Для устранения угрозы самопроизвольного прерывания беременности чаще всего врачи выбирают между Дюфастоном и Утрожестаном. Оба препарата содержат одно и то же вещество – прогестерон, обеспечивающее благополучное вынашивание плода и роды без осложнений. Также эти лекарства используются при лечении гинекологических заболеваний. Несмотря на примерно одинаковый эффект, медикаменты имеют несколько отличий по влиянию на организм.

Дюфастон и Утрожестан: сравнительная характеристика препаратов

Дюфастон и Утрожестан имеют похожий состав, но отличаются по структуре прогестерона. В первом лекарственном средстве содержатся синтетические компоненты, во втором – натуральные. При выборе медикамента, кроме происхождения гормона, учитывается форма выпуска лекарства, противопоказания и вероятность развития побочных эффектов.

Описание лекарственных средств

Дюфастон содержит синтетический аналог прогестерона – дидрогестерон. В отличие от других искусственных женских половых гормонов, он не обладает андрогенной активностью, легко усваивается организмом и практически не вызывает осложнений. Выпускается в форме таблеток, каждая из которых содержит 10 мг искусственного гормона.

Сравнение показывает, что Утрожестан, производимый из природного сырья, сильнее по терапевтическому действию. Препарат снижает сократительную способность матки и угнетает разрастание слизистой оболочки (эндометрия). Выпускается в капсулах и свечах для интравагинального использования, которые содержат 100 и 200 мг действующего компонента.

Показания и противопоказания

Дюфастон чаще всего применяется при лечении гинекологических патологий, в частности дисменореи и эндометриоза. Его назначают при сбоях в менструальном цикле, симптомах предменструального синдрома у женщин, заместительной гормональной терапии (ЗМТ). Данный препарат незаменим при дисфункциональном маточном кровотечении. Показанием к применению лекарства также является бесплодие и угроза выкидыша, связанная с дефицитом прогестерона у беременных.

Аналогичные показания к приему имеет и Утрожестан. Ввиду натурального происхождения лекарство часто используется во время планирования беременности, при ЭКО и для терапии бесплодия, вызванного избытком в организме мужских гормонов. Медикамент эффективен в отношении таких патологий, как миома матки и эндометриоз.

Дюфастон легко переносится пациентами и практически не имеет противопоказаний. Запрещено принимать это лекарство при индивидуальной непереносимости его компонентов и патологиях печени. Несмотря на то, что медикамент не оказывает вредное воздействие на плод и его можно применять во время беременности, рекомендуется прекратить прием средства при грудном вскармливании.

Утрожестан имеет намного больше противопоказаний, что объясняется его натуральным происхождением.

Недопустимо применение препарата при следующих болезнях и состояниях:

• заболевания печени и почек;
• вагинальные кровотечения неясной этиологии;
• мозговые кровоизлияния;
• наличие новообразований в системе половых органов и молочных железах.

Схема применения и дозировка

Схема применения препарата определяется врачом индивидуально. Кроме противопоказаний к лекарству учитывают возраст женщины и ориентировочный срок лечения. Среднесуточная доза Утрожестана составляет 200 мг, но может увеличиваться в зависимости от тяжести патологии.

Схема приема препарата в зависимости от клинического случая:

• планирование беременности – 1 раз в сутки;
• ЭКО – 600 мг (свечи) 3 раза в день;
• угроза выкидыша – до 400 мг ежедневно, разделить на 3-4 приема;
• ЗМТ при климаксе – 1 раз в сутки в течение 25 дней.

Суточная доза Дюфастона составляет 10 мг. В зависимости от патологии используют следующие схемы лечения:

• угроза выкидыша – однократно 40 мг, далее по 10 мг через каждые 6 часов до стабилизации состояния беременной;
• ЗМТ при климаксе – 1 раз в день;
• маточное кровотечение – 20 мг 2 раза в день;
• дисменорея, нарушение менструального цикла – аналогично вышеуказанной схеме с 5 по 25 день цикла.

Препарат нужно принимать до или после приема пищи (через 30 минут), а вечером – перед сном, запивая водой (подробнее в статье: ). Лечение продолжается до достижения стойкого терапевтического эффекта. Как правило, терапия Утрожестаном продолжается в течение первого триместра беременности (подробнее в статье: ). Если после 3-х месяцев лечения угроза сохраняется, рекомендуется переходить на другой препарат.

Во избежание ремиссии патологии после достижения терапевтического эффекта, нужно постепенно сокращать дозу медикамента. Рекомендуется уменьшить дозировку на 1/4 и тщательно контролировать состояние женщины. Если в течение недели у беременной отмечается хорошее самочувствие и нет риска выкидыша, через каждые 7 дней дозу сокращают, постепенно завершая прием лекарства.

Побочные эффекты

Прием Дюфастона практически не сопровождается побочными действиями. Препарат не оказывает влияние на работу ЦНС, поэтому после его приема можно спокойно садиться за руль и не прерывать деятельность, требующую концентрации внимания. В редких случаях отмечается болезненное набухание молочных желез и маточные кровотечения. В последнем случае врач увеличивает дозировку препарата.

