорог голову нужно придерживать, чтобы предотвратить травму.

Медицинская терапия в первые минуты

Если ранее человек не принимал никаких таблеток, или о его заболеваниях нет данных, то категорически запрещается принимать любые медикаменты, они могут привести к непоправимым последствиям.

Нельзя ориентироваться и на слова больного, при нарушении работы головного мозга он воспринимает свое состояние неадекватно.

Единственным препаратом, который может улучшить прогноз при ишемическом инсульте, является Глицин.

Эта аминокислота в дозе 1 г, что составляет 10 таблеток, рассасывается или закладывается в растертом виде за щеку. Принятая в первые три часа доза способна затормозить развитие некроза мозговой ткани. Также рекомендуется на голову положить пузырь со льдом или замороженный предмет на сторону, противоположную пораженным конечностям.

Что запрещается при инсульте

Это заболевание характеризуется быстрым нарастанием признаков разрушения ткани мозга. Максимальная эффективность медицинской помощи обнаруживается в период, названный терапевтическим окном. Он длится от 3 до 6 часов от начала инсульта, поэтому даже если проявления нарушения кровообращения ослабевают, или состояние больного стабильное, то это не значит, что он не нуждается в срочной госпитализации.

В период, пока пациент и тот, кто оказывает ему помощь, ожидают приезда врача, запрещено:

  • давать еду и пищу больному;
  • использовать успокаивающие или сердечные препараты, особенно опасен Нитроглицерин;
  • пытаться привести в сознание при помощи раствора аммиака или похожих средств;
  • оставлять пациента одного или откладывать вызов скорой помощи;
  • помогать больному встать на ноги.

Следует учитывать, что в некоторых случаях клинические проявления инсульта не ярко выражены в первые часы болезни, а задержка оказания специализированной помощи может привести к необратимым изменениям головного мозга. Самолечение в этой ситуации опасно для жизни.

Первая помощь при развитии ишемического или геморрагического инсульта направлена на обеспечение пациенту физического и психического покоя, устранение препятствий для дыхания. Главное правило при выявлении признаков нарушения мозгового кровообращения – это как можно раньше вызывать специалистов и госпитализировать пострадавшего в стационар.

Заподозрить инсульт можно по нарушению мимики и речи, слабости в конечностях на фоне головной боли, резкой слабости. Прием медикаментов без предварительной врачебной рекомендации может быть опасен.

Полезное видео

Смотрите на видео о первой помощи при инсульте:

Читайте также

Основные предвестники инсульта довольно ярко выражены. Они отличаются у ишемического и геморрагического головного мозга. Важно заметить первые признаки у женщин и мужчин, чтобы скорее получить помощь.

  • Возникает ишемический инсульт из-за различных нарушений, причины кроются и в неправильном образе жизни. Симптомы зависят от вида поражения - левого, правого полушария, лобной доли. Бывает несколько степеней, а также выделяют лакунарный, обширный. Опасное последствие - отек головного мозга.
  • Случается ишемический инсульт у пожилых довольно часто. Последствия после 55 лет крайне тяжелые, восстановление сложное и не всегда успешное, а прогноз не такой уж оптимистичный. Усложняется инсульт головного мозга при наличии сахарного диабета.
  • Реальная угроза жизни - стволовой инсульт. Он может быть геморрагический, ишемический. Симптомы напоминают инфаркт, а также схожи с другими заболеваниями. Лечение длительное, полное восстановление после инсульта стволового мозга практически невозможно.
  • Довольно опасный геморрагический инсульт может развиться даже от теплового удара. Причины обширного, левого полушария кроются в стабильной артериальной гипертензии. Кома может случиться мгновенно, с нарастанием симптомов. Лечение может оказаться безрезультативным.


  • Инсульт происходит в момент, когда кровь перестает поступать в какой-то участок мозга. Клетки мозга отмирают при отсутствии кислорода. Большинство инсультов начинаются из-за сгустка крови, который блокирует поток крови в мозг (ишемический). В других случаях это является результатом кровоизлияния в мозг (геморрагический). Необходимо знать, как оказать первую помощь при инсульте в домашних условиях, обеспечив человеку шанс на максимальное избавление от его последствий.

    В группу риска входят люди пожилого возраста и пациенты, у которых такое заболевание было у членов семьи. Увеличить риск могут проблемы со здоровьем или вредные привычки:

    • высокое давление;
    • проблемы с сердцем;
    • высокий уровень холестерина;
    • диабет;
    • некоторые виды нарушения сердечного ритма, например, мерцательная аритмия;
    • диета с высоким содержанием соли или нездоровые привычки питания;
    • отсутствие физических упражнений;
    • курение;
    • злоупотребление алкоголем или прием наркотиков

    Симптоматика

    Такое заболевание может появиться у людей любого возраста. Важно уметь распознать первые признаки. Если симптомы появились у вас, не пытайтесь самостоятельно доехать до больницы постарайтесь дозвониться в скорую помощь. Необходимо как можно скорее начать медикаментозное лечение.