Прием Утрожестана сопровождается рядом побочных эффектов:

• крапивница;
• головная боль, сонливость или, наоборот, бессонница, повышенная утомляемость;
• нарушение менструального цикла (сокращение или появление ациклических кровянистых выделений), набухание молочных желез;
• вздутие живота, запор или диарея;
• боль в суставах;
• набор веса.

Перечисленные побочные эффекты устраняют путем интравагинального использования лекарства или перехода на безопасный Дюфастон. Осложнения от лечения свечами возникают в исключительных случаях и чаще всего связаны с непереносимостью лецитина сои, входящего в состав лекарства. Проявляются побочные эффекты в виде местных реакций:

• жжение;
• гиперемия;
• крапивница в области половых органов;
• маслянистые выделения из влагалища.

Какой препарат эффективнее?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Дюфастон и Утрожестан отличаются одинаковой эффективностью. При выборе препарата руководствуются не скоростью терапевтического эффекта, а возможными побочными эффектами. Разница состоит в том, что первый медикамент легко переносится и может применяться на последних сроках беременности. Второй препарат предпочтительнее использовать при лечении гинекологических заболеваний.

При планировании беременности

Выбирая что принимать, Дюфастон или Утрожестан, учитывают тяжесть патологии, которая мешает эмбриону прижиться. Утрожестан, содержащий натуральный прогестерон, используют при длительном курсе лечения бесплодия. Медикамент может использоваться интравагинально, что обеспечивает быстрое усвоение гормона, поэтому его назначают в случаях, требующих немедленного результата, в частности при ЭКО.

При угрозе выкидыша

Оба препарата с одинаковой эффективностью нормализуют тонус матки, предупреждая выкидыш. На ранних сроках зачастую назначают Утрожестан. Это обеспечивает лучшее внедрение эмбриона в матку.

Если опасность самопроизвольного прерывания беременности сохраняется в последующие месяцы, во избежание вредного влияния на плод лучше перейти на Дюфастон.

Гинекологические патологии

Для лечения гинекологических патологий чаще всего используется Дюфастон. Препарат особенно эффективен в отношении эндометриоза – разрастания эндометрия вследствие дефицита прогестерона. Медикамент применяется вместе с малоинвазивными методами лечения. Это предупреждает появление новых очагов воспаления.

Дюфастон назначается при болезненных менструациях. Дисменорея связана с недостатком прогестерона и увеличением выработки эстрогена. Такой гормональный дисбаланс провоцирует гипоксию миометрия и интенсивные сокращения матки. Препарат не только купирует боль, но и устраняет такие последствия дисменореи, как отеки и плохое самочувствие.

Можно ли применять одновременно Дюфастон и Утрожестан?

Совместное применение Дюфастона и Утрожестана тоже возможно и не сопровождается побочными эффектами. Назначение одновременно двух препаратов необходимо для повышения эффективности лечения, когда у женщины диагностирован значительный недостаток прогестерона. Решение о необходимости совмещать медикаменты принимается врачом после дополнительного обследования.

Врачи знают, что практически ни одна беременность не обходится без назначения хоть каких-то таблеток. И даже если речь идет о «безобидных» витаминах, у беременных женщин возникают закономерные вопросы: для чего необходимо принимать лекарство и насколько оно безопасно для будущего малыша? В этой рубрике мы расскажем о лечебных препаратах, которые обычно назначают будущим мамам.

Препараты УТРОЖЕСТАН и ДЮФАСТОН обычно назначают будущим мамам при возникновении такой распространенной проблемы, как угроза прерывания беременности. Эти препараты содержат гормон прогестерон, под действием которого в организме женщины происходят важные биологические процессы, способствующие успешному вынашиванию плода.

Воздействие прогестерона на организм женщины направлено, прежде всего, на обеспечение благоприятных условий для оплодотворения, прикрепления к стенке матки и развития плодного яйца. Недостаток выработки этого гормона нередко становится причиной такого неблагоприятного эпизода беременности, как выкидыш первого триместра, т.к. именно в этот период плодное яйцо еще не прикрепилось к матке «намертво» и гормональный фон матери не сформировался полностью и устойчиво.

Гормон прогестерон относится к гестагенам - женским половым гормонам, вырабатывающимся в яичниках. Еще до оплодотворения он готовит матку к принятию зародыша, стимулирует развитие молочных желез. При недостатке прогестерона организм матери дает неправильный сигнал иммунной системе, в результате чего плод воспринимается организмом как чужеродный агент, и это приводит к отслойке трофобласта - питающего плод «листка», из которого в дальнейшем должна образоваться плацента. В результате может произойти выкидыш первого триместра.

Прогестерон стали использовать для лечения угрозы прерывания беременности еще в 60 - 70-х годах прошлого века, но при этом в полной мере проявлялось побочное действие его на ребенка и на мать, в частности не удавалось избежать пороков развития плода. Лишь с развитием высоких технологий и возможностей применения молекулярных методов синтезирования удалось получить препараты, способные качественно и безопасно бороться с этим неблагоприятным моментом беременности. К таким препаратам и относятся ДЮФАСТОН и УТРОЖЕСТАН.
ДЮФАСТОН

ДЮФАСТОН является сильнодействующим гормоном-гестагеном. который по своей молекулярной структуре и фармакологическому действию близок к эндогенному (т.е. вырабатываемому организмом) прогестерону и вследствие этого обладает высоким сродством к рецепторам прогестерона (структурам, воспринимающим действие этого гормона), т.е. идеально подходит к ним, как ключ к замку.