    Считается, что наиболее благоприятные прогнозы имеют больные, в течение первых трех часов начавшие получать лечение. При этом удается максимально уменьшить или устранить повреждения, ставшие причиной инсульта.

    Симптомы инсульта могут нарастать постепенно или быть внезапными. При быстро развивающейся симптоматике имеют место такие проявления:

    • чувство онемения в мышцах лица, руке или ноге, особенно в одной стороне части тела;
    • возникновение проблем при попытке говорить или понимать;
    • проблемы при ходьбе, головокружение, потеря равновесия или координации;
    • сильная головная боль;

    Необязательно присутствие всех этих признаков. Также можно иметь симптомы, похожие на проявление инсульта, которые быстро проходят. Не стоит их игнорировать, отсутствие адекватного лечения в начале заболевания может быть разрушительным для организма.

    Важно! Процесс может перейти на другие участки мозга и влиять на жизненно важные функции.

    Первая помощь

    До госпитализации больного должна быть оказана первая помощь при инсульте в домашних условиях. Необходимо выполнить некоторые рекомендации:

    1. Постарайтесь успокоить больного. Даже если он не способен отвечать, он может слышать вас, и ваше спокойствие и уверенность передадутся ему.
    2. Если сознание утрачено не было, и нет рвоты, положите его на жесткую поверхность без подушки. Желательно ноги приподнять, обеспечив поступление крови к голове.
    3. Удалите зубные протезы.
    4. Еду и лекарства давать нежелательно.
    5. Обеспечьте поступление свежего воздуха в помещение, где находится больной.
    6. Снимите одежду, если она затрудняет дыхание.
    7. При позывах к рвоте, уложите его набок, чтобы рвотные массы не привели к удушью. Также следите, чтобы язык не перекрыл дыхательные пути.
    8. Поставьте рядом таз для рвотной массы.
    9. Если дыхание отсутствует, немедленно сделайте искусственное дыхание и непрямой массаж сердечной мышцы.
    10. Постарайтесь госпитализировать больного в лечебное учреждение, для диагностирования, назначения лечения и проведения лечебных мероприятий.

    Что делать до приезда скорой помощи? Постарайтесь выполнить следующее:

    • обратите внимание на возможность свободной циркуляции крови (снимите с больного тугие пояса и обтягивающую одежду);
    • следите за проходимостью дыхательных путей;
    • подготовьте документы (страховой полис, паспорт);
    • вспомните перечень хронических заболеваний и лекарственные препараты, которые не переносятся больным.

    Указанные меры помогут облегчить последствия процесса кровоизлияния, ускорят начало процесса лечения.

    Первые действия в домашних условиях

    Как помочь человеку с инсультом? Если вам пришлось быть свидетелем возникновения инсульта, вы должны следовать алгоритму действий. От слаженности и умения оказать необходимую помощь человеку зависит прогноз его заболевания.

    Прежде всего, дозвонитесь в скорую помощь. Считается, что перемещать такого больного не рекомендуется, но его можно положить в удобную и безопасную позу, обеспечив свободное стекание рвотных масс (если есть позывы к рвоте).

    Для того чтобы кровь поступала к голове, рекомендуется слегка приподнять ноги, подушку можно не использовать. Обеспечьте доступ кислорода к месту, где находится больной.

    Если человек не дышит, сделайте искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Делайте их до момента, пока человек не начнет дышать самостоятельно, либо до приезда скорой помощи.

    Способы из древности

    Некоторые считают, что для облегчения состояние человека перенесшего инсульт, нужно снизить кровяное давление, произведя легкое кровопускание. Таким способом пользовались целители на протяжении многих столетий.

    Чтобы это проделать, достаточно положить больного в удобную позу и при помощи иголки сделать проколы на кончиках пальцев, немного отступая от ногтевой пластины. В этом месте кровь будет стекать небольшими каплями, постепенно снимая давление, оказывая препятствие дальнейшему кровоизлиянию в мозг, усугублению болезни и ее проявлениям.

    Китайские целители успешно применяют методы иглоукалывания при инсульте. Более ощутимый результат лечения иголкой больного с инсультом, вызванного ишемическими проявлениями. Чем ранее начинается воздействие иглы на больного, тем меньше срок восстановления.

    Тончайшие иглы вводятся в определенных местах тела пациента и остаются в таком положении на протяжении некоторого времени (15-30 минут). Перед введением, иглы тщательно стерилизуются и обеззараживаются. Должно быть выполнено несколько курсов лечения по 10-15 процедур.

    Медикаментозное лечение

    Медики сетуют на несвоевременное доставление к ним больных с инсультом. После кровоизлияния до начала лечения не должно пройти более 3 часов. В этом случае можно обеспечить не только жизнь пациента, но и его способность самостоятельно ухаживать за собой или даже возврат трудоспособности.

    Первая медицинская помощь при инсульте оказывается в стенах медучреждений. Больных помещают в палату интенсивной терапии неврологического отделения. Только после проведения исследования и установления причин возникновения заболевания, таким пациентам назначаются медикаменты.

    Так как инсульт может быть двух типов (геморрагический и ишемический), назначаемые лекарственные препараты одной группы больных могут быть категорически противопоказаны для другой.

    При ишемическом проявлении назначаются медикаменты, разжижающие кровь (церебролизин, кавинтон, гепарин, пентоксифилин).

    При инсульте геморрагическом, наоборот, применяют кровоостанавливающие средства. К таким гемостатикам относятся этамзилат, аминокапроновая кислота.

    Будьте внимательны и при появлении первых признаков инсульта предпринимайте необходимые меры. Своевременно начатое лечение больного, перенесшего инсульт, в стенах медицинского учреждения, обеспечит ему жизнь и даст шанс на благоприятное течение болезни, уменьшив негативные последствия заболевания.

    Инсульт — это ряд разрушительных процессов, происходящих вследствие острого нарушения в мозговом кровотоке, вызывающем кислородное голодание клеток мозга, что проявляется очаговыми образованиями клеточного некроза и гибелью нейронов.

    Разрушение нейронов, отвечающих за передачу нервных импульсов в организме, отражается утратой ряда важнейших функций, которые контролировались погибшими клетками. Поскольку клеточный некроз развивается очень стремительно, от скорости оказания первой помощи зависит жизнь человека.

    Классификация и факторы развития

    Инсульт — мозговая катастрофа

    В медицинской классификации инсульт разделяют на два вида (не считая быстро переходящих нарушений – микроинсульта) по основным факторам развития:

    • Ишемический инсульт (иногда называемый инфарктом мозга). Наиболее распространен и диагностируется, в основном, у пожилых пациентов (за 60 лет). У большей половины из них отмечаются сопутствующие патологии в виде сахарного диабета, сердечной аритмии или сердечные структурные пороки.

    К развитию ишемического инсульта могут привести атеротромботические образования в виде бляшек или тромбов в полости мозговых артерий, перекрывающих их просвет. Нарушение кровотока может развиваться в одном сосуде или сразу в нескольких.

    В результате в клетках мозга возникает острая недостаточность кислорода, что и вызывает гибель нейронов и образование размягченных очагов в структуре пораженной области мозга. Иногда сосудистая проходимость нарушается в результате сдавливания опухолевыми новообразованиями, либо в результате травм.

    Опасен инсульт (инфаркт) тем, что довольно часто сочетается с сердечным инфарктом. Риск летальности у таких больных очень высок. А тем, кому удается пережить состояние – грозит инвалидность.

    Отличия в причине нарушения кровоснабжения мозга — разрыв или закупорка

    • Геморрагический инсульт — развивающегося в процессе кровоизлияний в мозг. В свою очередь, он проявляется двумя формами – внутримозговой и субарахноидальной.

    Внутримозговая форма геморрагического инсульта отмечается у пациентов, перешагнувших 45-летний рубеж и старше. Как правило, в «багажнике заболеваний» можно обнаружить – церебральный атеросклероз, гипертонию, артериальную гипертензию или заболевания крови. Хоть и встречается такая форма болезни редко, но представляет серьезную угрозу здоровью и жизни пациента.

    Инсульт может развиться вследствие разрыва дефектной стенки артерии и кровоизлияния во внутримозговое пространство. Спровоцировать нарушения целостности сосудистых стенок могут атеросклероз или повышенное АД.

    Субарахноидальная форма проявляется кровоизлияниями во внутримозговую полость, расположенную между паутинной и спинномозговой оболочкой. Такое нарушение кровотока отмечается у любой возрастной категории пациентов, начиная с 30-ти летнего возраста.

    Спровоцировать дефекты в сосудах и спонтанный их разрыв могут длительные запои или алкоголь, пристрастие к курению и наркотикам, гипертония, избыточный вес пациента или инфекционные процессы.

    Любой вид и форма проявления инсульта, независимо от чего он бывает, представляет опасность здоровью и угрозу жизни. Даже проявление первых признаков заболевания – это повод обследоваться и начать лечение. Чем раньше будет идентифицирован вид апоплексии – тем шансы на восстановление выше.