«Синтетическое» изменение конфигурации молекулы приводит к тому, что ДЮФАСТОН легко всасывается при приеме внутрь. В отличие от многих гормонов-гестагенов ДЮФАСТОН не является производным мужского гормона тестостерона - его структура отличается от структуры большинства синтетических гестагенов, вследствие чего препарат лишен характерных для них побочных эффектов. В отличие от других синтетических гестагенов, ДЮФАСТОН:
не вызывает появление «женских» признаков у плода мужского пола и не оказывает побочного действия на функции печени и свертываемость крови;
не вызывает таких проявлений, как угревые высыпания, огрубение голоса, гирсутизм (повышенное оволосение) и маскулинизации половых органов (увеличение клитора) у плода женского пола;
не вызывает изменения липидного спектра крови и концентрации глюкозы;
не влияет отрицательно на другие органы внутренней секреции.

Высокая безопасность ДЮФАСТОНА, подтвержденная многолетним опытом его применения (не было ни одного случая выявления внутриутробного порока развития плода), позволяет уверенно применять препарат в качестве гормональной поддержки. Кроме того, по сравнению с УТРОЖЕСТАНОМ, дидрогестерон не обладает седативным (успокаивающим) действием. Иногда этот фактор способствует тому, что для лечения выбирается именно этот препарат.

Благодаря уникальному соответствию натуральному прогестерону ДЮФАСТОН воссоздает естественные механизмы нормального протекания беременности. Результаты многих исследований, посвященных этому препарату, вдохновляют: применение ДЮ-ФАСТОНА в 2 раза снижает частоту возникновения фетоплацентарной недостаточности, преждевременных родов. А дети реже имеют недостаток массы при рождении, получают более высокую оценку по шкале Апгар (согласно этой шкале оценивают всех новорожденных, при этом обращая внимание на дыхание, сердцебиение, рефлексы, кожу, мышечный тонус). У новорожденных реже наблюдается гипоксическое (т.е. связанное с кислородным голоданием) повреждение головного мозга. Частота рождения здоровых детей увеличивается на треть.

Из побочных эффектов в редких случаях возможны маточные кровотечения (в этом случае необходимо немедленно обратиться к врачу). Других побочных действий у этого препарата выявлено не было.

Единственным существенным противопоказанием для приема ДЮФАСТОНА является повышенная чувствительность к компонентам препарата, то есть индивидуальная непереносимость.

ДЮФАСТОН (дидрогестерон) – синтетический аналог природного прогестерона, УТРОЖЕСТАН – натуральный прогестерон. Это их главное различие, которое приводит к некоторым отличиям и в эффектах, и в применении этих препаратов.

Дидрогестерон выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения препарата в период лактации врач ставит вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особенно часто применяется ДЮФАСТОН при использовании технологии ЭКО – экстракорпорального оплодотворения. Многочисленные наблюдения показывают, что применение при ЭКО синтетического препарата более эффективно, чем природного натурального аналога, хотя больших международных исследований по этому поводу не опубликовано. Долгое применение этого препарата в большой дозе возможно благодаря преимуществам ДЮФАСТОНА – высокой стабильной доступности к тканям и отсутствию побочных эффектов.
УТРОЖЕСТАН

УТРОЖЕСТАН - единственный в мире прогестерон, произведенный из растительного сырья. Этот препарат представляет собой натуральный микронизированный, т.е. выпускаемый в специальной форме, прогестерон (молекулы гормона окружены арахисовым маслом). Он производится в виде капсул для перорального (внутрь) и интравагинального (в свечах) применения.

Данный препарат имеет полное сходство с молекулой прогестерона, и именно это свойство обеспечивает целый ряд уникальных эффектов, выгодно отличающих его от других препаратов этой группы. УТРОЖЕСТАН в полной мере обладает свойствами эндогенного (вырабатываемого в организме) прогестерона. Он способствует возникновению беременности, подготавливает эндометрий к имплантации яйцеклетки. УТРОЖЕСТАН (как и ДЮФАСТОН) не изменяет массу тела и не способствует задержке жидкости в организме, не оказывает влияния на липидный и углеводный обмен и не повышает артериальное давление.

Уникальное строение молекулы УТРОЖЕСТАНА позволяет ему воздействовать на обмен мужских гормонов андрогенов (а они также присутствуют у женщины во время беременности). что не только оказывает положительное воздействие на течение беременности, но и улучшает состояние кожи.

УТРОЖЕСТАН имеет положительный эффект и при повышенном количестве у женщины мужских половых гормонов (гиперандрогении) за счет того, что этот препарат взаимодействует в организме с теми же рецепторами, что и андрогены, т.е. конкурирует с ними.

Еще одним уникальным для УТРОЖЕСТАНА механизмом сохранения и поддержания беременности является его способность подавлять эффекты окситоцина (этот гормон также вырабатывается яичниками, и именно он стимулирует сокращение матки и приводит к выкидышу). Особенно выражен этот эффект УТРОЖЕСТАНА при его приеме внутрь.