    Первые признаки инсульта по видам приступа

    Обратите внимание на первые проявления

    У молодых пациентов обычно не отмечается яркая выраженность инсульта. Могут быть лишь пара незначительных неврологических признаков. В пожилом возрасте симптомы, как правило, сомнений не вызывают и протекает инсульт намного тяжелее. Особых отличий в симптомах у женщин и мужчин нет.

    В начале развития болезни отличить один вид приступа от другого сложно, но это значимо лишь в прогностическом плане. В отличие от инсульта геморрагического генезиса, мозговой инфаркт очень редко проходит в сопровождении головных болей и обмороков.

    Первые, начальные признаки ишемического инсульта могут отмечаться в виде предвестников:

    • головокружениями и упадком сил;
    • слабыми головными болями, на которые пациенты не заостряют внимание;
    • слабым пульсом и пониженным давлением;
    • слегка повышенной температурой
    • ортостатическим синдромом (темнота в глазах);
    • переходящей мышечной слабостью и нарушением кожной чувствительности.

    Классические признаки отсутствия кровотока в какой-либо зоне мозга развиваются очень быстро — состояние пациента резко ухудшается.

    А вот клиника геморрагического инсульта отличается быстрым формированием симптомов с проявлением значительных неврологических расстройств. В данном случае, это обусловлено сочетанием сразу двух патологий – образованием кровавой гематомы, вследствие прорыва сосудистой стенки и формирования тканевой ишемии, увеличивающей очаговую область инсульта.

    В отличие от инфаркта мозга, геморрагии происходят обычно днем на фоне скачков давления или внезапного его повышения. Надвигающаяся «катастрофа» не дает о себе знать никакими мелкими признаками. Но, резкая и невыносимая боль в голове может быть «визитной карточкой» инсульта.

    Первые симптомы геморрагического инсульта появляется внезапно и сопровождается:

    • интенсивными головными болями;
    • нарушением сознания и припадками эпилепсии;
    • гипергидрозом и гиперемией на лице;
    • нарушением дыхательных функций и сердечной аритмией.

    При проявлении таких первых признаках инсульта у женщины, симптомы могут говорить и о других заболеваниях – рассеянном склерозе, об инфекции или расстройстве нервной системы, либо функциональных расстройствах, не связанных с поражением ЦНС. Поэтому только своевременное обращение к врачу может предотвратить надвигающуюся угрозу и не допустить развитие тяжёлых последствий.

    Классические признаки и неврологическая симптоматика

    Классические симптомы инсульта развиваются при обширной зоне ишемии, либо вследствие массивной геморрагии, когда поражению подвергается большое количество нейронов. В этом случае симптомы проявляются яркой клиникой.

    Признаки общемозговых нарушений выражены быстрым нарастанием отека мозга. При этом пациент испытывает невыносимую боль в голове, сопровождающуюся рвотой, судорогами, мышечным напряжением в задней шейной зоне. Отмечается повышение температуры и повышенное восприятие раздражителей. Случается, что больной сразу впадает в коматозное состояние.

    Проявление очаговых симптомов зависит от того, в какой области мозга произошли нарушения. Полный или частичный паралич поражает тело с противоположной стороны от зоны «удара» – при патологическом процессе в правой доле мозга, нарушения двигательных функций отмечаются в левой половине туловища.

    • характерна несимметричность половинок лица;
    • взгляд больного обращен в парализованную сторону;
    • если пациент в сознании, разобрать его речь невозможно, он дезориентирован, зрительные функции могут быть нарушены.

    Поражение нейронов «жизненного узла», контролирующего дыхательный центр приводит к нарушению дыхания (поверхностное, частое, хрипящее, прерывистое) или его полной остановке. Отмечается слабое сердцебиение и снижение АД. Пациент не контролирует процессы мочеиспускания и дефекации.

    Случается, что дебют заболевания проходит с эпилептическими припадками – кратковременный обморок, мышечные судороги и пена изо рта.

    Иногда, при обширном мозговом инфаркте, отмечаются нарушения в глазодвигательных функциях, проявляясь:

    • расширенным зрачком на пораженной стороне;
    • нарушением зрачковой реакции на свет;
    • нистагмом (колебательные движения глаз).

    Все эти яркие признаки инсульта говорят о серьезных сосудистых нарушениях в мозге и необходимости срочной госпитализации. В таких случаях от поведения и первой помощи окружающих людей зависит жизнь, и дождется ли человек приезда скорой вообще.

    Первая помощь при инсульте — что можно и нельзя делать

    Оказывая первую помощь важно не навредить!

    В первую очередь необходимо предупредить «потенциальных спасателей» о том, что категорически нельзя делать после удара (инсульта).

    1. Не следует приводить пострадавшего в чувство тормоша и похлопывая по щекам (многие это практикуют).
    2. Не передвигайте его и не перекладывайте, без острой на то необходимости, этим можно обострить ситуацию.
    3. Категорически запрещается поить и чем-либо кормить больного. В этот момент у пациентов велика возможность нарушения глотательной функции, что может отразиться нарушением дыхания при попадании пищи или жидкости в дыхательные пути.
    4. Нельзя самостоятельно поить больного какими-либо лекарствами до приезда скорой. Этим можно еще больше навредить больному.

    Если первая помощь при симптомах инсульта оказывается пациенту, который не утратил сознание:

    1. Проследите за тем, чтобы он лежал в правильном положении – плечи и голова слегка приподняты над туловищем. Это поможет снизить приток крови к мозгу и немного погасит давление на него.
    2. Освободите рот пациента от всяких выделений, уберите изо рта съемные зубные протезы (если они есть).
    3. Обеспечьте пациенту свободное дыхание – следует расстегнуть или снять стесняющую одежду. Открыть окно.

    Если у пациента сознание отсутствует, но он дышит:

    • Следует перевернуть его на бок;
    • Положить голову с небольшим наклоном вперед на его руку;
    • Ногу следует согнуть в колене, чтобы пострадавший не смог перевернуться.

    При отсутствии сознания и дыхания, пациенту очень повезет, если в его окружении найдется хотя бы один человек, владеющий техникой массажа сердца и искусственного дыхания, что поможет ему дождаться врача.

    Методы лечения и прогноз

    Лечение инсульта по видам приступа

    При острых процессах, до выяснения вида апоплексии, проводится недифференцированная терапия, включающая:

    1. Коррекцию дыхательных функций (пульсоксиметрический мониторинг);
    2. Нормализацию сердечной деятельности и АД (суточный мониторинг АД и ЭКГ);
    3. Устранение церебральной отечности (осмодиурические и кортикостероидные средства, использование методов гипервентиляции, барбитуратной комы, церебральной гипотермии, декомпрессивной трепанации, вентикулярного дренирования).

    В симптоматическую терапию включают:

    • Гипотермические препараты в виде «Порацетамоло», «Напроксена», «Ддиклофенака».
    • Антиконвульсанты – типа «Диазепама», «Лоразепама», «Вальпроата», «Гексенала».
    • Противорвотных средств – «Метоклопрамида», «Перфеназина».
    • При коррекции психомоторного возбуждения назначают «Галоперидол» и препараты барбитуратов.
    • Проводится базисная нейропротекторная терапия «Тиотриазолином», «Парацетамом», «Глицином».
    • Параллельно проводится профилактика осложнений.

    Дифференцированное лечение составляется на основании причины инсульта и его вида.

    Ишемический

    При инфаркте мозга проводится восстановление7 кровотока в зоне ишемии методами ультразвукового разрушения тромба или его аспирации (высасывания).

    При невозможности проведения или противопоказаниях к тромболизису, назначаются антиагрегантные и вазоактивные медикаменты в виде «Ацетилсалициловой к-ты», «Винпроцетина» или «Ницерголина»

    При кардиоэмболическом факторе назначается терапия антикоагуляторами «Надпропарином» или «Гепарином».

    Геморрагический

    Основа лечения геморрагичекого инсульта – купирование кровотечения гемостатическими препаратами «Викасола», «Этамзилатома», «Апротинина». По показаниям может назначаться хирургическое лечение.

    Методика оперативного вмешательства определяется согласно самочувствия пациента, расположения и размера гематомы. Может быть применен метод открытого удаления, с трепанацией черепа, либо метод стереотаксической аспирации.

    Прогноз заболевания зависит от вида инсульта, тяжести процесса, фоновых заболеваний и от динамики восстановления утраченных функций. Если прошел год с момента заболевания – вероятность регресса ничтожно мала. Восстановиться может только речь. Четверть пациентов с ишемическим и более 50% с геморрагическим инсультом погибают в первый месяц болезни.

    Инсульт относится к числу наиболее опасных заболеваний сердечно-сосудистой системы. По статистике в России каждую минуту у кого-нибудь возникает нарушение мозгового кровообращения – инсульт , в том числе микроинсульт. Инсульт возникает даже чаще чем инфаркт миокарда. Смертность от инсульта в первый месяц составляет 20-25%, в первый год от осложнений вызванных нарушением мозгового кровообращения умирает более 1/3 больных, а 30-40% становятся

    инвалидами. Такая удручающая статистика вызвана не только тяжестью заболевания, но и несвоевременно (неквалифицированно) оказанной помощью. Больные, которым была оказана квалифицированная медицинская помощь в первые три часа (максимум 6) имеют шансы полностью (на сколько это возможно) восстановить все функции, утраченные в результате инсульта. Этот период (3 час) даже получил своё название "терапевтическое окно", далее начинаются необратимые патологические изменения.