Обычная доза УТРОЖЕСТАНА составляет 200-300 мг в сутки, при этом может быть использован любой из двух путей введения препарата - интравагинальный или пероральный. При устранении угрозы прерывания беременности более предпочтительным и эффективным является сочетание интравагинального введения УТРОЖЕСТАНА с приемом внутрь. Важно отметить, что первоначально доза УТРОЖЕСТАНА при угрозе прерывания беременности составляет 400-600 мг одномоментно с последующей поддерживающей дозой 400-600 мг в сутки. В случае неэффективности данной терапии доза УТРОЖЕСТАНА может быть увеличена до 800-1000 мг в сутки. Но назначение лечения, как и изменение дозы, должно осуществляться только врачом, поскольку это гормональный препарат, и его передозировка или нехватка в организме может трагически закончиться для беременности. Отмена УТРОЖЕСТАНА или изменение его дозы производятся под контролем различных показателей беременности, в том числе концентрации прогестерона в крови: она при нормальной беременности изменяется плавно - и отмена должна происходить также без «всплесков».

Скажем несколько слов о побочных эффектах, которые могут возникнуть при приеме этого препарата. Как и «собственный» прогестерон, УТРОЖЕСТАН несколько повышает температуру тела и оказывает успокаивающее и снотворное действие, более выраженное при приеме внутрь. При приеме препарата внутрь могут также возникнуть сонливость, головокружение.

При серьезных заболеваниях печени противопоказан прием УТРОЖЕСТА внутрь - рекомендуется перейти на интравагинальное применение, поскольку препарат активно метаболизируется (перабатывается) печенью.

В заключение позвольте напомнить дорогие мамы, что если врач назначает беременной женщине какой-либо из рассмотренных препаратов, то это означает полноценное и серьезное лечение, поскольку связано с приемом гормонов, минимальные изменения концентрации которых в крови (в том числе без ведома врача) в ту или иную сторону способны перечеркнуть и усилия доктора, и вашу беременность. Поэтому, принимая эти лекарства, постоянно держите «руку на пульсе» - регулярно посещайте врача и строго следуйте его советам.

Беременность - сложный и серьёзный процесс, в тайнах которого наука ещё до сих пор не разобралась. Очень редко вынашивание проходит гладко, иногда перед женщиной встаёт вопрос о приёме лекарственных средств. Сравним два препарата, которые российские врачи активно назначают женщинам при подозрении на выкидыш - Дюфастон и Утрожестан. Каковы сходства и отличия в составе, показаниях и противопоказаниях, побочных действиях и особенностях применения, цене.

Значимость прогестерона в организме женщины и сравнение базовых характеристик препаратов

Прогестерон - женский стероидный половой гормон, участвующий в процессах менструации, беременности и эмбрионального развития человека. В небольших объёмах вырабатывается и у мужчин. Величина гормона в крови у женщин обусловлена фазой цикла. Перед началом менструации наблюдается наименьший показатель прогестерона, с первого дня кровотечения его объём увеличивается и достигает высшей точки в момент овуляции. Если оплодотворение произошло, то жёлтое тело продолжает продуцировать гормон по нарастающей до формирования плаценты. При отсутствии зачатия прогестерон постепенно снижается до следующего начала месячных.

Женский гормон оказывает разностороннее влияние на внутренние системы. Одна из основных его функций заключается в подготовке организма матери к зачатию, что выражается в следующих действиях:

• утолщает стенку матки, благодаря чему оплодотворённая яйцеклетка успешно имплантируется;
• увеличивает матку в размерах;
• расслабляет мышцы матки, чтобы не произошло отторжения эмбриона;
• обеспечивает запас жировой ткани у женщины;
• немного подавляет иммунитет матери;
• участвует в накоплении жидкости в тканях;
• готовит мышцы и связки к родам;
• активизирует процесс лактации после родов и др.

Прогестерон производит воздействие не только на репродуктивное здоровье женского организма, но и на другие процессы:

• замедляет обмен веществ;
• расслабляет мышцы ЖКТ;
• регулирует уровень сахара в крови;
• влияет на состояние кожи и волос;
• повышает давление;
• влияет на либидо;
• регулирует работу нервной системы и др.

Прогестерон оказывает существенное влияние на женский организм. Этот гормон отвечает за нормальное функционирование репродуктивной системы, а также воздействует на общее самочувствие, внешний вид, психоэмоциональное состояние девушки.

Таблица: сравнение препаратов Дюфастон и Утрожестан

Оба препарата из одной ценовой категории идентичны по показаниям и побочным реакциям. В числе противопоказаний Утрожестан лидирует, как имеющий более внушительный список. Сонливость и головокружение при применении Утрожестана возникают обычно через 1–3 часа после приёма. Эти неприятные эффекты снижаются путём уменьшения дозы, принятием капсулы перед сном или переходом на вагинальный способ введения. Дюфастон выигрывает более мягким воздействием и не оказывает угнетающего действия на ЦНС, но предполагает только оральное использование.

Какой из медикаментов подойдёт женщине в каждой конкретной ситуации, решать лечащему врачу. Производитель рекомендует принимать Утрожестан осторожно во II и III триместрах, а Дюфастон, как правило, выписывают до середины II триместра. При лактации же оба препарата не рекомендуются, поскольку проникают в грудное молоко. Ввиду седативного действия Утрожестана, его приём запрещается при необходимости водить автомобиль и работать с точными и опасными механизмами. Дюфастон такого ограничения не имеет.

Фотогалерея: формы выпуска препаратов Дюфастон и Утрожестан

Капсулы Утожестана в дозировке 200 мг могут применяться как орально, так и интравагинально Таблетки Дюфастона имеют дозировку 10 мг Капсулы Утрожестана выпускаются и в дозировке 100 мг

Мнения врачей о препаратах прогестерона

Мнение врачей о лекарственных препаратах в большинстве случаев противоречиво по разным причинам. Данное утверждение в полной мере относится к Дюфастону и Утрожестану. Медицинское сообщество условно можно поделить на сторонников и противников этих гормональных медикаментов. Российские врачи в целом относятся очень благосклонно к синтетическому стероиду и прописывают его даже тогда, когда в нём нет особой необходимости, считая, что много прогестерона не бывает. Но официальная инструкция отмечает, что приём гормона оправдан в случае его подтверждённого дефицита в организме.

Западные прогрессивные доктора во главе с научной медициной считают, что такие препараты, как Дюфастон и Утрожестан можно отнести к мине замедленного действия. Суть точки зрения заграничных врачей основывается не на полном отрицании использования прогестерона в лечении, но на очень осторожном его назначении только в доказанных необходимых ситуациях.

Такая позиция базируется на последних научных данных, клинических исследованиях в области воздействия прогестерона на организм женщины и плода. В частности известно, что гормон способствует развитию различных пороков у ребёнка, а у мамы может вызвать риск рака груди, половых органов и других серьёзных заболеваний.

Прогестерон признан канцерогеном и входит в список веществ, причастных к возникновению рака, вынуждает относиться к назначению этого гормона не слепо, а со взглядом в будущее женщины - насколько рационально назначать его сейчас, если потом, через много лет, женщина может столкнуться с серьёзными последствиями такого назначения.

акушер-гинеколог Е. П Березовская

http://klubkom.net/posts/1031

Склонность российских врачей назначать поголовно, и даже на всякий случай, принимать Дюфастон или просто поражает. А женщины настолько запуганы угрозами, выкидышами, что готовы употреблять любые пилюли, лишь бы сохранить беременность. Возможно, срабатывает эффект плацебо? Сложный вопрос. В сети присутствует множество благодарных отзывов девушек, которые считают, что выносили ребёнка при помощи этих препаратов. Моя третья беременность тоже проходила под Дюфастоном, а до этого закончилась выкидышем по причине отмены гормона, а, возможно, благодаря ему. Прогрессивные врачи считают, что Дюфастон не влияет на сохранение плода. Складывается такое впечатление, что по какому-то жуткому стечению обстоятельств, современные российские женщины стали добровольцами в проведении клинических исследований по воздействию синтетического прогестерона на организм. Чем закончится такой массовый опыт, будут анализировать уже следующие поколения. Думаю, нужно быть очень осторожными в принятии важных решений, касающихся нашего здоровья и здоровья собственных детей. Если не хватает знаний в медицинской сфере, то можно их приобрести и/или проконсультироваться с авторитетными персонами в области акушерства и гинекологии.

Итак, что лучше: Дюфастон или Утрожестан

Дюфастон и Утрожестан - гормональные препараты, которые теоретически имеют схожее воздействие на организм, но на практике первый медикамент переносится легче, чем второй. А также невозможно предугадать, как отреагирует женщина на введение инородного прогестерона и каков будет итог такого приёма. Чёткие отличия прослеживаются в составе, побочных реакциях, способах использования, противопоказаниях. Оба лекарственных средства выпускаются иностранными компаниями.

Интересным фактом является то, что в Нидерландах - стране производителе Дюфастона, а также ряде других стран Европы, этот медикамент запрещён в продаже.

При планировании беременности рекомендуется приём прогестерона только в случаях недостатка его выработки организмом, а это требует дополнительных исследований. При подготовке к вынашиванию гормональные средства принимают курсами с 14 по 25 день цикла или другие схемы. Если зачатие произошло при помощи ЭКО, то жёлтое тело отсутствует, и отечественные врачи в обязательном порядке прописывают гормональный препарат до периода формирования плаценты.

Во время беременности назначение Дюфастона или Утрожестана требует чётких к тому показаний. Важным условием использования гормонов в период вынашивания является их непрерывный приём до фазы развития плаценты - 16–18 недель. Пропуск таблетки способен обернуться самопроизвольным выкидышем.

На собственном опыте пришлось убедиться в опасности резкого прерывания приёма Дюфастона. Гинеколог назначила препарат на основе результатов УЗИ в 4–5 недель, где говорилось о недостаточности работы жёлтого тела. Анализ крови на прогестерон не проводился. Принимала таблетки месяц, побочных эффектов не обнаружила. Когда очередная упаковка закончилась, как-то не получилось сразу купить следующую. Буквально через 1–2 дня на сроке 8–9 недель открылось обильное кровотечение. Ребёнка спасти не удалось. Гинеколог сделала заключение, что эта беременность держалась только на Дюфастоне. Тогда мне нечего было возразить. После кропотливого изучения вопроса, считаю, что Дюфастон вполне мог стать провокатором срыва вынашивания.