    Все больные с таким диагнозом должны быть госпитализированы – особенно если нарушения мозгового кровообращения произошли на работе, на улице, в транспорте. Врач, сделав Компьютерную или Магнитно-резонансную томографию, должен определить, чем обусловлено нарушение мозгового кровообращения: закупоркой сосудов или кровоизлиянием. Если это кровоизлияние (Геморрагический инсульт), то в каком месте оно произошло, также необходимо как можно быстрее восстановить работу сосудов и удалить кровь. Если закупорка сосудов, то врач введёт лекарство растворяющее тромб.

    Первые симптомы инсульта

    Болезнь протекает индивидуально у каждого. Симптомы инсульта зависят от того, какой вид инсульта у больного и какая область мозга повреждена. Наиболее общие симптомы:

      головная боль;

      головокружение, иногда сопровождающееся тошнотой , рвотой;

      возможна потеря сознания;

      слабость, онемение в половине лица, паралич в руке, в ноге;

      нарушение речи, памяти, способности логически рассуждать;

      повышение болезненных ощущений в половине тела.

    При появлении, хотя бы двух из вышеперечисленных симптомов у вас, члена семьи, коллеги – повод для незамедлительного вызова скорой. Опишите диспетчеру симптомы, чтобы бригада "скорой" приехала хорошо подготовленной, с намеченным планом действий. Не занимайтесь самолечением, помните, что у вас есть три часа, чтобы вернуться к нормальной жизни.

    Действия до приезда врача

    Больного необходимо уложить, положив ему под голову, плечи и лопатки подушку, так чтобы голова составляла угол примерно 30° к кровати, полу, скамейке... Обеспечьте доступ свежего воздуха, для этого снимите стесняющую одежду, расстегните воротничок рубашки, откройте окно, если есть кондиционер – включите. Уберите съемные зубные протезы.

    Если есть рвота, поверните голову набок, оберните руку чистым платком или марлей и очистите полость рта от рвотных масс. Заброс их в дыхательные пути грозит тяжелейшей формой пневмонии, с которой потом будет сложно бороться.

    Обязательно измерьте артериальное давление. Раньше считали: если оно повышено, надо снижать до 120/80 мм рт. ст. Резкое снижение давления, не менее опасно, чем его высокие значения! Что же делать? Обычно человек знает свои "рабочие" цифры. Например, он хорошо себя чувствует при 150/80 мм рт. ст. Надо ориентироваться на цифры, превышающие "рабочие" на 5-10 мм рт. ст., и давать гипотензивный препарат (лучше тот, к которому пострадавший привык, пользуется в повседневной жизни). Резкое падение артериального давления может увеличить очаг ишемии, что в свою очередь вызовет новые нарушения, в частности, парез способен обернуться параличом.

    Нечем снижать давление? Боитесь передозировать лекарство? Не пугайтесь и учтите, если артериальное давление повысилось до 180 мм рт. ст. у человека, который артериальной гипертонией не страдал, и до 200 мм рт. ст. – у гипертоника, это не очень страшно. Лучше не корректировать его вовсе. Можно прибегнуть к не лекарственным методам: попросите больного вдохнуть глубоко и максимально долго задержать дыхание. Очень важно измерять пульс. Ведь некоторые виды инсульта вызываются как раз мерцательной аритмией . Если пульс "срывается", дайте больному тот препарат, который он обычно принимает в подобных случаях. Не занимайтесь самолечением, не вводите никакие препараты, воздействующие на сосуды и структуры мозга! Можно рекомендовать препарат глицин (аминоуксусная кислота). В критической ситуации его рекомендуется давать по одному грамму (10 таблеток под язык) на прием или по 5 таблеток 3 раза с интервалом 30 минут. Он не принесет никакого вреда и облегчит течение болезни.

    Если приступ инсульта случился на улице, ваши действия по оказанию помощи аналогичны. Попросите кого-то вызвать "Скорую". Уложите пострадавшего. Следите, чтобы он не захлебнулся рвотными массами, обеспечьте доступ воздуха, расстегнув пуговицы, пояс, ремень. Решение всегда однозначно - надо везти в больницу. Если нет возможности вызвать скорую, доставте больного любым транспортом, помните о "терапевтическом окне".

    Если используете личный транспорт, то разложите сиденье машины, уложите больного (под углом 30°), обязательно снимите зубные протезы, поверните голову набок и следите чтобы он не захлебнулся собственной слюной или рвотными массами. Не забудте тонометр, измеряйте за артериальным давлением и пульсом. Даже если вам нечем их корректировать, сведения об изменениях помогут врачам правильно поставить диагноз и быстро начать адекватное лечение.

    Инсульт характеризуется острым нарушением мозгового кровообращения. В России это заболевание диагностируется более чем у полумиллиона человек. Третью часть всех больных не удается спасти. От того, как будет оказана первая помощь при инсульте, во многом зависит исход заболевания.