Возможно ли одновременное применение Дюфастона и Утрожестана

Гормональные средства относятся к категории серьёзных лекарств. Вряд ли возможны ситуации, когда необходимо одновременно принимать два сходных препарата. В медицинской практике присутствуют случаи поочерёдного приёма Дюфастона и Утрожестана, когда один из медикаментов выдал сильные побочные проявления.

Далеко не всем женщинам удается успешно забеременеть и выносить ребенка. В связи с перестройкой организма будущей мамы ее подстерегают опасности со всех сторон. Очень частыми осложнениями являются выкидыши. Причиной самопроизвольного аборта чаще всего является низкий уровень прогестерона. При обнаружении угрозы вынашивания ребенка в период беременности назначают гормональные лекарственные средства дюфастон или утрожестан, которые восполняют в женском организме недостающий гормон.

Прогестерон

Для полного понимания механизма действия обоих лекарственных средств следует более подробно рассмотреть понятие прогестерона. Данный гормон является стероидным, вырабатывается в женском организме. Наиболее активно производится плацентой в период беременности.

Прогестерон – это основной гормон желтого тела яичников. Вещество активно производится в во второй половине цикла. Это необходимо для нормального закрепления оплодотворенной яйцеклетки на эндометрии. При отсутствии оплодотворения количество прогестерона начинает снижаться.

В случае оплодотворение гормон вырабатывается желтым телом усиленно еще некоторое время, до тех пор, пока плацента не начнет синтезировать его самостоятельно. Низкое количество прогестерона часто становится причиной бесплодия у женщин. Поэтому в первую очередь дамам, желающим забеременеть, следует следить за уровнем данного гормона.

Особенности лекарственных средств

Оба гормональных препарата имеют идентичный состав, но их главное отличие заключается в следующем:

• Утрожестан производится на основе натурального вещества.
• Дюфастон является синтетическим средством.

Препараты отличаются аналогичным действием на организм женщины, и основная их задача состоит в сохранении беременности и лечении бесплодия или других болезней, вызванных гормональным дисбалансом. Но для того, чтобы понять, что лучше дюфастон или утрожестан нужно рассмотреть каждый препарат в отдельности.

Гормональные препараты назначаются после проведения обследования и сдачи анализов на уровень прогестерона в крови. Ведь далеко не всегда причиной бесплодия или выкидышей являются нарушения гормонального фона. Самостоятельное применение данных лекарственных средств категорически запрещено.

Утрожестан

Препарат производится исключительно из растительного сырья, поэтому молекулы прогестерона в данном лекарстве абсолютно идентичны природному веществу, вырабатываемому в женском организме. Утрожестан производится в двух формах:

• капсулах, предназначеных для перорального применения,
• свечах, используемых для интравагинального применения.

Эффективность утрожестана доказана при высоком уровне мужских половых гормонов и гормональном бесплодии. Препарат способствует оплодотворению, поэтому может использоваться для планирования беременности. Также лекарственное средство назначают в других случаях, а именно:

• опасность самопроизвольного прерывания беременности,
• сбои в менструальном цикле,
• мастопатия в легкой форме,
• хроническое невынашивание,
• высокий уровень мужских гормонов в организме,
• процедура ЭКО,
• эндометриоз,
• миома матки и другие гинекологические патологии.

Утрожестан имеет довольно много противопоказаний. Именно они не позволяют утверждать, что данный препарат лучше своего синтетического аналога.

Медикамент не употребляется при следующих факторах:

• внутренние кровотечения,
• неполный аборт,
• мозговые кровоизлияния,
• повышенное содержание порфинов в крови,
• непереносимость одного или нескольких ингредиентов лекарства.

С особой осторожностью препарат назначается в следующих случаях:

• при печеночной и почечной недостаточности,
• при сердечно-сосудистых заболеваниях,
• при варикозной болезни.

Помимо этого, неправильное применение может стать причиной появления различных побочных эффектов – головной боли, кровотечения в середине цикла, нарушение работы кишечника.

Дюфастон был разработан фармакологической промышленностью раньше утрожестана. Поэтому опыт применения препарата более длительный. Измененная «синтетическая» конфигурация гормона приводит к тому, что лекарственное средство быстро всасывается при приеме вовнутрь. Помимо того, что препарат широко используется для исключения самопроизвольного аборта, его применяют:

• при подготовке экстракорпоральному оплодотворению,
• для заместительной терапии после хирургической кастрации и в период менопаузы,
• при различных патологиях менструального цикла,
• при наличии эндометриоза,
• при маточных кровотечениях при нарушениях в работе органов половой системы.

Последние исследования показали, что дюфастон в 2 раза снижает вероятность преждевременных родов у женщин, относящихся к группе риска. При этом препарат допускается принимать постоянно в период беременности, так как он не оказывает негативного влияния на плод. Но в связи с тем, что препарат проникает в грудное молоко, его после обязательно отменяют после родов.

Дюфастон практически не имеет противопоказаний. Препарат не назначают при серьезных патологиях печени, непереносимости какого-либо компонента, а также при таких редких болезнях, как синдромы Дабина-Джонсона и Ротора. Бесконтрольный прием лекарства провоцирует развитие побочных эффектов в виде головных болей, аллергических реакций

Какому препарату отдать предпочтение

На вопрос о том, какой препарат лучше, ответить однозначно нельзя. При назначении как утрожестана, так и дюфастона доктор обязательно учитывает индивидуальные особенности пациентки и цели применения лекарства. Оба препарата не влияют на массу тела, так как не приводят к задержке жидкости в организме. Это очень важный фактор для женщины, вынашивающей ребенка. Лекарственные средства не оказывают влияния на липидный и углеводный обмен, то есть они не провоцируют сбои в обменных процессах. Также очень важно, что препараты не повышают артериальное давление.

Но при этом большинство медиков сходятся во мнении, что при беременности дюфастон более безопасен, так как имеет меньшее количество побочных эффектов. В отличие от урожестана он не вызывает:

• сонливость,
• вялость,
• быструю утомляемость,
• склонность к депрессии.

Дюфастон не оказывает токсического влияния на печень, высокоэффективен при ЭКО. Препарат считается безопасным, что подтверждено длительными исследованиями.

Утрожестан – это новый гормональный препарат и его действие на плод не достаточно изучено, поэтому в некоторых европейских странах его не назначают женщинам при вынашивании ребенка. Хотя существенным преимуществом данного средства является его выпуск в виде интравагинальных свечей, что очень важно для сохранения беременности в первом триместре на фоне возможного сильного токсикоза.

Одним из достоинств утрожестана является то, что он обладает успокаивающим действием, что позволяет при беременности избавиться от различных подсознательных страхов. Сонливость и апатия, которая может возникнуть, как побочный эффект после приема утрожестана, проходит в течение пары часов. Но именно в этот период следует проявлять особую осторожность к своим действиям, к примеру, лучше не садится за руль автомобиля.

Помимо этого, данное лекарственное средство дает хороший результат при использовании его для терапии гиперандрогении.

На поздних сроках, когда плацента плода полностью сформирована и начинает сама вырабатывать необходимое количество прогестерона, как правило, выполняется отмена ранее назначенных гормональных средств с целью предотвращения выкидыша. Но если угроза самопроизвольного аборта остается, можно продолжать пить дюфастон. В связи с повышением рисков нарушений функций печени утрожестан в этот период не назначается.

Гормональные препараты допускается использовать с целью планирования рождения ребенка. Они способствуют тому, что вероятность оплодотворения значительно повышается в период приема лекарственных средств. Но при этом, дюфастон в отличие от утрожестана можно принимать более длительное время. Кроме того, последними исследованиями было доказано положительное иммунное взаимодействие будущей матери и эмбриона при приеме дюфастона.

В период вынашивания ребенка или для стабилизации гормонального фона оба гормональных препарата назначаются доктором по специальной схеме и в индивидуальной дозировке. При этом самостоятельно без предварительного согласования с доктором делать выводы о том, что нужно заменить назначенное лекарство аналогом нельзя. Это может спровоцировать выкидыш или привести к гормональному сбою, что очень опасно для здоровья женщины в целом. Отказ от препарата и замена его на другой выполняется постепенно по схеме под наблюдением врача.

Что лучше: Утрожестан или Дюфастон - такой вопрос задают многие будущие мамочки, которые, прислушиваясь к многочисленным советам и рекомендациям врачей, начинают ломать головы, а какой же препарат лучше и не навредят ли эти лекарственные средства здоровью их малыша?

Проблемы в период вынашивания

Хоть беременность - это и не болезнь, но все же на протяжении 9 месяцев беременная женщина может столкнуться с некоторыми проблемами и трудностями, несущими угрозу для здоровья и жизни ее малыша. К большому сожалению, не всегда удается справиться с подобными осложнениями.

Одним из самых опасных осложнений для женщины и ее малыша является угроза прерывания. Однако не все женщины, заприметив у себя такие признаки, как боли внизу живота тянущего характера, незначительные кровянистые выделения и болевые ощущения в области поясницы, спешат обращаться за помощью к врачу. Порой подобные симптомы они списывают на повышенный тонус матки, который в скором времени должен пройти. Начиная заниматься самолечением, такие беременные очень рискуют не только здоровьем малыша, но и его жизнью!

Однако проблема может возникнуть не только в период вынашивания. Трудности могут быть связаны и с зачатием. Многие представительницы слабого пола не могут забеременеть.

Основная причина проблемы заложена в очень низком содержании в крови женщины гормона прогестерона, который в ответе за сохранение беременности.

Однако на сегодняшний день ведущими фармацевтами были созданы такие медпрепараты, как Утрожестан и Дюфастон, оказывающие огромную помощь женщинам, только запланировавшим беременность, или тем, которые уже готовятся стать мамами. Но в чем же заключается разница между двумя этими препаратами? Какому лекарственному средству отдать предпочтение? Что лучше: Дюфастон или Утрожестан?