    Если правильно, квалифицировано и оперативно доставить пациента в лечебное учреждение, то вероятность благоприятного исхода повысится в 2 раза. Но в жизни неожиданный приступ инсульта может произойти в любой момент, находящиеся рядом, не сведущие в медицине люди пугаются и паникуют. Что же делать в первую очередь до приезда скорой? В чем состоит первая доврачебная помощь?

    Самое главное - не потерять время при начале приступа

    Доврачебная помощь при инсульте - нельзя терять ни минуты времени. Это главное. При инсульте нарушается снабжение кровью головного мозга, в результате чего начинают отмирать мозговые клетки. Этот процесс скоротечен. Поэтому от того, как быстро будет оказана человеку скорая помощь, будет зависеть его жизнь и как восстановятся после инсульта утраченные функции. Считается, что ее надо оказать в течение первых 3 часов с того момента, как началось заболевание. Позднее в клетках головного мозга начинаются процессы, предотвратить которые уже невозможно. Если восстановить кровоснабжение в течение 6 часов после начала приступа, то еще можно сохранить некоторые непогибшие клетки мозга.

    Поэтому так важна первая помощь при инсульте в домашних условиях, как только вы распознали симптомы этого опасного заболевания. А для этого необходимо знать, каковы первые признаки инсульта, не растеряться и не теряя времени позвонить в скорую помощь. Только экстренная помощь специалистов медицинского учреждения сможет помочь предотвратить развитие этого заболевания и минимизировать все его последствия.

    Что надо знать всем

    Как оказать первую помощь при инсульте? Во-первых, как можно быстрее распознать начало развития болезни. Наличие хотя бы одного из перечисленных ниже признаков может быть началом инсульта, и необходимо срочно вызывать скорую:

    1. Попросите больного, чтобы он поднял две руки вверх. Если он поднимает их с разной скоростью, одна рука выше другой, то это является одним из признаков инсульта.
    2. Если больной при закрытых глазах при протягивании рук впереди себя ладошками кверху делает это следующим образом: либо правая, либо левая рука как бы уходит в сторону или книзу, то это так же является симптомом опасного заболевания.
    3. При высовывании языка он повернется на сторону или изогнется.
    4. Нарушается работа речевого аппарата. Если вы попросите сказать что-нибудь и это будет произнесено невнятно, с плохой дикцией, или вообще больной не сможет ничего сказать, то это свидетельствует о начале инсульта.
    5. При улыбке она будет выглядеть странной за счет того, что уголочки губ будут направлены, с одной стороны - вверх, с другой – вниз. Это очень характерный признак этого заболевания.

    Но опасным является предшествующее инсульту состояние. Признаки его также необходимо знать, так как если не оказывать в этом случае первую помощь, то это может привести к таким же последствиям, что и при инсульте.

    Симптомы этого состояния следующие:

    • резко повысилось или понизилось артериальное давление;
    • кружится голова;
    • человек потерял чувствительность;
    • его тошнит, появилась рвота, он усиленно потеет;
    • сильно болит голова;
    • больной учащенно дышит и сердце начинает усиленно биться;
    • в глазах появляются «мушки»;
    • в ушах слышится шум;
    • все предметы приобретают красноватый оттенок;
    • кровь приливает к лицу;
    • нарушается речь, зрение.

    Оказание первой помощи при инсульте человеком, далеким от медицины, сводится в распознавании инсульта в домашних условиях и вызове скорой. И чем быстрее это будет сделано, тем меньше будет последствий.

    Что значит инсульт

    Инсульт и неотложная помощь при нем включает в себя необходимость знать, какие виды этого заболевания существуют. По какой причине произошло нарушение кровотока в головном мозге, инсульт делят на ишемический и геморрагический виды. От того, каким из этих видов является инсульт, зависят его симптомы и что делать в первую очередь до приезда скорой бригады. Оказание и первой медицинской помощи при инсульте во многом зависит от того, как правильно будет определен вид заболевания.

    Развитие ишемического инсульта связано с закупоркой артерии, от которой питается головной мозг.

    Наличие следующих признаков характеризует развитие у больного этой патологии:

    • нарушается речь;
    • начинают неметь руки и ноги;
    • кружится голова;
    • появляется тошнота и рвота;
    • возникают проблемы со зрением;
    • сильная головная боль;
    • наблюдается судорожное состояние;
    • чувство недомогания в правой или левой стороне тела;
    • слабость;
    • непонимание речи людей.