Действие лекарств

Оба этих медицинских препарата относятся к гормональным средствам и к одному и тому же классу - прогестероны. Основное их предназначение - это восполнить недостающий гормон прогестерон в организме женщины, который должен в достаточном количестве вырабатываться надпочечниками. Но иногда в период вынашивания этот процесс дает сбой, что и приводит к проблемам вынашивания плода. Если же этого гормона достаточно, женщина в период вынашивания не знает никаких проблем.

Для начала рассмотрим каждый препарат в отдельности. После тщательного анализа можно будет прийти к выводу: чем отличается Утрожестан от Дюфастона, и какому препарату следует доверять больше?

Показания к применению

Итак, основным компонентом препарата Утрожестан является натуральный гормон прогестерон, который практически идентичен тому гормону, который вырабатывается в организме беременной женщины.

Внешне это лекарственное средство представлено в виде небольших капсул округлой формы. Форма выпуска является наибольшим его преимуществом, так как принимать его можно как перорально, так и вагинально. Поэтому, если женщина мучается от постоянных токсикозов, ей совсем не обязательно принимать медикамент внутрь, а можно просто ввести капсулу во влагалище.

Еще один значительный плюс данного препарата состоит в том то, что он в некоторой степени является успокаивающим средством. Принимая его, женщина спокойна, а во время беременности это очень важно.

Дополнительными веществами, входящими в состав капсул, являются:

• желатин;
• арахисовое масло;
• лецитин.

В основном Утрожестан назначается врачом в таких случаях, как:

• нарушение менструального цикла, главная причина которого кроется в недостатке прогестерона;
• угроза прерывания беременности;
• наличие в организме большого количества мужских гормонов;
• невынашивание;
• мастопатия;
• миома матки или эндометриоз.

Помимо плюсов, как и большинство медицинских препаратов, Утрожестан также обладает и рядом недостатков. Это противопоказания. Оказывается, Утрожестан - препарат, который можно принимать не всем пациенткам. Причины этому следующие:

• возможное возникновение аллергической реакции на некоторые компоненты препарата. К примеру, входящие в состав средства арахисовое масло или соя - это достаточно сильные аллергены;
• нарушения в работе почек и печени;
• наличие тромбозов;
• порфириновая болезнь.

Поэтому при планировании или наступлении беременности женщине нужно в обязательном порядке сообщить лечащему врачу про все свои болезни, а также необходимо будет пройти полное обследование организма. После этого врач уже сможет определиться, можно ли принимать Утрожестан при беременности или нужно заменить его другим препаратом.

Очень важно напомнить о некоторых побочных эффектах, которые могут возникнуть после применения этого препарата, а именно:

• сонливость;
• вялость;
• сильная утомляемость;
• плохое настроение.

Следует помнить о том, что назначать самой себе Утрожестан при планировании беременности и во время вынашивания чревато самыми опасными осложнениями и непредсказуемыми ситуациями!

Принимать медпрепараты нужно только под наблюдением и контролем врача.

Синтетический аналог женского гормона

Как и Утрожестан, Дюфастон является прогестагеном. Только, в отличие от первого препарата, Дюфастон - это синтетический аналог женского гормона. Данное лекарственное средство выпускается только в форме таблеток.

Дополнительными веществами, входящими в его состав, являются крахмал и соединения лактозы.

Несмотря на то, что Дюфастон - это препарат химического происхождения, у него очень много общего с эндогенным прогестероном, что обеспечивает отличный фармакологический эффект.

Если Утрожестан имеет побочные эффекты, то Дюфастон в этом плане выигрывает, поскольку после его приема никаких недомоганий у беременных женщин практически не наблюдается. При приеме Дюфастона углеводный и липидный обменные процессы не испытывают на себе никакого воздействия.

Дюфастон абсолютно безопасен и совершенно безвреден. Этот препарат прошел множество клинических испытаний, что ставит его на ступеньку выше Утрожестана.

Дюфастон - препарат, который выпускается уже довольно продолжительный период времени. Это позволяет говорить о том, что данное лекарственное средство проверено многими пациентками.

Согласно проведенным многочисленным исследованиям, которым подвергались беременные женщины, Дюфастон - средство, не оказывающее никакого негативного воздействия на физическое или половое развитие девочек после рождения.

Помимо всех вышеперечисленных достоинств препарат не содержит в своем составе таких ингредиентов, как арахисовое масло и соя. Если сравнивать Дюфастон и Утрожестан, то первый - это препарат, у которого количество противопоказаний намного меньше, одним из основных является индивидуальная непереносимость компонентов.

Среди остальных побочных эффектов стоит отметить следующие:

• головная боль;
• мигрень;
• временами возникающие отеки конечностей.

Схема приема таблеток

Отвечая на вопрос, какой из препаратов лучше, стоит упомянуть о том, что ни один из них не оказывает отрицательного воздействия на процесс овуляции.

Нельзя принимать эти препараты во время кормления грудью.

Очень важно знать о том, что оба препарата назначаются врачом по специальной схеме. Поэтому, если женщина на протяжении некоторого времени принимает один из препаратов, резко отменять его очень нежелательно. Такие неосмотрительные действия могут закончиться выкидышем. Отмена должна производиться постепенно. В течение 3 или 4 недель доза потихоньку снижается, а потом уже прием препарата совсем отменяется, или пациентке по мере необходимости назначают другое гормональное средство.