    При гемморагическом виде инсульта происходит разрыв артерии, питающей мозг. Причина этого – гипертония. Сначала у человека сильно болит голова, потом появляется тошнота, все вокруг приобретает красноватый оттенок. Это самые первые признаки развития этого вида заболевания. Кроме этого у человека наблюдаются следующие симптомы:

    • парализуется одна сторона тела;
    • усиливается отделение слюны;
    • искажается речь;
    • человек теряет ориентацию в пространстве;
    • наблюдается скачок артериального давления;
    • повышается температура;
    • возникает рвота;
    • больной может резко потерять сознание;
    • дыхание становится громким и хриплым;
    • на лбу выступает пот;
    • пульс становится редким и напряженным, а в области шеи, наоборот, сильным;
    • движения рук и ног непроизвольны;
    • глаза отведены в пораженную сторону;
    • больной чувствует легкую глухоту.

    Лечение больных в зависимости от того, какой вид инсульта, так же различно.

    Необходимые меры при инсульте

    Каковы действия при инсульте до приезда врачей? Первая медицинская помощь при инсульте зависит от того, какие симптомы у пациента наблюдаются.

    Для ишемического вида необходимо соблюдать следующее:

    • человек должен лежать на ровной поверхности, под головой находиться валик или подушка;
    • не беспокоить его;
    • наблюдать, чтобы дыхание было ровным;
    • чтобы язык не запал, положить голову больного набок;
    • кроме глицина или пирацетама, больше никаких других препаратов не давать;
    • необходимо растереть руки и ноги больного, желательно щеточкой, имеющей мягкую щетину;

    Доврачебная помощь при геморрагическом виде состоит в следующем:

    • передвигаться пациенту категорически запрещается. Положить его на кровать или, если приступ произошел не дома, прямо на землю, под головой должно быть что-нибудь типа валика;
    • убрать все, что мешает притоку кислорода. Ослабить галстук, пояс;
    • если у пациента во рту присутствует протезирование зубов, то вынуть его;
    • положить голову больного вбок;
    • если началась рвота, помочь освободиться от нее;
    • на противоположную пораженной стороне тела половину головы положить что-нибудь холодное. Важно знать, что если вы не уверены, какого вида это заболевание, то это действие не выполнять. Оно может ухудшить состояние человека;
    • согреть конечности теплым покрывалом, чтобы улучшить кровообращение;
    • в конечностях с нарушенной двигательной активностью делать до приезда врачей растирание. При этом желательно использовать смесь спирта и масла в пропорции 1:2 соответственно.

    Первым в помощи при инсульте в обоих случаях будет вызов врачей скорой.

    Если у больного нарушение кровотока происходит за несколько минут, затем его состояние нормализуется, остается только чувство сонливости, раздражительность на яркий свет и громкие звуки, он начинает плохо слышать, видеть, говорить, выявляется проблема с АД, и при этом при поднятии рук одна поднимается выше другой, то говорят о микроинсульте или малом инсульте.

    Если все симптомы говорят о том, что у больного малый инсульт, то первая помощь при нем будет следующая:

    • первоначальное действие – вызвать врача;
    • положить больного, под головой должно быть пару подушек;
    • пока не приехала скорая, не давать никаких лекарств, особенно сосудорасширяющих;
    • сделать все возможное, чтобы конечности находились в тепле;
    • открыть форточки, чтобы воздух был свежим;
    • помогать больному освобождаться от рвотных масс;
    • при потере сознания стараться привести его в чувство;
    • снять с больного лишнюю одежду, чтобы ему легче дышалось, кровотоку ничего не мешало;

    Что необходимо предпринять самому больному при инсульте

    • сказать кому-нибудь о своем плохом самочувствии;
    • лечь, под головой обязательно должен быть или валик, или подушка;
    • нельзя пить воду и принимать лекарства;
    • как правило, больной оказывается в такой ситуации, что иногда не способен что-либо сам делать. Поэтому, пока не произошла потеря речи, постараться сообщить о своем недуге.

    Неотложная помощь при инсульте - вызов скорой, можно попытаться это сделать самому.

    Вконтакте

    Вам также будет интересно:

    Маска для лица с яйцом Маска из куриного яйца
    Часто женщины за несколько месяцев заранее записываются в салоны красоты для проведения...
    Задержка внутриутробного развития плода: причины, степени, последствия Звур симметричная форма
    В каждом десятом случае беременности ставится диагноз - задержка внутриутробного развития...
    Как сделать своими руками рваные джинсы, нюансы процесса
    Рваные джинсы - тенденция не новая. Это скорее доказательство того, что мода циклична....
    Бразильское кератиновое выпрямление волос Brazilian blowout Польза бразильского выпрямления волос
    22.11.2019 Желанными друзьями девушек являются бриллианты. Однако, без роскошных, богатых...
    Как подобрать свой стиль одежды для мужчин: дельные советы экспертов Современный мужской стиль одежды
    При выборе одежды мужчине в первую очередь нужно определиться со стилем, чтобы составлять...